Akutna retencija urina je stanje, v katerem je nemogoče urinirati, stanje pa spremlja bolečina, ki slabi, če oseba doživlja kateterizacijo mehurja. Toda kljub takšnim izjavam, ni vedno v odsotnosti uriniranega izpusta takšna diagnoza postavljena. Zato je zelo pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Vzroki akutne retencije urina

Takšno patologijo, kot je akutna retencija urina, lahko sprožijo različni dejavniki in se pojavijo v osebi ne glede na starostne omejitve. Glavni razlogi, ki neposredno vplivajo na urogenitalni sistem in lahko povzročijo akutno retencijo urina, so:

• fimoza;
• hernija medvretenčnih ploščic;
• skleroza vratu mehurja;
• suha hrbtenica;
• otekanje sečnice;
• neoplazma vratu mehurja;
• tumorji možganov ali hrbtenjače;
• strogost;
• nenormalen razvoj sečnice;
• mielitis;
• tumorji v spodnjem urinarnem traktu;
• multipla skleroza;
• kamni v mehurju;
• dolge stresne situacije;
• sistematična uporaba alkoholnih pijač, ki povzročajo veliko zastrupitev;
• prestrašiti;
• dolgotrajno delo s težavami;
• prolaps maternice;
• različne poškodbe;
• kirurški posegi na genitalije;
• tumorji v danki ali maternici;
• duševne bolezni;
• fimoza

Med drugim lahko adenom ali maligni rak prostate, pa tudi prostatitis, povzroči takšno stanje.

Simptomi

Preden oseba ima znake akutne retencije urina, se pred tem pojavijo huda bolezen. Kot kaže praksa, se pri bolnikih z akutno zastajanje urina močno pojavi. To se lahko zgodi tudi v procesu uriniranja, ko je curek prekinjen brez očitnega razloga. Nadaljnji odtok urina v takem položaju postane preprosto nemogoč.

Ko se urin preneha ločevati od sečnice, začne oseba začutiti bolečino in občutek teže v predelu prepone. V tem primeru se pojavlja potreba po uriniranju z opazno frekvenco.

V takem primeru, če je osebi diagnosticirana nepopolna ischuria, se lahko v tem primeru urin sprosti v majhnih količinah, vendar položaj ne prinese opazne olajšave. V bistvu je s takšnim odstopanjem edini način za ublažitev stanja osebe kateterizacija, kot tudi zdravljenje patologij, ki so povzročile takšno stanje.

Poleg tega so za akutne simptome urina značilni naslednji simptomi:

• boleče in neuporabne želje po uriniranju;
• bolečine v spodnjem delu trebuha in suprapubičnem območju;
• razdražljivost;
• napadi aritmije;
• pogosto uriniranje;
• odpoved dihanja ali srca;
• simptomi, ki kažejo na hipertenzivno krizo;
• mrzlica;
• popolno pomanjkanje apetita;
• vročina;
• sistematična zaprtost;
• motnje spanja;
• slabost in bruhanje;
• pretirano znojenje.

Pogosto lahko to stanje spremlja rahlo izločanje urina, kljub temu pa žal ne prinaša nobenega olajšanja.

Diagnostika

Za diagnozo takšnega odstopanja ni potrebna nobena resna manipulacija. Urolog brez velikih težav bo lahko postavil diagnozo po pogovoru s pacientom in pregledu. Kot dodatno diagnostično metodo bolnikom predpisujemo ultrazvok, radiografijo in cistoskopijo. Potrebni so dodatni diagnostični postopki, da se ne le postavi natančna diagnoza, temveč da se določi tudi resnost in vzrok tega patološkega procesa.

Poleg vseh zgoraj navedenih študij se bolnikom s takšno patologijo priporoča nevrološki pregled. To je predvsem potrebno, če obstajajo sumi o psihopatskih ali nevrogenih vzrokih.

Vse te diagnostične metode so potrebne za pravilno postavitev diagnoze in za določitev vzrokov tega patološkega procesa.

Prva pomoč

V primeru, da ima oseba akutno zastajanje urina, je zelo pomembno, da mu takoj zagotovimo prvo nujno pomoč. Leži v tem, da morate takoj opraviti kateterizacijo, ki bo pomagala dokončati praznjenje mehurja. Ta postopek naj izvaja le zdravnik v skladu z določenimi pravili. Za kateterizacijo ima zdravnik le dva poizkusa, v primeru, da ne prinese rezultatov, mora bolnik nemudoma odpeljati v bolnišnico.

Preden se kateter dostavi osebi, je treba nujno pojasniti, ali ima oseba naslednje kontraindikacije za ta postopek:

• akutni uretritis ali prostatitis;
• orhitis;
• različne poškodbe sečnice;
• absces prostate;
• urolitiaza v sečnici.

V tem primeru, če iz kakršnega koli razloga postopek kateterizacije ni mogoč, mora bolnik v bolnišnici opraviti cistostomijo.

V tem patološkem procesu je strogo prepovedano samozdravljenje. Še posebej se nanaša na uporabo diuretikov, ki ne le ne bo pomagalo pri spopadanju s patološkim procesom, temveč tudi občutno poslabšalo stanje človekovega zdravja.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne retencije urina se mora začeti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi. V primeru, da se je patološki proces začel doma, najprej je treba pomiriti bolnika in poklicati nujno medicinsko pomoč. Preden lahko zdravnik pride do bolnika v vsakem primeru, ne smete jemati nobenih zdravil, kot tudi tekočine. Poleg tega bi morala biti mobilnost popolnoma omejena.

Kot smo že omenili, je prva pomoč sestavljena iz kateterizacije mehurja. Za to se uporablja poseben elastični kateter. Ta postopek je treba izvajati s posebno pozornostjo, da se popolnoma odpravi možnost poškodb mehkih tkiv sečnice, kar lahko povzroči krvavitev.

Bolnik z akutno retencijo urina je obvezen za hospitalizacijo. Neposredno v zdravstveni ustanovi se bolniku posredujejo vsi potrebni pregledi za natančno diagnozo, zaradi česar se ugotovi tudi vzrok tega patološkega procesa.

Bodite pozorni! V primeru, da težave pri uriniranju sprožijo krvni strdki. Potem, da bi se znebili patologije, je potrebno pranje mehurja.

Zdravljenje je izbrano glede na vzrok, ki je povzročil akutno zastajanje urina, saj se po odpravi bolezni pacient tudi odpravi patološki proces.

V nekaterih primerih je za odstranitev patološkega procesa indicirana kirurška intervencija. Operacija se izvaja z naslednjimi zapleti:

• v primeru, da so v mehurju ali sečnici diagnosticirani konkrementi;
• pri rupturi sečnice ali mehurja;
• če se na medeničnem območju diagnosticirajo različni tumorji;
• s hiperplazijo prostate;
• če je diagnosticiran tumor prostate;
• ob pojavu fimoze.

