Naslov ICD-10: N11.0

Vsebina

Definicija in splošne informacije [uredi]

Pyelonefritis je nespecifičen infekcijsko-vnetni proces, ki se pojavlja predvsem v tubulointersticijskem območju ledvic.

Kronični pielonefritis je najpogostejša bolezen ledvic. Incidenca - 18 primerov na 1000 ljudi. Ženske trpijo 2-5 krat pogosteje kot moški. Prevalenca se po vzrokih smrti giblje med 8 in 20%.

- primarni kronični pielonefritis, ki se razvija v nedotaknjeni ledvici (brez razvojnih anomalij in diagnosticiranih motenj urodinamike VMP);

- sekundarni kronični pielonefritis, ki se pojavlja v ozadju bolezni, ki kršijo prehod urina.

Z lokalizacijo je lahko proces enostranski ali dvosmerni.

Obstajajo faze kroničnega pielonefritisa:

- ali klinično okrevanje

Etiologija in patogeneza [uredi]

Klinične manifestacije [uredi]

V aktivni fazi kroničnega pielonefritisa se bolnik pritožuje zaradi dolgočasne bolečine v ledvenem delu. Dizurija ni tipična, čeprav je lahko prisotna v obliki pogostih bolečih urinacij različne stopnje. S podrobnim spraševanjem lahko bolnik povzroči veliko nespecifičnih pritožb:

- o epizodah hlajenja in subfebrilnega stanja;

- neugodje v ledvenem delu;

- zmanjšanje delovne zmogljivosti itd.

Z razvojem CRF (kronične odpovedi ledvic) ali tubularne disfunkcije, so težave pogosto posledica teh simptomov. V latentni fazi bolezenskih težav so lahko popolnoma odsotne, diagnoza je potrjena z laboratorijskimi testi. Stopnja remisije temelji na anamnestičnih podatkih (najmanj 5 let); pritožbe in spremembe v laboratoriju ne razkrivajo.

Kronični pielonefritis, ki ni povezan z obstruktivnim refluksom: Diagnoza [uredi]

Pri anketiranju je treba paziti na značilne epizode bolečine v ledvenem delu, ki jih spremlja vročina, učinkovitost antibiotične terapije, kot tudi v anamnezi kronične ledvične bolezni.

Pomembno je ugotoviti, ali ima bolnik:

- žarišča kronične okužbe;

- nenormalnosti ledvic in sečil;

- bolezni, ki lahko povzročijo kršitev urina;

- motnje presnove ogljikovih hidratov in stopnja njihove korekcije;

- imunske pomanjkljivosti, ki izhajajo iz kakršnekoli bolezni ali povzročene z zdravili.

Pomembne informacije o prenesenih vnetnih boleznih infekcijske etiologije, jemanju antibakterijskih zdravil in njihovi učinkovitosti.

Nosečnice morajo ugotoviti trajanje nosečnosti in značilnosti njenega poteka.

Pri pregledu bolnika s kroničnim pielonefritisom bodite pozorni:

- bolečina pri palpaciji v predelu ledvic;

- pozitiven simptom Pasternacka s prizadete strani;

Pazite, da merite krvni tlak, telesno temperaturo. Pri bolnikih s sekundarnim kroničnim pielonefritisom na ozadju motenj ledvic opazimo posebno tendenco do arterijske hipertenzije.

Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode

- V laboratorijski študiji se ugotovi levkociturija (v večini primerov nevtrofilna) in bakteriurija. Možna majhna proteinurija (do 1 g / dan), mikrohematurija, hiposthenurija, alkalna urinska reakcija.

- Ultrazvok vam omogoča diagnosticiranje:

a) otekanje parenhima med poslabšanjem;

b) zmanjšanje velikosti ledvic, njegova deformacija, povečana ehogenost parenhima (znaki nefroskleroze) med dolgotrajnim pielonefritisom brez poslabšanja.

Širitev medeničnega sistema skodelice kaže na kršitev prehoda urina. Poleg tega Dopplerjeva študija omogoča pojasnitev stopnje motenj krvnega pretoka.

Nadaljnji pregled za razjasnitev diagnoze kroničnega pielonefritisa v aktivni fazi individualno za vsakega bolnika.

- Bakteriološka analiza urina je pokazana vsem pacientom, da prepozna povzročitelja bolezni in imenovanje ustrezne antibiotične terapije. Pri kvantifikaciji stopnje bakteriurije velja, da je stopnja 105 CFU / ml pomembna. V nestandardnih primerih (s poliurijo ali imunosupresijo) je lahko klinično pomembna nižja stopnja bakteriurije.

- Na splošno krvni test opozarja na hematološke znake vnetja:

a) nevtrofilna levkocitoza s premikom formule v levo;

b) povečanje ESR.

- Biokemična analiza krvi omogoča razjasnitev funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

- Rebergov test se izvaja z minimalnim sumom na CRF (kronično odpoved ledvic).

- Analize za dnevno proteinurijo in kvalitativne študije izločenih proteinov se izvajajo v spornih primerih za diferencialno diagnozo s primarno glomerularno okvaro ledvic.

- Glede na izločajočo urografijo razkrivamo specifične radiološke znake pielonefritisa. Vendar pa je glavni namen njegovega izvajanja je, da pojasni stanje urinarnega trakta in diagnosticiranje kršitev prehoda urina.

- Metode raziskav radioizotopov se izvajajo za obravnavo vprašanja simetrije nefropatije in ocene funkcionalnega stanja ledvic.

- Angiografija, CT in MRI so indicirani za diagnozo bolezni, ki sprožijo razvoj pielonefritisa:

a) urolitiaza;

b) tumorji in nenormalni razvoj ledvic in sečil.

- Biopsija ledvic se uporablja za diferencialno diagnozo z drugimi difuznimi lezijami ledvičnega tkiva, zlasti pri odločanju o potrebi po imunosupresivni terapiji.

- V primerih hude hipertenzije in težav pri izbiri antihipertenzivnega zdravljenja je pomembno opraviti preiskavo krvi za renin, angiotenzin in aldosteron.

Diferencialna diagnoza [uredi]

Kronični tubulointersticijski nefritis se včasih razvije v okviru sistemskih bolezni - sarkoidoza, protin, manj pogosto kot druge.

Diagnoza kroničnega glomerulonefritisa je nedvomna, če ima bolnik nefrotski sindrom ali hudo glomerularno eritrociturijo. Vendar pa je diferencialna diagnoza otežena zaradi vztrajne arterijske hipertenzije (zlasti v mladosti) v kombinaciji s spremembami v urinu, ki so značilne za kronično okužbo sečil ali spolne organe.

