Leukociturija ali videz belih krvnih celic v urinu je zelo pomembna tema v medicini, zlasti pri ženskah, ki čakajo na veseli dogodek - rojstvo otroka.

Navsezadnje je čakalna doba za pojav majhnega čudeža obdobje, ko bi ženska morala več pozornosti nameniti spremembam, ki se pojavljajo v njenem telesu.

Norma levkocitov v urinu med nosečnostjo je 0-3 enote v vidnem polju, kar kaže na zadovoljivo stanje sečil in nobenih znakov vnetja.

Stopnja levkocitov v urinu nosečnic

Po splošno sprejetih medicinskih standardih je delež levkocitov v urinu nosečnic 3 enote.

Vsaka sprememba te vrednosti kaže na napredovanje določenih motenj v telesu, povezanih z določenim patološkim procesom.

Kot je dobro znano, normalne levkocite v urinu niso popolnoma prisotne.

Medtem ko otrok čaka, se vse spremeni in pojavi se neznatna levkociturija, ki je povezana z aktivacijo zaščitnih mehanizmov in povečanjem antigenske obremenitve telesa bodoče mame. Močno povečanje ravni levkocitov pri odvajanju nosečnice je neposreden dokaz prisotnosti kakršnekoli bolezni v njenem telesu.

Najpogosteje gre za vnetni proces z lezijo ledvic ali mehurja. Takšna kršitev je mogočna patologija, ki ni nevarna le za mater, ampak tudi za njenega bodočega otroka. Zato so potrebni redni urinski testi med nosečnostjo, s pomočjo katerih je mogoče pravočasno določiti pojav prvih simptomov vnetne bolezni.

Zdi se, da se levkociturija pojavi pri nosečnicah na podlagi popolnega dobrega počutja in da je ne spremljajo boleči simptomi. V tem scenariju lahko zdravnik predlaga, da je povečana raven belih krvnih celic povezana z neustrezno higieno, zato mora biti ženska pred začetkom testiranja dolžna izvajati vodne postopke.

Potrditev diagnoze

Leukociturijo, ki jo povzroča bolezen, lahko določimo z uporabo splošne analize urina in številne dodatne raziskave. Med nosečnostjo je treba teste ponoviti, ker so včasih lahko napačne, bela krvna celica pa pride v urin skupaj z izločki sluznice iz nožnice.

Levkociti v urinu pod mikroskopom

Glede na prisotnost povečanega števila levkocitnih teles v urinu lahko nosečnica sam po sebi osumljena pred testiranjem. Dejstvo je, da levkociturija izzove spremembo kakovosti izločene tekočine, zlasti njene barve in preglednosti. V primeru razvoja vnetnega procesa urin postaja moten in temen, v njega pade ohlapna usedlina konsistence sluznice.

Vzroki za pojav levkocitov v urinu pri nosečnicah so lahko zelo različni, vendar so najpogostejši naslednji:

• disfunkcija sečil pri odpovedi ledvic;
• vnetje mehurja, sečnice, ledvic;
• nalezljive bolezni spolnih organov z bakterijsko ali glivično etiologijo;
• alergijske reakcije;
• bolezni jeter;
• prisotnost v telesu ženske kroničnega vnetja, ki se nahaja zunaj urogenitalnega trakta;
• prenesejo ARVI, gripo, otrokove nalezljive bolezni in podobno.

Glavni znak, ki kaže na pojav levkocitov v urinu, je bolečina vlečne narave v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha. Prav tako lahko poveča telesno temperaturo, med katero nosečnica čuti bolečine v telesu, mrzlico, splošno slabost in utrujenost.

Z razvojem akutnega vnetja v urinu se pojavi kri, pogostejša je potreba po uriniranju, ki jo spremlja oster, neprijeten občutek in bolečine v urinu.

Zdravljenje, kako vrniti normo?

Leukociturija je eno od patoloških stanj, ki potrebujejo takojšen odziv in korekcijo. Seveda je vsak klinični primer bolezni edinstven, zato zdravnik bolniku predpiše dodatne raziskave, da potrdi diagnozo in določi njene glavne vzroke.

Zdravljenje z zvišanjem levkocitov v urinu mora biti individualizirano in usmerjeno k normalizaciji laboratorijskih parametrov, odpravi drugih simptomov bolezni in preprečevanju njegove ponovitve.

Najprimernejša možnost zdravljenja za visoko raven levkocitnih celic v urinu bo zdravljenje v specializirani bolnišnici, ki bo medicinskemu osebju omogočila stalno spremljanje zdravja nosečnice, zmanjševanje tveganja zapletov in normalizacijo delovanja vseh vitalnih organov pacienta.

Zdravljenje naj bo sestavljeno izključno iz zdravil, ki so varna za plod in vključujejo dodatne terapevtske ukrepe za izboljšanje njegovega stanja. Pomembna točka - upoštevanje posebne prehrane, v skladu s katero je treba iz prehrane nosečnice izključiti škodljiva živila, pripravljene jedi, sol, dimljena živila in mastne hrane.

Prihodnja mati mora jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, še posebej, da bi v svojo dnevno prehrano uvedla veliko sadja in zelenjave, nemastne mlečne izdelke, žita.

Sodobni zdravniki ne zanikajo učinkovitosti ljudskih zdravil pri zdravljenju levkociturije pri nosečnicah, zato svojim pacientom pogosto predpisujejo diuretične čaje na osnovi vijolične trobojnice.

To je potrebno, da se organi urinarnega sistema ne izogibajo povečani obremenitvi in ​​da se ne izpraznijo pravočasno, zlasti zvečer pred spanjem. Zelišča z antibakterijskim učinkom, zlasti rožmarin, kamilica, poprova meta, ki imajo tudi pomirjujoč učinek, bodo plodu pomagala škodovati plodu.

Pomembno je vedeti, da je edini kompetentni način zdravljenja v primeru pojava levkocitov v urinu lahko le izkušen, usposobljen strokovnjak, ki se opira na podatke iz rezultatov raziskav, na individualne značilnosti telesa nosečnice in na splošne motnje njenega zdravja.
Specialist je sposoben izbrati najvarnejša zdravila za bodočo mamo in otroka, pomagati popraviti prehrano, svetovati o rehabilitacijskem obdobju in nadaljnjem obvladovanju nosečnosti.

Zdravljenje bo odvisno od trajanja nosečnosti, od občutljivosti patogena (če levkociturijo sprožijo mikrobiološki dejavniki) do zdravil.

Žal včasih ni enostavno določiti patogena, ali lokalno zdravljenje ne daje pozitivnega učinka. V tem primeru so bolnikom predpisani antibiotiki širokega spektra po standardni shemi, ob upoštevanju trajanja nosečnosti.

Seveda se mnoge prihodnje mame negativno odzivajo na antibiotično zdravljenje, saj verjamejo, da lahko škoduje otroku. Nekdo celo prostovoljno zavrne tako zdravljenje, ker se boji negativnega vpliva drog.

