Inkontinenca urina je izločanje urina, ki ga ne nadzoruje oseba in se ga vizualno odkrije.

Po statističnih podatkih se urinska inkontinenca pojavlja v 14-56% primerov. Vendar so te številke zelo sporne, saj je povpraševanje po zdravstveni oskrbi za to bolezen zelo nizko.

Razvrstitev urinske inkontinence

Urinska inkontinenca je razdeljena na resnično in lažno.

Lažna inkontinenca se imenuje neprostovoljno uriniranje, pri katerem oseba nima želje po uriniranju. Vzroki napačne urinske inkontinence so lahko prirojene ali pridobljene okvare sečevoda, sečnice ali mehurja. Praviloma so pridobljene napake posledica poškodb, ki kršijo celovitost sečil.

Resnična urinska inkontinenca je nehoten urinski izcedek, ki je vidno viden in povzroča higienske in socialne težave.

Resnična urinska inkontinenca je razdeljena na:

• stresna inkontinenca zaradi prekomernega stresa;
• urgentna inkontinenca - nenamerno uriniranje s predhodnim nujnim pozivom;
• mešana inkontinenca - kombinacija nujne in stresne inkontinence;
• enureza - vsaka nenadzorovana izguba urina;
• Mokrenje v postelji;
• stalna enureza;
• situacijska inkontinenca (z močnim smehom ali spolnim odnosom).

Vzroki prave urinske inkontinence so lahko številni dejavniki. Ta simptom je opažen pri poškodbah hrbtenjače, napredovalem cistitisu, spinalni kili in zapletenem gubanju mehurja.

Stresno urinsko inkontinenco povzroča oslabitev sfinkterja mehurja in šibek medenični mišični tonus. Pri moških se urinska inkontinenca pogosto pojavi po operaciji na vratu mehurja, semena tuberkuloze ali prostate. Pri ženskah med menopavzo je vzrok urinske inkontinence kršitev funkcije preklopnega aparata mehurja ali motnje tonusa detruzorja zaradi pomanjkanja estrogena.

Glavni vzroki urinske inkontinence so:

• starost;
• pomanjkanje estrogena pri ženskah med menopavzo;
• motnje cirkulacije;
• infravesična obstrukcija;
• senzorične okvare;
• učinke serotonina in prostaglandinov;
• anatomske spremembe v položaju mehurja in sečnice;
• miogenske motnje.

Urinska inkontinenca se pojavlja predvsem pri otrocih, čeprav se to zgodi pri odraslih. Najpogostejši vzrok omakanja v postelji je strah ali huda psihološka travma.

Diagnoza urinske inkontinence

Določeno težavo pri diagnozi urinske inkontinence predstavljajo različne ektopije ustja sečevoda. Praviloma se ektopična usta določijo z instrumentalnim pregledom (pregled vagine skozi ogledalo, uretrocistoskopijo, rektoskopijo). Včasih, da ugotovimo vzroke urinske inkontinence, je priporočljivo uporabiti indigo test. V ta namen intravenozno dajemo raztopino indigo karmina 0,4% v količini 5 ml in opazujemo, kako se bo izločala z urinom iz ektopičnih ust.

Tudi pri diagnozi urinske inkontinence se uporabljajo takšne metode:

• Pregled na ginekološkem stolu. Z uporabo te diagnostične metode lahko ugotovite prisotnost in obseg opustitve sten vagine, cistokele, maternice.
• Test kašlja, s katerim lahko dobite vidne dokaze o stresni urinski inkontinenci.
• Preskus tesnila.
• Radiološke metode raziskav, kot je urektrocistografija. Z uporabo teh metod lahko določite obliko mehurja, položaj vratu in dinamiko sprememb v napetosti in mirovanju.
• Ultrazvočne diagnostične metode. Pravilno opravljen perinealni ultrazvok zagotavlja enake informacije kot sečnjaki, vendar bolnik ni izpostavljen izpostavljenosti sevanju.

Za izbiro ustreznega zdravljenja urinske inkontinence je osnova urodinamska študija bolnika, dopolnjena z urinarnim dnevnikom. Urodinamične raziskave se izvajajo za določitev parametrov evakuacijske in kumulativne funkcije mehurja.

Nedavno se metoda MRI pogosto pojavlja pri preiskovanju žensk s stresno urinsko inkontinenco.

Zdravljenje urinske inkontinence

Glede na vzrok bolezni lahko zdravljenje urinske inkontinence:

• konzervativno;
• kirurški (operacija inkontinence).

Konzervativne metode so indicirane pri bolnikih z blago stresno inkontinenco, nujno inkontinenco, ki jo povzroča hiperaktivnost sečnice ali detrusor. Zdravljenje stresne urinske inkontinence ima dve smeri: zaviranje aktivnosti detruzorja in povečanje tona preklopnega aparata mehurja.

Hitra in stresna urinska inkontinenca pri ženskah med menopavzo naj bi bila posledica pomanjkanja estrogena, zato so predpisana zdravila, ki vsebujejo estrogen. To praviloma vodi do precej pozitivnih rezultatov.

Z konzervativnim zdravljenjem urinske inkontinence zdravnik normalizira prehrano bolnika, poveča njegovo telesno dejavnost. V priljubljeno zdravljenje urinske inkontinence je treba vključiti predvsem fizioterapijo. Pomaga izboljšati prekrvavitev medeničnih organov, poveča kompenzacijsko funkcijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, krepi mišično-ligamentni aparat in prispeva k normalizaciji duševnega stanja bolnikov.

V primeru blage inkontinence lahko pomaga tako priljubljeno zdravljenje urinske inkontinence, kot so pesarji. Seveda ne odpravljajo vzroka bolezni, lahko pa pomagajo pacientu preprečiti zadrego. Poudariti je treba, da ima pacient pomembne nevšečnosti, ki jih povzroča potreba po izvlečenju pesarnega urina pred uriniranjem in njegovo poznejšo vzpostavitev. Poleg tega nekateri pacienti opozarjajo, da se lahko pri uporabi pesarja pojavijo preležanine.

Pozitiven učinek pri zdravljenju urinske inkontinence opazimo po električni stimulaciji tkiv in organov medenice. Pri blagi urinski inkontinenci so nekateri bolniki opazili pozitiven učinek na akupunkturo.

Pri minimalno invazivnih operacijah inkontinence je mogoče zdravljenje z injekcijo pripisati ženskam z izrazitim prolapsom sten mehurja in vagine ter nevrogenim motnjam uriniranja. Pri izvajanju injekcijske terapije z uporabo teflonske paste, kolagena, homogeniziranih maščob in drugih snovi.

