Kako jemati Monural otroke: pouk

Nihče ne more biti 100% varen pred urinarnimi težavami. Pogosteje se pri hujših ali zanemarjenih oblikah bolezni zahteva zdravljenje izključno z antibiotiki (zlasti s cistami). Zaskrbljene matere se sprašujejo, če je Monural mogoče vzeti otroka.

Cistitis pri otroku je mogoče ugotoviti s simptomi kot so: bolečina pri uriniranju, lažne želje, pojava krvi, inkontinenca, motnost urina, prisotnost kosmičev in neprijeten vonj, v nekaterih primerih znaki zastrupitve. Glavna prednost, zaradi katere je Monural predpisan otrokom, je možnost kratkotrajnega vstopa. Zato je izključen vsak negativen učinek na telo.

Navodila za uporabo otroka Monural

V paketu vedno obstaja ustrezno navodilo, ki bo pomagalo določiti pravilen odmerek glede na starost otroka in stopnjo bolezni. Proizvaja se predvsem v obliki zrnc, ki se zlahka raztopijo v vodi. Granule so pakirane v vrečke po 2, 3 grama.

Pomembno je vedeti, da je Monural strogo prepovedan za dojenčke, otroke od 0 do 1 leta, od 1 do 3 let in od 3 do 5 let.

Najbolje je, da poiščete nasvet zdravnika.

Antibiotik je primeren za otroke, starejše od 5 let. Od te starosti je telo pripravljeno na obremenitve, ki jih dajejo antibiotiki. Ledvice in prebavni sistem so sposobni za popolno delo, zaradi česar zdravje ne bo škodljivo.

Bolj seznanjeni z drugimi zdravili za cistitis za otroke so lahko iz ločenih materialov:

Za zaužitje je treba vsebino vrečke raztopiti v tretji skodelici navadne vode. Ta raztopina se pije nekaj ur pred obrokom ali dve uri po obroku. Najboljši učinek se doseže, če ga vzamete ponoči. V večini primerov je dovolj dvojni sprejem.

Neželeni učinki

Preveliko odmerjanje ogroža zaplet v prebavnem sistemu. Prav tako povečuje znojenje, oster porast telesne temperature. Za umik zdravil potrebujete veliko pijače in počitek. Glavni simptom prevelikega odmerjanja je driska, ki se izloča s simptomatskim zdravljenjem.

Ne smemo pozabiti, da interakcija z metaklopramidom vodi do znatnega zmanjšanja koncentracije glavnega zdravila v urinu in serumu. Učinkovitost zdravljenja je močno zmanjšana.

Kako deluje Monural?

Predvsem otroški monural je derivat fosforne kisline in ima protivnetne in baktericidne učinke na prizadeto območje. Sam mehanizem zdravljenja je v supresiji prvega koraka sinteze celic bakterijske celice.

Aktivne sestavine Monurala se v najkrajšem možnem času absorbirajo v stene prebavnega sistema, nato pa prodrejo v urin. V samem urinarnem traktu zdravilo deluje na škodljive mikroorganizme. Monural vpliva tako na gram-pozitivne bakterije (enterokoke, stafilokoke) kot na gram-negativne flore (citrobacter, E. coli, proteus).

Priporočila zdravnika

Vsak bolnik se mora spomniti, da učinek posameznega odmerka traja več dni. Zato pogosto vse stane samo en odmerek. V nekaterih primerih je predpisana kot preventiva pred operacijo urinarnega sistema ali posebnimi diagnostičnimi postopki.

Ocene

Natalia, Kemerovo, 30 let

Moj Bog, kako smo motili našega sina. Na srečo je zdravnik predpisal to orodje. Mislil sem, da bom že šel v bolnišnico, vendar je vse potekalo. Sin je zvečer postal boljši.

Daria, Ufa, 24 let

Prišel sem v bolnišnico s hčerko in tam so povedali, da moramo najprej kupiti ta monural. Hitro sem pomagala svoji hčerki, malo več v bolnišnici, za zvestobo in končala popolnoma zdravo.

Oleg, Kazan, 50 let

Sin je trpel za hudimi bolečinami in ga je bilo nemogoče odpeljati sredi noči v bolnišnico. Zato je to orodje prinesel znani zdravnik. Bolečine so izginile že zjutraj. Ampak še vedno greva v bolnišnico za vsak slučaj. Ta rešitev nam je dobro pomagala, ne vem, kako bi bil sin brez njega.

Dodatne informacije

Najdaljši rok uporabnosti je 3 leta od datuma proizvodnje. Tudi med skladiščenjem je pomembno, da se držite določene temperature (ne višje od 30 stopinj). Glavna država izvora je Švica, Kadempino.

Strokovno mnenje

Želim opozoriti, da poleg starosti obstajajo še druge kontraindikacije, katerih poznavanje otroka ne bo škodovalo. Monural je prepovedan v primerih, ko:

  • Alergija na katerokoli sestavino;
  • Težave z delovanjem ledvic, patologije itd.

Posebno pozornost namenjamo otrokom z diabetesom, ker Zdravilo vsebuje saharozo. Pri tem je pomembno, da strokovnjak pravilno izbere odmerek.

Monural za otroke: imenovanje, sestava in odmerjanje

Cistitis in druge okužbe sečil ne skrbijo samo odrasli, ampak tudi otroci. V boju s patogeni se sproščajo antibiotiki širokega spektra. Eno izmed najpogostejših protibakterijskih zdravil je Monural.

Zdravilo velja za relativno varno, ker vpliva le na bakterijske encime. Druga prednost zdravila je, da je to zdravilo zelo učinkovito in da ni odvisnosti od njega. To pomeni, da so s cistitisom in njegovimi ponovitvami patogeni še vedno občutljivi na monuralne in druge sorodne droge.

Ko je zdravilo predpisano

Monural se uporablja pri zdravljenju vnetnih okužb urogenitalnega sistema pri otrocih in odraslih. Aktivno se bori s patogeno floro sečil. Zdravilo pomaga pri naslednjih boleznih:

  • Če je otrok bolan od cistitisa, je antibiotik učinkovit pri akutnih in kroničnih oblikah okužbe;
  • Monural je predpisan za zdravljenje uretritisa in bakteriurie (odkrivanje različnih mikroorganizmov v urinu otroka);
  • Pri zdravljenju infekcijskih procesov, ki jih povzroča operacija. Če se po operaciji začne vnetje mehurja, vendar bo Monural nepogrešljivo zdravilo;
  • Zdravilo je predpisano kot glavna sestavina pri zdravljenju pielonefritisa.

Pogosto zdravniki priporočajo pitje zdravil za preprečevanje. To je potrebno, če otrok opravi operacijo na urogenitalnem sistemu ali resne diagnostične postopke.

Kaj proizvaja droga

Proizvajalec proizvaja Monural v priročni obliki. Proizvaja se v zrncih. Pakirajo se v vrečke, ki so lahko 2 ali 3 g zdravil. Prvi je namenjen otrokom, drugi - za odrasle.

Vrečke so iz večslojnega papirja, laminirane s polietilenom. Kartonska škatla vsebuje 1 ali 2 vrečki in navodila za uporabo.

Kako zdravilo

Glavna sestavina Monural - fosfomicina. Ta sestavina vpliva na bakterije, ki izzovejo cistitis in druge vnetne reakcije. Fosfomicin je vključen v zdravilo v obliki trometamola. Kot dodatne sestavine zdravila je saharin, saharoza in aroma. Lahko je oranžna ali mandarina, oseba izbere značilnost okusa, odvisno od njihovih preferenc.

Zdravilo se hitro absorbira v otrokovo telo, po samo dveh urah in pol pozneje, in po štirih urah preide v urin. Doseže visoko koncentracijo in ima uničujoč učinek na bakterije. Oba Gram-pozitivna in Gram-negativna mikroorganizma sta občutljiva na Monural. Zdravilna učinkovina zapusti telo v 48 urah. 90% skozi urin, zahvaljujoč delovanju ledvic. 10% se izloča skozi črevesje.

Navodila za uporabo

Odmerek za otroke - 2 grama zdravila. Vzame se enkrat. Pred uporabo razredčite v tretjem kozarcu vode. Pijejo ga na prazen želodec, dve uri po jedi. Izpolniti je treba en pomemben pogoj: izpraznite mehur, preden vzamete Monural.

Odmerek za odrasle - 3 g zdravil. Pogoji uporabe so podobni uporabi pri otrocih. Če se diagnosticira ponavljajoča se oblika cistitisa, je treba zdravljenje ponoviti po enem dnevu.

Obstajajo primeri, ko Monural jemljejo za preprečevanje vnetja mehurja. Navodila za uporabo pravijo, da v takih primerih tri ure pred diagnozo, ali 24 ur po operaciji.

Pozor! Odrasli lahko zdravilo vzamejo do trikrat, število sestankov za otroke pa določi le zdravnik.

Kakšne so kontraindikacije in neželeni učinki

Kot pri vsakem antibiotiku ima Monural številne omejitve za sprejem. Kljub kontraindikacijam jih ne smete zlomiti in jemati zdravila. To bo povzročilo hude neželene učinke.

Uporaba zdravila je prepovedana v naslednjih primerih:

  • Če so otroku diagnosticirali odpoved ledvic;
  • Z alergijami ali posebnimi značilnostmi na derivate antibiotikov;
  • Pri sladkorni bolezni morate zdravilo vzeti zelo previdno in pod nadzorom zdravnika. To je posledica dejstva, da je saharoza del medicine;
  • Otroška starost - jemanje zdravila je prepovedano do 5 let. Pri majhnih otrocih (starih 3 leta - 4 leta) ledvice in jetra še niso popolnoma oblikovane, jemanje zdravila lahko negativno vpliva na nadaljnje delo teh organov.

Med neželenimi učinki pri bolnikih z navzeo, bruhanjem, zgago. Možna je driska. Toda pri močnem pitju simptomi prebavnega trakta popolnoma izginejo. V obliki alergijskih reakcij se pojavi izpuščaj na koži, srbenje in pekoč občutek.

Dodatne informacije

  1. Zdravilo se shranjuje v temnem in suhem prostoru, kjer je težko doseči majhnega otroka. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 30 stopinj.
  2. Monural se ne sme jemati z zdravili, ki vsebujejo metoklopramid. Spojine te snovi zmanjšajo koncentracijo Monurala v urinu, zaradi česar je zdravljenje neučinkovito.
  3. S prevelikim odmerkom zdravila lahko pride do slabe prebave, povišane telesne temperature in prekomernega znojenja. S temi simptomi otroku dajte veliko tekočine, da hitro odstranite zdravilno učinkovino iz telesa.

Analogi

Sorodni antibiotiki vsebujejo isto zdravilno učinkovino - fosfomicin. Njihovi učinki na telo so podobni učinkom Monural. Med analogi oddajajo: Amoksicilin, Furadonin, Urolesan, Furagin.

Ne pozabite, da lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo, ne dajte se sami zdraviti brez posvetovanja in postavitve diagnoze s strani usposobljenega zdravnika. Blagoslovi vas!

Kako uporabiti Monural za zdravljenje otrok

Monural je antibiotik širokega spektra, ki vsebuje fosfomicin. Zdravniki ga tradicionalno predpisujejo za infekcijske in vnetne bolezni sečil (cistitis, uretritis itd.). Uporablja se tudi za zdravljenje otrok.

Zdravilo je izdelano v obliki belih granul, ki se raztopijo v vodi. Pakirane so v večslojne papirne vrečke. Vsaka vrečka vsebuje 2 ali 3 g zdravila. Monoralne vrečke so laminirane in pakirane v 1-2 kosih. v kartonski škatli.

Po uporabi se ta antibiotik zlahka absorbira v črevesje in se čim prej kopiči v urinu. Že po 2 urah po zaužitju zdravila se zabeleži njegova največja koncentracija v telesu. Od tega trenutka se začne destruktivni učinek zdravila na patogene mikroorganizme.

Monural je sposoben prenesti tako gram-pozitivne kot tudi gram-negativne mikroorganizme, tudi če so odporni na druge vrste antibakterijskih sredstev. Študije so pokazale, da je Monural v telesu približno 2 dni, po katerem se približno 90% zdravilnih učinkovin izloča z urinom in še 10% v blatu.

Po enkratni uporabi zdravila opazimo njegov učinek v telesu 2 dni.

Starostne omejitve

Uradno navodilo, ki je na voljo v kompletu za Monuralu, navaja, da se to zdravilo ne sme uporabljati za zdravljenje otrok, katerih starost ni dosegla 5 let.

To je zelo močan antibiotik in njegova uporaba v mlajših letih lahko negativno vpliva na stanje krhkega otroškega organizma. Do 5 let pri mnogih otrocih, ledvice in organi prebavnega trakta še niso v celoti oblikovani, zato jih bo najprej prizadel negativen vpliv.

Način uporabe

Pri zdravljenju cistitisa je treba monularne granule zdravila pred uporabo raztopiti v 1/3 skodelice vode. Pripravljeno zdravilo se otroku da piti dve uri pred ali po obroku. To pravilo je zelo pomembno upoštevati, ker bo v prenatrpanem želodcu zdravilo slabše absorbirano in posledično terapevtski učinek ne bo v celoti dosežen.

Pred uporabo antibiotika je priporočljivo izprazniti mehur. V idealnem primeru je zdravilna tekočina bolje piti ponoči.

Bistvo zdravljenja z zdravilom Monural je en sam odmerek zdravila. Za zdravljenje otroka, starega 3, 4 ali 5 let, je treba zdravilo kupiti v odmerku 2 g.

Ponavljajoče se zdravljenje običajno ni potrebno. Vendar, če patologija poteka v hudi obliki in okrevanje po enkratni uporabi ni prišlo - po enem dnevu zdravilo ponovno dobimo otroku v enakem odmerku kot prejšnji čas.

