Vsi bolniki ne vedo, zakaj je nefrolog v bolnišnici, kaj zdravi in ​​kakšne simptome ga zdravi. Pravzaprav je zelo pomemben zdravnik, ki je odgovoren za zdravje nekaterih najpomembnejših organov osebe - ledvice. Navsezadnje njihova zavrnitev v večini primerov postane vzrok smrti.

Področje delovanja nefrologa

Nefrologija je znanost o pravilnem delovanju ledvic in urinskih kanalov. Zato je nefrolog pozvan, da zagotovi, da njegovi pacienti nimajo težav s tem organom.

Njegova glavna naloga je preprečevanje kakršnih koli bolezni ledvic. Prav tako bi moral sodelovati pri zgodnji diagnozi bolezni, da jih ne bi pripeljal do stanja, ki bi ga lahko zdravili le s kirurškim posegom. In to je kompetenca urologa.

Nefrolog skrbi tudi za bolnike s prirojenimi okvarami ledvic in po operaciji.

Glejte ta zdravnik mora biti ob prvih simptomih bolezni urogenitalnega sistema. Če to ni kirurški problem, bo nefrolog na kliniki lahko postavil pravilno diagnozo in zdravil bolezen. V svojem arzenalu je precej veliko število terapevtskih metod, ki lahko nadaljujejo zdravje.

Kakšna je razlika med nefrologom za otroke in odraslim?

V večini primerov vam specializacija tega zdravnika omogoča spremljanje in zdravljenje tako odraslih kot otrok. Še bolje pa se je obrniti na visoko specializiranega zdravnika.

Razlog za to je, da je število otroških bolezni precej specifične spremembe v delovanju ledvic. To so prirojena insuficienca, enureza in nerazviti organi ter nenormalno prolapsiranje. Vse to zahteva določeno znanje in spretnosti.

Hkrati so bolezni odraslih bolj akutne in kronične. To je vrsta vnetja ledvic, ureterjev, mehurja, odpovedi zdravil, hipertenzivnih lezij. Vsi zahtevajo povsem drugačen pristop k diagnozi in zdravljenju kot pri otroških boleznih.

Seveda so otroci lahko izpostavljeni tudi vnetnim in bakterijskim boleznim, vendar zaradi njihovega razvoja le redko pravilno razlagajo simptome. Zato mora zdravnik poznati posebnosti manifestacije odraslih bolezni pri otrocih.

Simptomi bolezni ledvic

Če želite izbrati pravega zdravnika, morate poznati simptome bolezni, ki jih zdravi. Najverjetneje boste prišli do nefrološkega oddelka, če ste spremenili barvo in vonj urina, je postalo motno. Analiza urina ne sme pokazati belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in beljakovin. Vse to bo zagotovo razlog za odhod k zdravniku.

Zelo zaskrbljujoč znak bo vsakršna ostra bolečina v spodnjem delu hrbta ali pri uriniranju. To kaže, da urinarni sistem ni v redu.

Visoki krvni tlak in diabetes mellitus veljajo za ogrožene bolezni. V večini primerov povzročajo akutno okvaro ledvic.

O tem, kako hitro se bolnik obrne na zdravnika, je odvisno od procesa njegovega okrevanja. Nefrolog, ki zdravi takšne bolezni, bo predpisal bolj učinkovito zdravljenje, če je bolezen v začetni fazi. Tekoči pogoji povzročajo kronične spremembe, ki včasih preidejo v kompetenco urologa.

Potrebne primarne analize

Za pravilno diagnozo se v klinikah, kjer se odvija nefrolog, razvije laboratorijska diagnostika bolezni. Prvi testi, ki jih opravijo bolniki s sumom na nefrološke bolezni, so splošna ocena sestave urina. Vsako odstopanje od norme pomeni, da obstaja razlog za zaskrbljenost in nadaljnje raziskave.

Bolj popolna slika delovanja ledvic daje dnevno zbiranje urina. Prikazuje stanje teh teles ves dan, ne glede na to, ali njihovo delo ne uspe, kdaj se to zgodi.

Setev urina za identifikacijo škodljivih bakterij kaže naravo bolezni. Če najdemo mikroorganizme, lahko govorimo o virusnih ali bakterijskih vnetjih, za zdravljenje katerih se uporablja posebno zdravljenje.

Nekdo misli: "Nefrolog - kaj zdravi? Samo ledvice, ima zelo ozko specializacijo." Pravzaprav lahko vključuje tudi bolj zapletene sistemske bolezni. Torej, krvne preiskave ne kažejo le napak v ledvicah ali nadledvičnih žlezah, ampak so lahko dokaz resnih bolezni srca in ožilja. Vsi vedo, da adrenalin vpliva na srčni utrip in da se proizvaja v nadledvičnih žlezah, ki so v pristojnosti nefrologa. Zato vedno pregleda splošni krvni test in rezultate posebne študije o elektrolitih ter prisotnost sečnine in soli v krvni plazmi.

Diagnostične metode

Poleg testov lahko bolj zapletene diagnostične metode govorijo o naravi bolezni urogenitalnega sistema. Prva je palpacija. Vsak nefrolog se zateka k temu. Otroci najprej poskušajo ugotoviti naravo bolezni na ta način. Razlog za to - strah otrok pred metodami strojne raziskave. Čeprav je težko brez njih.

S pomočjo ultrazvoka lahko oceni naravo kršitev v vzdolžnih brstih, njihovo lokacijo in velikost. To daje popolnejšo sliko o bolezni.

Računalniška in magnetna resonanca sta se dobro izkazala. Brez škodljivega vpliva rentgenskih žarkov zagotavljajo ne le sliko na rezu različnih plasti organa, temveč lahko z njihovo pomočjo ustvarimo tridimenzionalni model, ki prikazuje vse značilnosti notranjega organa s svojimi lezijami in normalno delujočimi območji.

Za oceno mikroflore v urinarnem traktu je razmaz iz sečnice. Da bi razumeli naravo dela mehurja, ga vbrizgamo v kontrastno sredstvo in spremljamo, kako se obnaša v notranjosti s pomočjo ultrazvoka. Da bi analizirali celotno delovanje ledvic, se kontrast vbrizga v kri, čez dan pa občasno posnamemo slike na ultrazvok ali MRI in pokažemo, kako se odstrani iz telesa.

Znaki bolezni ledvic pri otrocih

Odrasli se bolj ali manj ustrezno odzivajo na prve simptome, kar kaže, da njihove ledvice niso v redu. Z otroki so stvari slabše. Ne bodo vedno opazili, da se je nekaj spremenilo, ali pa o tem ne morejo niti reči. Zato morajo biti starši čimbolj pozorni.

Kot smo že omenili, je sprememba barve in vonja urina, njegovo zamračenje prvi razlog, da otrok pogleda nefrologa. Kar zdravnik zdravi, že vemo. Zamuda pri ravnanju je lahko zelo draga.

Bolečine v ledvenem delu in otrocih spodnjega dela trebuha so bolj pogosto označeni kot boleči želodec. Zato je vredno preveriti, da jo rahlo pritisnete na spodnji del hrbta, nato pa na eno stran hrbtenjače. Če povzroča bolečino, potem se pojavijo težave z ledvicami.

Ostro vzročno povišanje temperature za več stopinj brez drugih simptomov prehlada je lahko dokaz vnetnih procesov v ledvicah in sečilih. V tem primeru, tudi, je treba hiteti na nefrolog.

Urolog - drugi zdravnik, ki zdravi učno uši

Ljudje, ki so malo seznanjeni z medicino in posebnostmi zdravnikov, bodo logično zastavili vprašanje: "Ali se nefrolog in urolog razlikujejo od česa?" Navsezadnje oba zdravita človeški urogenitalni sistem.

Urolog - širši zdravnik. Ne le ledvice in urinarni trakt. Njegova kompetenca vključuje spolne motnje pri moških, nadzor prostate in prirojene okvare pri dečkih.

Poleg tega urolog obravnava le radikalno zdravljenje. Njegova kompetenca vključuje vse kirurške primere zdravljenja ledvic in celotnega urogenitalnega sistema. Medtem ko se nefrolog ukvarja le s terapevtskim zdravljenjem.

Šteje se, da je urologija izključno moška veja medicine. Dejansko se urolog ukvarja s problemi žensk in otrok, saj v njegovo kompetenco ne spadajo le težave z delovanjem moških organov.

Kakšna je razlika med nefrologom in urologom?

Torej, če povzamemo, nefrolog in urolog - kako se razlikujeta drug od drugega. Prvi je terapevt. Ukvarja se samo z zdravili in fizioterapijo. V arsenalu urologije le kirurške posege. Tudi če gre za težave z ledvicami. Čeprav se v prihodnje postoperativno opazovanje ukvarja z istim urologom.

