Nadledvične žleze v latinščini
Nadledvična žleza, glandula suprarenalis s. adrenalis, parni organ, leži v retroperitonealnem tkivu nad zgornjim koncem ustreznega toka. Masa nadledvične žleze približno 4 g; s starostjo ni bistvenega povečanja nadledvične žleze. Velikosti: navpični - 30 - 60 mm, prečni - približno 30 mm, predpozorni - 4 - 6 mm. Zunanja barva je rumenkasta ali rjavkasta. Desna nadledvična žleza s svojim spodnjim koncem pokriva zgornji pol ledvice, leva pa se ne drži toliko do pola ledvice, kot je najbližji polnemu delu notranjega roba ledvic.
Na sprednji površini nadledvične žleze so vidni en ali več žlebov - to so vrata, hilus, skozi katero poteka nadledvična vena in vstopajo arterije.
Struktura nadledvične žleze. Nadledvična žleza je prekrita z vlaknasto kapsulo, ki posamezne trabekule pošlje globoko v telo. Nadledvična žleza je sestavljena iz dveh plasti: kortikalne, rumenkaste in cerebralne, mehkejše in temnejše rjavkaste barve. Ti dve plasti se med svojim razvojem, strukturo in funkcijo močno razlikujejo.
Kortikalna snov je sestavljena iz treh območij, ki proizvajajo različne hormone. Snov v možganih je sestavljena iz celic, ki proizvajajo adrenalin in noradrenalin. Te celice so intenzivno obarvane s kromovimi solmi v rumeno-rjavi barvi (chromaffin). Vsebuje tudi veliko število nemieliniranih živčnih vlaken in ganglijskih (simpatičnih) živčnih celic.
Razvoj nadledvične žleze. Kortikalna snov se nanaša na ti interrenalni sistem, ki izvira iz mezoderme, med primarnimi ledvicami (od tod tudi ime sistema). Snov iz možganov prihaja iz ektoderma, od simpatičnih elementov (ki se nato razdelijo na simpatične živčne celice in kromafinske celice). To je tako imenovani nadledvični ali kromafinski sistem. Interrenalni in chromaffin sistemi v nižjih vretenčarjih so neodvisni drug od drugega, pri višjih sesalcih in pri ljudeh so združeni v en anatomski organ - nadledvične žleze.
Nadledvična žleza
Nadledvična žleza (glandula suprarenalis) je parni organ, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru neposredno nad zgornjim koncem ustrezne ledvice. Masa je 12–13 g, dolžina 40–60 mm, širina 2–8 mm.
Nadledvična žleza ima obliko stožca stisnjenega od spredaj nazaj, v katerem se razlikujejo sprednje, zadnje in spodnje (ledvične) površine. Nadledvične žleze se nahajajo na ravni XI-XII prsnega vretenca. Desna nadledvična žleza leži nekoliko pod levo. Zadnja površina desne nadledvične žleze je v bližini ledvenega dela trebušne prepone, sprednja površina je v stiku z visceralno površino jeter in dvanajstnika, spodnja konkavna z zgornjim delom desne ledvice. Leva nadledvična žleza se nahaja poleg repa trebušne slinavke, srčni del želodca, njena posteriorna površina je v stiku z diafragmo, spodnja površina pa je v stiku z zgornjim koncem leve ledvice.
Površina nadledvične žleze. Na anteromedialni površini je viden globok žleb - organska vrata, skozi katera izstopajo osrednje žilne in limfne žile. Zunaj je nadledvična žleza prekrita z vlaknasto kapsulo, ki se tesno staplja s parenhimom in se v žlezo razteza številne kapsule vezivnega tkiva. Pod vlaknasto kapsulo je kortikalna snov (skorja), sestavljena iz treh območij. Zunaj, bližje kapsuli, je glomerularna cona, nato - srednja, najširša cona žarka in nato notranji očesni pas, ki meji na medulu.
V skorji nadledvične žleze se hormoni proizvajajo pod splošnim imenom kortikosteroidi. Razdeljeni sta v dve glavni skupini: 1) glukokortikoidi (kortikosteron, kortizol, hidrokortizol in kortizon), ki nastanejo v coni svežnja; 2) mineralokortikoidi (aldosteron), ki jih izločajo glomerularne celice skorje. Poleg tega se v skorji nadledvične žleze, predvsem v retikularnem območju, izloča majhna količina moških genitalnih snovi, ki so po strukturi in funkciji podobne hormonskim androgenom, pa tudi estrogeni in progesteroni.
V osrednjem delu nadledvične žleze se nahaja medulla, ki jo tvorijo velike celice, ki jih obarvajo kromove soli v rumeno-rjavi barvi. Obstajata dve vrsti teh celic: epinefrociti - tvorijo večino in izločajo adrenalin in norepinefrociti - proizvajajo noradrenalin.
Glukokortikoidi imajo drugačen učinek na presnovo. Spodbujajo sintezo glikogena iz glukoze in beljakovin ter odlaganje glikogena v mišice, hkrati pa zvišujejo raven glukoze v krvi; pomembno vplivajo na celično in humoralno imunost, imajo močan protivnetni učinek. Še posebej opazne spremembe koncentracije glukokortikoidov pod stresom. V skladu s teorijo stresa G. Selye identificira tri njegove faze: anksioznost, odpor in opustošenje. Stresna reakcija lahko poteka brez sledi, če vpliv ni zelo močan; s svojim ponavljanjem je mogoče prilagoditi to spodbudo. Če je stres zelo intenziven, je mogoče izprazniti vse glukokortikosteroide v skorji nadledvične žleze in ga uničiti.
Spremembe koncentracije glukokortikoidov navzgor (hiperfunkcija) in navzdol (hipofunkcija) povzročajo resne motnje v telesu. Zaradi povečanega izločanja kortizola, debelosti, povečane razgradnje beljakovin (kataboličnega učinka), zadrževanja vode, hipertenzije itd. Če je funkcija skorje nadledvične žleze nezadostna in se zmanjša proizvodnja kortikosteroidov, se pojavi Addisonova bolezen. Zanj je značilno bronasto obarvanje telesa, povečana utrujenost, hipotenzija, šibkost srčne mišice itd.
