Mnoge ženske vedo, da je med nosečnostjo glavno breme kardiovaskularni in urinarni sistem. Slednje je posledica fiziološke lokacije rastoče maternice, ki prizadene ledvice, uretre in mehur. Tako obstaja veliko tveganje, da bo nosečnica razvila patologijo ledvic. Vendar pa obstajajo ženske, ki so prejele pozitiven test za pielonefritis, ki zelo dolgo živi v telesu v kronični obliki. Tu se postavlja vprašanje, ali je možno poroditi v primeru pielonefritisa na naraven način in če ne bo prikazan carski rez. O tem, kako poteka nosečnost pri ženskah s pijelonefritisom in kako večinoma rodijo s to patologijo, razumemo spodaj.

Pomembno: pielonefritis v akutni obliki je velika nevarnost za mater in otroka. Še posebej, če se patologija poslabša v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti. Vendar pa so zdravniki po vsem svetu dokazali, da pravočasno odkrivanje patologije in zanesljivo spremljanje njegovega poteka omogoča ženskam v 95% primerov, da same roijo.

Razvoj in potek pielonefritisa pri nosečnicah

Narava nastanka pielonefritisa pri nosečnicah zaradi posebnega položaja maternice v peritonealnem prostoru. In če je v odsotnosti nosečnosti sorazmerno majhna, potem, ko ženska zanosi, se maternica nenehno povečuje. Hkrati pa se najpogosteje premakne v desno, kar povzroča pomanjkanje desne ledvice, saj narašča plod in maternica.

Poleg tega se zaradi sprememb velikosti maternice in pritiska na ledvice sprememba urodinamike nosečnice. To pomeni, da je iztekanje urina moteno. Nujnost uriniranja postane redka in urin stagnira. Poleg tega je s konstantno rastjo maternice urinarni trakt podaljšan in zvit, kar še dodatno oteži evakuacijo urina iz telesa ženske, ki nosi plod.

In poleg tega, v ozadju povečane koncentracije hormona progesterona, ki je odgovoren za varnost ploda, se zmanjša tonus žil v sečilih. Tako so vse spremembe v telesu nosečnice ugodno ozadje za penetracijo patogenih mikroorganizmov v urinarni sistem, ki nato vodijo do pielonefritisa. To pomeni, da se bo banalna E. coli, ujeta v napačnem izpiranju sečnice, pomaknila navzgor do sečevoda v ledvico. V tem primeru motena urodinamika ne bo dopustila, da se bakterija opere na začetku svoje poti. Kot rezultat, pyelonefritis razvija - vnetni proces v ledvicah nalezljive narave.

Pomembno: če nosečnica že ima pileonefritis v kronični obliki, lahko vse navedene spremembe v ženskem telesu povzročijo poslabšanje patologije.

Dodatni fiziološki razlogi za razvoj ali poslabšanje pielonefritisa pri nosečnicah so lahko:

• Nastajanje refluksa (vračanje urina iz mehurja nazaj v ledvice);
• Mobilnost obeh ledvic zaradi ohlapnosti in ohlapnosti ligamentnega aparata, ki podpira ledvice v normalnem položaju;
• Spremeni hormonsko ozadje bodoče matere.

Glavna nevarnost in zapleti pri nosečnicah in fetalnem pielonefritisu

Treba je vedeti, da je glavna nevarnost patologija v akutni fazi. Torej, če se bo pileonefrit poslabšal, bo ženska občutno povečala temperaturo na raven 39-40 stopinj, kar je za plod zelo nezaželeno. Poleg tega lahko bolečina zaradi vrste ledvične kolike povzroči hude spazme maternice, kar vodi do zavrnitve ploda. To pomeni, da se spontani splav zgodi.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Gestoza pri nosečnicah (pozna toksikoza), ki jo bolniki prenašajo še težje kot pri normalnem zdravju in v prvem trimesečju;
• Raztrganje placente, ki ogroža kisikovo stradanje za otroka in rojstvo mrtvega ploda;
• Hidronefroza ledvic in njeno rupturo.

Zato je treba nosečnice z diagnozo pielonefritisa opazovati pri lokalnem porodničarju-ginekologu in nefrologu do poroda. Čeprav imajo hkrati takšne bolnike vse možnosti za naravni porod.

Pomembno: Pomembno je vedeti, da so glavni povzročitelji patologije ali njeno poslabšanje pri nosečnicah Candida, Staphylococcus ali Escherichia coli, pa tudi Proteus.

Glavna klinična slika pielonefritisa pri nosečnicah

Pri nosečnicah se lahko pojavlja tako asimptomatsko (latentno) kot tudi jasno. V prvem primeru govorimo o kroničnem pielonefritisu. In če budna budnica ve o svoji patologiji, je treba o tem obvestiti lokalnega ginekologa. Strokovnjak bo celotno nosečnost opravil z rednimi urinskimi preiskavami. Občasno se bolezen manifestira z manjšo bolečino v ledvenem delu in prisotnostjo beljakovin in levkocitov v urinu.

Pri akutnem pielonefritisu pri ženskah je opazno povečanje telesne temperature, bolečine v ledvicah in spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje in kri v urinu. Če se pojavijo simptomi akutnega pielonefritisa, je treba žensko nujno namestiti v bolnišnico, da ji zagotovi učinkovito zdravstveno oskrbo.

V bistvu, da se ublaži stanje pacienta, ga najprej položimo na svojo stran, ki je nasproti obolelega ledvic. Na tej točki se mora maternica rahlo premakniti in zmanjšati pritisk na ledvice. Odtekanje urina se bo sčasoma nadaljevalo. Če se olajšanje ne pojavi, se bolniku pod ultrazvočno kontrolo da kateter. V nasprotnem primeru, za lajšanje simptomov akutnega pielonefritis predpisane prehrane, počitek in pitje režim. Zdravila pri zdravljenju nosečnic se uporabljajo zelo previdno.

Stopnja tveganja za naravni porod s pielonefritisom

Če ženska z diagnozo pielonefritisa vpraša, ali lahko rodi naravno brez carskega reza, je treba razložiti stanje glede na bolnikovo stanje v času poroda. Torej, zdravniki razlikujejo tri stopnje tveganja za nosečnice, ki imajo diagnozo pielonefritisa:

• Prva stopnja je minimalna. Možni so naravni porodi z verjetnostjo 98%. V tem primeru otroci, ki so rojeni v taki materi, nimajo nobenih patologij. Takšna minimalna stopnja tveganja se v bistvu nanaša na tiste mame, ki so bile med nosečnostjo diagnosticirane s pielonefritisom in pri katerih bolezen ni pokazala eksacerbacij med celotno nosečnostjo.
• Druga stopnja - srednje tveganje. V tem primeru govorimo o tistih ženskah, ki že dolgo živijo s kroničnim pielonefritisom. Vendar pa je v odsotnosti dolgega obdobja poslabšanja napoved za takšno porodnico na splošno ugodna.
• Tretja stopnja je veliko tveganje. V to kategorijo spadajo tiste ženske, ki imajo porod, ki imajo pielonefritis v hipertenzivni ali anemični obliki. S povečanim pritiskom in z znižanjem ravni hemoglobina ženska ne more rojevati otroka, ne da bi tvegala svoje življenje in življenje. Ali porod mora biti v perinatalnem centru pod nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov. Toda ponovno se spomnimo, da je to velika nevarnost za mamico in dojenčka v maternici.

Pomembno: najpogostejši naravni porod je indiciran za nosečnice z diagnozo pielonefritisa. Ker bo carski rez v tem primeru dodatno polje za razmnoževanje patogenih bakterij v urogenitalnem sistemu. Carski rez se v tem primeru izvaja le iz zdravstvenih razlogov.

Če ženska z diagnozo kroničnega pielonefritisa vstopi v porodnišnico že s kontrakcijami, mora imeti nameščen kateter za lajšanje pritiska na prizadete ledvice. Preostanek rojstva je kot običajno. Vendar morate vedeti, da če ima bolnik simptome odpovedi ledvic in to potrjuje laboratorijska diagnoza, potem je prepovedano spodbujati delovno aktivnost. Za preprečevanje nosečnosti se uporablja carski rez.

Preprečevanje pielonefritisa pri nosečnicah

Da se pri porodu ne bi spopadali s fizičnimi in zdravstvenimi težavami, je priporočljivo, da se zavarujete pred nastankom pielonefritisa. Če želite to narediti, morate med nosečnostjo upoštevati naslednja pravila:

• Premakni se več in hodi;
• Pijte dovolj vode, čaja, soka;
• Zdravljenje vseh nalezljivih bolezni s pomočjo zdravnika;
• Obleka in čevelj izključno glede na vremenske razmere, izogibanje hipotermiji;
• Zelo skrbno in previdno izvajati intimno higieno;
• Sčasoma izpraznite mehur.

To je zanimivo: zaznava se, da s pielonefritisom v kronični obliki pri ženskah test morda ne pokaže začetka nosečnosti v zgodnjih fazah. Vendar pa je vredno vedeti, da sestava urina v prisotnosti pielonefritisa nikakor ne more izkrivljati realne slike in v večini primerov daje pozitiven rezultat, če pride do nosečnosti.

Ali je mogoče roditi s srčno boleznijo: zapleti pri porodu

Da bi se izognili nesrečnim posledicam za bodočo mater in otroka, bi morali rojstvo srčnih bolezni, kot je nosečnost, skrbno spremljati porodničar-ginekologi, specialist za intenzivno nego in kardiolog.

Bolezen srca - kaj je to

Bolezen srca - prirojena anomalija z okvarami v strukturi srčne mišice ali velikih žilah.

Za kardiovaskularni učinek je značilna motnja krvnega obtoka v srčni votlini, veliki in manjši krogi.

Srčne abnormalnosti so nato klasificirane in razdeljene na vrste.

Poleg prirojene deformacije je prisotna tudi vrsta bolezni, ki je v nasprotju s koronarno boleznijo več kot 5%.

To je neločljivo povezano s kršitvijo delovanja srčnega ventila zaradi infekcijskih procesov, poškodb in visceralnih lezij.