Izkazalo se je, da je nefrolog terapevt z ozko specializacijo, urolog pa je kirurg, ki zdravi le urogenitalni sistem.

Ko so prvi simptomi bolezni ledvic vredni odhoda na terapevta. Če pa obstaja sum, da problem ni v njih, ali je bolezen več kot le vnetje, potem je smiselno najprej obiskati urologa.

Nasveti za zdravje

V skoraj vseh razvitih državah Inštitut za nefrologijo ugotavlja povečanje števila bolnikov s težavami z ledvicami. To je deloma posledica izboljšanja diagnostičnih metod. Vendar so se v zadnjem času pojavili tudi številni škodljivi dejavniki. Zato zdravniki začnejo govoriti o izboljšanih metodah preprečevanja.

Prva stvar, ki se izogiba hipotermiji in prepihom. V živilih je zaželeno omejiti količino uporabljene soli, kar poveča obremenitev ledvic.

Pržena, konzervirana in dimljena hrana je tudi nezdrava.

Toda nizko-maščobne sorte mesa in rib, žit in zelenjave pozitivno vplivajo na ledvice. Zato je zdrava prehrana osnova za dobro počutje vsake osebe.

Nefrolog: kaj zdravi in ​​7 glavnih bolezni

Nefrolog se ukvarja z zdravljenjem in diagnozo bolezni ledvic, skoraj vsem pa je znana tudi ledvična funkcija. Vendar vsi ne razmišljajo o svojem zdravju in preprečevanju, dokler se ne začnejo resni odkloni. Ko se pojavijo bolečine, se ljudje običajno obrnejo na urologa, a le nefrolog se ukvarja z boleznijo ledvic. Nefrolog je specialist z ozkim fokusom. Ukvarja se z zdravljenjem in diagnozo bolezni sečil, in sicer ledvic. V prisotnosti krvi, beljakovin v analizi urina, bo bolnik zagotovo poslan nefrologu. Lumbalna bolečina in oteklina sta lahko tudi razlog za obisk nefrologa. Pogosto bolezni ne kažejo nobenih vidnih simptomov, zato pacienti opazijo kakršne koli težave le v fazi, ko morajo uporabiti kirurški poseg.

Kaj je to - Nefrologija

Nefrologija je kot terapevtsko področje namenjena proučevanju funkcij ledvic in zdravljenju patoloških sprememb. Prvi koraki k študiju nefrologije v medicini so bili sprejeti že v 19. stoletju, a kot posebna nefrologija se je pojavila šele v drugi polovici 20. stoletja, ustanovilo se je združenje in odprla se je prva nefrološka veja. Po uradnem nastopu tega območja smo morali uvesti ločeno pediatrično nefrologijo, saj se je pojavnost otroških bolezni ledvic povečala. V zadnjih desetletjih se je število nepravilnosti ledvic pri novorojenčkih večkrat povečalo. Treba je omeniti, da so najpogostejša odstopanja pri normalnem delovanju ledvic v regijah, kjer obstajajo različne industrije.

Nefrološke bolezni vključujejo:

• Pijelonefritis;
• Glomerulonefritis;
• Amiloidoza;
• Nefrotski sindrom;
• ICD (urolitiaza);
• Lupus;
• Vaskulitis in drugi

Pogosto bolezni ne kažejo nobenih vidnih simptomov, zato pacienti opazijo kakršne koli težave le v fazi, ko morajo uporabiti kirurški poseg. Prav tako je težko ugotoviti naravo bolezni zaradi velike raznolikosti klinične slike.

Hkrati prihajajo bolniki s težavami z otekanjem (najprej je vidna oteklina vek in obrazov, nato začnejo nabrekati udovi in ​​telo), bledica kože.

Pogosto s stalnim visokim krvnim tlakom, dvorana hitenja na kardiologa, vendar so poslani za posvetovanje z nefrolog. Kot v primeru ledvične hipertenzije so opazili tudi glavobol, omotico, utrujenost, hrup in zastoje v ušesih. Kot smo že omenili, se pri otrocih vedno pogosteje pojavljajo bolezni ledvic in bolezni. Otroku je težko opisati svoje boleče občutke. Tudi težave z ledvicami se lahko pojavijo po različnih nalezljivih boleznih. Če starši opazijo svoje otroke, se ne obotavljajo obrniti na nefrologa: sprememba količine urina in pogostost uriniranja, za razliko od običajne stopnje; sprememba konsistence, barve in vonja urina; otečeno stanje; nehoteno uriniranje po 4-5 letih; bolečine in bolečine pri praznjenju toaletnih potovanj; rdečina in otekanje zunanjih genitalij; sediment, sluz in kri v urinu.

Posebnosti posebnosti nefrologa: kaj obravnava

Za razvoj te specialnosti se študenti usposobijo za pripravo "Splošne medicine". Potem morajo razširiti svoj profil in dobiti ožjo kvalifikacijo, ki se imenuje "urolog-nefrolog". Vključuje tudi kvalifikacijo »urologa«, saj predmet študija in zdravljenja pogosto vključuje celoten urinarni sistem. Poleg tega kvalifikacija "urolog" daje dovoljenje za operacijo. Razlika med urologom in nefrologom je v tem, da je slednji specializiran za konzervativno zdravljenje ledvic, medtem ko je urolog kirurg, ki zdravi celoten urinarni sistem. Nekateri ljudje imajo tudi napačen vtis, da se urolog ukvarja z moškimi boleznimi, vendar to ni tako.

Okužbe ledvic in urolitiaza so nefrološke bolezni.

Nefrolog se pri svojem poklicnem delu pogosto ukvarja z drugimi sorodnimi področji in posebnostmi:

• Ginekologija;
• Urologija;
• Onkologija;
• Kirurgija

Specifičnost te medicinske specialnosti zahteva naslednjo opremo in pomožne predmete v nefrološki pisarni: nujna prva pomoč, fonendoskop, negatoskop, komplet za biopsijo, rokavice. Kakšno zdravljenje je potrebno upoštevati, določiti posvetovanje in zdravnika. Če se pravočasno obrnete na njega, potem vse preide in se zdravi.

Na recepciji nefrologa

Vsak specialist potrebuje nekaj priprav na sestanek z zdravnikom. Običajno pacienta pošlje nefrologu, potem ko gredo k terapevtu, kjer mu je predpisan splošni test krvi in ​​urina. S temi analizami bo specialist na prvi stopnji pregleda sposoben identificirati možne bolezni.

Sprejem:

1. Na recepciji zdravnik opravi pregled in se seznani z zgodovino bolezni, odpravi vpliv obstoječih bolezni.
2. Po potrebi se določi dodatni pregled za ugotavljanje vzroka in vrste bolezni.
3. Po tem predpisati ustrezno zdravljenje.

Prav tako lahko nefrolog predpiše posebno dieto za zmanjšanje škodljivih učinkov na ledvice katere koli snovi in ​​čiščenje sečil. Imenovanja se razlikujejo od rezultatov raziskave. Zdravnik, ki lahko preveri vse, zdravnik obišče ženske in moške, je lahko za otroke in odrasle. V oddelku nefrologije postavite akutne simptome.

Pregled nefrologa: kdo je in kaj zdravi

Pomembno je omeniti, da bo specialist opravil pregled ne le ledvic, temveč tudi mehurja, sečnice.

Ultrazvok ledvic lahko zazna nefrološke bolezni

Obstaja več možnih testov, katerih predaja bo potrebna:

• Dnevna diureza;
• Holesterol;
• Krvni tlak ob sprejemu;
• Elektroliti;
• Sejanje urina na floro itd.

Ker je v začetni fazi precej težko odkriti ledvično bolezen, nefrologom svetuje absolutno vsem, da upoštevajo nekaj preprostih pravil v prehrani in življenjskem slogu. V zadnjem času je hrana sodobnega meščana dobesedno polna soli. Zaradi tega pijete skoraj vsak kos tekočine, ki se pozneje zadržuje v telesu. Zagotovo vsakdo lahko zjutraj po večernih srečanjih s slano občuti oteklino obraza in okončin.

To bo povzročilo nepotrebno obremenitev ledvic in zvišanje krvnega tlaka.

Protein je uporaben v zmernih količinah, zato mora odrasla oseba omejiti svojo porabo, približno 250-350 gramov. na dan, odvisno od telesne teže. Prednost je bolje dati piščanca in jagnje pare. Za preprečevanje urolitiaze, zmanjšajte porabo rib, zlasti reke, in fižola. Boste morali opustiti uporabo ali zmanjšati dele naslednjih jedi za zmanjšanje ravni fosforja in kalija v telesu: ocvrte (zlasti v kombinaciji z živalskimi maščobami), suho sadje in konzervirane hrane.

