Laparoskopija ciste na jajčnikih je ime sodobne kirurške tehnike za odstranjevanje cističnih struktur, kar pomeni, da so v proces vključene najmanj prizadeta tkiva in pomanjkanje anemije v izvedenih postopkih.

Če med abdominalno operacijo v trebušno steno naredimo veliko zarezo, potem laparoskopsko odstranitev ciste na jajčnikih vključuje kirurške operacije s tremi režami (do 5–10 mm) in mikroskopsko kamero za sledenje procesu na računalniku.

Indikacije za operacijo

Kirurgi pridobijo dostop do mesta lokalizacije ciste z uporabo naslednjih tehnik:

1. Laparotomija ali klasična (abdominalna, odprta) operacija. Takšna operacija se izvede skozi širok rez v trebušni steni. To je najbolj travmatična metoda odstranjevanja, po kateri je potrebno dolgo obdobje okrevanja. Na ta način se odstranijo velike in velike cistične novotvorbe.
2. Laparoskopija. S tako minimalno invazivno kirurgijo odstranimo dostop do mesta poškodbe skozi majhne luknje. Kirurgi z vbrizgavanjem vbrizgajo potrebna orodja in mikro kamero, ki oddaja sliko na monitor.
3. Transvaginalni dostop (skozi nožnico), ki se izvaja s histeroskopom.

Kakšna so merila za izbiro vrste kirurškega zdravljenja za ciste na jajčnikih - laparotomijo ali laparoskopijo?

Laparoskopija ciste na jajčnikih ima v bistvu enake indikacije kot abdominalna operacija, odlikuje jo le metoda dostopa do prizadetih jajčnikov. Čeprav obstajajo določene omejitve.

Indikacije za imenovanje načrtovane laparoskopske operacije so:

• neučinkovitost terapevtskih metod pri zdravljenju retencijske ciste (folikularna, lutealna);
• dermoid, paraovarialna cista, endometrioidna in mucinusna tvorba (ker se te novotvorbe ne zdravijo z zdravili in se ne rešujejo samega sebe);
• velikost cistične strukture in njeno hitro napredovanje (rast);
• znaki, ki kažejo visoko verjetnost zgostitve, nekroze, razpoke kapsule, zvijanje nog;
• gnojno-vnetni proces, deformacija jajčnikov;
• neplodnost zaradi bolezni;
• premestitev maternice, kompresija jajcevodov, sečil, črevesja, mehurja;
• maligne celične degeneracije (malignosti).

Prednosti laparoskopije in slabosti

Laparoskopija jajčnikov ima pomembne prednosti pred manipulacijami, ki se izvajajo za dostop do spolnih žlez med laparotomijo. Te prednosti so v naslednjih značilnostih:

• bistveno manj poškodb na nedotaknjena tkiva, ker so laparoskopski zarezi 10-krat manjši kot pri laparotomiji;
• večkratna optična povečava na zaslonu operacijskih objektov, ki omogoča kirurgu, da izvede natančnejše in bolj previdne manipulacije;
• nizka verjetnost pooperativnih adhezij, ker pri laparoskopiji cist na jajčnikih organi skoraj niso premaknjeni;
• rahla izguba krvi;
• nizko tveganje za kirurško okužbo, saj se rokavice, tamponi in celo zrak ne dotikajo spolnih žlez;
• redki razvoj pooperativnega vnetja;
• kratko pooperacijsko obdobje;
• bolečina v času rehabilitacije je zmanjšana na minimum;
• izključena je možnost razhajanja šivov;
• visoka kozmetična učinkovitost, saj so brazgotine po zaostritvi rezov zelo majhne in skoraj neopazne;
• kratko obdobje okrevanja pred novo nosečnostjo;
• možnost izvajanja diagnostičnih študij hkrati z izrezovanjem ciste, saj lahko zdravnik z videokamero temeljiteje preuči organ in cisto, vzame fragment tkiva za histologijo;
• možnost vzporednega kirurškega zdravljenja policističnih jajčnikov, kar ženski omogoča, da spočije otroka.

Med slabostmi laparoskopije, upoštevajte:

• potreba po splošni anesteziji, ki je, tako kot pri drugih operacijah, opravljenih v splošni anesteziji, polna določenih zapletov;
• prisotnost usposobljenega medicinskega osebja;
• kompleksna in draga oprema, ki ni vedno na voljo v regionalnih bolnišnicah;
• nezmožnost izvajanja nekaterih kirurških posegov pri velikih cistah, istočasna odstranitev jajčnikov in maternice med onkologijo, potreba po šivanju velikih žil;
• visoki stroški odstranjevanja neoplazem. Cena takega minimalno invazivnega postopka v zasebnih zdravstvenih centrih znaša 30.000 rubljev. Za politike OMS v javnih klinikah se laparoskopija izvaja brezplačno.

Predhodne študije in analize

Laparoskopija jajčnikov je izvedena po naslednjih predhodnih instrumentalnih in laboratorijskih študijah:

• tradicionalni ginekološki pregled;
• krvne preiskave, splošni urin, skupina in krvni faktor Rh, biokemični;
• raziskave o strjevanju krvi (koagulogram);
• biokemija krvi (sladkor, beljakovine, bilirubin);
• kri za okužbo s hepatitisom B, C, sifilis, HIV;
• ginekološke brise (pregled in oncocitologija), bakteriološko sejanje na rastlinstvo;
• kolposkopija;
• elektrokardiografija;
• fluorografija;
• Ultrazvok maternice s prirastki, jajčniki, mehurjem;
• elektrokardiografija in fluorografija;
• preverjanje ravni markerjev v krvi (proteinskih kompleksov) v krvi, ki kažejo na možen razvoj onkologije;
• posvetovanje z onkologom.

Bolniki morajo vedeti, da so rezultati nekaterih testov pomembni za kratek čas (krvni testi, urinski testi - v 10 dneh).

Kontraindikacije

Laparoskopsko odstranitev ciste jajčnikov je dovoljena le z izjemo številnih stanj in bolezni. Splošne in specifične kontraindikacije vključujejo:

• hud potek bolezni srca in krvnih žil v fazi dekompenzacije;
• možgansko krvavitev;
• hemofilija - kršitev procesa strjevanja krvi (koagulopatija);
• huda hemoragična diateza;
• hude odpovedi ledvic, jeter;
• akutne okužbe (vsaj 6 tednov mora preteči od časa okrevanja);
• maligne bolezni vseh organov male medenice (z 2 stopnjami resnosti s prisotnostjo metastaz);
• genitalne in splošne kronično ponavljajoče se okužbe;
• debelost (precejšnje kopičenje subkutane maščobe moti laparoskopijo);
• kronično vnetje genitalnih žlez, jajcevodov;
• nezadovoljive stopnje pregleda, vključno s 3–4 čistostjo vaginalnega brisa;
• nosečnost;
• akutnih nalezljivih bolezni.

