Diureza je volumen urina, ki ga telo proizvaja v 24 urah.

V medicinski praksi se običajno izmeri dnevna diureza (norma in drugi kazalniki so podani kasneje v materialu) za pregled ledvic.

Pri zdravi osebi se 67-75% dnevne porabljene tekočine izloči. Pri boleznih ledvic in drugih organov se diureza poveča ali zmanjša.

Glede na čas dneva se razlikuje dnevna in nočna diureza. Če v telesu ni okvar, je razmerje dnevne diureze do noči 3: 1 ali 4: 1.

Pod vplivom določenih bolezni se ta indikator povečuje v korist nočne diureze. To stanje se imenuje nocturia. Oseba je prisiljena prekiniti spanje zaradi stalne potrebe po uriniranju. To vodi do pomanjkanja spanja in zmanjšane učinkovitosti.

Velikost izbranih snovi, ki lahko vežejo molekule vode, in volumen tekočine razlikujejo 3 vrste diureze:

1. vode. Skupna koncentracija raztopin se zmanjša. Če ni nobenih patologij, se to stanje pojasni s povečanjem količine porabljene tekočine. Diureza vode je eden od simptomov resničnega in ledvičnega diabetesa insipidusa, klopnega encefalitisa. Pri ledvičnih boleznih je takšno stanje značilno za fazo konvergence edema ali je povezano z razpadom vode, presnovo elektrolitov;
2. osmotsko. Zaradi povečane koncentracije natrija in klora se sprosti več tekočine. Za to vrsto diureze je značilna prekomerna obremenitev proksimalnega nefrona, enega od ledvičnih delov, z biološko aktivnimi snovmi. Ti vključujejo: sečnino, glukozo, enostavne sladkorje. Pod vplivom teh spojin se zmanjša povratna absorpcija. Zaradi tega v ledvico vstopi prekomerna količina tekočine. Osmotska diureza se razvije pri kronični odpovedi ledvic, sladkorni bolezni. Izzove uporabo zdravil, ki odstranjujejo tekočino. Osmotski diuretiki vključujejo: manitol, sorbitol, kalijev acetat itd.;
3. antidiureza je nasprotje osmotskega tipa. Z njim se sprosti malo urina, koncentracija aktivnih snovi je visoka;
4. Prisilna metoda je metoda razstrupljanja, ki temelji na pospešenem izločanju toksinov iz telesa s povečanjem volumna tvorjenega urina. Ta učinek se doseže s sočasnim vnosom v telo velike količine tekočine in imenovanjem diuretikov.

Kršitve

Minimalna dnevna diureza je običajno 500 ml. V tem primeru se tekočine pijejo vsaj 800 ml. Takšen volumen je potreben, da ledvice odstranijo predelano hrano. Če pride do kakršnih koli nepravilnosti v telesu, se kazalniki spremenijo.

Glede na razmerje med proizvedeno tekočino in zdravilnimi učinkovinami je kršitev diureze razdeljena na več tipov:

Določanje dnevne diureze

Za preučevanje urina izmerite dnevno in minutno diurezo. Ti kazalniki omogočajo prepoznavanje kršitev. Za oceno delovanja ledvic je dnevna količina urina določena z metodo izračuna očistka. Pri tem pacient analizo analizira v 24 urah. Kot kontejnerski kontejner z oznako je izbrana natančnost študije. Če je bolnik jemal diuretik, se odpove 3 dni pred analizo.

Merjenje dnevne diureze

Čez dan mora bolnik izmeriti volumen pijane in izločene tekočine. Upošteva se ne le voda, temveč tudi čaj, kava, sok in druge pijače. Podatki se zabeležijo in sporočijo zdravniku. Običajno je diagnoza diureze vključevala nefrologe. Kontrolo diureze izvaja specialist, ki oceni podatke o bolnikih in ga primerja z normami. Če obstajajo nepravilnosti, opravite druge urinske teste.

Kontrola dnevne diureze omogoča ugotavljanje prisotnosti nefroloških patologij. Glavna stvar - pravilno analizirati. Za izračun nočne in dnevne diureze so določeni ločeno drug od drugega. Standardni način pitja - 1,5-2 litra na dan.

Diureza je pri odraslih normalna, če se sproščajo indikatorji tekočine:

• za moške, 1-2 l;
• za ženske - 1-1,6 l.

Študije dnevne diureze se izvajajo, če obstajajo sumi o motnjah v sistemu izločanja.

V laboratoriju se kazalniki analizirajo na več načinov:

1. Addis Kakowski analiza. Urin, zbran s posebno tehniko. V določenih časih (npr. Ob 6. uri) mora bolnik iti na stranišče. Od naslednjega uriniranja začnite zbirati analizo. V ta namen pripravite posodo s prostornino 3 litre. Posoda mora biti suha in sterilna. Analiza je bila zbrana pred 6. uro naslednjega dne. Pred vsakim uriniranjem se izvajajo higienski postopki genitalij. Metoda vključuje zbiranje analize za dan ali 8 ur;
2. analizo urina po nechyporenko. Za raziskave zbirajo povprečni delež urina. Analiza se izvede v primerih, ko splošna analiza urina kaže na sum patologije. Metoda omogoča podrobno proučevanje vrste kršitve. Poleg tega študija pomaga identificirati skrite vnetne procese in njihovo stopnjo. Z njegovo pomočjo se odkrije število levkocitov v urinu;
3. Zimnitsky test. Namen metode je oceniti sposobnost ledvic za redčenje in koncentracijo urina. Za analizo uporabite urno diurezo na dan. Urina za zbiranje v ločenih delih z navedbo časa. Interval med uriniranjem je 3 ure. Samo zberite 8 obrokov. Laboratorijski asistenti določijo specifično težo vsakega od njih.

Če oseba uživa manj kot 800 ml tekočine, se presnove v telesu upočasnijo.

Dnevni vnos pri otrocih

Če govorimo o diurezi pri otrocih, je hitrost urina pri otroku odvisna od starosti.

Približne številke v ml:

• do 1 leta - 330-600;
• 1-3 let - 760-820;
• 3-5 let - 900-1070;
• 5-7 let - 1070-1300;
• 7-9 let - 1240-1520;
• 9-11 let - 1520-1670;
• 11-13 let - 1600-1900.

Za izračun dnevne diureze pri otrocih do 10. leta starosti se uporablja formula - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - starost otroka.

Pomembna je ne le količina sproščene tekočine, ampak tudi število obrokov na dan. Ta kazalnik je odvisen od aktivnosti otroka in režima pitja.

Če se število potovanj na stranišče in količina izločene tekočine močno poveča ali zmanjša, se posvetujte s pediatrom. Tudi v zgodnji starosti se pojavijo kršitve diureze. Kažejo na bolezen ledvic ali vnetje. Sestava urina se spreminja. V njej se pojavi kri, beljakovine, sol se spremeni.

