Problem mokrenja pri otrocih je star tako kot svet, vendar danes ne izgubi pomena. Najpogostejša je ponoči enureza.

Ta bolezen ima zelo specifične vzroke in zdravljenje je lahko drugačno.

Kaj je otroška enureza?

Enureza je nezmožnost obvladovanja uriniranja. Nočna enureza je, ko otrok ne čuti želje po odhodu na stranišče, ta trenutek preskoči, grobo rečeno, "gre pod njim".

Nočna enureza je bolj običajen dan. Fantje so bolj prizadeti zaradi tega.

Do 5 let, diagnoza ni, ker se šteje za fiziološko normo.

Na splošno strokovnjaki v večini primerov menijo, da je nočna bolezen patologija, ampak le eden od pomembnih korakov v razvoju otroka. Otrok šele začenja zavestno nadzorovati svoje naravne fiziološke procese.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni je enureza v ICD-10 pod oznako R32 "Nespecificirana inkontinenca", kot tudi F98 "Druge čustvene motnje in vedenjske motnje, ki se običajno začnejo v otroštvu in adolescenci."

Problem enureze pri otrocih obravnavajo različni zdravniki: nevrologi, urologi, endokrinologi in psihologi. Potreba, da psihologi pomagajo, je predvsem posledica prisotnosti psiholoških konfliktov pri otroku: na primer protest, ki pritegne pozornost staršev in tako naprej.

Vrste enureze pri otrocih

Strokovnjaki razdelijo celotno klasifikacijo urinske inkontinence. Na primer, obstaja primarna enureza. To je ločena bolezen. Pri zdravih otrocih se pri treh letih oblikuje refleks: otrok se zbudi, ko je mehur napolnjen.

Pri otrocih z enurezo takšen refleks ni prisoten: štiri leta svojega življenja nenehno gredo na stranišče v jaslice.

To je primarna različica bolezni.

Sekundarni pojav se pojavi kot posledica zunanjih vzrokov: nevroloških ali psiholoških težav.

Poleg tega se lahko enureza za otroke razdeli na:

• Blaga: primeri "napačnih korakov" za nočni spanec ne presegajo enega ali dveh krat. 3 dni, ne več kot tri;
• Srednja stopnja: do 5-krat;
• Huda: več kot 6-krat;
• Nezapleteno. Otrok je popolnoma zdrav, razen pri problemu omočenja postelje;
• Zapleteno. V urogenitalnem sistemu je vnetje, težave pri razvoju;
• Nevrotika. Za to vrsto so nagnjeni zaskrbljeni in sumljivi otroci s slabim spanjem;
• Podobna nevrozi;
• Nujno. Nezadržljiva želja po izpraznitvi mehurja s celo majhnim polnilom. Pojavlja se s tako imenovanim nevrogenim urinarnim kanalom.

Enureza je lahko refleksna, stresna, kombinirana. Takšna motnja se lahko zgodi tudi, če skočite na trampolin. In obstaja povsem razumljiv razlog: poškodba živčnih vlaken v urogenitalnem sistemu ali težave z živčnim sistemom.

Vzroki bolezni

Pri novorojenčkih in otrocih mlajše predšolske starosti do 2 let živčni signal, ki prihaja iz mehurja v možgansko skorjo, ni dovolj oblikovan. Zato dojenčki ne nadzorujejo svojih naravnih fizioloških procesov. Popolnoma takšen refleks naj bi nastal pet let.

Pogosti vzroki za nastanek nočne enureze pri otrocih:

• Dednost. Če opazimo patologijo tako pri materi kot pri očetu, je verjetnost njegovega razvoja pri otroku 70 odstotkov. Če je eden od staršev - ne več kot 45;
• Organska poškodba osrednjega živčnega sistema: različne poškodbe, okužbe, cerebralna paraliza;
• Prisotnost hudih duševnih motenj pri otroku: oligofrenija v stopnji bedenja in podobno;
• Patologija mehurja, vključno s težavami z inerviranjem;
• Anksioznost in nevrotične motnje;
• Nekatere vrste atopičnega dermatitisa. To je posledica hude srbenja;
• Vnetje urinarnega sistema;
• Diabetes in druge endokrine bolezni;
• Težave s hormoni (antidiuretskim hormonom).

Eden glavnih vzrokov enureze pri otrocih je zamuda v razvoju živčnega sistema med fetalnim razvojem.

Razlog za to je nevarnost spontanega splava pri materi, pozna ali zgodnja gestoza, anemija, hipoksija v plodu in težak porod. Sindrom motorične aktivnosti je lahko tudi posledica nočne enureze.

Nočna enureza je lahko povezana z običajnimi razlogi: nepopolno šolanje otroka v lonec, preveč spanja pri otroku ali preprost mraz v sobi.

Inkontinenca zaradi šibkega mehurja, zaprtja in stresa.

V katerih primerih se pojavlja enureza pri dekletih:

• Starost Proces upravljanja vaših refleksov ni popolnoma obvladan, to pomeni, da živčni sistem preprosto ni pripravljen;
• Globoko zaspana. Dekle samo tako spi, da ne čuti polnosti mehurja. To je prirojeno značilnost osrednjega živčnega sistema;
• Preveč piti ponoči. Nekateri otroci radi spijo kompot, čaj ali kefir pred spanjem. Presežek tekočine vodi do takšnih presenečenj ponoči zaradi še vedno neoblikovanih refleksov;
• Dedni faktor;
• Cistitis Zaradi strukturnih značilnosti sečnice (širok je pri dekletih), okužba enostavno vstopi v urinarni sistem in dekle začne pogosto hoditi na stranišče, včasih pa ne nadzira tega procesa;
• Poškodbe hrbta ali druge poškodbe;
• Duševna ali telesna zaostalost;
• Psihološki problem.

Pri deklicah je patologija dvakrat redkejša kot pri dečkih.

Fantje pogosto trpijo zaradi enureze - približno 15 odstotkov. Nekateri razlogi za razvoj inkontinence so enaki kot pri dekletih: nezadostno zorenje refleksov, stresa, travme, vključno z rojstvom, dednost. Poleg tega je mogoče opredeliti naslednje dejavnike:

1. ADHD Hiperaktivnost vpliva na procese genitourinarnega sistema;
2. Hormonska vprašanja. HGH je v pomanjkanju, zmanjšuje število drugih hormonov, ki so odgovorni za mehur;
3. Bolezni ledvic in mehurja;
4. Alergija. Čeprav ni jasno, kako sta povezani dve bolezni, obstajajo le špekulacije.

Portret otroka, ki je nagnjen k enurezi: v predšolskem obdobju je preveč mobilen, zdrsne zaradi hiperaktivnosti. Zmerno zaspi, pogosto s tantrumi.

Vendar pa je spanje dobro, celo zelo. Otrok je že od zgodnjega otroštva meteosenzitiven, kar lahko pomeni skrit nevrotik.

Če pri otroku opazite inkontinenco, ga ne obrekovajte. Bolje poskusite razumeti situacijo in se posvetujte s strokovnjakom.

Psihološka enureza se pojavi pri otrocih sumljivih, nagnjenih k dolgotrajnim izkušnjam, ki imajo težave pri komuniciranju s svojimi vrstniki. Pogosto se urinska inkontinenca pojavi pri otroku v družini, kjer je prikrajšan za pozornost, kjer obstajajo škandali med starši, v socialno prikrajšanih družinah.

Ko ima otrok brata ali sestro, je vsa prejšnja pozornost staršev pogosto namenjena najmlajšim. Potem lahko otrok na ta način izrazi nezavestni protest, »boj« za starševsko oskrbo.

