Pri zdravljenju kronične nefropatije je alopurinol predpisan v urogenitalnem sistemu - navodila za uporabo zdravila kažejo na njegov učinek na sintezo sečne kisline. Zaradi aktivne sestave zdravila deluje učinkovito, ki jih predpiše zdravnik za odpravo težav z uriniranjem. Preberite navodila za uporabo.

Tablete alopurinola

Farmakološka klasifikacija se nanaša na zdravilo Allopurinol na hipouricemic in protivogudricheskim zdravil, ki delujejo na funkcijo in delovanje genitourinarnega sistema. Delovanje zdravila temelji na zdravilni učinkovini alopurinol. V urinu raztopi uratne spojine, ne omogoča tvorbe kamnov v tkivih in ledvicah.

Sestava

Zdravilo je na voljo v obliki tablet okrogle oblike bele barve z ravno površino, posnetjem in tveganjem. Njihova sestava je prikazana v tabeli:

Koncentracija alopurinola, mg na 1 kos.

Mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza, hipromeloza

10 kosov v blisterju, 30 ali 50 kosov v kartonski škatli

Farmakodinamika in farmakokinetika

Allopurinol se nanaša na sredstva, ki kršijo sintezo sečne kisline. Ta snov je strukturni analog hipoksantina, zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri presnovi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. Zaradi tega se zmanjša koncentracija sečne kisline in njenih soli v urinu in drugih telesnih tekočinah. Istočasno se raztopijo že obstoječe uratne usedline, ki se ne tvorijo v tkivih in ledvicah. Vnos alopurinola poveča izločanje hipoksantina in izločanje ksantinov v urinu.

Ko so tablete znotraj, se 90% absorbira iz želodca. Presnova poteka z nastankom aloksantina. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi doseže po 1,5 ure, aloksantin - po 4,5 urah. Razpolovna doba zdravila je 1-2 uri, presnovki - 15 ur. 20% odmerka se izloči v črevesju, preostalih 80% pa z ledvicami z urinom.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo kažejo na prisotnost naslednjih indikacij, za katere se lahko Allopurinol daje bolnikom:

• zdravljenje in preprečevanje hiperurikemije;
• kombinacija hiperurikemije z nefrolitiazo, odpovedjo ledvic, uratno nefropatijo;
• ponovitev mešanih kalcijevih oksalatno-ledvičnih kamnov na ozadju hiperurikurije;
• povečano tvorbo urata v nasprotju z delovanjem encimov;
• preprečevanje protina, akutna nefropatija s citostatično in sevalno terapijo tumorjev, levkemije, popolno terapevtsko tešče.

Kako jemati alopurinol

Odmerjanje tablet se določi individualno, v skladu z navodili. Zdravniki spremljajo koncentracijo urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli so predpisani 100-900 mg / dan, razdeljen na 2-4 krat. Tablete je treba popiti po obroku. Otroci, mlajši od 15 let, prejmejo 10–20 mg / kg / dan ali 100–400 mg / dan. Največji dnevni odmerek alopurinola za kršitve ledvičnega očistka je 100 mg / dan. Povečanje odmerka predpiše zdravnik, hkrati pa se ohrani visoka koncentracija urata v krvi in ​​urinu.

Posebna navodila

Posebna navodila v navodilih za uporabo je treba posebej preučiti za vse bolnike, ki jemljejo zdravilo Allopurinol:

• namen zdravila je previden pri kršenju funkcij ledvic, ledvic, hipofunkcije ščitnice, v začetnem obdobju zdravljenja z Allopurinolom se ocenjuje delovanje jeter;
• med zdravljenjem morajo bolniki dnevno zaužiti vsaj 2 litra vode pod nadzorom dnevne diureze;
• na začetku terapije je možno poslabšanje protina, za preprečevanje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kolhicina;
• z ustreznim zdravljenjem z Allopurinolom je možno, da se veliki uratni kamni v ledvični medenici raztopijo in vstopijo v sečevod;
• asimptomatska hiperurikemija ni indicirana;
• za otroke je zdravilo indicirano za maligne bolezni, levkemijo, Lesch-Nihena sindrom;
• če imajo bolniki tumorske bolezni, se zdravilo uporabi pred začetkom zdravljenja s citostatiki, da se zmanjša tveganje za nastanek ksantina v sečilih, sprejmejo se ukrepi za podporo diuretikov in alkalnega urinskega odziva;
• Zdravilo vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zato je vožnja vozil in nadzorni mehanizmi med zdravljenjem protina prepovedana.

Allopurinol in alkohol

V skladu z navodili za uporabo alopurinola so med celotnim zdravljenjem z zdravili prepovedani alkohol in pijače, ki vsebujejo alkohol. Kombinacija etanola in aktivne sestavine zdravila povzroča strupeno zastrupitev, škodljiv učinek na jetra in ledvice, povečano tveganje prevelikega odmerjanja in negativne reakcije.

Interakcija z zdravili

Navodila za uporabo alopurinola kažejo na interakcije z drugimi zdravili:

• poveča učinek odmerkov antikoagulantov kumarinskega tipa, arabinozida adenina, hipoglikemičnih sredstev;
• v kombinaciji s citotoksičnimi zdravili povečuje mielotoksični učinek;
• Uricosuric in visoki odmerki salicilatov zmanjšujejo učinkovitost zdravila;
• povzroča povečanje kumulacije azatioprina, merkaptopurina.

Kako dolgo je treba piti alopurinol za protin

Allopurinol: učinkovito zdravilo za zdravljenje protina

Protin - bolezen aristokratov v preteklosti - v sodobnem svetu je posledica nenormalnega metabolizma (presnove) v človeškem telesu. Zdravljenje protina za življenje, in s tem, ne glede na to, kako zaželeno, bo treba sprejeti.

Zdravljenje z zdravili za zdravljenje gihtnega artritisa vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), glukokortikosteroidov (GC) in anti-artritisa. Če se NSAID in HA uporabljata za lajšanje akutnih napadov, potem so za preprečevanje poslabšanj potrebna zdravila z dobrim urikozuričnim delovanjem. Allopurinol za protin je najučinkovitejši način za izboljšanje izločanja sečne kisline iz ledvic.

Allopurinol (Milurit) nima neposrednega analgetskega učinka, zato je neuporaben za poslabšanje protina za lajšanje bolečin. Ampak: redna uporaba tega zdravila pomaga odpraviti bolečine v prihodnosti.

Indikacije za uporabo

1. Primarni in sekundarni protin.
2. Bolezni ledvic z nastankom uratov.
3. Primarna in sekundarna hiperurikemija.
4. Citostatična in radioterapija neoplazem.
5. Luskavica
6. Masivna terapija s kortikosteroidi.
7. Pri kompleksnem zdravljenju epilepsije pri otrocih.