Opozoriti je treba, da lahko zavrnitev zdravljenja in napredovanje vnetnih procesov v telesu povzroči veliko škodo noseči ženski in plodu ter celo povzroči smrt.

Zato ne smemo podleči dvomu. V takih primerih je potrebno popolnoma zaupati strokovnjakom, s čimer se izognemo žalostnim posledicam in nepopravljivim posledicam glavne bolezni.

Zapostavljena levkociturija pogosto povzroči spontani splav, pojav simptomov preeklampsije, intrauterino okužbo zarodka in še veliko več.

Sorodni videoposnetki

Webinar snemanje “Nosečnost in ledvice. Test urina med nosečnostjo ": t

Zdravje nosečnice in njenega nerojenega otroka je v veliki meri odvisno od samega sebe. Ženska je tista, ki se pripravlja na mamo, naj se posveti največ pozornosti svojemu zdravstvenemu stanju in se, tudi z manjšimi odstopanji, nemudoma obrne na zdravnika za pomoč in kompetentno svetovanje.

Levkociti v urinu med nosečnostjo

Levkociti so bele krvne celice, ki ščitijo človeško telo pred učinki škodljivih okoljskih dejavnikov. Odkrivanje levkocitov v urinu nam omogoča, da ocenimo splošno stanje nosečnice in pravočasno odkrijemo nekatere nevarne bolezni.

Hitrost urina

Bele krvne celice krožijo v krvi vsake osebe. Levkociti vstopajo v urin pri prehodu skozi ledvični filter. Splošna analiza urina vam omogoča identifikacijo levkocitov, oceno njihovega števila in sklepanje o njihovem možnem nastanku.

Analiza urina (OAM) - to je najpreprostejša študija, ki jo opravijo vse brez izjeme nosečnice. Ta preprosta analiza vključuje določitev več pomembnih parametrov, vključno z belimi krvnimi celicami. Štetje krvnih celic poteka pri študiju sedimenta urina pod mikroskopom. Pri testiranju se upošteva, koliko levkocitov je v vidnem polju laboratorijskega asistenta.

Normalni kazalniki OAM so predstavljeni v tabeli:

Običajno število levkocitov ne sme presegati 5 na enem vidnem polju (n / z). Pri ženskah je v p / z dovoljeno do 10 levkocitov. Mnogi strokovnjaki menijo, da je med nosečnostjo možno povečati število levkocitov v urinu na 15–20 pri p / z. To stanje je povezano s prestrukturiranjem telesa bodoče matere in se ne obravnava kot razlog za skrb.

Leukociturija je stanje, pri katerem število belih krvnih celic v urinu presega 20 p / z (pri nosečnicah). Če so levkociti v sedimentu urina nepredvidljivi in ​​so v celoti določeni v celotnem vidnem polju, govorijo o razvoju purije (gnoj v urinu). Popolna odsotnost levkocitov v urinu velja za normalno.

Pravila zbiranja OAM

Da bi dobili prave rezultate, morate pravilno zbrati urin. Pri zbiranju gradiva je treba upoštevati enostavna pravila:

1. Za analizo je primeren le svež jutranji urin.
2. Material se zbere v sterilni posodi. Kontejnerje lahko kupite v lekarni ali v laboratoriju, kjer se opravi analiza.
3. Pred zbiranjem urina je potrebno pripraviti stranišče genitalij.
4. Za študijo se uporablja strogo povprečen delež urina. Prvi del (1-2 sekunde), ko uriniranje je treba preskočiti. Zadnji del urina se tudi ne uporablja za analizo.
5. Ne prekinjajte uriniranja pri zbiranju analiz.
6. Takoj po zbiranju materiala morate posodo tesno zapreti s pokrovom.
7. Zbrani material mora biti v laboratoriju v 2 urah.
8. Na predvečer študije ne more jesti živil, ki lahko spremenijo barvo urina (pesa, korenje).
9. Dan pred testom se odpovejo diuretiki in druga zdravila, ki lahko vplivajo na kakovost zbranega materiala.

Nekateri laboratoriji zagotavljajo posebne posode z konzervansom za zbiranje urina. V taki posodi lahko urin shranjujete do 12 ur. V tem primeru analiza ni potrebna v laboratoriju v prvih dveh urah. Iz zbranega materiala, ki je shranjen v kozarcu, je možno ves dan predati konzervans.

Kaj se bo zgodilo, če ne boste upoštevali teh pravil? V tem primeru je zelo verjetno, da bomo dobili napačen rezultat testa in posledično napačno predpisano zdravljenje. Zlasti lahko ugotovimo povečano število belih krvnih celic z naslednjimi tehničnimi napakami:

• zbiranje urina v nesterilnem vsebniku;
• uporaba za analizo prvega dela urina;
• vaginalni izloček, ki vstopa v vsebnik.

Dodatni urinski testi

Število levkocitov v sedimentu urina je mogoče določiti ne le s pomočjo OAM. Če se ugotovi levkociturija in sumi na resno patologijo, lahko zdravnik odredi dodatni pregled:

Analiza urina po Nechyporenku

Testiranje je kvantitativna določitev levkocitov, eritrocitov in valjev v 1 ml urina. Običajno je dovoljeno do 2.000 levkocitov na vidno polje. Za analizo se uporabi povprečni delež svežega jutranjega urina. Splošna pravila za zbiranje materiala ostanejo enaka kot med uradno prijavo.

Pomembno točko: ne morete vzeti isti del OAM in vzorec Nechiporenko. Neenakomerno mešanje urina v posodi lahko privede do napačne interpretacije rezultatov.

Analiza urina Zimnitsky

Testiranje vam omogoča, da ocenite delovanje ledvic in določite njihovo sposobnost koncentracije in razredčitve urina. Analiza je dodeljena za označene spremembe v OAM. Urin se zbira čez dan v 8 posebnih posodah. Vsaka posoda je pritrjena na etiketo, ki označuje čas odvzema urina. Laboratorijski tehnik oceni skupno količino urina na dan, kot tudi ob različnih časih dneva (podnevi in ​​ponoči).

Pri vrednotenju rezultatov analize se morate osredotočiti na količino tekočine, porabljene čez dan. Izračun upošteva ne le pijače, ampak tudi juhe, pa tudi uvedbo intravenskih raztopin za kapljanje. Običajno je treba ledvam dodeliti 75% vse porabljene tekočine. Dnevna diureza mora biti 2/3 celotne količine urina.

Bakteriološka urinska kultura

Veliko število levkocitov v urinu kaže na verjeten razvoj okužbe sečil. Za identifikacijo povzročitelja bolezni se urin goji na posebnih hranilnih medijih. Pravila za zbiranje gradiva se ne razlikujejo od pravil v OAM. Posebej pomembna je sterilnost. Pred pregledom je potrebno temeljito spodkopati genitalije, da bi se izognili vaginalnemu izločanju v urinu. Nekateri laboratoriji zagotavljajo posebne cevi za bakposeva urin.