Velik problem za psihologe je zavestna starost otroka, ko že razume celotno občutljivost situacije. To samo po sebi otežuje nastanek enureze, ker je bolnik sram in zelo zaskrbljen zaradi tega. Pogosto to dejstvo skrije od staršev.

Zaradi urinske inkontinence pri starejših osebah si oglejte naš članek.

Zdravljenje urinske inkontinence

Starši morajo vedeti, da če otrok ne nadzoruje uriniranja v 2-4 letih, potem še vedno imajo čas in lahko odložite potovanje k zdravniku.

Vendar, če v 5-6 letih položaj ostaja enak, potem je čas, da obiščete zdravnika.

To ne bo delovalo, če se nič ne stori. Strokovnjak bo predpisal urinalizo, ultrazvok. Glede na vzrok enureze zdravnik izbere zdravljenje. Lahko se dodeli:

Antibiotiki širokega spektra. Če je pregled pokazal okužbo, nato uporabite "Azitromicin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Blažilne in nootropne droge. Ko ADHD ali povečano anksioznost - "Phenibut", "Tenoten" otroci, včasih injekcije Cortexin, "Pantogam";

Fizioterapija Elektroforeza, elektrolitska sprostitev, masaža in terapevtske vaje pomagajo živčnemu sistemu.

Pomagajte tudi prehrani, omejevanju tekočine pred spanjem in pomoči otrokovega psihoterapevta.

v vsebino

Tradicionalne metode zdravljenja

Folk zdravil za zdravljenje otroške enureze so poleg glavnega zdravljenja. Štejejo, da niso manj učinkoviti pri majhnih otrocih in mladostnikih.

Ne uporabljajte receptov na osnovi alkoholnih izdelkov. Razmislite, ali je otrok alergičen ali ne, saj lahko nekatera živila povzročijo neželene učinke, kot je med.

Več receptov za pomoč pri obvladovanju urinske inkontinence doma:

1. Koperna semena. Kosite seme v žlico zmešajte z 250 ml vrele vode. Vztrajati in popiti kozarec. Kuhajte vedno sveže. Otroci, mlajši od 5 let, dajo 2 žlici 10 dni;
2. Draga Preprost recept za enurezo. Ponoči vzemite žličko medu, če ni alergije. Pozitivno vpliva na živčni sistem;
3. Zbiranje proti inkontinenci. Sesekljani listi Hypericum in Centaury vzemite v enakih deležih in vlijte vrelo vodo v količini približno 500 ml. Vztrajati dve uri in otrokom dati piti kot čaj. Majhne lahko pol skodelice.

v vsebino

Memo za starše

Da bi preprečili inkontinenco urina pri otroku ali zmanjšali njegove posledice, je treba otroka zaščititi pred stresnimi situacijami, da bi zagotovili prijetno vzdušje v družini. In upoštevajte tudi nekatera pravila:

• Skladnost z dnevnim režimom. Otrok lahko spi ob istem času, npr. Ob 22. uri;
• Način pitja. Po 6 uri zmanjšajte količino tekočine, ki jo vaš otrok pije;
• Razporedi prostor za posteljo. Postavite majhno blazino pod kolena otroka;
• Pazi na temperaturo v prostoru. Baby ne sme zamrzniti. Ampak ne zavijte preveč;
• Ponoči zbudite otroka in ga položite na lonec.

In ne pozabite, da v nobenem primeru ne grdi otroka.

S tem dodate le komplekse in problem se poslabša. S pravimi ukrepi in potrpljenjem bo urinska inkontinenca zagotovo prerasla v starost.

Kaj in kdaj za zdravljenje enureze pri otrocih, ki se jih naučimo od dr. Komarovskega iz videa:

Nočna enureza pri otrocih: zdravljenje brez zdravil

Urinska inkontinenca (drugo ime za to patologijo je enureza) je nehoteno uriniranje v spanju, ponoči. Takšno diagnozo je mogoče ugotoviti šele v starosti otroka, starejšega od treh let - takrat je bil popolnoma vzpostavljen nadzor živčevja nad mehurjem.

Ta motnja ni organska, ampak funkcionalna narava in je zelo pogosta pri otrocih. Poleg tega je najvišja incidenca pri otrocih predšolske starosti (15-18%), s starostjo pa se postopoma zmanjšuje in doseže starost 18 let samo za 0,5-1%. Pogosteje dečki trpijo zaradi enureze - to patologijo imajo enkrat in pol pogosteje kot dekleta.

Iz našega članka boste izvedeli, zakaj se pojavlja in kako se izraža močenje postelje, kakšna so načela njegove diagnoze in zdravljenja, vključno s fizioterapevtskimi metodami.

Vrste enureze

Zdravniki razlikujejo med dvema vrstama urinske inkontinence ponoči - primarno in sekundarno. Primarna se razvija od zgodnjega otroštva in se pojavlja redno, brez tako imenovanih svetlih vrzeli. Govorijo o sekundarni urinski inkontinenci, ko je bila odsotna vsaj šest mesecev, nato pa ponovno znova. Praviloma štiri od petih pacientov trpi za primarno obliko enureze, medtem ko sekundarni predstavlja le 15–20% primerov bolezni.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Končno, raziskovalci še niso uspeli ugotoviti razlogov za razvoj enureze. Domneva se, da taka kršitev povzroča skupni učinek na otrokovo telo predisponirajočih dejavnikov, kot so:

1. Počasno zorenje centralnega živčnega sistema. Pri zdravem otroku, do starosti treh let, se oblikuje nehoten nadzor uriniranja, saj lahko zavirajo nagon in zavestno urinirajo. V nekaterih primerih nastaja nadzor refleksnega uriniranja, kar povzroča neprostovoljno uriniranje pri starosti treh let. Če se po določenem času pojavi spontana remisija, upoštevajte, da se je pojavila nenamerna kontrola uriniranja.
2. Spremembe v cirkadianem ritmu proizvodnje antidiuretičnega hormona. V zdravem telesu je raven tega hormona različna med dnevnimi in nočnimi urami. Če je iz nekega razloga moten dnevni ritem, se obseg urina, ki se oblikuje ponoči, znatno poveča - mehur se raztegne. Ko je to stanje povezano s kršitvijo živčnega sistema urinarnega trakta, pride do nehotenega uriniranja.
3. Dedna predispozicija Dokazano je, da če so starši otroka v otroštvu trpeli zaradi mokrega postelje, potem je verjetnost razvoja te motnje bistveno višja kot pri otrocih, katerih starši niso trpeli zaradi enureze. Pri slednjem je tveganje zboleti z njimi 15%, pri otrocih z obremenjeno dednostjo pa 44%. Če sta oba starša trpela zaradi mokrega, tudi v 77% primerov trpi otrok.
4. Prirojene malformacije hrbtenjače. Enureza se lahko pojavi na ozadju spine bifide in meningokele, vendar je to redko.
5. Kršitve otrokovega vedenja. Psihološke abnormalnosti, kot so solza, razdražljivost, temperament, impulzivnost, nepazljivost, agresivnost in drugi, pogosto vodijo v mokrenje v postelji. Obstaja tudi povratna informacija - prisotnost enureze in napačna reakcija staršev in drugih ljudi okoli otroka v mnogih primerih povzroči spremembo v njegovem vedenju.
6. Nalezljive bolezni sečil. Lahko sprožijo razvoj sekundarne enureze. To dejstvo potrjuje tudi dejstvo, da v nekaterih primerih, ko se izvaja ustrezna antibiotična terapija infekcijske patologije, izgine tudi urinska inkontinenca.

