Struktura nadledvičnih žlez in delovanje hormonov, ki jih proizvaja skorja organa

Nadledvične žleze so majhne žleze, tesno povezane z vrhovi ledvic, zato se tudi imenujejo.

Kljub dejstvu, da tehtajo le 7-10 gramov, je stopnjo njihovega pomena v telesu težko preceniti.

Ta članek vsebuje informacije o pomembnem organu, kot so nadledvične žleze, hormoni in funkcije v človeškem telesu.

Struktura

Da bi razumeli, zakaj telo proizvaja toliko različnih hormonov, morate poznati strukturo nadledvičnih žlez in njihove značilnosti. Nadledvične žleze niso popolnoma simetrične, desna žleza ima pravokotno obliko, leži neposredno na veliki spodnji veni in ni popolnoma prekrita s peritoneumom.

Levo je bolj ravno, se nahaja poleg želodca, vranice in je zaprto spredaj s trebušno votlino, prav tako pa je v bližini trebušne slinavke. Poleg tega je leva nadledvična žleza rahlo premaknjena navzdol glede na desno. Na površini obeh žlez je globok žleb, ki se v anatomiji imenuje nadledvična vrata, tukaj gredo limfne žile in žile.

Zunaj so ti organi prekriti z vlaknasto kapsulo, iz katere so plasti vezivnega tkiva usmerjene navznoter. Ledvične žleze so sestavljene iz dveh radikalno različnih snovi: možganov in skorje. Prvi se nahaja globoko v telesu in je v celoti sestavljen iz kromafinskega tkiva, njegove celice so po izvoru podobne nevroni.

Celice se nahajajo v otočkih in tvorijo grozde okoli žil, v njih se izločajo hormoni adrenalin in noradrenalin.

Na periferiji žleze se nahaja kortikalna snov, v njej nastajajo tri celice: glomerularna na površini, globlji snop in reticular na meji s celulozo. Mineralcortikoidi, glukokortikoidi in kortikosteroidi se proizvajajo tukaj.

Zaradi razlike v strukturi celic različnih plasti se proizvajajo hormoni, ki se razlikujejo po strukturi, delovanju na telesu in povezavah z drugimi organskimi sistemi.

Izdelki nadledvične skorje

Obstajajo ti hormoni skorje nadledvične žleze: estrogen, aldosteron, ki se nanašajo na mineralcortikoid, kortizol (glukokortikoid), androgene.

Aldosteron je hormon, ki varčuje z natrijem in aktivira specifično beljakovino, ATP-as. Pod njenim vplivom epitelne celice končnih ledvičnih tubulov povečajo sintezo beljakovin, ki so nosilci natrija. Zaradi tega se natrijevi ioni zadržijo v intersticijskem tkivu in se nato vrnejo v kri. Istočasno se izločanje kalijevih ionov preko znoja, žlez slinavk, urina in posledično povečuje.

Adrenalni hormoni in njihove funkcije, tabela

Mehanizem normalizacije ravni kalijevih in natrijevih ionov je še posebej pomemben pri intenzivni driski, bruhanju, izgubi krvi in ​​povečanem potenju. Aldosteron - najpomembnejši hormon, saj je vključen v mehanizem kompenzacije v primeru telesnega šoka. Njegov antagonist je atriopeptin, ki nasprotno prispeva k povečanju izločanja natrija v urinu.

Naslednja skupina hormonov, ki se proizvajajo neposredno v skorji, so glukokortikoidi, ki nastanejo v sloju žarka. Sem spadajo kortizol, deoksikortizol, kortizon, kortikosteron, dehidrokortikosteron. Najpomembnejši fiziološki učinek je kortizol, ki deluje antistresno na telo in vpliva na presnovo.

V neugodnih razmerah, zaradi svoje produkcije, se tlak dvigne, občutljivost miokardnih celic in krvnih žil na kateholamine se poveča, poleg tega pa se aktivira sinteza rdečih krvnih celic. Njegova proizvodnja se aktivira s poškodbami, izgubo krvi, šokom.

Kortizol vpliva na presnovo in procese v telesu, kot sledi:

  • blokira uporabo sladkorjev;
  • začne sintezo glukoze v jetrih iz aminokislin (proces glukoneogeneze), s čimer se poveča njegova koncentracija v krvi;
  • zavira sintezo beljakovin v skeletnih mišicah, kar omogoča oblikovanje tako imenovanega depota aminokislin za glukoneogenezo;
  • spodbuja razgradnjo beljakovin;
  • spodbuja kopičenje maščobe;
  • pomaga zadržati natrij, vodo aldosterona;
  • obnavlja zaloge glikogena v jetrih, različnih mišicah;
  • zmanjšuje prepustnost kapilar pri vnetnem procesu;
  • zavira encimske sisteme, ki sodelujejo pri vnetnih reakcijah;
  • zmanjšuje oksidativne procese;
  • odpravlja velike akumulacije levkocitov;
  • zavira mastocite, zmanjšuje občutljivost na histamin, serotonin in s tem slabi vse alergijske reakcije;
  • zaviralni proces fagocitoze levkocitov.

Poleg tega imajo glukokortikoidi pozitiven učinek na delovanje možganov, izboljšanje dojemanja dohodnih informacij od zunaj, kot tudi dojemanje vonjav in okusov.
V retikularnem območju možganske skorje se sintetizirajo hormoni, ki zagotavljajo razvoj vseh vrst sekundarnih spolnih značilnosti, tj. Vrste rasti las, razvoja mišic in tvorbe telesa.

V to skupino spadajo ne samo estrogen in testosteron, ki ga poznajo vsi, temveč tudi adrenosterone, dehidroepiandrosteron sulfat, dehidroepiandrosteron, pregnenolon, 17-hidroksiprogesteron.

Učinek spolnih hormonov nadledvičnih žlez v otroštvu in adolescenci je najbolj izrazit, saj zagotavljajo spolni razvoj otroka. Med nosečnostjo opravite tudi dodatne preglede vsebnosti teh hormonov, saj lahko na primer visoka vsebnost testosterona v plodu vpliva na prihodnje govorne funkcije. Domneva se, da je to razlog za pozni razvoj fantov.

Z presežkom hormonov te skupine se razvije adrenogenitalni sindrom. Če je prisotna prekomerna sinteza hormonov istega spola, se proces spolnega razvoja pospešuje, in če se nasprotni spol - pojavljajo različne sekundarne spolne značilnosti, ki so neločljivo povezane z drugim spolom.

Človeški sečnina je sestavljena iz ledvic, sečil, mehurja in sečnice. Njegova naloga je odstranjevanje odpadkov iz telesa, uravnavanje volumna in pritiska krvi.

Ledvice so glavni organ urinarnega sistema človeka. Le malo ljudi ve, da ledvični parenhim opravlja vse »umazano delo«.

