Monural (MONURAL, nepatentirano mednarodno ime Fosfomycin) je antibiotik širokega spektra. Zdravilo spada v skupino uroanteptikov, katerih glavni namen je zdravljenje in preprečevanje vnetnih bakterijskih bolezni sečil.

Struktura Monural vključuje trometamol fosfomicin, ki je derivat fosfonske kisline, saharoze in aromatičnih snovi (mandarina ali oranžna), ki so pomožne sestavine zdravila.

Monuralni cistitis

Monural se uporablja za naslednje vrste cistitisa:

• Akutni infekcijski cistitis z rahlim izločanjem bakterij v urinu (bakteriurija);
• Kronični infekcijski cistitis;
• Kronični posttraumatski cistitis z bakteriurijo;
• Cistitis med nosečnostjo;
• Postoperativni cistitis.

Monural je predpisan za cistitis s 3 g (1 vrečko) na dan za 1-2 dni (odvisno od resnosti postopka).

Oblika odmerka

Edina oblika sproščanja Monural je granulat za pripravo raztopine za notranjo uporabo.

Glavni proizvajalec zdravila je farmacevtska družba Zambon, Švica. V obliki tablet zdravilo ni na voljo.

Opis zdravila

Kot antibiotik širokega spektra ima Monural baktericidne lastnosti, tj. ubija bakterijske patogene (v nasprotju z bakteriostatičnimi zdravili, ki zavirajo rast in razmnoževanje). Ta mehanizem delovanja je posledica sposobnosti antibiotika, da zavira sintezo bakterijske celične stene, zaradi česar rastoča celica izgubi sposobnost obnoviti nove sestavine in umre.

Spektar antimikrobnega delovanja vključuje večino gram-pozitivnih (enterokoki, stafilokoki, streptokoki) in gram-negativnih (Klebsiella, Protea, Serration, psevdo-gnojni in E. coli) bakterij. Poseben učinek zdravila je zmanjšanje adhezije (vezave) bakterij na epitelne celice sluznice urinarnega trakta.

Indikacije za uporabo Monural

Monural se pogosto uporablja v urološki praksi za zdravljenje infekcijsko - bakterijskega vnetja sluznice mehurja (cistitisa), sečnice ali sečnice (uretritis). Uporablja se tudi za preventivne namene, za rehabilitacijo pred kirurškimi posegi na urinarnih organih.

Opomba opisuje naslednje navedbe za uporabo Monural:

• Akutni vnetni cistitis bakterijske narave;
• Ponavljajoči bakterijski cistitis med akutnim napadom;
• Uretritis nespecifične bakterijske etiologije;
• Asimptomatska bakteriurija pri nosečnicah (odkrivanje velikega števila bakterijskih celic v splošni analizi urina brez kliničnih simptomov bolezni);
• Bakterijske postoperativne okužbe sečil;
• Z preventivnim namenom pred kirurškimi posegi, pa tudi po transuretalnih diagnostičnih metodah raziskav (npr. Po cistoskopiji).

Kontraindikacije in neželeni učinki

Glavne kontraindikacije Monural, v povezavi z odstranitvijo zdravila skozi ledvice:

• akutna in kronična ledvična odpoved, t
• mlajša starost (šele po 5 letih, saj je ledvični sistem pri majhnih otrocih premalo razvit).

Prav tako ne bi smeli jemati zdravila Monural za ljudi, ki so občutljivi na zdravilo.

Neželeni učinki niso specifični. Na strani prebavnega sistema so neželeni učinki bruhanje, diarealni sindrom in zgaga. Možna alergijska reakcija v obliki izpuščaja na koži.

Simptomi prevelikega odmerka Monural

Od takrat je možnost prevelikega odmerjanja drog minimalna Paket vsebuje eno vrečko.

Najbolj značilen simptom je driska, ki je simptomatsko zdravljenje z obilnim vnosom tekočine za povečanje diureze.

Vpliv alkohola na navodila za presnovo ne opisuje.

Odvisnost od zdravila ni označena.

Način uporabe

Doziranje Monural peroralno (znotraj). Pred uporabo je treba zrnca zdravila (odmerek 3 g) raztopiti v tretjini kozarca vode, piti nastalo raztopino na prazen želodec nekaj ur pred ali po obroku. Najbolj izrazit učinek zdravila je predhodno izpraznjen mehur.

Pri odraslih moških in ženskah je dnevni odmerek zdravila Monural 3 g, kar ustreza vsebini ene embalaže. Potek zdravljenja je 1 dan. V posebnih situacijah (huda okužba, pogosti recidivi, osebe starejše starostne skupine) je priporočljivo ponovno določiti odmerek 3 g vsak drugi dan.

Pri otrocih, starih od 5 do 18 let, je enkratni dnevni odmerek 2 g.

Terapevtsko in profilaktično zdravljenje Monural, pri opravljanju uroloških operacij, je naslednje - 3 g. Tri ure pred intervencijo in 3 g.

Pri bolnikih z dekompenziranimi boleznimi ledvic se vprašanje, koliko zdravila potrebuje, rešuje individualno, pri čemer je treba upoštevati manjši odmerek in povečanje intervala med odmerki.

Posebna navodila

V nosečnosti se imenovanje Monural izvaja le pod strogimi indikacijami (odvisno od množičnega bakteriurija in odsotnosti učinka drugih terapij).

V primerih, ko je dajanje zdravila v obdobju laktacije, morate opustiti dojenje.

Počitniški pogoji in rok uporabnosti

Monural sprosti iz lekarn z receptom. Rok uporabnosti je 3 leta.

Analogi monural

Druga zdravila antiseptične skupine, ki so nadomestki in analogi Monurala, vključujejo:

Monural - uradna * navodila za uporabo

Registrska številka P N012976 / 01-110707

Trgovsko ime: Monural ®

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava
1 pakiranje vsebuje: zdravilno učinkovino - fosfomicin trometamol 3,754 g ali 5,631 g (kar ustreza 2,0 g ali 3,0 g fosfomicina); pomožne snovi: okus mandarine, okus pomaranče, saharin, saharoza.