Prav tako je treba opozoriti transvaginalne operacije za inkontinenco urina tipa 1-2 - uretrocervikopeksiyu. V zadnjih letih je razširjena zanka ali zanke z inkontinenco. Kot prosto zanko uporabite zavihek iz sprednje stene vagine, mišičastoaponevrotični zavihek, kožni zavihek ali sintetične materiale. Končni rezultat kirurškega zdravljenja se lahko oceni vsaj tri leta po posegu.

Urinska inkontinenca

Inkontinenca urina je »neprijeten problem«, ki se na žalost pojavi pri ljudeh obeh spolov in vseh starosti. Znanstveniki ugotavljajo, da imajo ženske, starejše od 45 let, pogostejše težave kot moški. Pri majhnih otrocih se pojavlja urinska inkontinenca, ki je povezana z anatomijo urinarnega trakta, v nekaterih primerih pa to stanje skozi leta ne izgine.

Inkontinenca urina ali inkontinenca je stanje, ko oseba ne more nadzorovati nenamernega urina z naporom volje. Govoriti o razširjenosti problema je zelo težko, saj bolniki redko poiščejo pomoč pri zdravnikih. Popolnoma zaman, vredno omeniti! Inkontinenca urina ni primarna patologija ali samostojna bolezen. V večini primerov je takšno patološko stanje le posledica drugih bolezni ali nepravilnosti v razvoju nekaterih notranjih organov. Pravočasna obravnava v zdravstvenih ustanovah daje pacientu priložnost, da prepozna vzrok tega stanja, se podvrže določenemu zdravljenju in za vedno pozabi na to težavo. Nasprotno, če poskušate na vsak način izločiti problem, lahko le še poslabšate situacijo.

Razvrstitev urinske inkontinence

Dejstvo, da obstaja "Mednarodno društvo za diagnostiko in zdravljenje urinske inkontinence" govori o tem, kako velik je ta problem. Razvila je precej obsežno klasifikacijo, po kateri lahko urinsko inkontinenco razdelimo v naslednje kategorije:

• Nujna urinska inkontinenca, ki se pojavi, ko pride do nenadnega in ostrega nagnjenja k uriniranju, kar povzroči nehoteno uhajanje vsebine mehurja.
• Urinska inkontinenca, ki se pojavi pod vplivom določenega pritiska, ki se imenuje tudi stresna urinska inkontinenca.
• Enureza je nenamerno in nekontrolirano uriniranje, ki se pojavi v nobenem primeru.
• Nočna enureza je stanje, ko pride do nekontroliranega uriniranja, ko oseba spi.
• Mešana oblika patologije, pri kateri se dogodek zgodi zaradi ostrega nagona, ki ga ni mogoče nadzorovati. Hkrati pa obstaja določen izzivalni dejavnik: kihanje, kašljanje, napetost itd.
• Druge vrste inkontinence, ki nastanejo zaradi različnih okoliščin. Pri nekaterih bolnikih se npr. Med spolnim odnosom pojavi urinska inkontinenca.

Pri svojem vsakodnevnem delu urolozi uporabljajo poenostavljeno klasifikacijo, po kateri razlikujejo:

• stresna oblika stanja;
• nujno;
• skupaj;
• druge oblike patologije.

Poleg tega je urinska inkontinenca resnična in napačna. Vzroki za napačno inkontinenco so prisotnost prirojene ali pridobljene malformacije sečnice.

Resnična urinska inkontinenca je patološko stanje, ki se pojavi brez zgoraj navedenih dejavnikov in ima nedoločeno etiologijo.

Vrste urinske inkontinence

Za razumevanje tipov inkontinence se je treba sklicevati na nekatere značilnosti fiziologije urinarnega sistema. Običajno ledvice proizvajajo urin in so sestavljene iz vode in presnovnih produktov. Od ledvic vzdolž sečil se urin spusti v mehur, ki je podoben balonu. Ko je mehur napolnjen, obstaja določen pritisk na njegove stene, zaradi česar postanejo stenski receptorji agitirani. Hkrati pa oseba čuti neustavljivo željo po obisku stranišča. Sfinkterji se sprostijo in pride do naravnega procesa praznjenja mehurja. To se praviloma ne dogaja pravočasno in izven kraja. Običajno lahko oseba nadzoruje ta proces in odloži uriniranje. Z različnimi kršitvami proces izstopa iz nadzora.

Stresna inkontinenca

Za to stanje je značilno, da se med določenimi dejanji, ki povzročajo povečanje pritiska v bolnikovem peritoneumu (kašelj, smeh, vadba itd.), Pojavlja urinska inkontinenca.

Stresna inkontinenca je lahko posledica pomanjkanja nekaterih hormonov, vitaminov in mineralov ter posledično pomanjkanja kolagena. Kolagen je beljakovinska spojina, ki zagotavlja elastičnost in moč različnih tkiv človeškega telesa, vključno z mišicami in vezi. Pomanjkanje kolagena povzroči, da mišice medeničnega dna oslabijo.

Drug vzrok za stresno urinsko inkontinenco je znižanje ali pretirana mobilnost vratu mehurja in različne disfunkcije v sfinkterjih. Nagnjenost medenične diafragme povzroči znižanje vratu mehurja in posledično stresno urinsko inkontinenco.

Prikličite inkontinenco

Nujnost je nenadna potreba po uriniranju, ki jo pacient ne more nadzorovati in odložiti za vsaj nekaj časa. Potreba po uriniranju in proces praznjenja mehurja se pojavita skoraj istočasno. Različica norm velja za takšno stanje pri majhnih otrocih. Pri odraslih bolnikih je to stanje patološko. Resnost nujnosti je lahko drugačna. V nekaterih primerih bolnik sploh ne more nadzorovati uriniranja, v drugih - morda, vendar za kratek čas. Obstajajo klinični primeri, kjer je potreba po uriniranju blaga ali sploh ne izrazita.

Razlog za to stanje je hiperaktivnost mehurja. Številni zunanji dejavniki lahko povzročijo urgentno inkontinenco:

• živčno razburjenje;
• zvok tekoče vode;
• nenadne spremembe temperature;
• zastrupitev;
• različnih nevropsihiatričnih stanj.

To stanje je lahko posledica različnih patoloških procesov, ki vplivajo na periferni in centralni živčni sistem.