Dvakrat je uporaba antibiotikov potrebna tudi za profilaktično zdravljenje. V tem primeru se otroku dovoli en odmerek zdravila 3 ure pred začetkom diagnostičnega postopka ali operacije, drugi pa po. Med jemanjem zdravil počakajte 24 ur.

Kontraindikacije

Kot vsako drugo zdravilo ima Monural nekaj kontraindikacij. Te vključujejo naslednje:

  • starost pod 5 let;
  • huda ledvična odpoved;
  • patološko občutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju z Monuralom se lahko razvije otrok:

  • prebavne motnje, željo po bruhanju;
  • alergija (lahko se manifestira na različne načine, čeprav najpogosteje - v obliki srbenja in kožnih izpuščajev);
  • driska

Opozoriti je treba, da so neželeni učinki med zdravljenjem z Monuralom izjemno redki in praviloma, če se odmerka ne upošteva.

Mnenje zdravnikov in staršev

Po pregledu pregledov zdravnikov in staršev, ki so zdravili otroke z Monuralom, je mogoče sklepati, da se običajno priporočajo tista in druga zdravila.

Monural - eden najučinkovitejših zdravil za zdravljenje akutnega cistitisa. V moji praksi so se neželeni učinki pri otrocih, ki so ga jemali, skoraj nikoli razvili. Na žalost se to zdravilo pogosto uporablja za samozdravljenje, zaradi česar se pojavi odpornost patogenih mikroorganizmov. Kot rezultat, s ponavljajočo uporabo zdravila daje veliko manjši terapevtski učinek ali pa ga sploh ne daje.

Kulikova E.S., zdravnik

Odlično zdravilo za zdravljenje okužb sečil. Menim, da je to zdravilo prve izbire za nujne primere. Na primer, ko morate skenirati urinarne organe pred operacijo. Toleranca zdravil je dobra, neželeni učinki so opaženi v posameznih primerih, potem pa so blagi. Monural priporočamo za zdravljenje nezapletenega cistitisa in uretritisa pri otrocih.

S.P. Kudryavtsev, zdravnik

Monural je odlično zdravilo, ki je pri otroku pomagalo pri zdravljenju akutnega cistitisa. Neprijetni simptomi so se umaknili 2 uri po jemanju zdravila.

Zelo zadovoljen z dejstvom, da je po raztapljanju zdravila v vodi pridobljena okusna, sladkasta tekočina. Otrok je uživanje užival z užitkom, čeprav običajno ne želi piti zdravila. Med zdravljenjem niso opazili neželenih učinkov.

Kononova Olga, 28 let

Monural je dal najstarejšo hčerko na imenovanje pediatra, potem ko je bila diagnosticirana - uretritis. Zdravilo je bilo treba vzeti zvečer, enkrat. To priporočilo zdravnika me je presenetilo. Ne morem verjeti, da bi antibiotik lahko pomagal v samo enem dnevu, ker so običajno pijani teden dni ali več. Ampak, kot je obljubil zdravnik, je zdravilo pomagalo. Že zjutraj se je moje zdravstveno stanje bistveno izboljšalo. Stranskih učinkov ni bilo. Dejansko je to nekakšen "čudežno zdravilo".

Chernova Irina, stara 36 let

Po jemanju zdravila Monural se je otrok pritožil zaradi slabosti. Potem sem poklical našega pediatra in se odločil, da se posvetujem. Priporočil je več pitja tekočine. Od tega trenutka naprej sem otroku dala čaje, kompote, sokove in neprijeten simptom je hitro izginil. Če pride do slabosti, priporočam vsem, da povečajo vnos tekočine.

Mikheeva Ekaterina, stara 32 let

Prednosti in slabosti

Monural, kot tudi vsako zdravilo ima svoje prednosti in slabosti.

Glavne prednosti zdravila so:

  • učinkovitost;
  • majhno število kontraindikacij in stranskih učinkov;
  • nobenega negativnega učinka na črevesno mikrofloro;
  • lep okus.

Na podlagi konsenzov tega antibiotika je treba navesti:

  • nezmožnost uporabe za zdravljenje majhnih otrok;
  • relativno visoki stroški.

Sklepi

Na koncu je vredno reči, da Monural ni le učinkovito, temveč tudi varno zdravilo za zdravljenje sečil pri otrocih. Tudi če ima otrok že 5 let ali več, mu ni priporočljivo dajati zdravila sam. Preden se lotite tega, se morate posvetovati s pediatrom. Samozaposlitev in neupoštevanje odmerka zdravila običajno ne izboljšujeta stanja otroka, temveč vodita v razvoj hudih stranskih učinkov.

Za zdravljenje blagih oblik bolezni ni treba uporabljati antibiotika, saj se lahko patogeni mikroorganizmi sčasoma prilagodijo in nato z razvojem hude oblike patologije, ko je zdravilo resnično potrebno - lahko neučinkovito.

Monural za otroke

Zdravljenje cistitisa pogosto zahteva predpisovanje antibakterijskih zdravil, med katerimi je Monural zelo priljubljen. Njegova glavna prednost je kratkotrajna uporaba, zato so škodljivi učinki na telo omejeni. Ali se monural lahko uporablja za zdravljenje otrok?

Sestava

Aktivna učinkovina v sestavi monural - fosfomicina. Pomožne sestavine zdravila so okusi mandarine in pomaranče, saharin in saharoza.

Obrazec za sprostitev

Monural se proizvaja v obliki belih granulatov, ki se zlahka raztopijo v vodi. Pakirajo se v vrečah po 2 grama. Vrečke so na voljo tudi v notranjosti s 3 grami takšnih topnih granul. Ena monuralna škatla lahko vsebuje 1 ali 2 vrečki zrnc.

Načelo delovanja

Monural se imenuje antibakterijska zdravila, ki imajo precej širok spekter učinkov. Njegova učinkovina se hitro absorbira v prebavnem sistemu in kmalu vstopi v urin. Koncentracija se poveča v samo nekaj urah, zaradi česar zdravilo aktivno vpliva na mikroorganizme v urinarnem traktu.

Ker je zdravilo učinkovito tako za uničevanje gram pozitivnih bakterij (stafilokoki, enterokoki in drugi), kot tudi za vplivanje na gramno negativno floro (E. coli, citrobacter, proteus, klebsiella itd.), Monural bolnika hitro razbremeni okužbe. Učinek enkratnega odmerka takšnega antiseptika traja dva dni. Nato zdravilo zapusti telo z urinom (90%) in vsebino črevesja (10%).

Indikacije

Obseg uporabe Monural - vnetnih bolezni sečil nalezljive narave. Zdravilo se predpisuje otrokom v takšnih primerih:

  • S cistitisom. Zdravilo je še posebej učinkovito pri svetlih simptomih tega vnetja, pomaga pa tudi pri kroničnih boleznih.
  • Ko uretritis.
  • Ko vnetje sečil v pooperativnem obdobju.
  • Ko se bakterije odkrijejo v urinu.
  • Ko pielonefritis, kot eno od kompleksnih zdravljenja teh bolezni.

Monural se lahko predpiše tudi za profilaktične namene, če otrok opravi kirurški poseg urinarnega trakta ali diagnostični postopek.

Oglejte si izdajo programa "Consilium", v katerem gostje - zdravniki različnih specialnosti, dajo podrobne informacije o nalezljivih boleznih sečil pri otrocih:

V kateri starosti je dovoljeno vzeti?

Navodila za uporabo Monurala vključujejo informacije, da se orodje ne sme uporabljati za otroke, mlajše od 5 let. To je zelo močan antibiotik, tako da lahko v starosti 4 let, 3 leta ali mlajši, pripomoček negativno vpliva na zdravje otrok. Pri takšnih otrocih prebavni sistem in ledvice niso popolnoma zreli, zato jemanje zdravila Monuralla lahko slabo vpliva na njihovo stanje.

Toda tudi v starosti, ko je zdravljenje s tem zdravilom dovoljeno, na primer pri 6 letih ali 10 letih, ne dajajte Monural otroku brez recepta zdravnika. Samozdravljenje in preveliko odmerjanje lahko škodita in ne pomagata odpraviti bolezni.

Kontraindikacije

Poleg starosti 5 let, Monural otroci ne dajejo:

  • Če ste alergični na katerokoli sestavino zdravila.
  • Pri kronični ledvični bolezni, zaradi katere se je razvila huda okvara.

Ker zdravilo vsebuje saharozo, je pri uporabi zdravila Monural potrebna posebna pozornost zaradi sladkorne bolezni pri otroku. V prvih fazah odpovedi ledvic zdravnik prilagodi odmerek zdravila. Doječa mama ne bi smela jemati Monurala, saj takrat, ko hrani takšno zdravilo, prodre v mleko.

Neželeni učinki

Otroško telo lahko reagira na Monural z bruhanjem, drisko ali slabostjo. Pri takih neželenih simptomih je treba povečati količino pijače, ki jo otrok zaužije na dan. Tudi pri nekaterih otrocih jemanje tega zdravila lahko sproži alergijski izpuščaj.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Če granule raztopite iz ene vrečke v tretjo kozarec vode, jo damo otroku, da pije po jedi dve uri ali dve uri pred obroki (hrana v želodcu upočasni absorpcijo zdravilne učinkovine). Za dober terapevtski učinek Monural svetujemo, da čez noč. Poleg tega je pomembno, da pred uporabo zdravila izpraznite mehur.

Monuralno zdravljenje je pogosto en sam odmerek. Odmerjanje za otroke - 2 grama Monural. Ponovna vloga praviloma ni potrebna. Če je potek bolezni zapleten in terapevtski učinek po enkratnem odmerku ni opazen, se zdravilo dan kasneje znova daje otroku v enakem odmerku.

Dvojni vnos je potreben tudi za preventivno zdravljenje z Monuralom. Otroku dajemo prvi odmerek zdravila pred diagnostičnim postopkom ali urološko operacijo (3 ure), drugi po posegu pa po 24 urah med odmerki.

Nekaj ​​uporabnih informacij o Monuralu lahko najdete v videoposnetku:

Preveliko odmerjanje

Če odmerek na težo otroka ni potreben, bo to sprožilo prebavne motnje, prekomerno potenje in dvig telesne temperature. V tem primeru je treba otroku dati več piti, tako da zdravilo hitro zapusti telo z urinom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ne morete hkrati dati otroka Monural in zdravil, ki vsebujejo metoklopramid, saj bo ta spojina znižala koncentracijo zdravilne učinkovine Monural v krvi in ​​urinu, zaradi česar je zdravljenje neučinkovito.

Pogoji prodaje

Monural lahko kupite v lekarni po receptu zdravnika.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Za shranjevanje Monural morate najti prostor s temperaturo, ki ne presega + 30 ° C, kjer otrok ne more doseči. Rok uporabnosti zdravila od sprostitve je 3 leta.

Ocene

Skoraj vsi pregledi o jemanju zdravila so pozitivni, negativne ocene pa so redke. Matere to zdravilo imenujejo zelo učinkovite in zadovoljne, da je v večini primerov potrebno otroku dati le enkrat.

Poleg tega otroci redko protestirajo proti jemanju Monurala, ker po razredčenju zrnc dobimo okusno sladko tekočino. Neželeni učinki takšnega zdravljenja so precej redki, in stroški skladov se štejejo za sprejemljive večina staršev (eno vrečko lahko kupite za 300-350 rubljev).

Analogi

Monural lahko nadomesti z zdravili, v katerih ista aktivna sestavina, na primer, Fosfomycin, Monuril ali Urofosfabol. Tudi pri zdravljenju cistitisa lahko namesto Monural uporabite zdravila s podobnim učinkom, med katerimi sta najbolj priljubljena Furadonin, Urolesan in Amoksicilin.

Monural za otroka s cistitisom: navodila za uporabo, odmerjanje

Cistitis je nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri vnetju. Njegovo zdravljenje v večini primerov vključuje kompleksne ukrepe. Izredno redka okrevanje poteka brez vključitve antibakterijskih zdravil. Eno izmed najpogosteje predpisanih zdravil za vnetje mehurja in druge patologije sečil je Monural za otroke. Prednost tega zdravila pred drugimi antibakterijskimi sredstvi je, da pomeni kratkoročno zdravljenje in zato ne povzroča večje škode otrokovemu telesu.

Opis in sestava

"Monural" - širok spekter antibiotika. Njegov namen je zdravljenje bolezni sečil, ki se pojavljajo z vnetnim procesom. Zdravilna učinkovina zdravila je fosfomicin. Zdravilo se po kratkem zaužitju absorbira iz prebavnega trakta in se skoraj takoj kopiči v urinu. V nekaj urah je dosegla maksimalno koncentracijo, zaradi katere so bili patogeni uničeni.

Zdravilo je škodljivo za veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih mikrobov, vključno s tistimi, ki so odporni na druga antibakterijska sredstva.

Zdravilo deluje v telesu 2 dni. Po tem obdobju se izloča preko ledvic. V tem obdobju lahko dosežete dober terapevtski učinek.

Zdravila za sproščanje oblik - topne bele granule. Prašek je zapečaten v papirnatih laminiranih vrečkah v količinah 2 in 3 g. Poleg fosfomicina vključuje "Monurale" tudi saharozo in sadne arome "Mandarin", "Orange". Izdelek, razredčen v vodi, ima dober okus, zato ga lahko otrok brez težav pije.

Indikacije

Monural je našel svojo uporabo pri zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni iz urološkega področja.

Indikacije za uporabo:

  • cistitis s hudimi simptomi;
  • kronični cistitis;
  • uretritis;
  • bakteriurija;
  • patologija sečil, ki jo povzroča operacija;
  • preprečevanje okužb sečil po operaciji ali medicinskih postopkih.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zdravilo ni predpisano bolnikom, mlajšim od 5 let.

Kontraindikacije vključujejo tudi alergijo na fosfomicin, kronično ledvično disfunkcijo. Zdravila ne predpisujte nosečnicam v zgodnji nosečnosti. Pri sladkorni bolezni se zdravilo vzame zelo previdno, ker vsebuje saharozo.