Pri poslabšanju diferencialne diagnoze kroničnega pielonefritisa je treba opraviti številne akutne bolezni trebušne votline in retroperitonealnega prostora.

Kronični pielonefritis, ki ni povezan z obstruktivnim refluksom: Zdravljenje [uredi]

Vsebuje izločanje ali zmanjševanje aktivnosti vnetnega procesa, kar je možno le z obnovo izločanja urina in rehabilitacijo sečil.

Indikacije za hospitalizacijo

Pri poslabšanju sekundarnega pielonefritisa je prikazana nujna hospitalizacija v oddelku za urologijo v povezavi s potencialno potrebo po kirurškem zdravljenju. Z poslabšanjem primarnega neobstruktivnega pielonefritisa lahko zdravljenje z antibiotiki začnemo ambulantno; hospitalizirali le bolnike z zapletom ali z neučinkovitostjo zdravljenja.

Rutinska hospitalizacija je indicirana pri nejasnih primerih za bolniški pregled in hudo hipertenzijo za dodatne raziskave in izbiro antihipertenzivnega zdravljenja.

Pri kroničnem pielonefritisu je treba vzdrževati zadostno diurezo. Količina tekočine, ki jo pijete, naj bo 2000-2500 ml / dan. Priporočamo uporabo diuretik pristojbin, utrjene decoctions (sadne pijače) z antiseptičnimi lastnostmi (brusnice, lingonberry, jagnjetina).

Izven poslabšanja je možno zdravljenje v zdravilišču in zdravilišču v Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets in v lokalnih krajih, ki se osredotočajo na zdravljenje bolezni ledvic.

Pri bolnikih s kroničnim pijelonefritisom, ki je zapleten zaradi arterijske hipertenzije v odsotnosti poliurije in izgube elektrolitov, je dokazano, da omejujejo porabo soli (5-6 g / dan) in tekočine (do 1000 ml / dan).

Pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa je najpomembnejše zdravljenje z antibiotiki. Ta bolezen je sposobna povzročiti številne vrste mikroorganizmov, proti katerim je mogoče uporabiti katerokoli od trenutno razpoložljivih protibakterijskih zdravil. Če je mogoče, se izogibajte dodeljevanju:

- drage droge;

Zdravljenje antibakterijskih zdravil za kronični pielonefritis je treba izvesti po bakteriološki analizi urina z identifikacijo patogena in določitvijo njegove občutljivosti na antibiotike. Težava je empirična izbira zdravil. Vendar pa se ta vrsta zdravljenja za to bolezen redko uporablja predvsem pri poslabšanju bolezni (glejte pri akutnem pielonefritisu).

Antihipertenzivna terapija za kronični pielonefritis se izvaja po običajnih shemah. Vendar je treba opozoriti, da je v večini primerov arterijska hipertenzija povezana s povečanjem ravni renina v krvi, zato se zaviralci ACE obravnavajo kot osnovna zdravila. V primeru intolerance (predvsem zaradi kašlja) bodo antagonisti receptorjev angiotenzina II izbrani zdravili. Odmerek zdravil za takšne bolnike v povezavi s pogosto nefrosklerozo (po možnosti bilateralno) je treba izbrati ob upoštevanju testa Reberg.

Pri kroničnem pielonefritisu je kirurško zdravljenje namenjeno predvsem obnavljanju urina. Med poslabšanjem te bolezni, ki je prešla v gnojno fazo, so prikazane dekapsulacija ledvic in nefrostomija.

Preprečevanje [uredi]

Splošna preventiva te bolezni je:

- izključitev podhladitve;

- zdravljenje fokalnih infekcijskih procesov;

- popravek motenj presnove ogljikovih hidratov.

Preprečevanje sekundarnega pielonefritisa je pravočasna obnova kršitev urina.

Drugo [uredi]

Prognoza za življenje pri kroničnem pielonefritisu je ugodna. Ustrezna antibiotična terapija in pravočasne kirurške intervencije omogočajo dolgo časa vzdrževati delovanje ledvic.

Neobstruktivni pielonefritis

Pijelonefritis (vnetje ledvičnega tkiva) je precej pogosta bolezen med vsemi starostnimi skupinami prebivalstva in zavzema eno od glavnih mest v nefrologiji.

Klasifikacija pijelonefritisa

S katero boleznijo se lahko soočite? Glede na to, ali se je vnetje pojavilo v eni ledvici ali v obeh (glede na število prizadetih ledvic), se razlikujejo:

Glede na klinični potek:

• akutna s popolnim okrevanjem;

• kronična - ko se je proces preselil v fazo ponovitve.

Zaradi:

• primarni, ko se je bolezen zgodila sama, čeprav strokovnjaki menijo, da primarni pileonefritis ni,

• sekundarno - nastane na ozadju druge ledvične anomalije.

Na način okužbe:

• hematogeni - nastanejo v prisotnosti primarnih žarišč vnetja v organih urogenitalnega sistema - cistitis, prostatitis itd. Ali v drugih organih - bronhitis, tonzilitis, karies itd.;

• urogenska - nastane kot posledica širjenja okužbe iz sečil.

Kot prehodnost urinarnega trakta:

• obstruktivno (z zmanjšanim odtokom urina iz ledvic),

• neobstruktivni pielonefritis (ohranjena je prehodnost sečil).

Simptomi neobstruktivnega pielonefritisa

Znaki bolezni se razvijejo čez dan. Na začetku se simptomi pojavljajo kot pri nalezljivi bolezni. Nato se prikaže:

• kršitev uriniranja (dizurija) s pogostimi in pogosto bolečimi impulzi,

• povišanje temperature (do 40⁰С),

• mrzlica, izmenično z znojenjem z začasnim znižanjem temperature,

• bolečine v hrbtu iz prizadete ledvice ali obeh ledvic (z dvostranskim pielonefritisom),

• takšni pojavi, kot so slabost, so pogosti,

• bolečina v čelnem delu glave,

Dejavniki tveganja

Vnetni proces nikoli ne nastane tako, potrebuje določene pogoje. Oslabijo imunski sistem in ustvarijo prijetno okolje za rast in širjenje mikroorganizmov. Takšni pogoji se imenujejo dejavniki tveganja. Med njimi so skupne in lokalne.

Splošni dejavniki tveganja

Mednje spadajo bolezni in stanja telesa, v katerem človeško telo postane dovzetno za nastanek vnetnih procesov. To je:

• bolezni živčnega sistema (možganski tumor, osteohondroza, okvarjen krvni obtok, travma itd.), T

• dolgotrajne vnetne bolezni - vneto grlo, tonzilitis, adneksitis, holecistitis itd.

