Popolnoma zdrava ženska lahko po pitju alkoholnih pijač ali kofeinov vsebuje pijače: čaj, kavo. Imajo jasen diuretični fokus. En obisk stranišča na noč je norma. Če mora ženska ponoči vstati pogosteje, mora biti to znak, da mora obiskati zdravnika.

Pri ženskah lahko manifestacije nocturie kažejo na kombinacijo bolezni. Nocturia je lahko znak poslabšanja delovanja ledvic, ki se pojavi pri različnih boleznih.

Razlogi za nokturijo pri ženskah so:

• Urološke bolezni: cistitis, cistopielitis, akutni in kronični pielonefritis, tudi kronični pielonefritis med nosečnostjo, nefroskleroza, akutni in kronični glomerulonefritis, intersticijski nefritis itd.
• Sekundarna nefroza, ki nastane zaradi kroničnih nalezljivih bolezni: tuberkuloze, malarije, gnojnih procesov v pljučih.
• Nezadostna srčna aktivnost, ki je poleg nočnega povečanega uriniranja ponavadi spremljana z napadi zadihanosti ponoči in otekanjem.
• Sladkorna bolezen povečuje tako nočno kot dnevno proizvodnjo urina. Razlog za to je povečan vnos tekočine, ker je pri bolnikih s sladkorno boleznijo pogosto žeja.
• Različna zdravila lahko pospešijo hiperaktivnost mehurja.

Diagnoza nocturia pri ženskah

Odkrivanje nokturije pri ženskah poteka s pomočjo testa Zimnitsky. Bistvo te metode je preučevanje vitalnosti ledvic, določanje količine urina na dan, medtem ko se urin bolnika zbira večkrat na dan in razkriva razliko med nastajanjem urina ponoči in podnevi. V teku terapije se ugotavlja dinamika nokturije in ocenjujejo rezultati zdravljenja.

Starejši bolniki bodo zagotovo preučevali količino hormona, ki uravnava nastajanje urina ponoči. S starostjo se proizvodnja tega hormona zmanjšuje, kar včasih vodi do nokturije. Zdravniki bolnikom z nokturijo svetujejo, da beležijo režime pitja in uriniranja. Takšen dnevnik bo vseboval informacije, ki bodo pomagale pri analizi bolnikovega stanja.

Svetovna medicinska svetila dokazujejo, da lahko razvoj nokturije predstavlja določeno tveganje za polnokrvno življenje bolnika. Jasno je, da to dejstvo ni razlog za paniko, ampak bo sprožilo nujni obisk pri zdravniku.

Zdravljenje nocturia pri ženskah

Potrebno je zdravljenje kot taka z nokturijo. Zdravite bolezen, ki je povzročila ta simptom. Nocturia sindrom zahteva profilakso celotnega urinarnega sistema. Lahki sedativi, kot sta Persena ali Valerian, bodo pomagali normalizirati spanje. Prekomerno aktivni mehur zahteva jemanje antimuskarinskih zdravil: tolterodin, solifenacin, oksibutinin.

Kadar se priporoča nocturia:

• Posebne vaje za mišice medenice. Kegelova gimnastika, v kateri se trenirajo mišice presredka.
• Izločanje velike količine tekočin, vključno z alkoholom, pred spanjem.
• Izogibanje hipotermiji.
• Skladnost s pravili intimne higiene.
• Profilaktični postopki so namenjeni izboljšanju delovanja ledvic in sečil

Nocturia

Pogosto uriniranje ponoči se imenuje nocturia.

Nocturia: vzroki, značilnosti, diagnoza

Pri nokturiji je opaziti prevalenco nočnega urina čez dan. Očitno je, da proces spremlja redna kršitev nočnega spanja. Zato se pri bolnikih razvije kronična utrujenost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost itd.

Pri zdravi osebi lahko nokturija nastane zaradi uporabe kofeinskih pijač zvečer. Vsi vaši najljubši čaj, kava in alkohol imajo viden diuretični učinek. Menijo, da je eno potovanje na stranišče na noč različica norme. Če se potreba po uriniranju pojavi dvakrat ali večkrat, je to znak potrebe po zdravniškem pregledu.

Nocturia, kot simptom, kaže na celoto številnih bolezni. Tako lahko njegov videz spremlja tudi nezmožnost ledvic, da zadostno koncentrira urin. Za sladkorno bolezen, jetrno ali srčno popuščanje lahko prav tako velja, da je pogoj za pogosto nočno uriniranje.

Potek zdravljenja s številnimi zdravili lahko spremlja tudi nokturija. Prav tako spremlja hiperaktivnost mehurja.

Povečana prostata pri starejših moških preprečuje pravilno uriniranje. Del urina se vrne nazaj v mehur in nadalje vodi k razvoju nokturije.

Če obstajajo pomembne pritožbe pacienta zaradi diagnoze, je urinska analiza predpisana v skladu z Zimnitsky. Njegovo bistvo je v tem, da bolnik vsake tri ure čez dan urinira v ločeni skledi. Nato v laboratoriju primerjamo dnevni in nočni urin glede na prostornino in specifično težo. Pri nokturiji več urni urin (približno 2/3 dnevnega volumna) in ni dovolj koncentriran.

Pri določanju diagnoze pri ljudeh starejše starosti se praviloma preveri raven antidiuretskega hormona, ki je sestavljen iz zmanjšanja nočnega urina. S starostjo se zmanjša nastajanje takega hormona v telesu, zaradi česar se lahko razvije nokturija.

Dragocene informacije za medicinske analize daje dnevnik, ki je priporočljivo, da bolniki z nocturia. Zabeleži režim pitja in uriniranje.

Številne resne medicinske študije na Japonskem in v Združenih državah Amerike prepričljivo dokazujejo, da lahko prisotnost nokturije resno poveča tveganje za zdravje bolnikov, celo smrt. To pomeni, da je stopnja umrljivosti med lastniki tega simptoma višja kot pri ljudeh s podobnimi hudimi boleznimi, vendar brez nokturije. Seveda to dejstvo ni razlog za paniko, temveč podlaga za pravočasno napotitev k specialistu.

Nocturia pri ženskah

Če je najpogostejši vzrok nokturije pri moških adenom, je nokturija pri ženskah pogosto posledica cistitisa. Vzrok njenega pojava je lahko tudi urinska inkontinenca (zlasti zaradi atrofije mišic medeničnega dna).

Zdravljenje nocturia

Signal za odhod na zdravnika je pogost (dva ali več) potovanj v stranišče ponoči, če ni večja količina tekočine, ki je bila pijana zvečer.

Ko laboratorijski laboratorij potrdi simptome, začnejo zdravljenje nokturije. Dejansko gre za diagnozo in terapijo osnovne bolezni.

Za zdravljenje nokturije pri hiperaktivnosti mehurja se uspešno uporabljajo različna antimuskarinska zdravila, na primer Solifenantsin.