Prisotnost vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu pri otroku kažejo znaki:

• ponoči inkontinenca;
• šibkost;
• vročina;
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Oceniti morate barvo praznjenja. Zdrav otrok ima urin svetlo rumene barve. Nekatera zdravila in zelenjava lahko spremenijo barvo. Če se barva urina spremeni brez očitnega razloga, opravite test za izključitev ali odkrivanje nepravilnosti.

Dejavniki, ki vplivajo na praznjenje pri otrocih:

• zrelost sfinktra - krožna kontraktilna mišica v sečnici;
• razvoj mehurja;
• stopnjo zrelosti sečnice.

Diureza pri majhnih otrocih je najpogosteje odvisna od psiholoških dejavnikov:

1. otrok je težko pobegniti iz zanimivih dejavnosti. Zaradi tega trpi dolgo, ne gre na stranišče;
2. nepopolno praznjenje mehurja. To je posledica naglica otroka;
3. dekleta so včasih lena, da bi premagala odpornost sečnice;
4. uporaba plenic po enem letu;
5. slabe navade. Na primer, da gredo na stranišče "za podjetje" ali "za vsak slučaj."

Diureza med nosečnostjo

Ko govorimo o diurezi med nosečnostjo, je delež 60-80% porabljene tekočine. Večina teže, pridobljene v obdobju prenašanja otroka, je tekoča.

Dnevna diureza med nosečnostjo: normalna, tabela

Noseča ženska potrebuje veliko tekočine za obnavljanje telesne vode. Vendar ni vedno enakomerno porazdeljeno. Pri preeklampsiji (pozna toksikoza) je diureza pretežno nočna in je 40%. To stanje spremlja edem.

• velika žeja;
• urin se izloča v majhnih količinah;
• dnevna in nočna diureza skoraj 1: 1;
• povečanje telesne mase presega normo;
• hipertenzija;
• beljakovina je prisotna v urinu;
• povečuje prepustnost placente.

V kasnejših obdobjih ženska pogosto opravi urinski test, da bi pravočasno odkrila in zdravila patologije urinogenitalnega sistema. V primeru motenj diureze priporoča ginekolog prehrano za razkladanje in poseben režim pitja. To normalizira dobro počutje žensk, lajša edeme. Če ta ukrep ne odpravi kršitve, izvedite zdravljenje doma ali bolnišnične razmere.

Nekateri dejavniki povzročajo začasno motnjo diureze pri nosečnicah:

• telesna dejavnost;
• stres;
• držati roke nad glavo, ko ženska visi iz spodnjega perila, se nekje razteza.

Najpogosteje se po 22 tednih nosečnosti spremenijo indikatorji diureze in število potovanj na stranišče. Razlog - plod je dosegel veliko velikost in pritiska na mehur.

Sorodni videoposnetki

Iz te številke TV oddaje »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva se lahko naučite brati rezultate analize urina:

Dnevna diureza je eden glavnih kazalcev, s katerim se ugotavlja prisotnost bolezni ledvic ali drugih organov. Za ugoden potek presnovnih procesov je priporočljivo piti 1,5-2 litra tekočine na dan.

Osmotska diureza

Osmotična diureza - sproščanje velike količine urina zaradi povečanega izločanja osmotsko aktivnih snovi se razvije kot posledica preobremenitve proksimalnega nefrona z osmotsko aktivnimi snovmi endogenega (glukoza, sečnina) ali eksogenega izvora (manitol, sladkor). Prisotnost v lumnu proksimalnih tubul endogenih osmotsko aktivnih snovi v koncentracijah, ki presegajo maksimalno zmogljivost za njihovo reapsorpcijo, ali eksogene neabsorpcijske osmotsko aktivne snovi, povzroči zmanjšanje proksimalne reabsorpcije vode. Zaradi tega velika količina tekočine vstopi v zanko nefrona in distalne tubule. Pospešen pretok tekočine skozi nefron preprečuje nastanek visokega osmotskega gradienta intersticija, kar ima za posledico zmanjšanje reabsorpcije vode v zbiralnih tubulih in sproščanje velike količine tekočine z visoko vsebnostjo osmotsko aktivnih snovi. Koncentracija natrija v urinu je v razponu od 50 do 70 mmol / l. Osmotska diureza se pojavi pri sladkorni bolezni, kronični odpovedi ledvic po uporabi osmotskih diuretikov.

Distopija ledvic

Ledvična distopija je posledica zakasnele rotacije in gibanja ledvic med medenico v ledvenem delu med razvojem zarodka. Distopanična ledvica ima lobularno strukturo, neaktivna, plovila so kratka.

Peritonealna dializa

Peritonealna dializa je metoda zdravljenja bolnikov z ledvično insuficienco, ki vključuje vnos v peritonealno votlino posebno dializirno raztopino, v katero zaradi koncentracijskega gradienta skozi celice peritoneuma.

Diabetična glomeruloskleroza. Kimmelstil-Wilsonov sindrom

Diabetična glomeruloskleroza je poškodba ledvic zaradi sladkorne bolezni, ki se najpogosteje pojavlja pri hudih oblikah sladkorne bolezni in njenem dolgotrajnem poteku.

Diureza - kakšen je ta indikator in kako ga izračunati?

Delovanje izločajočega sistema telesa je temeljni dejavnik vitalne dejavnosti. Kazalec pravilnega delovanja organov izločanja je diureza.

Kaj je, kako deluje, bomo izvedeli kasneje v članku.

Diureza - količina urina, ki se sprosti v določenem času.

Vrednotenje tega obsega je zelo pomembno za diagnozo bolezni. Nastajanje urina poteka v treh stopnjah (faza diureze):

1. Filtracijska faza. Plazma prehaja skozi ledvice nefrona, nastaja primarni urin.
2. Faza povratnega sesanja. Uporabne snovi in ​​voda se absorbirajo nazaj v kri.
3. Tubularna sekrecija. Izpuščen sekundarni urin.

Za diagnozo bolezni se ocenjuje dnevna, nočna, dnevna, urna in minutna diureza, to je volumen urina, dan na dan, dan / noč, na uro in minuto.

Ločitev nočne in dnevne diureze temelji na dejstvu, da se večina urina izloča čez dan, medtem ko ponoči ledvice delujejo manj.

Normalna dnevna diureza je trikrat večja od noči.

Glede na velikost izbranih snovi in ​​prostornino tekočinskega urina:

• Voda. To zmanjšuje koncentracijo raztopin. Ponavadi znak povečanega vnosa tekočine ali diabetesa.
• Osmotski. Povečana koncentracija natrija in klora, povečanje volumna urina. Ledvice so preobremenjene z biološko aktivnimi snovmi (glukoza, sečnina), reapsorpcija se zmanjša, ledvice se prelivajo s tekočino.

Pojavi se na ozadju diabetesa, kronične odpovedi ledvic, ob diuretikih.