Lokalni dejavniki tveganja

To so vzroki, ki se nanašajo na urogenitalno področje, so vir za širjenje mikroorganizmov v sečilih. Med njimi so:

• prostatitis in adenoma prostate,

• nenormalen razvoj ledvic in sečil,

• tumorji sečil.

Neobstruktivne bakterije iz pijelonefritisa

Vir za razvoj pielonefritisa je okužba, ki jo povzročajo mikroorganizmi. Med njimi so bakterije, ki so stalno prisotne v človeškem telesu. Aktivirajo se z zmanjšanjem imunosti in povzročijo razvoj vnetja (endogena okužba). Obstajajo tudi mikroorganizmi, ki vstopajo v telo iz zunanjega okolja (eksogena okužba). Najpogostejši povzročitelji pielonefritisa so:

• bakterija pseudomonas bacillus,

• stafilokoki. Po vstopu teh mikroorganizmov v urinarni trakt se začne patološki proces (vnetje).

Pyelonefritis - ni stavek!

Neobstruktivni pielonefritis zdravimo pod nadzorom zdravnika. Zdravljenje se izbere po diagnozi bolezni le v kompleksni in individualni obliki. Obrnite se na naš multidisciplinarni zdravstveni center v Moskvi. Zaposluje kvalificirane strokovnjake, resnične strokovnjake na svojem področju. Najboljši laboratorij v mestu in sodobna evropska oprema omogočata vrhunski pregled in ne dopuščata dvoma o pravilnosti diagnoze. Pridi, pridi! In ne pozabite, eden od pogojev za okrevanje je želja po okrevanju!

Kaj je nevarni obstruktivni pielonefritis?

Glede na resnost patologije je lahko pileonefritis obstrukcijski in neobrojen. Vsak od njih ima svoje telesne manifestacije, metode zdravljenja in klasifikacijo. Bolezen je lahko kronična, akutna, pa tudi dvostranska in enostranska.

Obstruktivni ali neobstruktivni pielonefritis je dobil ime zaradi prisotnosti ali odsotnosti ovir. Lahko so različne, na primer urolitiaza, tumor, adenom prostate ali nenormalne strukture urogenitalnega sistema.

Kaj je obstruktivni pielonefritis?

Obstruktivni pielonefritis je vnetni proces v ledvicah, ki prizadene nekatere dele njih. To je najpogosteje ledvična medenica in čašica. Če so pod vplivom patologije, bo to povzročilo težave pri iztekanju urina skozi sečnico.

Bolezen se v bistvu ne pojavlja samostojno in je zaplet vseh nalezljivih bolezni ledvic ali uretrov. Zaradi tega se obstruktivni pielonefritis imenuje tudi sekundarni. Okužbo vedno povzročajo organizmi patogene mikroflore, vstopajo v organe skozi sečnico, nato pa v mehur ali kri.

Vrste ovir

Oviranje se nanaša na vsako situacijo, ki pomeni težavo naravnega pretoka urina. Najpogostejši je urolitiaza, posamezne anatomske značilnosti telesa in tumor.

Adenoma prostate je tudi ena od ovir. Pri moških bolnikih je to najpogostejši problem. Uretra, to je sečnica, prehaja skozi tkivo prostate, če se poveča zaradi vnetja, se cev stisne. Sčasoma bo to povzročilo težave pri uriniranju, če pa se tekočina nenehno nabira v mehurju, obstaja večja verjetnost cistitisa.

Bodite pozorni! Po določenem času bo okužba prešla skozi sečevod v ledvico in povzročila pielonefritis. Zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati problem.

Neoplazme lahko povzročijo težave, ne le neposredno v ledvicah ali sečevodu. Če je tumor v črevesju, to nikakor ne vpliva na obstrukcijo kanalov. Iztisnjene bodo od zunaj, kar bo privedlo tudi do vnetja.

Pri urolitiaziji se lahko kamenček oblikuje v ledvičnih skodelicah ali v mehurju. Ko se začnejo premikati, prekrivajo kanale, kar vpliva na normalno izločanje urina. Najpogostejša težava je vedno povezana s prekrivanjem sečevoda s prevelikim kamnom. Posledično se bo urin kopičil v tkivih organov in medenice.

Stopnja obstrukcije

Če je bolnik okužen s kronično boleznijo ali je zbolel za akutnim obstruktivnim pielonefritisom, bo stopnja obstrukcije imela temeljno vlogo:

• oviranje, ki se postopno razvija, pomeni postopno prekrivanje kanalov. To je značilno za maligne tumorje ali adenoma prostate;
• akutni obstruktivni pielonefritis se pogosto razvije zaradi absolutne obstrukcije. V tem primeru bolnik čuti ledvično koliko in izrazito zvišano telesno temperaturo, ki ogroža nastanek hidronefroze;
• relativna zapora bo pomenila, da je odtok delno moten.

To se zgodi, ko kamen na izstopu iz sečevoda ne pokrije popolnoma. Če pa se spremeni svoj položaj in zapre kanal, se lahko pielonefritis močno poslabša in preide iz kroničnih, z blagimi simptomi, v akutne.

Vzroki okužbe

Razvoj pielonefritisa in njegovo zdravljenje je vedno povezan s težavami odtekanja urina. Razlog za to so lahko naslednji:

1. ICD (urolitijaza). Kamni, ki se sčasoma oblikujejo, bodo začeli zapuščati ledvico in blokirati kanal. To bo povzročilo popolno oviro, ki ji bo sledila ledvična kolika.
2. Poškodbe - vnetje ledvic, mehurja in sečevoda.
3. Prirojene nenormalnosti urogenitalnega sistema.

Z razvojem ledvic na zarodni ravni obstaja verjetnost malformacij. To so lahko težave z mišično plastjo sten organov ali odsotnostjo lumena sečnice. Vse to bo povzročilo kršitev naravnega urina.

Znaki obstruktivnega pijelonefritisa

Obstruktivna oblika bolezni ima podoben vzorec simptomov kot neobstruktivni pielonefritis. Razlika bo odvisna od zaporedja manifestacij in poteka bolezni.

Simptomi obstruktivnega pielonefritisa:

1. Ledvična kolika.
2. Povišana temperatura do 40 stopinj.
3. Huda migrena.
4. Bruhanje in slabost.
5. Izguba in šibkost v telesu.
6. Suha usta.
7. Bolezni srčnega ritma.
8. Velika žeja.

Najbolj očiten znak bolezni je ledvična kolika, ki jo spremlja huda bolečina pri pielonefritisu v ledvenem delu. Večina bolnikov te bolečine postavi kot najmočnejše v svojem življenju. Vendar pa imajo vedno večji značaj, zato je zelo pomembno, da pokličete rešilca ​​pravočasno, da naredite injekcijo anestetika.