Priprava na operacijo

Priprava za laparoskopijo vključuje naslednje dejavnosti:

1. Prehrana pred laparoskopijo ciste jajčnikov se začne 2 dni pred operacijo. Zagotavlja zavrnitev maščobnih, začinjenih živil, gaziranih pijač, stročnic (fižol, grah in drugih), proizvodov iz masla, špargljev, zelenjave (zelje, kumare, paradižnik), sadja (grozdje, jabolka, fige), da ne bi povzročili prekomernega črevesja, izzovejo prebavne motnje, odpoved jeter. Hrana pred laparoskopijo mora vključevati hrano, kuhano na pari (kaša, krompir, mlečni izdelki). Dovoljeno je sprejemanje mineralne vode brez plina;
2. Na predvečer operacije zadnji obrok ne sme biti kasneje od 6 - 19 ure. Pijete lahko do 10.00 - 23.00.
3. Zjutraj ni dovoljeno zajtrkovati in jemati tekočin, čeprav bolniki običajno kršijo prepoved in pijejo vodo ali čaj. Dejstvo je, da je omejitev v hrani in vodi prisiljena in da je treba zmanjšati verjetnost, da bi vsebino iz želodca vrgli v bolnikove dihalne trakove, ko je pod anestezijo.
4. Dan pred laparoskopijo se opravi čiščenje klistirja in odstranijo dlake s sramne plasti.
5. Nakupite kompresijske nogavice, ki jih nosite na dan operacije (lahko preprečijo tromboembolične zaplete).

Včasih zdravniki priporočajo jemanje odvajala, če obstaja zaprtje. Sproščeni črevesni trakt se nato naravno zmanjša, tako da se sprosti prostor za kirurške operacije in manipulacije.

Dan pred operacijo bo anesteziolog pregledal bolnika. Po pregledu se bo strokovnjak odločil, ali bo uporabil splošno anestezijo ali epiduralno (lokalno) anestezijo.

Značilnosti laparoskopije

Pomembno je, da veliko deklet in žensk ve, na kateri dan cikla opravijo laparoskopijo, kako gre, kako dolgo traja operacija za odstranitev ciste jajčnikov, ali je v njej uporabljena anestezija.

Zdravniki verjamejo, da je najbolj optimalen čas za operacijo z metodo laparoskopije ciste jajčnikov prva faza menstrualnega cikla, bolje 6-7 dni po koncu krvavitve.

Če se kirurg ne sooča z zapletom, onkologijo, potem je povprečno trajanje kirurškega posega od 40 do 90 minut. Trajanje je povezano z velikostjo ciste, ki jo je treba odstraniti, prostornino izrezanega tkiva jajčnikov in obstoječimi boleznimi.

Laparoskopijo cist jajčnikov izvajamo z 2 mikrorezama, ki so bile narejene za injiciranje zelo majhnih medicinskih instrumentov. Tretji zarez je zasnovan za laparoskop, opremljen z majhno kamero in LED. V začetni fazi operacije se v trebušno votlino vbrizga majhna količina ogljikovega dioksida, da se poveča peritonealna stena nad notranjimi organi v medenici. V povečanem delovnem prostoru je zdravniku lažje slediti postopek odstranitve in zlahka manipulirati z instrumenti.

Obseg izrezanih tkiv je odvisen od stopnje razvoja ciste, njene kalivosti v kapsuli jajčnikov, števila žarišč endometrija, ugotovljene onkologije in drugih značilnosti.

Med diagnostično laparoskopijo bo specialist pregledal notranje organe. Če najdete nodularne strukture, jih bo zdravnik lahko takoj odstranil. Po postopku odstranitve bo kirurg ustavil krvavitev, odstranil vstavljene instrumente in ogljikov dioksid, pa tudi šive in povoje.

Pri mladih bolnikih, če se rakaste spremembe v celicah ne najdejo, se spolne žleze poskušajo v najmanjši možni meri vplivati ​​na njih, pri čemer ohranjajo svoje funkcije za nadaljnjo nosečnost. Ženske, starejše od 47-50 let, ki so pogosto z izrezovanjem ciste, se priporočajo za odstranitev jajčnikov, da bi bolnika čim bolj zaščitili pred malignom (transformacija rakavih celic) reproduktivne žleze, katere tveganje se v tem obdobju poveča. Prav tako preprečuje ponovitev razvoja novih cističnih struktur in tumorjev.

Obseg kirurškega posega pogosto določi zdravnik v času postopka:

1. Cistektomija (luščenje cističnega pečata). Takšna operacija se izvaja v odsotnosti znakov degeneracije rakavih celic in nedotaknjenega tkiva jajčnikov. Zdravniki priporočajo cistektomijo ženskam reproduktivne starosti in mladostnicam.
2. Delna resekcija jajčnika (odstranitev dela telesa skupaj z neoplazmo). V-obliki resekcijo opravimo, ko jajčnik delno ohrani svoje funkcije. Takšna operacija v Moskvi stane od 18 do 25 tisoč rubljev.
3. Ovariektomija (odstranitev jajčnikov s cisto). Ta postopek je indiciran za nekrozo in zamenjavo zdravih struktur organov z vezivnim tkivom. Ovariektomija se pogosto izvaja med menopavzo. Cena se giblje od 15 do 20 tisoč rubljev.
4. Adnexektomija (odstranitev cistične kapsule, jajčnikov, jajčnikov). Takšna odstranitev se izvede ob odkritem raku, zapletenem poteku patologije, ki se širi na bližnje organe.

Odstranitev enega od jajčnikov ne vpliva na spočetje, saj ostane drugi. Zahvaljujoč temu ženska dobi priložnost, da ohrani reproduktivno zdravje in naredi zdravega dojenčka.

Po isti shemi se izvaja laparoskopija ciste levega in desnega jajčnika.

Po laparoskopiji se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• močna krvavitev;
• infekcijske lezije in nadaljnje vnetje, gnojenje;
• divergenca šiva;
• poškodbe medeničnih organov.

