Zakaj ni temperature s pielonefritisom
Vodilna med številnimi boleznimi sečil lahko imenujemo pielonefritis.
Nezdravljena bolezen vodi do zapletov, najbolj resna pa je odpoved ledvic.
Bolezen je nagnjena k latentnemu razvoju.
Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati njene simptome.
Splošne značilnosti
Pyelonefritis je infekcijsko-vnetni proces bakterijske narave v ledvicah, ki prizadene tubularni sistem ledvične medenice, čašice, organske parenhime.
Včasih sta prizadeta obe ledvici. Približno 70% vseh uroloških bolnikov trpi zaradi akutnega in kroničnega pielonefritisa.
Za akutni razvoj bolezni je značilno kopičenje gnojnega izcedka v ledvicah, z razvojem pinefroze. Odsotnost izrazitih simptomov je motila pozornost bolnikov.
Zato sta zgodnje diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje izjemno pomembna.
Vzroki
Pielonefritis je registriran v različnih starostnih kategorijah:
- pri otrocih, mlajših od 7 let, zaradi oslabljenega anatomskega razvoja;
- pri deklicah in mladih ženskah je patologija povezana z začetkom spolne aktivnosti, nosečnostjo, porodom;
- pri starejših moških bolezen pogosto spremlja adenom prostate.
Vsi dejavniki, ki ovirajo fiziološki tok urina, povečujejo tveganje za nastanek bolezni. Taki dejavniki tveganja vključujejo diabetes mellitus, urolitiazo, oslabljeno imunost, kronične nalezljive bolezni, hipotermijo in cistitis pri ženskah.
Povzročitelji bolezni so najpogosteje lahko stafilokoki, enterokoki, E. coli in spolno prenosljivi mikroorganizmi.
Simptomi hipertermije
Povišana temperatura pri pielonefritisu kaže na rast vnetja v telesu, ki ga povzročajo škodljivi mikroorganizmi.
Hipertermija je neke vrste zaščitna reakcija telesa, aktivacija imunskega sistema. Pogosteje pa je ta simptom razložen z bakterijsko zastrupitvijo.
Hipertermija povzroča naslednje simptome:
- zvišana telesna temperatura z mrzlico, telesne bolečine;
- utrujenost ali živčno prekomerno stimulacijo;
- spremembe v dihalni funkciji, tahikardija;
- povečano znojenje;
- glavobol, slabost;
- otroci imajo krče, omedlevico, bruhanje.
Poleg ostrega skoka v temperaturi, se za bolečine v ledvenem delu in dysuric sindrom z jasno fiziološko motnjo uriniranja štejejo tudi dodatni svetli simptomi pielonefritisa.
To je pogosto ali težko uriniranje z bolečino in pekoč občutek v urinarnem kanalu. Diagnozo potrjujejo laboratorijske preiskave krvi in urina ter ultrazvok ledvic.
Temperatura pri različnih oblikah bolezni
Hipertermija vključuje delovanje imunskega sistema in s tem zavira razvoj patogenih mikroorganizmov. V vsakem primeru je rast vnetnega procesa, ki ga povzroča okužba, odvisna od zdravstvenega stanja pacientovega telesa kot celote, od stanja njegove imunosti.
Pyelonefritis se razvija v dveh oblikah:
- akutna, za katero so značilni izraziti simptomi;
- kronična, se razvije kot posledica poznega ali nepravilnega zdravljenja akutne oblike bolezni, za katero so značilni redni ponovitve bolezni.
Akutna faza
Hipertermija se pojavi v akutni fazi bolezni, kar kaže na kršitev odpornosti telesa na patogene bakterije.
Za to stanje je značilno močno povišanje temperature do 38-40 stopinj, bruhanje, mrzlica, bolečine in bolečina v spodnjem delu hrbta.
V akutni fazi ta temperatura traja več dni. Trajanje bolezni je odvisno od vrste okužbe in traja od 10 do 20 dni.
Čez dan se spreminja. Zjutraj in popoldan se zniža, zvečer in ponoči se dvigne na kritično raven.
Pravilna odločitev v tem primeru bo nujni obisk zdravnika. V tem primeru mora bolnik opraviti zdravljenje v bolnišnici z rednim zdravniškim nadzorom rezultatov laboratorijskih testov.
Z navideznim izboljšanjem dobrega počutja je popolnoma prepovedano spontano prenehati jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Ta korak bo privedel do kroničnega pielonefritisa.
Samozdravljenje z uporabo analgetikov in antibiotikov izkrivlja klinično sliko bolezni, nosi nevarnost preoblikovanja iz akutne v kronično obliko. Ta patologija ni popolnoma ozdravljena, vendar je z ustreznim zdravljenjem možna trajna remisija.
Kronični tip
Pri kroničnih boleznih je značilna subfebrilna temperatura okoli 37 stopinj, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje. Obstaja razčlenitev, izguba apetita, poslabšanje spanja, otekanje, bolečina v hrbtu.
Tak počasen vnetni proces traja od 2 tednov do enega meseca in več brez ustreznega zdravljenja. V kronični fazi imajo bolniki recidive s hipertermijo do 38 stopinj 1 do 2 krat na leto.
Toplota pri otrocih
Otroški pielonefritis se pojavi v hujši obliki. Pogosto je to posledica patoloških motenj v razvoju organov urogenitalnega sistema in okvarjenega delovanja urina. Temperatura doseže visoke stopnje do 39 stopinj in več.
Znaki zastrupitve bruhanje, driska. Med uriniranjem se pojavijo bolečine. Urin je moten z usedlinami. Otroku je treba takoj poklicati zdravnika.
Načini za boj proti bolezni
Uporaba antipiretičnih zdravil odpravlja simptome pielonefritisa, vendar ne ozdravi same bolezni. To je usmerjeno v preiskavo in ne na vzrok bolezni. Neodvisno sprejemanje takšnih sredstev ni priporočljivo brez posvetovanja z zdravnikom.
Toda vnos predpisanih antibiotikov hitro odpravi delovanje patogenih bakterij, s čimer se indikator temperature ponovno normalizira. Zdravljenje akutne faze zahteva vsaj 2 tedna, kronična bolezen se zdravi dolgo časa.
Izjema je povišana telesna temperatura z vmesno vročino ali mrzlico, saj temperatura nad 40 stopinj ogroža življenje in zdravje bolnika. Zdravniki svetujejo, da temperaturo znižate na vrednost nad 38 - 39 stopinj. Nadaljnje povečanje temperaturnih vzrokov:
- neuspeh presnove beljakovin;
- poslabšanje strjevanja krvi;
- depresija zavesti na podlagi sprememb v funkcijah centralnega živčnega sistema;
- dehidracija.
Če je bolniku diagnosticiran gnojni pielonefritis, zdravljenje z zdravili ne bo imelo pozitivnega učinka. Kazalniki temperature ostajajo kritični. Samo kirurški poseg rešuje ta problem.
Pravilno in učinkovito znižanje temperature bo pomagalo naslednja pravila:
- dovoljena so nesteroidna protivnetna zdravila z antipiretičnim učinkom, kot je ibuprofen, nurofen;
- optimalna pogostost zdravljenja 2-krat na dan;
- hkrati je potrebno jemati protibakterijska sredstva, spazmolitike, uroseptike;
- Če je mogoče, ne jemljite zdravil, ki vsebujejo paracetamol in natrijev metamizol, ki negativno vplivajo na ledvice.