Mešana urinska inkontinenca

Ta oblika patologije se pojavi pri bolnikih, pri katerih se hkrati pojavijo simptomi urgentne in stresne urinske inkontinence. Pojavi se pogosto.

Paradoksalna urinska inkontinenca, povezana s prelivanjem mehurja

Pretok urina se pojavi, ko zaradi različnih patoloških motenj se mehur pri uriniranju ne izprazni. Pogosto se razvije pri starejših bolnikih, kot tudi pri ljudeh z različnimi boleznimi sečil in spolovil.

Paradoksalna urinska inkontinenca se razvije z rakom prostate, strikturo sečnice, adenomom itd. Patološko stanje je povezano z nezmožnostjo praznjenja mehurja, njegovega raztezanja in prenapolnjenosti.

Urinska inkontinenca

Začasno inkontinenco imenujemo tudi prehodna urinska inkontinenca. Takšna urinska inkontinenca pogosto spremlja druga patološka stanja. Njegova značilnost je, da se z odpravo temeljnega vzroka praviloma odpravi učinek.

Prehodna inkontinenca se pojavlja pri bolnikih z različnimi patologijami prebavnega trakta, ki jih spremlja zaprtje, kot tudi urinska inkontinenca pri moških in ženskah z akutnim cistitisom. Pogosto se urinska inkontinenca pojavi pri ljudeh v ekstremnem stanju zastrupitve.

Urinska inkontinenca: vzroki za patologijo

Etiologija te bolezni je še vedno predmet živahne razprave. Ni diagnostičnih metod za določanje natančnega vzroka urinske inkontinence. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo takšno stanje in oblikujejo določene rizične skupine. Med temi dejavniki je običajno poudariti naslednje:

• spol in starost bolnika;
• nosečnost in porod;
• različne bolezni prostate pri moških in kirurške posege za kakršnekoli patologije prostate;
• različne nevropsihiatrične motnje;
• nezadostna ali prekomerna uporaba pitne vode ali različne prehrane s strani pacienta;
• prekomerna vadba;
• kajenje;
• prisotnost nekaterih bolezni (diabetes mellitus, okužbe sečil, genitalni sistem, pielonefritis različnega izvora, patološka širitev prostate itd.);
• jemanje določenih zdravil (hormonska terapija, diuretiki itd.).

Konvencionalno lahko vse vzroke za razvoj tega patološkega stanja razdelimo v naslednje skupine:

1. Anatomske motnje urinarnega trakta. Zaradi številnih razlogov (fizični napor, težak porod, kronično vnetje ali operacija, prekomerna telesna teža ali pomanjkanje, itd.) Se lahko pojavijo različne patološke spremembe ne le v organih izločilnega sistema, ampak tudi v strukturi fascije in medeničnega ligamenta.. Posledično se razvije urinska inkontinenca.
2. Hormonski vzroki za patologijo. V obdobju menopavze / andropavze se v telesu bolnikov obeh spolov pojavijo pomembne hormonske spremembe. Pomanjkanje določenih hormonov (estrogeni) lahko povzroči distrofične procese in manifestacije atrofičnih pojavov v organih urogenitalnega sistema, distrofijo mišic in vezi medeničnega dna. Ti procesi pogosto povzročajo urinsko inkontinenco.
3. Poškodbe in bolezni perifernega in centralnega živčnega sistema ter patologije, povezane z motnjami cirkulacije. Tumorji možganov, multipla skleroza in druge bolezni tega profila lahko povzročijo podobne motnje.

Vzroki urinske inkontinence pri moških in ženskah se lahko nekoliko razlikujejo zaradi strukturnih značilnosti urinarnega sistema. Zato je lahko zdravljenje nekoliko drugačno.

Diagnoza urinske inkontinence

Diagnoza bolezni se začne z anketiranjem bolnika in zbiranjem anamneze. Ti podatki so ključni in vam omogočajo, da ugotovite vzrok in resnost patološkega procesa. Zdravnik bolniku da dnevnik uriniranja, ki vsebuje informacije o dnevnem odmerku urina, njegovem volumnu in pogostosti. To bo zdravniku omogočilo, da sprejme določene sklepe. En bolnik lahko predpiše zdravljenje po prvem pregledu. V drugih primerih bodo morda potrebne dodatne raziskovalne metode za identifikacijo primarne patologije, ki je povzročila urinsko inkontinenco. Ženske imenujejo dodatni ginekološki pregled. Za določitev funkcionalnega stanja medeničnega dna uporabljamo metode, kot so ultrazvok in sečnina. Uporabljajo se tudi urodinamske raziskovalne metode, ki omogočajo določanje polnjenja in praznjenja mehurja s pomočjo rentgenskih žarkov in posebnih merilnih naprav.

Za izključitev prisotnosti patogene mikroflore in s tem povezanih vnetnih procesov se izvaja splošna analiza urina in njegove bakteriološke kulture na mikroflori.

Urinska inkontinenca: zdravljenje in najbolj napredne tehnike

Do danes obstaja več metod zdravljenja urinske inkontinence, vključno s kirurškim posegom, ki se uporablja z nizko učinkovitostjo zdravljenja z zdravili in brez zdravil.

Nezdravilna terapija urinske inkontinence

Obstajajo številne dejavnosti, ki si prizadevajo ponovno pridobiti nadzor nad uriniranjem in jih narediti čim bolj redne. Takšne rezultate lahko dosežemo s stalnim izvajanjem posebnega "treninga" za mehur. Morate se naučiti, kako izprazniti mehur "po urniku". Urolog uči bolnika posebne vaje za odložitev uriniranja za določen čas. Pogosto se pacienti bojijo, da se bo uriniranje zgodilo na napačnem mestu in ob napačnem času, zato se poskušajo vnaprej odpraviti na stranišče, na prvi poziv. To je popolnoma napačen pristop. Ko potrebujete, morate svoje telo naučiti, da zadovolji naravne potrebe. Če želite to narediti, naredite individualni načrt uriniranja in se poskusite čim bolj držati, postopoma pa povečajte čas za 30 minut. Dober rezultat v primeru inkontinence je praznjenje mehurja v intervalu 3-3,5 ure. Takšno zdravljenje je dolgo in zahteva sočasno zdravljenje z zdravili. Zdravljenje se šteje za uspešno, če je bolnik razvil nov stabilen stereotip stereotipov, ki ne mine po odpravi zdravljenja z zdravili.

Prav tako je koristno izvesti posebne vaje za mišice medeničnega dna.

