Cista jajčnikov

Cistični jajčnik se imenuje tumorska tvorba, ki je votlina s tekočo vsebino (najpogosteje rumena).

Ženske v rodni dobi - 20–45 let so podvržene tej bolezni.

Vzroki, razvrstitev

Obstaja več vrst cist na jajčnikih:

1. Funkcionalna cista, ki je v obliki: t

  • folikularna cista;
  • ciste rumenega telesa.

2. Tekalyuteinovy ​​ciste - nastanejo med nosečnostjo.

3. Paraovarialne ciste - periotična.

4. Dermoidna cista - v votlini nastanka so tkiva kosti, hrustanca, lasje. Ta cista se najpogosteje diagnosticira pri mladostnikih.

Če je jajčnik prekrit z majhnimi cistami, govorijo o policističnem. Obstaja tudi tumor, ki izgleda kot cista velike velikosti - cistadenom.

Kaj natančno povzroča nastanek cist jajčnikov, še ni znano. Poročevalci-ginekologi govorijo o kombinaciji različnih vzrokov: hormonskih motenj, hipotermije, stresa, genetske predispozicije, neugodnih okoljskih razmer.

Simptomi in znaki ciste jajčnikov

Ni natančnih kliničnih simptomov te bolezni. Najpogosteje se prvič pojavi vprašanje o prisotnosti ciste po bimanualnem pregledu pri ginekologu. Toda če poslušate svoje telo, lahko sumite, da se v njem pojavljajo "težave". Ženske s funkcionalno cisto imajo lahko naslednje simptome:

  1. Periodične vlečne bolečine v trebuhu ali bolečine v trebuhu pri ženskah.
  2. Krvni izcedek iz nožnice, ki se pojavi ne glede na menstruacijo.
  3. Hude bolečine v trebuhu, ki se pojavijo sredi cikla in jih spremlja krvav izcedek.
  4. Bolečine v trebuhu med spolnim odnosom.
  5. Nepravilen menstrualni ciklus.
  6. Občasno se pojavlja slabost, ki ni povezana z nosečnostjo ali napakami v hrani.
  7. Ko velikost ciste doseže velik obseg, se lahko bolnik pritoži zaradi pogostih potreb po uriniranju.

Preostale vrste cist imajo podobne simptome, zato je nemogoče diagnosticirati le na podlagi bolnikovih pritožb.

Funkcionalna cista najpogosteje izgine sama in ne zahteva nobenega zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Da bi pri bolniku sumili prisotnost ciste, je dovolj le en ginekološki pregled, za končno diagnozo pa je potrebno opraviti ultrazvočni pregled medeničnega organa.

Dodatne metode za diagnosticiranje te bolezni so:

  1. Laparoskopija - potrebna za neposredno preiskavo ciste in biopsije, kot tudi za diferencialno diagnozo z zunajmaternično nosečnostjo.
  2. Določanje ravni spolnih hormonov v krvi.
  3. Določanje tumorskih označevalcev v krvi bolnika - za diferencialno diagnozo cist in malignih tumorjev.

Možni zapleti in posledice cist na jajčnikih

Najnevarnejši zaplet ciste jajčnikov je njegov razpad, ki mu sledi krvavitev. Če veste, da imate cist jajčnikov in se nenadoma pojavijo hude bolečine v spodnjem delu trebuha, huda slabost, slabost, bledica in omotica - nemudoma pokličite rešilca ​​ali se odpravite v bolnišnico. S hudo krvavitvijo se rezultat nadaljuje za nekaj minut, zato upamo, da "vse ne bo minilo", ni vredno.

Drug zaplet je degeneracija ciste v maligno neoplazmo. Da bi to preprečili, mora ženska skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje in opraviti krvni test za tumorske markerje.

Zdravljenje cist jajčnikov (kirurgija)

Funkcionalne ciste ne zahtevajo posebne terapije. Včasih ginekologi predpisujejo oralne kontraceptive, da bi normalizirali hormonsko ozadje ženske. Tudi druge vrste cist ne potrebujejo zdravljenja, ampak le, če njihova velikost ne presega 5 cm, tumorski markerji pa so normalni.

Če je cista velika ali nenadoma začne hitro rasti, je edini izhod kirurško zdravljenje. Operacijo lahko izvajamo laparoskopsko - to bo bolnika osvobodilo brazgotin, trajanje posega pa je približno 30 minut.

Po operaciji se ženski priporoča, da se mesec dni ne ukvarja s športom in težkim fizičnim delom. Prav tako morate spremljati delo črevesja in se izogibati zaprtju.

Ali so navzea, omotica, šibkost, povezana s cisto jajčnikov? Ali pa iz nečesa drugega?

Obiskal sem zdravnika, odkril funkcionalno cisto s premerom 3 cm na levem jajčniku in cisto luteuma 1,5 cm na desnem jajčniku. Rekli so, da čakajo na menstruacijo (danes je 25. dan mojega cikla, ni zamude).

Vprašanje:
1. Od kod prihajajo te ciste (zakaj za vraga, vprašam, ali so se pojavile)?
2. Ali je navzea, enkratno bruhanje, omotica, krvavitev dlesni, zaprtje, povezano s cisto?
3. Kako se ga znebiti? Ali moram iti v bolnišnico in opraviti operacijo, da jo odstranim?

Prijetna spletna stran o zdravju

Cista jajčnikov je benigna tvorba v obliki votline, napolnjene s tekočino. Obstajajo tri glavne vrste cist jajčnikov: funkcionalne, disontogenetske in ciste.

V večini primerov so te ciste neškodljive in ne povzročajo bolečine. Poleg tega benigne ciste ponavadi izginejo same, ne da bi bilo potrebno zdravljenje. Vendar pa v nekaterih primerih cista ne izgine, ampak se še naprej povečuje. Nato lahko povzroči bolečino in druge neprijetne simptome.

Če imate naslednje simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom za natančno diagnozo.

Bloating

Najpogostejši simptomi ciste jajčnikov so napenjanje trebuha, povečanje in nelagodje. Poleg tega se lahko pojavijo neugodje ali bolečine v želodcu in medenici. Če simptom traja dlje časa, se posvetujte z zdravnikom.

Težave z blatom in uriniranjem

Drugi pogosti simptomi ciste jajčnikov so oslabljen prebavni sistem in težave z urinom. Vendar pa se je treba zavedati, da so ti simptomi značilni za številne druge bolezni in samo zdravnik lahko natančno postavi diagnozo.

Bolečine med spolnim odnosom

Ženske s ciste na jajčnikih lahko med spolnim odnosom doživijo bolečine v trebuhu. Praviloma je ta simptom eden od prvih znakov tega stanja. Ženske, ki doživljajo bolečino med spolnim odnosom, morajo vsekakor obiskati specialista.

Bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjega dela hrbta

Nekatere ženske imajo lahko tudi bolečine v medenici in spodnjem delu hrbta. Ta simptom je lahko znak resnega zdravstvenega problema, vključno s cisto jajčnikov.

Znaki nosečnosti

Simptomi ciste jajčnikov so lahko podobni znakom nosečnosti. Ti vključujejo občutljivost dojk, hormonsko neravnovesje in rast las na prsih in telesu.

Slabost in bruhanje

Poleg drugih simptomov, podobnih simptomom nosečnosti, se lahko pojavijo slabost. Če navzea in bruhanje nimata nobene razlage, so lahko znaki ciste jajčnikov. Poleg tega lahko pride do zgage in prebavne motnje.

Nepravilna menstruacija

Redke kršitve menstruacije v večini primerov so norme. Nepravilen cikel lahko govori tudi o različnih zdravstvenih težavah, vključno s cisto jajčnikov. Poleg tega lahko pride do nenavadnih izcedkov iz nožnice z neprijetnim vonjem.

Huda bolečina v medenici

Če cista pritiska na mehur, lahko ženska doživlja neugodje v medenični regiji. Ko cista raste, se lahko nelagodje poveča. Lahko se pojavi tudi nenadna akutna bolečina v medenični regiji ali trebuhu. To je nevaren simptom, ki ga lahko povzroči ruptura ciste. Če se ta simptom pojavi, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Omotičnost in šibkost

Z napredovanjem ciste lahko ženska doživlja omotico in šibkost. To lahko spremlja tudi izguba apetita in izguba teže.

Hitro dihanje in vročina

Če zvišano telesno temperaturo spremljajo zgoraj navedeni simptomi, je to lahko znak pozne faze ciste jajčnikov.

Ali lahko cista na jajčnikih postane bolna?

slabost s ciste jajčnikov - Je slabost, vrtoglavica, šibkost, povezana s ciste jajčnikov? Ali pa iz nečesa drugega? - 2 odgovora

V poglavju Nosečnost, rojstvo otroka na vprašanje Ali so slabost, vrtoglavica, šibkost, povezana s cisto jajčnikov? Ali pa iz nečesa drugega? avtor Anka the Machine-Gunner, najboljši odgovor je, da lahko funkcionalna cista sama mine po menstruaciji. Moraš jo paziti. Cista rumenega telesa je normalna za drugo fazo cikla, kar pomeni, da je bil ta mesec jajce iz desnega jajčnika. Ona bo sama prešla na začetku menstruacije, še nikoli nisem slišal, da je slaba občutek povezan s cisto, dobro, razen bolečine v trebuhu.

In niste načrtovali nosečnosti? Mogoče je vaše stanje povezano z njim.

Odgovor Elena Zhilova [novice] Prosim, povejte mi, kako je ostala cista 9 cm. Kakšno spiranje s toplim mlekom je kot kakšne natusik tablete. Expert 340. Hvala. Odgovori Ekaterine vasiljeve [guru] operacije lucse sdelatj, pricjom cem ranjse tem lucse. vase sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, a ot kuda eto vilezlo eto vam nikto ne skazet. lecitesj i udaci vam, vsjo popravimo, glavnoe vovremjaOdgovor iz Natusik [aktivnih] cist je drugačen, pogosto po menstruaciji voden. cista se počuti kot nosečnost. enake simptome. Ne paničarite - preverite takoj po menstruaciji. delovanje v skrajni sili. 3 cm je zelo majhna. Najprej predpišejo tablete, izperite s toplim mlekom, najboljša, ki sem jo poskusil, je cista 9 cm, odgovor Elena Shtykh [novice] Če cista ni endometriotična, potem ne hitite, da opravite operacijo. Po odkritju folikularne ciste opazimo žensko 2-3 menstruacijske cikle in po potrebi predpisujemo protivnetno zdravljenje. Če se tumorsko-podobna tvorba ne razgradi, se priporoča kirurško zdravljenje - odstranitev ciste in dela jajčnika.

Cista jajčnikov

Ciste jajčnikov je precej pogosta neoplazma. To je benigni tumor, viala, napolnjena s tekočino. Najpogosteje je pri ženskah v rodni dobi na voljo cista jajčnikov.

Pri nekaterih ženskah se cista jajčnikov ne kaže. To se odkrije po naključju med ultrazvočnim pregledom. Za druge povzroča ostre bolečine v spodnjem delu trebuha med spolnim odnosom ali fizičnim naporom, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje, tahikardijo, visoko temperaturo (38-39 ° C) in povečanje telesne mase.

Cista ne vpliva vedno na menstrualni ciklus. Najdemo ga pri 30% žensk z rednimi obdobji in pri 50% žensk s cikličnimi motnjami. Po menopavzi se zmanjša verjetnost za nastanek ciste jajčnikov.

Opis

Jajčniki so parni organ velikosti od 1,5 do 5 cm, ki se nahajajo na straneh maternice in izvajajo endokrine (proizvajajo ženske spolne hormone - estrogen in progesteron ter majhno količino androgenov) in generativne (tvorijo ženske spolne celice - jajca). Jajčnik je razdeljen na kortikalno in medullo. V skorji so velike okrogle vrečke velikosti graha. To so folikli, v katerih zorejo jajca. Snov v možganih jajčnikov je vezivno tkivo z žilami in živci. Motnje v jajčnikih lahko povzročijo nastanek cist jajčnikov.

Cista jajčnikov je benigna votla masa v tkivu jajčnikov, napolnjena s tekočino. Praviloma se razvijejo iz zorenja folikla zaradi kopičenja izločanja v tkivu jajčnikov. Celice, ki tvorijo stene ciste, proizvajajo to skrivnost. Cista lahko doseže premer 10-12 cm.