Koristne so hladne obloge, ki telo obrišejo z vodo, kisom in alkoholom. Otroke do 3. leta je treba obrisati z navadno vodo.
Ustrezna pitna ureditev bo preprečila dehidracijo. V pijačo je dobro vključiti juho zelišč, jagodičja in sadnih pijač.
Fitoterapevtska sredstva tradicionalne medicine antipiretičnega delovanja učinkovito in neškodljivo delujejo. Še posebej so prikazane za otroke. Infuzijo pripravimo iz 1 žlice. žlice trave na 0,5 litra vrele vode iz breze, listov malin, origana, lipe.
Pijelonefritis brez temperature
Temperatura te ledvične bolezni velja za enega glavnih simptomov v akutni fazi in v kronični. Ne smemo pozabiti, da se pielonefritis brez temperature skoraj nikoli ne zgodi. Toda v skrajnih primerih je možna latentna oblika kroničnega pielonefritisa, kadar je ta sindrom odsoten.
Pri teh bolnikih je imunski sistem znatno oslabljen, saj se ne more ustrezno odzvati na patogene. Bolezen se naključno diagnosticira kot rezultat laboratorijskih preiskav.
Priporočila za preprečevanje
Upoštevanje naslednjih priporočil bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni:
- potrebno je držati se pravilnega režima pitja za pranje ledvic, z zadostno količino soka, sadnih pijač iz brusnic, svinjine, zelenega čaja, čiste vode;
- izvzamejo alkohol in kajenje vsaj eno leto;
- odpraviti možnost podhladitve;
- omejevanje dinamičnih športov in gibanja;
- zaščititi pred poškodbami;
- ne pridejo v stik s kemikalijami;
- pravočasen obisk stranišča;
- zdravljenje žarišča okužbe v telesu.
Kompetentno in pravočasno zdravljenje pielonefritisa preprečuje vse vrste zapletov. Ne smemo zanemariti tako pomembnega simptoma, kot je vročina. On je razlog za iskanje zdravniške pomoči in pregleda telesa.
Arbor
čeprav smo imeli temperaturo, je bila tudi precej velika. Zaupala je pediatru in ni pravočasno začela z antibiotiki. Kako pa me je urolog grajal! In otrok je star 1,5 let. Najhujša stvar v zvezi s to okužbo je, da se zdaj lahko iz vetra pojavlja vse življenje ((
vendar smo izvedeli, da ima naša hči tri polne ledvice))) in je zamenjal nesposobnega pediatra pravočasno
Priporočam, da se obrnete na urologa s testom urina, če imate dečka ali se posvetujete z nefrologom, če imate dekle.
Na splošno se je izkazalo, da je rentgen pokazal refluks. To je vračanje urina iz mehurja v ledvice in to postopoma poškoduje ledvice. Na Uzi ni viden.
Zato so naredili majhno operacijo. Dve leti tudi ni refluksa in pielonefritisa.
Želim vam zdravo!
In, da, analizo urina je treba ponoviti, če se še ne ponovi. Otrok je pred analizo dobro ogrožen.
Pyelonefritis brez simptomov
Permanentni pielonefritis je označen z latentnim tokom, ki napreduje skozi leta, ne kaže pa ničesar. Zmrzalost bolezni je, da se do takrat, ko se pojavijo značilni simptomi v ledvicah, že pojavijo nepovratni procesi in zdravljenje je neučinkovito.
Ta članek bolnike seznanja z metodami preventivne diagnoze nevarne bolezni, če ni značilnih kliničnih manifestacij. Pyelonefritis brez simptomov - zelo nevarno!
Značilnosti latentnega poteka pielonefritisa
Za nastanek latentne bolezni so značilni nespecifični simptomi, ki so enaki za veliko število bolezni. Bolnikove pritožbe zdravnik ne zazna ali sam ne izgine. Bolna oseba, najpogosteje ženska preneha obiskati zdravnika, ne opravi testov, bolezen pa se začasno umiri.
Posebna značilnost latentne oblike bolezni je odsotnost znakov, značilnih za pielonefritis. Bolečina v spodnjem delu hrbta, ko je prisluškovanje v območju ledvic ni čutiti.
Vendar pa lahko bolnika opozorijo na naslednje okoliščine:
- Neugodje med nosečnostjo.
- Slabost
- Povečana utrujenost.
- Zmanjšana zmogljivost.
- Obdobja subfebrilne temperature.
- Pritisk se dvigne.
- Prihaja do blage anemije. Zmanjša se raven eritrocitov in krvnega hemoglobina.
Povečanje patogenih simptomov se pojavi, kadar je prizadet pomemben del organov izločanja. Če ena ledvica ne uspe, druga začne delovati v pogojih povečanega stresa. V tem primeru se klinični znaki ne pojavijo.
Sčasoma telo izčrpa, bolezen prizadene in njeni simptomi začnejo hitro rasti. Ledvice prenehajo filtrirati strupene odpadke, se kopičijo in povzročijo zastrupitev.
Diagnoza latentnega pielonefritisa
Bolezen se odkrije po naključju, s preventivnim pregledom. Laboratorijski testi niso tipični, lahko kažejo na prisotnost patološkega procesa. Osumljena latentna odpoved ledvic se pojavi s povečanjem gostote urina in poliurijo.
Zato zdravnik bolniku z verjetnim latentnim pielonefritisom pošlje urologa ali nefrologa. Ozek specialist predpiše dodatne študije, ki vam omogočajo, da določite diagnozo.
Zdravljenje in preprečevanje
Če je predpostavka potrjena, je priporočljivo, da se bakterije, ki jih najdete v urinu, potegnejo na občutljivost za antibiotike. Medtem ko bodo testi izvedeni, bo zdravnik predpisal univerzalno protimikrobno sredstvo, ki deluje pri boleznih ledvic.
Pacient bo moral spremeniti način življenja. Za ustvarjanje benignih pogojev za delovanje ledvic morajo biti izpolnjeni naslednji predpisi: t
- Preprečite podhladitev.
- Nehaj piti alkohol, tobak.
- Zavrzite zdravila, ki so kontraindicirana pri bolnikih z ledvičnimi boleznimi.
- Priporočamo dnevni počitek v postelji vsaj dve uri.
- Vzemite diuretike, da zagotovite 6... 7-kratno dnevno praznjenje sečnega mehurja.
Zaključek
Pielonefritis brez simptomov ne pušča. Lahko se izbrišejo ali obravnavajo kot znaki druge bolezni. Zato se ni treba izogibati rednim preventivnim pregledom, ob prvih simptomih bolečine pa se posvetujte z zdravnikom.
Stranacom.Ru
Blog o zdravju ledvic
- Domov
- Kronični pielonefritis brez temperature
Kronični pielonefritis brez temperature
Temperatura pijelonefritisa
Visoka telesna temperatura - glavni pokazatelj prisotnosti v telesu vnetnega procesa. Pogosto bolna oseba poskuša storiti brez pomoči strokovnjakov in pogoltne antipiretične tablete v peščicah. Sprejem teh zdravil bo le odložil neizogiben obisk klinike, pravzaprav pravočasen obisk zdravnika skrajša čas zdravljenja in se izogne negativnim posledicam in zapletom.
Vzroki povišane temperature pri pielonefritisu
Etiološki dejavnik pielonefritisa so bakterije. Toksini, ki jih oddajajo, niso specifični za človeško telo, in s pomočjo povišane temperature telo začne uničevati tujke.