Tudi bolnikom z nokturijo, zlasti starejšimi ženskami, se priporoča, da sistematično trenirajo mišice medeničnega dna in zvečer odpravijo pretirano pitje.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Nocturia

V medicini obstajajo takšni izrazi, s katerimi ni mogoče takoj ugotoviti, kaj je na kocki: simptom, sindrom ali ime celotne bolezni. Med takšnimi skrivnostnimi imeni za nepoučene in vključuje nocturia. V nekaterih starih knjigah lahko preberete drugi naslov: »nocturia«. Razlika med nokturijo in nokturijo ni.

Znano je, da je večina kliničnih simptomov in sindromov, za razliko od anatomske terminologije, sposojena iz grščine. In ta medicinski izraz ne ustreza le estetiki, ampak tudi mitologiji. Nikta je boginja noči v grškem panteonu, njeni vredni starši pa so tudi bogovi - kaos in megla. Drugi del izraza izhaja iz imena urina ali urina.

Zaradi kombinacije sublimnega, mitološkega prvega dela in, navsezadnje, izjemno prozaičnega imena v drugem delu izraza, se rodi takšen klinični pojav, kot je nokturija.

Nokturija je stanje, ki se lahko pojavi ne samo pri bolnikih, ampak tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. V prihodnosti lahko rečemo, da nokturija ni bolezen, tako kot v medicini ni bolezni, ki bi jo imenovali bruhanje ali glavobol. To je poseben simptom. Za kaj gre? Kaj je nocturia?

Kaj je nocturia? Nocturia je stanje, pri katerem se izločanje urina ponoči preseže z urinom, ki ga oseba izloči čez dan. Seveda je ta pogoj precej pogojen.

Na primer, predstavniki nekaterih poklicev delajo ponoči, čez dan pa so prisiljeni spati in počivati. V takem primeru bo nokturija za takšne ljudi stanje, v katerem bo urin, sproščen med spanjem ali počitkom, presegel količino urina, ki jo telo izloča v času aktivne budnosti.

Lahko se spomnite znanega izraza "diureza". Koncept dnevne diureze vključuje celoten volumen urina, ki ga izloči oseba na dan. Torej bo nokturija takšno stanje, v katerem bo pomemben del dnevne količine urina padel na obdobje spanja in počitka.

Nocturia ni bolezen, temveč odraža le enega od simptomov, ki se lahko pojavijo pri številnih različnih boleznih. Ko govorimo preprosto, je to ime za pogosto nočno uriniranje, ko se oseba zaradi "manjše potrebe" večkrat zbudi ponoči.

Nokturija in polakiurija

Nocturia je simptom, ki poteka brez prisotnosti vnetnih bolezni sečil. Samoumevno je, da če ima oseba cistitis, bo tudi on imel pogosto uriniranje, ne le čez dan, ampak ponoči, vendar ne zato, ker bo mehur napolnjen z veliko količino urina, ampak zato, ker bo imel takšen simptom kot pollakiuria.

Mnogi ljudje zamenjujejo polakiuurijo in nokturijo. Dejstvo je, da je rezultat enak: oseba bo prišla v stranišče precej večkrat ponoči. Toda z polakiurijo se bo izločilo malo urina, ki se pojavi zaradi draženja sluznice mehurja ob prisotnosti vnetnega procesa.

Polkijaurija je običajno pogosto uriniranje, polakikurija pa je pomemben sestavni del disuičnih motenj (krčev, bolečin, pogostih urinacij), kar zmanjšuje kakovost življenja pri bolnikih s cistitisom. Pogosto uriniranje pred spanjem prav tako »ne šteje« za pravo nokturijo, ker pojem »pred posteljo« ne pomeni »med spanjem« in tu govorimo o budnosti.

Pri nokturiji ni posebnih bolečih želja, samo pacienti ugotavljajo, da se urin hitreje nabira. Potreba po uriniranju z nokturijo je fiziološka in nočejo ponavljati uriniranja ponoči. Več urina v mehurju bo močnejši, kar ustreza normi.

Iz kakšnega razloga in pod kakšnimi pogoji se pojavlja nokturija? Kaj je to v smislu razvoja simptomov? Kakšno bolezen ledvic ali drugih organov vodi do tega stanja? Toda preden odgovorite na ta vprašanja, mora vsakdo biti prepričan, da ima nocturia, ali pa ne obstaja. Zato lahko naredite preprost poskus, ki se imenuje "test Zimnitsky."

Test Zimnitskega

Morda je test Zimnitskega edinstven v svoji preprostosti in hkrati informativen. Da bi dobili rezultat, laboratorij sploh ni potreben. Potrebujete le merilno skodelico za zbiranje urina, pa tudi željo in običajno steno ali zapestno uro. Pomen vzorca je, da se urin zbira čez dan, začenši s poljubno izbrano točko v času, običajno za ta namen je 6 ali 7 ur zjutraj.

Bolnik mora urinirati vsake 3 ure in izračunati volumen vsakega izbranega vzorca urina. Posebni urnik ali posebni urnik dela in počitka ni potreben. Oseba ponavadi poje, premakne, porabi potrebno količino tekočine. Edina zahteva je urinirati vsake 3 ure in meriti dele. Izjema ni mogoče izvesti tudi za nočni čas, zato morate alarm nastaviti vsake 3 ure.

Rezultati testa Zimnitskega pri zdravih odraslih - pomembna ali opazna prevalenca urina v dnevnih obrokih in manj nočnega uriniranja. Če pa delimo dan na pol, potem, na primer, od 7.00 do 19.00, se izloči 1 liter urina in ponoči poldnevno, od 19.00 do 7.00 ure, približno 600 ml.

Rezultat je preprost: ponoči je uriniranje pri zdravi osebi redko, ker je ponoči krvni tlak nižji, telesu ni treba oskrbovati mišic, ki niso obremenjene, zato se tudi tlak filtracije v ledvičnih glomerulih zmanjšuje. Zakaj se pojavi nočno uriniranje ali kakšna je etiologija nokturije?

Vzroki Nocturia

Najprej je nokturija fiziološka in patološka. Primer pogostega uriniranja ponoči pri ženskah zaradi fiziološkega vzroka je nocturia med nosečnostjo. V

Pri drugem in še posebej v tretjem trimesečju nosečnosti maternica pritiska na mehur, kar povzroči zmanjšanje njegove fiziološke sposobnosti. Tudi v tem primeru nokturija ni resnična. Čez dan se nosečnica izprazni s frekvenco, ki jo potrebuje, in ponoči se zbudi z izrazitimi potrebami. Ob istem času pa med zdravo nosečnostjo ponavadi ni okvarjenega delovanja ledvic.

Kaj je vzrok nokturije? Srce in ledvice služijo za »čiščenje« krvi, zato je treba vzroke za ta pojav iskati pri motnjah srčno-žilnega sistema in pri motnjah ledvic. Sposobnost ledvic, da filtrirajo urin, se zmanjša in potrebujejo več časa, da opravijo enako delo pri čiščenju določene količine krvne plazme.

Zakaj je uriniranje pogosteje ponoči z nokturijo? Čez dan, ko je oseba v stanju aktivne budnosti, se ledvični pretok krvi zmanjša, vendar ponoči, ko niso vključene skoraj vse rezerve telesa, se poveča pretok krvi v ledvicah.

