V spodnjem besedilu poiščite tri napake. Navedite številke predlogov, v katerih so predloženi, jih popravite.

(1) Nadledvične žleze so parne žleze. (2) Pripadajo žlezam mešanega izločanja. (3) Nadledvična medulla proizvaja adrenalin in noradrenalin. (4) Epinefrin zmanjšuje sistolični volumen, pospešuje srčni utrip, širi koronarne žile. (5) Delovanje adrenalina je podobno delovanju parasimpatičnega živčnega sistema.

Obseg avtorskih pravic Legion LLC

Skupaj s to nalogo rešujemo tudi:

Poiščite tri napake v besedilu "Energetska borza". Navedite številke stavkov, v katerih so bile narejene napake, jih popravite.

(1) Zbirka reakcij cepitve z visoko molekulsko maso...

Poišči tri napake v besedilu "Srce človeka". Navedite številke stavkov, v katerih so bile narejene napake, jih popravite.

(1) Srce je votli mišični organ, ki se nahaja v trebušni votlini...

Poiščite tri napake v besedilu "Prokarionti in evkarionti". Navedite številke stavkov, v katerih so bile narejene napake, jih popravite.

(1) Celični organizmi so razdeljeni v dve skupini: prokariot in

V spodnjem besedilu poiščite tri napake. Navedite številke predlogov, v katerih so predloženi, jih popravite.

(1) Školjke so po številu vrst po členonožci na drugem mestu. (2) B...

Značilnosti strukture nadledvičnih žlez in njihova vloga v telesu

Pomembno vlogo imajo delo in struktura nadledvičnih žlez v človeškem telesu. Neposredno sodelujejo pri normalizaciji dela endokrinih sekrecij. Kršitve njihovih funkcij lahko povzročijo resne zdravstvene težave in številne bolezni.

Nadledvične žleze in njihova lokacija

Nadledvične žleze so parni organ. Nahaja se pri ljudeh nad zgornjim delom ledvic in se nahaja v neposredni bližini njihovih polov. Na strukturi v nadledvičnih žlezah so dodeljene zunanje in zadnje površine, prekrite z gubami. V osrednjem delu telesa je največji od njih. Nadledvične žleze so parne žleze, ki uravnavajo nastajanje več vrst hormonov, ki so neposredno vključeni v presnovne procese.

Nadledvične žleze se nahajajo v slojih podkožnega maščobnega tkiva in ledvični ovojnici v območju 11. in 12. prsnega vretenca. Organ ima medialno steblo, telo in stranski steber. Shema njihove lokacije je enostavno najti na internetu.

Razvoj nadledvičnih žlez se pojavi v maternici. Oblika desnega telesa je vedno drugačna od leve. Posebnost je tudi v tem, da je eden od njih videti kot triedrska piramida, drugi pa v luni. Tudi lokacija vrat v žlezi je drugačna. Fiziologija nadledvične žleze je taka, da se na levi strani vrata nahajajo na dnu, na desni pa na vrhu. Parametri telesa:

Glavne funkcije parnega organa

Čeprav so velikosti nadledvične žleze pri odraslih in otrocih različne, opravljajo iste funkcije:

1. Odgovoren za pravilnost presnove.
2. Preprečite motnje v presnovnih procesih.
3. Pomagajo telesu, da se prilagodi stresnim razmeram in se hitro okreva.
4. Proizvajajo hormone, ki so odgovorni za delovanje prebavnega trakta in srčnega sistema; urejanje ravni sladkorja, maščob in ogljikovih hidratov; ščiti pred toksini in alergeni.

Pri dolgotrajnem zadrževanju človeškega telesa v stanju stresa se lahko poveča velikost seznanjenega organa. Takšna fiziologija nadledvične žleze lahko povzroči izčrpanost, ko žleza izgubi sposobnost proizvajanja hormonov. Hkrati bi moral biti odgovoren za zaščito notranjih organov, zagotavljanje telesne pripravljenosti, da odvrača fizično ali živčno napetost.

Vsaka od dveh nadledvičnih žlez v osebi v telesu ima dve snovi: notranja (možganska) in zunanja (kortikalna). So različno razporejeni, razlikujejo se po izvoru in vrsti proizvedenega hormona. Prvi so aktivno vključeni v delovanje možganske skorje in hipotalamusa, pa tudi v osrednji živčni sistem. Slednji so odgovorni za presnovo (ogljikovi hidrati, elektroliti in maščobe) in količino spolnih hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze pri moških in ženskah, ki so povezani z delom srčno-žilnega in živčnega sistema.

Struktura seznanjenega organa

Struktura nadledvičnih žlez je kombinacija treh plasti: kapsule, kortikalne in medulle. Kapsula je ločena maščobna plast, ki opravlja zaščitno funkcijo. Druga dva sloja se nahajata v neposredni bližini, vendar se razlikujeta v opravljenem delu. Kortikalna plast proizvaja:

Obseg proizvodnje, ne glede na maso nadledvične žleze - približno 35 mg. Kortikalna plast vključuje tudi 3 cone: glomerularno, snopno in mrežasto.

Središče žleze je sredica. Sintetizira proizvodnjo adrenalina in noradrenalina. Navodilo za delo prihaja iz hrbtenjače pod vplivom simpatičnega živčnega sistema.

Vpliv nadledvičnih žlez na znake spola

Nadledvične žleze pri ženskah opravljajo vlogo prilagajanja razmerja med androgeni in estrogeni. Da bi lahko pridobili potomce, morajo imeti moški določeno raven hormona estrogena, in njihovi spremljevalci - testosteron.

Pri mladih ženskah se estrogeni proizvajajo v jajčnikih, in ko se pojavijo starostne spremembe (menopavza), to funkcijo opravijo nadledvične žleze. Hkrati uravnavajo presnovo holesterola, preprečujejo nastajanje plakov v žilah. Pomanjkanje hormonov pri ženskah se odraža v neuspehu menstrualnega ciklusa, pri moških pa lahko težave pri delu nadledvičnih žlez povzročijo:

• Težave s težo
• Debel
• Impotenca

Med nosečnostjo se nadledvična aktivnost stimulira s povečanjem deleža hipofize za 2-krat. Pri ženskah lahko bolezen nadledvične žleze povzroči pomanjkanje nosečnosti. Šele po obnovitvi njihovega delovanja je mogoče zamisliti otroka.

Nadledvični hormoni

Glavna funkcija nadledvičnih žlez je proizvodnja hormonov. Glavni so:

Prvi tip hormona pomaga telesu, da se upre stresu. Njegova koncentracija se povečuje s pozitivnim razpoloženjem osebe, poškodbami in močnimi čustvenimi izkušnjami. Ta snov je odgovorna za odpornost telesa na bolečino in za zagotavljanje dodatnega povečanja moči.

