V zadnjih letih se pogosto povečuje pogostnost prirojenih in pridobljenih bolezni sečil. Dejavniki tveganja za nefropatijo so onesnaženje okolja, zloraba sladke hrane in rdečega mesa, vztrajno zvišanje krvnega tlaka, prekomerna telesna teža. Zgodnja diagnostika možnih patologij omogoča pravočasno odkrivanje motnje in uvedbo terapevtskih ukrepov. Magnetna resonanca ledvic je sodobna neinvazivna metoda za diagnosticiranje ledvic in sečil.

Ta vrsta pregleda se izvaja s pomočjo vpliva na telo močnega magnetnega polja, ki ga generira tomograf, ki omogoča podrobno proučevanje strukture vseh anatomskih struktur študijskega območja brez poškodb telesa. Zaradi zmožnosti kontracepcije MRI ledvic je možno odkriti maligne in benigne tumorje tudi v začetnih fazah njihovega razvoja.

Kaj je mogoče videti skozi raziskave

Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da ocenite:

• Velikost telesa in razmerje plasti (cerebralna in kortikalna).
• Prisotnost cist in tumorjev, njihova narava.
• Stanje sistema oskrbe s krvjo organa (ledvične arterije, žile in kapilare).
• Stopnja funkcionalne odpovedi.
• Prehodnost urinarnega trakta.
• Struktura medeničnega sistema skodelice.

Magnetna resonanca dobro vizualizira mehka tkiva. Med njimi so parenhim notranjih organov, žleze, živci, krvne žile, podkožna maščoba in visceralna vlakna itd.

Praviloma je tumor. S pomočjo take študije lahko zdravnik oceni njihovo število, velikost, obliko, jasnost kontur, možno kalivost v sosednjih tkivih in oceni učinek na bližnje organe. Na podlagi pridobljenih podatkov strokovnjak sklene o malignosti ali dobri kakovosti teh formacij.

Indikacije za postopek

Razlog za MRI ledvic s kontrastom je lahko pojav naslednjih obolenj pri osebi:

• Bolečine in krči v ledvenem delu, ki dajejo križnico, presredek, spodnji del trebuha.
• Sistematično zvišanje krvnega tlaka na veliko število.
• Edem (predvsem zjutraj).
• Sprememba normalnega uriniranja: kršitev izločanja urina, pojav patoloških nečistoč ali krvi v njem itd.
• Bolečina v projekciji ureterjev.
• Vročina in mrzlica skupaj z drugimi simptomi.

Te pritožbe bodo spremljale spremembe v klinični analizi. Na primer, znaki vnetja so povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), levkocitov, njihov pojav v urinu. Zamisel o prisotnosti raka lahko povzroči zmanjšanje hemoglobina v kombinaciji z drugimi znaki. Za ledvične kolike je značilna pojavnost eritrocitov v urinu, redkeje - levkociti. MRI s kontrastom potrjuje diagnozo le v smeri zdravnika, ki določi njegovo izvedljivost in varnost v vsakem posameznem kliničnem primeru.

Kontraindikacije za študijo

Takšna diagnoza se ne priporoča v takih primerih, kot so prisotnost kovinskih pripomočkov v telesu (umetni spodbujevalnik, vaskularne sponke, traume, itd.). Tomograf je v bistvu močan magnet, ki lahko premakne predmete, ki niso pritrjeni v trdna tkiva, jih poškoduje, kot tudi moti elektronske naprave in izkrivlja kakovost nastale slike.

Seznam se nadaljuje s klavstrofobijo (alternativa je izvedba raziskav v tomografih odprtega tipa), znatno povečanje telesne teže (več kot 130 kg).

MRI ledvic s kontrastom ima dodatne omejitve:

• Ob otroku.
• Obdobje dojenja.
• Alergije na barvanje zdravil v zgodovini.
• Huda nenormalna funkcija jeter in ledvic. Izločanje kontrastnega sredstva iz telesa je podaljšano, kar lahko pripelje do zapletov.

Prednosti diagnostike magnetne resonance

Prednosti te študije so:

• Ni poškodb kože.
• Varnost za človeško telo zaradi vpliva na telo neškodljivih magnetnih valov, namesto ionizirajočega sevanja, ki se uporablja med računalniško tomografijo in rentgenskimi žarki.
• Med diagnozo ni bolečine in nelagodja.
• Visoka ločljivost projicirane slike. Zaradi visoke pogostosti kosov in njihove izvedbe v več ravninah je slika jasna in podrobna. Možno je tudi prikazovanje slik v 3D.
• Možnost več postopkov. Na primer, bolnik z že diagnosticirano patologijo po operaciji. V tem primeru je tomografija namenjena določanju učinkovitosti terapevtskih ukrepov in prilagajanju terapije.

Priprava in vodenje postopka. T

Med študijo oseba ne sme čutiti bolečine ali nelagodja. Če imate kakšne neprijetne občutke, morate o tem obvestiti zdravnika. Pred postopkom je potrebno odstraniti vse kovinske predmete iz sebe, da bi postavili mobilni telefon in bančno kartico. Ti izdelki bodo motili magnetno polje, kar bo vplivalo na kakovost slike. Potem pacient leži na premični vodoravni površini, ki vstopa neposredno v tomograf. Med diagnosticiranjem je zelo pomembno, da se čim manj premaknete, tako da je slika jasna in informativna.

Če se med slikanjem z magnetno resonanco uporablja kontrastno sredstvo, je potrebno kot pripravek postiti vsaj 8 ur pred študijo. Preden izvedete postopek, morate rentgenski tehnik opozoriti na prisotnost odpovedi ledvic ali alergijsko reakcijo na sestavine zdravila.

Postopek traja v povprečju 30 minut. Rezultati se dajo bolniku takoj po zaključku. Slike se pacientu predajo na posebnem filmu, disku ali drugem elektronskem mediju za shranjevanje. Strokovnjak tudi izda svoje mnenje, v katerem opisuje spremembe, ki jih je opazil med študijo, vendar ne postavlja diagnoze. Končna odločitev pri diagnozi pripada zdravniku, ki oceni podatke vseh diagnostičnih metod in izbere taktiko zdravljenja.

MRI ledvic

Metode diagnostike strojne opreme se uporabljajo za odkrivanje ledvičnih bolezni. Ena izmed njih je magnetna resonanca (MR). To je mogoče storiti s kontrastom. Razlikuje se po zelo informativnem. Osnova MRI je skeniranje tkiva z magnetnim sevanjem. Prikazana je, odvisno od gostote struktur.

Kaj je ledvični MRI?

MRI ledvic nam omogoča, da ocenimo velikost, lokacijo in strukturo organa, identificiramo obstoječe bolezni in patologije v zgodnjih fazah razvoja. Med diagnostiko dobimo tridimenzionalno sliko tankih odsekov tkiva. Njihova ravnina poteka vodoravno ali navpično. Po skeniranju dobite veliko slik, kjer lahko vidite tudi najmanjše spremembe. Dobro si ogledali ne le tumorje, temveč tudi žilni sistem.

Metoda MRI temelji na magnetnih lastnostih atomov. Telesna tkiva se razlikujejo glede na raven vodika. Tomograf je opremljen z močnim magnetnim poljem in med pregledovanjem senzorji zbirajo signale, ki se pošljejo v računalnik, kjer se po obdelavi podatkov rezultati prikažejo kot grafična slika.

Projicira se na poseben film. Zaradi jasnosti slike lahko zazna najmanjše spremembe v ledvicah, ki pogosto ostanejo neopažene z drugimi diagnostičnimi metodami. MRI ima več sort - MSCT, s kontrastom.

Prva vrsta diagnoze je multispiralna tomografija. To je najnovejša inovativna tehnika. Je veliko bolj informativen, hitrejši, vam omogoča, da vidite organ v tridimenzionalni sliki. Poleg tega se magnetno sevanje, ki vpliva na človeško tkivo, zmanjša za 30 odstotkov.

MRI s kontrastom

Druga vrsta ledvičnega MRI je v nasprotju. Med raziskavo se uporabljajo proizvodi na osnovi gadolinijevih soli (ki se sicer imenujejo srebrna kovina). Dobro se raztopijo, imajo nizko toksičnost in se, kopičijo v tkivih, povečajo oddajajoče signale.

Za MR-tomografijo se večinoma uporabljajo zdravila Magnevist, Omniskan, Premovist itd. MRI ledvic s kontrastom je predvsem posledica suma raka, metastaz. Tudi ta metoda je potrebna za oceno žilnega sistema, preverite ledvične arterijske kanale.

Kaj lahko razkrije raziskava?