Simptomi

Po naravi poteka je enureza zapletena in nezapletena. Pri nekompliciranem uhajanju urina med spanjem je otrok edini klinični znak patologije. Pogostost uhajanja se giblje od dva do trikrat na mesec na večkrat na noč. Zapleteno obliko poleg urinih uhajanj ponoči spremljajo dnevne motnje - dnevna inkontinenca, povečano uriniranje in lažni nagon k njim.

Poleg urinarnih motenj ima otrok pogosto nevrološke motnje - nevroze, sindrom, podoben nevrozi. On je čustveno labilen, žalosten, nagnjen k občutkom, hitro vznemirjen.

Načela diagnoze

Kadar starši z otrokom prosijo za pomoč pediatra ali nevrologa, jih bo podrobno vprašal, kako pogosto se pojavijo epizode urinske inkontinence, ali obstajajo druge motnje urinarnega sistema, o psiho-emocionalnem stanju njegovega bolnika, o značilnostih njegove komunikacije z vrstniki, psihološko stanje družinsko podnebje, stanovanjske razmere, pretekle bolezni in vzgojne razmere. Skrbno zbrana zgodovina pogosto pomaga pri ugotavljanju vzroka enureze, tako da se lahko terapevtski ukrepi pošljejo neposredno v njegovo odstranitev. Med pregledom bo zdravnik posvečal pozornost strukturi zunanjih spolnih organov otroka.

Naslednja stopnja diagnoze bodo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode, zlasti:

• urina;
• popolna krvna slika;
• biokemični krvni test (posebna pozornost bo namenjena indikatorjem, ki omogočajo oceno delovanja ledvic);
• Zimnitsky test;
• štetje števila običajnega uriniranja in lažnih pozivov k njemu;
• Ultrazvok ledvic in mehurja;
• nevrološki pregled (ocena refleksov kit in drugih manipulacij);
• cistometrija (omogoča diagnozo zmanjšanja maksimalnega volumna in nehotenega delovanja mišične membrane mehurja);
• pregled urografije in izločanje;
• cistoskopija (lahko zaznate zmanjšanje volumna mehurja, prisotnost predelnih sten v votlini - trabekule, zevajoči vrat);
• Rentgenski prikaz turškega sedla (za diagnozo patoloških sprememb v hipofizi);
• splošno radiografijo ledveno-križnega dela hrbtenice (za odkrivanje prirojene razcepke vretenčnih lokov).

Taktika zdravljenja

Terapija za nočno inkontinenco mora biti celovita, saj združuje tri komponente: psihoterapijo, zdravljenje z zdravili in zdravljenje fizikalnih dejavnikov ali fizikalno terapijo.

Psihoterapija

Zelo pomembno je, da se pri zdravljenju enureze vključijo starši. Najprej govorimo o ustreznem odzivu na mokro posteljo. Kategorično prepovedano je kaznovati otroka, ker ni zadržal urina ali ga izsilil, saj ta pristop še dodatno destabilizira že nestabilno psiho otroka z urinsko inkontinenco. Pravilen pristop je motivacijska psihoterapija, katere bistvo se skriva v spodbujanju otroka za vsako noč brez »mokre avanture«.

Prav tako psihoterapevti priporočajo učinek, ki je zasnovan tako, da razvije pacientov pogojen refleks, da se ponoči zbudi in potem urinira. Če želite to narediti, v večernih urah, tri ure pred spanjem, je svetoval, da ne jesti in piti, tik pred spanjem, ki jih ponujajo, da jedo nekaj slano (na primer, sled) in se zbudil po treh ali štirih urah spanja. Že po popolnem prebujanju pacient opravi popolno uriniranje. Zdravljenje poteka s tečajem od 3 do 3,5 mesecev, v naslednjih 12 tednih pa se postopoma ukine.

Zdravljenje z drogami

Najbolj učinkovit v zvezi z zdravljenjem zdravil za enurez iz naslednjih skupin:

• antiholinergični (atropin, driptan);
• triciklični antidepresivi (imipramin);
• Nootropi (Phenibut);
• papaverin in podobni proizvodi;
• desmopresin, sintetični analog antidiuretičnega hormona;
• adaptogeni (tinktura Eleutherococcusa, ginsenga, limonske trave).

Zdravila povečujejo funkcionalno zmogljivost mehurja in ponoči zmanjšujejo njegovo aktivnost. Odmerki so izbrani glede na težo in starost otroka.

Fizioterapija

Pomaga pri krepitvi refleksne poljubne aparature za uriniranje Laskova. Bistvo metode je združiti nagon in dejansko uriniranje z nečim neprijetnim na principu pogojenega refleksa, tu s faradičnim šokom. Namesto tega je trenutni prej uporabljal intenzivne svetlobne ali zvočne dražljaje neposredno po uriniranju otroka v postelji.

Takoj po neprostovoljnem uriniranju sledi udarec faradičnega toka - živčni sistem združi ti dve točki v en sam kompleks. Posledica tega je, da telo pozove k uriniranju kot pogojenemu signalu in nagon postane tako močan, da povzroča vzburjenje.

Aktivne elektrode naprave so nameščene v predelu mednožja ali nad pubisom. Ko otrok sam urinira, se električni tokokrog zapre in prejme električni šok. Za dosego učinka je dovolj 10-15 postopkov.

Alternativa tej metodi je tako imenovana "budilka za enurezo". To je naprava, ki ima majhen senzor, da mati otroka postavi v hlačke, in ko prve kapljice urina padajo nanj, signal senzorja gre na budilko, zvoni, otrok se zbudi in odide na stranišče sam.

Ne manj učinkovita metoda, ki omogoča pridobitev pozitivnega rezultata v 97%, je električna stimulacija skozi danko. Cilindrična elektroda se postavi v vrečo iz gaze, navlaženo s toplo vodo, in vbrizga v črevo 3-5 cm, elektroda, ki je neokrnjena skozi blazinico, navlaženo s toplo vodo, se postavi nad pubis. Potek zdravljenja vključuje 10 dnevnih izpostavljenosti. Če pride do ponovnega pojava bolezni, se lahko terapija ponovi v enem mesecu.

Predšolski otroci ne uporabljajo rektalnih elektrod, temveč uporabljajo dve zunanji elektrodi, ki sta nameščeni na bokih v njihovem zgornjem delu hrbta.

Prav tako lahko osebe, ki trpijo zaradi urinske inkontinence, dobijo akupunkturo (dve igli v trebuhu, spodnjem delu hrbta in srednjo notranjo površino spodnjega dela noge), električne terapije in komplekse fizikalne terapije.

Celovito zdravljenje enureze je več kot učinkovito - pomaga pri doseganju prenehanja nenamernega nočnega uriniranja pri 90% otrok. Celoten uspeh zdravljenja lahko opazimo v primeru, da v 24 mesecih po prenehanju zdravljenja ni nobenih primerov enureze.

Zaključek

Urinska inkontinenca ponoči, ali enureza, je pogosta patologija pri pediatričnih bolnikih, ki se lahko pojavi zaradi učinkov na telo iz različnih razlogov, od psiholoških do organskih bolezni sečil in prirojene patologije živčevja in sečil. Zdravljenje tega stanja mora biti celovito in namenjeno predvsem odpravljanju vzročnega dejavnika. Pomembno vlogo igra psihoterapija, pri kateri morajo starši aktivno sodelovati. Nič manj pomemben je sprejem posebnih zdravil za povečanje funkcionalne zmogljivosti mehurja in zmanjšanje njegove spontane aktivnosti. Pomembna sestavina terapije je zdravljenje fizikalnih dejavnikov, ki nam omogočajo, da razvijemo pogojen refleks prostovoljnega uriniranja, ko lahko telo, celo ponoči, v sanjah nadzoruje ta proces in se izogiba uhajanju.