Podrobne informacije o mehanizmu delovanja zdravila in indikacijah najdete v navodilih za uporabo ali če želite izvedeti od svojega zdravnika.

Način uporabe

Tablete se zaužijejo po zaužitju. Zdravnik izračuna dnevni odmerek zdravila ob upoštevanju resnosti bolezni in koncentracije sečne kisline v krvi.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali SustaLife. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Običajno začnejo zdravljenje z minimalnimi odmerki, postopoma pa jih povečajo na zahtevano raven pod kontrolo krvnega testa: količina sečne kisline se zmanjša za 2-3 dni Allopurinola in do 7-10 dni doseže normo. Ko se raven sečne kisline v krvi zmanjša, se prilagodi tudi odmerek zdravila. S strogim upoštevanjem poteka zdravil po šestih mesecih pride do popolne normalizacije urikemije. Ko doseže stabilen terapevtski učinek, zdravnik pacienta prenese na vzdrževalne odmerke Allopurinola.

Učinkovitost uporabe

Če jemljete zdravilo Allopurinol po strogem upoštevanju zdravnikovih priporočil, lahko po šestih mesecih ali enem letu opazite pomemben napredek: intenzivnost in pogostost napadov artritisa na protineksiozni artritis postajajo vse redkejše, tophi se začnejo raztapljati (nodule omejujejo vezivno tkivo - soli sečne kisline).

Med zdravljenjem z zdravilom se ne tvorijo ledvični kamni (urati).

Značilnosti uporabe in kontraindikacije

Zdravljenje z alopurinolom je dolgotrajen in stalen proces. Možno je, čeprav ni zaželeno, prekiniti 2-3 tedne, vendar pod normalnimi vrednostmi krvi in ​​urina in le z dovoljenjem zdravnika.

Ni priporočljivo prekiniti zdravljenja samostojno, saj se Allopurinol prekine, stopnja sečne kisline pa se začne povečevati za 3-4 dni.

To zdravilo proti artritisu ni v kombinaciji z nekaterimi zdravili - to točko mora upoštevati zdravnik.

Glavna zahteva za zdravljenje tega zdravila je strogo upoštevanje prehrane. Najmanjša napaka v prehrani zmanjšuje vsa prizadevanja zdravnika in bolnika "v nič".
Jemanje alkohola med zdravljenjem z zdravilom Allopurinol je prepovedano, saj zmanjšuje učinkovitost zdravila.

Med glavnimi kontraindikacijami so:

• odpoved ledvic;
• nosečnost in dojenje;
• idiopatska hemokromatoza;
• poslabšanje gihtnega artritisa;
• občutljivost na zdravilo.

Zdravljenja z Allopurinolom ni mogoče začeti ob napadu protina, morate najprej prekiniti bolečinski sindrom! Če se je bolezen poslabšala med jemanjem tablet (napačen odmerek ali začetno obdobje zdravljenja), potem alopurinola ni mogoče preklicati!

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Izrazitega stranskega učinka jemanja tablet, ki ga bolniki običajno dobro prenašajo. Lahko pa se pojavijo reakcije iz prebavil - slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu; alergijske manifestacije - pruritus, pekoč občutek, hiperemija, urtikarijski izpuščaj, dermatitis; na delu živčnega sistema - motnje spanja, depresija, amnezija; na delu hematopoetskega sistema - levkopenija, levkocitoza, eozinofilija.

V začetnih fazah zdravljenja prizadetih sklepov se lahko pojavi artralgija (povečana bolečina), tj. Poslabšanje bolezni.

Preveliko odmerjanje, simptomi: omotica, prebavne motnje, oligurija (malo urina se izloča na dan).

Pregledi bolnikov o tem zdravilu so zelo različni, od ostrih negativnih do navdušenih. Samo po sebi je zdravilo dobro in učinkovito, in tisti ljudje, ki so pravilno pobrali odmerek, se ne hvalijo z Allopurinolom. Tisti, ki so nezadovoljni, so postali bolniki z brezvestnimi zdravniki, odmerek pa je bil nepravilno izbran ali, po branju podatkov o tabletah, so se sami zdravili in jih nepravilno vzeli - čeprav vsi vedo, da mora zdravnik predpisati Allopurinol in izbrati odmerek na podlagi laboratorijskih testov.

Cena alopurinola je relativno nizka (povprečno 80-100 rubljev), kar je zelo pomembno, ker je zdravilo treba vzeti za življenje, kar pomeni, da bodo finančni stroški redni.

Analogi zdravila - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. V vseh njih je aktivna sestavina alopurinol.

Morda v prihodnosti, ker se medicina in farmacevtski izdelki hitro razvijajo in pojavilo se bo zdravilo, ki bo z eno tableto osvojilo bolezen. Za zdaj je to samo sanje. Danes je Allopurinol edino in dejansko učinkovito zdravilo za jajčni artritis.

Komentarji

Gost - 19.01.2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 10. 10. 2016 - 09:45

Gost - 10/16/2017 - 20:20

Gost - 02/03/2018 - 14:55

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2019. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahteva poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce

Kako piti želatino za sklepe: pregledi zdravnikov

Vsak človek je vsaj enkrat v življenju poskušal napolniti posode, želeje ali žganke, narejene iz želatine. Vendar pa vsi ne vedo, da se lahko uporablja ne samo za kulinarične namene, ampak tudi za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema.

Na splošno želatina pomaga pri degenerativno-distrofičnih spremembah sklepov, z drugimi besedami, z artrozo. Poleg tega ima to dejstvo znanstveno potrditev - danes zdravljenje s to snovjo priznava tradicionalna medicina, saj so poskusi pokazali, da lahko njene sestavine preprečijo poškodbe sklepnega hrustanca.

• Uporabne lastnosti želatine
• Izdelki na osnovi želatine
• Kdo je v nevarnosti?
• Kako jemati želatino?
• Zdravljenje želatine doma
  • Želatinska mlečna pijača
  • Želatinasta tinktura na vodi
  • Želatinski koktajl z dodatkom različnih pijač
  • Aromatski želatinski medeni koktajl
  • Piti želatina za tiste, ki so na dieti
• Izdelava obloge iz želatine za zdravljenje sklepov
• Kontraindikacije za uporabo želatine
• Zdravniki pregledajo želatinsko zdravljenje

Uporabne lastnosti želatine

Ta prašek je prozorna, viskozna in naravna snov, ki se pridobiva z razklopom vezi, kosti in drugih živalskih tkiv v vodi. Želatina je dragocen vir kolagenskih vlaken in aminokislin. Poleg tega kolagen deluje kot glavna sestavina kite, kože, kosti in hrustanca. Takšna snov zagotavlja elastičnost in trdnost struktur.