Katere preglede predpiše zdravnik ledvic

Po posvetovanju je treba bolnika poslati na pregled v prisotnosti zaskrbljujočih simptomov. Obstajajo številne kombinacije bolezni, ki zahtevajo tudi natančen pregled in opazovanje nefrologa.

Ob prvem obisku bo nefrolog predpisal številne potrebne teste.

Analizo predpiše zdravnik, da določi višino števila kazalnikov. Najprej bodite pozorni na rezultate splošne analize krvi in ​​urina, ki poročajo o stopnji sedimentacije eritrocitov.

Tudi niz testov, ki kažejo raven takih elementov, kot so:

Poleg tega so za natančnejšo diagnozo uporabili druge preglede. S pomočjo angiografije preverite stanje krvnih žil, hitrost pretoka krvi in ​​njihovo lokacijo. Dva tedna pred načrtovanim pregledom je treba izključiti alkohol, opraviti EKG in fluorografijo. Za zmanjšanje toksičnosti pripravka na telo, za 2 dni "pred" in "po" povečanje prostornine tekočine. Pred postopkom se v abdominalno aorto injicira rentgensko kontrastno sredstvo, nato pa se izvede serija posnetkov. Angiografija pomaga pri natančni diagnozi z dvoumnostjo klinične slike.

Ultrazvok ledvic je dokaj preprost in neškodljiv postopek. S pomočjo te študije se odkrijejo urolitiaza, tumorji, ciste in druge. Računalniška tomografija ledvic in nadledvičnih žlez je precej varna, vendar precej draga. Izvaja se tako s kontraindentom kot tudi brez njega, zato so kontraindikacije odvisne od bolnikove alergijske reakcije na snov. Tudi nosečnost in sladkorna bolezen bodo razlog za zavrnitev CT. Indikacije za CT običajno vključujejo nalezljive bolezni, različne tumorje, prirojene nepravilnosti.

Magnetna resonanca deluje na podlagi načela bralnih lastnosti atomov. Postopek lahko traja od pol ure do ene ure. Te študije bodo informirale nefrologa o strukturi ledvičnega tkiva in lokaciji ledvic ter pokazale različne patologije. Biopsija ledvic je najučinkovitejši način za ugotavljanje obstoječe bolezni. Vzorec ledvičnega tkiva se odvzame bolniku s posebno iglo, nato pa strokovnjak opravi laboratorijske teste pridobljenega materiala.

Nefrolog - kaj obravnava (video)

Vsaka bolezen lahko traja razmeroma kratek čas, če jo odkrijemo pravočasno. Pri boleznih ledvic je to zapleteno zaradi pomanjkanja simptomov v začetni fazi, zato je pravilna prehrana. Zdrav življenjski slog in redni pregledi bodo mnogim potencialnim bolnikom rešili težave in bolezni, povezane z ledvicami.

Nefrolog

Nefrolog je zdravnik ozkega profila, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni ledvic.

Vsebina

Bolnikom s kliničnimi simptomi bolezni ledvic (bolečine v križu, težave z urinom), bolniki s slabimi rezultati analize urina ali bolniki z ledvičnimi težavami, ki jih odkrijejo z ultrazvokom, se pošljejo nefrologu.

Ker so ledvice del človeškega urogenitalnega sistema, se bolezni in neoplazme ledvic, ureterjev, mehurja in sečnice pri ljudeh obeh spolov imenujejo poklicni nefrolog.

Urolog se ukvarja tudi z boleznimi urogenitalnega sistema, vendar ta specialist, za razliko od nefrologa, uporablja predvsem kirurške metode zdravljenja in se ukvarja z zdravljenjem moškega genitourinarnega sistema in patologij retroperitonealnega prostora.

Kaj zdravi nefrolog?

Nefrolog obravnava:

• Glomerulonefritis, ki je lahko akuten, kroničen in hitro progresiven. Za to bolezen je značilna poškodba strukturnih in funkcionalnih enot ledvic (glomeruli ali glomeruli). Glomerulonefritis se lahko manifestira z izolirano hematurijo (povečano število krvnih enot v urinu) in / ali prisotnostjo beljakovin v urinu (proteinurija). Simptomi so lahko podobni nefritnemu sindromu, akutni ali kronični odpovedi ledvic. Lahko je primarna, povezana z moteno morfologijo ledvic in sekundarno (zaradi virusnih in bakterijskih okužb, sistemskih bolezni, jemanja drog in malignih novotvorb). Difuzni glomerulonefritis, ki je avtoimunska bolezen, se razlikuje od kroničnih oblik (v 80–90% primerov je značilen počasen asimptomatski pojav, v 10-20% primerov pa je posledica akutne oblike glomerulonefritisa).
• Pyelonefritis, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, kot tudi kronična oblika z poslabšanjem. V tem nespecifičnem vnetnem procesu je prizadet predvsem tubularni sistem ledvic. Prav tako je značilna poraz ledvičnih medenice, parenhima in ledvičnih skodelic. Bolezen v večini primerov povzročajo bakterije, lahko so enostranske in dvostranske, primarne in sekundarne. Odvisno od poti penetracije je lahko patogen vzpenjajoč in padajoč, obstruktiven (spremlja ga moten odtok urina zaradi prirojenih nenormalnosti, urolitiaza in brazgotine, nastale med vnetjem) in neobremenjujoč. Akutni pielonefritis je lahko serozna in gnojna. Kronična oblika bolezni se lahko pojavi v latentni, hipertenzivni, anemični, azotemični in asimptomatski obliki. Pyelonefritis je najpogostejša poškodba ledvic, ki se pojavi pri bolnikih vseh starosti.
• Lupusni nefritis (nastane, ko je sistemski eritematozni lupus sistemska avtoimunska bolezen neznane etiologije) in sekundarni glomerulonefritis pri bolnikih z drugimi sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva. Ledvična okvara pri sistemskih boleznih se razvije istočasno z drugimi znaki bolezni (v nekaterih primerih lahko pride do drugih simptomov bolezni ali pa se razvije nekaj časa po drugih manifestacijah bolezni). Nefritis te vrste se odlikuje z imunsko kompleksnim mehanizmom razvoja in številnimi znaki poškodb v glomerulih ledvic. Opažajo se cevaste spremembe, membranske spremembe, proliferacija glomerularnih celic itd., Odvisno od klinične slike, se lupus nefritis razdeli na hitro progresivno, aktivno z nefrotskim sindromom (30-40%), aktivno z izrazitim sečilnim sindromom (30%) in latentno.
• Poškodbe ledvic pri sistemskem vaskulitisu (vnetje sten krvnih žil). Za to skupino bolezni so značilni vnetje in nekroza žilnih sten ter ishemična poškodba okoliških tkiv. Lahko so primarne ali sekundarne (pojavijo se v ozadju infekcijskih ali onkoloških bolezni v aktivni fazi). Okvaro ledvic spremlja edem in zvišan krvni tlak.
• Akutna nefropatija. Za bolezen je značilno zgodnje poslabšanje koncentracijske funkcije ledvic, arterijske hipertenzije, mikrohematurija (kri v urinu, ki se odkrije le pri laboratorijskih študijah) z minimalnim urinarnim sindromom. Ta poškodba ledvic je posledica povečane proizvodnje sečne kisline, kar povzroči koncentracijo v krvi in ​​povečanje urina. Povečana proizvodnja sečne kisline se pojavi zaradi kršenja presnove purina, povezane z genetskimi okvarami (sindromom Lesch-Nyhan itd.), Hemolitično anemijo, sarkoidozo, beriliozo, hipotiroidizmom, psoriazo, sindromom barter itd. Na razvoj uratne nefropatije vplivajo tudi antropogeni dejavniki (izpostavljenost alkoholu, diuretiki in salicilati, ki se jih jemlje dolgo časa, izpostavljenost kadmiju, svincu itd.). Bolezen pogosto poteka prikrito, saj se odkrijejo naključno med ultrazvočnim pregledom ledvic.
• Diabetična nefropatija. Ta koncept združuje različne poškodbe arterij, arteriol, tubulov in glomerulov ledvic, ki nastanejo kot posledica motenj v presnovi ogljikovih hidratov in lipidov v tkivih ledvic. Bolezen je odkrita pri 75% ljudi s sladkorno boleznijo. Pri diabetični nefropatiji, arteriosklerozi, diabetični nodularni, razpršeni ali eksudativni glomerulosklerozi, pielonefritisu, glikogenu, maščobnih in mukopolisaharidnih depozitih se najpogosteje odkrijejo nekronrofoza. Glavno vlogo pri razvoju te patologije imajo hiperglikemija (glede na presnovno in hemodinamsko teorijo) ali genetska predispozicija (po genetski teoriji).
• Kronični intersticijski nefritis, ki ni nalezljiva vnetna bolezen ledvic. Patološki proces vpliva na ohlapno vezno tkivo ledvic in ledvičnih tubulov.