Okrevanje po laparoskopiji ciste jajčnikov

Postoperativno obdobje po laparoskopiji cist na jajčnikih v bolnišnici traja 3 do 7 dni. Šivi se odstranijo po 7 do 10 dneh. Če je bil uporabljen material, ki ga ni mogoče odstraniti, se šivi raztopijo sami. V celotnem obdobju okrevanja je treba mesta punkcije zdraviti z antiseptiki, da se prepreči okužba in nadaljnje vnetje. Potrebno je nekaj časa za okrevanje in po 6 urah lahko ženska vstane in sprejme tanke obroke.

Po laparoskopski operaciji odstranitve ciste morate upoštevati naslednja načela prehrane:

1. Odpadki iz izdelkov in jedi, ki povzročajo povečano tvorbo plina (gazirane pijače, zelje, stročnice, grozdje, črni kruh, pecivo).
2. Opazujte razdeljene obroke (5 - 6-krat na dan).
3. Pijte do 2 litra tekočine (v obliki vode, sadnih napitkov, sadnih kompotov, zeliščnega čaja) na dan.
4. Za omejitev vnosa začimb, marinad, mastnih živil, alkohola.
5. Dovoljeno je jesti: zelenjavno juho, pusto meso, mlečne izdelke, žita (ajda, ovsena kaša, proso, pšenica).

Opazovanje po laparoskopiji s strani zdravnikov vključuje:

• nadzor krvnega tlaka in telesne temperature 2-krat na dan (v prvih nekaj dneh se lahko temperatura dvigne na 37,5 stopinje). Če povišana temperatura traja dlje časa, to kaže na prisotnost vnetnega procesa;
• nadzor nad uriniranjem in črevesjem. Če je iz nekega razloga težko uriniranje, potem se opravi kateterizacija. Ko je zaprtje čistilni klistir.

Po kakšnih dneh po odstranitvi ciste jajčnikov z laparoskopijo gredo vse neprijetne manifestacije? Za 2 dni lahko boleči želodec, vrat in spodnji del noge, kar je povezano s plinom, ki se vnaša v peritonealno votlino. Takoj ko se ostanki ogljikovega dioksida v peritoneumu raztopijo, neprijetni pojavi izginejo.

Bolnišnični bolnik po laparoskopiji se odteka do 10 dni (z zapleti daljše obdobje) od dneva odpusta iz bolnišnice.

Po koliko dneh lahko domnevamo, da je obdobje okrevanja po laparoskopiji ciste jajčnikov končano? Faza okrevanja traja od 2 do 6 tednov, odvisno od obsega in značilnosti laparoskopske kirurgije. V tem času se telo vrne v normalno delovanje.

V tem obdobju obstajajo nekatere omejitve:

• spol (vključno z analnim) je dovoljen šele po preteku 30 do 45 dni, odkar je bolnik zapustil bolnišnico;
• dviganje uteži (vključno z vrečami z izdelki), ki tehtajo več kot 3 kg, je izključeno;
• športna obremenitev je mogoča šele po 30 - 60 dneh s počasno gradnjo, začenši z minimumom;
• Prepovedano je obiskati savno, solarij, bazen, plažo, vroče kopeli;
• priporočljivo obogatitev telesa.

Po izpustu mora bolnik opraviti kontrolni ultrazvočni pregled medeničnih organov po 1, 3, 6 mesecih. Ob ohranjanju pozitivne dinamike - vsakih šest mesecev.

Včasih so bolniki zaskrbljeni, da po laparoskopski operaciji ni mesečnih krvavitev. Do takega neuspeha menstrualnega cikla lahko pride, ker se ciste na jajčnikih, ki se začnejo po laparoskopiji, začnejo z rahlo zakasnitvijo v času. Toda v 2 do 3 mesecih se menstrualni cikel stabilizira. V tem času lahko pride do rahlega rjavega izcedka, kar velja za normalno. Z daljšo zamudo se morate obrniti na ginekologa.

Laparoskopija je nežna možnost za kirurško zdravljenje, po kateri se cista jajčnikov ne razvije ponovno. Toda pod določenimi pogoji se patologija ponovi, zato da zdravnik predpiše dodatno zdravljenje, ki vključuje:

1. Sprejem posebnih hormonskih zdravil: Buserelin, Goserelin, androgeni hormoni, kombinirane kontracepcijske tablete z nizkim odmerkom hormonov.
2. Fizioterapija za pospeševanje zdravljenja (predpiše le zdravnik).
3. Absorpcijska zdravila, ki preprečujejo nastanek adhezij.

Spočetje in nosečnost po laparoskopiji jajčnikov

Zdravo nosečnost po laparoskopiji ciste je normalno, čeprav je ena gonadna žleza odstranjena. Pri 85 bolnikih od sto, se nosečnost pojavi v enem letu po kirurškem zdravljenju.

Kdaj lahko zanosim po laparoskopiji ciste jajčnikov? Trajanje zanositve in verjetna nosečnost po laparoskopiji je odvisna od resnosti diagnoze. Priporočila za različne diagnoze so nekoliko drugačna. Na primer, z nastankom endometrija ali policistično boleznijo je zaželeno, da zanosite v enem letu.

Toda načrtovanje nosečnosti po tako minimalno invazivni kirurški posegi ni priporočljivo prej kot v 3 mesecih. Ta čas je potreben za zagotovitev, da so šivi popolnoma zategnjeni, tkiva obnovljena, telo počiva in nasičeno z vitamini. Torej, če se nosečnost po laparoskopiji pojavi po 4 do 8 tednih, je verjetnost njegove prekinitve veliko večja zaradi nezadostne hormonske aktivnosti jajčnikov, nepopolnega celjenja tkiv.

Če zanosite po zdravljenju ali izločanju ciste (še posebej, če je bila odstranjena jajčnika), stroški po 6 mesecih. Pred zanositvijo morate opraviti vse preglede, ki jih priporoči zdravnik, in opraviti potrebne teste.

Laparoskopija kot metoda za odstranjevanje cist jajčnikov: osnovne informacije o operaciji

Ciste jajčnikov so pogost vzrok za bolečine v spodnjem delu trebuha in neplodnost. So različnega izvora in strukture, toda cista katerekoli vrste v določeni fazi njenega razvoja lahko zahteva kirurško zdravljenje. Sodobna, nežna kirurška metoda je laparoskopija ciste na jajčnikih, ki omogoča skrajšanje obdobja hospitalizacije in pospešitev bolnikovega pooperativnega okrevanja.

