Menijo, da uporaba antibakterijskih zdravil iz skupine nitrofurana v zadnjih 30 dneh nosečnosti poveča tveganje za zlatenico pri novorojenčkih. Medtem ko drugi antimikrobni učinkovini nimajo takšnega učinka. Norveški znanstveniki so izvedli populacijsko kohortno študijo, s katero so določili učinek nitrofuranov in drugih protimikrobnih sredstev, ki se običajno predpisujejo za okužbe sečil, med nosečnostjo in razvoj perinatalnih zapletov.

Študija je temeljila na informacijah iz norveškega nacionalnega registra plodnosti in nacionalne baze podatkov o predpisovanju zdravil. Znanstveniki so analizirali podatke 180.120 žensk, ki so bile noseče med letoma 2004 in 2008. Pokazalo se je, da je 5794 udeležencev prejelo nitrofurantoin v različnih fazah nosečnosti - 1334 žensk v prvem trimesečju in 979 bolnikov v zadnjih štirih tednih nosečnosti. Rezultate nosečnosti v tej skupini smo primerjali s kontrolno skupino, ki je vključevala 20.643 žensk, ki so jemale druga protimikrobna sredstva za zdravljenje okužbe sečil. Ugotovitve smo primerjali tudi s skupino 130.889 žensk, ki med nosečnostjo sploh niso predpisale antibakterijskih zdravil.

Analiza podatkov je pokazala, da tveganje poroda otrok z resnimi malformacijami zaradi uporabe nitrofurantoina v prvem trimesečju nosečnosti ni večje kot pri drugih antibiotikih, zlasti beta-laktamu - 31 od 1334 (2,4%) proti 162 od 5794 (2, 8%).

Uporaba nitrofurantoina v zadnjih 4 tednih nosečnosti je povzročila nastanek zlatenice pri 103 novorojenčkih od 959 ali 10,8%, v skupini udeležencev, ki niso prejemali antibiotikov, pa je ta številka znašala 8,1%.

Tako dobljeni rezultati nasprotujejo podatkom ameriških znanstvenikov iz Centra za nadzor in preprečevanje bolezni ZDA, ki so bili objavljeni v reviji Pediatrics v letu 2009. Razkrili so povezavo med uporabo nitrofurantoina med nosečnostjo in pojavom prirojenih malformacij pri otrocih.

Te nedoslednosti so lahko posledica razlik v zasnovi raziskave in različnem številu udeležencev. Ameriški znanstveniki so se oprli na retrospektivno raziskavo o bistveno manjšem številu žensk o drogah, zlasti antibiotikih, ki so jih jemali med nosečnostjo.

Tako uporaba nitrofurantoina med nosečnostjo ne poveča tveganja prirojenih malformacij pri novorojenčkih. Vendar je treba predpisovanje antibiotikov med nosečnostjo voditi po načelu, da morajo koristi zdravljenja preseči možna tveganja.

Furadonin - kako jemati zdravilo med nosečnostjo in ali je vredno?

Obdobje nosečnosti je čas poslabšanja različnih bolezni, vključno z nalezljivimi boleznimi, kot je cistitis.

To je posledica dejstva, da je imunost pri ženskah na položaju znatno zmanjšana, maternica pa zelo močno pritiska na mehur.

Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoča na možna tveganja za žensko in plod. V nekaterih primerih je antibiotično zdravljenje nepogrešljivo, zato je Furadonin pogosto predpisan med nosečnostjo za zdravljenje bolezni urogenitalnega sistema.

Mehanizem delovanja

Zdravilna učinkovina furadonina je nitrofurantoin. To zdravilo spada v skupino nitrofuranov, sintetičnih antibakterijskih zdravil. Zamenjali so sulfonamide, prvi antiseptik.

Presnova te droge se pojavi v črevesju in ne v jetrih, kot večina antibiotikov. Iz črevesa s pretokom limfe se širi po vsem telesu in blokira širjenje okužbe.

Glavna snov se nabira v urinu, zaradi česar je učinkovit proti boleznim mehurja, ureterjev in ledvic, po 3-4 urah pa se že izloča iz telesa. Dejstvo, da ima to zdravilo spekter delovanja, ki ni slabši od spektra delovanja antibiotikov, z manj stranskimi učinki, naredi zdravilo bolj priporočljivo za nosečnice.

Furadonin ima še eno nesporno prednost - bakterije se praktično ne navadijo na to.

Indikacije za uporabo

Furadonin je predpisan za:

Zdravilo uporabite šele po potrditvi občutljivosti mikroorganizmov.

Če skrbno preučite navodila, potem iz nje sledi, da nosečnost in dojenje na seznamu kontraindikacij za uporabo drog. Zakaj to zdravilo pogosto predpisujejo zdravniki za nosečnice s cistitisom?

Kontraindikacije

Furadonin je kategorično kontraindiciran pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami ali delovanje jeter in bolezni srca in ožilja.

Furadonin med nosečnostjo je dovoljen za zdravljenje cistitisa ali pielonefritisa, vendar le v izjemnih primerih in pod strogim receptom zdravnika.

Možna tveganja in zapleti

Škoda pri jemanju zdravila za plod:

• razvoj hemolitične anemije: uničenje rdečih krvnih celic, zagotavljanje dostave kisika do notranjih organov. To je izredno nevarno stanje, saj se tkiva ne hranijo le s kisikom, temveč se tudi uničijo z indirektnim bilirubinom, ki se sprosti v velikih količinah po uničenju rdečih krvnih celic;
• kršitev intrauterine razvoj: nesorazmerje delov telesa, napake notranjih organov.

Škoda pri jemanju zdravil za mater:

• živčni sistem: glavobol, letargija, utrujenost;
• na delu dihalnega sistema: stiskanje bolečine v prsih, zasoplost, napadi bronhialne astme v prisotnosti bolezni;
• na delu prebavnega sistema: pomanjkanje apetita, bruhanje, slabost, driska;
• v primerih oslabljenih jeter: možen razvoj hepatitisa;
• na strani hematopoetskega sistema: zmanjšanje števila levkocitov, ki vodi do oslabitve imunskega sistema, trombocitov, zmanjšanja strjevanja krvi, razvoja anemije;
• alergije: angioedem, kožni izpuščaj;
• Drugo: povišana telesna temperatura, boleči sklepi, ki so podobni gripi. Absorpcija furadonina se poveča, če jo jemljete s hrano ali v kombinaciji z zdravili, ki zavirajo sproščanje živilske mase iz želodca. Zato je za nosečnice bolje, da jo vzamejo ločeno.

Nekateri viri kažejo, da se lahko uporablja Furodonin, vendar le v drugem trimesečju.

Priporočila za uporabo

Za zmanjšanje možnih neželenih učinkov obstajajo številna pravila za jemanje zdravila Furadonine:

• jemljete zdravilo Furadonin, kot ga je predpisal zdravnik, na podlagi analize patološke flore;
• sperite vsak odmerek zdravila s kozarcem čiste vode;
• ne zadržujte praznjenja mehurja;
• Če želite opraviti ponovljeno analizo flore po 3 dneh jemanja zdravila, če kaže, da je akutno vnetje odstranjeno, preidite na zeliščna zdravila ali homeopatska zdravila;
• zdravilo uporabite šele po 12 tednih nosečnosti.