Zdravniki, kardiologi in nefrologi, v noč pri teh bolnikih kličejo čas reševanja ledvičnega vazospazma. Nocturia je simptom "dohitevanja" izgubljenega dneva filtracije, ki se ponoči ponovi.

Z vidika poškodbe ledvic je lahko vzrok za pogosto nočno uriniranje začetne stopnje bolezni, kot je glomerulonefritis, ali pojav vnetja v Bowman-Shumlyansky kapsulah (v glomerulih ledvic).

Drugi razlog za pogoste uriniranje ponoči je prvi nastop nefroskleroze. Samo obdobje nokturije lahko traja več let, kar kaže na kompenzacijo za ledvični pretok krvi, tudi po ceni odpravljanja mirnega spanja.

Toda če se nokturija postopoma ustavi in ​​pacient zopet ponoči manj urina, je to slabo. To je neugodno dejstvo, ker je kompenzacijski mehanizem za obnovitev ledvičnega pretoka krvi popolnoma izčrpan. Povečanje nočnega pretoka krvi ne more več obnoviti normalne količine filtrirane plazme.

Pogosto je z razvojem nokturije pri starejših krivec bolezni srca in ožilja. Takšna srčna nokturija je zgodnji znak ugotovljenega srčnega popuščanja. Kako se ta simptom razvije s poškodbami srca in krvnih žil?

Patologija srca

Pri lezijah srca in krvnih žil je nokturija značilen znak oslabljenega (in zelo zgodnjega) dela miokarda. V času budnosti, ko oseba vodi aktivni življenjski slog, je obremenitev srca veliko večja kot ponoči.

In če je oseba oblikovala predpogoje za pojav srčnega popuščanja, se njegova sposobnost za učinkovito zmanjšanje miokarda zmanjša. To vodi v nastanek venske stagnacije, v različnih organih in tkivih, predvsem v nogah, se pojavi edem, ki je v poznih fazah srčnega popuščanja zelo dobro označen.

Ko pacient ima prvenec takih motenj, potem ni izrazitega edema, ampak "ponori" ponoči. Kadar oseba leži vodoravno, se takšni venski edemi odpravijo, saj se izboljša vračanje krvi v srce v vodoravnem položaju.

Posledica tega je, da se srce spopade s svojo funkcijo, in ponoči se količina prečrpane krvi, vključno s tisto, ki je padla v ledvice, filtrira in tvori urin, presega dnevno količino. Zato so vzroki za pogosto uriniranje ponoči v "jedrih", ali v globoko starejših ljudeh z oslabljenim srcem. To je stara nocturia. Razlogi so enaki.

Torej, ko bolniki z diagnozo srčnega popuščanja prenehajo pogosto urinirati, ali nokturije, ponoči je to tudi neugoden simptom, ko pacientovo telo, tudi pod ugodnejšimi pogoji, ne more prenašati krvi med dnevom brez mišične vadbe in maksimalne uporabe miokarda.

V bližnji prihodnosti, po prenehanju povečanega izločanja urina v noč, se pri bolnikih pojavijo različni periferni edemi in simptomi srčnega popuščanja, kot so zasoplost in zmanjšana toleranca za vadbo, naraščajo.

Drugi razlogi

Redkeje se pojavlja večja pogostost nočnega uriniranja z visokimi ščitničnimi hormoni, sladkorno boleznijo ali sladkorno boleznijo. Hipotoniki ali ljudje, ki so nagnjeni k nizkim krvnim tlakom, pogosto praznujejo ta pojav. To ni presenetljivo, ker pri nizkih pritiskih ledvice preprosto bolje delajo ponoči.

Prav tako, če govorimo o pogostem uriniranju ponoči pri ženskah, je treba takšen razlog poimenovati zmanjšanje trofičnosti medeničnih mišic. Stisne jih noseča maternica, zgoraj pa smo o tem že govorili. Tudi simptomatični tipi nokturije se razvijejo s patološkimi formacijami, ki zmanjšujejo fiziološko sposobnost mehurja.

To se zgodi z adenomom prostate, z razvojem tumorjev in cist, vendar ta primer ni nakturija v svoji čisti obliki, saj se pogostost ne samo nočnega, temveč tudi dnevnega uriniranja poveča. Zelo pogosto čez dan bolnik preprosto ne opazi takšne povečane frekvence, saj je zaposlen z različnimi stvarmi, ponoči pa se ta simptom zazna zelo hitro.

Pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, fiziološka regulacija uriniranja ni popolnoma zrela. Torej je pojav infantilnega mehurja, ko je parasimpatična delitev avtonomnega živčnega sistema premalo razvita. Znano je, da so parasimpatični impulzi osrednjega pomena za praznjenje mehurja in med gibanjem črevesja. Ne bojte se takšnih sprememb, saj lahko običajno avtonomno praznjenje mehurja pri brezpogojnih refleksih pri otrocih traja do starosti treh let.

Običajno otroci, ki nimajo bolezni parenhima ledvic, pogosto uriniranje ponoči ali nocturia, niso določeni, in le, če so starši prepričani, da otroka »ponoči pleni« pogosteje ponoči kot čez dan, pot, potem jo morate pokazati specialistu - nefrologu.

Pri odraslih lahko pride do tako imenovane fiziološke nokturije, še posebej, če vsak večer pijete veliko tekočine, kot je čaj ali pivo. Preobremenitev krvnega pretoka bo povečala obremenitev ledvic.

Prav tako morate zapomniti, da natrij "potegne" za vodo. V primeru, da se bo človek, pa tudi zdrav, odločil, da bo prešel na dieto brez soli, potem pa bo presežek natrija zapustil telo, bo tudi ostal brez tekočine, kar se bo zgodilo ne samo čez dan, ampak tudi ponoči. Taka oseba bo imela simptomatsko nokturijo, vendar bo na enak način povečala dnevno diurezo. Iz te tekočine pride samo ekstra tekočina, podnevi in ​​ponoči - dva. To je tudi razlog, zakaj ponoči veliko urina.

Druga možnost za fiziološko nokturijo je nizka temperatura zraka. Ponavadi pri nizkih temperaturah, zlasti ponoči, ledvice dobro delujejo, kar je posledica njihove refleksne regulacije. To povzroča epizode nenačrtovanega povečanja količine urina.

Zdravljenje nocturia

Kot so bralci verjetno že domnevali, zdravljenje nokturija ni nikoli samo sebi namen. Ugotovili smo, da ima ta simptom lahko različne vzroke. Včasih je potrebno zdravljenje vnetne bolezni ledvic, včasih pa je potrebno uporabiti zdravila, ki so dolgotrajna, če ima bolnik sladkorno bolezen. V nekaterih primerih je za zdravljenje srčnega popuščanja treba uporabiti dieto brez soli, srčne glikozide in druga zdravila.

Zato se moramo zavedati, da tak simptom kot nokturija pri ženskah in moških nikoli ne pride sam. Ustrezne analize kažejo, da se pojav postopoma imenuje hipostenurija. Nočni urin je skoraj vedno tekočina z manjšo gostoto kot urin, ki se izloča podnevi. Tak laboratorijski simptom lahko kaže na zmanjšanje koncentracijske sposobnosti ledvic.