Ali je mogoče roditi

Med nosečnostjo se poveča obremenitev srca. Na primer, v zadnjem trimesečju je povečanje telesne teže (približno 10 kg) in povečanje vodne gladine v povprečju za 4,8 litra.

Natrij se poveča od 10 tednov nosečnosti. Spreminja se krvni obtok, dodaja se veja uteroplacentalnega pretoka krvi, ki potrebuje določeno količino krvi.

Vsi ti naravni procesi negativno vplivajo na nosečnost »jedra«.

Srčna patologija ni absolutna kontraindikacija za nosečnost. Takšne nosečnice so v nevarnosti, da se razvijejo zapleti, povezani s posebnostjo poteka nosečnosti.

So redne stranke kardiologa in kabineta za ultrazvočno diagnostiko.

Zahvaljujoč sodobni medicini se operira CHD pri ženskah, popravi se organska anomalija in bolnik vodi normalno življenje.

Neučinkovita bolezen srca lahko prepove načrtovanje otroka.

Tri kritična obdobja

• 10-12 tednov nosečnosti. Prve manifestacije revmatičnih zapletov. V tem obdobju se rešuje vprašanje prekinitve nosečnosti po indikacijah ali njeno podaljšanje.
• 26-32 tednov nosečnosti. Zaradi povečane obremenitve srčne mišice je bolniku v bolnišnici zagotovljena pomoč;
• 37-40 tednov nosečnosti. Razvila se je huda preobremenitev kardiovaskularnega sistema. Pogosto se delovna aktivnost v koronarni bolezni zgodi zgodaj.

Oblike bolezni

1. Nezadostnost ventila. Prirojene nepravilnosti srčnega ventila (1 ali več). Ko uporabljate več ventilov - kombinirana pomanjkljivost. Robovi ventila se ne prilegajo tesno drug drugemu in kri teče skozi oblikovano režo.
2. Stenoza srčnega ventila. Zgostitev sten preprečuje popolno razkritje in srčna mišica izgubi potreben volumen krvi;
3. Kombinirani primež. Stenoza in insuficienca, ugotovljeni na istem ventilu.

Obstaja približno 50 vrst srčnih okvar, vendar nobena ni absolutna kontraindikacija za nosečnost in porod.

Ženska v obdobju načrtovanja nosečnosti opravi številne študije, v katerih je razvidno, da je dovoljena ali prepovedana nosečnost.

Zapleti zaradi bolezni

Možni zapleti v gestacijskem obdobju, ki jih povzroča prirojena srčna bolezen:

Ko je boleznim srca dovoljeno samostojno roditi, če ni izrazitih hemodinamskih patologij obtočil. To stanje je značilno za majhne srčne anomalije.

V nekaterih primerih je nosečnici dovoljena za naravni porod, ki blokira poskuse. Pomembno je omeniti, da je otrok ekstrahiran s posebnimi orodji, brezbrižno ravnanje, ki lahko stane življenje in zdravje otroka.

Rojstva so v specializiranem centru. Ekipa je sestavljena iz naslednjih strokovnjakov: anesteziolog, rehabilitator, neonatolog, splošni zdravnik, kardiolog in porodničar-ginekolog.

Zapleti dela pri CHD

• smrtnost mater;
• šibka delovna sila;
• velika izguba krvi;
• koagulopatija;
• zastoj srca;
• ishemične lezije srca in možganov;
• koma;
• gnojnih vnetnih procesov.

Posledice za otroka

• 90% zaupanje, da bo otrok podedoval srčno napako (eden od razlogov za razvoj CHD v plodu je dednost);
• fetalna hipoksija zaradi placentne insuficience;
• zastoj rasti ploda;
• perinatalna smrt otroka zaradi pomanjkljivosti, ki so nezdružljive z zunajceličnim življenjem.

Značilnosti anestezije za nosečnice z okvarami srca

Vanin L.V. predlagana shema za zdravljenje nosečnic z motnjami srca:

1. Od začetka poroda in do 4 cm razkritja v nosečnice uvedite pomirjevalo (na primer seduxen), antihistaminiki, antispazmodiki in analgetiki.
2. V drugi fazi se nosečnici zdravi vsaj eno uro in pol.
3. Pred pojavom poskusov se avtoanaliza izvaja z dušikovim oksidom in kisikom. Nastali poskusi kažejo na prekinitev manipulacije.

Med porodom s carskim rezom se uporablja epiduralna anestezija (uporablja se tudi pri naravnem delu kot anestezija).

Spinalna anestezija je kontraindicirana, saj bistveno zmanjša krvni tlak.

Prednost imajo splošno anestezijo z ventilatorjem.

Indikacije za carski rez

ACS ne izključuje razvoja negativnih posledic za mater in otroka. Pri pripravi na operacijo je posebna pozornost namenjena sistemu homeostaze in stanju srčne mišice in njenih ventilov.

Nosečnost za srčne napake - indikacije za carski rez:

• Kombinirana nezadostnost mitralne in aortne zaklopke;
• II - III stopnja mitralne stenoze;
• Bakterijska etiologija endokarditis;
• Zapleti po korekciji bolezni srca;
• Ventilne proteze (vključno z več ventili);
• Zgodovina tromboembolije;
• Koarktacija aorte.

Nujna operacija se izvaja z naraščajočo hipoksijo ploda, s predstavitvijo "otroškega prostora" in med prezgodnjim izločanjem placente.

Absolutne kontraindikacije za operativno dostavo:

• Ciroza jeter;
• Kardiomegalija;
• Modro obarvan EPS z zapletenim tečajem;
• Huda dekompenzirana prekrvavitev zaradi nenormalnosti srca;
• Ekstremna pljučna hipertenzija.

Nosečnice z navedenimi znaki srčnih nenormalnosti imajo v času poroda in v celotnem obdobju nosečnosti neugodno prognozo.

Ali lahko rodim v konfliktu Rhesus?

7 več člankov na temo: Rhesus konflikt med nosečnostjo

Ali lahko rodim v konfliktu Rhesus?

S kakšnim rezusnim konfliktom obstaja razlog za razburjenje? Kakšna je razlika med obvladovanjem takšne nosečnosti in varno dostavo?

Arevik Charkhifalakyan, porodničar-ginekolog, kirurg na oddelku za ginekologijo in onkologinologijo Evropskega medicinskega centra, odgovarja na vprašanje "Ali lahko rodim v Rh-konfliktu?"

Sodobne študije kažejo, da približno 85% belcev ima Rh pozitivno kri in samo preostalih 15% ima Rh negativno kri. Rh faktor je beljakovinska komponenta, antigen, ki je vsebovan v eritrocitih (pozitivni Rh faktor, beljakovinska obloga na membrani eritrocitov) ali pa v njih ni (negativni Rh faktor, na membrani eritrocitov ni beljakovinske obloge).

Med nosečnostjo se lahko pojavi tako imenovani Rh-konflikt, ki se pojavi le, če je kombinacija "Rh-negativne matere - Rh pozitivnega otroka". Hkrati pa se v približno 75% primerov "srečanja" z negativnim Rh faktorjem matere in s pozitivnim Rh faktorjem očeta pojavi verjetnost spočetja takega otroka. Če imamo scenarij, ko je plod Rh-negativen in je mati Rh pozitivna, ni razloga za razburjenje.

Sistem antigenov Rh se proizvaja v plodu, začenši od 8. do 10. tedna intrauterinega razvoja. Ko je vbrizgana v kri Rh-negativne matere rdečih krvnih celic, pozitivnih na Rh, jih telo noseče ženske dojema kot tuje agente in začne proizvajati protitelesa, ki jih uničijo. Če se takšna protitelesa pojavijo v krvi matere, je lahko zdravje nerojenega otroka v resni nevarnosti. Ko v dojenčku pridejo v kri skozi placento, protitelesa uničijo lastne rdeče krvne celice, najpomembnejša funkcija teh krvnih celic pa je transport kisika do tkiv in organov. Zaradi uničenja rdečih krvnih celic pride do strupenih poškodb skoraj vseh organov in sistemov ploda zaradi razgradnih produktov hemoglobina, bilirubina.

Med rizusno konfliktno nosečnostjo prizadene osrednji živčni sistem, jetra, ledvice in srce, plod pa se kopiči v tekočinah in tkivih, ki ovirajo normalno delovanje organov in sistemov, kar lahko v hudih primerih povzroči celo smrt ploda;. Patološko stanje, ki je posledica stika z materinimi Rh protitelesi v krvi dojenčka, se imenuje hemolitična bolezen.

Med dejavniki tveganja za to stanje so:
• prekinitev nosečnosti - spontani splavi, instrumentalni splavi;
• različne vrste zunajmaternične nosečnosti (vsaditev zarodkov zunaj maternice);
• zaplet nosečnosti ali poroda - prezgodnja odcepitev posteljice, ki jo spremlja krvavitev;
• kakršnekoli invazivne raziskovalne metode - amniocenteza (punkcija plodu mehurja za diagnosticiranje amnionske tekočine), kordocenteza (popkovnična kri za plodnost za ugotavljanje resnosti bolezni).

Na žalost, Rh-konflikt ne povzroča nobenih posebnih kliničnih simptomov, zato zahteva spremljanje ravni protiteles (titra protiteles) med nosečnostjo 1-krat na mesec in izvajanje temeljitega ultrazvoka, da se izključijo takšne bolezni, kot so povečanje velikosti jeter ploda, zgoščevanje placente, pojav polihidramnij kopičenje tekočine v perikardiju in trebušni votlini ploda. Če se v krvi bodoče matere ne odkrijejo protitelesa, se priporoča 28. teden nosečnosti profilaktična uporaba anti-Rh imunoglobulina, ki je vrsta Rh cepiva in veže eritrocite dojenčka, ki so padli v materino kri, in preprečuje nastanek imunskega odziva.