Človeško telo proizvaja kolagen, toda s starostjo se aktivnost njegove proizvodnje upočasni. Ko telo izgubi to snov, se v sklepih in hrbtenici pojavijo degenerativne motnje, ki povzročijo nastanek osteohondroze ali artroze. Pogosto zdravljenje takšnih težav temelji na stalnem vnosu želatine.

Mimogrede, v procesu raziskav je bilo ugotovljeno, da redna uporaba take snovi pomaga krepiti in povečati elastičnost hrustančnih tkiv in krvnih žil. Poleg tega redni vnos želatine:

• Normalizira metabolizem;
• Krepi srčno mišico;
• Izboljša stanje las, kože in nohtov;
• Preprečuje razvoj osteoporoze, displazije in osteoartritisa;
• Spodbuja delovanje možganskih celic.

Če obstajajo očitne težave s hrbtenico, potem so sredstva iz te snovi praviloma predpisana kot del kompleksnega zdravljenja.

Izdelki na osnovi želatine

Bolniki s podobnimi boleznimi se morajo vedno zavedati kontraindikacij. Če so prisotni, je prepovedana uporaba raztopine želatine. Vendar pa je dovoljeno jesti enkrat na teden s proizvodi, ki imajo v svoji sestavi to snov. Mednje sodijo: različni želeji, žele marmelade, marshmallows, jellied meso ali ribe, jellied meso.

Vse navedene izdelke lahko kupite v katerem koli supermarketu ali pa jih sami skuhate. Tako sadni sok žele ima pozitiven učinek ne le na sklepe, ampak tudi na lase in kožo. Toda pri nakupu marmelade ali marshmallow, morate vedno pozorni na sestavo, saj nekateri proizvajalci dodamo agar-agar namesto želatine. Praviloma se marmelada na osnovi te snovi proizvaja v obliki številk.

Kdo je v nevarnosti?

Najpogosteje se ljudje, ki se ukvarjajo s poklicnimi športi, zaradi rednih prevelikih obremenitev poškodujejo sklepe. Poleg tega so debeli bolniki dovzetni za osteoartritis. Mimogrede, večjo težo imajo, bolj verjetno je, da je ta patologija mlajša.

Tudi pojav te bolezni vpliva na hormonske spremembe in starost. Zato šibkejši spol v odrasli dobi pogosteje trpi za artritisom kot moški. Razvoj bolezni povzročajo drugi dejavniki:

• Hipotermija;
• Slaba ekologija;
• Dednost in nepravilna prehrana;
• Sedeči način življenja;
• Stalno dviganje teže;
• Pomanjkanje vode v telesu;
• Preložene vnetne bolezni sklepov in poškodb;
• Kronična pomanjkljivost elementov v sledovih in vitaminov.

S konstantno uporabo želatine bo rezultat opazen v 2 do 4 tednih - bolečine v sklepih bodo minile, njihova mobilnost se bo izboljšala, mišična moč se bo povečala.

Kako jemati želatino?

Ta izdelek se lahko jemlje v obliki želeja, žarnice ali želeja, da bi preprečili uničenje sklepov, je treba upoštevati pravila njegove uporabe. Na primer, dan bi moral piti več kot 10 gramov želatine. Odmerek je treba razdeliti na več načinov: zvečer in zjutraj. Za uporabo te snovi je bolje v obliki žele ali tekoče oblike.

Skladi s tem naravnim kolagenom je potrebno zdraviti vsaj 14 dni, včasih pa zdravljenje traja približno 2-3 mesece. Med sprejemom takšne snovi je treba nenehno spremljati pojavnost zapletov. Da preprečite, da bi terapija škodovala zdravju, upoštevajte naslednje nasvete:

• Da bi se izognili zaprtju, bodo pomagali izdelki, ki imajo odvajalni učinek. Zato je bolje, da v prehrano dodamo suhe marelice, pesa, zelje, fige, koper, kefir in paradižnik. Poleg tega je koristno jemati tablete senne pri zdravljenju želatine.
• Potek zdravljenja je treba izvajati v skladu s shemo: piti želatino vsak dan 2 tedna, nato pa odmor 7 dni, nadaljevati zdravljenje.
• Jejte dodatke železa in vitamina C z vitaminom C, tako da se kolagen bolje absorbira.
• Želatine jedi morajo biti dobro žvečene za hitro absorpcijo v telesu.
• Uporabite kolagenov hidrolizat z drugimi metodami zdravljenja.

Pri nakupu želatinskih kapsul v lekarni morate upoštevati navodila. Poleg tega v farmacevtski industriji proizvajajo želatinsko pometanje, ki vsebuje dodatne sestavine. Njihova uporaba močno krepi hrustančno tkivo, zato je treba doziranje takšnih mešanic obravnavati previdno. Preden se odločite za sprejem teh sredstev, se posvetujte s strokovnjakom.

Zdravljenje želatine doma

Veliko priljubljenih receptov, ki temeljijo na kolagenskem hidrolizatu, vključujejo pripravo debele in okusne pijače in ne nasprotno, kot nekateri menijo. Za izboljšanje okusa te tinkture dodajte različna sladila: sadne sirupe, med ali sladkor.

Želatinska mlečna pijača

Za izdelavo potrebujete toplo mleko, vsaj 65 ml, in eno žlico želatine v prahu. To mešanico pustimo 6 ur. Po preteku časa se ogreje na majhnem ognju in pije. Tudi iz nastale pijače je enostavno pripraviti mlečni žele z medom ali vanilijevim sladkorjem. Zjutraj in zvečer med tednom uporabite želatinski koktajl iz mleka.

Želatinasta tinktura na vodi

Ta beljakovinski napitek se pripravi na različne načine. V prvem izvedbenem primeru sta dve 100-kratni žlički želatine dodani 100 ml hladne vode zvečer in po spanju se beljakovinska pijača razredči s toplo tekočino. To mešanico je priporočljivo piti na prazen želodec 20 minut pred zajtrkom. Seveda, okus pijače iz kolagenskega hidrolizata v čisti obliki ni zelo prijeten, zato je tudi bolje obogatiti ga s sadnim sokom ali medom.

Pri drugi metodi pripravka dve čajni žlički praška razredčite v 200 ml hladne nehlajene vode. Ta sestavek pustimo čez noč, da nabrekne želatino. Zjutraj jo je treba ogreti samo na parni kopeli ali v mikrovalovni pečici. Vzemite pijačo na prazen želodec v obliki toplote. Pijače želatine na vodi, zdravniki svetujejo, da pijejo tečaje za 2 tedna z enakovrednim odmorom.

