Vsaka ženska, ki čaka na rojstvo otroka, skrbi za uspešno dokončanje nosečnosti. Da bi pomagali nadzorovati obdobje, v katerem se otrok rodi, so številni diagnostični testi namenjeni prenosu na nosečnico.

Ena izmed najbolj informativnih metod je analiza urina. Rezultati tega testa omogočajo usposobljenim strokovnjakom, da natančno diagnosticirajo patološki proces, pravočasno začnejo zdravljenje in odpravijo nevarnost zapletov, ki lahko vplivajo na zdravje otroka. Noseča ženska mora redno jemati urin - vsak mesec do 20. porodniškega tedna, enkrat na dva tedna - od 21., tedensko - od 27. do rojstva.

Poleg splošne klinične analize zdravstveni strokovnjaki pogosto predpisujejo dodatne urinske teste - ta biološka snov lahko označuje način življenja nosečnice in njene prehrane. Za izvedbo te vrste analize je treba biološki material zbrati v 24 urah.

V našem članku želimo povedati, kako pravilno zbrati dnevno analizo urina med nosečnostjo, v katerih primerih izvajajo takšno študijo in jo dokazujejo njeni kazalniki.

Kakšen je dnevni urinski test?

Za spremljanje zdravstvenega stanja bodoče matere in diagnosticiranje možnih bolezni se običajno zjutraj zbere klinična analiza urina. Če pa se sumi na nepravilnosti v delovanju notranjih organov pri ženskah, pri katerih je potreben nadzor diureze (izločanje urina skozi čas) ali biokemičnih indikatorjev urina, je predpisana študija dnevnega urina.

Najpogostejši posebni vzorci so:

• določanje dnevne diureze - priporočljivo je, da se izvaja, če je nosečnica edem, analiza omogoča, da ocenite količino tekočine, ki se zadržuje v ženskem telesu;
• Glukorichesky profil - imenovan, ko je visoka koncentracija glukoze odkrita v urinalysis;
• določanje koncentracije tako pomembnega biokemičnega indikatorja kot celotnega proteina, katerega vrednost omogoča zdravniku, da oceni funkcionalno aktivnost notranjih organov in sistemov bodoče matere.

Kako zbrati urin čez dan?

Kot pri zbiranju biološke tekočine za splošno analizo, obstajajo tudi jasne zahteve za dnevno preučevanje urina, čigar neuspeh vodi k netočnim vsotam in s tem k oblikovanju napačne diagnoze.

Zato ženska na predvečer zbiranja urina potrebuje:

• pripravi posodo za biomaterial - to je lahko posebna posoda, kupljena v lekarni, ali običajna velika steklena posoda, ki jo je treba dobro razkužiti;
• iz prehrane izključiti slano, začinjeno in prekajeno jedi, kot tudi živila, ki lahko vplivajo na barvo urina (korenje, rabarbara, češnja, pesa).

V prodaji so posebni kompleti, ki vključujejo posodo z etiketami v litrih, posodo za uriniranje in prenos biološke tekočine v veliko posodo, stabilizator urina (20% raztopino klorovodikove kisline) in plastično posodo za izbor biomateriala iz velike posode.

Za pravilno prenašanje urinskega testa na nosečnico potrebujete:

1. Prvi jutranji obrok urina za sprostitev v stranišče, vendar se prepričajte, da ste zapisali točen čas uriniranja.
2. Pred vsakim uriniranjem opraviti temeljito higieno zunanjih genitalij.
3. Po vsakem praznjenju mehurja dodamo nastalo biološko tekočino v pripravljeno veliko posodo.
4. Zapišite celotno količino, porabljeno v 24 urah tekočine (vključno s prvimi jedmi, sokovi, čajem).
5. Biomaterial shranjujte v temnem, hladnem prostoru (temperatura ne sme presegati +8 stopinj).
6. Zadnje zbiranje urina bi moralo padati na prvi izpust, na primer - če se je uriniranje začelo ob 7.00 in ta del ni bil vnesen v posodo, morate postopek zbiranja končati ob 7.00 naslednji dan.
7. Predajo zbrane biološke tekočine je potrebno čim prej po zadnjem praznjenju mehurja, sicer so rezultati preskusa lahko netočni.

In zdaj želimo dosledno proučiti študije, ki se izvajajo iz dnevnega urina.

Dnevna diureza

Določena količina urina, ki se izloči iz telesa v 24 urah, se imenuje dnevna diureza. Ta vrednost je pomemben parameter poteka nosečnosti. Zaradi naraščajoče potrebe po tekočini se mora pogostost uriniranja povečati.

Vsako odstopanje od normalnih indikatorjev označuje prisotnost okvarjene ledvične funkcije pri ženskah. Zato vaditi ginekologa z posebno pozornostjo spremljati količino urina, ki se sprosti na dan. Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje bosta pomagala pri preprečevanju morebitnih zapletov.

Izračun diureze se izvede po naslednjem algoritmu - približno 80% tekočine se izloči iz ženskega telesa z urinom, preostalih 20% pa z žleznimi žlezami.

Dnevna hitrost se izračuna ob upoštevanju povečanega vnosa tekočine pri nosečnicah in povečanja pogostnosti izločanja urina v 24 urah. Običajni indikator je od 1,5 do 2 litra.

Odstopanja od norme niso opažena v odsotnosti kakršnih koli kroničnih bolezni endokrinih organov in sečil, kot tudi zaradi zapletov med nosečnostjo.

Na spremembo vrednosti dnevne diureze vpliva tako patološko stanje, kot je gestoza (pozna toksikoza), za katero je značilno:

• stalno poslabšanje splošnega dobrega počutja žensk;
• slabost in bruhanje;
• obstojna arterijska hipertenzija;
• prisotnost edema na udih;
• prekomerno pridobivanje telesne teže;
• krči;
• proteinurija (odstranjevanje beljakovin iz telesa z urinom).

Obstajajo naslednje vrste kršitev dnevnega urina:

1. Povečanje volumna izbrane biološke tekočine na 3,5 litra - poliurija. Najpogosteje se ta pojav opazi z vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka, boleznimi organov endokrinega sistema.
2. Znatno zmanjšanje količine urina je oligurija. To patološko stanje se razvije z dehidracijo ženskega telesa s pogostim bruhanjem ali drisko, vnetjem ledvičnega parenhima, hemolitično anemijo, blokiranjem lumena krvnih žil (embolija).
3. Pomanjkanje uriniranja je anurija, kar kaže na razvoj resnih patologij v ženskem telesu.

Vzroki za ta stanja so fiziološki in patološki dejavniki. Vsaka sprememba dnevne diureze povzroča zaskrbljenost nosečnicam. Vendar pa ne panike - najprej se morate posvetovati z izkušenim strokovnjakom in opraviti celovit pregled.

Glukozurni profil

Med nosečnostjo v ženskem telesu pride do večjih sprememb, delo notranjih organov poteka pospešeno. Aktivna funkcionalna aktivnost ledvic v nekaterih primerih vodi do izločanja glukoze z urinom. Ta pojav imenujemo medicinski izraz "glikozurija" in ga lahko povzročijo različni vzroki.

Pri zdravih nosečnicah izločanje sladkorja iz urina ni izrazito, zato ga ni mogoče določiti z običajnimi laboratorijskimi tehnikami. V nekaterih primerih se pri sestavi tubulopatij (bolezni ledvic z lezijami kanalskega sistema in kršitev njihove funkcije) opazi simptom ledvične glukozurije.

Vzroki za patološko glukozurijo so motnje v delovanju ledvic, ki jih povzročajo hkratne kronične bolezni. Dejavniki tveganja za dovzetnost ženskega telesa za izločanje glukoze z urinom veljajo za:

• genetska dovzetnost za sladkorno bolezen;
• akutni pankreatitis;
• zastrupitve različnega izvora;
• ekstrarenalna glukoza;
• motnje absorpcije ogljikovih hidratov;
• masa sadja več kot 4,5 kg;
• nosečnost po 35 letih;
• fetalne nenormalnosti.

Za diagnozo glukozurije in klinično opredelitev sladkorne bolezni s fiziološkimi pogoji se za oceno povečanja ali zmanjšanja izločanja sladkorja v dnevnem urinu uporablja specializirana glukozurna študija. Za izvedbo te analize je treba raziskati koncentracijo glukoze v 3 serijah biološke tekočine.