Ciste delimo na:

  • Folikularna, ki nastanejo, če se ovulacija (sprostitev zrelega jajčeca iz jajčnikov v trebušno votlino) iz nekega razloga ne pojavi. Ta vrsta ciste je najpogostejša pri dekletih v puberteti. V povprečju taka cista doseže 5-7 cm v premeru. Če doseže več kot 8 cm, obstaja nevarnost, da se njene noge zvijajo, raztrgajo ciste in nekrozo jajčnikov. Majhne ciste (do 4 cm) ne ozdravijo. Toda bolnik mora redno opravljati ultrazvok - za spremljanje obnašanja ciste. Praviloma takšne ciste izginejo v 1,5 do 2 mesecih. Včasih lahko ta proces pospeši jemanje peroralnih kontraceptivov.
  • Ciste rumeno telo. Zrela jajčna celica lomi folikel in gre, kot smo že zapisali, v trebušno votlino, iz katere se vpije v jajcevod. Namesto folikla nastane rumeno telo, ki proizvaja estrogen in progesteron. Če se nosečnost ni pojavila, se ponavadi odpravi. Lahko pa se zgodi, da se ni raztopilo, ampak je bilo napolnjeno s tekočino ali krvjo. Iz te formacije se pojavi rumena cista. Njen premer ne presega 6-8 cm in po 2-3 mesecih ta cista navadno razpade. Vendar, če zavrtite noge ciste, se lahko zlomi. V tem primeru je potreben nujni kirurški poseg. Tudi operacija se izvede, če je cista dosegla veliko velikost. V drugih primerih zadostno zdravljenje in fizioterapija.
  • Paraovarial, ki se nahaja v območju mezenterija jajcevoda. Razvijajo se iz priveska jajčnikov. Najbolj pogosto se ženske, starejše od 30 let, soočajo s tem problemom. Kljub temu, da taka cista raste počasi, lahko doseže 20 cm v premeru. Klinično se ta novotvorba ne more manifestirati na kakršenkoli način: cista ni zelo neudobna in ženski ne povzroča tesnobe. Toda zaradi svoje velikosti stisne sosednje organe - mehur in danko. Zdravljenje je le kirurško.
  • Dermoid, ki vsebuje lase, lasne mešičke, lojnice. Vse to plava v tekočini, podobni sluzi, in je obdana z debelo steno kapsule, katere notranja površina je obložena s stratificiranim skvamoznim epitelijem. Do premera 15 cm. Dermoidna cista je prirojena tvorba, ki se pojavi na mestu sotočja in nabiranja zarodnih brazd in votlin zaradi razvojne motnje zarodka. Kljub dejstvu, da ta cista obstaja od rojstva, se lahko manifestira v vsaki starosti. Dermoidna cista na jajčnikih se najpogosteje pojavlja pri dekletih v puberteti. Pri 5-8% dermoidne ciste se lahko ponovno rodi v maligni tumor. Zdravljenje takšne ciste v katerem koli obdobju njegovega razvoja je le kirurško.
  • Endometrioid, nastal pri prodiranju endometrija v jajčnike. Te ciste so dvostranske. Pogosto so poleg jajčnikov prizadeti tudi sosednji organi - mehur, sečevod, črevo. Te ciste so lahko od 4-5 do 15-20 cm v premeru. Sprva se sploh ne manifestirajo, potem pa se v njih pojavijo majhne luknje, skozi katere se vsebina pretaka v trebušno votlino. To lahko povzroči adhezije. Zdravljenje je le kirurško.

Mnogi dejavniki lahko povzročijo razvoj ciste jajčnikov. To je ritem življenja sodobne ženske in prehrane ter delovnih pogojev. Vse, kar vpliva na endokrini sistem, lahko vodi tudi v razvoj ciste jajčnikov. Samo pravočasno pritožbo na ginekolog lahko pomaga znebiti cista brez neprijetnih posledic.

Na žalost, možni zapleti bolezni. Te vključujejo:

  • Cista torzijskih nog. Ta zaplet se pojavi pri nenadnih premikih ali hitri spremembi položaja telesa. Ko so noge zavite, se moti prehrana ciste in začne njena nekroza. Stanje bolnika se hitro poslabša, koža in sluznice bledita, pojavi se ostra bolečina v trebuhu, pritisk se zmanjša in temperatura naraste.
  • Razpoka cist. Lahko se pojavi zaradi grobega pregleda ali mehanske poškodbe. Hkrati zaradi notranjih krvavitev kapljice krvnega tlaka, muhe blistajo pred mojimi očmi, vrtoglavo in slabotno. V trebuhu - ostra bolečina, ki daje danki.
  • Suppuration. Ob zgostitvi ciste se temperatura dvigne, pojavijo se bolečine v spodnjem delu trebuha, podobne bolečinam z akutnim adneksitisom. Absces se lahko spaja s sosednjimi organi ali se vnese v mehur ali rektum in tvori fistule.
  • Malignost je najnevarnejši zaplet ciste jajčnikov. Poleg tega je med vsemi ginekološkimi boleznimi cista na jajčnikih na prvem mestu glede nagnjenosti k onkologiji, celo pred miomom maternice. Zato je treba ženske s takšno diagnozo skrbno spremljati, da se prepreči malignost.

Mnoge ženske so proti operaciji, če pa je diagnosticirana cista na jajčnikih in obstaja verjetnost zapletov, je bolje, da se kirurgu preda, ker ni znano, kdaj in pod kakšnimi pogoji se bo pojavil zaplet in ali boste lahko pravočasno pomagali.

Diagnostika

Prva stopnja diagnoze je ginekološki pregled. Če na podlagi pritožb in pregledov zdravnik sumi na cisto jajčnikov pri bolniku, jo pošlje na ultrazvočni pregled, poda navodila za splošno analizo urina in krvi, cistično laparoskopijo, morfološko preiskavo priprave tkiva jajčnikov, kolposkopijo, računalniško tomografijo (CT) in test nosečnosti.

Najbolj informativna diagnostična metoda - ultrazvok medeničnih organov. Še posebej učinkovit je pri uporabi transvaginalnega senzorja.

Splošne in biokemične krvne preiskave in analiza urina potekajo za zaznavanje morebitnega vnetja.

Laparoskopija ciste jajčnikov je predpisana za sum na rupturo ciste ali torzije njenih nog. Ta manipulacija omogoča ne le diagnosticiranje stanja, ampak če je potrebno, takoj odstranite cisto. Izvaja se v splošni anesteziji.

CT skenira se za razlikovanje ciste jajčnikov od drugih neoplazem.

Izvede se test nosečnosti, da se izključi zunajmaternična nosečnost.

Zdravljenje

Glede na kompleksnost, velikost in vrsto ciste je zdravljenje lahko medicinsko (konzervativno) ali kirurško.

Če stanje omogoča zdravljenje ciste z zdravili, so predpisani monofazni ali dvofazni peroralni kontraceptivi, vitamini A, E, C, B1, B6 in K. Če ima bolnik debelost, ji priporočamo dietno terapijo, balneoterapijo in fizikalno terapijo. Če takšno zdravljenje ne pomaga, je potrebna operacija.

V tem primeru morate najprej ugotoviti naravo ciste in se prepričati, da je tumor benigen. V bistvu se ciste odstranijo z laparoskopsko metodo. Operacijo izvajamo v splošni anesteziji skozi majhne, ​​do 1,5 cm, zareze na koži. Trebušna votlina je napolnjena s plinom. Orodja in kamera se vstavita skozi luknje. Skrbno ga odstranite, da se med postopkom ne odpre. Po operaciji, histološki pregled ciste. Običajno je bolnik odpuščen iz bolnišnice 2-3 dni po operaciji.

Preprečevanje

Specifične profilakse ciste jajčnikov ni. Za zgodnje odkrivanje sprememb v jajčnikih morate:

  • sledite hormonskemu ozadju, časom za odpravo kršitev endokrinega sistema;
  • skrbno izberite kontracepcijska sredstva, da se izognete splavom;
  • redno obiskujete ginekologa;
  • izogibajte se spolnim odnosom in varstvu pred spolno prenosljivimi okužbami.

Najučinkovitejša metoda za preprečevanje zapletov ciste jajčnikov je pravočasno zdravljenje ali odstranitev, saj je vsaka načrtovana operacija boljša od nujne. Ženske v obdobju po menopavzi, da bi preprečile degeneracijo ciste v maligni tumor, odstranite jajčnike.

Ali lahko zbolite za ciste na jajčnikih?

Lepota za dušo "Lepota in zdravje" Ali lahko zbolite za ciste na jajčnikih

Med benignimi tumorji pri ženskah je najpogostejša cista jajčnikov. Po obliki je podoben krogu ali ovalu, njegova velikost pa se lahko razlikuje od povprečnega gumba do glave novorojenčka. Njena lokacija je lahko prav tako različna.

Razlogi za nastanek funkcionalne ciste jajčnikov

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku cist jajčnikov, so:

    hormonsko neravnovesje, ki ga povzročajo tako bolezni endokrinega sistema (zlasti hipotiroidizem) kot tudi

zdravila (npr. za spodbujanje ovulacije);

  • vnetne bolezni medeničnih organov (endometritis, salpingoophoritis);
  • adhezije v medenici;
  • endometrioza;
  • kirurški posegi na medeničnih organih (odstranitev maternice, enostranska odstranitev jajčnikov, resekcija jajčnika);
  • splavov;
  • debelost;
  • kajenje;
  • kršitev menstrualnega ciklusa (nepravilna menstruacija);
  • zgodnji začetek menstruacije (pri starosti enajstih in prej);
  • stres, tako psihološki kot fizični, podnebne spremembe, neugodne okoljske razmere;
  • hormonske spremembe med premenopavzo.
  • Patološke ciste na jajčnikih

    V nekaterih primerih cist jajčnikov traja dlje časa (več kot 3-4 mesece) in se ne zmanjšuje, vendar pa raste. Velikost ciste se lahko spreminja od 1-3 do 20-30 cm v premeru. Cista večja od 8-10 cm se šteje za patološko. Še posebej velika cista je nevarna, ker

    obstaja nevarnost, da se noge ciste obrnejo.

    Glede na značilnosti vzgoje in njene vsebine obstaja več vrst cist na jajčnikih. Patološke so naslednje vrste cist:

      dermoidna cista na jajčnikih. Nastane iz zarodnih embrionalnih listov in v svoji sestavi vsebuje dele razvitih tkiv, ki niso značilna za jajčnike. Lahko je koža, maščobno tkivo, lojnice, lase, kosti, zobje, živčno tkivo. Podobne vsebine spodbujajo gnojenje.

    endometrioidna cista jajčnikov. Nastala je med aktivno rastjo v jajčnikih tkiva endometrija (endometrioza). Endometrioidna cista nastane zaradi nabrane menstrualne krvi. V večini primerov je bolezen dvostranska (tj. Razvija se naprej)

    na obeh straneh).

    sluznica ciste jajčnikov. Napolnjena je z vsebino sluznice (mucin, ki predstavlja izločke sluznice). Pogosto je sestavljen iz

    Endometrioidne in mucinozne ciste jajčnikov lahko hitro rastejo in so sposobne tudi za maligno degeneracijo.

    Patološka cista, zaradi svoje narave, se ne more več raztopiti, zato je edini način za zdravljenje takšne ciste odstranitev tvorbe.

    Simptomi ciste jajčnikov

    Majhna velikost bolezni je običajno asimptomatska. Mogoče

    telesna temperatura se rahlo poveča.

    Pri folikularnih cistah, ki so manjše od 8 cm, ginekologi običajno sledijo taktikam v pričakovanju. Pri 2-3 menstrualnih ciklusih je pacient pod nadzorom ginekologa z obveznim mesečnim ultrazvočnim nadzorom stanja ciste. Ultrazvok jajčnikov s folikularnimi cistami se priporoča za 7-8 dni menstrualnega ciklusa (takoj po koncu menstruacije). Hkrati se zdravijo ugotovljene hormonske motnje (progesteronska zdravila ali peroralni kontraceptivi) ali vnetni proces (antibiotiki, protivnetna zdravila, vitaminska terapija). Če po treh mesecih spremljanja cista ni izginila, se bolnika zdravi s kirurškim zdravljenjem. Tudi indikacija za operacijo je primarna detekcija ciste, večje od 8 cm (zaradi visokega tveganja zapletov).

    Odstranjevanje cist se lahko izvede na dva načina - z laparotomijo ali laparoskopijo. Laparotomija je standardni kirurški dostop do trebušnih organov in male medenice skozi zarez v trebušni steni. Laparoskopsko kirurgijo izvajamo z optično optiko. Značilnost laproskopskih operacij je minimalna poškodba tkiva in nizka verjetnost adhezije. Med laparoskopijo je dostop do notranjih organov izveden preko dveh majhnih (manj kot 1 cm) zareza v prednji trebušni steni. S temi zarezami so uvedeni posebni kirurški instrumenti, opremljeni z optičnimi instrumenti in pritrjeni na monitor. Vse manipulacije, ki jih opravi zdravnik, se odražajo na televizijskem zaslonu. Laparoskopija je indicirana za odstranitev folikularnih cist pri mladostnikih in mladih ženskah. Pri starejših ženskah in še posebej pri ženskah pred menopavzo se odstranitev cist izvaja z laparotomskim dostopom, saj se v tem starostnem obdobju tveganje malignih tumorjev poveča in med operacijo je treba opraviti temeljit pregled jajčnikov in drugih notranjih organov. Kirurško zdravljenje folikularne ciste pri dekletih, mladostnicah in mladih ženskah je sestavljeno iz odstranjevanja ciste (pilinga) z maksimalnim ohranjanjem zdravega tkiva jajčnikov. V zrelejši starosti se izvede resekcija jajčnikov (odstranitev ciste z delom tkiva jajčnikov) ali odstranitev jajčnika s prizadete strani (zaradi visokega tveganja za ponovitev in nastanek malignih tumorjev).

    Po zdravljenju folikularne ciste (konzervativne ali kirurške) je potrebno opraviti zdravljenje, katerega cilj je preprečiti ponovitev ciste in razvoj adhezije, normalizacijo hormonskega ravnovesja in menstrualnega ciklusa.