Želatinski koktajl z dodatkom različnih pijač

V primeru, ko zdravniki predpisal uporabo želatine za krepitev sklepov, vendar ne marajo njegovega okusa, ga razredčite z nekaj pijače. V takem koktajlu raztopite 5 gramov hidroliziranega kolagena v 100 ml vode in dodajte zeleni čaj, kompot, med, cimet ali sadni sok. Pijte mešanico kot želatinasto pijačo na vodi.

Aromatski želatinski medeni koktajl

Priprava tinkture z medom in hidroliziranim kolagenom je precej preprosta: nalijte eno desertno žličko želatine s hladno vodo in pustite, da nabrekne. Nato razredčite mešanico s toplo tekočino in dodajte malo medu, dobro premešajte in vzemite enkrat na dan, na primer zjutraj. Pijte to sladko želatinasto pijačo vsaj 10 dni, nato si vzemite odmor, ponovite tečaj. V skladu s to shemo uporabite želatino doma 3 mesece.

Piti želatina za tiste, ki so na dieti

Hidroliziran kolagenski prašek se lahko doda tudi dietetičnim proizvodom, če ni bolezni prebavnega trakta. Če želite ustvariti nizkokalorično posodo z želatino, boste potrebovali nizko vsebnost maščobe kefir ali navaden jogurt in skuto 3-5%. Te sestavine zmešajte, dokler ne dobite gladkega praška. Pojedite kašo v majhnih porcijah čez dan.

Izdelava obloge iz želatine za zdravljenje sklepov

Pri raztezanju in lomljenju vezi, oseba trpi zaradi hude bolečine. Poleg tega postopek predelave v tem primeru traja dolgo časa. Da bi olajšali pogoj, pogosto uporabite zunanji stiskalnik, kar je enostavno narediti z lastnimi rokami. Za to potrebujete naslednje sestavine in materiale:

• Široki povoji;
• Bombažna tkanina ali gaza;
• Frotirna brisača ali volneni šal;
• Polietilenski film;
• Topla voda;
• Želatina v obliki prahu.

Najprej navlažite gazo z vodo, nato jo enakomerno prelijte s suho mešanico užitne želatine. Takšen obkladek se nanese na boleče mesto, vrh pa je prekrit s filmom in povojen, nato pa zavit z brisačo ali šalom za segrevanje.

Po 3 urah je treba odstraniti želatino. Za bolezni sklepov je bolje, da to storite večkrat na dan. Zdravljenje na ta način traja en teden, nato pa 5 dni odmora in se ponavlja. Stiskanje iz hidroliziranega kolagena razbremeni bolečine v sklepih, ki so posledica degenerativnih sprememb in patoloških procesov.

Uporaba oblog in uporaba koktajlov na osnovi želatine v nekaj dneh pomagata odpraviti neprijetne občutke. Toda medicinski povoj, namočen s hidroliziranim kolagenom, za težave s kolenom, uporabite le po pregledu, da bi odpravili prisotnost odvečne tekočine v sklepih.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali SustaLife. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Kontraindikacije za uporabo želatine

Pregledi strokovnjakov kažejo, da ima uporaba tega izdelka svoje omejitve. Včasih je njegova uporaba popolnoma prepovedana. Želatina zgosti krvi, zato lahko povzroči povečano trombozo, zato ljudje nagnjeni k trombozi, je bolje, da jih zavrnejo. Poleg tega ta snov povzroča zaprtje.

Odstranite uporabo želatine pri urolitiaziji in žolčnih kamnih, ker je to oksalohen. Poleg tega ni nujno, da ga vzamete za protin in hemoroide, zaradi montažnega učinka. V nekaterih primerih želatina povzroča pojav alergij, zato je bolje, če se pojavijo težave.

Razumljivo je, da želatina lahko pomaga le v zgodnjih fazah degenerativnih in degenerativnih bolezenskih stanj. V naprednejših primerih bo zdravljenje s tem zdravilom neučinkovito. Združite ljudske recepte z uradno medicino, ker bo bolezen premagana le s kompleksno terapijo.

Zdravniki pregledajo želatinsko zdravljenje

Tradicionalna medicina omogoča uporabo želatine za boj proti boleznim sklepov, vendar strokovnjaki poudarjajo, da ne morete zavrniti drog. Najboljši način za združevanje ljudskih metod z medicinsko gimnastiko, fizioterapijo in zdravili.

Zdravilo alopurinol

Allopurinol je anti-artritično sredstvo, ki je predpisano za zmanjšanje ravni sečne kisline v krvi. Stanje, ki vključuje povečanje sečne kisline, se imenuje hiperurikemija in se pojavi v ozadju presnovnih motenj. V redkih primerih je hiperurikemija prirojena.

Glavni vzrok za hiperurikemijo je uživanje maščob in visoko kalorične hrane ter post. Allopurinol zavira nastajanje kisline z zaviranjem encima ksantin oksidaze, ki pospešuje razgradnjo hipoksantina v ksantin in sečno kislino. Zaradi jemanja zdravila se hitrost uratov v krvi zmanjša in prepreči njihovo odlaganje v ledvicah in sklepnih tkivih.

Allopurinol je trgovsko in mednarodno ime, ki ga je zdravilo dodelilo Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Mednarodno nepremičninsko ime (INN) ni intelektualna lastnina nikogar in ga lahko uporablja kateri koli proizvajalec zdravil.

Farmakološka skupina

Allopurinol je zdravilo, ki vpliva na presnovo sečne kisline v telesu, inhibitor ksantin oksidaze.

Sestava

Tablete alopurinola so na voljo v odmerkih 100 mg in 300 mg. Glavna aktivna sestavina je alopurinol. Dodatne sestavine: laktoza monohidrat (mlečni sladkor), mikrokristalna celuloza, koruzni škrob (primogel), hipromeloza in magnezijev stearat.

Zdravilo se sprosti iz lekarn v pretisnih omotih in temnih steklenicah, ki so zaprte v kartonsko škatlo. Pretisni omoti vsebujejo 10 tablet, v eni plastenki pa 30 ali 50 tablet.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija. Te vključujejo:

• protin;
• urolitiaza;
• hematoblastoza - levkemija, mieloidna levkemija, limfosarkom itd.;
• urična nefropatija v ozadju odpovedi ledvic;
• obsežne travmatične poškodbe;
• luskavica;
• Lesch-Neykhanov sindrom.

Allopurinol se uporablja tudi v kompleksnem antirevmatskem in protitumorskem zdravljenju. Hiperurikemijo pogosto opazimo z masivno hormonsko terapijo, ki povzroča povečano razpadanje nukleoproteinov.