Opis.
Granule bele barve z vonjem mandarine.

Farmakoterapevtska skupina antibiotik

ATX koda J01HХ01.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika.
Zdravilna učinkovina Monural - fosfomicin trometamol je antibiotik širokega spektra, ki izvira iz fosfonske kisline.

Monural ima baktericidni učinek. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem prve stopnje sinteze bakterijske celične stene. Kot strukturni analog fosfoenolnega piruvata vstopi v konkurenčno interakcijo z encimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil-transferazo, kar povzroči specifično, selektivno in ireverzibilno inhibicijo tega encima, kar zagotavlja odsotnost navzkrižne odpornosti z drugimi razredi antibiotikov in možnostjo. sinergizem z drugimi antibiotiki (in vitro sinergizem z amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidinsko kislino). Antibakterijski spekter delovanja fosfomicina trometamola in vitro vključuje večino običajnih gram-pozitivnih (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) In gram-negativne (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). patogene pljučnice, Morganele morganije, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.). In vitro fosfomicin trometamol zmanjša adhezijo številnih bakterij na epitelu sečil.

Farmakokinetika.
Absorpcija: Monural se hitro absorbira iz prebavil, če ga dajemo peroralno.

V telesu se disociira v fosfomicin in trometamol. Slednji nima antibakterijskih lastnosti. Biološka uporabnost v enkratnem odmerku 3 g je od 34 do 65%. Najvišjo koncentracijo v plazmi opazujemo v 2 do 2,5 urah po peroralnem dajanju in je 22-32 mg / l. Razpolovni čas plazme je 4 ure.

Porazdelitev: Monural se ne veže na plazemske beljakovine, se ne presnavlja, večinoma se kopiči v urinu. Peroralno dajanje enkratnega odmerka 3 g v urinu doseže visoko koncentracijo (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najpogostejše patogene okužbe sečil. Minimalna inhibitorna koncentracija Monural za te patogene je 128 mg / l. V urinu se vzdržuje 24 do 48 ur, kar pomeni, da se zdravljenje izvaja z enim odmerkom. Monurna koncentracija v urinu nad minimalno inhibitorno koncentracijo za E. coli se ohrani vsaj 80 ur.

Izločanje: Monural je 90% izločen skozi ledvice nespremenjen, kar povzroči visoke koncentracije v urinu. Približno 10% sprejetega odmerka se izloči nespremenjeno skozi črevo. Pri bolnikih z zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (očistek kreatinina. Indikacije za uporabo

• Akutni bakterijski cistitis, akutni napadi ponavljajočih se bakterijskih cistitisov;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija pri nosečnicah;
• pooperativne okužbe sečil;
• preprečevanje okužbe sečil med operacijo in transuretralnimi diagnostičnimi študijami.

Kontraindikacije
Posamezna preobčutljivost za fosfomicin trometamol, huda ledvična odpoved (kreatininski očistek

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V nosečnosti se zdravilo predpisuje le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod. Če je potrebno, je treba zdravljenje med dojenjem prenehati dojiti v času zdravljenja.

Odmerjanje in uporaba
Inside
Zrnca raztopimo v 1/3 kozarca vode. Monural se uporablja enkrat na dan v notranjosti na prazen želodec 2 uri pred ali po obroku, po možnosti pred spanjem, po predhodnem izpraznjenju mehurja. Odrasli imenujejo 1 paket (3 g) 1-krat na dan.

Da bi preprečili okužbo sečil med operacijo, transuretralne diagnostične postopke vzamemo Monural dvakrat v zgoraj navedenih odmerkih: 3 ure pred intervencijo in 24 ur po posegu.

Otroci od 5 let do 18 let predpisujejo v dnevnem odmerku 2 g 1-krat na dan.

Potek zdravljenja je 1 dan.

V hujših primerih (starejši bolniki, ponavljajoče se okužbe) vzemite še 1 paket v 24 urah.

Pri ledvični odpovedi zmanjšajte odmerek in podaljšajte intervale med injiciranjem.

Neželeni učinki
Možne motnje v prebavnem traktu (navzea, zgaga, driska), kožni izpuščaji, alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja: driska. Če se pojavi vztrajna driska, se priporoča simptomatsko zdravljenje.

Tveganje prevelikega odmerjanja je minimalno, saj je Monural na voljo v pakiranjih z 1 ali 2 paketi. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo jemati tekočino, da se poveča diureza.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Izogibati se je treba sočasni uporabi z metoklopramidom, saj lahko to povzroči zmanjšanje koncentracije Monuralnega seruma in urina.

Posebna navodila
Sočasno jemanje hrane upočasni absorpcijo Monurala - zdravilo je treba uporabiti 2 uri pred ali po obroku.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati, da 1 paket Monural z odmerkom 2 g ali 3 g fosfomicina vsebuje 2100 g oziroma 2,213 g saharoze.

Obrazec za sprostitev
Zrnca za pripravo raztopine za zaužitje 2 g in 3 g. 6 g ali 8 g zdravila se da v pakete s 4-slojno laminirano folijo (papir-polietilen-aluminij-polietilen). 1 ali 2 pakiranja sta v škatli skupaj z navodili za uporabo.

Pogoji skladiščenja
Seznam B. Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja
3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo
Po receptu.

Proizvodno podjetje
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švica.

Zahtevke o kakovosti zdravila je treba poslati na naslov: Predstavništvo Zamon Group SP.A. (Italija): Rusija, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, pisarna 17.

Monural

Monural: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Monural

Koda ATX: J01XX01

Aktivna sestavina: fosfomicin (fosfomicin)

Proizvajalec: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Švica) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 15.08.2018

Cene v lekarnah: od 324 rubljev.

Monural - antibiotično zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni sečil.

Oblika in sestava sproščanja

Monural se proizvaja v obliki zrnc za pripravo raztopine za peroralno dajanje: bele barve, z vonjem mandarine (2 ali 3 g vsaka v laminiranih večplastnih vrečah, 1 ali 2 vrečki v škatli).