MRI ledvic vam omogoča, da ugotovite različne bolezni sečil, da najdete vzroke za njihov videz. V zgodnjih fazah najdemo številne patologije. Tudi tomografija pomaga identificirati:

• neoplazme (kortikostromi, feokromociti, cistična, onkološka narava itd.);
• posttraumatske deformacije v ledvicah, ureterjih in drugih organih v bližini;
• tuberkuloza;
• hidronefroza;
• slaba prekrvavitev ledvic;
• nepravilna struktura ledvic, sečil in drugih organov izločilnega sistema;
• vnetje, ki ga povzroča okužba izločilnega sistema;
• cistične formacije, njihova vsebina;
• ledvična nekroza;
• nenormalen (nenormalen) razvoj;
• stanje žil, arterij;
• ledvični prolaps;
• parazitske poškodbe.

Za diagnozo urolitiaze priporočamo CT. MRI pomaga določiti parametre plasti (kortikalne in cerebralne), strukturo tkiva, raven lezij, delovanje ledvic. Kontrastno pomaga določiti natančno velikost in meje tumorjev na prizadetih območjih.

Prednosti in slabosti metode

Prednosti MRI vključujejo možnost pridobitve obsežnih in natančnih slik organa, njegovih odsekov. Z metodo ocenimo stanje tkiv, lokacijo lezij in novotvorbe. Med skeniranjem ni izpostavljenosti rentgenskim žarkom. Bolnik ne čuti nelagodja. Inšpekcijski nadzor se lahko opravi tudi za otroke, če je to nujno potrebno.

MRI ledvic in sečil ima tudi številne pomanjkljivosti. To je trajanje ankete - do pol ure in več. Med pregledovanjem se ne morete premakniti, sicer se bo zmanjšala jasnost slik. MRI se ne izvaja pri ljudeh s srčnimi spodbujevalniki, kovinskimi vsadki.

Indikacije in kontraindikacije za MRI

MRI se opravi za oceno obsega poškodbe ledvic pred operacijo ali za izbiro učinkovitega režima zdravljenja. Tudi indikacije za pregled ledvic so številne bolezni ali nekateri simptomi:

• otekanje nog in rok;
• videz krvi v urinu;
• endokrine bolezni;
• težko uriniranje;
• utrujenost;
• visok krvni tlak;
• slabi urinski testi;
• bolečine v hrbtu z vročino, omotico in mrzlico;
• ledvična kolika;
• bolečine in pekoč občutek pri uriniranju;
• nezmožnost, da bi bolnika poslali na alternativno metodo raziskovanja ali kontraindikacije zanje.

Kontraindikacije vključujejo nosečnost, prisotnost kovinskih vsadkov, srčni spodbujevalnik. Pregled se ne opravi za ljudi, ki so nagnjeni k krčevitim napadom in klavstrofobiji.

Če se uporabi kontrastna metoda, je treba bolnika predhodno testirati na alergije na raztopine ali pripravke. MRI ima tehnične omejitve, zato se ne izvaja za ljudi z visoko stopnjo debelosti - 120-150 kg in več. Pri pregledu dojenja je dovoljeno le, če je otrok nekaj dni premeščen v umetno prehrano.

Priprava in izvajanje MRI

Posebne priprave na ledvični MRI niso potrebne. Pred pregledom mora bolnik odstraniti prebadanje, vse kovinske predmete in slušni aparat. Če se skeniranje izvede s kontrastom, se raztopina injicira pred skeniranjem, včasih s pomočjo kapalke. Doziranje se izračuna individualno.

Pomirjujoča zdravila se dajejo majhnim otrokom ali zelo občutljivim osebam pred postopkom ali pa se daje kratkotrajna anestezija. To je potrebno za omejitev gibanja.

Izvajanje postopka

Bolnik se sleče, obleče na prostorno jutranje halje in leži na kavču na označenem mestu. Nato se platforma premika vzdolž skenerja, tako da je ledvično območje popolnoma odprto za pregled. Nato začne naprava vzeti večplastne slike.

V tem primeru tabela s pacientom popolnoma vstopi v tunel. Če je klavstrofobija prisotna, se MRI ne opravi ali bolnikom vnaprej dajo pomirjevala. Med postopkom se ne morete premikati, dihanje mora biti celo. Med delovanjem tomografa lahko slišite razpoke ali majhne zvoke. Če pridejo na živce bolnika, lahko med pripravo nosite posebne slušalke.

Če se pojavi kakršnokoli neugodje, morate o tem obvestiti zdravnika. Lahko ga kontaktirate prek mikrofona, vgrajenega v fotoaparat. Po zaključku postopka je priporočljivo piti veliko tekočine - za hitro odstranitev kontrasta. Ta proces se zgodi v enem dnevu. Kontrast se izloča skupaj z urinom.

Rezultati dekodiranja

Rezultati dekodiranja se izvedejo takoj, običajno v dveh urah. Običajno imajo ledvice parametre (v cm):

• dolžina - 10-12;
• debelina organa - do 5;
• širina vsake ledvice je do 6;
• debelina parenhima - 1,5-2,5.

Ledvice morajo biti anatomsko pravilne, levo nad desno, gladke konture. Parenhim s starostjo postaja tanjši, ta vrednost ne sme presegati 1,1 cm, sistem skodelice in medenice je bolj svetel, ima votline v votlinah (na slikah so črne), iz katerih ne prihajajo signali. Ledvice morajo biti obdane z maščobno kapsulo in fascijo.

Kako pogledati nekatere patološke procese na slikah, je opisano v spodnji tabeli.

Magnetno resonančno slikanje ledvic s kontrastom: priprava na postopek

Za različne bolezni je predpisano magnetno resonančno slikanje (MRI). Ta metoda diagnosticiranja vam omogoča natančno zaznavanje bolezni ledvic, nepravilnosti v sečilih, težave s hrbtenico.

MRI ledvic vključuje uporabo značilnosti magnetnega polja in impulze radiofrekvenčne narave, s pomočjo katerih je možno izdelati zelo natančne slike, ki prikazujejo obstoječe bolezni in lokacije njihovih lokalizacij.

Kaj prikazuje ledvični MRI?

Z uporabo te metode pregleda dobite naslednje podatke: t

1. Velikost telesa, stanje žilnega sistema, prisotnost sprememb strukturne strukture tkiv.
2. To bo postalo jasno, ali so patološke spremembe ledvic, ali ostanejo normalno v strukturi.
3. Prisotnost novih entitet, verjetni predpogoji za proces povečevanja tumorjev.
4. Stanje posode organov, prisotnost stagnacije in drugi procesi v njih.
5. Stopnja funkcionalnosti parnega organa, odpoved ledvic, patološke spremembe v žilnem sistemu, razvoj vnetnih procesov in drugih bolezni.

Prednosti in slabosti metode

Glavna prednost metode je, da vam omogoča izvajanje kakovostnih in obsežnih slik organov, stanja njihovih tkiv, območja lokalizacije poškodb ali nastalih tumorjev. Poleg tega pacient med magnetno resonanco ni izpostavljen sevanju in drugim obremenitvam telesa, kar omogoča, da se ta vrsta pregleda obravnava kot univerzalna. Ni občutkov nelagodja, postopek je predpisan tudi za dojenčke, če je to nujno potrebno.

Pomanjkljivost mora vključevati trajanje raziskave. Postopek lahko traja vsaj trideset minut, in ko so zdravstvene težave resnejše, bo za slikanje MRI potrebno vsaj eno uro. V tem času se bolniku prepoveduje gibanje, tako da so slike jasne in natančne.

Kot pomanjkljivost je mogoče omeniti dejstvo, da je ta metoda tomografije kontraindicirana pri bolnikih, ki imajo kovinske vsadke, spodbujevalnike in druge implantirane elemente. Toda preden določite to metodo pregleda, zdravnik preuči značilnosti človeškega telesa in šele nato sprejme odločitev.

MRI ali ultrazvok ledvic: kaj je bolje?

Uporaba ultrazvoka je predpisana v primeru, da se postavi diagnoza in jo je treba potrditi, obstajajo pa nekateri simptomi, ki so značilni za bolezen ledvic. Ultrazvok bo pokazal, ali obstajajo nove oblike, kamni v ledvicah. V primeru, da je oseba poškodovana, ta možnost ankete pomaga določiti velikost prizadetega območja, območje njegove lokalizacije.

Ko se bolnik počuti slabo in vzroki tega stanja niso v celoti ugotovljeni in ultrazvočna metoda ni prinesla pričakovanih rezultatov, se lahko bolnika napoti na MRI. S to metodo pregleda zdravnik dobi zanesljivo sliko problema, pojasni stopnjo razvoja bolezni, izbere ustrezen potek zdravljenja, sestavi nadaljnji načrt postopkov.