    Po operaciji morate redno opravljati rutinski pregled pri ginekologu. Prvih šest mesecev po operaciji se rutinski pregledi izvajajo 1-krat v 3 mesecih, nato - enkrat na šest mesecev. Fizični pregled je sestavljen iz vaginalnega pregleda (ali rektoabdominalnega), ultrazvoka trebušnih organov in majhne medenice.

    V nekaterih primerih pride do ovulacije v nasprotnem jajčniku, nosečnost pa se pojavi v ozadju folikularne ciste. Med nosečnostjo, kadar obstaja folikularna cista, obstaja nevarnost torzije jajčnikov.

    V primeru torzije ciste in jajčnikov je potrebno nujno kirurško zdravljenje, kar poveča tveganje za splav.

    Oglejte si vse fotografije

    Simptomi (znaki) folikularne ciste jajčnikov (funkcionalna cista jajčnikov, zadrževanje ciste jajčnikov)

    • občutek teže ali napetosti v desni ali levi strani dimeljske regije;
    • bolečine v desnem ali levem delu dimeljske regije, otežene zaradi hitre hoje, spolnega odnosa, fizičnega napora, nenadne spremembe položaja telesa (zavoji, salti, nagibi);
    • nelagodje se praviloma pojavi v drugi fazi menstrualnega ciklusa (po 14 dneh od nastopa menstruacije);
    • nizka (pod 36,8 ° C) bazalna temperatura v drugi fazi menstrualnega ciklusa (po 14 dneh od začetka menstruacije);
    • pomanjkljiva medmenstrualna krvavitev ("krvavitev") od 14 do 18 dni od začetka menstruacije. V nekaterih primerih medmenstrualna krvavitev spominja na menstruacijo, traja 3-12 dni in prehaja v menstruacijo glede na pričakovano "načrtovano" obdobje;
    • zapoznela menstruacija. Zakasnjena menstruacija je povezana s prevladujočim učinkom estrogena (ženskih hormonov) na ozadje relativne ali absolutne pomanjkljivosti progesterona. Trajanje zamude menstruacije je nepredvidljivo in je odvisno od resnosti hormonskih motenj.

    Zapleti (možne posledice) folikularne ciste jajčnikov (funkcionalna cista jajčnikov, retencijska cista na jajčnikih)

    • torzije jajčnikov. Ob nenadni spremembi položaja telesa (npr. Med padcem, med treningi, spolnim odnosom itd.) So možne delne torzije (180 °) in polna torzija (360 °, 720 °) jajčnika ne glede na velikost folikularne ciste. Ko se to zgodi, kompresija ali torzija žil in živčnih vlaken, ki hranijo in inervirajo jajčnik. Torzija jajčnika se kaže v nenadni akutni kolikasti bolečini v ustreznem dimeljskem ali spodnjem delu trebuha, slabosti, bruhanju, omotici, šibkosti, hladnem znoju, padcu krvnega tlaka in občutku strahu. Pogosto je rahlo povečanje telesne temperature, pareza (prenehanje delovanja) črevesja v obliki zadrževanja blata, bolečine, ko je v prisilnem položaju na strani in v mirovanju se ne ustavi (ne izgine). Sukanje (delna torzija) jajčnikov in polno torzija jajčnikov s folikularno cisto (funkcionalna cista na jajčnikih, zadrževanje ciste jajčnikov) se praviloma pojavita pri srednje velikih cistah (5-9 cm v premeru).
    • ruptura cist. Raztrganje folikularne ciste jajčnikov spremlja prebadanje (bodalo) bolečine v spodnjem delu trebuha, zaradi česar mora takoj prevzeti ukrivljen položaj. Pogosto se pojavijo slabost, bruhanje, omotica, šibkost, hladen znoj, omedlevica. Telesna temperatura se običajno vzdržuje normalno;
    • notranje krvavitve. Z lokalizacijo razpoke folikularne ciste v območju posode jajčnika se lahko pojavi nenadna krvavitev v jajčnik in krvavitev v trebušno votlino in / ali medenično votlino. Nenadna krvavitev v jajčnik, ki jo je spremljala kršitev celovitosti tkiva in krvavitev v trebušno votlino in / ali medenično votlino, se je imenovala apoplija jajčnikov.

    Odvisno od količine izgubljene krvi, se lahko simptomi krvavitve razlikujejo od občutka letargije, šibkosti do zaspanosti, letargije in šoka. Intraabdominalne krvavitve se kažejo v bledici kože in sluznice, tahikardiji (hitro bitje srca), hipotenziji (znižanje krvnega tlaka). Glede na intenzivnost krvavitve je možna stopnja izgube krvi, stanje sistema strjevanja krvi in ​​subjektivno stanje (dobro počutje) ženske, konzervativno ali kirurško zdravljenje.

    Apopleksija jajčnikov se običajno pojavi s hitro rastjo folikle / folikularne ciste na ozadju povzročitelja. Faktor, ki izzove apopleksijo jajčnikov, je lahko nepričakovana sprememba položaja telesa v prostoru (padec, zvitek, skok itd.), Nenaden premik ali tresenje telesa, napenjanje, intenziven spolni odnos itd.

    Tveganje za apopleksijo jajčnikov ni neposredno povezano z velikostjo folikle / folikularne ciste. V praksi zdravnikov Klinike za zdravje žensk obstajajo primeri 33 tednov, aperalija jajčnikov v plodu 4,5-6,0 cm v premeru in primer cisterne jajčnikov (retencija) intrauterine folikularne torzije s premerom 12,0 cm. V navedenih primerih so bili zelo pomembni dejavniki zaupanje v zdravnika glede na ozaveščenost bolnikov o stanju in strogo izvajanje vseh predpisov.

    V literaturi so opisani primeri "izginotja" folikularnih cist 10,0 "mirnih" (brez izrazitih simptomov in hemoragije) ločljivosti (ustavitev,

  • menstrualne motnje. Folikularna cista jajčnikov je posledica in hkrati vzrok hormonskih motenj. Celice ovojnice folikularne ciste za telo proizvajajo estrogene (ženske spolne hormone). Estrogeni spodbujajo proliferacijo (delitev celic), kar posredno preprečuje nastanek faz izločanja in luščenja (zavrnitev sluznice maternice, menstruacija). Trajanje menstruacije ob prisotnosti folikularne ciste jajčnikov ni predvidljivo, vendar praviloma ne presega 1 meseca. Zakasnjena menstruacija je boleča (dismenoreja), obilno, s strdki, pogosto dlje kot običajno (menoragija), v nekaterih primerih prehaja v krvavitev iz maternice (menometer).
  • Zdravljenje folikularne ciste jajčnikov (funkcionalna cista jajčnikov, zadrževanje ciste jajčnikov) t

    Pri slikah z ultrazvokom so ciste jajčnikov podobne vezikulam, če cista vsebuje le tekočino, ki je obdana z zelo tankimi stenami. Takšne ciste imenujemo funkcionalne ali preproste. Če se folikul ne more zlomiti in sprostiti, ostane tekočina in lahko oblikuje ciste jajčnikov. Praviloma se zgodi na enem od jajčnikov. Majhne ciste (manj kot en centimeter) se lahko pojavijo v normalnem jajčniku z rastjo foliklov.

    Velika večina cist se šteje za funkcionalno ali fiziološko. Z drugimi besedami, nimajo nič opraviti z boleznijo. Večina cist jajčnikov je benignih, tj. niso kancerogene in mnoge izginejo same po sebi v nekaj tednih brez zdravljenja. Ciste jajčnikov se pojavljajo pri ženskah vseh starosti, najpogosteje pa se pojavljajo pri ženskah v rodni dobi.

    • starosti do 50 let
    • kajenje tobaka
    • splavov (v 45% primerov pri ne-nosečih ženskah, mlajših od 35 let), carskem rezu, holecistektomiji, apendektomiji
    • v 10% primerov je glavni dejavnik tveganja hiperpolimenoreja - kršitev menstrualnega cikla s podaljšano krvavitvijo iz maternice, bolečine - dismenoreja

    Nekateri viri navajajo naslednje dejavnike tveganja:

    • uporaba intrauterine kontracepcije - 8% primerov
    • uporaba hormonskih kontraceptivov - 16%
    • somatske bolezni - 16%
    • debelost - 15%
    • bolezni srca in ožilja, ščitnica 12% t
    • urinarni sistem 21%
    • prebavni organi 21%
    • benigne bolezni materničnega vratu - v 50,9% primerov
    • kronično vnetje maternice, sama maternica - 49, 1%

    Glavne točke delovanja obrobne klinaste resekcije jajčnikov po laparotomiji so naslednje:

    • pregled maternice, jajčnikov in jajcevodov;
    • utripanje cevastega konca vsakega jajčnika (zajemanje na "ročajih");
    • obrobna klinasta resekcija dveh tretjin mase obeh jajčnikov v njihovi majhni cistični degeneraciji, ki jo povzroča vztrajnost foliklov, ali v sklerocistični degeneraciji jajčnikov (Stein-Leventhal sindrom);
    • ko se med operacijo odkrije tumor, se izreže v zdravem tkivu;
    • perforacija ali diatermoterapija obstojnih foliklov;
    • obnavljanje celovitosti jajčnikov z uvedbo neprekinjenega kita ali kvratih šivov;
    • stranišče trebušne votline;
    • kirurška rana s plastjo rane;
    • aseptično apretiranje.

    Dvostranska medullektomija

    Kirurška rana se odmika z navijalom in pregledajo notranje genitalije. Jajčniki se izvlečejo iz trebušne votline, konci cevk se sešijejo, ligature pa se prijemajo s sponkami, ki se prenesejo na pomočnike. Pritrditev enega izmed jajčnikov s prsti leve roke, vzdolžni rez se izvede s skalpelom vzdolž prostega roba. Konica skalpela mora zmanjšati gosto albumin in kortikalno snov. Tudi drugi jajčnik. Stroma jajčnikov se lahko loči; v tem primeru se zlahka izloči, razreši, kar je treba storiti. Obe polovici jajčnikov, ki sta zdaj brez strome in zato sestavljata samo kortikalna snov, prekrita z belkasto ali sivo gosto albuginijo, se prešeta s krtačnimi šivkami ali nepretrganim šivom, vendar robovi rane ne smejo biti pravilno poravnani. Ta preprosta tehnika ustvarja najbolj ugodne pogoje za popolno zorenje foliklov in ovulacijo.

    Če se stroma jajčnikov zaradi močne povezave s kortikalno snovjo ni mogoče ožiti, jo je treba izrezati skoraj v celoti, vsaj 70-80% skupne mase. Šivi se izvajajo na enak način kot po enukleaciji strome jajčnikov, zato je priporočljivo opraviti omentovarionijo na koncu operacije.

    Omentoovariopeksija

    Omentoovariopeksiya je pokazala v vseh primerih zaključka operacije na jajčnikih pri ženskah v rodni dobi, če nimajo te posebne kontraindikacije, in sicer:

    • Benigna cista in cistoma jajčnikov.
    • Dermoidna cista.
    • Sklerocistični jajčniki.
    • Hipoplazija jajčnikov.
    • Neplodnost zaradi pomanjkanja ovulacije.

    Operativni piling benignih tumorjev jajčnikov ni tehnično zapleten poseg. Ko se je kirurg odločil omejiti obseg operacije s pilingom tumorja, bi si moral prizadevati za ohranitev skorje jajčnika, za katero naj bi se tumor, potem ko je bil izločen zgornji sloj ciste ali cistome, to je tanjša skorja, obupal, ne da bi motil njeno kapsulo, in če se je to zgodilo, Bodite prepričani, da odteče in odstranite notranjo sluznico tumorja. Presežek presežne kortikalne snovi. Nato lahko obnovite celovitost reproduktivne žleze ali poskrbite za ohranitev ostankov kortikalne snovi in ​​modeliranje novega jajčnika, da bi izboljšali trofizem organov in ohranili njegovo funkcijo, da bi izvedli Omenovariopeksijo.

    Delovanje Omentovariodia je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka v jajčnikih, ki so shranjeni ali obnovljeni iz ostankov tkiva. To pa prispeva k ohranjanju ali obnovi tako menstrualne kot reproduktivne funkcije žensk.

    Z razvojem cist in cist se pogosto vsa tkiva jajčnikov zaradi stiskanja in raztezanja popolnoma spremenijo v tumorsko kapsulo; folikli jajčnikov atrofirajo ali se spremenijo v ločene celice ciste. Konvencionalno kirurško zdravljenje benignih tumorjev na jajčnikih se običajno zmanjša na njihovo odstranitev ali, v redkih primerih, na resekcijo jajčnikov, če so makroskopsko nespremenjena, se tkiva ohranijo. Če pa je na drugi strani le mehak belkast plašč v bližini mezenteričnega roba jajčnika, blizu vrat ovarija, raztegnjen z vsebino tumorja, operater brez razmišljanja odstrani jajčnik.

    Prav tako brez oklevanja odstranimo tudi jajčnik med dermoidnimi cistami. Po odstranitvi enega jajčnika pri večjem številu bolnikov opazimo pojav nezadostnosti preostale funkcije, po odstranitvi obeh jajčnikov pa se hitro razvijejo hude klimakterijske motnje in pride do prezgodnjega staranja telesa, da ne omenjamo izgube genitalne funkcije.

    Pri sindromu sklerocističnih jajčnikov po tipični obrobni klinasti resekciji jajčnikov, ko se 2/3 mase vsakega od njih izreže po standardni tehniki, pričakovan rezultat ni vedno dosežen. Pogosto se po kratkem izboljšanju splošnega stanja bolnikov in normalizaciji menstrualne funkcije razvije hipomenstrualni sindrom, pri katerem so vse terapevtske intervencije neučinkovite.