Nefrolog zdravi tudi kompleksno motnjo presnove beljakovinsko-ogljikovih hidratov, ki povzroča nastanek v ledvicah in drugih organih posebne snovi amiloid (ledvična amiloidoza), predializno obdobje kronične odpovedi ledvic in akutna odpoved ledvic.

Poleg tega nefrolog obravnava:

• Okužbe sečil (uretritis, cistitis). Uretritis je vnetje sten sečnice, ki ga povzročajo virusi ali bakterije, ki so lahko akutne in kronične, gonorejske in ne-gonorejske (ne goneritni tip je razdeljen na infekcijske in neinfektivne). Povzročitelji bolezni so v večini primerov spolno prenosljivi, možna pa je tudi hematogena pot okužbe. Cistitis - simptomatska okužba sečil, povezana z vnetjem sluznice mehurja, okvarjenimi funkcijami in spremembami sedimenta urina. Lahko je primarna in sekundarna (zaradi prisotnosti kamnov ali tumorjev v mehurju, kroničnih bolezni spolnih organov, zoženja sečnice, adenoma ali raka prostate). Odvisno od vzroka bolezni je lahko nalezljiva (zaradi specifične ali nespecifične mikroflore) in nekužna (lahko je termična, kemična, zdravilna, alergična itd.). Cistitis se pojavi pri poškodbah sluznice mehurja, hormonskih motnjah in drugih predisponirajočih dejavnikih.
• Urolitiaza, pri kateri se v organih urinarnega sistema tvorijo kamni (kamni). Nastajanje ledvičnih kamnov se imenuje nefrolitijaza, v prisotnosti kalcija v mehurju in drugih organih sečil pa govorijo o urolitiaziji. V večini primerov se kamni oblikujejo z rahlo motenim metabolizmom, kar povzroča nastanek netopnih soli z naknadnim nastajanjem kamnov (urati, fosfati, oksalati itd.). Nastajanje kamnov se pojavi na ozadju vnosa akutnih in slanih živil, ki povečajo kislost urina, pomanjkanje vitaminov, poškodb in bolezni kosti, presnovne bolezni, kronični enteritis in pankreatitis, ki so posledica dehidracije in bolezni sečil.
• Hipertenzija, ki jo spremlja poškodba ledvic.

Otroški nefrolog

Pediatrični nefrolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni ledvic in sečil pri otrocih.

Pri otrocih lahko ledvice trpijo zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, tonzilitisa, črevesnih bolezni, gripe in škrlatinke ter zaradi cepljenja. Te bolezni lahko povzročijo zaplete, kot so cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis. Bolezni ledvic in cistitis pri otrocih lahko povzročijo tudi hipotermijo in dolgotrajno izpostavljenost soncu.

Pediatrični nefrolog je potreben, če ima otrok:

• odkrili spremembe v analizi urina, njeno količino, barvo in preglednost;
• pri uriniranju je neugodje ali bolečina;
• nočno inkontinenco na dan po treh letih in ponoči po 4-5 letih;
• v spolovilu je rdečina;
• pojavljajo se bolečine v ledvenem delu (pomembno je upoštevati, da se majhni otroci pogosto pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu).

Nefrolog je potreben tudi, če ima otrok prirojene nepravilnosti (ledvični refluks itd.).

Kdaj se moram obrniti na nefrologa?

Posvetovanje z nefrologom, potrebno za bolnike, ki imajo:

• Anurija, ki jo spremlja skoraj popolna prekinitev uriniranja. S tem patološkim stanjem dnevno ne pride več kot 50 ml urina v mehur. V ustih je suho, žeja, slabost in bruhanje.
• Oligurija, za katero je značilno zmanjšanje količine urina, ki ga izločajo ledvice. Lahko je fiziološko (z zmanjšanim vnosom tekočine, povečanim potenjem) in patološkim (povezano z dehidracijo z bruhanjem in drisko, visokimi temperaturami, edemi, izgubo krvi, akutnim glomerulonefritisom in nosečnostjo).
• Poliurija, v kateri se poveča tvorba urina. Lahko spremlja pogoste uriniranje, vendar je za pogosto uriniranje značilno ponavljajoče izločanje majhnih odmerkov urina, med poliurijo pa se iz telesa izloči od 1800 do 3000 ml urina s hitrostjo 1000-1500 ml.
• Hematurija, za katero je značilna prisotnost krvi v urinu, je nad fiziološko normo (norma je mikroskopski pregled ne več kot 1-2 celic na vseh pogledih). Pomembno je omeniti, da hematurija morda ni vidna (mikrohematuria), zato je zanesljiva prisotnost / odsotnost krvi v urinu določena le z laboratorijskimi testi.
• Proteinurija, to je odkrivanje beljakovin v urinu. Lahko je patološko (bolezen ledvic, dedne bolezni, zastrupitev itd.) In nepatološki (s temperaturo, stresom, fizičnim naporom).
• Arterijska hipertenzija.
• Sindrom akutnega vnetja ledvic (bolečine v križu, urinarne motnje, zvišana telesna temperatura, mrzlica in drugi znaki zastrupitve).
• Ledvična kolika, ki se kaže v akutnem napadu bolečine v ledvenem delu zaradi ostre kršitve iztekanja urina iz ledvic in motenega krvnega obtoka v njem.
• Okvara ledvic. V akutni obliki se zmanjša diureza, hematurija, povišan krvni tlak in serumski kreatinin, opazi se edem, hiperventilacija (intenzivno dihanje), aritmija, slabost in bruhanje.

Nefrolog je potreben tudi pri odkrivanju ledvičnih tumorjev in okužb sečil pri bolnikih.

Faze posvetovanja

Pri prvem posvetovanju z nefrologom:

• Osveži bolnikove pritožbe in zgodovino bolezni.
• Opravlja splošni pregled, ki vključuje prisluškovanje hrbta in trebuha, poslušanje zvokov s stetoskopom, palpacijo spodnjega dela hrbta, pregled sluznice ust in oči, merjenje telesne temperature in krvnega tlaka.
• Pacienta vodi do dodatnih raziskav.

Ob ponovnem sprejemu, na podlagi podatkov opravljenih pregledov, nefrolog ugotovi diagnozo, predpiše zdravljenje in priporoča dietno hrano. Poleg tega nefrolog predpiše naslednja posvetovanja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in spremljanje ugotovljene patologije.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni bo nefrolog pacienta napotil na:

• Biokemični test krvi za določitev ravni sečnine, kreatinina in sečne kisline. Urea, ki jo proizvajajo jetra, je vključena v proces koncentracije urina. Slaba odstranitev sečnine iz krvi kaže na kršitev izločajoče funkcije ledvic. Povišana vrednost kreatinina ali sečne kisline lahko kaže tudi na bolezen ledvic.
• Krvni test za holesterol. Povišan holesterol v krvi je lahko znak bolezni ledvic.
• Krvni test za trigliceride (preseganje norme se lahko pojavi pri kronični odpovedi ledvic).
• Krvni test za kloride. Pri nekaterih ledvičnih boleznih je opaziti povečanje koncentracije klorida.
• Analiza celične in humoralne imunosti. Analiza omogoča določitev delovanja imunskega sistema glede na naslednje parametre v serumu: sestavine komplementa C3 in C4, ki pomagajo diagnosticirati glomerulonefritis in sistemski eritematozni lupus; imunoglobulin A in imunoglobulin M, ki pomagata pri diagnosticiranju bolezni ledvic; imunoglobulin G, ki pomaga identificirati kronični pielonefritis; cirkulirajoče imunske komplekse, ki pomagajo pri diagnozi glomerulonefritisa; C - reaktivni protein, ki je indikator vnetja.
• Krvni test za elektrolite (omogoča raziskovanje delovanja ledvic).

• Dnevna diureza, ki je eno od glavnih meril za normalno delovanje ledvic (upošteva se količina urina, ki se izloča na dan). Ocena se izvede s primerjavo dnevnega volumna telesnih tekočin in količine izločenega urina. Običajno je ¾ izpeljana iz prostornine vbrizgane tekočine.
• Vzorci Zemnitsky in Reberg, ki pomagajo pri določanju izločajoče in koncentracijske sposobnosti ledvic in plemenskih funkcij.
• Študija Nechiporenko, ki omogoča odkrivanje skritega vnetnega procesa v urinarnem sistemu in določitev števila levkocitov, eritrocitov in valjev na enoto volumna.
• Sejanje urina za identifikacijo mikroorganizmov in njihovo koncentracijo v urinu.

Prav tako mora bolnik redno meriti krvni tlak in beležiti njegovo vrednost, da lahko nefrolog sledi dinamiki.