Bakteriološka setev omogoča identifikacijo večine znanih patogenov ledvic, mehurja in sečnice. Hkrati je določena občutljivost odkritih mikroorganizmov na skupne antibiotike. Glede na rezultate analize lahko zdravnik postavi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.

Vzroki Leukocyturia

Povečanje levkocitov v urinu med nosečnostjo je možno pod naslednjimi pogoji:

1. Za zdravljenje. Vnetje sečnice se pojavi pri mnogih nosečnicah. Ta patologija se pogosto kombinira s vulvovaginitisom in drugimi nalezljivimi boleznimi genitalnega trakta. Urethritis se počuti pekoč in zmerno bolečine med uriniranjem. V primeru poznega zdravljenja se lahko okužba razširi na mehur in ledvice.
2. Cistitis Vnetje mehurja je ena najpogostejših patologij sečil pri ženskah v rodni dobi. Hipotermija, stres, kot tudi jemanje določenih antibiotikov izzovejo razvoj cistitisa. Bolezen se kaže v naslednjih simptomih:
   • pogosto uriniranje;
   • bolečina nad prsi;
   • urinske zadrževalne napade;
   • napačna želja po uriniranju.

Pri vročici lahko pride do akutnega cistitisa. Kronična patologija povzroča občutek zmerne bolečine nad prsi in pogosto uriniranje. Morda asimptomatsko bolezen že dolgo časa.

Pyelonefritis. Vnetje ledvic je eden najhujših zapletov okužbe sečil. Za akutni pijelonefritis je značilna vročina in bolečina v ledvenem delu. Kronični pielonefritis se pogosto pojavi brez izrazitih pojavov. Okvara ledvic pri bodočih materah lahko povzroči hudo preeklampsijo in druge zaplete nosečnosti.

Vulvovaginitis. Leukociturija ni vedno povezana s poškodbami sečil. Pri ženskah zbiranje analize v vsebniku pogosto dobi vaginalno skrivnost. Če pride do vnetja v nožnici, se v urinu nahajajo levkociti, bakterije in beljakovine. Če želite izvedeti natančen vzrok takšnih sprememb, morate analizo urina ponoviti v skladu z vsemi pravili. Bakteriološka preiskava vaginalnih izločkov bo tudi pomagala pojasniti diagnozo. Točna priporočila lahko dobite pri zdravniku.

Kakšna je stopnja levkocitov v urinu žensk med nosečnostjo?

Bele krvne celice imenujemo bele krvne celice, ki so odgovorne za zaščitno funkcijo telesa, to je za stanje imunosti. Levkociti so razdeljeni na več vrst, od katerih ima vsaka drugačno strukturo, opravlja različne funkcije, vendar delujejo skupaj, kar povzroča zaščito telesa od imunskega sistema. Po številu levkocitov lahko zdravnik ugotovi stanje imunosti nosečnice.

Norma levkocitov med nosečnostjo v urinu je od 1 do 3.

Če ima nosečnica povečano število levkocitov, to pomeni, da se pojavi nekakšen vnetni proces. Zdravnik mora ugotoviti, kje se je pojavilo vnetje.

Upoštevati je treba, da lahko mikroorganizmi vstopijo v urin skozi genitalije, na primer, če so nepravilno izprani pred zbiranjem urina za dostavo v analizo. Če je stanje ženske normalno, se analiza ponovi. Če je rezultat drugič enak, je ta indikator simptom bolezni.

Leukociti v našem telesu absorbirajo škodljive mikroorganizme, na primer bakterije, viruse, različne tuje bakterije, in če se njihovo število poveča, je to znak za največjo pozornost.

Pogosto se zgodi, da so levkociti v urinu zaradi vnetja urinarnega sistema, kot je npr. Pielonefritis ali cistitis. Pri nosečnicah se število levkocitov pogosto poveča, ker otroka dojemajo kot nekaj tujega in aktivirajo zaščitni sistem telesa.

Kako dešifrirati urin med analizo.

Krvna plazma se filtrira v ledvičnih glomerulih in vstopa v ledvice v obliki urina. Primarni urin vsebuje sestavine krvne plazme, vendar ne vsebuje beljakovin. Sestoji iz vode, mineralnih soli v raztopljeni obliki, malo epitelija sečil in končnih razpadnih produktov. Po tem se epitelij ledvičnih tubulov reabsorbira v primarnem urinu, tj.

Med analizo se ovrednoti barva in preglednost, vonj, volumen, kislost, relativna gostota in se pod mikroskopom pregleda sediment v urinu. Da bi rezultat čim bolj natančen, morate pripraviti pred zbiranjem urina.

Obstaja več preprostih pravil:

1. Pred analizo ne smete v večernih urah na večerjo zaužiti maščobnih, slanih, začinjenih in mesnih izdelkov. Ne morete intenzivno vaditi, zato se lahko pojavijo beljakovine v urinu.
2. Vzemite čisto posodo za analizo. V lekarni je bolje kupiti posebno sterilno posodo za urin.
3. Urin se zbira zjutraj po zbujanju. Ponoči ledvice ne delujejo tako kot čez dan, v urinu pa je visoka koncentracija. Ima temnejši odtenek, v tem stanju lahko zaznavate odstopanja.
4. Najprej se dobro umijte.
5. Napolnite kozarec s srednjim delom, tako da najprej pride do izcedka iz nožnice in ostanejo samo tiste snovi, ki so v urinu.
6. Na poti v laboratorij poskušajte vsebino ne pretresti preveč, da ne pride do penjenja, kar lahko povzroči netočen rezultat.

Če se kljub temu pojavi povečana vsebnost levkocitov v urinu, je v telesu prisoten vnetni proces, ki ga lahko spremljajo naslednji simptomi:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• temen urin, ima neprijeten vonj, moten, vsebuje sediment;
• odhod na stranišče se dogaja pogosteje kot ponavadi, uriniranje pa je boleče;
• povišana temperatura, vročina.

Če je v urinu najdena kri, je lahko pri naslednjih boleznih:

• pielonefritis;
• nefroza;
• zastrupitev z ledvicami;
• amiloidoza;
• urolitiaza;
• cistitis

To se zgodi, da je splošna analiza urina lahko nezadostna, potem bo zdravnik predpisal, da opravi analizo po Nechyporenko. Dva rezultata. Stopnja belih krvnih celic - 2000, stopnja rdečih krvnih celic - 1000.

Zberite urin za to analizo mora biti enaka kot za splošno. V laboratoriju kazalnike upoštevamo le na drugačen način.

Levkociti v urinu med nosečnostjo: norma v 1, 2 in 3 trimesečju, vzroki za povečane stopnje

Pred vsakim načrtovanim obiskom ginekologa mora nosečnica opraviti test urina. Glede na rezultate študije urina zdravnik določi stanje prihodnjega genitourinarnega sistema bodoče matere. Eden od pomembnih kazalcev analize urina so levkociti. Kakšna je normalna količina levkocitov v urinu pri nošenju otroka? Zakaj se med nosečnostjo povečujejo?