Sestava 1 g granul vključuje:

• Aktivna sestavina: fosfomicin - 2 ali 3 g (v obliki trometamol fosfomicina - 3,754 oz. 5,631 g);
• Pomožne sestavine: saharin, okusi tangerine in pomaranče, saharoza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Monural ima baktericidni učinek.

Zdravilna učinkovina - trometamol fosfomicin, je eden od antibiotikov širokega spektra, pridobljenih iz fosfonske kisline. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z zatiranjem prve faze sinteze bakterijske celične stene.

Kot strukturni analog fosfoenola vstopa v konkurenčno interakcijo s encimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazo. Zaradi tega opazimo nepovratno, specifično in selektivno inhibicijo tega encima, ki zagotavlja odsotnost navzkrižne odpornosti z drugimi skupinami antibakterijskih zdravil in možnostjo sinergizma (sinergizem je opažen s cephalexinom, amoksicilinom, pimemidno kislino).

Prikazuje aktivnost glede na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Tudi fosfomicin pomaga zmanjšati adhezijo številnih bakterij na epitelu urinarnega trakta.

Farmakokinetika

Trometamol fosfomicin po peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavil. Z enkratnim odmerkom 3000 mg biološke razpoložljivosti snovi je od 34 do 65%. Čas do C_maks (največja koncentracija), ki je v plazmi 22–32 µg / ml, se giblje od 2 do 2,5 ure.

Plazemski proteini fosfomicin trometamol se ne vežejo, disociira v telesu na trometamol in fosfomicin in se ne presnavlja naprej. Akumulira se predvsem v urinu. Pri jemanju enkratnega odmerka, večjega od 3000 mg v urinu, je visoka koncentracija (1053-4415 mg / l), pri najpogostejših povzročiteljih okužb sečil pa je 99% baktericidna. BMD (minimalna inhibitorna koncentracija) –128 mg / l, ki se vzdržuje v urinu 24–48 ur, kar omogoča zdravljenje z enim odmerkom.

T_1/2 (razpolovni čas izločanja) iz plazme znaša 4 ure. Ledvice izločajo v nespremenjeni obliki (do 95%), kar povzroča visoke koncentracije v urinu. Približno 5% se izloči v žolč.

Z zmernim zmanjšanjem delovanja ledvic, vključno s fiziološkim upadom pri starejših bolnikih, T_1/2 fosfomicin je nekoliko podaljšan, njegova koncentracija v urinu pa se ohranja na terapevtski ravni.

Indikacije za uporabo

• Bakterijski nespecifični uretritis;
• Bakterijski cistitis (akutni);
• Ponavljajoči bakterijski cistitis (akutni napadi);
• Okužbe sečil v pooperativnem obdobju;
• Asimptomatska masivna bakteriurija pri nosečnicah;
• Okužbe sečil pri kirurških posegih in transuretralne diagnostične študije (za preprečevanje).

Kontraindikacije

• Huda ledvična odpoved (z očistkom kreatinina manj kot 10 ml na minuto);
• Starost do 5 let;
• Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo in nosečnice se predpisujejo le v primerih, ko je predvidena korist zdravljenja višja od možne škode za otroka in plod.

Navodila za uporabo Monural: metoda in odmerjanje

Monural peroralno, raztopimo v 1/3 skodelice vode, na prazen želodec - 2 uri pred ali po obroku (po možnosti zvečer pred spanjem), po praznjenju mehurja.

Odrasli se običajno predpisujejo enkrat na 3 g zdravila na 1 sprejem. Pri zdravljenju hudih ali ponavljajočih se okužb, kot tudi pri starejših bolnikih, bo morda treba po 24 urah ponovno vzeti Monural v enakem odmerku.

Za preprečevanje okužbe sečil v diagnostičnih transuretralnih postopkih in kirurških posegih se 3 ure predpiše 3 ure pred in 24 ur po prvem odmerku.

Otrokom, starim 5 let, je Monural predpisan le enkrat v odmerku 2 g.

Bolniki z ledvično insuficienco morajo zmanjšati odmerek in povečati interval med jemanjem zdravila.

Neželeni učinki

• Prebavni sistem: zgaga, slabost, driska;
• Drugo: alergijske reakcije, kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Tveganje za razvoj prevelikega odmerka zdravila Monural je minimalno.

Terapija: prisilna diureza.

Posebna navodila

Bolniki z diabetesom mellitus pri imenovanju Monural je treba upoštevati, da sestava zrnc enega paketa po 2 g vključuje 2,1 g saharoze, 3 g - 2, 213 g saharoze.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost in dojenje sta relativna kontraindikacija za uporabo Monurala. Zdravljenje je možno šele po oceni razmerja med koristmi in možnimi tveganji.

Uporaba v otroštvu

Po navodilih Monural je kontraindiciran pri bolnikih, mlajših od 5 let.

Monural

Naslov: Monural

Indikacije za uporabo:
• Bakterijski akutni cistitis,
• ponovitev bakterijskega cistitisa (akutni napadi),
• velika asimptomatska bakteriurija pri nosečnicah,
• nespecifični bakterijski uretritis,
• preprečevanje bakterijskih okužb sečil pri kirurških posegih in (ali) diagnostičnih transuretralnih manipulacijah,
• okužbe sečil bakterijskega izvora v pooperativnem obdobju.

Farmakološko delovanje:
Monural - antibakterijsko sredstvo širokega spektra. Aktivna sestavina monurala je fosfomicin (derivat fosfonske kisline). Fosfomicin ima baktericidni učinek (in vitro) na večino gram pozitivnih bakterij: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; Gram-negativne bakterije: Citrobacter spp., Essherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Mehanizem delovanja produkta je povezan z zaviranjem prve stopnje sinteze membran stene mikroorganizmov.