Neželeni učinki po jemanju zdravila Monural - bruhanje, slabost, driska. Če se čutijo, morate piti čim več vode. Negativna reakcija na fosfomicin se pojavi kot izpuščaj na koži.

Kako vzeti "Monural"?

Pelete je treba razredčiti v 1/3 skodelice vode. Zdravilo lahko pijete 2 uri pred ali po obroku. Da bi dosegli dober terapevtski učinek, je treba sestavo uporabiti pred spanjem. Glavni pogoj je predhodno praznjenje mehurja.

Potek zdravljenja "Monural" kratko. Praviloma je dovolj, da ga vzamemo enkrat.

Prepovedano je izvajati terapijo z uporabo "Monural" in "Metoclopramide". Slednje bo pomagalo zmanjšati koncentracijo fosfomicina v plazmi in urinu, kar bo odpravilo ustrezen učinek Monural.

Doziranje

Za odrasle bolnike je 3 g zdravila naenkrat. V primeru zapletenega poteka bolezni lahko urolog bolniku predpiše, da zdravilo Monuralla ponovno jemlje v enaki količini v enem dnevu. Otrokom se predpisuje 2 g zdravila.

Najpogosteje se potreba po dvojni uporabi zdravila pojavi pri ponavljajočih se okužbah bakterijske narave, odsotnosti okrevanja po prvem odmerku zdravila. Osebe, starejše od 60 let, lahko dobijo tudi dvodnevno zdravljenje.

Da bi preprečili vdor okužb v urinarni sistem v času uroloških posegov in diagnostičnih postopkov, se zdravilo vzame dvakrat - pred načrtovano intervencijo in dan po prvi uporabi.

"Monural" v pediatriji

Pri diagnosticiranju bolezni sečil pri otrocih zdravniki pogosto predpisujejo zdravljenje z Monuralom. Navodila za uporabo "Monural" kažejo, da jih lahko zdravijo samo otroci, ki so dopolnili starost 5 let. To zdravilo spada med številne antibiotike z močnim učinkom, zato ga pacienti iz nižje starostne skupine ne predpisujejo.

Zdravilo lahko škodljivo vpliva na stanje ledvic in želodca. Pri otrocih, mlajših od 5 let, želodčna sluznica ni dovolj okrepljena, zato takšna zdravila niso predpisana zanje.

Ne izključujte tveganja neželenih učinkov pri otrocih, starejših od 5 let. "Monural" lahko povzroči bruhanje, drisko. Vse je odvisno od značilnosti otrokovega zdravja. V redkih primerih zdravilo vodi do poslabšanja splošnega zdravja in zmedenosti.

Kot je navedeno zgoraj, je Monural za otroke predpisano, če so v kakršni koli obliki našli cistitis. Ta patologija je najbolj dovzetna za dekleta, kar spremljajo številni dejavniki. Najpogostejši med njimi so prirojena ali pridobljena okužba, zlasti lokacija sečnice, pogosta hipotermija.

Cistitis v akutni obliki, ki se ne zdravi pravočasno, se lahko spremeni v kronično in povzroči resne posledice.

Pomembno je, da starši pravočasno prepoznajo simptome cistitisa od svojih potomcev in ga na najmanjši način opozorijo na zdravnika.

Dajanje otrok je dopustno le, če ga predpiše pediater. Samozdravljenje in prekoračitev odmerka sta zelo nevarna, saj lahko zdravilo iz skupine antibiotikov otroku povzroči več škode kot dobro.

Monuralni cistitis pri otrocih

Monuralni cistitis pri otrocih pomaga zmanjšati vnetje sečil. Zdravilna učinkovina zdravila je fosfomicin. Največja koncentracija zdravila v krvi je dosežena po dveh urah. Antibiotik nevtralizira aktivnost gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Po približno 48 urah se izloči iz telesa.

Sestava

"Monural" se proizvaja v obliki granul, namenjenih za izdelavo sestavka za notranjo uporabo. Antibiotik vsebuje fosfomicin. Je derivat fosfonske kisline. Snov ima bakteriostatične lastnosti. Sestava zdravila, poleg fosfomicina, vsebuje tudi naslednje sestavine:

  • Okusi pomaranče ali mandarine;
  • Saharoza;
  • Saharin.

Indikacije za uporabo

Uporaba "Monural" je potrebna v naslednjih primerih:

  • Preprečevanje okužbe bolnika po operaciji ali diagnostičnem postopku;
  • Bolnik ima akutno obliko bakterijskega cistitisa;
  • Vnetne patologije sečil, ki se pojavijo po operaciji;
  • Prisotnost uretritisa pri bolniku.

Zdravilo se lahko uporablja v prisotnosti asimptomatske bakteriurije pri ženskah, ki pričakujejo otroka. S to patologijo se v urinu nosečnice odkrijejo škodljivi mikroorganizmi.

Navodila za uporabo

Paket z zdravilom "Monural" vsebuje podrobna navodila za uporabo. Vsebino vrečke je treba razredčiti v 0,1 litra vode. Zdravilo je treba piti dve uri pred obrokom ali dve uri po obroku. Če pijete zdravilo s hrano, se proces njegove absorpcije opazno upočasni. Antibiotik je priporočljivo piti tik pred spanjem.

"Monural" - učinkovito zdravilo v prahu, ki pomaga hitro odpraviti simptome cistitisa. Vendar je prepovedano piti ob istem času kot metoklopramid. V tem primeru se zmanjša vsebnost fosfomicina v krvi in ​​urinu. Zato je terapevtski učinek "Monural" znatno zmanjša.

Pri uporabi zdravila je priporočljivo opustiti alkoholne pijače. Poleg tega je v zdravilu prisotna saharoza. To je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov z visokimi ravnmi glukoze v krvi.

Doziranje

Priporočeni odmerek za odrasle je 3 g zdravila na dan. V nekaterih primerih je potrebno po 24 urah ponovno vzeti "Monural". To je potrebno, če so naslednje navedbe:

  • Huda bolezen;
  • Pomanjkanje izrazitega učinka po prvem odmerku "Monural";
  • Starost bolnikov.

Da bi preprečili okužbo organov sečil po diagnostičnem postopku "Monural", je treba piti dvakrat: tri ure pred postopkom in 24 ur po prvem odmerku zdravila.

Ljudje, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, potrebujejo zmanjšanje odmerka zdravila. V nekaterih primerih je potrebno povečati interval med jemanjem zdravila. "Monural" je predpisan in otroci. Otroci, starejši od pet let, naj vzamejo 2 g zdravila enkrat na dan.

Med nosečnostjo in stražarji

Med nosečnostjo se pogosto razvije cistitis. "Monural" pomaga pri boju proti večini škodljivih bakterij, ki izzovejo pojav bolezni. Zdravilo preprečuje prehod bolezni v kronično obliko.

Monural med nosečnostjo redko povzroča neželene učinke. Toda zdravilo mora predpisati zdravnik po temeljitem pregledu. Dokazano je, da fosfomicin lahko prodre skozi placentno pregrado. Zato je treba Monural med nosečnostjo piti previdno. Ni priporočljivo jemati zdravila v zgodnji nosečnosti. V tem času, oblikovanje vitalnih organov prihodnjega otroka.

Uporaba zdravila je priporočljivo zavrniti in ob hranjenju otroka, saj lahko učinkovina zdravila prodre v materino mleko.

Kontraindikacije

Otrokom, mlajšim od 5 let, ni predpisan monural. V primeru hude odpovedi ledvic je prepovedano piti. Od uporabe drog je treba opustiti v prisotnosti individualne občutljivosti na njegove sestavine.

Monural je odličen za otroke, starejše od 5 let. Toda ko se uporabi, se lahko ti neželeni učinki pojavijo:

Pri zaužitju velike količine tekočine takšni neželeni učinki kot bruhanje in slabost ponavadi izginejo.

Analogi zdravila

Zdravilo ima strukturne analogije. Fosfomicin je prisoten tudi v njihovi sestavi. Strukturni analogi zdravila so:

Obstajajo tudi zdravila, podobna "Monural" na terapevtske učinke na telo. Te vključujejo:

"Kanefron" se aktivno uporablja med nosečnostjo in dojenjem. Pripravek vsebuje naslednje zdravilne rastline:

Tablete imajo antiseptične in protivnetne učinke na telo. Pomagajo odpraviti bolečino, ki je pogosto posledica cistitisa. Priporočeni odmerek določi zdravnik posebej. Mati novorojenčka mora opustiti uporabo sredstev v prisotnosti povečane dovzetnosti za sestavine "Canephron". Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju različnih patologij sečil pri otrocih v prvem letu življenja. Priporočeni dnevni odmerek za dojenčke je 30 kapljic na dan.

Cena zdravila

"Monural" se prodaja v lekarnah: njegova cena je odvisna od odmerka. Strošek ene vrečke, ki vsebuje 2 g fosfomicina, je približno 380 rubljev. Za paket z vrečo 3 gramov fosfomicina v sestavi bodo morali plačati približno 500 rubljev.

Ocenite ta članek: 55 Prosimo, da ocenite članek

Zdaj je članek zapustil število pregledov: 55, Povprečna ocena: 4.05 od 5

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Pri otrocih s cistitisom

Cistitis je nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri vnetju. Njegovo zdravljenje v večini primerov vključuje kompleksne ukrepe. Izredno redka okrevanje poteka brez vključitve antibakterijskih zdravil. Eno izmed najpogosteje predpisanih zdravil za vnetje mehurja in druge patologije sečil je Monural za otroke. Prednost tega zdravila pred drugimi antibakterijskimi sredstvi je, da pomeni kratkoročno zdravljenje in zato ne povzroča večje škode otrokovemu telesu.

Zdravljenje cistitisa v večini primerov vključuje kompleksne ukrepe.

Opis in sestava

"Monural" - širok spekter antibiotika. Njegov namen je zdravljenje bolezni sečil, ki se pojavljajo z vnetnim procesom. Zdravilna učinkovina zdravila je fosfomicin. Zdravilo se po kratkem zaužitju absorbira iz prebavnega trakta in se skoraj takoj kopiči v urinu. V nekaj urah je dosegla maksimalno koncentracijo, zaradi katere so bili patogeni uničeni.

Zdravilo je škodljivo za veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih mikrobov, vključno s tistimi, ki so odporni na druga antibakterijska sredstva.

Zdravilo deluje v telesu 2 dni. Po tem obdobju se izloča preko ledvic. V tem obdobju lahko dosežete dober terapevtski učinek.

Zdravila za sproščanje oblik - topne bele granule. Prašek je zapečaten v papirnatih laminiranih vrečkah v količinah 2 in 3 g. Poleg fosfomicina vključuje "Monurale" tudi saharozo in sadne arome "Mandarin", "Orange". Izdelek, razredčen v vodi, ima dober okus, zato ga lahko otrok brez težav pije.

Monural je našel svojo uporabo pri zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni iz urološkega področja.

Indikacije za uporabo:

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zdravilo ni predpisano bolnikom, mlajšim od 5 let.

Kontraindikacije vključujejo tudi alergijo na fosfomicin, kronično ledvično disfunkcijo. Zdravila ne predpisujte nosečnicam v zgodnji nosečnosti. Pri sladkorni bolezni se zdravilo vzame zelo previdno, ker vsebuje saharozo.

Neželeni učinki po jemanju zdravila Monural - bruhanje, slabost, driska. Če se čutijo, morate piti čim več vode. Negativna reakcija na fosfomicin se pojavi kot izpuščaj na koži.

Zdravilo lahko pijete 2 uri pred ali po obroku.

Pelete je treba razredčiti v 1/3 skodelice vode. Zdravilo lahko pijete 2 uri pred ali po obroku. Da bi dosegli dober terapevtski učinek, je treba sestavo uporabiti pred spanjem. Glavni pogoj je predhodno praznjenje mehurja.

Potek zdravljenja "Monural" kratko. Praviloma je dovolj, da ga vzamemo enkrat.

Prepovedano je izvajati terapijo z uporabo "Monural" in "Metoclopramide". Slednje bo pomagalo zmanjšati koncentracijo fosfomicina v plazmi in urinu, kar bo odpravilo ustrezen učinek Monural.

Za odrasle bolnike je 3 g zdravila naenkrat. V primeru zapletenega poteka bolezni lahko urolog bolniku predpiše, da zdravilo Monuralla ponovno jemlje v enaki količini v enem dnevu. Otrokom se predpisuje 2 g zdravila.

Najpogosteje se potreba po dvojni uporabi zdravila pojavi pri ponavljajočih se okužbah bakterijske narave, odsotnosti okrevanja po prvem odmerku zdravila. Osebe, starejše od 60 let, lahko dobijo tudi dvodnevno zdravljenje.

Da bi preprečili vdor okužb v urinarni sistem v času uroloških posegov in diagnostičnih postopkov, se zdravilo vzame dvakrat - pred načrtovano intervencijo in dan po prvi uporabi.

Pri diagnosticiranju bolezni sečil pri otrocih zdravniki pogosto predpisujejo zdravljenje z Monuralom. Navodila za uporabo "Monural" kažejo, da jih lahko zdravijo samo otroci, ki so dopolnili starost 5 let. To zdravilo spada med številne antibiotike z močnim učinkom, zato ga pacienti iz nižje starostne skupine ne predpisujejo.

Zdravilo lahko škodljivo vpliva na stanje ledvic in želodca. Pri otrocih, mlajših od 5 let, želodčna sluznica ni dovolj okrepljena, zato takšna zdravila niso predpisana zanje.

Otrokom, mlajšim od 5 let, ni predpisan Monural

Ne izključujte tveganja neželenih učinkov pri otrocih, starejših od 5 let. "Monural" lahko povzroči bruhanje, drisko. Vse je odvisno od značilnosti otrokovega zdravja. V redkih primerih zdravilo vodi do poslabšanja splošnega zdravja in zmedenosti.