Indikacije za postopek

Zdravljenje z magnetno resonanco se izvaja z namenom identifikacije in proučevanja naslednjih podatkov:

• parametre teles, informacije o oddelkih z opredelitvijo njihovih natančnih meja;
• anatomsko strukturo tkiv ledvic, njeno strukturo;
• dinamika razvoja cist, tumorjev, računa;
• stopnje raka, njihovo širjenje;
• raven žilne vaskulature;
• zdravje telesa.

Indikacije za to vrsto raziskav so:

• otekanje rok in nog;
• kolika;
• bolečine v spodnjem delu hrbta, ki jih spremlja povečanje telesne temperature, vrtoglavica, mrzlica;
• nenormalni kazalci analize urina.

Kontraindikacije

MRI ne škoduje bolniku, ne povzroča zapletov sekundarne narave. Za ta postopek ni veliko omejitev, vendar so na voljo. MRI ni predpisan v nekaterih primerih:

• odpoved ledvic;
• pojavijo se alergijske reakcije na zdravila, ki se dajejo bolniku, da se zagotovi kontrast;
• prisotnost v telesu srčnega spodbujevalnika, kovinskega vsadka, delcev;
• če ima pacient klaustrofobijo ali če ima duševne motnje;
• nosečnice, če mandat ne presega treh mesecev;
• telesna teža bolnika presega sto dvajset kilogramov;
• če je postopek z uporabo kontrasta dodeljen doječim materam, naj otroka ne hrani za enega ali dva dni.

Priprava na študijo

Jemanje zdravil, hrane, pitja - vse je narejeno na običajen način za osebo, če študija ne uporablja kontrasta. Priporočljivo je le omejiti maščobna živila in odstraniti alkoholne pijače. Na dan, ko je predpisan postopek, je priporočljivo nositi spodnje perilo iz naravnega materiala.

Magnetna polja bodo privabila kovino. Odstranite ključe, telefone iz žepov, odstranite ure, nakit, stvari, ki imajo kovinske zadrge ali zakovice.

Postopek ne povzroča težav in ne škoduje telesu. Bolnik se postavi na posebno mizo, ki jo potisnemo v aparaturni tunel. V procesu skeniranja je treba ohraniti mir in mir. Če oseba ne prenaša zaprtega prostora, lahko zdravnik predpiše pomirjevalo.

Kako?

Glede na resnost bolezni in druge vzroke lahko MRI opravimo med petnajst in petinštirideset minut. Bolnika se pripelje v posebno sobo, položi na mizo, potisnemo v komoro do želenega položaja.

Človeško telo je varno pritrjeno, dihanje mora biti uravnoteženo, mirno. Po vklopu optičnega bralnika začne bolnik začutiti šibke gibe in druge zvoke. To je normalno, ne skrbite.

Če se ne počutite dobro, morate obvestiti strokovnjaka za slikanje z magnetno resonanco. V ta namen ima fotoaparat mikrofon, ki vam omogoča, da ostanete v stiku z medicinskim osebjem. Zdravnik potrebuje približno dve uri za dešifriranje slik in določitev rezultatov pregleda.

MRI ledvic s kontrastom

Ta vrsta pregleda z uporabo kontrasta velja za najbolj natančen način za diagnosticiranje bolezni. Pregled se lahko predpiše ne le v primerih suma patoloških sprememb, temveč tudi v času razjasnitve diagnoze, ob spremljanju napredovanja bolezni, po opravljenih kirurških posegih.

V veno vbrizgamo posebno snov, ki se skozi žilni sistem širi skozi telo in se nabira v organih. To omogoča, da z maksimalno natančnostjo vidimo vse parametre, ki potrjujejo razvoj določene bolezni.

MRI z uporabo takšne snovi odlično pomaga odkriti težave v telesu, prisotnost celo manjših tumorjev. Za ta postopek ni posebnih pravil. Bolnik je predhodno testiran na alergijske reakcije, pojasnjuje značilnosti študije in vrstni red vedenja v procesu izvajanja.

MRI ledvice z uporabo kontrastne sestave se priporoča v nekaterih primerih:

1. Treba je identificirati strukturo in pojasniti velikost tkiv ledvic in drugih organov v bližini.
2. Opredeljeno novo izobraževanje.
3. Obstajajo kršitve v kanalih sečnice.
4. V primerih bakterijskih, infekcijskih in vnetnih bolezni.
5. Za določitev zdravja seznanjenega telesa.

Z uporabo take posebne sestave je mogoče:

• prepoznavanje bolezni v primeru kontraindikacij za izvajanje drugih študij;
• opredeliti problem in določiti učinkovitost predpisanega poteka zdravljenja.

Dih, srčni utrip, srčni utrip, količina maščobnega tkiva pri vplivu raziskave nimajo učinka. Informacije se obdelujejo v računalniku, verjetnost morebitnih napak se zmanjša.

Takšen postopek je kontraindiciran za dojenčke, ker lahko snov negativno vpliva na organizem, ki še ni v celoti oblikovan.

Rezultati raziskav

Na koncu skeniranja bo specialist pregledal nastale slike in vzpostavil natančno diagnozo. Če so spremembe v telesu povezane s povečanjem velikosti, nepravilnim obrisom, lahko z gotovostjo rečemo, da se patološki proces odvija v ledvicah.

S pomočjo terapije z magnetno resonanco in z uporabo kontrastne snovi je mogoče odkriti prisotnost in stopnjo novih formacij, njihovo razširjenost v organih in tkivih, ki so v njihovi bližini, določena lokalizacijska mesta.

Zgodi se, da po prejemu tovrstnih informacij zdravnik še vedno naroči testiranje, da bi v celoti preveril odločitev. Po natančni diagnozi je predpisano terapevtsko zdravljenje.

Zaključek

MRI je sodobna in učinkovita metoda diagnoze, ki pomaga pri pregledu ledvic. Njegova inovativna tehnika omogoča hitro zdravljenje seznanjenega organa. Vendar pa so stroški take storitve precej visoki.

Danes se giblje od tri do šest tisoč rubljev in je odvisno od regije in same opreme, njenih tehničnih parametrov. Treba je opozoriti, da cena ne vpliva na kakovost raziskav in varnost postopka.

Magnetna resonanca (MRI) ledvic in urinarnega trakta - s kontrastom in brez kontrasta, ki kaže pripravo in izvajanje raziskav, norme, interpretacijo rezultatov, ceno, kje narediti. MRI, CT ali ultrazvok ledvic - kaj izbrati?

Magnetna resonanca (MRI, NMR) ledvic je informativna in varna metoda za diagnosticiranje ledvične patologije, ki temelji na uporabi radijskih valov in magnetnega polja, ki ob izpostavljenosti tkivu ustvarja slike po organski plasti.

MRI ledvic - splošne značilnosti in bistvo metode

Magnetna resonanca na ledvicah je varno, zelo informativno, neinvazivno (ne vključuje uvedbe medicinskih instrumentov v fiziološke odprtine telesa) raziskave, ki temeljijo na učinkih magnetnega polja in radijskih valov na tkivo in omogočajo natančno diagnosticiranje ledvične patologije in določitev njene stopnje.

V času nastanka se je magnetna resonanca imenovala "slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRT)" ali "jedrska magnetna resonanca (NMR)". Poleg tega beseda "jedrska" v imenu metode nima nič skupnega s prodornim sevanjem, jedrskimi reaktorji, jedrskimi bombami itd. Beseda "jedrski" v smislu odraža le dejstvo, da je bilo med študijo magnetno polje uporabljeno za jedra vodikovih atomov in ne radioaktivno obsevanje organov in tkiv. Vendar pa je bilo zaradi negativnih stabilnih povezav z besedo "jedrski" potrebno izvirno ime diagnostične metode spremeniti v sodobno slikanje z magnetno resonanco, ki ne nosi "nevarnih" asociacij in bolnika ne odbija od pregleda.

Magnetna resonanca, kot je že omenjeno, temelji na fizikalnem pojavu jedrske magnetne resonance. Ta pojav je v tem, da so jedra, ki so izpostavljena vodikovim atomom magnetnega polja, absorbirajo energijo in spreminjajo svojo orientacijo v prostoru. Potem, ko magnetno polje preneha, se vodikovi atomi vrnejo v svojo prvotno orientacijo in sproščajo prej absorbirano energijo. Ta sproščena energija se zajame s posebnimi senzorji, njene vrednosti se izmerijo in z uporabo računalniškega programa prevedejo slike ledvic (in urinarnega trakta), ki jih zdravnik vidi na monitorju.