    S splošnim in lokalnim spolnim infantilizmom je hormonsko stimulativna ciklična terapija vsekakor koristna, vendar se njena učinkovitost izrazito poveča po Omentovarodioksi.

    Tehnika delovanja Omentovaropexy je enostavna in je sestavljena iz naslednjega. Po zaprtju tumorja (slika a) ali resekciji jajčnika do površine rane ali ostankov kortikalne snovi na mezenteričnem robu jajčnikov se ustrezni spodnji rob omentuma z dobro razvitimi žilami zašije in poveže z vozličastimi, tanki ketgutnimi šivi (slika B). Prvič, žleza se zašije na zadnji listič preostalih tkiv jajčnikov, pri tem pa se izognemo morebitnemu zatikanju zanke tankega črevesa. Nato obrnite sprednjo stran. Posledica tega je, da je med dvema zgoščenima listoma ovarijske skorje pritrjen spodnji rob omentuma ustrezne strani.

    Če omentum zabodemo na površino rane preostalega tkiva jajčnikov ali v zunanjo ovojnico tumorske kapsule levo (razredčeno kortikalno substanco jajčnika), je treba uporabiti šive, tako da žilne stebla ne bodo vpete. in obnavljanje v njem cikličnih fizioloških procesov, ki so neločljivo povezani z normalnim tkivom jajčnikov, kar je pomembno pri zdravljenju žensk v rodni dobi.

    Zdravljenje cist jajčnikov z ljudskimi zdravili

    Ovarian cista poleg tradicionalnih sredstev, je treba obravnavati folk pravna sredstva. Vendar pa ne smemo popolnoma in popolnoma upati na popolno ozdravitev s temi metodami. Ginekolog ga mora redno spremljati, z zvišanjem cist ali z zapletom pa je nujno treba uporabiti zdravljenje z zdravili ali kirurško zdravljenje. Ljudska zdravila za zdravljenje cist jajčnikov so razdeljena na zeliščne čebelje izdelke.

    Zdravljenje ciste jajčnikov z zelišči

    Majhna cista na jajčnikih se z lahkoto lotijo ​​nekonvencionalne terapije, kot je zdravljenje z zelišči. Rastlinske mešanice se lahko uporabljajo največ 2-3 mesece. Potem potrebujete odmor od 14-21 dni. Tukaj je nekaj receptov za izdelavo zdravil:

    Možno je, če se v bližini posode raztrga folikularna cista.

    Simptomi se lahko razlikujejo:

    • občutek letargije, šibkost,
    • zaspanost
    • zaviranje
    • šok
    • bledica sluznic in kože,
    • tahikardija
    • hipotenzijo.

    Poleg tega je lahko pojavljanje cist jajčnikov povezano z endometriozo (endometrioidno ali "čokoladno" ciste na jajčnikih).

    Razlogi, zaradi katerih lahko povzročijo policistični jajčnik, so živčni stres, nalezljive bolezni dihal, disfunkcija organov notranjega izločanja (nadledvične žleze, hipotalamus, hipofiza, ščitnica). Pomembno vlogo pri razvoju policističnih jajčnikov ima disfunkcija hipotalamično-hipofiznega sistema.

    Zdravljenje ciste jajčnikov brez operacije

    Kirurško zdravljenje policistične bolezni jajčnikov lahko zagotovi le začasen učinek, kar ustvarja možnost zanositve v šestih mesecih. Če se v tem času nosečnosti ne pojavi, je potrebna nova operacija.

    Sanje mnogih žensk se uničijo, ko se odkrije bolezen, kot je cista. Vsaka punca sanja, da bo prej ali slej postala mama, in če je bolezen, zdravnik najpogosteje sliši vprašanje: ali je mogoče.

    ❶ Kateri so simptomi ciste jajčnikov?

    Cista jajčnikov je benigna votla tvorba s tekočo vsebino. Večina cist prehaja sama od sebe in ne zahteva medicinske intervencije. Toda v nekaterih primerih, če ženska moti simptome ali če cista hitro raste, je treba diagnosticirati in dati kirurško ali alternativno zdravljenje. Zelo pogosto cista ne moti pacienta in o njej ugotovi med pregledom iz povsem drugega razloga, po ultrazvoku ali magnetni resonanci genitalnih organov ali trebušne votline. Če cista hitro narašča, lahko občutite pritisk na notranje organe. To se zgodi zato, ker se neoplazma stisne v okoliške organe. Obstaja občutek prenatrpanosti in zožitve v želodcu. Pogosto se lahko pojavijo uriniranje ali motnje, kadar je potrebno, vendar je zaradi zoženja sečnice nemogoče iti na stranišče. Pri zelo veliki cisti, povišani telesni temperaturi, lahko pride do mrzlice, slabosti in bruhanja. Vsi ti znaki kažejo, da so okoliški organi vnetljivi zaradi tesnosti in nenormalnega delovanja. Bolečina se lahko odreče v nogo, tako da je ni mogoče stopiti na tla in mnogi bolniki domnevajo, da je to slepiča, še posebej, če je cista v desnem jajčniku. Tudi zdravniki reševalcev včasih med pregledom ne morejo natančno diagnosticirati in pacienta odpeljati na kirurški oddelek, kjer se postavi pravilna diagnoza na podlagi ultrazvočne ali magnetne resonance. V kasnejših obdobjih lahko opazite znatno povečanje trebuha, povečanje telesne mase, lahko pa se pojavi menstrualni ciklus. Tahikardija se razvije. Vsi ti simptomi zahtevajo nujno kirurško intervencijo in nujno hospitalizacijo, saj lahko cista zavrti in razpoči. Če cista poteka brez zapletov in če je majhna, potem se lahko po več ciklih sam razpusti, brez medicinskega posega. Ko je cista majhna, zdravnik predpiše hormonske kontraceptive, ki pomagajo ustaviti rast ciste. Vsaka ženska mora biti pozorna na svoje zdravstveno stanje in ob prvem znaku ciste se posvetujte z ginekologom. Kateri so simptomi ciste jajčnikov?

    slabost s ciste jajčnikov

    Vprašanja in odgovori na: slabost s ciste jajčnikov

    Pozdravljeni!
    Moja žena je stara 24 let. 8. septembra 2011 je opravila kirurško operacijo za odstranitev ciste desnega jajčnika peritonitis se je začel - vse to je zapisano v bolnišnični razrešnici.
    15. septembra 2011 je bila odpuščena iz bolnišnice s pozitivnimi pooperativnimi projekcijami okrevanja in za opazovanje v okrožni kliniki. Njeno dobro počutje je zdaj dobro - velik apetit, telesna temperatura je normalna, ni slabosti, menstruacija brez okvare, hodi brez občutka v telesu, po operaciji je izgubila 5 kg (sedaj na dieti so bili prvi dnevi glukoza in fiziološka raztopina). teža ne izgubi. Na splošno ne moremo reči, da je bila operacija.
    Vendar me je 6. oktobra 2011 poklical kirurg, ki je operiral z njo, in povedal, da so opravili njeno histološko analizo - še vedno nisem razumel - bodisi cista ali kaj drugega, ki je bila vzeta med operacijo, in mi je bila diagnosticirana cistadenokarcinom jajčnikov. z invazijo na steno ciste. "
    Poleg tega, če primerjamo njene podrobne postoperativne krvne preiskave in 3 tedne po operaciji, to kaže pozitiven trend: hemoglobin se je povečal s 75 na 85, levkociti so v normalnih mejah, trombociti nekoliko presegajo normalno, limfociti so tudi nekoliko precenjeni, vendar so v njej malo že prej.
    Za druge kazalnike - bodisi normo ali odstopanje v razponu 5-15%.

    Sedaj je bila poslana onkologu v mestnem onkološkem centru, kjer še nismo bili.
    Kirurg je tudi dejal, da je morda potrebno odstraniti jajčnik.

    Kateri program ukrepov bi trenutno priporočili? Ali je histološka analiza 100% pravilna?

    Ovarijalna cista slabost vrtoglavica

    Cista jajčnikov

    Ime "cista" izhaja iz grške besede kystis, kar pomeni, da je mehurček majhna vrečka, polna tekočine ali druge vsebine ali vrečk, ki se tvorijo v jajčnikih ženske. Večina cist je neškodljiva, nekateri pa lahko povzročijo težave, kot so solze, krvavitve ali bolečine, ki lahko zahtevajo kirurško odstranitev cist.

    Kaj povzroča nastanek cist jajčnikov? Ali je možno zdraviti cisto konservativno ali pa je takoj potrebna operacija? In potem, ali je treba na splošno posegati v situacijo, če govorimo o izobrazbi, približno eni in pol centimetrov v premeru, ki ne boli in je bila odkrita povsem naključno med profilaktičnim ultrazvokom, in "zdravnik ga niti ne najde z rokami"?

    Pogosto jo opazimo pri mladih ženskah, veliko manj pogosto pri ženskah po 50 letih.

    Samice imajo običajno dva jajčnika, ki proizvajajo jajca, vsak približno velikosti oreha, in se nahajata na obeh straneh maternice. Vsak mesec desni ali levi jajčnik proizvede jajčno celico, ta proces pa začne ženski mesečni menstrualni ciklus. Jajce, zaprto v vrečki, imenovano folikul, raste in zori v jajcniku pod vplivom hormona estrogena, dokler se maternica ne pripravi na sprejem jajc. Ta cikel se pojavi vsak mesec in se običajno konča, ko jajce ne oplodi. Če jajčece ne oplodi, se celotna vsebina maternice odstrani s fiziološkimi izločki. To se imenuje menstruacija.

    Velika večina cist se šteje za funkcionalno ali fiziološko. Z drugimi besedami, nimajo nič opraviti z boleznijo. Večina cist jajčnikov je benignih, tj. niso kancerogene in mnoge izginejo same po sebi v nekaj tednih brez zdravljenja. Ciste jajčnikov se pojavljajo pri ženskah vseh starosti, najpogosteje pa se pojavljajo pri ženskah v rodni dobi.

  • cista rumenega telesa;
  • endometrioid;

    Ta vrsta ciste se lahko oblikuje, ko se ovulacija ne pojavi, ali ko je zreli folikel pripravljen na eksplozijo, se pravi, nastane kot posledica kopičenja folikularne tekočine v neovulacijskem foliklu in je tankostenska enokomorna tvorba. Najpogosteje se pojavljajo folikularne ciste v puberteti in pri mladih ženskah. Ko ciste rastejo, celice obložijo notranjo površino atrofije stene.

    Folikularne ciste s premerom do 4-6 cm pogosto ne povzročajo simptomov. Pri hormonsko aktivnih cistah, hiperestrogenih (povečane ravni estrogena) in možnih menstrualnih motnjah so možne: aciklične maternične krvavitve pri ženskah v rodni dobi ali prezgodnji spolni razvoj pri dekletih v prvih desetih letih življenja. Če je premer folikularne ciste 8 cm ali več, se lahko pojavi torzija ciste, ki jo spremlja slabšanje krvnega obtoka in nekroza tkiva jajčnikov ter (ali) ruptura ciste. V teh primerih se slika razvije v akutnem trebuhu.

    Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih manifestacij, ginekoloških podatkov z ultrazvokom. Pri vaginalno-trebušni in rektalno-abdominalni stenozi se spredaj in ob strani maternice palpira tumorsko-podobna tvorba trdno elastične konsistence z gladko površino, v večini primerov mobilna, rahlo boleča. Pri ultrazvočnem pregledu je folikularna cista enokomorna, zaobljena tvorba s tankimi stenami in enotna vsebina. Bolniki s folikularnimi cistami s premerom do 8 cm so podvrženi dinamičnemu opazovanju s ponovljenim ultrazvočnim pregledom. Praviloma se v 1,5 do 2 mesecih pojavi povratni razvoj cist. Da bi ga pospešili, se od 5. do 25. dne menstruacijskega ciklusa za 2-3 cikle uporabljajo preparati peroralnih kontraceptivov tipa estrogen-progestin.

    Z premerom 8 cm in več je prikazan piling ciste in zaprtje stene ali resekcija jajčnika. V zadnjih letih se te operacije izvajajo med laparoskopijo. Ko zavrtite noge ciste na jajčnikih, se ruptura operacije jajčnikov opravi v nujnih primerih, v primeru motenj cirkulacije v jajčniku pa se odstrani.

    Cista rumenega telesa:

    Cista rumenega telesa je praviloma asimptomatska in je v 2-3 mesecih podvržena obratnemu razvoju.

    Ginekološki pregled določa nastanek podobnega tumorja v območju jajčnikov, ki ima na ultrazvočnem pregledu enako strukturo kot folikularna cista, včasih pa se v cisti žilnega tkiva odkrije fina suspenzija (kri). Bolnike z asimptomatskimi majhnimi cistami rumenega telesa (do 6-8 cm v premeru) ginekolog opazuje 2-3 mesece.

    Za večje ciste, pa tudi za njeno raztrganje ali torzijo nog, se izvaja kirurško zdravljenje. Med laparoskopijo se opravi luščenje ciste in šivanje njegove stene, resekcija jajčnikov v mejah zdravih tkiv v zadnjih letih. V primeru nekrotičnih sprememb jajčnikov, ko so noge zavite, nastanejo ciste, ki povzročijo laparotomijo in odstranitev jajčnikov.