Kot je navedeno zgoraj, je Monural za otroke predpisano, če so v kakršni koli obliki našli cistitis. Ta patologija je najbolj dovzetna za dekleta, kar spremljajo številni dejavniki. Najpogostejši med njimi so prirojena ali pridobljena okužba, zlasti lokacija sečnice, pogosta hipotermija.

Cistitis v akutni obliki, ki se ne zdravi pravočasno, se lahko spremeni v kronično in povzroči resne posledice.

Pomembno je, da starši pravočasno prepoznajo simptome cistitisa od svojih potomcev in ga na najmanjši način opozorijo na zdravnika.

Dajanje otrok je dopustno le, če ga predpiše pediater. Samozdravljenje in prekoračitev odmerka sta zelo nevarna, saj lahko zdravilo iz skupine antibiotikov otroku povzroči več škode kot dobro.

Monuralni cistitis pri otrocih pomaga zmanjšati vnetje sečil. Zdravilna učinkovina zdravila je fosfomicin. Največja koncentracija zdravila v krvi je dosežena po dveh urah. Antibiotik nevtralizira aktivnost gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Po približno 48 urah se izloči iz telesa.

"Monural" se proizvaja v obliki granul, namenjenih za izdelavo sestavka za notranjo uporabo. Antibiotik vsebuje fosfomicin. Je derivat fosfonske kisline. Snov ima bakteriostatične lastnosti. Sestava zdravila, poleg fosfocicina, vsebuje tudi naslednje sestavine:

  • Okusi pomaranče ali mandarine;
  • Saharoza;
  • Saharin.

Uporaba "Monural" je potrebna v naslednjih primerih:

  • Preprečevanje okužbe bolnika po operaciji ali diagnostičnem postopku;
  • Bolnik ima akutno obliko bakterijskega cistitisa;
  • Vnetne patologije sečil, ki se pojavijo po operaciji;
  • Prisotnost uretritisa pri bolniku.

Zdravilo se lahko uporablja v prisotnosti asimptomatske bakteriurije pri ženskah, ki pričakujejo otroka. S to patologijo se v urinu nosečnice odkrijejo škodljivi mikroorganizmi.

Paket z zdravilom "Monural" vsebuje podrobna navodila za uporabo. Vsebino vrečke je treba razredčiti v 0,1 litra vode. Zdravilo je treba piti dve uri pred obrokom ali dve uri po obroku. Če pijete zdravilo s hrano, se proces njegove absorpcije opazno upočasni. Antibiotik je priporočljivo piti tik pred spanjem.

"Monural" - učinkovito zdravilo v prahu, ki pomaga hitro odpraviti simptome cistitisa. Vendar je prepovedano piti ob istem času kot metoklopramid. V tem primeru se zmanjša vsebnost fosfomicina v krvi in ​​urinu. Zato je terapevtski učinek "Monural" znatno zmanjša.

Pri uporabi zdravila je priporočljivo opustiti alkoholne pijače. Poleg tega je v zdravilu prisotna saharoza. To je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov z visokimi ravnmi glukoze v krvi.

Priporočeni odmerek za odrasle je 3 g zdravila na dan. V nekaterih primerih je potrebno po 24 urah ponovno vzeti "Monural". To je potrebno, če so naslednje navedbe:

  • Huda bolezen;
  • Pomanjkanje izrazitega učinka po prvem odmerku "Monural";
  • Starost bolnikov.

Da bi preprečili okužbo organov sečil po diagnostičnem postopku "Monural", je treba piti dvakrat: tri ure pred postopkom in 24 ur po prvem odmerku zdravila.

Ljudje, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, potrebujejo zmanjšanje odmerka zdravila. V nekaterih primerih je potrebno povečati interval med jemanjem zdravila. "Monural" je predpisan in otroci. Otroci, starejši od pet let, naj vzamejo 2 g zdravila enkrat na dan.

Med nosečnostjo se pogosto razvije cistitis. "Monural" pomaga pri boju proti večini škodljivih bakterij, ki izzovejo pojav bolezni. Zdravilo preprečuje prehod bolezni v kronično obliko.

Monural med nosečnostjo redko povzroča neželene učinke. Toda zdravilo mora predpisati zdravnik po temeljitem pregledu. Dokazano je, da fosfomicin lahko prodre skozi placentno pregrado. Zato je treba Monural med nosečnostjo piti previdno. Ni priporočljivo jemati zdravila v zgodnji nosečnosti. V tem času, oblikovanje vitalnih organov prihodnjega otroka.

Uporaba zdravila je priporočljivo zavrniti in ob hranjenju otroka, saj lahko učinkovina zdravila prodre v materino mleko.

Otrokom, mlajšim od 5 let, ni predpisan monural. V primeru hude odpovedi ledvic je prepovedano piti. Od uporabe drog je treba opustiti v prisotnosti individualne občutljivosti na njegove sestavine.

Monural je odličen za otroke, starejše od 5 let. Toda ko se uporabi, se lahko ti neželeni učinki pojavijo:

Pri zaužitju velike količine tekočine takšni neželeni učinki kot bruhanje in slabost ponavadi izginejo.

Zdravilo ima strukturne analogije. Fosfomicin je prisoten tudi v njihovi sestavi. Strukturni analogi zdravila so:

Obstajajo tudi zdravila, podobna "Monural" na terapevtske učinke na telo. Te vključujejo:

"Kanefron" se aktivno uporablja med nosečnostjo in dojenjem. Pripravek vsebuje naslednje zdravilne rastline:

Tablete imajo antiseptične in protivnetne učinke na telo. Pomagajo odpraviti bolečino, ki je pogosto posledica cistitisa. Priporočeni odmerek določi zdravnik posebej. Mati novorojenčka mora opustiti uporabo sredstev v prisotnosti povečane dovzetnosti za sestavine "Canephron". Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju različnih patologij sečil pri otrocih v prvem letu življenja. Priporočeni dnevni odmerek za dojenčke je 30 kapljic na dan.

"Monural" se prodaja v lekarnah: njegova cena je odvisna od odmerka. Strošek ene vrečke, ki vsebuje 2 g fosfomicina, je približno 380 rubljev. Za paket z vrečo 3 gramov fosfomicina v sestavi bodo morali plačati približno 500 rubljev.

· Boste morali prebrati: 10 min

Hudo prekomerno hlajenje telesa je preobremenjeno z razvojem vnetja mehurja in pojavom mnogih neprijetnih simptomov, povezanih s to boleznijo. Mlada dekleta in ženske so še posebej dovzetne za to bolezen. Prašek za pripravo raztopine s prijetno oranžnim okusom Monurala bo pomagal pri uravnavanju uriniranja, odpravil bo neprijetne simptome. Navodila za uporabo zdravila so podrobno opisana, kako in v kakšnih količinah jemljejo zdravilo, indicirani so neželeni učinki in kontraindikacije.

Anti-bakterijska zdravila na osnovi fosforne kisline, ki vključuje tudi Monural, imajo širok spekter delovanja, hitro odpravljajo simptome bolezni sečil in spodbujajo celjenje. To zdravilo velja za relativno varno. Ne povzroča navzkrižne odpornosti na zdravila (zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja zaradi uporabe podobnih sredstev v sestavi), ki se pogosto uporablja v pediatrični praksi.

Za razliko od drugih bakteriostatičnih učinkovin, Monural s cistitisom deluje namensko. Če lahko nekatera zdravila upočasnijo rast in razmnoževanje patogene flore, ta antibiotik povzroči celično smrt. Mehanizem delovanja zelo učinkovitega zdravila je dosežen zaradi sposobnosti aktivne komponente, da moti nastajanje beljakovin v celicah bakterij, rezultat tega je, da se razvoj mikroorganizma ustavi, bakterije umrejo.

Zdravilo je izdelano v obliki belih zrn z značilnim vonjem po citrusih. Prašek je pakiran v papirnate vrečke, znotraj pa prekrit s polietilenskim plaščem. Obstajata dve vrsti zdravil v prodaji, razlika med njimi pa je v količini embalaže: dve gramski vrečki sta namenjeni za zdravljenje otrok, tri-gramski paketi za odrasle.

Aktivna učinkovina je fosfomicin trometamol. Komponenta je strukturni analog fosfoenolnega piruvata, ki zagotavlja visoko učinkovitost zdravila glede na gram-pozitivne in negativne mikroorganizme. Kot pomožne snovi so: t

  • saharin 0,016 g;
  • saharoza 2,213 g;
  • okus tangerine 0,070 g;
  • ojačevalnik arome "oranžna" 0,070 g

Zdravilo ima širok spekter protibakterijskega delovanja proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. Aktivna snov deluje kot blokator sinteze beljakovin, ki sestavlja večino sten bakterijskih celic. Baktericidni učinek monuralov pri cistitisu je še posebej visok v začetni fazi bolezni.

Specifični učinek fosfomicina temelji na njegovi sposobnosti, da inaktivira encim enolpiruvil transferazo, s čimer se odpravi odpornost na zdravila z drugimi antimikrobnimi sredstvi. V poskusih, opravljenih in vitro zunaj živega organizma, je bil ugotovljen sinergizem (delovanje zdravil v eno smer) s pimemidinsko kislino, amoksicilinom, cephalexinom.

Koncentracija fosfomicina v prahu škoduje 99% različnih vrst povzročiteljev vnetja sečil. Baktericidni učinek se doseže z zaviranjem sinteze beljakovin v celični membrani bakterij v zgodnji fazi. Aktivnost se kaže v odnosu do gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij:

  • enterokoki (vključno s fekalnimi bakterijami);
  • stafilokoki (vključno zlate in saprofitske);
  • E. coli;
  • enterobakterije;
  • citrobbacter;
  • Protei Mirabilis;
  • morganelle moro;
  • nazobčanost;
  • Klebsiella;
  • pseudomonade;
  • hemofilna palica.

Kadar se peroralno vzame, prašek vstopi v želodec, od koder se hitro absorbira učinkovina. Zdravilna učinkovina se razgradi v dve komponenti: trometamol in fosfomicin. Biološka razpoložljivost tri-gramske embalaže se lahko spreminja od 35 do 65 odstotkov. Največja koncentracija aktivne snovi je določena po 2 do 2,5 ure pri koncentraciji 32 μg / ml.

Fosfomicin se ne veže na plazemske beljakovine in se ne presnavlja. Ko vzamete en odmerek v 3-4 urah ustvarja visoko koncentracijo snovi v urinu. Razpolovna doba fosfomicina v človeškem telesu je približno 48-72 ur, kar pomeni, da je zdravljenje enkratno. Aktivna sestavina se nespremenjena izloča skozi ledvice. Trometamol se izloča z blatom.

Zdravilna učinkovina se absorbira v sistemsko cirkulacijo v eni uri. Terapevtska koncentracija v plazmi je dosežena v 2-2,5 urah, v urinu v 4-5 urah in ostane tako do dva dni. Monuralni cistitis je treba vzeti enkrat v količini 1 vrečke s tremi grami. Pregledi bolnikov kažejo, da se olajšanje pojavi 2-3 ure po zaužitju raztopine.

Do danes je Monural s cistitisom priznan kot eden najučinkovitejših sredstev. Rezultati številnih raziskav vodilnih svetovnih klinik so pokazali učinkovitost zdravila pri zdravljenju različnih vrst uroloških težav v enkratnem odmerku - to je »ena tableta za cistitis«, o kateri sanjajo bolniki. Po mnenju zdravnikov je edina pomanjkljivost zdravila pomanjkanje učinkovitosti pri zdravljenju kroničnih bolezni urogenitalnega področja.

V skladu z uradnimi navodili je treba vzeti prašek:

  • pri zdravljenju infekcijskih lezij urinarnega trakta akutne faze - uretritis pri moških, cistitis pri ženskah;
  • ko se odkrije asimptomatska bakteriurija (kadar se bakterije nad 105 na 1 ml sejejo v urinu), vključno s primeri, ko se diagnoza postavi nosečnici;
  • s sečilnim sindromom - pojavom, ki ga spremljajo simptomi vnetja sečnice, hude bolečine pri uriniranju;
  • odpraviti zaplete infekcijske geneze, ki nastanejo po operaciji medeničnega organa;
  • za preprečevanje okužbe med transuretralno diagnozo.

Glavna sestavina praška - fosfomicin trometamol spada v razred antibiotikov derivatov fosfonske kisline. Njegovo delovanje je usmerjeno v uničenje 99% bakterij z vplivom na proizvodnjo beljakovin v celični membrani in preprečevanje nadaljnjega poslabšanja vnetnega procesa v urogenitalnem traktu. Zdravniško združenje je preštelo razred širokega spektra antibiotika kot zdravilo Monural.

Za pripravo zmesi je treba pelete iz vreče naliti v kozarec in napolniti s 100 mililitri čiste vode. Za učinkovito absorpcijo zdravila pred jemanjem zdravila je priporočljivo popolnoma izprazniti mehur. Zadnji obrok mora biti dve uri pred ali po zdravljenju. Priporočljivo je vzeti raztopino zjutraj ali zvečer pred spanjem. Odmerjanje, trajanje dajanja se izbere posamično. Standardni potek zdravljenja je 1 dan.

Upoštevajte, da je uporaba Monurala v primeru cistitisa priporočljiva le, če so patologijo sprožili nekateri sevi škodljivih mikroorganizmov, sicer lahko postane neučinkovito, ker je bila bakterija odporna na fluorokinolonski antibiotik. Pred uporabo zdravila je treba opraviti teste za bacposo, da bi določili vrsto patogena in njegovo odpornost na zdravilno učinkovino.

Za zdravljenje bolezni sečil pri odraslih enkratno uporabo vrečke z odmerkom 3 g. Raztopino pripravimo tik pred dajanjem. Shranjevanje končnih napitkov ni dovoljeno. Navodila za uporabo navajajo, da morajo bolniki, da bi preprečili vstop okužbe v urinarni trakt med operacijo, vzeti antibiotik 2-krat: 3 ure pred predpisanim postopkom in en dan po operaciji.