Zdravljenje z zdravili za inkontinenco

Zdravljenje z zdravili je v veliki meri odvisno od vzrokov urinske inkontinence pri bolniku. V tem primeru so učinkoviti antispazmodiki in antidepresivi, kot tudi zdravila, ki lahko izboljšajo cirkulacijo mikrokrv v sečilih, stabilizirajo hormonsko ravnovesje, mišični tonus, delo sfinkterja itd.

Metoda zdravljenja je izbrana ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta in narave povezanih motenj. Pravilno izbrana taktika zdravljenja z zdravili v nekaterih primerih omogoča, da se izognemo operaciji.

Kirurško zdravljenje urinske inkontinence

Poskušajo se zateči k kirurškemu zdravljenju kar se da redko in le v primerih, ko se druge metode izkažejo za neučinkovite. Najpogosteje je operacija indicirana za bolnike s stresno obliko te patologije. Najbolj priljubljena metoda kirurškega zdravljenja urinske inkontinence so zanke minimalno invazivne intervencije, med katerimi so nameščene sintetične proteze. Ta metoda je priznana kot najbolj učinkovita.

Motnje sečnice pri ženskah so pogosto povezane z različnimi patologijami anatomskega položaja medeničnih organov. V tem primeru je kirurški poseg namenjen ponovni vzpostavitvi normalnega položaja teh organov. Takšne operacije se uporabljajo v primeru hkratne inkontinence urina in cistocele - prolapsa mehurja skupaj s sprednjo steno vagine itd.

Težave pri zdravljenju in preprečevanju urinske inkontinence

Največji problem urologov pri zdravljenju urinske inkontinence je odsotnost bolnikov. Ta bolezen se nanaša na tiste teme, ki v družbi niso sprejete, da bi se z nikomer pogovarjale. Bolnikom so celo sramotili zdravniki! Še več, zaprejo se sami, prenehajo komunicirati z ljudmi itd. To ustvarja ogromne psihološke težave, kakovost življenja bolnika se znatno poslabša in prej ali slej postane bolnik lahko invalid.

Urno inkontinenco, katere vzroke in zdravljenje je zelo raznolika, je treba nemudoma diagnosticirati. Nujno je poiskati pomoč strokovnjakov, prej kot bolje. Ne odlašajte z obiskom zdravnika!

Urinska inkontinenca

Urinska inkontinenca (medicinsko ime - inkontinenca) je nenadzorovan pretok urina skozi sečnico. Obstaja resnična in lažna inkontinenca, v drugem primeru se uriniranje pojavi skozi nenaravne luknje v urinarnem traktu. Ta bolezen prinaša ne samo fizično, temveč tudi moralno nelagodje. Prisotnost tega problema, bolniki se pogosto bojijo priznati celo zdravnika. Nezmožnost ohranjanja uriniranja je neločljivo povezana s številnimi ljudmi po svetu, tako mladi (od 14%) kot tudi starejši (od 40%) trpijo zaradi te patologije.

Razvrstitev

Kot je navedeno zgoraj, obstaja lažna urinska inkontinenca, ki se pojavi brez potrebe po uriniranju. Pojavi se zaradi pridobljenih ali prirojenih napak sečevoda, sečnice ali mehurja, kot tudi z eksstrofijo mehurja, popolne hipospadije in epistadije sečnice, ektopije ust ureterjev z nenormalno lokacijo. Pridobljene napake se pojavijo skoraj vedno zaradi poškodbe.

Obstajajo naslednje vrste nenadzorovanega uriniranja:

• Mokrišče ali enureza se pojavlja predvsem pri otrocih, pri otrocih 5-6 let. Lahko preide samovoljno in pogosto ne zahteva posebne obravnave. Možno je govoriti o njeni prisotnosti, če otrok 5-6 let pogosteje kot dvakrat na mesec urini v posteljo in če ima starejši otrok en sam nehoten izpust na mesec.
• Nujno ali nujno nenadzorovano uriniranje se pojavi z začetnim nujnim pozivom.
• Mešana inkontinenca - združuje nujno in stresno prostovoljno uriniranje.
• Trajna inkontinenca.
• Situacijska inkontinenca.

Razlogi

Vzroki resnične vrste urinske inkontinence vključujejo dejavnike, kot so poškodbe hrbtenjače, napredni cistitis, spinalna kila in zapleteno gubanje mehurja. Zaradi teh patologij oslabijo sfinkterji mehurja in zmanjšajo mišice medeničnega dna.

Pri moških so vzroki urinske inkontinence lahko zapleti po operacijah na prostati, vratu mehurja ali semenski tuberkulozi. Vzroki pri ženskah v menopavzi so motnje, ki vplivajo na tonus detruzorja in funkcijo preklopnega aparata mehurja, kar vodi do pomanjkanja estrogena.

Obstajata dve vrsti patološkega nenadzorovanega uriniranja:

• nastal na podlagi bolezni, povezane z dislokacijo in impotenco vezi, oslabitvijo sečnice in nespremenjene sečnice;
• frolicking na podlagi bolezni, povezane s spremembami v sečnici, napake v sphincter aparat.

Upoštevajte tudi naslednje nevrogene vzroke urinske inkontinence:

• motnje cirkulacije;
• starost;
• pomanjkanje estrogena pri ženskah v menopavzi;
• infravesična obstrukcija (IVO);
• miogene in senzorične motnje;
• učinke serotonina in prostaglandinov;
• Anatomske spremembe organov, vključenih v proces uriniranja.

Simptomi

Najbolj očiten simptom te bolezni je nenaden in samovoljen pretok urina.

Simptomi stresnega uriniranja so nizko uriniranje pri kihanju, smejanju, kašljanju, med vadbo itd.

Pri nujnem tipu bolezni je simptom obilno spontano uriniranje in pogosta potreba po uriniranju.

Za diagnosticiranje te bolezni z uporabo naslednjih raziskovalnih metod:

• pregled na ginekološkem stolu;
• opredelitev testa kašlja;
• preizkus oblazinjenja;
• uretrocistografija.
• Ultrazvok;
• urodinamična študija, urinarni dnevnik;
• MRI

Zdravljenje

Odvisno od vzrokov te bolezni se izvaja zdravljenje z zdravili ali operacija inkontinence.

Ljudem z blago boleznijo se predpisuje zdravljenje urinske inkontinence, da se poveča tonus detruzorja in zapiralna naprava mehurja. Zdravljenje kombinirane in nujne oblike je lahko usmerjeno v zaviranje aktivnosti detruzorja.

Ženskam v menopavzi s to boleznijo se predpisujejo estrogeni.