Norepinefrin se nanaša na predhodnike adrenalina. To vpliva na telo manj, sodeluje pri vzpostavljanju kazalnikov tlaka, zagotavlja normalno delovanje srca. Kortikosteroidi nastajajo v plasti kortikalne snovi:

• Aldosteron
• Kortikosterona
• Deoksikortikosteron

Večina teh hormonov je vključena v prilagajanje ravnotežja med vodo in soljo, izboljšanje krvnega tlaka in povečanje odpornosti telesa. V coni snopa se proizvajajo naslednji hormoni:

Ohranijo energetske zaloge telesa in sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Nadledvična skorja ima tudi mrežasto površino. V njej pride do sproščanja spolnih hormonov, tako imenovanih androgenov. Odgovorni so za:

1. Ravni maščobe in holesterola
2. Debelina lipidov
3. Rast mišic
4. Spolna privlačnost

To je razlog, zakaj oseba potrebuje nadledvične žleze. Proizvajajo hormone za telo, brez katerih je njegovo normalno delovanje nemogoče. Par teh organov je potreben za zagotovitev pravilnih hormonskih ravni. Prekomerne ali nezadostne ravni hormonov povzročajo motnje v delovanju mnogih notranjih sistemov.

Simptomi bolezni v paru

Hormonsko neravnovesje je eden prvih simptomov okvare v telesu. Tako se kažejo simptomi bolezni nadledvične žleze. Pojav simptomov je odvisen od tvorbe hormona. Pomanjkanje aldosterona poveča količino natrija v urinu, kalij v krvi in ​​zmanjša pritisk.

Proizvodnja kortizola lahko propade. Pričakuje se insuficienca nadledvične žleze, zaradi česar se srčni utrip pospeši, tlak se zmanjša in pojavijo se disfunkcije nekaterih notranjih organov.

Če nadledvične žleze pri otrocih, še posebej pri prenatalni rasti fantov, proizvedejo premalo androgenov, se pojavijo nepravilnosti v strukturi spolnih organov in v sečnici - psevdohermafrodizem. Pri dekletih pride do zamude pri spolnem razvoju, ki se kaže v odsotnosti kritičnih dni. Simptomi patologije združenega organa vključujejo:

• Povečana utrujenost
• Težave s spanjem
• Razdražljivost
• Slabost mišic
• Težka izguba teže
• Slabost in bruhanje
• Povečana pigmentacija odprtih delov telesa

Stanje, za katerega je značilno zatemnitev sluznice, kaže tudi na resne težave v nadledvičnih žlezah, ki opravljajo svoje funkcije. Pogosto se začetna faza bolezni zamenjuje z utrujenostjo in preobremenitvijo.

Katere bolezni se lahko razvijejo?

Z Itsenkovo ​​boleznijo (ali sindromom Itsenko-Cushing) se poveča odlaganje maščobe na obrazu, vratu, hrbtu in trebuhu. Začne se atrofija mišičnega tkiva, zmanjša se mišični tonus. Koža bolnika ima značilen žilni vzorec. Kot zdravljenje lahko odstranimo nadledvične žleze. To najpogosteje povzroča insuficienco nadledvične žleze. To stanje se že obravnava kot Nelsonov sindrom. Njegove glavne značilnosti so:

1. Zmanjšana vizualna zaznava
2. Izguba občutkov za okus
3. Sprememba barve kože na delih telesa

Obstajajo tudi hude bolečine v glavi. Pri zdravljenju takšnih bolezni so izbrana zdravila, ki vplivajo na hipotalamično-hipofizni sistem. Pogosti primeri, ki zahtevajo kirurški poseg. Operacije se izvajajo samo, če je uporaba zdravilne terapije neučinkovita.

Druga patologija nadledvične žleze je Addisonova bolezen. Obstaja dvostranska lezija parnega organa. Proizvodnja hormonov se v tem primeru ustavi popolnoma ali delno. Včasih za ime te bolezni uporabite izraz "bronasta bolezen".

Med drugimi boleznimi lahko opazimo razvoj nadledvičnih tumorjev. Formacije v njih se lahko razvijejo tako zlobne kot benigne. Hkrati se organske celice znatno povečajo. Dotaknite se tega procesa lahko v skorji ali meduli. Razlika bo v manifestaciji simptomov in strukture. Najpogostejši znaki tumorjev nadledvične žleze so:

1. Tresenje mišic
2. Povečanje tlaka
3. Tahikardija
4. Prekomerno
5. Občutek strahu pred smrtjo
6. Boleči krči v trebuhu in prsnici
7. Močno uriniranje

Tumorji v nadledvičnih žlezah se najpogosteje diagnosticirajo pri ženskah. Pri močnejšem spolu se oblikujejo 2-3 krat manj. Pri malignih novotvorbah se metastaze širijo na sosednje organe. Zaradi zmanjšane funkcije nadledvične žleze so hormoni moteni. Če ga želite obnoviti, je bolniku predpisano hormonsko zdravilo, tumor pa se odstrani le skozi operacijo. Pozno zdravljenje vodi do razvoja diabetes mellitusa ali ledvične disfunkcije, nad katero se nahajajo nadledvične žleze.

Pri boleznih, ki se razvijajo v nadledvičnih žlezah, se pogosto pojavi vnetje. Najprej povzroči duševne motnje in težave s srcem. Sčasoma izgine želja po hranjenju, pojavita se slabost in bruhanje, razvije se hipertenzija, ki bistveno poslabša kakovost življenja bolnika. Glavna diagnostična metoda za odkrivanje vnetja je ultrazvok.

Kako se diagnosticirajo bolezni?

Ko se pri moških ali ženskah pojavijo simptomi bolezni nadledvične žleze, se pošljejo na diagnozo, da se vzpostavi klinična slika. Za te namene se opravijo številne študije, ki jih predpiše zdravnik ob upoštevanju zgodovine bolnika. Najprej se ugotovi presežna ali pomanjkljiva vsebnost hormonov v paru. Za natančno diagnozo lahko opravite naslednje preglede nadledvične žleze:

• Ultrazvok
• Magnetna resonanca
• Računalniška tomografija
• Histološka preiskava (pregled tkiv) t

Na podlagi rezultatov se pripravi klinična slika zdravstvenega stanja in predpiše ustrezen potek zdravljenja. Pri izbiri se upoštevajo vzroki bolezni, starost bolnika, prisotnost kontraindikacij in sočasne bolezni drugih notranjih organov. Tečaj je medicinska terapija ali kirurgija.