Hormon, ki se proizvaja v meduli

Enako pomembno za telo in hormone nadledvične medule, znanstveno imenovane kateholamini. V to skupino spadajo noradrenalin in adrenalin. Glede na znanstvene raziskave prvi hormon vpliva na občutek strahu, drugi pa na agresivnost.

Skorja nadledvične žleze

Ob povečanem vzburjenju se sprosti adrenalin, kar bistveno poveča učinek celotnega simpatičnega živčnega sistema, zato srčni utrip postane pogostejši, povečuje se prekrvavitev mišic. Tudi njena proizvodnja je stimulirana s stresom, bolečino, hipotermijo. Kateholamini, sproščeni v nadledvičnih žlezah, se v krvi hitro uničijo, zato se mora sinteza izvajati ves čas.

Fiziološki učinki kateholaminske skupine: t

  • palpitacije;
  • spastično krčenje arterij;
  • sprostitev gladkih mišic vseh bronhijev;
  • povečanje tlaka;
  • zaviranje proizvodnje insulina;
  • interakcije z drugimi hormoni.

Poleg tega so kateholamini vključeni v termogenezo - proces proizvodnje toplote za telo.

Glavni učinek kateholaminov je pripraviti telo na stresne situacije.

Kako zagotoviti normalno delovanje nadledvične žleze

Za nemoteno delovanje je priporočljivo uporabljati izdelke, ki stimulirajo sintezo hormonov v prvi polovici dneva, v večernih urah pa preidejo na lažje obroke in manjše porcije. Strokovnjaki so izbrali optimalno prehrano glede na fiziološko zmanjšanje koncentracije glukoze v naši krvi in ​​njeno kasnejše okrevanje s hormoni.

Potrebujete zajtrk do 8. ure, ob 9. in 11. uri potrebujete lahek prigrizek sadja, kosilo - ob 14-15, večerja ob 17-18. Pred spanjem lahko opravite drugo večerjo: sadje, sir in lahka zelenjavna solata.

Sveže sadje, sokovi, jagode, ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, izdelki, ki vsebujejo magnezij, jod, kalcij, cink, selen, mangan, povečane količine vitamina C in E ter skupina B, so še posebej pomembni za pravilno delovanje nadledvičnih žlez. slaščice, alkohol.

Akutna adrenalna insuficienca se pojavi, ko lubje organa zmanjša ali popolnoma ustavi tvorbo hormonov. Takšna kršitev lahko povzroči izgubo zavesti in celo komo.

Hormoni, ki proizvajajo nadledvične žleze, so zelo pomembni za normalno delovanje telesa. Toda kako preveriti nadledvične žleze za patologije?

Sorodni videoposnetki

Kaj se zgodi s človeškim telesom, če nadledvične žleze prenehajo pravilno opravljati svoje funkcije:

Samo pri normalnem delovanju hormonskega sistema nadledvičnih žlez je naše telo zaščiteno pred vplivi škodljivih dejavnikov. Z nezadostno sintezo je mogoče vzeti sintetične nadomestke, ki so pokazali visoko učinkovitost pri zdravljenju številnih bolezni.

Katere hormone proizvajajo nadledvične žleze?

Nadledvične žleze so parna žleza notranjega izločanja. Njihovo ime nakazuje le lokacijo organov, niso funkcionalni dodatek ledvic. Žleze so majhne:

  • teža - 7-10 g;
  • dolžina - 5 cm;
  • širina - 3-4 cm;
  • debelina - 1 cm.

Kljub skromnim parametrom so nadledvične žleze najbolj ploden hormonski organ. Po različnih medicinskih virih izločajo 30-50 hormonov, ki uravnavajo vitalne telesne funkcije. Kemična sestava aktivnih snovi je razdeljena v več skupin:

  • mineralokortikoidi;
  • glukokortikosteroidi;
  • androgeni;
  • kateholamini;
  • peptidov.

Nadledvične žleze se razlikujejo po obliki: desna je podobna tristranski piramidi, leva - polmesecu. Organsko tkivo je razdeljeno na dva dela: kortikalno in cerebralno. Imajo različen izvor, se razlikujejo po funkciji, imajo specifično celično sestavo. V zarodku se začne kortikalna snov oblikovati po 8 tednih, medulla - 12-16.

Skorja nadledvične žleze ima kompleksno strukturo, obstajajo trije deli (ali območja):

  1. Glomerularni (površinski sloj, najtanjši).
  2. Puchkovaya (povprečje).
  3. Mrežica (v bližini medule).

Vsak od njih proizvaja določeno skupino aktivnih snovi. Vizualna razlika v anatomski strukturi je mogoče zaznati na mikroskopski ravni.

Nadledvični hormoni

Najpomembnejši nadledvični hormoni in njihove funkcije:

Vloga v telesu

Hormoni skorje nadledvične žleze predstavljajo 90% celotnega hormona. Mineralokortikoidi se sintetizirajo v glomerularnem območju. Sem spadajo aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron. Snovi izboljšajo prepustnost kapilar, seroznih membran, uravnavajo presnovo vode in soli, zagotavljajo naslednje postopke:

  • aktiviranje absorpcije natrijevih ionov in povečanje njihove koncentracije v celicah in tkivni tekočini;
  • zmanjšanje hitrosti absorpcije kalijevih ionov;
  • povečan osmotski tlak;
  • zadrževanje tekočine;
  • zvišanje krvnega tlaka.

Hormoni puhalne cone skorje nadledvične žleze so glukokortikoidi. Kortizol in kortizon sta najpomembnejša. Njihovo glavno delovanje je usmerjeno v povečanje glukoze v krvni plazmi zaradi pretvorbe glikogena v jetra. Ta proces se začne, ko telo doživlja akutno potrebo po dodatni energiji.

Hormoni te skupine posredno vplivajo na presnovo lipidov. Zmanjšujejo hitrost delitve maščobe, da bi dobili glukozo, povečajo količino maščob na trebuhu.

Hormoni kortikalne snovi retikularne cone vključujejo androgene. Nadledvične žleze sintetizirajo majhno količino estrogena in testosterona. Glavno izločanje spolnih hormonov izvajajo jajčniki pri ženskah in testise pri moških.

Nadledvične žleze zagotavljajo potrebno koncentracijo moških hormonov (testosterona) v ženskem telesu. Zato je pri moških razvoj ženskih hormonov (estrogen in progesteron) pod nadzorom teh žlez. Osnova za nastanek androgenov so dehidroepiandrosteron (DEG) in androstendion.

Glavni hormoni nadledvične medule so adrenalin in norepinefrin, ki sta kateholamina. Signal o svojih razvojnih žlezah prejme od simpatičnega živčnega sistema (inervira aktivnost notranjih organov).