Na predvečer zbiranja biomateriala mora nosečnica omejiti uživanje sladkarij in živil, ki vsebujejo velike količine ogljikovih hidratov, in pripraviti tri velike čiste posode.

Vzorčenje za testiranje se izvede na naslednji način:

• ob 7. uri ženska izprazni mehur v stranišče;
• vsi nadaljnji deli urina od 7.00 do 15.00 so zbrani v prvem vsebniku;
• od 15.00 do 13.00 - v drugi posodi;
• od 23.00 do 7.00 - tretji.

Kazalnik normalne vsebnosti glukoze v dnevnem urinu - od 105 do 120 ml / min. Povečana koncentracija kaže na prisotnost takšnih bolezni pri nosečnicah kot:

• motnje srčnega in žilnega sistema;
• diabetes mellitus;
• Cushingova bolezen;
• adrenalno insuficienco.

Določanje vsebnosti beljakovin

V vsaki osebi najdemo določeno količino celotnih beljakovin v urinu. Med nosečnostjo je normalna vrednost tega indikatorja koncentracija do 0,03 g / l. Povečanje tega števila kaže izraz "proteinurija".

Vendar pa ta pojav ni le znak patološkega procesa (cistitis, uretritis, nefritis), lahko pa ima tudi fiziološke vzroke:

• razširjenost v prehrani nosečnice velike količine beljakovinskih živil - mlečnih in mesnih izdelkov;
• hud stres;
• moralno izčrpanost zaradi izkušenj s prihajajočim rojstvom.

Pogoji za zbiranje bioloških tekočin so preprosti in se ne razlikujejo veliko od vseh zgornjih pravil. Pomembno je, da nosečnica nadzoruje uriniranje, na predvečer zbiranja urina, da iz prehrane izključi slano in kislo hrano, omeji porabo mesa.

Pred vsakim praznjenjem mehurja je potrebno sprati zunanje spolne organe, vsi urinski deli se nabirajo v vnaprej pripravljeni veliki posodi. Naslednji dan zjutraj se zbere zadnji del, izmeri skupna prostornina, nato se urin vlije v posebno majhno posodo v količini 100–150 ml in pošlje v analizo.

Seveda opravljanje rednih preiskav ni zelo prijeten spremljevalec nosečnosti, vendar bodo pozitivni trenutki čakanja na rojstvo otroka ugasnili te občutke - ne pozabite, da lahko kot urin preprosto diagnosticirate številne spremembe v vašem zdravju. Na koncu vsega naštetega želimo opozoriti, da je zelo pomembno, da se urin nameni za raziskave v preizkušenih sodobnih laboratorijskih centrih.

Kako izračunati dnevno diurezo med nosečnostjo in kakšna je njena norma?

Delo urinarnega sistema med porodom mora biti v neprekinjenem načinu. To je potrebno, da vsi toksični metabolni produkti matere in otroka prosto izstopajo. V nekaterih primerih se lahko delo ledvic in sečil oceni le z upoštevanjem dnevne diureze.

Kaj to pomeni?

Za nosečnice se predpisujejo številni različni laboratorijski testi. Eden od najpogostejših je urinaliza. S to preprosto študijo zdravniki dobijo precej informacij, ki jih potrebujejo o zdravstvenem stanju nosečnice in njenega otroka.

Vendar pa niso vsi primeri običajne analize sedimenta v urinu dovolj. Če ima bodoča mati kakršne koli bolezni ledvic ali sečil, potem bo potrebovala natančnejše pomožne teste. Eden od teh testov je določanje dnevne dnevne driske.

Mnoge ženske so prestrašene zaradi imena te analize. Beseda "štetje" se pogosto dojema kot zapleteno in zmedeno besedo. Skrbi in skrbi to ni vredno. Ta test je zelo preprost. Lahko ima absolutno vsako žensko.

Zdravniki kličejo ločitev urina od diureze. Med preskusom se ocenjuje njegova dodelitev za dan. Vsakodnevno se lahko izmeri dnevna diureza. Strokovnjaki lahko opredelitev tega kazalnika dodelijo bodočim mamam in doma.

Za tvorbo urina v našem telesu so ledvice. Dnevna diureza je pravzaprav odraz filtracije in tubularne funkcije teh organov. Izrazita odstopanja od norme nujno postanejo razlogi za naprednejši niz različnih diagnostičnih ukrepov.

Glomerularna filtracija je proces, ki se pojavi v ledvicah, med katerim poteka primarna sinteza (tvorba) urina. Njegov pomen je velik. Med tem se telo sprosti in očisti različnih toksinov in produktov razgradnje snovi. Mnogi od njih z dolgotrajnim kopičenjem lahko povzročijo nastanek dokaj nevarnih patologij tako za nosečnico kot za otroka.

Naslednja faza uriniranja je tubularna reapsorpcija. Med tem postopkom se ostanki esencialnih hranil vrnejo v krvni obtok. Prav tako so potrebne za otroka - za njegov aktivni polni razvoj v materinem trebuhu.

Režim pitja močno vpliva na tvorbo urina. Če nosečnica čez dan porabi veliko tekočine, prispeva k njeni veliki izpusti.

Izjeme se pojavijo le, če ima ženska kakršne koli bolezni, ki onemogočajo ločevanje odvečne tekočine iz telesa. V tem primeru se vsa odvečna voda nabira v telesu. Konec koncev to prispeva k pojavu različnih edemov na telesu.

V primeru patologije ledvic in urinarnega trakta se na obrazu najpogosteje pojavlja zabuhlost. Edem se ponavadi pojavi v takem položaju pod spodnjimi vekami. Najdemo jih praviloma zjutraj po zbujanju in ob prvem obisku kopalnice.

Dnevna diureza je zelo pomemben kazalnik. Pogosto je ta klinični indikator določen v prihodnjih mamah, ki so hospitalizirane v bolnišnici zaradi različnih bolezenskih stanj. Ta preprost test omogoča zdravnikom veliko informacij, ki jih potrebujejo za pravilno diagnozo.

Za kaj je nadzor?

Merjenje dnevne diureze med nosečnostjo je zelo pomembno. Zdravnikom pomaga hitro določiti vzrok nastale funkcionalne okvare in tudi poenostavi diagnozo. V tem primeru lahko izdelajo načrt zdravljenja veliko hitreje, kar normalizira splošno stanje nosečnice.

Nizka vrednost

Poleti se lahko ločevanje urina nekoliko zmanjša. To je precej fiziološka reakcija, ki se pojavi pri vseh ljudeh. Razvoj takega simptoma v tem primeru vodi do intenzivnega sproščanja tekočine skozi kožo v procesu potenja.

Tudi dnevna diureza je lahko nižja pri ženskah, ki se aktivno ukvarjajo s športom ali pogosto obiskujejo fitnes.

Za zmanjšanje tega kazalnika lahko vodijo različne patologije. Mnogi od njih niso povezani z ledvicami ali sečilami. Hudo bruhanje ali driska vodi do zmanjšanja izločanja urina (oligurija).

Ti simptomi se običajno razvijejo pri ženskah med različnimi boleznimi, ki se prenašajo s hrano. Te motnje spremljajo tudi povišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu. V tem primeru lahko dnevna diureza pade na 0,4-0,6 litra ali celo manj.

V tem primeru je treba bolno žensko bolnišnico namestiti, da bi izvedla potreben kompleks intenzivnega zdravljenja. Z uvedbo različnih zdravil, ki se dajejo intravenozno, je mogoče izboljšati počutje nosečnice in normalizirati dnevno izločanje urina.

Povečana vrednost

Če dnevna diureza presega tri litre, zdravniki govorijo o prisotnosti poliurie. Razvoj tega stanja lahko povzroči znaten vnos tekočine čez dan.

Vzroki za to stanje so lahko fiziološki in patološki. V vroči sezoni zloraba slane in sladke hrane poveča žejo. To prispeva k intenzivni uporabi tekočine.

Če se ledvice spopadajo s povečano obremenitvijo z njimi, to povzroči le povečanje izločanja urina. V tem primeru je šibko koncentriran. Tekoča komponenta v takšni izločeni tekočini bistveno prevladuje nad sedimentom urina.