Ocene

Mnogi bolniki ugotavljajo, da zdravilo začne delovati precej hitro, nekaj dni po dajanju, simptomi bolezni precej umirijo.

Tisti, ki so se bali jemati zdravilo, pravijo o odsotnosti stranskih učinkov po zaužitju.

Toda bolniki, ki so jemali zdravilo 7 dni ali več, so ugotovili, da slabost in bruhanje, včasih bolečine v sklepih.

Sorodni videoposnetki

Opis učinka tablet Furodonina in priporočila glede njihove uporabe pri cistitisu: t

Furadonin je torej sintetično antibakterijsko zdravilo, ki ne povzroča, da bi se bakterije navadile. Zaradi dejstva, da se nabira v urinu, je predpisan za zdravljenje bolezni spolnih in sečil. Furadonin ima manj stranskih učinkov kot druga antibakterijska zdravila, zato je predpisan za nosečnice s cistitisom, pielonefritisom. Vendar pa, ko jemljete, je treba upoštevati številna priporočila: vzemite zdravilo šele po preizkusu občutljivosti, po treh dneh jemanja, opravite tudi analizo, pijte zdravilo z veliko količino tekočine, vzemite ga šele po 12 tednih nosečnosti.

Okužbe sečil med nosečnostjo.

Okužbe urinarnega sistema (IC) med nosečnostjo so eden od pomembnih problemov porodništva, urologije in nefrologije, ki je povezan z njihovo visoko pogostostjo, značilnostmi pristopov k diagnostiki in zdravljenju ter večjim tveganjem za nastanek različnih uroloških, porodniških in neonatalnih zapletov., 4].

Asimptomatska bakteriurija (BB) je pogosta varianta IC med nosečnostjo, po različnih podatkih pa je opaziti 2–10% nosečnic, v večini primerov pa je BB pridobljena pred zanositvijo. Dejavniki tveganja za BB pri nosečnicah vključujejo nizek socialno-ekonomski status, starost, spolno aktivnost, ponavljajoče se nosečnosti, ki se končajo ob rojstvu otroka, anatomske (nenormalnosti v količini, lokaciji, strukturi ledvic in sečil) in funkcionalne spremembe v urinarnem sistemu (MS) (vezikoureteralni in intrarenalni refluks), diabetes mellitus in prisotnost ponavljajoče se IC v zgodovini.

Pri 40% nosečnic z nezdravljenim BB, se med nosečnostjo pojavijo klinične manifestacije IC in predvsem simptomi akutnega pielonefritisa, kar očitno poslabša materinsko in perinatalno napoved. V primeru uspešnega zdravljenja in izločanja BB v nosečnosti se pogostnost pielonefritisa bistveno zmanjša, prognoza za mater in plod pa se izboljša. Skupaj s povečanjem pogostnosti pielonefritisa je lahko bakteriurija med nosečnostjo dejavnik tveganja za razvoj drugih neželenih učinkov na mater in plod. V prisotnosti BB se tveganje za anemijo in hipertenzijo pri materi znatno poveča. Poleg tega je pri nosečnicah z BB ugotovljeno povečanje pojavnosti spontanih splavov, prezgodnjih rojstev, intrauterine zastoj rasti in perinatalne umrljivosti [3]. Pogostost cistitisa med nosečnostjo je 0,3–1,3%, pogosto se ponavlja v naravi, pri nekaterih nosečnicah pa se akutni pijelonefrit razvije s cistitisom [2,4,5].

Akutni pielonefritis in poslabšanje kroničnega pielonefritisa pri nosečnicah opazimo s pogostnostjo od 1 do 4%, običajno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti [1,4].

Med etiološkimi dejavniki IC med brejostjo prevladuje E. coli (od 85 do 90% vseh primerov IC med nosečnostjo). Proteus mirabilis, Klebsiella spp. Znatno je manj verjetno, da povzročijo IC pri nosečnicah (običajno s ponavljajočimi se oblikami). in Enterobacter spp. Vzrok gestacijskega IC z majhno količino uropatogenov v urinu (manj kot 105 v 1 ml urina) je lahko tudi Staph. saprofitske in b-hemolitične streptokoke skupine B [2].

Značilnosti IC patofiziologije med brejostjo so določene s strukturnimi in fiziološkimi spremembami različnih oddelkov MS (nosečnost fiziološka hidronefroza, nosečnostni fiziološki hidrofuter), zmanjšanim tonom mehurja s povečanjem njegove sposobnosti in nagnjenostjo k nepopolnemu praznjenju ter spremembami v kemijski sestavi urina. (glikozurija, aminoacidurija, povečanje pH urina). Te spremembe so povezane s kombiniranimi učinki številnih mehanizmov, vključno z: gestacijskimi hormonskimi spremembami (zvišanje ravni progesterona, estrogena, humanega horionskega gonadotropina, prostaglandina E2), mehanske kompresije uretrov nosečnice, hipertrofije vzdolžnih snopov mišic v spodnjih ureterjih. Ti dejavniki določajo nagnjenost BB v nosečnosti do vztrajanja, prispevajo k ponavljajočemu se toku cistitisa in pielonefritisa pri nosečnicah in v nekaterih primerih povzročajo odpornost IC na antibakterijsko zdravljenje [2].

Spekter antibakterijskih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju IC med nosečnostjo, je v zadnjih nekaj letih doživel določene spremembe. Na eni strani je to posledica razvoja odpornosti uropatogenov na nekatere "tradicionalne" droge, ki so povzročile zmanjšanje njihove uporabe, po drugi strani pa je opaziti razširitev spektra protibakterijskih zdravil zaradi stalnih raziskav, ki dokazujejo njihovo varnost za mater in plod. V nadaljevanju podajamo opis zdravil, ki jih lahko uporabimo pri zdravljenju IC v nosečnosti v skladu z mednarodnimi priporočili, objavljenimi v zadnjih nekaj letih [1,2,4-6].

Penicilini predstavljajo "najbolj raziskano in varno" skupino antibakterijskih zdravil med nosečnostjo. Med njimi se pogosto uporabljajo amoksicilin, oksacilin, dikloksacilin, karbenicilin, pa tudi kombinacije penicilinov z b-laktamaznimi inhibitorji (klavulanska kislina, sulbaktam), ki širi spekter njihovega protimikrobnega delovanja. Trenutno se redko uporablja ampicilin pri zdravljenju IC med nosečnostjo (kot pri brejih ženskah) zaradi visoke pojavnosti odpornosti na uropatogen.