V primeru, da obstajajo znaki, ki kažejo na pojav akutne zamude urina, se v nobenem primeru ne smemo samozdraviti in upati, da se bo situacija sama rešila. Neupoštevanje simptomov, kot tudi samozdravljenje lahko povzročijo resne in nevarne posledice, ki lahko ogrozijo zdravje posameznika, pa tudi njegovo življenje.

Prognoza in preprečevanje

V primeru, da pravočasno poišče zdravniško pomoč, je napoved za popolno okrevanje zelo ugodna. V nasprotnem primeru se lahko sprožijo precej resne in nevarne za zdravje patologije.

Če se zdravljenje začne takoj in izbere usposobljen specialist, potem so v tem primeru zelo redki različni zapleti.

Kot preventivni ukrep priporočamo bolnikom s kroničnimi boleznimi sistematično obiskati urologa. Med drugim je preprečevanje akutne retencije urina pravočasno zdravljenje določenih bolezni, kot so težave, povezane s prostato, urolitiazo, strikturami in številnimi drugimi.

Zaključek

Akutna retencija urina se ne šteje za bolezen, ampak je razvrščena kot simptomi, ki kažejo na razvoj katerekoli bolezni ali poškodbe notranjih organov v človeškem telesu. Znaki, ki kažejo na nastanek patološkega procesa, imajo vedno močno moč in se odlikujejo predvsem zaradi nezmožnosti praznjenja mehurja in dovolj močne bolečine, ki se lahko zrušijo in ponovno pojavijo. V nobenem primeru takšna država ne sme ostati brez nadzora. Oseba v takem stanju je nujno priporočena nujna hospitalizacija in kateterizacija. Ko bo bolnik diagnosticiran, bo zdravnik nujno izbral potrebno zdravljenje, katerega cilj je odstraniti bolezen, ki je povzročila nastanek takega patološkega procesa.

Akutna retencija urina

Veliko ljudi trpi zaradi težav z mehurjem. Zadržanje urina je eden takšnih težav. Zadrževanje urina je nezmožnost praznjenja mehurja. Zadrževanje urina je lahko akutno ali kronično. Zadrževanje akutne tekočine zahteva nujno zdravniško pomoč. Ta pojav je najpogostejši pri moških, starih od 50 do 60 let, zaradi povečane prostate.

Ženska lahko pride do zadrževanja urina, če njihov mehur pade ali se izloči iz položaja (cistokela), ali pa ga iztegne s položaja, ko se spusti spodnji del debelega črevesa (rektokela). V prispevku so opisani vzroki, simptomi in metode diagnosticiranja te težave.

Kaj je akutna retencija urina?

Zadrževanje urina je nezmožnost popolnoma izprazniti mehur. Začetek je lahko nenaden ali postopen. Z nenadnim pojavom ob nastopu bolezni so simptomi tudi nezmožnost uriniranja. S postopnim nastopom se zmanjša nadzor nad mehurjem, rahle bolečine v spodnjem delu trebuha in šibek pretok urina. Pri bolnikih z dolgotrajnimi težavami obstaja tveganje za okužbo sečil.

Vzroki so blokada sečnice, težave z živci, nekatera zdravila in šibke mišice mehurja. Zamudo lahko povzroči benigna hiperplazija prostate (BPH), strikture sečnice, kamni v mehurju, cistokela, zaprtje ali tumorji. Do težav z živci lahko pride zaradi sladkorne bolezni, poškodb, težav s hrbtenjačo, kapi ali zastrupitve s težkimi kovinami.

Med zdravili, ki lahko povzročijo težave, so antiholinergiki, antihistaminiki, triciklični antidepresivi, dekongestivi, ciklobenzaprin, diazepam, amfetamini in opioidi. Diagnoza običajno temelji na merjenju volumna urina v mehurju po uriniranju. Zdravljenje običajno poteka s katetrom, bodisi skozi sečnico bodisi v spodnjem delu trebuha. Moški pogosteje trpijo kot ženske. Med moškimi, ki so stari več kot štirideset let, približno 6 na 1000 ljudi letno trpi za to boleznijo. Pri moških, starih osemdeset let, se ta odstotek poveča na 30%.

Vzroki akutne retencije urina

Za zadrževanje urina je značilen šibek pretok urina z intermitentnim pretokom, napetost, občutek nepopolnega uriniranja in neodločenost (zakasnitev med poskusom uriniranja in dejanskim začetkom pretoka). Ker je mehur poln, lahko povzroči inkontinenco, nokturijo (ponoči je potrebno urinirati) in visoko pogostost obiska stranišč. Akutna zamuda, ki povzroči popolno anurijo, je nujna medicinska pomoč, saj se mehur lahko raztegne do ogromne velikosti in se lahko pokvari, če se hitro ne spopade s tlakom urina. Če se mehur raztegne dovolj, začne boleti. V tem primeru se lahko pojavi suprapubična stalna bolečina. Povišanje tlaka v mehurju lahko povzroči tudi hidronefrozo, in morda poneferozo, odpoved ledvic in sepso. Oseba mora takoj oditi v urgentno sobo, če ne more obvladati bolečega mehurja.

Vzroki zamude reciklirane tekočine:

1. Nevrogeni mehur (ponavadi karcinom medeničnega šizofrenika, sindrom Caudin Equin, demielinizirajoče bolezni ali Parkinsonova bolezen).
2. Jatrogena (povzročena z zdravljenjem / postopkom) brazgotinjenje vratu mehurja (običajno zaradi odstranitve trajnih katetrov ali cistoskopskih operacij).
3. Poškodba mehurja.
4. Benigna hiperplazija prostate (BPH).
5. Rak prostate in drugi maligni tumorji medenice.
6. Prostatitis
7. Prirojeni ventili za sečnico.
8. Obrezovanje.
9. Ovira pri uriniranju, na primer striktura (ponavadi povzročena s travmo).
10. Neželeni učinki (gonoreja povzroča številne strikture, klamidija ponavadi povzroči eno samo strukturo).
11. Postoperativni zapleti.

Diagnoza akutne retencije urina

Ultrasonografija, ki dokazuje trabekularno steno, preučuje manjše nepravilnosti. To je močno povezano z zakasnjenim urinom. Analiza pretoka urina lahko pomaga določiti vrsto motnje uriniranja. Splošni podatki, določeni z ultrazvokom mehurja, vključujejo počasno hitrost pretoka, intermitentni tok in veliko količino urina, ki se po uriniranju shranjuje v mehurju.

Normalni rezultat preskusa mora biti 20-25 ml / s maksimalni pretok. Preostali urin več kot 50 ml je pomembna količina urina in povečuje verjetnost ponovitve okužb sečil. Pri odraslih, starejših od 60 let, lahko po vsakem uriniranju ostane 50-100 ml preostalega urina zaradi zmanjšanja kontraktilnosti mišic detruzorja. Pri kronični retenciji lahko ultrazvok mehurja pokaže znatno povečanje volumna mehurja (normalna zmogljivost je 400-600 ml).