V vsakem primeru, če ima vaš otrok takšno težavo, ga ne prebavite ali ga povlecite navzdol k zdravniku. Seveda je morda problem na površini in otrok bo "prerasel" to stanje, če pa so njegovi vzroki globlji, jih bo zdravnik čim prej odpravil.

Zdravstveni kanal, video na temo "Zdravljenje enureze":

Šola dr. Komarovskega, diploma na temo "Enureza":

Šola dr. Komarovskega, vprašanje "Kdaj in kako zdraviti enurezo":

Enureza pri otroku 4 leta vzroka in zdravljenja

Vsi starši se soočajo s problemom mokrenja pri otrocih, vendar ne vsi vedo, da bi morali začeti skrbeti, ko se to zgodi po petih letih. Bolezen pomeni nezmožnost mehurja, da zadrži vsebino. Ko oseba spi, se mišice sprostijo, zato pride do nehotenega uriniranja.

Če se je "težava" zgodila majhnemu otroku, potem ni ničesar, zaradi česar bi morali skrbeti. Zaželeno je opozoriti starše tistih otrok, ki so prestopili petletno oznako in še naprej pisali v posteljo.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni

Do določene starosti pri dojenčkih uriniranje ni regulirano, ker se od trenutka rojstva prilagajajo novim pogojem, oblikujejo vse življenjske procese in veščine, da zadovoljijo svoje fiziološke potrebe. Če se po 4 letih ti procesi ne povrnejo v normalno stanje, morajo starši sami zastaviti vprašanje o vzrokih patologije.

Po znani pediater Komarovsky E.O., enureza ne pomeni prisotnosti resnih patologij v telesu, zato lahko njegovo zdravljenje hitro pomaga znebiti nehotenega uriniranja med spanjem, če je pravilno organizirano. Glavna stvar - starši se morajo spomniti o potrebi po nežen odnos do otroka, tudi če zdravljenje zamuja. Aktivnost vseh organov v telesu poteka skozi možgane, ki so z njimi povezani z živci skozi osrednji živčni sistem, zato problem urinske inkontinence ponoči ni le fiziološki in medicinski, ampak tudi psihološki.

Vse lahko postane moteč dejavnik: prepire, razveza staršev, pojav majhnega otroka v družini, ki mu je več pozornosti namenjena, strah in odnosi v razredu. Poleg psiholoških študij morajo starši v družini ustvariti ugodno okolje, ki minimizira pojavnost stresa: brez kaznovanja, posmeha in obveščanja o problemu.

O vzrokih bolezni

Pri novorojenčkih je živčni sistem še vedno premalo razvit, zato je uriniranje nekontrolirano - do 20-krat na dan. Ko dojenček zori, se živčni končiči razvijejo, otroci začnejo obvladovati željo in se navadijo na odhod v stranišče.

Popolna formacija refleksa naj bi se v povprečju zgodila 4 leta, vendar se lahko glede na individualne značilnosti organizma zgodi leto prej ali po 5 letih. Anksioznost je treba pretepati, če v starosti 6, 7, 8, 10, 11 let nenamerno uriniranje pri otroku poteka podnevi in ​​ponoči. Vzroki enureze:

• zapleti med nosečnostjo ali porodom, zaradi katerih je bilo ugotovljeno, da ima otrok perinatalno hipoksično poškodbo živčnega sistema;
• dedna predispozicija - to pomeni, da je bil gen prenesen iz staršev na otroka, kar prispeva k povečanju ravni snovi, ki zmanjšujejo odziv celic mehurja na antidiuretski hormon v krvi;
• okužba sečil ali urološka bolezen;
• stresne situacije, neugodno okolje v okolju, psihološke travme;
• nezadostna zmogljivost mehurja - ta simptom je treba upoštevati, če je otrok že imel pileonefritis;
• prirojene ali pridobljene bolezni možganov ali hrbtenjače;
• diabetes mellitus;
• alergijske reakcije.

Vzrok urinske inkontinence je lahko psihološka travma, ki jo prejme otrok. Živčni sistem dojenčkov je nestabilen, zato se celo prepir v družini včasih spremeni v zdravstvene težave.

Enureza pri otrocih se lahko pojavi kot posledica delovanja več dejavnikov hkrati, eden od razlogov lahko povzroči drugo. Zelo preprost razlog za nenamerno uriniranje ponoči je lahko, če ni patologij, zdrav spanec ali prekomerna količina tekočine, sadja, hladne hrane, sprejete neposredno pred spanjem, hipotermija telesa. Ne mečite psiholoških dejavnikov, ki prispevajo k razvoju urinske inkontinence: spori, nočni strahovi, ljubosumnost itd.

Kateri strokovnjak se obrne?

Zdravnik, ki se ukvarja s primarno diagnozo in zdravljenjem vseh otroških bolezni, je pediater. Kljub temu, da je bolezen povezana z urinarnimi organi, je vredno začeti z obiskom tega specialista. Kvalificirani zdravnik mora določiti ožjega strokovnjaka, ki bo potreben za natančnejšo diagnozo in bo staršem z otrokom poslal popoln pregled.

Glede na to, da je enureza bolezen, ki jo lahko povzroči več dejavnikov drugačne narave, je primerno opraviti anketo z več strokovnjaki:

• nevrolog predpiše elektroencefalografijo, ki naj razkrije stanje živčnega sistema;
• psiholog ugotovi, ali so bile stresne situacije, kako poteka razvoj otroka, z uporabo posebnih tehnik, razkriva čustveno ozadje v družini, daje priporočila staršem;
• Urolog predpiše ultrazvok ledvic in mehurja, analizo urina, nato zdravljenje z zdravili.

Vsak specialist dela v zameno in išče vzroke bolezni na svojem področju.

V dvomih o določitvi vzroka lahko posvetovanje otroka napoti na pregled drugim strokovnjakom - nefrologu, endokrinologu. Glavni krog ozkih strokovnjakov je običajno dovolj, da z gotovostjo postavi diagnozo in predpiše takšno zdravljenje, ki bo pomagalo rešiti otroka pred nenamernim uriniranjem ponoči.

Kako zdraviti enurezo?

Pri otrocih ni enotnega recepta za zdravljenje nečistoče v postelji, saj je imenovanje odvisno od razlogov za njegov nastanek. Vsak primer zahteva individualni pristop. Metode zdravljenja z zdravili so predpisane na podlagi rezultatov diagnosticiranja stanja mišic mehurja, vsebnosti hormona v vazopresinu, ki uravnava nivo tekočine, kot tudi stanje njegovih receptorjev:

1. Minirin - je narejen na osnovi vazopresina v obliki kapljic v nosu, zakopan pred spanjem;
2. Driptan - z zvišanjem tonusa mehurja;
3. Minirin v kombinaciji s Prozerinom - s hipotenzijo mehurja v obliki injekcij;
4. Nootropil, Persen v obliki tablet, vitaminov skupine B - se zdravijo z nočnimi enurorezami nevrotičnega izvora.

Vsa zdravila se uporabljajo samo po pregledu, identifikaciji vzrokov in predpisovanju s strani specialista s strogim upoštevanjem pravil uporabe in odmerjanja. Druga možnost je, da se pacienti napotijo ​​k homeopatskemu zdravniku, ki bo predpisal alternativna zdravila:

1. Pulsatilla - v prisotnosti nalezljivih bolezni sečil, tudi za čustveno razdražljive otroke;
2. Gelzemium - s simptomi sprostitve mišic v mehurju zaradi stresnih situacij;
3. otrokom, ki pijejo veliko hladne vode, so predpisana zdravila, ki vsebujejo fosfor;
4. Sepija - z inkontinenco pri kašlju, smejanju kadarkoli, tudi v prvih 3 urah po spanju.