Hormoni medulle padejo neposredno v krvni obtok, mimo sinapse. Zato se ta plast nadledvičnih žlez obravnava kot specializiran simpatični pleksus. Ko se zdravilo vnese v kri, se aktivne snovi hitro poslabšajo (razpolovni čas adrenalina in noradrenalina je 30 sekund). Zaporedje tvorbe kateholamina je naslednje:

  1. V možgane vstopi zunanji signal (nevarnost).
  2. Aktiviran je hipotalamus.
  3. Simpatični centri so vzburjeni v hrbtenjači (torakalna regija).
  4. V žlezah se začne aktivna sinteza adrenalina in noradrenalina.
  5. Kateholamini se sproščajo v kri.
  6. Snovi reagirajo z alfa in beta adrenoceptorji, ki jih vsebujejo vse celice.
  7. Obstaja regulacija funkcij notranjih organov in vitalnih procesov, da bi zaščitili telo v stresni situaciji.

Funkcije nadledvičnih hormonov so različne. Humoralna regulacija telesne aktivnosti se opravi brez izjeme, če se aktivne snovi proizvajajo v pravi koncentraciji.

Pri daljših in pomembnih odstopanjih ravni glavnih hormonov nadledvičnih žlez se razvijejo nevarna patološka stanja, motijo ​​se življenjski procesi in pojavijo se motnje notranjih organov. Poleg tega sprememba koncentracije aktivnih snovi kaže na obstoječe bolezni.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Nadledvični hormoni imajo pomembno vlogo pri uravnavanju presnovnih procesov. Kršitev proizvodnje nadledvičnih hormonov povzroča razvoj mnogih patologij. Bioaktivne nadledvične spojine pomembno vplivajo na zdravje ljudi, njihov videz in čustveno stanje. Pred odkrivanjem hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, se morate seznaniti z njihovo strukturo.

Malo o anatomiji

Nadledvične žleze so majhne žleze z endokrinim izločanjem, ki se nahajajo nad zgornjimi polovicami ledvic. V strukturi telesa razlikujejo kortikalno in medullo. Kortikalni del organa sestavljajo glomerularna, snopasta in mrežasta plast.

Skorja nadledvične žleze proizvaja steroidne hormone, ki nadzorujejo delovanje mnogih organov in sistemov. Hormoni, ki jih povzroča nadledvična medula, so bioaktivne spojine, povezane s kateholamini (nevrotransmiterji).

Nadledvične žleze se nahajajo v retroperitonealnem prostoru nad ledvicami.

Kortikalni organ

Katere hormone izloča skorja nadledvične žleze? V tem delu žleze se proizvede približno petdeset hormonov. Glavna sestavina za njihovo biosintezo je holesterol. Kortikalna žleza izloča tri vrste kortikosteroidov:

  • mineralokortikoidi;
  • glukokortikoidi;
  • spolni steroidi.

Sinteza nadledvičnih hormonov je tesno povezana z delovanjem hipotalamusa in hipofize

Mineralokortikoidi

Mineralokortikosteroidi (aldosteron, desoksikortikosteron) uravnavajo presnovo vode in soli. V tkivih obdržijo ione Na +, kar prispeva k zadržanju vode v telesu. Za oceno delovanja celotnega organizma se opravi krvni test za nadledvične hormone.

Aldosteron

Eden od ključnih mineralokortikoidov, sintetiziranih v našem telesu. Ta hormon proizvajajo celice glomerularnega območja nadledvičnih žlez. Izločanje hormonov skorje nadledvične žleze nadzirajo adrenokortikotropni hormon, prostaglandini in reninangiotenzinski sistem.

Aldosteron v distalnem tubulu nefrona aktivira reapsorpcijo (reabsorpcijo) natrijevih ionov iz primarnega urina v zunajcelično tekočino, kar poveča njen volumen.

Glavni nadledvični hormoni in njihova funkcionalna miza

Hiperaldosteronizem

Ta patologija se razvije kot posledica prekomerne tvorbe aldosterona v tkivih nadledvičnih žlez. Primarni hiperaldosteronizem povzroča adenom ali dvostransko adrenalno hiperplazijo; sekundarna - fiziološka hipovolemija (na primer z dehidracijo, izgubo krvi ali uporabo diuretikov) in zmanjšanje pretoka krvi skozi ledvice.

Je pomembno. Povečano izločanje aldosterona povzroči razvoj arterijske hipertenzije in hipokalemije (Cohnov sindrom).

Glavne klinične znake hiperaldosteronizma so migrena, kardialgija in srčne aritmije

Hipoaldosteronizem

Nezadostna sinteza nadledvičnih hormonov (aldosterona) se pogosto diagnosticira na podlagi razvoja Addisonove bolezni, kot tudi prirojene patologije encimov, ki sodelujejo pri nastajanju steroidov. Sekundarni hipoalosteronizem je posledica inhibicije sistema renin-angiotenzina, pomanjkanja adrenokortikotropnega hormona, prekomerne uporabe nekaterih zdravil.

Prekomerna utrujenost, mišični krči, hiperkalemija in tahikardija so ključni znaki pomanjkanja aldosterona v bolnikovem telesu.

Deoksikortikosteron

Pri ljudeh je deoksikortikosteron manj pomemben mineralokortikoidni hormon. Ta biokompund, za razliko od aldosterona, poveča moč in vzdržljivost skeletnih mišic. Deoksikortikosteron poveča koncentracijo kalija v urinu in zmanjša njegovo vsebnost v krvni plazmi in tkivih. Ker poveča reapsorpcijo vode v tubulih ledvic, povzroča povečanje tekočine v tkivih, kar lahko sproži nastanek edema.

Povišane vrednosti deoksikortikosteron pri ljudeh izzovejo razvoj hipertenzije

Glukokortikoidi

Predstavljene spojine imajo večji vpliv na presnovo ogljikovih hidratov kot na ravnotežje med vodo in soljo. Ključni glukokortikoidni hormoni so:

  • kortikosterona;
  • kortizol;
  • deoksikortizola;
  • kortizon;
  • hidrokortikosteron.

Kortizol

Ureja številne vitalne procese. Sintezo kortizola stimulira ACTH, ki se sprosti s kortikoliberinom, ki ga proizvaja hipotalamus. Produkcijo kortikoliberina pa nadzorujejo ustrezni možganski centri.

Kortizol aktivira biosintezo beljakovin v celicah. Glavni presnovni učinek kortizola se pojavi, ko se izločanje insulina zmanjša. Pomanjkanje beljakovin v mišicah izzove aktivno sproščanje aminokislin, katerih sinteza glukoze (glukoneogeneza) se poveča pod vplivom kortizola v jetrih.

Prekomerna tvorba hormonov

Hiperfunkcijo skorje nadledvične žleze spremlja presežek glukokortikoidov v krvi in ​​povzroča razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma. Takšna patologija je zabeležena v primerih hipertrofije nadledvičnih žlez (približno 10% primerov), kot tudi pri adenomu hipofize (90% primerov).