Diabetes mellitus pogosto vodi v razvoj poliurije. Med nosečnostjo se ta patologija lahko pojavi prvič. V takem primeru zdravniki govorijo o prisotnosti gestacijske oblike sladkorne bolezni pri nosečnicah.

Bolezen se kaže kot močna žeja in povečano izločanje urina. Konec koncev to prispeva k spremembi indeksov dnevne diureze.

Na delovanje tega kliničnega znaka lahko vplivajo tudi številna zdravila. Najpogostejši so diuretiki (diuretiki). Običajno so imenovani za dolg sprejem. Redna uporaba teh sredstev vodi k pogostejšim obiskom stranišča, kar prispeva k spremembi indeksov dnevne diureze pri nosečnicah.

Norme

Pri zdravi osebi je normalna diureza praviloma do 1,5 do 2 litra urinske razrešnice na dan. Spremembe tega kazalnika ne kažejo nobene patologije. Za diagnozo je treba upoštevati številne različne kazalnike, tudi v letnem času.

Zdravniki verjamejo, da mora zdravo telo bodoče matere sprostiti približno 65-80% tekočine, ki jo je popila. Pri tem razmerju za delo ledvic in sečil ne bi smelo skrbeti. Če se tekočina sprosti veliko manj, bo to povzročilo nastanek notranjega ali zunanjega edema.

Če je enostavno ugotoviti zunanji oteklina, potem se prekomerno kopičenje tekočine v telesu določi drugače. Zaradi tega zdravniki merijo telesno maso nosečnice. Če "povečanje" med rednimi obiski porodničarja-ginekologa bistveno presega normo, potem zdravniki menijo, da je to manifestacija skritega edema.

Pogosto se prve izrazite motnje dnevne diureze pri nosečnicah začnejo manifestirati pri 22–24 tednih nosečnosti. V tem obdobju ima maternica z otrokom v njem močan pritisk na bližnje organe. Tak "bruto" vpliv na ledvice in vodi do motenj v njihovem delovanju.

Če se indeksi dnevne diureze bistveno spremenijo v prejšnjih obdobjih rojstva, potem je to praviloma manifestacija različnih patologij. V tem primeru je potrebno obvezno takojšnje posredovanje strokovnjakov.

Kako zbrati urin?

Ni bistvene razlike v tem, kateri vsebnik bo zbiral biomaterial. Za to se prilegajo vse posode ali kozarci. Glavna stvar, ki se je udeležila delitev ali druge dimenzijske znamke.

Po vsakem uriniranju morate določiti količino tekočine. Vse pridobljene vrednosti so zabeležene v zvezku ali prenosnem računalniku. V enem dnevu se dobljeni kazalniki urina preprosto dodajo.

Pogosto se zgodi, da lahko zdravnik hkrati z definicijo dnevne diureze priporoči nosečnici, da opravi analizo urina po Nechiporenku. V tem primeru je vzorčenje biomateriala za to analizo najbolje opraviti zjutraj. Pred zbiranjem v tem primeru je potrebno dobro umiti in zbrati le povprečno količino urina.

Obe študiji v tej situaciji bosta zdravniku zagotovili veliko večji obseg informacij, ki jih potrebuje.

Izračun vzorca

Za izračun dnevne diureze lahko uporabite posebno mizo. V njej se vloži količina porabljene in dodeljene tekočine.

Merske enote so lahko vse. Običajno se količina tekočine za izračun dnevne diureze meri v mililitrih.

Primer take tabele je predstavljen spodaj:

Analiza dnevnega urina med nosečnostjo

V procesu prenašanja otroka mora ženska redno opravljati teste in opraviti različne diagnostične preiskave. Strokovnjaki lahko ocenijo zdravje bodoče matere in nerojenega otroka po številu in biokemični sestavi urina. Pomembno je, da ugotovite, kako zbirati dnevni urin med nosečnostjo. Ustrezna priprava za analizo bo zagotovila najbolj točne rezultate.

Urina, ki je bila sproščena čez dan, vsebuje snovi, ki vam omogočajo, da ocenite delovanje ledvic, sečil, jeter, srca in krvnih žil. S to študijo lahko zlahka prepoznate vnetni proces v telesu.

Dnevna količina urina pri nosečnicah v litrih je 1-2 litra. Tek je dovolj velik. Volumen urina je odvisen od režima pitja, trajanja nosečnosti in sočasnih patologij. Če je vaša analiza bistveno več ali manj kot običajno, ne hitite do panike. Zdravniki bodo predpisali dodatne raziskave, svetovali o odpravi režima prehranjevanja in pitja.

Nosečnice pogosto prenašajo dnevni urin za laboratorijsko analizo. Obstaja več študij, ki zahtevajo zbiranje urina čez dan:

• Študija dnevne diureze. Ta analiza kaže zadrževanje tekočine v telesu matere. Omogoča vam, da ugotovite vzrok za toksemijo in hudo otekanje.
• Analiza za identifikacijo beljakovinskih elementov. Ta vrsta diagnoze se dodeli bolnikom s simptomi nefropatije ali pozne toksikoze.
• Študija glikozurnega profila urina. Analiza kaže kakovost presnove ogljikovih hidratov. Predpisan je ob prisotnosti simptomov gestacijskega diabetesa.
• Analiza Zimnitsky. V laboratoriju specialisti dnevno preučujejo urin, dan in noč.

Kako jemati dnevni urin med nosečnostjo, običajno pojasni zdravnik. Potrebne izločke vzemite v čisto sterilno posodo. Lahko kupite tako kozarec, z volumnom vsaj 2 l., V vsaki lekarni. Vsega urina ni treba prenesti v laboratorij.

Tekočina se dobro premeša in vlije v posodo s prostornino 100 do 150 ml. Ves urin, ki se zbere na dan, bo morda potreben v redkih primerih, le za ginekologa.

Obstaja več preprostih pravil za zbiranje dnevnega urina, katerih upoštevanje vam bo omogočilo, da se naučite najbolj natančnih rezultatov.

• Uporabljajte samo čiste in suhe posode s tesno pritrjenimi pokrovi.
• V kozarec morate zbrati vse dele urina, ki ste jih izpustili čez dan.
• Potrebo po urinu shranjujte v hladilniku.
• Po zbiranju zadnjega dela diureze takoj pojdite v bolnišnico. Možno je prenašati analize brez hladilnika največ 2 uri.

Za lažji postopek zbiranja urina pri nosečnicah v lekarni lahko kupite poseben komplet. Tak komplet je sestavljen iz posode z nalepkami, prenosne cevi in ​​epruvet. Ne pozabite, da morate pred odhodom na stranišče vsakič izvesti intimno higieno, da preprečite prodiranje vaginalne mikroflore v biomaterial.

Norme

Če vsi procesi v telesu nosečnice potekajo normalno, ima na dan 1-2 litra urina. Pozimi se te številke nahajajo v spodnjih mejah, v vročem vremenu pa z obilnim pitjem se povečujejo. Pri prenašanju otroka se ledvice bolnika povečajo, ker morajo odstraniti škodljive snovi iz ženskega telesa in ploda.

Če je urin manj kot normalno, se diagnosticira oligurija. Ta zaskrbljujoč simptom lahko signalizira patologije ledvic, kopičenje tekočine v tkivih, nepravilno prehrano.

Presežek dnevne urinske stopnje se imenuje poligurija. Vzrok takšnih simptomov je lahko začetna faza sladkorne bolezni, moteno delovanje ledvičnih tubulov.

Vsaka ženska v položaju mora zagotoviti skladnost z režimom pitja. Priporočljivo je piti vsaj 1,5-2 litra čiste vode na dan. Če je potrebno dnevno odvzeti izcedek za analizo, skrbno zabeležite količino tekočine, ki jo porabite na dan, zaužite prve jedi in sadje. V odsotnosti patologij se približno 80% telesnih tekočin izloča z urinom, ostalo pa z znojem in dihanjem.

Indikacije za analizo

Vsi bolniki ne razumejo pomembnosti laboratorijskih preiskav dnevnega urina. Zdravniki predpišejo takšno diagnozo za določitev deleža urina, da se določi razmerje med snovmi v biološki tekočini. Pri diurezi se sproščajo glukoza, soli, kreatinin, bilirubin in druge sestavine. Vsak kazalnik zagotavlja strokovnjakom informacije o zdravju nosečnice in ploda.