Pri kritičnem povečanju titra protiteles je treba nosečnico hospitalizirati v specializiranem perinatalnem centru, kjer se bo spremljalo njeno stanje in zdravje otroka. Če je nosečnost mogoče pripeljati v celokupno stanje (38 tednov za prvi porod in več kot 36 tednov za drugo žensko), se izvede načrtovani carski rez. V nasprotnem primeru bo fetus potreboval intrauterino transfuzijo krvi. V sodobni porodništvu je ta tehnika edini način za zdravljenje hemolitične bolezni z dokazano učinkovitostjo in se izvaja pri bolnikih s hudo anemijo pri plodu. Rojstva v situaciji, ko se je pojavil Rhesus konflikt in napreduje, se najpogosteje izvajajo s carskim rezom, saj je treba otroka čim prej izolirati od »vira« tujih protiteles. In seveda, po rojstvu Rh pozitivnega otroka, če je nosečnost sama po sebi brez proizvodnje protiteles, je treba injiciranje anti-rezus imunoglobulina ponoviti v 24–48 urah po porodu.

Vendar ne panike - ne pozabite, da se Rh-konflikt z nosečnostjo, ki ni združljiva z Rh, v vseh primerih ne more razviti! Zelo pogosto, v času te nosečnosti, so protitelesa popolnoma odsotna v krvi ali pa je njihovo število tako majhno, da ne predstavlja resne nevarnosti za nerojenega otroka. Prognoza je odvisna od tega, kako je bila diagnosticirana zgodnja imunizacija, kakšen je titer protiteles in hitrost njegove rasti, kakor tudi oblika hemolitične bolezni zarodka.

Tako rhesusova konfliktna nosečnost ni razsodba ali razlog za paniko. V sodobni medicini, ki se vsako leto izboljšuje, obstaja veliko načinov za preprečevanje razvoja patologije in pomoč nosečnici pri nošenju zdravega otroka. Pripravite se na spočetje, sledite nasvetom strokovnjakov, sledite vsem navodilom, saj bodo pravilne informacije in obvladovanje nosečnosti z Rh-konfliktom omogočile, da se vaš otrok rodi zdrav, v prihodnosti pa boste imeli veliko več zdravih otrok!

Ali je možno roditi v primeru odpovedi ledvic?

Popolna montaža in opis: ali je možno roditi v primeru odpovedi ledvic? in druge informacije za zdravljenje osebe.

• Datum: 09-02-2015
• Ocena: 21

• Značilnosti bolezni
• Vrste in simptomi nefroptoze
• Vzroki nefroptoze pri nosečnicah
• Zdravljenje nefroptoze v obdobju rodenja

Med nošenjem otroka žensko telo doživlja številne spremembe, zaradi česar je to obdobje ženskega življenja eno najtežjih. Obremenitve, ki jih bo telo doživelo, privedejo do prebujanja številnih bolezni, ki se že dolgo skrivajo. Nefroptoza med nosečnostjo je ena od teh bolezni, ki se pogosto kaže v procesu prenašanja. Če se bolezen pravočasno diagnosticira, je mogoče vse možne zaplete čim bolj zmanjšati.

Nefroptoza je bolezen, ki označuje povečano mobilnost in prolaps ledvic. Za zdrav organizem je dopustna stopnja izpodrivanja organa 1–1,5 cm, pri nefroptozi pa se mobilnost ledvic večkrat poveča. Lahko prosto pada in se premika, najpogosteje v trebušnem ali medeničnem predelu. Samo odsotnost ledvice praktično ne predstavlja grožnje za bodočo mamo, vendar njen premik lahko moti pravilno delovanje urinarnega sistema, kar bo postalo nevarno tako za mater kot tudi za njen nerojen otrok.

Premik ledvice je lahko v smeri sečevoda, kar vodi do njegove ukrivljenosti in zadrževanja urina. To bo pomenilo kršitev pravilnega delovanja sečil. Uriniranje je težko in stagnira urin. Ta patologija je polna dejstva, da se urin, ki ne more naravno zapustiti telesa, vrne nazaj v telo, kar povzroča razvoj različnih vnetnih procesov, in sicer:

• pielonefritis;
• hidronefroza;
• hematurija;
• akutne odpovedi ledvic.

Nazaj na kazalo

Vrste in simptomi nefroptoze

Obstaja več stopenj razvoja bolezni:

1. Za nefroptozo stopnje 1 je značilna odsotnost kliničnih simptomov. Pri palpaciji trebuha lahko izkušen zdravnik opazi njegovo premikanje za 1,5 vretenca pod pravilno lokacijo. Če vdihnete, se bo premaknila v desni hipohondrij.
2. Nefroptoza stopnje 2 se kaže v obliki vlečne ali boleče bolečine v ledvenem delu. Bolečina ne sme biti stalna, ampak v obliki napadov. Organ pade več kot 2 vretenca. V pokončnem položaju telesa med palpacijo se ledvica palpira tik pod hipohondrijem, če ležete - se vrne na svoje mesto. Poleg bolečine je značilen simptom nefroptoze stopnje 2 tudi zamujanje urina in prisotnost beljakovin v njej s povečano vsebnostjo rdečih krvnih celic.
3. Nefroptozo 3. stopnje spremlja huda bolečina v hrbtu, ki daje trebušni votlini. Spust se pojavi na več kot 3 vretencah, kar vodi do tega, da je organ vedno zunaj hipohondrija, ne glede na vodoravni ali navpični položaj telesa. Slabost, bruhanje, oslabljeno blato, razdražljivost in tesnoba so dodani splošnim simptomom bolečine. Motnost urina in močan vonj. Klinična analiza urina bistveno odstopa od norme, kar kaže na patologijo.

Nefroptoza je dveh vrst: enostranska in dvostranska. Enostranska nefroptoza desne ledvice je veliko pogostejša kot dvostranska ali nefroptoza leve ledvice. To je posledica posebnosti strukture človeškega telesa.

Nazaj na kazalo

Vzroki nefroptoze pri nosečnicah

Ženska med nosečnostjo občutno zmanjša elastičnost mišic trebušne votline in poveča število obremenitev. Ta proces poveča verjetnost za razvoj bolezni, še posebej, če ima ženska predispozicijo do nosečnosti.

Izpustitev ledvic pri nosečnici lahko povzroči:

• ostra izguba teže;
• znatno povečanje telesne mase;
• dviganje uteži;
• ledvene poškodbe;
• ustavne spremembe telesa, ki jih povzroča rast ploda;
• težji prvi porod.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje nefroptoze v obdobju rodenja

Če je ženski diagnosticirana nefroptoza pred spanjem otroka, je treba pred odločitvijo, da postane mati, opraviti zdravljenje. Glede na stopnjo bolezni se lahko predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje. Če ni osebnih značilnosti, se ženska po kirurški metodi zdravljenja lahko spočije v 3-4 mesecih. Operacija se izvaja čim bolj nežno.

Ko je bila bolezen odkrita že v procesu prenašanja, ni razloga za paniko. Najpomembneje je, da ko se pojavi prvi simptom neprijetnosti, se posvetujte z zdravnikom. Obstajajo primeri, ko pride do prolapsa ledvic zaradi povečane maternice in raztezanja prednje trebušne stene. Praviloma ta oblika nefroptoze ne zahteva zdravljenja, vendar je potrebno stalno spremljanje ginekologa in urologa, da se prepreči možnost zapletov.

Sprejem kolena-komolca pomaga zmanjšati bolečine v ledvenem predelu.

V tem položaju se zmanjša pritisk maternice na ledvice in normalizira dotok krvi. Po potrebi se lahko dodeli poseben povoj, ki se nosi med sprehodi ali drugimi aktivnostmi.

Pri diagnosticiranju 2 ali 3 stopenj nefroptoze med nosečnostjo se ženski priporoča carski rez. Pred nastankom poroda pokaže počitek v postelji. Če bolezen spremljajo zapleti (stagnacija urina itd.), Je potek zdravljenja namenjen ohranjanju učinkovitosti urinarnega sistema v bolnišnici.

Po porodu, ne glede na to, ali je bila uporabljena kirurška metoda zdravljenja nefroptoze ali ne, bi morala ženska začeti z vadbo gimnastike. Zelo pomembno je okrepiti mišice trebušne stene.

Mamina prehrana mora biti uravnotežena, potrebno je zagotoviti, da hrana ne povzroča skoka ali hujšanja.

Nefroptoza in nosečnost sta povsem združljiva, če ne zanemarjate motečih simptomov in upoštevate vsa priporočila zdravnika. Ni potrebno samozdraviti, lahko povzroči resne posledice, do prenehanja nosečnosti zaradi smrti otroka.

• Značilnosti bolezni
• Vrste in simptomi nefroptoze
• Vzroki nefroptoze pri nosečnicah
• Zdravljenje nefroptoze v obdobju rodenja

Med nošenjem otroka žensko telo doživlja številne spremembe, zaradi česar je to obdobje ženskega življenja eno najtežjih. Obremenitve, ki jih bo telo doživelo, privedejo do prebujanja številnih bolezni, ki se že dolgo skrivajo. Nefroptoza med nosečnostjo je ena od teh bolezni, ki se pogosto kaže v procesu prenašanja. Če se bolezen pravočasno diagnosticira, je mogoče vse možne zaplete čim bolj zmanjšati.

Značilnosti bolezni

Nefroptoza je bolezen, ki označuje povečano mobilnost in prolaps ledvic. Za zdrav organizem je dopustna stopnja izpodrivanja organa 1–1,5 cm, pri nefroptozi pa se mobilnost ledvic večkrat poveča. Lahko prosto pada in se premika, najpogosteje v trebušnem ali medeničnem predelu. Samo odsotnost ledvice praktično ne predstavlja grožnje za bodočo mamo, vendar njen premik lahko moti pravilno delovanje urinarnega sistema, kar bo postalo nevarno tako za mater kot tudi za njen nerojen otrok.

Premik ledvice je lahko v smeri sečevoda, kar vodi do njegove ukrivljenosti in zadrževanja urina. To bo pomenilo kršitev pravilnega delovanja sečil. Uriniranje je težko in stagnira urin. Ta patologija je polna dejstva, da se urin, ki ne more naravno zapustiti telesa, vrne nazaj v telo, kar povzroča razvoj različnih vnetnih procesov, in sicer:

• pielonefritis;
• hidronefroza;
• hematurija;
• akutne odpovedi ledvic.