Je pomembno. Prekomerno izločanje adrenokortikotropnega hormona povzroča prekomerno proizvodnjo kortizola. Rezultat je kršitev presnove lipidov in ogljikovih hidratov, osteoporoze, atrofije kože in arterijske hipertenzije.

Hirsutizem (prekomerna dlakavost) pri ženskah se razvije na podlagi hiperprodukcije kortizola

Pomanjkanje kortizola

Primarni neuspeh je posledica avtoimunskega uničenja endokrinih žlez, dvostranske neoplazije ali amiloidoze, lezij pri nalezljivih boleznih, zlasti tuberkuloze.

Hiperpigmentacija kože je značilen znak, ki kaže, da ima bolnik Addisonovo bolezen.

Zaradi zmanjšanja sinteze mineralokortikoidnih hormonov se v urinu izloča znatna količina Na + in Cl - ionov, kar povzroča dehidracijo in hipovolemijo. Zaradi pomanjkanja glukokortikoidov, ki zagotavljajo glukoneogenezo, se zmanjša vsebnost glikogena v mišicah in jetra, zmanjša se raven monosaharidov v krvi. Vsi ti dejavniki povzročajo šibkost in šibkost mišic, zavirajo sintezo beljakovin v jetrih.

Včasih bolniki doživijo depresijo, izgubo apetita, tresenje, anoreksijo, bruhanje, trdovratno hipotenzijo, bradikardijo in kaheksijo.

Krvni test za kortizol se izvaja v naslednjih primerih:

  • hiperpigmentacija kože;
  • hirzutizem;
  • osteoporoza;
  • pospešen pubertet;
  • oligomenoreja;
  • nepojasnjena utrujenost mišic.

Steroidi (spolni hormoni)

Steroidni hormoni, ki jih sintetizirajo nadledvične žleze, uravnavajo rast las v območjih, odvisnih od androgena. Prekomerna dlaka na telesu je lahko povezana z disfunkcijo nadledvične žleze. V obdobju razvoja zarodka lahko te snovi vplivajo na nastanek zunanjih genitalij. Nadledvični androgeni aktivirajo biosintezo beljakovin, povečajo mišično maso in krčljivost mišic.

Glavni androgeni reticularnega območja nadledvičnih žlez vključujejo androstendion in dehidroepiandrosteron. Te snovi so šibki androgeni, katerih biološko delovanje je desetkrat šibkejše od testosterona. Androstendion in njegovi analogi v telesu žensk se pretvorijo v estrogen. Da bi zagotovili normalen razvoj ploda in potek fiziološke nosečnosti, se raven nadledvičnih hormonov v krvi žensk rahlo poveča.

Androstendion in dehidroepiandrosteron sta ključna androgena, ki se tvorita v ženskem telesu. Ti biokomponenti so potrebni za:

  • stimulacija izločajočih žlez;
  • razvoj sekundarnih spolnih značilnosti;
  • aktivacija rasti las v predelu genitalij;
  • oblikovanje prostorskega razmišljanja;
  • ohraniti libido.

Pomembno je! Ženske steroidi in testosterona v nadledvičnih žlezah niso nastali, toda estrogeni se lahko sintetizirajo iz androgenov v perifernih organih (jetra, maščobno tkivo).

Hiperprodukcija estrogena v moškem telesu lahko povzroči ginekomastijo, impotenco in neplodnost

Hormoni nadledvične žleze

Adrenalin (epinefrin) in noradrenalin (norepinefrin) sta ključna hormona, ki ju povzročata nadledvična medula. Za njihovo biosintezo so potrebne aminokisline (tirozin in fenilalanin). Obe snovi sta nevrotransmitorja, ki povzročata tahikardijo, zvišanje krvnega tlaka, optimizacijo ravni ogljikovih hidratov v krvi.

Vsi hormoni nadledvične medule so najbolj nestabilne spojine. Njihova življenjska doba je samo 50-100 sekund.

Pomembno je! Nadledvična medulla proizvaja hormone, ki pomagajo telesu, da se prilagodi učinkom različnih stresorjev.

Učinki kateholaminov: t

  • hipertenzija;
  • zastajanje urina;
  • aktiviranje lipolize;
  • tahikardija;
  • povečan plimni volumen;
  • inhibicija črevesne gibljivosti;
  • hiperhidroza;
  • aktiviranje neoglikogeneze;
  • krčenje sfinkterjev (črevesje, mehur);
  • aktiviranje katabolizma in proizvodnje energije;
  • razširitev zenice;
  • depresija delovanja insulina;
  • ekspanzija lumna bronhijev;
  • stimulacija ejakulacije.

Po številu kateholaminov v urinu ali serumu lahko zdravnik presodi delovanje nadledvične medule.

Zaključek

Nadrealni hormoni in predvsem gluko- in mineralokortikosteroidi imajo pomembno vlogo pri regulaciji različnih procesov v človeškem telesu. Kršitev njihove normalne sinteze je polna resnih težav.

Vrste in funkcije nadledvičnih hormonov: glukokortikoidi in androgeni

V strukturi endokrinih sistemov obstaja nekaj žleznih organov, ki proizvajajo hormone, ki so nepogrešljivi za delovanje človeškega telesa. Gonade, trebušna slinavka in ščitnica spadajo na to področje.

Nadledvični hormoni uravnavajo presnovne mehanizme, so odgovorni za nastanek sekundarnih spolnih značilnosti, imajo druge funkcije, vstopajo v krvni obtok ali zunajcelični prostor. Sprememba njihove ravni je preobremenjena z disfunkcijami organov in resnimi boleznimi.

Struktura nadledvične žleze

Nadledvične žleze se nahajajo na vrhu ledvic, v retroperitonealni regiji. Žleze so odgovorne za tvorbo več desetih hormonov.

Desna žleza je piramidna, leva žleza spominja na lunin polmesec. Dolge so do 5 cm, ne debelejše od centimetra, rumenkaste, neenakomerne, teže manj kot deset gramov.

Nadledvične žleze se oblikujejo iz morfološko in funkcionalno različnih celic, kar povzroča vrsto endokrinega izločanja v vsaki coni. Podrobneje preučite področje vpliva in vrednost nadledvičnih hormonov.

Glavne funkcije nadledvične žleze

Funkcionalni pomen nadledvičnih žlez se kaže tudi v uravnavanju presnove ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin in sintezi drugih snovi.

Od usklajenega delovanja nadledvičnih žlez, od katere količine in kakšni hormoni se sproščajo v kri, so stanje in vedenje posameznika v različnih življenjskih situacijah neposredno odvisni. Različni biološki učinki, ki jih povzročajo hormoni, so posledica dejstva, da:

  • imajo drugačno biokemično sestavo;
  • povezane so z drugimi žlezami in organi;
  • nadledvične žleze tvorijo morfološko nehomogene celice.

Ti glavni hormoni so odgovorni za uravnoteženost vseh presnovnih procesov v telesu. Nadzorujejo presnovo, krvni tlak, imunski odziv na dražljaje in alergijske reakcije, določajo razvoj spolnih značilnosti.