Obstaja več razvrstitev bolezni, predvsem pa je pijelonefritis razdeljen na naslednji način:
Če ne zdravite akutnega pielonefritisa, se po kratkem času spremeni v kronično obliko, ki jo je težko zdraviti.
Visoka temperatura pri pielonefritisu kaže na zastrupitev telesa z razpadajočimi produkti bakterij. Vnos antipiretičnih zdravil lahko ublaži stanje osebe, vendar ne bo oslabil poteka bolezni. Simptomatsko zdravljenje pielonefritisa bo prispevalo k nadaljnjemu širjenju okužbe.
Glavni razlog za povišanje temperature pri pijelonefritisu - patogeni (patogeni)
Akutni pielonefritis: temperaturni skoki
Pri akutnih pijelonefritisih so kazalniki temperature neposredno odvisni od stanja človeške imunosti in stopnje bolezni. Z oslabljeno odpornostjo je povišanje temperature zanemarljivo, v nekaterih primerih pa sploh ni. Strokovnjaki razlikujejo tri oblike vnetnega procesa:
Zmanjšanje temperature ni razlog za ustavitev zdravljenja. Preostale bakterije lahko povzročijo nov krog bolezni.
Za akutno fazo bolezni je potrebno zdravljenje trajati dva tedna. Gnojna oblika pielonefritisa lahko bolnika zadrži v bolnišnični postelji več kot mesec dni.
Pomembno je nadzorovati temperaturo bolnika s pijelonefritisom, saj ponavljajoči se skoki lahko kažejo na razvoj gnojnih zapletov bolezni.
Temperatura pri kroničnem pielonefritisu
Presenetljivo je, da pogosto ljudje s to obliko bolezni sploh ne zavedajo, da imajo pielonefritis. Rahlo hlajenje povzroči rahlo povečanje subfebrilne temperature - do 37 ° C. Po odpisu neprijetnosti za simptome prehlada, jo začnejo pretepati z antipiretičnimi tabletami.
Pri kroničnem pielonefritisu se lahko poleg majhne toplote pojavijo tudi naslednji simptomi:
Kombinacija vseh teh znakov, tudi če se temperatura ne poveča, je razlog za pritožbo na strokovnjake. Po preizkusih bo zdravnik predpisal celovito zdravljenje. Če začnete bolezen, potem čez nekaj časa se bo ponovno spomnila na sebe.
Pri poslabšanju kroničnega pielonefritisa se temperatura redko dvigne na visoke stopnje, praviloma obstaja subfebrilna vročina, ki ne doseže 38 ° C
Pyelonefritis pri otrocih: alarmantni termometri
Pri majhnih otrocih pielonefritis povzroča nenadne spremembe temperature. Starši pogosto vzbujajo vročino za simptom prehlada, začnejo iskati v kompletu za prvo pomoč, kot pa znižati temperaturo na optimalno zmogljivost. Če se v vašem otroku pojavijo naslednji simptomi, se je treba obrniti na pediatra:
Otroci z razvojem pielonefritisa so zelo nagnjeni k hipertermiji, kar je nevarno za razvoj febrilnih napadov.
Bolezen pri otrocih se lahko pojavi v hujši obliki kot pri odraslih. Ko dobite zdravnika, morate za pravilno diagnozo izgovoriti vse simptome, povezane z visoko vročino.
Praviloma zdravniki priporočajo temperaturo penjenja nad 38-39 ° C. Torej se telo uspešno bori proti okužbam, ubija škodljive bakterije in viruse. Toda zvišanje temperature za več kot 40 ° C postane nevarno in služi kot signal za jemanje antipiretičnih zdravil. Lahko so v obliki rektalnih supozitorijev, kapsul, tablet ali sirupov.
Ne glede na to, kakšna oblika pielonefritisa je diagnosticirana pri bolniku, se je treba zavedati, da lahko s pretokom krvi okužba prodre v kateri koli notranji organ. Nadaljnje zdravljenje bo daljše in dražje. Samozdravljenje bo le oslabilo simptome bolezni, prispevalo k njenemu nadaljnjemu razvoju.
Kronični ali akutni pielonefritis med nosečnostjo
Ženske med „zanimivim položajem“ lahko doživijo bolezen, kot je pielonefritis. Pod tem medicinskim izrazom se nanaša na vnetni proces, ki se pojavi v ledvicah s porazom ledvičnega sistema medenice. Bolezen je najpogostejša v pošteni spolnosti. 6-12% žensk med nosečnostjo doživlja pielonefritis. To je nevarno za mater in otroka. Če se ne zdravi, lahko bolezen povzroči spontani splav.
Vzroki vnetnega procesa v ledvicah
Pijelonefritis je nalezljiva bolezen. Lahko povzroči mikrobe, ki živijo v človeškem telesu. Tudi vnetje ledvic lahko izzovejo mikroorganizmi, ki prodrejo v notranje organe iz zunanjega okolja.
Najpogostejši patogeni so:
V večini primerov patogeni prodrejo v ledvico s hematogeno iz žarišč infekcij, ki so prisotne v telesu. Zelo redko pride do gestacijskega pielonefritisa med nosečnostjo zaradi mikroorganizmov, ujetih v ledvicah skozi sečnice (mehur, sečnico).
Lokalni in splošni dejavniki prispevajo k razvoju pielonefritisa. Prva skupina vključuje kršitev odtoka urina iz organov zaradi prisotnosti ovir. To stanje se lahko pojavi pri tumorjih ledvic, urolitiaziji, zoženju sečil.
Med skupnimi dejavniki so kronični stres, šibkost, kronična utrujenost, pomanjkanje vitaminov, prisotnost bolezni, ki zmanjšujejo zaščitne sile človeškega telesa, zmanjšuje imuniteto.
Vrste pielonefritisa
Obstaja veliko različnih klasifikacij te bolezni. Glede na pogoje pojavljanja izoliramo primarni in sekundarni pielonefritis.
Primarna vrsta bolezni je vnetje, pri katerem ni motenj urodinamike in ni drugih bolezni ledvic. Mnogi urologi menijo, da primarni pielonefritis v zgodnji nosečnosti sploh ni. Glede na njihovo medicinsko prakso ugotavljajo, da pred boleznijo vedno nastopijo kršitve urodinamike, patoloških sprememb v sečilih in ledvicah.
Pod sekundarnim pielonefritisom se nanaša na vnetni proces, ki se pojavi na ozadju vseh bolezni sečil.
Glede na naravo poteka se razlikujejo akutne in kronične oblike bolezni. Akutni pielonefritis se pojavi nenadoma. Običajno se simptomi počutijo po nekaj urah ali dneh. Ob ustreznem zdravljenju bolezen traja 10–20 dni in se konča z okrevanjem.
Kronični pielonefritis med nosečnostjo je počasen in občasno poslabša bakterijski vnetni proces. Ta vrsta bolezni se lahko pojavi zaradi prehoda iz akutne v kronično fazo. Zaradi bolezni se ledvično tkivo nadomesti z nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Pogosto je kronični pielonefritis zapleten zaradi odpovedi ledvic in arterijske hipertenzije.
Simptomi bolezni
V akutni obliki bolezni bo noseča ženska doživela naslednje simptome pielonefritisa:
Kronična oblika v daljšem časovnem obdobju se lahko med nosečnostjo pojavi brez znakov pielonefritisa. Ko je skrita oblika, je dolga, a hkrati rahlo povišanje temperature. Ponavljajoča se oblika kroničnega pielonefritisa se kaže v pogostih simptomih (šibkost, zvišana telesna temperatura, sprememba barve urina).