Mineralokortikoidi (aldosteron) uravnavajo izmenjavo Na + in K 4, ki delujejo predvsem na ledvicah. Pri presežku hormona se koncentracija Na 4 'poveča in IC v krvi zmanjša, njegov osmotski tlak se poveča, voda v telesu se ohrani in krvni tlak naraste. Pomanjkanje hormona vodi do zmanjšanja ravni Na + v krvi in tkivih ter do povečanja ravni K ^. Izguba Na + spremlja odstranitev tekočine iz tkiv - dehidracija.
Adrenalin vpliva na srčno-žilni sistem: zvišuje krvni tlak, srčni utrip in moč, širi žile skeletnih mišic, gladke mišice bronhijev. Poleg tega poveča vsebnost glukoze v krvi, poveča oksidativne procese v celicah. Sproščanje adrenalina v krvi poteka pod delovanjem simpatičnega živčnega sistema.
Norepinefrin pomaga vzdrževati tonus krvnih žil, sodeluje pri prenosu vzbujanja iz simpatičnih živčnih vlaken v inervirane organe.
Nadledvične žleze
(glandulae suprarenales; sinonim: nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze)
parne endokrine žleze, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru nad zgornjimi poli ledvic na ravni XI - XII prsnega vretenca. Vsaka nadledvična žleza je sestavljena iz notranjega medulle in zunanje kortikalne snovi, ki sta dve žlezi različnega izvora, strukture in funkcij, ki sta združeni v enem organu v procesu filogenes. Skupaj z ledvicami N. sta zaprta v maščobno kapsulo in prekrita z ledvično fascijo.
Desno N. pri odraslem ima trikotno obliko, levo - pol-lunarno (slika 1). Spodnja površina desnega N. in zgornja sprednja površina levega N. prekrivata peritoneum. Nadledvične žleze so prekrite s tanko vlaknasto ledvično kapsulo (Gerotina fascija). Lastna kapsula vezivnega tkiva N. zunaj in gosta na površini. Trabekule, snopi vlaken vezivnega tkiva z žilami in živci zapustijo N. kapsulo znotraj žleze. Dolžina odrasle osebe je od 30 do 70 mm, širina je od 20 do 35 mm, debelina pa od 3 do 8 mm. Skupna masa obeh nadledvičnih žlez je v povprečju 13-14 g, kortikalna snov je 9 /10 celotno maso nadledvičnih žlez.
Krvavitev N. se izvaja s tremi skupinami nadledvičnih arterij: zgornjo, srednjo in spodnjo, ki prodrejo v žlezo v obliki številnih kapilar, ki se med seboj močno anastomirajo in tvorijo razširitve v medulla - sinusoidih. Odtok krvi iz N. poteka skozi centralne in številne površinske žile, ki se izlivajo v vensko mrežo okoliških organov in tkiv. Vzporedno z obtočnimi limfnimi kapilarami se nahaja, ki preusmerja limfo. N. so inervirane s simpatičnimi (predvsem) in parasimpatičnimi vlakni celiakije, vagusa in freničnih živcev.
Kortikalna snov N. sestoji iz sekretornih celic, razporejenih tako, da njihova skrivnost vstopi v kapilare. V korteksu so tri cone (sl. 2). Takoj pod kapsulo je glomerularno območje, katerega celice so podobne cilindrični, združene so v majhne skupine nepravilne oblike, ločene s kapilarami. Pod glomerularnim območjem je široko območje snopa, njegove poligonalne celice tvorijo pramene ali stebla, usmerjena radialno. Med temi stebri so kapilare. V coni snopa je zunanji del, ki ga tvorijo največje celice, ki prelivajo lipide, in notranji del, ki ga tvorijo manjše temne celice. Tretja cona kortikalne snovi, retikularna, je razmeroma tanka, njene celice tvorijo vrvice, ki se raztezajo v različnih smereh in med seboj anastomozirajo. Njihova citoplazma pogosto vsebuje granule lipofuscina.
Kortikalna snov N. - vitalni organ. Steroidni hormoni, ki jih proizvaja, ki se sintetizirajo predvsem iz holesterola - kortikosteroidnih hormonov in v majhnih količinah spolnih hormonov - so vključeni v regulacijo metabolizma in energije (presnove in energije). V izvlečkih N. lubja so odkrili približno 50 steroidov, le del pa se izloči v kri. Ostalo so biosintetični prekurzorji, metaboliti ali vmesni produkti (vmesni produkti biosinteze) steroidnih hormonov, sproščenih v kri. Večkratni vpliv kortikosteroidov na vse vrste presnove, žilnega tonusa, imunosti itd. Povzroči, da je skorja N. najpomembnejši del telesne podpore življenja v normalnih pogojih in v smislu prilagajanja različnim stresom (glej stres). V glomerularnem območju kortikalne snovi se sintetizira aldosteron - glavni mineralokortikoid, ki sodeluje pri uravnavanju metabolizma vode in soli (metabolizem vode in soli). V območju snopa se večinoma sintetizirajo kortizol in kortikosteron - glukokortikoidi, ki vplivajo na presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (glej metabolizem dušika, presnovo maščob, presnovo ogljikovih hidratov) in metabolizem nukleinske kisline (nukleinske kisline). Spolni hormoni, večinoma androgeni, se oblikujejo v retikularnem območju. Sintezo kortikosteroidov, zlasti glukokortikoidov in spolnih hormonov, regulira ACTH (glej Hipofizni hormoni).
Snov v možganih je v središču N. (slika 3) in je obkrožena s kortikalnimi snovmi, iz katerih je nespremenjena. Glandularne celice medule (sl. 4) se imenujejo chromaffin ali pheochromic, ker selektivno pobarvane s kromovimi solmi v rumeno-rjavi barvi. Poleg žleznih celic v medulli N., veliko živčnih vlaken in živčnih celic. Akumulacije kromafinskih celic, tako imenovanih paraganglij (glej Apud-sistem), najdemo tudi vzdolž pljučnega debla, vzpenjajoče in abdominalne aorte, v mediastinumu, lumbalne aortne paraganglije itd. po svoji kemijski naravi so kateholamini (kateholamini). Biosintetični predhodnik teh hormonov je aminokislina tirozin (glej Amino kisline). Adrenalin se sintetizira samo v H; norepinefrin in dopamin se tvorita tudi v paragangliji in številnih nevronih simpatičnega živčnega sistema. Vsa tkiva, ki proizvajajo kateholamine, tvorijo nadledvični sistem. Biološki učinek kateholaminov je raznolik. Povzročajo povečanje koncentracije glukoze v krvi in spodbujajo hidrolizo maščob (lipolizo). Epinefrin povečuje sistolični tlak, krepi krčenje srca, širi krvne žile skeletnih mišic, sprošča gladke mišice bronhijev; skupaj s kortikosteroidi spodbuja pridobivanje toplote v telesu. Norepinefrin poveča diastolični krvni tlak, razširi srčne žile, zmanjša srčni utrip. Sprostitev biološko aktivnih snovi iz kromafinskih celic v krvni obtok povzroča različne dražljaje, ki izhajajo iz okolja in notranjega okolja (hlajenje, vadba, čustva, arterijska plutenija, hipoglikemija itd.).
