Ultrazvok uretrov - vrsta informativne ultrazvočne diagnostike, ki se uporablja v primerih suma na urolitiazo in druge bolezni sečil. To je neboleč postopek, ki vam omogoča, da postavite diagnozo v kratkem času. Kako in kdaj se ultrazvok izvaja s kamni v sečevodu?

Uretri: Funkcije in značilnosti

Vrednost in vloga ureterjev

Ureterji imajo obliko cevi in ​​povezujejo ledvico z mehurjem. Njihova glavna funkcija je prenos urina iz ledvične medenice v mehur, ne da bi se lahko premaknila v nasprotno smer. Ledenska medenica je kombinacija malih ledvičnih žil, v katerih se nabira urin.

Ureterji so delno sestavljeni iz mišičnega tkiva, kar jim omogoča, da se skrčijo, ne da bi sprostili urin iz mehurja nazaj v ledvice. Kot je znano, se pri zdravi osebi desna ledvica nahaja tik pod levo, desna sečnica pa je nekaj centimetrov krajša od leve. Dolžina sečil je običajno 28-34 cm.

Ureter ni celotne dolžine istega premera. Zoži se na treh mestih: na izhodu iz ledvične medenice, na sredini in na vhodu v mehur. To je normalno in ni patologija. Vendar pa se lahko kamni v krajih zatikajo, kar povzroča bolečino, moteno uriniranje. Urin vstopa v mehur skozi uretre ne v neprekinjenem toku, temveč v majhnih količinah vsakih 20 sekund.

Krčenje ureterjev se imenuje cistoze (vnetje mehurja - cistitis).

Ugotavljanje njihovega vnetja ali patologije je možno le s pomočjo:

Skoraj vse bolezni ureterja spremljajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih poslabša uriniranje, vendar je takih bolezni malo in niso zelo pogoste. Patologije so lahko prirojene, ki jih povzročajo vnetje, travme, onkološke bolezni, benigni tumorji.

Prirojene bolezni ureterjev se začnejo razvijati v intrauterinem obdobju življenja.

Pod vplivom negativnih dejavnikov se plod začne nepravilno razvijati. Pridobljene bolezni so običajno povezane z obstrukcijo sečevodov.

Če bolnik prispe s pritožbami v bolnišnico in zdravnik sumi na patologijo sečil, bo prvi test urinaliza rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, kar bo pokazalo vnetni proces v urinarnem sistemu. Nato se predpiše cistoskopija ali ultrazvok, CT, rentgen, da se vidi vzrok bolezni. Cistoskopija je vrsta endoskopije, v sečnico je vstavljena samo cevka. Vendar je pri hudi bolečini ali krvavitvi lahko ta metoda precej boleča. Nato ga nadomesti ultrazvok ali rentgen.

Indikacije za ultrazvok uretrov

Imenovanje v raziskavo

Kot je navedeno zgoraj, redka bolezen ureterjev ne povzroča hude bolečine. To je najpogosteje indikacija za ultrazvok ureterjev. Vendar lahko bolečine v spodnjem delu trebuha pomenijo karkoli, zato zdravnik opravi palpacijo in zgodovino, preden predpiše ultrazvok.

Ureterji se ne čutijo pri pregledu trebuha, vendar lahko zdravnik sumi na katerokoli bolezen, če se bolečina poveča vzdolž mesta ureterjev.

Bolečina je lahko znak urolitiaze.

Sami kamni v sečevodu so le posledica hujše bolezni, presnovnih motenj. Bolečina je zelo huda, akutna v ledvenem delu. Ta bolečina se imenuje ledvična kolika. Bolečina lahko pride skupaj s kamnom, skupaj s kratkimi obdobji razbremenitve. V urinu se lahko pojavi kri. Če se kamen nahaja v spodnjem delu sečevoda, bo bolečina v suprapubičnem območju.

Ko je ultrazvok urolitijaze nepogrešljiv. To je hiter in varen postopek, ki vam omogoča, da vidite spremembe v ureterjih in ugotovite število kamnov, njihovo velikost in lokacijo. Zelo pomembno je pravočasno videti fiksni kamen, ki prekriva sečevod in ne dopušča, da bi se urin preselil v mehur.

Več informacij o ultrazvoku ureterjev najdete v videu.

Če tega stanja ne zdravimo, lahko ledvice umrejo. Poleg tega ostri kamni praskajo sluznico sečevoda ali tvorijo "boleče", ki bo tudi po odstranitvi kamna motilo normalno uriniranje.

• Indikacije za ultrazvok ureters je tudi pogosto uriniranje, kri v urinu.
• Ko se bolečina in pekoč občutijo med uriniranjem, se urin pojavi težko in v majhnih količinah.
• Zdravnik lahko predpiše ultrazvočni pregled, tudi če ni izrecnih pritožb, vendar so urinski in krvni testi pokazali kakršnokoli patologijo.
• Ultrasonografija se izvaja tudi za profilakso pri testiranju učinkovitosti zdravljenja bolezni sečil, za pregled pred operacijo in presaditev ledvic.

Ultrazvok pomaga identificirati in opazovati različne prirojene in pridobljene nepravilnosti ledvic. Pogosto so neuporabne ali ne potrebujejo operacije, ampak jih je treba stalno spremljati. Anomalije se lahko nanašajo na število ureterjev, njihovo obliko, velikost, položaj. Če nenormalnost ovira normalno uriniranje, moti pretok urina in povzroči različne zaplete, je edino zdravljenje operacija.

Priprava

Ustrezna priprava za ultrazvočni postopek

Obstajajo pravila za pripravo na ultrazvok ureterjev, ki so odvisni od vrste postopka, bolezni, simptomov:

• Za boljši pregled, oceno velikosti in strukture mehurja in ureter je zaželeno, da je mehur poln. Zato je potrebno 2 uri pred ultrazvočnim pregledom pacienta napiti 2 litra vode in ne urinirati do postopka. Namesto vode lahko pijete šibek čaj, sok ali kompot. Voda ne sme biti gazirana.
• V nekaterih postopkih bolnik ne sme urinirati 6 ur pred ultrazvokom. To je težko, zlasti za ljudi s pogostim uriniranjem. Če se trdno držite nazaj, morate delno urinirati, nato pa spet spiti kozarec ali dve tekočini. Nato se bo v času postopka ponovno napolnil mehur.
• Če je postopek predviden za jutro, ne morete opaziti posebnega režima pitja, ampak preprosto ne urinirate zjutraj. Če je to pretežko, se lahko na uro zjutraj vstanete ob 2. ali 3. uri in greste na stranišče.
• Pri pregledu ureter nosečnice po 1 trimestru ni treba napolniti mehurja.
• Pri bolnikih z urinsko inkontinenco se tekočina vbrizga skozi kateter neposredno pred postopkom.
• V nekaterih primerih se ultrasonografija ureterjev izvaja rektalno, na primer, da se istočasno vidi prostata. V tem primeru je priporočljivo, da črevo popolnoma očistite s klistiranjem.
• Polni mehur bo olajšal diagnozo, toda celotno črevo ni. Priporočljivo je, da se izprazni. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k napihnjenosti, se plini obilno kopičijo in ovirajo natančno diagnozo. Zato, 2-3 dni pred ultrazvokom, je zaželeno, da opustijo izdelke, ki povečujejo nastajanje plina, gazirane pijače, kot tudi alkohol. Če je potrebno, lahko pijete zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo plina.
• Poleg prehranjevanja, ki je povezano z napihovanjem, posebna prehranska načela niso potrebna. Postopek se izvaja ne glede na polnost želodca.