• Kreatinin. Količina te snovi v urinu lahko določi kakovost delovanja ledvic. Če je preveč, lahko predpostavimo razvoj vnetnega procesa, začetne faze ledvične odpovedi. Te bolezni v zgodnji fazi ne kažejo očitne simptomatologije, zato jih je težko diagnosticirati.
• Urobilin. Snov omogoča ocenjevanje delovanja jeter in žolčnika. S pomočjo laboratorijskih raziskav lahko ugotovite različne nevarne patologije in stagnacijo.
• Glukoza. Ta snov pri zdravem bolniku v urinu ne sme biti. Če so odkrili glukozo, je treba dodatno raziskati kri nosečnice v laboratoriju, da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni. Včasih se takšna tesnoba izkaže za napačno.

V pozni nosečnosti se lahko pri ženskah pojavi preeklampsija. To patologijo spremlja pojav ketonskih teles v urinu. Če pri plodu ponoči primanjkuje glukoze, se v telesu nosečnice pojavi cepitev maščobe, v jutranjem urinu pa aceton.

Dovoljena vsebnost beljakovin v dnevnem urinu je 0,03 g / l. Če ta številka preseže normo, morate opraviti dodatni pregled ledvic, saj se ta simptom pojavi, ko se razvije vnetje. Visoka vsebnost beljakovin je opažena pri glomerulonefritisu, pielonefritisu, odpovedi ledvic ali preeklampsiji.

Priprava in zbiranje urina

Da bi dobili najbolj natančne in zanesljive rezultate analize, morate pravilno zbrati urin in upoštevati nekaj pomembnih pravil. Bodite pozorni na vašo prehrano. Iz dnevnega menija je treba izključiti preveč ostre in slane jedi. Prepovedani prekajeni izdelki, ki vsebujejo barvilo. Na dan zbiranja urina pijte vsaj 1,5 - 2 l. tekočine. To so lahko čaji, sadni sokovi, prvi tečaji.

Prvi del urina v jutranjem času se ne zbira v posodi, vendar je treba določiti čas uriniranja. V beležnici zabeležite tudi količino tekočine, ki ste jo popili (približno).

Zbiranje urina za Zimnitsky vzorec

Če ima noseča ženska simptome razvoja bolezni ledvic, zdravnik priporoča laboratorijsko študijo urina po metodi Zimnitsky. Za zbiranje izbire za takšno analizo potrebujete določen urnik. Del urina se zbere v določenem času, razrešnica se razdeli v različne posode.

Potrebovali boste približno 8 tesno prilegajočih se kozarcev. Prvič obiščemo stranišče ob 6-00 zjutraj, ne pa urina. Popravimo uriniranje. Nato gremo na stranišče vsake 3 ure, vsakič ko zbiramo odvajanje v ločenih posodah. Če je katera koli posoda prazna, jo je treba prenesti tudi v laboratorij, kar kaže na čas pričakovanega uriniranja, ki se ni zgodil.

Študija glukozurnega profila

V poznejših fazah nosečnosti je tveganje, da glukoza, ki vstopa v urin, dovolj visoka. Prav zaradi tega zdravniki na tej stopnji priporočajo študijo dnevnega profila glukoze v urinu. Naraščajoči plod vpliva na delovanje trebušne slinavke, ledvic.

Zberemo diurezo, kot sledi.

• Prvo jutro uriniranje poteka v stranišču. Popravimo čas.
• Prvi del urina zberemo zjutraj (od 9 do 14 ur).
• Drugi del se postavi v posodo (od 14 do 19 ur).
• Tretje večerno srečanje (od 19 do 23 ur).
• Nočna zbirka (od 23 do 4 ure).
• Zadnji vsebnik je napolnjen od 6 do 9 zjutraj.

Vse dele zbranega urina ne smete mešati med seboj, morate jih shraniti v hladilniku. Če se rezultati študije razlikujejo od norme, lahko zdravniki predlagajo razvoj patologij ledvic, nadledvičnih žlez, sladkorne bolezni, razvoja fizioloških nenormalnosti. Za natančnejšo diagnozo morate dodatno darovati kri za sladkor.

Raziskave beljakovin

Pozna toksikoza ali preeklampsija pogosto boli nosečnice v poznih obdobjih. Ta zaplet je pogosto diagnosticiran pri bolnikih s kronično patologijo. Če sumite na preeklampsijo, je predpisana študija dnevnega urina za beljakovinske sestavine. Ženska lahko tudi oceni urin - če spremeni barvo, postane motna, se pojavi oborina, najverjetneje je v njej veliko beljakovin.

Za nosečnice je dovoljena vsebnost 0,03 g / l. struktur proteinov. Če jih je veliko več, potem ledvice delujejo z okvaro. To je posledica povečanega stresa, vnetnih procesov v organih genitourinarnega sistema. Pri dolgotrajnem ohranjanju takšnih rezultatov je potrebna hospitalizacija bolnika. Zdravniki bodo naredili vse, kar je mogoče, da normalizirajo delovanje ledvic in ohranijo nosečnost.

Za tako laboratorijsko študijo bo potreben majhen del dnevnega urina. Zdravniki preučujejo izbor za preglednost, gostoto, barvo. Ženska v nobenem primeru ne bi smela veliko skrbeti. Zaupajte zdravniku in v nobenem primeru ne zdravite. V nekaterih primerih je normalna prehrana in potek zdravil, ki ne škodujeta zarodku, dovolj za normalizacijo kazalnikov.

Kako zbirati dnevni urin med nosečnostjo: stopnjo dekodiranja in analize

Noseča ženska je za popoln nadzor nad svojim položajem prisiljena opraviti številne teste, ki jih je predpisal ginekolog, ki vodi nosečnost. Eden najpogosteje opravljenih testov je analiza urina.

Njegovi rezultati postanejo znak za nadaljnje ukrepanje, če obstaja nevarnost za zdravje matere in otroka. Če rezultati splošne analize urina ne zadostujejo za popolno sliko postopka prenašanja, se lahko predpisuje dnevna analiza urina med nosečnostjo. Pomaga oceniti fizikalno-kemijske, mikrobiološke in bakteriološke značilnosti urina.

Kolikšen je dnevni delež urina

Pod dnevno stopnjo se nanaša na skupno količino urina, ki jo izloči človek. V povprečju je približno 2000 ml. Ta številka je približna, saj je vsaka oseba individualna. Pri nosečnicah se število uriniranja večkrat poveča zaradi rastoče maternice, ki pritisne na mehur.

Študija zbranih biomaterialov na dan pomaga oceniti izločajočo se funkcijo ledvic. Skratka, ali ledvice odstranijo potrebno količino tekočine, ali pa se zadrži v telesu nosečnice, kar vodi do edema in zapleta v obliki preeklampsije.

Zelo pomembno je, da se 3/4 delov celotne tekočine, ki vstopi v telo v 24 urah, odstrani iz telesa v 24 urah. To je norma. Vsako odstopanje v smeri zmanjševanja ali povečevanja urina v povezavi s spremenjenimi značilnostmi urina zdravnik obravnava kot znak možne patologije.

Pomembno je, da povečanje diureze v tretjem trimesečju nosečnosti ni patologija in je povezano s fiziološkimi spremembami v telesu nosečnice.

Dnevni urin, preučevan v laboratoriju, bo pokazal natančno število snovi, ki se izločajo preko ledvic čez dan. Klinični pregled urina ne more razkriti takih podrobnosti.

Pravila za zbiranje dnevne norme urina med nosečnostjo

Da bi bil rezultat čim bolj zanesljiv in da bi zdravnik lahko ugotovil vzrok težave z ledvicami, je pomembno vedeti, kako zbrati biomaterial za dnevno analizo urina med nosečnostjo.

Izbira posode za biomaterial

Za zbiranje urina je treba dobiti specializirane lekarne.

1. Kanister je narejen iz nepobarvane plastike s tesno prilegajočim pokrovom in z razdelilno skalo na eni strani. Tako bo ženska bolj primerna za nadzor nad količino zbranega materiala. Takšen zabojnik mora biti z ročajem, da se posoda lahko drži z eno roko. Prostornina take posode je 2500 ml. Material se zbere v 24 urah.
2. Plastično steklo z volumnom do 150 ml, v katerega se nalije del urina, odvzet na dan. V njej se urin nanaša na laboratorij.
3. Cev za prenos. Služi za transfuzijo urina iz ene posode v drugo.
4. Steklenica s stabilizatorjem.