Ker lahko spremembe v krvnih preiskavah povzročijo ne le bolezen ledvic, temveč tudi bolezni drugih organov (in v nekaterih primerih tudi fiziološke vzroke), se pacient prav tako sklicuje na:

• EKG;
• Ultrazvok ledvic;
• CT in MRI;
• splošni rentgenski pregled ledvic;
• intravenska urografija, ki se uporablja za ocenjevanje delovanja ledvic, strukture njihovega trebušnega sistema, prehodnosti in funkcije ureterjev ter prisotnosti kamnov;
• retrogradna pielografija, ki pomaga razjasniti anatomsko stanje ledvičnega abdominalnega sistema (v študiji se uporablja kontrast);
• kromocistoskopija je endoskopska metoda, ki omogoča, da se obarvanje urina ali sekretorna ledvična funkcija zazna z obarvanjem urina;
• pneumoperitoneum (vnos plina v trebušno votlino), ki se praktično ne uporablja za bolezen ledvic, vendar pomaga pri diferencialni diagnozi med cisto ali tumorjem ledvic in sosednjimi organi;
• radioizotopna radiografija, ki pomaga oceniti funkcionalne značilnosti in dinamiko ledvičnega procesa ter spremljati učinkovitost zdravljenja;
• skeniranje in biopsija ledvic, ki se izvaja izključno s pričevanjem in neinformativnostjo drugih metod.

Zdravljenje

Posebno zdravljenje je predpisano glede na vrsto bolezni. Lahko vključujejo steroide, antibiotike, protivirusna in antiparazitna zdravila, enterosorbente itd. Odmerek izberemo individualno.

Pri kroničnih ledvičnih boleznih je predpisano nefroprotektivno zdravljenje, ki vključuje jemanje zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antagonistov aldosterona itd. Izvaja se tudi antihipertenzivna terapija.

Pri kronični odpovedi ledvic je predpisan eritropoetin, vitamin D, popravljen je sekundarni hiperparatiroidizem in predpisana posebna prehrana.

Nefrolog, ki zdravi

Nefrolog se ukvarja z zdravljenjem in diagnozo ledvične bolezni, funkcije ledvic pa skoraj vsakomur. Vendar vsi ne razmišljajo o svojem zdravju in preprečevanju, dokler se ne začnejo resni odkloni. Ko se pojavijo bolečine, se ljudje običajno obrnejo na urologa, a le nefrolog se ukvarja z boleznijo ledvic. Nefrolog je specialist z ozkim fokusom. Ukvarja se z zdravljenjem in diagnozo bolezni sečil, in sicer ledvic. V prisotnosti krvi, beljakovin v analizi urina, bo bolnik zagotovo poslan nefrologu. Lumbalna bolečina in oteklina sta lahko tudi razlog za obisk nefrologa. Pogosto bolezni ne kažejo nobenih vidnih simptomov, zato pacienti opazijo kakršne koli težave le v fazi, ko morajo uporabiti kirurški poseg.

Kaj je to - Nefrologija

Nefrologija je kot terapevtsko področje namenjena proučevanju funkcij ledvic in zdravljenju patoloških sprememb. Prvi koraki k študiju nefrologije v medicini so bili sprejeti že v 19. stoletju, a kot posebna nefrologija se je pojavila šele v drugi polovici 20. stoletja, ustanovilo se je združenje in odprla se je prva nefrološka veja. Po uradnem nastopu tega območja smo morali uvesti ločeno pediatrično nefrologijo, saj se je pojavnost otroških bolezni ledvic povečala. V zadnjih desetletjih se je število nepravilnosti ledvic pri novorojenčkih večkrat povečalo. Treba je omeniti, da so najpogostejša odstopanja pri normalnem delovanju ledvic v regijah, kjer obstajajo različne industrije.

Nefrološke bolezni vključujejo:

• Pijelonefritis;
• Glomerulonefritis;
• Amiloidoza;
• Nefrotski sindrom;
• ICD (urolitiaza);
• Lupus;
• Vaskulitis in drugi

Pogosto bolezni ne kažejo nobenih vidnih simptomov, zato pacienti opazijo kakršne koli težave le v fazi, ko morajo uporabiti kirurški poseg. Prav tako je težko ugotoviti naravo bolezni zaradi velike raznolikosti klinične slike.

Hkrati prihajajo bolniki s težavami z otekanjem (najprej je vidna oteklina vek in obrazov, nato začnejo nabrekati udovi in ​​telo), bledica kože.

Pogosto s stalnim visokim krvnim tlakom, dvorana hitenja na kardiologa, vendar so poslani za posvetovanje z nefrolog. Kot v primeru ledvične hipertenzije so opazili tudi glavobol, omotico, utrujenost, hrup in zastoje v ušesih. Kot smo že omenili, se pri otrocih vedno pogosteje pojavljajo bolezni ledvic in bolezni. Otroku je težko opisati svoje boleče občutke. Tudi težave z ledvicami se lahko pojavijo po različnih nalezljivih boleznih. Če starši opazijo svoje otroke, se ne obotavljajo obrniti na nefrologa: sprememba količine urina in pogostost uriniranja, za razliko od običajne stopnje; sprememba konsistence, barve in vonja urina; otečeno stanje; nehoteno uriniranje po 4-5 letih; bolečine in bolečine pri praznjenju toaletnih potovanj; rdečina in otekanje zunanjih genitalij; sediment, sluz in kri v urinu.

Posebnosti posebnosti nefrologa: kaj obravnava

Za razvoj te specialnosti se študenti usposobijo za pripravo "Splošne medicine". Potem morajo razširiti svoj profil in dobiti ožjo kvalifikacijo, ki se imenuje "urolog-nefrolog". Vključuje tudi kvalifikacijo »urologa«, saj predmet študija in zdravljenja pogosto vključuje celoten urinarni sistem. Poleg tega kvalifikacija "urolog" daje dovoljenje za operacijo. Razlika med urologom in nefrologom je v tem, da je slednji specializiran za konzervativno zdravljenje ledvic, medtem ko je urolog kirurg, ki zdravi celoten urinarni sistem. Nekateri ljudje imajo tudi napačen vtis, da se urolog ukvarja z moškimi boleznimi, vendar to ni tako.

Okužbe ledvic in urolitiaza so nefrološke bolezni.

Nefrolog se pri svojem poklicnem delu pogosto ukvarja z drugimi sorodnimi področji in posebnostmi:

Specifičnost te medicinske specialnosti zahteva naslednjo opremo in pomožne predmete v nefrološki pisarni: nujna prva pomoč, fonendoskop, negatoskop, komplet za biopsijo, rokavice. Kakšno zdravljenje je potrebno upoštevati, določiti posvetovanje in zdravnika. Če se pravočasno obrnete na njega, potem vse preide in se zdravi.

Na recepciji nefrologa

Vsak specialist potrebuje nekaj priprav na sestanek z zdravnikom. Običajno pacienta pošlje nefrologu, potem ko gredo k terapevtu, kjer mu je predpisan splošni test krvi in ​​urina. S temi analizami bo specialist na prvi stopnji pregleda sposoben identificirati možne bolezni.

Sprejem:

1. Na recepciji zdravnik opravi pregled in se seznani z zgodovino bolezni, odpravi vpliv obstoječih bolezni.
2. Po potrebi se določi dodatni pregled za ugotavljanje vzroka in vrste bolezni.
3. Po tem predpisati ustrezno zdravljenje.

Prav tako lahko nefrolog predpiše posebno dieto za zmanjšanje škodljivih učinkov na ledvice katere koli snovi in ​​čiščenje sečil. Imenovanja se razlikujejo od rezultatov raziskave. Zdravnik, ki lahko preveri vse, zdravnik obišče ženske in moške, je lahko za otroke in odrasle. V oddelku nefrologije postavite akutne simptome.

Pregled nefrologa: kdo je in kaj zdravi

Pomembno je omeniti, da bo specialist opravil pregled ne le ledvic, temveč tudi mehurja, sečnice.

Ultrazvok ledvic lahko zazna nefrološke bolezni

Obstaja več možnih testov, katerih predaja bo potrebna:

• Dnevna diureza;
• Holesterol;
• Krvni tlak ob sprejemu;
• Elektroliti;
• Sejanje urina na floro itd.

Ker je v začetni fazi precej težko odkriti ledvično bolezen, nefrologom svetuje absolutno vsem, da upoštevajo nekaj preprostih pravil v prehrani in življenjskem slogu. V zadnjem času je hrana sodobnega meščana dobesedno polna soli. Zaradi tega pijete skoraj vsak kos tekočine, ki se pozneje zadržuje v telesu. Zagotovo vsakdo lahko zjutraj po večernih srečanjih s slano občuti oteklino obraza in okončin.

To bo povzročilo nepotrebno obremenitev ledvic in zvišanje krvnega tlaka.