Tudi za zdravljenje urinske inkontinence so vključeni splošni ukrepi, kot so povečanje telesne aktivnosti, normalizacija prehrane, fizikalna terapija, akupunktura.

Včasih je indicirana občasna operacija inkontinence. Večinoma se zatekajo k minimalno invazivnim metodam.

Ženske prakticirajo injekcijsko terapijo, za katero uporabljajo kolagen, homogenizirano maščobo, teflonsko pasto itd.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.

Je urinska inkontinenca ozdravljiva?

Nezmožnost popolnega nadzora nad delom zdravnikov mehurja imenuje inkontinenco. Znano je, da moški in ženske trpijo zaradi tega stanja. Čeprav ni natančnih statistik. Razlog je v tem, da večina tistih, ki se soočajo s tem problemom, molči o svojih simptomih. Biti omejen ali prepričan, da nič ne more storiti, povzroči, da oseba trpi v tišini. Ampak ni. Težave ne smemo dopuščati, saj je to element staranja ali poslabšanja stanja telesa. Inkontinenca urina se lahko in mora zdraviti, da se ponovno vzpostavi nadzor nad razmerami.

Kaj je urinska inkontinenca

Običajno zdravo uriniramo zdravo osebo z njegovo voljo. To pomeni, da je urin v mehurju, dokler ga oseba ni pripravljena izprazniti. Mišice v spodnjem delu medenice trdno pritrdijo mehur na svoje mesto, gladke mišice (detrusor) pa so sproščene, kar omogoča, da se rezervoar napolni in zadrži urin. Sfinkterne mišice, ki se nahajajo v vratu mehurja in sečnicah, so tesno zaprte v presledkih med potovanji v toaletu. Vrat je kraj prehoda iz mehurja v sečnico (uretra) - cevasti organ za odstranjevanje urina iz telesa.

Zaradi anatomskih in drugih razlik je urinarni sistem ženske bolj nagnjen k razvoju inkontinence.

Ko je oseba pripravljena na uriniranje, možgani pošljejo signal v mehur in njegove mišice, in sfinkterji se, nasprotno, sprostijo.

V nekaterih člankih lahko poleg izraza »inkontinenca« najdete tudi »inkontinenco«. Najpogosteje imenovan hiperaktivni mehur je stanje, za katero so značilni znaki, kot so pogosta nujna nagnjenja posebne intenzivnosti, vključno s tistimi, ki se pojavljajo ponoči.

Urin v mehurju držijo trije sklopi mišic sfinkterja

Kadar zaradi različnih razlogov mišice sfinkterja niso več tesno zaprte ali če je motnja mehurja motena, začnejo živčni impulzi posnemati lažne želje, pride do nehotenega uriniranja ali nekontroliranega uhajanja urina.

Razvrstitev

Glede na vzrok in značilnosti nenadzorovanega puščanja obstajajo 4 glavne vrste inkontinence:

1. Stresna inkontinenca. Pojavi se, ko so mišice sfinkterja šibke ali zaraščene, in ne morejo v celoti zadržati urina. Uhajanje urina povzroča telesno aktivnost, vključno z gibanjem, hojo, upogibanjem in dvigovanjem uteži. Pri kihanju ali kašljanju lahko pride do drobljenja, ki napne trebušno steno. Ponavadi teče od nekaj kapljic do žlice tekočine, včasih tudi več. To je ena najpogostejših vrst urinske inkontinence, zlasti pri starejših ženskah. Toda pri moških je ta vrsta inkontinence manj pogosta.
2. Prekomerno aktivni mehur (OAB). Druga pogosta vrsta urinske inkontinence. Imenuje se tudi »nujna« ali nujna inkontinenca, ki prizadene več kot 30% moških in 40% žensk na svetu. Možgani pošljejo mehurčke signale o potrebi po praznjenju, tudi ko je rahlo napolnjen. Prekomerno zmanjšanje detruzorja povzroči iztekanje tekočine, kar povzroča zelo pogosto potrebo po uriniranju, kar ni odvisno od stopnje polnjenja mehurja. Značilna je ponavljajoče uriniranje podnevi in ​​ponoči. OAB se pogosto razvije pri moških s boleznimi prostate in ženskami po menopavzi. V nekaterih primerih lahko takšna inkontinenca povzroči tudi prehrana.
3. Refleksna inkontinenca. Uhajanje urina zaradi patološke refleksne aktivnosti hrbtenjače, kadar ni potrebe po uriniranju. Pri odraslih se pojavlja pri organskih poškodbah hrbtenjače, ki so posledica travme.
4. Inkontinenca zaradi prelivanja. To se zgodi, ko se urin proizvede več, kot lahko zadrži urinarni organ ali če obstaja ovira za odtekanje urina (sečilni kamen, povečana prostata pri moških ali otekanje vratu mehurja). Morda je detrusor izgubil svojo elastičnost in ne more delovati, kot bi moral. Značilna pogosta potovanja v stranišče z majhno količino sproščene tekočine. Pogost je simptom, kot je kapljanje urina ali "kapanje". Ta vrsta urinske inkontinence je pri ženskah redka. Ponavadi ga najdemo pri moških s težavami s prostato ali s prostato, ki je bila operirana.

Glede na vzrok obstaja več glavnih vrst urinske inkontinence.

Obstajajo primeri, ko ima oseba simptome različnih vrst inkontinence hkrati. Potem govorijo o mešani inkontinenci. Stopnja katerekoli vrste inkontinence je odvisna od količine uhajanja urina v 3-4 urah: do 50 ml (blago), 100–200 ml (srednje) in izgube več kot 300 ml urina (hude).

Vzroki in dejavniki razvoja

Inkontinenca urina ni neodvisna bolezen, ampak simptom telesnih težav. Razlog za to so lahko trivialne navade, osnovna bolezen ali fizične težave.

Razlogi za začasno izgubo kontrole uriniranja so lahko:

1. Okužbe (vaginalni ali urinarni trakt). Patogeni povzročajo vnetno reakcijo in draženje stene mehurja.
2. Kronična zaprtost. Prenos možganskih impulzov v danko in mehur poteka skozi iste živce. Trajne zamude pri blatu okrepijo delo teh živcev in oseba se pogosteje počuti nagon za uriniranjem.

Med četrtino in tretjino moških in žensk v Združenih državah Amerike trpi urinska inkontinenca. To so milijoni Američanov. Približno 33 milijonov ali 10% prebivalstva ima pretirano dejaven mehur.