    Ta vrsta funkcionalnih cist se oblikuje, ko pride do krvavitve v cistah, lahko pride do simptomov, kot je bolečina v trebuhu na eni strani telesa.

    Klinično se lahko pojavijo. S svojo veliko velikostjo se lahko vleče bolečine v spodnjem delu trebuha ali simptomi kompresije mehurja, danke. Ker je cista neaktivna, se torzija nožic ciste in slika akutnega trebuha praviloma ne opazita.

    Ultrazvok in laparoskopija omogočata diferencialno diagnozo s cisto jajčnikov.

    Zdravljenje je hitro. Trenutno se laparoskopski dostop uporablja za odstranitev parovarične ciste, manj pogosto laparotomije. Operacija vključuje disekcijo sprednjega lista mezenterija jajcevoda preko ciste, piling ciste iz intersticijskega prostora, hemostazo njenega ležišča, šivanje listov široke vezi maternice.

    To je nenormalna cista, ki lahko zraste do 15 cm v premeru. To je vrsta benignega tumorja. Ta cista je podobna tistim, ki so prisotne na koži, njihovo tkivo lahko vsebuje maščobo, včasih pa tudi kosti, lase in hrustanec.

    Dermoidne ciste (zreli teratomi) so benigni tumorji, ki so sestavljeni iz različnih telesnih teles v fazi popolne diferenciacije (koža, maščobno tkivo, lasje, živčno tkivo, kosti, zobje), zaprti v sluzasto maso in pokriti z debelo debelostensko kapsulo. Tumor je ponavadi enostranski, raste počasi, ne doseže velikih velikosti. Praviloma ga najdemo pri mladih ženskah in dekletih v obdobju pubertete.

    Klinične manifestacije so posledica velikosti tumorja. Pogosto se pojavi torzija tumorskih nog, ki jo spremljajo simptomi akutnega trebuha. Pri dvoročnem ginekološkem pregledu se dermoidna cista palpira bočno in spredaj do maternice. Dermoidna cista se pogosto vname.

    o Ženska z endometriozo ima lahko težave z zanositvijo.

    Zdi se, da se policistični jajčnik ne razlikuje od sindroma policističnih jajčnikov (PCOS), ki vključuje tudi druge simptome in fiziološke motnje poleg prisotnosti cist jajčnikov. Sindrom policističnih jajčnikov vključuje presnovne in kardiovaskularne motnje, povezane z insulinsko rezistenco. Te motnje vključujejo povečano toleranco za glukozo, diabetes tipa 2 in visok krvni tlak.

    Sindrom policističnih jajčnikov je zelo pogosta patologija in naj bi se pojavil pri 4% -7% žensk v rodni dobi in je povezan s povečanim tveganjem za rak endometrija.

    Za diagnozo sindroma policističnih jajčnikov uporabljamo ne le ultrazvok, temveč tudi hormonske raziskave.

    Praviloma večina benignih formacij jajčnikov ne spremlja nobena simptomatika (je asimptomatska) in je odkrita med rutinskimi pregledi. Trenutno je zaradi razširjenosti uvedbe ultrazvoka začela pogosteje zaznati fiziološke (funkcionalne) ciste.

    Vzroki akutne bolečine v prisotnosti formacij v jajčnikih so torzija nog, raztrganje cistične kapsule, krvavitev in okužba. Včasih se lahko v spodnjem delu trebuha pojavijo trajne bolečine, povezane s kompresijo sosednjih organov zaradi velike velikosti tvorbe.

    Bolečine na trebuhu na desni ali levi strani so lahko drugačne od blage do akutne, lahko se pojavijo in preidejo spontano

  • Povečani obseg trebuha:
  • Motnje menstrualnega ciklusa, nepravilna menstruacija:
  • Občutek pritiska ali polnosti v spodnjem delu trebuha
  • Bolečine v trebuhu po intenzivni vadbi ali spolnem odnosu
  • Bolečina ali pritisk pri uriniranju ali iztrebljanju
  • Slabost in bruhanje

    Vzroki ciste jajčnikov

    Tu so najpogostejši dejavniki tveganja za ciste na jajčnikih:

    Jemanje peroralnih kontraceptivov / tablet za kontracepcijo zmanjša tveganje za ciste na jajčnikih, ker preprečujejo proizvodnjo jajčec.

    Zapleti jajčnikov

    Prisotnost ciste na jajčnikih je lahko vzrok za nekatere od spodaj naštetih zapletov.

  • Na konferenci. Ko se oblikuje na jajčniku, je na žalost zelo visoka. Diagnoza ciste na jajčnikih ima pomembno prednost pred ostalimi in ni naključje, da je postavljena na prvo mesto v zgodovini bolezni. Spomnimo se, da je naloga splošnih ginekologov preprečiti razvoj procesa raka za vsako ceno, in to nalogo danes močno olajša prihod transvaginalnega ultrazvoka in laparoskopije. Edino vprašanje je pravočasnost opredelitve in sprejetja ustreznih ukrepov.
  • Ob prisotnosti endometrioidne ciste jajčnikov (najpogostejša) obstaja veliko tveganje za njeno rupturo, ki bo zahtevala tudi nujno kirurško oskrbo, ki je verjetno manj udobna in bolj travmatična.
  • Cista jajčnikov lahko povzroči neplodnost.

    Ko se izvede pravočasna operacija za ciste na jajčnikih, je bolj verjetno, da jo bo bolj varčno glede na zdravo tkivo jajčnikov, to je, da se minimalno poškoduje folikularna enota jajčnikov. Zato je stališče, da je mogoče majhne ciste na jajčnikih preprosto opaziti, čakati na njihovo povečanje, je nevarna zablada, ki je pogosta med amaterji.

    Kdaj poiskati zdravniško pomoč

    Slabost ali bruhanje

    Slabost, omotica ali omedlevica

    Stalna visoka temperatura

    Hude bolečine v spodnjem delu trebuha ali v predelu medenice

    Pretirana žeja ali uriniranje

    Diagnoza ciste jajčnikov: testi in postopki

    Transvaginalni ultrazvok: Ta vrsta postopka je namenjena preučevanju medeničnih organov in je najboljša metoda za diagnosticiranje ciste jajčnikov. Diagnozo ciste lahko naredimo na podlagi njenega videza na ultrazvoku.

    Ta tip ultrazvoka daje boljšo sliko kot skeniranje skozi trebušno steno, saj se sonda lahko nahaja bližje jajčnikom.

  • Laparoskopija: ni le skoraj 100% metoda za diagnosticiranje cist jajčnikov, ampak tudi metoda za njihovo zdravljenje (za več podrobnosti glejte zdravljenje). Po operaciji se material (cistična kapsula) pošlje v patološki laboratorij, kjer morfološki strokovnjaki opravijo popolno diagnozo s pomočjo posebnih metod barvanja in mikroskopskega pregleda.
  • Laparoskopska kirurgija: kirurg napolni ženski trebuh s plinom in naredi majhen zarez, skozi katerega lahko v trebuh prodre tanka krogla (laparoskop). Kirurg po obsegu identificira cisto in lahko iz nje odstrani cisto ali vzame biopsijo.

  • Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) - vam omogoča, da določite kakovost izobraževanja pred operacijo, da pojasnite njeno lokacijo, velikost, strukturo, konture, vsebino, odnose s predatorji.
  • Analiza ravni hormonov: Krvni test za testiranje ravni LH, FSH, estradiola in testosterona - te ravni hormonov lahko kažejo na možne težave s tem nivojem hormonov.

    Zdravljenje ciste jajčnikov

    Funkcionalne ciste na jajčnikih so najpogostejša vrsta ciste jajčnikov. Praviloma izginejo sami in le redko potrebujejo zdravljenje. Nasadi, ki postanejo neobičajno veliki ali daljši od več mesecev, je treba odstraniti ali pregledati, da se ugotovi, ali so resnično bolj škodljivi.

    Samopomoč pri cisti jajčnikov

    Zdravljenje cist jajčnikov

    Ultrazvok ali transvaginalni ultrazvok se uporablja večkrat in pogosto za nadzor rasti cist.

    Zdravila za zdravljenje cist jajčnikov

    Peroralni kontraceptivi: tablete so lahko koristne za uravnavanje menstrualnega ciklusa, preprečevanje nastajanja foliklov, ki se lahko spremenijo v ciste, in lahko zmanjšajo velikost obstoječe krtače.

    Laparoskopska operacija: kirurg napolni ženski želodec s plinom in naredi majhen zarez, skozi katerega lahko v želodec preide tanka krogla (laparoskop). Kirurg po obsegu identificira cisto in lahko odstrani cisto ali vzame vzorec.

    Taktika zdravljenja in zdravljenja bolnikov z jajčnimi formacijami je odvisna od: t

    Dinamika zdravljenja je nadzorovana z ultrazvokom, z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja pa se uporablja kirurški poseg.

    Prednost je laparoskopska pot za odstranitev cist. Menijo, da lahko laparoskopijo opravimo le pod pogojem, da je prisotnost raka jajčnikov popolnoma izključena. V primeru kakršnega koli suma na malignost postopka se pokaže laparotomija z nujno intraoperativno (to je med operacijo) histološko preiskavo. Vendar pa je do sedaj laparoskopska kirurgija možna v mnogih klinikah, vključno s tujimi.

    Klinična resekcija jajčnikov. Pri tej vrsti kirurškega posega se cista odstrani iz jajčnikov v obliki klina, zdravo tkivo jajčnikov pa ostaja bistveno manj kot med cistektomijo.

    Za dermoidne, endometrioidne, mucinozne ciste se uporablja le kirurško zdravljenje.

    Pri odstranjevanju cistome ne jemljite kapsule z orodjem, saj se lahko zlomi. Toda polipal ali klešče za jajčnike lahko zajamejo jajcevod, pogosto raztegnjen nad tumorjem, ali enim od ligamentov, ki je manj pogost. Odstranjevanje tumorja s pomočjo klešč in istočasno potiskanje tumorja s pritiskanjem na robove rane pomaga odstraniti citom. Lažje je odstraniti tumor, če je trebušna stena dobro sproščena.

    Ko se tumor odstrani iz trebušne votline, se navijalo vstavi v operativno rano, robovi rane se razprostrejo in kirurško polje izolira s prtičkom.

    Kulture je treba skrbno peritonizirati. To je najlažje storiti zaradi okrogle vezi maternice, ki je zašit z neprekinjenim šivom katguta v posteriorni listič širokega ligamenta maternice tik pod štori razrezanih vezi (vezi, ki suspendirajo jajčnik in ligament jajčnika) (slika D). Peritonizacija v izrezanem območju maternične cevi ponavadi ni izvedena, in če se pojavi potreba, se lahko izvede z okroglim ligamentom maternice, ki rahlo širi kirurški šiv, ki pokriva štrcelj ligamentov.

    Po tem se odstranijo robčki iz trebušne votline, vsi instrumenti se preverijo na mestu, izvleče se navijalo in kirurška rana se v slojih šiva.

    Tako so glavne točke ooforektomije po odprtju trebušne votline naslednje:

    1. pregled in odstranitev tumorja;
    2. pritrjevanje njenih "nog" z eno ali dvema Kocherjevima (Mikulich) sponkama;
    3. zamenjava sponk z ligaturami in peritonizacijo;
    4. pregled preostalih medeničnih organov;

    Razlog za nastanek adhezij je lahko tudi zasuk "noge" cistome (slika a: 1 - lastni vez ovarija; 2 - cev maternice; 3 - okrogel vez maternice; 4 - mehur; 5 - maternica). Hkrati je moten krvni obtok, kapsula cistome nabrekne, na mestih nekrotizira in se hitro prilepi na parietalni in visceralni peritoneum različnih organov, ki mejijo nanj.

    Adhezije cistome z okoliškimi tkivi najdemo tudi v njeni maligni degeneraciji, ki je posledica širjenja tumorskega procesa na sosednje organe.

    Glavne faze operacij ovariektomije pri zapletenih tumorjih jajčnikov so:

  • odpiranje trebušne votline;
  • peritonizacija in drenaža trebušne votline;
  • zaprtje rane.

    Peritonizacijo po odstranitvi intraligamentarnega tumorja povzroči neprekinjen ketgutni šiv, ki povezuje liste široke vezi maternice, in po odrezanju parovarnega tumorja z jajcevodom - s pomočjo okrogle vezi maternice. Če se iz tkiv v postelji tumorja pojavijo pomembne kapilarne krvavitve, ki jih ni mogoče ustaviti s podvezovanjem, je treba na to mesto odvesti cevasto drenažo 1-2 dni, da se prepreči nastanek hematoma. Kirurška rana je zašita v slojih. Po odstranitvi prtičkov iz trebušne votline in potopitvi črevesja in omentuma se listi širokega ligamenta maternice med seboj približajo nekdanji plasti tumorja, kar prispeva k hitrejšemu lepljenju.

    Glavne točke operacije po odprtju trebušne votline so naslednje:

  • peritonealizacija in šivanje rane.
  • Operacijo resekcije jajčnikov opravimo na naslednji način. Po laparotomiji se tumor odstrani iz trebušne votline in, če to ne uspe, se odstrani v kirurško rano; črevo je zaščiteno s prtički.