Nazaj na kazalo

Vrste in simptomi nefroptoze

Obstaja več stopenj razvoja bolezni:

1. Za nefroptozo stopnje 1 je značilna odsotnost kliničnih simptomov. Pri palpaciji trebuha lahko izkušen zdravnik opazi njegovo premikanje za 1,5 vretenca pod pravilno lokacijo. Če vdihnete, se bo premaknila v desni hipohondrij.
2. Nefroptoza stopnje 2 se kaže v obliki vlečne ali boleče bolečine v ledvenem delu. Bolečina ne sme biti stalna, ampak v obliki napadov. Organ pade več kot 2 vretenca. V pokončnem položaju telesa med palpacijo se ledvica palpira tik pod hipohondrijem, če ležete - se vrne na svoje mesto. Poleg bolečine je značilen simptom nefroptoze stopnje 2 tudi zamujanje urina in prisotnost beljakovin v njej s povečano vsebnostjo rdečih krvnih celic.
3. Nefroptozo 3. stopnje spremlja huda bolečina v hrbtu, ki daje trebušni votlini. Spust se pojavi na več kot 3 vretencah, kar vodi do tega, da je organ vedno zunaj hipohondrija, ne glede na vodoravni ali navpični položaj telesa. Slabost, bruhanje, oslabljeno blato, razdražljivost in tesnoba so dodani splošnim simptomom bolečine. Motnost urina in močan vonj. Klinična analiza urina bistveno odstopa od norme, kar kaže na patologijo.

Nefroptoza je dveh vrst: enostranska in dvostranska. Enostranska nefroptoza desne ledvice je veliko pogostejša kot dvostranska ali nefroptoza leve ledvice. To je posledica posebnosti strukture človeškega telesa.

Nazaj na kazalo

Vzroki nefroptoze pri nosečnicah

Ženska med nosečnostjo občutno zmanjša elastičnost mišic trebušne votline in poveča število obremenitev. Ta proces poveča verjetnost za razvoj bolezni, še posebej, če ima ženska predispozicijo do nosečnosti.

Izpustitev ledvic pri nosečnici lahko povzroči:

• ostra izguba teže;
• znatno povečanje telesne mase;
• dviganje uteži;
• ledvene poškodbe;
• ustavne spremembe telesa, ki jih povzroča rast ploda;
• težji prvi porod.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje nefroptoze v obdobju rodenja

Če je ženski diagnosticirana nefroptoza pred spanjem otroka, je treba pred odločitvijo, da postane mati, opraviti zdravljenje. Glede na stopnjo bolezni se lahko predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje. Če ni osebnih značilnosti, se ženska po kirurški metodi zdravljenja lahko spočije v 3-4 mesecih. Operacija se izvaja čim bolj nežno.

Ko je bila bolezen odkrita že v procesu prenašanja, ni razloga za paniko. Najpomembneje je, da ko se pojavi prvi simptom neprijetnosti, se posvetujte z zdravnikom. Obstajajo primeri, ko pride do prolapsa ledvic zaradi povečane maternice in raztezanja prednje trebušne stene. Praviloma ta oblika nefroptoze ne zahteva zdravljenja, vendar je potrebno stalno spremljanje ginekologa in urologa, da se prepreči možnost zapletov.

Sprejem kolena-komolca pomaga zmanjšati bolečine v ledvenem predelu.

V tem položaju se zmanjša pritisk maternice na ledvice in normalizira dotok krvi. Po potrebi se lahko dodeli poseben povoj, ki se nosi med sprehodi ali drugimi aktivnostmi.

Pri diagnosticiranju 2 ali 3 stopenj nefroptoze med nosečnostjo se ženski priporoča carski rez. Pred nastankom poroda pokaže počitek v postelji. Če bolezen spremljajo zapleti (stagnacija urina itd.), Je potek zdravljenja namenjen ohranjanju učinkovitosti urinarnega sistema v bolnišnici.

Po porodu, ne glede na to, ali je bila uporabljena kirurška metoda zdravljenja nefroptoze ali ne, bi morala ženska začeti z vadbo gimnastike. Zelo pomembno je okrepiti mišice trebušne stene.

Mamina prehrana mora biti uravnotežena, potrebno je zagotoviti, da hrana ne povzroča skoka ali hujšanja.

Nefroptoza in nosečnost sta povsem združljiva, če ne zanemarjate motečih simptomov in upoštevate vsa priporočila zdravnika. Ni potrebno samozdraviti, lahko povzroči resne posledice, do prenehanja nosečnosti zaradi smrti otroka.

Multipla skleroza pri ženskah: ali je možno roditi med nosečnostjo, vzroki, preventiva in diagnoza

Trenutno je multipla skleroza pridobila nezaslišan zagon, vendar če pred 30 leti ni bilo nobenega zdravila in je diagnoza zvenela kot stavek, potem imajo danes ti bolniki priložnost, da vodijo polno življenje. Multipla skleroza je kronična bolezen živčnega sistema, ki uničuje mielinsko ovojnico, ki pokriva živčna vlakna hrbtenjače in možganov.

Ali je možno roditi s to boleznijo in ali obstajajo posledice po nosečnosti? Ženske, ki so bolne z multiplo sklerozo, ne morejo samo vzdrževati stanja svojega telesa na ustrezni ravni, ampak tudi ustvariti družino in imeti otroke. Najprej najprej.

Vzroki multiple skleroze pri ženskah

Predpogoji za pojav bolezni so naslednji dejavniki:

1. Precej mlada starost (25-40 let).
2. Ženski spol, ženske trpijo trikrat pogosteje kot moški s to boleznijo).
3. Prisotnost virusov, ki povzročajo vnetne procese, še posebej to velja za viruse, ki imajo dolgo latentno obdobje:

• Herpes
• Retrovirusi.
• Virus ošpic
• Rubela itd.

Genetska predispozicija in dednost.

Pogoste operacije in poškodbe (pogosti tremorji, poškodbe hrbtenjače).

Stik s kemikalijami.

Geografska lokacija prebivališča osebe.

Napačen način življenja (alkohol, kajenje itd.).

Stres.

Vzroki bolezni pri ženskah

Na žalost je šibkejši spol, ki je izpostavljen tej bolezni, ženske trikrat pogosteje bolne kot moški.

Nemogoče je natančno določiti vzroke za multiplo sklerozo pri mladih ženskah, najpogosteje pa so povezani z naslednjimi dejavniki:

1. Ženske pogosto uporabljajo hormonske kontraceptive, ki prispevajo k umetni supresiji spolnih hormonov.
2. Šibkejši spol najpogosteje trpi zaradi prekomerne telesne teže in debelosti, to pa je posledica povečanja hormona leptina.
3. Avtoimunske motnje se lahko pojavijo po nastanku diabetes mellitusa, ki tudi najbolj pogosto preganja žensko telo.

Statistika

Če govorimo o statistiki, je veliko odvisno od zemljepisne lege države. Na primer, v severni Evropi, v Italiji. Nova Zelandija, ZDA na 100 tisoč prebivalcev predstavlja približno 75 bolnikov z MS. V južni Evropi in Severni Afriki je približno 45 ljudi. na 100 tisoč prebivalcev. Japonska in Kitajska sta državi, kjer je MS izjemno redka, le 2 osebi na 100 tisoč. Istočasno je med vsemi bolniki več kot tretjina žensk.

Na žalost ta bolezen prizadene mlada ženska. To je ponovno povezano s hormonskimi spremembami, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Ženske v rodni dobi gredo skozi hormonske spremembe v telesu, zato obstaja nevarnost bolezni.

Simptomatologija

Glavni simptomi te bolezni pri ženskah:

• Občutljivost je oslabljena: otrplost, mravljinčenje, nenadna guska na telesu ali ločeno na roki, nogi, polovici obraza.
• Ravnovesje se izgubi, koordinacija je prekinjena, nenadna omotica.
• Pojavljajo se okulomotorne motnje, zmanjšuje se ostrina vida, pojavi se kaotično gibanje zrkla.
• Ženske začnejo trpeti zaradi zaprtja, pogostega nagnjenja k uriniranju, poslabšanje gibljivosti črevesja.
• Obstaja občutek kronične utrujenosti, obstaja želja po stalnem spanju.

Metode in značilnosti diagnoze v začetnih fazah in pozneje

Trenutno ni težko preveriti stanje človekovega zdravja in ugotoviti kršitve pri delu njegovega telesa. Enako velja za odkrivanje multiple skleroze pri ženskah. Kvalificirani nevrolog lahko hitro postavi pravilno diagnozo, v primerih, ko obstajajo kakršni koli dvomi, pa se rešujejo sodobne metode diagnosticiranja multiple skleroze pri ženskah.

1. Magnetna resonanca možganov, z drugimi besedami MRI. To je najprej narejeno.
2. Spinalna punkcija. Popolnoma neboleč in varen postopek, ki bo potrdil diagnozo ali identificiral druge viruse v telesu, ki bi lahko povzročili simptome, podobne multipli sklerozi.
3. Merjenje evociranih potencialov. S tem testom se preveri električna aktivnost možganov.

S pomočjo teh diagnostičnih metod bodo ženske verjetno pravilno diagnosticirane in, kot razumete, so od nje odvisne taktike in uspešnost zdravljenja.

Navodila za zdravljenje po korakih

Predpisovanje zdravil za bolezen multiple skleroze mora izvesti le izkušeni strokovnjak, ki pozna posebnosti vašega zdravstvenega stanja in analize, ki ste jih že opravili.

Zdravljenje MS pri ženskah je odvisno od tega, kako se bolezen obnaša v določenem primeru, ali je prišlo do poslabšanja, ali so dodane nove motnje itd.

Obstajajo tri glavne vrste zdravljenja za bolnike z MS:

• zdravljenje eksacerbacij;
• zdravljenje z zdravili skupine PITRS (zdravila, ki spreminjajo potek multiple skleroze);
• simptomatsko zdravljenje.

V teh primerih se uporablja veliko število terapij.

Treba je stopiti v stik s kvalificiranim strokovnjakom in obiskati bolnišnični oddelek.