Nevrogeno kronično zadrževanje urina nima standardizirane definicije; vendar se lahko kot neformalni indikator uporabi volumen urina> 300 ml. Diagnoza zadrževanja urina se izvede v obdobju 6 mesecev z dvema ločenima meritvama volumna urina. Meritve morajo imeti PVR (preostali) volumen> 300 ml.

Določanje serumskega prostate-specifičnega antigena (PSA) lahko pomaga diagnosticirati ali odpraviti rak prostate, čeprav se to poveča tudi pri BPH in prostatitisu. TRUSova biopsija prostate (transrektalni ultrazvočni vodnik) lahko razlikuje med temi pogoji prostate. Morda bodo potrebne spremembe serumske ureje in kreatinina, da se odpravijo poškodbe ledvic ledvic. Cistoskopija je lahko potrebna za preiskavo uriniranja in odpravo zakasnjenih emisij.

V akutnih primerih zadrževanja, ko so v ledvenem delu hrbtenice prisotni povezani simptomi, kot so bolečina, odrevenelost (anestezija sedla), parastezija, zmanjšan ton analnega sfinkterja ali spremenjeni globoki refleksi tetive, je treba razmisliti o MRI ledvene hrbtenice za nadaljnjo oceno stanja telesa.

Dejavniki tveganja

Kronično zadrževanje urina je povezano z zaporo mehurja, ki ga lahko povzročijo poškodbe mišic ali nevrološke poškodbe. Če je retencija povezana z nevrološkimi poškodbami, obstaja razkorak med možgani in mišicami, zaradi česar je nemogoče popolnoma izprazniti mehur. Če se zadrževanje pojavi zaradi poškodbe mišic, je verjetno, da se mišice ne morejo dovolj zategniti, da bi popolnoma izpraznile mehur.

Najpogostejši vzrok kronične retencije predelane tekočine je BPH. BPH je rezultat stalne obdelave testosterona v dihidrotestosteron, ki stimulira rast prostate. V življenju prostate opazimo stalno povečanje zaradi pretvorbe testosterona v dihidrotestosteron. Prihaja do tega, da prostata pritisne na sečnico in jo blokira, kar lahko privede do zamude.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• starost;
• zdravila;
• anestezija;
• hiperplazija prostate.

Starost: Pri starejših se lahko pojavi degeneracija nevronskih poti, povezanih z delovanjem mehurja, kar lahko privede do povečanega tveganja za pooperativno zadrževanje urina. Tveganje za pooperativno zadrževanje urina se poveča do 2,11-krat pri ljudeh, starejših od 60 let.

Zdravila: antiholinergična zdravila, alfa adrenergični agonisti, opiati, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zaviralci kalcijevih kanalov in beta adrenergični agonisti lahko povečajo tveganje.

Anestezija: Splošni anestetiki med operacijo lahko povzročijo težave z mehurjem. Splošni anestetiki lahko neposredno vplivajo na vegetativno regulacijo tonusa detruzorja in predisponirajo ljudi k stresu mehurja in kasnejši retenciji. Spinalna anestezija vodi v blokado refleksnega uriniranja. Spinalna anestezija kaže večje tveganje za pooperativno zadrževanje urina v primerjavi s splošno anestezijo.

Benigna hiperplazija prostate: pri moških z benigno hiperplazijo prostate obstaja povečano tveganje za akutno zastajanje urina.

Tveganja, povezana z operacijo: več kot 2 uri trajanja operacij lahko povzročijo 3-kratno povečanje tveganja za pooperativno zadrževanje urina.

Simptomi progresivnejše oblike - akutne retencije - so huda neugodja in bolečine, nujna potreba po uriniranju, vendar tega ne morete storiti, preliv spodnji del trebuha. Kronični zadrževalni simptomi - blago, vendar trdovratno neugodje, težave pri začetku pretoka urina, šibek pretok urina, pogosto odhod na stranišče ali občutek, da morate po končanem uriniranju spet začeti. Če ste doživeli te simptome, se je vredno pogovoriti s svojim zdravnikom.

Vsakdo lahko čuti zadrževanje urina, vendar je najpogosteje diagnosticiran pri moških, starih petdeset in šestdeset, zaradi povečane prostate. Ženska se drži, če mehur ne pride v položaj. Za njih je to stanje precej redko. Ljudje vseh starosti in obeh spolov imajo lahko živčne bolezni ali poškodbe živcev, ki ovirajo normalno delovanje mehurja.

Akutna retencija urina: simptomi, zdravljenje, vzroki

Akutno zadrževanje urina vzame človeka presenečenje. Zmedenost in bolečina onemogočata pravilno odločitev. Za prenašanje v takih primerih ni priporočljivo, je bolje, da pokličete rešilca. Za povečanje pismenosti je koristno, da se seznanite z vzroki tega zapleta.

Viri bolezni

Za akutno zadrževanje urina je značilna ostra bolečina, napihnjenost. Pogosteje se takšno stanje oblikuje na podlagi drugega zapleta v razvoju. Okužbe, vnetje mehurja, prostatitis, uretritis in številne druge bolezni vplivajo na sproščanje presežnega urina. Poškodbe živčnega sistema imajo tudi negativen učinek na izločilni sistem.

Akutna retencija urina je po simptomih podobna anuriji. Vendar pa se v slednjem primeru bolečina manifestira zaradi odsotnosti urina v mehurju. S to vrsto zapleta ne gre tja.

Akutna retencija urina je predvidljiva, če ste pozorni na stanje telesa. Simptomi lahko določijo začetek bolezni in se zdravijo. Nenadnemu poslabšanju se lahko izognemo.

V napredovalnih primerih lahko pomaga le kirurški poseg, ki ima lahko tudi stranske učinke. Navsezadnje lahko nastanek akutne retencije urina vpliva na delovanje drugih notranjih organov. Podobno težki porod rojstva vpliva na zdravje žensk, ko se mišična vlakna zlomijo.

Znaki zapletov

Nujno je treba nujno skrbeti za akutno zadrževanje urina takoj po odkritju otekanja v spodnjem delu trebuha. Kadar pride do ostrega in nenaravnega povečanja velikosti peritoneuma. Oseba odkrije, da ni dolgo hodil na stranišče, da bi uriniral, in da je poraba vode normalna.

Potrebovali boste tudi pomoč pri akutni retenciji urina, ko opazite hudo bolečino in telo potrebuje olajšanje. Ampak, da gredo na stranišče ne deluje. Če je odkrit vsaj eden od navedenih simptomov, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če opazimo vse zaplete takoj, bolnik potrebuje hospitalizacijo.

