Anurija je klinični simptom, ki se kaže v popolni odsotnosti urina v mehurju in posledično zaradi prenehanja izločanja iz sečnice.

Vzroki Anurie

Ker je anurija popolna odsotnost urina v sečnem mehurju, je logično, da je težava nad organom, in sicer v sečilih ali ledvicah. Kot klasičen primer v medicinski literaturi se vzrok anurije imenuje sečninska blokada urinarnega kamna ("kamen"). Če pa pogledate v to, da bi popolnoma ustavili pretok urina v mehur, je potrebno, da sta istočasno blokirana dva uretra. Treba se je strinjati, da je takšna klinična situacija v praktični medicini zelo redka, zato jo je treba obravnavati z največjo kritiko.

Anurija je veliko pogostejša pri drugih boleznih. Na primer, v primeru onkoloških bolezni sosednjih organov, ko tumor doseže veliko velikost, lahko simetrično stisne uretre, s čimer blokira pretok urina iz ledvic v mehur.

Poleg tega se pri bolnikih s srčno-žilno insuficienco pogosto pojavlja anurija. Kot veste, če raven pritiska v ledvični arteriji ne presega 80 mm Hg, potem ledvice preprosto prenehajo filtrirati urin.

Poleg tega lahko huda zastrupitev z alkoholom ali kovinami prispeva k slabši filtraciji in posledično vodi do razvoja anurije.

Seveda ne smemo pozabiti na ledvične bolezni, kot so kronični pielonefritis ali glomerulonefritis, ki vodijo v postopno tanjšanje ledvičnega parenhima in slabšo filtracijo urina. Kljub temu, da danes nimajo več svojega nekdanjega pomena v razvoju anurije, se včasih pojavijo podobni klinični primeri.

Anurija se lahko razvije tudi zaradi transfuzije krvi, ki se v skupini ali rezusu razlikuje od krvi prejemnika. Pogosto so takšne primere opazili v vojnih razmerah, ko ni bilo dovolj časa za temeljito kontrolo krvne skupine in je bila na podlagi anamneze transfuzirana biološka tekočina.

Anurija Bolezni

Prva najpogostejša bolezen, pri kateri je podoben klinični simptom, je kardiovaskularna odpoved. Patologijo lahko prepoznamo po značilnem videzu bolne osebe z modrimi prsti, ušesnimi bradavicami, ustnicami in nosom. Poleg tega se takšni bolniki pritožujejo zaradi kratkega sapoha, suhega kašlja, ki ga spremlja sproščanje majhne količine izpljunka in bolečine v srcu. Pogosto imajo ti bolniki hipertenzivne krize, v času anurije pa se pojavi drugačno stanje - izrazita hipotenzija. Če je v ozadju teh težav prišlo do prenehanja izločanja urina, potem tak bolnik potrebuje takojšen posvet z urologom in terapevtom.

Kot smo že omenili, se lahko pojavi anurija z velikimi tumorji, ki stisnejo lumen uretrov. V tem primeru je treba bolnike motiti zaradi stalnih bolečin v hrbtu, ker se zastajanje urina ne razvija spontano, temveč postopoma. Ob tem lahko pride do izgube teže, ki je eden od nespecifičnih znakov raka.

Kljub temu, da se dvostranska blokada sečnice ne razvije tako pogosto, je treba urolitiazo obravnavati tudi kot eno od bolezni, pri kateri se lahko pojavi uremija. Hkrati imajo bolniki značilno sliko ledvične kolike, ko se pritožujejo zaradi ostre bolečine v hrbtu, ki jo spremlja pomanjkanje urina.

Če govorimo o pielonefritisu, kot razlog za razvoj anurije, je treba upoštevati, da se takšno klinično stanje razvija le v kroničnih oblikah te bolezni. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v predelu ledvic, ki jih spremljajo splošni simptomi in povišanje telesne temperature. Toda z glomerulonefritisom takih simptomov ni in natančna diagnoza se lahko izvede le na podlagi rezultatov histološke preiskave parenhima ledvic.

Anurijo lahko opazimo pri nekaterih nalezljivih boleznih, kot so rumena mrzlica, HFRS, leptospiroza, kolera.

Klinična diagnoza za anurijo

Opozoriti je treba, da če pacient nima izločenega urina urina na dan, to ne pomeni, da ima anurijo. Najprej je treba odpraviti akutno zadrževanje urina, ko se izloča skozi ledvice, vendar zaradi mehurja ne zapusti mehurja na ravni prostate ali sečnice. Poleg tega lahko v državah z ekvatorialno klimo z minimalnim vnosom tekočine pride do fiziološkega pomanjkanja urina, ki ga ni mogoče razlagati kot anurijo.

Zato je za diagnosticiranje anurije potrebno opraviti eno od temeljnih študij urologije - izločajoče (izločajoče) urografije. Istočasno, če se urin sploh ne razlikuje ali pa je viden le v ledvični votlini, to pomeni, da ima pacient anurijo in mora opraviti dodatno serijo študij, da prepozna svoj vzrok.

Anurija na izločilnem urogramu

Najprej se izvede ultrazvočni pregled ledvic in mehurja, ki omogoča izključitev ne le urolitiaze, temveč tudi vseh onkoloških procesov v medenični votlini.

Če ta metoda ne daje končnega odgovora glede vzrokov anurije, mora bolnik opraviti več laboratorijskih testov, ki bodo pomagali pri postavitvi pravilne diagnoze. Najprej je treba zbrati kri za splošno analizo. Če v tej študiji najdemo veliko število levkocitov, bo mogoče govoriti o vnetnem vzroku bolezni. Predpostavk ni mogoče potrditi z rezultati splošne analize urina, saj se ta biološka tekočina preprosto ne izloča.

Računalniška tomografija retroperitonealnih organov se izvaja z namenom odkrivanja onkoloških bolezni in izključevanja anomalij v razvoju ledvic. Tudi z uporabo te metode lahko ocenite stanje ledvičnega parenhima in ugotovite, ali ga vpliva gnojni proces.

Pri anuriji je nujno treba določiti raven sečnine in kreatinina, saj so v celoti odgovorni za funkcionalno stanje ledvic in kažejo, kako ta organ ne izpolnjuje svoje izločilne funkcije.

Med instrumentalno diagnostiko za anurijo se pogosto uporablja cistoskopija. Da daje najbolj natančno diferencialno diagnozo anurije in akutne retencije urina. Če je anurija nastala po pomoti in dejansko obstaja akutna retencija urina, potem, ko je cistoskop vstavljen v votlino tega organa, zdravnik zazna polni mehur. Če je res anurija, potem pride do propadanja mehurja in pomanjkanja izločanja urina iz odprtin sečil. Treba je opozoriti, da lahko cistoskopija ni le diagnostični, temveč tudi medicinski postopek. Na primer, če je vzrok anurije obstrukcija sečevoda s kamnom, potem je to težavo mogoče rešiti z namestitvijo stenta v sečevod.

Simptomatsko zdravljenje anurije

Po potrditvi diagnoze anurie, bolniki že pred določitvijo natančnega vzroka za to patologijo že izvajajo določene ukrepe za odpravo anurije. Najprej so predpisani diuretiki zanke, kot je furosemid. Če je vzrok anurije kardiovaskularne motnje, potem je nekaj časa po uvedbi furosemida mogoče dobiti prvi del urina. Povsem nasprotno stanje opazimo, na primer z obojestransko obstrukcijo sečevoda. Po dajanju diuretika se opazi le povečanje kliničnih simptomov. Na nek način je to nekakšen test, ki omogoča razločevanje ledvične anurije od sub-renalne.

Če proti uvedbi diuretika, je povečanje kliničnih simptomov, potem zateči k drugi fazi simptomatske terapije - uvedba nefrostomije. Nefrostomija vam omogoča "razkladanje" ledvic, kar vodi do trenutnega izboljšanja kliničnega stanja zaradi izločanja urinarnega bloka.

Če govorimo o uremiji, ki je povezana z neposredno kršitvijo ledvične membrane, in diuretiki so v tem primeru neučinkoviti, potem imajo zdravniki le en izhod - pacienta prenese na stroj za umetno ledvico. Ko se stanje bolnika izboljša, lahko izvede nadaljnje diagnostično iskanje in preizkusi druge metode zdravljenja.

Anuria Zapleti

Ker anurija neposredno vpliva na delovanje ledvic, to pomeni, da se proizvodi presnove beljakovin, ki jih običajno izvira iz tega organa, ohranijo in se kopičijo v krvi. To vodi v še en resen urološki simptom - uremijo.

Če takšnega kliničnega stanja ni mogoče odpraviti z medicinsko ali strojno korekcijo, ima bolnik okvarjeno funkcijo živčnih struktur možganov, kar vodi do številnih nevroloških simptomov, ki svoje logične zaključke najdejo v komi. Kot je znano, je uremična koma zelo resna ne le z vidika zdravljenja, ampak tudi v smislu prognoze. Tudi tisti bolniki, ki jim je uspelo izogniti se smrtonosnemu koncu, lahko pridejo iz komatnega stanja z jasnim nevrološkim pomanjkanjem.

Kateremu zdravniku se posvetuje z anurijo

Seveda je posvetovanje urologa v takih kliničnih situacijah zelo pomembno, včasih pa so časi, ko je to le izguba časa, tako za bolnika kot za zdravnika. Na primer, če je pacient čez dan porabil majhno količino vode, v vročem podnebju ali aktivnem fizičnem delu, potem nima ničesar, česar bi moral skrbeti majhna količina urina. Samo naslednji dan, morate opraviti majhno študijo - čez dan, da se določi količino tekočine porabi in izloča. Do zadnjega morate dodati 300 ml za izgubo z znojem in dihanjem. Če so te številke približno enake, to pomeni, da ledvice delujejo popolnoma normalno. V takem primeru, ko bo količina porabljene tekočine bistveno presegla količino izločenega urina in se bodo na bolnikovem telesu pojavili očitni znaki edema, mora takoj poiskati urologa na pregled.

Ed. urolog, seksolog-androlog Plotnikov AN

Anuria - koncept, kako prepoznati metode zdravljenja

Anurija je stanje, ki ga povzročajo patološke spremembe v telesu, pri katerih se urin ustavi v mehurju in se izloči, ali njegova količina ne presega 50 ml na dan, oseba ne čuti potrebo po uriniranju.

Po mednarodni klasifikaciji anurija ni ločena bolezen, ampak simptom, ki ima svoje klinične simptome in raziskovalne metode. Takšno odstopanje od norme lahko kaže na odpoved ledvic in druge smrtno nevarne patologije.

Kaj povzroča patološko stanje?

Ko mehur ni napolnjen z urinom, so vzroki za anurijo pogosto v organih, ki so nekoliko višji - ledvice ali uretri. Obstajajo bolezni, ki lahko povzročijo patologijo:

1. Urolitiaza. Teoretično je ta patologija lahko posledica odsotnosti urina v mehurju. V praksi je zelo majhna verjetnost, da kamni blokirajo dva urinska kanala in popolnoma blokirajo tok urina.
2. Onkologija sosednjih organov. Benigni ali maligni tumor v bližini mehurja se poveča in preprečuje, da bi urin prešel skozi ledvice.
3. Srčnožilna insuficienca. V organih je zastajanje tekočine, nastane periferni edem, ledvice izgubijo sposobnost filtriranja urina.
4. Hudo zastrupitev telesa z etanolom ali kovinami. Toksini, ki vstopajo v krvni obtok, zmanjšajo sposobnost filtriranja ledvic.
5. Nekatere kronične bolezni ledvic. V poznejših fazah imajo škodljiv učinek na celice ledvičnega parenhima in ne dovolijo, da se mehur napolni s filtrirano tekočino.

Vrste patologije

V medicini je anurija razvrščena glede na izzivalne dejavnike in vzroke razvoja. Ima 5 vrst:

1. Arenalna oblika. Arenalna oblika anurije se redko diagnosticira. Pojavi se pri dojenčkih, ki so bili rojeni brez ledvic. Tako kot pri odraslih z naključno ali namerno odstranitvijo obeh ledvic ali samo tistim, ki delujejo, če po 24 urah pri novorojenčku ni uriniranja, je to razlog za podroben pregled stanja ledvic.
2. Prerenalna oblika. Prerenalna anurija se pojavi na ozadju močnega zmanjšanja krvnega obtoka v ledvicah. Razlog za to so lahko splošne motnje krvnega obtoka in padec krvnega tlaka na 40-50 mm. To stanje je posledica hude izgube krvi, hude oblike srčno-žilne insuficience. Trombi ledvičnih žil, arterij in žil ali stiskanje lahko motijo ​​dotok krvi v ledvice. Anurija se običajno pojavi z dvostransko trombozo. Redko se lahko pojavi z enostransko poškodbo, potem je prenehanje delovanja druge ledvice refleksne narave.
3. Ledvična oblika. Pred ledvično anurijo je poškodba ledvičnega parenhima, urin pa se ne izloča več. To stanje se razvije pri hudem poteku kroničnih bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, policistična, dvostranska tuberkuloza). Vzrok za patološko stanje je lahko močno zastrupitev s toksini ali zdravili, opekline, transfuzija neprimerne krvne skupine, umetna prekinitev nosečnosti in porod z razvito sepso.
4. Postrenalna oblika. To obliko patologije povzroča prisotnost ovire za pretok urina iz sečevoda. To je lahko stiskanje sečilnega tumorja, vnetna pečat, brazgotine. Ovira za odtekanje urina so kamni v zgornjem urinarnem traktu, ki prekrivajo dva uretra. V redkih primerih se postrenalna oblika pojavi, ko se ureter med kirurškim zdravljenjem nenamerno zardi.
5. Refleksna oblika. Refleksna oblika nastane zaradi zavrtega vpliva centralnega živčnega sistema na proces uriniranja pod vplivom nekaterih dejavnikov (močno znižanje telesne temperature, bruto instrumentalne intervencije v obliki cistoskopije, bougienage sečnice). Ko se kamen prekriva z enim urinskim kanalom, lahko tudi druga ledvica na refleksni ravni preneha delovati.

Kateri so znaki bolezni?

Simptomi anurije so jasno vidni, s potekom bolezni se hitro povečujejo. Za nastanek bolezni je značilno močno zmanjšanje količine izločenega urina ali njegova popolna odsotnost. Po 2-5 dneh se pojavijo znaki odpovedi ledvic in splošna zastrupitev, in sicer:

• suhe sluznice;
• ne žejena žeja;
• slabost, bruhanje;
• hudi glavoboli;
• slabost, utrujenost;
• intigumenti postanejo rumeni;
• Amonijak diši iz ust.

Kasneje se pridružijo simptomi lezije osrednjega živčnega sistema: zaspanost, vznemirjenost, delirij, trzanje mišic, konvulzije.

Uremija - zaplet bolezni

Ker anurija moti delovanje ledvic, ne morejo odstraniti produktov presnove beljakovin, katerih količina se v krvi poveča. To vodi v razvoj še enega urološkega stanja - uremija (zastrupitev telesa s produkti presnove beljakovin).

Če se uremija ne more zdraviti, ima bolnik poškodbo živčnih struktur možganov, ki se kaže v številnih nevroloških simptomih. V zelo težkih primerih se na tem ozadju razvije uremična koma. Bolniki, ki jim je uspelo izstopiti, kažejo nevrološke motnje skozi vse življenje.

Diagnoza bolnika

Pri najmanjšem sumu anurije je treba bolnika hospitalizirati v urološki bolnišnici. Na začetku urolog skrbno zbira anamnezo - vpraša bolnika o možnih situacijah, ki bi lahko povzročile anurijo, ali je uriniranje prisotno.

Sledi diferencialna diagnoza z akutno retencijo urina z uporabo kateterizacije mehurja. Pri anuriji se urin ne izloča skozi kateter.

Da bi učinkovito odpravili patološko stanje, morate ugotoviti njegov vzrok. V ta namen so dodeljeni naslednji diagnostični ukrepi:

1. Urografija Postopek vključuje uvedbo posebnega kontrastnega sredstva, ki mu sledi rentgen. To vam omogoča, da vidite mesto urina. Če snov na sliki ni prosojna, potem v mehurčku ni urina.
2. Ultrazvok sečil. Omogoča določitev prisotnosti kamnov, tumorjev, vnetnih procesov v ledvicah, ureterjih in mehurju.
3. CT-pregled retroperitonealnega prostora. Omogoča vam preverjanje prisotnosti malignih tumorjev, nenormalnosti organov in stanja ledvičnega tkiva.
4. Cistoskopija Omogoča natančnejšo diferencialno diagnozo z akutno retencijo urina. Če se po uvedbi cistoskopa ugotovi, da je mehur napolnjen, se ugotovi, da obstaja akutna retencija urina. Ko se mehur zruši in se ureter suši, to potrjuje anurijo.

Med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami se izvaja biološki krvni test, ki omogoča ugotavljanje patologije, ki je povzročila anurijo.

Metode anurijske terapije

Zdravljenje z anurijo poteka v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov. Glavna naloga zdravnikov je odpraviti vzrok patološkega stanja.

Pred rezultati vseh preiskav se bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje. Sprva morate odstraniti toksine iz telesa, nakopičeno tekočino in podpreti srčno-žilni sistem. Strokovnjaki se zatekajo k takšnim metodam:

• imenovanje diuretikov (če so vzrok za anurijo vaskularne motnje);
• uporaba nefrostomije za lajšanje stresa iz ledvic;
• v hudih primerih je morda potrebno povezati umetno ledvico;
• sprejemanje sorbentov.

Nadaljnje zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka anurije. Če so izzvali kamni ali tumorji, se zatekajo k kirurškemu zdravljenju. Pri kroničnem poteku glomerulonefritisa in pielonefritisa je indicirana antibakterijska terapija in uporaba glukokortikosteroidov.

Pri zastrupitvi preživite razstrupljanje. V odvisnosti od stanja bolnika bo morda potrebno očistiti ali transfuzije krvi, izvajati anti-šok terapijo ali hemodializo.

Pomoč bolniku z akutno retencijo urina

Obstajata dva stanja, za katera je značilno pomanjkanje uriniranja, akutna retencija urina in anurija. Razlikovati jih je treba med seboj, saj so vzroki in posledice vsakega od njih različni, zato so taktike zdravljenja različne.

Pri akutni retenciji urina je mehur poln, vendar je uriniranje nemogoče zaradi zapore izločanja urina skozi sečnico. V anuriji je mehur prazen, ker se urin ne proizvaja v ledvicah ali je njegov vstop v mehur oslabljen zaradi obstrukcije zgornjih sečil. Akutno zastajanje urina pri otrocih je lahko posledica spazma sfinkterja mehurja. V drugih primerih lahko otrok zaradi izražene bolečine med uriniranjem zadrži urin zaradi vnetnih procesov v urinarnem kanalu, zunanjih spolnih organih. Vzroki za akutno zastajanje urina so lahko kamen v sečnici, poškodbe, stiskanje penisa v kožici pri dečkih (fimoza), kot tudi bolezen centralnega živčnega sistema. Za izključitev akutne retencije urina je treba opraviti kateterizacijo mehurja. Pri anuriji kateter, vstavljen v mehur, ne ločuje urina ali se pojavi v majhnih količinah. Nujna pomoč pri akutni retenciji urina je preusmerjanje urina iz mehurja skozi kateter. Če kateterizacija ni mogoča, se začasno stoma postavi na natrpan mehur, dokler se ne odpravijo vzroki zadrževanja urina.

Anurija, odvisno od vzrokov, je razdeljena na arealni, prerenalni, ledvični, postrenalni in refleksni.

Arenalna anurija je zelo redka. Pojavi se pri bolnikih s prirojeno odsotnostjo (aplazijo) ledvic. Vendar je treba opozoriti, da je pomanjkanje izločanja urina pri bolnikih v prvih 24 urah normalno in da ni treba skrbeti. Če uriniranje ni več kot 24 ur, je potrebno takoj pojasniti vzroke. Zadrževanje urina pri bolniku je mogoče opaziti zaradi takšnih razvojnih nenormalnosti, kot so prirojeni ventili sečnice ali v primeru adhezije na območju njene zunanje sečnice.

Predanalna anurija se pojavi, ko je dotok krvi v ledvice nezadosten ali se ustavi. Ta vrsta anurije s hudim srčnim popuščanjem in vaskularno boleznijo. Za progresivno srčno popuščanje je značilen hud periferni edem, zadrževanje tekočine v telesu (ascites, hydrothorax). Vaskularne bolezni, ki vodijo v razvoj anurije, vključujejo trombozo ali embolijo ledvičnih žil, spodnjo veno cavo. Anurija se lahko pojavi tudi, če so te žile stisnjene s tumorjem, metastazami. Bogata izguba krvi in ​​šok vodita v razgradnjo ledvičnega krvnega obtoka. Zmanjšanje sistoličnega tlaka pod 50 mm Hg. Čl. povzroča moteno filtracijo ledvic.

Ledvična anurija povzroča patološke procese v sami ledvici. Prenehanje urina zaradi bolezni se pojavi v poznih fazah kroničnega glomerulonefritisa, kroničnega pielonefritisa, dvostranske tuberkuloze in prirojenih malformacij, kot je policistični. Včasih se ledvična anurija pojavi s hitro progresivnim akutnim glomerulonefritisom. Vzroki akutne ledvične anurije so lahko zastrupitve s strupi in zdravili (sublimat, pahikarpin, ocetna kislina itd.), Nezdružljiva transfuzija krvi, velike opekline. masivne poškodbe mišične stiske. Redko se po obsežnih kirurških posegih pojavlja redka anurija zaradi absorpcije produktov razkroja tkiva, kot tudi po jemanju sulfanilamidnih pripravkov (pri omejevanju vnosa tekočine) zaradi blokade in poškodb ledvičnih tubulov kristalov sulfanilamida.

Postrenalna anurija se pojavi, ko pride do zapore urinskega iztoka iz ledvic. Najpogostejši vzrok za to so kamni, lokalizirani v zgornjih sečilih. Poleg tega je postrenalna anurija lahko posledica kompresije sečevoda s tumorjem, brazgotino ali vnetnim infiltratom v tkivu medenične votline.

Refleksna anurija je lahko posledica zaviralnega učinka centralnega živčnega sistema na uriniranje kot posledica različnih močnih dražljajev (z nenadno intenzivno hipotermijo, nasilnimi instrumentalnimi posegi na sečilih) in po sprožitvi renrenalnega refleksa (če ledvica sečevoda druge ledvice preneha delovati).. Simptomično se anurija manifestira s prenehanjem nagnjenja k uriniranju. Po 1-3 dneh pomanjkanja urina se razvijejo simptomi odpovedi ledvic: suha usta, žeja, slabost, bruhanje, glavobol, pruritus. V telesu se kopiči izmenljiva in dušikova žlindra - produkti razgradnje beljakovin, kalija, kloridov, nehlapnih organskih kislin. Krvna reakcija se premakne na kislo stran (acidoza). Kvarjen metabolizem vode in soli. Povečanje teh simptomov vodi v razvoj šibkosti, zaspanosti, povečanega bruhanja, pojava driske, edema, kratkega sapa. Zavest se lahko zmede, vonj amoniaka se čuti iz bolnikovega usta. V serumu določajo zelo visoke ravni sečnine in kreatinina.

Narava terapevtskih ukrepov je odvisna od oblike anurije. Pri bolnikih s prerenalno anurijo ukrepi nujne medicinske oskrbe pomagajo ohranjati zdravje srčno-žilnega sistema. Pri šoku je potrebno čim prej povrniti normalno raven krvnega tlaka. Z veliko izgubo krvi je nujno treba nujno povrniti in uporabiti sredstva, ki stabilizirajo tonus krvnih žil. Pri simptomih vaskularne insuficience (omedlevica, kolaps) kofein injiciramo subkutano, 40% raztopino glukoze dajemo intravensko, steklenice z vročo vodo pa na noge. Bolniki v resnem stanju so hospitalizirani zaradi nadaljevanja zdravljenja na oddelku za intenzivno nego in reanimacije. V primeru ledvične anurije, ki jo povzroča zastrupitev s strupi, akutna odpoved ledvic zaradi bolezni ledvic, je potrebna nujna hospitalizacija v bolnišnici, kjer obstaja aparat za peritonealno dializo ali hemodializo. V primeru postrenalne anurije je glavni način zdravljenja operativen, zato je bolnik hospitaliziran v urološkem ali kirurškem oddelku, kjer lahko opravite nujni pregled in odpravite vzrok, ki je povzročil kršenje izločanja urina.

Tujki mehurja in sečnice so redki. Simptomi tujega telesa mehurja so bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se širijo na zunanje spolne organe, pogosto boleče uriniranje, izločanje krvi in ​​gnoj v urinu. Vse te simptome otežuje gibanje. Lahko se pojavi prekinjen tok urina, včasih pa se razvije akutna retencija urina. Diagnozo potrdimo z ultrazvokom, rentgenskim ali instrumentalnim pregledom mehurja (cistoskopijo). S penetracijo tujega telesa v lumen sečnice se pojavi bolečina, ki postane močnejša pri uriniranju. Uriniranje je težko, boleče in lahko se pojavi akutna retencija urina. Razvoj gnojnega procesa v sečnici lahko povzroči krvavitev. Tujega telesa ni mogoče odstraniti iz ambulantno, saj je ta kanal lahko poškodovan. Bolnikom dajemo antibakterijska in anestetična zdravila, nato pa jih hospitaliziramo v bolnišnici za nujno specializirano oskrbo.

Anuria

Anurija je klinični simptom, ki je del številnih bolezni in patoloških stanj. Sestoji iz odsotnosti urina, ki vstopa v mehur, medtem ko ohranja ustrezno vodno obremenitev. Dnevna diureza z anurijo ne presega 50 ml, tj. Manj kot 2 ml urina vstopi v mehur v eni uri.

Anurijo je treba razlikovati od akutne retencije urina. V slednjem primeru je mehur napolnjen z urinom, pomanjkanje uriniranja pa je povezano z oviro za njegov odtok. V primeru anurije je mehur prazen, ker se urin ne izloča preko ledvic ali ne vstopi zaradi oviranja ureterjev.

Anurija je potencialno življenjsko nevarno stanje, ki zahteva hitro in ustrezno zdravljenje.

Razlogi

Vzroki za razvoj anurije so razdeljeni v naslednje skupine:

• arena;
• prerenalnye;
• renalne;
• postrenal;
• refleks.

Arenalna anurija je zelo redka. Pojavi se pri novorojenčkih s prirojeno dvostransko aplazijo (odsotnost) ledvic. Prvi dan življenja pri novorojenčkih je lahko odsotno in normalno. Če pa otrok drugega dne ne urinira, je treba nujno opraviti pregled, da ugotovimo vzrok. Najpogosteje pomanjkanje uriniranja pri novorojenčkih ne povzroča anurija, temveč prirojeni uretni ventili ali sinekije (tanke adhezije) v območju zunanje odprtine sečnice, kar je dejansko akutna retencija urina.

Razvoj anurije kaže na resno kršitev izločajoče funkcije ledvic. Če se v kratkem času ne okreva, je organizem zastrupljen s presnovo beljakovin in razvija uremični sindrom.

Vzrok prerenalne anurije je prenehanje ali znatno poslabšanje pretoka krvi v sistemu ledvične arterije. To lahko vodi do:

• hudo srčno popuščanje, ki ga spremlja masivni periferni edem, kot tudi kopičenje tekočine v telesnih votlinah (ascites, hidrotoraks, peritonealni perikarditis);
• embolija ali tromboza ledvičnih arterij;
• tromboza spodnje vene cave;
• maligni tumorji retroperitonealnega prostora;
• disekcijo aneurizme aorte;
• eklampsija;
• izguba krvi (po porodu, travmatična).

Zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka manjše od 50 mm Hg. Art., Ki ga opazimo pri različnih vrstah šoka (hemoragični, anafilaktični, kardiogeni, travmatični), vodi do prekinitve perfuzije ledvic in s tem prispeva k razvoju anurije.

Vzroki anurije, ki so v patoloških procesih, ki se pojavljajo neposredno v ledvičnem tkivu, so ledvični. To so končne faze ledvične bolezni (kronični pielonefritis, kronični glomerulonefritis, nefroangoskleroza), dvostranska tuberkuloza ledvic, policistična bolezen, primarna in sekundarna zakrnela ledvica. Tudi ledvični vzroki anurije vključujejo:

• akutni glomerulonefritis;
• zastrupitev s strupi in drogami (ocetna esenca, živosrebrov klorid);
• masivna hemoliza eritrocitov zaradi hemolitične anemije, nezdružljiva transfuzija krvi;
• velike opekline;
• masivna drobilna mišica.

Absorpcija produktov razpadanja tkiva po porodni bolezni, splavu, po obsežnih kirurških posegih je tudi ledvični vzrok anurije.

Razvoj sulfonamidnih zdravil lahko vodi tudi v razvoj anurije, če je vnos tekočine premajhen. V tem primeru nastajajo sulfonamidni kristali v ledvičnih tubulih, ki se popolnoma prekrivajo z lumnom in tako blokirajo proces tvorbe urina.

Posturijski vzroki anurije vključujejo obstrukcijo kamnov sečnice ali njihovo kompresijo z brazgotinami, vnetnimi infiltrati ali tumorji (cicatricialni sklerozni proces po radioterapiji, sigmoidnem ali rektalnem raku, rak mehurja ali prostate, metastaze na bezgavkah, maligni tumorji, maligni tumorji, maligni tumorji, mehurni tumorji, maligni tumorji, maligni tumorji, maligni tumorji, maligni tumorji, mehurni ali prostati maternice).

Refleksna anurija se pojavi, ko se refleksna inhibicija uriniranja razvije pod vplivom močnih dražljajev na centralni živčni sistem. Takšni dražljaji vključujejo grobo izvedene instrumentalne posege (cistoskopijo, bougienage sečnice), nenadno ohlajanje telesa. Kadar drugi ledvice blokirajo sečnik, lahko tudi druga ledvica preneha delovati pod vplivom renrenalnega refleksa.

Anurija, odvisno od vzroka, ki jo je povzročila, je razdeljena na arealni, prerenalni, ledvični, postrenalni in refleksni. Prerenalne in ledvične oblike se imenujejo sekretorne, saj se v njih proces ledvične tvorbe ustavi v ledvicah. Postrenalna oblika se izloča zaradi prisotnosti ovire za pretok urina v mehur.

Znaki

Glavni simptom anurije je prenehanje ločevanja urina v kombinaciji z odsotnostjo želje po uriniranju. Če vzrok anurije ni ugotovljen in odstranjen, po 2-3 dneh bolnik kaže znake odpovedi ledvic:

• povečana žeja;
• slabost;
• bruhanje;
• pruritus;
• suha usta;
• glavobol.

V telesu nastanejo dušikove žlindre v velikih količinah, ki so produkti razpada beljakovinskih molekul, pa tudi nehlapne organske kisline; kalidi se kopičijo. Ravnovesje med vodo in soljo močno trpi in razvije se metabolična acidoza, tj. PH krvi se premakne na kislinsko stran.

V prihodnosti se azotemična zastrupitev nadomesti z razvojem uremije. V tej fazi se drugi znaki pridružijo simptomom anurije:

• rastoča šibkost;
• vonj amoniaka iz ust;
• motnje zavesti;
• težko dihanje
• otekanje;
• driska;
• slabost in bruhanje.

Glejte tudi:

Diagnostika

V odsotnosti uriniranja se postavi diferencialna diagnoza med anurijo in akutno retencijo urina. Naslednja patološka stanja lahko povzročijo akutno zastajanje urina:

• spazam sphinktra mehurja;
• vulvovaginitis;
• balanopostitis;
• poškodba sečnice;
• fimoza;
• zožitve v sečnici;
• nekatere bolezni osrednjega živčnega sistema;
• adenom ali rak prostate;
• paraproktitis;
• akutni prostatitis.

Anurijo je treba razlikovati od akutne retencije urina. V anuriji je mehur prazen, ker se urin ne izloča skozi ledvice ali ne vstopi zaradi oviranja uretrov.

Za diferencialno diagnozo med obema stanjima se izvaja kateterizacija mehurja. Ko je anurija v mehurju odsotna ali se izloči majhna količina, le nekaj kapljic. Pri akutni retenciji urina se izloči velik volumen urina.

Zdravljenje anurije je odvisno od njegove oblike, zato je zelo pomembno ugotoviti točen vzrok patologije. Možno je predpostaviti blokado sečevoda z računom v primeru, da kaže na prisotnost urolitiaze, zlasti v prejšnjem stanju anurije, ledvične kolike. Stiskanje tumorjev sečevoda medeničnih organov ponavadi spremlja razvoj vztrajnega bolečinskega sindroma. Pri diagnozi izločanja anurije so uporabili ultrazvok, računalniško in magnetno resonančno slikanje. Preden se pojavijo znaki odpovedi ledvic, lahko opravimo izločilno urografijo, da ugotovimo vzrok anurije.

Pri bolnikih z ishemično boleznijo srca, aterosklerozo, arterijsko hipertenzijo, prirojenimi in pridobljenimi srčnimi okvarami, endokarditisom, ki je že doživel možgansko kap ali srčni napad, lahko predpostavimo, da ima anurija ledvično obliko, katere razvoj povzroča tromboza v bazenu ledvičnih žil.

Ko anurija hitro pojavijo spremembe v biokemični analizi krvi. Koncentracija sečnine (norma je 2,9–7,5 mmol / l) in kreatinina (norma za ženske je 44–80, pri moških - 74–110 µmol / l), povprečne molekule (v normi 0,24 ± 0,04 pogojno). enote).

Zdravljenje z anurijo

Zdravljenje anurije je odvisno od njegovega videza. V sekretorni obliki je zdravljenje z zdravili namenjeno ohranjanju srčne aktivnosti, normalizaciji žilnega tonusa, ponovni vzpostavitvi normalnih vrednosti krvnega tlaka. V primeru večje krvne izgube v predbolnišnični fazi se začasno ustavi (stiskanje, vpenjanje trebušne aorte s pestjo, vaginalna tamponada), nato pa se nadaljuje do intravenske infuzije kristaloidnih in koloidnih raztopin. Bolniki so hospitalizirani v enoti intenzivne nege in v intenzivni negi. V prisotnosti indikacij v stacionarnih pogojih izvajamo kirurško hemostazo, izvajamo hemo- in plazemske transfuzije.

Pri obstruktivni anuriji je zdravljenje v večini primerov kirurško. Bolnike hospitaliziramo na Oddelek za urologijo ali kirurgijo, kjer opravimo kateterizacijo sečil ali namestimo drenažo v ledvično medenico, da ponovno vzpostavimo normalno prehod urina iz ledvic v mehur ali v urinarni trakt.

Glavni simptom anurije je prenehanje ločevanja urina v kombinaciji z odsotnostjo želje po uriniranju.

Zdravljenje ledvične anurije, ki jo povzroča akutna odpoved ledvic, septične razmere, zastrupitev s hemolitičnimi strupi, se izvaja v oddelkih ekstrakoralne detoksikacije, opremljenih s potrebno opremo za hemodializo ali peritonealno dializo.

V primerih, ko je anurija posledica kronične bolezni srca in ledvic, so bolniki hospitalizirani v bolnišničnem terapevtskem oddelku, kjer se izvaja zdravljenje z namenom obnavljanja okvarjenih funkcij.

Posledice in zapleti

Razvoj anurije kaže na resno kršitev izločajoče funkcije ledvic. Če se v kratkem času ne okreva, je organizem zastrupljen s presnovo beljakovin in razvija uremični sindrom.

Huda uremija negativno vpliva na delovanje nevronov možganske skorje, kar spremlja razvoj številnih nevroloških simptomov. Če se uremija ne popravi, se razvije uremična koma. To je resen pogoj v smislu napovedi. V mnogih primerih uremična koma povzroči smrt, in če je bolnika mogoče odstraniti iz njega, je nevrološki primanjkljaj pogosto v določeni meri ali drugačen.

Preprečevanje Anurije

Preprečevanje anurije vključuje pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni ledvic in organov srčno-žilnega sistema. Pomembno je upoštevati režim pitja, še posebej v vroči sezoni ali v razmerah, ki jih spremlja občutna izguba tekočine (driska, nepopisno bruhanje, hipertermija). Ob pojavu motečih simptomov je treba takoj nasloviti ozke strokovnjake (nefrolog, urolog).

Izobrazba: diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Razlogi za pomanjkanje želje po uriniranju

Kršitev procesa uriniranja je dokaj pogosta patologija na področju urologije. Praviloma so moški in ženske v starosti podrejeni temu. Pri otrocih in mladostnikih opazimo težave z uriniranjem, vendar ne tako pogosto. Otrok ima težave z urinom, ki jih ponavadi povzroči anatomska struktura telesa. Motnje urina vključujejo retencijo urina, inkontinenco, bolečine med tem procesom in pogoste nagnjenosti. Vendar pa so vsi problemi z uriniranjem le jasen znak resnih bolezni v medeničnih organih ali ledvicah.

Simptomatologija

To bolezen spremljajo številni simptomi pri bolnikih. Prvič, pacient s polnim polnjenjem mehurja izgine zaradi potrebe po uriniranju. Zdravo osebo izloči približno en in pol litra urina na dan s približno štiri do šestkrat na dan. Z zadrževanjem urina oseba ne more popolnoma izprazniti mehurja. Značilna značilnost te patologije je tudi bolečina med praznjenjem. Ženske med nosečnostjo trpijo zaradi problema nepopolnega praznjenja mehurja. Urin v pacientu spremeni barvo, postane temnejša in lahko vsebuje tudi kri. K zgoraj navedenim simptomom dodamo splošno splošno slabo počutje, slabost in pogosto povečan pritisk.

Razlogi

Razlogi, da bolnik nima želje po uriniranju, v medicini je več. Ishuria in anuria sta imena bolezni, pri katerih je glavni simptom zastajanje urina. Glavni vzroki teh bolezni so prisotnost kamnov ali tumorjev v sečnici, težav z ledvicami in lezij hrbtenjače.

Bolezni in posebna stanja telesa

Ko bolnik nima uriniranja, se zdravnik takoj zaveda, da je razlog za to resna bolezen. Lahko je rak urina, prostatitis v akutni obliki ali hiperplazija v benigni obliki. Resna bolezen, ki je eden od simptomov pomanjkanja želje po izpraznitvi mehurja in bolečih občutkov, je striktura sečnice. Tudi vzrok so lahko kamni v urogenitalnem sistemu. Zadrževanje urina se pogosto pojavi po operaciji v medeničnih organih. Najpogosteje se te težave pojavijo pri ženskah po carskem rezu. Poškodbe dimljev povzročajo težave pri praznjenju sečnice. Taka bolezen, kot je fimoza, se nanaša tudi na posebno stanje telesa, pri katerem pacient doživlja krče med uriniranjem.

Video: Imate težave z uriniranjem

Bolezni živčnega sistema

Bolezni centralnega živčnega sistema pogosto spremlja ischuria. Če ima bolnik tumor ali različne poškodbe v hrbtenjači, so težave z uriniranjem precej pogost spremljevalni simptom. V tem primeru bolnik ne more izprazniti sečnice, polne urina. Hramba urina je hkrati akutna (če je nepričakovana) in kronična (s podaljšano naraščajočo patologijo). Bolnikom, ki so doživeli možgansko kap, so diagnosticirani drugi urinarni problemi - urinska inkontinenca. Tudi ta patologija je zaplet nekaterih bolezni možganov.

Psihološke motnje

Številne bolezni v človeškem telesu so psihosomatske narave. Težave s praznjenjem mehurja niso izjema. Pri somatskih motnjah se diagnosticirajo funkcionalne nepravilnosti notranjih organov osebe. Vzrok za pojav motenj v urinu je pogosto hud stres ali šok v življenju bolnika. V medicini, in sicer na področju nevrologije, obstaja diagnoza histerične anurije, vendar se z njim ne strinjajo vsi zdravstveni delavci in znanstveni raziskovalci. Čeprav dejstvo, da zadrževanje urina, ki traja več kot en dan in pol, povzroča stres ali izčrpanost pacienta, ni vprašljivo.

Kršitev refleksne aktivnosti

Refleksna aktivnost medeničnih organov se izvaja na medeničnih živcih. Težave z izločanjem urina iz telesa, ki jih povzroča kršitev refleksne aktivnosti živčnega sistema, imajo najbolj zapleteno obliko. Potreba po uriniranju se pojavi pri ljudeh na ravni refleksov. V primeru kršitve te funkcije oseba čuti polnjenje mehurja, vendar je ne more izprazniti sama.

Značilnosti strukture telesa

Anatomska struktura telesa vsakega človeka ima svoje značilnosti, ki včasih postanejo razlogi za pojav abnormalnosti v delovanju telesa. Ta odstopanja vodijo do pojava različnih bolezni pri ljudeh, praviloma so te bolezni kronične. Pri moških obstajajo takšne značilnosti, kot so zožitev prepucija, prolaps genitalij in nerazvito stanje spolnih organov. Pri ženskah se pojavijo težave z uriniranjem v povezavi z genitalno endometriozo, vnetjem sramnih ustnic in njihovo kasnejšo deformacijo.

Diagnostika

Če bolnik ne čuti potrebo po uriniranju, ga zdravnik najprej pošlje na splošni urinski test, če ga bolnik lahko preide. Pri anuriji bolnik ne more prenesti urina na analizo, zato ga pošljejo v anamnezo. Tudi, da potrdite dejstvo, da bolnika ni, se pošljejo na ultrazvočni pregled. Tudi, ko je taki patologiji dodeljena računalniška tomografija.

Zdravljenje ischurie in anurie

Zdravljenje teh bolezni mora predpisati zdravnik po popolni diagnozi. Anuria ima več tipov, ki temeljijo na natančni diagnozi, je predpisano zdravljenje. V prisotnosti krvavitve predpišejo zdravila, ki ga ustavijo in stabilizirajo pritisk v žilah. Zdravljenje ischurie in anurije se običajno izvaja v bolnišnici. Kateterizacija mehurja je pogosto predpisana. To naredite tako, da v sečnico vstavite kateter, ki je bil zdravljen s tem antiseptikom. V tem primeru je samozdravljenje strogo prepovedano. Samozdravljenje bo povzročilo zaplete, ki jih bo težko znebiti.

Preprečevanje

Glavna in najučinkovitejša metoda za preprečevanje teh bolezni je pravočasno zdravljenje ledvičnih bolezni, kot tudi bolezni medeničnih organov. Priporočljivo je tudi, da redno pregledujete pri urologu, da se držite pravilne prehrane in upoštevate pravilno pitno režim.

Video: Zadrževanje urina: vzroki in zdravljenje

Ishurija ali zastajanje urina pri ženskah: vzroki in načini zdravljenja osnovnega vzroka urinarnega trakta

Če je telo zdravo, mora presnova v njem delovati kot ura. Oseba prejme energijo skupaj s prehrano, metabolični produkti pa se izločijo med uriniranjem. Če pa nekateri sistemi in organi ne uspejo, se lahko izločilna funkcija poslabša.

Eden od opozorilnih signalov je zastajanje urina pri ženskah (ischuria). To je nezmožnost uriniranja s polnim mehurjem in prisotnost močnega nagnjenja k uriniranju. Lahko je posledica različnih razlogov in zahteva takojšnje zdravniško posredovanje. Koda bolezni po ICD je R33.

Verjetni vzroki zadrževanja urina pri ženskah

Pogosto kršitev normalnega pretoka urina postane obstrukcija urinarnega trakta zaradi prisotnosti neke vrste mehanske ovire (račun, tujki, tumorji). V tem primeru se kršitev razvija postopoma.