Levkociti: kaj je to, kaj je norma v urinu med nosečnostjo?

Levkociti so vrsta krvnih celic, imenovanih tudi bele krvne celice. Glavna naloga belih krvnih celic je zaščita pred patogeni mikroorganizmi, zato se pri različnih patoloških procesih začnejo aktivno razmnoževati, absorbirati in prebaviti tuje delce. Obstaja več vrst belih krvnih celic, od katerih vsaka opravlja določeno funkcijo.

Vendar pa zaradi rasti ploda telo bodoče matere doživlja določene spremembe. V zvezi s tem se zmanjša imunost, v nekaterih primerih poslabša kronične bolezni, med nosečnostjo se povečajo bele krvne celice. Za nosečnice je norma 0-10 enot. Nekateri strokovnjaki omogočajo povečanje na 12 enot. Vendar pa v večini primerov zdravniki vzpostavijo poseben nadzor nad stanjem nosečnice na ravni 8 enot.

Razlogi za večjo učinkovitost

Povečana koncentracija levkocitov v krvi - levkocitoza. Enako stanje urina imenujemo "levkociturija". Če je v urinu veliko levkocitov (če je v urinu prisoten gnoj, njihova vsebnost je več kot 500 enot), pravijo o piuriji. Večja učinkovitost kaže na bolezni sečil in reproduktivnih sistemov, ki so lahko nalezljivega in nenalezljivega izvora.

Nalezljive bolezni sečil

Veliko število levkocitov v urinu je lahko posledica naslednjih nalezljivih patologij:

• Uretritis. Vzrok vnetja sečnice je povezan z lezijami sluznic različnih bakterij in virusov (gonokok, ureaplazma, klamidija, mikoplazma). Proces okužbe se morda ne bo pojavil dolgo časa in bo postal bolj aktiven med otrokovim obnašanjem.
• Pyelonefritis. Ta bolezen se pogosto pojavi pri ženskah med nosečnostjo. Pojavlja se kot posledica prodiranja patogenov v tubularni sistem ledvic.
• Cistitis Vnetje mehurja se kaže pri vsakih 10 nosečnicah. Najpogosteje vnetni proces skrbi tiste noseče matere, ki so v preteklosti imele to bolezen.
• Vnetni procesi v nožnici (npr. Kolpitis).
• Thrush. Glive Candida najdemo v telesu katerekoli osebe, vendar se aktivira, ko se zmanjša lokalna imunost, ki se pojavi med nosečnostjo.

Nenalezljive bolezni

Bolezni neinfektivne etiologije vplivajo tudi na kazalnike belih krvnih celic:

• Imunska patologija. Med nosečnostjo se lahko primarni glomerulonefritis poslabša, kar povzroči vnetje glomerulov (glomeruli ledvic).
• Za urolitiazo (urolitiazo) je značilno nastajanje kamnov v mehurju in ledvicah. Med nosečnostjo se ta proces aktivira zaradi stagnacije urina, ki se pojavi zaradi kršitve presnovnih procesov in težav pri praznjenju mehurja.

Sočasni simptomi povečanih levkocitov v urinu

Koncentracija levkocitov v urinu ni ločena patologija. To je posledica razvoja bolezni. S povečanjem levkocitov se spremeni videz in vonj urina. Postane blatna, smrdi neprijetno. Včasih v analizi najdemo oborino ali beljakovino. Možni povezani simptomi:

• bolečina pri uriniranju;
• barva urina je rdeča (kri v urin pride v nasprotju z integriteto urinskih kanalov med premikanjem kamenja);
• povečanje telesne temperature s 37 na 40 stopinj;
• splošna šibkost;
• pogosta želja po izpraznitvi mehurja (to sprosti majhno količino urina);
• otekanje;
• srbenje spolnih organov;
• povečano znojenje;
• bolečine v spodnjem delu hrbta.

Hudi simptomi pomenijo, da se patologija širi. V začetni fazi (z levkociti do 25 enot) se številne bolezni ne manifestirajo. Zdravniki bodo o svoji prisotnosti izvedeli le z rezultati analize. Poleg visokih levkocitov lahko v urinu zaznamo tudi beljakovine in različne bakterije.

Diagnostične metode

Standardna analiza urina - splošna klinična analiza. Nosečnice jemljejo enkrat na mesec v prvem trimesečju, 2-krat - v drugem, vsak teden - v 3. trimesečju. Tudi pri registraciji nosečnica opravi študijo urina z metodo Nechiporenko. Vendar, ko je ugotovljeno povišano število levkocitov, ženska ponovno opravi splošno analizo. Študija o Nechiporenko vam omogoča, da določite predhodno diagnozo.

Analiza urina (OAM)

Splošna analiza urina med nosečnostjo poteka z diagnostičnim namenom za študij fizikalno-kemijskih kazalcev urina ženske in zgodnje diagnoze bolezni. Splošna načela za analizo: t

• zbira se povprečni del jutranjega urina;
• za zbiranje materiala je potrebna sterilna posoda;
• pred zbiranjem urina morate sprati brez uporabe higienskih izdelkov;
• urin daje na prazen želodec;
• dan pred zbiranjem biomateriala je treba opustiti uporabo izdelkov, ki vplivajo na barvo urina (pesa, pijače z barvili itd.);
• potrebno je obvestiti laboratorijskega tehnika, če je bil pred začetkom analize vnos zdravila;
• dan pred izpitom ne more obiskati kopeli in savne;
• Pred analizo morate opustiti visoko telesno aktivnost.

Poleg raziskav o vsebnosti levkocitov, OAM vključuje biokemične in mikrobiološke študije. Analiza odraža kislost in vsebnost naslednjih organskih spojin: t

• beljakovin;
• glukoza;
• bilirubin;
• ketonska telesa;
• urobilinogen;
• rdeče krvne celice;
• epitelij;
• bakterije;
• gobe;
• sol.

Nechiporenko študija

Glavni razlogi za namen študije o Nechiporenko:

• Rezultati OAM;
• prisotnost kroničnih bolezni sečil.

Diagnostična metoda vam omogoča, da določite število različnih elementov urina v 1 ml materiala in odpravite netočnost celotne analize.

Priprava za dostavo je podobna splošni raziskavi urina. Vendar pa je ograja nekoliko drugačna. Pri zbiranju urina se prepričajte, da ste vagino zaprli s sterilnim zložencem. Zbere se le povprečna količina urina. Pravila so enaka v zgodnji in pozni nosečnosti.

Biomaterial je potrebno predati laboratoriju najkasneje 2 uri po zbiranju. Norma levkocitov v študiji Nechiporenko do 2000 enot. v 1 ml. Preučena je tudi koncentracija rdečih krvnih celic in valjev.