Ledvična kolika se odlikuje po svoji intenzivnosti zaradi oslabljenega odtoka urina. Stakes razširiti medenico in "skodelice", potem organ tkiva sama je mogoče spremeniti. Ta oteklina takoj sproži ekspanzijo kapsule. Nahaja se na živčnih celicah, ki so odgovorne za intenzivnost bolečine.

Nasvet! Včasih je bolečina tako močna, da tudi močni analgetiki ne morejo pomagati pacientu. V takem primeru ne smete narediti velikega števila injekcij. Če je kamen obtičal, je edini način, da ga odstranite.

Če oseba trpi zaradi akutnega kroničnega pielonefritisa, se ti simptomi pojavijo s skoraj 100% verjetnostjo. Toda če patologija poteka v kronični obliki, bodo njeni simptomi zelo zamegljeni, zato se ljudje pogosto ne zavedajo, da so že bolni. V tem primeru je priporočljivo, da bodite pozorni na naslednja manjša odstopanja:

• povečana zaspanost;
• zmanjšana uspešnost;
• šibkost;
• blage bolečine v ledvenem predelu;
• hujšanje.

Zelo pogosto se takšni znaki pripisujejo zmanjšani imuniteti. Da bi se izognili poslabšanju bolezni, je zaželeno, da se kot preventivni ukrep pregleda.

Simptomi neobstruktivnega pielonefritisa

Simptomi neobstruktivnega pielonefritisa se razvijejo v enem dnevu. Prvi znaki bodo podobni pojavom infekcijske bolezni. Po njih se bo pacient počutil naslednje:

1. Slabost in bruhanje.
2. Tahikardija.
3. Glavoboli (najpogosteje v čelnem delu).
4. Če je pielonefritis dvostranski, se oseba počuti boleče na obeh straneh ledvenega dela.
5. Kršitev naravnega uriniranja. Vnetje je lahko pogosto in boleče.
6. Vonj, sčasoma se pretaka v povečano znojenje in začasno znižanje telesne temperature.
7. Splošna šibkost.
8. Visoka temperatura do 39 stopinj.

Prva stvar, ki jo bo bolnik občutil, je zastrupitev in visoka vročina. Te manifestacije neobstruktivnega pielonefritisa se pogosto zamenjujejo z ARVI. Poleg tega se počasi pojavi šibka boleča bolečina v spodnjem delu hrbta.

Diagnoza patologije

Diagnozo obstruktivnega in neobstruktivnega pielonefritisa izvaja le urolog. Prva faza je pregled bolnika in opredelitev popolne slike razvoja patologije. Ti podatki bodo zadostovali za sklepanje o predhodni diagnozi.

Nadalje natančno določiti lokalizacijo bolezni, uporabiti instrumentalne in laboratorijske vrste pregledov, in sicer:

1. Darovanje krvi za biokemijo. Če se v telesu pojavi vnetje, bo tukaj opaziti povečanje ravni.
2. Kultura urina je potrebna za pripravo celostne slike bakterijskega okolja in dovzetnosti za antibakterijske sestavine zdravil.
3. Ultrazvok - vam omogoča, da vidite spremembe v ledvicah, sečevodu in medenici.
4. Analiza urina. Pri vseh pielonefritisih bo vidnih več levkocitov. Včasih boste morali izvesti študijo tekočine Zimnitsky, da določite skupno število celic. Ta vrsta bolezni vedno kaže na povečano količino škodljivih organizmov v urinu.
5. Rentgenski pregled z uvedbo kontrasta. Uporablja se pred vsako vrsto zdravljenja neobstruktivnega pielonefritisa. Dobljeni podatki bodo omogočili oceno stopnje prehoda urina iz območja tipa skodelica-medenica.
6. Magnetna resonanca in računalniška tomografija. Te vrste študij se uporabljajo v primerih suma na tumorje in verjetnosti, da stisnejo sečevod. Omogočila bo tudi oceno strukture organov.

Vrste obstruktivnega zdravljenja s pijelonefritisom

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, ga je treba izvajati samo v specializiranem oddelku za kirurgijo ali urologijo. Terapija se vedno izvaja v skladu z naslednjimi načeli:

• praznjenje sečnice in obnavljanje normalnega pretoka urina;
• jemanje antibakterijskih zdravil;
• lajšanje bolnikovih simptomov bolezni;
• v posebej težkih primerih se uporablja operacija.

Prva stvar, ki jo je treba storiti, ko bolnik vstopi v bolnišnico, je obnoviti naravni tok urina. Včasih je popolnoma nemogoče. Če pa bodo zdravniki lahko delno sprostili ali razširili kanal, bo to že vplivalo na izboljšanje bolnikovega počutja. Temperatura bo skoraj takoj padla, intenzivnost bolečine pa bo nadzorovana. Ni priporočljivo jemati antibiotikov, ne odpraviti težav z odtokom.

Če so problematična področja v organu ali sečevodu, zdravniki predpisujejo intravenske spazmolitike, na primer Baralgin. To bo pripomoglo k delni razširitvi kanala in obnovitvi urinske prehodnosti.

Vse vrste in oblike pielonefritisa morajo nujno spremljati protibakterijsko zdravljenje. Za začetek zdravniki uporabljajo zdravilo širokega spektra ali uporabljajo kombinirano terapijo, to je 2-3 protibakterijskih učinkovin hkrati. Za učinek, ki se manifestira čim hitreje, se vbodi v žilo ali intramuskularno.

Če predhodno uporabljena zdravila ne pomagajo v prvih dveh dneh, je treba sredstva nadomestiti, ker bo to pomenilo, da bakterije lahko upirajo aktivne sestavine zdravila. Da se ne bi soočili s takšnimi težavami, se pacienti takoj po prihodu v bolnišnico opravijo testi, ki bodo določili povzročitelja in njegovo dovzetnost za zdravilo. Potek terapije je 7-11 dni.

Kirurški poseg

Operacija za odpravo problema se vedno izvaja le kot zadnja možnost. Razlog za njegovo imenovanje je lahko nezmožnost odpravljanja težav z odtokom urina v prvih 2 dneh, kot tudi preprečevanje ponovitve takšnih epizod.

Trenutno tehnični napredek omogoča delovanje brez uporabe skalpela. Na primer, pri urolitiaziji lahko uporabimo endoskopsko metodo. To pomeni, da bo pacient prejel posebno napravo skozi kanal in operacijo izvedel od znotraj. Če je obstrukcija narave anatomska, se izvede laparoskopska operacija, ki ne pušča brazgotin.