Nadledvične žleze

(glandulae suprarenales; sinonim: nadledvične žleze, nadledvične žleze, nadledvične žleze)

parne endokrine žleze, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru nad zgornjimi poli ledvic na ravni XI - XII prsnega vretenca. Vsaka nadledvična žleza je sestavljena iz notranjega medulle in zunanje kortikalne snovi, ki sta dve žlezi različnega izvora, strukture in funkcij, ki sta združeni v enem organu v procesu filogenes. Skupaj z ledvicami N. sta zaprta v maščobno kapsulo in prekrita z ledvično fascijo.

Desno N. pri odraslem ima trikotno obliko, levo - pol-lunarno (slika 1). Spodnja površina desnega N. in zgornja sprednja površina levega N. prekrivata peritoneum. Nadledvične žleze so prekrite s tanko vlaknasto ledvično kapsulo (Gerotina fascija). Lastna kapsula vezivnega tkiva N. zunaj in gosta na površini. Trabekule, snopi vlaken vezivnega tkiva z žilami in živci zapustijo N. kapsulo znotraj žleze. Dolžina odrasle osebe je od 30 do 70 mm, širina je od 20 do 35 mm, debelina pa od 3 do 8 mm. Skupna masa obeh nadledvičnih žlez je v povprečju 13-14 g, kortikalna snov je 9 /₁₀ celotno maso nadledvičnih žlez.

Krvavitev N. se izvaja s tremi skupinami nadledvičnih arterij: zgornjo, srednjo in spodnjo, ki prodrejo v žlezo v obliki številnih kapilar, ki se med seboj močno anastomirajo in tvorijo razširitve v medulla - sinusoidih. Odtok krvi iz N. poteka skozi centralne in številne površinske žile, ki se izlivajo v vensko mrežo okoliških organov in tkiv. Vzporedno z obtočnimi limfnimi kapilarami se nahaja, ki preusmerja limfo. N. so inervirane s simpatičnimi (predvsem) in parasimpatičnimi vlakni celiakije, vagusa in freničnih živcev.

Kortikalna snov N. sestoji iz sekretornih celic, razporejenih tako, da njihova skrivnost vstopi v kapilare. V korteksu so tri cone (sl. 2). Takoj pod kapsulo je glomerularno območje, katerega celice so podobne cilindrični, združene so v majhne skupine nepravilne oblike, ločene s kapilarami. Pod glomerularnim območjem je široko območje snopa, njegove poligonalne celice tvorijo pramene ali stebla, usmerjena radialno. Med temi stebri so kapilare. V coni snopa je zunanji del, ki ga tvorijo največje celice, ki prelivajo lipide, in notranji del, ki ga tvorijo manjše temne celice. Tretja cona kortikalne snovi, retikularna, je razmeroma tanka, njene celice tvorijo vrvice, ki se raztezajo v različnih smereh in med seboj anastomozirajo. Njihova citoplazma pogosto vsebuje granule lipofuscina.

Kortikalna snov N. - vitalni organ. Steroidni hormoni, ki jih proizvaja, ki se sintetizirajo predvsem iz holesterola - kortikosteroidnih hormonov in v majhnih količinah spolnih hormonov - so vključeni v regulacijo metabolizma in energije (presnove in energije). V izvlečkih N. lubja so odkrili približno 50 steroidov, le del pa se izloči v kri. Ostalo so biosintetični prekurzorji, metaboliti ali vmesni produkti (vmesni produkti biosinteze) steroidnih hormonov, sproščenih v kri. Večkratni vpliv kortikosteroidov na vse vrste presnove, žilnega tonusa, imunosti itd. Povzroči, da je skorja N. najpomembnejši del telesne podpore življenja v normalnih pogojih in v smislu prilagajanja različnim stresom (glej stres). V glomerularnem območju kortikalne snovi se sintetizira aldosteron - glavni mineralokortikoid, ki sodeluje pri uravnavanju metabolizma vode in soli (metabolizem vode in soli). V območju snopa se večinoma sintetizirajo kortizol in kortikosteron - glukokortikoidi, ki vplivajo na presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (glej metabolizem dušika, presnovo maščob, presnovo ogljikovih hidratov) in metabolizem nukleinske kisline (nukleinske kisline). Spolni hormoni, večinoma androgeni, se oblikujejo v retikularnem območju. Sintezo kortikosteroidov, zlasti glukokortikoidov in spolnih hormonov, regulira ACTH (glej Hipofizni hormoni).

Snov v možganih je v središču N. (slika 3) in je obkrožena s kortikalnimi snovmi, iz katerih je nespremenjena. Glandularne celice medule (sl. 4) se imenujejo chromaffin ali pheochromic, ker selektivno pobarvane s kromovimi solmi v rumeno-rjavi barvi. Poleg žleznih celic v medulli N., veliko živčnih vlaken in živčnih celic. Akumulacije kromafinskih celic, tako imenovanih paraganglij (glej Apud-sistem), najdemo tudi vzdolž pljučnega debla, vzpenjajoče in abdominalne aorte, v mediastinumu, lumbalne aortne paraganglije itd. po svoji kemijski naravi so kateholamini (kateholamini). Biosintetični predhodnik teh hormonov je aminokislina tirozin (glej Amino kisline). Adrenalin se sintetizira samo v H; norepinefrin in dopamin se tvorita tudi v paragangliji in številnih nevronih simpatičnega živčnega sistema. Vsa tkiva, ki proizvajajo kateholamine, tvorijo nadledvični sistem. Biološki učinek kateholaminov je raznolik. Povzročajo povečanje koncentracije glukoze v krvi in ​​spodbujajo hidrolizo maščob (lipolizo). Epinefrin povečuje sistolični tlak, krepi krčenje srca, širi krvne žile skeletnih mišic, sprošča gladke mišice bronhijev; skupaj s kortikosteroidi spodbuja pridobivanje toplote v telesu. Norepinefrin poveča diastolični krvni tlak, razširi srčne žile, zmanjša srčni utrip. Sprostitev biološko aktivnih snovi iz kromafinskih celic v krvni obtok povzroča različne dražljaje, ki izhajajo iz okolja in notranjega okolja (hlajenje, vadba, čustva, arterijska plutenija, hipoglikemija itd.).