    Po zaprtju trebušne votline se kirurška rana šiva v plasteh in na linijo šivanja se nanese aseptična povoj.

    Klinična resekcija jajčnikov

    Indikacije: sindrom sklerocističnega jajčnika. Hkrati so jajčniki povečani 2-5-krat, včasih manj kot normalno, prekriti z gosto debelo vlaknasto ovojnico belkaste ali sive barve.

    Splošno sprejeta metoda kirurškega zdravljenja sindroma sklerocističnih jajčnikov je resekcija obeh jajčnikov na mejnem klinu; Priporočljivo je, da se izloči dve tretjini mase vsakega jajčnika.

    Tehnika delovanja je preprosta. Po laparotomiji, prvič, se drugi jajčnik najprej odstrani iz trebušne votline. Cevasti konec jajčnika se zašije (vzame na "držalo") zaradi lažje manipulacije in nadaljuje z glavnim delom operacije.

    Držanje jajčnikov s prsti leve roke, desni del desnega roba prostega roba tkiva - od polovice do dveh tretjin. To je najbolje narediti s skalpelom. Ne smemo pozabiti, da če skalpel rezilo prodre zelo globoko v smeri ovarija jajčnikov, se lahko poškodujejo krvne žile, ligacija povzroči nastanek ishemije preostalega tkiva jajčnikov. To bo takoj negativno vplivalo na rezultate operacije. Če poškodba jajčnikovih žil med operacijo ostane neopažena, se v pooperativnem obdobju pojavi notranja krvavitev, za katero je neizogibno, da je potrebno ustaviti relaparotomijo in šivanje krvavitvenih žil. Pri šivanju jajčnikov ne poskušajte skrbno povezati robov rane.

    Glavne točke delovanja obrobne klinaste resekcije jajčnikov po laparotomiji so naslednje:

  • pregled maternice, jajčnikov in jajcevodov;
  • utripanje cevastega konca vsakega jajčnika (zajemanje na "ročajih");
  • obrobna klinasta resekcija dveh tretjin mase obeh jajčnikov v njihovi majhni cistični degeneraciji, ki jo povzroča vztrajnost foliklov, ali v sklerocistični degeneraciji jajčnikov (Stein-Leventhal sindrom);
  • stranišče trebušne votline;
  • kirurška rana s plastjo rane;
  • aseptično apretiranje.

    Kirurška rana se odmika z navijalom in pregledajo notranje genitalije. Jajčniki se izvlečejo iz trebušne votline, konci cevk se sešijejo, ligature pa se prijemajo s sponkami, ki se prenesejo na pomočnike. Pritrditev enega izmed jajčnikov s prsti leve roke, vzdolžni rez se izvede s skalpelom vzdolž prostega roba. Konica skalpela mora zmanjšati gosto albumin in kortikalno snov. Tudi drugi jajčnik. Stroma jajčnikov se lahko loči; v tem primeru se zlahka izloči, razreši, kar je treba storiti. Obe polovici jajčnikov, ki sta zdaj brez strome in zato sestavljata samo kortikalna snov, prekrita z belkasto ali sivo gosto albuginijo, se prešeta s krtačnimi šivkami ali nepretrganim šivom, vendar robovi rane ne smejo biti pravilno poravnani. Ta preprosta tehnika ustvarja najbolj ugodne pogoje za popolno zorenje foliklov in ovulacijo.

    Priporočljivo je na koncu te operacije izvesti domaintovariexia.

    Omentoovariopeksiya je pokazala v vseh primerih zaključka operacije na jajčnikih pri ženskah v rodni dobi, če nimajo te posebne kontraindikacije, in sicer:

  • Benigna cista in cistoma jajčnikov.
  • Dermoidna cista.
  • Hipoplazija jajčnikov.

    Pri sindromu sklerocističnih jajčnikov po tipični obrobni klinasti resekciji jajčnikov, ko se 2/3 mase vsakega od njih izreže po standardni tehniki, pričakovan rezultat ni vedno dosežen. Pogosto se po kratkem izboljšanju splošnega stanja bolnikov in normalizaciji menstrualne funkcije razvije hipomenstrualni sindrom, pri katerem so vse terapevtske intervencije neučinkovite.

    Delovanje Omentovariopexy je namenjeno ohranjanju dela kortikalne snovi jajčnika, ki ni povezana z notranjo sluznico tumorja, in v njej obnavlja ciklične fiziološke procese, ki so neločljivo povezani z normalnim tkivom jajčnikov, kar je pomembno pri zdravljenju žensk v rodni dobi.

    Naslednji koraki po zdravljenju ciste jajčnikov

    Premalo je medicinskih podatkov za preprečevanje ciste na jajčnikih. Ni znano, ali je kajenje dejavnik tveganja.

    Napoved

    Splošne informacije o cisti jajčnikov

    Cista jajčnikov je benigna neoplazma, ki pripada tumorsko podobnim procesom, ki je votlina, ki je napolnjena s tekočo vsebino.

    Pomembno je razumeti, kako nastane cista jajčnikov.

    Pri slikah z ultrazvokom so ciste jajčnikov podobne vezikulam, če cista vsebuje le tekočino, ki je obdana z zelo tankimi stenami. Takšne ciste imenujemo funkcionalne ali preproste. Če se folikul ne more zlomiti in sprostiti, ostane tekočina in lahko oblikuje ciste jajčnikov. Praviloma se zgodi na enem od jajčnikov. Majhne ciste (manj kot en centimeter) se lahko pojavijo v normalnem jajčniku z rastjo foliklov.

    Ciste jajčnikov se lahko razvrstijo kot benigne ali rakaste. Čeprav je pri raku jajčnikov najdena cista, so ciste na jajčnikih običajno normalen proces ali neškodljiv (benigni).

    Več podrobnosti o cistah jajčnikov, ki so benigna neoplazma (ne onkologija)

    Obstajajo različne vrste cist jajčnikov:

    Cista rumenega telesa je tumor z odebeljenimi stenami, napolnjenimi z rumeno tekočino, in lahko mu dodate kri. Običajno je tak tumor le na eni strani. Razlog za pojav je, da folikul po ovulaciji ne napolni celic rumenega telesa, temveč folikul raste in se napolni s tekočino.

    Folikularna cista in cista rumenega telesa se pripisujejo funkcionalnim tvorbam, ki se tvorijo v samem jajčniku. Stene benignih novotvorb se oblikujejo iz visoko raztegnjene membrane folikla ali korpusa luteuma. Razlog za njihovo nastajanje je hormonsko neravnovesje. Običajno takšne formacije niso obsežne in rastejo v smeri trebušne votline.

    Paraovarijska cista se oblikuje iz priveska, ki se nahaja nad jajčnikom in je enodomni tumor ovalne ali zaobljene oblike, napolnjen s prozorno tekočino. Stene takih cist so pregledne in tanke, imajo mrežo majhnih krvnih žil. Zelo pogosto se tumor pri ženskah diagnosticira od 20 do 40 let. Velikost tumorja je lahko zelo različna: od majhnih do velikih. Ponavadi jajčnik ni vključen v patološki proces.

    Za endometrioidne ciste je značilna prisotnost žlez podobnih endometriju (glejte Endometriozo).

    Mucinozne ciste so napolnjene z vsebino sluznice, pogosto so sestavljene iz več komor in lahko dosežejo velike velikosti. Mucinozne in endometrioidne ciste se lahko degenerirajo v maligne tumorje jajčnikov.

    Dermoidne ciste vsebujejo dele zarodnih zarodnih plasti, derivate vezivnega tkiva (lase, maščobe, zobe itd.).

    Folikularna cista:

    Običajno se pri načrtovani ovulaciji oblikuje folikularna cista, ki lahko naraste do približno 5-7 cm v premeru, kar lahko povzroči hude bolečine na strani jajčnikov, na katerih se pojavi cista. Takšna ostra bolečina (včasih imenovana Ovulacija) se pojavi sredi menstrualnega cikla, med ovulacijo. Približno ena četrtina žensk s to vrsto ciste doživlja bolečino med ovulacijo. Praviloma takšne ciste ne povzročajo več nobenih simptomov in izginejo same po sebi v nekaj mesecih. Zdravnik mora nadzorovati cisto z ultrazvokom, in če ne izgine, predpiše zdravljenje.

    Ta vrsta funkcionalne ciste jajčnikov se pojavi, ko se jajčeca sprosti iz folikla. Po tem se folikul ponovno rodi v ti rumeno telo. Če se nosečnost ne pojavi, se corpus luteum navadno zruši in izgine. Vendar pa se lahko napolni s tekočino ali krvjo in ostane v jajčniku. Običajno je ta cista le na eni strani in ne povzroča simptomov.

    Na mestu neregresiranega corpus luteum se oblikuje cista rumenega telesa, v središču katere se kopiči hemoragična tekočina zaradi motenj cirkulacije. Premer ciste običajno ne presega 6-8 cm.

    Zapleti: torzija krakov ciste in ruptura ciste zaradi krvavitve v votlini, ki jo spremlja slika akutnega trebuha.

    Hemoragična cista:

    Paraovarialna cista

    V območju mezenterij jajcevodov iz periotičnega (paroophoron) in epididimisa jajčnikov (epooforona) se razvije uparjalna cista - ostanki zarodkovnega tubula in kanal primarne ledvice. Pojavlja se pri ženskah v rodni dobi, najpogosteje do 30 let. Parovarialna cista - tankostenska enokomorna tvorba, katere premer lahko doseže 20 cm, v večini primerov pa ne presega 12 cm, njena notranja površina je obložena z eno vrsto cilindričnega ali ravnega epitela. Cista je napolnjena z bistro tekočino, ki vsebuje majhno količino beljakovin in mucina ni. Običajno se nahaja med listi mezenterija jajcevoda, zato na površini ciste obstaja dvojno žilno omrežje: zunanje (žile mezenterija jajcevoda) in notranje (žile stene ciste). Fallopijeva cev (pogosto raztegnjena) se razprostira po površini ciste, jajčnik je pod spodnjim polom ciste. Zaradi lokacije teh lastnosti je parovaralna cista nepremična, počasi raste.

    Z dvoročnim ginekološkim pregledom v predelu maternice se določi okrogla elastična elastična tvorba; včasih na njenem spodnjem polu ali v bližini jajčnikov palpira. Cista je ponavadi neboleča in ima gladko površino.

    Prognoza je ugodna, ni ponovitve.

    Dermo cista:

    Ultrazvočna slika te vrste ciste se lahko razlikuje glede na vsebnost ciste, vendar računalniška tomografija in magnetna resonanca (MRI) lahko pokažejo prisotnost maščob in gosto kalcifikacijo.

    Zdravljenje: odstranitev tumorja, zapuščanje tkiva jajčnikov.

    Endometrioma ali endometrioidna cista:

    To je del stanja, poznanega kot endometrioza. Endometrijska cista nastane, ko endometrijsko tkivo (sluznica, ki sestavlja notranjo plast maternične stene) raste v jajčnikih. Endometrijske ciste se pojavljajo pri ženskah v rodni dobi, kar lahko povzroči kronično bolečino v medenici, povezano z menstruacijo (glejte Endometriozo). Pogosto napolnjena s temno vsebino, rdečkasto rjava kri, se lahko velikost ciste razlikuje od 0,75 do 8 palcev.

    Endometrioza se kaže v prisotnosti endometrijskih žlez in njenih tkiv zunaj maternice.

    Polikistični jajčnik:

    Policistično bolezen jajčnikov diagnosticiramo na podlagi povečane velikosti jajčnikov - praviloma je dvakrat večja od normalne velikosti in prisotnosti cist v jajčniku. Ti znaki se lahko pojavijo pri zdravih ženskah in ženskah z endokrinimi motnjami. Ultrazvok se uporablja za pregled jajčnikov pri diagnozi tega stanja.

    Sindrom policističnih jajčnikov je povezan z neplodnostjo, nenormalnimi krvavitvami, spontanim splavom in zapletom, povezanimi z nosečnostjo.

    Cystoadenoma:

    Cistoadenoma je vrsta benignega tumorja, ki se razvije iz tkiva jajčnikov. Take ciste se lahko napolnijo s sluznico. Cisteadenom lahko postane zelo velik in lahko doseže premer 12 palcev ali več. Tumor se lahko ponovno rodi kot maligen.

    Simptomi ciste jajčnikov

    Možni simptomi ob prisotnosti cist jajčnikov:

    Povečanje trebuha je lahko povezano tako z velikostjo tvorbe kot tudi s kopičenjem tekočine v trebušni votlini.

    Simptomi stiskanja sosednjih organov:

    V primeru kompresije sosednjih organov se lahko pojavijo motnje na delu prebavnega trakta ali na delu urinarnega sistema. Možna je tudi pojava krčnih žil v primeru, da je tumor stisnjene žile spodnje okončine.

    Če tumor proizvaja hormone, je menstrualni ciklus moten. V prisotnosti tumorjev, ki proizvajajo moške spolne hormone, je možno zožiti glas, povečati rast moških las, hipertrofijo (povečanje) klitorisa.

  • Dolgotrajne bolečine v trebuhu med menstrualnim ciklusom, ki se lahko čutijo v spodnjem delu hrbta
  • Vaginalna bolečina ali krvne madeže iz nožnice
  • Neplodnost

    Vzroki za ciste na jajčnikih so številni.