Antidiuretik Hkrati se zmanjša volumen izločenega urina, poveča koncentracija zdravilnih učinkovin.

Prisiljeno. Uporablja se za razstrupljanje, povečuje se količina tekočine v telesu skupaj z diuretiki.

Glede na razmerje med količino uporabljenega in izločenega urina ločimo med pozitivno in negativno diurezo. Z pozitivno količino urina prevladuje količina porabljene tekočine, z negativno - obratno.

Kaj je norma pri odraslih in otrocih?

Normalno je volumen izločenega urina, ki je 70-76% porabljene tekočine, ostalo gre z znojem in dihanjem.

To razmerje se imenuje „vodna bilanca“. Prevedeno v litre, to je približno 1,5 litra urina na 24 ur za odraslega, ko uporablja dva litra tekočine.

Kazalniki se lahko razlikujejo glede na:

• telesne dejavnosti
• temperature in vlažnosti
• starosti
• uteži
• napajanje.

Nosečnice v tretjem semestru se povečajo na diurezo na 2,1 litra, to pa ni patologija.

Pri ocenjevanju povprečne dnevne diureze upoštevamo:

• Dnevna diureza.
• Urna diureza.
• Gostota urina
• Prisotnost hemoglobina (v odsotnosti patologije ni).
• Sladkor (največ 1,6 mmol na liter).
• Ph urin.
• Dnevne beljakovine (največ 0,23 na dan).
• Kreatinina (5-16 in 7-18 pri ženskah in moških).
• Urea (ne več kot 555 mmol).

Za otroke se kazalniki razlikujejo glede na starost:

• Novorojenčki do 1 meseca - 320 mililitrov.
• Edenletni otrok - 450 mililitrov.
• 2-5 let - 530 mililitrov.
• 5-8 let - 670 mililitrov.
• 8-11 let - 850 mililitrov.
• 11-18 let - 1-1,2 litra.

Ko spreminjate številke navzgor ali navzdol, pravijo o okvarjeni diurezi. V medicini se uporabljajo naslednji izrazi:

Polyuria. Povečajte razporeditev urina na 2,2 litra ali več na dan.

Nocturia. Prevladovanje nočne diureze čez dan.

Oligurija Zmanjšanje količine izpuščenega urina na 500 mililitrov na dan.

Anuria. Kritično zmanjšanje dnevnega izločanja tekočine na 200 mililitrov ali manj, pa tudi popolna prekinitev.

Stranguria. Bolečine in krči, ki spremljajo proces urina.

Pollakiuria. Povečano uriniranje.

Preberite več o polakiuuriji v našem članku.

Motena diureza je lahko posledica stresa, hipotermije, pitja velikih količin tekočine in so tudi znaki hudih bolezni. Med njimi so:

• diabetes mellitus
• vnetje ledvic,
• cistitis
• tumorji ledvic in mehurja,
• kamni,
• motnje endokrinih in imunskih sistemov.

v vsebino

Opredelitev kazalnika na dan - algoritem

Obseg dnevnega urina je pomemben za diagnozo patologij sečil.

Merimo jo na naslednji način - bolnik izbrani urin zbira v posebno posodo, hkrati pa fiksira količino porabljene tekočine. Pomembno je upoštevati naslednja pravila:

1. Dva dni odpravimo aspirin, diuretike.
2. Ne jejte rdečega sadja in zelenjave (pese, korenja).
3. Jutranji urin se ne šteje.
4. 200 mililitrov urina iz zbranega v 24 urah se dostavi v laboratorij, celotna količina se prenese.
5. Upoštevajte starost, višino, težo bolnika, čas začetka in dokončanja zbiranja urina.

Za merjenje vodne bilance se količina porabljene tekočine deli z dodeljeno količino. V odstotkih je razlika 25%.

Za določitev minutne diureze uporabimo Rebergov test. Uporablja se za izračun hitrosti glomerulne filtracije. Formula za izračun minutne diureze:

Dnevna diureza / (1440 x 24 ur x 60 minut)

Kako prilagoditi diurezo?

Okrevanje diureze je odvisno od vzroka njegove kršitve.

Zato je treba za različne patologije uporabiti lastno zdravljenje:

• V primeru vnetnih bolezni je predpisano zdravljenje z antibiotiki.
• Če so kršitve posledica diabetesa, prilagodite raven sladkorja v krvi.
• Endokrine patologije se zdravijo s hormonskimi zdravili.
• Tumorji, ledvični kamni zahtevajo operacijo.

Ne zadnjo vlogo ima nadzor prehrane in količina porabljene tekočine.

Diureza je pokazatelj zdravja telesa. Njegove kršitve bi morale vznemirjati in biti razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Kolikšna je količina vode, ki jo morate piti na dan za vzdrževanje normalne diureze, se naučite iz videoposnetka:

Diureza

I

Diureh (diureza; grški. diureō izločanje urina)

količina urina, ki je dodeljena za določeno časovno obdobje (dan, ura, minuta). Pri zdravem odraslem je dnevni D. do 75% porabljene količine tekočine. Najmanjša količina urina, ki je potrebna za izločanje celotne količine presnovnih produktov, ki jih ledvice ustvarijo čez dan, je 500 ml. Tako količina vnosa tekočine ne sme biti nižja od 800 ml na dan. Pod pogoji standardnega vodnega režima (dnevna poraba 1 1 /₂—2 l tekočine) D. je približno 1200–1500 ml na dan (za moške, 1000–2000 ml, za ženske, 1000–1600 ml). Pri otrocih D. je odvisna od starosti otroka. Novorojenček mehur praviloma vsebuje majhno količino urina, ki se sprosti takoj po rojstvu. V naslednjih 2-3 dneh dnevno je D. 20-40 ml urina. Včasih v prvih 2–3 dneh življenja novorojenčka opazimo anurijo zaradi nezadostnega vnosa tekočine. Odsotnost uriniranja v teh primerih ni patološko stanje. Od 4. dneva življenja se dnevna količina urina postopoma poveča, doseže povprečno 150 ml na dan do konca 1. tedna in 240 ml do konca 2. tedna. Do konca prvega leta življenja je dnevna D. otroka v povprečju 450 ml, od 1 do 5 let - 750 ml, od 5 do 10 let - 950 ml, od 10 do 15 let - 1200 ml. Ta indikator pri otrocih, starejših od 1 leta, se lahko približno izračuna po formuli:

kjer je x starost otroka v letih.

Pri patoloških stanjih se lahko količina izločenega urina zelo razlikuje. Šteje se za patološko D. odrasle osebe pod 500 ml in nad 2000 ml na podlagi običajnega režima pitja. Izločanje manj kot 400-500 ml urina se obravnava kot oligurija, manj kot 200 ml urina se šteje za anurijo. Dnevno D., ki presega 2000 ml urina, označuje kot poliurijo. Slednje je lahko posledica odsotnosti cirkulirajočega vazopresina - antidiuretičnega hormona (ADH) in (ali) okvarjene koncentracijske sposobnosti ledvic. V klinični praksi je poliurija zaradi nezadostne produkcije ADH najpogosteje odkrita pri insipidusu diabetesa (diabetes insipidus), redko pri elektrolitskih motnjah (hipokalemija, hiperkalciemija) in podaljšani polidipiji (Polydipsia).