Raziskovalne metode. Informativne metode za določanje funkcionalnega stanja N. so določanje koncentracije nadledvičnih hormonov in njihovih metabolitov v krvi in ​​urinu ter številni funkcionalni testi. Glukokortikoidna funkcija N. je ocenjena glede na vsebnost 11 oksikortikosteroidov v krvi in ​​prostega kortizola v urinu. Androgene in delno glukokortikoidne funkcije N. so določene z dnevnim izločanjem prostega dehidroepiandrosterona in njegovega sulfata z urinom. Radioimunološka metoda za določanje kortizola v krvi in ​​prostega kortizola v urinu postaja vse bolj pomembna. Študije se izvajajo zjutraj na prazen želodec, ko je koncentracija kortizola v krvi največja, in ob 23 h, ko se zmanjša približno 2-krat. Kršitev ritma sproščanja kortizola v krvni obtok kaže na patologijo N. Radioimunološka metoda se uporablja tudi za določanje koncentracije aldosterona in aktivnosti renina (glavni regulator sinteze aldosterona) v plazmi. Kot funkcionalni testi so najpogostejši vzorci deksametazona, ki omogočajo, da se, odvisno od odmerka deksametazona, razlikujejo bodisi tumorji, ki izhajajo iz skorje nadledvične žleze, kot tudi hiperplazijo skorje nadledvične žleze, povezane s čezmerno proizvodnjo ACTH (Itsenko - Cushingova bolezen) iz drugih klinično podobnih stanj ( hapotalamskega sindroma itd.), ali diferencirajo tumor nadledvične skorje od njihove dvostranske hiperplazije. Ob sumu na funkcionalno insuficienco N. izvedemo stimulativne teste z AKTG1-24. V primeru znatne insuficience nadledvične žleze lahko stimulacijski testi poslabšajo zdravstveno stanje bolnikov, zato se takšni testi izvajajo v bolnišnici. Za oceno stanja mineralokortikoidne funkcije N. določimo koncentracijo kalija in natrija v krvi. Pri hudi insuficienci nadledvične žleze se vsebnost natrija v krvi zmanjša in kalij se poveča; Nasprotno pa je za hiperaldosteronizem značilna hipokalemija. Funkcionalno stanje medulle N. ocenjujemo po koncentraciji kateholaminov v krvi ali urinu.

Pri diagnozi bolezni N. uporabljamo rentgenske metode: Pneumoretroperitoneum, tomografijo (tomografijo), angiografijo (angiografijo), aortografijo s kateterizacijo nadledvične žile in določanjem koncentracije hormonov v krvnih vzorcih. Ultrazvočna diagnostika, radionuklidni pregledi, računalniška tomografija in magnetna resonanca so najsodobnejše metode raziskovanja. Z njihovo pomočjo določite velikost in obliko N. (sl. 5), ugotovite prisotnost tumorja.

N. patologija, praviloma vodi do kršitve njihovih steroidogenih funkcij (splošno zmanjšanje ali povečanje, izguba ali povečanje sinteze enega ali več steroidnih hormonov itd.). Zmanjšanje ali popolna prekinitev funkcij N. skorje je lahko posledica odstranitve ene ali obeh N., N. škode med katerimkoli patološkim procesom (tuberkuloza, amiloidoza, sarkoidoza, avtoimunski proces, krvavitev itd.) Ali izguba funkcije ACTH hipofize. Hiperkortikoidizem s prekomerno sintezo glukokortikoidov je lahko posledica hipertrofije in (ali) hiperplazije (difuzne ali difuzno-nodularne) kortikalne snovi N., ki je posledica hiperstimulacije N. lubja hipofize ACTH, na primer z Itsenko - Cushingovo boleznijo (Itsenko - Cushingova bolezen) ali tumor, t.j. ACTH ektopičnega izvora (za drobnocelični rak pljuč itd.). Kletke kortikalne snovi N. v vseh teh primerih najdejo visoko funkcionalno aktivnost. Vzrok hiperkortizolizma v sindromu Itsenko-Cushing je enostranski tumor N. cortex.Izolirana hiperplazija glomerularnega območja ali celotne kortikalne snovi, kot tudi adenomatoza lubja obeh N. lahko povzroči hiper aldosteronizem ne-tumorske geneze.

Genetsko opredeljene okvare encimov, ki so vključene v biosintezo kortikosteroidov, v večini primerov povzročijo moteno biosintezo kortizola, ki povzroči povečano izločanje ACTH in razvoj sekundarne hiperplazije in hipertrofije N. skorje, katere resnost je odvisna od spola, prirojenega pomanjkanja encimov in starosti bolnika, izražena genska okvara. Pri otrocih z virusilizirajočo varianto prirojene disfunkcije skorje nadledvične žleze (prirojena disfunkcija skorje nadledvične žleze) je lahko masa nadledvične skorje od rojstva do pubertete 5-10-krat večja od mase nadledvične skorje pri zdravih otrocih.

Klinične manifestacije N. patologije so posledica zmanjšanja (hipokortikoidizma) ali povečanja (hiperkorticizma) v sintezi nadledvičnih hormonov v primerjavi z normo. Primarni kronični hipokortikizem je najbolj izrazit pri Addisonovi bolezni (Addisonova bolezen). Podoben klinični sindrom se razvije tudi po dvostranskem odstranjevanju nadledvične žleze - totalni adrenalektomiji. Slabo regulativno delovanje hipotalamusa in (ali) hipofize z zmanjšanjem sproščanja ACTH v kri (glej hipotalamično-hipofizna insuficienca) vodi do razvoja sekundarnega hipokorticizma. Z zmanjšanjem sinteze aldosterona lahko pride do tako imenovanega izoliranega hipoaldosteronizma - bolezni, za katero so značilne splošna šibkost, arterijska popustljivost, bradikardija, nagnjenost k omedlevici in kolapsi, hiperkalemija. Za klinično sliko pri krvavitvah N., akutnih vnetnih procesih in uničenju N. zaradi tuberkuloze, sifilisa in lezij nadledvične žleze je značilen akutni razvoj adrenalne insuficience. Njegovi glavni simptomi so bolečine v trebuhu, visoka telesna temperatura, motnje v delovanju prebavil, cianoza kože, živčno vznemirjenost, kolaps in v hujših primerih koma. Hiperkortizolizem je povezan s povečano sintezo adrenalnih hormonov s hormonsko aktivnim tumorjem kortikalne snovi N. ali s hiperplazijo. Tumorji, ki izvirajo iz kortikalne snovi N., večinoma mešani, proizvajajo različne hormone. Tumorji, ki izločajo predvsem glukokortikoide, so samotni, skoraj vedno enostranski. Velikosti N. tumorjev lubja so od 2 do 30 cm v premeru, masa pa se giblje od nekaj do 2000–3000 gramov. N. hiperplazija, ki jo povzroča presežek ACTH, je vzrok za Itsenko-Cushingovo bolezen, tumor, ki izhaja iz kortikalne snovi N. (kortikosterom), je Itsenko-Cushingov sindrom. Posebna patologija kortikalne snovi N. je prirojena disfunkcija skorje nadledvične žleze, pri kateri nezadostna sinteza kortizola spodbuja povečanje proizvodnje ACTH in androgenov. Pri androsterom-tumorjih, ki sintetizirajo moške spolne hormone, so opazili prevlado produkcije androgena in razvoj sindroma virila (sindrom virila). Za tumor, ki izvira iz glomerularnega območja kortikalne snovi, aldosteroma (Connov sindrom ali primarni hiperalodosteronizem), je značilno povečanje koncentracije aldosterona v krvi in ​​zmanjšanje aktivnosti renina v krvni plazmi. Aldosteromi tvorijo približno 25% vseh tumorjev, ki izvirajo iz lubja N. To so ponavadi solitarni tumorji s premerom od 0,5 do 3 cm, redko dvostranski ali celo večkratni. Histološko, aldosteromas, ki izvirajo predvsem iz glomerularne ali puchkovy cone, in aldosteromas mešane strukture, ki izhajajo iz elementov vseh območij skorje, vključno z očesa. Večina tumorskih celic je napolnjena z lipidi, predvsem esterificiranim holesterolom. Maligni aldosteromi predstavljajo 2-5% vseh aldosterom. V redkih primerih se lahko pojavi kortikoestrom - tumor, ki izvira iz kortikalne snovi H. in proizvaja ženske spolne hormone estrogen. Hkrati se pri ženskah pojavijo moške značilnosti: povečajo se mlečne žleze, maščobe se prerazporedijo, spolna želja in moč izginejo. V redkih primerih corticoestroma pri ženskah v rodni dobi je glavni simptom metroragija. Pogosto je hormonska produkcija tumorjev mešana, t.j. sintetizirajo tako gluko- kot mineralokortikoide in spolne hormone. Med temi tumorji je več kot polovica malignih. Tumorji skorje nadledvične žleze, ki proizvajajo androgene, pri ženskah vodijo do razvoja virilnega sindroma (Viril sindrom).