Vpliv pielonefritisa na nosečnost
Ženske, ki se soočajo z vnetnim procesom v ledvicah, so zainteresirane za vprašanje, kaj je nevarno za pijelonefritis za nosečnost. Mnogi ljudje, ki pustijo bolezen, da se odvijajo in ne gredo k zdravniku, se lahko soočajo z resnimi težavami. Bolezen prizadene predvsem plod. Otrok lahko trpi zaradi intrauterine okužbe. V večini primerov vnetje ledvic povzroča spontani splav, prezgodnji začetek poroda.
Pri novorojenčkih se učinki intrauterine okužbe pojavljajo drugače. Nekateri otroci imajo lahko konjunktivitis, ki ne ogroža življenja, drugi pa imajo hude infekcijske poškodbe vitalnih organov.
Med nosečnostjo s pijelonefritisom obstaja možnost intrauterine hipoksije. Plod bo prejel manj kisika, kot ga potrebuje. To stanje ogroža pomanjkanje razvoja otroka, manj teže.
Da bi odkrili vnetni proces v ledvicah in učinke pielonefritisa na nosečnost, zdravniki predpišejo popolno analizo urina in krvi. Rezultati lahko sklepamo o odsotnosti ali prisotnosti okužbe in vnetja ledvic. Gram urin se lahko obarva. Ta raziskovalna metoda zagotavlja informacije o povzročitelju bolezni. Za natančnejšo določitev mikroorganizmov, ki so povzročili pileonefritis, in njihovo občutljivost na antibiotike, se opravi bakteriološki pregled urina.
Vse zgoraj navedene diagnostične metode so laboratorijske. Obstajajo tudi instrumentalne metode. Med njimi so ultrazvok (ultrazvok). Ta metoda vam omogoča, da vidite heterogenost tkiv v ledvicah, prisotnost območij s tesnili, širitev ledvične medenice.
Zdravljenje s pijelonefritisom
Če se v ledvicah najde vnetni proces, lahko zdravnik predpiše antibiotike. V nosečnosti je uporaba zdravil nezaželena, vendar je z uporabo pielonefrita njihova uporaba upravičena. Zdravnik bo izbral takšne antibiotike, ki ne bodo povzročili resne škode otroku in pomagali pri spopadanju s poslabšanjem pielonefritisa med nosečnostjo. Nosečnice ne smejo zavrniti drog, saj lahko pileonefritis povzroči resne posledice.
Bolnikom, ne glede na stopnjo in vrsto bolezni, se predpisujejo analgetična zdravila in spazmolitiki. Tudi med zdravljenjem zdravniki predpišejo uroantiseptike, vitamine, sedative, fizioterapijo, detoksikacijsko terapijo, kateterizacijo sečnice in pozicijsko terapijo.
Ženske v bolnišnici med zdravljenjem morajo nadzorovati porodničar-ginekolog in nefrolog. Zdravniki najprej izvajajo "pozicijsko terapijo". Zahvaljujoč njej je v večini primerov mogoče obnoviti moten odtok urina.
Bistvo "pozicijske terapije" je, da je predstavnik lepotnega spola v položaju postavljen na stran, na območju katere se nahaja zdrava ledvica. Ženska mora ležati na postelji v upognjenem kolenastem položaju. Konec postelje je dvignjen tako, da so bolnikove noge nameščene nad glavo. V tem položaju ima maternica manjši pritisk na ureterje. Če se stanje ženske po takem zdravljenju s pijelonefritisom v enem dnevu ne izboljša, se bolnikova sečevod kateterizira.
Bolezen je lahko zapletena z gnojevanjem. V tem primeru je ledvica dekapsulirana. vlaknasta kapsula se odstrani. V napredovalnih primerih je lahko potrebna popolna odstranitev organov. Pogosto zdravniki vztrajajo pri umetni prekinitvi nosečnosti.
Ženske, ki so imele pileonefritis v času »zanimive situacije«, morajo biti po rojstvu pod nadzorom lokalnega zdravnika. Po odpustu iz porodnišnice mora predstavnik poštenega spola dobiti zdravniško pomoč. To je potrebno, ker bolezni ni mogoče dokončati.
Posebnosti načina življenja pielonefritisa
Pri diagnosticiranju vnetnega procesa v ledvicah priporočamo, da se nosečnice držijo posebne prehrane. Pri akutnem pielonefritisu med nosečnostjo morate na primer uporabiti več tekočine (več kot 2 litra). Iz prehrane je treba izključiti začinjene, mastne in ocvrte hrane. Priporočljivo je jesti čim več zelenjave in svežega sadja.
V kronični obliki bolezni je prehrana prikazana z naslednjimi značilnostmi:
V akutni fazi bolezni, ko se pojavi huda bolečina, se temperatura dvigne, opazijo se znaki zastrupitve, potreben je počitek v postelji. To stanje pri nosečnicah je mogoče opaziti v 4–8 dneh. Po tem obdobju se priporoča aktivni življenjski slog. To bo zagotovilo pretok urina.
Preprečevanje pielonefritisa
Glavno priporočilo v zvezi s preprečevanjem razvoja vnetnega procesa v ledvicah je zdravljenje bolezni, ki povzročajo kršenje izločanja urina iz ledvic.
Zelo pomembna vloga pri preprečevanju pielonefritisa med nosečnostjo ima zdrav način življenja. Morate upoštevati pravila osebne higiene, redno in pravočasno izprazniti mehur. Priporočljivo je tudi, da se izognete hipotermiji.
Skratka, treba je omeniti, da je za preprečevanje pojava pielonefritisa med nosečnostjo in razvoj različnih zapletov treba redno obiskovati predporodno ambulanto. Prej ko bo bolezen diagnosticirana, lažje se bo boriti z njo. Bodite prepričani, da poslušate nasvet zdravnika, opravite vse sestanke in jemljete zdravila strogo v skladu z urnikom, ki ga določi.
Sorodni videoposnetki
Priporočamo vam, da preberete: Isto-cervikalna insuficienca med nosečnostjo: kaj lahko pričakuje bodoča mati s takšno diagnozo
Simptomi in zdravljenje kroničnega ledvičnega pielonefritisa
Kronični pielonefritis je bolezen, ki ima nalezljivo-vnetno naravo, pri kateri sta čašica, medenica in ledvični tubuli vključeni v patološki proces, čemur sledi poškodba glomerulov in krvnih žil.
Po razpoložljivih statističnih podatkih se v 60-65% primerov diagnosticira kronični pielonefritis med vsemi boleznimi sečil z vnetno nespecifično naravo. Poleg tega je v 20-30% primerov posledica akutnega pielonefritisa.
Najpogosteje so ženske in dekleta dovzetne za razvoj kroničnega pielonefritisa zaradi posebnosti strukture njihove sečnice. Posledično so patogeni veliko lažje prodrli v mehur in ledvice. Predvsem v patološkem procesu kronične narave sta vključeni dve ledvici, kar je razlika med kroničnim in akutnim pielonefritisom. Organi ne smejo biti prizadeti na enak način. Za akutni potek bolezni je značilno močno povečanje simptomov, hiter razvoj bolezni. Kronični pielonefritis se lahko pogosto pojavi latentno, čeprav se pojavi le v obdobjih poslabšanja, ki jim sledi remisija.