Protein je uporaben v zmernih količinah, zato mora odrasla oseba omejiti svojo porabo, približno 250-350 gramov. na dan, odvisno od telesne teže. Prednost je bolje dati piščanca in jagnje pare. Za preprečevanje urolitiaze, zmanjšajte porabo rib, zlasti reke, in fižola. Boste morali opustiti uporabo ali zmanjšati dele naslednjih jedi za zmanjšanje ravni fosforja in kalija v telesu: ocvrte (zlasti v kombinaciji z živalskimi maščobami), suho sadje in konzervirane hrane.

Katere preglede predpiše zdravnik ledvic

Po posvetovanju je treba bolnika poslati na pregled v prisotnosti zaskrbljujočih simptomov. Obstajajo številne kombinacije bolezni, ki zahtevajo tudi natančen pregled in opazovanje nefrologa.

Ob prvem obisku bo nefrolog predpisal številne potrebne teste.

Analizo predpiše zdravnik, da določi višino števila kazalnikov. Najprej bodite pozorni na rezultate splošne analize krvi in ​​urina, ki poročajo o stopnji sedimentacije eritrocitov.

Tudi niz testov, ki kažejo raven takih elementov, kot so:

Poleg tega so za natančnejšo diagnozo uporabili druge preglede. S pomočjo angiografije preverite stanje krvnih žil, hitrost pretoka krvi in ​​njihovo lokacijo. Dva tedna pred načrtovanim pregledom je treba izključiti alkohol, opraviti EKG in fluorografijo. Za zmanjšanje toksičnosti pripravka na telo, za 2 dni "pred" in "po" povečanje prostornine tekočine. Pred postopkom se v abdominalno aorto injicira rentgensko kontrastno sredstvo, nato pa se izvede serija posnetkov. Angiografija pomaga pri natančni diagnozi z dvoumnostjo klinične slike.

Ultrazvok ledvic je dokaj preprost in neškodljiv postopek. S pomočjo te študije se odkrijejo urolitiaza, tumorji, ciste in druge. Računalniška tomografija ledvic in nadledvičnih žlez je precej varna, vendar precej draga. Izvaja se tako s kontraindentom kot tudi brez njega, zato so kontraindikacije odvisne od bolnikove alergijske reakcije na snov. Tudi nosečnost in sladkorna bolezen bodo razlog za zavrnitev CT. Indikacije za CT običajno vključujejo nalezljive bolezni, različne tumorje, prirojene nepravilnosti.

Magnetna resonanca deluje na podlagi načela bralnih lastnosti atomov. Postopek lahko traja od pol ure do ene ure. Te študije bodo informirale nefrologa o strukturi ledvičnega tkiva in lokaciji ledvic ter pokazale različne patologije. Biopsija ledvic je najučinkovitejši način za ugotavljanje obstoječe bolezni. Vzorec ledvičnega tkiva se odvzame bolniku s posebno iglo, nato pa strokovnjak opravi laboratorijske teste pridobljenega materiala.

Specializirani oddelek medicine

Medicina, tako kot vse druge industrije, ne miruje in se nenehno razvija. Pojavijo se nove bolezni, zato se rojevajo ustrezni zdravstveni oddelki. Nefrologija - ena od novih specializiranih področij, ki so se pojavila pred kratkim. To medicinsko področje obravnava študijo ledvic in s tem zdravljenje bolezni, povezanih z njimi.

Kaj zdravi nefrolog:

• glomerulonefritis - poškodba ledvic na obeh straneh, pri kateri so glomeruli (glomeruli) poškodovani;
• urolitiaza;
• pielonefritis - vnetje ledvic, ki jih povzročajo patogene bakterije;
• droga nefropatija - poškodba ledvic zaradi jemanja določenih zdravil;
• ledvična amiloidoza je tvorba amiloidne snovi v organu, ki jo povzroči razgradnja presnove beljakovin in ogljikovih hidratov.

Poleg tega bolniki z drugimi boleznimi, povezanimi z ledvicami, potrebujejo nasvet nefrologa.

Komunikacijska nefrologija z drugimi področji

Nefrologija je tesno povezana z naslednjimi medicinskimi oddelki:

1. V urologiji, če so kamni najdeni v ledvicah med urolitiazo, se morate obrniti na nefrologa, in če je v sečevodu, potem je to že delo urologa. Pogosto okužbe vstopajo v telo, prizadenejo tako ledvice kot sečil, potem se interesi strokovnjakov prekrivajo.
2. Revmatologija - večina sistemskih bolezni vpliva na delovanje mnogih organov, vključno z ledvicami. To vodi do odpovedi ledvic, nevarno stanje, ki lahko povzroči zastrupitev telesa (zaradi dejstva, da škodljive sestavine niso več odstranjene iz telesa); če ima bolnik sistemsko bolezen v povezavi z odpovedjo ledvic, potem sodelujeta tako nefrolog kot tudi revmatolog.
3. Onkologija, če maligni tumorji prizadenejo ledvično tkivo, potem onkolog deluje v povezavi z nefrologom.

Več o boleznih in simptomih.

Obstajajo bolezni, povezane z delom nefrologa:

1. Pyelonefritis. Ta bolezen je najpogostejša v praksi nefrologa. Razvija se v primeru rasti patogenih bakterij v tkivih ledvic. Pyelonefritis se odkrije z laboratorijsko analizo urina z Nechyporenko, ki ocenjuje raven levkocitov. Bolezen se zdravi z protivnetnimi zdravili in antibiotiki. Obstajata dve obliki bolezni: akutna - za katero je značilna ostra bolečina v ledvenem predelu in vročina do 40 stopinj; kronična - temperatura se redko dvigne in ne nad 38 stopinj.
2. Glomerulonefritis. Ta bolezen ima predvsem avtoimunsko etiologijo in zahteva bolnišnično zdravljenje v specializiranem oddelku za nefrologijo. V tem primeru zdravnik izbere ustrezen potek glukokortikosteroidov in imunosupresivov. Za takšno zdravljenje je značilna množica neželenih učinkov, zato se izvaja izključno pod nadzorom medicinskega osebja in jo nefrolog nenehno popravlja.
3. Urolitiaza. Posebnost bolezni - močna, pogosto samo neznosna bolečina v ledvenem delu, imenovana ledvična kolika. Za njihovo izločanje so predpisani antispazmodiki in analgetiki. Ta bolezen se zdravi v bolnišnici, v primeru velikega kamna pa je predpisan kirurški poseg. Poleg tega v moderni nefrologiji obstaja nekirurška metoda odstranjevanja ledvičnih kamnov - drobljenje z uporabo ultrazvoka.
4. Onkološke bolezni ledvic. Maligna neoplazma v tkivu ledvic je ena najbolj nevarnih diagnoz. Najpogosteje jih najdemo po naključju, med ultrazvokom ledvic. Če pravočasno odstranjevanje tumorjev ni izvedeno, se lahko razširijo na limfni sistem in druge organe. Glavni strokovnjak, ki se ukvarja s tovrstnimi boleznimi, je onkolog, svetovanje z nefrologom pa je dodaten korak.
5. Okvara ledvic. Obstajata dve obliki bolezni - kronična in akutna. Če večina ledvičnih bolezni, razen onkologije, ne ogroža življenja bolnika, je lahko motnja delovanja ledvic usodna.

Motnje v sistemu vzgoje in izločanja urina povzročajo sproščanje škodljivih snovi v kri. Takšna zastrupitev telesa se sčasoma poveča, kar poslabša bolnikovo stanje.

Preskusi bolezni ledvic

Zdaj je jasno, kaj nefrolog zdravi, zato morate razmisliti o glavnih metodah za prepoznavanje takšnih bolezni:

1. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ledvic, obstajata dve vrsti: ehografija - študija tkiv ledvic za neoplazme in lokacijske norme; dopplerografija - ocenjuje pretok krvi skozi ledvice.
2. Izločilna urografija - metoda, ki uporablja rentgenski pregled z uporabo kontrastnih sredstev. Določa stanje tkiv sečil in ledvic.
3. Angiografija - kontrastna študija, rentgenski žarki. Pojasnjuje stanje pretoka krvi, krvnih žil, njihovo funkcionalnost in prisotnost patoloških sprememb in nenormalnosti.
4. Računalniška tomografija ledvic je ena od najbolj natančnih metod, ki jo opravimo s skeniranjem po plasti. Določa ne le lokalizacijo bolezni, stopnjo širjenja, temveč tudi vzrok bolezni.
5. MRI (magnetna resonanca) ledvic - kot prejšnja metoda, je natančna in varna. Magnetno polje nima negativnega vpliva na telo, zato ga lahko izvajamo ne le za diagnozo, temveč tudi za spremljanje sprememb med zdravljenjem.
6. Nefroskintigrafija je diagnostična metoda, ki obsega uvedbo radioaktivne medicinske naprave v pacientovo telo in vrednotenje slik, pridobljenih z gama kamero.
7. Biopsija - diagnoza ledvičnega tkiva pod mikroskopom. Biomaterial zberemo z brizgo s tanko iglo, ki jo vstavimo na pravo mesto. Pomaga pri proučevanju strukture tkiv in možnih sprememb.
8. Vzorci urina po Zimnitsky - metoda, ki določa koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu v različnih časih. Material se zbira čez dan, vsake tri ure.
9. Reberga-Tareevov test je zbirka dnevnega urina, ki razkriva raven kreatinina v njem. Tako se ocenjujejo funkcije čiščenja ledvic.
10. Analiza urina - najpogostejši način za odkrivanje bolezni sečil, lahko prepozna spremembe v telesu in dinamiko zdravljenja.
11. Biokemična analiza krvi - vene, študija, ki prikazuje vsebnost organskih purinskih spojin, sečnine, indana in kreatinina.