Navodila za uporabo alopurinola

Režim odmerjanja in režim dajanja se izbereta individualno, zdravljenje pa se izvaja z obvezno kontrolo ravni uratov v krvi in ​​urinu. Priporočeni dnevni vnos za odrasle je od 100 do 900 mg in je predpisan glede na resnost in naravo bolezni.

Z protinom se Allopurinol pije po eni tableti po 100 mg na dan in postopoma poveča odmerek. Odmerek se poveča enkrat na teden ali manj pogosto za 100 mg. Običajno je dovolj 200-600 mg na dan, vendar se lahko z poslabšanjem protina odmerek poveča na 800 mg.

Če je predpisan več kot 300 mg na dan, se zdravilo jemlje 2-krat na dan - zjutraj in zvečer. Največji odmerek lahko razdelimo v 3-4 odmerke v rednih časovnih intervalih.

Pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo in kronično ledvično insuficienco se odmerek postopoma zmanjša takoj po prenehanju napada na drož. Odmerek se zmanjša za 100 mg vsak dan ali vsak drugi dan. V primeru hemodialize se odmerek po vsakem postopku zmanjša za 300-400 mg. Pomemben pogoj je postopno in postopno zmanjševanje odmerkov, kar omogoča daljšo in stabilnejšo remisijo.

Allopurinol za protin priporočamo za 1-3 leta. Raven sečne kisline v krvi se normalizira šele šest mesecev po začetku jemanja zdravila, trajen učinek pa lahko pričakujemo po enem letu zdravljenja. Pri zadovoljivih kazalnikih krvnega urata in odsotnosti značilnih simptomov pri zdravljenju poteka se jemljejo odmori.

Če ves čas jemljete zdravilo Allopurinol, so koristi očitne: pogostost napadov protina se zmanjša za vsaj 40%. Poleg tega se z redno uporabo zdravila v skladu s shemo absorbirajo jajčna telesa. Prezgodnji umik zdravila lahko povzroči poslabšanje po 2-3 tednih.

Protin najpogosteje prizadene moške, saj je vsebnost sečne kisline v krvi skoraj 2-krat večja kot pri ženskah. Hranilni preferenciali so tudi dejavnik tveganja - moški pogosteje in v večjih količinah uživajo meso, prekajeno meso in alkohol.

Ne smemo pozabiti, da je učinkovitost zdravljenja v veliki meri odvisna od prehrane. Ko je protin potrebno jesti pravilno, iz prehrane odstranite živila, ki vsebujejo purin. Purinski prvak je črni čaj, kakava in kava pa sta na drugem in tretjem mestu.

Učinek zdravila je odvisen od tega, kdaj ga vzeti: pred obroki ali po njem. Allopurinol je priporočljivo piti strogo po obroku in piti tableto z zadostno količino tekočine. Pri visokih odmerkih lahko povzroči neugodje in bolečine v trebuhu. V tem primeru je treba odmerek razdeliti v več faz.

Uporaba pri otrocih

Allopurinol se lahko daje otrokom, starim od treh let, z dednimi presnovnimi motnjami (sindromom Lesch-Nihena) in kot del kompleksne terapije levkemije. Kaj pomaga Allopurinol v tem primeru? Med zdravljenjem z zdravili proti raku lahko pride do sekundarne hiperurikemije, ki se kaže v hudih simptomih - bolečinah v mišicah in sklepih, pogostem uriniranju ponoči itd.

Doziranje se izračuna glede na telesno težo in se dodeli posameznemu bolniku. Priporočeni dnevni odmerek za otroke od 3 do 10 let je 5-10 mg / kg, od 10 do 15 let - 10-20 mg / kg. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Mehanizem delovanja

Allopurinol je strukturni analog hipoksantina, naravnega purina, ki je prisoten v človeškem telesu. Njegov aktivni presnovek je oksipurinol, ki zavira sintezo ksantin oksidaze.

Ksantin oksidaza je encimski katalizator hipoksantina v ksantin, ki se nato pretvori v sečno kislino. Ksantin oksidazo najdemo v mleku, jetrih in vranici sesalcev.

Po zaužitju zdravila Allopurinol se aktivnost ksantin oksidaze zmanjša in posledično se koncentracija uratov v krvi in ​​urinu bistveno zmanjša. To preprečuje nabiranje soli v tkivih ali raztapljanje obstoječih.

Pri nekaterih bolnikih, ki imajo hiperurikemijo in jemljejo Allopurinol, se znatna količina ksantina in hipoksantina vrne v purinske baze. Posledično se inhibira proizvodnja novih purinov, saj se zmanjša aktivnost encima HGFT, hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze. Treba je omeniti, da dedna okvara tega encima povzroča razvoj Lesch-Nihena sindroma - povečanje sinteze sečne kisline pri otrocih.

Pri zelo visoki vsebnosti sečne kisline so predpisani najvišji odmerki alopurinola, od katerih se ksantin lahko odlaga v tkivih. Da bi to preprečili, je priporočljivo piti čistejšo, negazirano vodo.

Odstranitev

Po zaužitju tablete Največjo koncentracijo alopurinola v plazmi dosežemo v eni uri in pol. Zdravilo se hitro in skoraj popolnoma (do 90%) absorbira iz prebavil. Absorpcija aktivnih snovi poteka predvsem v dvanajstniku in tankem črevesu.

Približno 20% zdravila se izloča skozi črevesje, preostalih 10% pa z ledvicami. Razpolovna doba traja od ene do dve uri, saj se Allopurinol hitro spremeni v oksipurinol in se aktivno izloči skozi urinarni sistem z glomerularno filtracijo.

Za čas izločanja oksipurinola je značilna velika variabilnost in lahko traja od 18 do 45 ur, v nekaterih primerih pa tudi do 70 ur. Aktivna sestavina se izloča predvsem skozi ledvice, v primeru okvarjenega delovanja ledvic pa se razpolovni čas oksipurinola znatno poveča.

Biološka uporabnost 300 mg alopurinola je 90%, odmerek 100 mg pa absorbira približno 70% terapevtske snovi.