Poliurija zaradi oslabljene koncentracijske sposobnosti ledvic je opažena pri številnih dednih boleznih ledvic (inspiridna insufidnost ledvične sladkorne bolezni, ledvična kanalikularna acidoza, Fanconijev sindrom); pretiran vnos tekočine (s psihogeno polidipsijo, sladkorno boleznijo); kronična ledvična bolezen; elektrolitske motnje (hipokalemija, hiperkalciemija in hiperkalciurija); osmotska diureza (pri kronični odpovedi ledvic, glikozurija, po odstranitvi obstrukcije sečil).

Pri teh boleznih in patoloških stanjih obstajajo dve vrsti urinskih motenj - zmerna in huda poliurija. Zmerna poliurija - dodajanje ne več kot 3-4 litrov urina na dan zaradi oslabljene dušikove funkcije ledvic, na primer pri kronični odpovedi ledvic, hipokaliemiji, hiperkalcemiji, Fanconijevem sindromu. Huda poliurija s sproščanjem približno 5 litrov urina (največ 10–12 litrov) v ozadju nedotaknjene ledvične funkcije, ki izloča dušik, se navadno odkrije z diabetesom mellitusom, psihogeno polidipsijo in družinskim ledvičnim diabetesom.

Poleg kvantitativnih značilnosti D. je pomemben tudi ritem izločanja urina in vsebnost osmotsko aktivnih snovi. Čez dan je pri zdravi osebi izločanje urina neenakomerno, odvisno predvsem od režima pitja in telesne dejavnosti. V klinični praksi se dnevni ritem izločanja urina in koncentracijska sposobnost ledvic oceni z Zimnitsky testom, ki se izvaja v standardnem režimu prehrane in vode z običajno telesno aktivnostjo bolnika. 3 dni pred testom se diuretiki odpovejo. Pri ocenjevanju vzorca se upošteva skupna količina urina v vseh 8 obrokih, kar je dnevni D; ločeno izračunamo dan in noč D. in analiziramo nihanja relativne gostote urina v zbranih delih. Običajno količina urina, ki se izloči na dan, ustreza povprečni vrednosti (1200–1500 ml); dnevna diureza je 60-80% dnevne količine urina. Relativna gostota urina med dnevom se giblje od 1005 do 1025.

Znaki oslabljene ledvične funkcije so spremembe količine (zmanjšanje ali povečanje) izločenega urina, povečanje uriniranja ponoči (nokturije), zmanjšanje amplitude nihanja relativne gostote urina. Slednji se lahko manifestira kot stanje hipostenurije, v katerem je največja relativna gostota urina manjša od 1020; stanje hipersteneurije, za katero je značilno povečanje minimalne relativne gostote urina na 1010 ali več; Isosenuria, kadar je relativna gostota urina v vzorcih 1008-1010. Za pojasnitev narave kršitev so potrebne dodatne študije v pogojih uporabe stresnih testov za koncentracijo in redčenje urina.

Odvisno od količine osmotsko aktivnih snovi, ki se izločijo v urinu in od količine urina, lahko ločimo antidiurezo in vodo ter osmotsko diurezo. Za antidiurezo je značilno sproščanje majhnega volumna urina 0,5–0,7 l / dan (0,35–0,5 ml / min) z visoko koncentracijo osmotsko aktivnih snovi; razmerje med osmolalnostjo urina in plazemskimi osmolalnostmi 4. Antidiureza se razvije z visoko koncentracijo ADH v krvi. Distalni tubuli in zbiralne cevi so v teh pogojih popolnoma vodoprepustni. Z visoko koncentracijo osmotsko aktivnih snovi v ledvičnem intersticiju se pojavi intenzivna reapsorpcija vode. Pri zdravih posameznikih lahko med prehodom s podaljšane hipokinezije na običajno motorično aktivnost opazimo antidiurezo. Antidiureza je odkrita pri izgubi krvi, po kirurških posegih na prsih in trebušni votlini, z izgubo tekočine zaradi bruhanja, driske; s srčnim popuščanjem, razvojem nefrotskega sindroma, akutnim glomerulonefritisom, cirozo jeter.

Za vodno diurezo je značilno sproščanje velike količine urina z nizko vsebnostjo osmotsko aktivnih snovi. Minuta D. doseže 12-14 ml, osmolalnost urina se lahko zmanjša na 50 mosmol / kg N₂Oh, razmerje med osmolalnostjo urina in plazemsko osmolalnostjo je manjše od 1. Ko je voda D. izločanje ADH blokirano, distalne tubule in zbiralne cevi so neprepustne za vodo, osmolarnost ledvičnega intersticija je majhna. Pri zdravih posameznikih se vodni D. razvije po zaužitju velike količine tekočine, pri prehodu iz normalne motorične aktivnosti v strogo mirovanje, v stanje breztežnosti. Opazili so jo tudi pri sladkorni bolezni, hipokaliemiji, hiperkalciemiji, kroničnem alkoholizmu, polidipsiji, akutni odpovedi ledvic, v obdobju konvergence edema.

Za Osmotski D. je značilno sproščanje velike količine urina - do 10 l / dan (do 7 ml / min) in visoko dnevno izločanje osmotsko aktivnih snovi (koncentracija natrija v urinu je 50-70 mmol / l); razmerje med osmolalnostjo urina in osmolalnostjo plazme je višje od 1. Razvoj osmotske D. je povezan z dovajanjem velikih količin osmotsko aktivnih snovi (glukoze, sečnine, bikarbonata) ali eksogenih (manitol, enostavni sladkorji) v proksimalni nefron. Glede na naravo teh snovi se razlikujejo endogeni in eksogeni osmotski D. Endogeni osmotski D. Odkrivamo z dekompenzirano sladkorno boleznijo, eksogeno z osmotskimi diuretiki.

Razvojni mehanizmi, podobni osmotski D., imajo tako imenovano anionsko diurezo, ki jo opazimo pri visoki obremenitvi proksimalnih tubul z neabsorbiranimi anioni, kot so ketoacidni anioni pri diabetični acidozi in na tešče ali bikarbonati, ki se vnašajo ali dobavljajo s hrano v količini, ki presega maksimalno zmogljivost za njihovo reabsorpcijo. tubul. Visoka koncentracija anionov v tubulih ustvarja v njih negativen električni potencial, ki omejuje hitrost reabsorpcije natrija in vode.