Ker so atomi vodika prisotni v vsaki molekuli bioloških snovi, ki sestavljajo organ in tkivo, vključno z ledvicami in sečilom, učinek jedrske magnetne resonance omogoča pridobivanje slike testnega organa na kateri koli globini in na kateri koli ravnini. Prav to se dogaja pri magnetni resonanci - zdravnik na zaslon prikaže celo vrsto slik, ki so kot kosi ledvic v tanke rezine na različnih ravneh. Da bi lahko vizualizirali, kakšne slike zdravnik prejme kot rezultat MRI, lahko vzamete palico za klobase kot model ledvic. Za preučevanje njegove notranje strukture je potrebno palico razrezati v tanke rezine, na katerih bodo vidne najmanjše podrobnosti strukture. Enako se zgodi z MRI - tehnika vam omogoča, da dobite veliko slik, od katerih vsaka predstavlja neke vrste rezine, neke vrste tanke rezine ledvic. Poleg tega, če se klobasa lahko reže samo po eni ravnini, potem MRI prikazuje slike ledvic v odseku po plasti v treh ravninah (po dolžini, čez in diagonalno).

Tovrstne večplastne podobe ledvic vzdolž treh ravnin omogočajo podrobno preučevanje strukture organa, določanje dimenzij njegovih delov in razkrivanje tudi najmanjših patoloških žarišč v debelini samega tkiva. MRI omogoča diagnosticiranje tudi najmanjših patoloških formacij, saj je debelina dobljenih odsekov 3-5 mm.

Zaradi prisotnosti vodika v kateri koli molekuli, ki sestavlja enega ali drugega organa, MRI omogoča popolno vizualizacijo mehkih tkiv, to je notranjih organov, žil, mišic, vezi, hrustanca itd. Toda gosta struktura (kosti) MRI je slabo vidna zaradi dejstva, da so biološke molekule zelo tesno zapakirane v njih, in energija, ki jo sproščajo atomi vodika po izpostavljenosti magnetnemu polju, se prekrivajo, zaradi česar ni mogoče dobiti jasnih slik. To pomeni, da je MRI odličen za diagnosticiranje bolezni mehkih organov, vključno z ledvicami.

Rezultati MRI omogočajo diagnosticiranje tumorjev ledvic, določanje njihovega značaja (benigne ali maligne), velikost, prevalenco, hitrost rasti, poškodbe okoliških tkiv, fazo onkološkega procesa itd. V resnici, kar zadeva diagnozo raka ledvic, je MRI edina metoda, ki vam omogoča celovito določanje skoraj vseh pomembnih parametrov tumorja in zato odpravlja potrebo po drugih dodatnih raziskavah (ultrazvok, biopsija itd.).

Poleg tega vam MRI omogoča diagnosticiranje vnetnih procesov v ledvicah in sečilih (pielonefritis, glomerulonefritis, abscesi, karbunkle itd.), Parazitske okužbe, žilne patologije (zoženje ali aneurizma ledvične arterije, tromboza ledvičnih ven, itd.), travmatične poškodbe, ciste ledvic, urolitiaza, nenormalnosti ledvic (podvojitev ledvic, nepravilna lega organa, prirojena policistična bolezen itd.), hidronefroza itd. Poleg ugotavljanja bolezni lahko MRI oceni velikost, lokacijo, obliko, naravo patoloških žarišč in resnost patologije.

Magnetno polje in radijski valovi, ki se uporabljajo za magnetno resonanco, nimajo negativnega vpliva na zdravje in ne dajejo izpostavljenosti sevanju, v nasprotju s CT ali rentgenskimi žarki. Torej, samo izvajanje slikanja z magnetno resonanco ni nevarno za ljudi, zaradi česar se lahko takšne raziskave izvajajo tako za otroke kot tudi za starejše ljudi in za nosečnice, seveda pa samo iz strogih potreb.

Nekatere prednosti MRI pred drugimi metodami pregleda ledvic so odsotnost izpostavljenosti sevanju, možnost pridobitve posnetka na kateri koli ravni in na katerem koli nivoju, pa tudi odsotnost artefaktov iz kosti, ki pokrivajo številne pomembne strukture. Slabosti MRI ledvic vključujejo potrebo po ležanju med študijo, relativno dolžino pregleda, visoke stroške in nezmožnost uporabe, če ima oseba srčne spodbujevalnike ali feromagnetne implantate.

Ker MRI ledvic omogoča pridobivanje zelo kakovostnih in natančnih slik organa, je priporočljivo obiskati urologa ali nefrologa, preden opravi izpit, ki lahko oblikuje specifična vprašanja o stanju organa za radiologa.

MRI ledvice z kontrastom (s kontrastom)

MRI ledvic s kontrastom je vrsta študije z uporabo posebnih snovi, ki povečajo kontrast ledvičnega tkiva. Takšne snovi se imenujejo kontrasti, aplicirajo intravenozno in povečujejo vsebino informacij v študiji, s čimer se širijo njene diagnostične sposobnosti.

Uporaba MRI z kontrastom omogoča pridobivanje slik rezin ledvic z zelo visoko ločljivostjo in natančnostjo majhnih podrobnosti, kar omogoča ne le identifikacijo tumorjev in metastaz, temveč tudi določitev njihove vrste, stopnje procesa, velikosti, razmerja s okoliškimi tkivi, kalivosti. na sosednje organe itd. Zelo pomembno je, da MRI s kontrastom z natančnostjo biopsije s histologijo omogoča natančno določanje vrste tumorja ledvic, da se razlikuje od metastaz in cist. Takšne priložnosti zagotavlja dejstvo, da se kontrastna snov na različne načine akumulira in odplavi iz tumorjev različnih vrst, metastaz in cist.

MRI ledvic s kontrastom se uporablja predvsem za diagnozo dveh glavnih vrst patologije - tumorjev in vaskularnih bolezni. Tako, taka študija omogoča, da se razlikuje primarni tumor od metastaz, da se ugotovi, ali je benigni ali maligni, za določitev njihove lokacije, velikosti, značilnosti odnosa z okoliškimi tkivi. Poleg tega MRI s kontrastom omogoča celo vzpostavitev stopnje raka brez biopsije s histologijo.

V zvezi z žilnimi boleznimi lahko MRI ledvice učinkovito diagnosticira zoženje in aneurizmo ledvične arterije, ledvični infarkt, trombozo ledvičnih ven, žilne anomalije.

Poleg tega se MRI s kontrasti uporablja pri diagnosticiranju cist, hematomov, abscesov in karbunkel ledvic, kot tudi pri razlikovanju teh patoloških struktur od podobnih tumorjev ali metastaz.

V vseh drugih primerih (razen suma tumorja, metastaz, žilnih bolezni ledvic, cist, abscesa, karbunka, hematoma) se ledvični MRI običajno izvaja brez kontrastnega izboljšanja, saj so njegove zmožnosti dovolj natančne za diagnozo. Čeprav se je treba zavedati, da se lahko odločitev o uvedbi kontrastnega sredstva izvede med pregledom za kakršnokoli patologijo ledvic, če zdravnik meni, da je treba okrepiti podobo tkiv, da bi dobili natančnejšo in podrobnejšo sliko.

Kontrastna sredstva za MRI so spojine redke kovine skupine lantanidov - gadolinija. Trenutno se v Rusiji registrirajo in uporabljajo štiri kontrastni pripravki na osnovi gadolinija, ki se imenujejo Magnevist, Dotar, Omniskan in Prokhans. Najmanjše število stranskih učinkov in hkrati najboljši kontrast zagotavljajo Omniskan in Prohans. Toda to ne pomeni, da je treba v vseh primerih prizadevati za uporabo teh posebnih zdravil za MRI ledvic s kontrastom. V vsakem primeru zdravnik izbere kontrastno sredstvo individualno, na podlagi suma bolezni, bolnikovega splošnega stanja, patologij drugih organov itd.

Kljub dejstvu, da je gadolinij kovina skupine lantanidov, so se kontrastna sredstva na osnovi MRI izkazala za varna in učinkovita. Velika večina bolnikov tolerira intravensko dajanje kontrastnega sredstva, ki jim ne povzroča nobenih stranskih učinkov, razen kratkega kovinskega okusa v ustih. Vendar pa lahko pri majhnem številu ljudi kontrasti, ki temeljijo na gadoliniju, povzročijo neželene učinke, kot so alergijske reakcije, slabost, bruhanje, solzenje, pretres krvi in ​​bolečine na mestu injiciranja. Slabost, bruhanje, solzenje, kri in bolečine v območju injiciranja niso nevarne in izginejo nekaj časa samostojno, čeprav bolniku povzročajo nelagodje. Toda alergijske reakcije, ki se kažejo z urtikarijo in srbenjem oči, so razmeroma nevarne, zato boste morali, ko se pojavijo, prekiniti študijo, da bo zdravnik lahko naredil potrebno antialergijsko zdravljenje. Po antialergični terapiji gadolinijeve spojine ne povzročajo dodatnih zdravstvenih težav, saj se v celoti izločijo iz telesa v 24 do 48 urah.