Ultrazvok sečil se lahko izvaja skupaj z drugimi postopki. Na primer, ultrazvok ledvic in sečil se izvaja z biopsijo ledvic. Biopsija vključuje jemanje majhnega koščka tkiva za podrobnejši pregled. Najpogosteje se biopsija odvija na zaprt način skozi punkcijo.

Priprava za ultrazvok med biopsijo zahteva poseben pristop. Najpogosteje morate prenesti urin in kri za analizo, s povišanim tlakom, opraviti majhen potek zdravljenja, da bi ga zmanjšali, in pripravljalni ultrazvok. Potrebno je tudi zmanjšati vnos katerih koli zdravil.

Postopek in dekodiranje

Ultrazvok sečil se običajno izvaja skupaj z ultrazvokom ledvic. Ta postopek poteka skozi peritonealno steno ali skozi vagino ali anus. Najpogosteje se uporablja zunanja metoda raziskovanja. Če pa je oseba debela ali ima težko diagnozo, se uporabljajo druge metode.

Bolnik leži na hrbtu, na želodec se namesti poseben gel in postavi diagnoza. S transvaginalno metodo naj bi ženska upogibala kolena. S transrektalnim ultrazvokom bolnik leži na boku in potegne kolena do želodca. Poseben senzor se vstavi neposredno v vagino ali anus. Za lažji postopek uporabite posebno šobo in gel.

V nekaterih primerih je naenkrat priporočenih več raziskovalnih metod ali vseh treh metod, na primer, če je diagnoza sporen in je potrebna podrobnejša obravnava. Ultrazvočni postopek je neboleč in varen, traja le 10 minut. Dešifriraj rezultat lahko le urolog.

Med ultrazvočnim pregledom strokovnjak oceni obliko in velikost mehurja, njegove konture, prisotnost tumorjev v sečilih in mehurju, prisotnost kamnov, krvnih strdkov, anomalije sečil, njihovo velikost in širitev.

Ko specialist urolitiazo bo lahko upošteval velikost kamnov, njihovo lokacijo, število, obliko.

Uretri na ultrazvoku niso vedno dobro vidni, zato lahko zdravnik predpiše druge metode pregleda. Na primer, srednji del ureterjev je vedno slabo viden.

Obstajajo različni znaki patologije ledvic in sečil na ultrazvoku:

1. Izobraževanje s povečano ali zmanjšano ehogenostjo. Takšne formacije izgledajo kot temne lise. Strokovnjak opisuje velikost in obrise izobraževanja. Lahko je tumor ali cista.
2. Izobraževanje, ki ima povečano in zmanjšano ehogenost. Če ima tvorba heterogeno strukturo, to pomeni, da ima fluidne vključke. Običajno v tem primeru govorijo o benignem ali malignem tumorju.
3. Neenakomerni robovi ledvic in sečevoda. To je lahko vzrok za prirojeno patologijo ali vnetje.
4. Povečana velikost ledvic. Povečana ledvica je znak vnetja. Najpogosteje je posledica blokade sečevoda s kamnom.
5. Velikost ledvic se zmanjša. To kaže na odpoved ledvic, trombozo ledvične vene ali nalezljivo bolezen.

Glede na ugotovljene patologije bo zdravnik lahko natančno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Ultrazvočni pregled uretrov ostaja najlažji način, da v kratkem času dobimo čim več informacij in pomagamo pacientu.

V katerih primerih se dodeli ultrazvok ureterjev?

Ultrazvok ureterjev je vrsta diagnoze z ultrazvočno opremo, ki jo imenuje zdravnik za sum na urolitiazo in druge bolezni človeškega sečilnega sistema. Postopek je neboleč, izvaja se zelo hitro in vam omogoča, da postavite diagnozo skoraj takoj. Za pravilno pripravo na ultrazvok je potrebno poznati značilnosti njegovega izvajanja in pravila priprave.

Funkcije in značilnosti strukture

Ureterji povezujejo mehurje z ledvicami in imajo cevasto obliko, ki je sestavljena večinoma iz mišičnega tkiva. Strjuje se in zadržuje urin, kar preprečuje, da bi se spustil nazaj v ledvice. Njihov glavni namen je premik urina iz ledvične medenice v votlino mehurja, brez povratne smeri. Urin se nabira v medenici ledvic, ki jo sestavljajo majhne žile.

Z normalno strukturo pri zdravi osebi se njegova desna ledvica nahaja nekoliko nižje levo, tako da je desni sečnik manj kot nekaj centimetrov glede na levo. Povprečna dolžina sečevoda je od 28 do 34 cm.

Premer cevi vzdolž celotne dolžine se spreminja. Na nekaterih mestih je možno zoženje - na sredini, na točki vstopa v mehur in pri izhodu iz ledvic. V drugih krajih se lumen rahlo razširi. Takšna struktura je norma, toda tam, kjer je premer majhen, se kamni in drugi kamni, ki se gibljejo vzdolž cevi do izhoda iz telesa, pogosto zataknejo.

Pri tej zastoji se pojavi bolečina, moteno je uriniranje. V naravnem toku se urin ne more prebiti skozi pregrado in se izloči le v majhnih delih, kar kaže na stalno oviro kamna v sečevodni cevi.

Področja, ki se krčijo, se imenujejo cistoidi, njihovo vnetje je cistitis.

Kako prepoznati težave v ureterjih?

Vnetje urinarnega trakta je mogoče določiti le z rentgenskimi, ultrazvočnimi, MRI, CT in urinskimi testi.

Pri vseh boleznih genitourinarnega sistema se pojavi huda bolečina v spodnjem delu trebušne votline, ki med uriniranjem postane še posebej intenzivna. Patologije so tako prirojene kot pridobljene. Prirojene bolezni se oblikujejo v maternici in lahko povzročijo vnetje, ektopija ali poškodbe organov. Pridobljene bolezni so povezane z obstrukcijo sečničnih cevi.

Ko se bolnik med uriniranjem pritožuje na bolečine, zdravnik predpiše teste za identifikacijo levkocitov in eritrocitov, kar kaže na vnetje organa genitourinarnega sistema. Po tem je potrebna rentgenska ali cistoskopska preiskava, ki pomaga najti vzrok bolezni. Če je bolečina huda, se cistoskopija nadomesti z rentgenskim ali ultrazvočnim pregledom.

Indikacije za ultrazvok uretrov

Skoraj vse bolezni sečnice povzročajo hude bolečine, ki so indikacije za ultrazvok. Pred tem zdravnikom opravimo palpacijo in zberemo anamnezo bolnika. Samih ureterjev med palpacijo ni mogoče zaznati, vendar lahko zdravnik predlaga prisotnost bolezni, če lokalizacija bolečine gre po njihovi lokaciji.

V primeru resnih bolezni ali okvare presnove bolnika se pojavijo kamni ali kamni v sečevodu. Bolečina v tem zelo akutnem stanju, seva proti hrbtu. Zdravniki te bolečine imenujejo ledvična kolika.