Šteje se, da je antibiotik relativno varen, ker se popolnoma izloča skozi ledvice in se ne veže na plazemske beljakovine. Uporaba Monurala za cistitis pri otrocih je dovoljena, ko dopolnijo pet let. Dve gramski vrečki je treba raztopiti v 1/3 skodelice tople tekočine in jo dati otroku zjutraj na prazen želodec ali čez noč. Če ni pozitivnega terapevtskega učinka, ponavljajoča uporaba ni predpisana - priporočljivo je izbrati druge vrste antibakterijskih zdravil.

V obdobju zdravljenja s cistitisom je treba zaužiti veliko tekočine, prenehati jemati alkohol in slediti dieti: iz prehrane odstranite slano, ocvrto in dimljeno hrano. Monural je antibiotik širokega spektra, zato je po zdravljenju potrebno s pomočjo probiotikov obnoviti mikrofloro črevesne sluznice. V posebnih primerih (med nosečnostjo, starostjo, ledvično boleznijo) je treba odmerek in trajanje zdravljenja prilagoditi opisu zdravila ali priporočilom zdravnika.

Pri ponavljajočih se cistitisih, ponavljajočih se simptomih uretritisa ali drugih nalezljivih bolezni sečil, ki jih povzročajo Gram-pozitivne ali Gram-negativne bakterije, je dovoljena ponovna uporaba Monurala na dan po prvem odmerku antibiotika. Podoben režim zdravljenja se uporablja za zdravljenje starejših bolnikov.

Za transurentalno diagnozo je potreben ponovni vnos antibiotika. Način zdravljenja je 1 vrečka po 3 g tri ure pred postopkom in natančno 24 ur po pregledu. Pri diagnosticiranem cistitisu se potreba po ponovni uporabi zdravila Monural določi v enem dnevu - če želenega učinka ne dosežemo, zdravljenje ponovimo. Navodila kažejo, da je najvišje razmerje zdravljenja 3 vrečke.

Tveganje za razvoj ali ponovitev cistitisa je še posebej veliko pri nosečnicah zaradi prestrukturiranja telesa in zaradi zmanjšane imunosti. Zdravljenje okužbe je oteženo zaradi dejstva, da je večina antibiotikov v tem obdobju kategorično kontraindicirana zaradi visokega tveganja neželenih učinkov in negativnega vpliva na plod. Fosfomicin prodre v placento, vendar so študije pokazale, da je učinek na otroka neznaten. Zdravilo se pogosto predpisuje za zdravljenje cistitisa med nosečnostjo.

Optimalni odmerek zdravila izbere posamezni zdravnik. Med nosečnostjo uporabite vrečke z dvema gramoma. Med dojenjem je treba uporabiti Monural pri cistitisu v skladu s standardno shemo za odrasle. Pri uporabi antibiotika je priporočljivo nekaj časa zavrniti laktacijo (2-3 dni).

Bolniki, ki imajo moteno delovanje ledvic, je treba zmanjšati odmerek praška in povečati intervale med odmerki. Monural ni priporočljivo jemati preveč pogosto z diagnosticiranim pielonefritisom. Pri tej vrsti bolezni se antibiotik uporablja kot dopolnilo v kombinaciji z drugimi zdravili. Režim, potek zdravljenja se izbere individualno glede na resnost bolezni, anamnezo, pritožbe bolnikov.

Antibiotik ni primeren za zdravljenje bolnikov z intoleranco za glukozo, galaktozo, fruktozo in bolnike s sladkorno boleznijo, ker prašek vsebuje sladkor in njegove derivate. Strogo je prepovedano uporabljati Monural za cistitis:

  • otroci do pet let;
  • pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo, če so laboratorijski znaki očistka kreatinina pod 10 ml / min;
  • kadar je bolnik preobčutljiv na katerokoli sestavino sestavka.

Fosforni antibiotiki s širokim spektrom baktericidnega delovanja lahko izzovejo antibiotik ali psevdomembranski kolitis - vnetno bolezen, ki jo povzroči jemanje nekaterih vrst zdravil (za katere je značilna huda driska). Obstaja povečano tveganje za neželene učinke pri ljudeh, ki prejemajo zdravila za zaviranje imunskega odziva pri ljudeh, starejših od 60 let ali ki so bili operirani. Drugi neželeni učinki, ki nastopijo pri jemanju Monurala, ko se cistitis pojavi v prebavnem traktu (prebavnem traktu) in koži:

  • razburjena blata;
  • slabost;
  • zgaga;
  • epigastrične bolečine;
  • bruhanje;
  • črevesna disbioza;
  • kožni izpuščaji;
  • urtikarija;
  • srbenje;
  • druge alergijske reakcije.

Zaradi visokega tveganja prevelikega odmerjanja zdravila Monural s cistitisom in antibiotiki podobne sestave ni priporočljivo. Prekomerna koncentracija fosfomicina v urinu vodi do povečanih stranskih učinkov. Če pride do prevelikega odmerjanja, bolniku svetujemo, da gre v bolnišnico. V kombinaciji z metoklopramidom se koncentracija fosfomicina v krvi in ​​urinu zmanjša, zato je ta interakcija nezaželena.

Vreče z vsebnostjo prahu se lahko shranjujejo v običajnih pogojih največ tri leta od datuma izdaje. Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni v mestu, tako da predloži recept od zdravnika do farmacevta ali naročite preko spletne trgovine. Strošek ene vrečke v lekarnah v Moskvi:

Cena za 3 g, rubljev

Cena za 2 g, rubljev

Farmacevtska veriga 36.6

Antibiotiki, ki imajo podobno sestavo kot to zdravilo, se imenujejo strukturni analogi. Glede na zdravstvene preglede so najbolj priljubljena in učinkovita antimikrobna zdravila, ki vsebujejo fosfomicin:

  • Urofosfabol;
  • Fosfomycin;
  • Fosfomicin trometamol;
  • Forterase;
  • Espa-Focin;
  • Uronormin-F;
  • Ekofomuralne granule;
  • Cistoral

V nekaterih primerih (s posamezno intoleranco na sestavine sestave, diabetes mellitus ali druge situacije) lahko zdravnik izbere analoge, podobne originalu, z mehanizmom delovanja. Ta zdravila vključujejo:

  • 5-NOK;
  • Heksametilentetramin;
  • Dioksidin;
  • Cubicin;
  • Nitroksolin;
  • Sanguirythrine;
  • Amisolid;
  • Sulfanilamid;
  • Nolitsin;
  • Zenix;
  • Norfloksacin;
  • Ristomicin Sulfate;
  • Syvox.

Monuralni prah mi je pomagal obvladati akutni cistitis. Bolečina je bila tako močna, da sem morala poklicati rešilca. Zdravnik v bolnišnici je priporočil poskus tega zdravila. Kljub vsem pomislekom o neučinkovitosti, orodje ne le hitro odpraviti neprijetne simptome bolezni, ampak tudi v celoti obnovila normalno floro.

Od cistitisa Monural sem predpisal zdravnika. Rečeno je, da okužba ne nastane prvič. Včasih sem jemal Zenix, vendar se je bolezen vrnila, dovolj je bilo malo zamrzniti. Z novim antibiotikom sem v enem dnevu pozabil na cistitis. Minilo je več kot leto in bolezen se ne spominja, kar me zelo veseli.

Natalia, stara 33 let

Ne morem niti pomisliti, da so antibiotiki, ki nimajo praktično nobenih stranskih učinkov, dokler nisem poskusil Monural. Predpisano mi je bilo, ko so med nosečnostjo odkrili bakteriurijo. Ginekolog je zagotovil, da ne bo negativnega vpliva na plod. Vse to se je zgodilo, moja bolezen je izginila in otrok se je rodil zdrav.

Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Gradivo za članke ne zahteva samozdravljenja. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.

Monural za zdravljenje cistitisa

Sodobni tempo življenja ne dopušča dolgo časa, da bi se poškodoval, saj je uspešna, zaposlena oseba, ki je na bolniškem seznamu, predraga luksuz. Zato je tabletka, ki zagotavlja poživitev po enem odmerku, našla takšen uspeh. Govor v besedilu bo o zdravilu monural cistitis. Cistitis je morda znan večini ljudi.

Pri ženskah je zaradi anatomskih značilnosti sečnice vnetje mehurja veliko pogostejše kot v močni polovici človeštva. Prevalenco cistitisa lahko pojasnimo z mnogimi dejavniki. Prvič, oblikovanje odpornosti na antibiotike zaradi njihove nenadzorovane uporabe, drugič, zmanjšanje odpornosti organizma na bakterije, in tretjič, povečanje vpliva škodljivih okoljskih dejavnikov.

Tablete ali prašek iz cistitisa monural temeljijo na snovi fosfomicin, ki je antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine. Monural je patentirano trgovsko ime fosfomicina. Izdaja ga švicarsko podjetje Zambon Sweetland. Orodje se uporablja za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov sečil.

Monuralna dejanja so bakteriostatična, t.j. zavira nadaljnje razmnoževanje mikroorganizmov z blokiranjem posebnega encima, ki je potreben za izgradnjo bakterijske stene. Monural se lahko pritrdi tudi na stene urinarnega trakta in ga zaščiti pred izpostavljenostjo povzročitelju cistitisa ali uretritisa. Pomembna lastnost monurala je njegova sposobnost, da deluje na imunski sistem, povečuje njegovo odpornost.

S hkratno uporabo monural z antibiotiki iz serije aminoglikozidov, ima zaščitni učinek tako na organe vida kot tudi na ledvice. Ko se to zdravilo zaužije, vstopi v prebavila, se absorbira in prenese v organe urinarnega sistema s krvjo, njegova največja vsebnost v sečilih se pojavi v tretji uri, večinoma se izloči preko ledvic, telo se v telesu zadrži približno osemdeset ur. Ta čas zadostuje za zatiranje bakterij in okrevanje.

Monural z enim odmerkom v 75% primerov cistitisa odpravi bolezen

Monuralni prah iz cistitisa je boljši od oblike tablet, ker deluje hitreje in ne vpliva na želodec.

Kako jemati monural s cistitisom? Pomembno je vedeti, da imajo odmerki za otroke in odrasle bistveno razliko. Pri ženskah, ki trpijo za cistitisom, je odmerek 3 g, enako količino mora vzeti moški, ki ima uretritis. Za otroke je odmerek dva grama, dovoljeno je uporabljati monural pri otrocih od petih let. Količina uporabljenega zdravila se lahko poveča v primeru hude bolezni ali starosti.

Če ima bolnik ledvično odpoved, je treba zmanjšati količino uporabljene snovi in ​​povečati čas med obroki, da se zmanjša obremenitev ledvic. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba to zdravilo uporabljati tudi previdno, saj je poleg fosfomicina v njegovo sestavo vključenih okoli 2,1 g saharoze.

Tabletna oblika zdravila deluje počasneje v prahu.

Glede na to, kdaj piti monural, navodila za uporabo monural pravi, da bi moral biti sprejem v večernih urah. Bolje je bolje izprazniti mehur. Prašek je treba razredčiti v tretjini kozarca vode, dobro premešati in porabiti 2-3 ure pred obroki. Enkraten odmerek monurala je običajno dovolj, da se počuti izboljšanje. Če ena vrečka ni pomagala, potem lahko čez dan pijete še eno, razen za otroke.

Med kirurškimi posegi na urinarnem traktu, diagnostičnimi postopki za profilaktične namene, se monural predpišejo 3 g 2-3 ure pred predvidenim kirurškim zdravljenjem. In tudi po 3 g na dan po prvem odmerku.

Učinkovitost monuralnega zmanjšanja, medtem ko se jemlje z metoklopromidom (antiemetična zdravila), se vsebnost fosfomicina v urinu in krvi v tem primeru zmanjša. Ne pijte jih skupaj.

Glavne indikacije za uporabo tega zdravila so naslednje bolezni:

akutni in kronični uretritis (vnetje sečnice), ki ga povzroča stafilokokna, črevesna mikroflora; za preprečevanje nalezljivih bolezni ledvic in sečil med kirurškimi in diagnostičnimi posegi na njih; pri nosečnicah z latentnimi okužbami.

Vendar je zdravilo relativno varno zdravilo in ima seznam omejitev za uporabo:

otroci, mlajši od pet let;

osebe z okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml min); posamezne nestrpnosti do komponent orodja.

Pri otrocih, mlajših od pet let, je uporaba monurala prepovedana zaradi nepopolnega razvoja skodelice in sistema medenice.

Kateri neželeni učinki lahko povzročijo zdravilo?

Po uporabi tega zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

alergijske reakcije v obliki izpuščaja na koži in sluznicah; motnje normalnega delovanja prebavnega trakta, in sicer: driska, slabost, bruhanje; glavobol; zgaga.

Če ne upoštevate priporočenega odmerka, se vsi neželeni učinki večkrat povečajo.