Medicinski dogodki

Vrstni red terapevtskih ukrepov je neposredno odvisen od patologije, kar je privedlo do povečanja levkocitov. Z nalezljivo naravo bolezni zdravnik predpiše antibiotike. Vrsta zdravila in doziranje se izbere glede na trajanje nosečnosti, vrsto bolezni. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje širjenja okužbe.

Med nosečnostjo se predpisujejo antibiotiki, ki imajo minimalni učinek na plod ali pa sploh ne vplivajo na otroka. Nalezljive bolezni se običajno zdravijo v bolnišnici. V nekaterih primerih so predpisani diuretiki za odpravo edema in stagnacije urina.

Nenalezljive bolezni se odpravijo s posebno prehrano, spoštovanjem režima pitja. Lahko se predpišejo zeliščni antiseptični pripravki (Urolesan, Canephron). Kot diuretik se priporoča uporaba naravnih pijač - sadnih pijač iz brusnic, zeliščnih čajev. Potek zdravljenja je v povprečju od 7 do 14 dni.

Posledice povišanih levkocitov v urinu nosečnic

Če ne upoštevamo povečanja števila levkocitov v urinu med nosečnostjo, se bodo razvile bolezni, ki povzročajo nepravilnosti, kar lahko povzroči hudo levkocitozo. Zapleti, ki se pojavijo v odsotnosti terapije, lahko povzročijo krvavitev, spontani splav in fetalno smrt ploda. Tabela prikazuje možne posledice glede na vrsto bolezni.

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo, hitrost, vzroki levkociturije

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo kažejo na razvoj okužb sečil (UTI). Treba je opozoriti, da je UTI ena najpogostejših zapletov nosečnosti. To je posledica fizioloških sprememb v telesu nosečnice, kot so raztezanje sečevoda (po šestem tednu nosečnosti), povečanje velikosti MP (mehurja) in znatno zmanjšanje njegovega tonusa. Zaradi tega nastane vezikoureteralni refluks, ki ustvarja ugodno ozadje za razvoj pogosto ponavljajočih se vnetnih procesov v sečilih nosečnice.

Poleg tega približno sedemdeset odstotkov nosečnic razvije glukozurijo, pa tudi povečano raven urina in progestina ter estrogena. To prispeva k hitremu razmnoževanju bakterij v urinu in njihovem nadaljnjem napadu na epitelij sečil.

V zvezi s tem je splošna analiza urina vključena v seznam obveznih rednih pregledov med nosečnostjo. Omogoča vam identifikacijo vnetja urogenitalnega trakta, od sečnice do ledvic.

Stopnja levkocitov v urinu nosečnic

Običajno so levkocitne celice v urinu odsotne ali pa so na vidiku dve ali tri. Za ženske je največja dovoljena vsebina do pet.

Norm: levkociti v urinu med nosečnostjo se ne razlikujejo od standardnih indikatorjev (do pet na vidiku). Tudi trimesečje Norm 3 je podobno.

Pri analizi urina po Nechiporenku se v 1 ml usedline urina (po centrifugiranju) dovoli do 2000 levkocitov.

Povišane vrednosti levkocitov v urinu se imenujejo levkociturija. Lahko je:

• blago ali neznatno (na vidiku je manj kot štirideset levkocitnih celic);
• zmerno huda (od petdeset do sto levkocitov);
• izrecno.

S povečanjem vsebnosti levkocitov več kot dvesto v vidnem polju se postavi diagnoza - purija. Z razvojem pyuria z urinom izloča gnoj. Takšen urin odlikuje gnusen vonj in rumeno-zelena barva.

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo

Opozoriti je treba, da ena analiza urina ni diagnosticirana. Če je v urinu veliko levkocitov, je analiza obvezna ponoviti z natančnejšim stranskim čiščenjem zunanjih spolnih organov, da bi odpravili lažne rezultate.

Pri večkratnem odkrivanju povišanih levkocitov je priporočljivo, da ženske pregledajo ginekologi, da bi izključili vnetne procese vrste vulvovaginitisa in bakterijskega vaginitisa.

Izvede se tudi popolna krvna slika in ultrazvočni pregled medeničnih organov in ledvic.

Analizo urina je treba dopolniti s kulturo sterilnosti (odkrivanje bakteriurie).

Spektar mikroorganizmov, ki povzročajo UTI

V večini primerov je vnetje mehurja, ledvic, sečnice ipd. Povezano s kolitisom kolika, Proteus, Klebsiella. Manj pogosto so stafilokoki, enterobakteri in streptokoki postali vzrok za UTI.

Pri spolno prenosljivih okužbah imajo največjo vlogo gonokoki, trichomonas in klamidija.

Levkociti v urinu med nosečnostjo so se povečali: vzroki

Mnogi levkociti v urinu med nosečnostjo lahko kažejo na:

• kamni v ureterjih;
• pielonefritis;
• pieliti;
• cistitis;
• uretritis;
• asimptomatska levkociturija in bakteriurija pri nosečnicah;
• glomerulonefritis (v kombinaciji s hematurijo in / ali proteinurijo);
• kapilarna glomeruloskleroza;
• razširjeni eritematozni lupus;
• alergija na urin (zelo redko);
• maligna arterijska hipertenzija;
• tuberkuloza ledvic;
• toksikoza (zlasti povišane vrednosti levkocitov v urinu med nosečnostjo v poznih obdobjih, skupaj s proteinurijo);
• spolno prenosljive bolezni;
• ginekološka vnetja (Bartholinitis, vaginitis in vulvovaginitis, adneksitis itd.).

Opozoriti je treba, da se z izrazito alkalno reakcijo urina uničijo levkociti, zato lahko povečanje levkocitov v analizi urina ni prisotno niti v prisotnosti izrazitega vnetja. V zvezi s tem, pri izvajanju raziskav nujno bodite pozorni na urin pH.

Pyuria pri nosečnicah je lahko posledica:

• pielonefritis in pielitis;
• ginekološki vnetni procesi;
• karbunku ali ledvični absces v fazi preboja (ko se gnoj izloči z urinom);
• preboj v gnojnih vnetnih procesih sečil iz OMT (medenični organi);
• kronično vnetje mehurja;
• rak mehurja;
• tromboza ledvičnih ven (v redkih primerih je lahko povečanje števila levkocitov v urinu med pozno nosečnostjo posledica tromboze ledvičnih ven zaradi hiperkoagulacije);
• toksični šok;
• huda toksikoza (možna je sterilna purija).

Kateri simptomi spremljajo povišanje levkocitov v urinu?

Leukociturija v urinskih preskusih pomeni prisotnost vnetnih procesov v MP (sečil). V večini primerov so razlog za povečanje levkocitov med nosečnostjo:

• akutni ali kronični cistitis;
• pielonefritis;
• asimptomatsko bakteriurijo.

Vnetje mehurja (cistitis)

Bolezen se kaže v nelagodju in bolečinah v spodnjem delu trebuha (največje bolečine so opazne nad pubisom), pogosto je napačno uriniranje, pekoč občutek in rezanje med uriniranjem. S hudim potekom vnetnega procesa so možne zvišana telesna temperatura, mrzlica in pojav krvnih žarkov v urinu.

Pyelonefritis

Pyelonefritis je vnetni proces, ki prizadene ledvice. Hkrati pa vnetje prizadene intersticij, tubul in ledvični sistem medenice.

Simptomi bolezni se praviloma razvijejo akutno, s povišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo in mrzlico, tahikardijo, bledico kože. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta (intenzivnejše na prizadeti strani), bolečin v mišicah in sklepih, slabosti (možno je bruhanje, ne da bi prineslo olajšanje).

Lahko se poveča tudi potreba po uriniranju, bolečina in nelagodje pri uriniranju. Motnost urina z neprijetnim vonjem. Možna je pojava vidne sluzi in krvnega tlaka.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja spremlja pielonefritis med nosečnostjo veliko tveganje za nastanek urosepse, smrti ploda ali prezgodnjega poroda.

Asimptomatska bakteriurija pri nosečnicah

S tem izrazom mislimo na obstojno bakterijsko kolonizacijo sečil nosečnice brez kliničnih simptomov vnetnega procesa.

Treba je opozoriti, da kljub odsotnosti kliničnih manifestacij, taka bakteriurija ni neškodljivo stanje, ki ne zahteva zdravljenja, saj znatno poveča tveganje za razvoj cistitisa in pielonefritisa.

Poleg tega lahko okužbe sečil med nosečnostjo povzročijo IUGR (intrauterino zastoj v rasti), prezgodnji rojstvo otroka (prezgodnji porod), nastanek prirojenih anomalij (z okužbami v zgodnji nosečnosti) ter povzročijo intrauterino okužbo ploda, intrauterino smrt. in spontani splav, okužba ob rojstvu otroka, razvoj poporodne sepse.

Uretritis med nosečnostjo

Pojav vnetja v sečnici spremlja pekoč občutek in bolečine med uriniranjem, pogoste napačne potrebe po uriniranju, težave z uriniranjem (zaradi edema). Možno je tudi sproščanje gnojov, sluzi in krvnih žarkov.

Pri ugotavljanju simptomov uretritisa je treba testirati na spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni), saj je glavni vzročni dejavnik za uretritis gonokoke, trihomonade klamidije.

Vulvitis in vaginitis

Glavni simptomi so nelagodje, pekoč občutek in suhost v nožnici. Morda je videz sluznice ali sluznice in krvavih izcedkov z neprijetnim vonjem iz nožnice. V spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo boleče boleče bolečine.

Adneksitis

Vnetni proces v jajčnikih spremljajo zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, napetost v trebuhu, hude bolečine v spodnjem delu trebuha (včasih bolečina v spodnjem delu hrbta ali noge), pojav mucopurulentnega ali gnojnega izcedka iz nožnice, bolečine med uriniranjem. Palpacija vstavkov maternice je močno boleča.

Bartholinit

Vnetni proces v žlezah vestine vagine spremljajo izrazita bolečina, ki se povečuje pri hoji ali sedenju, povečanje velikosti žleze in otekanje velikih sramnih ustnic na prizadeti strani. Obstaja tudi močna suhost in pekoč občutek v nožnici, neugodje med uriniranjem.

Ob prekinitvi abscesa Bartholinove žleze se ugotovi izločanje gnojila. V fazi nastanka abscesa se poveča telesna temperatura in utripajoča močna bolečina v velikih sramnih ustnicah.

Pozna toksikoza (gestoza) nosečnosti

Peklampsija in eklampsija sta med najhujšimi zapleti pozne nosečnosti. Z razvojem teh pogojev pri analizi urina ne bo le sterilna levkociturija, temveč tudi pomembna proteinurija.

Klinični simptomi pozne gestoze so: t

• visok krvni tlak;
• videz edema;
• trdovratni in hudi glavoboli;
• motnje vida;
• slabost in bruhanje;
• izguba zavesti;
• bliskavice muh in barvne lise pred očmi;
• tremor okončin;
• konvulzije.

Če se ti simptomi odkrijejo in če obstaja sum na preeklampsijo, je nosečnica nemudoma hospitalizirana. Razvoj eklampsije lahko povzroči razširjeno intravaskularno koagulacijo, krvavitev, ablacijo placente, smrt ploda in nosečnost.

Urolitiaza

V nekaterih primerih lahko povečanje števila levkocitnih in eritrocitnih celic v analizi urina kaže na urolitiazo. Njegovi simptomi so lahko bolečine v spodnjem delu hrbta in hudo nelagodje pri uriniranju (s peskom).

Svetli klinični simptomi, značilni za razvoj ledvične kolike. V tem primeru je močna, močna in boleča bolečina v spodnjem delu hrbta, želodcu, vzdolž sečevoda itd. Bolečine lahko oddajajo v nogo. Bolniki so nenadoma nemirni, kričijo, hitijo v bolečini. Možno bruhanje vodnjak.

Kaj storiti pri odkrivanju povečanih levkocitov v urinskem testu?

Glavno merilo za diagnozo okužbe sečil je kombinacija levkociturija z bakteriurijo. Tudi v korist vnetnega procesa se bo pokazalo na prisotnost kliničnih simptomov:

• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• disurične motnje;
• povišanje temperature itd.

V krvni preiskavi lahko opazimo pospešeno ESR, levkocitozo in nevtrofilijo. Značilno je tudi povečanje beljakovin akutne faze (C-reaktivni protein). Vendar pa so takšne spremembe značilne za izrazito vnetje (pielonefritis) z nezapletenim cistitisom ali uretritisom, spremembe v krvnem testu morda ne bodo.

V prisotnosti zanemarljive in periodične levkociturije je ni mogoče vedno identificirati s pomočjo rutinske analize urina. Da bi dobili bolj zanesljive rezultate, izvedite posebne kvantitativne analize (test Addis-Kakovsky in Amburzhe).

Za izključitev ginekoloških vnetij se iz vagine vzamejo madeži za njihovo nadaljnjo mikroskopijo.

Poleg tega se lahko priporoča dostava urina na urocytogram (nakazano je, če je obremenjena alergijska zgodovina, da se izključijo alergije na urin).

Obvezno je opraviti ginekološki pregled, pregled STI in ultrazvočni pregled medeničnih organov in ledvic.

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo: algoritem delovanja

Zdravljenje

V prisotnosti nezapletenih okužb sečil se daje fosfomicin (npr. Monural®). Zaradi širokega spektra delovanja, ki pokriva celoten spekter povzročiteljev IMS, kratek potek zdravljenja (1 ali 2 dni, če je potrebno) in odsotnost neželenih učinkov na plod, je zdravilo izbrano za zdravljenje asimptomatske bakteriurije in nezapletenega cistitisa pri nosečnicah.