Simptom, ki kaže na pojav ledvične odpovedi, se kaže tudi v obliki poliurie ali povečane tvorbe urina. Nenazadnje, če ledvice ne morejo koncentrirati različnih škodljivih snovi v majhnem volumnu, morajo te pomanjkljivosti nadomestiti s povečanjem volumna urina, v katerem se lahko doseže vsaj nekaj neznatne koncentracije različnih suhih ostankov pri »razredčenju«. Posledica tega so pojavi, kot so nokturija, razvoj poliurie in laboratorijska hipostenurija, ki omogočajo določitev primarne poškodbe ledvic.

Kako zdraviti nokturijo? Če govorimo o zdravljenju nokturije, potem ne smemo pozabiti na drugega, ki spremlja sosednje simptome. Če govorimo o srčnih vzrokih, potem obstajajo znaki, ki bodo neposredno ali posredno kazali razvoj srčnega popuščanja. In na koncu je treba spomniti: če se neobdelani nokturija prenaša po letih, je to slab simptom.

Nokturija - simptomi in zdravljenje pri ženskah in moških, analize

Hitri prehod na strani

Nykta je boginja noči, ki se je po Hesiodu rodila iz meglice in kaosa. Kljub temu, kljub temu, da je več kot "nejasen in kaotičen" izvor, zdravniki točno vedo, kaj je nocturia. To ni bolezen, ampak patološko stanje ledvične disfunkcije, ki se pojavlja pri številnih boleznih.

• Na različnih področjih medicine je veliko takšnih patoloških stanj. Od njih, kot iz "opeke", in dodane različne diagnoze.

Na primer, "hipertrofija levega prekata." To je zelo specifično stanje, ki se pojavi pri številnih boleznih, vendar ni neodvisna diagnoza. Podobno ni nobene diagnoze "bruhanja", saj lahko prisotnost tega simptoma kaže na zelo različne težave, ki segajo od povečanja intrakranialnega pritiska in konča s napadom panike ali črevesno obstrukcijo.

Enako velja za nokturijo. V bistvu se to stanje lahko pojavi tudi pri popolnoma zdravi osebi. Kaj je torej?

Nocturia - kaj je to?

To je lepo ime, podobno skrivnostnemu ženskemu imenu. Ampak tako, da pokličete dekleta še vedno ni priporočljivo, saj ta izraz pomeni samo "nočni urin." Nocturia je le tisti del urina, ki ga je oseba dodelila ponoči, ponoči ali, natančneje, v času spanja in počitka.

Dejansko je v medicini vse relativno. V tem primeru, če oseba dela ponoči, a čez dan spi, potem se lahko za njo izenači obdobje, ko spi (tj. Podnevi). In potem se lahko obdobje od jutra do večera šteje za čas nokturije.

Ampak morate narediti še en dodatek. Prisotnost nokturije je motnja, zato natančna definicija pravi, da je nokturija taka disfunkcija ledvic, pri kateri količina urina, ki se sprosti ponoči, presega količino urina, ki se sprosti čez dan.

O testu Zimnitskega (analiza)

V prisotnosti ali odsotnosti nokturije je vsakdo lahko prepričan "z lastnimi rokami". Če želite to narediti, preprosto opravite test urina na Zimnitsky. Za to niso potrebni mikroskopi, laboratoriji in centrifuge. Potrebujete le merilno skodelico in uro.

Vsake tri ure, ki se začnejo ob 6. uri, morate urinirati v merilni skodelici in prešteti količino enega serviranja. Hkrati morate jesti, piti, kot običajno, in voditi normalno življenje. Ponoči morate tudi vstati vsake 3 ure.

Posledično bo količina urina od 6 do 18 ur (dnevne porcije), na primer, 900 ml, skupni volumen nočnih porcij pa bo manjši, na primer 500 ml.

To je posledica dejstva, da je pritisk ponoči manj, manj krvi teče skozi ledvice in so manj obremenjeni. Toda zakaj se lahko poveča nočna diureza?

Vzroki nočnega uriniranja pri ženskah in moških

Razlogi za nokturijo so zmanjšanje funkcionalne zmogljivosti ledvic in daljši delovni čas kot zdrava oseba. Na primer, to se lahko zgodi, če se pretok krvi v ledvicah čez dan zmanjša in se ponoči ponovi.

Najpogosteje se lahko pojavijo nočna uriniranja z različnimi boleznimi srca in ledvic, saj ti dve »sistemi« služita tekočemu delu telesa - krvi in ​​urina iz njegovega tekočega dela (plazme).

Na primer, ko ponoči razrešuje (zmanjšuje) spazem ledvičnih žil, se pojavi nokturija. Posledica tega je obnavljanje krvnega obtoka v glomerulih, ponoči pa ledvice »ujamejo« izgubljeno dnevno prostornino.

• To kaže na začetne faze razvoja glomerulonefritisa, to je vnetnega procesa v glomerulih ali začetka nefroskleroze.

Prenehanje nokturije v tem primeru s časom je ravno nasprotno žalostno dejstvo, saj pravi, da so glomeruli izgubili sposobnost kompenzacije nočne filtracije, izboljšanje krvnega obtoka ponoči pa ne more več pomagati.

Kardialna nokturija

To je ime za povečano izločanje nočnega urina, ki kaže ne toliko poškodbe ledvic, ampak zgodnji simptom pojava srčnega popuščanja. Patogeneza tega srčnega nocturia je:

• Podnevi, ko se odvija glavni vnos tekočine, je telesna aktivnost visoka in posledično obremenitev srca. Vendar pa se zaradi nezadostne kontraktilnosti miokarda pojavi venska kongestija in edem se pojavi v različnih tkivih;
• Ponoči, ko ni fizičnega napora in je venski vračanje v srce zaradi vodoravnega položaja telesa razbremenjeno, edem izgine in srce se spopade s črpanjem krvi.

Na enak način, izginotje nočnega uriniranja kaže, da srce, tudi v noči, "preferencialnih" pogoji ne more obvladati obremenitev. Po prenehanju nokturije se pojavi periferni edem in pojavi se povečano srčno popuščanje.

To je način, kako razložiti pritožbe o tem, da se noč “teče okrog” do stranišča pri starejših in starejših ljudeh z zmanjšanjem miokardialne funkcije in srčnega volumna.

Drugi razlogi za ta pojav, vendar redkeje, vključujejo:

• Učinek ščitničnih hormonov;
• Diabetes insipidus;
• Anemija in hipotenzija. V tem primeru ledvice delujejo bolje ponoči;
• Adenoma prostate. To je precej pogost vzrok nokturije pri moških v starosti;
• Hipotrofija mišic medenice. Ta razlog najpogosteje povzroča nokturijo pri ženskah, tudi med nosečnostjo;
• Nosečnost

Poleg tega se nokturija pojavi, ko je mehur stisnjen od zunaj, na primer tumor. Takšen proces lahko imenujemo sorodnik: oseba pogosto teče v stranišče, podnevi in ​​ponoči. Ampak on ne posveča pozornosti dnevnemu uriniranju, vendar so nočno opazne.