Če se celice žleze ne spopadajo ali se organi odstranijo, se lahko napolnijo s hormonsko nadomestno terapijo.

Tabela nadledvičnih hormonov in njihova funkcionalnost:

Skorja nadledvične žleze

Za sintezo hormonov kortikalne plasti nadledvičnih žlez je potreben holesterol, ki ga dobimo skupaj s hrano. Meje različnih območij žlez se razlikujejo le pod mikroskopom. Vendar so sestavljene iz različnih celic.

Hormoni, ki jih izločajo, igrajo vlogo regulatorjev fizikalnih in kemičnih mehanizmov v telesu na vseh ravneh.

Celice glomerularnega območja proizvajajo mineralokortikosteroide. Na povprečni kortikalni plasti nastajajo glukokortikosteroidi. Androgeni nastajajo v reticularnem območju.

Stresne situacije in podhranjenost lahko vplivajo na sintezo fiziološko aktivnih snovi v skorji.

Delovanje hormonov skorje nadledvične žleze se kaže, ko telo reagira na okoljske dejavnike. Pomagajo fizično obvladati šok v primeru poškodb, poškodb, so odgovorne za alergijske reakcije, odpornost na stres.

Mineralokortikoidi

Izdelki glomerularnega območja so mineralokortikoidi, najpomembnejša vloga v aldosteronu. Manj pomembne vloge imajo kortikosterona, desoksikortikosteron. Kontrolirajo vaskularni tonus in pritisk.

Njihova hipersekrecija izzove hipertenzijo, zatiranje - nizek krvni tlak. Aldosteron preprečuje izgubo natrija in vode. Hkrati odstranjuje kalij z urinom. To je še posebej pomembno za uravnavanje metabolizma vode in soli med intenzivnim potenjem, drisko, bruhanjem, krvavitvami, povečanjem pritiska med razvojem šoka.

Snov uravnava količino krvi, ki kroži v telesu, vpliva na delovanje miokarda, delovanje mišic.

Glukokortikoidi

Snop kortikalne plasti je odgovoren za tvorbo glukokortikosteroidov kot deoksikortizol, kortikosteron, dehidrokortikosteron, najbolj aktivni so kortizon in kortizol. Ime razreda hormonov izhaja iz njihovih lastnosti za povečanje ravni glukoze v krvi.

Njegovo normalno raven vzdržuje insulin, za izločanje katerega je odgovorna trebušna slinavka. Stresni hormon kortizol deluje najbolj opazno pri obnašanju. Rezultati delovanja tega glukokortikoida se kažejo v mnogih mehanizmih.

Najvišjo raven kortizola opazimo ob osmih zjutraj. Pomaga pri prilagajanju močnemu fizičnemu in čustvenemu stresu, ohranjanju mišičnega tonusa, uravnavanju presnovnih procesov, imunskemu sistemu.

Snov zmanjša vnetje, vpliva na regeneracijo tkiva, je odgovorna za alergijske odzive. Kortikosteroidi vplivajo na delovanje živčnega sistema.

Vplivajo na dobro usklajeno in pravilno obdelavo vhodnih zunanjih impulzov, občutljivost okusa, olfaktorne receptorje.

Androgeni

Androgeni se imenujejo moški spolni hormoni, ki jih proizvajajo spolne žleze in celice reticularnega območja nadledvičnih žlez s sodelovanjem kortikotropina.

To skupino dopolnjuje adrenosterona, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat, estrogen, ki se proizvaja tudi v ženskih hormonskih žlezah, testosteron, ki se proizvaja tudi pri moških testesih, pregnenolon, 17-hidroksiprogesteron.

Ti hormoni so vključeni v pravočasno puberteto, porazdelitvi v telesu maščobe in mišične mase, videzu las, strukturi figure. Najbolj intenzivno vstopajo v krvni obtok v puberteti, vendar po menopavzi še naprej izstopajo, ohranjajo mišični tonus, libido.

Nadledvična medula

Mediana nadledvične regije je rezervirana za celulozo, sestavljeno iz kromafinskih celic.

Hormonsko sintezo upravlja simpatični živčni sistem. Torej lahko to plast štejemo za specializiranega simpatičnega pleksusa.

Toda lokalni nadledvični hormoni vstopajo v krvni obtok ne skozi sinapse, ampak neposredno, razpadejo po pol minute.

Njihov vpliv se kaže v pogojih povečanega stresa. Oseba se bo bodisi bojevala, se zatemnila, izginila iz neodločnosti, drugače bi se razjezila, napadala in se branila besno.

Kateholamini

V celicah medularne nadledvične plasti nastajajo kateholamini. Temne celice medulle izločajo noradrenalin.

To je nevrotransmiter, ki se proizvaja petkrat manj kot adrenalin. Adrenalin nastaja v svetlobnih celicah plasti.

To je derivat tirozina, imenujemo ga tudi epinefrin. Intenzivno se sintetizira pri stimulaciji receptorjev za bolečino, pomanjkanju glukoze v krvnem obtoku. Obremenitev in krvavitev prispevata k povečanemu sproščanju noradrenalina.

Adrenalin vpliva na delovanje srčne mišice (presežek snovi povzroča rast miokardnih vlaken), mehanizme prilagajanja na nestandardne, nevarne okoliščine, sodeluje pri razgradnji glikogena v mišicah in jetrih, aktivira živčne impulze, lajša spazme gladkih mišic.

Nezadostna proizvodnja snovi vodi do znižanja ravni glukoze v krvi, padca krvnega tlaka, slabega spomina in pozornosti ter hitre utrujenosti.

Norepinefrin povzroča vazokonstrikcijo, povečan pritisk. Presežek hormonov prispeva k anksioznosti, napadom panike, nespečnosti, pomanjkanju depresije.

Vrste motenj

Presežek ali pomanjkanje nadledvičnih hormonov povzroča funkcionalno okvaro.

Različni simptomi lahko kažejo na hormonsko neravnovesje: od hipertenzije in prekomerne telesne teže do redčenja kože, mišične distrofije in zmanjšanja gostote kostnih struktur. Znaki bolezni nadledvičnih žlez in presnovnih motenj lahko vključujejo tudi:

  • neredna obdobja;
  • intenzivni predmenstrualni sindrom;
  • neplodnost;
  • želodčne patologije;
  • nestabilnost, napadi razdražljivosti;
  • težave s spanjem;
  • erektilna disfunkcija;
  • alopecija;
  • zadrževanje tekočine;
  • pogosto zaposlovanje in hujšanje;
  • dermatološke težave.

Nadledvični hormoni v sredici se običajno proizvajajo v običajnih odmerkih. Njihova pomanjkljivost se redko opazi zaradi nadomestnega dela aeroznih feokromocitov, simpatičnega sistema, karotidne arterije.