Pri pielonefritisu je mogoče predpisati aminopeniciline in cefalosporine druge in tretje generacije.

Zdravljenje mora biti strogo pod zdravniškim nadzorom. Samozdravljenje in spreminjanje predpisanih odmerkov je nesprejemljivo in lahko povzroči znatno škodo nerojenemu otroku in nosečnici.

Levkociti v urinu nosečnice - kaj to pomeni in kaj storiti?

Levkociti so skupina jedrskih celic, ki jih proizvaja kostni mozeg in so odgovorne za imunost telesa. Povečanje števila belih krvnih celic v kateri koli biološki tekočini (urin, kri, cerebrospinalna tekočina, žolč) kaže na moč imunskega sistema in prisotnost vnetja (infekcijske, alergijske, avtoimunske). Ženske, ki se prvič srečajo s spremenjenimi analizami, pogosto postavljajo vprašanje: »Kaj pomenijo levkociti v urinu nosečnice?« Če so levkociti povišani v urinu nosečnice, če je test pravilno sestavljen, je to indikator vnetnega procesa urogenitalnega sistema (MPS) pri ženskah.

Vzroki za to stanje so lahko bolezni notranjih organov (cistitis, pielonefritis, urolitiaza, ICD, vaginitis) in zastoj urina zaradi trajne nosečnosti (atonija urinarnega trakta zaradi hormonske prilagoditve ali kompresije povečane nosečnosti maternice sečil). To pomeni, da je treba ugotoviti vzrok levkociturije in jo zdraviti, sicer so lahko posledice najbolj žalostne, vključno s prekinitvijo nosečnosti in stanjem, ki ogrožajo življenje ženske.

Kazalo vsebine

• Zakaj povečanje bele krvne celice v urinu nosečnice
• Stopnja levkocitov v urinu nosečnic
• Levkociti v urinu nosečnice so povečani: vzroki
• Leukociturija pri nosečnicah v zgodnjih fazah
• Cistična levkociturija v drugem trimesečju nosečnosti
• Povišani levkociti v urinu nosečnic v 3. trimesečju
• Kaj storiti, če ima nosečnica levkociturijo
• Dodatne analize
• Raziskave urina po Nechyporenku
• Nepravilno zbrani material za analizo - razlog za povečanje levkocitov v urinu
• Posledice levkociturije med nosečnostjo
• Kaj je treba storiti za zmanjšanje levkociturije med nosečnostjo

Zakaj povečanje bele krvne celice v urinu nosečnice

Ne smemo pozabiti, da se je število levkocitov pri nosečnicah v urinu povečalo, tudi v normalnih pogojih. To je posledica dejstva, da žensko telo zaznava rastoči fetus kot nekaj tujega in se na to odziva z večjim številom belih krvnih celic v bioloških tekočinah, vključno z urinom.

Običajno je število levkocitov med nosečnostjo v urinu 0–10 enot. vidimo (nekateri avtorji dvignejo stopnjo na 12 enot), vendar se vsi strinjajo, da če ima ženska levkocite več kot 8 enot. na vpogled se mora opraviti dodatni pregled.

Povečanje levkocitov v urinu med nosečnostjo pomeni, da je v telesu vnetje vnetja, ki je lahko nalezljiva in neinfektivna etiologija.

Pri tako resnih boleznih, kot so tumorji ledvic, amiloidoza, tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus, se v urinu nosečnic odkrije veliko levkocitov.

Poleg števila levkocitov se eritrociti določajo v OAM, cilindri, na analizo gledajo na prisotnost beljakovin (običajno naj bi bili le sledi), sladkor (običajno naj ga ne bi bilo).

Če je potrebno, analizirajte levkocitno esterazo - hidrolitični encim, ki ga vsebujejo levkociti, sposobni za fagocitozo. Če je levkocitna esteraza pozitivna, je to znak okužbe, kar kaže, da se bele krvne celice borijo z infekcijskim povzročiteljem.

Stopnja levkocitov v urinu nosečnic

Število levkocitov v splošni klinični analizi urina kaže ne le prisotnost vnetne reakcije, temveč odraža tudi stopnjo njene manifestacije.

Stopnja levkocitov v urinu nosečnic - 4-6 enot. vidim. V prisotnosti 6–8 enot govorijo o nekaj napetosti imunskega sistema. Žensko je treba nadalje pregledati. V prisotnosti 8-10 enot. govorijo o zmerno velikem številu levkociturij, bolnika lahko zdravimo z lokalnimi sredstvi. Če število levkocitov preseže več deset, govorijo o velikem številu levkociturij, to je izrazita vnetna reakcija, bolnika je treba hospitalizirati in zdraviti z antibiotiki.

Levkociti v urinu nosečnice so povečani: vzroki

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo so lahko posledica številnih vzrokov, tako infekcijskih kot neinfektivnih. V vsakem primeru, levkociturija zahteva posebno pozornost od zdravnikov, njeno napredovanje lahko povzroči številne zelo nevarne zaplete. Leukociturija med nosečnostjo je znak vnetne reakcije v telesu.

Povečanje levkocitov v sedimentu urina na 15 enot pomeni zmerno izrazito vnetno reakcijo.

Povečanje števila levkocitov na 40 in več je izrazito vnetje.

Nalezljive bolezni vključujejo:

• uretritis;
• pielonefritis;
• cistitis;
• vnetni procesi v nožnici;
• kandidiazo

• avtoimunska patologija (glomerulonefritis);
• urolitiaza.

Leukociturija pri nosečnicah v zgodnjih fazah

V prvem trimesečju nosečnosti so značilne predvsem hormonske spremembe. Spremembe hormonskega ravnovesja povzročajo hipotenzijo in celo atonijo ureterjev, kar vodi do stagnirajočega urina, kar lahko privede do razvoja cistitisa in celo pielonefritisa. V prvem trimesečju se obremenitev skoraj celotnega telesa ženske, vključno z ledvicami, poveča. Na samem začetku nosečnosti so spremembe v analizah posledica hormonske preureditve ženskega telesa, zato se v zgodnji nosečnosti odkrijejo številni levkociti v urinu.

Cistična levkociturija v drugem trimesečju nosečnosti

Za drugo trimesečje je značilno postopno stabiliziranje hormonskega ozadja, vendar se poveča telesna masa in krožni volumen krvi, zmanjšajo se zaščitne funkcije telesa, kar je predispozicijski dejavnik za poslabšanje starih in nastanek novih nalezljivih bolezni IPU. To je posledica velikega števila levkocitov v urinu med nosečnostjo. V drugem trimesečju se lahko pojavijo tudi glivične okužbe. Prav tako vodi do povečanja levkocitov v urinu nad normalno.