Kontrastne droge se izločajo preko ledvic z urinom in črevesjem z blatom. MRI ledvic s kontrastom je zato lahko nezaželena ali celo kontraindicirana pri odpovedi ledvic, ko telo deluje z nezadostno silo in njegova funkcionalna aktivnost ne zagotavlja izločanja vseh škodljivih snovi iz telesa, kar povzroči kontrast, prvič, se zadržuje v krvnem obtoku in tkivih, drugič, dodatno breme pade na ledvice. Glede na to, če ima oseba ledvično bolezen, ki se pojavi z ledvično insuficienco, nekaj dni pred slikanjem MRI, boste morali opraviti krvni test za sečnino in kreatinin ter Rebergov test. Te analize bodo ocenile funkcionalno delovanje ledvic, na podlagi katerih se bo zdravnik odločil, ali je dajanje kontrastnega sredstva sprejemljivo za to osebo.

Poleg tega morate vedeti, da se MRI s kontrastom pri nosečnicah ne izvaja zaradi možnih negativnih učinkov gadolinija na rast in razvoj ploda, kot tudi na prihajajoči porod. Čeprav dolgoročna opazovanja nosečnic, ki so imela MRI s kontrastnim življenjem, niso razkrila škode gadolinija za plod, je nosečnost še vedno kontraindikacija za MRI s kontrastom.

Tudi v Rusiji in državah nekdanje ZSSR je MRI ledvic s kontrastno med dojenjem kontraindiciran, saj gadolinij prodre v materino mleko in z njim v telo dojenčka. In učinek gadolinija na rast in razvoj dojenčka ni znan, zlasti učinki njegovih učinkov na dolgi rok.

Vendar pa je v Evropi in Združenih državah MRI z kontrastno uporabo dovoljena za doječe matere pod enim pogojem - po zaključku študije morate prenehati dojiti 1–2 dni, ne da bi prenehali redno izražati mleko. Po 1 do 2 dneh bomo iz telesa izločili gadolinij, ki se ne bo več pretakal v materino mleko, ženska pa bo lahko nadaljevala s hranjenjem otroka. Nekatere zasebne klinike v Rusiji in državah SND ponujajo doječe matere enako odločitev kot v Združenih državah in Evropi, to pomeni, da opravijo MRI z kontrastom, po katerem se dojenček hrani 1-2 dni, vendar je mleko nujno izraženo. Po 1 do 2 dneh se dojenje otroka nadaljuje kot običajno.

Kaj prikazuje ledvični MRI?

Magnetna resonanca ledvic vam omogoča podrobno preučevanje strukture in strukture organa, merjenje velikosti celotne ledvice in njenih oddelkov (kortikalna in medulla, medenica, skodelice itd.), Identifikacija, določitev vrste, velikosti in natančnih meja patoloških formacij, ocenitev sprememb normalno anatomijo ledvičnih struktur (skodelice, medenice, krvne žile), ocenijo funkcionalno sposobnost preživetja ledvic (glede na dodelitev in koncentracijo urina). Poleg tega, MRI vam omogoča, da ugotovite patologijo krvnih žil v ledvicah in ocenite njegovo resnost, ocenite dinamiko sprememb v cističnih formacijah, izmerite velikost in število ledvičnih kamnov. Ločeno je treba povedati o tako pomembni značilnosti MRI kot o možnosti identifikacije metastaz z oceno njihove razširjenosti in tumorjev z opredelitvijo njihovega tipa (maligni ali benigni), velikosti, natančne lokacije, stopnje in stopnje kalivosti v okoliškem tkivu.

Očitno je, da MRI ledvic kaže naslednje bolezni in patologije organa in njegovih delov:

• Nenormalnosti v strukturi ledvic (aplazija, hipoplazija, distopija, podvojitev ledvic, policistična itd.);
• Ciste ledvic (kaže ne samo velikost, temveč tudi omogoča oceno dinamike, stopnje rasti izobraževanja);
• Vnetni procesi v različnih delih ledvic in tkiva ledvic, vključno z njihovimi zapleti (pielonefritis, glomerulonefritis, absces, karbunk itd.);
• Parazitska bolezen ledvic;
• Urolitiaza (rezultati MRI omogočajo presojo po posrednih podatkih o prisotnosti ledvičnih kamnov, saj sama metoda pogosto ne omogoča odkrivanja kamenca);
• Žilne bolezni ledvic (anevrizma ali zoženje ledvične arterije, tromboza ledvične vene, ledvični infarkt, žilne anomalije);
• Poškodbe ledvic (kontuzija, hematom);
• Tumorji ledvic, sečil in nadledvične žleze (kažejo vrsto, velikost, lokacijo, razširjenost in stopnjo);
• Metastaze ledvic;
• Tuberkuloza ledvic;
• Stanje kompleksa ledvic in mehurja med skodelico in medenico.

MRI ledvičnih žil

MRI ledvičnih žil imenujemo magnetna resonančna angiografija (MRA) in je ciljna študija stanja ledvičnih žil, da bi ugotovili njihovo patologijo. Za izvedbo MPA je nujno uvedeno kontrastno sredstvo, ki poveča podobo žil, omogoča, da vidite najmanjše podrobnosti o strukturi in stanju žilne stene, lumenu in poteku žil, izmerite premer žil, ocenite pretok krvi itd.

Ker MPA omogoča pridobivanje slik tkiv, vključno s plovili v treh ravninah, študija ponuja priložnost za oceno stanja pretoka krvi, merjenje žilnega premera, ugotavljanje vaskularnega vijuganja, ekspanzijo ali zožitev lumena, da bi upoštevali normalno ali patološko strukturo ledvičnih žil. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko radiolog z veliko natančnostjo pove, ali ima oseba ledvično žilno patologijo ali gre za normalne strukturne značilnosti. Med MPA se oceni stanje ledvičnih arterij in žil. Na podlagi rezultatov MPA lahko ugotovimo naslednje patologije ledvičnih žil:

• Stenoza (zoženje) ledvične arterije;
• Aneurizma (tanjšanje stene) ledvične arterije;
• Tromboza ledvične vene (zamašitev krvnega strdka lumena vene z zmanjšanim iztokom krvi iz ledvic);
• Infarkt ledvic (umiranje območja ledvičnega tkiva zaradi motenj v oskrbi s krvjo v ozadju ostrega zoženja ali pretrganja krvnih žil).

Če je oseba že odkrila ledvične žilne bolezni, se lahko predpiše in redno izvaja MPA, da se oceni napredovanje bolezni, pojasni resnost patologije, stopnja motnje pretoka krvi itd.

Indikacije za ledvični MRI

Strogo gledano se MRI ledvic popolnoma izkaže v naslednjih primerih:

• Sum na prisotnost lezij (metastaz, benignih ali malignih tumorjev) v ledvicah;
• Opredeljeno z nastankom volumna ultrazvoka v ledvicah (MRI se izvede za določitev vrste izobraževanja, njegove lokacije, velikosti, stopnje kalivosti v okoliškem tkivu in ocenitev možnosti kirurške odstranitve);
• Sum na nenormalnost ledvic (npr. Ena ledvica, podvojitev ledvic, nepravilno mesto v ledvicah, prirojena bolezen policističnih ledvic itd.);
• Izvede se sum na vaskularne bolezni ledvic (stenoza ledvične arterije, renalni infarkt, aneurizma ledvične arterije, tromboza ledvične vene);
• Klinični simptomi bolezni ledvic (ledvična kolika), ko ledvičnih kamnov in sečil ni bilo mogoče prepoznati z drugimi metodami pregleda (ultrazvok, CT s kontrastom, urografija);
• Sum na ciste, hematome ali abscese ledvic (MRI se prikaže, ko CT ni mogoče izvesti s kontrastom);
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja in spremljanje stanja ledvic po operaciji.

V vseh drugih primerih, če se sumi na druge bolezni ledvic, je MRI prikazan le kot dodatna diagnostična metoda, ko so predhodni pregledi (CT, urografija, ultrazvok) dali nerazložene in netočne rezultate.

Seveda se lahko MRI kot primarna metoda pregleda izvede, če sumite na bolezen ledvic, če ima oseba ustrezne klinične simptome (bolečine v hrbtu, edemi v nogah, nerazumni pogosti glavoboli z nenadnim pojavom in izginotjem zvišane telesne temperature, nenormalnosti urinskega testa, prenos poškodbe ledvic itd.). Vendar pa v takih primerih MRI ni strogo prikazan, saj vam druge metode pregleda, enostavnejše, cenovno ugodnejše in poceni (CT, urografija, ultrazvok) omogočajo pravilno diagnozo. Torej, če sumite na bolezen ledvic, je slikanje MRI nepraktično, vendar je seveda možno, če oseba tako želi. Ne smemo pozabiti, da MRI ni najboljša metoda za odkrivanje ledvične patologije, zato je lahko CT tudi po izvedbi CT potreben s kontrastom, ki je bolj informativen pri diagnosticiranju ledvične patologije. MRI ima na primer izredno nizko informativnost pri odkrivanju ledvičnih kamnov, vendar pa lahko CT v nasprotju s tem v 100% primerov zazna kalcije.