Bibliografija: N. Mukhin in Tareeva I.E. Diagnoza in zdravljenje bolezni ledvic, M., 1985; Natochin Yu.V. Osnove fiziologije ledvic, str. 116, L., 1982; Ledvice in homeostaza v zdravju in bolezni, ed. S. Clara, trans. Z angleščino, M., 1987; Ryabov S.I. Bolezni ledvic, z. 315, L., 1982; Shyuk O. Funkcionalna študija ledvic, trans. s češkim., Praga, 1981.

II

Diureh (diureza; di- + grech. urēsis uriniranje; diureō izločanje urina)

proces oblikovanja in izločanja urina.

Diures vpribližnoDny (hydruresis; syn. Hydrurez) - povečana D. z večjo izločanje vode.

Diurez osmotinchesky (d. osmotica) - povečana D. pri povišanih koncentracijah osmotsko aktivnih snovi v krvi (kalijeve soli, glukoza itd.).

Diurez solpribližnod (d. salina) - okrepljena D. s povečanjem koncentracije soli v urinu.

III

količina urina, ki se izloči v določenem časovnem obdobju.

Diurew minnatny (d. za minutam) - povprečje D. v eni minuti; vrednost, ki se uporablja pri izračunu kvantitativnih kazalcev delovanja ledvic.

Diuresnanatančno (d. per diem et noctem) - D. za en dan.

Klasifikacija in diagnoza diureze: kaj je to?

Pri boleznih sečil in številnih drugih bolezni zdravnik pogosto uporablja merjenje bolnikove diureze kot eno od metod diferencialne diagnostike in spremljanja učinkovitosti zdravljenja.

Ti podatki so potrebni zaradi dejstva, da je količina urina, ki izhaja za določen čas, lahko indikator določene bolezni. Poleg parametra, s katerim je mogoče spremeniti dinamiko bolnikovega stanja (zlasti v primeru bolezni sečil).

Zaradi tega lahko bolnika zanima vprašanje, kaj je diureza, zakaj se meri in kakšni kazalniki kažejo na različne vrste, kakšne so stopnje izločanja urina.

Kaj je diureza

Diureza je volumen urina, ki se izloči iz telesa v določenem časovnem obdobju. Včasih bolniki pomotoma mislijo, da je določena le s količino zaužite tekočine. Če želite dokazati, da to ni tako, upoštevajte postopek tvorbe urina. Proces njegove proizvodnje poteka v nefronih - strukturnih enotah ledvic. Razdeljeno je lahko v tri faze:

1. Filtracijska faza nizko molekularnih spojin, ki prehajajo v glomeruli ledvic s krvjo. Postopek se začne zaradi razlike v tlaku. Običajno krvne celice in beljakovine ne prodrejo v urin iz krvi (njihova prisotnost označuje patološke procese), ampak kreatinin, glukoza in sol.
2. Faza ponovnega absorpcije iz krvi primarnega urina tistih snovi, ki so potrebne za trenutne presnovne procese.
3. Faza izločanja, med katero se vsi odpadni produkti presnove, ki jih telo ne potrebuje, odstranijo iz tubusov nefrona.

Razvrstitev

Diurezo lahko razvrstimo po različnih kriterijih.

Razlikujejo se naslednje vrste:

• Porazdelitev po dnevnem in nočnem uriniranju. Pri zdravih ljudeh se najbolj aktivno izločanje tekočine pojavlja podnevi. Patologija, pri kateri je večina urinske vrednosti na dan nočna diureza, se imenuje nokturija;
• Glede na vsebnost osmotsko aktivnih snovi:

1. vodna diureza - tako imenovana narava uriniranja, pri kateri ima urin visoko vsebnost vode in nizko presnovne produkte, ki jih je treba izločiti z urinom. To je simptom sladkorne bolezni brez sladkorja, ionsko neravnovesje (presežek kalcija, pomanjkanje natrija) in kronični alkoholizem;
2. osmotska diureza - z njim, nasprotno, obstaja povečana koncentracija zdravilnih učinkovin v kombinaciji s povečanjem volumna izločene tekočine. Stanje je značilno za bolezni, kot so odpoved ledvic in sladkorna bolezen, kot tudi pri tistih, ki zlorabljajo sladkarije;
3. negativna diureza - visoka vsebnost osmotsko aktivnih spojin je kombinirana z veliko manjšo od normalne količine tekočine;

• Prisilno uriniranje je umetno povzročeno (z diuretiki, veliko pijačo), da se iz telesa odstranijo toksini.

Kako in za kakšne mere diureza

Za ugotavljanje ledvične okvare je potrebna ocena volumna urina. Odstopanje od povprečne diureze je tudi eden od znakov, ki kažejo na motnje v krvnem obtoku v telesu.

Vadba merjenja prostornine tekočine med uriniranjem v različnih časovnih obdobjih:

• dnevna diureza je standardni indikator, s katerim se ocenjuje delovanje ledvic. Da bi jo izmerili, pacient pije okoli 500 ml navadne vode zjutraj po prebujanju. Prvi del jutranjega urina, se zlije v stranišče, nato pa začne zbrati ves urin, sproščen čez dan, v predhodno pripravljene jedi. Treba je določiti čas prve zbirke. Zbrati morate ves urin, ki bo naslednji dan dodeljen isti uri. Med vsakim zbiranjem se zabeleži število in čas uriniranja. Poleg tega se po prvem odvzemu bolnika odvzame kri za splošno in biokemijsko analizo;
• minutna diureza - ta indikator omogoča merjenje stopnje filtracije urina z glomeruli ledvic. Za izračun je dnevni indeks razdeljen na 1440 (število minut na dan);
• uro diureza se uporablja za spremljanje stanja bolnikov z različnimi boleznimi visceralnih organov in endokrinega sistema ter bolnikov po izgubi krvi. Namestijo kateter v mehur. Pri nizkih hitrostih (do 15 ml) se zdravnik odloči povečati količino tekočine, ki se vbrizga intravensko, da bi nadomestil izgubo krvi.

Dnevna diureza: normalna

Ugotovili smo, kaj je to - diureza. Upoštevajte količino urina, ki se izloči iz zdrave osebe v enem dnevu.

Da bi se telo uspešno izognilo presnovnim produktom preko urinarnega sistema, mora biti dnevni izcedek urina vsaj 500 ml. Za proizvodnjo te količine morate piti vsaj 800 ml tekočine. Ker le približno tri četrtine volumna tekočine vstopa v telo, se pretvori v urin.

Na splošno je razpon običajnega dnevnega uriniranja od 500 do 1500 ml. Upoštevati je treba, da so telesne potrebe po tekočinah individualne in odvisne od prisotnosti določenih bolezni, poklica, okoljskih pogojev, fizičnih naporov, starosti.