Neželeni učinki

Allopurinol redko povzroča neželene učinke. Najpogosteje opažen razvoj napadov protina. Pojav neželenih simptomov je odvisen od odmerka in kombinacije alopurinola z drugimi zdravili. Med zdravljenjem lahko pride do:

• na delu prebavil: slabost, bruhanje, razburjena blata (predvsem pri jemanju tablet na prazen želodec, pred jedjo);
• na strani kože: izpuščaj, eritem;
• na strani krvnega obtoka: agranulocitoza, trombocitopenija, levkocitoza, granulocitoza, aplastična anemija, levkopenija, eozinofilija, aplazija eritrocitov;
• pri presnovi: diabetes, hiperlipidemija;
• na delu živčnega sistema: letargija, depresija, glavoboli, nevropatije, motnje okusa, motnje otipljive občutljivosti in motorična aktivnost (neusklajenost gibov mišic), koma;
• na strani srca in krvnih žil: bradikardija, angina, arterijska hipertenzija;
• na strani organov vida: distrofija mrežnice, katarakta, zmanjšana ostrina vida;
• na strani jeter in žolčevodov: povečanje ravni transaminaz in alkalne fosfataze v krvi, hepatitis, jetrna nekroza;
• na delu urogenitalnega sistema: odpoved ledvic, uremija, prisotnost krvi v urinu, nastanek ledvičnih kamnov, ginekomastija, impotenca in neplodnost pri moških.

V pripombi k zdravilu Allopurinol je navedeno, da se v prisotnosti individualne nestrpnosti lahko razvijejo hude motnje jeter, vključno s sindromom izginotja žolčnih vodov. V redkih primerih se lahko poveča število bezgavk, vranice in jeter, bolečine v sklepih in pojav psevdo-limfe. Takšni simptomi zahtevajo takojšnjo prekinitev zdravljenja.

Kontraindikacije

Allopurinol se ne uporablja v naslednjih primerih: t

• nezadostno delovanje jeter ali ledvic v azotemični fazi;
• pigmentna ciroza;
• hiperurikemija brez kliničnih manifestacij;
• akutni jajčni napad;
• pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo;
• kršitev absorpcije monosaharidov v prebavnem traktu;
• nosečnost in dojenje;
• starosti do 3 let.

Zdravilo se predpisuje previdno pri ledvični in kronični odpovedi srca, sladkorni bolezni, arterijski hipertenziji, odpovedi jeter, hipotiroidizmu in starejših bolnikih. Ljudje, ki jemljejo zaviralce ACE in diuretike, potrebujejo poseben zdravstveni nadzor. Allopurinol se predpisuje otrokom, mlajšim od 15 let, strogo po indikacijah, v kompleksni terapiji akutne levkemije in encimskih patologij.

Združljivost z zdravili

S hkratno uporabo alopurinola poveča učinek kumarinskih antikoagulantov, Vidarabina (protivirusno zdravilo) in hipoglikemičnih sredstev. Kombinirana uporaba zdravil za zniževanje glukoze in alopurinola lahko vodi do močnega padca ravni glukoze v krvi.

Kombinirani vnos drugih urikozuričnih zdravil in salicilatov v visokih odmerkih zmanjšuje terapevtski učinek Allopurinola.

Allopurinol je pogojno združljiv s citostatiki, saj lahko pogosteje povzročijo mielosupresijske reakcije. Da bi zmanjšali tveganje za mielotoksičnost, je treba sistemsko spremljati bolnikovo krvno sliko.

Jemanje ciklosporina znatno poveča obremenitev ledvic zaradi nefrotoksičnosti.

Kombinirana uporaba alopurinola in penicilinskih antibiotikov pogosto povzroča alergijske reakcije. Če je potrebna antibakterijska terapija, je priporočljivo nadomestiti penicilin in njegove derivate z drugimi zdravili.

Pri predpisovanju imunosupresivov (Azathioprine, Merkaptopurin) je treba odmerek zmanjšati za 50-70%. Ker Allopurinol zavira ksantioksidazo, se razgradnja in izločanje teh učinkovin upočasni, kar povzroči povečanje toksičnih učinkov.

Antidiabetično zdravilo Chlorpropamid je sposobno tekmovati z Allopurinolom za izločanje ledvic. Če je delovanje ledvic okvarjeno, se lahko hipoglikemija podaljša, kar zahteva obvezno prilagoditev odmerkov.

Antacide je treba vzeti ne prej kot 3 ure po zaužitju zdravila Allopurinol.

Allopurinol in alkohol

Vnos alkohola med zdravljenjem z Allopurinolom ni dovoljen, ker se tveganje za neželene učinke in poslabšanje kliničnih simptomov znatno poveča. To velja za pijače kakršne koli moči, in celo en pijani odmerek (kozarec vodke ali kozarec piva) lahko povzroči neželene posledice.

Allopurinol in alkohol sta absolutno nezdružljiva, saj etanol povzroča nastanek sečne kisline v tkivih in upočasni njegovo izločanje preko ledvic. To bo skoraj neizogibno povzročilo odlaganje uratov in okrepitev simptomov.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov
Allopurinol lahko zmanjša sposobnost koncentracije in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Pogoji prodaje in rok uporabnosti

Zdravilo je na voljo na recept. Allopurinol velja 5 let.

Allopurinol: navodila za uporabo

Oblika odmerka

100 mg tablete

Sestava

Ena tableta vsebuje

učinkovina - alopurinol 100 mg na osnovi 100% suhe snovi,

pomožne snovi: laktoza monohidrat (granulak 200), magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, hipromeloza, koruzni škrob.

Opis

Tablete okrogle oblike, bele ali skoraj bele barve, s ravno površino, z vidnim robom in tvegano

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila proti drogam. Inhibitorji sinteze sečne kisline. Allopurinol.

ATH koda M04AA01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se približno 90% odmerka absorbira iz prebavnega trakta. Največja koncentracija alopurinola v plazmi se doseže v povprečju po 1,5 urah. Biotransformira se v jetrih in tvori aktivni presnovek aloksantina. Razpolovna doba zdravila je 1-2 uri, aloksantin - približno 15 ur, zato se lahko inhibicija ksantinske oksidaze nadaljuje 24 ur po enkratnem odmerku zdravila. Približno 20% odmerka se izloči skozi črevesje, preostanek zdravila in njegovi presnovki - preko ledvic.

Farmakodinamika

Allopurinol je artritično zdravilo, ki zavira sintezo sečne kisline in njenih soli v telesu. Zdravilo ima specifično sposobnost, da zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. Posledično se zmanjša vsebnost urata v krvnem serumu in prepreči odlaganje slednjega v tkiva in ledvice.

V ozadju delovanja zdravila se zmanjša izločanje sečne kisline z urinom in poveča sproščanje bolj topnega hipoksantina in ksantina.

Allopurinol se v telesu spremeni v aloksantin, ki prav tako preprečuje nastajanje sečne kisline, vendar je manj aktivna kot alopurinol.

Indikacije za uporabo

- primarni in sekundarni protin

- urolitiaza

- primarne in sekundarne hiperurikemije, ki se pojavijo med patološkimi procesi, ki jo spremlja povečana razgradnja nukleoproteinov in povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi.