Sodobna homeopatska zdravila lahko zagotovijo ozdravitev enureze, če je diagnoza pravilno izdelana. Alternativne metode je mogoče predpisati, če zdravila niso imela ustreznega učinka in ker pri otrocih ni bilo zdravljenja.

Živčne bolezni se pogosto zdravijo s pomočjo zdravil tradicionalne medicine. Persen velja za eno najvarnejših pomirjujočih zdravil.

Zdravila ne bodo imela želenega učinka na zdravljenje enureze, če je vzrok njenega pojava v psihološki ravni. Drugi dejavniki, ki prispevajo k normalizaciji procesa uriniranja:

• Organizacija dnevne rutine. Pravilna regulacija vseh procesov podnevi bo telo navadila na notranjo disciplino (vnos hrane ob strogo določenih urah, sprehode, počitek, spanje, zabavo) in postopoma izničila enurezo pri otrocih. Otroka je treba naučiti, da preneha jesti 3 ure pred spanjem. Da bi izpolnili to težko stanje, bi morali starši postati najboljši primer.
• Vadbene vaje za mehur. Potrebno je naučiti, kako nadzirati proces uriniranja. Če želite to narediti, se naučite na kratko odložiti željo, da gredo na stranišče.
• Ustvarjanje motiva. Motivacijska terapija je močno psihoterapevtsko orodje, ki se uporablja za otroke, ki trpijo zaradi enureze. Uporablja se izključno v primerih, ko so vzrok bolezni psihološki dejavniki. Motiv bi moral biti spodbujanje otroka k "suhi" noči. Kaj bo predmet spodbujanja in koliko uspešnih noči je individualna odločitev, sprejem pa deluje v 70% primerov.
• Fizioterapevtsko zdravljenje. Fizioterapija v obliki elektroforeze, akupunkture, magnetne terapije, elektrolitske sprostitve, krožnih tušev in terapevtskih vaj je namenjena izboljšanju delovanja možganov in živčnih končičev.
• Psihoterapevtska pomoč. Specialist specialist uči otroka metode samohipnoze. Zato je treba obnoviti refleksno povezavo med centralnim živčnim sistemom in mišicami mehurja. Če je nevrotična narava mokrenja v postelji izražena, potem psihologi uporabljajo svoja orodja za premikanje depresivnih stanj. Glavno vlogo v psihoterapiji mora igrati ustvarjanje ugodnega pozitivnega vzdušja v družini.

V nekaterih primerih lahko medicinska gimnastika pomaga otroku, ki spodbuja živčne končiče in krepi živčni sistem, tradicionalno medicino v boju proti bolezni.

Tradicionalna medicina je skladišče metod zdravljenja vseh vrst bolezni, zato ne zanemarite učinkovitih domačih receptov, ki so prišli od nekdaj. V praksi jih preizkušajo številne generacije ljudi, ki vsebujejo samo naravne sestavine:

• Za otroke, stare do 10 let, je treba žlico kopra kuhati v kozarcu vrele vode in pustiti eno uro. Pijte zjutraj na prazen želodec za pol skodelice.
• Kuhajte kompot iz brusnic z dodatkom 2 žlici divje vrtnice, vztrajajte. Infuzijo lahko pijete večkrat na dan, pomirjevalno deluje na živčni sistem.
• Šipka 2 žlici nalijte en liter vrele vode, vztrajajte. Zamenjava čaja, pijača čez dan. Šipka dobro krepi živčne celice.
• Jagode in listi brusnice, šentjanževka v poljubni majhni količini zavrejo v 1/2 l vode. Vztrajajo 30 minut, seva, ohladite in vzemite čez dan.
• Zdrobljen list bokoprilcev 30 g pivo v 350 ml vroče vode, pustite, da se pivo, vzemite 4-krat na dan za 10 g.
• Zberemo zelišča mete, šentjanževko, brezove liste, cvetove kamilice v enakih delih, nasekamo in zmešamo. 50 g mešanice vlijemo 1 liter vroče vode v termos, vztrajamo 8 ur. Vzemite pol ure pred obroki za 100 g. Da bi lahko infuzija otroka z užitkom popila, mu lahko dodate med. Po 3 mesecih si morate vzeti odmor za 2 tedna in nato še naprej prejemati sredstva.
• Lajša simptome enureze iz zbirke trave knotweed, rmana, šentjanževke, robidovih listov. Vse sestavine je treba zdrobiti in zmešati v enakih delih. Pripravljen 10 g mešanice vlijte 300 ml vrele vode, vztrajajte v termosu 2 uri. Infuzijo je treba jemati 5-krat na dan pred obroki.

Folk pravna sredstva bodo imeli želeni učinek, če jih vzamete pod nadzorom zdravnika. Zeliščna zdravila so dodatek k glavnemu zdravljenju, ne bi smela biti popoln nadomestek. Poleg tega lahko zeliščni pripravki dobro vplivajo na preprečevanje enureze.

Enureza pri otrocih je periodična ali trajna nehotena urinacija v sanjah ali med močno koncentracijo ali strastjo, ki se razvije v starosti, ko je treba vzpostaviti povezavo med možgansko skorjo in mehurjem - po 4 letih. Razlogi za ta pogoj so precej veliki; Imajo nekatere značilnosti glede na spol in starost.

Enureza se pri otrocih, starejših od 4 let, imenuje neprostovoljno uriniranje, to je še ena različica norme.

Enureza je zabeležena pri vsakem petem do šestem otroku, ki je star 5 let, ta diagnoza je postavljena pri 12-14% otrok v osnovni šoli, do 12-14 let pa je število bolnikov le 4%. Fantje so bolni 1,5-2 krat pogosteje.

Pediatrična bolnica skupaj s pediatričnim urologom, nevrologom, endokrinologom in psihologom sodeluje pri diagnosticiranju vzrokov bolezni; v nekaterih primerih je potrebno sodelovanje homeopatov ali psihiatrov.

Zdravljenje je kompleksno: najpogosteje se uporabljajo vedenjska terapija, prehrana, psihoterapija in fizioterapevtske metode; občasno se zdravniki zatekajo k imenovanju zdravil. Kirurško zdravljenje se uporablja le, če je inkontinenca posledica operabilnih bolezni sečil ali organov, ki ležijo zraven njih.

Opozorilo! Diagnozo "enureza" naredimo, če ima otrok znake zrelosti povezav mehurja - možganske skorje, ki se običajno pojavi po 4 letih. O nastanku tega razmerja kaže, da je otrok sposoben zadržati urin in najprej odraslim pove, da želi iti na stranišče.

Dnevna enureza kaže na nevrološke bolezni ali nepravilnosti v razvoju urinarnega trakta

Obstaja več razvrstitev bolezni - ob upoštevanju različnih dejavnikov.