Kaj je cista na jajčnikih

Cista se imenuje zaobljena votla tvorba na površini jajčnika ali v njeni debelini, ki spominja na mehur. Njegova vsebina in struktura zidu sta odvisna od izvora. Čeprav pripada benignim tumorjem, se nekatere vrste cist lahko ponovno rodijo s pojavom rakavih celic. Ta proces se imenuje malignost.

Včasih se podoben nastanek pojavi pri raku jajčnikov, ko nastane neenakomerna votlina kot posledica centralnega razpada znotraj tumorja. Pri pregledu žensk lahko diagnosticiramo tudi paraovaralne ciste. Fallopijeve cevi so vključene v njihovo tvorbo, tkivo jajčnikov pa ostaja nespremenjeno.

Možne vrste cist jajčnikov:

1. folikularno, ki nastane iz folikla, ki ni bil izbruhnil v ovulacijskem obdobju, včasih so v tekočini znotraj takšne ciste prisotne krvne linije;
2. luteal, ki nastane na mestu ovuliranega folikla (v korpusnem luteumu), vsebuje serozno tekočino in včasih mešanico krvi iz uničenih majhnih žil;
3. endometrioid, ki se pojavi med proliferacijo celic endometrija zunaj maternične sluznice, se ciklično spreminja v skladu z menstruacijskim ciklusom in vsebuje temno, gosto tekočino;
4. Dermoidna cista (ali zreli teratom) lahko vsebuje zarodna tkiva ali celo delno oblikovane formacije (zobe, dlake), nastanejo na mestu jajčne celice, ki se je začela razvijati sama in je pogosto prirojena;
5. mucinous - je večkomorna in vsebuje sluz, lahko zraste do 40 cm v premeru.

Folikularne ciste so večkratne, v tem primeru govorijo o policističnih jajčnikih. Poleg tega v vsakem ciklu jajce ne ovulira, folikul še naprej raste in se spremeni v votlino pod zunanjo membrano jajčnika. Ciste drugih vrst so ponavadi samotne.

Kdaj patologija zahteva zdravljenje?

Folikularne in lutealne ciste so hormonsko odvisne in se lahko postopoma absorbirajo. Če pa dosežejo velike velikosti in se ne obrnejo, jih je treba odstraniti. Pri odkrivanju endometrijskih tvorb je najprej predpisana konzervativna terapija. S svojo neučinkovitostjo in prisotnostjo velikih subjektov se odloča o operaciji. Vse druge vrste ciste zahtevajo le kirurško zdravljenje. Za neplodnost lahko zdravnik priporoči odstranitev majhnih tumorjev, po katerih se najpogosteje predpisuje hormonska terapija.

Namen operacije je popolna odstranitev patološke tvorbe. Pri ženskah v rodni dobi skušajo čim bolj ohraniti tkivo jajčnikov, pri čemer opravijo le resekcijo. V postmenopavzi, ko se spolni hormoni praktično ne proizvajajo, lahko celoten organ odstranimo brez posledic za zdravje ženske.

Operacijo izvajamo po klasični metodi (z rezom na sprednji trebušni steni) ali izvajamo laparoskopsko odstranitev ciste jajčnikov. V obeh primerih gre ženska v bolnišnico, najpogosteje pa je načrtovana takšna hospitalizacija.

Prednosti laparoskopije

Odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo je benigni postopek. Vse manipulacije potekajo skozi 3 punkture trebušne stene. Hkrati se ne raztrgajo trebušne mišice, minimalna poškodba tanke notranje serozne membrane trebušne votline (peritoneum), notranjih organov ni potrebno ročno premakniti stran od območja delovanja.

Vse to povzroča glavne prednosti laparoskopske metode pred klasičnim postopkom:

1. manjše tveganje za razvoj kasnejših adhezivnih bolezni;
2. nizka verjetnost pooperativne kile, ki se lahko pojavi zaradi insolventnosti disekiranih mišic sprednje trebušne stene;
3. majhna količina kirurških ran, njihovo hitro celjenje;
4. varčen učinek na sosednje organe med operacijo, ki zmanjšuje tveganje za pooperativno črevesno hipotenzijo;
5. manj omejitev v pooperativnem obdobju, prej odpust iz bolnišnice;
6. odsotnost deformacijskih postoperativnih brazgotin, sledi luknjic so lahko skrite spodnje perilo.

Laparoskopska metoda zdravljenja omogoča ženski, da se hitro vrne v normalno življenje, ne da bi jo bilo neprijetno zaradi svojega videza in ne skrbi zaradi možnega razvoja dolgoročnih učinkov po operaciji.

Priprava

Pred laparoskopsko operacijo za odstranitev ciste jajčnikov je treba žensko pregledati, kar se običajno opravi ambulantno. Vključuje splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina, vzorčenje krvi za preglede za hepatitis, sifilis in HIV, medenični ultrazvok, pljučno fluorografijo, določanje krvne skupine in faktorja Rh, razmaz iz vagine za čistost. V nekaterih primerih je potrebno narediti tudi EKG, pregledati stanje sistema strjevanja krvi, določiti hormonski status, pridobiti terapevtov sklep o odsotnosti kontraindikacij za operacijo. Obseg raziskav določi zdravnik na podlagi splošne klinične slike.

Pred rutinsko laparoskopijo uporabljajo ciste jajčnikov zanesljive metode kontracepcije. Če sumite na nosečnost, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika.

Nekaj ​​dni pred operacijo je treba iz prehrane izključiti zelje, stročnice, gazirane pijače, črni kruh in druge izdelke, ki povečajo tvorbo plina v prebavnem traktu. S predispozicijo za napenjanje lahko zdravnik priporoči uporabo sorbentov in karminativnih zdravil, ki jih pogosto imenuje čiščenje spodnjega črevesnega trakta. Na predvečer intervencije mora biti zadnji obrok najkasneje do 18:00, lahko pijete do 22h. Na dan operacije je prepovedano piti in jesti, z močno žejo, lahko sperite usta in mokre ustnice z vodo.

Neposredno pred laparoskopijo se obrijejo sramne in perinealne dlake, vzame pa se higienska prha. Po tem ne nanašajte losjonov, krem ​​in drugih izdelkov za nego kože na trebuh.

Kako laparoskopijo

Laparoskopijo za odstranitev ciste jajčnikov izvajamo pod splošno anestezijo (anestezijo). Na dan kirurškega posega ženska svetovalcu svetuje, da identificira morebitne kontraindikacije in sprejme končno odločitev o vrsti anestezije. Najpogosteje se uporablja intubacija sapnika, ki omogoča nadzor dihanja in vzdrževanje potrebne globine anestezije. Pred tem se premedikacija izvede, kadar se intravensko da sedativ s hipnotičnim učinkom, za to pa se običajno uporabljajo pomirjevala. Namesto takšne injekcije lahko uporabite masko za anestezijo.