In s hipersekrecijo teh snovi opazimo hipertenzijo, hitro bitje srca, povečano glukozo, cefalgijo. Pomanjkanje hormonov možganske skorje lahko povzroči razvoj resnih sistemskih motenj, odstranitev kortikalne plasti pa ogroža hitra smrt.

Primer kršitev lahko služi kot kronični hipokortikizem, ki daje bronastemu odtenku povrhnjico roke, vratu in obraza, ki vpliva na mišično tkivo srca in povzroča astenični sindrom. Oseba trpi hudo prehlad, bolečine, ki so dovzetne za nalezljive bolezni, hitro izgubijo težo.

Prekomerni učinek aldosterona se kaže v kršitvi kislinsko-bazičnega ravnovesja, edemom, nenormalnim povečanjem volumna krvi, hipertenzije.

Povzroča preveliko nasičenost majhnih žil z natrijem, otekanje, zmanjšanje premera. To je eden glavnih vzrokov za nenehno visok krvni tlak.

Stanje se poslabša zaradi bolečine v prsih, glavi in ​​krčevitih mišičnih kontrakcijah zaradi pomanjkanja kalija. Pomanjkanje aldosterona v telesu odrasle osebe ni izraženo na poseben način.

Lahko vam pove, kaj je dehidracija, nizek krvni tlak. Ostro zmanjšanje količine hormona povzroči šok in zahteva nujno intervencijo in zdravljenje.

Presežek in pomanjkljivost

Presežek glukokortikoidov povzroči povečanje serumske sladkorja izpiranja mineralov iz absorpcije poslabšanja kostnega skozi črevo, zaviranje imunske disfunkcije, nevtrofilcev in drugih levkocitov, pojav Body podkožne maščobe, vnetje, slabo obnavljanja tkiv, obstoja kushingoida, mišična šibkost, srčnega popuščanja, povečajo kislost želodčnega okolja.

Pomanjkanje glukokortikosteroidov povečuje občutljivost za insulin, zmanjšuje vsebnost glukoze in natrija, vodi v edem, presnovne motnje.

Povečanje sinteze kortizola pripomore k hitri plovbi, izbiri v težkih in stresnih situacijah.

Če se ne proizvede dovolj, lahko povzroči zmedenost in napad panike. Pri pomanjkanju snovi hkrati zmanjša količino serotonina in dopamina. To vodi v depresijo in razvoj depresije.

Kortikosteron je odgovoren za presnovo, normalno spremembo faz delovanja in spanje. Če ni dovolj, je oseba hitro kaljena, razdražljiva, ne spi dobro.

Lasje lahko pade ven, koža postane pokrita z aknami. Moški imajo zmanjšano moč, ženske ne morejo zanositi, imajo mesečni ciklus.

Povečanje ravni tega hormona povzroči lažni hermafroditizem pri otrocih, boleče zbijanje mlečnih žlez pri fantih. Nastane razjeda na želodcu, pospeši imunski sistem, zviša se krvni tlak in maščobne obloge se pojavijo v trebušnem predelu.

Povečana vsebnost moških spolnih hormonov nadledvičnih žlez povzroči maskulinizacijo videza.

Pri ženskah je to lahko videti kot povečana dlakavost v atipičnih conah, prenehanje menstruacije, nerazvitost reproduktivnega sistema, zlom glasu, razvoj mišičnega tipa mišic, izguba las na glavi.

Presežek testosterona pri moškem zarodku lahko v prihodnosti povzroči pozno aktiviranje govorne funkcije. Poleg tega androgeni procesirajo holesterol in preprečujejo sklerotične spremembe, zmanjšujejo zaviralni učinek kortizola na imunski sistem, delujejo kot antioksidanti.

Na razmerje med hormoni vplivajo drugi organi endokrinega sistema. Na primer, sprememba v proizvodnji somatotropnega hormona s hipofizo, ki med drugimi tropini povzroča hormonsko izločanje v nadledvičnih žlezah, povzroča resne sistemske patologije pri otrocih in odraslih.

Za zaključek

Če ima oseba znake bolezni, se njegova krvna slika analizira glede na razmerje med različnimi hormoni nadledvične žleze.

Za preučevanje ravni androgenov, ki so se zatekle k zgodnjemu ali poznemu pubertetu, pri težavah s spočetjem, prenašanjem. Iščejo neuravnoteženost glukokortikoidov, če se mesečni cikel izgubi, obstajajo bolezni kostnega aparata, atrofija mišic, kožne manifestacije, močno povečanje telesne mase.

Mineralokortikosteroidi so testirani z nestabilnim pritiskom, hiperplazijo žleze. Diagnoza in zdravljenje bosta uspešna, če pred začetkom jemanja vzorcev ne boste jemali nobenih zdravil.

Nadledvični hormoni in njihove funkcije

Ekologija zdravja: Nadledvične žleze so dve majhni žlezi, ki se nahajata na vrhu ledvic in so eden najpomembnejših endokrinih organov. Nadledvične žleze proizvajajo tri glavne vrste steroidnih hormonov: androgeni (DHEA - predhodnik testosterona in estrogena), glukokortikoidi in mineralokortikoidi. Delo nadledvičnih žlez je zelo tesno povezano z delovanjem ščitnice in padec delovanja ščitnice skozi čas vodi v upad delovanja nadledvičnih žlez.

Nadledvične žleze: hormoni in njihove funkcije

Nadledvične žleze sta dve majhni žlezi, ki se nahajata na vrhu ledvic in sta eden najpomembnejših endokrinih organov. Nadledvične žleze proizvajajo tri glavne vrste steroidnih hormonov: androgeni (DHEA - predhodnik testosterona in estrogena), glukokortikoidi in mineralokortikoidi. Delo nadledvičnih žlez je zelo tesno povezano z delovanjem ščitnice in padec delovanja ščitnice skozi čas vodi v upad delovanja nadledvičnih žlez.

Med različnimi hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze za hipotiroide, so še posebej zanimivi kortizol, adrenalin (znan tudi kot epinefrin), aldosteron in DHEA. Dehidroepiandrosteron (DHEA) je predhodnik spolnih hormonov, zato se lahko v primeru, da se DHEA ne proizvede dovolj, zmanjša testosteron in estradiol.

Kortizol je po številnih strokovnjakih najpogostejši hormon v telesu (drugi vzamejo hormon ščitnice T3 na prvem mestu). Spada v razred glukokortikoidov (»gluco« pomeni, da uravnava metabolizem glukoze in »cortico« - ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze) in ima številne pomembne funkcije:

  • zvišuje raven glukoze v krvi z glukoneogenezo;
  • uravnava presnovo ogljikovih hidratov in v manjši meri maščob in beljakovin;
  • pomaga telesu pri obvladovanju stresa.

Proizvodnja kortizola se poveča kot odziv na nizko raven glukoze v krvi in ​​kot odziv na stres.