Kontraindikacije za MRI ledvic

Trenutno ni mogoče vseh ljudi sprejeti v MRI, saj obstajajo kontraindikacije zaradi vpliva magnetnega polja in radijskih valov na človeško telo. Tako radijski valovi kot magnetno polje ne škodujeta normalnim telesnim telesom, zato so kontraindikacije za ledvični MRI prisotne v organih različnih vsadkov, ki lahko magnetizirajo in se premaknejo iz svojega mesta. V skladu s tem, če ima oseba vsadke, ki lahko, ko se strgajo pod vplivom magnetnega polja, poškodujejo vitalne strukture, so to absolutne kontraindikacije za izdelavo MRI.

MRI je torej kontraindiciran za ljudi v naslednjih primerih:

• Nameščen srčni spodbujevalnik ali srčni defibrilator (magnetno polje moti delovanje teh naprav, kar lahko povzroči aritmijo ali srčni zastoj s smrtjo);
• Ušesni (polžni) vsadki vseh materialov (če se vsadki premikajo pod vplivom magnetnega polja, lahko poškodujejo možgansko strukturo;
• Feromagnetni, elektronski ali veliki kovinski vsadki / proteze različnih organov (razen titana);
• Kovinski tuji predmeti v tkivih (na primer, krogle, koščki šrapnela itd.), Ki se nahajajo v bližini vitalnih organov (npr. V bližini oči, aorte, srca itd.);
• Nameščen aparat Ilizarov;
• Hemostatične sponke na možganskih ali aortnih žilah (takšne zaponke se lahko izločijo pod vplivom magnetnega polja, zaradi česar se bo odprla smrtno nevarna krvavitev);
• Kovinski stentovi s feromagnetnimi lastnostmi v vseh posodah (taki stenti pod vplivom magnetnega polja lahko premaknejo in raztrgajo posodo, kar povzroči močno krvavitev);
• Presajena ledvica.

Zgoraj navedeni primeri so absolutne kontraindikacije za MRI, saj lahko vpliv magnetnega polja med pregledom povzroči nepopravljivo uničenje tkiv s smrtjo ali invalidnostjo.

Poleg takšnih absolutnih kontraindikacij za MRI obstajajo tudi relativni, pri katerih je nezaželeno opraviti raziskavo, če pa je potrebno, pa je povsem mogoče. V mnogih primerih so relativne kontraindikacije posledica prisotnosti naprav iz nemagnetnih materialov. V zvezi s takimi nemagnetnimi napravami obstaja preprosta omejitev - MRI se ne more izvajati prvih 6 tednov po namestitvi, medtem ko so še vedno mobilni in se lahko enostavno premikajo. Toda po več kot šestih tednih po namestitvi implantiranih naprav MRI, ker so takšne naprave že določene, so toge in tveganje za njihov premik skoraj odsotno. Zato je kontraindicirano, da se MRI izvaja 6 tednov po namestitvi naslednjih naprav in struktur:

• Umetni srčni ventili;
• Implantirane naprave za injiciranje zdravil (npr. Insulinske črpalke);
• Živčni stimulansi;
• Proteze okončin, sklepi vseh materialov (vključno s kovino);
• Nameščeni zatiči, vijaki, plošče, nosilci, stenti, hemostatske sponke na plovilih (razen možganskih in aortnih) in druge naprave za poškodbe.

Tako v prisotnosti zgoraj omenjenih naprav MRI ni mogoče narediti samo 6 tednov po njihovi namestitvi. In po namestitvi zgoraj navedenih naprav za več kot 6 tednov, MRI ledvic lahko opravi brez omejitev. Na splošno lahko rečemo, da kovinske konstrukcije, ki se uporabljajo v ortopedskih operacijah, niso nevarne za MRI, in njihova prisotnost ni kontraindikacija za pregled. Poleg tega prisotnost protez in kron na zobih, tantalnih sponk na prsih in intrauterina naprava pri ženskah ni kontraindikacija za MRI ledvic.

Poleg tega so relativne kontraindikacije za MRI ledvic naslednje bolezni pri ljudeh:

• Dekompenzirano (hudo) srčno popuščanje;
• Prvo trimesečje nosečnosti (do vključno 13. tedna);
• Klaustrofobija (strah pred zaprtim prostorom);
• Tetovaže, narejene s kovinskimi barvami (opekline se lahko pojavijo na koži na mestu tetoviranja);
• Neustrezno vedenje ali duševna bolezen;
• Epilepsija ali konvulzivna motnja drugačnega izvora;
• Pacientova telesna teža je več kot 120 - 200 kg (odvisno od tega, kolikšna je največja masa, ki jo tomograf lahko vzdrži določenemu proizvajalcu).

Z zgoraj navedenimi relativnimi kontraindikacijami je MRI ledvic možen šele po predhodni pripravi in ​​z dodatnimi sredstvi (npr. Anestezija pri neustreznih bolnikih, bolnikih z epilepsijo itd.).

Vse absolutne in relativne kontraindikacije, opisane zgoraj za MRI ledvic, so pomembne za študijo brez kontrasta in kontrasta. Toda poleg njih za MRI s kontrastom obstajajo naslednje kontraindikacije:

• Hemolitična anemija;
• Alergijska reakcija ali individualna intoleranca na kontrastna sredstva;
• Nosečnost kadarkoli;
• Kronična odpoved ledvic.

MRI pripravo ledvic

Vsak poseben poseben pripravek za MRI ledvic, razen odvzema alkohola in hrane za 4-6 ur pred študijo, ni potreben. To pomeni, da lahko zadnjič jeste in pijete vsaj 4 do 6 ur pred načrtovanim časom. Po tem ne smete piti, jesti ali kaditi, dokler ne dobite MRI ledvic. Če ste neznosno žejni, lahko pijete nekaj čiste, negazirane navadne vode. Na dan MRI ledvic je priporočljivo jemati le lahko hrano, ni treba jesti veliko maščobnih, srčnih jedi pred 4-6-urno hitrostjo.

Poleg tega, kot pripravek za magnetno resonanco ledvic, da bi študija minila z minimalnim nelagodjem, morate voditi normalno življenje, se izogibati fizičnim in živčnim preobremenitvam, ne doživljati stresa in ohranjati dobro razpoloženje. Seveda se je treba nekaj dni pred MRI vzdržati uporabe alkoholnih pijač, stimulativnih snovi in ​​zdravil.

Ker je za prehod MRI potrebno odstraniti vse kovinske predmete iz žepov in iz telesa, morate vnaprej pobrati vsakodnevno obleko brez kovinskih delov ali pripraviti pižame / obleke s plastičnimi gumbi, ki jih lahko med preiskavo spremenite. Prav tako stoji pred MRI, da odstranite prebadanje, uhane, odstranljive zobne proteze in na splošno vse predmete na telesu, sicer bo treba to storiti v zdravstveni ustanovi. Poleg tega se ženskam svetuje, da se na dan MRI ne ličijo, saj jih bodo morale umiti pred pregledom zaradi nevarnosti prisotnosti kovinskih delcev v dekorativni kozmetiki. Če taka kozmetika s kovinskimi delci ostane na obrazu, lahko povzroči opekline kože.

Priporočljivo je tudi vzeti vrečko, vrečko ali škatlo, v kateri bo mogoče vse stvari odstraniti iz žepov (ključi, vžigalniki, zložljivi noži, očala, malenkosti, mobilni telefoni, vsi pripomočki itd.) Za čas trajanja MRI.

Če je v preteklosti oseba trpela za hudimi boleznimi jeter ali ledvic (vključno s presajenimi jetri), je treba nekaj dni pred MRI opraviti krvni test za kreatinin in Rebergov test. Te analize bodo ocenile stanje in funkcionalno delovanje ledvic, na podlagi katerih se bo zdravnik odločil, ali lahko oseba vstopi v kontrastno sredstvo ali ne.