Nefrolog ugotovi, da mora bolnik opraviti pregled in kakšen pregled mora opraviti na podlagi začetnega pregleda, palpacije in drugih fizikalnih metod.

Kdaj obiskati zdravnika

Naslednji simptomi lahko nakazujejo možne bolezni ledvic, zato je treba obiskati nefrologa:

• lumbalna bolečina (še posebej, če ste imeli prehlad);
• razbarvanje urina, pojav motnosti;
• oligurija - jasno zmanjšanje proizvodnje urina (normalno 1-1,5 litra na dan);
• ustavitev uriniranja (anurija);
• poliurija - povečanje izločanja urina;
• videz v urinu celo majhne količine krvi.

Svetovanje nefrologa se izvaja v primerih predhodno ugotovljene kronične bolezni ledvic in akutnih stanj:

• okužbe sečil;
• motnje delovanja ledvic (odpoved ledvic);
• akutni vnetni procesi v ledvicah;
• ledvična kolika.

Pogosto bolezen ledvic kaže redno zvišanje krvnega tlaka, v tem primeru je smiselno, da se prijavite na posvet s specialistom.

Otroški zdravnik

V pediatriji je zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni ledvic - nefrolog za otroke. Kdaj je treba otroka pregledati in se posvetovati s tem strokovnjakom?

Seveda bodo akutno bolezen spremljali jasni znaki - zvišana telesna temperatura, ledvena bolečina. Toda kaj storiti, če je bolezen kronična in ne daje očitnih simptomov?

Če je uriniranje moteno, se lahko otrok pojavi z otekanjem telesa. In to ni vedno izrazita zabuhlost, morda le rahlo otekanje vek. Zato so lahko tudi manjše spremembe razlog za pritožbo nefrologu.

Pri spreminjanju volumna urina, ne glede na to, ali gre gor ali dol, se pojavi njen specifičen vonj, nečistoče sluzi, krvi, videz usedlin, spremembe teksture in barve, obiščite tudi otroško ambulanto in opravite teste.

Če je postalo opazno, da otrok zelo pogosto gre na stranišče (na kahlji), vendar ni urina ali njegove skromne količine, hkrati pa skrbi, joka, potem je to najverjetneje boleče manifestacije žada.

V primeru vnetnih bolezni ledvic se lahko otrok začne mokriti s posteljo (enureza) in v vsakem primeru celo v starejši starosti.

Sedanjim simptomom se lahko doda rdečica, draženje zunanjih spolnih organov, ki s časom ne mine in traja trajno.

Če zdravnik razkrije znake ledvičnih bolezni, bo najverjetneje potreboval diagnozo in zdravljenje na podlagi bolnišnice.

Sprejem in posvet s strokovnjakom

Menijo, da je imenovanje specialista priprave na sprejem, ali je to res? Na žalost ne. Vnaprej je treba paziti, da vsi testi, predloženi na dan sprejema, in postopki, opravljeni v okviru raziskave, dajejo najboljši možni rezultat. In za to ne smete jemati hrane 10-12 ur pred obiskom nefrologa. Odstranite iz prehrane vse alkoholne pijače, ne kadite, ne zavračajte uporabe zdravil in drugih zdravil za isto obdobje. Če iz zdravstvenih razlogov to ni mogoče, potem je treba na recepciji opozoriti zdravnika na zdravila, ki jih jemljete z imenom in natančnim odmerkom. In iz obilnega pitja pred obiskom posvetovanja je treba opustiti.

Postopek sprejema je povsem standarden, tako kot pri drugih strokovnjakih. Zdravnik, ki analizira prejete ustne informacije od bolnika, ga dopolni s pomočjo ankete, vzpostavi povezave z dedno predispozicijo, slabimi navadami, preteklimi ali sedanjimi boleznimi. Naprej je pregled ranljivih mest. Nefrolog lahko s palpacijo testira obolela območja. Za natančnejšo diagnozo so navedeni številni testi in poglobljen pregled.

Kot zdravljenje lahko predpišemo univerzalno nefroprotektivno terapijo, ki je primerna za večino ledvičnih bolezni in učinkovito upočasni razvoj ledvične odpovedi.

Ali je odobreno posebno zdravljenje, predpisano glede na določeno bolezen: za okužbe so predpisani antibiotiki, za sistemske bolezni so predpisani kortikosteroidi, za zmanjšanje ravni glukoze je potrebna diabetična nefropatija itd.

V primeru hude okvare ledvic je mogoče predpisati hemodializo - čiščenje škodljivih snovi, obnavljanje vodne bilance in presnove.

Na žalost v sodobnem svetu vedno več ljudi trpi zaradi različnih bolezni ledvic. Toda mnogi ljudje ne vedo, kaj nefrolog zdravi, nočejo iti na kliniko, v upanju, da bo šla sama. V nobenem primeru tega ni mogoče storiti, saj je delo celotnega organizma odvisno od normalnega delovanja ledvic. Ne čakajte na zaplete, zato je bolje, da takoj stopite v stik s strokovnjakom.

Kdo je nefrolog

Nefrologija je del medicine, ki se ukvarja z boleznijo ledvic. Nefrologija običajno ne upošteva tistih bolezni, ki lahko zahtevajo operacijo (npr. Tumorji, veliki kamni, nenormalnosti strukture in položaja, tuberkuloza ledvic itd.). Zdravijo jih urologi.

Ime tega dela zdravila izvira iz grške besede nefros, kar pomeni "ledvica". Nefrolog diagnosticira z vsemi razpoložljivimi metodami, diagnosticira in predpisuje zdravljenje.

Kaj počne nefrolog?

Najprej diagnosticira in zdravi ledvične bolezni na različnih stopnjah razvoja bolezni. Seveda je bolje, da se čim prej posvetujete z zdravnikom za usposobljeno pomoč v zgodnjih fazah bolezni, ne pa kot posledica nepovratnih procesov za boj za življenje na operacijski mizi.

Pogosto pri bolnikih z nefrologom obstajajo bolniki s hidronefrozo, glomerusnim nefritisom in tudi z ledvično cisto. V vsakem primeru je zelo pomembno, da zdravnik pravilno diagnosticira in predpiše najučinkovitejše zdravljenje, odvisno od bolnikovega stanja in rezultatov opravljenih testov. Tako je v primeru bolezni ledvic ključna natančna diagnoza, saj je od te faze odvisno ne le končni rezultat zdravljenja, temveč tudi življenje osebe.

Na recepciji bo zdravnik pregledal bolnika, poslušal njegove pritožbe, sestavil zgodovino, vključno z vprašanjem dednih predispozicij. Naslednja faza bo pregled in testiranje, katerega rezultate mora nefrolog skrbno pregledati, da bi diagnosticiral bolezen. Po tem se bo bolnik zdravil doma ali v ambulantnem načinu, vse je odvisno od resnosti bolezni ledvic. Poleg tega mora zdravnik bolnikom predpisati pravilno prehrano, kar je še posebej pomembno v primerih okvarjenega delovanja ledvic ali prisotnosti ledvičnih kamnov.

Kdaj naj se obrnem na nefrologa

Nekatere bolezni ledvic se lahko pojavijo brez hudih simptomov. Če se pojavijo v akutni ali rahlo nepomembni obliki, lahko takšne bolezni pripeljejo do zapletov. Zato so naslednji znaki začetne patologije razlog za takojšnjo obravnavo nefrologa:

• anurija - brez izločanja;
• oligurija - zmanjšanje uriniranja;
• poliurija - povečanje izločanja urina;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• hematurija - pojava krvi v urinu;
• proteinurija - pojav beljakovin v urinu;
• zabuhlost;
• v urinu najdemo mešanico sluzi, krvi;
• zmanjšanje uriniranja na 1/3 standardne starostne norme;
• za uriniranje je značilno povečanje izločanja urina;
• urin je imel nenavaden vonj;
• urina se je zaradi nekaterih značilnosti spremenila;
• boleče uriniranje.

Če obstaja problem visokega krvnega tlaka, potem ne obiščite nefrološke ordinacije - ta motnja lahko nakazuje prisotnost kronične ledvične bolezni.