1. Po načinu dogodka:
   • Noč. Lahko se manifestira vsako noč po 4 letih (stalna oblika) ali le občasno (intermitentna možnost) - ko je otrok v travmatičnih razmerah ali je bil izpostavljen intenzivni fizični ali čustveni preobremenitvi.
   • Dnevna inkontinenca pri otrocih. Najpogosteje se razvije pri otrocih z boleznimi urinarnega trakta, pri tistih, ki imajo nerazvito voljno sfero (ko z monotono dejavnostjo ne čuti nujnosti). Dnevna oblika enureze se začne, ko je mehur tako poln, da brez čakanja na odzivno povezavo s možgansko skorjo obrne na praznjenje.
   • Mešano, ko lahko otrok nenamerno urinira podnevi in ​​ponoči.
2. S tem faktorjem je bilo nenamerno uriniranje vedno opaženo (po 4 letih) ali pa se je razvilo po "suhem" obdobju, otroci imajo enurezo:
3. primarni (najpogostejši tip): vedno je bilo opaženo, da ni bilo dolgih »suhih« obdobij;
4. sekundarni: šest mesecev ali več je otrok vstal, da bi uriniral, nato pa ga je prenehal. Delež sekundarne patologije znaša le 20-25%.
5. Pri sočasnih simptomih uhajanja urina:
   • monosimptomatsko - če otroka ne moti bolečina pri uriniranju, ni izrazitih pozivov;
   • polysymptome (to pomeni zaplete) - kadar nenadzorovano uriniranje spremljajo bolečine, povečani obiski stranišča, poziv otroku, da se mu je težko upreti.

Opozorilo! Pri mladostnikih se glavna oblika šteje za sekundarno enurezo.

Najpogostejša inkontinenca je pri otrocih:

• tanek gradnik;
• sramežljiv;
• sramežljiv;
• preveč čustveno;
• iz velikih družin;
• družinskih članov, ki so prekomerno previdni;
• iz družin z nizkimi dohodki ali prikrajšanih družin.

Etiološka klasifikacija deli enurezo v takšne oblike:

1. preprosto: pri pregledu otroka je nemogoče najti vzrok za to bolezen, vendar je znano, da je eden ali oba starša trpela zaradi enureze v otroštvu. V tem primeru se tveganje za nočno uriniranje poveča s 15% (pri zdravih otrocih) na 44% (če je bil bolan le en starš) in 77% (če so patologijo opazili pri dveh starših);
2. nevrotični: razvija se v sramežljivih in sramežljivih otrocih, ki so zelo zaskrbljeni zaradi njihove enureze;
3. nevroza: značilnost otrok s nagnjenostjo k histeriji in nevrozi;
4. epileptični: vzroki enureze pri otrocih - v patološkem delovanju področij možganske skorje, odgovornih za nadzor uriniranja;
5. endokrinopatska: enureza se razvije kot posledica bolezni endokrinih žlez (diabetes, hipertiroidizem, diencefalni sindrom).

Obstajajo tudi drugi vzroki bolezni:

1. Intrauterini in generični vzroki: poškodbe možganov ali poti od skorje skozi hrbtenjačo do mehurja zaradi:
   • gestoza;
   • intrauterina okužba;
   • matična hipertenzija;
   • feto-placentna insuficienca;
   • zapletanje kablov;
   • diabetes pri nosečnicah;
   • poškodbe možganov ali hrbtenjače med porodom.
2. Bolezni, ki se razvijejo po rojstvu, vodijo do izgube kisika v možganih: okvare srca, pljučnica, bronhialna astma, tuberkuloza.
3. Nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema: meningitis, encefalitis, možganski edem zaradi hudega poteka katere koli virusne ali bakterijske okužbe.
4. Nenalezljive bolezni osrednjega živčnega sistema: epilepsija, hidrocefalus, nenormalni razvoj ledvenega dela hrbtenice.
5. Psihiatrična patologija: oligofrenija, kronična zastrupitev z drogami ali alkoholom.
6. Bolezni sečil: cistitis, sečninske adhezije, nevrogeni mehur, odpiranje sečil ni na mestu mehurja, ki je povezan z možgani.

Vzroki enureza se razlikujejo glede na spol otroka in njegovo starost.

Pri dekletih

Urinska inkontinenca pri deklicah se razvije zaradi:

1. psihološka travma: premestitev, ločitev, rojstvo otroka, premestitev v novo šolo;
2. značilnosti živčnega sistema, ki povzroča zelo zdrav spanec;
3. Piti veliko tekočin;
4. zmanjšanje vazopresina - hormona, ki zavira nočno potovanje na stranišče;
5. okužbe sečil;
6. poškodbe (vključno z rojstvom) hrbtenice ali hrbtenjače;
7. razvojne zamude.

Dekleta trpijo zaradi enureze in pol krat manj

Imajo fantje

Urinska inkontinenca pri dečkih ima naslednje razloge:

• živčne poti od mehurja do možganske skorje še niso dozorele;
• otrok je hiperaktiven;
• hiperzdravljenje sorodnikov;
• stres;
• pomanjkanje pozornosti;
• patologije hipotalamusa, ki vodijo v pomanjkanje rastnega hormona in vazopresina;
• dednost;
• vnetje ledvic in mehurja;
• alergijske reakcije;
• bolezni, ki vodijo v kisikovo stradanje možganov;
• nedonošenosti in poškodbe pri porodu.

Najstniki

Enureza pri mladostnikih se razvije zaradi:

1. poškodbe hrbtenice;
2. prirojene nepravilnosti sečil, zaradi katerih se razvije njihova okužba;
3. stres;
4. duševne motnje;
5. hormonske spremembe v telesu;
6. kršitev prebujanja.

Ali imajo vsi enako patologijo

Inkontinenca pri otrocih se kaže v nenamernem sproščanju določene količine urina med spanjem ali budnostjo. Take epizode se lahko pojavijo z različno pogostostjo, paroksizmalno, včasih - večkrat na noč. Uriniranje se lahko pojavi bodisi v prvi polovici noči bodisi zjutraj; medtem ko se moker otrok ne zbudi.

Če se pojavijo enureze kot posledica drugih bolezni, bodo tudi ti simptomi zabeleženi. Torej se bo oblika, podobna nevrozi, manifestirala z mucanjem, strahovi, tiki, hiperaktivnostjo. Če je vzrok hipoksija možganov zaradi bolezni bronhijev in pljuč, bo prišlo do kašlja, občasne dispneje, piskanja, utrujenosti in drugih. Z endokrinopatsko obliko inkontinence bodo v ospredje prišli simptomi, kot so debelost ali, nasprotno, vitkost z dobrim apetitom, dovzetnost za nalezljive bolezni, edemi, očesna glazura.

Če je nočno inkontinenco pri otrocih zapleteno, se poleg nehotenega uriniranja opazijo tudi naslednji simptomi:

• povečano uriniranje ali zmanjšano uriniranje;
• izrazit poziv k uriniranju ali, nasprotno, njihova odsotnost;
• boleče uriniranje;
• šibek urinski tok.

Kako najti vzrok

Diagnozo enureze pri dečkih in deklicah izvajajo naslednji strokovnjaki:

1. pediater;
2. pediatrični urolog;
3. nevrolog;
4. endokrinolog;
5. psihiater.

Glede na preiskavo, zaslišanje otroka in staršev, zlasti glede odstopanj v samovoljnosti uriniranja, ki so jih imeli v otroštvu, lahko pediater sumi, kakšno obliko enureza ima otrok. Da bi potrdil svojo predhodno diagnozo in napotil otroka k strokovnjakom za posvetovanje, lahko naroči takšne študije:

• splošne preiskave urina in krvi;
• bakteriološko preiskavo urina;
• biokemične krvne preiskave;
• Ultrazvok urinarnega sistema;
• Rentgenski pregled hrbtenice in lobanje;
• elektroencefalografija;
• Rentgenski sečil s kontrastom (urografija, cistografija).