Ostro barvo in vonj po urinu je treba opozoriti, če to opazite več kot dva dni. Pogosto je sprememba v sestavi odvisna od prehrane in slabih navad. Mnoge bolezni sečil, ki se kažejo v takšnih lastnostih, morajo biti podvržene popolnemu pregledu pri spreminjanju normalnega stanja urina.

Klasifikacija zapletov

Treba je razlikovati med kronično in akutno retencijo urina. Zdravljenje se izvaja v obeh primerih, saj je to stanje znaka hude bolezni, ki se razvija. Opravljen je popoln pregled, da bi ugotovili odstopanje zdravja in preprečili nadaljnje blokiranje izločajočih prehodov.

Če se poslabšanje pojavi v nekaj urah, je to akutna retencija urina. Neplanirano zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Pri takšnem zapletu opazimo neznosne bolečine v spodnjem delu trebuha. Pacient čuti nenehno hrepenenje po odhodu na stranišče in tega ne more storiti.

V kronični obliki zapleta je bolečina odsotna, bolnik gre na stranišče, mehur pa ni popolnoma razbremenjen. To stanje se odpravi z dolgotrajnim zdravljenjem pod nadzorom zdravnika.

Lahko in je treba opraviti prvo pomoč pri akutni retenciji urina, ki je namenjena lajšanju stanja telesa. Vsak bolnik mora uporabiti svoj pristop na podlagi razpoložljivih informacij o kroničnih boleznih.

Paradoksalna ischuria je poudarjena v ločenem prostoru. Zaradi prelivanja mehurja je prisotna inkontinenca. Pojavi se zaplet zaradi pretiranega raztezanja sfinkterjev, sicer se imenuje tako imenovani mehanizem za zapiranje.

Zapleti pri močnem spolu

Akutno zastajanje urina pri moških je pogosto posledica težav v reproduktivnem sistemu. Adenom prostate je razširjeni tumor, ki začne stiskati sosednja tkiva. Če je neoplazma benignega videza, je podobno prizadet maligni tumor - rak prostate.

Podoben učinek opazimo pri prostatitisu v akutni fazi, poškodbi sečnice. Na zoženje kanalov vpliva vnetje semenskega tuberkule, motnje normalnega gibanja prepucija. Slednje stanje se pojavlja s fimozo.

Na razvoj zapletov vplivajo okužbe urogenitalnega sistema. To spodbuja nepristranski spol in pomanjkanje osnovne higiene. Da bi se izognili zapletom in se lahko že pojavijo akutne retencije urina, se pri prvem sumu na vnetje simptomi nenehno diagnosticirajo.

Zdravniki priporočajo, da opravijo še en pregled, kasneje pa občutijo bolečino in osuplost pred akutno bolečino v spodnjem delu trebuha. Takšno stanje je mogoče preprečiti s preprostimi preventivnimi ukrepi, tako da bo zdravje na kliniki mogoče hitreje prilagoditi.

Pogosti zapleti

Če je nastala akutna retencija urina, so lahko vzroki bolečine v obeh spolih pogosti. Pogosteje je vnetje sečil in nenormalnosti živčnega sistema. Mednje spadajo: usedline kamna v mehurju, tumorji izločilnega sistema: nenormalnosti v strukturi danke, otekanje in zoženje kanala sečnice.

Bolezni živčnega sistema, ki vplivajo na prekrivanje izločilnih kanalov, vključujejo: poškodbe možganov hrbtenjače in možganov, poškodbe na tem področju, okvaro telesa, odgovornega za proizvodnjo mielina. Tudi blokiranje mehanizma izločanja vpliva na začasne okvare živčnega sistema: napetosti, šoke, v primeru zastrupitve, po operaciji. Nevarnost za izločilni trakt je dolgotrajno stanje nepremičnosti, ko se poveča tveganje za atrofijo mišic.

Pogosti so tudi mehanski učinki na spodnje dele telesa: poškodbe, odrezki, luknjanja. Alkohol in toksični šok pomembno prispevajo k razvoju zapletov. Kajenje spodbuja žlindro telesa, zaradi česar je v medenici stagnacija krvi. Hemoroidne vene so posledica negativnih dejavnikov nepremičnosti telesa. Sposobni so delno blokirati lumen sečevoda.

Če je nastala akutna retencija urina, diagnoza pogosto kaže, da je vzrok zapletov normalna hipotermija. Povzroča patologijo v ledvicah, mehurju. Slaba prehrana in hrana bogata z mineralnimi sestavinami lahko vodi do neravnovesja v telesu. Povzroča zastoj urina zaradi upočasnitve presnovnih procesov.

Zapleti pri šibkejšem spolu

Prva pomoč za akutno zadrževanje urina je odvisna od spola bolnika. Diagnostika temelji na statističnih podatkih. Pri ženskah se večina bolezni izločalnega sistema pojavi zaradi znižanja mehurja. Tveganje za razmnoževanje organov iz nožnice se poveča.

Prispevati k patologiji nosečnosti in poroda. Ko so mišice preobremenjene, potem pa ni dolgotrajnega fizičnega treninga, se začne spuščati mehurček. Tveganja se povečajo, če ni bilo le enega, ampak več rodov.

Manj pogosto se patologija manifestira pri ženskah, ki so prešle carski rez. Še en negativen dejavnik, ki vpliva na mišični tonus, je zmanjšanje estrogena v postmenstrualnem obdobju. V nevarnosti so ljudje, ki so prenapolnjeni zaradi dvigovanja uteži, prekomerne vadbe.

Tudi vnetje mehurja nastane zaradi genetske predispozicije, ko se v otroštvu oblikujejo šibke mišice medenice. Negativni dejavniki so: operacija odstranjevanja maternice, poporodna travma, izčrpanost telesa.

Metode zgodnjega odkrivanja

Akutna retencija urina (ICD-10 pripisuje številnim zapletom R33) je relativno pogost zaplet. Za oceno stanja telesa zberemo podatke z metodo raziskovanja. Vprašanja se zastavljajo glede obstoječih kroničnih bolezni. Ste že kdaj imeli takšne bolezni? Zdravniki potrebujejo vse informacije, ali je urinski sistem redno pregledan.

Zgodnje operacije lahko vplivajo na nastanek zapletov, zato je priporočljivo, da zdravnikom prinesete najbolj popolne informacije, tudi o prisotnosti slabe prehrane in slabih navad. Palpacija je stopnja trebušne napetosti. Za določitev stanja telesa bo treba zbrati teste: OAK, OAM. Določena je raven levkocitov, ki kažejo na prisotnost vnetja.

Ko se oblikuje akutna retencija urina, se pred testiranjem opravi nujna oskrba. Ko se bolnik počuti bolje, zdravniki začnejo iskati pravi vzrok zapletov. Zvišane ravni belih krvnih celic in rdečih krvničk v urinu kažejo na okužbo v telesu.