  • kršitev zorenja folikla,
  • zgodnji začetek menstruacije (11 let in manj),
  • splavov
  • endokrine motnje (hipotiroidizem ali hormonsko neravnovesje),
  • Zgodovina predhodnih cist jajčnikov
  • Če je na nogi cista na jajčnikih, je možno zavrteti cisto, kar bo vodilo do pojava simptomov "akutnega trebuha", razvoja izredne situacije in bo zahtevalo kirurško zdravljenje z možnim dostopom v obsegu odstranitve celotnega jajčnika in morda cevi.

    Nenormalna bolečina ali bolečina v predelu trebuha ali medenice

    Bledica ali anemija (morda zaradi izgube krvi)

    Visok ali nizek krvni tlak

    Nepojasnjena bolečina v kombinaciji z bolečino v trebuhu

    Vztrajna slabost in bruhanje

    Zdravnik lahko predpiše naslednje postopke, da ugotovi, ali obstaja cista na jajčnikih, ali za pomoč pri opisu vrste prisotne ciste:

    Za diagnosticiranje cist jajčnikov se uporabljajo naslednje metode: t

    Ultrazvok; Najpogostejša in informativna metoda, zlasti pri uporabi transvaginalnega in transabdominalnega senzorja. Ultrazvok je metoda, ki vam brez bolečin in zanesljivosti omogoča spremljanje rasti ali obratnega razvoja ciste.

    o Transvaginalni ultrazvok (US) je neboleč postopek, ki spominja na medenični pregled. V nožnico se namesti tanko palico ali sondo, zdravnik pa usmeri sondo proti maternici in jajčnikom.

    o Pri uporabi transvaginalnega ultrazvoka je mogoče notranjo strukturo ciste označiti kot preprosto (samo napolnjeno s tekočino), kompleksno (z območji, kjer se tekočina meša s trdimi tkivi), trdna (brez očitne tekočine).

    MRI se lahko uporablja tudi za izboljšanje rezultatov ultrazvočnega pregleda.

  • Punkcija zadnjega vaginalnega forniksa (Culdocentesis) - omogoča določanje prisotnosti krvi ali tekočine v trebušni votlini, ki se najpogosteje uporablja za zapletene ciste. Ta postopek vključuje punkcijo določene količine tekočine iz medenice, ki jo z iglo vzame skozi steno vagine za materničnim vratom.
  • Krvni test in tumorski markerji (markerji malignosti).

    V vseh primerih je obvezno preučiti raven hemoglobina in stanje sistema strjevanja krvi. Za izključitev malignosti procesa je potrebna študija tumorskega markerja CA-125. Ta krvni test testira snov, imenovano CA-125, ki je povezana z rakom jajčnikov (CA pomeni antigen raka). Povečanje vsebnosti, zlasti v obdobju perimenopavze, kaže na maligniteto procesa. Vendar pa se lahko v mladosti njegova vsebnost poveča tudi z endometriozo, vnetjem priraskov ali drugih benignih cist na jajčnikih. Zato kombinacija tumorja jajčnikov s povečanjem vsebnosti CA-125 ne more služiti kot zanesljiv znak malignosti procesa.

      Test nosečnosti, da se izključi zunajmaternična nosečnost. Izključiti je treba zunajmaternično nosečnost (nosečnost zunaj maternice), ker so lahko nekateri simptomi zunajmaternične nosečnosti podobni simptomom cist jajčnikov. Zdravljenje cist na jajčnikih je različno pri nosečnicah in ženskah, ki niso noseče.

    Bolečina pri cisti na jajčnikih se lahko na domu razbremeni zdravil za lajšanje bolečin, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so ibuprofen (Motrin), acetaminofen (Tylenol) in drugi. Omejevanje napornega delovanja lahko zmanjša tveganje za raztrganje ali torzijo cist.

    Sredstva proti bolečinam: protivnetna zdravila, kot je ibuprofen (kot je Advil), lahko pomagajo zmanjšati bolečine v medenici. Sredstva za lajšanje bolečin, ki lahko ublažijo hude bolečine, ki jih povzroča cista jajčnikov, se prodajajo na recept.

    Kirurško zdravljenje cist jajčnikov

    Laparotomija: To je bolj invazivna kirurgija, pri kateri se skozi zaprtje trebušne stene izvede rez, da se odstranijo ciste.

    Torzijska operacija jajčnikov: Cista na jajčnikih lahko povzroči hude bolečine v trebuhu ter slabost in bruhanje. To je izredna situacija, pri kateri je potrebna operacija.

    Postopek za zdravljenje cist jajčnikov

    Konzervativno zdravljenje je možno le ob prisotnosti funkcionalnih cist jajčnikov brez zapletov (gnojenje, ruptura kapsule, neplodnost itd.). Običajno se uporabljajo monofazni in 2-fazni peroralni kontraceptivi. Predpisani so vitamini A, E, B1. V6. K, askorbinska kislina. V nekaterih primerih je učinkovita uporaba akupunkture, homeopatskih zdravil. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo se priporočajo dietoterapija, fizioterapija in balneoterapija.

    Kirurška metoda je glavno zdravljenje tumorjev jajčnikov. Hkrati pa, prvič, histološka preiskava pojasnjuje naravo ciste in odpravlja prisotnost malignega procesa, in drugič, odstrani cista.

    Operacije med nastajanjem jajčnikov so razdeljene na več vrst:

    V primeru zapletenih cist jajčnikov je treba zagotoviti nujno kirurško pomoč, v primeru nenadne akutne bolečine v trebuhu pa je treba poklicati reševalno ekipo.

    V otroški, mladostni in rodni dobi se opravi resekcija jajčnikov, pri čemer se ohrani nespremenjeno območje. V obdobju pred menopavzo se maternica odstrani (histerektomija) s podaljški ali odstranijo jajčnike (ooforektomija). Operacije se lahko izvajajo na običajen način in endoskopsko. Po operaciji se izvede obnovitveno zdravljenje.

    Operacija ovariektomija pri tumorjih jajčnikov na "nogi"

    Z dobro mobilnostjo in majhno velikostjo tumorja jajčnikov, zlasti pri mladi ženski, lahko operacijo izvedemo z uporabo Pfannenstielovega reza; s tem pristopom se lahko odstrani ogromna cista, če je njena kapsula prebita in vsebina se odsesa, na primer z uporabo električne črpalke. Debeli bolniki in bolniki z gosto steno trebuha, včasih v teh primerih, bi morali narediti vzdolžno rez. Pri sedentarnem ali popolnoma nepremičnem tumorju kakršnekoli velikosti, pa tudi z velikimi tumorji in prisotnostjo drugih dejavnikov, ki otežujejo operacijo, je najbolj racionalen srednji vzdolžni del trebušne stene, ki se po potrebi lahko podaljša navzgor.

    Po odprtju trebušne votline je treba razvrstiti patološki položaj, oceniti tip tumorja, njegove medsebojne odnose z medeničnimi stenami in sosednjimi organi. Obstoječe adhezije je treba ločiti in tumor odstraniti iz trebušne votline. Da bi to naredili, se pod tumorjem na dolgem tamponu vnese tupfer in ga poskušajo odstraniti v operativno rano. Če to ne uspe, prinesite roko pod tumor in ga prinesite v kirurško rano. Pomaga pri "izbruhu" tumorja hkratnega pritiska na prednjo trebušno steno na straneh rane. Istočasno obrnite tumor na najmanjšo velikost na rano. Tumor, ki nima vdolbine, je mogoče zgrabiti s kleščami in enostavno odstraniti iz trebušne votline. Če zaradi velike velikosti tumorja ni mogoče odstraniti iz trebušne votline tudi po povečanju operativne rane, jo je treba prebiti in tekočino izsesati; ko se cistoma izprazni, se zmanjša in se z lahkoto izloči.

    Tumor se lahko odpre le ob odsotnosti znakov njegove maligne degeneracije (prisotnost ascitne tekočine v trebušni votlini itd.). Da preprečite, da bi tumor tekel v trebušno votlino, spustite konec operacijske mize in ga nagnite v stran. Iztekanje tekočine v trebušno votlino je nevarno tudi pri benignem tumorju. Tako lahko prodiranje vsebine pseudomucinoznega cistoma v peritoneum povzroči razvoj peritonealnega psevdomymksoma zaradi implantacije tkivnih elementov njene notranje membrane. Sluz, ki pade na peritoneum, lahko povzroči razvoj adhezivnega peritonitisa, ki je klinično maligen s kaljenjem žil, odlaganjem želatinastih mas. Pri bolnikih z adhezivnim peritonitisom se po odstranitvi želatinastih depozitov pojavi ponovitev bolezni, razvije se črevesna pareza, poveča intoksikacija, kaheksija, trebuh se močno poveča, diafragma se dvigne, kar povzroči srčno popuščanje, kar poslabša že tako resno stanje bolnika.

    "Noga" tumorja se lahko zlahka vpne z eno ali dvema Kocherjevim ali Mikulichovim sponkam in takoj odrežeta (slika a). Uporaba več sponk le upočasni delovanje. Skupaj s cisto se običajno odstranijo tudi jajcevod. Za to ni potrebno uporabljati dodatnih orodij. Na rogu maternice je treba maternično cev “odrezati” brez predhodnega vpetja (slika b), na rog maternice pa nanesemo šiv na vozličih. Potem preglejte maternico in njene dodatke na drugi strani. Spone (ali eno sponko) na "nogi" cistome so nadomeščene z ligaturami, kot je prikazano na sliki c. Ligacija na ta način se razlikuje od drugih, saj se izvaja hitro, poleg tega ligature vežejo zanesljiveje in trdneje.

  • rezanje tumorja;
  • šivanje ran.

    Ovariektomija za zapletene tumorje jajčnikov

    Tumor jajčnikov na "nogi" se lahko pojavi, če ima ženska vnetni proces maternice. Vnetni proces se lahko razvije tudi po pojavu tumorja, kot je cistoma jajčnikov. In v tem in v drugem primeru praviloma pride do adhezije tumorja s sosednjimi organi in pogosto s stenami medenice, z omentumom, zankami tankega črevesa, s sigmoidnim in slepim črevesom ter s vermiformnim procesom.

    Med gnojevanjem tumorji okoli cistome vedno oblikujejo adhezije z omentumom, črevesjem, maternico, njenimi dodatki in stenami medenice.

    Sprva so adhezije (adhezije) mehke in ohlapne, sčasoma postanejo zelo gosto in tumor izgubi svojo mobilnost. Včasih z modrico trebuha ali padcem na trebuh lahko pride do razpoke kapsule cistome. Če je bil bolnik takoj operiran, potem raztrgana kapsula zraste skupaj s stenami medenice in različnih organov, poškodba kapsule postane zaraščena in ponovno se oblikuje cistoma.

    Praviloma kirurg še pred operacijo predpostavlja prisotnost adhezij, ki določajo omejeno gibljivost ali popolno nepokretnost tumorja, ali sumi na prisotnost adhezij. V teh primerih se operacija izvede s srednjim vzdolžnim rezom med pubisom in popkom. Če je tumor sprijeman s prednjo trebušno steno, se lahko pojavijo težave že pri odprtini trebušne votline. Da bi se izognili poškodovanju kapsule, ko je tumor poudarjen, je najbolje, da rez povečate do točke, ko se tumor ne obdrži na peritoneumu, in od tod začnite zelo pazljivo, da ga ločite od trebušne stene. Snopi vlaknastega tkiva med kapsulo tumorja in trebušno steno je treba razrezati s škarjami, ohlapne adhezije pa ločiti s tupferjem ali, v nekaterih zelo težkih primerih, s prsti. Po odprtju trebušne votline je treba skrbno preučiti razmerje med tumorjem in sosednjimi organi. Najvarneje je najprej ločiti žlezo, in če to ne uspe zaradi zelo močnih in obsežnih adhezij, jo je treba resecirati, če je prej zategnila s sponkami. Ločevanje omentuma od tumorja močno olajša dostop do njega. Fuzija s črevesjem je varnejša in enostavnejša za luščenje s škarjami, postopno razčlenjene napetosti; medtem ko naj bi veje škarij zdrsnile vzdolž stene kapsule. Z uporabo tupferja se črevesje nežno odmakne od tumorja in škarje izrežejo le dobro vidne adhezije, čim bližje tumorski steni. Z zelo tesno adhezijo tumorja s črevesjem, ko je meja med njunima stenama nerazpoznavna in jih ni mogoče ločiti, moramo pustiti zunanji sloj kapsule na črevesju. Adhezije med maternico in tumorjem se tudi razrežejo s škarjami. Da bi to dosegli, se maternica ne sme vnašati v kirurško rano, ujeto s kleščami (ali ligaturo), saj pri tej tehniki dostop do tumorja ni le olajšan, temveč, nasprotno, otežen zaradi zaprtja kirurškega polja; Bolje je odstraniti tumor iz maternice ali maternice iz tumorja s tupferjem in razrezati adherentne napetosti. Pogosto se pri ločevanju tumorja od stene medenice pojavijo zelo velike težave. Če je tumor majhen, ga je mogoče postopoma premakniti stran od medenične stene, da ločimo napete in dobro vidne adhezije s škarjami. V takih primerih se izbira tumorja olajša z znižanjem glavnega dela operacijske mize. Spodnji del tumorja je nedostopen za akutno ločitev njegovih adhezij s stenami rektalne votline maternice, zato je treba adhezije pazljivo ločiti z »pol-roko«, ki se postopoma in previdno potopi v globino medenice, tako da so gibi podobni tistim, ki ločujejo posteljico od maternice. Razrez nevidnih adhezij in vrvic je nesprejemljiv, saj je možno tudi izrezati sečevod. Po izolaciji od adhezije se tumor odstrani iz trebušne votline in odstrani (slika b).