Fosfomicin je strukturni analog piruvat fosfoenola, zaradi katerega konkurira encimu N-acetilglukozamino-3O-enolpiruviltransferazi. To zagotavlja selektivno, specifično in nepovratno inhibicijo tega encima. Ta mehanizem delovanja ne povzroča navzkrižne odpornosti z antibakterijskimi zdravili drugih skupin in deluje sinergistično z antibiotiki cephalexin, amoksicilin in pimemidinsko kislino (in vitro). In vitro fosfomicin zmanjša adhezivne lastnosti bakterij glede na epitelij sečil.

Fosfomicin se hitro absorbira iz črevesja, Cmax v krvni plazmi je opazen po 180 minutah (30-35 µg / ml). Razpolovna doba zdravila je 2 uri. Ledvice izločajo v nespremenjeni (ne presnavljajoči se) biološko aktivni obliki zaradi glomerularne filtracije (90%). Preostalih 10% se izloči v blatu. Monural se nabira predvsem v ledvičnem tkivu (koncentracija - 2500 - 3500 µg / ml z najmanjšo inhibitorno koncentracijo za Escherichia coli 128 µg / ml). Enterohepatična cirkulacija produkta omogoča vzdrževanje terapevtsko aktivne ravni fosfomicina za 2 dni. Ta čas je dovolj za sterilizacijo urina in etiološko okrevanje.

Monuralno odmerjanje in dajanje:
Pred jemanjem monural je treba raztopiti v 1/3 skodelice vode (zrnca 1 vrečke). Zdravilo se vzame notranje na prazen želodec 1-krat na dan (2 uri pred obrokom, priporočeno pred spanjem). Preden vzamete monural, morate izprazniti mehur.

Odrasli imenujejo 3 g / dan (enkrat). Zdravljenje traja 1 dan. V primeru ponavljajočih se bakterijskih okužb, starejših bolnikov, s hudim potekom bolezni, je dovoljena dvakratna uporaba monurala (večkratni vnos po 3 dneh). Za preprečevanje bakterijskih okužb sečil med transuretralnimi diagnostičnimi manipulacijami in pred kirurškim posegom se monuralno jemlje 3 ure pred načrtovano operacijo ali študijo (3 g), ponovni vnos - po enem dnevu (3 g). Pri pediatriji se predpisuje otrokom, starejšim od 5 let, le enkrat na dan po 2 g / dan (pediatrični monural).
Bolniki z ledvično insuficienco morajo bodisi povečati interval med jemanjem zdravila monural, bodisi zmanjšati odmerek.

Monuralne kontraindikacije:
• starost, mlajša od 5 let,
• alergijske reakcije na fosfomicin in njegove sestavine,
• huda ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min.

Neželeni stranski učinki:
Zgaga, slabost, driska. Preobčutljivostne reakcije (alergične, kožni izpuščaji) so možne.

Nosečnost:
Strogo nadzorovanih ustreznih študij o varnosti monuralov med nosečnostjo niso opravili. Priporočeno je, da se zdravilo predpiše iz zdravstvenih razlogov ali v primeru, da preseže pričakovani učinek na morebitno teratogeno tveganje. Fosfomicin prodre v placentno pregrado in v materino mleko. Za namen uporabe med dojenjem je dojenje začasno ustavljeno.

Preveliko odmerjanje:
Primeri prevelikega odmerjanja niso znani. Če je odmerek presežen, je možna prisilna diureza.

Uporaba z drugimi zdravili:
Ker kombinacija monural z metoklopramidom ni priporočljiva lahko zmanjša vsebnost fosfomicina v krvni plazmi in urinu.

Oblika izdaje:
Vreča zrnc za pripravo peroralne raztopine. Beli zrnci imajo vonj mandarine. 1 vrečka pediatrične monural vsebuje 2 g fosfomicina (3,754 g fosfomicina trometamola). 1 vrečka monural vsebuje 3 g fosfomicina (5,631 g fosfomicina trometamola).

Pogoji skladiščenja:
Obdobje skladiščenja je 3 leta pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Seznam B.

Monuralna sestava:
Aktivna sestavina: fosfomicin trometamol.
Pomožne sestavine: aroma mandarine, aroma pomaranče, saharin, saharoza.

1 vrečka monural (3 g) vsebuje 2,213 g saharoze, pediatrične monure (2 g) in 2,1 g saharoze.

Pozor!
Pred uporabo zdravila "Monural" se morate posvetovati z zdravnikom.
Navodilo je namenjeno samo za seznanitev z "monuralom".

Monural ® (Monural ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

v vrečah iz papirja, laminirane s polietilenom, 2 ali 3 g; v pakiranju iz kartona 1 ali 2 vrečki.

Opis dozirne oblike

Bela zrnca z značilnim vonjem.

Značilno

Zdravilna učinkovina Monural - fosfomicin trometamol je antibiotik širokega spektra, ki izvira iz fosfonske kisline.

Farmakološko delovanje

Zavira prvo fazo sinteze bakterijske celične stene. Prav tako ima specifičen učinek - zavira enolpiruvil-transferazo, kar zagotavlja odsotnost navzkrižne odpornosti in možnost sinergizma z drugimi antibakterijskimi zdravili (in vitro se opaža sinergizem z amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidinsko kislino).

Farmakodinamika

Antibakterijski spekter fosfomicinom trometamolom vitro delovanja vključuje najpogostejšo gram-pozitivne (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) In Gram negativne (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogeni. In vitro fosfomicin trometamol zmanjša adhezijo številnih bakterij na epitelu sečil.

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavil. V telesu se disociira v fosfomicin in trometamol. Trometamol nima protibakterijskih lastnosti. Biološka uporabnost enkratnega peroralnega odmerka 3 g sega od 34 do 65%. C_maks v plazmi, doseže 2–2,5 ure po peroralni uporabi in je 22–32 µg / ml. T_1/2 - 4 ure

Fosfomicin se ne veže na plazemske beljakovine, se ne presnavlja, večinoma se kopiči v urinu. Peroralno dajanje enkratnega odmerka 3 g v urinu doseže visoko koncentracijo (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najpogostejše patogene okužbe sečil. Najmanjša inhibitorna koncentracija fosfomicina za te patogene je 128 mg / l. V urinu se vzdržuje 24–48 ur, kar pomeni, da se zdravljenje izvaja z enim odmerkom. Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Približno 18–28% odmerka se izloči v blatu nespremenjeno.