Začasna inkontinenca traja tako dolgo, dokler obstaja glavni vzrok. Popravek osnovnega vzroka vodi do okrevanja in hkrati se ustavi inkontinenca. Nekatera živila, pijače ali zdravila lahko dražijo stene mehurja, na primer:

• alkoholne pijače;
• gazirane pijače;
• kofein;
• umetna sladila;
• čokolada;
• vroče začimbe;
• živila z visoko vsebnostjo askorbinske kisline (npr. agrumi v velikih količinah);
• nekatera zdravila (normaliziranje tlaka, sedativi in ​​mišični relaksanti).

Običajno oseba nadzoruje uriniranje z močjo volje.

Inkontinenca urina je lahko tudi trajno stanje, ki ga povzročajo večje fizične težave ali spremembe, vključno z:

Nosečnost Nosečnost, porod in število otrok vplivajo na verjetnost prihodnje inkontinence pri ženskah. Ženske, ki rodijo, še posebej večkrat, pogosteje trpijo zaradi težav z uhajanjem urina. In ne glede na način dostave: carski rez ali naravni porod. Razlog - v hormonskih spremembah in povečanju telesne mase. Medenične mišice oslabijo in organi, ki jih podpirajo, se lahko premikajo (prolaps medeničnega dna). Če ima ženska otrokov proces, ki je zapleten zaradi simptomov uhajanja urina, potem je takšna ženska bolj verjetno, da se bo v prihodnosti razvila kronična inkontinenca.

Nosečnost in porod - pravi preizkus moči za mišice medeničnega dna

Benigna proliferacija tkiva prostate vodi do zoženja izpusta za pretok urina iz mehurja.

Dejavniki tveganja

Študije kažejo, da obstajajo dejavniki visokega tveganja za težave pri nadzoru mehurja. Te vključujejo:

• genetska predispozicija;
• številne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, kapjo, hipertenzijo;
• prekomerna telesna teža;
• kajenje

Zmanjšanje telesne teže pomaga izboljšati delovanje mehurja in zmanjšati simptome urinske inkontinence.

Statistike kažejo, da splošno slabo zdravje povečuje tveganje.

Diagnoza urinske inkontinence

Diagnostiko urinarnega sistema opravlja urolog (za moške) ali uroginekolog (za ženske). Zdravniška evidenca z anamnezo bolezni, vključno z dnevnikom, kjer so zabeležene značilnosti uriniranja, fizični pregled in en ali več diagnostičnih postopkov, pomagajo zdravniku določiti vrsto urinske inkontinence in razviti načrt zdravljenja.

Na sprejemu je pomembno, da zdravnika obvestite, kdaj in kako pogosto pride do uhajanja, ali je med uriniranjem prisotna bolečina, neugodje ali napetost. Podatki o kroničnih boleznih črevesja, kirurški posegi v prsnem košu, številu nosečnosti (pri ženskah) in trenutno uporabljenih zdravilih dajejo zdravniku podatke, potrebne za postavitev diagnoze. Pri starejših se lahko oceni duševno stanje, socialni in zunanji dejavniki.

Fizikalni pregled bolnika vključuje oceno nevrološkega statusa in pregled trebušne votline, rektuma, spolnih organov in medenice, pa tudi stresni test s kašljem, v katerem zdravnik prosi pacienta, da oceni možno uhajanje urina. Če kašljanje takoj sledi, to kaže na diagnozo stresne inkontinence. Puščanje, ki se po kašlju zadržuje ali vztraja, kaže na nujno obliko inkontinence. Tudi zdravniški pregled zdravniku pomaga določiti pogoje, ki lahko povzročijo inkontinenco. Na primer, šibki refleksi lahko kažejo na nevrološko motnjo.

Z uporabo urina lahko ugotovite zdravstvena stanja, povezana z inkontinenco, kot so:

• bakteriurija - prisotnost bakterij v urinu, kar kaže na okužbo;
• glukozurija - presežek glukoze v urinu, ki govori o sladkorni bolezni;
• hematurija - kri v urinu, lahko kaže na bolezen ledvic;
• proteinurija - presežek beljakovin v urinu, ki kaže na verjetno bolezen ledvic, bolezni srca ali krvne bolezni;
• pyuria - prisotnost gnoja v urinu, kar je znak tekave okužbe.

Te metode so običajno dovolj za diagnozo in zdravljenje. Če inkontinenca ostane po zdravljenju, bodo morda potrebne dodatne raziskave. Za popolnejšo sliko zdravniki predpisujejo urodinamske, endoskopske in slikovne preiskave:

1. Analiza preostalega urina. Ta postopek zahteva kateterizacijo ali ultrazvok medenice. Bolnik izprazni mehur neposredno pred meritvijo. Kazalnik manj kot 50 ml kaže zadostno praznjenje mehurja. Če je vsebnost ostankov 100 do 200 ml ali več, to kaže na težavo pri praznjenju. Klinična situacija in moralna nerazpoložljivost bolnika lahko negativno vplivata na rezultat testa. Zato so včasih potrebne ponavljajoče meritve.
2. Celovita študija urodinamike. Cistometrijo lahko uporabimo za preučevanje anatomskega in funkcionalnega stanja mehurja in sečnice. Cistometer je orodje, ki meri tlak v mehurju in sposobnost ocenjevanja delovanja detruzorja. Enostavna cistometrija zazna patološko razširljivost detruzorja (mišice krčenja) brez upoštevanja pritiska v trebušni votlini. Zato je treba njegove rezultate ovrednotiti previdno. Večkanalno cistroutrografijo istočasno meri intraabdominalno, intravezikalno in ločeno tlak detruzorja. To nam omogoča razlikovanje med nevoljnimi kontrakcijami detruzorja in povečanim intraabdominalnim pritiskom. Uroflowmetry - merjenje hitrosti curka - razkriva kršitve mehanizma za praznjenje. Profilometrija tlaka pri uretri meri preostali in dinamični tlak v sečnici.

Celovita urodinamska študija (KUDI) - instrumentalna metoda raziskovanja s pomočjo posebne opreme

Zdravljenje

Običajno bo vrsta inkontinence določila, kakšno zdravljenje je potrebno v danem primeru. Zdravnik bo upošteval bolnikovo starost, splošno zdravstveno stanje in duševno stanje.

Zdravljenje z inkontinenco je najbolje začeti z vedenjskimi spremembami, saj je razlog za rahlo uhajanje urina lahko način življenja. Z odpravo določenih vsakdanjih navad se lahko epizode inkontinence bistveno zmanjšajo. Priporočene spremembe vključujejo:

1. Zmanjšanje količine kave, čaja, čokolade, brezalkoholnih pijač in alkohola v prehrani. Vse te pijače so diuretiki, kar pomeni, da prisilijo telo, da proizvede več kot običajno količino urina in poveča občutljivost za napade na inkontinenco.
2. Preprečiti zaprtje. Trda blata lahko dodatno pritiskajo tudi na mišice mehurja in medeničnega dna. Da bi se temu izognili, morate skrbeti za prisotnost velikih količin svežega sadja, zelenjave in vlaknin v prehrani. Podoben način prehranjevanja normalno normalizira delovanje prebavnega sistema, izogiba se nepravilnemu blatu.
3. Normalizacija pitne ureditve. Skupna priporočena količina tekočine je približno 2 litra na dan (čeprav morate poskusiti zmanjšati pitje, ko gre za nočni počitek). Istočasno, če pijete premalo vode, se bo urin koncentriral in bo dražil stene mehurja.
4. Prekomerna teža. To je še posebej pomembno, če je vaš ITM (indeks telesne mase) višji od 25. Dodatni kilogrami povzročajo dodaten pritisk na sečil, zlasti na mišice sfinkterjev.

Indeks telesne mase nad 25 je eden od dejavnikov tveganja za urinsko inkontinenco.

Uporaba higiene uhajanja pomaga tudi pri obvladovanju simptomov inkontinence. Ščitniki vključujejo urološke blazinice ali plenice, izdelane iz sodobnih superabsorbentnih polimerov, ki ne samo zadržujejo tekočino, jo spremenijo v gel, ampak tudi izločijo tuje vonjave. Izbrani so individualno po velikosti in vpojnosti. V specializiranih medicinskih trgovinah in lekarnah je na voljo vodoodporno spodnje perilo, ki absorbira vonj in je namenjeno reševanju težav z inkontinenco. Sodobni higienski izdelki pomagajo ljudem, ki trpijo zaradi uhajanja urina, da ostanejo neodvisni in sodelujejo v vsakdanjem življenju, ne da bi bili vezani na stranišče.

Če po vseh spremembah bolnik ne doseže opaznega učinka, se mora posvetovati s svojim zdravnikom o jemanju zdravil ali o kirurškem posegu, kot je prikazano v hudih primerih inkontinence.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili je namenjeno predvsem odpravljanju spastičnosti (relaksacije) detruzorja in odpravljanju patologij prostate pri moških. Zdravljenje z zdravili se lahko daje z uporabo zdravil v naslednjih skupinah:

1. Antimuscarinic ali M-holinoblokator (Oksibutinin, Troppy, Tolterodin, Darifenacin, Fesoterodin). Med njimi so zdravila, ki zmanjšujejo tonus gladkih mišic zaradi oviranja vpliva parasimpatičnega živčnega sistema na mišično tkivo notranjih organov. Posledica tega je, da mehur preneha trpeti zaradi pretiranih krčev in inkontinence. Pripravki iz te skupine so na voljo v obliki tablet, kot tudi v obliki raztopine za injiciranje in obliža.
2. Triciklični antidepresivi (Amiltriptilin in Nortriptilin, Imipramin). Imajo pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem, odpravljajo pretirano vznemirljivost in normalizirajo prenos živčnih impulzov iz možganov v mehur in sfinkterje.
3. Beta3-adrenoreceptorski agonisti (Mirabegron). Preprečiti nenamerne kontrakcije detruzorja.
4. Alfa-blokatorji (doksazosin, terazosin, tamsulozin). Uporabljajo se za rast tkiva prostate in blokiranje vratu mehurja. Ta zdravila sprostijo gladke mišice prostate in detruzor, normalizirajo pretok urina.
5. Zaviralci 5-alfa reduktaze (finasterid, Dutasterid). Zavirajo proizvodnjo dihidrotestosterona, moškega hormona, ki povzroča rast prostate.
6. Botulinum toksin tipa A. Botox učinkovito rešuje problem inkontinence nevrološkega izvora, ki je povezan s poškodbami živčnih vlaken možganov ali hrbtenjače (npr. Pri multipli sklerozi ali poškodbi hrbtenjače). Botox se injicira ambulantno v lokalni anesteziji. Posledično se poveča zmogljivost mehurja in krči izginejo. Terapevtski učinek traja do 10 mesecev, po tem pa se postopek ponovi.

Pri zdravljenju inkontinence se včasih uporabljajo injekcije kolagenskih polnil (polnil), ki na mestu mišične atonije tvorijo manjkajoči volumen in zagotavljajo gostejšo zaporo sfinkterjev, kar preprečuje uhajanje urina. Postopek zahteva lokalno anestezijo, po kateri se skozi sečnico vstavi cistoskop - naprava v obliki tanke in dolge cevi, skozi katero nato preide igla za injiciranje polnila. Majhna pomanjkljivost je postopna resorpcija kolagenskega polnila na mestu injiciranja in potreba po periodičnem ponavljanju manipulacije.

Kirurško zdravljenje

Pri velikih količinah uhajanja urina zaradi nevroloških bolezni, poškodb hrbtenjače ali operacije prostate pri moških je indicirano kirurško zdravljenje. Glede na stopnjo inkontinence se zdravnik odloči glede na vrsto operacije. Najpogostejše kirurške metode so:

Sling operacija ali implantacija zanke (zanke, mreže). Gre za uvedbo podporne mreže v območju sečnice. Zanka zagotavlja potrebno stiskanje in tonus sečnice, s čimer se izogiba njenemu povešanju. Sling operacija je idealna za tiste bolnike, ki so ohranili sposobnost samostojnega obvladovanja urinskega toka, ni nočne enureze in uživanje uroloških blazinic ne presega 3-4 kosov na dan. Operacija je dobro uveljavljena in traja do 1 uro, izvaja pa se v splošni anesteziji preko zareza v presredku ali transvaginalno (pri ženskah). Večina bolnikov zapusti bolnišnico isti dan ali naslednji dan. Polno okrevanje traja od 2-3 tednov do enega meseca. Več kot 80% bolnikov pozitivno ocenjuje rezultate operacije v petletnem obdobju od dneva njegovega izvajanja. Zapleti lahko vključujejo bolečino ali okužbo na mestu zanke, erozijo vaginalne sluznice (pri ženskah). Občasno je možna ponovitev bolezni.