S katerimi boleznimi se ukvarja nefrolog?

Nefrologija se ukvarja z boleznimi, ki ne zahtevajo kirurškega posega, ampak zdravljenje z drogami in dializo. Seznam nekaterih bolezni, ki jih razkriva nefrolog:

• akutni ali kronični pielonefritis ali glomerulonefritis;
• žilne nefropatije in druge okvare ledvic;
• različne okužbe, vnetje sečil;
• ledvična odpoved različne stopnje;
• hipertenzija z okvaro ledvic;
• poškodbe ledvic zaradi zdravil;
• uratna ali diabetična nefropatija;
• kronični nefritis;
• urolitiaza;
• amiloidozo.

Katere teste predpiše nefrolog

Na podlagi podatkov iz navedenih analiz je mogoče dodatno določiti naslednje instrumentalne vrste študij:

• angiografija (rentgenska metoda ledvičnega območja);
• Ultrazvok (preučuje regijo ledvic, kot tudi trebušno votlino);
• CT-pregled ledvic (računalniška tomografija);
• MTP ledvic (magnetna resonanca);
• scintigrafija (metoda testiranja radionuklidov);
• ledvično biopsijo.

Nasvet nefrolog

Vprašanja in odgovori na temo "Nefrolog"

Vprašanje: Pozdravljeni. Imam koralni kamen v spodnjem delu medenice velikosti ledvic 22x37 mm. Nenehno se pojavljajo znaki pielonefritisa. Pravijo, da je nujno treba razdeliti. Ali je mogoče opraviti brez operacije, z uporabo nefrologa?

Odgovor: Pozdravljeni! Drobljenje ledvičnih kamnov je zelo učinkovita metoda za zdravljenje nefrolitiaz z manjšo incidenco zapletov kot pri trebušnih operacijah. Drobljenje z ultrazvokom je prikazano pri velikosti kamna več kot 2 cm.

Vprašanje: Pozdravljeni. Moja hči je stara 4 leta, ponoči pa še urinira. Preverili so ultrazvok ledvic - brez patologije, dobre analize urina. Prosim, povej mi, kako se spopasti s tem. Čez dan je vse v redu, toda ravno ponoči so problemi.

Odgovor: Pozdravljeni! Nočna enureza je običajno lahko stara do 5 let. Svetujem vam, da svoje hčerke ne pijete 2 uri pred spanjem in ji ponudi 3 ure po spanju ponoči urinirati.

Zastavite vprašanje o "nefrologu"

Katere bolezni zdravi nefrolog?

Obstaja več bolezni, ki jih zdravi nefrolog. Med njimi so zlasti naslednje možnosti:

• urolitiaza;
• glomerulonefritis (patologija, pri kateri je imunska poškodba ledvičnih glomerulov);
• hipertenzija v kombinaciji z ledvično patologijo;
• nefritis;
• pielonefritis (infekcijsko-vnetni proces, za katerega je značilna poškodba ledvičnega parenhima in ledvičnega medeničnega sistema);
• medicinske poškodbe ledvic (lezija, ki se razvije v ozadju jemanja določenih zdravil);
• ledvična amiloidoza (patologija, pri kateri obstaja presnovna motnja, ki povzroča nastanek takšne snovi kot amiloid, nato pa povzroči poškodbe organov).

Obstajajo nekatere sorodne bolezni, zaradi katerih bolniki pomotoma gredo na sprejem nefrologa. Takšne bolezni, čeprav so povezane z ledvicami, vendar kažejo na potrebo po kirurškem zdravljenju, so naslednje: t

• tuberkuloza ledvic;
• nenormalen položaj ali struktura ledvic;
• prisotnost velikih ledvičnih kamnov;
• otekanje ledvic.

Navedene patologije zahtevajo obisk drugega specialista, v tem primeru je potrebno posvetovanje z urologom, ki bo izvedel ustrezno diagnozo in določil nadaljnje ukrepe, povezane z zdravljenjem.

Kdaj je treba iti k nefrologu?

Kot smo že omenili, se lahko nekatere bolezni ledvic nadaljujejo brez določenega simptoma, na podlagi katerega bi lahko prevzeli njihov pomen. Medtem, ki se kažejo v akutni ali rahlo nepomembni obliki, lahko takšne bolezni vodijo v razvoj zapletov, lahko pa so pomembne ne le za urinarni sistem, ki se šteje kot osnova za bolezni tega območja, ampak tudi za kardiovaskularni sistem.

Kot neposreden razlog za iskanje zdravniške pomoči, ki jo zagotavlja nefrolog, se preučujejo številni simptomi, na podlagi katerih je takšna pomoč izjemno potrebna. Ti vključujejo naslednje manifestacije:

• anuria - stanje, v katerem bolnik popolnoma urinira;
• oligurija - stanje, za katerega je značilno izrazito zmanjšanje uriniranja;
• poliurija je stanje, za katero je značilno povečanje izločanja urina;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• hematurija - pojava krvi v urinu;
• proteinurija - pojav beljakovin v urinu.

Posvetovanje in opazovanje nefrologa je pomembno v primeru predhodno ugotovljenih bolezni ali akutno manifestiranih stanj, med njimi so naslednje vrste:

• ledvična kolika;
• odpoved ledvic;
• prisotnost okužb sečil;
• akutno vnetje ledvic (sindrom).

Če obstaja problem arterijske hipertenzije (to je visok krvni tlak), potem tudi obisk nefrološkega urada ne boli - ta motnja lahko nakazuje prisotnost kronične ledvične bolezni.

Posvetovanje z nefrologom: kdaj je potreben za otroka?

Razvoj nekaterih ledvičnih bolezni pri otrocih je precej pogost, kar zahteva ustrezno zdravljenje, ki ga je treba opraviti z obiskom obravnavanega specialista. Pediatrični nefrolog je potreben, kadar se pojavijo naslednji simptomi:

• zabuhlost (ta simptom velja tudi, če je otrok samo otekel);
• v urinu najdemo mešanico sluzi, krvi;
• zmanjšanje uriniranja na 1/3 standardne starostne norme;
• za uriniranje je značilno povečanje izločanja urina;
• urin je imel nenavaden vonj;
• urin se je spremenil v skladu z nekaterimi značilnostmi (postal je moten, nasičen, spremenjena je njegova konsistenca, spremenjena barva itd.);
• pri uriniranju se otrok počuti boleče, joka;
• zunanji spolni organi pordeli, ta simptom je konstanten;
• Zabeleženo je nočno uriniranje otroka, starega 4 leta.

Nefrolog: Kaj ta specialist na recepciji?

Tradicionalno, nefrolog, kot vsak drug zdravnik, pogovori s pacientom zaradi pritožb, ki se nanašajo nanj. Pojasnjene so posebnosti življenjskega sloga, opravljen je splošen tip pregleda, poseben poudarek pa je na sprejemu za identifikacijo možne dedne predispozicije bolnika na določene bolezni ledvic in na splošno na bolezni sečil.

Analize, ki jih izvaja nefrolog

• teste, na podlagi katerih je mogoče določiti trenutno raven kalcija, kreatinina, fosfata, elektrolitov in sečnine;
• biokemična analiza urina in krvi, na podlagi katerih je določena hitrost sedimentacije eritrocitov;
• za analizo C-reaktivnega proteina.

Na podlagi podatkov iz navedenih analiz je mogoče dodatno določiti naslednje instrumentalne vrste študij:

• angiografija (rentgenska metoda ledvičnega območja);
• Ultrazvok (preučuje regijo ledvic, kot tudi trebušno votlino);
• CT-pregled ledvic (računalniška tomografija);
• MTP ledvic (magnetna resonanca);
• scintigrafija (metoda testiranja radionuklidov);
• ledvično biopsijo.

Kar zadeva vprašanje, kako zdravljenje z nefrologom temelji na dveh glavnih področjih:

• posebno zdravljenje, osredotočeno na odpravo določene vrste bolezni;
• Nefroprotektivno zdravljenje (to zdravljenje je univerzalna možnost zdravljenja za vse bolezni, ki so pomembne za ledvice).

Priprava na sprejem nefrologa

Pisanje do nefrologa je še vedno pol bitke, njegov drugi del pa je pripraviti se na obisk tega zdravnika, temelji na naslednjih osnovnih načelih:

• Hrana ni dovoljena v obdobju 12 ur pred načrtovanim obiskom zdravnika;
• uživanje alkohola, kajenje (tudi v zgoraj navedenem obdobju) je izključeno;
• na predvečer vnosa se izključi uporaba znatnih količin tekočine;
• uporaba določenih zdravil je izključena (če je mogoče), in če je potrebno, se o njem poroča zdravniku zaradi zdravstvenega stanja, ki je bilo določeno zdravilo.