Generacije cefalosporina I in II (predvsem cefazolin, cefoksin, cefuroksim, cefmetazol, cefalotin) in III generacija (ceftriakson) veljajo za učinkovita in razumno varna antibakterijska sredstva za nosečnost ne glede na gestacijsko starost. V zadnjih nekaj letih se je obseg cefalosporinov, ki so dovoljeni za uporabo v nosečnosti, razširil na zdravilo cefepime IV generacije, ki ga lahko dajemo v trimesečju. Razpolovni čas cefalosporinov med nosečnostjo je krajši kot zunaj nosečnosti zaradi povečanega ledvičnega očistka, kar lahko zahteva povečanje pogostnosti njihove uporabe.

Med aminoglikozidi se gentamicin najpogosteje uporablja med nosečnostjo, njegova uporaba pa ne kaže razvoja kongenitalnih anomalij ali oto- in nefrotoksičnih učinkov v plodu. Med glavnimi neželenimi učinki pri materi so oto- in nefrotoksičnost, pa tudi motnje nevromuskularne prevodnosti. Varnost uporabe kanamicina in amikacina med nosečnostjo ni jasno določena. Tobramicin se lahko uporablja za zdravljenje poslabšanj pielonefritisa med nosečnostjo. Eritromicin - predstavnik makrolidov - je učinkovit pri zdravljenju urogenitalnih okužb pri nosečnicah, vključno s tistimi, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis in Ureaplasma urealyticum. Lahko se uporablja za nezapleteno cistitis pri nosečnicah, kot tudi v primerih preobčutljivosti na peniciline. Začela se je tudi uporaba azitromicina, roksitromicina, klaritromicina za nosečnost.

Nitrofurantoin (vključno z makrokristaliničnimi) se lahko uporablja v različnih obdobjih nosečnosti, kontraindiciran je le pri nosečnicah s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze zaradi možnosti hemolitične anemije (ki se redko pojavlja).

Kombinacija sulfametoksazola s trimetoprimom je v drugem trimesečju nosečnosti povsem varna. Izogibati se je treba njegovi uporabi v prvem trimesečju (zaradi tveganja za teratogene učinke) in v tretjem trimesečju (zaradi možne hiperbilirubinemije in zlatenice novorojenčkov).

Fosfomicin v enkratnem odmerku 3,0 g se uporablja za zdravljenje BB in epizod nezapletenega cistitisa med brejostjo. Uporaba nitroksolina zaradi razpoložljivih podatkov o njenem zarodku in fetotoksičnosti (I in III trimesečje) in visoki ravni odpornosti na uropatogen danes ni priporočljiva za zdravljenje IC med nosečnostjo.

Kombinacija imipenema in cilastatina v porodniški praksi se najpogosteje uporablja za zdravljenje smrtno nevarnih okužb. Varnost uporabe te kombinacije med nosečnostjo ni jasno določena.
Od glikopeptidov se lahko le vankomicin uporablja za hude zaplete IC v trimesečju II-III.

Za protibakterijska zdravila, kontraindicirana pri nosečnosti, vključujejo:

• fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin), ki lahko povzročijo nastanek artropatije pri plodu;
• oksolinske kisline (gramurine) zaradi tveganja za fetotoksične učinke;
• pimemidinova kislina (pimidel) tudi zaradi tveganja za fetotoksične učinke;
• tetraciklini, ki povzročajo rumeno-rjavo obarvanje zob pri otrocih, mlajših od enega leta, povečanje pogostosti napak pri tvorbi skeleta pri plodu in zobno sklenino pri otrocih;
• kloramfenikol zaradi tveganja hepatotoksičnosti in levkopenije pri plodu, kot tudi pojav kolapsa pri novorojenčku;
• tejkoplanina zaradi nezadostnih informacij o njegovi uporabi med nosečnostjo.

Zdravljenje različnih možnosti za IC pri nosečnicah

Za zdravljenje BB in nezapletenega cistitisa med nosečnostjo se lahko amoksicilin, nitrofurantoin, cefaleksin, amoksicilin / klavulanska kislina, trimetoprim / sulfametoksazol uporabljajo kot zdravila prve izbire, katerih načini so navedeni spodaj [3,6]:

Amoksicilin:
200 mg - enkratni odmerek
500 mg - 3-krat na dan - 7 dni (Solutab 750 mg 2-krat na dan)
500 mg - 3-krat na dan - 3 dni
3 g - enkratni odmerek

nitrofurantoin:
100 mg - 1-krat zvečer - 10 dni
100 mg - 4-krat na dan - 7 dni
50–100 mg - 2–4-krat na dan - 7 dni
100 mg - 2-4-krat na dan - 3 dni
200 mg - enkratni odmerek

cephalexin:
250–500 mg 4-krat na dan - 3–7 dni
2 g - enkratni odmerek

fosfomicin:
3 g - enkratni odmerek

amoksicilin / klavulanska kislina:
500 mg - 2-krat na dan - 3 dni

trimetoprim / sulfametoksazol:
1920 mg - 3 dni
1920 mg - enkratni odmerek.

Enkraten odmerek antibakterijskih zdravil se lahko uporablja za zdravljenje novo diagnosticiranega BB pri nosečnicah, če pa zdravljenje ne uspe ali če se pojavijo recidivi, je indicirano daljše zdravljenje (v poteku 7-10 ali 3 dni). Učinkovitost 3-dnevne terapije (ocenjena glede na pogostost izločanja bakteriurije) in njeno toleranco (za katero je značilna pogostnost toksičnih učinkov na mater in plod) je podobna kot pri 7-10-dnevnem zdravljenju.

Vodilni načini zdravljenja z antibiotiki za akutne in poslabšanja kroničnega pijelonefritisa v bolnišnici so [1,2,4,5]:

• Ampicilin ali amoksicilin 2 g / dan za 4 injekcije v / v + gentamicin 3-5 mg / kg / dan (160–320 mg / dan) v / v 3-4 injekcije
• Tobramicin 3-5 mg / kg / dan za 3 uvedbe
• Cefazolin 2–3 g / dan za 2–3 odmerke
• Ceftriakson 1–2 g in / in ali v / m za 1 vnos

Uporaba parenteralne uporabe antibiotika mora trajati vsaj 2-3 dni po normalizaciji temperature. Potem je možno pacienta prenesti na vnos antibakterijskih zdravil. V odsotnosti kliničnega odziva v 3 dneh po začetku zdravljenja je treba predpostaviti prisotnost obstrukcije MS.

Uporaba nitrofuranov med nosečnostjo

Znano je, da se tveganje za zlatenico pri novorojenčkih poveča v primerih, ko ženskam v zadnjih 30 dneh nosečnosti predpisujejo nitrofurane. Po mnenju norveških znanstvenikov drugi antimikrobni zdravili, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju okužb sečil (UTI), ne vplivajo negativno na potek nosečnosti ali razvoj perinatalnih zapletov, če jih jemljete med nosečnostjo, vključno s prvim trimesečjem.

Na Norveškem je bila izvedena študija kohort, ki temelji na populaciji, z uporabo podatkov iz norveškega nacionalnega registra plodnosti in nacionalne baze podatkov o zdravilih. Študijska populacija je bila 1.80120 žensk, ki so bile noseče v obdobju 2004–2008, od tega je 5.794 žensk prejelo nitrofurantoin v različnih fazah nosečnosti. V študiji so primerjali izsledke nosečnosti v študijski skupini bolnikov z (1) kohorto 20643 žensk (kontrolna skupina), ki so dobivale druga protimikrobna zdravila za zdravljenje IMS, in 130889 žensk, ki niso prejemale antibakterijskih zdravil. nosečnosti.