Ali je mogoče uporabiti folk pravna sredstva za zdravljenje te bolezni, preberite tukaj, kot tudi učinkovitost zdravljenja matičnih celic je opisana v članku.

Posledice

Ta bolezen ne gre brez sledu, žal pa vodi do invalidnosti bolnika. Od njegovega nadaljnjega življenja je odvisen le kompetenten pristop k zdravljenju te bolezni in psiho-emocionalni odnos samega bolnika.

Podpora ljubljene ima zelo pomembno vlogo. Možno in potrebno je prilagoditi se različnim simptomom in motnjam v delovanju organizma, ki so ga vodili. Obstaja veliko primerov, ko so ljudje z MS našli svoj namen v življenju, in kljub temu, da niso mogli tekati in skakati, so še naprej vodili aktivni življenjski slog in ne izgubljajo srca.

Multipla skleroza in nosečnost

Rekli smo že, da so ženske v rodni dobi najbolj izpostavljene tveganju za multiplo sklerozo. Zato se vprašanje, ali nosečnost vpliva na potek multiple skleroze, nanaša na kar nekaj žensk. To je precej težko in le ženska ima pravico, da se odloči, ali bo rodila otroka ali ne.

Zagotovo odgovorite, kako se bo ženska počutila med nosečnostjo in po porodu, nihče ne more. Z vidika zdravja žensk ni omejitev, ženska pa se mora odločiti, ali je pripravljena prevzeti ustrezna tveganja.

Nevarnost poslabšanja

Statistike kažejo, da se med nosečnostjo ženske včasih počutijo še boljše kot pred tem obdobjem. Vendar pa obstaja možnost, da se lahko v tem obdobju pojavi poslabšanje MS. Praviloma pride do poslabšanja v prvem trimesečju in potekajo veliko lažje in hitreje kot običajno.

Zapleti

Telo vsake ženske je individualno in nihče ne more reči, kako se bo obnašal v tej občutljivi situaciji. Noben zdravnik se ne bo zavezal, da bo jamčil za razvoj zarodka v maternici.

Ali lahko rodim?

V tem primeru odločitve sprejema le ženska, bodoča mati in nihče zdravnik ne more vplivati ​​na njeno odločitev, lahko samo da svoja priporočila.

Rojstvo otrok je precej boleč in naporen proces, pri ženskah z multiplo sklerozo pa je vsaka utrujenost kontraindicirana. Če govorimo o ženskah, ki se soočajo z motnjami v delu medenice (uriniranje in iztrebljanje), potem ni vredno govoriti o naravnem načinu dostave.

Rojstvo žensk z multiplo sklerozo je najbolje pri carskem rezu. Med normalnim porodom se ženske spravijo v ogromno moč in se potrudijo. Za tiste, ki imajo diagnozo MS, je to prevelika obremenitev, ki lahko vodi do poslabšanja bolezni in poslabšanja zdravja.

Poporodno obdobje

V poporodnem obdobju se ženske pogosto soočajo z poslabšanjem. Verjetno je to posledica psiho-emocionalne in fizične utrujenosti v tem času. Ženske nimajo dovolj spanja, utrujajo se in to vodi do poslabšanj.

Dobro je, če obstajajo bližnji ljudje in sorodniki, ki bodo prevzeli del dolžnosti mlade matere in ji omogočili, da se čim bolj umiri in si pridobi moč.

Med dojenjem tudi ženska izgubi veliko moči in se hitro utrudi, kar je neposredno povezano s tveganjem za poslabšanje.

Preprečevanje

Ženske s sklerozo se ne smejo odreči, če se zdravijo pravočasno, to bo pomagalo zmanjšati število poslabšanj in preprečiti poslabšanje kakovosti življenja.

1. Pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč.
2. Leži v bolnišnici.
3. Vzemite zdravilo skupine PITRS.

Trenutno je ruski zvezni program, ki pomaga takim bolnikom in jim zagotavlja zdravila (vitamine), ki podpirajo njihovo zdravje.

Zaključek

Nobena ženska ni imuna na multiplo sklerozo, zato morate biti simpatični do ljudi, ki so doživeli to bolezen. Če smo malo prijaznejši in pozornejši do tistih, ki so blizu nas, bo svet malo boljši.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki spletnega mesta ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje, ki presega področje te teme, uporabite zgornji gumb »Vprašaj«.

Ali lahko rodim z boleznijo ledvic?

Patologija ledvic med nosečnostjo je druga po bolezni srčne mišice in krvnih žil. To stanje je lahko resna grožnja za zdravje matere in bodočega otroka. Vendar pa je s pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem večina žensk, ki so imele pireonefritis, to uspele.

Kako deluje pijelonefritis

Da bi razumeli, ali je možno roditi normalnega otroka in ne trpijo najbolj v prisotnosti kroničnega ali razvoj akutnega pielonefritisa, je treba razumeti, kako se ta bolezen lahko manifestira med nosečnostjo.

Dejstvo je, da je med nosečnostjo prišlo do kršitve urodinamike kot posledice izpostavljenosti progesteronu, ki zmanjšuje tonus sečil in tlak razširjene maternice. Hkrati pa se povečajo votline v ledvicah, ki lahko do konca nosečnosti dosežejo 40 ali 70 ml, namesto norme 3-4 ml.

Maternica raste, medtem ko je na desni strani odstopanje. To pojasnjuje visoko pogostost kršitev desne ledvice in sečevoda. Fiziološko zmanjšanje tonusa gladkih mišičnih vlaken opazimo že v drugem trimesečju nosečnosti in postane najbolj izrazito do osmega meseca. To vodi do povečanja medeničnega pritiska, ki igra veliko vlogo pri razvoju pielonefritisa.

Poleg tega so vzroki za razvoj ledvične patologije:

• nenormalna mobilnost ledvic zaradi oslabljenih vezi;

• povečana verjetnost za razvoj refluksa urina iz mehurja in ureterjev;

• hormonska aktivnost, katere cilj je povečati verjetnost prenašanja zarodka, vendar zmanjša tonus urinarnega sistema.

Okužbe z razvojem pielonefritisa se pojavijo med nosečnostjo navzdol, možna je limfogena ali hematogena drsenje. Zato je infekcijsko vnetje ledvic precej pogosto pri nosečnicah.

Zapleti pri patologiji ledvic pri nosečnicah

Kadar se zgornja stanja lahko razvijejo v naslednje zaplete:

• preeklampsija, ki je še hujša pri pielonefritisu;

• prezgodnji porod ali spontani splav;

• razkroj posteljice;

• rojstvo mrtvega otroka.

Ali je mogoče rojevati s pielonefritisom ali je to stanje tako nevarno, da bo zagotovo povzročilo problem?

Pri bolezni, kot je pielonefritis, trpi koncentracijska funkcija ledvic med nosečnostjo. Pojavlja se pri 6-12% žensk, ki se pripravljajo na materinstvo. S svojim neugodnim potekom se lahko pojavijo številni problemi - od spontanega splava do razvoja sepse pri materi. Pri tem vnetju ni le poškodovano tkivo, temveč tudi ledvični medenični sistem ledvic, ki lahko brez ukrepov povzroči okvaro delovanja ledvic.

Visoka pogostost razvoja patologije med nosečnostjo je privedla do tega, da se je v klinični praksi pojavil koncept »gestacijskega pielonefritisa«, torej je nosečnica v času čakanja na otroka.

Če se pri nosečnicah pojavlja pielonefritis, se to takoj imenuje skupina z visokim tveganjem. Še posebej pogosto pride do poslabšanja v prisotnosti te bolezni pred nosečnostjo.

Povzročitelji te bolezni so najpogosteje Escherichia coli, Candida, Staphylococcus ali Protei.

Klinični simptomi pielonefritisa pri nosečnicah

Pyelonefritis se lahko pojavi latentno in nima izrazitih znakov. Zaznana je šele po prejemu rezultatov analiz.

V akutni obliki pielonefritisa so simptomi bolezni naslednji:

1. Bolezen se začne nenadoma in nenadoma. Ženska temperatura se dvigne, kazalci dosežejo 39-40 stopinj, opazi se mrzlica.

1. V ledvenem delu in v miših celotnega telesa obstajajo bolečine, če se nagibajo k povečanju, to pomeni, da je vnetje prešlo na organsko kapsulo in sosednje vlakno.

1. Bolnik ima vse znake zastrupitve, znižanje temperature spremlja obilno znojenje.

1. Med pregledom se Pasternatskyjev simptom odkrije pozitivno, levkociti se odkrijejo v urinu, včasih v mikrohematuriji. Glavni simptom akutnega pielonefritisa je prisotnost bakterij v urinu.

1. Gostota urina se zmanjša, ker trpi koncentracija ledvic.

Kronični pielonefritis v odsotnosti poslabšanja se od časa do časa pokaže z nastankom bolečine na mestu projekcije ledvic, vsebnost beljakovin v urinu se nekoliko poveča in odkrije majhno število levkocitov. Med poslabšanjem simptomi spominjajo na akutni pielonefritis, nosečnice pa je treba zdraviti samo v bolnišnični okolici.

Ali je mogoče s tako boleznijo, kot je kronični pielonefritis, roditi? Da bi odgovorili na vprašanje, je treba pojasniti stopnjo tveganja pri nosečnicah s to diagnozo:

1. Prva stopnja je minimalna. Nanaša se na bolnike, pri katerih se pojavlja pielonefritis brez izrazitih poslabšanj in zapletov, najdemo pa ga v obdobju rodenja.

1. Za drugo stopnjo je značilno kronično vnetje ledvic, ki je bilo opaženo pred začetkom nosečnosti.

1. Zadnja stopnja je najbolj nevarna. Določa se v prisotnosti hipertenzije in anemičnega sindroma, kot tudi pri določanju pielonefritisa na eni ledvici v odsotnosti drugega organa.

Pri kroničnem pielonefritisu lahko rodite le, če obstaja tveganje prve ali druge stopnje. Toda s pogojem neprekinjenega opazovanja nosečnice s strani zdravnika ali nefrologa. V tretji stopnji sta nosečnost in porod roka kontraindicirana.