- različne hemoblastome (akutna levkemija, limfosarkom itd.)

- citostatična in radioterapija tumorjev, luskavica, masivno zdravljenje s kortikosteroidi.

Odmerjanje in uporaba

Sprejem po hrani, brez žvečenja, spiranje z veliko količino vode.

Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od ravni sečne kisline v serumu. Običajno je dnevni odmerek 100-300 mg. Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov je treba zdravljenje začeti z jemanjem 100 mg alopurinola enkrat na dan.

Če je potrebno, začetni odmerek postopoma povečajte za 100 mg vsakih 1-3 tedne, dokler ne dosežete največjega učinka. Vzdrževalni odmerek je običajno 200-600 mg / dan.

Če dnevni odmerek preseže 300 mg, ga je treba razdeliti v 2-4 enake odmerke.

Pri naraščajočih odmerkih je treba spremljati raven oksipurinola v krvnem serumu, ki ne sme presegati 15 µg / ml (100 µmol).

Uporaba pri otrocih, predvsem med citotoksičnim zdravljenjem malignih novotvorb, zlasti levkemije in zdravljenjem encimskih motenj (npr. Lesch-Niena sindrom). Otrokom, starejšim od 6 let, je treba dati dnevni odmerek 10 mg / kg telesne mase.

Zdravljenje se mora začeti z dnevnim odmerkom 100 mg, ki se poveča le v primeru nezadostne učinkovitosti zdravila. Pri izbiri odmerka je treba upoštevati merilo očistka kreatinina:

Očistek kreatinina

Dnevna doza allopurinola

Standardni odmerek 100-300 mg

100 mg ali večji odmerki z dolgimi presledki med odmerki (po 1-2 dneh ali več, odvisno od bolnikovega stanja in funkcionalne sposobnosti ledvic) t

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka osnovne bolezni.

Starejši bolniki

Če ni specifičnih podatkov, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek.

V primeru nenormalnega delovanja jeter je treba odmerek zmanjšati na najmanjšo možno raven.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki alopurinola so kožni izpuščaji. Pogostnost neželenih učinkov se poveča z motnjami ledvic in / ali jeter.

Neželeni učinki se lahko razlikujejo glede na bolezen, od prejetega odmerka in tudi kadar je predpisan v kombinaciji z drugimi zdravili.

Na začetku zdravljenja z alopurinolom se lahko zaradi mobilizacije sečne kisline iz izločenih gomoljev in drugih skladišč pojavijo napadi protina.

- srbenje; izpuščaj, vklj. luskasta, vijolična, makulopapularna

- preobčutljivostne reakcije, vključno s kožnimi reakcijami

- slabost, bruhanje (izogibajte se jemanju alopurinola po obroku).

- asimptomatsko zvišanje jetrnih testov

- eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza

Kožne reakcije so najpogostejše reakcije, ki se lahko pojavijo v katerem koli obdobju zdravljenja, in če se pojavijo, je treba alopurinol takoj prekiniti. Po zmanjšanju simptomov, lahko predpiše zdravilo v majhnih odmerkih (na primer, 50 mg / dan), če je potrebno, postopoma povečuje. Če se kožni izpuščaj ponovi, je treba zdravilo ustaviti za vedno, saj se lahko pojavijo hude generalizirane preobčutljivostne reakcije.

Resne splošne preobčutljivostne reakcije, vključno s kožnimi reakcijami, povezanimi s pilingom, zvišano telesno temperaturo, limfadenopatijo, artralgijo in / ali eozinofilijo, so redke. V povezavi s preobčutljivostnimi reakcijami so lahko vaskulitis in tkivne reakcije različni, med drugim tudi hepatitis, poškodbe ledvic (intersticijskega nefritisa) in zelo redko napadi. Te reakcije se lahko pojavijo ob vsakem zdravljenju, če se pojavijo, je treba alopurinol takoj prekiniti.

- hepatitis (vključno s hepatonekrozo in granulomatoznim hepatitisom), akutni holangitis.

Motnje delovanja jeter (ponavadi reverzibilne pri prekinitvi zdravljenja) se lahko pojavijo brez očitnih znakov generaliziranih preobčutljivostnih reakcij.

- limfadenopatija, vklj. angioimunoblastično limfadenopatijo (ponavadi reverzibilno z odvzemom zdravil); anafilaksijo, vključno z anafilaktičnim šokom

- alopecija, angioedem, razbarvanje las, fiksno zdravilo za eritem

- huda poškodba kostnega mozga (trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija)

- diabetes mellitus, hiperlipidemija

- ataksija, koma, glavobol, nevropatija, konvulzije, periferni nevritis, parestezije, paraliza, zaspanost, izkrivljanje občutkov okusa

- katarakta (zlasti pri starejših bolnikih, z dolgotrajno uporabo velikih odmerkov), makularne spremembe, motnje vida

- angina pektoris, bradikardija, arterijska hipertenzija

- sprememba ritma iztrebljanja, stomatitis, steatorrhea, hematomesis

- intersticijski nefritis, hematurija, uremija

- ginekomastija, impotenca, moška neplodnost

- astenija, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, edem, miopatija / mialgija, xanthine v tkivih, vključno t

Povišana telesna temperatura se lahko pojavi z ali brez simptomov generaliziranih preobčutljivostnih reakcij.

- kožne reakcije, povezane z eozinofilijo, urtikarijo

- levkopenija, levkocitoza, eozinofilija, hemolitična anemija, krvavitvene motnje. Poročali so o primeru akutne eritrocitne aplazije, povezane z zdravljenjem z alopurinolom.

- Reaktivni napadi protina so možni na začetku zdravljenja.

- driska, bolečine v trebuhu

Kontraindikacije

- Preobčutljivost za alopurinol in druge sestavine zdravila

- hude kršitve jeter ali ledvic (očistek kreatinina manjši od 2 ml / min) t

- akutna protina

- intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze

- nosečnost in dojenje

- starost otrok do 6 let.

Interakcije z zdravili

Antikoagulanti tipa kumarin - povečanje učinka varfarina in drugih kumarinov, zato je potrebno pogostejše spremljanje koagulacijskih parametrov in možno je tudi zmanjšanje odmerka antikoagulantov.

Azathioprine, mercaptopurine - ker alopurinol zavira ksantin oksidazo, se presnova teh derivatov purina upočasni, učinki so podaljšani, toksičnost se poveča, zato je treba njihov običajni odmerek zmanjšati za 50-75% (na ¼ ​​običajnega odmerka).