Samo 3,2% populacije (5794 žensk) je prejelo nitrofurantoin med nosečnostjo, 1334 žensk (0,7%) v prvem trimesečju in 979 bolnikov (0,5%) v zadnjih 4 tednih nosečnosti.

Izkazalo se je, da pri ženskah, ki so v prvem trimesečju prejemale nitrofurantoin, ni bilo povečanega tveganja za otroke z resnimi motnjami v razvoju, vključno z t v primerjavi z ženskami, ki so med nosečnostjo prejemale beta-laktame (31 od 1334 (2,4%) v primerjavi z 162 od 5800 (2,8%), razmerje obetov 0,79, 95% interval zaupanja 0,51–1,23).

Pri ocenjevanju učinkov nitrofurantoina v zadnjih 4 tednih nosečnosti so raziskovalci ugotovili povečano tveganje za zlatenico pri novorojenčkih (103 od 959 novorojenčkov (10,8%) proti 10336 od 127.507 novorojenčkov (8,1%), katerih matere niso prejemale antibiotikov, razmerje verjetnosti 1, 31, 95% interval zaupanja 1.02–1.7).

Rezultati te študije niso skladni s podatki ameriških znanstvenikov iz ameriškega Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC, Atlanta), ki so bili objavljeni leta 2009 v reviji Pediatrics. V študiji, ki jo je opravil CDC, je bila uporaba nitrofurantoina povezana s pojavom prirojenih malformacij, vključno z t na delih organov vida, kardiovaskularnega sistema, kot tudi na razcepljenem trdo nepce in ustnicah.

Različni rezultati, pridobljeni v dveh kohortnih študijah, so lahko posledica razlik v načrtovanju raziskav in velikosti vzorca. Na primer, rezultati ameriških raziskovalcev so temeljili na retrospektivni raziskavi žensk o antibiotikih, ki so jih jemali med nosečnostjo. Ta metoda je povezana z nekaj večjim številom napak kot uporaba podatkovne baze zdravniških receptov, ki so jo uporabljali norveški raziskovalci. Poleg tega je bila študija v ZDA izvedena na manjšem vzorcu.

Rezultati norveških znanstvenikov kažejo, da so rezultati njihovih raziskav skladni s podatki večine objavljenih del, ki niso pokazali povečanega tveganja prirojenih okvar pri otroku, ko ženska med nosečnostjo vzame nitrofurantoin. Hkrati raziskovalci poudarjajo, da morajo ženske razumeti, da morajo koristi zdravljenja UTI z antibiotiki med nosečnostjo za mater in otroka preseči možna tveganja.

Varnost uporabe nitrofurantoina med nosečnostjo

Znano je, da se tveganje za zlatenico pri novorojenčkih poveča v primerih, ko so ženskam v zadnjih 30 dneh nosečnosti predpisovali nitrofurane. Po mnenju norveških znanstvenikov druga protimikrobna zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju okužb sečil (UTI), ne vplivajo negativno na potek nosečnosti ali razvoj perinatalnih zapletov, če jih jemljete med nosečnostjo, vključno s prvim trimesečjem.

Na Norveškem je bila izvedena študija kohort, ki temelji na populaciji, z uporabo podatkov iz norveškega nacionalnega registra plodnosti in nacionalne baze podatkov o zdravilih. Študijska populacija je bila 180120 žensk, ki so bile noseče v obdobju 2004–2008, od tega je bilo 5.794 žensk prejelo nitrofurantoin v različnih fazah nosečnosti. V študiji so primerjali izide nosečnosti v študijski skupini bolnikov z (1) kohorto 20643 žensk (kontrolna skupina), ki so dobivale druga protimikrobna zdravila za zdravljenje IMS in 130889 žensk, ki med nosečnostjo niso prejele nobenih antibakterijskih zdravil..

Samo 3,2% študijske populacije (5794 žensk) je med nosečnostjo prejelo nitrofurantoin, 1334 žensk (0,7%) ?? v prvem trimesečju in 979 bolnikih (0,5%) ?? v zadnjih 4 tednih nosečnosti.

Izkazalo se je, da ženske, ki so v prvem trimesečju prejemale nitrofurantoin, niso pokazale povečanja tveganja za otroke z resnimi razvojnimi okvarami, vključno s kardiovaskularnimi napakami, v primerjavi z ženskami, ki so prejemale beta-laktame med nosečnostjo (31 od 1334). (2,4%) v primerjavi z 162 od 5800 (2,8%), razmerje verjetnosti 0,79, 95% interval zaupanja 0,51-1,23).

Pri ocenjevanju učinkov nitrofurantoina v zadnjih 4 tednih nosečnosti so raziskovalci ugotovili povečano tveganje za zlatenico pri novorojenčkih (103 od 959 novorojenčkov (10,8%) v primerjavi s 10336 od 127.507 novorojenčkov (8,1%), katerih matere niso prejemale antibiotikov, razmerje verjetnosti 1, 31, 95% interval zaupanja 1.02-1.7).

Rezultati te študije se ne ujemajo s podatki ameriških znanstvenikov iz Centra za nadzor in preprečevanje bolezni ZDA (CDC, Atlanta), ki so bili objavljeni leta 2009 v reviji Pediatrics. Študija, ki jo je izvedel CDC, je bila povezana z uporabo nitrofurantoina s pojavom prirojenih malformacij, vključno z organi vida, srčno-žilnim sistemom, pa tudi z razcepljenim trdo nepcem in ustnicami.

Različni rezultati, pridobljeni v dveh kohortnih študijah, so lahko posledica razlik v načrtovanju študije in velikosti vzorca. Na primer, rezultati ameriških raziskovalcev so temeljili na retrospektivni raziskavi žensk o antibiotikih, ki so jih jemali med nosečnostjo. Ta metoda je povezana z nekaj večjim številom napak kot uporaba podatkovne baze zdravniških receptov, ki so jo uporabljali norveški raziskovalci. Poleg tega je bila študija v ZDA izvedena na manjšem vzorcu.

Rezultati norveških znanstvenikov kažejo, da rezultati raziskav ustrezajo podatkom večine objavljenih del, ki niso pokazali povečanega tveganja prirojenih okvar pri otroku, ko ženska med nosečnostjo vzame nitrofurantoin. Hkrati raziskovalci poudarjajo, da morajo ženske razumeti, da morajo koristi zdravljenja UTI z antibiotiki med nosečnostjo za mater in otroka preseči možna tveganja.

Nordeng H., Lupattelli A., Romøren M., Koren G.

Neonatalni izidi po gestacijski izpostavljenosti nitrofurantoinu.

Obstet Gynecol. 2013; 121 (2 Pt 1): 306-13.

nitrofurani, nitrofurantoin, nosečnost, prirojene malformacije

Ali lahko jemljem Furadonin med nosečnostjo?