Če v treh mesecih ne pride do popolnega okrevanja od akutnega pielonefritisa, je smiselno govoriti o kroničnem pielonefritisu. Zato je kronična oblika bolezni po nekaterih virih nekoliko pogostejša kot akutna.
Simptomi kroničnega pielonefritisa
Potek bolezni in simptomi kroničnega pielonefritisa so v veliki meri odvisni od lokalizacije vnetja, stopnje vpletenosti ene ali dveh ledvic v patološkem procesu, prisotnosti obstrukcije urinarnega trakta, prisotnosti sočasnih okužb.
Z leti je bolezen lahko počasna, vključno z intersticijskim ledvičnim tkivom pri vnetju. Simptomi so najbolj izraziti med poslabšanjem bolezni in so lahko skoraj nevidni osebi med remisijo pielonefritisa.
Primarni pielonefritis daje bolj izrazito klinično sliko kot sekundarna. Naslednji simptomi lahko kažejo na poslabšanje kroničnega pielonefritisa:
Povečanje telesne temperature na visoke vrednosti, včasih do 39 stopinj.
Pojav bolečine v ledvenem delu z eno ali obeh strani.
Pojav duzuričnih pojavov.
Poslabšanje splošnega počutja bolnika.
Pojav glavobolov.
Bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost so pogostejše v otroštvu kot pri odraslih bolnikih.
Videz bolnika se nekoliko spremeni. Te spremembe bo morda opazil sam ali pa jih bo zdravnik opazil med pregledom. Obraz postane nekoliko napihnjen, lahko se pojavi otekanje vek (preberite tudi: Zakaj veke nabreknejo?). Bleda koža, pogosto vrečke pod očmi, so še posebej opazne po spanju.
Med remisijo je težje diagnosticirati bolezen. To še posebej velja za primarni kronični pielonefritis, za katerega je značilen latentni potek.
Možni simptomi takšnega poteka bolezni so naslednji:
Bolečine v ledvenem delu so redke. Ti so nepomembni, se ne razlikujejo po nespremenljivosti. Narava bolečine, ki vleče ali cvili.
Najpogosteje so odsotni disurični pojavi, in če se pojavijo, so zelo šibki in skoraj neopazno potekajo za samega pacienta.
Telesna temperatura, praviloma, ostaja normalna, čeprav se lahko zvečer rahlo poveča na 37,1 stopinje.
Če se bolezen dolgo ne diagnosticira in se ne zdravi, začnejo ljudje opaziti povečano utrujenost, izgubo apetita in s tem povezano izgubo teže, zaspanost, letargijo in včasih nepojasnjene glavobole. (Glejte tudi: Vzroki, znaki in simptomi glavobola, posledice)
Ko bolezen napreduje, se pojavijo disurični pojavi, koža se začne luščiti, postane suha, barva se spremeni v sivkasto rumeno.
Jezik bolnikov z dolgotrajnim kroničnim pielonefritisom je prekrit s temnim cvetenjem, ustnice in sluznica ust so suhe.
Pri teh bolnikih se arterijska hipertenzija pogosto poveže z izrazitim povečanjem diastoličnega tlaka. Morda so krvavitve iz nosu.
Za začetek kroničnega pielonefritisa so značilne bolečine v kosteh, poliurija, s sproščanjem do 3 litrov urina na dan, izražena žeja.
Vzroki kroničnega pielonefritisa
Vzrok kroničnega pielonefritisa je lahko le ena etiološko - ledvična poškodba mikrobne flore. Da bi lahko vstopili v telo in se začeli aktivno razmnoževati, potrebujemo provokativne dejavnike. Najpogosteje je vnetje povzročena z okužbo s paraintestinalnim ali Escherichia coli, enterokoki, Proteusom, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki in mikrobiološkimi združenji. Posebej pomembni za razvoj kronične oblike bolezni so L-oblike bakterij, ki se množijo in kažejo patogeno aktivnost zaradi nezadostne antimikrobne terapije ali pri spreminjanju kislosti urina. Takšni mikroorganizmi kažejo posebno odpornost na droge, težko jih je identificirati in dolgo časa lahko preprosto obstajajo v intersticijskem tkivu ledvic in so aktivni pod vplivom ugodnih dejavnikov.
Najpogosteje je razvoj kroničnega pielonefritisa pred akutnim vnetjem ledvic.
Dodatni spodbujevalni razlogi za kronitizacijo procesa so:
Sčasoma ni ugotovljenih in nezdravljenih vzrokov, ki vodijo v motnjo odtekanja urina. To je lahko urolitiaza, strikture sečil, adenoma prostate, nefroptoza, vezikoureteralni refluks.
Kršitev pogojev zdravljenja akutnega rhielonefritisa ali nepravilno izbrane terapije. Pomanjkanje sistemskega dispanzerja za bolnike, ki so imeli akutno vnetje.
Nastajanje L-bakterij in protoplastov, ki lahko dolgo časa obstajajo v tkivu ledvic.
Zmanjšanje imunskih sil telesa. Stanja imunske pomanjkljivosti.
V otroštvu se bolezen pogosto razvije po akutnih respiratornih virusnih okužbah, škrlatinki, tonzilitisu, pljučnici, ošpicah itd.
Prisotnost kronične bolezni. Diabetes, debelost, tonzilitis, bolezni prebavil.
Pri ženskah v mlajših letih lahko redno spolno življenje, njegov začetek, obdobje nosečnosti in poroda postanejo spodbuda za razvoj kronične oblike bolezni.
Možen vzrok za razvoj bolezni ni ugotovljena prirojene anomalije razvoja: diverticula mehurja, ureterocele, ki kršijo normalno urodinamiko.
Nedavne študije kažejo pomembno vlogo pri razvoju sekundarne senzibilizacije bolezni telesa, kot tudi na razvoj avtoimunskih reakcij.
Včasih spodbuda za razvoj kronične oblike bolezni postane hipotermija.
Faze kroničnega pielonefritisa
Razlikujemo štiri stopnje kroničnega pielonefritisa:
V prvi fazi razvoja bolezni so glomeruli ledvic nedotaknjeni, kar pomeni, da niso vključeni v patološki proces, je atrofija zbiralnikov enotna.
V drugi fazi razvoja bolezni so se nekateri glomeruli hialinizirali in postali prazni, plovila so bila podvržena uničenju, znatno zmanjšana. Skarrotične spremembe v tubulih in intersticijskem tkivu se povečujejo.
V tretji fazi razvoja bolezni večina glomerulov umre, tubuli močno atrofirajo, intersticijsko in vezivno tkivo še naprej narašča.
V četrti fazi razvoja kroničnega pielonefritisa večina glomerulov umre, ledvica postane manjša, tkiva pa zamenjajo z brazgotinami. Telo izgleda kot majhen zakrčen substrat, ki ima gladko površino.
Zapleti in učinki kroničnega pielonefritisa
Možne posledice kroničnega pielonefritisa so lahko sekundarne gubice ledvic ali pinefroza. Pyonephrosis je bolezen, ki se razvije v končni fazi gnojnega pielonefritisa. V otroštvu je takšna bolezen izjemno redka, bolj značilna za ljudi, stare od 30 do 50 let.
Zapleti kroničnega pielonefritisa so lahko naslednji:
Akutna ledvična odpoved. To stanje, ki je zmožnost obrnitve, pride nenadoma, zaznamuje izrazita motnja ali popolna prekinitev delovne sposobnosti ledvic.
Kronična odpoved ledvic. To stanje je postopno izumrtje telesa v ozadju pielonefritisa, ki ga povzroči smrt nefronov.