Morda spodbujanje bolečine med gibanjem kamnov, in v nekaterih trenutkih lahko pride do rahlega olajšanja. V urinu se lahko pojavi kri. Če je bolečina lokalizirana na območju nad pubisom, kaže na prisotnost kamnov na samem dnu sečevoda.

V primeru urolitiaze lahko ultrazvok hitro in varno vizualno zazna spremembe v ceveh, določi število formacij, njihovo lokacijo in velikost. Prisotnost zastoja in kakršna koli izobrazba je prikazana na monitorju specialista v sobi za ultrazvok. Zelo pomembno je, da opazimo zataknjeni kamen, ki blokira pretok urina, saj lahko njegova zastoj povzroči splošno zastrupitev telesa.

Kdaj je potreben ultrazvočni pregled?

1. Ob pojavu krvavitve med uriniranjem in pogostim nagnjenjem k iztrebljanju zdravnik predpiše ultrazvočni pregled;
2. Pekoč občutek in bolečina med deurinacijo, težave pri izstopanju iz urina, zapuščanje v majhnih porcijah s prekinitvami;
3. Identifikacija morebitnih patoloških sprememb v laboratorijskih testih krvi in ​​urina;
4. Da bi preprečili in nadzorovali predpisani režim zdravljenja bolezni sečil, kot tudi v primerih predoperativne priprave in priprave na presaditev ledvic.

Kateri kazalniki so pregledani na ultrazvok sečil?

Med pregledom je zdravnik-sonolog ocenil naslednje kazalce:

• enakomernost tkiv na opazovanem območju;
• razvoj tumorjev in drugih oblik (polipi, ciste);
• ko se odkrije obstrukcija, preučimo glavni vzrok patološkega procesa;
• število podaljšanj v urinarnem traktu;
• ali se pojavlja terminalna regija sečnega kanala v mehurju;
• pregledane nepravilnosti v strukturi sečil;
• pregledamo ledvično čašo in medenico;
• preglejte lumen v sečevodu, v primeru blokade ugotovite vzrok;
• v onkologiji se ocenjuje širjenje metastaz in stopnja poškodbe sosednjih tkiv.

Priprava na raziskavo

Pri predpisovanju pregleda ureterjev na ultrazvok obstaja več pravil, katerih upoštevanje zagotavlja natančen rezultat:

• za dobro vizualizacijo in oceno strukture mehurja in sečevoda je potrebno mehur napolniti do maksimalnega stanja. Za tega bolnika, dve uri pred načrtovanim postopkom, naj napijejo eno ali pol ali 2 litra vode in se izogibajo praznjenju mehurja. Ne uporabljajte sode, vendar so dovoljeni sokovi, kompoti ali šibki čaj;
• v nekaterih primerih je bolniku 6 ur pred načrtovanim pregledom prepovedano uriniranje. To je še posebej težko za bolnike s pogostimi potrebami obiskati stranišče. Če je nemogoče držati, je dovoljeno precej malo urinirati, potem pa spet nekaj kozarcev tekočine. V tem primeru bo do začetka postopka mehur ponovno poln;
• če bo ultrazvok opravljen zjutraj, zjutraj ne boste mogli piti dodatne vode, samo se izogibajte jutranjem uriniranju. V nekaterih primerih bolniki tega ne morejo narediti, nato pa zdravnikom svetujemo, da alarm nastavijo ob 3. uri in gredo na stranišče;
• če je pregled indiciran za nosečnico pozneje kot v prvem trimesečju, potem polnjenje mehurja ni potrebno;
• v primeru urinske inkontinence se bolnikom v mehur vstavi kateter, ki skozi organ vnaša tekočino v organ;
• če je potrebno, ultrazvočni pregled ne samo ureterjev, temveč tudi prostate, lahko strokovnjaki izvedejo rektalni pregled, za tega bolnika se prosi, da očisti črevesno votlino, tako da opravi klistir. Pri bolnikih s povečanim napihovanjem lahko kopičenje plinov ovira postopek, zato morate za nekaj dni opustiti vse izdelke, ki lahko povečajo tvorbo plina;
• razen v primeru napihovanja ni posebnih značilnosti prehrane pri pripravi na postopek. Opravljanje ultrazvoka ni odvisno od stopnje polnosti prebavnega trakta.

Ultrazvok uretrov poteka vzporedno z drugimi preiskavami, npr. Z biopsijo ledvic. Sama metoda biopsije vključuje zajetje majhnega biomateriala za nadaljnji pregled.

Za biopsijo se praviloma uporablja zaprta punkcija. Priprava za biopsijo zahteva dodatno dostavo urina in krvi za laboratorijske teste, potrebno je piti antihipertenzivna zdravila s povečanim pritiskom in omejiti uporabo drugih zdravil.

Kako je ultrazvok uretrov?

Praviloma se ultrazvok ureterjev izvaja vzporedno z ultrazvokom ledvic. Postopek poteka skozi vagino ali anus, pa tudi skozi steno peritoneuma. Najpogosteje strokovnjaki uporabljajo zunanje metode pregleda, razen v primerih debelosti ali zapletenih diagnoz.

Bolnik leži na hrbtu, gel nanese na površino trebuha in začne diagnosticirati. Pri ženskah s transvaginalno metodo morate kolena upogniti v kolena, v primeru transrektalne metode pa pri moških ležati na boku in potegniti kolena do želodca. Specialisti so injicirali poseben senzor v anus ali vagino. Za nebolečnost se na napravo nanaša mazanje - gel ali se uporablja posebna šoba.

. V nekaterih primerih morate uporabiti več metod naenkrat, zlasti v primeru sporne diagnoze ali potrebe po skrbnem premisleku. Za trajanje ultrazvoka traja približno 10 minut, pacient ne čuti nelagodja ali bolečine. Dešifriranje ne izvaja specialist, ki opravi diagnozo, temveč le zdravilni urolog.

Vrednotenje rezultatov

Izjemno pomembni kazalci za specialista so velikost mehurja in njegova oblika, konture, tumorji, kamni in druge strukture. Ureterji se preverijo tudi glede njihove razširitve in velikosti, nepravilnosti v strukturi in prisotnosti krvnih strdkov.

Ultrazvočni pregled ureterjev ni vedno jasno viden, zato lahko zdravnik predpiše nov pregled. V srednjem delu urinarnega trakta je površina vedno slabo vidna.

Rezultati ultrazvoka imajo številne znake, ki kažejo na ledvično patologijo:

Indikacije in značilnosti ultrazvoka uretrov

Če sumite na urinogenitalni sistem, opravite ultrazvok sečil za diagnostične namene. Ta neboleč in neinvazivni postopek vam omogoča hitro postavitev diagnoze zaradi visoke vsebine informacij.

Simptomi sečil

Uretri so parni organi v obliki votlih cevi. Povezujejo ledvice in mehur. Običajno se njihova dolžina giblje od 28 do 34 cm, premer od 6 do 9 mm. Njihova glavna funkcija je odstraniti tekočino, ki jo ledvice obdelajo v mehur.

Za bolezni sečil je značilno moteno uriniranje. V tem primeru se oseba pritožuje zaradi hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jo poslabša praznjenje mehurja.

Najpogosteje je poraz ureterjev sekundarna patologija, ki je posledica vnetja organov urinarnega sistema. Takšno bolezen kažejo pogoste in boleče uriniranje, kri v urinu, bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem delu.

Pri vnetju sečil, ki je v medicini označen z izrazom uretritis, je vnetni proces posledica prodiranja okužbe iz zgornjega ali spodnjega urinarnega trakta. Najpogosteje se to zgodi s cistitisom ali pielonefritisom. Glavni simptomi so:

• intenzivna bolečina v ledvenem delu;
• boleče občutke, ki se prenašajo v kolk, analno območje ali presredek;
• pogosto uriniranje;
• bolečina pri praznjenju mehurčka;
• splošna zastrupitev telesa in šibkost;
• motnost sedimenta urina in odkrivanje tujih snovi v njem (kosmiči, gnoj).

Nastajanje kamnov v sečevodu ni izključeno. Potem je oseba zaskrbljena zaradi hude bolečine, ki se spremeni v ledvično koliko. Ko kamenček blokira lumen cevi, je tok urina vedno moten. Če je kamen zaprl spodnji del cevi, bo urin šel v majhne porcije.

Z razvojem tumorja v uretrih so znaki bolezni stagnirajoči urin in oslabljen odtok, hematurija, bolečine v ledvenem delu različne intenzivnosti, zmanjšana delovna zmogljivost, ostra izguba telesne teže in splošna šibkost.

V katerih primerih se dodeli ultrazvok sečevoda

Večina bolezni, pri katerih je prizadeta sečnica, spremlja huda bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha. Ta simptom je bistven za pridobitev napotnice za ultrazvok. Toda pred tem postopkom poteka zgodovina in palpacija problematičnega področja. Kljub dejstvu, da se uretri sami ne zaznavajo, lahko izkušen zdravnik sumi na njihovo patologijo, če se bolečina pojavi v bližini njihove lokacije.

Ultrazvočni pregled ureterjev je imenovan ob prisotnosti naslednjih kliničnih znakov:

• kri v urinu;
• odkrivanje z laboratorijsko analizo povišanih vrednosti rdečih krvnih celic v krvi;
• bolečine v medenični regiji in spodnjem delu hrbta;
• moteno uriniranje;
• pogosta želja po izpraznitvi mehurčka, ki jo spremlja rezanje;
• akutna bolečina na mestu ledvic;
• podaljšano vročino in splošno slabost.

Ultrazvočno diagnostiko lahko najdemo tudi v primeru odkrivanja kamnov ali peska v ledvicah, kot tudi pri poslabšanju kroničnih bolezni urogenitalnega sistema.

Priprava

Ultrazvočni pregled ureterjev poteka s polnim mehurjem. To pomeni, da morate približno 1 uro pred postopkom popiti 1-2 litra navadne vode. Gazirane pijače niso primerne. Če bolnik domneva, da ne bo mogel izpolniti tega pogoja, se lahko kot alternativo vzdržite uriniranja 5 do 6 ur do postopka.

V primeru, da je oseba, ki jo pregleduje, delno izpraznila mehur, je pred začetkom manipulacije potrebno zapolniti izgubljeno tekočino. To se pogosto zgodi pri bolnikih s pogostim uriniranjem. Ta metoda priprave za njih je optimalna, saj zaradi narave bolezni ne morejo dolgo ostati s polnim mehurjem. Zato, da bi se izognili nevšečnosti, je študija priporočljiva zjutraj.

Če se domneva, da bo diagnostični postopek izveden s transrektalno metodo, bo bolnik potreboval čistilno klistir. Če je oseba ženska, katere obdobje brejosti je več kot 14 tednov, potem ni potrebe po polnjenju mehurja.

Kako je ultrazvok ureterjev

Ultrazvočni pregled se opravi z več metodami, izbira pa se opravi glede na postavo in starost bolnika. To je posledica dejstva, da je težje ljudem s prekomerno telesno težo opraviti pregled zaradi maščobne plasti na sprednji trebušni steni. V tem primeru se vizualizacija problematičnega področja poslabša, ker se uretri nahajajo globoko v telesu.

Obstajajo naslednje metode:

• na prostem;
• transrektalno;
• transvaginalno;
• transuretralno.

Zunanja metoda vključuje pregled skozi trebušno steno. To je najboljša metoda presejanja za otroke in tanke bolnike. Moški so pod transrektalnim ultrazvokom. S to metodo lahko pregledate prostato hkrati. Transvaginalni senzor se uporablja za pregled žensk in vključuje vstavitev v nožnico. Najbolj boleča je transuretralna metoda ultrazvoka. V tem primeru se senzor vstavi v sečnico. Ta metoda se uporablja samo, če obstajajo ustrezne indikacije.

Kaj kaže ultrazvok

Z ultrazvokom lahko ugotovite, kje v ureterjih so kamni in kakšne velikosti so. Ehogena gostota ureter se običajno razlikuje od stanja, v katerem so kamni ali pesek v njih. Če se je v njih pojavil tumor, se lahko uporabi ultrazvočni pregled, da se zabeleži sprememba konture urinske cevi.

Rezultati dekodiranja

Pri dešifriranju rezultatov ultrazvočnega pregleda ureterjev so pomembni dejavniki, kot so velikost, oblika, konture, ekspanzija, prisotnost tujih vključkov in nenormalnosti. Pri pregledu sečil na ultrazvoku zdravnik oceni naslednje kazalnike:

• enotnost tkiva;
• prisotnost tumorjev;
• možne vzroke ovir;
• strukturne anomalije;
• lumen cevi.

Pomembno je ugotoviti, kako se nahaja urinski kanal, saj njegovo premikanje vodi do raztezanja strukture, ki se kaže v bolečinah v spodnjem delu trebuha. Še en kazalnik normalnega delovanja telesa je njegova oblika. Torej, zoženje sečevoda spremlja kršitev iztoka urina iz ledvic. To lahko povzroči vnetni proces v ledvičnem parenhimu. Vendar pa se širjenje sečevoda šteje tudi za patologijo, saj kaže na morebitno prisotnost kamnov v lumnu. S pomočjo ultrazvoka se lahko identificirajo in poškodujejo njene stene.

Patologije

Patologije tega parnega organa urinarnega sistema se delijo na prirojene in pridobljene. Prvi je skrajšanje ali podaljšanje cevi. Če je več kot norma, se lahko zvija, kar bo povzročilo stagnacijo urina in povzročilo razvoj nalezljivih procesov.

Pri ultrazvoku so uretri vidni kot ehogena tvorba temne barve s hiperehoičnimi stenami, vizualizirana v svetlem odtenku. Običajna patologija uretrov, ki jo zazna ultrazvok, je obstrukcija. Takšna kršitev je simptom naslednjih bolezni sečil:

1. Hipoplazija. Zanj je značilno zmanjšanje premera cevi.
2. Dilatacija Razširitev premera ali povečanje dolžine sečnega kanala.
3. Periuriteritis. Zmanjšana lumen cevi kot posledica proliferacije vezivnega tkiva.
4. Leukoplakija. Kršitev strukture tkiva.
5. Achalasia. Spreminjanje smeri urina.
6. Divertikulum Iztok zidu.
7. Povratno litje. Iz mehurja se urin vrne nazaj v sečevod.
8. Perforacija stene.

Zgodnje odkrivanje bolezni sečnice bo omogočilo diagnozo in začetek zdravljenja.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ledvic in sečil

V urinarnem sistemu so strukturirani naslednji organi - ledvice, uretri, sečnica, mehur. Največji vpliv različnih dejavnikov so ledvice in uretri osebe, ker so odgovorni za neposredno izločanje urina iz telesa. V teh organih se lahko pojavijo kamni, ciste in druge težave, ki zavirajo proces praznjenja mehurja, kar pogosto povzroči vnetje ali je posledica tega. Da bi podrobno proučili pojavljajoče se težave z ledvicami ali uretri, so strokovnjaki že dolgo začeli uporabljati ultrazvočno metodo raziskovanja.

Splošne indikacije in pripravljalni postopki za ultrazvok

Ultrazvočni pregled sečil se izvaja v primerih, ko zdravniki na sprejemih odkrijejo znake onkologije na določenem območju pacientovega telesa, sumijo na mišično diatezo ali urolitiazo, opazijo nenormalen razvoj ureterjev ali ledvic, spoznajo poškodbe na tem področju telesa in prejmejo tudi od bolnikov. pritožbe zaradi zadrževanja urina, odkrivanje znakov vnetja ali preprosto profilaktično želijo pridobiti podatke o bolnikovem urinarnem sistemu.

V pripravljalni fazi za ultrazvok ledvic in ureterjev, strokovnjaki razumejo ustvarjanje takšnih pogojev, pod katerimi bo diagnoza prinesla najbolj točne rezultate stanja notranjih organov. Kljub visoki kvaliteti sodobnih ultrazvočnih strojev imajo številna tkiva in organi slabo ehogenost, zato da se bolnik na določen način pripravi na postopek. V tem primeru strokovnjaki upoštevajo principe ultrazvočne diagnostike, ki kažejo, da se žarek lahko razprši v okolju z zrakom in se odraža v okolju z veliko količino tekočine.

Zato, če obstaja tendenca za povečano tvorbo plina, mora pacient ponovno preučiti svojo prehrano in iz nje izključiti tiste izdelke, ki povečujejo napenjanje. Nekaj ​​dni pred postopkom ne smete jesti surovega sadja, različne zelenjave, sode, alkohola, rženega kruha, stročnic. Tudi v tem obdobju morate prejeti sorbente in encime za izboljšanje prebavnega procesa. 2-3 dni pred diagnozo zdravniki priporočajo čiščenje črevesja s klistiranjem. Pomembno pa je vedeti, da je absolutno nemogoče to storiti neposredno pred ultrazvokom.

Ultrazvočni pregled ledvic in sečil se ne izvaja na prazen želodec, zato ni potrebe po spremljanju bolnikovega vnosa hrane. Uro pred načrtovanim postopkom zdravniki bolniku priporočajo, da pije 4 skodelice čiste, negazirane vode, kar bo povečalo odmevni signal in izboljšalo natančnost postopka. Če je na predvečer diagnoze zelo močna napaka v stranišče, morate izprazniti mehur in spet piti vodo.

Med ultrazvokom ledvic in ureterjev se lahko izvedejo različni punkcijski postopki. Če so takšni ukrepi predpisani pacientu, se je treba za njih pripraviti nekoliko drugače kot pri preprostih ultrazvočnih pregledih.

Priprava za ultrazvok v nefrostomiji

Izraz nefrostomija se nanaša na postopek, ko strokovnjaki izvajajo umetno renalno drenažo. Hkrati se za odstranitev urina vsadi kateter, drenaža, stent, ki se vnese v organsko votlino skozi ledvično tkivo in peritoneum.

Nefrostomija je potrebna pri bolnikih, pri katerih ni mogoče drugače odstraniti urina iz mehurja, na primer, če obstajajo procesi raka ali kamni. Ko se nefrostomija ne izvede v primeru nezmožnosti uriniranja, začnejo ustrezni organi širiti (pojavi se hidronefroza) in začne atrofija tkiva. V nasprotnem primeru kršitev procesov odtoka urina vodi v razvoj pielonefritisa. Včasih se nefrostomija izvaja z namenom dostopa do sečil za drobljenje oblikovanih kamnov, kot tudi za izvajanje kemoterapije za onkološke bolezni.

Za izvajanje nefrostomije je potrebna določena priprava pacienta. Vključuje obvezno predložitev niza testov, ki so običajno potrebni pred vsakim kirurškim posegom:

• krvne preiskave;
• urinski testi;
• urografija;
• koagulogram;
• biokemija

Včasih se s to diagnostično metodo izvede tudi računalniška tomografija za popolnejšo sliko nastajajoče patologije.

Priprava za ultrazvok med laparoskopijo

Ignipunktura je dekompresijski kirurški postopek, katerega namen je disekcija nastalih cist v telesu. Ta kirurški poseg zmanjša velikost cist, zmanjša pritisk v ledvicah in tako zmanjša bolečino pri bolniku. Včasih, če ni posebnih težav pri zdravljenju ciste, se kirurška ignipunktura nadomesti s punkcijo z laparoskopsko metodo z ultrazvočno kontrolo. Ta metoda je invazivna punkcija katerekoli ciste brez odprtega kirurškega dostopa do nje.

Za pripravo na tako majhno operacijo mora bolnik natančno upoštevati vse predpise zdravnikov, ki so odvisni od števila cist, ki jih nameravajo odpreti med operacijo.

Priprava za ultrazvok v ledvični biopsiji

Vrste biopsije so odprte in zaprte tehnike, kadar se tkivo za morfološko analizo dobi s punkcijo ali med kirurškim dostopom do testnega organa. Preveri se tkivo za biopsijo:

• pojasnitev diagnoze;
• pojasnitev režima zdravljenja;
• sledenje spremembam v ledvicah po presaditvi.

Pri pripravi na ultrazvok za biopsijo so podani testi, kot so kri, urin, rentgen in urografija ledvic, ki kažejo stopnjo koagulacije koagulograma krvi. Pri hudi hipertenziji je bolnik skrbno zmanjšan in normalna raven tlaka je določena pred in po biopsiji. Pred biopsijo se izvede dodatni ultrazvok. Zdravniki priporočajo prenehanje jemanja zdravil, zlasti koagulantov in protivnetnih zdravil. Prav tako morate začeti slediti dieti, ki pomaga zmanjšati napenjanje, 3 dni pred postopkom. Pred začetkom študije morate napolniti mehur s pitjem približno pol litra čiste vode.

Tako se ne bo težko pripraviti na ultrazvočni pregled ledvic in ureter, v vsakem primeru pa so možna posamezna priporočila strokovnjakov, ki jih je treba upoštevati.

Ultrazvočni pregled ledvic

Če imate bolečine v ledvenem delu, razbarvanje urina, bolečine pri uriniranju in odstopanja pri analizi prenesenega urina, strokovnjaki predpišejo ultrazvok ledvic. Tudi indikacije za to diagnozo so lahko različni edemi, diagnosticiran pielonefritis, travma urinarnega sistema, cistitis, indikacije za preiskave ledvičnih arterij v primerih hipertenzije, urolitiaze, protina, sladkorne bolezni, cist in žariščnih ledvičnih bolezni.

Ultrazvok ledvic se izvaja v ležečem položaju na strani, hrbtu ali trebuhu, pri nefroptozi pa stoji. V normalnih pogojih ima ledvica dolžino približno 12 centimetrov, njena širina in debelina je 5 centimetrov, njegov parenhim je homogen, odmev pa je normalen. Običajno je tudi nesprejemljivo razširiti sistem skodelice in medenice, ki je običajno 1,5-2 centimetra. Med ultrazvočnim pregledom se okrog njega pregledajo tako ledvica kot vlakna. Vendar se lahko za številne kategorije državljanov ti parametri razlikujejo od zgoraj navedenih. Te kategorije vključujejo nosečnice, starejše, otroke. Če se med ultrazvokom ledvic odkrijejo nove rasti, je nujno potrebno merjenje pretoka krvi z Dopplerjevo metodo.

Ultrazvočni pregled ureterjev

V normalnih fizioloških pogojih pri ljudeh ureterjev ni mogoče določiti. Vidni so le z močnimi podaljšanji, ki izhajajo iz različnih vrst patologij, na primer pojavljanja kamnov. Zato se za ustrezno diagnosticiranje stanja uretrov z ultrazvokom uporabljajo mini-invazivne tehnike. Bistvo teh tehnik je uvedba mikroskopskega senzorja skozi spodnji urinarni trakt navzgor. Ta tehnika je edina učinkovita metoda za odkrivanje tumorjev, kamnov in drugih nepravilnosti v tem organu.

Ureterji so ehostrukture brez zvoka, katerih dolžina je običajno približno 30 centimetrov in premera približno 5 milimetrov. Raztegnite ureterje iz ledvične medenice v mehur. S svojimi boleznimi bolniki in zdravniki najdejo simptome, kot so pojava krvnih žil v urinu, boleče uriniranje, bolečine v kolku. Tudi kronične bolezni človeškega urogenitalnega sistema, poškodbe sečil ali mehurja, ledvični kamni in sum na onkološke ledvične procese kažejo na bolezni sečil.

Ko se pojavi urolitiaza, se uretri raztezajo zaradi blokade zaradi nastalih kamnov. S pomočjo ultrazvoka ureterjev je enostavno določiti mesta dislokacije in velikosti kamnov, ker imajo drugačno ehogenost od normalne votline sečevoda. Ob pojavu tumorjev se spremeni kontura ureterjev.

Ultrazvočni pregled ureterjev se pogosto izvaja vzporedno z ultrazvokom ledvic, včasih pa se lahko opravi individualno iz razlogov, kot so dilatacija, hipoplazija, akalazija, fibrozni periuretritis, levkoplakija, divertikulum, proces refluksa urina v sečevodu, kršitev celovitosti organa. Ultrazvok uretrov poteka z zunanjo ultrazvočno, transrektalno ali transvaginalno metodo.

Ultrazvok sečil pri ženskah in moških: indikacije, metode izvajanja, vodenje

Ultrazvok uretrov je ena od vrst ultrazvoka, ki omogoča oceno stanja in funkcionalnosti organov. Postopek je popolnoma neboleč, dodeljen je odraslim in otrokom vseh starosti. Pogosto je ultrazvok vključen v rutinski pregled.

Značilnosti strukture telesa

Ureter je votli parni organ, ki povezuje ledvice in mehur. Njegova glavna naloga je odstraniti urin iz ledvic in preprečiti vračanje tekočine. Začetek organa se odvija v ozkem predelu ledvice - blizu vrat, poteka v prostoru nad peritoneum, oziroma ne velja za trebušne organe.

Urin iz ledvic ne prihaja ves čas, ampak v delcih vsakih 20 sekund. Lupina kanala je sestavljena iz mišičnega tkiva. Telo preskoči del urina, nato pa se skrči in prepreči gibanje urina v nasprotni smeri.

Za zdrav ureter so značilni naslednji parametri:

• Dolžina je 280–340 mm. Ker se desna ledvica nahaja nižje, je dolžina organov drugačna - to je normalno;
• v povprečju je premer kanala 5–6 mm. Vendar sečnica ni enaka. Obstajajo 3 kontrakcije: na izhodu iz kanala iz ledvične medenice, približno na sredini in na vhodu v uretik. Pri takšnih zožitvah lahko nastanejo kamni in se zadržujejo, zato je potreben še posebej temeljit pregled ustov urinarjev na ultrazvočnem pregledu;
• normalni sečevod na ultrazvočnem pregledu je brezmejna, to je cevasta struktura, podobna tvorbi tekočine.

Pri moških in ženskah se ureter nahaja drugače. Pri moških, organ gre okoli vas deferens in nato vstopi v mehur, z zadnjimi 15 mm cevi postavi neposredno v ovojnici urina. Pri ženskah se ureter giblje za jajčniki, nato prehaja v bližini materničnega vratu, med nožnico in mehurjem. Sečni kanal pri ženskah je krajši za 20-25 mm.

Če so v ureterjih kamni in polipi, ker imajo gosto strukturo, odražajo ultrazvok in so jasno vidni.

Skoraj vse bolezni, povezane z sečevodom, ki jih spremlja huda bolečina v trebuhu, vendar nimajo posebnih znakov. Ultrazvok vam omogoča, da določite diagnozo in razvijete ustrezno zdravljenje.

Diagram sečevoda

Kaj kaže ultrazvok ureterjev

Praviloma je ultrazvok uretrov dodatna metoda pregleda pri diagnosticiranju bolezni ledvic ali mehurja. Njegov namen je ugotoviti prisotnost ali odsotnost kamnov v samem sečevodu.

Ultrazvok omogoča vrednotenje naslednjih parametrov:

• lokacijo kanala - premikanje telesa lahko vodi do raztezanja in poškodbe strukture, kar povzroča vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• število - v normalnih ureterjih mora biti 2. Vendar pa obstajajo številne razvojne anomalije, pri katerih se njihovo število povečuje;
• oblika - zožitev sečevoda iz različnih razlogov vodi do slabe odstranitve urina iz ledvic, kar povzroča vnetje ledvičnega parenhima in okvaro organa. Razširitev sečevoda ni nič manj nevarna, praviloma pomeni prisotnost kamnov;
• celovitost - ko je poškodba sten na ultrazvoku lahko zaznati to območje;
• kamni - zaradi gosto strukturo kamni odražajo ultrazvok. Torej, ko se formacije pojavijo v sečevodu na sliki, se zaznajo. Če kamen popolnoma blokira kanal sečevoda, je nujna operacija.

Indikacije za

Uretri zelo redko postanejo glavni vzrok bolezni, razen poškodb organov. Najpogosteje je disfunkcija kanalov povezana z vnetnimi in nalezljivimi boleznimi ledvic ali mehurja.

Predpisan ultrazvok v prisotnosti naslednjih simptomov:

• akutna ali kronična ledvična bolezen - ultrazvok je pogosto predpisan za preventivne namene, da bi ugotovili, koliko je telo “vpleteno” v splošno vnetje;
• pogosto boleče uriniranje - lahko je povezano z zožitvijo premera kanala ali prekrivanjem z računom;
• bolečina v križu, značilna za bolezni ledvic, lahko pomeni patologijo ureterjev;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, skrotum, penis;
• razbarvanje urina in prisotnost krvi v njem - slednje se lahko pojavi kot posledica poškodbe sten sečevoda;
• sum na urolitiazo - ultrazvok sečil se izvaja skupaj s pregledom ledvic in mehurja, ker je treba ugotoviti prisotnost ali odsotnost kamnov vzdolž celotne poti urina;
• če sumite na tumor, so neoplazme v kanalih zelo redke, vendar se pojavijo.

Tehnike

Ultrazvočni pregled se izvaja z več metodami, izbira pa je določena s pacientovo postavo. Organi se nahajajo globoko v telesu, tako da lahko mišice in maščobne mase znatno otežijo pregled. Poleg tega se upošteva starost bolnika. Otrok, na primer, ponavadi opravi zunanji pregled, da ne poškoduje malega bolnika.

Obstajajo 4 metode:

• zunanje - pregled poteka skozi prednjo trebušno steno. To je najprimernejši način za otroke in tanke bolnike;
• transrektalna - dodeljena moškim, saj omogoča hkratno oceno stanja ureterjev in prostate. V anus vstavimo ultrazvočno sondo;
• transvaginalno - pri pregledu žensk, ki vključuje vstavitev senzorja v nožnico. Postopek je podoben ginekološkemu pregledu;
• transuretralno - senzor se vstavi neposredno v sečnico. Ta metoda je veliko bolj boleča in je predpisana samo za resne indikacije.

Priprava

Pripravljalna faza postopka je dokaj preprosta. Edini pogoj za kakovosten ultrazvok je polnost mehurja.

Če želite doseči ta pogoj, izberite enega od načinov:

• 2 uri pred pregledom pije vsaj 2 litra vode in se ves čas vzdržuje uriniranja. Ne morete uporabljati peneče vode, lahko pa zamenjate običajno s šibkim čajem, kompotom, celo razredčenim sokom.
• V nekaterih primerih je potrebna ultrazvok, da ne uriniramo 6 ur. Pri pogostem uriniranju je to stanje zelo težko izpolniti. Dovoljeno je delno uriniranje, potem pa je treba takoj popiti 1-2 kozarcev vode, tako da je bil v času pregleda urin napolnjen.
• Če je postopek predviden za jutro, je dovolj, da bolnik zjutraj ne urinira. Če je to težko opraviti, je dovoljeno iti na stranišče ob 2-3 uri.
• Pri opravljanju transrektalnega pregleda se črevesje izprazni in opere.

Nosečnice v drugem in tretjem semestru se pregledujejo brez kakršnekoli priprave, ni potrebe po polnjenju sečnine.

Kako je

Najpogosteje se zatečejo k zunanjemu pregledu. S precejšnjo debelostjo bolnika ali, če je potrebno, takoj pregledati prostato, se uporabljajo tudi druge metode pregleda.

Standardna shema ultrazvoka je:

• Bolnik se nahaja na kavču v ustreznem položaju. Če se opravi zunanji pregled, bolnik leži na hrbtu, če pa je transvaginalen, bolnik upogne noge na kolena. Če se izvede transrektalni ultrazvok, pacienta postavimo na eno stran in noge, ki so ukrivljene v kolenih, se zategnejo v prsni koš.
• Poseben gel nanesemo na trebušno področje, da zagotovimo tesen stik med senzorjem in kožo. Napravo izvedite v območju projekcije sečevoda in dobite sliko na zaslonu.
• Če se opravi transrektalni ali transvaginalni pregled, se kondom namesti na poseben senzor, premazan z gelom in nežno vstavi v nožnico ali anus.
• Postopek traja največ 10 minut. Anestezija ni potrebna.

V spornih primerih, ko ena od vrst preiskav ne zagotavlja popolne slike, se uporabljata dve metodi. Uretri niso vedno jasno vidni na ultrazvoku, zlasti na srednjem delu, zato se ta pregled pogosto kombinira z drugimi metodami.

Ultrazvok uretrov je varna in visoko informativna metoda. Ultrazvok je predpisan tako otrokom kot odraslim, praviloma pa v kombinaciji z drugimi metodami pregleda ledvic in mehurja.
Na video posnetku o indikacijah in tehnikah ultrazvoka uretrov:

Ultrazvok uretrov

Splošne informacije o metodi:
Ultrazvok uretrov - metoda preučevanja notranje strukture in delovanja ureterjev z ultrazvočnim valovanjem se izvaja s posebno medicinsko opremo - ultrazvočnim skenerjem. Metoda se izvaja na več ultrazvočnih načinih - B-mode - pridobitev slike organa, DDC - barvno preslikavanje prehoda urina skozi sečevod in krvni obtok v žilnicah sečevoda ali njegovih formacij, ED - energetsko kartiranje pretoka krvi ali prehod urina v sečevod in PWD - študijski način čas, hitrost in spektralne značilnosti sečil v urinu med polnjenjem mehurja in pretok krvi v njih.

Metoda ultrazvoka ureterjev je varna in neškodljiva, v postopku diagnosticiranja in spremljanja rezultatov zdravljenja se lahko večkrat ponovi. Visoka ločljivost (natančnost) opreme vam omogoča, da ugotovite različne kršitve strukture in funkcije telesa, njegovo velikost, da ugotovite vzroke za zapore (zamašitev, zoženje) sečil, žariščne in difuzne lezije sečnice, predvsem pri urolitiaziji, tumorskih lezijah, cistično-sečevodnem refluksu (PMR), nepravilnosti v strukturi in številu uretrov itd.

Rezultati študije so podani v obliki informativnega študijskega protokola, natisnjenega na tiskalniku, skupaj s fotografsko dokumentacijo, diagrami zaznanih sprememb in po potrebi z zagotavljanjem posnetkov in video posnetkov na optičnih medijih (CD).

Priprava na študijo

Ultrazvočni pregled ureterjev naj se opravi zjutraj na prazen želodec, pred večerjo - le lahka večerja najkasneje 18 ur. V izrednih razmerah se lahko študija izvede kadarkoli, po možnosti vsaj 4 ure abstinence pred prehranjevanjem. Pri debelih bolnikih s hudo napenjanje (napetost v trebuhu) je kvalitativna preiskava lahko težavna, zato je priporočljivo, da ta skupina bolnikov 2-3 dni pred študijo sledi dieti z izjemo prehrane s proizvodi, ki povečajo napenjanje v črevesju. Poleg tega so prikazani sorbenti in encimski pripravki (pankreatin, mezim, panzinorm, festal, digestal, hermital, itd.).

Koža trebuha in ledvenega dela mora biti čista, oprana, brez uporabe kozmetičnih krem ​​in mazil, brez povojev in obližev na predvidenem področju študija, medicinskih barvil (jod, fukartin, briljantno zelena itd.) In brez prebadanja.

V položaju bolnika, ki leži na hrbtu, se opravi ultrazvočni pregled, ki se lahko opravi v levem in desnem delu, če sedi ali stoji, kot je potrebno. Poleg tega, če je potrebno (s patologijo spodnjih delov sečevoda), bodo morda potrebne dodatne raziskovalne tehnike z intrakavitarnimi senzorji - rektalno ali vaginalno. Pregled ureterjev zahteva polnjenje mehurja in oceno delovanja ureterjev, vnos tekočine takoj 10-30 minut pred pregledom. Podrobna priporočila za pripravo študije v vsakem posameznem primeru lahko dobite pri zdravniku ali registratorju.
Študija ne povzroča nelagodja in ne povzroča bolečin.

Anatomska referenca:

Ureters so parni organ, ki prenaša urin od ledvic do mehurja. Dolžina ureterja je približno 30 cm, premer je v času polnjenja in diureze le okoli 5 mm, zunaj polnila so uretri v zrušenem stanju in njihova podrobna vizualizacija ni vedno mogoča. Običajno se ureter razdeli na tri dele, v spodnjem delu pa izoliramo jukstavesikularni (prebubularni) segment, intravezikalni segment in ustje sečevoda.

Indikacije za študijo.

-klinični simptomi bolezni sečil: na primer: prenehanje uriniranja (anurija), močno zmanjšanje izločanja urina (oligurija), povečanje dnevnega urina (poliurija), krči, bolečine in neugodje med uriniranjem, vidne nečistoče v krvi v urinu. Indikacije za študijo ureterjev je ledvična kolika - paroksizmalna ponavljajoča se intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta in trebuha, dajanje v dimljah, ki ga spremlja pozivanje na uriniranje, bruhanje, zvišan krvni tlak, včasih nadaljevanje z visoko temperaturo.

-odkrivanje na ultrazvoku, rentgenski pregled pieloektazije (ekspanzija ledvične medenice) ali hidronefroza ali ureterohidronefroza

- anomalije ledvičnih žil, vstavljanje žil v ledvice in sečil

- nenormalnosti ledvic ali enega od ledvic, hipoplazije ali aplazije ledvic.

- ledvični prolaps (nefroptoza)

- distopija ledvic (atipična lokacija ledvic),

- okužbe sečil, akutni in kronični, ponavljajoči se pielonefritis

- znaki akutnega in kroničnega cistitisa

- patološki urinski testi: hematurija (prisotnost velikega števila rdečih krvničk v urinu), levkociturija (levkociti v urinu), bakteriurija (bakterije v urinu) itd.

- s tem povezane bolezni trebušne votline in majhne medenice, ki lahko spremenijo strukturo in funkcijo sečevodov. Ponavadi - fibroidi maternice, rak maternice, jajčnikov, prostate in semenskih mehurčkov, danke, črevesja, mehurja, peritoneuma, retroperitonealnega prostora.

-metastatske lezije sečil (za raka trebušne slinavke, jajčnikov, debelega črevesa in danke, jeter)

-radioterapijo

-nosečnost (2. in še posebej - 3. trimesečje)

- nevarnosti pri delu: delo v lakirni, tekstilni, naftni in plinski industriji ter kemični industriji povečuje tveganje za nastanek raka ureterjev

-infekcijske (banalne in specifične okužbe), parazitske bolezni (schistosomiasis, filariasis), urogenitalna tuberkuloza t

-genetska predispozicija v onkologiji ledvic in sečil.

prirojene malformacije sečil in ledvic, t

ureteralne anomalije: sečnični ventil, ureateralna akalazija, megaureter, striktura sečnice, ki vodi do hidronefroze ali

retroperitonealna fibroza (Ormondova bolezen),

travmatični in neoplastični vzroki obstrukcije sečil,

anomalije usta uretrov - ureterokele, vezikoureteralni refluks,

kamni in polipi mehurja,

ureterovazalni konflikti: sindrom vene jajčnikov

endometrioza sečil,

divertikuloza in cistična bolezen uretrov itd.

Na splošno je treba razumeti, da vse bolezni in stanja, ki vključujejo kršenje izločanja urina iz ledvic skozi ureterje in razširitev njihovega lumna, lahko zahtevajo ultrazvočni pregled:

- razširitev sečevoda zaradi spremembe položaja med spuščanjem ledvic, t

pozicija v retrokazu, retro-laični položaj,

- krvni strdek sečevoda

- zavrnjena nekrotična papila ledvic v sečevodu

- neuromuskularna displazija sečevoda (megaureter)

- striktura (zožitev) sečevoda

- kompresija sečevoda od zunaj

- vezikoureteralni refluks

- nepravilnosti lokacije ureterjev

-diuretik sečnice itd.

Poleg tega študija delne funkcije ureterjev pri polnjenju mehurja omogoča zdravniku, da brez nevarnosti za bolnikovo zdravstveno rentgensko in radioizotopsko raziskavo odloča o funkcionalni sposobnosti delovanja ledvic. Pljučno-sečevodni refluks, ki ga pogosto opazimo pri otrocih, še posebej pri dojenčkih, lahko diagnosticiramo tudi z ultrazvokom, kar omogoča odložitev izvajanja rentgenskih pregledov, ki so bili predhodno priporočeni za zdravje dojenčka.

Kontraindikacije za študijo.

Praktično ne obstaja. Metoda je varna in neškodljiva. Vsako ultrazvočno poročilo o stanju ureterjev in organov urinarnega sistema mora biti skladno s kliničnimi simptomi, laboratorijskimi diagnostičnimi podatki in anamnezo. Po potrebi se lahko po končanem študiju svetuje o nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih ukrepih.

Trajanje študije: običajno - približno 20 minut, v primeru raziskav sečilnega izcedka ali drugih kliničnih stanj potrebe po trajanju študije se lahko poveča.

Naj spomnimo, da se uretri redko pregledujejo z ultrazvokom. Pogosteje (kar je klinično bolj upravičeno in racionalno) se izvaja celovita ultrazvočna raziskava ledvic, ureterjev, mehurja, Dopplerjeve sonografije ledvičnih žil in Dopplerjeva ultrazvočna analiza sečil. Takšna celovita študija zagotavlja urologu in / ali nefrologu izčrpne podatke o vaši bolezni in vam omogoča, da diagnozo čim bolj natančno in čim hitreje določite, pa tudi predpisujete in izvajate učinkovito zdravljenje.

Kaj naj imajo z vami:

vsa potrošna sredstva, potrebna za študij - spodnje perilo za enkratno uporabo, listi, serviete, pokrovi prtljažnika, antiseptiki itd. so na voljo v zadostnih količinah.

Bolnik mora zagotoviti rezultate predhodnih študij, laboratorijske teste, druge študije (CT, MRI, angiografija) za primerjavo in oceno dinamike bolezni.

Če je potrebno napolniti mehur, je smiselno imeti s seboj do 1,5 litra pitne negazirane vode ali topel (ne vroč) čaj, kompot itd.

Fotografije iz lastne prakse:

Slika 1: ustje mehurja in sečnice so normalne.
V načinu kartografiranja z barvnim Dopplerjem se odkrijejo izločanja sečil.

Slika 2: megaureter: izrazita ekspanzija sečevoda pri dojenčku

Slika 3: ureterohidronefroza: skodelice razširjene medenice in ledvic (rožnate puščice) in dilatacija lumena
in mučnina sečevoda (zelene puščice) t

Slika 4: - zmerna ekspanzija spodnje tretjine sečevoda, stanje po ustju plastike
sečevoda za ureterokelo

Video: prikaz ovojne narave curka izločanja sečnice v načinu
študija o energijskem doplerju (ED) pri bolniku s polipom mehurja,
delno pokrivajo ustje sečevoda

Slika 5: divertikularna transformacija sečnice, stanje po nefrektomiji