Zdravljenje enureze pri otrocih se začne z zdravljenjem vzroka tega stanja. Pri nalezljivih boleznih so predpisana antibakterijska, protivirusna ali protiglivična zdravila. Če je enureza posledica endokrine bolezni, je potrebno predpisati ustrezno zdravljenje s sintetičnimi hormoni ali s snovmi, ki jih zavirajo. V primeru epileptične oblike inkontinence so potrebna antikonvulzivna zdravila, v primeru nevrozo podobnih, pomirjevala.

Poleg tega predpisati vedenjsko terapijo. Leži v tem, da:

• pred spanjem omejijo vnos slane, sladke in tekoče; voda se lahko pije in jo je treba piti, vendar je zaželeno, da se med polaganjem postelje in samim pitjem potuje vsaj 15 minut;
• pred spanjem morajo oditi na stranišče;
• zbudite otroka (ne najstnika) v prvi polovici noči s ciljem, da ga odpeljete na stranišče;
• če otrok spi v svoji sobi, se lahko boji vstati in urinirati, tako da lahko starši v njej vklopijo nočno svetlobo;
• Uporabite lahko posebne blazinice, povezane z detektorjem vlage. Lepljene so v hlačke in zbudijo otroka, ko se pojavijo prve kapljice urina.

Diet

Otroška prehrana mora biti bogata z vitamini, beljakovinami in elementi v sledeh. Za zdravljenje enureze se lahko uporabi Krasnogorska prehrana: ponoči otrok poje majhen košček sleda, kruha in soli, splaknjen s sladko vodo.

Psihoterapija

Psihoterapevti in otroški psihologi se ukvarjajo z otroki, starejšimi od 10 let, do te starosti pa se uporabljajo metode motivacijske psihoterapije in avtogenega treninga.

Fizioterapija

Za zdravljenje urinske inkontinence pri otrocih so primerne metode, kot so: t

• toplotni postopki;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• galvanizacija;
• akupunktura;
• magnetna terapija;
• elektrostimulacija mišic medeničnega dna;
• okrogla prha;
• masaža

Kegelove vaje, namenjene izboljšanju komunikacije med možgani in mehurjem, imajo dober učinek. So enostavne za izvajanje - da se sprostijo in napnejo mišice presredka, za začetek pa mora otrok razumeti, kje so te mišice. Če želite to narediti, ga prosite, naj preneha urinirati, in ponovite večkrat.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za zdravljenje enureze so redko predpisana - metode brez zdravil imajo običajno učinek. Ampak, če zgoraj navedene metode ne dajejo učinka v 6-8 tednih, so predpisane:

• analogi hormona-vazopresina;
• posebna vrsta antidepresivov;
• antiholinergična zdravila;
• Nootropi (ponoči jih ni mogoče jemati).

Operacije

Za zdravljenje enureze pri otrocih se lahko operacija uporablja le v primerih, ko nenamerno uriniranje povzročijo nepravilnosti v strukturi organov sečil. Sling in še bolj odprte operacije pri otrocih ne veljajo.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok?

Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi, kako je ozdravila želodec… Preberi članek >>

Vsi materiali na spletni strani so predstavljeni ozhivote.ru
za spoznavanje so možne kontraindikacije, posvetovanje z zdravnikom je OBVEZNO! Ne samo-diagnosticirati in samozdraviti!

Dolgo smo se borili z enurezom, vendar ni bilo nobenega smisla, grešili smo, da je tudi moj mož kot otrok imel enurez, potem je šel sam, čakal, da otrok preide, in ko sem bil star 10 let, sem bil resno zaskrbljen in pogledal Dr. na vse prijatelje in znance, zato je šel v center za zdravljenje enureze. Tam smo prosili za pomoč, opravili vse potrebne teste, rentgen, ultrazvok, napolnili dnevnik porabe tekočine in urina in dobili smo minirin 60 mcg na dan. Potem smo se udeležili tečaja, nato pa preizkusni teden in mesec odmora, v tem obdobju pa je otrok ponovno vstal, mi pa smo šli na drugi potek zdravljenja, potem je bilo vse v redu.

Problem mokrenja pri otrocih je star tako kot svet, vendar danes ne izgubi pomena. Najpogostejša je ponoči enureza.

Ta bolezen ima zelo specifične vzroke in zdravljenje je lahko drugačno.

Kaj je otroška enureza?

Enureza je nezmožnost obvladovanja uriniranja. Nočna enureza je, ko otrok ne čuti želje po odhodu na stranišče, ta trenutek preskoči, grobo rečeno, "gre pod njim".

Nočna enureza je bolj običajen dan. Fantje so bolj prizadeti zaradi tega.

Do 5 let, diagnoza ni, ker se šteje za fiziološko normo.

Na splošno strokovnjaki v večini primerov menijo, da je nočna bolezen patologija, ampak le eden od pomembnih korakov v razvoju otroka. Otrok šele začenja zavestno nadzorovati svoje naravne fiziološke procese.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni je enureza v ICD-10 pod oznako R32 "Nespecificirana inkontinenca", kot tudi F98 "Druge čustvene motnje in vedenjske motnje, ki se običajno začnejo v otroštvu in adolescenci."

Problem enureze pri otrocih obravnavajo različni zdravniki: nevrologi, urologi, endokrinologi in psihologi. Potreba, da psihologi pomagajo, je predvsem posledica prisotnosti psiholoških konfliktov pri otroku: na primer protest, ki pritegne pozornost staršev in tako naprej.

na vsebino of Vrste enureze pri otrocih

Strokovnjaki razdelijo celotno klasifikacijo urinske inkontinence. Na primer, obstaja primarna enureza. To je ločena bolezen. Pri zdravih otrocih se pri treh letih oblikuje refleks: otrok se zbudi, ko je mehur napolnjen.

Pri otrocih z enurezo takšen refleks ni prisoten: štiri leta svojega življenja nenehno gredo na stranišče v jaslice.

To je primarna različica bolezni.

Sekundarni pojav se pojavi kot posledica zunanjih vzrokov: nevroloških ali psiholoških težav.

Poleg tega se lahko enureza za otroke razdeli na:

• Blaga: primeri "napačnih korakov" za nočni spanec ne presegajo enega ali dveh krat. 3 dni, ne več kot tri;
• Srednja stopnja: do 5-krat;
• Huda: več kot 6-krat;
• Nezapleteno. Otrok je popolnoma zdrav, razen pri problemu omočenja postelje;
• Zapleteno. V urogenitalnem sistemu je vnetje, težave pri razvoju;
• Nevrotika. Za to vrsto so nagnjeni zaskrbljeni in sumljivi otroci s slabim spanjem;
• Podobna nevrozi;
• Nujno. Nezadržljiva želja po izpraznitvi mehurja s celo majhnim polnilom. Pojavlja se s tako imenovanim nevrogenim urinarnim kanalom.

Enureza je lahko refleksna, stresna, kombinirana. Takšna motnja se lahko zgodi tudi, če skočite na trampolin. In obstaja povsem razumljiv razlog: poškodba živčnih vlaken v urogenitalnem sistemu ali težave z živčnim sistemom.

na vsebino of Vzroki bolezni

Pri novorojenčkih in otrocih mlajše predšolske starosti do 2 let živčni signal, ki prihaja iz mehurja v možgansko skorjo, ni dovolj oblikovan. Zato dojenčki ne nadzorujejo svojih naravnih fizioloških procesov. Popolnoma takšen refleks naj bi nastal pet let.