Raziskovalne metode. Informativne metode za določanje funkcionalnega stanja N. so določanje koncentracije nadledvičnih hormonov in njihovih metabolitov v krvi in urinu ter številni funkcionalni testi. Glukokortikoidna funkcija N. je ocenjena glede na vsebnost 11 oksikortikosteroidov v krvi in prostega kortizola v urinu. Androgene in delno glukokortikoidne funkcije N. so določene z dnevnim izločanjem prostega dehidroepiandrosterona in njegovega sulfata z urinom. Radioimunološka metoda za določanje kortizola v krvi in prostega kortizola v urinu postaja vse bolj pomembna. Študije se izvajajo zjutraj na prazen želodec, ko je koncentracija kortizola v krvi največja, in ob 23 h, ko se zmanjša približno 2-krat. Kršitev ritma sproščanja kortizola v krvni obtok kaže na patologijo N. Radioimunološka metoda se uporablja tudi za določanje koncentracije aldosterona in aktivnosti renina (glavni regulator sinteze aldosterona) v plazmi. Kot funkcionalni testi so najpogostejši vzorci deksametazona, ki omogočajo, da se, odvisno od odmerka deksametazona, razlikujejo bodisi tumorji, ki izhajajo iz skorje nadledvične žleze, kot tudi hiperplazijo skorje nadledvične žleze, povezane s čezmerno proizvodnjo ACTH (Itsenko - Cushingova bolezen) iz drugih klinično podobnih stanj ( hapotalamskega sindroma itd.), ali diferencirajo tumor nadledvične skorje od njihove dvostranske hiperplazije. Ob sumu na funkcionalno insuficienco N. izvedemo stimulativne teste z AKTG1-24. V primeru znatne insuficience nadledvične žleze lahko stimulacijski testi poslabšajo zdravstveno stanje bolnikov, zato se takšni testi izvajajo v bolnišnici. Za oceno stanja mineralokortikoidne funkcije N. določimo koncentracijo kalija in natrija v krvi. Pri hudi insuficienci nadledvične žleze se vsebnost natrija v krvi zmanjša in kalij se poveča; Nasprotno pa je za hiperaldosteronizem značilna hipokalemija. Funkcionalno stanje medulle N. ocenjujemo po koncentraciji kateholaminov v krvi ali urinu.
Pri diagnozi bolezni N. uporabljamo rentgenske metode: Pneumoretroperitoneum, tomografijo (tomografijo), angiografijo (angiografijo), aortografijo s kateterizacijo nadledvične žile in določanjem koncentracije hormonov v krvnih vzorcih. Ultrazvočna diagnostika, radionuklidni pregledi, računalniška tomografija in magnetna resonanca so najsodobnejše metode raziskovanja. Z njihovo pomočjo določite velikost in obliko N. (sl. 5), ugotovite prisotnost tumorja.
N. patologija, praviloma vodi do kršitve njihovih steroidogenih funkcij (splošno zmanjšanje ali povečanje, izguba ali povečanje sinteze enega ali več steroidnih hormonov itd.). Zmanjšanje ali popolna prekinitev funkcij N. skorje je lahko posledica odstranitve ene ali obeh N., N. škode med katerimkoli patološkim procesom (tuberkuloza, amiloidoza, sarkoidoza, avtoimunski proces, krvavitev itd.) Ali izguba funkcije ACTH hipofize. Hiperkortikoidizem s prekomerno sintezo glukokortikoidov je lahko posledica hipertrofije in (ali) hiperplazije (difuzne ali difuzno-nodularne) kortikalne snovi N., ki je posledica hiperstimulacije N. lubja hipofize ACTH, na primer z Itsenko - Cushingovo boleznijo (Itsenko - Cushingova bolezen) ali tumor, t.j. ACTH ektopičnega izvora (za drobnocelični rak pljuč itd.). Kletke kortikalne snovi N. v vseh teh primerih najdejo visoko funkcionalno aktivnost. Vzrok hiperkortizolizma v sindromu Itsenko-Cushing je enostranski tumor N. cortex.Izolirana hiperplazija glomerularnega območja ali celotne kortikalne snovi, kot tudi adenomatoza lubja obeh N. lahko povzroči hiper aldosteronizem ne-tumorske geneze.
Genetsko opredeljene okvare encimov, ki so vključene v biosintezo kortikosteroidov, v večini primerov povzročijo moteno biosintezo kortizola, ki povzroči povečano izločanje ACTH in razvoj sekundarne hiperplazije in hipertrofije N. skorje, katere resnost je odvisna od spola, prirojenega pomanjkanja encimov in starosti bolnika, izražena genska okvara. Pri otrocih z virusilizirajočo varianto prirojene disfunkcije skorje nadledvične žleze (prirojena disfunkcija skorje nadledvične žleze) je lahko masa nadledvične skorje od rojstva do pubertete 5-10-krat večja od mase nadledvične skorje pri zdravih otrocih.
Klinične manifestacije N. patologije so posledica zmanjšanja (hipokortikoidizma) ali povečanja (hiperkorticizma) v sintezi nadledvičnih hormonov v primerjavi z normo. Primarni kronični hipokortikizem je najbolj izrazit pri Addisonovi bolezni (Addisonova bolezen). Podoben klinični sindrom se razvije tudi po dvostranskem odstranjevanju nadledvične žleze - totalni adrenalektomiji. Slabo regulativno delovanje hipotalamusa in (ali) hipofize z zmanjšanjem sproščanja ACTH v kri (glej hipotalamično-hipofizna insuficienca) vodi do razvoja sekundarnega hipokorticizma. Z zmanjšanjem sinteze aldosterona lahko pride do tako imenovanega izoliranega hipoaldosteronizma - bolezni, za katero so značilne splošna šibkost, arterijska popustljivost, bradikardija, nagnjenost k omedlevici in kolapsi, hiperkalemija. Za klinično sliko pri krvavitvah N., akutnih vnetnih procesih in uničenju N. zaradi tuberkuloze, sifilisa in lezij nadledvične žleze je značilen akutni razvoj adrenalne insuficience. Njegovi glavni simptomi so bolečine v trebuhu, visoka telesna temperatura, motnje v delovanju prebavil, cianoza kože, živčno vznemirjenost, kolaps in v hujših primerih koma. Hiperkortizolizem je povezan s povečano sintezo adrenalnih hormonov s hormonsko aktivnim tumorjem kortikalne snovi N. ali s hiperplazijo. Tumorji, ki izvirajo iz kortikalne snovi N., večinoma mešani, proizvajajo različne hormone. Tumorji, ki izločajo predvsem glukokortikoide, so samotni, skoraj vedno enostranski. Velikosti N. tumorjev lubja so od 2 do 30 cm v premeru, masa pa se giblje od nekaj do 2000–3000 gramov. N. hiperplazija, ki jo povzroča presežek ACTH, je vzrok za Itsenko-Cushingovo bolezen, tumor, ki izhaja iz kortikalne snovi N. (kortikosterom), je Itsenko-Cushingov sindrom. Posebna patologija kortikalne snovi N. je prirojena disfunkcija skorje nadledvične žleze, pri kateri nezadostna sinteza kortizola spodbuja povečanje proizvodnje ACTH in androgenov. Pri androsterom-tumorjih, ki sintetizirajo moške spolne hormone, so opazili prevlado produkcije androgena in razvoj sindroma virila (sindrom virila). Za tumor, ki izvira iz glomerularnega območja kortikalne snovi, aldosteroma (Connov sindrom ali primarni hiperalodosteronizem), je značilno povečanje koncentracije aldosterona v krvi in zmanjšanje aktivnosti renina v krvni plazmi. Aldosteromi tvorijo približno 25% vseh tumorjev, ki izvirajo iz lubja N. To so ponavadi solitarni tumorji s premerom od 0,5 do 3 cm, redko dvostranski ali celo večkratni. Histološko, aldosteromas, ki izvirajo predvsem iz glomerularne ali puchkovy cone, in aldosteromas mešane strukture, ki izhajajo iz elementov vseh območij skorje, vključno z očesa. Večina tumorskih celic je napolnjena z lipidi, predvsem esterificiranim holesterolom. Maligni aldosteromi predstavljajo 2-5% vseh aldosterom. V redkih primerih se lahko pojavi kortikoestrom - tumor, ki izvira iz kortikalne snovi H. in proizvaja ženske spolne hormone estrogen. Hkrati se pri ženskah pojavijo moške značilnosti: povečajo se mlečne žleze, maščobe se prerazporedijo, spolna želja in moč izginejo. V redkih primerih corticoestroma pri ženskah v rodni dobi je glavni simptom metroragija. Pogosto je hormonska produkcija tumorjev mešana, t.j. sintetizirajo tako gluko- kot mineralokortikoide in spolne hormone. Med temi tumorji je več kot polovica malignih. Tumorji skorje nadledvične žleze, ki proizvajajo androgene, pri ženskah vodijo do razvoja virilnega sindroma (Viril sindrom).
Hromaffinomi (hromaffinoma), ki izločajo velike količine kateholaminov, izvirajo iz kromafinskega tkiva medularnega N. kot tudi para-aortne paraganglije, paraganglia celic mehurja ali mediastinuma. Poleg hormonsko aktivnih tumorjev je v N. mogoče opaziti tudi hormonsko neaktivne benigne tumorje (lipom, fibroma itd.) In maligne tumorje (hormonsko aktivni, hormonsko neaktivni in ti pirogeni rak nadledvične skorje). Benigni tumorji N. so majhni, asimptomatični, navadno se zaznavajo naključno. Maligni hormonsko neaktivni tumorji N. in še posebej pirogeni rak nadledvične skorje so klinično manifestirani simptomi zastrupitve (predvsem s povišano telesno temperaturo), možno je povečanje abdominalnega volumna, včasih se lahko tumor zazna s palpacijo. Klinična slika hormonsko aktivnih malignih tumorjev je lahko podobna klinični sliki ustreznih hormonsko neaktivnih tumorjev.
Zdravljenje tumorjev, praviloma operativno, z malignimi tumorji, je kombinirano s kemoterapijo. Po dvostranski adrenalektomiji bolniki potrebujejo vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s hormonskimi zdravili H. H. Po odstranitvi tumorja, ki prihaja iz H. H., se lahko funkcija druge nadledvične žleze zmanjša, zato lahko bolniki začasno in včasih prejmejo H. H. hormone. aktivni tumorji je razširjena uporaba kloditana in mamomita.
S pravočasno diagnozo bolezni N. in ustrezno terapijo je napoved za življenje pri večini bolnikov ugodna, vendar je sposobnost za delo vedno manjša.
Patologija nadledvičnih žlez pri otrocih ima svoje značilnosti. Novorojenčki imajo fiziološko insuficienco skorje nadledvične žleze, ki jo povzroča morfološko prestrukturiranje, povratni razvoj fetalne (zarodne) cone kortikalne snovi in nastanek trajne strukture kortikalne snovi, nerazvita humoralna povezava med prednjo hipofizo (ACTH produkcija) in kortikalno snov.
Patologija N. pri otrocih vključuje prirojeno disfunkcijo N. skorje, hipoalosteronizem, chromaffinom, Addisonovo bolezen, hiperaldosteronizem, Itsenko-Cushingovo bolezen itd. Pri otrocih z intrakranialnimi porodnimi poškodbami, s hudimi boleznimi, vključno z nalezljive (na primer meningokokne okužbe), krvavitve se pogosto pojavijo pri N. Na podlagi splošnega resnega stanja, šibkosti, pomanjkanja aktivnih gibov do adinamije, bledice kože, cianoze, plitkega aritmičnega dihanja, gluhih srčnih utripov, šibkega srčnega utripa, padca krvnega tlaka, gluhih srčnih utripov, šibkega srčnega utripa, padca krvnega tlaka, regurgitacije, slabega srčnega utripa, padca krvnega tlaka, regurgitacije, slabega srčnega utripa, padca krvnega tlaka, regurgitacije bruhanje, klinična slika črevesne obstrukcije, močan upad refleksov. Nadomestno zdravljenje s hidrokortizonom je prikazano s stopnjo 5 mg / kg telesne mase otroka, nato s prednizonom (1 mg / kg), ki se daje zjutraj. Da bi preprečili možno krvavitev v N. v težkih razmerah, se zjutraj predpisujejo tudi glukokortikoidi (0,4 mg / kg za prednizolon).
Za dedno patologijo N. je najpogosteje značilna klinična slika tako imenovanega sindroma izgube soli: bruhanje, izguba telesne teže, dehidracija telesa, hitro blato, tekoče blato in včasih zaprtje. Različno diagnozo opravimo po raziskavi vrste hormonov N. v krvi in urinu. Za odpravo teh motenj je predpisana nadomestna terapija s hormoni in raztopinami natrijevega klorida. Brez zdravljenja otroci s sindromom, ki izgublja sol, umrejo v prvih letih življenja.
V primeru infekcijsko-alergijskih bolezni (na primer glomerulonefritis) opazimo patološke reakcije s strani kortikalne snovi N., ki podpirajo vnetne in imunološke procese v telesu bolnega otroka. Za njihovo korekcijo se predpisujejo gluko-kortikoidna zdravila - prednizon v odmerku 1,5-2 mg / kg telesne teže otroka.
Bibliografija: Efimov, AS, Bodnar, PN in Zelinsky B.A. Endokrinologija, str. 245, Kijev, 1983; Disfunkcija nadledvičnih žlez pri endokrinih boleznih, ur. I.V. Komissarenko, Kijev, 1984; Ham A. in Cormac D. Histologija, trans. iz angleščine, vol. 5, str. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofiziologija endokrinih žlez, trans. iz Češke 253, 309, Praga 1987.
Sl. 2. Histološka struktura skorje nadledvične žleze: 1 - kapsula lastnega vezivnega tkiva nadledvične žleze; 2 - glomerularno območje; 3 - območje žarka; 4 - mrežno območje; 5 - plast veznega tkiva; 6 - krvne žile.
Sl. 3. Histološka struktura nadledvične žleze: 1 - lastna kapsula vezivnega tkiva nadledvične žleze; 2 - korteks; 3 - medulla.
Sl. 4. Histološka struktura nadledvične medule: 1 - celice medule; 2 - vmesni sloji vezivnega tkiva; 3 - venski sinus.
Sl. 5b). Scintigram ledvic in nadledvičnih žlez z adrenalno hiperplazijo.
Sl. 5a). Scintigram ledvic in nadledvičnih žlez je normalen.
Sl. 1. Makrodrug ledvic in nadledvičnih žlez je odstranjen in izoliran iz celuloze.
ADAPTER
Nadledvična žleza (glandula suprarenalis) je parni organ, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru neposredno nad zgornjim koncem ustrezne ledvice. Masa je 12–13 g, dolžina 40–60 mm, širina 2–8 mm.
Nadledvična žleza ima obliko stožca stisnjenega od spredaj nazaj, v katerem se razlikujejo sprednje, zadnje in spodnje (ledvične) površine.
Nadledvične žleze se nahajajo na ravni XI-XII prsnega vretenca. Desna nadledvična žleza leži nekoliko pod levo. Zadnja površina desne nadledvične žleze je v bližini ledvenega dela trebušne prepone, sprednja površina je v stiku z visceralno površino jeter in dvanajstnika, spodnja konkavna z zgornjim delom desne ledvice. Leva nadledvična žleza se nahaja poleg repa trebušne slinavke, srčni del želodca, njena posteriorna površina je v stiku z diafragmo, spodnja površina pa je v stiku z zgornjim koncem leve ledvice.
Površina nadledvične žleze. Na anteromedialni površini je viden globok žleb - organska vrata, skozi katera izstopajo osrednje žilne in limfne žile. Zunaj je nadledvična žleza prekrita z vlaknasto kapsulo, ki se tesno staplja s parenhimom in se v žlezo razteza številne kapsule vezivnega tkiva. Pod vlaknasto kapsulo je kortikalna snov (skorja), sestavljena iz treh območij. Zunaj, bližje kapsuli, je glomerularna cona, nato - srednja, najširša cona žarka in nato notranji očesni pas, ki meji na medulu.
V skorji nadledvične žleze se hormoni proizvajajo pod splošnim imenom kortikosteroidi. Razdeljeni sta v dve glavni skupini: 1) glukokortikoidi (kortikosteron, kortizol, hidrokortizol in kortizon), ki nastanejo v coni svežnja; 2) mineralokortikoidi (aldosteron), ki jih izločajo glomerularne celice skorje. Poleg tega se v skorji nadledvične žleze, predvsem v retikularnem območju, izloča majhna količina moških genitalnih snovi, ki so po strukturi in funkciji podobne hormonskim androgenom, pa tudi estrogeni in progesteroni.
V osrednjem delu nadledvične žleze se nahaja medulla, ki jo tvorijo velike celice, ki jih obarvajo kromove soli v rumeno-rjavi barvi. Obstajata dve vrsti teh celic: epinefrociti - tvorijo večino in izločajo adrenalin in norepinefrociti - proizvajajo noradrenalin.
Glukokortikoidi imajo drugačen učinek na presnovo.
Spodbujajo sintezo glikogena iz glukoze in beljakovin ter odlaganje glikogena v mišice, hkrati pa zvišujejo raven glukoze v krvi; pomembno vplivajo na celično in humoralno imunost, imajo močan protivnetni učinek. Še posebej opazne spremembe koncentracije glukokortikoidov pod stresom. V skladu s teorijo stresa G. Selye identificira tri njegove faze: anksioznost, odpor in opustošenje. Stresna reakcija lahko poteka brez sledi, če vpliv ni zelo močan; s svojim ponavljanjem je mogoče prilagoditi to spodbudo. Če je stres zelo intenziven, je mogoče izprazniti vse glukokortikosteroide v skorji nadledvične žleze in ga uničiti.