Paranefritis. Ta zaplet je proces gnojnega vnetja peri renalne celuloze.
Nekrotični papilitis. To je resen zaplet, ki je najpogostejši pri bolnikih z urološkimi bolniki v bolnišnici, predvsem pri ženskah. Spremlja se ledvična kolika, hematurija, purija in druge resne telesne motnje (vročina, arterijska hipertenzija). Lahko se konča z odpovedjo ledvic. (Glejte tudi: Vzroki in simptomi ledvične odpovedi)
Urosepsis. Ena najhujših zapletov bolezni, pri kateri se okužba iz ledvic širi po vsem telesu. To stanje neposredno ogroža življenje bolnika in je pogosto smrtno nevarno.
Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite jo in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter
Diagnoza kroničnega pielonefritisa
Diagnoza kroničnega pielonefritisa mora biti celovita. Za diagnozo bodo potrebni rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij.
Zdravniki napotijo bolnike na naslednje laboratorijske teste: t
Hrast. Kronični potek bolezni se bo pokazal z anemijo, povečanjem števila belih krvnih celic, premikom krvne slike na levo in povečano hitrostjo sedimentacije eritrocitov.
Oam Na podlagi rezultatov analize bo odkrito alkalno okolje. Motnost urina, njena gostota se zmanjša. Morda je prisotnost valjev, včasih bakteriurija, določena, število levkocitov se poveča.
Nechiporenkov test bo pokazal prevlado levkocitov nad eritrociti, poleg tega bodo aktivni levkociti odkriti v urinu.
Opravite prednizolon in pirogeno testo, ko se osebi daje prednizon in po določenem času zbere več serij urina.
Vzorec po Zimnitsky bo razkril zmanjšanje gostote v različnih delih urina, ki se zbirajo čez dan.
BAK bo razkril povečano količino sialičnih kislin, seromucoida, fibrina, sečnine.
Poleg tega je za potrditev diagnoze in pregled stanja telesa potrebno opraviti nekaj instrumentalnih preiskav, ki jih zdravnik izbira:
Opravite radiografski pregled ledvičnega območja. V kronični potek bolezni ledvic v velikosti se bo zmanjšala (bodisi, oboje, ali eno).
Izvajanje kromocitoze. Če je kronični pielonefritis, bo zdravnik opozoriti na kršitev izločajoče funkcije ledvic - eno ali dvostransko.
Izvajanje izločajoče ali retrogradne pielografije vam omogoča odkrivanje obstoječih deformacij in patoloških sprememb v organih čašice in medenice.
Ultrazvok ledvic lahko zazna asimetrijo organov, njihovo deformacijo, heterogenost.
Skeniranje radioaktivnih izotopov razkriva tudi asimetrijo ledvic in njihove difuzne spremembe.
Podrobne strukturne spremembe v organu lahko odkrijejo tako visoko informativne študije kot CT in MRI.
V klinično nejasnih primerih bolezni se opravi biopsija ledvic in študija biopsije.
Pomembno je izključiti bolezni, kot so amiloidoza ledvic, kronični glomerulonefritis, hipertenzija, diabetična glomeruloskleroza, ki lahko dajo podobno klinično sliko.
Zdravljenje kroničnega pielonefritisa ne more biti popolno brez individualnega pristopa do pacienta in brez izvajanja celovitih ukrepov za njegovo okrevanje. Vključuje spoštovanje prehrane in pitja, jemanje zdravil in odpravo vzrokov, ki lahko vplivajo na normalen pretok urina.
V akutni fazi poslabšanja kroničnega pielonefritisa je treba bolnika namestiti v bolnišnico na zdravljenje in opazovanje. Bolniki s primarnim pielonefritisom so določeni v terapevtskem ali specializiranem nefrološkem oddelku, od sekundarnega do urološkega.
Trajanje počitka je neposredno odvisno od resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Prehrana je nepogrešljiv vidik kompleksnega zdravljenja kroničnega pielonefritisa.
Otekanje, praviloma, ne pride do teh bolnikov, zato njihov režim pitja ne sme biti omejen. Prioritetne pijače so navadna voda, alkoholne pijače, sok brusnic, sokovi, kompoti, žele. Količina tekočine, ki jo telo prejme čez dan, lahko znaša 2000 ml. Zmanjšanje njegove količine je možno glede na pričanje zdravnika, ob prisotnosti arterijske hipertenzije, v primeru motenj v prehodu urina. V tem primeru omejite vnos soli, dokler ni popolna odstranitev.
Ključna točka pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa je imenovanje antibiotikov. Predpišejo jih čim prej in dolgo časa po ugotovitvi občutljivosti bakterijskih sredstev na določene pripravke, ki so bili posejani z urinom. Učinka ni mogoče doseči, če so antibiotiki predpisani prepozno, za kratek čas ali če obstajajo kakršne koli ovire za normalen prehod urina.
Če se bolezen pozneje diagnosticira, pogosto tudi visoki odmerki protimikrobnih zdravil niso dovolj učinkoviti. Poleg tega ob upoštevanju obstoječih motenj v delovanju ledvic obstaja tveganje za resne neželene učinke tudi pri najbolj učinkovitih zdravilih. Verjetnost razvoja odpornosti se tudi večkrat poveča.
Za zdravljenje kroničnega pielonefritisa se uporabljajo naslednja zdravila:
Polsintetični penicilini - Oksacilin, Ampicilin, Amoksiklav, Sultamicilin.
Cefalosporini - Kefzol, Tseporin, Ceftriakson, Cefepim, Cefixime, Cefotaxime itd.
Nalidoksična kislina - Negram, Nevigremon.
Aminoglikozidi se uporabljajo v primerih hude bolezni - Kanamicin, Gentamicin, Kolimitsin, Tobramicin, Amikacin.
Fluorokinoloni: Levofloksacin, Ofloksacin, Tsiprinol, Moxifloxacin itd.
Nitrofurani - Furazolidon, Furadonin.
Sulfonamidi - Urosulfan, Etazol itd.
Antioksidantna terapija se zmanjša na jemanje tokoferola, askorbinske kisline, retinola, selena itd.
Preden izberete eno ali drugo antibakterijsko zdravilo, se mora zdravnik seznaniti s kazalniki kislosti urina pri bolnikih, saj vpliva na učinkovitost zdravil.
Antibiotiki med poslabšanjem bolezni so predpisani do 8 tednov. Specifično trajanje zdravljenja se določi z rezultati laboratorijskih preiskav. Če je stanje bolnika hudo, so predpisane kombinacije antibakterijskih zdravil, ki se dajejo parenteralno ali intravensko in v velikih odmerkih. Eden od najbolj učinkovitih sodobnih uroseptikov velja za zdravilo 5-NOK.
Samozdravljenje je strogo prepovedano, čeprav obstajajo številna zdravila za zdravljenje pielonefritisa. Ta bolezen je izključno v pristojnosti strokovnjakov.
Uspešnost zdravljenja je mogoče oceniti po naslednjih merilih:
Odsotnost disuričnih pojavov;
Normalizacija parametrov krvi in urina;
Normalizacija telesne temperature;
Izginotje levkociturija, bakteriurija, proteinurije.
Vendar pa je kljub uspešnemu zdravljenju kroničnega pielonefritisa možna ponovitev bolezni, ki se bo pojavila z verjetnostjo od 60% do 80%. Zato zdravniki mesece zdravijo proti relapsom, kar je v kroničnem procesu vnetja ledvic popolnoma upravičeno.