Indikacije zdravila Monural ®

Akutni bakterijski cistitis, akutni napadi ponavljajočih se bakterijskih cistitisov; bakterijski nespecifični uretritis; asimptomatska masivna bakteriurija pri nosečnicah; pooperativne okužbe sečil; preprečevanje okužbe sečil med operacijo in transuretralnimi diagnostičnimi študijami.

Kontraindikacije

Individualna preobčutljivost za fosfomicin trometamol, huda ledvična odpoved (kreatinin Cl

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Monural ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Monural: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Monural - antibiotik nove generacije z visoko antimikrobno aktivnostjo. Zdravilo ima dober baktericidni učinek, ki je uporaben za večino gram pozitivnih (enterococcus, staphylococcus) in gram-negativnih (citobakterij, enterovirusov, klebsiel, morganel, proteus, pseudomonas) patogenov.

Zdravilo je antibiotik širokega spektra, derivat fosfonske kisline, ima baktericidni učinek, katerega mehanizem je povezan z zaviranjem prve faze sinteze bakterijske celične stene. Je strukturni analog fosfoenolnega piruvata, vstopa v konkurenčno interakcijo z encimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazo.

Posledica tega je specifična, selektivna in ireverzibilna inhibicija tega encima, ki zagotavlja odsotnost navzkrižne odpornosti z drugimi skupinami antibiotikov in možnost sinergizma z drugimi antibiotiki (sinergizem z amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidno kislino je opažen in vitro).

Pri jemanju v enkratnem odmerku 3 g v urinu je dosežena visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidna za najpogostejše patogene okužbe sečil. BMD (128 mg / l) se vzdržuje v urinu 24 do 48 ur (kar pomeni potek zdravljenja z eno tableto).

Monural se proizvaja v obliki granul za pripravo raztopine za peroralno dajanje: bele barve, z vonjem mandarine (2 ali 3 g vsaka v laminiranih večplastnih vrečah, 1 ali 2 vrečki v škatli). Sestava 1 g granul vključuje:

• učinkovina: fosfomicin - 2 ali 3 g (v obliki trometamola fosfomicina - 3,754 ali 5,631 g);
• pomožne sestavine: saharin, okusi tangerine in pomaranče, saharoza.

Fosfomicin se hitro absorbira iz črevesja, Cmax v krvni plazmi je opazen po 180 minutah (30-35 µg / ml). Razpolovna doba zdravila - 2 uri. Ledvice izločajo v nespremenjeni (ne presnavljajoči se) biološko aktivni obliki zaradi glomerularne filtracije (90%). Preostalih 10% se izloči v blatu.

Monural se nabira predvsem v ledvičnem tkivu (koncentracija - 2500 - 3500 µg / ml z najmanjšo inhibitorno koncentracijo za Escherichia coli 128 µg / ml).

Zdravilo je relativno varno, saj ima precej specifičen učinek na bakterijske encime, zato ni odpornosti na zdravila med njimi (stanje, pri katerem se odpornost patogenov na eno zdravilo širi na sorodne droge).

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Monural? Antibiotik je predpisan za naslednje bolezni ali stanja:

• akutni bakterijski cistitis;
• akutni napadi ponavljajočih se bakterijskih cistitisov;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija pri nosečnicah;
• pooperativne okužbe sečil;
• preprečevanje okužbe sečil med operacijo in transuretralnimi diagnostičnimi študijami.

Navodila za uporabo Monural in odmerkov

Zdravilo jemlje peroralno na prazen želodec, 2 uri pred obrokom ali 2 uri po obroku (po možnosti pred spanjem), 1-krat na dan, po praznjenju mehurja. Takoj pred zaužitjem vsebine pakiranja raztopimo v 1/3 skodelice vode.

Odrasli Monural predpisan v odmerku 3 g (za fosfomicin) enkrat. Če je potrebno (na primer starejši ljudje s ponavljajočimi se ali hudimi okužbami) po 24 urah, lahko zdravilo ponovno vzamete v enakem odmerku.

Za preprečevanje okužbe sečil se zdravilo vzame v odmerku 3 g 3 ure pred kirurškim posegom ali transuretralnim diagnostičnim postopkom in v istem odmerku 24 ur po prvem odmerku.

Otrokom, starejšim od 5 let, se enkrat predpiše 2 g fosfomicina. Bolniki z ledvično insuficienco zmanjšajo odmerek zdravila ali povečajo interval med odmerki.

Pri insuficienci ledvic zmanjšajte odmerek in podaljšajte intervale med odmerki.

Učinkovitost zdravila Monural pri zdravljenju cistitisa je klinično dokazana. Zdravilo uničuje večino bakterij, ki izzovejo razvoj bolezni. Poleg baktericidnih lastnosti lahko zmanjša sposobnost mikroorganizmov, da se fiksirajo na stene mehurja.

Pri zdravljenju akutnega cistitisa je treba nemudoma uporabiti monural, tako da bolezen ne postane kronična. Med poslabšanjem je treba uporabiti antibiotik prvi dan Antibakterijski učinek zdravila vpliva na celotno dolžino sečil in ne izključno na mehur.

• Izogibati se je treba sočasni uporabi z metoklopramidom to lahko privede do zmanjšanja koncentracije monularnih serumov v urinu.
• Sočasni vnos hrane upočasni absorpcijo Monurala, zato je treba zdravilo uporabiti 2 uri pred ali po obroku.
• Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati, da v 1 paketu Monural 2 g vsebuje 2,1 g saharoze, v paketu Monural pa 3 g - 2,213 g saharoze.

Neželeni učinki

Visoka varnostna sredstva zmanjšujejo pojav neželenih posledic njegovega sprejema. Vendar lahko še vedno izzove monural, saj spada v skupino antibiotikov. Najpogosteje so bolniki opazili takšne pojave, kot so:

• alergije (srbenje in pordelost kože, otekanje sluznice);
• slabost, bruhanje, zgaga;
• črevesne motnje.