Vidarabine (adenin arabinozid) - razpolovna doba slednjega se podaljša s tveganjem povečanja njegove toksičnosti. To kombinacijo uporabljajte previdno.

Salicilati (veliki odmerki), urikozuriki (na primer sulfinpirazon, probenecid, benzbromaron) - lahko zmanjšajo učinkovitost alopurinola zaradi pospešenega izločanja njegovega glavnega presnovka oxypurinola. Tudi alopurinol upočasni odstranjevanje probenicida. Odmerjanje alopurinola je treba prilagoditi.

Klorpropamid - v nasprotju z delovanjem ledvic poveča tveganje za podaljšano hipoglikemijo, kar lahko zahteva znižanje odmerka klorpropamida.

Fenitoin - verjetno kršitev presnove fenitoina v jetrih; klinični pomen tega ni znan.

Teofilin, kofein - alopurinol v visokih odmerkih zavira presnovo in povečuje plazemsko koncentracijo teofilina, kofeina. Zdravilo mora biti na začetku zdravljenja z alopurinolom ali z zvišanjem njegovega odmerka za nadzor ravni teofilina v krvni plazmi.

Ampicilin, amoksicilin - povečuje se tveganje alergijskih reakcij, vključno z kožni izpuščaji, zato morajo bolniki, ki jemljejo alopurinol, uporabljati druge antibiotike.

Ciklosporin - je mogoče povečati koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi in s tem povečati tveganje neželenih učinkov, zlasti nefrotoksičnosti.

Citostatiki (npr. Ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, mekloretamin) - povečano tveganje za supresijo kostnega mozga pri bolnikih z neoplastičnimi boleznimi (razen levkemije) kot pri ločeni uporabi teh zdravil, zato je treba krvne parametre spremljati v kratkih časovnih presledkih.

Didanozin - alopurinol poveča koncentracijo didanozina v plazmi in poveča tveganje za toksičnost, zato se je treba izogibati njihovi kombinirani uporabi.

Kapecitabin - Priporočljivo je izogibati se kombinirani uporabi kapecitabina z alopurinolom.

Diuretiki, vklj. tiazidov in sorodnih zdravil - povečuje tveganje za preobčutljivostne reakcije, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Zaviralci ACE, vklj. Captopril - povečano tveganje za hematotoksične reakcije, kot so levkopenija, in preobčutljivostne reakcije, zlasti v primerih motenj delovanja ledvic.

Antacidi - alopurinol je prednostno vzet 3 ure pred jemanjem aluminijevega hidroksida.

Posebna navodila

Zdravilo se ne priporoča za uporabo, če raven sečne kisline pod 500 µmol / l (ustreza 8,5 mg / 100 ml) ob upoštevanju priporočil o dieti in odsotnosti hude poškodbe ledvic. Izogibajte se živilom z visokimi čistostmi (npr. Stranski proizvodi: ledvice, možgani, jetra, srce in jezik; meso in alkohol, zlasti pivo).

Pri zdravljenju z alopurinolom je treba vzdrževati diurezo na ravni najmanj 2 l / dan, urinska reakcija pa mora biti nevtralna ali šibko alkalna, saj to preprečuje obarjanje uratov in nastanek kamenja. V ta namen se alopurinol lahko predpiše v kombinaciji s sredstvi za alkalizacijo urina.

Ob prvih pojavih kožnega izpuščaja ali drugih znakov preobčutljivosti je treba jemanje zdravila takoj ustaviti, da se prepreči razvoj resnejših preobčutljivostnih reakcij (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, toksično epidermalno nekrolizo).

Allopurinol je treba uporabljati zelo previdno:

- v primeru okvare ledvic in jeter - zdravnik mora biti stalno nadzorovan, odmerke alopurinola je treba zmanjšati ob upoštevanju ustreznih priporočil.

- s predhodno ugotovljenimi kršitvami hemopoiesis

- pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo ali srčnim popuščanjem, ki so prejemali zaviralce ACE in / ali diuretike, zaradi možne sočasne disfunkcije ledvic.

Asimptomatska hiperurikemija se praviloma ne šteje za indikacijo za uporabo alopurinola, saj je običajno dovolj, da se ravna po ustrezni prehrani in ustreznem režimu pitja.

Akutni napad protina: zdravljenja z alopurinolom se ne sme začeti, dokler ni popolnoma olajšano, saj se lahko sprožijo nadaljnji napadi.

Na začetku zdravljenja z alopurinolom, tako kot pri drugih urikozuričnih zdravilih, so možni akutni napadi protina zaradi mobilizacije velikih količin sečne kisline. Zato je priporocljivo v prvih 4 tednih za profilakso uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila (razen aspirina ali salicilatov) ali kolhicina.

Če se pri bolnikih, ki že jemljejo alopurinol, pojavi akutni napad protina, je treba zdravljenje nadaljevati z enakim odmerkom, akutni napad pa je treba zdraviti z ustreznimi protivnetnimi zdravili.

Z ustreznim zdravljenjem je možno, da se veliki uratni ledvični kamni raztopijo, lahko vstopijo v sečil (ledvična kolika) z možno blokado.

Za preprečevanje hiperurikemije je priporočljivo, da bolniki z neoplastičnimi boleznimi in Lesch-Nyenovim sindromom pred začetkom radioterapije ali kemoterapije predpišejo alopurinol. V takšnih primerih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Da bi zmanjšali tveganje za odlaganje ksantina v urinarnem traktu, je potrebna ustrezna hidracija za ohranitev optimalne diureze, alkalizacije urina.

Tablete allopurinola vsebujejo laktozo. Bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom glukoze / galaktoze malabsorpcije ne smejo jemati zdravila.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem.

Uporaba alopurinola med nosečnostjo je kontraindicirana.

Če je potrebno, je treba dojenje prekiniti.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Dokler se ne ugotovi individualna reakcija na zdravilo, je treba vzdržati vožnje in dela z drugimi mehanizmi zaradi možnosti omotice ali zaspanosti.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, driska, omotica, glavobol, dremavost, bolečine v trebuhu. V nekaterih primerih - odpoved ledvic, hepatitis.

Zdravljenje: simptomatsko, uporabiti je treba podporne ukrepe. Ustrezna hidracija za ohranjanje optimalne diureze spodbuja izločanje alopurinola in njegovih presnovkov. Če je potrebno, hemodializo. Specifični antidot ni znan.

Oblika in embalaža za sprostitev

Na 10 tablet v blister embalaži iz folije iz polivinilklorida in aluminijaste folije z enostransko toplotno prevleko in tiskanjem na drugi strani. Na 5 pakiranj skupaj z navodilom za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku v paketu iz kartona.

Pogoji skladiščenja

V originalni embalaži pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.