Če med zdravljenjem pride do alergijskih reakcij, je treba izvesti antihistaminično terapijo, ki se zniža na jemanje takih zdravil, kot so: Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin itd.
Ko anemijo odkrijemo s krvnimi preiskavami, bolnikom predpisujemo dodatke železa, jemljemo vitamin B12, folno kislino.
Bolnikom z arterijsko hipertenzijo je priporočljivo, da jemljejo Reserpine, Clofelin, Hemiton in druga antihipertenzivna zdravila v kombinaciji s Hypothiazidom, Triampurjem in drugimi saluretiki.
Pri terminalnih fazah bolezni priporočamo operacijo ali nefroektomijo. Pogosto je mogoče določiti obseg opravljenega kirurškega posega že med operacijo.
Poleg tega so bolnikom prikazani zdraviliški zdraviliški prostori v sanitarijah za balneo.
Hrana za kronični pielonefritis
Pravilna prehrana pri kroničnem pielonefritisu je predpogoj za popolno zdravljenje. Zagotavlja izključitev iz prehrane začinjene hrane, vseh bogatih juh, različnih začimb za okrepitev okusa, pa tudi močne kave in alkohola.
Količine kalorij v hrani ne smemo podcenjevati: dan, ko odrasla oseba uživa do 2500 kcal. Prehrana mora biti uravnotežena s količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov in ima največji nabor vitaminov.
Rastlinsko-mlečna prehrana z dodatkom mesnih in ribjih jedi se šteje za optimalno za kronični pielonefritis.
V dnevno prehrano je treba vključiti vrsto zelenjave: krompir, bučke, pesa, zelje in različne vrste sadja. Poskrbite, da boste na mizi predstavili mlečne izdelke in mleko.
Ko je pomanjkanje železa potrebno jesti več jabolk, jagod, granatnih jabolk. V kateri koli fazi kroničnega pielonefritisa morate prehrano obogatiti z lubenicami, melonami, kumaricami in bučami. Ti izdelki imajo diuretični učinek in vam omogočajo, da hitro odpravite bolezen.
Preprečevanje kroničnega pielonefritisa
Preprečevanje bolnikov s pijelonefritisom se zmanjša na pravočasno in temeljito zdravljenje bolnikov v fazi akutnega pielonefritisa. Takšni bolniki morajo biti v ambulanti.
Obstajajo priporočila za zaposlovanje bolnikov s kroničnim pijelonefritisom: bolnikom se ne priporoča, da se dogovorijo za podjetja, ki zahtevajo težko fizično delo, kar prispeva k nenehni živčni napetosti. Pomembno je, da se izogibate hipotermiji na delovnem mestu in zunaj njega, izogibajte se delu na nogah in ponoči, ne morete delati v vročih trgovinah.
Potrebno je upoštevati prehrano z omejitvijo soli v skladu s priporočili zdravnikov.
Uspeh preventivnih ukrepov pri sekundarnem pielonefritisu je odvisen od popolne odprave vzroka, ki je pripeljal do razvoja bolezni. Pomembno je, da odpravite vse ovire za normalen pretok urina.
Pomembno je identificirati in zdraviti skrite žarišča okužb in medsebojnih bolezni.
Po odpustu iz bolnišnice je treba bolnika na bolnišnični račun hraniti vsaj eno leto. Če po tem času bakteriurija, levkociturija in proteinurija niso zaznane, je bolnik odstranjen iz registra. Če simptomi bolezni ostanejo, je treba obdobje opazovanja za take bolnike podaljšati na tri leta.
Če imajo bolniki primarni pielonefritis, je zdravljenje trajnica, občasno pa je bolnišnično.
Prav tako je pomembno, da se popravi imuniteta in da se ohrani v normi. To zahteva spoštovanje zdravega načina življenja, dolgo bivanje na svežem zraku, merjenje telesne aktivnosti po mnenju zdravnika.
Bivanje v sanatoriju-resort ustanove specializiranih profil omogoča, da zmanjša število poslabšanj bolezni.
Posebno pozornost je treba posvetiti preprečevanju bolezni pri nosečnicah in otrocih ter pri bolnikih z oslabljeno imunostjo.
Pri latentnem poteku bolezni bolniki dolgo ne izgubijo sposobnosti za delo. Druge oblike pielonefritisa lahko pomembno vplivajo na človekovo delovanje, saj obstaja nevarnost hitrega dodatka zapletov.
Avtor članka: Vafaeva Julia V., nefrolog, še posebej za spletno stran ayzdorov.ru
Kronični pielonefritis: simptomi, zdravljenje
Vzroki za pileonefritis
Kronični pielonefritis nastane zaradi okužbe ledvic z naslednjimi bakterijami: Escherichia coli, Klebsiella, enterobacter, citrobacter, proteus, pyocyanic palica; mikobakterija tuberkuloza; enterokoki, stafilokoki.
Oslabitev sluznice mehurja;
Razvrstitev
Prisotnost organskih ovir za normalno urodinamiko:
Na mestu okužbe in diagnoze:
Nosokomialni pielonefritis. Če se vnetje začne 48 ur po bolnišnici, se postavi diagnoza »bolnišničnega pielonefritisa«. Nevarno je, da so sevi bakterij v bolnišničnem okolju izjemno odporni na antibiotike.
Po lokalizaciji:
Diagnoza pielonefritisa
Zdravljenje kroničnega pielonefritisa
Simptomi poslabšanja kroničnega pielonefritisa
Vnetje ledvic je resna bolezen, vendar ga bolniki pogosto obravnavajo le kot vrsto prehlada. To je v veliki meri posledica dejstva, da so pri poslabšanju pielonefritisa simptomi bolezni pogosto blagi in ne povzročajo velikega trpljenja.
Če pa se ne zdravi ali ne zdravi nepravilno, lahko bolezen, ki jo povzroči, povzroči resne posledice, celo do smrtno nevarne odpovedi ledvic. Zato morate vedeti, kaj je vnetje ledvic in kakšni so njeni simptomi, tako da se lahko tudi z manjšimi znaki bolezni pravočasno obrnete na nefrologa ali urologa.
Značilnosti bolezni
Pyelonefritis - nalezljiva bolezen, vnetni proces, ki zajema ledvično medenico (sistem, ki odstrani urin) in ledvico. Njegovi patogeni so lahko E. coli, stafilokoki in gonokoki ter streptokoki in proteus.
Okužba se vnese v eno ali obe ledvici na dva načina. Lahko se širi skozi krvni obtok. Vnetni proces izbruhne nasilno in razvije se akutni pielonefritis. Pogosteje pa patogeni vstopajo v ledvice skozi urinarni sistem. V tem primeru se ponavadi razvije kronični pielonefritis (glej video). Dolga leta je lahko počasna, brez simptomov in bolnik tega niti ne sumi.
Hkrati pa se v tkivih postopoma odvijajo sklerotični procesi, ki lahko na koncu zmečkajo ledvice in paralizirajo njeno delovanje. Grožnja z umrljivostjo organov je še posebej povečana pri komorbiditetah, kot so diabetes mellitus, ledvični kamni, adenoma prostate, prirojene anomalije sečil.
Pielonefritis je lahko primarno (nezapleten), ko pride do okužbe skozi krvni obtok. Pojavi se v približno 16% primerov in je zabeležen v 84% primerov.