Če se pojavijo neprijetne reakcije, je priporočljivo piti več kozarcev vode: to bo aktivni snovi pomagalo, da bo hitreje zapustila prebavni trakt, kar bo olajšalo stanje.

Če se pojavijo alergije, lahko vzamete antihistaminik.

Monural med nosečnostjo

V skladu z navodili je med nosečnostjo uporaba zdravila možna po potrebi. Čeprav študije na živalih niso pokazale, da zdravilo lahko škoduje plodu, je treba upoštevati, da so tudi varna zdravila neželena v zgodnjih fazah.

V drugem trimesečju in v 3. trimesečju se zdravilo jemlje v skladu s standardno shemo: 1 vrečka s 3 g in nato še eno na dan po prvem odmerku.

Če je potrebno, je treba dojenje med dojenjem prekiniti.

Kontraindikacije

Dodeli Monural kontraindicirano v primeru:

• Otroci, mlajši od 5 let
• Alergijske reakcije na fosfomicin in sestavine zdravila, t
• Huda ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min.

Analogi Monural, seznam zdravil

Če je potrebno, lahko Monural nadomesti z analogi na področju uporabe, seznam zdravil:

1. Ecofomural,
2. Fosmycin,
3. Fosfomycin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Cistoral,
7. Heksametilentetramin,
8. Dioksidin
9. Cubicin,
10. Nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Izbira analogov je pomembna za razumevanje, da navodila za uporabo Monurala, cene in ocene zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne opravite neodvisne zamenjave zdravila.

Za razliko od mnogih antibiotikov, ki kažejo bakteriostatično delovanje (zavirajo rast mikroorganizmov), zdravilo Monural krši sintezo celične stene, škodljive bakterije umrejo. Večina urologov meni, da je antibiotik na osnovi fosfomicina najbolj učinkovito zdravilo za akutni cistitis. Širok spekter ukrepov omogoča njegovo uporabo v hudih primerih okužbe, še pred rezultati testa za občutljivost na antibiotike.

Povprečna cena Monural v lekarni verige: 360 - 500 rubljev.

Hranite izven dosega otrok v normalnih pogojih. Rok uporabnosti - 3 leta.

Kako jemati Monural - sestava, indikacije, odmerjanje, neželeni učinki, analogi in cena

Opomba na zdravilo monural prašek - navodila za uporabo - opozarja na možne neželene učinke pri jemanju zdravila v obliki driske, zgage in slabosti. Tudi informativni list opisuje mehanizem delovanja sodobnega antibiotika nove generacije. Zdravljenje okužb mehurja je učinkovito z antibakterijskimi zdravili, vendar je treba upoštevati njegov negativen učinek na mikrofloro želodca.

Droga monural

Antibiotiki iz skupine derivatov fosfonske kisline, ki vključujejo Monural, imajo širok antibakterijski spekter delovanja. Učinek po pripravi na osnovi fosfomicina prihaja hitro, zato se njihova uporaba pri zdravljenju bolezni sečil po prvi uporabi zdravila razbremeni neprijetnih simptomov bolezni. V skladu z navodili ima zdravilo antibakterijske lastnosti, ki so posledica njegove sposobnosti, da doseže visoke koncentracije v urinu.

Koncentracija fosfomicina škoduje 99% povzročiteljev bakterijskih okužb mehurja, zato je zdravljenje z antibiotiki v tej skupini učinkovito za hude okužbe, ki se pojavijo v akutni obliki. Da bi preprečili neželene učinke, katerih pojav je značilen za zdravila, ki vsebujejo antibiotike, je priporočljivo uporabiti probiotike, vendar ne prej kot en dan po jemanju zdravila Monural.

Sestava in oblika sproščanja

Monural prihaja v obliki zrnc (stisnjen prah), pakiranih v papirne vrečke, znotraj katerih je laminiran s polietilenom. Zaradi te vrste embalaže granule ohranijo svoje lastnosti. Suspenzija, pridobljena z raztapljanjem praška, se hitro absorbira po vstopu v gastrointestinalni trakt, kar zagotavlja večjo stopnjo začetka delovanja zdravila v primerjavi s tabletami.

Podatki o sestavi zrnc so navedeni v navodilih za uporabo, kratek opis pa je v tabeli:

Fosfomicin trometamol (vključno s fosfomicinom - 53%)

Glavna aktivna sestavina, analog encima LiAZ, ki katalizira reakcijo cepitve, kar ima za posledico anti-adhezivni učinek (izguba sposobnosti bakterij, da se držijo epitelija urogenitalnega trakta)

Okusi (pomaranča, mandarina)

Izboljšanje vonja zdravila. Prejemite na naraven način, z ekstrakcijo eteričnih olj iz pomarančne in mandarinske lupine

Nadomestni sladkor daje zdravilu prijeten okus

Disaharid je sestavljen iz fruktoze in glukoze, naravnega sladila

Farmakološke lastnosti

Protibakterijski učinek Monurala se doseže z zaviranjem začetne faze procesa tvorbe mureina (sinteza ovojnic bakterijskih sten). Fosfomicin zmanjša zmožnost številnih bakterij, da privabijo epitelij, ki služi za urinarni trakt. Ta učinek se doseže z blokiranjem kondenzacije glavnega strukturnega elementa patogenih mikroorganizmov (uridin difosfat-N-acetilglukozamin). Te reakcije ne zagotavljajo navzkrižne odpornosti z drugimi skupinami antibiotikov.

Navodila za uporabo zdravila kažejo, da se spekter baktericidnega delovanja fosfomicina razširi na večino gram pozitivnih bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni. Koncentracija Monurala, potrebna za inhibicijo infekcijskih patogenov, se vzdržuje vsaj 80 ur, nato pa se izloči nespremenjena v urinu, ne da bi se vezala na plazemske beljakovine.

Indikacije za uporabo

Preden vzamete Monural, se morate posvetovati z usposobljenim zdravnikom in prebrati navodila. Imenovanje antibiotikov je možno po diagnostični študiji in opravitvi potrebnih testov. Glede na informacije, ki jih vsebujejo opombe k zdravilu Monural - podrobna navodila za uporabo, je imenovan kot preprečevanje okužb med kirurškimi posegi in pri ugotavljanju naslednjih diagnoz:

• akutni cistitis pri moških in ženskah;
• poslabšanje kroničnega cistitisa;
• nespecifični bakterijski uretritis;
• asimptomatska bakteriurija (pogosteje diagnosticirana pri nosečnicah);
• okužba sečil po operaciji;
• težave z uriniranjem nepojasnjene etiologije;
• ponavljajočih se okužb.

S cistitisom

Uporaba zdravila na osnovi fosfomicina za zdravljenje cistitisa vseh oblik je posledica njegovih antiseptičnih lastnosti, t.j. učinke na bakterije v mehurju. Monuralni prah iz cistitisa uniči povzročitelje okužbe v nasprotju z bakteriostatičnimi zdravili. Simptomi cistitisa izginejo po prvi uporabi antibiotika. V skladu z navodili se lahko predpiše drugi tečaj za:

• huda oblika cistitisa;
• po prvem odmerku ni bilo pozitivnih rezultatov;
• pogoste ponovitve kroničnega cistitisa;
• starost bolnika z bakterijskim cistitisom (več kot 60 let).

Pri pielonefritisu

Zdravljenje pielonefritisa s pomočjo Monurala je priporočljivo, če je pacientovo telo izgubilo občutljivost za druge skupine antibiotikov in se nanje ne odzove. Zaradi nizke odpornosti se fosfomicin lahko uporablja kot kompleksno zdravljenje pijelonefritisa skupaj s antibakterijskimi sredstvi iz penicilina in cefalosporina.

Doziranje in administracija

V skladu z navodili za pripravo raztopine se granule Monurala raztopijo v pol kozarca čiste vode. Pred jemanjem je treba izprazniti mehur. Jedo bi moralo biti dve uri pred jemanjem zdravila ali dve uri po posegu. Bolje je, če zdravilo pride v želodec na prazen želodec, na primer zjutraj po prebujanju ali zvečer pred spanjem. Odmerek izberemo individualno, potek zdravljenja večinoma obsega en sam odmerek.

Za odrasle

Za zdravljenje okužb sečil pri odraslih (do 75 let starosti) se vsebnost 1 vrečice Monural uporablja v odmerku 3 g. Če potrebujete večkratno zdravljenje za zdravljenje hudega vnetja, so naslednja zdravila možna ne prej kot v enem dnevu. Priročnik navaja, da morajo bolniki, da bi preprečili vstop okužbe med operacijo, dvakrat vzeti antibiotik z monuralnim cistitisom 3 ure pred in en dan po.

Monural za otroke

Sprejem antibiotika za otroka je prikazan le v nujnih primerih. Otroci, mlajši od 5 let, ne uporabljajo praška za fosfomicin. Zdravljenje nalezljivih bolezni pri otrocih, starih od 5 do 18 let, pomeni enkratni vnos zdravila z vsebnostjo 2 g zdravilne učinkovine. Če ni pozitivne reakcije, ni večkratne uporabe, predpisujejo se druge vrste antibiotikov.

Posebna navodila

Opomba na zdravilo Monural - navodila za uporabo - vsebuje posebna navodila o sprejemu praška, ki vključujejo:

1. Pri jemanju antibiotikov s širokim spektrom delovanja se lahko pojavi antibiotik ali psevdomembranski kolitis, ki se izraža v hudi driski. Če se po zaužitju praška zdravila pojavijo opisani simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje.
2. Absorpcija fosfomicina v želodcu je pri uporabi zdravila počasnejša hkrati z obrokom.
3. Pri bolnikih z disfunkcijo ledvic je potrebno zmanjšati odmerek, ki ga priporočajo navodila za uporabo, in povečati intervale med njimi.
4. Zdravilo ni primerno za zdravljenje bolnikov s fruktozno intoleranco, sindromom glukoze-galaktoze in diabetiki zaradi dejstva, da je sestava saharoze.

Med nosečnostjo

Razpoložljivi podatki, pridobljeni na podlagi izvajanja poskusov na živalih, kažejo na odsotnost toksičnosti za razmnoževanje, mutagenega in genotoksičnega delovanja Monurala. Vendar pa je glede na možnost prodiranja fosfomicina skozi placentno pregrado, da bi zmanjšali potencialno nevarnost za plod, se zdravilo lahko predpiše med nosečnostjo le v izjemnih primerih in pod nadzorom zdravnika.

Interakcija z zdravili

Sočasna uporaba Monurala z zdravili, ki povečajo gibljivost prebavnega trakta (najbolj znani primer je metoklopramid), vodi v močno zmanjšanje koncentracije glavne aktivne sestavine v bolnikovi krvi, kar zmanjša učinek zdravila. Odsotnost navzkrižne odpornosti fosfomicina zagotavlja možnost sinergije (interakcije) zdravila Monural z antibiotiki, kot so amoksicilin, cefaleksin in pimemidinska kislina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Fosfomicin je zdravilo nove generacije z minimalno količino neželenih učinkov. Tveganje za preveliko odmerjanje, ki se kaže v obliki hude driske, je čim manjše, saj 1 vrečka vsebuje največ 1 priporočeni odmerek. Pregledi bolnikov, ki jemljejo monural, pričajo o tako pogostih primerih manifestacij neželenih učinkov jemanja antibiotikov:

• nespečnost (pomanjkanje spanja) ali zaspanost;
• videz, povečani glavoboli;
• kratkotrajna slabost;
• driska

Kontraindikacije

Zdravila, ki vsebujejo fosfomicin, so kontraindicirana pri osebah, ki so preobcutljive za glavno ucinkovino. Poleg tega, v skladu z navodili, jemanje zdravila ni priporočljivo: t

• med pitjem alkohola;
• ženske med dojenjem;
• otroci, mlajši od 5 let;
• pri bolnikih z okvaro ledvic ali jeter.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Monural v skladu z navodili za uporabo je uporaben po 3 letih od datuma proizvodnje, ob upoštevanju vseh pogojev skladiščenja. Zdravilo je treba zaščititi pred dolgotrajno izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi, temperatura shranjevanja ne sme presegati 30 stopinj. Po odprtju vrečke morate prašek takoj zaužiti. Mesto skladiščenja mora zagotoviti nedostopnost zdravil za otroke.