Ko je treba pripraviti ledvice otroka na MRI, se morate najprej učiti iz zdravstvene ustanove, pod anestezijo ali brez nje, vaš otrok bo manipuliran. Praviloma z uporabo plitve anestezije MRI ledvic opravimo za otroke, mlajše od 3 let, v nekaterih ustanovah pa tudi za otroke, mlajše od 7 let. Ta praksa je posledica dejstva, da otrok z naporom volje ne more opazovati nepremičnosti, ki je potrebna za kvalitativno diagnozo. Torej, ko starešine ugotovijo, ali bo tomografija izvedena pod anestezijo ali ne, lahko začnete pripravljati otroka. Če je MRI opravljen brez anestezije, je priprava otroka enaka kot pri odrasli osebi, vendar se mora otrok naučiti psihološkega usposabljanja, opisati celoten postopek pregleda, opozoriti na hrup, povedati, da ne bo bolelo itd. In če se MRI ledvic izvaja v splošni anesteziji, otroku ne smete dati hrane in pijače 12 ur pred pregledom.

Kako je ledvični MRI (kako)?

Tudi pred MRI boste morali odstraniti vse zobne proteze in strukture, ki so odstranjene, na primer očala, odstranljive proteze, leče, slušalke itd. Če ima oseba nezemeljske tuje strukture, npr. Protetične sklepe, vsadke, krogle, delce šrapnela ali druge kovinske predmete, ki so po nesreči vstopili v telo, potem vzemite s seboj potni list ali jim samo poveste o njihovi prisotnosti, da se lahko radiolog odloči lahko bolnik z njimi prejme MRI. Načeloma vsaka vsadka, ki se uporablja v medicini, ni nevarna za MRI, če pa je na voljo, pa se lahko opravi ta pregled. Toda če je minilo manj kot 6 tednov od njihove namestitve, radiolog ne bo dovolil, da se oseba pregleda, tudi če obstaja smer, saj je to nevarno zaradi verjetnosti, da se vsadki lahko premikajo pod vplivom magnetnega polja.

Po rešitvi organizacijskih in pripravljalnih vprašanj bo medicinska sestra ali zdravnik peljal bolnika v naslednjo sobo, kjer je nameščen magnetni resonančni tomograf. Tukaj vas bo zdravnik prosil, da se uležete na kavelj z tomografom in se udobno držite, saj boste morali ves čas ležati v njem med celotnim pregledom. Ko oseba sprejme udobno držo, jo bo pritrdil s pomočjo mehkih valjev in po možnosti pasov, kar je potrebno za zagotovitev nepremičnosti, ki je ključ do pridobivanja kakovostnih in zato tudi informativnih slik.

Ob preučevanem delu telesa je možno postaviti naprave, ki oddajajo in sprejemajo radijske valove, ki so potrebni za visoko informativnost MRI.

Če je treba izvesti MRI z izboljšanjem kontrasta, bo zdravstveni delavec v veno namestil kateter, skozi katerega bo po potrebi injiciran kontrastni agent. Možno je, da se za preprečitev blokiranja katetra pred uvedbo kontrasta vzpostavi intravenska kapalna injekcija slanice.

Zdravstveni delavec bo razložil, kako bo mogoče stopiti v stik z zdravnikom, če bo nenadoma postalo zelo slabo in ga morate nujno prekiniti, ne da bi končali. Praviloma se komunikacija z zdravnikom izvaja bodisi preko interkoma, nameščenega v tomografu, bodisi s pomočjo gumba, ki se ob pritisku ustavi delo naprave in medicinski delavec pride do osebe. Najpogosteje se osebi dodeli »gumb za paniko« in pojasni, da je treba, če je potrebno, študijo preprosto ustaviti.

Potem je bolnik pripravljen na MRI. Zdravstveni delavec gre v naslednjo sobo, kjer ostane in spremlja bolnika skozi okno ter spremlja delo tomografa s pomočjo računalnika, ki je z njim povezan.

Tomograf je vklopljen, kavč se prevrne v predor, tako da se pregledani del natančno nahaja v središču magneta. Laserski kazalec se lahko uporablja za določanje središča, in medtem ko se uporablja, zdravnik zahteva od pacienta, da zapre oči, da jih ne poškoduje z laserjem.

Nadalje, tomograf začne delovati, ustvarja plasti po plasti ledvic v različnih ravninah, ki jih bo radiolog nato analiziral. Med delovanjem skener proizvaja glasne zvoke, ki so podobni trčenju, hrupu vrtalnika, kliki, hrupu udarnega kladiva, vlečenim vdihom itd. Ti zvoki so normalni in odražajo delovanje instrumenta. Da bi utonili hrup in brbotanje delovnega tomografa, bolniki pogosto ponujajo slušalke ali čepke za ušesa. Ampak, glede na ocene, te naprave ne pomagajo veliko in tisti, ki so že šli skozi postopek MRI, svetujejo, da jih ne uporabljajo, saj ni posebnega učinka od njih.

Če se izvede MRI s kontrastom, potem ko prejmemo prvo serijo slik brez kontrasta, ki so potrebne za nadaljnjo analizo in primerjavo slik z kontrastom, skener preneha delovati, medicinski delavec vstopi v sobo in vbrizga kontrastno sredstvo skozi vnaprej nameščen kateter. Po tem se raziskave nadaljujejo. Celotno trajanje LR ledvice je običajno 20 do 45 minut. V vsem tem času morate ohraniti nepremičnost, saj je potrebno pridobiti kakovostne slike.

MRI ledvičnih operacij je neboleč, ker se tomograf ne dotika telesa, ne pritiska, itd. Vendar pa nekateri ljudje lahko doživijo neprijeten občutek, ker so v imobiliziranem položaju, kot tudi različni neprijetni občutki (gosja udarca, mišični krči itd.) Zaradi lastnih strahov in napetosti. Da bi zmanjšali neugodje, ki ga povzroča vaša tesnoba in strah, morate vzeti zdravila, ki niso predpisana na recept, ki zmanjšujejo anksioznost, kot so na primer tinktura materinskega pasu, baldrijana, potonike, tablete Nervoheel itd., Nekaj ​​dni pred MRI ledvic. Poleg tega, 20-30 minut pred MRI ledvic, da bi pomirili, lahko vzamete tako imenovani "Kremelj mix". Pripravljena je preprosto - v kozarec vode se doda 20 kapljic tinktur valerijane, popkovnice in poprove mete, nato pa se raztopina napije.

Med magnetno resonanco ledvic se lahko testno območje nekoliko segreje, kar je povsem normalno. Ampak, če nenadoma se je območje ledvic segreje veliko, potem morate o tem obvestiti zdravnika s pomočjo interkoma ali s pritiskom na gumb alarma.

Predor tomografa je opremljen s sistemsko klimatsko napravo, nekateri modeli pa imajo tudi razsvetljavo, tako da se bo bolnik v kapsuli počutil normalno, ne bo imel neprijetnih občutkov, povezanih z mrtvim zrakom ali popolno temo. Če oseba težko diha, morate zdravnika poklicati, da prilagodi pretok zraka v tunelskem tunelu.

Med vnosom kontrastnega sredstva za kratek čas se lahko pojavi kovinski okus v ustih, ki ne zahteva zdravljenja in ga prenaša sam. V redkih primerih lahko kontrastna sredstva sprožijo glavobole in slabost ter bolečine na mestu injiciranja. Ti neželeni učinki ne zahtevajo zdravljenja in se prenašajo sami. V še redkejših primerih lahko kontrastni preparati MRI povzročijo alergijske reakcije, kot so urtikarija, srbenje v očeh itd. Če ima oseba znake alergije, morate takoj prekiniti pregled, tako da lahko zdravnik izvede potrebno protialergijsko zdravljenje.

Po zaključku pregleda bo tomograf samodejno zapustil kapsulo. Medicinski delavec bo vstopil v sobo s tomografom, odstranil valje, pasove, ki so zavarovali človeško telo, da bi zagotovili nepremičnost, potem pa lahko vstanete, se oblečete in odidete. Če je bila MRI ledvic izvedena brez anestezije, lahko takoj po pregledu opravite običajne dnevne aktivnosti, saj ta diagnostična metoda ne vpliva na telesno, duševno in duševno aktivnost.

MRI ledvic za otroke

Magnetno resonančno slikanje ledvic se lahko izvede pri otrocih vseh starosti, vključno z dojenčki, če obstaja sum hude bolezni ledvic (npr. Nenormalnosti ledvic, tumorjev). Na MRI ledvic ni starostne meje, saj je metoda pregleda varna. Toda za otroke MRI imajo določene težave.

Prvič, otroku je težko ležati 20 do 40 minut, pravzaprav je kakovost slik odvisna od tega. Drugič, otroci se lahko bojijo testiranja, obnašajo se neustrezno, poskušajo skočiti navzgor med tomografijo itd. Kljub tem težavam pa se na otrocih izvaja magnetno resonančno slikanje ledvic. Te težave se rešujejo z uporabo plitve anestezije za majhne otroke, kar zagotavlja, da otrok med tomografijo zaspi. Obvezna anestezija za proizvodnjo MRI se uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let. Toda za otroke, stare od 3 do 7 let, je odločitev za uporabo anestezije individualna - če je otrok pripravljen ležati 20–40 minut, se ne boji, ne poskuša pobegniti, razume potrebe medicinskega osebja za njega itd. potopitev v anestezijo. Če pa je otrok preveč nervozen, mu dajo anestezijo.