Hromaffinomi (hromaffinoma), ki izločajo velike količine kateholaminov, izvirajo iz kromafinskega tkiva medularnega N. kot tudi para-aortne paraganglije, paraganglia celic mehurja ali mediastinuma. Poleg hormonsko aktivnih tumorjev je v N. mogoče opaziti tudi hormonsko neaktivne benigne tumorje (lipom, fibroma itd.) In maligne tumorje (hormonsko aktivni, hormonsko neaktivni in ti pirogeni rak nadledvične skorje). Benigni tumorji N. so majhni, asimptomatični, navadno se zaznavajo naključno. Maligni hormonsko neaktivni tumorji N. in še posebej pirogeni rak nadledvične skorje so klinično manifestirani simptomi zastrupitve (predvsem s povišano telesno temperaturo), možno je povečanje abdominalnega volumna, včasih se lahko tumor zazna s palpacijo. Klinična slika hormonsko aktivnih malignih tumorjev je lahko podobna klinični sliki ustreznih hormonsko neaktivnih tumorjev.

Zdravljenje tumorjev, praviloma operativno, z malignimi tumorji, je kombinirano s kemoterapijo. Po dvostranski adrenalektomiji bolniki potrebujejo vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s hormonskimi zdravili H. H. Po odstranitvi tumorja, ki prihaja iz H. H., se lahko funkcija druge nadledvične žleze zmanjša, zato lahko bolniki začasno in včasih prejmejo H. H. hormone. aktivni tumorji je razširjena uporaba kloditana in mamomita.

S pravočasno diagnozo bolezni N. in ustrezno terapijo je napoved za življenje pri večini bolnikov ugodna, vendar je sposobnost za delo vedno manjša.

Patologija nadledvičnih žlez pri otrocih ima svoje značilnosti. Novorojenčki imajo fiziološko insuficienco skorje nadledvične žleze, ki jo povzroča morfološko prestrukturiranje, povratni razvoj fetalne (zarodne) cone kortikalne snovi in ​​nastanek trajne strukture kortikalne snovi, nerazvita humoralna povezava med prednjo hipofizo (ACTH produkcija) in kortikalno snov.

Patologija N. pri otrocih vključuje prirojeno disfunkcijo N. skorje, hipoalosteronizem, chromaffinom, Addisonovo bolezen, hiperaldosteronizem, Itsenko-Cushingovo bolezen itd. Pri otrocih z intrakranialnimi porodnimi poškodbami, s hudimi boleznimi, vključno z nalezljive (na primer meningokokne okužbe), krvavitve se pogosto pojavijo pri N. Na podlagi splošnega resnega stanja, šibkosti, pomanjkanja aktivnih gibov do adinamije, bledice kože, cianoze, plitkega aritmičnega dihanja, gluhih srčnih utripov, šibkega srčnega utripa, padca krvnega tlaka, gluhih srčnih utripov, šibkega srčnega utripa, padca krvnega tlaka, regurgitacije, slabega srčnega utripa, padca krvnega tlaka, regurgitacije, slabega srčnega utripa, padca krvnega tlaka, regurgitacije bruhanje, klinična slika črevesne obstrukcije, močan upad refleksov. Nadomestno zdravljenje s hidrokortizonom je prikazano s stopnjo 5 mg / kg telesne mase otroka, nato s prednizonom (1 mg / kg), ki se daje zjutraj. Da bi preprečili možno krvavitev v N. v težkih razmerah, se zjutraj predpisujejo tudi glukokortikoidi (0,4 mg / kg za prednizolon).

Za dedno patologijo N. je najpogosteje značilna klinična slika tako imenovanega sindroma izgube soli: bruhanje, izguba telesne teže, dehidracija telesa, hitro blato, tekoče blato in včasih zaprtje. Različno diagnozo opravimo po raziskavi vrste hormonov N. v krvi in ​​urinu. Za odpravo teh motenj je predpisana nadomestna terapija s hormoni in raztopinami natrijevega klorida. Brez zdravljenja otroci s sindromom, ki izgublja sol, umrejo v prvih letih življenja.

V primeru infekcijsko-alergijskih bolezni (na primer glomerulonefritis) opazimo patološke reakcije s strani kortikalne snovi N., ki podpirajo vnetne in imunološke procese v telesu bolnega otroka. Za njihovo korekcijo se predpisujejo gluko-kortikoidna zdravila - prednizon v odmerku 1,5-2 mg / kg telesne teže otroka.

Bibliografija: Efimov, AS, Bodnar, PN in Zelinsky B.A. Endokrinologija, str. 245, Kijev, 1983; Disfunkcija nadledvičnih žlez pri endokrinih boleznih, ur. I.V. Komissarenko, Kijev, 1984; Ham A. in Cormac D. Histologija, trans. iz angleščine, vol. 5, str. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofiziologija endokrinih žlez, trans. iz Češke 253, 309, Praga 1987.

Sl. 2. Histološka struktura skorje nadledvične žleze: 1 - kapsula lastnega vezivnega tkiva nadledvične žleze; 2 - glomerularno območje; 3 - območje žarka; 4 - mrežno območje; 5 - plast veznega tkiva; 6 - krvne žile.

Sl. 3. Histološka struktura nadledvične žleze: 1 - lastna kapsula vezivnega tkiva nadledvične žleze; 2 - korteks; 3 - medulla.