Vzroki nokturije pri otroku

In zakaj se nokturija pojavlja pri otrocih? Njegovi mehanizmi so enaki kot pri odraslih, vendar morate biti pozorni na starost otroka. Navsezadnje je regulacija uriniranja in razvoj refleksa mogoča le pri starosti 3-5 let, pred tem pa je težko razumeti, kdaj so mokre plenice podnevi ali ponoči.

Če so starši kljub temu prepričani, da nočna količina urina presega dnevno, je treba otroku pokazati nefrologu, pred tem pa opraviti vse potrebne teste in analize.

V primeru, da se pri dojenčkih, mlajših od enega leta, pojavi povečana tvorba nočnega urina, je lahko vzrok infantilni mehur, kar kaže na nezrelo parasimpatično regulacijo. Parasimpatični impulzi »usmerjajo« praznjenje votlih organov.

• V času zorenja lahko ta otroški mehur ohrani refleks in avtonomno praznjenje do starosti 2-3 let.

Poleg tega obstaja fiziološka nocturia, na primer, če imate navado piti pivo vsak večer s prijatelji. Če je volumen preobremenjen, se ponoči sprošča iz telesa.

Obstaja tudi nekakšen pojav, ki se pojavi med prehodom na dieto brez soli. Nato telo, brez presežka natrija, dnevno in nočno odstrani odvečno tekočino, dokler ne odstrani presežka.

Nazadnje, če je temperatura v spalnici nizka in hladna, potem ledvice začnejo delovati bolje kot v toploti in pojavijo se epizode “nenačrtovanega” nočnega uriniranja.

Znaki nocturia pri moških in ženskah

Seveda je glavni simptom (nočna hoja v stranišču) že opisan in pojasnjen. Druge funkcije vključujejo:

1. Nespečnost;
2. Dnevna utrujenost in razdražljivost;
3. Majhna zmogljivost mehurja.

Seveda, prvi simptomi nokturije pri ženskah izhajajo iz pogostih prebujanj - majhna sposobnost mehurja se lahko pojavi zaradi stiskanja od zunaj.

Kako zdraviti nokturijo?

Pojem "zdravljenje nokturije" je sam po sebi brez pomena. Navsezadnje smo ugotovili, da to ni bolezen, ampak le funkcionalna manifestacija zunanjega vzroka. Glomerulonefritis, srčno popuščanje ali operacijo za odstranitev adenoma prostate lahko zdravite.

V slednjem primeru bo to na primer zdravljenje nokturije pri moških. In dovoljenje za nosečnost in porod v nekaterih primerih bo zdravljenje nokturije pri ženskah.

Poleg tega morate poudariti, da se patološka nocturia skoraj nikoli ne pojavi sama. Skoraj vedno prekomerno izločanje nočnega urina spremlja hipostenurija, to je zmanjšanje njegove specifične gostote, kar kaže na šibkost koncentracijske sposobnosti ledvic.

• To pa vodi v poliurijo, to je povečanje količine tekočine za odstranitev potrebnega števila snovi.

Torej, nokturija, poliurija in hipostenurija predstavljajo triado, ki kaže poškodbo ledvic. In če že opravljate zdravljenje, potem ne le ena nokturije, temveč tudi ti laboratorijski simptomi, ki se nahajajo ob njem.

Nocturia

Nocturia je simptom različnih bolezni, pri katerih nočna diureza (volumen urina) prevladuje čez dan. Ker se pri teh bolnikih velik del dnevnega urina izloča ponoči, se spanje večkrat prekine in bolniki trpijo zaradi povečane utrujenosti in kronične utrujenosti.

Vsebina

Splošne informacije

Domači urologi so tradicionalno uporabljali izraze "nocturia" in "nocturia", da bi se sklicevali na uriniranje, s čimer bi v njih postavili popolnoma drugačne koncepte.

Nocturia je bila diagnosticirana v primerih, ko je bil bolnik prisiljen vstati ponoči zaradi uriniranja zaradi povečanja nočne diureze. Povečanje nočne diureze je bilo ocenjeno kot posledica srčne ali ledvične odpovedi. Nocturia je povezana tudi z nočnim uriniranjem, ki ga povzročajo dražilni simptomi (simptomi akumulacije).

Na splošno je nočno uriniranje pri večini urologov še vedno povezano z BPH (benigna hiperplazija prostate) in nokturija pri ženskah v večini učbenikov o urologiji sploh ni bila upoštevana.

Simptom nočnega uriniranja se je začel aktivno proučevati v poznih devetdesetih letih 20. stoletja, saj so študije, ki so se nabrale do takrat, pokazale klinično heterogenost bolnikov, ki trpijo zaradi tega simptoma. Zaradi teh podatkov je bilo treba pregledati in standardizirati uporabljene izraze.

Leta 2002 je ICS (Odbor Mednarodnega združenja za zadrževanje urina) predlagal uporabo izraza »nokturija«, ki se nanaša na bolnikovo potrebo, da vstane od enega do večkrat ponoči, da izprazni mehur.

E.L. Wisniewski in soavtorji menijo, da je izraz "nokturija" bolj primeren za uporabo pri nočnem uriniranju, izraz "nocturia" pa naj se uporablja za označevanje povečane diureze ponoči.

Ta simptom je pogostejši pri moških.

Nocturia se nanaša na skupne simptome pri starejših bolnikih - nokturija pri otrocih od 7 do 15 let je bila odkrita le v 4% primerov, pri moških od 50 do 60 let - v 66% primerov in pri moških po 80 letih - v 91% primerov t.

Po G.L. Robertson je ugotovil, da je proizvodnja uriniranega urina pri ljudeh, starih od 21 do 35 let, 14% ± 4% dnevnega volumna, pri starejših pa 34% ± 15%.

Obrazci

Glede na vzrok razvoja se nicturia deli na:

• začasna, ki se razvije v kriznih razmerah (diencefalna in hipertenzivna kriza) in tahikardija;
• konstanta, ki se razvije v prisotnosti lezij notranjih organov in žlez.

Po naravi dnevne diureze se nokturija deli na:

• ki se razlikuje po dnevni oliguriji (prenehanje uriniranja);
• netrajne, pri katerih se ne zmanjša dnevna diureza (spremljajoče bolezni ščitnice, diabetes insipidus, ciroza jeter, adenoma prostate in perniciozna anemija).