Predhodno zdravljenje druge bolezni lahko vpliva na stanje in povzroči poslabšanje izločanja urina iz telesa. Zato je pomembno poročati o zdravilih, ki so jih jemali v zadnjih šestih mesecih. Bolezen ledvic je pomembno merilo za ocenjevanje zdravja. Alkohol in nekatere pijače ogrožajo učinkovitost vseh sistemov. Ni priporočljivo, da se te informacije zadržijo.

Laboratorijske metode

Metode diagnosticiranja urinarnega sistema vključujejo:

• Ultrazvok pomaga dobiti sliko notranjih organov in določiti stopnjo čezmernega izločanja iztočnih kanalov. Ultrazvok ne daje popolne slike o zapletih, zato se uporablja kot dodatna metoda.
• Ocenjuje se stanje mehurja, ledvic, črevesja, želodca. Glejte tudi skozi prostato. Pri ženskah bodite pozorni na notranjost maternice.
• Biokemija krvi lahko pokaže povišane vrednosti beljakovin. Odkrili so tudi sečnino in sečno kislino, kreatinin.

Kateterizacija se nanaša na metodo prve pomoči in se lahko uporablja kot diagnostična metoda. V postopku izvajanja postopka se ocenjuje višina odvzete tekočine. Skozi iztočni kanal vstavimo cev in izčrpamo nabrano tekočino.

Ukrep za nujno reševanje za hudo bolne ljudi je punkcija ali cistom. V kožo se vstavi tuba, da odstranimo odvečni urin.

Prva pomoč

Pri akutni retenciji urina se vedno zatečejo k klicanju rešilca. Toda pred svojim prihodom lahko pomagate in ublažite to stanje. Najprej odstranite najmanjše gibanje, da ne bi doživeli bolečine. Čakanje na zdravnike, lahko vzamete diuretik, če obstaja zaupanje, da je vzrok zaplet je kopičenje tekočine v mehurju.

Če vzrok bolezni ni jasen, je bolje, da ne jemljete zdravil. Fizično napenjanje, da bi šli na stranišče, ni priporočljivo. Zamašene kanale je treba najprej sprostiti, sicer obstaja nevarnost raztrganja sečnice. Ogrevani predel trebuha je smiseln. Toplota lahko pomirja mišice in pomaga sprostiti kanale. V ta namen uporabite ogrevalno blazino kot varno metodo.

Lajšanje bolečin zaradi analgetikov in sedativov. Slednja vključuje baldrijane. Sposobna je sprostiti mišice in odstraniti krče. Poraba vode je omejena tudi na zagotavljanje zdravstvene oskrbe.

Bolnišnična oskrba

Prvič, zdravniki poskušajo izprazniti mehur, da bi ublažili bolezen. Način pomoči je izbran individualno: kateter ali punkcija. Pri izbiri terapije se upošteva potreba po zdravljenju temeljnega vzroka. Če vnetje v sosednjem organu ne ugasne, se zaplet ponovi.

Pomoč katetra vključuje dve vrsti postopkov: mehko in trdo. Piercing kože se lahko pojavi z metodo suprapubične punkcije, ki se imenuje kapilarna: postopek je dobil to ime zaradi zelo majhne luknje po punkciji. Prav tako se pogosto uporablja cistostomija Trocar: tehnika je podobna prejšnji punkciji. Pred postopkom se ocenita dva parametra: stopnja raztezanja mehurja in rezultat pregleda s palpacijo.

Epitsistostomiya zagotavlja tudi punkcijo v suprapubičnem območju, da se zagotovi elastična drenaža za odvajanje tekočine iz mehurja. Po posegu obstaja tveganje za razvoj vnetja na področju fistule. Izključiti komplikacije, potek zdravljenja z antibiotiki in antiseptično zdravljenje mesta vboda.

Vsaka metoda ima številne pomembne pomanjkljivosti. Eden od teh je mehanska poškodba sten mehurja, zato se lahko peritonealni prostor napolni z urinom. Zadnje dejanje se konča z razvojem peritonitisa. Tveganje prenosa na zdrave dele telesa se poveča.

Kako preprečiti razvoj zapletov?

Da bi preprečili razvoj akutne retencije urina, moramo preiti na zdrav način življenja, odreči se slabim navadam, normalizirati prehrano, telesno vaditi in se izogibati prekomernemu naporu, stresu. Obvezna je redna preiskava urinogenitalnega sistema vsaj enkrat letno.

Prav tako boste morali biti testirani na okužbe. Zdravite kronična stanja, da boste zdravi. Izogibajte se hipotermiji, pregrevanju, upoštevajte režim dneva za nočno okrevanje telesa v sanjah.

Ohraniti potrebno stanje krvnih parametrov. Očistite žlindro telesa, jedite dietne jedi. Pri moških je prisotna akutna težava pri pridobivanju patologij prostate v starosti več kot 50 let, pri ženskah pa - pri prolapsu maternice.

Stanje črevesja vpliva tudi na mehur, potrebno je spremljati nastanek zaprtja in popraviti zaužito hrano. Če se akutna retencija urina pri ženskah manifestira enkrat, potem je telo že pod stalnim opazovanjem in ob prvem sumu zapletov išče pomoč na kliniki.

Športniki in delavci v nevarnih industrijskih panogah so dovzetni za zadrževanje urina, ko med opravljanjem svojih dolžnosti dimljaji doživljajo stalni stres in mehanske obremenitve. Zato imajo ljudje pogosteje pogledati zdravnika zaradi pojava patologij. Če odkrijete odstopanja v zdravju, je priporočljivo spremeniti poklic ali vrsto telesne dejavnosti.

Akutna retencija urina

Akutna retencija urina je patološko stanje, ki ga povzroča nezmožnost izprazniti mehur. Pojavijo se bolečine v spodnjem delu trebuha in v presredku, ki sevajo v genitalno področje, močno anksioznost bolnika. Diagnoza je narejena na podlagi anamneze, klinične slike in pritožb bolnikov, rezultatov pregleda (palpacija), ultrazvoka in endoskopskih preiskav. Zdravljenje vključuje kateterizacijo mehurja, odpravo vzrokov zastajanja urina. Slednje lahko izdelamo s konzervativnimi in kirurškimi tehnikami.

Akutna retencija urina

Akutna retencija urina (AUR) ali ischuria je relativno pogost pogoj, ki spremlja številne urološke bolezni. Približno 85% primerov patologije so odkrili pri moških, starejših od 60 let, ki imajo hiperplazijo ali adenoma prostate. Po medicinski statistiki se zadrževanje urina razvije pri približno 10% ljudi v tej starostni skupini.

Pogostejša pojavnost patološkega stanja pri moških je posledica anatomskih značilnosti - dolge in ozke sečnice. Izolirane oblike ischurie (brez prisotnosti primarne urološke bolezni) so zabeležene zelo redko in se lahko sprožijo zaradi nevrogenih, endokrinih ali drugih motenj v telesu.