Povišani levkociti v urinu nosečnic v 3. trimesečju

Veliko število levkocitov v urinu v pozni nosečnosti je lahko posledica naslednjih razlogov:

1. V tretjem trimesečju nosečnosti se obremenitev ledvic izrazito poveča, kar povzroči poslabšanje kroničnih ledvičnih bolezni.
2. Stiskanje uretrov poveča maternico. Odtekanje urina se poslabša, stagnira in razteza ledvično medenico, dodatek okužbe pa povzroči hude vnetne bolezni ledvic pred porodom.
3. Pomanjkanje telesne aktivnosti v tretjem trimesečju zmanjšuje mišični tonus, še poslabšuje pretok urina.

Kaj storiti, če ima nosečnica levkociturijo

Da ne bi zamudili in pravočasno zdravili na novo nastale ali poslabšane stare bolezni MPS, bi morale nosečnice redno prehoditi OAM:

• v prvem trimesečju - enkrat na mesec;
• v drugem trimesečju - enkrat na štirinajst dni;
• v tretjem trimesečju - tedensko.

Če so levkociti v urinu med nosečnostjo povišani, zdravnik prosi žensko, da ponovno opravi analizo, medtem ko znova natančno pojasni, kako jo pravilno zbrati. Če je v reanalizi ugotovljena tudi levkociturija, so določeni dodatni testi (študija po Nechiporenku, po Zimnitsky, opravljena je ultrazvok ledvic, opravljeno je posvetovanje z urologom, ginekologom in po potrebi z revmatologom, ftiologom). Noseča, najprej, kar je treba storiti, je, da vse zdravniške preglede opravimo brez panike.

Dodatne analize

Namen dodatnih raziskav je ugotoviti, zakaj je v urinu določene nosečnice veliko levkocitov. Za to se opravijo naslednji pregledi:

1. Nechiporenko študija - biomaterial je temeljito preučiti, število levkocitov v 1 ml urina se določi.
2. Raziskave o Zimnitsky - izkaže se dnevni obseg urina, in kar je najpomembnejše določitev sposobnosti ledvic, da se koncentrira urin čez dan.
3. Bakteriološka študija z identifikacijo patogena in določitev njene občutljivosti na antibiotike.
4. Ultrazvok ledvic - pregled se izvede za ugotavljanje organske patologije ledvic (ciste, tumorji, ICD).

Poleg tega se izvajajo tudi periferne in venske krvne preiskave.

Raziskave urina po Nechyporenku

Zvišane vrednosti levkocitov v urinu med nosečnostjo v dveh pravilno testiranih testih so indikacije za izvedbo študije urina po Nechiporenku. V tej analizi se levkociti, eritrociti, valji ne štejejo v enotah v vidnem polju, ampak v enoti prostornine (pogosteje v 1 ml). To je seveda bolj natančna študija, ki omogoča izračun ne le oblikovanih elementov, ampak tudi zaznavanje prisotnosti beljakovin v urinu.

Normalni urinski indikatorji v študiji na Nechiporenko med nosečnostjo je videti tako:

• levkociti - 2000 v 1 ml (v nekaterih klinikah je dovoljeno do 4000 v 1 ml);
• rdeče krvne celice - 1000 v 1 ml;
• valji (hyaline) - 20 v 1 ml.

Če v analizi Nechiporenko najdemo veliko število levkocitov, je to precej pomemben pokazatelj patologije ledvic.

Nepravilno zbrani material za analizo - razlog za povečanje levkocitov v urinu

OAM je eden najpomembnejših testov, potrebnih za stalno spremljanje nosečnosti. Povišano število levkocitov v urinu med nosečnostjo je grozen kazalnik in ga zdravniki ne morejo prezreti. Vsak presežek normalnih vrednosti zahteva dodatne preglede. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba pravilno zbrati analizo:

• prvi jutranji urin se zbere;
• zbiranje analize poteka v sterilnem kozarcu;
• pred zbiranjem analize opravimo temeljite higienske postopke zunanjih spolnih organov (da preprečimo vstop vaginalnih izločkov v urin, uporabimo sterilni vaginalni tampon).
• potrebno je zbrati urin iz srednjega dela (prvi manjši del urina se spusti v stranišče, nato pa brez prekinitve uriniranja zbere urin za analizo);
• Nastalo snov je treba predati v laboratorij v 1-1,5 urah.

Vsa ta pravila je treba skrbno spremljati, sicer lahko dobimo analizo s precenjeno ravnjo levkocitov v urinu, kar neizogibno pomeni ponovno analizo in nepotrebno vznemirjanje.

Posledice levkociturije med nosečnostjo

Povečana vsebnost levkocitov v urinu med nosečnostjo še zdaleč ni neškodljiv simptom.

1. Če se nič ne stori, se vnetni proces v ozadju zmanjšanih zaščitnih funkcij hitro generalizira. Pojavljajo se pogosti simptomi vnetja in zastrupitve. Pri nosečnicah obstaja tveganje za množične krvavitve, ki ne vplivajo na zdravje ženske in kar je najpomembnejše, obstaja tveganje za smrt ploda.
2. Če se izkaže, da je bil razlog za levkociturijo pielonefritis, je treba takoj začeti z zdravljenjem, potrebno je čim prej zmanjšati resnost vnetne reakcije, sicer obstaja velika nevarnost za razvoj gestoze, stanje smrtno nevarne matere in ploda, ki povzroči smrt ploda.
3. Če je levkociturija posledica cistitisa, lahko neustrezno sproženo zdravljenje povzroči gangrenozno vnetje mehurja in peritonitis.
4. Masivno vnetje ledvic moti njihovo delovanje in vodi v hipertenzijo, ki je polna srčnih napadov notranjih organov, možganske kapi.

Vse to ne le poslabša stanje nosečnice, ampak tudi dvomi, da se bo nosečnost nadaljevala.

Kaj je treba storiti za zmanjšanje levkociturije med nosečnostjo

Najprej je treba razumeti, da nevarnost ni povečanje levkocitov v urinu nosečnice, ampak vnetni proces, ki je povzročil levkociturijo. Levkociti so le znaki vnetja, njegov simptom. Zato je pomembno, da se za začetek zdravljenja čim prej diagnosticira, kar bo povzročilo zmanjšanje števila levkocitov v urinu nosečnice na fiziološko normo.

Ni splošnega režima zdravljenja za levkociturijo. Medicinska taktika je določena z diagnozo, trajanjem nosečnosti, resnostjo vnetne reakcije.

Blage oblike vnetja MPS se dobro odzivajo na dajanje naravnih diuretikov in aseptičnih sredstev. Nosečnice so predpisane ledvični čaji, mesne juhe, kamilice.

Z izrazito vnetno reakcijo je nemogoče brez antibiotikov. Obstaja seznam odobrenih antibiotikov med nosečnostjo, ki so v priporočenih odmerkih praktično varni za plod.

Dobro dokazane metode za lokalno uporabo antibakterijskih sredstev. Instilacije antibakterijskih raztopin v votlini mehurja hitro obvladajo okužbo MPS, medtem ko zdravila skoraj ne vstopajo v sistemski krvni obtok nosečnice.