Vzroki razvoja

Vzroki nokturije so različne bolezni, ki vključujejo:

• Srčno popuščanje. Vzrok simptomov je v tem primeru venska kongestija, kot tudi tekočina, ki se podnevi zadržuje v tkivih.
• Bolezni ledvic (kronični glomerulonefritis, nefroskleroza, kronični pielonefritis, cistopielitis, cistitis). Razvoj nocturia je posledica širjenja krvnih žil v ledvicah in naraščanja krvnega pretoka ponoči.
• Bolezni ščitnice.
• Ciroza jeter. V tem primeru nokturija povzroča arterijsko hipertenzijo, ki se razvije med cirozo.
• Diabetes insipidus, pri katerem nokturija povzroča hipertonično dehidracijo. Hipertenzivna dehidracija se pojavi, ko je nemogoče nadomestiti pomanjkanje vode in primanjkljaj antidiuretičnega hormona vazopresina.
• Adenoma prostate (zaradi tega se v mnogih primerih nocturia pri moških razvije). Nocturia povzroča odtekanje urina, ki je težko pri povečani prostati, zaradi česar se urin vrne v mehur.
• Pervična anemija. Ta simptom je posledica anemije in nizkega krvnega tlaka.
• Atrofija mišic medeničnega dna (iz tega razloga se nokturija razvija pri ženskah). Izzivalni dejavniki so nosečnost in porod, kronično povečanje intraabdominalnega tlaka, mehanske poškodbe mišično-fascialnih struktur medenice, krčne žile, kile različnih lokalizacij itd.
• Blokada kalcijevih kanalov, ki se pojavi pri ortostatskem edemu gležnjev.
• Oteklina, ki jo povzroča venska zastoj krvi.
• Obstruktivna apneja v spanju, v kateri se pojavi dilatacija srca (povečanje volumna ob ohranjanju debeline stene srca). Dilatacija srca povzroči nastanek atrijskega natriuretičnega peptida - hormona, ki sodeluje pri uravnavanju metabolizma vode in elektrolitov z zmanjšanjem količine vode in koncentracije natrija v krvnem obtoku.

V redkih primerih lahko nokturija povzroči hiperkalciemijo.

Nocturia lahko povzroči tudi diuretike in nekatera druga zdravila, ki jih je mogoče vzeti ponoči, piti kavo, čaj ali alkohol pred spanjem.

Patogeneza

Količina vode v telesu uravnava hipotalamusni antidiuretični hormon vazopresin. Pod vplivom tega hormona se poveča reabsorpcija vode v kanalih ledvic (koncentracija urina se poveča, njen volumen pa se zmanjša).

Običajno je raven antidiuretičnega hormona ponoči večja, s starostjo ponoči pa se izločanje antidiuretičnega hormona zmanjša.

Pri starejših se raven angiotenzina II zmanjša. Ta hormon prizadene proksimalne tubule, kar poveča zadrževanje natrija, kar povzroči povečanje volumna urina.

Patogeneza nocturia ni popolnoma razumljena. Večina raziskovalcev verjame, da je najpogostejši in najpomembnejši dejavnik v razvoju nocturia oslabitev srca.

V skladu s hipotezo, oslabljeno srce podnevi ne more obvladati obremenitve, zato se pri bolnikih razvije venska zastoj v ledvicah in diureza se zmanjša. Ponoči, med spanjem, se zmanjša mišični tonus, ne obstajajo duševni dražljaji in drugi dejavniki, ki so aktivni čez dan, zato se izboljša delovanje srca in krvni obtok na splošno in zlasti v ledvicah se normalizira. Zaradi izboljšanja krvnega obtoka se diureza poveča.

Ta hipoteza je teoretična, saj izboljšanje krvnega obtoka v procesu spanja trenutno ni dokazano.

Pomemben dejavnik v patogenezi nocturia kateregakoli izvora je oslabitev patološko povečanega toničnega krčenja ledvičnih žil med spanjem, kot tudi sprememba pogojev absorpcije tkivnih tekočin v tem času. Po mnenju mnogih raziskovalcev (Volhard, Klein in drugi) so ti dejavniki ključni za patogenezo dolgotrajne nokturije, če ni vidnih znakov srčne oslabljenosti.

Ker ledvične bolezni, ki jih spremlja nycturia povzročajo težave za srce za delo in lahko povzroči srčno popuščanje v daljšem časovnem obdobju, je pogosto težko ugotoviti učinek srca, ledvic ali žilnih dejavnikov na razvoj nocturia.

Po nekaterih podatkih se lahko nokturija pri starejših ženskah pojavi zaradi pomanjkanja spolnih hormonov, ki se pojavljajo s starostjo. Pomanjkanje spolnih hormonov povzroča disfunkcijo medeničnih organov, vključno z nočnim uriniranjem.

Pozna nocturia pri nosečnicah je pogosto povezana s pritiskom na mehur povečane maternice.

Simptomi

Običajno je razmerje dnevne in nočne diureze 2: 1 (približno 60-80% dnevne količine urina se sprosti podnevi). Pri nokturiji je nočna diureza dvakratna dnevna diureza.

Simptomi nocturia vključujejo:

• povečano uriniranje ponoči;
• zmogljivost majhnega mehurja ponoči;
• nespečnost, ki se pojavi zaradi pogostih potreb po obisku stranišča ponoči;
• nemirni spanec;
• utrujenost, ki je stalno prisotna podnevi.

Nokturijo, ki je posledica motenj spanja, spremljajo tudi:

• zmanjšana umska zmogljivost;
• zmanjšana mentalna prožnost;
• motnje spomina;
• depresivno razpoloženje do depresije;
• povečana razdražljivost.

Diagnostika

Diagnozo "nocturia" izdela urolog na podlagi anamneze bolezni, primarnega pregleda in laboratorijskih podatkov.

Laboratorijski testi vključujejo:

• Analiza urina.
• Bakteriološka urinska kultura, ki omogoča odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti okužbe sečil.
• Vzorec Zimnitsky, s pomočjo katerega so pokazale spremembe v dnevnem uriniranju in koncentracijski sposobnosti ledvic. Med študijo, vsake 2-3 ure, se urin zbere v ločeni posodi, nato se pregledata prostornina in specifična teža vsakega deleža, primerjata pa se kazalniki dnevnega in nočnega volumna.
• Določanje ravni vazopresina (za študijo jemljemo kri iz vene). Pred analizo se zdravilo prekine več dni, dan pred dajanjem krvi pa se izključi kajenje, uživanje alkohola in vadba.
• Ultrazvok sečnega mehurja, ki omogoča identifikacijo preostalega volumna urina.
• Ultrazvok ledvic in trebušnih organov.

Bolniki imajo tudi dnevnik uriniranja (ženske ga zapolnijo 4 dni, za moške pa dovolj tridnevno opazovanje) in izpolnijo vprašalnik ICIQ-N, ki pomaga oceniti prisotnost in stopnjo kliničnih manifestacij nocturia pri bolnikih.

Zdravljenje

Zdravljenje nocturia je namenjeno odpravljanju vzroka motenj uriniranja.

Če je nokturija povzročila adenoma prostate, uporabite:

• Antagonisti Α1-adrenoreceptorjev (alfuzosin, doksazosin, tamsulozin ali terazosin se lahko uporabljajo) ali inhibitorji 5a-reduktaze. Morda kombinacija teh zdravil.
• Lahki hipnotiki v zmernih odmerkih (običajno se predpisuje zopiklon, ki se vzame 1 tableta 50 minut pred spanjem, ali 25 mg tioridazina ponoči).
• Solifenacin, ki zmanjša tonus gladkih mišic sečil ali Darifenacin, ki nadzoruje krčenje mišic mehurja.

Možna kirurška metoda zdravljenja - transuretralna prostatektomija, pri kateri se tkivo prostate odstrani z visoko koagulacijsko temperaturo.

Desmopresin se uporablja tudi za nokturijo. Pri starejših bolnikih se to zdravilo zaradi tveganja za hiponatremijo uporablja pod nadzorom natrija v serumu.

V prisotnosti prekomerno aktivnega mehurja se tolterodin, solifenacin in druga antimuskarinska zdravila uporabljajo za zdravljenje nokturije.

Zdravljenje nocturia pri ženskah vključuje posebno gimnastiko, ki je namenjena treningu mišic medenice.

Preprečevanje

Preprečevanje nokturije vključuje:

• rutinski pregled pri urologu;
• uporaba zadnje steklenice tekočine najkasneje 2 uri pred spanjem (priporočljivo je, da tekočine ne uporabljate po 19 urah);
• treniranje mišic medeničnega dna;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo nokturijo.

Zdravljenje nokturije pri ženskah z drogami in ljudskimi zdravili

Nočna poliurija (nokturija) - pogosto uriniranje v temi. Spodbujanje k stranišču preprečuje ženskam normalno spanje in popolno sprostitev. Razmere še dodatno negativno vplivajo na splošno zdravstveno stanje in učinkovitost. Pojav nokturije lahko kaže na različna patološka stanja organov sečil, zato morate poiskati pomoč specialista za določitev primarne bolezni in celovito zdravljenje.

Zdrava odrasla ženska v vseh starostnih obdobjih se lahko po zaužitju velike količine alkohola in kofeinskih pijač pred spanjem pojavi simptomi nocturia, saj imajo diuretični učinek. Mehur se hitro napolni, kar vodi k pogostemu urgiranju.

Med nočjo je običajno dovoljen en obisk stranišča. Če morate vstati veliko pogosteje, je to znak, da se morate posvetovati z zdravnikom.

Ženske nocturia običajno povzročajo naslednje razloge:

• urološke bolezni: cistitis, cistopielitis, pielonefritis, nefroskleroza, glomerulonefritis, nefritis;
• sekundarna nefroza, ki se pojavi v ozadju malarije, tuberkuloze, gnojnih procesov v pljučih;
• srčno popuščanje (pogosto se pojavlja pri starejših, razen pri povečanem uriniranju ponoči, za katerega so značilni otekanje in napadi astme);
• sladkorna bolezen (v tem primeru se proizvodnja urina povečuje podnevi in ​​ponoči, saj bolnik pogosto doživlja žejo);
• uporaba številnih zdravil, ki povečajo aktivnost mehurja;
• bolezni ščitnice;
• ciroza jeter;
• zvišan krvni tlak;
• poguben tip anemije (simptomi se pojavijo zaradi nizkega krvnega tlaka in anemije);
• mišična atrofija medeničnega dna (ponavadi povezana z nosečnostjo in porodom, stalno povišan krvni tlak, poškodbe, krčne žile, kile);
• otekanje zaradi venskega zastoja;
• blokada prehajanja kalcija v edemu gležnja;
• obstruktivna spalna apneja - pomanjkanje dihanja ponoči vsaj 10 sekund (v tem primeru pride do povečanja volumna srca, vendar ostane debelina stene nespremenjena, kar povzroči nastanek posebnega hormona - natriuretičnega peptida, ki vpliva na ravnotežje med vodo in soljo);
• hiperkalcemija.

Glede na etiologijo je nicturia razdeljena na srce in ledvice:

1. 1. V prvem primeru se bolezen razvije v ozadju nizke kontraktilne sposobnosti srca.
2. 2. V drugem - zaradi bolezni ledvic.

Glede na vzroke razvoja obstaja začasna in trajna nokturija:

1. 1. Začasno se pojavi pri hipertenzivnih in diencefalnih krizah, tahikardijah.
2. 2. Trajno se razvije ob kršenju organov in telesnih sistemov.

Glede na vrsto diureze je nokturija resnična in nestalna:

1. 1. Za resničnost je značilna dnevna oligurija (izločanje urina).
2. 2. V primeru nestalne nokturije se dnevna diureza ne zmanjša.

Običajno je stanje dnevne in nočne diureze značilno razmerje 2: 1, tj. 60 do 80% urina se sprosti podnevi. Z nokturijo pa je količina nočne diureze dvakrat večja od dnevne.

Glavni znaki nokturije:

• dolge zamude pred izpraznitvijo mehurja;
• tanek tok urina med uriniranjem, na koncu urina pride v kapljicah in še vedno izteka celo nehote;
• občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
• včasih pride do neugodja, bolečin v spodnjem delu trebuha, dimelj.

Tako klinična slika vključuje:

• pogosto uriniranje;
• napačna želja po stranišču;
• pomanjkanje nadzora nad zadrževanjem urina.

Zaradi nespečnosti se duševne sposobnosti, spomin in pozornost poslabšajo. Ženska postane razdražljiva, njeno razpoloženje se poslabša, lahko se razvije depresija.

Nocturia, kaj je to? Simptomi pri ženskah in moških, zdravljenje, droge

Nocturia - kaj je to?

Zdrav organizem odrasle osebe sprosti do 80% urina na dan od celotne količine tekočine, ki jo porabimo na dan. Razmerje med količino urina, ki se sprosti podnevi in ​​ponoči, se razlikuje za skoraj tretjino - 2/3 dan in 1/3 noč. Ko se razmerje spremeni, in nočno uriniranje presega dnevno stopnjo - to je nocturia.

Glede na etiološki dejavnik je nicturia razvrščena kot srčna, razvija se na ozadju nizke kontraktilne funkcije srčne mišice in ledvic, ki jo povzročajo ledvične bolezni.

Vzroki nokturije - skupne in nočne oblike

Vzročni dejavniki nokturije so posledica - učinka hormonskega neravnovesja in težav, povezanih s funkcionalnim stanjem v strukturi mehurja. Regulacijo vodne bilance v našem telesu izvajajo dva hormona - vazopresin (antidiuretski hormon) »AVP«, ki ga proizvaja zadnji del režnja hipofize in atrijskega natriuretičnega hormona (»ANG«).

Delovanje hormona "AVP" je posledica povečanega učinka absorpcije (absorpcije) tekočine v tubularnem ledvičnem sistemu (ledvični glomeruli), kar zmanjšuje izločajoče funkcije ledvic in zmanjšuje izločanje sečne kisline. Ta hormon opravlja funkcije uravnavanja ravni nasičenosti vode v telesu.

Toda, ko je srčno mišično tkivo preveč nasičeno s srčnimi nepravilnostmi v krvi, se pojavi sproščanje natriuretičnih hormonov. Ko se ti hormoni aktivirajo, se pojavijo procesi sproščanja vode in povečanje izločanja urina. Vzroki nočne nokturije so posledica štirih temeljnih dejavnikov:

1. Splošna poliurija, kadar je povečanje izločanja urina na dan odvisno od številnih kliničnih znakov ledvičnih in nevro-endokrinih motenj.
2. Nočna poliurija zaradi povečanega pretoka urina ponoči.
3. Kršitve v mehurju, zaradi česar mu ni uspelo zadržati urina.

Splošna in nočna poliurija se razvije zaradi neravnovesja hormonske ravni »WUA« ali »ANG«. Tretja točka je posledica patoloških procesov v mehurju.

Preprosto povedano, to lahko pojasnimo s preprostimi primeri. Z nokturijo srčno, pri bolnikih med dnevnimi obremenitvami srca in povečanjem vnosa tekočine, kar prispeva k stagnaciji procesov krvi in ​​vode v tkivnih strukturah.