Spremembe koncentracije glukokortikoidov navzgor (hiperfunkcija) in navzdol (hipofunkcija) povzročajo resne motnje v telesu. Zaradi povečanega izločanja kortizola, debelosti, povečane razgradnje beljakovin (kataboličnega učinka), zadrževanja vode, hipertenzije itd. Če je funkcija skorje nadledvične žleze nezadostna in se zmanjša proizvodnja kortikosteroidov, se pojavi Addisonova bolezen. Zanj je značilno bronasto obarvanje telesa, povečana utrujenost, hipotenzija, šibkost srčne mišice itd.
Mineralokortikoidi (aldosteron) uravnavajo izmenjavo Na + in K4, ki delujejo predvsem na ledvicah. Pri presežku hormona se koncentracija Na4 poveča in IC zmanjša v krvi, njen osmotski tlak se poveča, voda v telesu se ohrani in krvni tlak naraste. Pomanjkanje hormonov vodi do zmanjšanja ravni Na + v krvi in tkivih ter do povišanja ravni K ^. Izguba Na + spremlja odstranitev tekočine iz tkiv - dehidracija.
Adrenalin vpliva na srčno-žilni sistem: zvišuje krvni tlak, srčni utrip in moč, širi žile skeletnih mišic, gladke mišice bronhijev. Poleg tega poveča vsebnost glukoze v krvi, poveča oksidativne procese v celicah. Sproščanje adrenalina v krvi poteka pod delovanjem simpatičnega živčnega sistema.
Norepinefrin pomaga ohranjati tonus krvnih žil, sodeluje pri prenosu vzbujanja iz simpatičnih živčnih vlaken v organe, ki se injicirajo.
Nadledvična žleza
Nič ni bilo mogoče najti.
ali spremenite iskalno poizvedbo.
Glej tudi v drugih slovarjih:
Adapter, Adrenal, mož. (anat.) Ena od dveh majhnih žlez leži na zgornji strani ledvic. Obrazložitveni slovar Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov pojasnjevalni slovar
nadledvična žleza - n., število sinonimov: 1 • žleza (20) Slovar s sopomenkami ASIS. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov
Nadledvična žleza - (glandula suprarenalis) je endokrina žleza, ki jo sestavljajo kortikalna in medulla. Glede na izvor, razvoj in funkcijo so kortikalne in medulle samostojne endokrine žleze, morfološko...... Glosar izrazov in pojmov o anatomiji človeka
Nadledvična žleza je žleza notranjega izločanja, ki se nahaja nad zgornjim polom ledvic. Nadledvična žleza v oddelku je sestavljena iz dveh delov: kortikalne in možganske. Kortikalni del ne proizvaja mineralokortikoidnih (aldosteronskih) steroidnih hormonov, ki so vključeni v...
nadledvične žleze - (glandula suprarenalis, PNA, BNA; korpus suprarenale, JNA; sin. nadledvične žleze), parno endokrino žlezo, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru nad zgornjim polom ledvic; N. hormoni so vključeni v regulacijo metabolizma in izvajanje...... Big Medical Dictionary
Adrenal - glej Razlagalni slovar Efraima nadledvičnih žlez. T. F. Efremova. 2000... Sodobni ruski slovar Efraima
nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze (Vir: “Celovita paradigma o A.A.
Nadledvične žleze - Zunanja struktura nadledvičnih žlez Človeške nadledvične žleze Nadledvične žleze so parne žleze endokrinih vretenčarjev in ljudi. Pri ljudeh, ki se nahajajo v neposredni bližini zgornjega pola vsake ledvice. Igrati pomembno vlogo pri urejanju izmenjave... Wikipedija
Nadledvična žleza je endokrina žleza, ki meji neposredno na ledvico in pokriva zgornji del slednjega. Notranja, medulla nadledvične žleze je sestavljena iz simpatičnih ganglijskih celic, ki proizvajajo adrenalin (epinefrin), majhne količine...... Enciklopedični slovar o psihologiji in pedagogiki
SUPER LEAK - Endokrina žleza, ki meji na ledvico in pokriva njen zgornji del. Notranja medulla nadledvične žleze, sestavljena iz simpatičnih ganglijskih celic, ki proizvajajo adrenalin (epinefrin), majhne količine norepinefrina in dopamina.
Nadledvične žleze - (glandula suprarenalis) - parna žleza endokrinega sistema; sestoji iz kortikalnih in medularnih plasti; kortikalna od 3 x con: glomerular, snop in mreža; opredeljuje okoli 59 spojin, možganskega adrenalina in noradrenalina, vključenih v uredbo...... Glosar izrazov o fiziologiji domačih živali
Medicinska enciklopedija - nadledvične žleze
Sorodni slovarji
Nadledvične žleze
- Bolezni nadledvičnih žlez
- Patologija nadledvičnih žlez pri otrocih
Nadledvične žleze (nadledvične žleze, glandulae suprarenales) so parne endokrine žleze.
1 - krvne žile ledvic in nadledvične žleze;
Anatomija in fiziologija. Nadledvične žleze se nahajajo v zgornjih polovicah ledvic in imajo videz nepravilno sploščene prizme (sl.). Teža nadledvične žleze odraslega je 8–12 g, v nadledvičnih žlezah pa se razlikujejo možganske in skorje snovi. Nadledvična skorja je sestavljena iz treh območij - glomerularne, snopove in mrežaste. Celice nadledvične medule se obarvajo s solmi kromne kisline, v povezavi s katero jih imenujemo chromaffin. So povezani s celicami ganglij simpatičnega živčnega sistema in so del nadledvičnega sistema (nadledvična paraganglia). Nadledvične žleze oskrbujejo zgornje, srednje in spodnje nadledvične arterije, ki odstopajo od spodnje diafragmatične arterije, trebušne aorte in ledvične arterije. Centralna vena levega nadledvičnega žleza se pretaka v levo ledvično veno, desna vena pa v spodnjo veno cavo.
Inervacijo opravijo veje vagusnih živcev in celiakija.
Skorja nadledvične žleze proizvaja steroidne hormone različnih bioloških učinkov: glukokortikoidi (hidrokortizon, kortikosteron itd.) Se sintetizirajo predvsem v puhalnem predelu skorje nadledvične žleze in vplivajo predvsem na presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin; mineralokortikoidi (aldosteron) se sintetizirajo v glomerularnem območju in uravnavajo metabolizem vode in soli; Steroidi z androgeno, estrogeno in progesteronsko lastnostjo se sintetizirajo predvsem v reticularni coni. Funkcijo skorje nadledvične žleze regulira adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki ga proizvaja prednja hipofiza.