Nosečnost je ključno obdobje za žensko in njeno družino. Zdravje in razvoj bodočega dojenčka je odvisen od tega, kako bo potekal. Nekatera zdravila, ki jih jemljete med nosečnostjo, lahko tako škodujejo, da se v rastočih in razvijajočih se celicah pojavijo nepopravljive spremembe. Včasih to vodi do splava. Mnogim drogam so prepovedane bodoče matere, vendar to ne zagotavlja ženskam pred boleznimi. Do sedaj so strokovnjaki razpravljali, ali je mogoče Furadonin piti med nosečnostjo. Zdi se, da bi to orodje prineslo samo koristi, vendar ga ni bilo.

Proizvajalec zdravila

Preden uporabljate tablete Furadonin med nosečnostjo, morate vedeti več o njih. Najbolj zanesljiv vir - navodila za uporabo. Bodoče matere bi jih morala skrbno prebrati. Katere informacije o zdravilu daje proizvajalec?

Sestava zdravila je glavna snov, imenovana nitrofurantoin. Njegova količina na tableto je 50 ali 100 mg. Ta komponenta je zasnovana tako, da moti sintezo bakterijskih celic. Zdravilo deluje predvsem v urinogenitalni sferi. To orodje je učinkovito proti različnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Obstajajo dokazi, da zdravilo obvladuje tiste bolezni, ki jih ni mogoče odpraviti z drugimi zdravili. Odpornost na nitrofurantoin v mikrobih se praktično ne proizvaja. To pomeni, da bo Furadonin zagotovo pripomogel k obvladovanju te bolezni.

Zdravilne lastnosti

Protimikrobno sredstvo je sposobno obvladovati bakterijske bolezni sečil. Indikacije za njegovo uporabo so:

Pripomba, ki jo vodi proizvajalec, priporoča uporabo zdravila tudi za profilaktične namene, če mora bolnik opraviti operacijo ali diagnostični postopek.

Po zaužitju tablete vstopijo v prebavila, kjer se hitro absorbirajo. Hrana pospešuje postopek. Aktivna sestavina se nahaja predvsem v jetrih in mišičnem tkivu. Zdravilo se izloča preko ledvic. Že v prvih pol ure je njegova koncentracija prepolovljena. To še enkrat dokazuje visoko hitrost Furadonina.

Ali je zdravilo sprejemljivo za nosečnice?

Ženske z boleznimi urogenitalnega trakta so verjetno seznanjene z zdravili. Veliko bolnikov ga jemlje brez zdravniškega recepta. V novem položaju, pred uporabo zdravila, je vredno vprašati: Ali je Furadonin možen med nosečnostjo? Prvi vir, na katerega lahko dobite odgovor, je navodilo.

Svetujemo vam, da ugotovite, kako so zelene jabolke koristne za bodoče matere.

Preberite: Zakaj lahko poškodujete prste med nošenjem otroka.

Proizvajalec pravi, da je protimikrobno sredstvo na osnovi nitrofurantoina kontraindicirano med nosečnostjo. Furadonin se nanaša na zdravila iz skupine B. To nakazuje, da so bili z njim opravljeni testi. Njihov rezultat je pokazal, da je zdravilo, ki so ga jemale noseče živali, negativno vplivalo na mlade. V nekaterih primerih je nosečnost prekinjena. Zabeleženo je, da aktivna sestavina prodre skozi placento in z lahkoto pride do zarodka. Še vedno želite jemati Furadonin, ko ste noseči? Vnaprej je treba preučiti tudi pregled zdravnikov o zdravilu.

Namen furadonina med nosečnostjo

Kljub dejstvu, da navodila za uporabo Furadonina med nosečnostjo ne priporočajo, v izjemnih primerih to zdravilo še vedno predpisujejo zdravniki. Neposredna indikacija za njegovo uporabo je pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja z drugimi protimikrobnimi zdravili. Če je bodoča mama bila predpisana odobrena antibiotika, vendar ne morejo rešiti problema, potem je edina rešitev Furadonin.

Pomembno: uporabo Furadonina med nosečnostjo je treba izvajati izključno na zdravniški recept, ob upoštevanju obdobja nosečnosti.

Zdravilo Furadonin ima kontraindikacije. Med nosečnostjo se ne sme jemati v naslednjih primerih: t

• preobčutljivost na glavno sestavino;
• disfunkcija ledvic;
• hepatitis (kronični in akutni);
• porfirija;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Zdravljenje v prvem trimesečju

Zdravilo Furadonin med nosečnostjo v zgodnjih fazah ni nikoli predpisano. V prvih 12 tednih nosečnosti poteka aktivna delitev celic in oblikovanje telesa bodočega otroka. Uporaba protimikrobnih zdravil v tem obdobju je preobremenjena z resnimi posledicami, do prenehanja nosečnosti. Uporaba furadonina v prvem trimesečju lahko povzroči tudi okvare ploda, na primer nepravilno zaprtje nevralne cevi.

Če ženska uporablja drogo, ne da bi vedela za njen novi položaj (pred zamudo menstruacije), potem je v tem primeru treba upati naključno. Če zdravilo ni imelo časa, da bi vplivalo na oplojeno jajčece, se bo nosečnost nadaljevala in se bo nadaljevala v naravnem načinu. Ko je bil amnion že pritrjen, je zdravilo verjetno še vedno delovalo na njem.

Značilnosti uporabe

Prihodnje matere, ki trpijo zaradi uroloških bolezni, se sprašujejo: ali lahko nosečnice Furadonin uporabljajo v drugem in tretjem trimesečju same? "Ne, možno je!" - Odgovorite zdravniku. Predpisati zdravilo lahko le kvalificirano. To upošteva vse značilnosti pacienta: resnost bolezni, trajanje nosečnosti, anamneza, laboratorijske vrednosti.

Priporočamo, da si preberete, zakaj se test nosečnosti ne sme izvajati zvečer.

Enkraten odmerek zdravila za nosečnice se giblje od 100 do 150 mg zdravilne učinkovine, kar je 1-3 tablete.

Pomembno: Bodite pozorni na to, kaj je na pakiranju naveden odmerek zdravila.

Pogostost uporabe zdravila je 3-4 krat na dan. Največji del zdravila za enkratni odmerek 300 mg, in za dnevno - 600 mg. Trajanje zdravila določi tudi specialist. Običajno so nosečnice predpisovale sedemdnevni tečaj Furadonina. V skrajnih primerih se poveča za tri dni. V profilaksi se med nosečnostjo ne uporablja nobeno zdravilo.

Posledice jemanja zdravila za nosečnice

Kot rezultat zdravljenja, ki ga je Furadonin izvedel med nosečnostjo, se lahko pojavijo neželeni učinki.

Pomembno: ženske v zanimivem položaju postanejo bolj občutljive, zato morate med zdravljenjem skrbno spremljati njihovo zdravstveno stanje. Neželeni učinki na uporabo zdravil so naslednji: t

• slabost;
• bruhanje;
• anoreksija;
• zaspanost;
• omotica;
• migrena;
• kašelj in bronho-obstruktivni sindrom;
• poškodbe jeter in trebušne slinavke;
• alergija.