Pogosti vzroki za nastanek nočne enureze pri otrocih:

• Dednost. Če opazimo patologijo tako pri materi kot pri očetu, je verjetnost njegovega razvoja pri otroku 70 odstotkov. Če je eden od staršev - ne več kot 45;
• Organska poškodba osrednjega živčnega sistema: različne poškodbe, okužbe, cerebralna paraliza;
• Prisotnost hudih duševnih motenj pri otroku: oligofrenija v stopnji bedenja in podobno;
• Patologija mehurja, vključno s težavami z inerviranjem;
• Anksioznost in nevrotične motnje;
• Nekatere vrste atopičnega dermatitisa. To je posledica hude srbenja;
• Vnetje urinarnega sistema;
• Diabetes in druge endokrine bolezni;
• Težave s hormoni (antidiuretskim hormonom).

Eden glavnih vzrokov enureze pri otrocih je zamuda v razvoju živčnega sistema med fetalnim razvojem.

Razlog za to je nevarnost spontanega splava pri materi, pozna ali zgodnja gestoza, anemija, hipoksija v plodu in težak porod. Sindrom motorične aktivnosti je lahko tudi posledica nočne enureze.

Nočna enureza je lahko povezana z običajnimi razlogi: nepopolno šolanje otroka v lonec, preveč spanja pri otroku ali preprost mraz v sobi.

Inkontinenca zaradi šibkega mehurja, zaprtja in stresa.

V katerih primerih se pojavlja enureza pri dekletih:

• Starost Proces upravljanja vaših refleksov ni popolnoma obvladan, to pomeni, da živčni sistem preprosto ni pripravljen;
• Globoko zaspana. Dekle samo tako spi, da ne čuti polnosti mehurja. To je prirojeno značilnost osrednjega živčnega sistema;
• Preveč piti ponoči. Nekateri otroci radi spijo kompot, čaj ali kefir pred spanjem. Presežek tekočine vodi do takšnih presenečenj ponoči zaradi še vedno neoblikovanih refleksov;
• Dedni faktor;
• Cistitis Zaradi strukturnih značilnosti sečnice (širok je pri dekletih), okužba enostavno vstopi v urinarni sistem in dekle začne pogosto hoditi na stranišče, včasih pa ne nadzira tega procesa;
• Poškodbe hrbta ali druge poškodbe;
• Duševna ali telesna zaostalost;
• Psihološki problem.

Pri deklicah je patologija dvakrat redkejša kot pri dečkih.

Fantje pogosto trpijo zaradi enureze - približno 15 odstotkov. Nekateri razlogi za razvoj inkontinence so enaki kot pri dekletih: nezadostno zorenje refleksov, stresa, travme, vključno z rojstvom, dednost. Poleg tega je mogoče opredeliti naslednje dejavnike:

1. ADHD Hiperaktivnost vpliva na procese genitourinarnega sistema;
2. Hormonska vprašanja. HGH je v pomanjkanju, zmanjšuje število drugih hormonov, ki so odgovorni za mehur;
3. Bolezni ledvic in mehurja;
4. Alergija. Čeprav ni jasno, kako sta povezani dve bolezni, obstajajo le špekulacije.

Portret otroka, ki je nagnjen k enurezi: v predšolskem obdobju je preveč mobilen, zdrsne zaradi hiperaktivnosti. Zmerno zaspi, pogosto s tantrumi.

Vendar pa je spanje dobro, celo zelo. Otrok je že od zgodnjega otroštva meteosenzitiven, kar lahko pomeni skrit nevrotik.

Če pri otroku opazite inkontinenco, ga ne obrekovajte. Bolje poskusite razumeti situacijo in se posvetujte s strokovnjakom.

Psihološka enureza se pojavi pri otrocih sumljivih, nagnjenih k dolgotrajnim izkušnjam, ki imajo težave pri komuniciranju s svojimi vrstniki. Pogosto se urinska inkontinenca pojavi pri otroku v družini, kjer je prikrajšan za pozornost, kjer obstajajo škandali med starši, v socialno prikrajšanih družinah.

Ko ima otrok brata ali sestro, je vsa prejšnja pozornost staršev pogosto namenjena najmlajšim. Potem lahko otrok na ta način izrazi nezavestni protest, »boj« za starševsko oskrbo.

Velik problem za psihologe je zavestna starost otroka, ko že razume celotno občutljivost situacije. To samo po sebi otežuje nastanek enureze, ker je bolnik sram in zelo zaskrbljen zaradi tega. Pogosto to dejstvo skrije od staršev.

Zaradi urinske inkontinence pri starejših osebah si oglejte naš članek.

do vsebine of Zdravljenje urinske inkontinence

Starši morajo vedeti, da če otrok ne nadzoruje uriniranja v 2-4 letih, potem še vedno imajo čas in lahko odložite potovanje k zdravniku.

Vendar, če v 5-6 letih položaj ostaja enak, potem je čas, da obiščete zdravnika.

To ne bo delovalo, če se nič ne stori. Strokovnjak bo predpisal urinalizo, ultrazvok. Glede na vzrok enureze zdravnik izbere zdravljenje. Lahko se dodeli:

• Antibiotiki širokega spektra. Če je pregled pokazal okužbo, nato uporabite "Azitromicin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";
• Blažilne in nootropne droge. Ko ADHD ali povečano anksioznost - "Phenibut", "Tenoten" otroci, včasih injekcije Cortexin, "Pantogam";
• Fizioterapija Elektroforeza, elektrolitska sprostitev, masaža in terapevtske vaje pomagajo živčnemu sistemu.
• Pomagajte tudi prehrani, omejevanju tekočine pred spanjem in pomoči otrokovega psihoterapevta.

na vsebino methods Tradicionalne metode zdravljenja

Folk zdravil za zdravljenje otroške enureze so poleg glavnega zdravljenja. Štejejo, da niso manj učinkoviti pri majhnih otrocih in mladostnikih.

Ne uporabljajte receptov na osnovi alkoholnih izdelkov. Razmislite, ali je otrok alergičen ali ne, saj lahko nekatera živila povzročijo neželene učinke, kot je med.

Več receptov za pomoč pri obvladovanju urinske inkontinence doma:

1. Koperna semena. Kosite seme v žlico zmešajte z 250 ml vrele vode. Vztrajati in popiti kozarec. Kuhajte vedno sveže. Otroci, mlajši od 5 let, dajo 2 žlici 10 dni;
2. Draga Preprost recept za enurezo. Ponoči vzemite žličko medu, če ni alergije. Pozitivno vpliva na živčni sistem;
3. Zbiranje proti inkontinenci. Sesekljani listi Hypericum in Centaury vzemite v enakih deležih in vlijte vrelo vodo v količini približno 500 ml. Vztrajati dve uri in otrokom dati piti kot čaj. Majhne lahko pol skodelice.

v vsebino for Memo za starše

Da bi preprečili inkontinenco urina pri otroku ali zmanjšali njegove posledice, je treba otroka zaščititi pred stresnimi situacijami, da bi zagotovili prijetno vzdušje v družini. In upoštevajte tudi nekatera pravila:

• Skladnost z dnevnim režimom. Otrok lahko spi ob istem času, npr. Ob 22. uri;
• Način pitja. Po 6 uri zmanjšajte količino tekočine, ki jo vaš otrok pije;
• Razporedi prostor za posteljo. Postavite majhno blazino pod kolena otroka;
• Pazi na temperaturo v prostoru. Baby ne sme zamrzniti. Ampak ne zavijte preveč;
• Ponoči zbudite otroka in ga položite na lonec.

In ne pozabite, da v nobenem primeru ne grdi otroka.

S tem dodate le komplekse in problem se poslabša. S pravimi ukrepi in potrpljenjem bo urinska inkontinenca zagotovo prerasla v starost.

Kaj in kdaj za zdravljenje enureze pri otrocih, ki se jih naučimo od dr. Komarovskega iz videa: