Nevrogeni mehur, ki je skrajšan kot NMP ali organska disfunkcija, je patološko stanje, pri katerem je proces kopičenja in izločanja biološke tekočine iz telesa moten. To se zgodi v primerih, ko obstajajo težave s prenosom živčnih impulzov v možgane.

Predstavljeno stanje ni neodvisna bolezen. Vedno se pojavi pri bolnikih z drugimi pridobljenimi ali kroničnimi boleznimi. Pogostost diagnoze je enaka pri predstavnikih obeh spolov, zato je vredno razmisliti, kako se zdravljenje izvaja. Nevrogeni mehur pri moških in ženskah spremljajo tudi različni simptomi.

V urološki praksi obstajajo tri vrste NMP. Načeloma je klasifikacija določala porazdelitev patologij z odvisnostjo od volumna telesa. To pomeni, da se ta faktor upošteva pri procesu uriniranja, skupaj s tem, koliko je mehur trenutno napolnjen.

NMP je lahko več sort. Vir: health-ua.com

Disfunkcija mehurja se zgodi:

1. Hyperreflex - oseba čuti potrebo po praznjenju, ko se v votlih organih nabere majhna količina biološke tekočine (urin pride na nižjo raven ali nekoliko višji);
2. Hyporeflex - opažen pri bolnikih, ki imajo željo po uriniranju, ko je telo napolnjeno z urinom nad zgornjo mejo;
3. Normoreflex - nujnost se začne v trenutku, ko je biološka tekočina na srednji ravni, kar velja za normalno.

Nevrogeni mehur pri ženskah se lahko prilagodi ali ne prilagodi. Ta stanja se razlikujejo glede na to, kako je telo enakomerno napolnjeno z urinom. V prvem primeru je biološka tekočina porazdeljena enakomerno, v drugem pa so nepravilni skoki ali obdobja, ki izzovejo pojav bolečine zaradi povečanega tlaka. V teh okoliščinah bolniki pogosto razvijejo stanje inkontinence.

Omeniti je treba tudi, da pri moških in ženskah posturalnega tipa obstaja nevrogeni mehur. Od prej opisanih sort se razlikuje po tem, da se lahko neprijetni simptomi izsledijo le, če je oseba v ležečem položaju, stoji, brez težav.

Razlogi

Nevrogeni mehur, katerega zdravljenje je v pristojnosti urologa, nastane zaradi prekinitve odnosa med živčnimi impulzi in možgani, katerega oddelek je odgovoren za normalno in polno delovanje tega organa.

Vzroki za patologijo in izzivalne dejavnike. Vir: propochki.info

To stanje se lahko pojavi zaradi okvare urinarnih centrov v možganih ali hrbtenici. Strokovnjaki ugotavljajo številne provokativne patologije:

• Encefalitis;
• Nastajanje tumorjev;
• Nevritis;
• Diabetični nevritis;
• Tuberkuloza;
• Holesteatoma;
• Multipla skleroza;
• Vertebralna kila;
• Poškodbe hrbtenice in modrice;
• Stroke;
• Težko delo s poškodbami živcev v medeničnih organih;
• Bolezni in nepravilnosti v strukturi možganov in hrbtenjače prirojene narave;
• Obstruktivna uropatija;
• Megalotsist

Mehanizem razvoja nevrogene šibkosti mehurja je precej zapleten. Črevesno gibanje je kompleksen proces, ki se pojavi na refleksni ravni, potem ko je organ napolnjen z biološko tekočino. Če ima kakršna koli patologija ali motnje v delovanju telesnega sistema negativen učinek na to, potem je veriga refleksov, ki je prej opravljala normalno uriniranje, zlomljena in se pri kopičenju, zadrževanju in izločanju urina začnejo pojavljati različne težave.

Nevrogena disfunkcija mehurja pri odraslih in otrocih se kaže na različne načine. Resnost klinične slike je neposredno prizadeta zaradi vzroka, ki je povzročil pojav te motnje. Po motnji v inervaciji mehurja je mogoče slediti tudi v ledvicah, rektumu, reproduktivnih organih.

Manifestacija

Zadevno stanje je posebna motnja, pri kateri se vsi bolniki pritožujejo, da imajo težave s procesom izločanja biološke tekočine (urina) iz telesa. Vendar je treba razumeti, da se lahko vsi znaki, ki bodo opisani kasneje, pojavijo posamezno ali v kompleksu in imajo tudi različne stopnje resnosti.

Patološko stanje spremljajo različni neprijetni simptomi. Vir: 1lustiness.ru

Strokovnjaki med glavnimi simptomi razlikujejo naslednje:

1. Nenaden poziv k črevesju;
2. Občutek pritiska v spodnjem delu trebuha;
3. Pomanjkanje želje po uriniranju ali je preveč šibka;
4. Nezmožnost zadrževanja urina;
5. Zamuda bioloških tekočin v telesu;
6. Težko uriniranje.

Skoraj vsi bolniki, ko se pogovarjajo z urologom, bodite pozorni na dejstvo, da je bil predhodno samozavesten curek počasen ali oslabljen. Prav tako so ljudje pogosto mučeni zaradi občutka, da organ ni popolnoma prazen, kar povzroča občutek povečanega pritiska v trebuhu. Manj pogosto se ljudje soočajo z dejstvom, da morajo začeti proces uriniranja, zato morajo vložiti nekaj truda.

Skupaj s tem se pojavlja še ena neprijetna simptomatologija:

1. Nezmožnost izvršitve dežja;
2. Fekalna inkontinenca;
3. Kršitev menstrualnega ciklusa;
4. Zmanjšana spolna želja
5. Razvoj erektilne disfunkcije;
6. Paraliza ali pareza spodnjih okončin;
7. Tvorba trofičnih ulkusov in preležanin;
8. Sprememba v gibanju osebe;
9. Nihanja temperature in občutljivost na bolečine v nogah.

V primerih, ko nevromuskularna disfunkcija mehurja ni pravočasno diagnosticirana in patologija napreduje, se lahko vključijo zgornji deli sistema. To povzroča naslednje simptome, povezane z okvaro ledvic, ki se pridružijo opisanim simptomom: zvišana telesna temperatura, bolečine v ledvenem delu hrbta, izguba apetita, suha usta, slabost in bruhanje (CRF).

Diagnostika

Nevrogeni mehur (simptomi pri ženskah in moških so bili obravnavani prej), skupaj s kompleksom nespecifičnih simptomov in stanj, ki se lahko pojavijo pri različnih boleznih. Zato zdravniki posebno pozornost namenjajo diferencialni diagnozi kakovosti.

Med standardnim vizualnim pregledom bolnika se upošteva prisotnost ali odsotnost naslednjih kazalnikov: t

• Blanšenje kože;
• Zmanjšana telesna teža;
• Prisotnost vonja sečnine iz ust;
• Suhe sluznice;
• Neroden sprehod po račku;
• Prisotnost razjede ali brazgotin po kirurškem zdravljenju;
• Znaki spinalne kile;
• Paraliza ali pareza spodnjih okončin;
• Izobraževanje v spodnjem delu trebuha v obliki tumorja;
• Pritožbe zaradi težav z uriniranjem (mokra oblačila, nenaravni vonj po urinu).

To je primarni pregled bolnika. Če oseba ne more samostojno odgovoriti na vprašanja strokovnjaka ali ima takšne bolezni, ki tega ne dopuščajo, je potrebno na recepciji prispeti nekdo od sorodnikov ali bližnjih. Upoštevajo se tudi informacije, navedene v ambulantni kartici.

Vrednosti bolnikovih uroflowmetry so normalne. Vir: en.ppt-online.org.jpg

Med instrumentalnimi in laboratorijskimi diagnostičnimi metodami imajo prednost takšni postopki:

1. Klinične in biokemične krvne preiskave;
2. Po mnenju Zimnitskega je analiza urina pogosta, glede na Nycheporenko;
3. Izločajoča urografija;
4. Radiografija raziskav;
5. Uretrocistografija;
6. Cistoskopija;
7. Ultrazvočni pregled;
8. Študija radioaktivnih izotopov ledvic;
9. Urofluometrija.

Bolnik sam ali njegovi sorodniki morajo aktivno sodelovati v zgodovini. Bolj kot so podrobne in resnične informacije o svojem zdravstvenem stanju, večja je verjetnost, da bo strokovnjak prvič postavil pravilno diagnozo.

Zdravljenje

Ker ima vsak bolnik drugačno klinično sliko in resnost motenj sečnega mehurja, je nemogoče predlagati enoten režim zdravljenja za vse. V vsakem primeru je izbrana individualna terapijska taktika, ki mora nujno biti celovita, sicer je težko doseči pozitivno dinamiko.

Zdravilni

Če obstaja tako stanje, kot je zamuda urina v telesu, potem je treba piti zdravila, katerih delovanje je namenjeno sprostitvi mišic organa. V tem primeru se uporabljajo alfa-blokatorji, med katerimi je prednost dana Tropafenu ali Phentolaminu, ki ga določi vodilni specialist.

Ko se zdravniki srečujejo z nalogo, da prispevajo k hitremu izločanju biološke tekočine iz telesa, je potrebno v telesu ustvariti pogoje za povečan pritisk, kar bo okrepilo tonus mišic detruzorja. Beta-blokatorji, kot so Inderal ali Carbohol, odlično opravljajo to nalogo.

Inderal se uporablja v kompleksni zdravilni terapiji. Vir: easyshipozyjb.tk

Poleg tega v kompleksu zdravljenja z zdravili bolnikov, ki se soočajo s takšnim stanjem, kot je nezmožnost samostojnega zadrževanja urina, ko je mehur poln, zdravniki uporabljajo alfa-adrenostimulante, kot so Isadrin ali Efedrin, da bi ustvarili pogoje za povečan ton sfinkterja.

Zelo pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, saj ima konzervativno zdravljenje pozitiven terapevtski učinek le, če ima bolnik le manjše poškodbe. Za utrditev dobljenih rezultatov je priporočljivo opraviti fizioterapijo.

Fizioterapija

Še posebej priljubljen med zdravniki in bolniki je tak postopek kot parafinske aplikacije. Zaradi njih se lahko znebite visokega mišičnega tonusa. Kar se tiče predstavnikov šibkejšega spola, se jih spodbuja tudi k uporabi fizičnih dejavnikov v njihovih kompleksnih učinkih na telo.

Metoda se bo določila glede na vrsto patologije. Na primer, v primeru hiperrefleksne oblike je potrebno izvesti fizioterapevtske postopke, ki imajo simpatomimetično in antispazmodično delovanje, kar omogoča, da se mišice detruzora sprostijo in zmanjšajo sfinkter.

Toda v situaciji s hiporefleksno motnjo je treba dati prednost manipulacijam, ki imajo spodbuden učinek na detruzor. Dobro je, če obstajajo postopki v kompleksu, ki lahko odpravijo krče, lajšajo vnetja, razširijo žile in izboljšajo krvni obtok.

Med fizioterapijo je posebna prednost namenjena elektroforezi. Vir: cistitus.ru

Zato, da bi odpravili krč v detrusor, strokovnjaki svetujejo:

• Izvedite elektroforezo z Atropinom, Eufilinom ali Plathillinom (dnevno 15 minut, potek je 12 postopkov);
• Izvesti elektroforezo z zdravili, ki odpravljajo krče;
• Izpostavljeni ultrazvoku (5 minut za vsako prizadeto območje, vsak dan 10-12 dni);
• Parafinske aplikacije (trajanje ene seje je od 30 do 45 minut, vsak dan se izvaja 12-15 dni).

Ko je potrebno obnoviti delovanje mišičnih struktur, je priporočljivo opraviti posebno zdravljenje, pri katerem telo vpliva na določene vrste tokov (manipulacije je vredno opraviti vsak dan, tečaj pa je deset dni). Na mehur lahko vplivate tudi z diadinamično terapijo. Seja traja največ 7 minut (največ 10 postopkov).

Poleg tega so strokovnjaki na področju urologije predstavili celo vrsto fizioterapevtskih učinkov na telo, ki vam omogočajo normalizacijo delovanja avtonomnega živčnega sistema. Za to je prikazano naslednje:

1. UV sevanje;
2. Galvanizacija;
3. Infrardeča laserska terapija;
4. Zdravljenje z blatom.

Pomembno je upoštevati trajanje postopkov in njihovo število. Kadar je stanje inkontinence, pomaga pri soočanju s problemom uretralne ali rektalne stimulacije vratu mehurja. Vendar pa se postopek lahko opravi le pod pogojem ohranitve sistema inervacije.

Operativno

Takoj je treba opozoriti, da je operacija za takšne težave bolj simptomatsko zdravljenje. Obstaja veliko možnosti za operacijo, toda glavna prednost imajo postopki, katerih cilj je obnoviti inervacijo mehurja.

Takšna intervencija je zahtevna in dolgotrajna, vendar je zaradi dejstva, da se izvaja že več kot 20 let, mogoče doseči najbolj pozitivne rezultate. Po takem zdravljenju mora bolnik izvajati gimnastiko, jemati zdravila, biti izpostavljen fizioterapiji.

Če so pri moškem ali ženski diagnosticirali nevrogeni mehur, zdravljenja ne smemo dolgo preložiti. Čim prej se razvije ter v celoti uvede terapevtski kompleks, večja je verjetnost, da se bo bolnik kmalu popolnoma okreval in se vrnil v normalno življenje.