Analogi

Monuralni analogi so tista zdravila, ki vsebujejo glavno aktivno sestavino - fosfomicin. Trenutno so na trgu farmakološki dejavniki, ki imajo enako osnovno snov:

  • urofosfabol;
  • fosmicin;
  • fosfomicin natrij;
  • fosfomicin trometamol;
  • monuril
  • furadonin;
  • nolitsin;
  • amoksicilin;
  • urolesan;
  • fitolizina.
  • E. coli;
  • različni tipi stafilokokov;
  • clasiela;
  • citrobacter;
  • morganella;
  • protei.
  • akutni cistitis, ki ga povzročajo bakterije;
  • poslabšanje kroničnega vnetja mehurja;
  • bekteriurija med nosečnostjo (lahko asimptomatska);
  • preprečevanje eksacerbacij v primeru kroničnega uretritisa;
  • v pooperativnem obdobju - da bi se izognili okužbi sečil;
  • med pripravo pred operacijo urinarnih organov ali invazivne diagnostične metode.
  • obstajajo, čeprav le redke, bakterije, ki se lahko uprejo antibiotikom. To je nazobčanost in nekatere vrste Klebsiella. Vendar pa je frustracijo bolnikov mogoče razumeti, ko so plačali zdravilo, vendar ni imelo terapevtskega učinka. Zdravnik je predpisal, ne glede na širino antimikrobnega delovanja fosfomicina, ki ni prejel rezultatov bakterioloških analiz, s poudarkom na hitrosti učinka;
  • kljub zelo nizki toksičnosti lahko povzroči slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in drisko;
  • včasih se lahko po ocenah pojavi alergijska reakcija;
  • možne spremembe v krvi in ​​encimih.
  • hud potek bolezni;
  • po prvem injiciranju ni rezultat;
  • pogosta ponovitev okužbe.
  • moški z akutnim cistitisom;
  • starejše;
  • proteji;
  • bakterija modrega gnoja;
  • enterobakterije;
  • stafilokoki;
  • streptokoka
  • pri akutnem in kroničnem cistitisu;
  • cistitis med nosečnostjo;
  • zaradi poškodbe (med porodom);
  • pooperativni cistitis.
  • omotica;
  • slabost;
  • kožne reakcije (izpuščaj, rdečina, draženje);
  • zgaga;
  • driska.
  • akutni cistitis bakterijskega izvora;
  • asimptomatska bakteriurija (prisotnost bakterij v urinu v odsotnosti pritožb) pri nosečnicah;
  • pred kirurškimi posegi in medicinskimi manipulacijami organov za urinarni sistem za profilaktične namene;
  • bakterijski uretritis.
  • starost bolnika (starejša od 60 let);
  • mladostnice (mlajše od 15 let) ob prvem pojavu bolezni;
  • bolniki s sladkorno boleznijo;
  • nosečnicam.
  • neupoštevanje osnovnih higienskih pravil;
  • pogosto uriniranje (2 ali večkrat na uro);
  • obvezno ležišče;
  • huda rezalna bolečina pri uriniranju, zlasti po koncu postopka;
  • pogostnost uriniranja se poveča, količina urina pa se zmanjša;
  • barva urina je motna, včasih je v njej mogoče videti nečistoče krvi;
  • včasih opazimo zaradi vročine;
  • urinska inkontinenca;
  • bolečina v spodnjem delu trebuha v sredini.

Dojenčki bi morali biti posebej pozorni na dojenčke: edini simptom, za katerega lahko pri otrocih sumijo cistitis, je povečanje joka takoj po uriniranju.

Najpogostejši vzrok za cistitis pri otrocih je hipotermija. Poleg tega, če otrok hodi okoli hiše ali celo na ulici bosi, nima skoraj nobene možnosti, da bi dobil cistitis, pravi Jevgenij Komarovski. Ampak vse se spremeni, ko drobtina poskuša sedeti na tleh na tleh, na tleh, na hladnem kamnu. Posode tega dela telesa niso zožene, saj se zgodi pri stopalih, izguba toplote postane hitra.

Drugi vzrok bolezni je kršitev higienskih pravil, zaradi česar lahko črevesne bakterije vstopijo v urinarni trakt. Razvoj bolezni prispeva k oslabljeni odpornosti, boleznim ledvic in alergijam na zdravila, pri katerih se cistitis pojavlja kot odziv na jemanje določenih zdravil.

Zdravljenje cistitisa je nujno, pravi Jevgenij Komarovski. Poskušati počakati, dokler vse ne izgine, je slaba taktika. Še slabše je začeti zdraviti vnetje mehurja s pomočjo ljudskih sredstev. Samozdravljenje v tem primeru ni primerno.

Ob prvih znakih cistitisa vam Komarovsky svetuje, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo zaprosil za urinski test.

Bakterijsko sejanje vam bo omogočilo razumeti, kateri mikrob ali glivica je povzročila poškodbo mehurja. Po tem bo zdravnik predpisal potrebne antibiotike, ki bodo učinkoviti ravno proti določenemu patogenu.

Prav tako je verjetno, da bodo predpisani diuretiki, ker bolj pogosto bo otrok iztrebljal, več patogenov bo zapustilo njegovo telo skupaj z urinom. V zvezi z imenovanjem diuretikov je smiselno otroku dati toplo pijačo, kolikor je to mogoče: kompoti, sadne pijače, juho peteršilja in čaj bo dobro deloval. Tekočina ne sme biti hladna in vroča: šele ko se temperatura približuje telesni temperaturi, začne tekočina absorbirati in absorbirati veliko hitreje.

V času zdravljenja je treba opustiti pikantno, slano, kislo hrano, začimbe, kisla jagodičja in sadje, gazirane pijače.

Doma lahko matere izvajajo lokalne postopke za otroka - dajo ga v toplo kopel za lajšanje bolečin. Temperatura vode ne sme presegati ravni. Če pregrejete vneto mehur, se bo patološki proces le poslabšal.

Pri akutnem cistitisu, ki se pojavi pri vročini, je za otroka zaželeno, da zagotovi počitek v postelji.

Ne sedite na hladnem, ne supercool (to je nepomembno za hojo bos).

Naučite otroka, da se dobro umije, otroci pa se dobro umijejo. To je še posebej pomembno za dekleta, ki jih je treba oprati pod tekočo vodo od genitalij do anusa, in ne obratno. Fantje se ne smejo splakniti z milom, spontano odpiranje prepucija - kemična opeklina lahko povzroči ne le cistitis, ampak tudi veliko bolj resne bolezni.

Potrebno je povečati imuniteto otrok. To ne bi smeli narediti z različnimi tabletami in sirupi, ki jih proizvajajo farmacevti, ampak s strditvijo, pravilno prehrano, bogato z vitamini, rednimi sprehodi.

Več informacij o zdravljenju cistitisa pri otrocih boste izvedeli iz naslednjega videa.

Vse pravice pridržane, 14+

Kopiranje gradiva je možno le, če namestite aktivno povezavo na našo spletno stran.

Vir: dr. A. Korovina, prof

I.N. Zakharova, dr

E. B. Mumladze, kandidat za medicinske vede, izredni profesor

Cistitis je vnetna bolezen sluznice in submukozne plasti mehurja. Cistitis je eden najpogostejših okužb sečil (UTI) pri otrocih. Natančne statistike o razširjenosti akutnega in kroničnega cistitisa v naši državi ni, saj je bolezen pogosto neprepoznana, bolnike pa opazujemo pri IMS.

Cistitis se pojavi pri otrocih vseh spolov in starosti, vendar dekleta predšolske in osnovne šole trpijo zaradi tega pet do šestkrat pogosteje. Prevalenca cistitisa pri dečkih in deklicah je približno enaka, pri starejših pa veliko pogosteje cistitis.

Relativno visoka pojavnost cistitisa pri deklicah je posledica:

  • anatomske in fiziološke značilnosti sečnice (bližina naravnih rezervoarjev okužbe (anus, vagina), kratka sečnica pri dekletih;
  • prisotnost ginekoloških bolezni (vulvitis, vulvovaginitis), ki jih povzročajo hormonske in imunološke motnje rastočega ženskega telesa;
  • endokrine motnje.

Patogeni vstopajo v mehur na različne načine:

  • naraščajoče - iz sečnice in anogenitalne cone;
  • spuščanje - iz ledvic in zgornjih sečil;
  • limfogene - iz sosednjih medeničnih organov;
  • hematogeni - s septičnim procesom;
  • stik - ko mikroorganizmi prodrejo skozi steno mehurja iz bližnjih vnetnih žarišč.

Urin sistema zdravih otrok se očisti z metodo površinskega toka od zgoraj navzdol. Opozoriti je treba, da je sluznica mehurja zelo odporna na okužbe. V antiinfektivni zaščiti sluznice mehurja sodelujejo periuretralne žleze, ki proizvajajo sluz, ki ima baktericidni učinek, ki s tankim slojem prekriva epitelij sečnice. Mehur je odstranjen iz mikroflore z rednim "izpiranjem" z urinom. V primeru prekinitve uriniranja ni dovolj bakterijskega čiščenja mehurja. Ta mehanizem se najpogosteje sproži z disfunkcijo nevrogenega mehurja, ko se preostale bakterije v sečnici lahko premaknejo v oddelke, ki ležijo nad njim. To je posledica disynergizma detrusor-sfinkter, opaženega pri disfunkciji nevrogenega mehurja. Hkrati se lahko poveča intrauretralni tlak, pretok urina pa nima laminarnega (večplastnega), ampak turbulentnega toka z "zavoji". Hkrati se bakterije premikajo iz sečnice v odseke. Najbolj "okuženi" del urinarnega sistema je distalna sečnica.

Pogoji, potrebni za zaščito mehurja pred razvojem mikrobno-vnetnega procesa:

  • "Redno" in popolno praznjenje mehurja;
  • anatomska in funkcionalna varnost detruzorja;
  • celovitost epitelnega pokrova mehurja;
  • zadostna lokalna imunološka zaščita (normalne ravni sekrecijskega imunoglobulina A, lizocima, interferona itd.).

Pred skoraj 100 leti je Rovesing iz Real Enciklopedije, objavljen leta 1912, ugotovil, da "vbrizgavanje čiste kulture bakterij v dobro delujoč mehur ne povzroča patoloških sprememb." V naslednjih letih je bilo dokazano, da prisotnost mikrobov ni dovolj za pojav cistitisa, potrebne so strukturne, morfološke in funkcionalne spremembe v mehurju. Bakterijsko "onesnaženje" mehurja je le predpogoj za vnetje, vendar se njegovo izvajanje pojavlja v nasprotju s strukturo in funkcijo mehurja.

V zaščitnem sistemu sluznice mehurja ima pomembno vlogo glikoprotein - glikokaliks, ki prekriva sluznico mehurja. Glikokaliks se proizvaja s prehodnim epitelijem mehurja, obdaja mikroorganizme, ujete v mehurju, in jih odpravlja. Oblikovanje posebne plasti mukopolisaharida je hormonsko odvisen proces: estrogeni vplivajo na njegovo sintezo, progesteron pa vpliva na izločanje epitelijskih celic.

Po etioloških znakih je cistitis razdeljen na neinfekcijske in nalezljive. Med slednjimi so nespecifične in specifične. Vodilna vloga pri nespecifičnem cistitisu pripada bakterijam. V razvoju vnetnega procesa v mehurju ni pomembna le vrsta patogena, ampak tudi njegova virulenca.

Najpogosteje se cistitis zaseje z E. coli (do 80%). Jamomoto S. et al. (2001) je predlagal, da ima genom uropatogene Escherichia coli poseben virulentni lokus, vključno z genom za spp, ki je odgovoren za sintezo določenega proteina. Poskusi na živalih so pokazali, da je ta gen veliko pogosteje povezan z uropatogenimi kolibacili (79,4% pri cistitisu in 93,8% pri pielonefritisu). Usp-gen v fekalnih koliformnih bacilih se odkrije le v 24% primerov. Raziskovalci so sklenili, da lahko ta gen prispeva k razvoju UTI in je glavni dejavnik, ki določa virulenco uropatogene Escherichia coli. Leta 1977 je A. S. Golokosova pokazala selektivno sposobnost različnih seroskupin E. coli, da povzroči okužbo zgornjega in spodnjega urinarnega trakta. Tako se serotipe O2, O6, O10, O11, O29 pogosteje zaznavajo s cistitisom, serotipi O8 in O12 pa s pielonefritisom.

V bistvu manj primerov cistitisa pri otrocih, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Slednje je pogosteje posejano v puberteto dekleta, ki začnejo spolno živeti. Pseudomonas aeruginosa se pogosto odkrije pri bolnikih, ki opravijo instrumentalne preglede. Klebsiella in Proteus se pogosteje pojavljata pri majhnih otrocih. V četrtini skupnega števila otrok s cistitisom diagnostično pomembna bakteriurija ni odkrita. V zadnjih letih je bila prepoznana vloga mikrobnih združb v nastanku urogenitalnih okužb, vključno s cistitisom pri otrocih (E. coli + streptococcus fecal, E. coli + stafilokokna epidermalna itd.).

Vprašanje pomena virusov v etiologiji akutnega cistitisa se zdi sporno. Vloga virusov pri razvoju hemoragičnega cistitisa je zdaj priznana. Pri adenovirusnih, herpetičnih, parainfluence okužbah virusi pogosteje igrajo vlogo faktorja, ki predisponira za motnje mikrocirkulacije, z nadaljnjim razvojem bakterijskega vnetja.

Obstajajo dokazi o možni etiološki vlogi Chlamidii trachomatis pri razvoju cistitisa pri otrocih, ki ne izpolnjujejo higienskih standardov, prisotnosti bolnikov s klamidijo v družini, obiskov bazenov, savn. V nekaterih primerih je cistitis posledica okužbe z mioko ali ureaplazmo. Vendar pa je treba opozoriti, da so "klamidijski" in "mikoplazmatični" cistitis praviloma kombinirani z bakterijsko floro.

Skupina tveganja za razvoj cistitisa glivične etiologije so otroci:

  • s stanjem imunske pomanjkljivosti;
  • dolgo zdravljenje z antibiotiki;
  • s prirojenimi malformacijami urinarnega sistema;
  • po operaciji.

Specifični cistitis tuberkuloze, gonorejske in trihomonske etiologije je bolj značilen za odrasle kontingente bolnikov.

V genezi neinfektivnega cistitisa pri otrocih so enako pomembni dejavniki, kot so presnovne motnje (kalcijev oksalat, urat, fosfat kristalurija), uporaba zdravil (heksamin, sulfonamidi itd.). Obstajajo primeri hemoragičnega cistitisa po uporabi citotoksičnih zdravil (ciklofosfamid). Tudi dejavniki tveganja za razvoj cistitisa so dejavniki sevanja, strupenosti, kemičnih in fizikalnih dejavnikov (hlajenje, poškodbe) (glej tabelo 1).