Kršitve diureze

Nekatere bolezni in stanja telesa so nagnjene k spremembam količine proizvedenega urina. In tudi za kršitve razmerja med vsebnostjo vode in presnovnih odpadkov v njem, kršitve dnevnega režima dodeljevanja. Med običajnimi kršitvami so:

1. Nocturia (dominantna nočna diureza) - kaže na težave z oskrbo krvi s sečilnim sistemom (npr. Podaljšan počitek), presnovne motnje.
2. Poliurija (povečana diureza) je stanje, ko se s porabo tekočine zunaj normalnega območja količina izločenega urina bistveno poveča (2 litra na dan ali več). Povečana diureza je lahko posledica normalnih vzrokov (nosečnost, prekomerni vnos tekočine, vnos diuretika) in patoloških (patološke spremembe sečil - pielonefritis, ledvični kamni in drugi ter hiper aldosteronizem). Posledice prekomernega izločanja urina so lahko dehidracija in napadi.
3. Anurija - pomanjkanje uriniranja. V večini primerov je posledica tumorskih procesov v urinarnem sistemu ali blokade kanalov s kamni. Lahko se pojavi tudi pri hudih oblikah odpovedi ledvic. Poleg pomanjkanja urina, vonj po amoniaku iz ust, bruhanje, bolečine v ledvičnem območju se počutijo.
4. Oligurija - zmanjšano izločanje urina (manj kot pol litra na dan). Bolezni, pri katerih je tak simptom značilen, so vnetne bolezni, ki jih povzroča okužba, sepsa, driska, bruhanje, ledvična žilna embolija, urolitiaza.

Kako normalizirati diurezo

Pred začetkom zdravljenja patologije je potrebno diagnosticirati bolezen, katere simptom je bila kršitev diureze. Za to je bolniku predpisan niz testov in instrumentalnih študij:

• merjenje dnevnega volumna urina;
• cistoskopija;
• ultrazvok ledvic;
• krvni test za sladkor.

Bolniku je predpisan režim pitja, ki ustreza patologiji, ki je bila ugotovljena v njem.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od tega, kaj je povzročilo motnjo:

• da bi povečali diurezo pri blokiranju urinskih kanalov, je treba najprej kirurško odstraniti tvorbo, ki moti normalno prehod urina;
• če je bil vzrok vnetni proces, antibakterijska zdravila, protivnetna zdravila, zeliščni urosepticheskie pristojbine;
• pri endokrinih boleznih zdravljenje vključuje hormonske pripravke, ki delujejo na osnovni vzrok.
• v primeru nezadostne količine urina so predpisani tudi diuretiki in pripravki kalija.

Za zdravo osebo je glavni način vzdrževanja diureze v normalnem stanju vzdrževanje optimalnega režima pitja.

Vrednost diureze

Eden najpomembnejših življenjskih procesov človeškega telesa je diureza. V tem članku bomo obravnavali vrste, motnje in metode zdravljenja.

Diureza - kaj je to? Vzroki za kršitve in njihove vrste

Ta izraz se nanaša na količino urina, ki se izloči iz telesa v določenem časovnem obdobju. Pogosto se izmeri dnevna količina urina. Norma je:

• 1 mesec - 320 ml;
• 4 leta - 520 ml;
• 10 let - 850 ml;
• odrasli - od 1,2 do 1,5 litra.

Polno delovanje urinarnega sistema je moteno zaradi različnih razlogov:

• okužbo, ki pride v te organe;
• neuspešna oskrba s krvjo;
• prirojene nepravilnosti, kot je hipoplazija;
• poškodbe ledvic pri hudih boleznih.

• Voda. Ponavadi najdemo pri bolnikih z diabetesom insipidus, hipokalemijo in kroničnim alkoholizmom. Pri zdravih ljudeh se pojavlja kot posledica pitja velikih količin vode in ko gredo v posteljo od normalnega.
• Za osmotsko diurezo je značilno sproščanje velikih količin urina zaradi povečane presnove.

Količina urina, izločenega med boleznijo, se lahko razlikuje. To je treba pozorno spremljati.

Norma dnevne glasnosti

Če želite določiti hitrost dnevnega uriniranja, morate primerjati obilnost urina, ki je izstopala, in tekočino, ki je vstopila v telo. Običajno se ta postopek izvaja v bolnišnici, ko se oseba zdravi.

Za merjenje dnevne diureze potrebujete:

• Naredite obliko z imenom in začetkom zbiranja urina.
• Lepilo obrazec za graduirano posodo, ki se bo zbrala urin. Treba je postaviti v kopalnico na vidnem mestu, da ne bi pozabili narediti oznake.
• Tekočina, ki izhaja zjutraj, se običajno ne upošteva.
• Po enem dnevu lahko opazujete količino urina.

Stopnja urina na dan je 75% tekočine, ki jo pijete. Večina urina se izloča čez dan in predstavlja 2/3 celotne količine sproščenega urina, ostalo pa ponoči. Če se razmerje spremeni, se pojavi nokturija.

• Pri ženskah se dnevne stopnje izločanja urina gibljejo med 1 in 1,6 litra;
• Pri moških - od 1 do 2 litra.

Način štetja diureze pri otrocih je nekoliko drugačen od odraslega. To naredimo po formuli m = 600 ml + 100 ml * (n-1) (kjer je m dnevna količina sproščene tekočine, n je starost otroka, 600 ml je povprečna količina tekočine, ki se sprošča na dan). Običajno količina urina, ki izgine v 24 urah, znaša 70% celotne količine tekočine, ki jo pijete.

Diureza med nosečnostjo

Običajno je sproščanje urina pri nosečnicah 60-80% vnosa tekočine. Ko boleča odstopanja nabreknejo spodnje okončine (negativna diureza). Če normalizirate prehrano in preživite dneve posta, preidejo. V večini primerov je volumen izstopajočega urina pri nosečnicah moten približno na 22. teden, ko se maternica poveča in stisne sosednje organe.

Če želite pravilno nadzorovati in izračunati prostornino, se morate zavedati, da je v posodah poleg vode tudi voda. Večina izdelkov na embalaži vsebuje navedbo odstotka tekočine v njem.

Število tekočine, ki pride med uriniranjem med nosečnostjo, je treba prešteti v nekaj dneh, da se čim natančneje določi stanje urinarnega sistema.

Okvara urina

Spremembe količine urina lahko razdelimo na:

• ledvic (povzročajo jih patološki procesi, ki se pojavijo v ledvicah);
• ekstrarenalni (izzovejo jih motnje urinarnega trakta).

Vpliv na ta proces pa je vreme. V vročini se količina urina zmanjša in to ni patologija.

Za diagnozo bolezni ledvic se uporablja Rebergov test. To naredimo takole: bolnik pije 400–500 ml tekočine (voda ali čaj) na prazen želodec in nato urinira. Opažen je čas uriniranja in po pol ure se izvrši punkcija laktozne vene, po pol ure pa se urin popolnoma zbere. Volumen urina je nastavljen na minuto diureze.