Sl. 4. Histološka struktura nadledvične medule: 1 - celice medule; 2 - vmesni sloji vezivnega tkiva; 3 - venski sinus.

Sl. 5b). Scintigram ledvic in nadledvičnih žlez z adrenalno hiperplazijo.

Sl. 5a). Scintigram ledvic in nadledvičnih žlez je normalen.

Sl. 1. Makrodrug ledvic in nadledvičnih žlez je odstranjen in izoliran iz celuloze.

Ref. material / HORMONI / 11. DODATKI

10.10.1. STRUKTURNE IN FUNKCIONALNE ZNAČILNOSTI

Nadledvične žleze so parne žleze. Nahajajo se neposredno nad zgornjimi poli ledvic. Žleze so obdane z gosto vezivno tkivno kapsulo in potopljene v maščobno tkivo. Snopi kapsule vezivnega tkiva prodrejo v žlezo in se premaknejo v pregrade, ki delijo nadledvične žleze na dve plasti - kortikalno in medullo. Kortikalna plast ima mezodermalno

Večina izvora možganov se razvije iz zametkov simpatičnega ganglija.

Nadledvična skorja je sestavljena iz treh območij - glomerularne, snopne in mrežaste. Celice glomerularnega območja ležijo neposredno pod kapsulo, zbrane v kroglo. V coni snopa so celice razporejene v obliki vzdolžnih stebrov ali snopov. Območje očesa je dobilo ime zaradi mrežaste narave svojih celic. Vse tri cone kortikalne plasti nadledvičnih žlez ne predstavljajo le morfološko ločenih strukturnih formacij, temveč opravljajo tudi različne funkcije.

Nadledvična medula je sestavljena iz kromafinskega tkiva, v katerem sta dve vrsti kromafinskih celic - ki tvorita adrenalin in noradrenalin. Adrenalna medula je modificiran simpatični ganglion. Chromaffin celice v obliki bolj ali manj velikih grozdov najdemo v drugih delih telesa: v aorti, na območju bifurkacije karotidnih arterij, med celicami simpatičnih ganglij. Komplet kromafinskih celic je del endokrinega sistema telesa.

Nadledvične žleze se obilno napajajo s krvjo s tremi nadledvičnimi arterijami. Venska kri teče iz nadledvične žleze v eno nadledvično žilo. Nadledvične žleze imajo simpatično in parasimpatično inervacijo.

Nadledvične žleze so endokrini organ, ki je ključnega pomena. Odstranitev obeh nadledvičnih žlez v poskusu vedno vodi v smrt. Kortikalna plast nadledvične žleze je ključnega pomena.

10.10.2. HORMONI KORITNEGA PLOŠČA ADRENALA IN PRILAGODITVE NJIHOVEGA IZOBRAŽEVANJA

A. Razvrstitev. Obstajajo tri skupine hormonov - glukokortikoidi (hidrokortizon, kortizon in kortikosteron); mineralni kortikoid (aldosteron); spolnih hormonov

(androgeni, estrogeni, progesteron).

Po kemijski strukturi so hormoni skorje nadledvične žleze steroidi, nastajajo iz holesterola, askorbinska kislina pa je potrebna tudi za njihovo sintezo. Iz adrenalne skorje smo izolirali 40 kristaliničnih steroidnih spojin, od katerih ima deoksikortikosteron, kortikosteron, visoko biološko aktivnost,

kortizon, hidrokortizon, aldosteron, spolni hormoni. Domneva se, da so pravi hormoni, ki se proizvajajo v skorji nadledvične žleze in vstopajo v kri, aldosterona, kortikosterona, hidrokortizona in spolnih hormonov. Ti hormoni, ki določajo funkcijo skorje nadledvične žleze, najdemo v krvi, ki teče iz nadledvičnih žlez. Vse ostalo se šteje samo kot produkt izmenjave hormonov. Nastajanje hormonov poteka predvsem v katerem koli območju nadledvične skorje. Tako se v celicah glomerularnega območja oblikujejo mineralokortikoidi, glukokortikoidi - zona snopa, spolni hormoni - reticularnega območja.

B. Fiziološki pomen glukokortikoida. Glukokortikoidi vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob (slika 10.5). Povečajo tvorbo glukoze iz beljakovin (glukoneogeneza), povečajo odlaganje glikogena v jetrih. Glukokortikoidi so antagonisti insulina pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov: zavirajo izkoriščanje glukoze v tkivih in v primeru prevelikega odmerjanja lahko povzročijo povečanje koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemija) in njen pojav v urinu (glikozurija). Glukokortikoidi imajo katabolni učinek na presnovo beljakovin - povzročajo razgradnjo beljakovin v tkivih in zavirajo vključitev aminokislin v beljakovine. Zato glukokortikoidi upočasnjujejo tvorbo granulacij in posledično tvorijo brazgotino, ki negativno vpliva na celjenje ran. Imajo sposobnost, da zavirajo razvoj vnetnih procesov. To je posledica dejstva, da glukokortikoidi znižujejo prepustnost stene žil z zmanjšanjem aktivnosti encima hialuronidaze. Poleg tega je zmanjšanje vnetnega odziva posledica inhibicije sproščanja arahidonske kisline iz celičnih fosfolipidov. Posledično je omejena tvorba tkivnih hormonov prostaglandinov, ki spodbujajo vnetni proces.

Glukokortikoidi vplivajo tudi na tvorbo zaščitnih protiteles, ko tuji protein vstopi v kri. Tako hidrokortizon zavira sintezo protiteles; poleg tega zavira reakcijo medsebojnega delovanja tujega proteina (antigena) z protitelesom. Vnos glukokortikoidov v telo vodi v obratni razvoj timusne žleze in limfoidnega tkiva, kar spremlja tudi zmanjšanje števila limfocitov v periferni krvi in ​​zmanjšanje količine limfocitov.

drži eozinofile. Glkzhokortikoida stimulira eritropoezo. Odstranjevanje gluko-kortikoidov iz telesa poteka na dva načina: 75–90% hormonov, ki vstopajo v kri, se odstranijo z urinom in 10-25% z žolčem in iztrebki.

B. Fiziološki pomen aldosterona. Aldosterona sodeluje pri regulaciji presnove mineralov (slika 10.6). Pod vplivom tega hormona se poveča reabsorpcija natrijevih ionov v ledvičnih tubulih in zmanjša reabsorpcija kalijevih ionov. Posledično se izločanje natrija v urinu zmanjša in izločanje kalija se poveča, koncentracija natrijevih ionov v krvi in ​​tkivni tekočini pa se poveča, kar prispeva k zvišanju krvnega tlaka.