Pri nakupu takšne posode ni možno, da se material zbira v običajni stekleni kozarec z volumnom 2 ali 3 litre. Glede na predvideno količino uriniranja. Posodo temeljito razkužite in nanj položite nepredušen pokrov. Ob vsem tem banka ne bo mogla zagotoviti kakovostnega shranjevanja urina. Vsak dodatek, hlajenje ali pregrevanje popolnoma izključuje zanesljive rezultate.

Algoritem za zbiranje biomateriala

Dnevni urin med nosečnostjo se zbira v skladu s strogimi pravili. Zanemarjanje teh lahko vodi do napačnih rezultatov, napačne diagnoze in neustreznega zdravljenja.

1. Popolna izključitev na dan pred dajanjem urina začinjene, prekajene hrane. Barvanje hrane, alkohol ni dovoljeno. Začasno prenehajte jemati diuretike in vitamine.
2. Opravite temeljito higieno spolovil. To se opravi pred vsakim potovanjem v stranišče.
3. Priporočljivo je, da se vaginalni vhod med uriniranjem zapre z blazinico ali bombažno blazinico. To bo preprečilo izločanje genitalnih izločkov v urin.
4. Potrebno je zbrati vse dele. V nasprotnem primeru je študija nepraktična.

V kuhani veliki posodi začnemo zbirati urin:

• Prvi, najzgodnejši del urina je preskočen. Čas je določen.
• Poleg tega se ves urin zbere, pri čemer pride v 24 urah brez izjeme.
• Zadnji del urina zberemo po 24 urah natanko ob istem času, kot smo ga zbrali. Na primer, prvi manjkajoči del je označen pri 5,30, kar pomeni, da je treba zadnji urin zbrati naslednji dan točno ob 5.30.
• Shranjevanje dnevnega zbiranja poteka na najnižji zatemnjeni polici hladilnika. Ne morete zamrzniti.
• Najbolje je, da zbrani material predamo v laboratorij takoj po zadnjem uriniranju.
• Lahko prenesete celotno posodo ali iz nje zlijte 150 ml posebnega stekla. Pred tem pretresite.

Med nosečnostjo je seveda zelo težko opraviti takšno analizo, saj se število urinacij poveča. Vendar pa morate biti potrpežljivi in ​​prenašati celoten dnevni dodatek, ne da bi izpustili samo en urin. Le tako lahko dobite zanesljive in kakovostne rezultate.

Rezultati in vzroki odstopanj od norme

Med študijo dnevnega urina analiziramo mikroskopske usedline in splošne značilnosti urina. Norma v smislu zdrave nosečnice mora biti naslednja:

Dnevna hitrost urina pri nosečnicah

Urin pri nosečnicah

Vsaka ženska, ki je noseča, zagotavlja, da je nosečnost uspešno zaključena - rojstvo zdravega in močnega otroka. Da bi pomagali ugotoviti, kako normalno poteka nosečnost in ali ni ogroženo za plod v povezavi z zdravjem matere, je treba opraviti več testov. ki jo bodoča mama daje med nosečnostjo. Ena od informativnih študij, s pomočjo katerih je mogoče ugotoviti odsotnost ali prisotnost nekaterih bolezni pri nosečnicah, je analiza urina. Urin pri nosečnicah je »test«, ki pogosto postane znak za začetek zdravljenja bolezni, če je prisoten pravočasno in s tem odpravi nevarnost za normalen razvoj otroka in njegovo rojstvo.

Redno je treba jemati analizo urina za žensko v položaju, in sicer enkrat na mesec do dvajsetega tedna nosečnosti in dvakrat mesečno po dvajsetem tednu in vse do rojstva. Tako je urin pri nosečnicah snov s preučevanjem, ki ga zdravnik lahko pravočasno določi, da je treba sprejeti ustrezne ukrepe za preprečevanje ali odpravo razvoja bolezni pri materi. Urin pri nosečnicah lahko veliko pove o življenjskem slogu bodoče matere, o prehrani njene hrane, o tem, ali obstaja potreba po nujnem zdravljenju vseh bolezni.

Med preučevanjem urina nosečnice je nekaj njenih značilnosti: barva tekočine in število rdečih krvnih celic ter belih krvnih celic v njej. prisotnost beljakovin in sladkorja ter prisotnost bakterij v urinu. S pomočjo urinskega testa lahko ugotovite, ali ima nosečnica toksikozo.

Na primer, barva urina med nosečnostjo. kot navaja praksa, mora biti običajno slamnato rumena barva različnih odtenkov. Glavna stvar - da urin ni bil moten. če obstajajo oborine, v njem nastajajo kosmiči, lahko povzroči sum na odstopanja v zdravju bodoče matere. Toda tudi če upoštevamo, da je treba urin pri nosečnicah obarvati rumeno, se lahko spremeni pod vplivom nekaterih dejavnikov. Tako lahko na primer nekateri izdelki, kot so pesa, jagode, robide, spremenijo barvo urina v rožnato. Sprejem nekaterih vitaminov madeži urina svetlo rumene barve. Toda če se barva urina spremeni v odsotnosti vnosa barvil, lahko to služi kot signal za dodatne teste. Čeprav seveda normalna barva urina ne more biti sto odstotkov znak zdravja pri nosečnicah.

Barva urina nosečnice je indikator, s katerim lahko ženska opravi neodvisno oceno. Še en tak kazalnik, ki je viden s prostim očesom, je dnevna količina urina: med nosečnostjo je približno 800-1500 mililitrov. Vendar pa bodo preostali kazalniki že izmerjeni v laboratoriju, potem ko bo nosečnica prenesena na analizo. Tako zdravnik prejme podrobno in podrobno študijo lastnosti, ki bodo bodisi potrdile stopnjo bodisi pokazale odstopanja.

V laboratoriju se med drugim izračuna število eritrocitov in levkocitov. Običajno morajo biti eritrociti v urinu odsotni, če jih najdete, morate paziti na njihovo število, ker eritrociti signalizirajo težave z ledvicami. Toda levkociti v normalnem urinu pri nosečnicah morajo biti od 0 do 5 enot, njihovo povečano število pa kaže na pijelonefritis, cistitis ali vaginitis. Beljakovine v urinu nosečnice morajo biti odsotne, sicer obstaja razlog za pogovor o okvarah ledvic ali razvoju gestoze. Beljakovine se lahko pojavijo v urinu tudi po intenzivni obremenitvi ali stresu. Kot tudi beljakovine, odsotne v urinu med nosečnostjo in glukozo: prisotnost sladkorja kaže na razvoj sladkorne bolezni. Preučujemo urin pri nosečnicah in prisotnost bakterij in gliv v njej: če so bile najdene v urinu, obstaja razlog za pogovor o tem, ali ima nosečnica okužbe sečil ali bolezni ledvic. Majhna količina soli v urinu je dovoljena, vendar le rahlo: zadostno povečanje lahko kaže na ledvične kamne.

Pregled urina pri nosečnicah postane pomemben pogoj za določitev normalnega razvoja nosečnosti in odsotnosti nevarnosti za plod zaradi bolezni matere. Z analizo indikatorjev, ki so značilni za urin nosečnice, lahko zdravnik pravočasno ugotovi to bolezen in zaščiti žensko pred njenim razvojem in tako zavaruje plod. Zato je analiza urina v nosečnosti tako pomembna, zato jo je treba redno jemati in upoštevati vse pogoje za zbiranje urina.

Še posebej za beremennost.net - Tatiana Argamakova

Pravila za zbiranje dnevnega urina med nosečnostjo

Vrste in vzroki odstopanj od norme

Gestoza lahko povzroči nepravilnosti.

Pri bodočih materah se diureza običajno pojavlja med normalno nosečnostjo in brez patologij (endokrinih bolezni, vnetja ledvic ali sečil). Število potreb po uriniranju vpliva na preeklampsijo, ki jo imenujemo tudi pozna toksikoza. Za njega je značilno:

• trajno poslabšanje splošnega stanja žensk;
• slabost, bruhanje;
• visok krvni tlak;
• otekanje okončin;
• prekomerno pridobivanje telesne teže;
• pojav epileptičnih napadov;
• izguba beljakovin v urinu (proteinurija).