Razlogi

Za razliko od kronične, postopno naraščajoče ischurie, je akutna retencija urina posledica hitrega patološkega procesa. V nekaterih primerih se pojavi kot nenadna prekinitev toka urina med praznjenjem. Skupno obstaja več skupin dejavnikov, ki lahko vodijo do tega pojava:

• Mehanski vzroki. Zadrževanje urina se razvije zaradi fizične obstrukcije v sečil - račun, krvni strdki, fragmenti tumorjev. Včasih je označena na podlagi prostatitisa ali adenoma prostate. Prenehanju pretoka urina sledi vnos alkohola, začinjena hrana, hipotermija, ki povzroča hitrost krvi v medenične organe in otekanje prostate.
• Psihosomatski dejavniki. Čustveni stres, zlasti v prisotnosti duševnih motenj (nevrozi, psihopatija), lahko zavre reflekse, odgovorne za uriniranje. Klinično se to kaže v akutni zakasnitvi izločanja urina.
• Posttravmatske razmere. Poškodbe medeničnega organa, kirurški poseg, porod lahko motijo ​​inervacijo mehurja ali sečnice. Posledično se razvijejo različne motnje uriniranja.
• Zdravilna ischuria. Sprejem nekaterih zdravil (najpogosteje - tablete za spanje, protivnetna zdravila, antidepresivi) pri nekaterih posameznikih povzroča krče sečil, ki se izražajo z nenadnim polnim ali delnim zadrževanjem urina.

Patogeneza

Osrednjo vlogo pri patogenezi OZM ima prelivanje mehurja z nemožnostjo njegovega fiziološkega praznjenja. Mehanska ishurija se najhitreje pojavi - v sečnici ali vhodu v njen blok ovira kamen, krvni strdek, tujek, zaradi česar se iztekanje urina ustavi. Ta proces se olajša, če že obstaja zoženje sečnice - strikture, hiperplazija prostate.

Pri lezijah prostate je možen nenaden zamik odtoka urina v primeru edema - na primer med poslabšanjem prostatitisa, kršitvijo prehrane z adenomom. Patogenetski procesi v psihosomatskih, posttraumatskih in medicinskih oblikah bolezni so precej zapleteni in imajo večfaktorsko naravo. Najpogosteje je prisoten nevrogeni spazem gladke mišice sečnice ali sfinkter mehurja.

Simptomi akutne ischurie

Klinična slika patologije je zelo specifična in eksplicitna. Običajno se pred akutnim stanjem pojavijo manifestacije osnovne bolezni - urolitiaza, lezije prostate in strikture sečnice. Bolniki z AUR so nemirni, ne morejo sedeti na enem mestu, pogosto zavzamejo polpoložaj. Glavne pritožbe so nezmožnost praznjenja mehurja, kljub močnemu nagonu, bolečini v sramnem predelu in presredku. Vnetje in občutek distenzije v trebuhu se močno povečata s tlakom, ki je nekoliko nad pubično simfizo. Simptomi se razvijejo v nekaj urah.

Včasih je bolezen še posebej akutna - med uriniranjem se nenadoma prekine curek tekočine, po katerem se izločanje urina ustavi. To nakazuje, da je bil vzrok patologije račun ali krvni strdek, ki je blokiral lumen sečnice. Zamik lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. V večini primerov se iztekanje urina pojavlja le kot posledica medicinskih manipulacij - kateterizacije ali cistostomije. Akutna ischuria se izjemno redko ustavi spontano - na primer, če pride kamen ven ali se premakne iz območja vratu mehurja.

Zapleti

Vsaka vrsta zadrževanja urina povzroči povečanje tekočine in pritisk v sečilih. Posledica tega je obratno gibanje tekočine (iz mehurja - v uretre in medenico), kar lahko vodi do njihove okužbe. V hujših primerih tlak v urinu doseže takšno velikost, da povzroči hidronefrozo ali pojav divertikula mehurja.

Včasih zastajanje urina povzroči akutno odpoved ledvic. Patološki recidivi omogočajo razvoj nalezljivih in vnetnih bolezni sečil - cistitis in pielonefritis. V nekaterih primerih lahko akutni proces postane kroničen, kar povzroči nastanek striktur sečnice in drugih uroloških patologij.

Diagnostika

V praktični urologiji obstaja veliko metod za ugotavljanje prisotnosti in etiologije akutne retencije urina. Značilno je, da diagnoza ischuria ne povzroča težav, se izvaja v fazi pregleda urologa. Preostale študije so bolj osredotočene na ugotavljanje vzrokov tega stanja, ki je potrebno za razvoj etiotropnega zdravljenja in preprečevanje ponovitve bolezni. Diagnostične metode so razdeljene v naslednje skupine:

• Zgodovina pregledov in zbiranja. Pozornost je usmerjena na bolnikovo anksioznost, pogosto spremembo položaja telesa. Nad sramnim sklepom pri tankih bolnikih se odkrije izboklina, pri čemer se z udarcem določi dolg zvok. Palpacija je boleča, v njem poteka okrogla elastična tvorba v suprapubičnem območju. Zgodovina uroloških bolezni ali poškodb.
• Ultrazvočni pregled. Pri opravljanju ultrazvoka mehurja se zabeleži organ, ki preplavi tekočino. Poleg tega lahko z uporabo sonografije ugotovite možen vzrok za ischuria - povečano prostato, prisotnost kamnov v vratu mehurja ali sečnice.
• Endoskopski pregled. Z mehansko naravo zadrževanja urina se cistoskopija uporablja kot terapevtska in diagnostična tehnika. Z njegovo pomočjo je mogoče ne le zaznati prekrivanje urinarnega trakta, ampak ga tudi odpraviti (litoekstrakcija).

V nekaterih primerih izvedite dodatne diagnostične ukrepe, npr. Določite posvet z nevrologom ali psihiatrom za sumljivo psihosomatsko ishurijo. Diferencialno diagnozo je treba izvesti z anurijo - pomanjkanjem tvorbe urina. V tem primeru se uriniranje ne pojavi brez odsotnosti želje, če ga gledamo iz prelivnega mehurja, ne določimo. Poleg tega, anurija je skoraj vedno v kombinaciji z manifestacijami akutne odpovedi ledvic - vonj amoniaka iz ust, splošno težko stanje bolnika.