Tabela 1. Dejavniki tveganja za razvoj cistitisa pri otrocih.

N.A. Lopatkin et al. (2000) verjamejo, da takšne strukturne značilnosti stene mehurja kot limfangiomatoza, hemangiomatoza, prekomerni razvoj limfoidnega tkiva, ciste, skvamozna metaplazija urotelije, ustvarjajo pogoje za bakterijsko invazijo.

Vnetni proces sluznice mehurja je lahko žariščni in popoln (difuzen). Če je v patološkem procesu vpleten vrat mehurja, potem se cistitis imenuje cervikalna, v primeru patologije v območju trikotnika Lietho, trigonita.

Zaradi narave vnetnega procesa in histoloških sprememb razlikujejo cistitis, kataralni, zrnati, bulozni, hemoragični, inlaying, intersticijski, nekrotični. Pri akutnem kataritalnem cistitisu je sluznica edematna. Krvne žile so se razširile in povečale njihovo prepustnost. Po sprejemu v eksudat velikega števila rdečih krvnih celic vnetni proces postane hemoragičen. Pri hudih oblikah cistitisa se proces razširi na submukozni sloj, kar povzroča otekanje, zadebeljenje stene mehurja in nastanek gnojnih infiltratov. Gnojno-vnetni proces, ki zajema mišično plast, krši trofizem sluznice in submukoznega sloja, so zrnate in bulozne oblike cistitisa. Razvoj granularnega cistitisa je opisan kot manifestacija generaliziranega nevrofibromatoze. V primeru inkrustacijskega cistitisa lahko epitelij sluznice poškodujejo različni kristali. Pri otrocih s sistemskim eritematoznim lupusom se lahko razvoj intersticijskega cistitisa obravnava kot manifestacija generaliziranega poliserozitisa. Opisani so primeri razvoja eozinofilnega cistitisa, redkega vnetnega procesa v mehurju, za katerega je značilno izrazito zmanjšanje volumna sindroma mehurja in bolečine. Eozinofilni cistitis se pogosto razvije pri otrocih z atopijo in parazitskimi boleznimi. Klinično je za to obliko značilna urinska inkontinenca in hematurija. Pri zdravljenju bolnikov z eozinofilnim cistitisom je treba uporabljati kortikosteroide.

V pediatrični praksi je najpogostejša razvrstitev cistitisa po obliki, poteku, naravi spremembe sluznice in razširjenosti vnetja (glej tabelo 2).

Tabela 2. Razvrstitev cistitisa pri otrocih (po A. V. Lyulko, 1983 v spremembi).

Primarni cistitis se v nasprotju s sekundarnim pojavlja brez predhodnih strukturnih in funkcionalnih poškodb sečnega mehurja. Hkrati pa sta zelo pomembna hipotermija, hipovitaminoza (zlasti vitamin A), pogoste virusne okužbe pri otrocih z disfunkcijo imunosti. Diagnoza primarnega cistitisa je veljavna v primerih, ko je temeljit pregled otroka, vključno z rentgenskimi in urodinamskimi študijami.

Pri razvoju sekundarnega cistitisa ima vodilno vlogo nepopolno praznjenje mehurja zaradi mehanske in / ali funkcionalne obstrukcije, ki tvori nastanek preostalega urina. Po Javad-Zadeju, VM Derzhavinu in EL L. Vishnevskyju (1987) je večina kroničnega cistitisa pri otrocih posledica nevrogene disfunkcije mehurja. Pri številnih bolnikih se razvije sekundarni cistitis na podlagi nenormalnosti ali malformacije sečil (divertik mehurja, ektopija ustov mehurja itd.).

Glede na posebnosti poteka se razlikujejo akutni in kronični cistitis. Pri akutnem cistitisu je vnetni proces omejen na sluznico in submukozni sloj ter je morfološko značilen za kataralne in hemoragične spremembe. V kroničnem procesu so zabeležene globlje strukturne spremembe v steni mehurja z vpletenostjo mišične plasti (zrnata, bulozna, flegmonalna, nekrotična itd.). V večini primerov kronični cistitis prizadene vse plasti mehurja.

Za diagnozo akutnega in kroničnega cistitisa pri otrocih velja:

  • pojasnitev bolnikovih pritožb;
  • zgodovino bolezni in življenja, vključno s podatki o poreklu;
  • analiza narave kliničnih manifestacij;
  • značilno za urinarni sindrom;
  • podatki o ultrazvočnih in rentgenskih pregledih;
  • rezultati cistoskopskega pregleda.

Pri zbiranju rodoslovne zgodovine je treba pojasniti prisotnost cistitisa ali drugih mikrobnih in vnetnih bolezni organov sečil v družini, pa tudi presnovne motnje in nevrogene motnje delovanja mehurja pri starših in bližnjih sorodnikih.

Klinične manifestacije cistitisa so odvisne od oblike in narave poteka bolezni. Akutni cistitis se običajno začne z motnjo sečnega mehurja. Obstaja nujno potrebo po uriniranju vsako minuto. Pogostost uriniranja je odvisna od resnosti vnetnega procesa. Motnje uriniranja pri akutnem cistitisu zaradi povečane refleksne razdražljivosti mehurja, stiskanje živčnih končičev. Starejši otroci opozarjajo na bolečine v spodnjem delu trebuha, na suprapubičnem območju z obsevanjem na presredek, otežujejo pa ga palpacija in polnjenje mehurja. Po koncu uriniranja se lahko pojavi strangurija, tj. Bolečina na dnu mehurja, sečnice ali penisa pri dečkih. Intenzivnost bolečinskega sindroma je sorazmerna s prevalenco vnetnega procesa (huda bolečina se pojavi, ko je v vnetnem procesu vključen trikotnik Lietho). Včasih opazimo inkontinenco. Pogosto se pri zmanjšanju detruzorja sproščajo kapljice sveže krvi (tako imenovana "terminalna" hematurija).

Pri majhnih otrocih klinika za akutni cistitis ni specifična. Običajno akutni začetek, tesnoba, jok med uriniranjem, njegovo pospeševanje. Zaradi invalidnosti majhnih otrok do lokalizacije infekcijskega procesa pogosto pride do širjenja mikrobno-vnetnega procesa v zgornjih sečilih, pojavijo se pogosti simptomi v obliki toksikoze, pojavijo se vročina. Pri starejših otrocih, pri katerih je splošno stanje cistitisa rahlo moteno, so podobni simptomi pogosto odsotni. Praviloma ni znakov zastrupitve, povišanja temperature zaradi značilnosti oskrbe s krvjo sluznice in submukozne plasti mehurja.

Zaradi spazma zunanje mišice sečnice in mišic medeničnega dna pri dojenčkih in starejših otrocih lahko pride do refleksne retencije urina, ki jo zdravniki pogosto zamenjajo zaradi akutne ledvične odpovedi (ARF). V takih primerih odsotnost kršitve delovanja ledvic, ki izloča dušik, pomaga odpraviti ARF. Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečine v predelu presredka, anusa.

Protivnetne spremembe v klinični analizi krvi z nezapletenim cistitisom so zelo redke (predvsem pri majhnih otrocih), z zapletenim cistitisom pa so odvisne od tega, ali se je pileonefritis pridružil ali ne.

Za urinarni sindrom pri cistitisu je značilna levkociturija nevtrofilne narave (odkrita do količine, ki pokriva vsa vidna polja), eritrociturijo različne jakosti (pogosto terminalna, do makrohematurija), prisotnost prehodnega epitelija in bakteriurija. Praviloma imajo bolniki s kroničnim cistitisom visoko stopnjo bakteriurije.

Pri hemoragičnem cistitisu se urin pojavi v barvi mesa. V nekaterih primerih, da bi pojasnili vir levkociturije, izvedemo test z dvema stekloma, opredelitev "aktivnih" levkocitov in "bakterije, obložene s protitelesi". Z istim namenom je prikazano tudi ginekološko posvetovanje. Proteinurija, praviloma z izoliranim cistitisom, je odsotna ali je minimalna zaradi prisotnosti oblikovanih elementov v urinu. V kombinaciji s pielonefritisom je resnost proteinurije odvisna od stopnje poškodbe tubularnega epitela. Za cistitis je značilna velika količina sluzi v urinu; za akutni cistitis - prisotnost v urinu velikega števila celic skvamoznega epitela.

Opozoriti je treba, da domači in tuji strokovnjaki obravnavajo presejalni test za urin za nitrite, ki nastanejo kot posledica obnovitve nitratov z bakterijami na nitrite, kot primarni test za cistitis. Večina raziskovalcev meni, da je treba urinsko kulturo izvajati le s pozitivnim testom za nitrite. Zaželena je široka uvedba testnih trakov, ki identificirajo prisotnost krvi, beljakovin, levkocitov v urinu, omogoča hitro pridobivanje rezultatov in določanje racionalne terapevtske taktike za določenega bolnika. Pomembno je ne le pridobivanje podatkov o prisotnosti povečane količine belih krvnih celic, eritrocitov, beljakovin, bakterij v urinu bolnika s cistitisom, temveč tudi spremljanje učinkovitosti zdravljenja po nekaj dneh, da se preveri pravilnost predpisanega zdravljenja. Vztrajna levkociturija po več dneh terapije zahteva popolnejši pregled za pojasnitev diagnoze.

Obstaja več načinov za zbiranje urina. Vendar pa je v pediatrični praksi najbolj fiziološka ograja iz srednjega curka s prostim uriniranjem. Hkrati pa je potrebno roke, presredek in genitalije otroka temeljito umiti z milom. Deklica se opere od spredaj nazaj, fant pa mora oprati prepučno vrečko. Za setev se jutranji urin zbere v sterilni epruveti. Mikrobiološke raziskave je priporočljivo opraviti pred imenovanjem antibiotične terapije, tri do štiri dni po začetku zdravljenja in nekaj dni po koncu zdravljenja. Vzorci urina morajo biti dostavljeni v laboratorij v eni uri po zbiranju. Če tega pogoja ni mogoče izpolniti, je treba urin shraniti v hladilniku v zaprti sterilni posodi za največ 24 ur.. Kateterizacija mehurja z namenom pregleda urinskega sedimenta se uporablja le v skladu s strogimi indikacijami, najpogosteje med akutno retencijo urina. Izvaja se po zdravljenju presredka, sterilnega katetra, iz "povprečnega" toka urina. Opozoriti je treba, da v pediatrični praksi suprapubična punkcija mehurja za pridobitev urina ni uporabna. Kulture urina so običajno sterilne za virusni cistitis.

Diagnozo otroka z akutnim cistitisom je priporočljivo začeti z ultrazvočnim pregledom, ki se izvaja v ozadju "fiziološko napolnjenega" mehurja. Ocenite stanje detruzorja pred in po mikci. Za značilnost cistitisa je odkrivanje odebelitve sluznice in znatna količina "echo-negative" suspenzije. Pri akutnem cistitisu rentgenski pregled ni indiciran. Endoskopija mehurja vam omogoča, da ocenite stopnjo in naravo lezij sluznice. Ta pregled je treba opraviti v obdobju umiritve vnetnega procesa ali remisije - v primeru suma kroničnega cistitisa. Cistoskopija v zgodnjem otroštvu se izvaja v splošni anesteziji. Funkcionalne študije mehurja v akutnem obdobju cistitisa niso izvedene.

Diferencialno diagnozo akutnega cistitisa je treba izvesti z akutnim apendicitisom (z atipičnim dodatkom) in paraproktitisom. Pri teh boleznih je možna slika reaktivnega cistitisa z minimalnimi spremembami urinskih testov. V redkih primerih, zlasti v primeru nenadne velike hematurije, se diferencialna diagnoza izvaja s tumorjem mehurja. V tem primeru ultrazvok mehurja, izločilna urografija in cistoskopija pomagajo razjasniti diagnozo.

Različno diagnozo opravimo z akutnim pielonefritisom. Pri nekompliciranem cistitisu ni zvišane telesne temperature, bolečine v ledvenem delu, simptomov zastrupitve in okvarjene ledvične tubularne funkcije. Odkrivanje "bakterij, obloženih s protitelesi" v urinu potrjuje diagnozo pielonefritisa. Test se šteje za pozitivnega, če se pri ogledu 20 vidnih polj najdejo dve ali več specifičnih svetlobnih bakterij.

Prognoza za akutni cistitis je običajno ugodna in je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja. V primeru cistitisa pri otrocih, ki imajo endogene dejavnike tveganja, bolezen pogosto traja kronično.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih mora biti celovito in mora zagotavljati splošne in lokalne učinke. Pri akutnem cistitisu se priporoča počitek v postelji. Počitek je potreben za zmanjšanje pojavov diharjev in normalizacijo delovanja mehurja in sečil kot celote. Prikazano je splošno segrevanje bolnika in lokalni termalni postopki. Suho toploto lahko uporabimo na območju mehurja. Sesilne kopeli so učinkovite pri temperaturi + 37,5 ° C z raztopino zelišč, ki imajo antiseptični učinek (kamilica, šentjanževka, žajbelj, hrastova skorja). V nobenem primeru ne smete jemati vročih kopel, saj lahko vročina visokih temperatur povzroči dodatno hiperemijo z zmanjšano mikrocirkulacijo v mehurju.

Hrana ne sme biti moteča, priporočljivo je izključiti vse začinjene, začinjene jedi in začimbe. Prikazovanje mlečnih izdelkov, sadja, bogatih z vitamini. Pri prehrani bolnikov s cistitisom je priporočljivo uporabiti jogurt, obogaten z laktobakterijami, ki zaradi lastnosti adhezije na sluznici urogenitalnega trakta lahko preprečijo ponovitev mikrobno-vnetnega procesa v sečilih pri otroku. Učinkovita uporaba soka brusnic, brusnic.