Operacijska miza je nagnjena s koncem glave navzdol za 30 °, tako da se črevesje premakne proti diafragmi in ima odprt dostop do jajčnikov. Po obdelavi kirurškega polja v popku se izvede punkcija, skozi katero je trebušna votlina napolnjena z ogljikovim dioksidom. To vam omogoča, da povečate razdaljo med organi in ustvarite prostor za potrebne manipulacije. Laparoskop je vstavljen v isto luknjo - poseben instrument s kamero in svetlobnim virom. Napreduje do medenice, kjer se nahajajo jajčniki. Pod nadzorom video kamere se v bočnih delih trebuha približa še dve luknji, ki so potrebni za uvedbo manipulatorjev z instrumenti.

Po temeljitem pregledu jajčnikov in cist je odločeno nadaljevati laparoskopijo ali potrebo po širokem dostopu do trebušne votline (kar je precej redko). V slednjem primeru se vsa orodja pridobijo in začnejo klasično operacijo.

Med laparoskopijo lahko zdravnik izvede luščenje ciste, klinasto resekcijo (izrezovanje) fragmenta jajčnika s cisto ali odstranitev celotnega jajčnika. Obseg kirurškega posega je določen glede na vrsto ciste in stanje okoliških tkiv. Ob koncu operacije se opravi pregled odsotnosti krvavitve, odstranijo instrumenti, odsesa ogljikov dioksid. Na mesta vboda se uporabljajo zunanji šivi in ​​sterilne obloge.

Po odstranitvi endotrahealne epruvete anesteziolog pregleda pacientovo dihanje in njegovo stanje ter dovoli, da se ga prenese na oddelek. V večini primerov bolnika ni treba namestiti v enoto za intenzivno nego, saj se motnje vitalnih organov in množična izguba krvi ne pojavijo.

Postoperativno obdobje

Po laparoskopiji je priporočljivo zgodnje dviganje iz postelje. Po nekaj urah stabilnega krvnega tlaka je priporočljivo, da ženska sedi, vstane in se previdno premika po oddelku. Imenuje varčno hrano, vključno z mlečnimi izdelki, parjeno zelenjavo in meso, juhe, ribe, brez proizvodov z lastnostmi za tvorbo plina.

Zdravljenje šivov se izvaja vsak dan, temperatura telesa se nadzoruje. Ekstrakt je narejen 3-5. Dan po operaciji, včasih pa do večera prvega dne. Šivi se odstranijo ambulantno 7-10 dni. Popolna rehabilitacija se običajno zgodi do 14. dne, vendar se lahko invalidski list v dobrem stanju ženske zapre že prej.

Laparoskopski šivi

Možnost nosečnosti

Do konca trenutnega menstrualnega ciklusa je zaželeno izključiti intimne stike, v primeru neskladnosti s tem priporočilom pa je potrebno uporabiti kontracepcijo. Nosečnost po laparoskopiji ciste na jajčnikih se lahko pojavi v naslednjem ciklu. Zato je treba z zdravnikom pojasniti, kdaj lahko zaščito prekličete. V primeru funkcionalnih cist (lutealna in folikularna) in policističnega jajčnika je spočetje najpogosteje dovoljeno po prvi menstruaciji, če je operativno in okrevalno obdobje minilo brez zapletov. Toda po odstranitvi endometriotičnih cist pogosto sledi faza zdravljenja z drogami.

Možni zapleti

Najpogostejši zaplet po laparoskopiji ciste jajčnikov je bolečinski sindrom. Še več, nelagodje ni opaziti na območju operacije ali punkcije, temveč na območju desne in desne rame. To je posledica kopičenja ostankov ogljikovega dioksida v bližini jeter, ki draži phrenic živca. Lahko se pojavijo tudi bolečine v mišicah, blago otekanje spodnjih okončin.

V prvih dneh po laparoskopiji se lahko pojavi subkutani emfizem, tj. Kopičenje plina v zgornjih plasteh maščobnega tkiva. To je posledica kršitve tehnike delovanja in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Emfizem se rešuje.

V poznem pooperativnem obdobju se občasno oblikuje adhezivna bolezen, čeprav je tveganje za pojav po laparoskopiji bistveno manjše kot po klasični operaciji.

Ko laparoskopija ni izvedena

Kljub želji ženske lahko zdravnik zavrne izvajanje laparoskopske operacije v naslednjih primerih:

1. huda debelost (razred 3-4);
2. odkrivanje možganske kapi ali miokardnega infarkta, dekompenzacija obstoječih kroničnih bolezni;
3. hude motnje hemostaze pri koagulacijski patologiji;
4. prenesena abdominalna operacija pred manj kot 6 meseci;
5. sum na maligno naravo tumorja jajčnikov (ciste);
6. difuzni peritonitis ali izrazit hematoperitoneum (kopičenje krvi in ​​trebušne votline);
7. šok ženske, povečanje izrazite izgube krvi;
8. izrazite spremembe v sprednji trebušni steni s fistulami ali gnojnimi kožnimi lezijami.

Laparoskopsko odstranjevanje ciste jajčnikov je sodoben in varčen način kirurškega posega. Toda operacijo je treba opraviti po predhodnem temeljitem pregledu ženske v odsotnosti kontraindikacij zanjo. Ne smemo pozabiti, da se lahko nekatere ciste ponovno oblikujejo, če predispozicijski faktorji niso izločeni. Zato, ko funkcionalne ciste nujno opraviti dinamično študijo hormonskega statusa in popravek ugotovljenih kršitev.

Kako izvajati laparoskopijo cist jajčnikov

Laparoskopija ciste jajčnikov je operacija odstranjevanja neoplazme na jajčniku, med katero kirurg naredi tri majhne reze na trebušni steni in vstavi potrebna orodja ter majhno video kamero.

Priprava na operacijo

Ta vrsta operacije se uporablja v primeru, da je neoplazma jajčnikov začela maligno ali se hitro povečala. Laparoskopija ima več prednosti pred laparotomijo (abdominalna operacija za odstranitev ciste jajčnikov). Tako so brazgotine po njegovi izvedbi skoraj neopazne, obdobje okrevanja telesa pa je precej hitro. Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije:

• prisotnost adhezivnih procesov v medenici;
• Onkologija genitourinarnega sistema;
• debelost III-IV stoletja;
• nalezljivih bolezni, med katerimi je bila visela telesna temperatura.

Laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov zahteva obvezen predhodni pregled in izvedbo vseh testov. Na začetku bolnik opravi redni medenični pregled in potrdi diagnozo ultrazvoka medenice.

Naslednji korak pri pripravi na operacijo laparoskopije ciste na jajčnikih je testiranje. Kakšne preizkuse je treba sprejeti zdravnika na podlagi resnosti bolezni.

Ženska mora opraviti takšne teste pred laparoskopijo cist jajčnikov:

1. Kardiogram.
2. Fluorografija.
3. Razmažite.
4. Krv za strjevanje, skupina in faktor Rh, STI, AIDS in biokemija.
5. Analiza urina.

Pred operacijo zmanjšajte vnos hrane in vode. Pred imenovanim dnem operacije je zadnji obrok dovoljen ob 18.00 in pitna voda ob 22.00. Poleg tega je treba zvečer narediti čiščenje klistir in se znebite sramne dlake. Na dan laparoskopije za odstranitev ciste je strogo prepovedano jesti ali piti.

Laparoskopske ciste na jajčnikih

Trajanje operacije

Laparoskopska kirurgija zahteva kar največjo skrb za kirurga. Zahvaljujoč kameri, ki je vstavljena v trebušno votlino, specialist vidi vse, kar se dogaja v notranjosti, in ne samo učinkovitost delovanja je odvisna od njegovih dejanj, ampak tudi od obsega izgube krvi, poškodbe zdravega tkiva jajčnikov in velikosti prihodnjih brazgotin. Kljub temu je endoskopska odstranitev ciste najbolj učinkovita metoda zdravljenja.

Da bi natančno rekli, kako dolgo traja laparoskopija ciste jajčnikov, je treba upoštevati velikost in naravo neoplazme, starost bolnika in druge značilnosti organizma. Sama operacija traja 20-60 minut. Glede na vse pripravljalne faze lahko operacija traja od 2,5 do 3 ure. V povprečju bolniki z zmerno težko boleznijo trajajo približno 40 minut.

Kako dolgo traja operacija je odvisna od spretnosti kirurga. Zato, preden se dogovorite za izvedbo operacije, ugotovite strokovne delovne izkušnje, ugotovite, kaj o njem mislijo njegovi bivši pacienti.

Značilnosti ciste laparoskopije

Ko je vsa priprava zaključena in so testi normalni, se pacienta pošlje v operacijo. Pred operacijo večina žensk zanima, kako poteka operacija, koliko je v bolnišnici, ali je po laparoskopiji kakšna razrešnica in kdaj lahko zanosite. Na ta in druga vprašanja bomo poskušali odgovoriti podrobneje.

Kako deluje?

Na vozičku se v operacijsko sobo vnese ženska in anestezijo dajemo preko intravenskega katetra na posebno mizo. Ko je bolnik povsem potopljen v spanec, kirurg postavi pisoar, podmaži presredek in spodnji del trebuha z razkužilom.

Na zaslonu kirurg vidi vse, kar se dogaja v notranjosti

Nato se v trebušno votlino vnesejo plinski in medicinski instrumenti z miniaturno kamero. Video kamera prenaša sliko na zaslon, zaradi česar kirurg skrbno izvaja endoskopsko odstranitev ciste, ne da bi prizadel zdravo tkivo jajčnikov.

Ko je cista po laparoskopiji odstranjena, se plin odstrani in kirurg poveže mesto punkcije in povoji. V hujših primerih drenažna cev ostane en dan.

Vrste cist in laparoskopija

Ta vrsta operacije se pogosto uporablja. Zato želim pojasniti vsako vrsto ciste in značilnosti laparoskopije.

Endometrioidne, paraovarialne in dermoidne ciste na jajčnikih so najpogostejše pri ženskah.

Kirurški instrumenti za laparoskopijo cist jajčnikov

Endometrioidna cista zahteva operacijo, kadar velikost cistične tvorbe doseže več kot 10 cm v premeru. Priprava za laparoskopijo tega tipa tumorja ni drugačna. Ženska prav tako ne sme jesti na predvečer operacije in si obriti pubis. Anestezija pri laparoskopiji endometrioidne ciste jajčnikov je izbrana za vsako žensko posebej, upoštevajoč velikost neoplazme. Operacija, ki se izvede pravočasno, jamči za učinkovitost zdravljenja in hitro okrevanje.

Paraovarialna cista se ne more rešiti sama in zato je laparoskopija edini način, da se ga znebimo. Hraniti je treba tudi zmanjšati in v nobenem primeru ne piti alkohola in kave. Okrevanje te vrste ciste jajčnikov poteka brez posebnih zapletov. Kadar lahko jeste in koliko dni morate biti v bolnišnici, vam bo specialist povedal, glede na kompleksnost operacije. Če ima ženska veliko neoplazmo ali med operacijo najdemo druge motnje medeničnega organa, je pooperativna doba po laparoskopiji ciste jajčnikov daljša. Poleg tega obstaja tveganje možnih posledic.

Dermoidna cista na jajčnikih je ena redkih oblik neoplazme, ki hitro raste in ima boleče simptome. Laparoskopija te vrste cistične tvorbe preprečuje rast neoplazme, njeno maligniteto in pojavljanje recidivov. Hrana po odstranitvi ciste mora biti delna. Spol in šport sta strogo prepovedana. Bolečina po laparoskopiji dermoidnih cist jajčnikov je drugačne. Nekatere ženske imajo jokav, vlečni značaj, druge pa popolnoma odsotne.

Odtrgajte trebušno steno, da odstranite ciste jajčnikov

Pooperativno obdobje po laparoskopiji cist jajčnikov

Izterjava po laparoskopiji ciste jajčnikov je dokaj hiter proces, brez težav. Že dva tedna po operaciji se stanje pacienta pojavi, telesna aktivnost se poveča, ženska pa lahko živi normalno življenje, vendar jo mora zdravnik redno opazovati.

Zapleti po laparoskopiji cist na jajčnikih so redki. Najpogosteje so to učinki podaljšane anestezije, saj anestezija vpliva na vsako telo na različne načine. Tudi ženska se lahko pojavi na konicah na jajčnikih, ki jih je treba zdraviti. Pozno zdravljenje adhezivnih procesov vodi do pojava okužbe v majhni medenici, razvoja nenormalnosti notranjih spolnih organov in neplodnosti. Takšna reakcija telesa na operacijo je zelo pogosta. To pojasnjuje dejstvo, da so jajčniki po odstranitvi cist poškodovani, ranljivi in ​​ne morejo prenesti nobene okužbe. Zato mora ženska tudi med letom redno obiskati ginekologa in opraviti ultrazvok.