Analogni monural

Zdravila, ki imajo baktericidne lastnosti in delovanje, podobna Monuralu, so njene analogne snovi. Glede na preglede bolnikov so najbolj priljubljeni in učinkoviti antibiotiki, ki vsebujejo zdravila, ki vsebujejo fosfomicin:

Monuralna cena

Monural lahko kupite v zrncih v lekarnah mesta, kjer vam predpiše zdravnik. Cene za zdravilo so predstavljene v tabeli:

Monural: navodila za uporabo

Monural - antibakterijsko zdravilo skupine fosfonske kisline, uro antiseptik.

Obrazec za sprostitev

Bela zrnca z vonjem mandarine za pripravo raztopine, paket 4-slojne laminirane folije, kartonske embalaže.

Sestava

Aktivna komponenta:

Pomožne snovi: t

Saharoza, saharin, aroma mandarine, aroma pomaranče.

Farmakološko delovanje

Baktericidno antibakterijsko sredstvo širokega spektra.

Farmakodinamika

Aktivna sestavina zdravila, fosfomicin trometamol, je derivat fosfonske kisline. Mehanizem njegovega baktericidnega delovanja je povezan z zaviranjem sinteze membranskih celičnih membran. Kot strukturni analog fosfoenolnega piruvata ta komponenta vstopa v kompetitivno interakcijo z N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazo. Posledica tega je nepopravljiva specifična selektivna inhibicija tega encima, ki zagotavlja odsotnost navzkrižne odpornosti in daje možnost za povečanje učinka antibiotikov drugega razreda.

Foshomitsin je kraj, kjer se lahko naučite, kako spoznati mesto spp. in drugi.).

Farmakokinetika

Zdravilo se hitro absorbira v prebavnem traktu, disociira na trometamol in fosfomicin. Prav slednji ima antibakterijsko delovanje. Pri enkratnem odmerku 3 g je biološka uporabnost 34-65%. Z maks. (Maksimalno koncentracijo) v krvni plazmi, zdravilo doseže 2-2,5 ure po peroralni uporabi (22-32 mg / l). Razpolovna doba zdravila - 4 ure.

Aktivna sestavina se ne veže na plazemske beljakovine in se ne presnavlja, se kopiči v urinu. Minimalna inhibitorna koncentracija zdravila za bakterije, občutljive na to, je 128 mg / l. Lahko se vzdržuje v urinu 24 do 48 ur (do 80 ur), kar nakazuje enkraten potek zdravljenja.

Približno 90% zdravila se izloča skozi ledvice, praktično nespremenjeno, kar ustvarja visoke koncentracije, približno 10% - skupaj z blatom, tudi nespremenjeno.

Pri starejših bolnikih in bolnikih z zmerno zmanjšano funkcijo ledvic je razpolovni čas zdravil nekoliko podaljšan, koncentracija fosfomicina v urinu pa ostaja na enaki terapevtski ravni.

Indikacije za uporabo

• Bakterijski uretrit nespecifične narave;
• Akutni bakterijski cistitis;
• Poslabšanje ponavljajočega se bakterijskega cistitisa;
• Postoperativne okužbe sečil;
• Masivna asimptomatska bakteriurija med nosečnostjo;
• Preprečevanje okužb sečil v transuretralnih diagnostičnih študijah in kirurških posegih.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost / individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• Starost otrok do 5 let;
• Huda ledvična odpoved.

Odmerjanje in uporaba

Odraslim bolnikom je zdravilo predpisano enkrat v odmerku 3 g, 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 1 dan. Po 24 urah se zdravilo po medicinskih indikacijah lahko ponovi.

Pri uporabi zdravila za profilaktične namene je priporočljivo vzeti 3 g Monurala 3 ure pred postopkom in 3 g skozi udarce po prvem odmerku.

Pri otrocih, ki so dopolnili 5 let, se antibiotik daje enkrat, v odmerku 2 grama.

Bolniki, ki trpijo za ledvično insuficienco, zmanjšajo odmerek zdravila in povečajo interval med odmerki.

Pred uporabo zdravila granule raztopimo v vodi (1/3 skodelice). Antibiotik je priporočljivo jemati pred spanjem, na prazen želodec, 2 uri pred ali po obroku, potem ko je bil mehur predhodno izpraznjen.

Interakcija z zdravili

Kombinirana uporaba zdravila Monural z metoklopramidom v serumu in urinu zmanjša koncentracijo fosfomicina. Zato je treba v obdobju zdravljenja vzdržati te kombinacije.

Neželeni učinki

Na strani prebavnega trakta: slabost, bruhanje, motnje blata, bolečine v trebuhu.

Na strani kože: alergijski izpuščaj, srbenje, zardevanje, urtikarija.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka se resnost neželenih učinkov poslabša. Specifičnega antidota za zdravilo ne obstaja. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo povečati diurezo z jemanjem velike količine tekočine.

Posebna navodila

Med nosečnostjo se zdravilo Monural imenuje samo, kadar učinek njegove uporabe odtehta potencialno tveganje za plod.

Ko ga jemljete s hrano, upočasni absorpcijo zdravila.

Zdravila ne vplivajo negativno na sposobnost vožnje ali opravljanja dela, ki zahteva povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Počitniški pogoji

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 C. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta. Po tem obdobju je uporaba zdravila prepovedana.

Monuralna cena

Povprečni strošek Monurala v lekarnah v Moskvi je:

• granule 2 mg - 370-430 rubljev.
• granule 3 mg - 530-580 rubljev.