Aldosterona pospešuje manifestacijo vnetnih reakcij, kar je povezano z njegovo sposobnostjo, da poveča prepustnost kapilar in seroznih membran, izboljša imunski odziv. Aldosteron lahko poveča ton gladkih mišic žilne stene, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Zaradi pomanjkanja aldosterona, zaradi zmanjšanja delovanja skorje nadledvične žleze, obstajajo številne spremembe, vključno s pojavom hipotenzije. Dnevno izločanje aldosterona je približno

0,14 mg. Aldosteron se izloča z urinom. Dnevno je dodeljenih 12 - 14 mkg.

G. Fiziološki pomen spolnih hormonov skorje nadledvične žleze. Ti hormoni so zelo pomembni za rast in razvoj organov v otroštvu, t.j. ko je intrasecretory funkcija spolnih žlez še vedno neznatna. Spolni hormoni nadledvične skorje povzročajo razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Imajo tudi anabolični učinek na presnovo beljakovin: sinteza beljakovin v telesu se poveča zaradi povečanega vključevanja aminokislin v njegovo molekulo.

Pri nezadostni funkciji skorje nadledvične žleze se pojavi bolezen, znana kot bron ali Addisonova bolezen. Zgodnji znaki te bolezni so bronasto obarvanost kože, zlasti na rokah, vratu, obrazu, povečani utrujenosti med telesnim in duševnim delom; izguba apetita, slabost, bruhanje. Bolnik postane občutljiv na mraz in bolečine, bolj dovzetne za okužbe. S povečano funkcijo skorje nadledvične žleze, ki je najpogosteje povezana s prisotnostjo tumorja v njem, se ne pojavi le povečanje tvorbe hormonov, ampak je opaziti prevlado sinteze spolnih hormonov nad glukozo.

kortikoidi in mineralokortikoidi, zato se pri takih bolnikih sekundarne spolne značilnosti začnejo dramatično spreminjati. Na primer, ženske imajo lahko sekundarne moške spolne značilnosti: brado, grob moški glas, popolno prenehanje menstruacije.

D. Regulacijo nastajanja glukokortikoidne krone nadledvičnih žlez opravi hipotalamus kor-tikoliberin, ki stimulira tvorbo in sproščanje koronarnega tikotropina s prednjo hipofizo. Kortik-tikotropin spodbuja tvorbo glukokortikoidov. Prekomerna vsebnost teh hormonov v krvi po načelu negativne povratne informacije vodi v zaviranje sinteze kortikotropina v sprednji hipofizi in kortikoliberinu v hipotalamusu. Funkcionalno sta hipotalamus, sprednja hipofiza in nadledvična skorja v tesni povezavi (hipotalamus-hipofiza-nadledvični sistem).

Adrenalin izboljša tvorbo glukokortikoidov.

E. Ureditev nastajanja aldosterona. Sistem renin-angiotenzin naj bi bil

je glavni regulator mineralokortikoidne sekrecije (sl. 10.6).

Renin tvorijo posebne celice jukstaglomerularnega aparata ledvic in se izločajo v kri in limfo. Katalizira pretvorbo angiotenzinogena, ki se sintetizira v jetrih, v angiotenzin I. Nastajanje aktivnega angiotenzina II iz angiotenzina I poteka pod vplivom angiotenzina, ki je fiksiran na endoteliju kapilar. Angiotenzin II spodbuja sintezo in izločanje aldosterona v skorji nadledvične žleze. Deluje tudi ACTH in adrenoglomeru-lotrophin, ki se proizvajajo v hipotalamusu.

Mineralokortikoidno funkcijo skorje nadledvične žleze določa tudi koncentracija natrijevih in kalijevih ionov v telesu.. Povečanje količine natrijevih ionov v krvi in ​​tkivnih tekočinah povzroči zaviranje izločanja aldosterona v skorji nadledvične žleze, kar povzroča povečano izločanje natrija v urinu. Zaradi pomanjkanja natrijevih ionov v notranjem okolju telesa se proizvodnja aldosterona povečuje in posledično se povečuje.

Učinkovita absorpcija teh ionov v ledvičnih tubulih. Učinek kalijevih ionov na izločanje aldosterona je v nasprotju z učinkom natrijevih ionov.

Povečanje volumna tkivne tekočine in krvne plazme vodi v zaviranje izločanja aldosterona, kar spremlja povečano sproščanje natrijevih ionov in vode.

10.10.3. HORMONI VMESNIŠKE VRSTE ADRENALOV IN UREDITEV NJIHOVEGA IZOBRAŽEVANJA

Nadledvična medulla proizvaja snovi, povezane s kateholamini. Glavni hormon v možganih je adrenalin. Drugi hormon je predhodnik adrenalina v procesu biosinteze - nor-adrenalina. V venski krvi nadledvične žleze, adrenalin predstavlja do 80-90% celotnega števila kateholaminov. Vendar pa je raven adrenalina v krvi približno 0,06 µg / l, medtem ko norepinefrin - 0,3 µg / l. To je posledica dejstva, da norepinefrin vstopa v krvni obtok ne le iz nadledvične medule, ampak tudi iz simpatičnih živčnih končičev. Z urinom se izločajo 10–15 mcg adrenalina in 30–50 mcg noradrenalina na dan. Nastanek adrenalina in noradrenalina se izvaja v kromafinskih celicah iz aminokislin tirozina po stopnjah: tirozin - "DOPA (deoksifenilalanin) -" dopamin -> norepinefrin -> adrenalin. Izločanje kateholaminov v kri s kromafinskimi celicami poteka s sodelovanjem kalcijevih ionov, kalmodulina in posebne beljakovine s-nexin. Adrenalin se nanaša na tako imenovane hormone kratkega obdobja delovanja.

To je posledica dejstva, da se hormon v krvi in ​​tkivih hitro uniči z delovanjem encima monoamin oksidaze na produkte, ki nimajo hormonske aktivnosti.

Adrenalin nenehno vstopa v krvni obtok iz nadledvičnih žlez. V nekaterih stanjih telesa (izguba krvi, hlajenje, hipoglikemija, mišična aktivnost, čustva - bolečina, strah, bes), se poveča nastanek in sproščanje hormona v krvni obtok.

Adrenalin ima sposobnost izražanja izražanja na presnovi ogljikovih hidratov. Pospešuje razgradnjo glikogena v jetrih in mišicah, zaradi česar se zvišuje raven glukoze v krvi. Adrenalin sprošča bronhialne mišice in s tem širi lumen bronhijev in bronhiolov; zavira motorično funkcijo gastrointestinalnega trakta in poveča tonus njegovih sfinkterjev. Adrenalin poveča pogostost in moč srčnih kontrakcij, uravnava tonus krvnih žil in izboljša delovanje skeletnih mišic zaradi prilagodljivih in trofičnih učinkov. Fiziološke učinke adrenalina in noradrenalina posredujejo a- in p-adrenoreceptorji ciljnih celičnih membran.