Zdravljenje akutne retencije urina

Vsi terapevtski ukrepi za akutno ischurio so razdeljeni na nujne ali nujne in etiotropne. Prvi so potrebni za odpravo glavne manifestacije patologije - nezmožnost izločanja urina. Za obnavljanje urodinamike se uporablja več metod, izbira specifične tehnike pa je odvisna od vzrokov patologije in bolnikovega stanja. Najpogosteje za ta namen se izvajajo naslednje manipulacije:

• Kateterizacija mehurja. To je najpogostejša metoda zagotavljanja pretoka urina v različnih oblikah ischurie. Prednosti tehnologije so relativna enostavnost in zanesljivost. Nastavitev katetra je kontraindicirana v primeru "prizadetih" kamnov, akutne vnetne bolezni sečnice in prostate,
• Suprapubična cistostomija. Kirurška tehnika za zagotovitev pretoka urina skozi cevko, nameščeno v rezu stene mehurja. Indikacija za epicistostomijo je nezmožnost intrauretralne kateterizacije.
• Konzervativne metode. Če je ischuria v naravi nevrogena ali psihosomatska, lahko normalno urodinamiko obnovimo z namakanjem genitalij s toplo vodo. Z neučinkovitostjo te tehnike uporabljamo subkutane injekcije M-holinomimetikov. Včasih se izločanje urina stimulira z vnosom majhnih količin novokainske raztopine v sečnico.

Etiotropno zdravljenje retencije urina lahko vključuje odstranitev kamnov, kirurško zdravljenje ali zdravljenje bolezni prostate, sedacijo. Če je ishuria izzvana z uporabo antidepresivov, hipnotikov - je potrebno njihovo odpoved ali prilagoditev odmerka in redno opazovanje pri urologu.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov je napoved AUR ugodna, medtem ko zagotavljanje normalnega izločanja urina v življenje in zdravje bolnika ni v nevarnosti. Verjetnost ponovitve in dolgoročne možnosti bolezni je odvisna od njenih vzrokov - pri urolitiaziji je ischuria pogosto predstavljena z eno samo epizodo, pri prostatitisu pa se periodično ponavlja v obdobjih poslabšanja vnetnega procesa.

Preprečevanje patologije vključuje pravočasno zdravljenje uroloških bolezni - urolitiazo, lezijo prostate, hemoragični cistitis, strikturo sečnice. Če jih bolnik in strokovnjaki odstranijo ali nadzirajo, je verjetnost patološke zastoj urina večkrat zmanjšana.

Nujna oskrba akutne retencije urina (AUR) t

Akutna retencija urina (AUR) je patološko stanje, pri katerem bolnik ne more izprazniti napolnjenega mehurja. Občutite nelagodje v spodnjem delu trebuha, čuti močan nagon za uriniranjem, vendar so vsi njegovi poskusi neuspešni.

Razvoj akutne retencije urina vodi v pojav močnega bolečinskega sindroma: elastične stene mehurja so močno raztegnjene, nato pa zaradi pomanjkanja kompetentne zdravstvene oskrbe počijo. Takšna poškodba mehurja povzroči sprostitev urina nazaj v ledvice, ki je preobremenjena z okužbo in razvojem travmatskega šoka. Ti zapleti so lahko za bolnika usodni.

Mehanizem razvoja patologije in njeni vzroki

Težko uriniranje lahko povzroči celo vrsto različnih razlogov. Zato se morajo bolniki, ki so se enkrat soočili z boleznijo ali so nagnjeni k urološkim boleznim, zavedati povzročiteljevih dejavnikov, ki povzročajo AUR, pa tudi značilne simptome.

Zelo pomembno je razlikovati med akutno retencijo urina in anurijo. Tako imenovano bolezen, pri kateri je pomanjkanje urina v mehurju, to je biološka tekočina v njej je popolnoma odsotna, in ni potrebe po uriniranju.

Pri bolnikih vseh starosti lahko opazimo nevarno zamudo. Čeprav odrasli moški najpogosteje trpijo zaradi patologije, je to mogoče razložiti s prisotnostjo daljše sečnice. Razloge za razvoj AUR lahko razdelimo na 3 velike skupine:

1. Mehanske ovire, ki ovirajo naravno prehod urina;
2. Patološke spremembe v živčnem sistemu;
3. Zastrupitev.

Treba je opozoriti, da imajo vzroki za razvoj AUR pri moških in ženskah kljub splošnemu mehanizmu razvoja različne oblike manifestacije.

"Moški" razlogi

Najpogostejši »moški« dejavnik, ki povzroča akutni napad zadrževanja urina, je prekrivanje odtoka urina z benignimi ali malignimi oblikami.

Navedemo patologije, ki povzročajo OZM pri moških:

• Adenoma prostate;
• Poškodba sečnice ali atrofija njenih tkiv;
• Prostatitis;
• Kamni, ki so posledica kronične odpovedi ledvic;
• Stenoza;
• Tumorji možganov;
• Poškodbe mehkih tkiv v območju mehurja ali samega organa;
• Kila;
• Multipla skleroza;
• Akutni uretritis;
• Skleroza vratu mehurja.

Te patologije povzročajo stanje zadrževanja urina (AUR) pri ženskah, ki so zapletene s tipično »ženskimi« težavami.

"Ženski" razlogi

Pri ženskah se težave z odtokom urina pojavljajo veliko manj pogosto kot pri moških. Vendar pa jim patologija v poporodnem obdobju resno ogroža. Še posebej, če je bilo rojstvo z zapletom in je bila opravljena operacija na genitalijah.

V zadnjem trimesečju nosečnosti, ko hitro rastoči plod zavzema vse več prostora v maternični votlini, je delni ZM naravni proces: povečana maternica stisne mehur.

Pogosto zadrževanje urina povzroči prolaps maternice in maligne ali benigne lezije v votlini.

Boleče uriniranje pri ženskah, ki je sčasoma postalo težje izvajati, kot tudi moški, kaže na prisotnost ledvičnih kamnov, ki so po izstopu iz ledvičnega krvnega obtoka hiteli v sečnico.

Vzrok dejavnikov

Poleg določenih bolezni, med razvojem katerih je prišlo do zamude pri izločanju urina, obstajajo dejavniki tveganja, ki izzovejo nevarno patologijo. Naštejemo glavne:

• Dolgo hlajenje;
• Kirurški posegi na medenične organe;
• Dolgotrajno stanje zastrupitve z alkoholom;
• Potreba po daljšem zadrževanju v ležečem položaju;
• Dolgotrajne stresne situacije;
• Stalni vnos močnih drog in narkotikov.

Ti dejavniki niso vzrok za AUR, vendar je njihova prisotnost močan provokator. Delujejo kot sprožilec in zagotavljajo nenaden začetek patologije.

Specifični simptomi

Začeti zagotavljati nujno oskrbo akutne retencije urina je potrebno ob prvem sumu na patologijo. Dlje ko je to stanje prezrto, bolj se bodo raztezale stene mehurja. Ostro raztegnjeni organi ne bodo zdržali obremenitve in se raztrgali, kar bo povzročilo neposredno nevarnost za pacientovo življenje.

Začetek postopka je označen kot vlečenje neudobnih občutkov v trebuh, ki jih spremlja želja po uriniranju. Ker je mehur napolnjen in so njegove stene raztegnjene, se nelagodje spremeni v hudo bolečino. Obstaja ostra in pogosta želja po odhodu na stranišče, vendar noben poskus ne more pomagati doseči želenega.