Sekundarni pielonefritis je zapleten zaradi motenj v urinarnem traktu. Zaradi njihovega zoženja, prisotnosti kamnov ali tumorjev, izločanje urina postane težavno in stagnira. Že v mladosti ženske pogosteje trpijo zaradi pijelonefritisa, pri starejših pa moških.
V kronični obliki bolezni je lahko struktura ledvic stalno okužena, včasih pa poteka prikrito, brez poslabšanj. Ob ponavljajoči se bolezni se obdobja remisije, ko ni nobenih znakov bolezni in se bolnik počuti povsem zadovoljivo, nenadoma zamenjajo z eksacerbacijami. Najpogosteje se to zgodi spomladi in jeseni zaradi zmanjšane imunosti, mrazu, vetru in prehladu.
Simptomi poslabšanja
Včasih jih ni tako lahko interpretirati pravilno. Pri poslabšanju pielonefritisa so značilne motne bolečine v ledvenem delu. Lahko se pojavi glavobol, subfebrilna temperatura (37,0-37,5 ° C), povečano uriniranje, splošna šibkost, izguba apetita, beljenje kože. Možni so krvni tlak, zlasti pri bolnikih s hipertenzijo.
Vendar pa lahko poslabšanje kroničnega pielonefritisa povzroči tudi izrazite simptome akutne oblike bolezni. To je predvsem tako imenovana omamljanje (to je zelo močna) mrzlica, intenzivno znojenje, neugodna žeja, slabost, izguba apetita in hude bolečine v ledvenem delu. Dinamika telesne temperature je nenadna: lahko se strmo dvigne na 38–40 ° C, nato pade na subfebrilno raven.
In kljub tako veliki variabilnosti je smiselno sumiti na poslabšanje pielonefritisa s takimi simptomi, tudi če so blagi:
- občutek teže v spodnjem delu hrbta;
- splošna šibkost;
- utrujenost;
- nizka telesna temperatura;
- pogosto uriniranje ponoči;
- rahlo otekanje obraza, roke zjutraj in noge, noge zvečer;
- suha usta;
- mrzlica;
- glavoboli;
- zvišanje krvnega tlaka.
Ti simptomi so izrazitejši, če sta prizadeti obe ledvici. Nato se jim pogosto pridruži potreba po bruhanju.
Kažejo, da se zaradi zastoja delovanja ledvic razvije zastrupitev s strupenimi presnovnimi produkti, ki vsebujejo dušikove spojine, ki se ne izločajo iz telesa.
Nazaj na kazalo
Vzroki in diagnoza poslabšanj
Patološki mikroorganizmi se lahko v ledvicah dolgo zadržijo v stanju "hibernacije". Toda takoj, ko nastanejo ugodne razmere za njihovo razmnoževanje, postanejo aktivnejše, in pielonefritis se poslabša. To pogosto prispeva k težavnosti odtekanja urina zaradi prisotnosti ledvičnih kamnov, njihove opustitve (nefroptoza), zoženja lumena ureterjev.
Eksacerbacije poslabšajo sorodne bolezni: kronični cistitis, genitalne okužbe, bolezni ustne votline in dihalnih poti, sladkorna bolezen, hepatitis, tuberkuloza. Toda najpogostejši vzrok je hipotermija in pomanjkanje vitaminov, makro- in mikroelementov, ki drastično oslabijo imunski sistem. Dejavniki tveganja vključujejo nosečnost.
Ker so ledvični simptomi pogosto blagi, je definicija aktivnih levkocitov v urinu zelo pomembna za pravilno diagnozo. Njihova vsebnost se v krvi poveča. S pomočjo laboratorijskih testov je mogoče odkriti prisotnost gna, albumina v urinu.
Metoda palpacije razkriva prisotnost simptomov Pasternatsky. Značilen je za pielonefritis, kot tudi za oviran iztekanje urina iz ledvic, ledvičnih kamnov: palpacija je boleča.
Z ultrazvočnim pregledom in radiografijo lahko preverite velikost ledvic, ki se običajno zmanjšajo. Program razkriva zmanjšanje njihove funkcionalne sposobnosti, stanje skodelic in papil. In angiografija pomaga določiti stanje krvnih žil v ledvicah.
Pri izvajanju cistoskopije pogosto izžareva moten urin, pomešan z kosmiči enega ali obeh uretrov. Kromocitoskopija omogoča diferenciacijo primarnega in sekundarnega pielonefritisa. Nazadnje, zahvaljujoč skeniranju, lahko ugotovimo prisotnost, lokalizacijo in obseg sklerotičnih lezij v ledvicah.
Zdravljenje in preprečevanje poslabšanj
Vsak kasnejši izbruh kroničnih bolezni poslabša stanje ledvic, saj vnetni proces zajema vse več novih tkiv. V primeru poslabšanja pielonefritisa je zdravljenje namenjeno predvsem odpravljanju vzroka, zaradi katerega je moten odtok urina iz prizadetih ledvic. V ta namen odstranitev kamnov iz njih, zdravljenje adenoma prostate, cistitis, itd. Čim prej se normalizira izločanje urina, tem večja je zmaga nad okužbo.
Antibakterijsko zdravljenje poteka z dolgimi tečaji z uporabo antibiotikov, sulfonamidov, nitrofuranov, kot tudi zdravil, ki imajo protivnetno, vazodilatatorno, diuretično delovanje. Hkrati je za pranje ledvic pomembno izboljšanje režima pitja.
Tudi zdravilo rastlinskega izvora se pogosto uporablja. Listi breze, peteršilj, brin so odlični diuretiki, listi medenice in brusnice so učinkovito protivnetno sredstvo, česen in kamilice so naravni antiseptiki. Priljubljena droga "Canephron H" (Nemčija) je kompleks izvlečkov rožmarina, stolpnice, lovage.
Če konzervativno zdravljenje nima učinka, se izvede drenaža ledvic, v primeru atrofije parenhima zaradi obsežnega gnojnega procesa pa jo je treba odstraniti.
Da bi preprečili kronično ledvično odpoved, izgubo organov, je zelo pomembno preprečiti eksacerbacije pielonefritisa.
Kronični pielonefritis je infekcijski vnetni proces v tkivih ledvic. To bolezen povzročajo bakterije različnih vrst. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, med nevrološkimi boleznimi vsak drugi oseba trpi za kroničnim pielonefritisom. Poleg tega ga najdemo pri vsakem deseti umrli, ki je bil predmet obdukcije.
Najpogostejši vzrok bolezni je E. coli. 35-75% skupnega števila bolnikov, okuženih z njim.
Dodatni vzroki okužbe:
Po stopnjah vnetnega procesa:
Glede na resnost bolezni:
Ob prisotnosti sorodnih manifestacij:
Sekundarna reno-parenhimska arterijska hipertenzija;
Simptomi kroničnega pielonefritisa (sorodni sindromi) t
Kronični pielonefritis diagnosticiramo z uporabo naslednjih testov in študij:
Zdravniki priporočajo povečanje vnosa tekočine za preprečevanje zastrupitve in spodbujanje rehabilitacije sečil. Kontraindikacije:
Tudi protimikrobna terapija se pogosto uporablja, to je zdravljenje z antibiotiki. Lahko se ga dopolni (na recept zdravnika) s spazmolitiki, antikoagulanti in antitrombocitnimi sredstvi.
Mnogi bolniki vztrajajo pri zdravljenju fitoterapije, vendar je to le dodatna metoda. Fizioterapija, zdraviliško zdravljenje ni potrebno, ampak dobrodošli.