Vzbujanje celiakije povzroči sproščanje adrenalina in noradrenalina iz nadledvične medule v kri. Zlahka se razvijejo pogojni refleksi izločanja adrenalina v krvni obtok. Adrenalinsko izločanje iz nadledvične medule se lahko pojavi refleksno (npr. Med mišičnim delom, med hlajenjem in drugimi učinki na telo).

Izločanje adrenalina iz nadledvičnih žlez prav tako uravnava raven glukoze v krvi. V hipoglikemičnem stanju organizma se pojavi refleksna sproščanje adrenalina iz kromafinskih celic nadledvičnega sistema.

Nadledvične žleze

Nadledvične žleze so parne žleze, ki se nahajajo v človeku nad zgornjim robom vsake ledvice. Vsaka žleza je sestavljena iz dveh plasti:
1) zunanja kortikalna snov;
2) notranja možganska snov, ki jo sestavljajo kromafinsko tkivo.

Kortikalno tkivo in kromafinsko tkivo sta ločena.
endokrine žleze, ki izločajo različne hormone.

V skorji nadledvične žleze obstajajo tri cone: zunanji - glomerularni, srednji - žarek, notranji - mrežna.

V glomerularnem območju se večinoma proizvaja mineralokortikoid. V coni snopa se tvorijo glukokortikoidi, v retikularnem območju pa spolni hormoni, večinoma androgeni. Na kemijski strukturi hormonov skorje nadledvične žleze so steroidi. Mehanizem delovanja steroidnih hormonov je neposreden vpliv na genetski aparat celičnega jedra, stimulacijo sinteze RNA, aktiviranje sinteze beljakovin in encimov itd.

Nadledvična žleza se obilno oskrbuje s krvjo. Skozi svoje posode za 1 kg teže v 1 min. prehaja 7 ml krvi.

Nadledvične žleze so organi, brez katerih je življenje nemogoče. Ko se odstranijo nadledvične žleze, psi umrejo 2-3 dni.

Nadledvična skorja ima večji fiziološki pomen kot možganska snov.

Hipofunkcija skorje nadledvične žleze povzroča hudo bolezen, v kateri je: sivost z rjavim odtenkom kože, predvsem obraza in hrbtne površine rok, zato se ta bolezen imenuje bronasta bolezen (Addisonova bolezen). V tem primeru imajo ljudje popolno izčrpanost, naraščajočo šibkost in povečano utrujenost.

Hiperfunkcijo skorje nadledvične žleze spremlja prezgodnja tvorba spolnih hormonov v telesu otrok, ki povzroča zgodnjo puberteto. Opisani so primeri nastopa menstruacije pri dvoletnih deklicah. Fantje v starosti od 4 do 6 let so imeli brado, spolno željo, genitalije pa so dosegle velikost, ki ustreza odraslim moškim.

Pri odraslih ženskah se pojavijo sekundarne moške spolne značilnosti, pri moških pa se mlečne žleze razširijo in genitalije atrofirajo.

Trenutno je iz izvlečkov skorje nadledvične žleze izoliranih okoli 28 različnih aktivnih sestavin in sprejeto je bilo splošno ime "kortikosteroni".

Mineralokortikoidi. V to skupino spadajo aldosteron, dezocikortikosteron, 18-oksikortikosteron, 18-oksidesoksi-kortikosteron.

Deoksikortikosteron pomembno vpliva na presnovo vode in soli. Povzroča predvsem zadrževanje vode v tkivih z nastankom edema. To vpliva na obnovo mišične učinkovitosti s prilagajanjem ravnotežja kalija in natrija. Ko se daje, mišična šibkost in povečana utrujenost mišic hitro mine.

Aldosteron prispeva k razvoju vnetnega odziva. Njegov protivnetni učinek je povezan s povečanim izločanjem tekočine iz lumena krvnih žil v tkivu in njegovim otekanjem.

Glukokortikoidi. Sem spadajo kortizol, kortizon, kortikosteron in njegovi derivati. Ti hormoni vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin maščob. So antagonisti insulina. Glukokortikoidi imajo antialergijski učinek.

Kortikosteron - vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, kar zagotavlja tvorbo glikogena v jetrih. Poveča delovanje mišic, zmanjšuje njihovo utrujenost, pospešuje celjenje ran.

Hipofunkcija skorje nadledvične žleze se kaže v zmanjšanju vsebnosti kortikoidnih hormonov in se imenuje Addisonova bolezen (bronasta). Glavni simptomi te bolezni so: adinamija, zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi, hipotenzija, hipoglikemija, povečana pigmentacija kože, omotica, nedefinirana bolečina v trebuhu, driska.

Ko tumorji skorje nadledvične žleze lahko razvijejo hiperfunkcijo skorje nadledvične žleze s prekomernim nastajanjem glukokortikoidov. Ko se to zgodi, hiperkortizolizem bolezni, ali Itsenko-Cushingov sindrom.

V skorji nadledvične žleze najdemo hormon adrenosterone, ki je blizu spolnim hormonom. Vsaka boleča sprememba v skorji nadledvične žleze povzroči spremembe v spolnem razvoju, celo do napačnega razvoja znakov obeh spolov. V skorji nadledvične žleze je nastala določena količina spolnih hormonov (večinoma androgeni).

Hormoni nadledvičnih žlez. Chromaffin tkivo izloča hormone v krvni obtok - adrenalin in norepinefrin - zelo aktivne snovi. Zaradi hitrega uničenja se v tkivih sploh ne kopičijo. Njihovo uničenje poteka predvsem v jetrih.

Adrenalin stimulira simpatični del avtonomnega živčnega sistema in povečuje njegovo razdražljivost. Adrenalin močno vpliva na presnovo, zlasti na presnovo ogljikovih hidratov. Izboljšuje razgradnjo glikogena v jetrih in mišicah, tako da se količina sladkorja v krvi poveča. Povečanje oksidativnih procesov povečuje nastajanje toplote, zoženje kožnih žil pa zmanjšuje prenos toplote, zato adrenalin poviša telesno temperaturo. Kraj delovanja adrenalina so živčni končiči simpatičnih živcev. Vzbujanje simpatičnih vlaken povzroči sproščanje adrenalinsko podobne snovi - vzbujevalnega mediatorja - simpatina.

Adrenalin se sprosti tudi refleksno z draženjem kože, z bolečimi draženjem, z masažo; med svetlim čustvom, z duševno vznemirjenostjo.

Izločanje adrenalina regulirajo višji vegetativni centri možganske skorje in vegetativni centri diencefalona.

Pri tumorjih chromaffin snovi nadledvične žleze - feokromocitomi - paroksizmalno povišanje krvnega tlaka, napadi tahikardije, kratka sapa.