    Če kapsula razpade med izcedkom tumorja ali je bila nenamerno razrezana, je treba takoj dvigniti konec operacijske mize in odstraniti pretočno tekočino (vsebino trebuha) iz trebušne votline. To je najbolje storiti z električnim sesalcem, in če ne, s sterilnimi robčki. Ko se kapsula tumorja umiri, je treba trebušno votlino skrbno ločiti s prtičkom, operacijsko mizo pa ponovno postaviti v vodoravni položaj. Raztezanje tumorske kapsule s sponkami, postopoma, večinoma z akutno potjo, in kjer so ohlapne adhezije, se celotna kapsula previdno izolira s tupferjem. V redkih primerih, ko ni mogoče ločiti adhezij kapsule s stenami medenice in črevesja, se uporabi metoda marsupializacije. V tem primeru se kapsula vnese v operativno rano in jo obloži s parietalnim peritoneumom, da popolnoma izolira tumorsko votlino od trebušne votline in odvečna odvečna kapsula; Tampon za tumorsko votlino. Kirurška rana se zašije preko preostale dolžine. Nadaljnje zdravljenje je zelo dolgo, kar je v večini primerov neizogibno gnečenje. Desolacijo in fuzijo tumorske votline je mogoče znatno pospešiti, če se takoj po ločitvi tumorske votline vsebina tumorja izčrpa in notranja površina, pokrita z septičnim epitelijem, se razmoči (prednostno dvakrat) z raztopino 30-50% cinkovega klorida, da se zavrne.

    Če vsebina tumorja ni okužena, se kirurška rana dobro zašije. Lahko poskusite ločiti notranjo lupino kapsule. Če to uspe, ni treba tamponirati tumorske votline ali jo zdraviti s koagulacijsko tekočino. Če se pojavijo gnojni tumorji ali če se sumi na okužbo, je treba izčrpati trebušno votlino. V ta namen se uporabljajo cevasti diplomanti, skozi katere se lahko dobro pretaka vsebina trebušne votline in se lahko injicirajo antibiotiki neposredno v tumorsko votlino. Tubularni diplomanti na 5-6 dan se običajno odstranijo. Prav tako lahko ločeno vnašate diplomante iz perforiranih polietilenskih cevi s premerom do 1 cm in mikroirrigatorje iz gumijastih ali polietilenskih cevi s premerom 0,3-0,5 cm za vnos antibiotikov.

  • odcepitev in dostop do tumorja;
  • odstranitev tumorja iz trebušne votline in striženja;

    Odstranitev paraovarialne ciste jajčnikov

    Z ligamentno razporeditvijo tumorja lahko anatomske razmerje medeničnega organa močno motimo. Maternico potisnemo vstran od tumorja, ki raste v smeri osnove široke vezi maternice, v nasprotni smeri, včasih istočasno navzgor, jajcevod raztegne na sprednji strani tumorja, sečnico lahko potisnemo v stransko smer, včasih raztegnjeno vzdolž prednje površine tumorja. Tumor, ki se nahaja med listi mezenterija jajcevoda, tako imenovana parovarska cista, je običajno zelo mobilen in ne povzroča pomembnih sprememb topografije medeničnih organov.

    Za odstranitev intraligamentarnega tumorja (paraovarialne ciste) ga je treba izolirati s penetracijo v maščobno tkivo med listi širokega materničnega ligamenta. Najbolj je primerno, da se odprtje peritoneuma prek tumorja med jajcevodom in okroglim ligamentom maternice, kot je prikazano na sliki a. Nato s potegom robov peritoneuma s pinceto zrežite šopke vlaken med tumorjem in peritoneum s škarjami, postopoma poudarite sprednjo in stransko stran tumorja v mejah, ki so na voljo za manipulacijo (slika b). Potem se v kotu maternice površinsko izreže maternična cevka in razreže lastna vez jajčnika, na isti način pa se loči posteriorni listič široke vezi maternice (slika c). Bolje je, da okrogle vezi maternice ne secirate.

    Za izolacijo spodnjega pola tumorja je treba vstaviti »polovično roko« med izrezano posteriorno lističem širokega ligamenta maternice in zgornjim polom tumorja ter previdno ločiti tumor od medeničnega stena in doseči njegovo spodnjo površino. Če to uspe, potem ni pretežko odstraniti tumor v kirurško rano. Šele po tem lahko potegnete Kocherjevo sponko z dobrim zategovanjem in prerežite vezi, ki zadržujejo jajčnik. Pri ženskah v rodni dobi, v odsotnosti znakov maligne tumorske degeneracije, ne smemo odrezati lastnega ligamenta jajčnikov in ligamenta, ki zadržuje jajčnik, bolje je ločiti tumor od jajčnikov in previdno oviti krvaveče žile. Če se med izolacijo intraligamentarnega tumorja kapsula pretrga, poskusite uporabiti sponke brez zob, da zaprete okvaro v kapsuli in shranite vsaj nekaj tekočine, s čimer olajšate nadaljnje izločanje kapsule. Če to ne uspe, morate skrbno izbrati celotno kapsulo ali vsaj njeno notranjo lupino; sicer se iz preostalega dela notranje obloge cistome ponovno oblikuje tumor. Pri izolaciji intraligamentarnega tumorja je treba upoštevati, da se topografija sečevoda lahko drastično spremeni, zato niti ligamenta, ki suspendira jajčnik, niti nobenih drugih formacij ne smemo rezati, ne da bi popolnoma razjasnili topografijo organov. Poleg tega se moramo zavedati, da nimajo vsi intraligamentozni tumorji "noge". V takih primerih je za odstranitev intraligamentarnega tumorja dovolj le luščenje, izločanje iz veznega tkiva. Po odstranitvi tumorja je potrebno natančno preučiti njegovo posteljo (slika D) in previdno privezati krvaveče posode. Parni tumor, ki nima "noge", je bodisi oluščen ali odstranjen skupaj z jajcevodom, tako da razreže mezenterij.

  • pravilno izbiro disekcije širokega ligamenta maternice in izbire tumorja;
  • hemostaza v tkivih postelje;

    Resekcija jajčnikov

    Indikacije za to operacijo so benigni tumorji: folikularna cista, fibroma in cistoma jajčnikov pri ženskah v rodni dobi. Prisotnost nespremenjenega dela jajčnika je glavni pogoj za operacijo resekcije.

    Tumor (cista, cistična ali fibroidna) je izrezan v neposredni bližini njegove površine, vendar znotraj zdravih tkiv jajčnikov. Knotty katgut šivi prinesejo rane na površino jajčnika v stik. Da bi poškodovali manj tkiva jajčnikov, je priporočljivo uporabiti okrogle igle ali črevesne igle in tanek katgut. Šive je treba pazljivo vezati, postopoma, tako kot pri hitrem in ostrem zategovanju, jih lahko enostavno prerežemo skozi tkanino.

    Med operacijo je nujno pregledati tako jajcec kot tudi jajcece.

    Značilne značilnosti so tudi odsotnost rumenih teles v jajčnikih, zelo majhno število majhnih nezrelih foliklov.

    Pri sindromu sklerocističnih jajčnikov je njihova hormonska funkcija kljub svoji veliki masi, ki je večkrat višja od normalne jajčnikov, pogosto zmanjšana. Klinično se pogosto kaže kot menstrualna disfunkcija, hipomenstrualni sindrom ali amenoreja. Pri nekaterih bolnikih se včasih opazi zorenje in ruptura foliklov. V teh primerih se morda ne bo poslabšala rodna funkcija, čeprav je praviloma menstrualna disfunkcija in neplodnost opažena pri sindromu sklerocističnih jajčnikov.

    Če se bodo malo razlikovali, bo ovulacija v prihodnosti lažja.

    Po WC-ju se začne trebušna votlina obnoviti celovitost sprednje trebušne stene s slojevitim šivanjem robov rane in nenazadnje uporabiti aseptično povoj.

  • ko se med operacijo odkrije tumor, se izreže v zdravem tkivu;
  • perforacija ali diatermoterapija obstojnih foliklov;
  • obnavljanje celovitosti jajčnikov z uvedbo neprekinjenega kita ali kvratih šivov;

    Dvostranska medullektomija

    Če se stroma jajčnikov zaradi močne povezave s kortikalno snovjo ni mogoče ožiti, jo je treba izrezati skoraj v celoti, vsaj 70-80% skupne mase. Šivi se nanašajo na enak način kot po enukleaciji strome jajčnikov.

    Omentoovariopeksija

    Operativni piling benignih tumorjev jajčnikov ni tehnično zapleten poseg. Ko se je kirurg odločil omejiti obseg operacije s pilingom tumorja, bi si moral prizadevati za ohranitev skorje jajčnika, za katero naj bi se tumor, potem ko je bil izločen zgornji sloj ciste ali cistome, to je tanjša skorja, obupal, ne da bi motil njeno kapsulo, in če se je to zgodilo, Bodite prepričani, da odteče in odstranite notranjo sluznico tumorja. Presežek presežne kortikalne snovi. Nato lahko obnovite celovitost reproduktivne žleze ali poskrbite za ohranitev ostankov kortikalne snovi in ​​modeliranje novega jajčnika, da bi izboljšali trofizem organov in ohranili njegovo funkcijo, da bi izvedli Omenovariopeksijo.

    Delovanje Omentovariodia je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka v jajčnikih, ki so shranjeni ali obnovljeni iz ostankov tkiva. To pa prispeva k ohranjanju ali obnovi tako menstrualne kot reproduktivne funkcije žensk.

    Z razvojem cist in cist se pogosto vsa tkiva jajčnikov zaradi stiskanja in raztezanja popolnoma spremenijo v tumorsko kapsulo; folikli jajčnikov atrofirajo ali se spremenijo v ločene celice ciste. Konvencionalno kirurško zdravljenje benignih tumorjev na jajčnikih se običajno zmanjša na njihovo odstranitev ali, v redkih primerih, na resekcijo jajčnikov, če so makroskopsko nespremenjena, se tkiva ohranijo. Če pa je na drugi strani le mehak belkast plašč v bližini mezenteričnega roba jajčnika, blizu vrat ovarija, raztegnjen z vsebino tumorja, operater brez razmišljanja odstrani jajčnik. Prav tako brez oklevanja odstranimo tudi jajčnik med dermoidnimi cistami. Po odstranitvi enega jajčnika pri večjem številu bolnikov opazimo pojav nezadostnosti preostale funkcije, po odstranitvi obeh jajčnikov pa se hitro razvijejo hude klimakterijske motnje in pride do prezgodnjega staranja telesa, da ne omenjamo izgube genitalne funkcije.

    S splošnim in lokalnim spolnim infantilizmom je hormonsko stimulativna ciklična terapija vsekakor koristna, vendar se njena učinkovitost izrazito poveča po Omentovarodioksi.

    Tehnika delovanja Omentovaropexy je enostavna in je sestavljena iz naslednjega. Po zaprtju tumorja (slika a) ali resekciji jajčnika do površine rane ali ostankov kortikalne snovi na mezenteričnem robu jajčnikov se ustrezni spodnji rob omentuma z dobro razvitimi žilami zašije in poveže z vozličastimi, tanki ketgutnimi šivi (slika B). Prvič, žleza se zašije na zadnji listič preostalih tkiv jajčnikov, pri tem pa se izognemo morebitnemu zatikanju zanke tankega črevesa. Nato obrnite sprednjo stran. Posledica tega je, da je med dvema zgoščenima listoma ovarijske skorje pritrjen spodnji rob omentuma ustrezne strani.

    Kadar omentum zabodemo na površino rane preostalih tkiv jajčnikov ali na zunanji ovoj tumorske kapsule, ki jo je treba pustiti (redčeno kortikalno substanco jajčnika), je treba postaviti šive tako, da se vaskularna stebla ne vpnejo.

    Spremljanje je v veliki meri odvisno od vrste ciste. Ciste pred menopavzo, ki ne kažejo nobenih znakov raka in imajo premer manjši od 4 palcev, lahko opazujemo 2-4 tedne.

    Preprečevanje cist jajčnikov

    Perspektive za ženske s policističnimi jajčniki so odvisne od vrste in velikosti ciste ter njene starosti.

    Razvoj funkcionalnih cist jajcnikov je odvisen od hormonske stimulacije jajcnikov. Ženska pogosteje razvije ciste, če še vedno menstruira in telo proizvaja estrogenske hormone. V obdobju po menopavzi imajo ženske nižje ciste na jajčnikih. Zaradi tega mnogi zdravniki priporočajo odstranitev ali biopsijo cist pri ženskah po menopavzi, še posebej, če so ciste večje od 1-2 cm v premeru.

    Praviloma so funkcionalne ciste premera 2 cm ali manj in imajo običajno eno vrečko ali mehur, napolnjen s tekočino. Stene ciste so navadno tanke, stene pa so v notranjosti gladke. Transvaginalni ultrazvok lahko razkrije te lastnosti. Večina cist je manjših od 2 palcev v premeru. Kirurško je priporočljivo odstraniti vse ciste, ki so večje od 4 palcev v premeru.