To je proteinurija, ki je nevaren simptom, saj v večini primerov pomeni poškodbo ledvic. Zaznavanje bolezni bo omogočilo dnevno analizo beljakovin v urinu. Obstaja več oblik diuretičnih motenj:

• poliurija (količina urina na dan se poveča na 3,5 litra);
• oligurija (zmanjšanje uriniranja na dan);
• anurija (brez praznjenja).

Vzroki takšnih motenj so lahko fiziološki (začasni) ali patološki (povezani s pojavom določene bolezni). Če ima noseča ženska poliurijo, zdravniki najpogosteje diagnosticirajo:

• težave z ledvicami;
• hipertenzija (vztrajno zvišanje krvnega tlaka);
• endokrine bolezni (prisotnost tumorjev, motnje normalnega delovanja ščitnice, sladkorna bolezen v latentni obliki).

V primeru oligourije so možni vzroki sistemske motnje v telesu:

• dehidracija zaradi pogoste driske ali dolgotrajnega bruhanja;
• vnetni procesi v ledvicah;
• hemolitična bolezen;
• embolija (žilna okluzija).

Vsaka sprememba diureze povzroča razburjenje pri nosečnicah. Da, to je razlog za previdnost. Ampak ne panike pred časom. V primeru odstopanja od norme se je potrebno posvetovati z ginekologom, katerega ženska je registrirana. On bo predpisal niz testov za odkrivanje nepravilnosti v telesu. Šele po tem je mogoče uporabiti ustrezno zdravljenje.

Imam deveti mesec nosečnosti. V zadnjem času so noge postale zelo otekle. Kontroliram količino tekočine, ki jo pijem, pijem zeliščne tablete, vendar oteklina ne izgine. Zdravnik mi je naročil, naj zberem urin za določen dan, da določim količino tekočine, ki se izteka, in določim nadaljnje zdravljenje. V tem članku sem našel odgovore na vsa moja vprašanja in kar je najpomembnejše, kako pravilno zbrati in shraniti urin.

V pozni nosečnosti sem imel resne težave z diurezo. Bilo je grozno otekanje, zlasti nog. Popil sem več kot iz sebe. Opazil sem, da ko nekaj minut stojiš v mačji pozi, se diureza hitro obnovi. Prav tako mi je zelo pomagal sok s svežimi brusnicami, še posebej v vročem dnevu, ko sem ga popil, se je vse vrnilo v normalno stanje.

Dnevna diureza med tabelo s stopnjo nosečnosti

Dnevna diureza med tabelo s stopnjo nosečnosti

Simptome patologije spremlja večfazno uriniranje zaradi stalne prisotnosti preostale količine urina v mehurju.

Za nevrogeno nosologijo je značilen vezikoureteralni refluks, pri katerem se del urina vrže iz sečevoda v mehur.

Kako določiti dnevni volumen urina

Za določitev dnevne diureze ima zdravilo številne specifične vzorce: Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky.

Za popolno oceno patologije se izvede mikroskopija urinarne drže za določanje valjev, levkocitov, eritrocitov, kristalov soli.

Test Adiss-Kakovsky se izvaja po naslednji shemi:

1. Urin se zbira zjutraj;
2. Iz skupnega za centrifugiranje se vzame zahtevani delež;
3. Mikroskopsko usedanje.

Metoda je neprimerna za uporabo pri ženskah, ker je treba urin zbrati skozi kateter.

Kvantitativna določitev sečil

Vzorec Nichiporenko racionalno. Z njo se urin zbira zjutraj. Potrebno je vzeti povprečni delež v količini najmanj 100 ml. Za te namene je nekaj začetnih sekund uriniranja v stranišču. Nato se del urina zbere v kozarec. Zadnji del se preskoči.

Analiza Nichiporenko za ženske je neprijetnost samo zato, ker je ni mogoče izvesti med menstruacijo. Stopnja dnevne diureze je: za 1 ml urina - manj kot 100 rdečih krvnih celic, 2000 levkocitov, 20 valjev.

Zdi se vam, da imate preveč pogosto uriniranje? Vzroke in simptome pogostega uriniranja ter značilnosti bolezni in metode zdravljenja so opisani na naši spletni strani.

Inkontinenca pri otrocih je precej pogost simptom. O vzrokih tega stanja in vlogi staršev pri nastanku enureze pri otroku preberite tukaj.

Po tej povezavi http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/giperurikemiya.html boste izvedeli, kaj je hiperurikemija in zakaj lahko povzroči protin. Dejavniki tveganja in smernice za zdravljenje bolezni.

Pri otrocih - patogenetske značilnosti motenj uriniranja pri otroku

Nacionalni urološki zavod je ocenil analizo urina pri ženskah, pregledal skupino otrok, bolnike z motnjami urina.

Ugotovili so 3 komponente faktorja procesa uriniranja:

• Stopnja zrelosti sfinktra;
• Razvoj zmogljivosti mehurja;
• Refleksna kontrola delovanja sečnice.

Poskusi so pokazali, da ima okolje, v katerem otrok raste, pomembno vlogo pri oblikovanju otrokove diureze. Pamperji so dobri v zgodnji fazi razvoja dojenčkov, vendar jih ne smemo uporabljati po enem letu. Povzročajo patološke vzorce uriniranja.

Formula za izračun dnevne diureze pri otroku

Kirovchane na državnem prvenstvu na dnevnem teku (www.gtrk-vyatka.ru)

Vzroki motenj diureze pri otrocih:

1. Nenaklonjenost odhodu na stranišče zaradi razburljive igre;
2. Nepopolno praznjenje s preostalim urinom v mehurju;
3. Poskuša čim hitreje odložiti uriniranje pri spodbujanju;
4. "Lazy" uriniranje pri dekletih z odpornostjo za premagovanje odpornosti sečnice;
5. Slabe navade: lulanje "za podjetje", "za vsak slučaj."

Identificirati patogene modele v zgodnji fazi z vprašanjem. Otrok ne zna govoriti, zato je pomembna vloga nadzora nad starši nad vedenjem otroka.

Za šolarje se uporabljajo standardizirani vprašalniki. Vizualna lestvica omogoča ovrednotenje anatomskih in psiholoških vzrokov za motnje diureze.

Da bi preprečili patološke spremembe pri uriniranju, morate voditi dnevnik.

Zdravniku bo omogočil, da določi vrsto in naravo urinarnih motenj. Dnevnik mora odražati vedenje, čas, naravo in vrsto izločanja urina.

Diureza med nosečnostjo: kako

Dnevna diureza med nosečnostjo je 60-80 odstotkov količine zaužite tekočine.

Pri prenašanju otroka se velik del teže matere oblikuje zaradi kopičenja vode.

Pri preeklampsijski diurezi je približno 40%, narava uriniranja pa je večinoma nočna.

Povečana potreba po telesu za vodo zagotavlja izboljšan režim pitja čez dan. Kombinacija dejavnikov vodi do zmanjšanja dnevnega volumna urina, nastanka edema spodnjih okončin.

Simptomi oslabljenega uriniranja med nosečnostjo preeklampsija:

Določanje dnevne diureze

Dnevna diureza je količina urina, ki se sprosti na dan, ob upoštevanju vse porabljene tekočine na dan. Za analizo urina za dnevno diurezo je treba urin zbrati strogo čez dan, na primer od 8. do 20. ure. Potrebno je pripraviti veliko, čisto, suho posodo s prostornino približno 3 litre, merilno posodo in list dnevne diureze, kjer bo potrebno zabeležiti količino porabljene tekočine in sproščen urin.

Opredelitev dnevne diureze se običajno izvaja v bolnišnici (bolnišnici), včasih doma. Pri beleženju količine tekočine, ki ste jo pili (ali injicirali), morate upoštevati sadje in tekoče jedi (na primer juhe). Tekočina se zabeleži v ml. Na primer, jabolko vsebuje približno 30 ml tekočine, v juhi pa je tekočina približno 75%, ti volumni pa so zelo pomembni za pravilno interpretacijo pri določanju dnevne diureze. Popolnoma izpuščen urin na dan je dnevna diureza.