Nadledvična medulla proizvaja kateholamine (glej) - adrenalin in noradrenalin. Vplivajo na srčno-žilni sistem (povečujejo in povečujejo krčenje srca, zvišujejo krvni tlak), sprostijo gladke mišice bronhijev, mehurja, mobilizirajo glukozo v krvi in tako ustvarijo pogoje za intenzivno mišično delo.
Najbolj izrazit vpliv na aktivnost nadledvične žleze imajo limbične strukture možganov in hipotalamusa.
Diagram krvnih in limfatičnih žil človeške nadledvične žleze (po M. R. Sapinu): 1 - mreža limfnih kapilarjev medule; 2 - mreža limfatičnih kapilar z možgansko skorjo; 3 - subkapsularna limfna mreža skorje nadledvične žleze; 4 - mreža limfnih kapilar v nadledvični kapsuli; 5 - centralna vena nadledvične žleze; 6 - obodna mreža limfnih kapilar; 7 - globoko odvzete limfne žile; 8 - površinske preusmeritvene limfne žile; 9 - krvne in limfne kapilare medule; 10 - »lastne« arterije medule; 11 - krvne in limfne kapilare kortikalne snovi; 12 - arterije, žile in limfne žile, ki se umikajo v kapsuli nadledvične žleze.
Raziskovalne metode. Neposredna študija nadledvičnih žlez je težka, lahko se palpirajo le zelo veliki tumorji nadledvične žleze. Relativno natančne podatke o lokaciji in velikosti nadledvičnih žlez lahko dobimo z rentgenskim pregledom z vnosom zraka v perinefizično tkivo - suprarenetentografijo.
Študija funkcije nadledvične žleze z določitvijo vsebnosti njenih hormonov v krvi in urinu je zelo težka in je na voljo le posebnim laboratorijem.
Določanje koncentracije 17-hidroksikortikosteroidov v krvi in urinu nam omogoča, da ocenimo glukokortikoidno funkcijo skorje nadledvične žleze. Mineralno-kortikoidno funkcijo ocenjujejo z izločanjem aldosteronskih, kalijevih in natrijevih ionov z urinom, androgene pa z vsebnostjo 17-ketosteroidov v dnevnem urinu. Delovanje nadledvične medule se ocenjuje po koncentraciji v krvi in kateholaminih v urinu.
Patologija Nadledvična insuficienca. Kronična adrenalna insuficienca se imenuje Addisonova bolezen (glejte).
Akutna adrenalna insuficienca se lahko pojavi med fizično prenapetostjo, glede na nalezljivo bolezen, kirurške posege pri bolniku z Addisonovo boleznijo. Lahko je tudi posledica krvavitev v nadledvičnih žlezah v primeru poškodbe ali nenadne prekinitve hormonske terapije. Klinične manifestacije in zdravljenje akutne adrenalne insuficience - glej Coma, nadledvična koma.
Nadledvične žleze. Struktura, funkcija.
Nadledvične žleze, glandulae suprarenales (adrenale), seznanjene, vsaka od njih se nahaja na ravni XI in XII prsnega vretenca nad ledvicami, na zgornjem zgornjem delu zgornjega dela. Nadledvične žleze se nahajajo v retroperitonealnem tkivu in so zaprte v ledvični fasciji.
Desna nadledvična žleza, ki je že trikotna in nad levo, leži nad zgornjim polom desne ledvice, neposredno ob spodnji veni. V večjem obsegu je prekrit s peritoneumom, z izjemo spodnjega dela sprednje ploskve, s katerim leži v bližini jeter, pri čemer na zadnjem delu ostane vtis, impresivno suprarenalis.
Levi nadledvični lunat, ki se nahaja delno nad zgornjim polom leve ledvice in delno sosednji medialnemu robu. Spredaj je prekrit s peritoneumom, predvsem v zgornjem delu. Leva nadledvična žleza je v stiku s srčnim delom želodca, vranice in trebušne slinavke. Oba nadledvična žleza posteriorno segata v membrano.
Struktura nadledvične žleze
V vsaki nadledvični žlezi je sprednja površina, facijalna prednja, posteriorna površina, posteriorna facija in konkavna ledvična površina, facies renalis, ki jo adrenalna žleza povezuje z ustrezno ledvico. Poleg tega obstaja zgornja meja, margo superior in medial margin, margo medialis.
Sprednje in zadnje površine nadledvične žleze so prekrite z brazdami. Najgloblji žleb na anteromedialni površini se imenuje hilum.
V desnih nadledvičnih vratih ležijo bližje vrhu žleze, na levi - bližje bazi. Skozi vrata gre osrednji Dunaj, v. centralis, ki ob izhodu dobi ime nadledvične žile, v. suprarenalis. Zadnja desna žleza se pretaka v spodnjo veno cavo, od leve v levo renalno veno. V vratih se nahajajo tudi limfne žile nadledvične žleze, medtem ko lahko arterijske veje in živčna debla prodrejo v žlezo s sprednje in zadnje površine.
Masa in dimenzije nadledvične žleze so individualne. Tako se masa vsake žleze giblje od 11 do 18 g pri odraslem (ali od 7 do 20 g), pri novorojencu je 6 g. Vzdolžna dimenzija je do 6 cm, prečna - do 3 cm, debelina 1 cm (včasih več).
Zunaj nadledvična žleza je prekrita s tanko vlaknasto kapsulo, zmešano z gladkimi mišičnimi vlakni; iz kapsule se odmikajo procesi v debelini žleze.
Nadledvični parenhim sestavljajo dve plasti - zunanji korteks (skorja), skorja in notranja medula, medulla, ki se razlikujejo po razvoju in funkciji.
Zunanji sloj je debelejši, rumenkasto rjave barve, tvorijo ga žlezno in vezivno tkivo. Notranji sloj je rjavkasto-rdeč, vsebuje chromaffin in simpatične živčne celice.
Občasne dodatne nadledvične žleze, glandulae suprarenales ascessoriae, ki so lahko skorja ali medulla, ki se pojavijo v retroperitonealnem tkivu.