Nadledvične žleze nenehno izločajo nekaj zdravih količin kortizola in adrenalina, ki podpirajo delovanje najpomembnejših fizioloških sistemov v telesu. V odgovor na stres pa se njihovo izločanje bistveno poveča: najprej se uporabi adrenalin in takoj sprosti glukozo, shranjeno v jetrih in maščobnih kislinah, iz celic, da se mišice dobijo energijo.

Adrenalin je močan in kratkoročen hormon, ki telo pripravi na budnost (odgovorite z „boj-ali-teči“): hitrost dihanja, hitrost srčnega utripa in povečanje pritiska (za povečanje pretoka kisika in njegovo oddajanje v mišice), metabolizem pospešuje, ravni glukoze se povečujejo v krvi so učenci razširjeni, da izostrijo vid, jetra sprostijo shranjeno glukozo za povečanje energetske ravni; posode v koži se zmanjšajo za zmanjšanje izgube krvi v primeru ran; koagulacija krvi se poveča, naravna zdravila proti bolečinam se sproščajo v primeru poškodb in ran.

Vsi nekritični sistemi za preživetje, kot so prebavni, reproduktivni itd., So upočasnjeni. Skupaj z adrenalinom (hormonom) se izloča noradrenalin (nevrotransmiter), ki povzroča občutek budnosti, tesnobe in v velikih količinah strah. Ko je nevarnost za življenje konec in se raven adrenalina začne umirjati, se poveča proizvodnja kortizola. Dolgo delujoč hormon, njegova raven počasi raste in se počasi povrne v normalno stanje.

Kortizol ohranja visoke ravni energije tako, da aminokisline, glukozo in maščobne kisline oskrbuje celice. Če pa te maščobne kisline in glukoze niso bile porabljene kot posledica telesne dejavnosti, kot je bežanje ali boj, so odložene. Sčasoma to vodi do kopičenja maščob v trebuhu in na stenah krvnih žil.

Po vsakem skoku adrenalina se poveča proizvodnja kortizola, vendar v manjših količinah. Če se bo pojavil naslednji adrenalinski pretres PREDEN se bo kortizol normaliziral, se bo raven kortizola še naprej zvišala.

Če se stresorji med seboj redno zamenjajo, bo imel bolnik kronično visok kortizol, ki je povezan s številnimi neuspehi: hipotiroidizem (reverzni t3 + bo povečal določeno stopnjo celične odpornosti na tiroidne hormone), depresijo, povečanje telesne mase, zatrti imunski sistem, bolezni srca, pospešeno staranje, inzulinska rezistenca in tako naprej.

Kortizol uravnava učinke štirih tipov stresa (fizičnih, čustvenih, termičnih in kemičnih), in če so za naše daljne prednike stres resnična grožnja za življenje, vendar kratkotrajna in precej redka, potem je za sodobno osebo predvsem čustveni stres (finančna tesnoba, konflikti z okoljem) itd.)

Izločanje kortizola je v skladu z dnevnim ritmom - vrhom v prvi uri po prebujanju, nato pa se postopoma zmanjša in doseže jamo v eni uri ali treh noči. Ljudje s patološko zmanjšanim prostim kortizolom (manj kot 30 µg / dan, po mojih opazovanjih bolnikov) se začnejo zbujati sredi noči, približno 4-5 ur po spanju, zaradi dveh pomembnih razlogov:

1) telo ni prejemalo hrane (energije) zadnjih 5-8 ur in raven glukoze v krvi se je začela umirjati

2) njihove nočne ravni kortizola so prenizke, da bi sproščale glukozo v jetrih in maščobne kisline za zvišanje ravni glukoze.

Da ne bi umrli v sanjah o hipoglikemiji (nizki koncentraciji glukoze v krvi), mora telo izločati adrenalin, ki namesto kortizola zviša raven glukoze na zdravo.

Vzporedno s tem se izloča norepinefrin, ki prebudi osebo iz niča in ustvari občutek veselja in občutek, da ste spali. V takšnih trenutkih lahko v glavo pridejo moteče misli drugačne narave, ki se čez dan ne zgodijo.

Živel sem s takšnimi nočnimi prebujanji že več let in lahko dobro opišem standardni scenarij: na neki točki samo odprete oči z občutkom, da ste že spali, toda zunaj okna boste imeli noč in razumeli boste, da vas bodo ves dan pretepali, če ne boste spali. nastavljen 9-10 ur. Naslednjih 1,5 do 2 uri je nemogoče zaspati, zdaj pa ležite v postelji in poskušate zaspati in v tem trenutku začnejo strahovi za prihodnost napadati možgane: »kaj se bo zgodilo z mojim življenjem, če te noči ne prenehajo?«

Konec koncev, po takih prebujenih 1,5 ure, struktura spanja popolnoma razpade in je nemogoče spati še dlje, ne glede na to, koliko spite v količini. Če se želite znebiti takih prebujanj, morate normalizirati raven prostega (!!) kortizola, vendar kot začasno rešitev, pri čemer jemljete počasne ogljikove hidrate kot ploščo riža (tak trik vam omogoča, da zvišate glukozo v krvi in ​​zaspite v 10 minutah).

Če pride takšen bolnik k psihoterapevtu s pritožbo o nočnem prebujanju, mu bo avtomatično diagnosticirana endogena depresija in "zdravljenje" z antidepresivi. Tudi če prinesete nož v grlo psihoterapevta, bo prisegel svoji materi, da je nočno prebujanje 4-5 ur po spanju standardni simptom depresije, saj je v skladu z njegovimi dolgoletnimi izkušnjami vsak bolnik s pritožbo zaradi zgodnjega bujenja vedno imel depresijo ( kar je res).

Psihoterapevt se ne zaveda, da sta tako nočno bujenje kot endogena depresija simptomi somatske bolezni, imenovane hipokortikizem (nizek kortizol in nizka vrednost aldosterona).

Ko je kortizol tako nizek, da se bolnik ponoči zbudi, bo v 100% primerov imel vsaj endogeno depresijo in pogosto večjo razdražljivost, anksioznost, konflikt itd. Vsako drugo zdravljenje, razen normalizacije kortizola, je neuporabno in nevarno (zaviralci ponovnega privzema serotonina v dolgotrajnih (9 mesecih) študijah poslabšajo depresijo celo bolj kot pred začetkom).

Kortizol se v medijih pogosto demonizira, imenuje ga "stresni hormon", včasih celo "smrtni hormon" (avtorji so posebej odrezani od resničnosti). Osebno bi jo imenoval "hormon veselja in energije", ker sem v svoji koži že več let doživljal, kaj pomeni "živeti s patološko nizkim kortizolom."