Dnevna diureza je normalna

V povprečju je dnevna diureza običajno 75% tekočine, ki jo pijete. 2/3 celotne diureze v normalnih razmerah naj bo v dnevnih urah, preostale nočne ure. Normalna dnevna diureza je približno 2 litra: za moške 1.000–2.000 ml, za ženske 1000–1.600 ml in za vnos tekočine približno 1-2 litra. Najmanjši volumen urina je 500 ml, pri čemer količina tekočine ne sme biti manjša od 800 ml na dan.

Dnevna diureza je pri otrocih normalna:

10-12 mesecev - 340-810 ml urina

Pri otrocih, starejših od 1 leta, je normalna dnevna diureza normalna in jo je mogoče izračunati na naslednji način:

kjer je x starost otroka v letih.

Dnevna diureza nosečnic

Zelo pogosto se preveri dnevna diureza pri nosečnicah, kadar se sumi na skrito ali diagnozo očitnega edema. Če je povečanje telesne mase med nosečnostjo več kot običajno, lahko ginekolog predpiše urin za dnevno diurezo. Od 20. tedna nosečnosti do spremljanja tega stanja je zaželeno, da se dnevna diureza izmeri dvakrat mesečno.

Sorodne novice

Diureza - kaj je to?

Redno merjenje dnevne diureze omogoča določanje dnevne količine urina in se uporablja za oceno kakovosti filtracije posameznih snovi v 24 urah.

Količina sproščene tekočine se praviloma spreminja v razponu od 1-2 litrov. Diureza je neposredno sorazmerna s količino porabljene tekočine.

Pri pretiranem potenju, bruhanju in driski se diureza zmanjša, saj eden od teh simptomov povzroča dehidracijo.

Kakšne so vrste diureze?

Glede na to, koliko aktivnih osmotskih snovi (v nadaljevanju OV) vsebuje urin in koliko se urina izloča, se razlikujejo naslednje vrste diureze:

• Osmotska diureza - sproščanje velike količine urina, za katero je značilna visoka vsebnost OM. Lahko se razvije kot posledica preobremenitve osmotov nefronov. snovi, ki so ponavadi endogene ali eksogene.
• Antidiureza - sproščanje majhne količine urina, za katero je značilen visok odstotek OM. Pogosto se pojavi med daljšim pomanjkanjem vode, kot tudi oster prehod iz stacionarnega stanja v aktivno telesno vadbo. Lahko je posledica glomerulonefritisa ali nefrotičnega sindroma, pa tudi trebušnih operacij, hude driske in bruhanja.
• Vodna diureza - emisija urina, ki je hipo-osmolarna. Pri ljudeh z dobrim zdravjem se lahko razvije zaradi vnosa velike količine tekočine. Najpogosteje opaženi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, alkoholizem, ki je kroničen itd.

Druga diureza se lahko razdeli na dan in noč. Za osebo z dobrim zdravjem je značilno naslednje razmerje dnevne in nočne diureze: 4: 1.

Kršitve diureze

Ob prisotnosti različnih bolezni se lahko izloča urin spreminja. Možna so odstopanja od diureze, ki se lahko pojavijo:

• Polyuria. Pri tej bolezni se poveča količina diureze v 24 urah na tri litre pri normalnih vodnih pogojih. Nanaša se na simptome bolezni, kot so brez sladkorja in sladkorne bolezni, bolezni obščitničnih žlez, za katere je značilno prekomerno sproščanje obščitničnega hormona s pojavom sindroma hiperkalcemije in drugih;
• Oligouria - volumen izpuščenega urina je manj kot 400-500 ml na 24 ur;
• Anuria - količina urina, dodeljena za 24 ur, ne presega 200 ml.

Če diureza ni normalna, se razmerje dnevne in nočne diureze spremeni. Pogosto se spreminja v smeri povečanja nočne diureze. Nato nastane tako imenovana nokturija.

Za osebo z dobrim zdravjem normalna količina nočne diureze ne presega 40% skupne količine diureze v 24 urah.

Zaradi nokturije je količina urina, ki se izloči ponoči, večja od količine urina, ki se izloči čez dan. To lahko pomeni, da je pretok krvi v ledvice oslabljen.

Če se dnevna količina urina poveča vzporedno z nočjo, potem čezmerno povečanje količine urina, ki se sprošča ponoči, in njegovo prevlado čez dan nima nobene zveze s nokturijo.

Pri zdravljenju nekaterih bolezni se zatekajo k taki metodi, kot je prisilna diureza. Kaj je to? Prisilna diureza je metoda razstrupljanja, ki vključuje povečanje uriniranja za hitro odstranitev toksinov iz telesa.

Kršitve diureze so povezane z različnimi težavami ledvic, med katerimi je tudi hidronefroza. Pravilno zdravljenje ledvične hidronefroze bo zagotovilo nemoteno delovanje sečil. Če ste opazili odstopanja od diureze od norme, potem bodite pozorni na znake cistitisa, o katerih lahko preberete tukaj.

Kako določiti dnevno diurezo?

Podrobna navodila za določanje dnevne diureze spodaj.

1. Za meritve diureze v 24 urah morate ustvariti obrazec s polji, kot so "dnevna diureza", "priimek", "ime", "srednje ime". Ne pozabite navesti tudi datumov in časa začetka zbiranja urina.
2. Ta oblika je običajno prilepljena na graduirano posodo, ki jo lahko postavimo v kopalnico na vidnem mestu, da ne pozabimo narediti oznake.
3. Če ste bolnik / zdravnik, pozorno poslušajte zahteve za zbiranje urina, razložite splošna pravila za zbiranje urina vašemu pacientu v čim več podrobnostih.
4. Urin, ki se oddaja zjutraj, vsak dan ob istem času, praviloma, se ne upošteva.
5. Pred jutranjim iztrebkom, ki se ne upošteva, je treba urin izsušiti v posebej pripravljeno posodo in zabeležiti potrebne indikatorje, po katerem se lahko izlije.
6. Po izteku 24 ur, praviloma, med. sestra ugotovi količino dodeljenega urina in izmeri odčitke v poseben stolpec v obliki izračuna diureze.

Diureza pri otrocih

Običajna količina uriniranja, značilna za otroke različnih starosti, je navedena spodaj:

• dojenčki (z izjemo prvih dni življenja) - 20-25;
• od pol leta do enega leta - 15-16 (20);
• po 3 letih - 7-8;

Postopek štetja količine urina, izločenega za otroke, se razlikuje od metode štetja za odrasle bolnike. Spodaj je formula, s katero lahko določite količino izpuščenega urina in spremljate spremembe.

Formula za izračun dnevne diureze otrok, mlajših od 10 let, in določitev norme:

m = 600 ml + 100 ml * (n-1). v kateri

m - 24 urna diureza;

600 ml - povprečna količina urina, izločena na dan;

Na splošno je količina urina, ki se oddaja na dan, 65-75% skupne količine porabljene tekočine.

Diureza med nosečnostjo

Določanje količine urina, ki se oddaja v obdobju rojstva, je tehnika, s katero se določijo glavni vzroki zabuhlost in oceni količina zadržane tekočine v telesu. Verjetno bo ginekolog poleg glavnih priporočil terapije predpisal, da bo izračunal, koliko tekočine je vstopilo v telo in koliko se je izločilo.

Za izvedbo teh preprostih operacij je dovolj, da pripravimo tabelo. s katerimi lahko določite hitrost dnevne diureze med nosečnostjo. V ta namen delite list papirja navpično na dva enaka dela.

V prvem stolpcu bomo vnesli podatke, ki kažejo, koliko tekočine je porabil bolnik, v drugem stolpcu pa - koliko je bilo končno dodeljeno.

Upoštevati je treba užitne juhe, sadje in zelenjavo, pijane juhe in podobno.

Količina tekočine v procesu uriniranja v obdobju rodenja je treba prešteti več dni, da bi jasno opredelili »sliko« tega, kar se dogaja.

Zberite urin mora biti brez ostankov. Ko v tabelo vnesete količino oddane tekočine, jo lahko odstranite tako, da jo iztočite.

Zahtevana hitrost je razmerje 1: 1. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da mora količina izločenega urina ustrezati količini porabljene tekočine.

Kljub dejstvu, da je idealen primer upoštevan, ko je razlika med količino izpuščene tekočine in količino, ki jo jemljemo, "na nič", je dovoljeno odstopanje približno 500 ml za nosečnice.

Tako se v primerih nepravilnega uriniranja bolnikom običajno priporoča zapisovanje podatkov o količini izločenega urina, diurezi.