Povzemite

Ali je Furadonin mogoče jemati med nosečnostjo, se zdravnik odloči. V določenih situacijah uporaba navedenih zdravil ni le mogoča, temveč potrebna. Bakterijske bolezni sečil lahko resno ogrožajo plod. Zato morate pri predpisovanju zdravila razumno oceniti zaznane koristi in pričakovana tveganja. Posvetujte se z zdravnikom, če imate kakršne koli zdravstvene težave in se ne zdravite sami.

Uporaba nitrofuranov med nosečnostjo

Študija kohortnih populacij na Norveškem. Njegovi rezultati.

Znano je, da se tveganje za nastanek zlatenice pri novorojenčkih poveča, če ženskam v zadnjih 30 dneh nosečnosti predpisujejo nitrofurane. Po podatkih norveških znanstvenikov druga protimikrobna zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju okužb sečil (UTI), ne vplivajo negativno na potek nosečnosti ali razvoj perinatalnih zapletov, če jih jemljete med nosečnostjo, vključno s prvim trimesečjem.

Na Norveškem je bila izvedena študijska skupina, ki temelji na populaciji, med katero so bile uporabljene informacije iz norveškega nacionalnega registra plodnosti in nacionalne baze podatkov o zdravilih. Populacijo študije je sestavljalo 180120 žensk, ki so bile noseče v obdobju 2004–2008, od katerih je 5794 žensk prejelo nitrofurantoinno v različnih fazah nosečnosti. V študiji so primerjali izide nosečnosti v študijski skupini bolnikov z (1) kohorto, ki je vključevala 20643 žensk (kontrolna skupina), ki so dobivale druga protimikrobna zdravila za zdravljenje IMS, in (2) 130889 žensk, ki niso prejemale antibakterijskih zdravil. med nosečnostjo.

Samo 3,2% populacije (5794 žensk) je prejelo nitrofurantoin med nosečnostjo, 1334 žensk (0,7%) v prvem trimesečju in 979 bolnikov (0,5%) v zadnjih 4 tednih nosečnosti.

Izkazalo se je, da pri ženskah, ki so v prvem trimesečju prejemale nitrofurantoin, ni bilo povečanega tveganja za otroke z resnimi motnjami v razvoju, vključno z t v primerjavi z ženskami, ki so prejemale beta-laktame med nosečnostjo (31 od 1334 (2,4%) v primerjavi z 162 od 5800 (2,8%), razmerje t interval zaupanja 0,51–1,23).

Pri ocenjevanju učinkov nitrofurantoina v zadnjih 4 tednih nosečnosti so raziskovalci ugotovili povečano tveganje za zlatenico pri novorojenčkih (103 od 959 novorojenčkov (10,8%) v primerjavi s 10336 od 127.507 novorojenčkov (8,1%), katerih matere niso prejemale antibiotikov, kvota 1,31, 95% interval zaupanja 1.02–1.7).

Rezultati te študije niso skladni s podatki ameriških znanstvenikov iz ameriškega Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC, Atlanta), ki so bili objavljeni leta 2009 v reviji Pediatrics. V študiji, ki jo je opravil CDC, je bila uporaba nitrofurantoina povezana s pojavom prirojenih malformacij, vključno z t na delih organov vida, kardiovaskularnega sistema in razpoke neba in ustnic.

Različni rezultati, pridobljeni v dveh kohortnih študijah, so lahko posledica razlik v načrtovanju raziskav in velikosti vzorca. Na primer, rezultati ameriških raziskovalcev so temeljili na retrospektivni raziskavi žensk o antibiotikih, ki so jih jemali med nosečnostjo. Ta metoda je povezana z nekaj večjim številom napak kot uporaba podatkovne baze zdravniških receptov, ki so jo uporabljali norveški raziskovalci. Poleg tega je bila študija v ZDA izvedena na manjšem vzorcu.

Rezultati norveških znanstvenikov kažejo, da rezultati raziskav ustrezajo podatkom večine objavljenih del, ki niso pokazali povečanega tveganja prirojenih okvar pri otroku, ko ženska med nosečnostjo vzame nitrofurantoin. Istočasno pa raziskovalci poudarjajo, da morajo ženske razumeti, da morajo koristi zdravljenja UTI z antibiotiki med nosečnostjo za mater in otroka preseči možna tveganja.

Ali lahko med nosečnostjo pijem furadonin?

S sečilom se med nosečnostjo pogosto vname. To je posledica slabosti telesa, kot tudi povečanja velikosti maternice, ki ves čas pritiska na medenične organe. Bližina urinarnega kanala z nožnico in njegova odprtost redko prispevata k pogostim vnetnim procesom.

Furadonin je indiciran za zdravljenje infekcijskih bolezni sečil, kot tudi pri različnih vnetjih med nosečnostjo. Vendar se takšni ukrepi uporabljajo le v tistih primerih, ko druge droge, ki imajo manj toksičnosti, ne morejo obvladati te naloge.

Indikacije in kontraindikacije med nosečnostjo

To zdravilo je antimikrobno sredstvo na osnovi nitrofurantoina. Glede na stopnjo vpliva na plod se zdravilna snov dodeli skupini B. To pomeni, da zdravilne učinkovine preidejo skozi placento in vstopijo v plod v maternici. Vendar so bili testi izvedeni na živalih in niso popolnoma razumljeni.

Furadonin se med nosečnostjo predpisuje le, če je mikroflora neobčutljiva na druga antibakterijska zdravila. Medtem ko je prilagoditev patogenov na Furadonin zelo počasna, kar zagotavlja visok rezultat zdravljenja.

Osnova za imenovanje tega zdravila bi morali biti rezultati baccosev, ki kažejo občutljivost patogena na Furadonin. Uporablja se predvsem, ko:

Sprejem agenta je kontraindiciran v prisotnosti:

• motnje ledvic in jeter;
• prirojeno pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• bolezni srca in ožilja;
• visoka občutljivost na njene sestavne dele.

Možni učinki jemanja zdravila

Uporaba furadonina lahko povzroči takšne stranske reakcije: t

• dihalni sistem - kašelj, bolečine v prsnici, težko dihanje in možni pljučni edem; pri bolnikih z bronhialno astmo se lahko pojavijo povečani epileptični napadi;
• GIT - možno bruhanje in slabost, pomanjkanje apetita. V nekaterih primerih je bolečina v zgornjem delu trebuha, driska. Možne toksične poškodbe jeter in kasnejši razvoj hepatitisa;
• v obtočnem sistemu - možno je zmanjšanje števila levkocitov, zaradi česar se zmanjša imunost. V primeru zmanjšanja števila trombocitov se poveča tveganje za krvavitev in razvoj anemije;
• omotica in glavobol, nevritis;
• alergijske reakcije se kažejo kot urtikarija ali angioedem;
• povečanje temperature, ki jo spremlja bolečina v sklepih.