Režim pitja je odvisen od potrebe bolnika. Vendar pa je v primeru akutnega cistitisa priporočljivo piti veliko tekočine (50% višje od zahtevanega volumna), kar poveča diurezo, pospešuje izpiranje vnetnih produktov iz mehurja. Dnevna količina tekočine je enakomerno porazdeljena skozi ves dan. Pri bolnikih z akutnim cistitisom je bolje priporočiti povečanje režima pitja. Prikazane so alkalne mineralne vode, sadne pijače, slabo koncentrirani kompoti. Prejemanje mineralne vode (kot so "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" in drugi), ki je vir takih elementov v sledovih, kot so brom, jod, barij, kobalt, vpliva na presnovo, ima šibek protivnetno in antispazmodično delovanje, spremeni pH urina. Uporabljate lahko mineralno vodo iz Slovenije - "Donat Mg", ki vsebuje 1 mg magnezija v 1 litru vode in vpliva na energijsko, plastično in elektrolitsko presnovo. Donat Mg lahko uporabljamo v primeru cistitisa, ki se je razvil na podlagi presnovnih motenj (fosfaturija, oksalurija, oslabljena presnova purina). Zdravilne mineralne vode za peroralno dajanje v primeru cistitisa bi morale imeti mineralizacijo vsaj 2 g / l. Voda se vzame v obliki toplote, brez plina. Mineralna voda se dozira s hitrostjo 3-5 ml / kg mase na sprejem ali:

  • otroci od 6. do 8. leta starosti - od 50 do 100 ml;
  • v starosti 9-12 let ml;
  • otroci, starejši od 12 let

Voda za cistitis ponavadi pije trikrat na dan za 1 uro pred obroki. Prejemanje mineralne vode pri bolnikih s cistitisom zagotavlja način pogostega uriniranja, ki preprečuje kopičenje "okuženega" urina, in tako pomaga zmanjšati dražilni učinek na "vneto" sluznico mehurja, "splakne" izdelke vnetja iz mehurja.

Zdravljenje akutnega cistitisa pri otrocih mora biti usmerjeno v:

  • odstranjevanje bolečine;
  • normalizacija motenj uriniranja;
  • izločanje mikrobno-vnetnega procesa v mehurju.

Zdravljenje akutnega cistitisa vključuje uporabo spazmolitičnih, uroseptičnih in antibakterijskih zdravil. Ko sindrom bolečine kaže uporabo no-shpy, belladonna, papaverin znotraj ali zunaj v sveče, baralgin.

Osnova zdravljenja akutnega cistitisa pri otrocih je antibiotična terapija, ki se pred pridobitvijo rezultatov bakterioloških raziskav običajno izvaja empirično, na podlagi poznavanja najverjetnejših patogenov pri določeni bolezni. Ob upoštevanju rasti odpornosti mikrobne flore na protibakterijska zdravila, zdravljenja ne smemo izvajati brez bakteriološkega nadzora. V ta namen je potrebna urinska kultura dva do tri dni po začetku zdravljenja. V primeru cistitisa je priporočljivo uporabljati peroralne antimikrobne droge, ki se večinoma izločajo skozi ledvice in ustvarjajo največjo koncentracijo v mehurju. Izbira antibakterijskih zdravil je odvisna od resnosti bolnikovega stanja, njegove starosti in narave poteka cistitisa.

Glede na priporočila Oxfordskega priročnika za klinično farmakologijo in farmakoterapijo pri akutnem nezapletenem cistitisu se kot empirična terapija cistitisa v Združenem kraljestvu uporabljajo:

  • ko-trimoksazol ali trimetoprim;
  • amoksicilin ali amoksicilin / klavulanat;
  • ciprofloksacin.

Naslednja zdravila so priporočena kot glavna protibakterijska zdravila za akutni cistitis pri otrocih in odraslih v „Zveznih smernicah za zdravnike o uporabi zdravil v Rusiji“ v poglavju 5 „Antimikrobna sredstva“ (glej tabelo 3).

Tabela 3. Izbrani pripravki za zdravljenje akutnega cistitisa pri otrocih in odraslih.

Opozoriti je treba, da sta ciprofloksacin in norfloksacin fluorokinoloni, ki se uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov v praksi otrok, njihova uporaba za cistitis pa se lahko šteje za neupravičeno.

Nekateri tuji raziskovalci priporočajo ampicilin za akutni nezapleteni cistitis. Vendar pa večina znanstvenih raziskav, izvedenih v zadnjih letih, kaže na nizko občutljivost E. coli na ampicilin. Raziskava, ki sta jo koordinirala L. S. Strachunsky in N. A. Korovina, je potekala v letih v osmih mestih Rusije (ARMID) je pokazala visoko stopnjo odpornosti (51,5%) E. coli na ampicilin in amoksicilin. Ob upoštevanju pridobljenih podatkov uporaba ampicilina in amoksicilina za empirično zdravljenje cistitisa pri otrocih v Rusiji trenutno ni primerna. Njihovo imenovanje je možno le, če se potrdi občutljivost bolnikove mikroflore v urinu. Ampicilin in amoksicilin nista indicirana za cistitis, ki ga povzročata K. pneumoniae, Enterobacter spp., Zaradi naravne odpornosti teh mikroorganizmov na aminopeniciline. Pri otrocih s cistitisom je upravičena uporaba "zaščitenih penicilinov" na osnovi amoksicilina s klavulansko kislino (augmentin, amoksiklav). Za amoksicilin / klavulanat ostaja visoka (97%) občutljivost urina E. coli. Glede na študijo ARMID je pri bolnikih z okužbami sečil, pridobljenih v skupnosti, odpornost E. coli in K. pneumoniae na amoksicilin / klavulanat le 3,9% oziroma 11,8%. Amoksicilin / klavulanat se dobro absorbira, če se ga jemlje peroralno, ne glede na čas obroka. Za preprečevanje možnega sindroma diareje pri imenovanju amoksicilina / klavulanata je treba zdravilo uporabiti na začetku obroka. Običajno blagi sindrom driske, ki ga opazimo med zdravljenjem z amoksicilinom / klavulanatom, ne zahteva zdravljenja kot tudi ukinitev zdravila in preide samostojno. Po Fisbach M. et al., 1989, je pri predpisovanju »zaščitenih« penicilinov otrokom z okužbo sečil steriliziran urin po 48 urah.

Pri 10 otrocih, starih od enega do treh let z okužbo sečil, smo uporabili augmentin v odmerku 40 mg / kg telesne mase na dan v treh odmerkih. Zdravljenje je trajalo sedem dni. Vsi otroci so imeli značilne klinične in laboratorijske manifestacije bolezni: pogoste ali redke boleče uriniranje, anksioznost, nizka telesna temperatura, urinski sindrom v obliki levkociturije od 25 do 45 v vidnem polju, mikroemisija krvi od 2 do 7 v vidnem polju. Do drugega ali tretjega dne zdravljenja z augmentacijo so opazili pomemben pozitiven trend v obliki popolnega izginotja kliničnih manifestacij, do petega ali šestega dne bolezni pa so opazili popolno normalizacijo urina. Samo en otrok je imel pogostejšo blato v obliki pogostejših in sprememb v konsistenci (mushy); ta zaplet je bil po koncu sedemdnevnega zdravljenja ustavljen.

V tujini se ko-trimoksazol obravnava kot standard pri zdravljenju akutnega cistitisa pri otrocih in odraslih. Metaanaliza 76 randomiziranih študij (vključno s 32 dvojno slepimi) za preučevanje učinkovitosti ko-trimoksazola v UTI, ki jo je leta 1999 izvedlo Ameriško združenje za infekcijske bolezni, je pokazala, da zdravilo v 93% primerov zagotavlja visoko pogostost izkoreninjenja bakteriurije. V nekaterih evropskih državah se ko-trimoksazol obravnava kot zdravilo prve izbire pri zdravljenju IMS pri otrocih. To zdravilo, ki je bilo v Rusiji predhodno zelo predpisano z IMVP, ima trenutno zmanjšano aktivnost, odpornost na Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae je 51,5%, 44,0%, 35, 5% oziroma 29,4%. Glede na to, da se to poceni in dovolj učinkovito zdravilo dobro absorbira, če ga jemljemo oralno, prodre globoko v tkivo, doseže terapevtsko koncentracijo v urinarnem traktu in se lahko predpisuje otrokom s cistitisom. Poleg tega ko-trimoksazol odpravlja E. coli, kolonizira anus in vagino (rezervoarji okužbe), kar zmanjšuje verjetnost ponovne okužbe. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo opraviti bakteriološko preiskavo urina z določitvijo občutljivosti izolirane flore na antibiotike (urinski antibiogram).

Pri akutnem cistitisu pri otrocih je možno uporabljati oralne cefalosporine druge ali tretje generacije - cefuroksim aksetil (zinnat), cefaklor (ceclor, alfaktični, taracef, vertsef), ceftibuten (cedex).

Za zdravljenje akutnega nezapletenega cistitisa je učinkovit monural (fosfomicin trometamol), ki ima baktericidni učinek proti skoraj vsemi gram-negativnim (vključno s pseudomonas bacillus) in gram-pozitivnimi bakterijami, stafilokoki (zlati, epidermalni) in streptokoki (saprofitni, fekalni). Antibakterijski učinek monurala je določen z njegovo sposobnostjo, da zavre zgodnje faze sinteze bakterijske celice z blokiranjem encima piruvat transferaze. Pomanjkanje navzkrižne odpornosti na monurale preprečuje nastanek odpornih sevov bakterij. Aktivna oblika zdravila izloči z urinom. Anti-adhezivne lastnosti zdravila, ki preprečujejo oprijem bakterij na urotelij, omogočajo rehabilitacijo sluznic. Monural je pridobljen z glomerularno filtracijo in traja dolgo časa v spodnjem urinarnem traktu. Visoka učinkovitost monurala se kaže tudi v bakterijah, ki proizvajajo β-laktamaze. Po raziskavi ARMID so vsi glavni uropatogeni (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Zelo občutljivi na fosfomicin. Nizko odpornost najdemo le pri Proteus spp. (6%) in Enterobacter spp. (6,1%).

Monuralno zdravljenje so opravili pri 50 bolnikih z akutnim cistitisom. Otroci, starejši od enega leta, so zdravilo prejemali peroralno v odmerku 1 g, starejši od šestih let - 2 g enkrat. Na podlagi enodnevne monuralne terapije je 98% otrok pokazalo popolno izginotje kliničnih manifestacij bolezni (disurije, nizke telesne temperature, bolečine v suprapubičnem območju). Eden od bolnikov je zaradi kombinacije pielonefritisa in cistitisa zahteval parenteralno dajanje antibiotikov. Zabeležili smo monuralno dobro prenašanje, neželene dogodke in neželene učinke.

Ciprofloksacin in norfloksacin sta fluorokinoloni, ki se v pediatrični praksi uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov in niso indicirani za akutni cistitis pri otrocih.

Glavno merilo trajanja antibiotične terapije pri akutnem cistitisu je premorbidno stanje bolnika, prisotnost ali odsotnost dejavnikov tveganja za zaplete mikrobno-vnetnega procesa. Minimalni potek zdravljenja akutnega cistitisa mora biti vsaj sedem dni. Zdravljenje z enkratnim odmerkom zdravila (npr. Ko-trimoksazol enkrat) pri otrocih ni upravičeno, razen za imenovanje monuralnega, kar zagotavlja odpravo kliničnih manifestacij bolezni in bakteriurijo pri uporabi zdravila enkrat znotraj.

Tako je pri izbiri antibakterijskega zdravila za empirično zdravljenje akutnega nezapletenega cistitisa pri otrocih potrebno zbrati informacije o občutljivosti mikroflore urina na antibiotike v regiji, kjer pacient živi. Glede na obstoj regionalnih značilnosti mikrobne flore urina je treba izbiro antibakterijskega zdravila za empirično zdravljenje akutnega cistitisa pri otrocih določiti z občutljivostjo mikroflore urina na antibiotike. V odsotnosti učinka protibakterijskega zdravljenja, ki se izvaja v enem tednu, je treba predpisati drugo zdravljenje in pojasniti diagnozo s podrobnejšim pregledom.

Dodatna metoda za zdravljenje akutnega cistitisa pri otrocih je zdravilo rastlinskega izvora. Med zdravljenjem se uporabljajo zelišča, ki imajo antimikrobno, strojenje, regenerativno in protivnetno delovanje. Infuzije in decoctions rastlin lahko uporabite kot samostojna zdravila ali skupaj z drugimi zdravili. Sestava zahtevanih pristojbin je odvisna od resnosti kliničnih simptomov cistitisa, obdobja bolezni (poslabšanje, pogrezanje, remisija) in prisotnosti ali odsotnosti bakteriurije. Razumna izbira zeliščnih zdravil pomaga hitreje odpraviti vnetni proces v mehurju in vam omogoča dolgoročno remisijo.

Zeliščna medicina se izvaja v akutnem obdobju po zmanjšanju disuričnih motenj, v tem času je priporočljivo piti veliko tekočin v količini do 1-1,5 litra. Lokalno uporabljena "sesilna" kopel zelišč: origano, breza, žajbelj, kamilica, cvet limete, močvirje.

Zdravljenje akutnega cistitisa mora biti zapleteno in se mora izvajati ob upoštevanju etioloških dejavnikov. Terapevtski postopek mora vključevati ustavitev mikrobno-vnetnega procesa, korekcijo presnovnih motenj, obnovo mikrocirkulacije in stimulacijo regenerativnih procesov v mehurju.

Preprečevanje cistitisa vključuje ukrepe za povečanje zaščitnih sil otrokovega telesa, pravočasno zdravljenje akutnih nalezljivih bolezni. Pomembna je tudi osebna higiena.

Pripombe 1

Če želite pustiti komentar, se prijavite ali registrirajte.