Zdravljenje in nadzor

Kot smo že omenili, vsi primeri akutnega in poslabšanja kroničnega pielonefritisa zahtevajo zdravljenje samo v bolnišnici. Za ustrezno pomoč normalizirajte pretok urina. V primeru enostranskega patološkega procesa se pacienta postavi na stran, ki je nasprotna oboleli ledvici, in ga napeljejo, da kolena upognejo. Na ta način se maternica nekoliko odmakne in preneha izvajati pritisk, izločanje urina pa se normalizira. Če ta metoda nima učinka, se ženska kateterizira pod ultrazvočno kontrolo.

Če nosečnica prihaja v takšnem stanju v času krčenja, je takoj kateterizirana. To bo zmanjšalo najvišji pritisk na obolelo ledvico, kar bo nekoliko olajšalo stanje.

V odsotnosti poslabšanja pielonefritisa se zdravljenje poroda pri ženskah pojavi na enak način kot običajno, na naraven način. V prisotnosti znakov in laboratorijskih parametrov, ki kažejo na razvoj ledvične odpovedi, porod ni stimuliran. Da bi preprečili zaplete, se otrok rodi s carskim rezom.

Če se v celotnem obdobju nosečnosti proces vnetja odvija v latentni obliki, potem se za nosečnico izvaja stalno opazovanje in redno raziskovanje.

Preprečevanje razvoja pielonefritisa med nosečnostjo otroka je v naslednjih dejavnostih:

• upoštevanje motorične aktivnosti;

• porabo zadostne količine tekočine;

• zdravljenje kroničnih virov okužbe;

• pravočasno praznjenje mehurja.

Med nosečnostjo je žensko telo veliko breme. Tudi tisti, ki so pred zanosom menili, da so zdravi, imajo vse vrste simptomov, ki otežujejo potek nosečnosti. Kaj pa tisti, ki že imajo "razkošno šopek" ran in še vedno želijo roditi otroka? V tem primeru je treba najprej razumeti, ali je možno roditi s to diagnozo in kako lahko ta patologija vpliva na stanje matere in bodočega otroka. Še posebej pogosto v zadnjem času obstajajo bolezni ledvic, ki se med nosečnostjo še poslabšajo. Tu se postavlja vprašanje: kako se nosečnost in porod porodita s pielonefritisom. Da bi lahko odgovorili na to vprašanje, moramo razumeti značilnosti bolezni in na podlagi tega oblikovati zaključke.

Pyelonefritis in njegove značilnosti

Da bi razumeli, ali je v kroničnem toku bolezni možna nosečnost, je treba ugotoviti, kaj se v tej patologiji dogaja v ledvicah. Pyelonefritis je vnetni proces, ki ne vpliva samo na tkiva organa, ampak tudi na čašo in medenico. Statistike kažejo, da se najpogosteje pojavi lezija desne ledvice. Bolezen se lahko razvije pri ženskah v vseh starostih, vendar so prvi simptomi patologije običajno določeni ravno med nosečnostjo. Obstaja celo poseben izraz: gestacijski pielonefritis, to je bolezen, ki se je pojavila med nošenjem otroka.

V odsotnosti nosečnosti se znebiti bolezni ni tako težko. Toda v tem primeru vse oteži omejevanje jemanja drog, saj so lahko strupene za plod. Prav tako je treba opozoriti, da je med nosečnostjo bolezen posebej izrazita in hitro napreduje. Zakaj se to zgodi, lahko razumete, saj ste se seznanili z vzroki bolezni.

Zakaj so med nosečnostjo prizadete ledvice?

Glavni vzrok za razvoj patologije so patogeni mikroorganizmi. Ampak, poleg tega, mora biti kršitev pretoka urina. S pravim zdravljenjem je mogoče doseči stabilno odpustitev in zdravniki bodo lahko rojevali s pielonefritisom. Ampak morate biti pripravljeni na dejstvo, da tudi če ste imeli zadnje poslabšanje pred 10-15 leti, se lahko med nosečnostjo pojavijo težave z ledvicami.

Dejstvo je, da rastoča maternica začne stiskati sečevod in rahlo premika medenične organe. Posledično je izločanje urina moteno in se zadržuje v ledvicah. Če hkrati obstaja vsaj majhna količina patogenov, bodo ti pogoji za njih idealni in se bodo začeli povečevati. Tako bo prišlo do poslabšanja kroničnega pielonefritisa.

Toda tudi to niso vsi vzroki za težave z ledvicami, s katerimi se lahko srečajo ženske, ki trpijo zaradi kroničnega pielonefritisa. Med nosečnostjo se hormonsko ozadje dramatično spremeni. Pod vplivom estrogena in progesterona se sečninska peristaltika poslabša, kar vodi do zamude pri odstranjevanju urina iz ledvic v mehur.

Tako lahko sklepamo, da je med nosečnostjo zelo verjetno, da se bo pojavil pielonefritis, vendar še posebej visoko tveganje za težave pri ženskah, ki so že imele bolezen. Treba je omeniti, da hipotermija, stalna utrujenost, sedeči način življenja, zmanjšana imuniteta in številni drugi dejavniki lahko povzročijo poslabšanje med nosečnostjo.

Značilnosti bolezni

Ženske, ki bodo rodile v primeru kroničnega pielonefritisa, morajo jasno vedeti, kako se bolezen manifestira med rojstvom in kakšne so značilnosti tečaja. Najpogosteje se prvi znaki patologije pojavijo v 20. in 23. tednu. Če je bila zadnja relapsa ali poslabšanje 5-10 let, se lahko pojavijo izraziti simptomi. To je najprej vročina, bruhanje, slabost, glavobol, sprememba apetita, šibkost in tako naprej. Še posebej razkrivajo bolečine v hrbtu v predelu ledvic. Istočasno lahko z lokacijo bolečinskega sindroma razumemo, ali sta prizadeta ena ali obe ledvici.

V primeru, da ima ženska poslabšanje skoraj vsako leto, je lahko v času nosečnosti pelonefritis manj izrazit. Najpogostejše težave so bolečine v hrbtu, šibkost, glavoboli in utrujenost.

Seveda je resnost simptomov odvisna od tega, kako močno so prizadeti organi. Kadar se izpusti ledvica, se lahko znaki bolezni pojavijo veliko prej kot v določenem obdobju. Če obstaja, na primer, hidronefroza desne ledvice in pielonefritis, se lahko poslabša poslabšanje zaradi povečane velikosti prizadetega organa.

Zelo pomembno je, da ko se pojavijo prvi znaki, nemudoma stopite v stik s strokovnjakom, da postavite diagnozo in dobite učinkovito zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da je porod pri kroničnem pielonefritisu možen, vendar pa je treba dati velik pomen poteku nosečnosti, da bi se izognili negativnim posledicam.

Tehnika odkrivanja patologije

Tudi če ima ženska kronični potek pijelonefritisa, je zdravnik dolžan opraviti popoln pregled, da bi ugotovil patologijo, saj ni nujno, da bodo obstoječi simptomi posledica poslabšanja kroničnega procesa. Najprej so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi. Praviloma se opravi popolna krvna slika za določitev ravni levkocitov, ESR in hemoglobina. Glede na biokemijsko analizo lahko sklepamo o stanju ledvic glede vsebnosti sečnine in kreatinina. Pri pregledu urina, beljakovin, levkocitov in krvnih celic se oceni. Bakteriološka analiza sedimenta bo določila povzročitelja patologije in določila njegovo občutljivost na antibiotike.

Da bi ugotovili, ali lahko ženska sama rodi ali če je treba opraviti carski rez, se stanje ledvic določi z ultrazvokom. Če je tveganje za razvoj ledvične odpovedi veliko, je treba izbrati hitro dostavo.

Zdravljenje ali gledanje?

Ko pride do poslabšanja, nosečnica pošlje v bolnišnico. Najprej je potrebno normalizirati pretok urina iz ledvic. To naredite tako, da se postavite na nasprotno stran prizadetega organa in noge upognete v kolena. Istočasno se maternica odmakne v smeri zdrave ledvice, iztok pa se normalizira. V odsotnosti učinka se v 24 urah predpiše kateterizacija uretrov pod kraljem ultrazvoka.

V primeru, da so se kontrakcije že začele, je treba medenico izprazniti po zgornjem postopku, saj bo težko roditi napolnjeno in razširjeno medenico. Poleg tega se poveča pritisk na prizadeti organ, kar lahko poslabša njegovo stanje.

V zvezi s porodom, v odsotnosti poslabšanja v času nastopa kontrakcij, se izvajajo naravno. Če se pojavijo znaki odpovedi ledvic, je indukcija poroda kontraindicirana. Praviloma je carski rez predpisan za izključitev zapletov pijelonefritisa in pojava nepravilnosti v drugih organih.

Razlogi za pojav pielonefritisa in metode njegovega zdravljenja so opisani v videu:

Možni zapleti in kako se jim izogniti

Pri kroničnem poteku nosečnosti se lahko pojavijo zapleti, kot so okužba ploda, spontani splav, prezgodnji porod, smrt ploda, gestoza nosečnic in odpoved ledvic. Poleg tega, tudi če je bila nosečnost normalna, obstaja velika verjetnost, da se bo po porodu pojavilo poslabšanje.

Da bi rodili zdravega in nedeformiranega otroka s to boleznijo, moramo natančno vedeti, kakšne preventivne ukrepe je treba izvesti. Prvič, ne dovoljujejo poslabšanja patološkega procesa. Pogosteje se premikajte, hodite peš, sledite dieti, poskrbite, da urin ne bo stagniral v ledvicah. Če želite to narediti, pogosteje greste na stranišče in povzročite uriniranje. Hkrati je treba piti vsaj dva litra vode na dan, tako da se koncentracija urina zmanjša, patogeni pa se izperejo iz ledvic in sečil. Če želite to narediti, fit zeliščni čaji, mineralna voda brez plina, decoction sadja in jagodičevja, kot tudi zelo koristno, da jih uporabljajo v živo.

Tako lahko sklepamo, da je v kroničnem poteku bolezni možno roditi zdrave otroke in hkrati ne poslabšati zdravstvenega stanja. Seveda mora to izpolnjevati vsa medicinska priporočila, držati se prehrane in biti pozorna na vaše zdravje.