• kršitev intrauterinega razvoja: malformacije notranjih organov, nesorazmerje delov telesa;
• rdeče krvne celice se uničijo, ki v notranjih organih prenašajo kisik.

Kako lahko zmanjšate tveganje negativnih posledic?

Za zmanjšanje neželenih učinkov je priporočljivo jemati zdravilo:

• samo med obrokom ali takoj po njem;
• poleg tega z zdravilno pijačo spremlja sprejem sredstev;
• ne zadržujte sproščanja mehurja;
• ponovite teste flore vsake 3 dni in takoj, ko odstranite akutno vnetje, nemudoma preidite na zeliščna zdravila.

Strogo je prepovedano jemati alkohol med zdravljenjem s furadoninom.

Uporaba zdravila med nosečnostjo

V zgodnjih fazah

Od prvih dni do dvanajstega tedna je zarodek najbolj občutljiv na zunanje vplive. Še posebej drog. V zgodnjih fazah nastajanja najpomembnejših organov in tkiv. Po uvedbi sedmega dne postane splošni obtočni sistem zarodka in matere v telesu maternice, tako da vsa zdravila prodrejo hkrati do zarodka.

Uporaba antimikrobnega zdravila je preobremenjena z resnimi okvarami v razvoju zarodka, vse do splavov. Možne okvare ploda, kot je nepravilno zaprtje nevralne cevi.

Na pozne roke

Furadonin je uradno prepovedan za uporabo v tretjem trimesečju nosečnosti. To je posledica pomembnega toksičnega učinka na obtočni sistem otroka. Uporaba zdravila lahko povzroči hemolitično anemijo. V prihodnosti se bo pokazala v obliki zlatenice, hipoksije in številnih drugih zapletov.

Imenovanje zdravila v kasnejših fazah je zelo redko. Samo če lahko patogen škoduje materi in otroku celo več kot zdravilo.

Zaradi specifičnega delovanja je zdravilo veliko bolj učinkovito kot njegovi zdravniki. Ne začnite jemati zdravila sami. Samo po popolnem pregledu bo specialist lahko ugotovil, ali je možno jemati Furadonin.

In če se zdravnik kljub temu odloči za zdravljenje nosečnice z zdravilom Furadonine, bo nadzor nad njenim krvnim stanjem potreben vsakih 7 dni.

Furadonin med nosečnostjo

Dejstvo, da so cistitis in pielonefritis postali pogost pojav, če ne obvezen spremljevalec vsake četrte nosečnosti, ni več presenetilo le zdravnike, ampak tudi same bodoče mame. Na tečajih za nosečnice in med zdravniškim posvetovanjem prejmejo dovolj informacij o tem, kaj povzročajo nalezljive bolezni med nosečnostjo.

Vprašanje je drugačno: kako se znebiti obsesivnih bolezni brez tveganja za plod. Konec koncev je prepovedano dejstvo, da je bilo v obdobju pred nosečnostjo dovoljeno med brejostjo. Govorimo o učinkovitih zdravilih, katerih učinek na plod se lahko odraža na najbolj negativen način.

Eden od teh je nitrofuran Furadonin, ki ima širok razpon učinkov na bakterijsko floro in lahko prodre skozi placentno pregrado.

Strupenost Furadonina: resnica ali fikcija?

Zdravniki se bojijo, da predpiše zdravilo Furadonin noseča, saj ima sposobnost, da imajo strupen učinek na plod. In vendar tega zdravila ne moremo razvrstiti kot preveč toksično.

Seveda, Furadonin vsebuje določeno stopnjo toksinov, vendar znanstveniki še niso uspeli dokončno zaključiti.

Tako zdravilo spada v skupino B glede na stopnjo vpliva na plod, kar pomeni: v eksperimentalnih študijah na brejih živalih je bila ugotovljena škoda za plod, vendar ni bila odkrita ali premalo raziskana v klinični uporabi.

Vsak proizvajalec Furadonina v pripombi k zdravilu kaže na nezaželenost ali prepoved jemanja zdravila med nosečnostjo, ker je še vedno prisotno tveganje strupenih učinkov na plod. Teoretično zdravilo morda ne bo imelo učinka, ko pa je zdravilo v kategoriji B, je smiselno opozoriti bolnike na potencialno nevarnost.

V praksi je Furadonin predpisan za nosečnice, vendar ne takoj po diagnozi določene bolezni, ampak po skrbnem raziskovanju. Preiskava urina (bacposev) v raziskovalni fazi se izvede pri nosečnicah, da se identificira infekcijsko sredstvo in njegova občutljivost na zdravilo.

Kakšna je skrivnost učinkovitosti furadonina?

Mnogi strokovnjaki poudarjajo, da Furadonin, čeprav ni predstavnik najnovejše generacije antibakterijskih zdravil, ostaja tradicionalno učinkovit in se uporablja v primerih, ko so druga zdravila v boju proti okužbi sečil.

Zakaj so druga učinkovita zdravila razvita z najnovejšimi tehnologijami, ki so slabša od Furadonina? Obstaja tak izraz »neobčutljivost mikroflore«, kar pomeni odsotnost reakcije patogenih mikroorganizmov na sestavine protibakterijskega sredstva. Na primer, kupili ste zelo močno zdravilo in z njegovo pomočjo ste v nekaj dneh uspeli zatreti okužbo. S ponovitvijo bolezni bo isto zdravilo pomagalo veliko počasneje. In s ponavljajočih se tečajev zdravljenja iste vrste okužbe bo delovala od zelo slabše. Vse je odvisno od odvisnosti povzročiteljev bolezni od drog (tudi oni so sposobni proizvajati imunost).

V primeru Furadonina se odvisnost patogenih bakterij od njenih sestavin pojavi zelo počasi, zato zdravilo ne izgubi svoje učinkovitosti.

Sestava in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina zdravila je nitrofurantoin.

• kalcijev stearat;
• koloidni silicijev dioksid;
• krompirjev škrob.

Zdravilo ima visok protimikrobni učinek, vendar ne spada v skupino antibiotikov, kot mnogi bolniki pomotoma verjamejo. Vendar pa je treba med nosečnostjo uporabljati previdno.

Zdravilna učinkovina pri zaužitju se aktivno absorbira iz nje in je 60% vezana na plazemske beljakovine. Presnovni procesi se odvijajo v jetrih, kot tudi v mišičnih tkivih, zdravilo se izloča skozi ledvice, pri čemer 30-35% iz telesa ostane nespremenjeno.

Zdravilna učinkovina premaga placentno pregrado in prodre v materino mleko.

Indikacije

Indikacije za uporabo zdravila Furadonina med nosečnostjo so lahko:

• pielonefritis;
• cistitis;
• uretritis;
• pielitis;
• infekcijski-vnetni procesi sečil, ki jih sprožijo patogene bakterije, ki so občutljive na zdravilo.

Kontraindikacije in neželeni učinki

V navodilih za zdravilo je nosečnost indicirana kot kontraindikacija, vendar zdravniki menijo, da je to bolj kot opozorilo o previdnosti pri uporabi Furadonina: lahko predpišejo zdravilo, vendar ne v običajnem, ampak v znatno zmanjšanem odmerku.