Kakšne so spremembe v volumnu urina ali odstopanja od norme:

• Anuria. Urin sploh ne vstopi v mehur (pojavi se prerenalna anurija - nezadosten dotok krvi v ledvice, poškodbe ledvic - ledvic, arealna - pride, ko ni ledvic, subrenalna - brez urina zaradi kompresije zgornjih sečil)
• Polyuria. Kršitev diureze se pojavi zaradi uživanja prevelike količine vode ali zaradi nekaterih bolezni (sladkorna bolezen, policistična bolezen ledvic ali hipertenzija). Zanj je značilno pogoste uriniranje. V tem primeru je priporočljivo piti manj tekočine, in zaradi patoloških razlogov, za zdravljenje, po posvetovanju z zdravnikom.
• Oligurija Zmanjša se dnevna diureza zaradi bolezni ledvic, patologije srčno-žilnega sistema. Zdravljenje poteka z zdravili. Oligurija se učinkovito zdravi, če se pravočasno posvetujte z zdravnikom, drugače bo prerasla v anurijo.
• Ishuria. Nekoliko drugačen od manifestacije oligurije. Zaradi zadržanja določene količine urina v mehurju pride do zmanjšanja prostornine izločene tekočine. Pogosto pride do stranišča in bolečine v mehurju. Študija je pokazala, da je večja verjetnost, da bodo moški prišli do ishurie, ker so nagnjeni k boleznim prostate in prostate.

V tem primeru, če ima proces uriniranja odstopanja, se pogosto zmanjša dnevna diureza, nočna dnevna pa se poveča. Zaradi tega je osebi lažje ugotoviti svojo kršitev.

Zdravljenje oslabljene diureze

Če katetra ni mogoče postaviti bolniku, bodo zdravniki opravili cistostomijo. Med tem postopkom se tekočina izloči skozi eno cevko, ki se vstavi skozi steno trebuha in v mehur. Po zdravljenju je predpisano.

Uporablja se metoda, kot je »prisilna diureza« v primeru zastrupitve. Osebi se hkrati daje tekočina in diuretik, zaradi česar se stimulira uriniranje in izločajo strupene snovi.

Osmotska diureza se zdravi z diuretiki. Zdravila, ki ekstrahirajo vodo iz oteklega tkiva. Pomaga povečati količino urina in odstraniti odvečno vodo iz organov.

Za vsak spol in starost obstajajo določeni kazalniki normalne količine sproščenega urina. Samo je treba paziti na barvo in količino urina, ker je ta proces pomembna točka pri preučevanju delovanja sistemov človeškega telesa, mogoče je videti stanje ledvic in urinarnega sistema. Če najdete nepravilnosti, se posvetujte z zdravnikom.

osmotska diureza

Veliki medicinski slovar. 2000

Oglejte si, kaj je "osmotska diureza" v drugih slovarjih:

Diureza - volumen urina se oblikuje v določenem časovnem obdobju. V nefrološki praksi najpogosteje uporabljamo merjenje dnevne diureze volumna urina, dodeljeno za 24 ur, in minutno diurezo, katere vrednost se uporablja......

Diureza - I diureza (diureza; grški diuret) za izločanje urina) količina urina, ki je določena za določeno obdobje (dan, ura, minuta). Pri zdravem odraslem je dnevni D. do 75% porabljene količine tekočine. Minimalni obseg...... Medicinska enciklopedija

HIPERNATRIEMIJA - med. Koncentracija natrija v serumu nad 150 mEq / l; klinično manifestirajo, če je ta kazalnik višji od 155 mEq / l. Hipernatemija vedno vključuje hiper toničnost vseh telesnih tekočin, saj povečanje osmolarnosti...... Vodnik za bolezni

Patologija oživljanja - zapleti, ki izhajajo iz oživljanja in intenzivne nege terminalnih stanj (terminalna stanja). Včasih so ti zapleti neposreden vzrok smrti pacientov, potiskajoč v ozadje osnovne bolezni,...... medicinske enciklopedije

Hirerosmolarne raztopine pri zdravljenju bolnikov z intrakranialnim krvavitvami - Ena od pomembnih nalog intenzivne nege bolnikov s kritičnimi intrakranialnimi krvavitvami je korekcija povečanega intrakranialnega tlaka [1] [2] [3]. Povečan intrakranialni tlak (ICP) vodi do...... Wikipedije

DIABETES DIABETES - med. Diabetes insipidus je kršitev ravnotežja med vodo in soljo, ki se pojavi pri zmanjšanem izločanju ADH (dejansko diabetes insipidus (ND)) ali imunost na ledvično tkivo na učinke ADH (nefrogeni diabetes insipidus [NDI]), za katero je značilno...

Barbital - Navodila za člen. Besedilo tega članka skoraj v celoti ponavlja navodila za uporabo zdravila, ki ga je zagotovil proizvajalec. To krši pravilo o nedopustnosti navodil v enciklopedičnih člankih. Poleg tega... Wikipedija

Farmakoterapija - I Farmakoterapija (grško zdravilo Pharmakon medicine + terapija) zdravljenje pacienta (bolezni) z zdravili. V tradicionalnem pomenu F. ena od glavnih metod konzervativnega zdravljenja (zdravljenja). Sodobna F. je medicinska enciklopedija

UREA - (Urea rura). Sinonimi: karbamid, karbamid, karbamid, ureapil. Bel kristaliničen prah ali brezbarvni kristali slanega, rahlo grenkega okusa, brez vonja. Zlahka topen v vodi (1: 1), topen v alkoholu (1: 5). Vodne raztopine...... slovar zdravil

Urea pura - UREA (Urea rura). Sinonimi: karbamid, karbamid, karbamid, ureapil. Bel kristaliničen prah ali brezbarvni kristali slanega, rahlo grenkega okusa, brez vonja. Zlahka topen v vodi (1: 1), topen v alkoholu (1: 5). Voda...... slovar medicinskih pripravkov

Kaj je diureza

Urin je ena izmed bioloških tekočin v telesu, nastaja v ledvicah in se izloča v uretre, mehur in sečnico. Za nadzor nad količino izločenega urina smo uvedli izraz diureza. Tj to je količina urina, ki jo je oseba dodelila za določeno časovno obdobje.

Kakšna naj bo količina urina?

Normalna diureza je vsaj pol litra. To je pod tem pogojem, da je telo sposobno, da se znebite presnovnih produktov. Da bi imeli toliko urina, mora oseba piti vsaj osemsto mililitrov v 24 urah.

Običajno mora oseba piti od 1,5 do 2,5 litra tekočine v 24 urah. Seveda so te številke zelo pogojne, ker obstaja velika razlika med potrebami telesa odraslih in otroka. Če količina tekočine, ki se dnevno zaužije, doseže želene vrednosti, se normalna dnevna diureza giblje med 800 in 1500 ml, medtem ko je minutni diuretik 0,55–1 ml.

Faze diureze

Urin se proizvaja v tkivu ledvic, natančneje v nefronih. Uriniranje lahko razdelimo v tri faze:

• faza filtracije (pojavlja se primarna filtracija urina);
• faza ponovne absorpcije ali ponovnega privzema;
• izločanje tubulov.