Po operaciji se ženskam predpiše zdravilo proti bolečinam in antibiotik, da se prepreči razvoj vnetja in okužbe. Med tednom se opravijo dnevne prevleke in mesta punkcije se namazajo s posebnim antiseptikom. Šivi se odstranijo sedmi dan.

Mesečno po laparoskopiji se začne pravočasno. Če menstruacija pride prej ali slej, je treba obiskati ginekologa. V prvih dveh tednih lahko pride do izločanja sluznice iz nožnice svetle barve. V večini primerov takšna "škrabotina" ne pomeni nobenih kršitev, ampak navaja običajno obdobje obnovitve. Če je izločanje maternice postalo svetlo rožnato, rjavo ali zeleno z nečistočami v krvi, mora ženska čim prej obiskati zdravnika, da se prepreči okužba notranjih spolnih organov.

Kraji kirurškega punktiranja trebušne stene

Pred izpustom ženske iz bolnišnice, specialist povedal podrobno o nosečnosti po laparoskopiji, počitku, zmanjšanju telesne vadbe in pravilni prehrani. Torej, prehrana po laparoskopiji ciste jajčnikov je obvezna zavrnitev alkohola, preveč mastne in začinjene hrane.

Posledice po laparoskopiji

Bolnišnica po laparoskopiji daje 7-10 dni. Vendar pa lahko v tem času pride do nepredvidenih zapletov in podaljša bolniški dopust.

Najpogosteje se ženske pritožujejo zaradi bolečin na področju punkcij. Takšna bolečina velja za normalno in ne zahteva nobenega zdravljenja. Kot smo že omenili, kirurg predpisuje zdravila proti bolečinam, ki hitro razbremenijo nelagodje. Nekateri bolniki trpijo bolečine v vratu, ramenih, prsih. To je posledica dejstva, da je bil med vnosom plina poškodovan phrenic živca. V tem primeru je potreben obisk zdravnika!

Temperatura po laparoskopiji ciste jajčnikov traja 37 ° C tri do pet dni. Če pa telesna temperatura ne izgine 10 dni po operaciji ali se je začela močno dvigovati na 38 ° C, morate takoj poklicati rešilca! To stanje je lahko simptom okužbe v medeničnih organih ali gnojenje punkcij.

Zapleti po laparoskopiji cist na jajčnikih so opazili pri 2% bolnikov. Nosečnost je dovoljena šele po popolnem okrevanju telesa in predhodnem pregledu tako žensk kot moških.

Oglejte si videoposnetek »Kako laparoskopijo ciste na jajčnikih«:

Laparoskopija jajčnikov (odstranitev cist)

Laparoskopija ciste jajčnikov je pogosta operacija na področju ginekologije. Ciste so lahko vzrok za bolečino in moteno reproduktivno funkcijo, kar zahteva njihovo odstranitev. Laparoskopska metoda je varčna možnost zdravljenja, ki omogoča skrajšanje obdobja okrevanja.

Kaj je cista na jajčnikih in ko je potrebno zdravljenje

Cista je pretežno benigna rast, ki se lahko nahaja tako na površini kot v debelini organa. Na videz je cistična neoplazma podobna mehurju. Struktura in vsebina sta odvisni od etiologije izobraževanja.

Ginekologi razlikujejo naslednje vrste cist:

• folikularna;
• luteal;
• endometrioid;
• dermoid;
• sluzast.

Večina cist je samotnih lezij. Če so folikularne neoplazme večkratne, govorijo o PCOS. Sindrom pogosto povzroča vztrajno zmanjševanje plodnosti zaradi različnih endokrinih motenj. V takih primerih opravite zareze na jajčnikih.

Folikularne in lutealne oblike, ki niso bile regresirane, se odstranijo. Za endometriotske tumorje je potrebna operacija, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Dermoidne in mucinozne ciste se zdravijo izključno s kirurškim posegom.

V reproduktivnem ciklusu skuša združeni organ čim bolj ohraniti. Popolna odstranitev jajčnikov skupaj s cisto se lahko izvede pri ženskah v menopavzi. Laparoskopska tehnika zahteva hospitalizacijo in predhodni pregled.

Koristi

Laparoskopska operacija odstranjevanja ciste jajčnikov je nežna intervencija. Tradicionalna incizija je odsotna, ker se kirurške manipulacije izvajajo skozi več rezov v trebuhu.

Pokličite naslednje prednosti metode:

• nizko tveganje za adhezije, črevesna hipotenzija;
• neznatna verjetnost nastanka kile;
• hitro celjenje majhnih pooperativnih ran;
• manjše omejitve v obdobju okrevanja;
• pomanjkanje grobe vidne brazgotine.

Po operaciji se lahko ženska čim prej vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu.

Priprava za laparoskopijo cist jajčnikov

Laparoskopija je popolna kirurška intervencija, ki zahteva potreben pregled. Ženska je običajno hospitalizirana v bolnišnici 1-2 dni pred intervencijo. Bolnik mora obvezno govoriti z anesteziologom na predvečer intervencije.

Pred laparoskopijo mora bolnik upoštevati dieto, ki izključuje uporabo hrane in pijač, ki tvorijo plin. Zadnji obrok se izvede najkasneje do 18.00. Ženska sme piti vodo do 22.00. Na dan operacije ne more jesti in jesti.

Priprava za intervencijo vključuje tudi higiensko prho, odstranjevanje dlak v sramnem predelu in presredek.

Testi za laparoskopijo cist jajčnikov

Seznam laparoskopskih testov za ciste jajčnikov običajno vključuje:

• krvne preiskave (splošne in biokemične), urin;
• presejanje za hepatitis, HIV, sifilis;
• ultrazvočni pregled organov v majhni medenici;
• fluorografija pljuč;
• določitev faktorja Rh, krvne skupine;
• ginekološke brise (splošno, bakposev, odkrivanje genitalnih okužb).

Pregled lahko vključuje tudi določanje koncentracije spolnih steroidov in tudi ščitničnih hormonov. Ženska obišče splošnega zdravnika, ki predpiše EKG, koagulogram za odkrivanje kontraindikacij za intervencijo.