Potrebno je izpolniti tabelo 24 ur, po izteku roka pa analizirati rezultate in se posvetovati z zdravnikom. Odstopanja v diurezi, njena količina in pogostost ter razširjenost nočne diureze čez dan so lahko znak bolezni človeškega urinogenitalnega sistema.

Video: Koliko vode morate piti, da boste zdravi

Kot smo že omenili, je dnevna diureza odvisna od tekočine, ki jo pijete. Koliko vode je potrebno za pravilno delovanje telesa? Oglejte si video!

V celotni nosečnosti je povečanje telesne mase v povprečju 10-12 kilogramov. Hkrati lahko asteniki (tanki, visoki) v normalnih pogojih pridobijo približno 14 kilogramov, za hiperstenike (polno ali prekomerno telesno težo) pa je optimalno povečanje telesne mase približno 7 kg.

Parametri, ki sestavljajo težo nosečnice

Pridobljena teža je sestavljena iz naslednjih parametrov:

1. tehta približno 3500 g (to je zelo povprečna številka, ker je spodnja meja normalne teže ob rojstvu 2500 g);
2. - 600 g;
3. - 1 l (kg) (plodna tekočina, ki obdaja otroka);
4. - 1 kg (je sadno drevo);
5. - 1,5 litra (2 kg) (pojavlja se tako imenovani "tretji krog krvnega obtoka" - mati-plod, zato se obseg krožeče krvi med nosečnostjo povečuje predvsem zaradi tekočega dela);
6. , razvoj mlečnih žlez - 2,5 kg (mlečne žleze se postopoma pripravljajo za hranjenje od samega začetka nosečnosti);
7. , lupina - 500 g

Izguba teže med nosečnostjo

Izguba teže je praviloma v zgodnjih fazah nosečnosti zaradi pogostih bolezni, pomanjkanja apetita, slabosti in bruhanja. To ponavadi ni patologija in se obnavlja z ustrezno prehrano (hrana mora biti pogosta, delno 5-6 krat na dan v majhnih količinah).

Nenormalno povečanje telesne mase

Pomembno Veliko bolj resen problem je preobremenitev teže. To stanje se imenuje patološko povečanje telesne mase (PPV) in je predhodnik (hud zaplet nosečnosti, ki lahko vodi do smrti ženske in ploda).

Prekomerno povečanje telesne mase običajno kaže na kopičenje odvečne tekočine v tkivih. V odsotnosti ustrezne pozornosti temu problemu se na naslednji stopnji doda vidno otekanje, začenši z okončinami, zvišanjem krvnega tlaka in kasnejšimi zapleti nosečnice in ploda do smrti.

Taktika obvladovanja nosečnic s patološkim povečanjem telesne mase je namenjena popravljanju pridobljene teže, zmanjšanju kopičenja tekočine v tkivih, prva in glavna povezava pa je izboljšanje (pretok krvi v kapilarah) v sistemu mati-posteljica-fetus (ker je to začetek patološkega procesa). gestoza).

Pregled s PPV je v bistvu enak kot med normalno nosečnostjo. K kontrolni teži (enkrat na 3 do 5 dni) dodamo pogostejše preglede, potrebujemo biokemične krvne preiskave (z elektroliti) in dnevno (volumen urina, ki nastane v določenem časovnem obdobju, v tem primeru na dan). Določiti je treba zadrževanje tekočine v telesu. V tabeli je predstavljena groba verzija izračuna dnevne diureze.

Levkociti v urinu nosečnice

Za nadzor takih pogostih pojavov med nosečnostjo, kot so otekanje in urinska inkontinenca, je pomembno meriti dnevno diurezo. Ta študija pomaga ugotoviti količino tekočine, ki stagnira v telesu in preprečuje resne bolezni ali zaplete.

Med nosečnostjo se količina urina poveča, prostornina mehurja pa se zaradi naraščajoče maternice zmanjša, tako da lahko del urina ostane v ureterjih. Če je nosečnost otroka telesno ali nenamerno brcnila, se urin naključno izloči.

Da bi izračunali številčnost vode, ki vstopa v telo, in koliko je prišla ven, lahko na tabelo narišete tabelo.

Glejte tudi: Analiza urina v nosečnosti - normalni odčitki

Prvi stolpec je količina porabljene vode, druga je voda, ki jo telo izloča. V tem primeru se vedno upoštevajo tekoče posode in sadje. Za dokončanje slike je tabela izpolnjena več dni. Sovpadanje podatkov ene in druge kolone potrjuje normalno stanje nosečnice.

V zadnji fazi nosečnosti imajo nekatere ženske otečene noge, z veliko tveganjem za nastanek edema v notranjosti, ki ogrožajo pravilen razvoj otroka. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Dnevna diureza med nosečnostjo

Danes bomo govorili o tako pomembnem merjenem parametru, kot je dnevna diureza med nosečnostjo. Podatki iz te študije lahko veliko povejo o poteku nosečnosti in celo postanejo znanstveniki resnih zapletov in bolezni. Zato je pomembno vedeti, kako meriti dnevno diurezo in kako določiti, ali je to normalno ali pa gre kaj narobe.

Takoj vas opozarjamo na dejstvo, da povečana potreba po tekočini in zmanjšano uriniranje med dnevom lahko kažejo znake preeklampsije. Treba je paziti na najzgodnejše znake začetne gestoze.

Pritožbe zaradi povečane potrebe po tekočini (veliko pijač) in zmanjšanja količine sproščenega urina, pa tudi nokturije. Če se ponoči spusti 25-30% dnevne diureze, pri gestozi je nočna diureza 35-40%.

Patološko povečanje telesne mase (skrito otekanje). Nosečnica iz 20. tedna nosečnosti ne dodaja telesni masi 50 gramov / dan - 350 gramov / teden, vendar 500-600 gramov / teden ali več v kombinaciji z zmanjšanjem diureze.

Po dieti, »dnevih posta« (ki jih veliko bolnikov trpi), se diureza nekaj časa normalizira, nato pa se znova zmanjša, kar kaže na skrit edem.

Čeprav mnogi avtorji poudarjajo, da edemi niso vedno patognomonski znaki nastopa preeklampsije, je treba pozornost posvetiti jutranjemu edemu okoli oči, v spodnjih okončinah, ki ga ni mogoče pripisati hidrostatični.

Oceniti je treba spremembo (običajno povečanje) krvnega tlaka pri majhnih psiho-emocionalnih dražitvah ali majhnih fizičnih naporih (test s 5-minutnim obračanjem telesa na desni strani v vodoravnem položaju, test s spremembo položaja: sedite, stojte 20 krat). Pri zdravi noseči je krvni tlak skoraj nespremenjen, pri nosečnicah z nastopom preeklampsije pa se tlak poveča za 15–20%.

Posebej pomemben je porast diastoličnega krvnega tlaka (120/90 mm), kar kaže na povečanje perifernega žilnega upora.

O kršitvi mikrocirkulacije priča z dvigom rok nad glavo. Ženska je povabljena, da dvigne roke in stisne roke v pest, za tem pa roke. Blanširanje okončin, pojav parestezij kažejo na določene okvare periferne cirkulacije.

Posebno pozornost je treba nameniti identifikaciji hipertenzije v primerjavi z začetnim krvnim tlakom (pred nosečnostjo, v zgodnjih fazah nosečnosti, pri 10 tednih nosečnosti, ko naj bi bil krvni tlak najnižji med celotno nosečnostjo).

Takšni znani simptomi kot proteinurija. dnevna izguba beljakovin v urinu več kot 300 mg / dan, hipoproteinemija (vsebnost beljakovin v plazmi manj kot 65 g / l) so poznejši simptomi že razvite gestoze, ki zahtevajo hospitalizacijo nosečnice v bolnišnici.

Gestoza se začne s povečanjem prepustnosti placente za nevrospecifične proteine ​​zarodka, ki se pojavi pri 22 tednih nosečnosti in kasneje, zato mora imeti ženska z dejavniki tveganja za razvoj preeklampsije popoln pregled ploda pri 19-20 tednih nosečnosti in drugo študijo hemostaze za mater.

V prihodnosti se ocena rasti ploda in sprememb v koagulogramu primerja s prvo študijo ocenjevanja, izvedeno v prvem trimesečju.