Ponoči, ko oseba položi obremenitev srca, se izboljša odtok venske krvi, kar prispeva k sproščanju atrijskega natriuretičnega hormona "ANG". To vodi do povečane diureze (povečanje volumna izločanja urina) in zmanjšanja zabuhlosti.

Pri nokturiji zaradi ledvične patologije, ki jo povzročajo ledvične patologije, se ponoči izboljša pretok krvi v prizadetem ledvičnem tkivu, pospeši gibanje skozi ledvična žila. Prične se razvoj hipertenzivne diureze, ki poveča izločanje urina do dvanajstkrat.

Kršitve v razmerju izločanja urina podnevi in ​​ponoči se štejejo za funkcionalno normo le v nokturiji pri otrocih, nato pa le do starosti dveh let. V vseh drugih primerih ta neprijeten simptom nokturije kaže na prisotnost resnih patoloških sprememb v telesu, ki zahtevajo nujno diagnozo in zdravljenje.

Znaki nokturije pri moških

Kršitev kvantitativnih razmerij dodeljenega urina v smeri večjih izletov z WC-jem ponoči, pri moških se v večini primerov pojavi v odrasli dobi. Razvija zgodnje znake kvantitativnega izravnavanja uriniranja med dnevnim in nočnim obiskom stranišča ponoči.

Razvoj izzivalnih dejavnikov vodi do postopnega naraščanja (skoraj za tretjino) ponoči, kar moti spanec in prinaša »močno polovico človeštva« v živčne zrušitve in depresivna stanja.

To stanje lahko sproži več patoloških razlogov:

• neuspeh srčnih mišic, da črpajo dovolj krvi in ​​zagotovijo pravilne procese presnove v tkivih, kar povzroča kongestivne procese in otekanje;
• oslabljen prehod krvi skozi žile, ki oskrbujejo srčno mišico z aterosklerotičnimi tvorbami (plaki);
• posledica sindroma apneje v spanju;
• bolezni ledvic;
• pomanjkanje steroidnih hormonov;
• patologije živčnega sistema v obliki multiple skleroze;
• vedenjski dejavniki - uporaba alkoholnih pijač, kofeina in velike količine tekočine tik pred spanjem.

Pomemben dejavnik med povzročitelji nokturije je zmanjšanje strukturne zmogljivosti votline v mehurju, ki jo povzročajo: vlaknate in maligne neoplazme, uporaba medicinskih tehnik ioniziranega sevanja, patološki procesi v spodnjih predelih sečnice, ovire v vratu mehurja.

Patološke spremembe v tem organu spremljajo epizodične faze simptomatologije nokturije, ki se izražajo s praznjenjem in akumulacijskimi znaki.

Pojavijo se znaki za praznjenje:

• dolgotrajno zamikanje tik pred aktom uriniranja;
• iztekanje urina;
• "Terminalna" faza praznjenja - kapljica urina;
• nehoteno sproščanje urina po kapljicah, po postopku uriniranja;
• občutek ne popolnega izločanja urina.

Za akumulativne simptome je značilno:

• pogosto uriniranje;
• povečanje potovanj na stranišče ponoči;
• nujni pozivi (neuspeh pri dolgotrajnem zadrževanju urina);
• nujna urinska inkontinenca (nezmožnost nadzora, uriniranje se pogosto pojavi, preden se doseže stranišče).

Simptomi nokturije pri ženskah

Ženske odlikuje bolj občutljiv urogenitalni sistem, ki močno reagira tudi na neznaten prodor patogene mikroflore v telo, ki pogosto postane vzrok za razvoj resnih patoloških procesov v telesu.

Na primer, ledvične patologije lahko vodijo do tako občutljivega problema, kot je nokturija. Simptomi takšnega stanja pri ženskah lahko dobro napredujejo brez bolečin, vendar jih spremlja slabo zdravje ali različne izločke. Nocturia se lahko kaže pri ženskah:

• Razvoj cistitisa pri ženskah spremlja pogosto uriniranje za uriniranje, v poznejših primerih celo urinska inkontinenca, hude rezalne bolečine, dnevne in nočne bolečine, ko je mehur poln.
• Prisotnost urolitiaze v sistemu sečnice. Pogosti obiski stranišča, minimalen stres, hoja ali nenadni gibi povzročajo akutne boleče simptome v dimljah. Značilnost patološkega procesa je občutek, da po posegu in celo v procesu ni popolnoma uriniranje.
• Simptomi nokturije se očitno kažejo v kroničnem pielonefritisu, ki ga spremlja visoka vročina in motna bolečina v ledvenem predelu.
• Simptomatologija nokturije kardiovaskularne geneze je izražena pri ženskah z edemskim tkivom.

Z razvojem ledvičnega ali srčnega nokturije lahko pogoste nočno potovanje na stranišče postane trajno kronično, kar bo negativno vplivalo na nadaljnje zdravljenje nokturije.

Nocturia zdravljenje - zdravila in tehnike

Metode zdravljenja nokturije pri ženskah, tako kot pri moških, so namenjene odkrivanju in zaustavljanju procesov v ozadju, ki so povzročili patologijo. Ko se odkrije patologija srčne in žilne geneze, je pri zdravljenju vključen kardiolog.

Po opravljenih potrebnih diagnostičnih študijah se dodeli ustrezno, individualno izbrano zdravljenje, katerega cilj je ustaviti večje hemodinamične spremembe.

Če se odkrijejo organske srčne ali žilne bolezni, so možna priporočila za kirurško zdravljenje.

Rentgenska endovaskularna intervencija je lahko potrebna, kadar se ateroskleroza pojavi v ledvičnih arterijah. Ta minimalno invazivna kirurška metoda obnavlja vaskularno prepustnost in obnavlja pretok krvi.

Istočasno je dostop do prizadetega območja plovila izveden s punkcijo skozi femoralno žilo, ki ne pušča za seboj velike kirurške zareze.

Pri zdravljenju nokturije pri moških z adenomatoznimi lezijami prostate je lahko potrebna kirurška intervencija. Danes obstaja veliko sodobnih metod za odpravo tumorskih novotvorb v prostati.

Dostop do kirurškega polja skozi sečnico. Za take tehnike je značilen produktivni učinek, ki omogoča zdravljenje v kratkem času.

Kot farmakološko individualno zdravljenje nicturia so predpisana zdravila:

• Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka - "pentoksifilin" in njegovi analogi;
• Nootropna zdravila - "Piracetam" in drugi.
• NVPS - diklofenak, ibuprofen, indometacin;
• Antidepresivi - sertralin, tianeptin, fluoksetin, citalopram;
• Pripravki, ki izboljšujejo delovanje sečilnega kanala in mehurja - „oksibutinin“, „tolterodin“, „solifenacin“;
• V primeru atrofije spodnjih delov sečnice in patologije mehurja - posamezne doze "Ovestina".

Bolnikom priporočamo, da vodijo dnevnik uriniranja. Po njegovih podatkih se glede na vaginalno stanje, urodinamski in kolposkopski pregled opravi ocena dinamike kliničnih simptomov po treh in šestih mesecih.