Zdravilo ni predpisano, če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic ali jeter, ugotovljena je ena od bolezni srca in ožilja in akutna pomanjkljivost encimov.

V obdobju uporabe Furadonina možni neželeni učinki v obliki:

• kašelj, težko dihanje, strupena poškodba pljučnega tkiva;
• zmanjšan apetit, slabost, bruhanje;
• glavobol, omotica, letargija;
• alergijski izpuščaji na koži;
• zvišanje telesne temperature.

Furadonin po trimesečju

1 izraz

V prvih tednih rojstva novega življenja ostanejo prvi in ​​drugi absolutno varni, da mati prejme zdravila, vključno s Furadoninom, za mater, ko zarodek še ni povezan z materinskim organizmom in se razvija samostojno, pri čemer dobi vse potrebno od fetalnega jajca.

Toda od tretjega do dvanajstega tedna je plod zelo izpostavljen izpostavljenosti sestavinam Furadonina, zato je uporaba zdravila v tem obdobju prepovedana.

2 izraz

Po 12 tednih nosečnosti se zdravilo predpisuje le po laboratorijskih raziskavah in proučevanju klinične slike bolnika. Imenovanje opravi lečeči zdravnik, ki pretehta koristi zdravila za zdravje matere.

3 izraz

Imenovanje se izvede samo z nujno potrebo, če med drugimi zdravili ni druge možnosti.

Ali lahko med nosečnostjo pijem furadonin?

V obdobju nosečnosti plodu je imuniteta ženske, njeno telo oslabljeno - to ustvarja ugodno okolje za poraz vseh vrst bolezni. Ampak ker je treba to ali tisto zdravilo jemati med nosečnostjo previdno - pomembno je razumeti, ali je mogoče piti Furadonin, kakšne so omejitve in indikacije.

Splošne informacije o zdravilu

Navodilo Furadonin predpisuje - to zdravilo je dodeljena skupini zdravil z izrazitimi antibakterijskimi, baktericidnimi lastnostmi. Hkrati pa zdravilo ni samo antibiotik v običajnem pomenu, temveč se nanaša na skupino nitrofuranov.

Aktivna sestavina, nitrofurantoin, se proizvaja v obliki tablet, ki vsebujejo 100 ali 50 mg aktivne snovi, prevlečene z enterično prevleko. Večinoma se uporablja za zdravljenje okužb sečil in okužb sečnega mehurja. Ob istem času, s tako boleznijo kot cistitis, je praktično ni predpisana zaradi svojih stranskih učinkov. Toda v vsakem primeru mora zdravnik določiti njegovo imenovanje, odmerjanje in zdravljenje.

Ali naj jemljem Furadonin nosečnico?

Predstavlja zdravilo, ki spada v skupino nitrofuranov - spojin z izrazitim antimikrobnim, pretežnim učinkom na patogene mikroorganizme, ki vplivajo na urogenitalni sistem. Do danes je paleta antibakterijskih sestavin velika, vendar zdravniki najpogosteje predpisujejo to posebno zdravilo. To imenovanje je posledica dejstva, da če patogena mikroflora ni občutljiva na druge antibiotike, jo to zdravilo učinkovito zatre.

Dovolj je reči, da so zdravila skupine B najpogosteje predpisana nosečnicam in ženskam med dojenjem - in v tem obdobju obstajajo omejitve in indikacije, pravila in odmerki vnosa. Predpiše ga izključno zdravnik, po mikrobiološki študiji, najpogosteje je urinski urin, ki bo določil povzročitelja patološkega procesa, stopnjo njegove občutljivosti na aktivne sestavine pripravka zdravila.

V zvezi z načinom uporabe zdravila in odmerki - Furadonin jemljite peroralno in pijte veliko vode. Odmerek zdravila na dan - 0,1 - 0,15 g 3-4 krat na dan, odvisno od stopnje bolezni. Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 0,6 mg, medtem ko odmerek enkratnega odmerka ne sme preseči 0,3 mg. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni, odvisno od poteka akutne oblike infekcijskega procesa - zdravnik lahko podaljša trajanje tečaja do 2 tedna.

Indikacije in kontraindikacije

Glede na indikacije za prejemanje Furadonine med nosečnostjo - zdravniki in proizvajalci razlikujejo naslednje točke:

1. Kot glavno zdravilo za zdravljenje infekcijske in vnetne narave izvora patologije, ki prizadene sečil, zatiranje patogene mikroflore, občutljivo na aktivne sestavine Furadonin - pielitis in uretritis.
2. Da bi preprečili in preprečili ponovitev nalezljivih bolezni med operacijami na urogenitalnem sistemu, kot tudi cistoskopijo in vstavitev katetra.

Najpogosteje je to zdravilo predpisano, če bakterije in patogene glivice, ki so povzročile vnetje, niso primerne za učinkovito zdravljenje z manj toksičnimi zdravili.

Glede na obstoječe kontraindikacije - razvijalci in zdravniki imenujejo naslednje točke in omejitve:

1. Izrazit neuspeh jeter in ledvic.
2. Pri diagnosticiranju prirojenega pomanjkanja G6PD pri bolniku.
3. Ko teče huda srčno-žilni sistem.
4. Tudi omejitev na imenovanje zdravnikov in imenovana individualna nestrpnost in preobčutljivost na sestavo zdravila in učinkovin.

Glede prevelikega odmerka se slednji kaže kot vrtoglavica in slabost, napadi bruhanja in driske. V primeru zdravljenja s prevelikim odmerkom je to umik zdravila in uživanje velikih količin tekočine, potek hemodialize in simptomatsko zdravljenje. Glede protistrupa - to ne obstaja.

Navodila za uporabo Canephrona najdete v tem članku.

Ali lahko med nosečnostjo vzamem analgin? Odgovor je tukaj: http://mamafarma.ru/pain/beremennost-i-analgin.html

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki jemanja Furadonina med nosečnostjo: t

• Dihalni sistem - neželeni učinki se kažejo kot napadi kašlja in bolečine v prsnici, težko dihanje in pljučni edem, manj pogosto - poslabšanje splošnega stanja vseh bolnikov z bronhialno astmo.
• Pri gastrointestinalnem traktu se lahko pokažejo izguba apetita in bruhanje, slabost in driska, manj pogosto - prizadenejo jetra, sledi razvoj hepatitisa.
• S strani centralnega živčnega sistema - napadi vrtoglavice in migrene se kaže sam in splošna šibkost.
• Pojavi se anemija in skupno število levkocitov se zmanjša, krvavitev se lahko poveča.
• Prav tako se kaže tudi alergijski izpuščaj na koži, urtikarija in srbenje, s hujšo zastrupitvijo telesa - anafilaktični edem grla.
• Druge negativne posledice in stranski učinki jemanja zdravila, zdravniki vključujejo povečanje telesne temperature, bolečine v sklepih, ko kosti bolečine kot pri mrazu.

Da bi se izognili negativnim posledicam - ne izvajajte samozdravljenja.