Laparoskopija ciste jajčnikov: kako je operacija

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. V večini primerov se priporoča intubacija sapnika, ki omogoča nadzor dihalne funkcije in vzdrževanje anestezije v želenem času. Na predvečer ravnanja s premedikacijo, kar pomeni uvedbo sedativov v kombinaciji s tabletami za spanje.

Mizo, na kateri se izvaja laparoskopija, je treba nagniti na konec glave za 30 stopinj. To je potrebno, da črevesje zavzame potrebno pozicijo, da lahko pridobi dostop do jajčnikov.

Abdominalno področje zdravimo z antiseptikom. Nato se v popku izvede punkcija, da se napolni trebušna votlina z ogljikovim dioksidom in vstavi laparoskop. To je posebno orodje z video kamero in svetlobnim virom. Stranski del dimelj je namenjen luknjanju in postavitvi manipulatorjev s potrebnimi orodji. Najpogosteje se izvaja laparoskopija desnega jajčnika po statističnih podatkih.

V intervenciji se izvede luščenje ciste, kot tudi klinasto izrezovanje dela jajčnika. V nekaterih primerih je potrebno odstraniti celoten organ. Zdravnik pregleda okolno tkivo. Po potrebi se laparoskopija dopolni s klasično operacijo.

Če ni krvavenja, se instrumenti odstranijo in ugljikov dioksid se odsesa. Na področju luknjic vstavite šivanje, sterilne povoje.

V zadnji fazi anesteziolog pregleda ženski dih, njeno splošno stanje. V odsotnosti zapletov se pacienta prenese na oddelek. Običajno ni potrebna intenzivna terapija.

Pooperativno obdobje po laparoskopiji cist jajčnikov

Po posegu se običajno priporoča vstati iz postelje po nekaj urah. Bolnik se lahko nežno premika po oddelku. Dodeljena posebna varčna prehrana. Prehrana vključuje enolončnice, zelenjavo, mlečne izdelke.

Obdelava šivov se izvaja vsak dan. Antibiotiki po laparoskopiji jajčnikov preprečujejo razvoj vnetja. Prav tako je treba spremljati telesno temperaturo. Ženska je običajno predpisana za 3-5 dni. Kirurški šivi se odstranijo na ambulantnem sprejemu (7-10 dni). Po dveh tednih je delovna zmogljivost obnovljena. Vadba po laparoskopiji cist na jajčnikih ne sme biti pretirana.

Okrevanje po laparoskopiji ciste jajčnikov

Rehabilitacija po laparoskopiji cist jajčnikov se v kratkem času razlikuje. Učinki intervencije so redki. 10-14 dni po laparoskopiji se konica jajčnika konča in ženska se vrne v normalen življenjski ritem.

Pred koncem cikla se priporoča uporaba kontracepcije za preprečevanje nosečnosti. Zdravljenje po laparoskopiji ciste jajčnikov je običajno potrebno pri odstranjevanju endometrijskih tvorb. Če je bila intervencija izvedena na funkcionalnih in lutealnih cistah, se lahko nosečnost načrtuje v nekaj tednih. Solarija po mesecu ni priporočljiva ob laparoskopiji ciste jajčnikov.

Zapleti po laparoskopiji cist jajčnikov

Okrevanje po odstranitvi ciste jajčnikov z laparoskopijo običajno poteka brez lastnosti. Posledice laparoskopskega odstranjevanja formacij so redki pojav. Zapleti se lahko individualizirajo in so posledica različnih nepravilnosti med operacijo.

Bolečina in nelagodje v ramenih in prsih

Napetost v trebuhu po laparoskopiji jajčnikov je norma. Bolniški sindrom prvi dan moti bolnike. Bolečina po laparoskopiji cist na jajčnikih ne sme biti intenzivna. Neprijetni občutki so lokalizirani na področju punkcij, dimelj in ramena na desni. Frenični živci dražijo ostanke plinov, kar vodi do pojava kratkotrajne bolečine. Povoj po laparoskopiji cist jajčnikov zmanjša resnost bolečine.

Laparoskopija jajčnikov

V prvih dneh po posegu je možen pojav krvnega madeža. Običajno krvavitev po laparoskopiji cist na jajčnikih ne sme biti velika

Nalezljivi zapleti

Dostop do okužbe je mogoč, če se ne upoštevajo pravila asepse. Včasih je vzrok infekcijskih zapletov kronični vnetni proces. Razvoj zapletov se kaže v občutnem povečanju temperature, močni bolečini, pojavu izcedka z neprijetnim vonjem.

Poškodbe organov

Kršitev celovitosti organov v majhni medenici (črevesje, mehur) poteka redko. Polnjenje z ogljikovim dioksidom, opremljanje z video kamero zmanjšuje tveganje poškodb organov. V nasprotnem primeru boste morda morali ponovno posredovati, da obnovite poškodovano tkivo.

Temperatura po laparoskopiji ciste jajčnikov

Po operaciji se lahko poveča telesna temperatura na subfebrilne enote, vključno z laparoskopijo. Povišane temperature lahko opazujemo nekaj dni po posegu.

Znatno povečanje temperature kaže na pristop okužbe in razvoj zapletov.

Kontraindikacije

Laparoskopska odstranitev jajčnikov je lahko kontraindicirana. Običajno se postopek ne izvaja v naslednjih primerih:

• 3. stopnja debelosti;
• kap in srčni napad;
• motnje v hemostazi;
• abdominalno operacijo, ki je bila opravljena pred manj kot 6 meseci;
• onkološka budnost;
• peritonitis;
• pogoji šoka;
• izguba krvi;
• fistulo
• gnojna lezija kože.

Nekatere kontraindikacije so relativne. Če jih odstranimo, ga lahko odstranimo z laparoskopsko tehniko.

Ocene

Laparoskopija dodatkov je nežna kirurška možnost. Pregledi bolnikov kažejo na nizko travmo in učinkovitost operacije. Šivi po laparoskopiji ciste jajčnikov praktično ne puščajo kozmetičnih napak, kar je pomembno z estetskega vidika.

Za razliko od abdominalne operacije lahko načrtujete nosečnost po metodi laparoskopske odstranitve iz naslednjega cikla. Pregledi bolnikov kažejo, da izvedena operacija ne vpliva na reproduktivno funkcijo. Hematoma po laparoskopiji cist jajčnikov običajno izzveni brez posledic.

Zaključek

Laparoskopija ciste jajčnikov je moderna operacija, za katero je značilna nizka stopnja travme in odsotnost resnih zapletov. Intervencija omogoča ohranitev tkiva organa v paru in reproduktivne funkcije.