V prvi fazi se tiste spojine, ki imajo nizko molekulsko maso, filtrirajo. Pripeljejo se v krvni obtok do žilnega glomerula. Zaradi razlike v tlaku se snovi razvrščajo, voda, glukoza, vitaminske spojine, kreatinin in še veliko več pridejo v primarni urin. Toda ni veveric in krvnih celic.

Reapsorpcija je proces reabsorpcije snovi v kri, ki se odvija v kanaličnem sistemu. V telesu so potrebne snovi, potrebne za ograjo. Distalni tubuli so odgovorni za izločanje pomembnega elementa kalija. Na njegovo izločanje vpliva aldosteron, hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze.

V sekretorni fazi se organizem osvobodi toksinov, celice ledvičnih tubul se odstranijo iz kapilarnega omrežja, ki obkroža cevasti sistem, v nefronsko votlino pa vse nepotrebne snovi.

Vrste diureze

Diferencirajte diurezo noč in dan. Razmerje med njihovo zdravo osebo se nagiba k danu. Prevladovanje dnevne diureze podnevi se imenuje nocturia.

Odvisno od vsebnosti osmotskih snovi v urinu povzročajo osmotsko diurezo (vsebuje veliko osmotsko aktivnih spojin), antidiurezo ali negativno diurezo (visoka koncentracija spojin in majhna količina izločene tekočine glede na normo), kot tudi voda (veliko izločenega urina in malo osmotsko aktivnih snovi).

V odsotnosti patologije se hiperosmolarnost poveča, če uživamo velike količine vode. In z boleznimi, je opaziti, zlasti v primeru diabetes insipidus, odvisnost od alkohola, odpoved ledvic.

Osmotična diureza je motnja, pri kateri se izloča veliko urina, vendar se z njim izločajo številne aktivne snovi. To se zgodi, če se v telo zaužije veliko preprostih sladkorjev ali diuretikov. Ta patologija pogosto spremlja ljudi s sladkorno boleznijo, kronično odpovedjo ledvic in zlorabo osmotskih diuretikov.

V primeru, da se izločanje urina dnevno iz nekega razloga poveča na 3000 ml ali več, se pri opazovanju ustreznega režima pitja ta pojav imenuje poliurija. Če je urin manj kot 400-500 ml na 24 ur, potem govorimo o oliguriji. Anurija je stanje, pri katerem urin ne pride v mehur.

Ločeno morate izbrati prisilno diurezo. Več o tem si lahko preberete v tem članku. Pri tem ugotavljamo, da se prisilna diureza uporablja le v primeru patoloških stanj in je stimulacija urinarnega sistema, da se izloči toksine zaradi velike količine urina.

Zakaj lahko pride do patologije diureze?

Opozoriti je treba, da se osmotska antidiureza in vodna, kot tudi prevladujoča nočna dnevna doba nanašata na patološko vrsto.

Takšni pogoji se lahko razvijejo v naslednjih primerih: t

• okužbe (glomerulonefritis);
• patologija oskrbe s krvjo (aterosklerotični proces, šok);
• neuspeh pri izločanju urina (kamni);
• strupena poškodba ledvic in huda patologija (sepsa);
• kongenitalne anomalije (policistična bolezen ledvic).

V nadaljevanju bomo podrobno razpravljali o vrstah diureze.

Minutna diureza

Minutna diureza (nadaljevanje D.) - to je količina urina, ki jo oseba dodeli v 60 sekundah. Da bi ugotovili, v medicini uporabljajo poseben Rebergov test. Zato se izraz »minuto D.« tako pogosto uporablja v Rebergovem testu.

Ta številka se uporablja pri izračunu pomembnega kazalnika GFR (hitrost glomerulne filtracije). Za to smo dobili posebno formulo, s katero lahko določimo kvantitativni kazalnik delovanja ledvic.

Algoritem za izvajanje tega vzorca je opisan spodaj. Na prazen želodec se zjutraj zatakne pol litra čiste vode. Prvi del urina zjutraj se spusti v straniščno školjko, nato pa se zbere urin. Ugotovimo čas prve manipulacije, kri na tešče je treba vzeti iz vene. Nadalje se med dnevom zbere urin v čisto posodo, pri čemer se zabeleži količina v gramih in čas uriniranja.

Zadnjič morate obiskati stranišče 24 ur po začetku ankete. Nato v posodo nalijte 50 ml biološke tekočine in jo predajte v laboratorij. Preostala količina urina za snemanje, upoštevajoč njihovo telesno težo, težo in višino.

Urna diureza

To je zelo pomemben kazalnik. Vsi bolniki v resnem stanju so kateterizirani z mehurjem, skrbno spremljajo številke urina. Če v eni uri vzamemo manj kot 15–20 ml, zdravnik ugotovi, da je volumen krvi v obtoku majhen in da je smiselno povečati intenziteto infuzij (injekcije tekočine v krvni obtok, da bi nadomestili izgubo krvi).

Dnevna diureza

O tem obrazcu lahko podrobneje preberete v tem članku. Tu bodo splošne informacije. Taka diureza, kot je bilo že omenjeno, je količina urina, ki jo človek dobi na dan. Dnevni D. se lahko oceni glede delovanja ledvic. V laboratorijskih pogojih je njegova določitev možna s pomočjo vzorca Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Patološki tipi dnevne diureze

Poliurija je določena na podlagi povečanega izločanja urina. Vzroke za povečanje diureze lahko razdelimo na fiziološke (nosečnost in visoka poraba vode) in patološke (sarkoidoza, urolitiaza, srčno popuščanje ali odpoved ledvic, pielonefritis, tumorji itd.).

Treba je omeniti, da so možni vzroki tudi diuretiki. Edina začetna manifestacija poliurie je veliko urina, toda dehidracija, konvulzije in očitni simptomi bolezni, na podlagi katerih se je ta patologija razvila, so lahko tudi sekundarni.

Oligurija ima veliko dejavnikov v svojem razvoju. Glavni so: bruhanje, driska, sepsa, bolezni srca, opekline, okužbe, žilne lezije, ledvična vaskularna embolija, glomerulo in pielonefritis ter ledvični kamni. Glavni simptom je majhna količina urina.

Anurija ali odsotnost urina se lahko razvije, ko je urinski trak blokiran s kamnom, tumorjem. Tudi pri odpovedi srca in ledvic, zastrupitvi s težkimi kovinami in solmi.

Zdravljenje patoloških tipov diureze se opravi po temeljitem pregledu in natančni določitvi vzroka. Urin je ena najpomembnejših bioloških tekočin. Njene informacijske vsebine ni mogoče preceniti. Kontrola diureze in merjenje njene prostornine omogočata oceno delovanja urinarnega sistema, kot tudi splošnega stanja telesa.