Otroci, starejši od 7 let, se praviloma MRI ledvic izvaja brez anestezije, saj so v šolskem obdobju popolnoma sposobni ležati še 20-40 minut, prav tako pa se ustrezno odzivajo in sledijo navodilom zdravnika. Če pa je otrok, starejši od 7 let, preveč živčen, ima lahko tudi MRI ledvic pod splošno anestezijo.

Če mora otrok opraviti MRI ledvic v splošni anesteziji, ga kot pripravo ne smemo hraniti ali zalivati ​​12 ur pred pregledom. Če je MRI načrtovan za otroka brez anestezije, je pripravek enak kot pri odraslih, tj. Vzdrževanje hrane in pijače 4-6 ur pred študijo.

MRI ledvic za otroke se izvaja po enakih indikacijah kot odrasli. V kontraindikacijah z manipulacijo pri otrocih in odraslih ni razlik.

Kje narediti MRI ledvic?

MRI ledvic se lahko izvaja v javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah, ki imajo magnetne resonančne naprave. Med javnimi ustanovami so takšni tomografi nameščeni v velikih raziskovalnih inštitutih medicinske orientacije, velikih bolnišnicah in diagnostičnih poliklinikah na ravni regionalnih, regionalnih, republikanskih itd. Poleg tega je mogoče v velikih mestnih klinikah in bolnišnicah v velikih mestih namestiti magnetne resonančne naprave. Če okrožni center služi velikemu številu prebivalstva, potem lahko obstaja magnetni resonančni tomograf. Med zasebnimi klinikami, ki imajo magnetno resonanco, so običajno velike omrežne zmogljivosti ali so specializirane za diagnostiko.

V velikih mestih, regionalnih, regionalnih in republiških centrih se nahajajo tako zasebne kot državne zdravstvene ustanove, v katerih so magnetne resonančne tomografije. Zato boste morali za magnetno resonančno slikanje ledvic prispeti v najbližje večje mesto, v katerem je zasebna ali javna ustanova, opremljena s tomografom.

MRI, CT ali ultrazvok ledvic - katera študija izbrati?

Trenutno je masovni pregled najpogosteje uporabljen ultrazvok za množični pregled. Vendar pa je ta metoda netočna in neinformativna, zato je v primeru suma na bolezen ledvic najbolje opraviti CT s kontrastom. CT je s kontrastom metoda izbire pri sumu na patologijo ledvic, saj je zelo informativen, precej preprost za izvajanje in ne predrag. Na splošno je računalniška tomografija s kontrastom (še posebej multispiralna) v veliki večini primerov lahko edina potrebna metoda pregleda pri bolnikih s sumom na ledvično patologijo, ki nadomešča druge metode pregleda (ultrazvok, urografija itd.).

Če se po rezultatih ultrazvoka odkrije cista ali trdna ledvična tvorba, se izvede CT s kontrastom. MRI ledvic v takih primerih je prikazan le v primeru dvoumnih rezultatov CT s kontrastom.

Če sumite na tumor ledvic ali ga odkrijete z ultrazvokom, je poleg tega optimalno narediti CT s kontrastom. Po zdravljenju tumorja ledvic za obvladovanje ponovitve raka je prav tako smiselno uporabiti CT s kontrastom, kot najbolj informativno metodo diagnoze sevanja v takšnih primerih.

Pri akutnih in kroničnih vnetnih boleznih ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis itd.) Se najprej pokaže ultrazvok. V primeru kronične patologije so njegovi podatki zadostni, zato CT ali MRI ni potrebna. V primeru akutne vnetne patologije lahko ultrazvok oceni glavne parametre in stanje ledvic. Če glede na ultrazvok ni zapletov (karbunkel, absces, pinefroza, paraefritis), lahko izpustimo druge preglede. Če pa se v primeru akutne vnetne bolezni ledvic po podatkih ultrazvoka odkrijejo zapleti, je treba opraviti CT, da se razjasni razširjenost vnetnega procesa.

Če sumite na stenozo (zoženje) ledvične arterije, je kot primarni pregled najprimernejši triplex ultrazvok. V primeru nezadostne vsebine takega ultrazvoka se priporoča CT s kontrastom.

Če obstaja sum na obnovitveno hipertenzijo, se izvede CT angiografija.

Pri travmatski poškodbi ledvic je CT najboljša diagnostična metoda.

Očitno je, da je pri večini bolezni ledvic najboljša diagnostična metoda kompjutorska tomografija (CT) s kontrastom. Toda MRI pri diagnozi bolezni ledvic je prej pomožna in ne glavna metoda, ki se uporablja, kadar CT ni dovolj informativen ali če potrebujete natančnejše in natančnejše podatke. Poleg tega je MRI metoda izbire za diagnosticiranje bolezni ledvic, ko bolnik zaradi kontraindikacij ne more opraviti CT s kontrastom. V drugih primerih se ledvični MRI ne uporablja v vsakodnevni praksi javnih zdravstvenih zavodov. Vendar, če oseba želi, lahko samostojno opravi MRI ledvic na plačan način in dobi informativne rezultate, ki niso slabši po pomenu in vrednosti CT-ja s kontrastom.

Norma in dekodiranje ledvičnega MRI

Glede na rezultate študije, radiolog piše sklep, ki kaže stanje, strukturne značilnosti in ugotovljene patološke spremembe v ledvicah. Prav tako kaže, v katerih načinih in ravninah je bila izvedena MRI (običajno utežena s T1, T2 in mešanjem v treh ravninah).

Normalni ledvični MRI

Zaključek normalnega vzorca ledvic mora ustrezati naslednji sliki: "ledvice se nahajajo normalno, rotacije ni. Konture so jasne in celo. Velikost je normalna. Zgornji pol desne in leve ledvice leži na ravni medvretenčne plošče Th12-L1. Kortiko-medularna diferenciacija je normalna. Ledvične noge so običajno razvite, niso razširjene, uretri na ravni vida niso razširjeni, ledvična fascija je normalne debeline, perinealni (pararenalni) prostor ni opazen, prosta tekočina v retroperitoneumu ni več prostora, retroperitonealne bezgavke niso povečane. "

Seveda zaključek normalnega stanja ledvic ne bo zapisan po besedi, kot je prikazano v zgornjem vzorcu. Vsekakor pa bomo v zaključku opisali vse strukture in pokazali, da so normalne, brez značilnosti ali brez znakov patologije. Na koncu zaključka lahko zdravnik napiše sklep, da ni podatkov o patologiji ledvic ali je MR slika normalna.

MRI ledvic

Kompetentno dekodiranje lahko izvede samo usposobljen strokovnjak. Omenimo lahko le približen opis slike nekaterih patologij ledvic, tako da je mogoče dobiti splošno predstavo o tem, kakšno patologijo ima človek.

Ledvična cista na MRI je videti kot tvorba z jasno in enakomerno konturo, ki ima tanko steno, ločeno od okoliških tkiv, ki vsebuje notranjost tekočine in septuma.

Rak ledvic na MRI je videti kot žarišče visoke ali nizke gostote na T1 ali T2, heterogena struktura, ki ni jasno razmejena od okoliških tkiv, se z uvedbo kontrasta ne poveča.

Vaskularne bolezni ledvic na MRI se vizualizirajo kot območja zoženja, anevrizme ali pretirane zakrivljenosti posamezne žile. Infarkt ledvic je videti kot omejeno območje s patološko gostoto v območju poškodovanega plovila.

Ledvični kamni na MRI so slabo vidni, saj so gosto formacije. Če pa so vidni, zdravnik opisuje zaobljeno tvorbo v območju ledvičnega medeničnega sistema.

MRI ledvic - pregledi

Ocene ledvic MRI so ponavadi pozitivne, saj so bili ljudje zadovoljni s kakovostjo diagnoze in dejstvom, da pregled sploh ni bil strašljiv, neboleč in neprijeten, za razliko od grozljivih zgodb, ki so bile posnete v lastnih mislih.

MRI ledvic s kontrastom in brez kontrasta - cena

Trenutno so stroški za magnetno resonanco ledvic brez kontrasta v javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah od 3.000 do 8.000 rubljev. Če govorimo o raziskavah s kontrastnimi, potem je njegova cena običajno višja za 1000-2500 rubljev.

MRI: kateri organi se pregledajo, katere bolezni so odkrite? Kontraindikacije, priporočila radiolog. Difuzijski MRI (Lifescan) - video

MRI, rentgen, ultrazvok, CT: Kako nevarne so te raziskovalne metode - video

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.