Preprečevanje bolezni

Skoraj nemogoče je natančno napovedati, kako bo oseba okužena. Vendar lahko vsakdo prispeva k zmanjšanju teh tveganj. Priporočljivo je, da sledite naslednjim pravilom:

1. Pravočasno zdravljenje bolezni, ki so lahko provokatorji obstruktivnega in neobstruktivnega pielonefritisa. Vključene so tudi bolezni, kot so vse oblike cistitisa in prostatitisa. Te patologije povečajo tveganje za okužbo ledvic skozi sečnico, ki se večkrat vzpenja.
2. Pogosto so patogeni škodljive bakterije, ki so vstopile v telo iz žarišč, kot so zobje s kariesom, nazofarinksom ali tonzilami. To pomeni, da je treba na začetku paziti na zdravje vseh ENT-organov. Še posebej pozorni morajo biti nosečnice. Če v tem trenutku obstajajo kronične nalezljive bolezni v telesu, je verjetnost okužbe skoraj 100%.
3. Higienske genitalije. Deklice šolske starosti in ženske pogosteje kot moški trpijo 4-krat hitreje kot moški. To je posledica dejstva, da imajo kratko in široko sečnico. To omogoča, da okužba z lahkoto pride v mehur, nato pa v ledvice. Da bi se izognili okužbi, morajo odrasle ženske po vsakem spolnem odnosu upoštevati pravila higiene.

Zaključek

Tako kot vse druge vrste pijelonefritisa, obstruktivna in neobstruktivna oblika bolezni zahteva pravočasno odkrivanje in nadaljnje zdravljenje. Če zanemarite patologijo, se bo sčasoma preselila v bolj zapleteno fazo, ki lahko vključuje operacijo.

Obstruktivni in neobstruktivni pielonefritis

Obstruktivni sekundarni pielonefritis, kot tudi neobstruktivni, se lahko razvije v otroštvu in pri odraslih. Kaj je in kako zdraviti? Obstruktivni pielonefritis je nalezljiva bolezen ledvic, ki je posledica kršenja izločanja urina. Vrsta vnetja ledvičnega tkiva je neobstruktivni pielonefritis. Pri neobstruktivnem pielonefritisu se vzdržuje normalen pretok urina iz ledvične medenice in sečil. Ta bolezen je zelo pogosta in dobro preučena.

Simptomi

Najbolj občutljivi so ljudje z oslabljeno imunostjo.

Obstaja več vrst neobstruktivnega pielonefritisa, ki je lahko akutna in kronična.

Simptomi kroničnega neobstruktivnega pielonefritisa se pojavljajo redno in so izraženi:

• Bolečine v predelu ledvic;
• Povečana telesna temperatura;
• Spreminjanje lastnosti urina;
• Edem;
• Povišan krvni tlak.

Pomembno je, da pravilna prehrana pomaga pri pielonefritisu. Če upoštevate določeno prehrano, vas bolezen morda niti ne spomni na vas.

Za akutni neobstruktivni pielonefritis so značilni naslednji simptomi:

• Povečana telesna temperatura do 39 stopinj;
• Chills;
• Znojenje;
• Dehidracija;
• Hudi glavoboli;
• Bolečine v spodnjem delu hrbta;
• Pogosta želja po uriniranju;
• Pogosto rezmy pri uriniranju.

Močne bolečine v predelu ledvic in med uriniranjem označujejo akutni vnetni proces v urinarnem sistemu telesa.

Razvoj obstruktivnega procesa bolezni poteka počasi, spremlja pa ga poraz posameznih ledvičnih struktur. Patologija se očitno manifestira, če imajo tkiva že resne poškodbe. Pomembno je prepoznati simptome in se zdraviti v zgodnjih fazah bolezni.

Kronični obstruktivni pielonefritis se kaže v obdobjih remisije in poslabšanja z naslednjim kompleksom simptomov:

• Ledvična kolika;
• Bolečine v ledvenem delu, pogosto bolj izrazite na eni strani;
• Upornostni dvig temperature;
• Intoksikacija;
• Zabuhlost;
• Temni krogi pod očmi;
• Neprijeten vonj znoja in ust;
• Motnje spanja;
• Stalna žeja;
• Izguba apetita;
• Slabost;
• Nepravilno delovanje srčnega utripa;
• Slabost;
• Izguba teže brez spremembe prehrane;
• Boleče uriniranje.

Akutni obstruktivni pielonefritis se kaže v pojavu najmočnejšega bolečinskega sindroma. V takem primeru morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Razlogi

Vir pielonefritisa je pogosto okužba, ki jo povzročajo mikroorganizmi. Zmanjšanje lumena sečnice vodi do resnih posledic. Glavni vzroki in principi zdravljenja obstruktivnega pielonefritisa so zelo dobro znani. Ta kršitev sečnega sistema prizadene tako moške kot ženske. Obstaja veliko razlogov, ki izzovejo razvoj patologije z obstrukcijo urinarnega trakta.

Te vključujejo:

• Sistemske anomalije;
• Kronična urolitiaza;
• Poslabšanje bolezni med nosečnostjo;
• Adenom ali rak prostate pri moških;
• Diabetes mellitus prvega ali drugega tipa;
• Protin;
• Hudo prekomerno hlajenje ledvic;
• Dolgotrajna uporaba antibiotikov;
• Dolgotrajne nalezljive bolezni drugih organskih sistemov.

Točne vzroke obstrukcijskega procesa določi nefrolog.

Vnetne bolezni ledvic so razdeljene na več vrst. Obstajajo različni neobstruktivni pielonefritis. Je akutna in kronična, lahko pa je povezana tudi z refleksom. Neobstruktivni kronični pielonefritis, povezan z refluksom, vpliva na strukture organov v okolici.

Obstajata dve glavni obliki obstruktivnega pielonefritisa: akutna in kronična.

Pri razvoju akutnega ali kroničnega obstruktivnega pielonefritisa igra stopnja obstrukcije pomembno vlogo:

• Relativna obstrukcija Odtekanje urina je delno moteno;
• Absolutna ovira. Odliv je popolnoma ustavljen;
• Povečanje ovire Postopne, progresivne razvojne ovire.

Pogoste vrste ovir so povezane z vzroki. Te vključujejo:

• Kamni;
• Tumorji;
• Strukturne anomalije;
• Adenoma prostate;
• Tuja telesa.

Diagnostika

Diagnoza akutnega neobstruktivnega vnetja ledvic običajno ne povzroča težav. Simptomi te bolezni so znani. Rezultati preiskav krvi in ​​urina z nepravilnostmi. Običajno obstaja več levkocitov, kar je znak vnetnega procesa.

Diagnoza obstruktivnih bolezni sečil vključuje:

• Podrobna krvna slika;
• Analiza sestave urina;
• Biokemijski test krvi;
• Bakterijska urinska kultura.

Za določitev natančnejše lokacije središča obstrukcije, intenzivnosti lezije, stanja ureterjev se izvajajo naslednji postopki:

• Ultrazvočni pregled;
• Rentgenski žarki (brez kontrastne ali kontrastne urografije);
• CT in MRI.

Rezultati raziskave bodo zdravnika vodili k pravilni diagnozi.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa mora biti celovito. Izbira zdravljenja bo odvisna od stopnje, oblike in resnosti patologije. Odločilna vrednost bo podana stopnja kršitve procesa odtekanja urina in stanje druge ledvice.

Asimptomatski razvoj obstruktivnega pielonefritisa pogosto vodi do nepravočasnega zdravljenja kvalificirane medicinske oskrbe.

V akutni fazi bolezni je treba bolnika hospitalizirati. Pogosto se zdravljenje akutnega neobstruktivnega in akutnega zapletenega obstruktivnega pielonefritisa izvaja s pomočjo antibiotikov in zdravil, ki obnavljajo odtekanje urina.

Včasih namestite drenažno cev. Ob močni motnji delovanja ni mogoče brez aparata, ki bi ohranil normalno sestavo krvi. Nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, antispazmodična zdravila pomagajo ustaviti simptome. Po antibiotični terapiji so predpisani probiotiki, vitaminski mineralni kompleksi pa se uporabljajo za ohranjanje imunosti in obnovo telesa po bolezni.

Pomembno je, da bolniku zagotovite popoln počitek. Bodite prepričani, da - posteljo in zavrnitev težkih fizičnih napora. Pri prilagajanju prehrane bi morali raje uživati ​​lahka živila, izločiti sladkor, kofein, zmanjšati vnos soli, maščob in beljakovin.

Izvedite ustrezno zdravljenje obstruktivnega pielonefritisa in rehabilitacijske terapije le pod nadzorom specialista. Zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Kot radikalna metoda zdravljenja se uporablja operacija za ugotavljanje prehodnosti ureterjev.

V večini primerov je tradicionalna medicina, zeliščna medicina, odlična za zdravljenje ledvične patologije.

V obdobju okrevanja in za preprečevanje bolezni uporabljamo fizioterapijo in imunostimulacijo za povečanje obrambe telesa.

Vnetni proces v ledvicah se lahko odpravi s pravočasnim pregledom in zdravljenjem ter z upoštevanjem ustrezne prehrane in zdravega načina življenja.

Vrste in klasifikacija neobstruktivnega pielonefritisa: zdravljenje in prognoza

Neobstruktivni pielonefritis je vrsta vnetja ledvičnih tkiv, zelo pogosta in dobro preučevana bolezen.

Pojavi se z značilnimi simptomi in je v večini primerov sekundarna (deluje kot zaplet). Ima več oblik pretoka.

Pri nepravilno izbrani terapiji ali poznem zdravljenju lahko pielonefritis povzroči odpoved ledvic ali septični šok.

Splošne informacije

Obstaja več vrst pielonefritisa, ker je ta bolezen narava vnetna, poteka v več "scenarijih" in v večini primerov z normalnim pretokom urina.

Neobstruktivni pielonefritis je vrsta bolezni, pri kateri diureza ni motena, to pomeni, da se uretri ne blokirajo z betoni ali patogenimi bakterijami. V organih ni ishemičnih sprememb. Pretok krvi v ledvice ni zlomljen.

Če se urin nabira v medenici in skodelicah, je diureza motena, vnetje tkiva aktivno napreduje, potem pa se takšen pielonefritis imenuje obstruktivno.

Bolezen je praviloma sekundarna, se pravi v ozadju okužbe s patogeni. Med urologi in nefrologi obstaja percepcija, da primarnega pielonefritisa ne obstaja.

Vnetje ledvic je lahko posledica zmanjšanega imunskega statusa, v resnici pa ni veliko razlogov za pojav bolezni.

Značilnost neobstruktivnega pielonefritisa je njegov hiter razvoj, jasni simptomi in hiter napredek. Bolezen prizadene tako ženske kot moške, je lahko diagnosticirana pri otroku. Bolezen nima določene starostne skupine, vendar jo pogosteje trpi:

• otroci, stari 6-7 let;
• nosečnice;
• starejše;
• bolnikih s sladkorno boleznijo ali okužbo z virusom HIV.

Za vnetni proces je začel aktivno napredovati, bakterije dovolj, da pridejo v človeško telo, s pretokom krvi ali limfe. Spadajo na tkivo ledvic in povzročajo patološke procese.

Vendar se lahko bolezen razvije tudi po drugem "scenariju", če so prizadeti organi male medenice ali reproduktivnega sistema. V tem primeru lahko bakterije v naraščajoči ali padajoči liniji vstopijo v ledvice in povzročijo njihovo vnetje.

Če upoštevamo široko razširjenost pielonefritisa, potem njegova diagnoza ne povzroča težav. Po statističnih podatkih sta 2/3 nefroloških bolnikov bolniki z vnetjem ledvic različnih etiologij.

Vzroki

Nominalno obstajajo samo dva glavna razloga, ki lahko vodita v razvoj bolezni:

• poraz z bakterijami;
• zmanjšana aktivnost imunskega sistema.

Če govorimo o porazu patogenih mikroorganizmov, se pojavi hematogeni (preko krvi) ali urogenični.

Bakterije vstopajo v ledvice in povzročajo vnetje, pri tem pa ne motijo ​​pretoka urina. Pusti prosto, vendar ima oseba značilne znake bolezni sečil.

Naslednji patogeni lahko vodijo do razvoja pielonefritisa:

• proteji;
• E. coli;
• stafilokoki;
• Klebsiella;
• modra gnojna palica.

Poleg tega se lahko vnetje razvije v ozadju dolgega poteka v telesu naslednjih bolezni:

Vsa zgoraj navedena stanja vodijo v zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema, na seznam pa je mogoče vključiti tudi bolezni avtoimunske narave.

V nevarnosti so nosečnice, otroci in starejši, ki zmanjšujejo imuniteto zaradi naravnega stanja telesa.

Vrste in razvrstitev

Obstaja več vrst neobstruktivnega pielonefritisa, lahko je akutna in kronična ter ima tudi neposredno povezavo z refleksom.

Refluks povezan

Tovrstna bolezen ima eno lastnost - samo tkivo ledvic je vključeno v vnetni proces. Bolezen vpliva na strukturo okoliških organov. Do parenhima, obsežno vnetje povzroči znatno poslabšanje bolnikovega stanja in poveča verjetnost zapletov.

Akutna faza

Pri tej vrsti bolezni so simptomi izraziti. Pijelonefritis je pri bolniku prvič diagnosticiran, pojavlja se v ozadju občutnega povišanja telesne temperature in povečanja splošne zastrupitve telesa. Vnetje hitro napreduje, vendar ob pravilnem zdravljenju simptomi zlahka izginejo.

Kronično uhajanje

Pojavi se s strukturnimi spremembami v tkivih ledvic, kar velja za patologijo. To vrsto bolezni povzročajo pogoste recidivi. Kljub temu, da kronični tip vnetnega procesa nima izrazitih simptomov.

Ta vrsta pijelonefritisa lahko povzroči odpoved ledvic in druge zaplete. Ker je dolgo časa asimptomatsko.

Simptomi in klinična slika

Če ocenjujemo klinično sliko, jo sestavljajo naslednji patološki znaki:

• šibkost;
• vročina;
• pojav pogostih urinacij;
• huda zastrupitev;
• razbarvanje in vonj urina;
• bolečine v ledvenem delu hrbtenice.

Ti simptomi se štejejo za pogosti, najpogosteje se pojavijo pri neobstruktivnem pielonefritisu.

Vendar pa je mogoče ločiti znake in glede na faze tečaja, kar bo omogočilo razvrstitev bolezni in njeno razlikovanje.

Stopnje toka

V začetni fazi se telesna temperatura osebe dvigne. Če govorimo o akutnem pielonefritisu, ta številka doseže 40 stopinj. Če je bolezen kronična, je povečanje telesne temperature zanemarljivo.

Obstaja močna šibkost, zastrupitev telesa. Chills lahko moti, in po njih kratek padec telesne temperature.

V drugi fazi razvoja se vnetni proces začne aktivno razvijati. V predelu ledvic (na eni ali obeh straneh) so močne bolečine. Stanje bolnika se postopoma poslabšuje, koncentracija beljakovin in rdečih krvničk se povečuje v urinu, povečuje se raven levkocitov in ESR v krvi.

V 3. stopnji razvoja se stanje bistveno poslabša, lahko se pojavijo zapleti (karbuncle, abscess, sepsa).

Na podlagi nenehnega napredovanja nalezljive bolezni se splošno stanje bolnika poslabša, se lahko zgodi, da pride do prekinitev spomina in da se lahko pojavi motnje v zavesti.

Dejavniki tveganja

Obstaja več dejavnikov, ki lahko vodijo v razvoj pielonefritisa:

• prisotnost infekcijske koncentracije v telesu (kronična vnetna bolezen);
• znatno zmanjšanje aktivnosti imunosti (pojavlja se v ozadju nosečnosti, sistemskih bolezni, zmanjšanega imunskega statusa);
• anatomske značilnosti telesne strukture in nenormalen razvoj sečil.

Ogroženi lahko vključujejo ljudi z različnimi boleznimi, od diabetesa do tuberkuloze in okužbe s HIV. Na pieronefritis pogosto vplivajo otroci (stari 5–7 let) in nosečnice (zaradi velike obremenitve ledvic).

Kdo naj se obrne in kako diagnosticirati?

Nefrolog je vključen v zdravljenje bolezni, če takega specialista ni, se lahko obrnete na urologa.

Diagnosticiranje bolezni bo pomagalo pri določenih postopkih:

CT in MRI se izvajajo redko, najpogosteje za ultrazvok, za ugotavljanje strukturnih sprememb v strukturi organov ali za izvedbo obsežne urografije. Istočasno se oceni stanje pacientove krvi in ​​urina, prisotnost patogenih mikroorganizmov v bioloških tekočinah pa kaže na infekcijski proces.

Metode zdravljenja

Prednost ima zdravljenje, ki se redko zateka k uporabi kirurških posegov, ker odtekanje urina med neobstruktivnim pielonefritisom ni moteno. Operacija je potrebna le, če se pojavijo zapleti.

Tradicionalni načini

Pomeni jemanje zdravil antibakterijski spekter delovanja. Antibiotiki bodo pomagali ustaviti vnetni proces.

1. Ampicilin je polsintetični antibiotik, ki ima širok spekter delovanja in se uporablja za zdravljenje bolezni urogenitalnega sistema;
2. Nitroksolin je antimikrobno in antiprotozojsko zdravilo, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni sečil in spolovil;
3. Ceftriakson - izboljša sintezo celičnih membran, ima močan antibakterijski učinek, uporablja se ustno;
4. Tavanic - močan antibiotik s širokim področjem delovanja, ki je predpisan za dolgotrajno uporabo pri kroničnih vrstah pielonefritisa, spada v skupino fluorokinolonov.

Okrepiti zdravljenje z antibiotiki so lahko vitamini in protivnetna zdravila rastlinskega izvora. Toda terapija je izbrana individualno.

Ali je potrebna operacija?

Če pretok urina ni zlomljen, potem bolezen ne zahteva hitrega zdravljenja. Kirurške manipulacije se izvajajo samo z razvojem zapletov (karbunkel, absces).

Ljudska medicina

V akutni obliki bolezni je neučinkovita. Pri kroničnem pielonefritisu lahko uporabljate zelišča, ki pospešujejo delovanje ledvic.

Te vključujejo:

Iz teh rastlin je enostavno pripraviti zbirko in jo vzeti vsak dan. Sestavine se zmešajo v enakih razmerjih (skupna teža 35 gr.). Mešanica se vlije z 1 litrom vrele vode in 15 minut postavi v vodno kopel, nato filtrira, ohladi in pije 3 skodelice na dan.

Če ni ICD, potem lahko pijete sok iz brusnic in brusnic z medom, 200 ml na dan zjutraj, redčite pijačo z žlico medu.

Možni zapleti

Če govorimo o akutni vrsti bolezni, je njen glavni zaplet prehod pielonefritisa v kronično obliko. Na ozadju katerih so strukturne spremembe v tkivih.

Z dolgim ​​in nekompenziranim potekom bolezni lahko bolezen povzroči tudi:

• odpoved ledvic;
• karbunku ali abscenco ledvic;
• bakteriološka narava sepse.

To so najpogostejši zapleti, ki jih lahko povzroči pielonefritis, vendar bolezen pogosto povzroči poškodbe bližnjih organov in tkiv. Vnetje prehaja v jetra, črevesje, želodec. To znatno poslabša splošno stanje telesa in vodi do pojava dodatnih simptomov.

Preprečevanje in prognoza

S pravočasnim zdravljenjem, dobro izbranim zdravljenjem, je napoved ugodna. V primeru zapletov se poveča verjetnost kirurških posegov.

• pravočasno zdravljenje bakterijskih in nalezljivih bolezni;
• v primeru kroničnega tipa pretoka se obrnite na nefrologa 1-krat v 12 mesecih;
• v primeru neprijetnih simptomov se posvetujte z zdravnikom;
• okrepiti imunski sistem z ustreznimi zdravili.

Ko se pojavijo prvi znaki, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom in se testirati. To bo pomagalo preprečiti resne zaplete in ustaviti razvoj vnetnega procesa.

Glavni znaki in simptomi sekundarnega pielonefritisa

Vnetje ledvic je pogosto v obliki nevarne bolezni, znane kot sekundarni pielonefritis. Asimptomatski razvoj bolezni ne omogoča časa za natančno diagnozo in začetek ustreznega zdravljenja. Med novimi medicinskimi pristopi k zdravljenju te bolezni je uporaba najnovejše opreme in neprecenljive izkušnje strokovnih zdravnikov.

Sekundarni pielonefritis - kaj je to

V medicini obstaja veliko razvrstitev te bolezni po različnih razlogih. Na primer, narava pojavljanja pielonefritisa je primarna in sekundarna. Primarni pielonefritis se imenuje takojšen proces vnetja ledvic, ki ga ne spremljajo druge urološke bolezni.

Opredelitev sekundarnega ali obstruktivnega pielonefritisa se nanaša na vnetni proces, ki se razvije kot posledica bolezni ledvic, kot tudi prirojenih motenj v strukturi sečil. Če se simptomi ne odkrijejo pravočasno, postanejo slabši in se spremenijo v bolezen, ki jo je težko zdraviti.

Znaki neobstruktivnega pielonefritisa

Neobstruktivni pielonefritis imenujemo tudi primarni zaradi narave resnosti glavnih simptomov in znakov. Med prvimi indikatorji so zabeleženi simptomi nalezljive bolezni, brez lokalnih pojavov vnetnega procesa v obliki oslabljenega odtoka urina. Hkrati ostaja dobra prehodnost sečil. Zaradi tega je težko določiti zanesljivo diagnozo. Bolezen se lahko razvije zelo hitro, v manj kot enem dnevu.

Obstaja splošna okvara, slabo počutje in šibkost celotnega organizma. Naslednja značilna manifestacija bolezni je pojav febrilnih mrzlic in visoke telesne temperature (do 41 ° C). Drugi znaki primarnega pielonefritisa so lahko povečano znojenje, hud glavobol v prednjem delu, slabost, bruhanje, driska, bolečine v sklepih in tahikardija.

Kakšna je razlika med akutnim in kroničnim pielonefritisom

Za akutno obliko bolezni je značilno izrazito poslabšanje zdravja, hude bolečine v križu in izraziti drugi simptomi. V kroničnem procesu se postopna sprememba strukture ledvičnega tkiva odvija več mesecev ali celo leto. V tem obdobju bolezen poteka skozi različne faze - od poslabšanja do remisije.

Pijelonefritis postane kroničen zaradi zapostavljenega procesa ali nezadostnega zdravljenja akutne narave te bolezni.

Hkrati se lahko popolnoma izločijo znaki akutnega vnetja, vendar vzroki okužbe še vedno ostajajo v telesu. Tudi normalna proizvodnja urina iz ledvic ni obnovljena do konca.

V nasprotju z akutno obliko pielonefritisa se dolgotrajno stanje razvije zaradi okvare ledvic in urinarnega trakta. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči resne zaplete: kronično odpoved ledvic, urosepsis, papilitis in perinefritis.

• Vzroki kroničnega pielonefritisa

Glavni viri pielonefritisa so v večini primerov tako notranje kot zunanje infekcije. To so črevesna ali Pseudomonas aeruginosa, stafilokokna okužba, proteus, glivične okužbe, virusi. Lahko preidejo iz anusa v sečnico in se razširijo skozi urinske kanale. Vnetni proces sega do tkiv medenice in same ledvice, do glomerulov in krvnih žil. Preveč pozna diagnoza in zakasnjeno zdravljenje vodita tudi v razvoj negativnega stanja.

Oslabitev imunosti povzroča tudi povečanje aktivnosti bakterij v ledvicah, kar vodi do poslabšanja. Posamezne bakterije se lahko prilagodijo delovanju antibiotikov ali spremembam kemične sestave urina. Posledično postanejo mikroorganizmi odporni na učinke zdravil, zato postane pielonefritis stanje nevzdržne bolezni.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Najverjetneje je to kronični obstruktivni pielonefritis, če opazimo naslednje simptome:

• bolečine v hrbtu;
• obilen znoj;
• zvišanje temperature;
• zgaga;
• bleda koža;
• izguba apetita;
• utrujenost;
• podiranje;
• visok krvni tlak;
• otekanje obraza.

Bolečine se lahko poslabšajo zaradi poslabšanja vremenskih razmer, saj vlaga in mraz povzročita znatno poslabšanje nekaterih simptomov kronične bolezni. Poleg tega so posamezni znaki pielonefritisa periodične narave, zato se lahko izrazijo močno, šibko ali popolnoma odsotni. V nekaterih primerih se simptomi kroničnega pielonefritisa tako poslabšajo, da postanejo podobni simptomom akutnega procesa. Po vsakem poslabšanju bolezni se vnetje razširi na različne dele ledvičnega tkiva.

Diagnoza in zdravljenje pielonefritisa

Glavni problem pri postavitvi pravilne diagnoze je podobnost glavnih simptomov bolezni z znaki drugih bolezni, ki vplivajo na sečil. Najbolj točne nasvete lahko dobite, če se nanašate na profesionalnega urologa.

Zahtevani pregledi in analize:

• krvni test;
• analiza urina;
• ultrazvok ledvic;
• Rentgen
• bakteriološka urinska kultura za okužbo;
• PCR analiza;
• računalniška tomografija.

Glavni cilj vseh zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni, je popolna odstranitev glavnega vzroka vnetja in obnovitev glavnih funkcij ledvic. Za zdravljenje se uporabljajo naslednji ukrepi:

• uporaba antibiotikov;
• predpisovanje nalidiksične kisline kot antiseptika;
• jemanje sredstev za zmanjšanje procesa vnetja;
• zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v ledvicah;
• Vitaminski dodatki;
• prehrana na osnovi mlečne kisline;
• v prisotnosti kamna v urinarnem kanalu se uporablja kirurgija.