Sling - kirurški poseg - krepitev podporne mreže sfinkterja

Umetni sfinkter - visokotehnološka naprava za zdravljenje hude inkontinence

Kirurško zdravljenje inkontinence je posledica blokiranja urinarnega trakta s kamnom ali tumorjem (npr. Prostato). Med delovanjem je zaznana ovira odpravljena. Ženska inkontinenca, ki jo povzroča prolaps vagine, se zdravi s kirurškim zaprtjem sten - kolporaphami.

Medicinski pripomočki

Medicinski pripomočki so zasnovani tako, da rešujejo problem inkontinence pri minimalno invazivnih, v primerjavi s kirurgijo, načini. Te vključujejo:

1. Uretralni vložek. Gre za tanko silikonsko cev za enkratno uporabo za vstavitev v sečnico kot tampon, ki preprečuje uhajanje, na primer med športnimi aktivnostmi. Pred uriniranjem se vložek odstrani. Ni priporočljivo, da ga uporabljate stalno.
2. Uroginekološki pesar. To je trden silikonski ali plastični obroč, ki se vstavi v žensko vagino, da popravi disfunkcijo medenične mišice in s tem povezano inkontinenco. Pessary je namestil zdravnik v uroginekološkem uradu. Približno enkrat na mesec se obroč odstrani za dezinfekcijo.

Uroginekološke pesarice so zasnovane za zdravljenje učinkov disfunkcije medenične mišice pri ženskah.

Za inkontinenco zaradi adenoma prostate se uporablja stalni urološki kateter.

Fizioterapija in vadba

Metoda električne stimulacije velikih živcev, ki potekajo skozi medenično področje, omogoča korekcijo prekomerno aktivnega refleksa sečnega mehurja. Najpogosteje se uporablja perkutana stimulacija tibialnega živca. Postopek je skoraj neboleč, traja približno pol ure in poteka ambulantno enkrat tedensko 3 mesece. Da bi ohranili terapevtski učinek v prihodnosti, je potreben en stimulacijski postopek enkrat na mesec.

Tanka nevrostimulatorska elektroda je vstavljena pod kožo na področju gležnja. Zaradi električnega učinka na tibialni živci se normalizira proces prenosa impulzov med hrbtenjačo in možgani ter mehurjem. Metoda se šteje za varno, dokazuje svojo učinkovitost v 79% primerov in ne povzroča nobenih zapletov, razen manjših bolečin na mestu namestitve elektrode. Ampak zaradi svoje novosti - še naprej raziskati.

Perkutana električna stimulacija tibialnega živca je ena od metod za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja

Pomembna naloga osebe, ki je nagnjena k inkontinenci, je okrepiti mišice medeničnega dna kot preprečevanje in zdravljenje organov urogenitalnega sistema. Univerzalni kompleks posebnih Keglovih vaj, ki je primeren za vadbo mišic presredka žensk in moških, je izmenično napetost in sprostitev mišic, ki nadzorujejo pretok urina. Začnite izvajati vaje za začetnike, priporočamo jih v ležečem položaju, stisnemo in odtrgamo mišice medeničnega dna za nekaj sekund do 10-krat. Da bi dosegli oprijemljiv učinek, je priporočljivo redno izvajati 3 sklope dneva. V prihodnosti se lahko že okrepljene mišice trenirajo s sedenjem ali stoje. Medicinska gimnastika se lahko opravi kadarkoli, ne zahteva posebnih izstrelkov ali naprav.

Ljudska pravna sredstva za inkontinenco

Inkontinenco, povezano s hiperaktivnostjo sečnega mehurja, lahko poskušate zdraviti s pomočjo domačih zdravil. Toda preden vzamete katerikoli zeliščni dodatek, morate pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika. Zelišča lahko medsebojno delujejo z zdravili, ki jih jemljete, in povzročajo neželene stranske učinke.

Kravja postelja - tradicionalno se uporablja kot tonik za urinarni trakt in pomaga pri zdravljenju urinarnih težav. Pogosto se uporablja za zdravljenje cistitisa in hiperaktivnega mehurja. Zeliščna infuzija tvori zaščitno oblogo na sluznici mehurja in ščiti stene pred draženjem. Za pripravo terapevtske infuzije, morate vlijemo 2-3 čajne žličke posušenih sesekljanih zelišč 250 ml vrele vode in vbrizgati 10-15 minut, nato seva. Vzemite kozarec 3-krat na dan do opaznih izboljšav.

Cleavers Bed - odlični toni urinarnega trakta

Kot sredstvo za pomiritev centralnega živčnega sistema s težnjo k prekomernemu razburjenju, lahko doma uporabite infuzijo proso. S svojim delovanjem se normalizira prenos živčnih impulzov, ki nadzorujejo delovanje mehurja. Za pripravo infuzije je treba 10 žlic opranega proso napolniti s prekuhano vodo pri sobni temperaturi, pivo čez noč, odcediti. Pijte v majhnih požirkih tri dni.

Prognoza in možni zapleti

Izguba urinske kontrole je zdravljivo stanje z odlično prognozo. Medicinsko in kirurško zdravljenje ima lahko zelo visoke stopnje zdravljenja okoli 80–90%. Izbira terapije je odvisna od osnovnega vzroka za inkontinenco in od bolnikove pripravljenosti za sodelovanje v procesu zdravljenja (vključno s sistematičnim usposabljanjem medeničnih mišic).

Pogosti zapleti kronične urinske inkontinence lahko vključujejo:

• okužbe kože in dermatitis na mestu stika telesa z urinom;
• okužbe sečil;
• psihološki vpliv zaradi neprijetnosti v družbenem in osebnem življenju.

Potencialni zapleti kateterizacije so okužbe mehurja, travme in vnetje sečnice ter nastanek striktur (zoženje cevastega organa).

Preprečevanje

Ni mogoče vedno preprečiti urinske inkontinence, saj ni mogoče vnaprej vplivati ​​na glavne vzroke za uhajanje. V nekaterih primerih lahko tveganje zmanjšate z vzdrževanjem zdravega življenjskega sloga, kot je bilo obravnavano prej. Nadzorovanje hudih bolezni, kot so hipertenzija ali sladkorna bolezen, ohranjanje zdrave telesne teže in prenehanje kajenja, pripomorejo k preprečevanju ali zmanjševanju težav pri nadzoru urina.

Inkontinenca pri ženskah: video

Urinska inkontinenca ni le medicinski problem. Pri tem trpijo čustvene, psihološke in družbene sfere. Pritrditev na stranišče ne omogoča polno uživanje življenja. Zato je pomembno, da zdravljenja ne zavlačujete, temveč se ob prvih trajnih simptomih obrnete na urologa.