Mnoge ženske vedo, da je med nosečnostjo glavno breme kardiovaskularni in urinarni sistem. Slednje je posledica fiziološke lokacije rastoče maternice, ki prizadene ledvice, uretre in mehur. Tako obstaja veliko tveganje, da bo nosečnica razvila patologijo ledvic. Vendar pa obstajajo ženske, ki so prejele pozitiven test za pielonefritis, ki zelo dolgo živi v telesu v kronični obliki. Tu se postavlja vprašanje, ali je možno poroditi v primeru pielonefritisa na naraven način in če ne bo prikazan carski rez. O tem, kako poteka nosečnost pri ženskah s pijelonefritisom in kako večinoma rodijo s to patologijo, razumemo spodaj.

Pomembno: pielonefritis v akutni obliki je velika nevarnost za mater in otroka. Še posebej, če se patologija poslabša v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti. Vendar pa so zdravniki po vsem svetu dokazali, da pravočasno odkrivanje patologije in zanesljivo spremljanje njegovega poteka omogoča ženskam v 95% primerov, da same roijo.

Razvoj in potek pielonefritisa pri nosečnicah

Narava nastanka pielonefritisa pri nosečnicah zaradi posebnega položaja maternice v peritonealnem prostoru

Narava nastanka pielonefritisa pri nosečnicah zaradi posebnega položaja maternice v peritonealnem prostoru. In če je v odsotnosti nosečnosti sorazmerno majhna, potem, ko ženska zanosi, se maternica nenehno povečuje. Hkrati pa se najpogosteje premakne v desno, kar povzroča pomanjkanje desne ledvice, saj narašča plod in maternica.

Poleg tega se zaradi sprememb velikosti maternice in pritiska na ledvice sprememba urodinamike nosečnice. To pomeni, da je iztekanje urina moteno. Nujnost uriniranja postane redka in urin stagnira. Poleg tega je s konstantno rastjo maternice urinarni trakt podaljšan in zvit, kar še dodatno oteži evakuacijo urina iz telesa ženske, ki nosi plod.

In poleg tega, v ozadju povečane koncentracije hormona progesterona, ki je odgovoren za varnost ploda, se zmanjša tonus žil v sečilih. Tako so vse spremembe v telesu nosečnice ugodno ozadje za penetracijo patogenih mikroorganizmov v urinarni sistem, ki nato vodijo do pielonefritisa. To pomeni, da se bo banalna E. coli, ujeta v napačnem izpiranju sečnice, pomaknila navzgor do sečevoda v ledvico. V tem primeru motena urodinamika ne bo dopustila, da se bakterija opere na začetku svoje poti. Kot rezultat, pyelonefritis razvija - vnetni proces v ledvicah nalezljive narave.

Pomembno: če nosečnica že ima pileonefritis v kronični obliki, lahko vse navedene spremembe v ženskem telesu povzročijo poslabšanje patologije.

Dodatni fiziološki razlogi za razvoj ali poslabšanje pielonefritisa pri nosečnicah so lahko:

• Nastajanje refluksa (vračanje urina iz mehurja nazaj v ledvice);
• Mobilnost obeh ledvic zaradi ohlapnosti in ohlapnosti ligamentnega aparata, ki podpira ledvice v normalnem položaju;
• Spremeni hormonsko ozadje bodoče matere.

Glavna nevarnost in zapleti pri nosečnicah in fetalnem pielonefritisu

Če se pyelonefritis poslabša, potem bo ženska močno povečala temperaturo na raven 39-40

Treba je vedeti, da je glavna nevarnost patologija v akutni fazi. Torej, če se bo pileonefrit poslabšal, bo ženska občutno povečala temperaturo na raven 39-40 stopinj, kar je za plod zelo nezaželeno. Poleg tega lahko bolečina zaradi vrste ledvične kolike povzroči hude spazme maternice, kar vodi do zavrnitve ploda. To pomeni, da se spontani splav zgodi.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Gestoza pri nosečnicah (pozna toksikoza), ki jo bolniki prenašajo še težje kot pri normalnem zdravju in v prvem trimesečju;
• Raztrganje placente, ki ogroža kisikovo stradanje za otroka in rojstvo mrtvega ploda;
• Hidronefroza ledvic in njeno rupturo.

Zato je treba nosečnice z diagnozo pielonefritisa opazovati pri lokalnem porodničarju-ginekologu in nefrologu do poroda. Čeprav imajo hkrati takšne bolnike vse možnosti za naravni porod.

Pomembno: Pomembno je vedeti, da so glavni povzročitelji patologije ali njeno poslabšanje pri nosečnicah Candida, Staphylococcus ali Escherichia coli, pa tudi Proteus.

Glavna klinična slika pielonefritisa pri nosečnicah

Pri akutnem pielonefritisu pri ženskah je opazno povečanje telesne temperature, bolečine v ledvicah in spodnjem delu hrbta.

Pri nosečnicah se lahko pojavlja tako asimptomatsko (latentno) kot tudi jasno. V prvem primeru govorimo o kroničnem pielonefritisu. In če budna budnica ve o svoji patologiji, je treba o tem obvestiti lokalnega ginekologa. Strokovnjak bo celotno nosečnost opravil z rednimi urinskimi preiskavami. Občasno se bolezen manifestira z manjšo bolečino v ledvenem delu in prisotnostjo beljakovin in levkocitov v urinu.

Pri akutnem pielonefritisu pri ženskah je opazno povečanje telesne temperature, bolečine v ledvicah in spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje in kri v urinu. Če se pojavijo simptomi akutnega pielonefritisa, je treba žensko nujno namestiti v bolnišnico, da ji zagotovi učinkovito zdravstveno oskrbo.

V bistvu, da se ublaži stanje pacienta, ga najprej položimo na svojo stran, ki je nasproti obolelega ledvic. Na tej točki se mora maternica rahlo premakniti in zmanjšati pritisk na ledvice. Odtekanje urina se bo sčasoma nadaljevalo. Če se olajšanje ne pojavi, se bolniku pod ultrazvočno kontrolo da kateter. V nasprotnem primeru, za lajšanje simptomov akutnega pielonefritis predpisane prehrane, počitek in pitje režim. Zdravila pri zdravljenju nosečnic se uporabljajo zelo previdno.

Stopnja tveganja za naravni porod s pielonefritisom

Zdravniki razlikujejo med tremi stopnjami tveganja za nosečnice z diagnozo pielonefritisa

Če ženska z diagnozo pielonefritisa vpraša, ali lahko rodi naravno brez carskega reza, je treba razložiti stanje glede na bolnikovo stanje v času poroda. Torej, zdravniki razlikujejo tri stopnje tveganja za nosečnice, ki imajo diagnozo pielonefritisa:

• Prva stopnja je minimalna. Možni so naravni porodi z verjetnostjo 98%. V tem primeru otroci, ki so rojeni v taki materi, nimajo nobenih patologij. Takšna minimalna stopnja tveganja se v bistvu nanaša na tiste mame, ki so bile med nosečnostjo diagnosticirane s pielonefritisom in pri katerih bolezen ni pokazala eksacerbacij med celotno nosečnostjo.
• Druga stopnja - srednje tveganje. V tem primeru govorimo o tistih ženskah, ki že dolgo živijo s kroničnim pielonefritisom. Vendar pa je v odsotnosti dolgega obdobja poslabšanja napoved za takšno porodnico na splošno ugodna.
• Tretja stopnja je veliko tveganje. V to kategorijo spadajo tiste ženske, ki imajo porod, ki imajo pielonefritis v hipertenzivni ali anemični obliki. S povečanim pritiskom in z znižanjem ravni hemoglobina ženska ne more rojevati otroka, ne da bi tvegala svoje življenje in življenje. Ali porod mora biti v perinatalnem centru pod nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov. Toda ponovno se spomnimo, da je to velika nevarnost za mamico in dojenčka v maternici.

Pomembno: najpogostejši naravni porod je indiciran za nosečnice z diagnozo pielonefritisa. Ker bo carski rez v tem primeru dodatno polje za razmnoževanje patogenih bakterij v urogenitalnem sistemu. Carski rez se v tem primeru izvaja le iz zdravstvenih razlogov.

Če ženska z diagnozo kroničnega pielonefritisa vstopi v porodnišnico že s kontrakcijami, mora imeti nameščen kateter za lajšanje pritiska na prizadete ledvice. Preostanek rojstva je kot običajno. Vendar morate vedeti, da če ima bolnik simptome odpovedi ledvic in to potrjuje laboratorijska diagnoza, potem je prepovedano spodbujati delovno aktivnost. Za preprečevanje nosečnosti se uporablja carski rez.

Preprečevanje pielonefritisa pri nosečnicah

Da se pri rojstvu ne boste soočali s fizičnimi in zdravstvenimi težavami, je priporočljivo, da se premikate in hodite več.

Da se pri porodu ne bi spopadali s fizičnimi in zdravstvenimi težavami, je priporočljivo, da se zavarujete pred nastankom pielonefritisa. Če želite to narediti, morate med nosečnostjo upoštevati naslednja pravila:

• Premakni se več in hodi;
• Pijte dovolj vode, čaja, soka;
• Zdravljenje vseh nalezljivih bolezni s pomočjo zdravnika;
• Obleka in čevelj izključno glede na vremenske razmere, izogibanje hipotermiji;
• Zelo skrbno in previdno izvajati intimno higieno;
• Sčasoma izpraznite mehur.

To je zanimivo: zaznava se, da s pielonefritisom v kronični obliki pri ženskah test morda ne pokaže začetka nosečnosti v zgodnjih fazah. Vendar pa je vredno vedeti, da sestava urina v prisotnosti pielonefritisa nikakor ne more izkrivljati realne slike in v večini primerov daje pozitiven rezultat, če pride do nosečnosti.

Bodite pozorni in bodite zdravi!

Med nosečnostjo ženske telesne sisteme nosijo veliko breme, kar povzroča poslabšanje kroničnih procesov. Ledvični kamni med nosečnostjo - ena od teh manifestacij, ki resno ogroža zdravje bodoče matere in otroka. Da bi se izognili temu problemu, mora ženska pred spanjem skrbno preučiti sečil.