Skorja nadledvične žleze proizvaja veliko hormonov - kortikosteroidov, ki vključujejo tri glavne skupine: mineralokortikoide (aldosteron), glukokortikoide (hidrokortizon, kortikosteron) in spolne hormone (androgene). Delovanje teh hormonov je zelo raznoliko. Povečujejo reabsorpcijo natrija, prispevajo k sproščanju kalijevih ionov in koncentraciji klora v krvi ter sodelujejo pri uravnavanju metabolizma telesa: ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin in vodne soli.
Hormoni medule so adrenalin in noradrenalin, ki povečata vzbujanje in krčenje srčne mišice. Hkrati pa hormoni povečujejo tonus simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema, kar zagotavlja vazokonstriktorski učinek, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka.
Invernacija: veje pleksusa celiacus, renalis, suprarenalis, ki vključujejo simpatična vlakna in vlakna vagusa in freničnih živcev.
Oskrba s krvjo: a. suprarenalis superior (iz a. phrenica inferior), a. suprarenalni mediji (iz aorta abdominalis), a. suprarenalis nižja (od a. renalis), njihove veje pod kapsulo nadledvične žleze tvorijo žilno arterijsko mrežo, katere debla prodrejo v žlezo. Venska kri teče skozi v. centralis, ki se nahaja znotrajorgan, v v. suprarenalis (teče v desno v v. cava nižje, levo v. renalis sinistra). Limfne žile se pretakajo v nodi lymphatici lumbale, ki leži okoli aorte in spodnje vene.
Vrednost ADAPTEROV v angleščini
majhne sploščene rumenkaste parne žleze, ki se nahajajo nad zgornjima polovicama obeh ledvic. Desna in leva nadledvična žleza se razlikujeta po obliki: desna trikotna in leva v obliki polmeseca. To so endokrine žleze, tj. snovi, ki jih sproščajo (hormoni), gredo neposredno v krvni obtok in sodelujejo pri uravnavanju vitalne dejavnosti telesa. Povprečna teža ene žleze je od 3,5 do 5 g. Vsaka žleza je sestavljena iz dveh anatomsko in funkcionalno različnih delov: zunanje kortikalne in notranje žleze.
Kortikalna plast izvira iz mezoderme (srednji zarodni sloj) zarodka. Gonade, spolne žleze se razvijejo iz istega lista. Tako kot gonade, celice skorje nadledvične žleze izločajo (sproščajo) spolne steroide - hormone, podobne spolnim žlezam v njihovi kemijski strukturi in biološkem delovanju. Poleg spolnih celic celice lubja proizvajajo še dve pomembni hormonski skupini: mineralokortikoide (aldosteron in deoksikortikosteron) in glukokortikoid (kortizol, kortikosteron itd.).
Zmanjšano izločanje nadledvičnih hormonov vodi v stanje, poznano kot Addisonova bolezen. Takšni bolniki so pokazali hormonsko nadomestno zdravljenje (glej ADDISONOVA DISEASE).
Prekomerna proizvodnja kortikalnih hormonov je osnova tako imenovanih. Cushingov sindrom. V tem primeru se včasih izvede kirurška odstranitev nadledvičnega tkiva s prekomerno aktivnostjo, čemur sledi imenovanje nadomestnih odmerkov hormonov (glejte CUSHING SINDROM).
Povečano izločanje moških spolnih steroidov (androgeni) je vzrok virilizma - pojav moških značilnosti pri ženskah. To je ponavadi posledica tumorja skorje nadledvične žleze, zato je najbolje, da odstranite tumor.
Medula je izpeljana iz simpatičnih ganglij živčnega sistema zarodka. Glavni hormoni medule so adrenalin in noradrenalin. Adrenalin je izoliral J. Abel leta 1899; bil je prvi hormon, pridobljen v kemično čisti obliki. Je derivat aminokislin tirozina in fenilalanina. Norepinefrin, predhodnik adrenalina v telesu, ima podobno strukturo in se razlikuje od slednje le v odsotnosti ene metilne skupine. Vloga adrenalina in noradrenalina se zmanjša na povečanje učinkov simpatičnega živčnega sistema; povečujejo srčni utrip in dihanje, krvni tlak in vplivajo tudi na kompleksne funkcije živčnega sistema samega. Glej tudi hormone; CORTISOL.
Colier Ruščina slovar. Ruski slovar Colier. 2012
Več besednih pomenov in prevod ADNOCENTS iz angleščine v ruščino v angleško-ruskih slovarjih.
Kaj je prevod ADNOTTERIES iz ruskega v angleščino v rusko-angleških slovarjih.
Angleško-ruski, rusko-angleški prevodi za henchmen v slovarjih.
- ADAPTERJI - Nadledvične žleze
Rusko-ameriški angleški slovar - ADAPTERJI - Nadledvične žleze
Britanski rusko-angleški slovar - ATRABILIARNA - (posebna) žolča - * kapsule (anatomija) nadledvične žleze, razdražljiva melanholična
Veliki angleško-ruski slovar - SUPRARENALNA ŽLA - Nadledvične žleze
Ameriško angleško-ruski slovar - ADRENALNA ŽLA - Nadledvične žleze
Ameriško angleško-ruski slovar - ATRABILIARNA - 1. specifikacija žolčne atributne kapsule - anat. nadledvične žleze 2. = atrabilious
Angleško-rusko-angleški slovar splošnega besedišča - Zbirka najboljših slovarjev - ATRABILIARNA - 1. specifikacija žolč
kapsule - anat. nadledvične žleze 2. = atrabilious
Novi veliki angleško-ruski slovar - Apresyan, Mednikova
Veliki novi angleško-ruski slovar
Nov angleško-ruski slovar biologije
Nov angleško-ruski biološki slovar
Nov angleško-ruski medicinski slovar
Britanski angleško-ruski slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Colier Ruščina slovar
Nov velik angleško-ruski slovar
NASLOV
Prevajanje besede "ADRENCH" iz ruskega v latinski online.
Izraz se lahko uporablja za latvijske tetovaže tako na moških kot na ženskih rokah, kot tudi na drugih delih telesa.
Prosti rusko-latinski prevajalec pravi, da bo beseda "ADRID" v latinščini:
ADRENAL - superrenalis [e];
Če menite, da je bil prevod napačen, ga napišite v polju za komentarje spodaj. Če prevoda besede ali izraza niste našli v našem spletnem slovarju, nam to sporočite in dodali bomo.
Naša ekipa bo z veseljem, če nam pošljete tattoo slike z latinskimi besedami, jih bomo dodali v ustrezne oddelke.