Utrujeni ste 24 ur na dan in želite spati 24 ur na dan. Ne glede na to, koliko spite - 8, 10 ali 12 ur, si vedno želite spati. Ves dan Želite spati, medtem ko klepetate s prijatelji, med seksom in med delom. Edini čas, ko ne želite spati, je 15 minut po hladnem prhanju ali bazenu, potem pa se vse vrne. Hoja s prijateljem po ulici ali nakupovalnem centru se spremeni v pekel, ker po pol ure hoje se utrujenost še poslabša in o njej samo sanjate
ležati na kavču ali vsaj nekje sedeti.

Zdravniki pravijo, da se ljudje z nadledvično insuficienco lahko prepoznajo v množici s svojo nenehno željo, da se naslonijo na nekaj, ker so preveč utrujeni, da bi lahko stali ravno. Zakaj ne bi le spali čez dan in se znebili zaspanosti?

Dejstvo je, da zaspanost in utrujenost ne povzroča pomanjkanja spanja, temveč pomanjkanje energije v telesnih celicah, vključno z možganskimi celicami. Ker so potrebne nekatere količine kortizola, da lahko normalno zaspite in preidejo v fazo spanja, imajo bolniki s hipokortizmom pogosto resne težave pri spanju in ohranjanju spanja. Želijo spati ves dan, ponoči pa ne morejo spati več ur!

Nekatere količine kortizola so potrebne, da lahko imunski sistem deluje, toda visok kortizol ga zavira. Po eni teoriji se je hipokortizolizem evolucijsko razvil kot adaptivna zaščitna strategija za izboljšanje imunosti v obdobju kronične okužbe, neke vrste problem v telesu.

Kortizol je najmočnejši znani supresor (supresor) imunskega sistema, zato telo z vezavo kortizola krepi imunski sistem. Toda ta teorija trdi, da opisuje le določen odstotek primerov hipokortizolizma. V veliki večini primerov je to neposredna posledica hipotiroidizma (nizke celične ravni T3 v zadnjih 4 urah spanja so čas, ko nadledvične žleze proizvajajo njihove hormone). Približno 75% kortizola v krvnem obtoku je povezano s transkortinom (znanim tudi kot kortikosteroidni vezni globulin), približno 20% je povezano z albuminom in samo preostalih 5% kroži v prosti obliki.

Aldosteron

Aldosteron spada v razred mineralokortikoidov in uravnava presnovo natrijevih in kalijevih soli. Natrijev-kalijev (vodno-solni) balans uravnava pulz in tlak.

Pri pomanjkanju prostega aldosterona se iz telesa preplavi preveč natrija, kar poveča pulz (in včasih tudi pritisk). Zaradi tega imajo številni hipotiroidi visoko srčno frekvenco / tlak, vrtoglavico z ostrim dvigom iz vodoravnega položaja in številne na videz "srčne" težave.

Drugi razlog je pomanjkanje / presežek T3 in primanjkljaj T4 (oba sta vključena v regulacijo srčnega ritma). Za oceno ravni aldosterona lahko uporabite domače teste. Kot začasna rešitev za normalizacijo ravnotežja med vodo in soljo je primeren natrij (po možnosti v obliki morske soli), vendar ne več kot 2 čajni žlički na dan, ker bo presežek natrija še bolj zaviral že tako nizek aldosteron.

Odnos ščitnice in nadledvične žleze

Delo ščitnice in nadledvične žleze je zelo tesno povezano. Padec funkcije enega od njih skozi čas vodi do padca funkcije drugega. Brez ustrezne celične ravni T3, v zadnjih 4 urah spanja, se ravni prostega kortizola in aldosterona sčasoma zmanjšajo.

Hipotireoidizem vodi tudi v rast globulina, ki veže kortikosteroid, ki veže kortizol in aldosteron. Hipotireoza naredi jetra počasno / leno in telo se ne odstrani več kortizola s primerno hitrostjo. Akumulira se, kar vam daje umetno visok rezultat v laboratorijski analizi. Ko se hipotiroidizem odpravi, bodo laboratorijski testi pokazali vaš pravi nadledvični status.

Ustrezna raven kortizola (ki ni prenizka, vendar ne previsoka) je potrebna za učinkovito pretvorbo T4 v T3 (sicer začne reverzibilni T3), pa tudi za celotno delo celičnih receptorjev za ščitnične hormone. Če celični receptorji niso funkcionalni, tiroidni hormoni ne bodo vstopili v celice, ne glede na to, kako hodi skozi krvni obtok.

Brez bogastva kortizola lahko receptorji za ščitnične celice sčasoma celo izginejo. dokler ne normalizirate kortizola. Previsok kortizol pa po drugi strani povzroča odpornost na receptorje, ko se celice ne odzivajo več na hormone ščitnice, kot bi morale. Vaše ravni prostega T4 in prostega T3 v analizah bodo videti zdrave, vendar boste imeli tudi simptome hipotiroidizma.

Zdravljenje

Nizka prosti (!) Nivoji kortizola ali aldosterona lahko nastanejo zaradi nezadostne proizvodnje adrenalnih žlez ali zaradi visoke proizvodnje globulina, ki veže kortikosteroid (transcortin). Ali rezultat obeh vzrokov naenkrat.

1) Absolutna večina primerov adrenalne insuficience je neposredna posledica hipotiroidizma. V takih primerih je potrebno zdraviti hipotiroidizem + z uporabo metode cirkadiane T3. Hipotireoidizem ni le eden od pogostih vzrokov za nezadostno proizvodnjo kortizola zaradi pomanjkanja celičnega T3 v zadnjih 4 urah spanja (ko nadledvične žleze proizvajajo njihove hormone), ampak tudi vzrok za rast kortikosteroida, ki veže globulin. Verjetno se s pomočjo vrtenja proizvodnje kortikosteroida, ki veže globulin v jetrih, telo poskuša "uravnotežiti" nivoje kortizola in ščitničnih hormonov.

2) Poleg hipotiroidizma so lahko vzroki za globulin, ki veže globoko kortikosteroid, estrogenska dominacija in hemokromatoza (preobremenjenost telesa z železom, tj. Več kot 100 feritinov v mojih osebnih izkušnjah).

3) Glede na eno od razvijajočih se teorij se je hipokortizolizem razvil evolucijsko kot adaptivna zaščitna strategija za povečanje imunosti v obdobju kronične okužbe z virusom, nekakšen problem v telesu. Dobra ideja bi bila preveriti hepatitis, citomegalovirus, virus Epstein-Bar. Kortizol je najmočnejši znani supresor (supresor) imunskega sistema, zato telo z vezavo kortizola krepi imunski sistem.

4) Na žalost je danes najbolj priljubljena strategija za zdravljenje hipokorticizma vseživljenjsko hormonsko nadomestno zdravljenje s sintetičnim glukokortikoidom.

V večini primerov ni potrebe po zamenjavi dela nadledvičnih žlez, morate ugotoviti vzrok za podhranjenost in ga odpraviti. Problem je v tem, da večina zdravnikov iz teh razlogov preprosto ne pozna in ne vidi drugega izhoda, razen hormonske nadomestne terapije.