ICD je velika nevarnost za zdravje otroka in matere.

Vzroki ledvičnih kamnov med nosečnostjo

Ledvični kamni med nosečnostjo se v večini primerov pojavijo zaradi več dejavnikov. Vzroki za nastanek kamna pri porodu so notranji in zunanji, glavni dejavnik napredovanja urolitiaze pa je okvarjen metabolizem vode in soli. Razlogi za nastanek kamnov med čakanjem na otroka so:

• genetska predispozicija;
• prehranjevalne navade (prekomerno uživanje mesnih izdelkov lahko povzroči ICD);
• hormonske patologije;
• vnetne lezije;
• asimptomatska bakteriurija;
• pomanjkanje vitaminov;
• motnje prebavil;
• kronične bolezni ledvic;
• protin;
• nenormalnosti živčnega sistema;
• motnje v urinarnem sistemu;
• neskladnost z ravnotežjem pitja;
• dehidracija telesa.

Tudi pri ženskah v zadnjih fazah nosečnosti postajajo sedeči način življenja in različni neuspehi presnovnih procesov, povezanih z nestabilnim hormonskim ozadjem, provokativni dejavniki pri nastajanju kamnov. Prihodnje matere so v nevarnosti hitrega poslabšanja patologije, kronična oblika patologije, ki ne nastaja, ne ogroža zdravja matere in otroka.

Nazaj na kazalo

Vzroki za poslabšanje urolitiaze v nosečnosti

Poslabšanje urolitiaze v nosečnosti je posledica hormonskih sprememb v telesu.

Urolitiaza in nosečnost se pogosto pojavljata vzporedno. Mnogi primeri poslabšanja urolitiaze, ki jih spremljajo napadi ledvičnih kolik, medtem ko čakajo na otroka. To je vse mogoče razložiti s hormonskimi spremembami v ženskem telesu v ozadju toka zanimivega položaja ženske. V tem obdobju se hormon progesteron proizvaja v velikih količinah in velja za nujno potrebno za nosečnico. Plasti urinarnega sistema imajo veliko število receptorjev progesterona. Pod vplivom hormona se kanali sečil postajajo širši in šibkejši, kar prispeva k gibanju kamnov. Tudi povečana velikost maternice prispeva k kršenju iztoka sečne tekočine zaradi stiskanja uretrov.

Nazaj na kazalo

Simptomi in značilnosti toka

Ostra bolečina paroksizmala pri ženskah ICD se v tem položaju večinoma pojavlja v obdobju od 12. do 16. tedna ali nekaj tednov pred porodom. To je posledica posebnega dela ledvičnih organov in dejstva, da se urinarni trakt v teh čakalnih dobah dojenčka srečuje z največjimi obremenitvami. Urolitiazo odkrivamo tudi zaradi poslabšanja vnetja ledvic (pielonefritis). Simptomi ICD so obsežni in se kažejo v:

Ženske med 12. in 16. tednom doživljajo drastične bolečine med nosečnostjo.

• pojav hude bolečine v ledvenem predelu;
• povečana bolečina med hojo, spreminjajoče se drže telesa in fizični napori;
• povišana telesna temperatura;
• trepetajoč občutek;
• slabost in bruhanje;
• težave pri uriniranju (z velikimi kamni);
• bolečina v nevšečnosti v dimljah, presredku in spodnjem delu trebuha;
• hematurija (krvavi vključki v urinu).

Napad ledvične kolike je glavni simptom ICD, ki ga spremlja nenadna in zelo akutna bolečina. Do tega pride med obdobji gibanja kamnov v telesu, ko se prekrivajo z normalnim pretokom urina. Zanj so značilna kratka obdobja olajšanja in ponovitve. Napad se konča, ko kamen zapusti ali ko se spremeni njegov položaj v telesu.

Nazaj na kazalo

Kako nevarno in lahko rojevate s kamni?

Kronična asimptomatska oblika urolitiaze ni nevarna za nosečnico ali bodočega otroka. Vendar pa lahko zapleti, kot so ledvična kolika ali vnetni procesi, povzročijo splav ali porod. Med napadom se mišične celice gladkega videza urinarnih kanalov začnejo krčiti. Posledica tega je, da se v maternici pojavi hiperton, začnejo kontrakcije, kar lahko povzroči ablacijo posteljice, porod ali spontani splav. Kamni v mehurju med nosečnostjo lahko povzročijo carski rez zaradi možnih motenj pri normalni uporabi.

Prisotnost ledvičnih kamnov je nevarna zaradi izzivalnega učinka vnetnih procesov (pielonefritis). Pri okužbi s pijelonefritisom se lahko okužba razširi na plod. Zdravljenje tega zapleta mora biti strogo pod nadzorom lečečega zdravnika, zato mora upoštevati vse značilnosti nosečnosti.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje ICD v čakalni dobi otroka

Konzervativna terapija

Pri zdravljenju urolitiaze med nosečnostjo ne morete uporabljati veliko zdravil.

Urolitiazo pri nosečnicah je mogoče zdraviti z različnimi metodami, odvisno od resnosti bolezni. Primarna terapija je namenjena lajšanju bolečinskih sindromov, raztapljanju in izločanju kamenja in ustavljanju vnetnih procesov (če sploh). Za obravnavo teh vprašanj zdravnik predpiše antispazmodična in protivnetna zdravila, ki se uporabljajo med čakanjem na otroka. Ne smemo pozabiti, da se veliko zdravil ne more uporabljati med nosečnostjo, ni potrebno jemati zdravila za samozdravljenje, to pa ne more samo poslabšati situacije, temveč tudi priti do nepopravljivih posledic.

Poleg terapije, ki olajša splošno stanje ženske, se izvede tudi prilagoditev režima pitja. Specialist izračuna dnevni odmerek pitne prečiščene vode za vsakega bolnika posebej. To se naredi za večjo proizvodnjo urina in spremembo od kisle do alkalne reakcije. Pri hudi urolitiaziji, ko benigna zdravila ne pomagajo pri lajšanju bolečin, se zatekajo k narkotičnim analgetikom. Če bolečina ne postane manjša, je predpisana blokada novokaina do ligamentov maternice in vzporedno s tem se urin odstrani s katetrom.

Nazaj na kazalo

Homeopatsko zdravljenje

Homeopatska zdravila za zdravljenje urolitiaze so bila uporabljena že dolgo časa, še posebej, če jih uporabljamo med čakanjem na otroka. Naravna sestava rastlin je učinkovita pri zdravljenju presnovnih motenj in ne škoduje otroku. Tudi za povečanje učinka, strokovnjaki predpisujejo zeliščni. Obstaja veliko različnih receptov za zeliščne tinkture, med nosečnostjo pa je vredno jemati takšne tinkture zelo previdno zaradi dejstva, da je veliko zelišč kontraindicirano med nosečnostjo.

Nazaj na kazalo

Dietna hrana

Zelo pomembno mesto ima prehranska prehrana pri zdravljenju akutnih in kroničnih oblik urolitiaze. Hrana se izbere glede na sestavo oblikovanih kamnov:

V prehrani mora biti prisotna v rastlinskih živilih.

• pri uratnih kalcijah so prednostna rastlinska živila, omejeno je meso in drobovina;
• Kalcijeve soli nameravajo vključiti mesne izdelke, različne žitarice in sadje, omejitve pa bodo vplivale na jajca, mlečne izdelke, stročnice in krompir;
• za kamne, ki so sestavljeni iz soli oksalne kisline, morajo biti izključeni mlečni izdelki, proizvodi iz fižola, paradižniki in jajca.

Ne glede na sestavo kamnov je poraba začinjene, slane in ocvrte hrane omejena. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo ribe in meso sort z nizko vsebnostjo maščob, kuhane v dvojnem kotlu, in rastlinska hrana, in sicer:

• lubenice, hruške, melone, kosmulje (imajo učinkovit diuretični učinek);
• belo zelje (spodbuja diurezo);
• sadne pijače iz brusnice (so diuretične in baktericidne).

Nazaj na kazalo

Operativno posredovanje

Kirurški poseg med nosečnostjo je indiciran v primeru, ko konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov in bolnikovo stanje ni boljše. To negativno vpliva na potek nosečnosti in lahko povzroči splav ali prezgodnji začetek poroda. V takem primeru je domnevna škoda zaradi kirurškega posega lahko veliko manjša od tveganja izgube otroka.

Med operacijo odstranjevanja kamnov pri ženskah na položaju se strokovnjaki zatekajo k najvarnejšim metodam. Operacija se izvaja z uporabo anestezije. V njem se iz ledvičnih organov in ureter odstranijo kamnite formacije, kar daje ženski priložnost, da se pravočasno rodi. Če so se nenadne pojave ICD pojavile za več kot 36 tednov, je delovna aktivnost umetno stimulirana, nato pa se izvajajo postopki za odpravo nastalih konkretizacij.

Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Med nosečnostjo je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju ICD.

V čakalni dobi otroka je treba posebno pozornost nameniti ukrepom, ki preprečujejo napad. Prvič, to velja za bolnike s pogostimi manifestacijami poslabšanja urolitiaze in tistih žensk, ki imajo oslabljeno presnovo ali imajo različne ledvične nepravilnosti. Preventivni ukrepi vključujejo:

• uravnotežena prehrana;
• izključitev začinjenih, pečenih, slanih živil;
• skladnost z režimom pitja (sprejem prečiščene pitne vode v količini 2 litra na dan);
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• dober nočni počitek, zmerna redna vadba (naredite posebne vaje za ženske v položaju).

Z upoštevanjem teh priporočil lahko ženska v položaju, ko otrok čaka, prepreči razvoj urolitiaze. Pri nosečnicah je treba posebej nadzorovati ledvične kamne in njihove spremembe. Samozdravljenje je polno negativnih zapletov in velikih tveganj za nerojenega otroka, zato je z vizualnimi spremembami stanja ali bolečine vredno nemudoma stopiti v stik s specialistom za pregled.