Znaki vnetja in raztezanja sten mehurja se kažejo v dodatnih simptomih:

• Močne bolečine v trebuhu;
• Ko poskušate urinirati, namesto urina, se iz sečnice sprostijo kapljice krvi;
• Potreba, da se mehurček vedno bolj prazni;
• Vidno pečat se pojavi na pubičnem področju;
• Motnje spanja;
• Apetit izgine;
• Pojavi se slabost, ki jo spremlja bruhanje;
• Indikatorji telesne temperature rastejo v ozadju preseženih vrednosti krvnega tlaka;
• Chill in občutek velike slabosti;
• Motnje srčnega utripa;
• Lažna želja po praznjenju.

Včasih napad spremlja hude bolečine v hrbtu, ki ga dopolnjujejo manjši izločki urina. Vendar pa se lahko takšen izcedek imenuje precej inkontinenca, saj je v tem primeru preliv mehurček »nehote« »kapljice« 1-2 kapljic, ki ne vplivajo na proces praznjenja organa.

Zapleti akutnega stanja vključujejo ledvično odpoved, ki se pojavi zaradi motenj v urinu, ki izstopajo iz ledvic, kar povzroča funkcionalno odpoved njihovega dela.

Diagnostični ukrepi

Diagnostični ukrepi so vizualni pregled pacienta in njegova raziskava. Praviloma so izraženi simptomi edina možna diagnoza.

Vendar pa je treba po rešitvi akutne zadrževanja urina z nujno oskrbo ugotoviti vzrok, ki je povzročil tako nevarno stanje. Za to potrebujete eno od raziskav strojne opreme:

• Ultrazvočni pregled medeničnih organov;
• Intravenska pielografija;
• Retrogradna uretrografija (posebno se kontrastno sredstvo daje skozi sečnico, kar pomaga pri nadaljnjih raziskavah);
• Računalniška tomografija.

Če je potrebno hitro potrditi diagnozo, je treba opraviti nujno cistouretrografijo (vbrizgamo posebno raztopino v mehur, nato pa naredimo rentgensko slikanje). Posodabljanje diagnoze s pomočjo strojne tehnike vam omogoča, da izberete pravo taktiko zdravljenja.

Nujno ukrepanje

Zelo nevarna značilnost razvoja patologije je, da lahko nujno oskrbo zagotovijo le zdravniki. Če sorodniki bolnika ali priče napada nimajo zdravstvene izobrazbe ali spretnosti prve pomoči, morate takoj poklicati brigado, da skrije pomoč ali prenese žrtev do najbližje zdravstvene ustanove.

Za umik stoječega urina preživite kateterizacijo. To je ime postopka, med katerim se v sečnico vstavi gumijasti kateter, "tekočina", ki je že nevarna za telo, pa se »izvleče«.

Pri kateterizaciji mehurja morate upoštevati številna pomembna pravila:

• Premer naprave mora ustrezati velikosti sečnice bolnika;
• Pred uporabo kateter obdelamo s katerimkoli mazivom (glicerin, tekoči parafin).

Ne smemo pozabiti, da mora biti v primeru neuspešnega prvega poskusa kateterizacije zadnji vnos katetra zadnji. V tem primeru se žrtev takoj odpelje v zdravstveni dom, kjer se uporabijo druge nujne metode za odpravo stoječega urina. Sprememba taktike nujnega ukrepanja bo potrebna v primeru kontraindikacij za kateterizacijo:

• Poškodba sečnice;
• Akutni uretritis;
• Prisotnost kamnov;
• Orchit.

Drugi način za odstranitev stoječega urina je cistotomija. Izvaja se samo v zdravstveni ustanovi. Bistvo tehnike je disekcija mehurja, po kateri se iz organa odstranijo kamni in drugi nepotrebni organski delci. Za ponovno vzpostavitev pravilnega naravnega odtoka urina se uporabi posebna cev ali kateter, s katerim lahko prosto zapusti organ.

Pred prihodom zdravstvenih delavcev in njihovimi posebnimi postopki se lahko stanje bolnika ublaži s toplimi kopalnicami ali z uporabo grelnih blazinic na spodnjem delu trebuha. Uporabite lahko tudi način refleksne izpostavljenosti: vklopite pipo za vodo. Zvoki tekoče vode povzročajo refleksno uriniranje.

Specifičnost zdravljenja

Po uspešni izvedbi algoritma prve pomoči se odločijo za izbiro metod zdravljenja, ki so odvisne od vzroka napada. Opozoriti je treba, da se izbira terapevtskih metod izvaja le po podrobnem pregledu, ki vključuje laboratorijske teste in metode strojne opreme. Konec koncev, če ne ugotovite vzroka, ki je povzročil stagnacijo, bo napad redno ponavljal.

Po klinični sliki bolezni, ki je povzročila AUR, bo določil zdravnik na podlagi posameznih značilnosti bolnika predpisanih zdravil.

V prisotnosti vnetnega procesa v ledvicah, ki je lahko zapleten zaradi nastanka kamnov, je indicirana kirurška intervencija.

Prostatitis, ki se aktivno razvija, adenoma prostate je v akutni obliki - te bolezni zahtevajo dajanje protivnetnih zdravil in antibiotikov.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju AUR, so razdeljena v dve skupini:

Alfa blokatorji pomagajo sprostiti mišice mehurja (tamsulozin, terazosin). Zaviralci blokirajo rast tkiva prostate (finasterid, dutasterid).

Poleg zdravljenja z zdravili imajo fizioterapevtski postopki, ki jih predpiše zdravnik, dobre rezultate pri zdravljenju.

Kronična oblika

Zapoznelo izločanje urina se lahko pojavi v kronični obliki. Poleg tega se veliko starejših bolnikov ne zaveda, da imajo patologijo, saj imajo delno zadrževanje biološke tekočine.

Dejstvo je, da urin pri takšnih bolnikih redno zapušča mehur, vendar ne v celoti. »Ostanki« biološke tekočine se kopičijo in postopoma raztegnejo stene organa in tam ostanejo dolgo časa. Patologija začne signalizirati njeno prisotnost mokrenja, nelagodje med uriniranjem, ki se nato spremeni v bolečino.

Za popolno kronično inkontinenco je značilna nezmožnost bolnika, da izprazni mehur.

Vzroki HZM so iste narave kot dejavniki, ki povzročajo akutno zadrževanje bioloških tekočin:

• Dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil;
• Čustveni šoki in dolgotrajni stres;
• Gibanje kamnov v organih genitourinarne krogle;
• Adenoma prostate;
• Poškodbe sečnice zaradi mehanskih obremenitev.

Pri kronični retenciji urina je v podkožni votlini sečnice indicirana injekcija novokaina ali kateterizacija.

Patologije za domačo terapijo ni, zato je pomembno, da dosledno upoštevate priporočila zdravnika, ki sledijo njegovim navodilom. Kot dodatno zdravljenje lahko uporabite tople kopeli sesila.