Obstajata dve obliki ischurie:

• Akutna retencija urina - pojavlja nenadoma v ozadju normalnega splošnega stanja zaradi poškodb, hude obstrukcije urinarnega trakta.
• Kronična - zaradi stalne zožitve sečnice ali atonije mehurja.

Zadrževanje urina je lahko popolno in nepopolno. Pri popolni ischurii uriniranje sploh ni možno, nepopolno - zelo težko, vendar se urin delno izloča.

Vzrok za zastajanje urina pri ženskah so lahko:

• Nalezljive bolezni sečil. Povzročajo otekanje tkiva, sfinkter.
• Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Med njimi so antidepresivi, tablete za spanje, spazmolitiki, antihistaminiki in drugi.
• Slabitev inervacije mehurja zaradi poškodb hrbtenjače, medenice, mielitisa, sladkorne bolezni in drugih bolezni.
• Deformacija sečnice, v kateri se zožuje njen lumen.
• Hernijske izbokline mehurja ali sečnice (cistocele, ureterokele) zaradi oslabitve mišičnega tkiva. Zaradi tega se mehur ali sečnica stisne v nožnico, lahko pade skozi njen vhod.
• Poškodbe medeničnega organa zaradi težke dostave, nepravilno opravljenih operacij, gostega prometa, kadar je kontraindicirano.
• Med prekrivanjem sečničnih kamnov se lahko pojavijo periodični zastoji urina. Ko je kamenček odmaknjen, se uriniranje ponovno normalizira.

Spoznajte vzroke purije in zdravljenje bolezni pri odraslih in otrocih.

Navodila za uporabo koruzne svile za zdravljenje ledvic so opisana na tej strani.

Zadrževanje urina se v zadnjih mesecih pojavi pri nosečnicah zaradi oslabljenega pretoka urina. Maternica raste do take velikosti, da stisne mehur.

Vzroki za patološko stanje lahko niso samo mehanski dejavniki. Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema lahko vplivajo tudi na proces uriniranja. Ishurija se lahko pojavi na ozadju stresa, živčnega razpada, prekomernega razburjenja. In če ženska že ima težave z urinarnim sistemom, se lahko zagotovo poslabša.

Če ženska ostane dolgo časa v alkoholni zastrupitvi, se začne močna omamljenost telesa. To lahko vodi do delne obstrukcije urinarnega kanala.

Prvi znaki in simptomi

Pri ischurii obstaja močan nagon za uriniranjem, vendar je proces uriniranja odsoten ali pa je prisoten v minimalni količini. Skoraj vedno to stanje spremlja huda bolečina v spodnjem delu trebuha.

Med pregledom bo zdravnik opazil, da je mehurček poln. Vidno je vidno s štrlečo sprednje stene trebušne votline pri ljudeh s astenično postavo. Takšen znak je težko odkriti pri debelih bolnikih. Pri pritisku na sferično izboklino v spodnjem delu trebuha se ženska počuti občutljivo.

Zadrževanje urina lahko spremljajo tudi drugi simptomi, katerih manifestacije so odvisne od vzroka kršitve:

• glavoboli;
• šibkost;
• izguba apetita;
• slabost in bruhanje;
• napačna želja po praznjenju;
• zvišanje temperature;
• hipertenzija;
• nereden srčni utrip;
• krvavitev iz nožnice in sečnice.

Možni zapleti

Pri akutni retenciji urina se lahko pojavijo resne posledice: t

• gubanje mehurja, izguba njegove funkcionalnosti;
• peritonitis zaradi pretrganja prebojnih sten organa in izločanja vsebine v trebušno votlino;
• odpoved ledvic;
• okužbe ledvic in sečil, urosepsa.

Diagnostika

Ker se za ishurijo lahko skrivajo različna patološka stanja, se lahko terapevtski ukrepi sprejmejo le po popolnem pregledu.

Klinične in laboratorijske študije: t

• pregled pri specialistu, ki lahko določi količino urina z uporabo mehurčnega tolkala;
• merjenje količine metode kateterizacije urina;
• splošne preiskave urina in krvi;
• Ultrazvok mehurja (opravljen takoj po uriniranju);
• cistoskopija;
• radiografijo.

Učinkovito zdravljenje ischurie

Če ste zaskrbljeni zaradi zadrževanja urina, morate ugotoviti, ali obstaja zapora urinarnega trakta. Treba je zagotoviti prisotnost ali odsotnost kamnov, tumorskih tvorb. Prva stvar, ki jo morate narediti, je izprazniti mehur. Po tem začnite zdravljenje, odpravite vzrok ischurie.

Spoznajte vzroke bolečine pri uriniranju pri ženskah in možnosti zdravljenja bolezni.

O zdravilnih lastnostih in metodah brusnice za ledvice, napisane na tej strani.

Obiščite http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html in preberite navodila za uporabo zdravila Palin za zdravljenje cistitisa.

Kateterizacija mehurja

To je ukrep prve pomoči za zadrževanje urina, ki se izvaja v kliniki. Za postopek mora ženska ležati na vodoravni površini. Stopala morajo biti čim bolj narazen. Namestite medenico za zbiranje urina. Perineum se zdravi z antiseptikom, da se prepreči okužba.

Kateter je obilno mazan z vazelinom ali glicerinom. Zelo nežno ga injiciramo v sečnico. Potrebno je delovati zelo počasi, da ne bi pomotoma poškodovali organa. Po vstavitvi epruvete drug njegov konec spustite v medenico. Tam bo urin iztekel. Če je proces uriniranja počasen, lahko nežno pritisnete na pubis. Močan pritisk lahko povzroči razpočenje mehurčka.

Po odstranitvi celotne vsebine organa se kateter počasi in skrbno odstrani. Če je stanje resno, lahko kateter pustimo v telesu nekaj dni. V tem obdobju je potrebno nenehno preverjati stanje presredka, zdraviti ga z antiseptiki in kateter zamenjati s čistim.

Ne morete izvesti postopka za poškodbe sečnice, akutnega uretritisa, prisotnosti kamnov v kanalu urina. V tem primeru opravite cistostomijo. V predelu mehurja luknjamo kožo, skozi predrtino vstavimo elastično cevko, skozi katero teče urin.

Zdravljenje primarnih bolezni

Po odstranitvi urina je možno zdraviti vzročne bolezni. Če najdete tujke, jih morate odstraniti.

Taktika zdravljenja urolitiaze je odvisna od velikosti kamnov, njihove sestave, lokalizacije. Majhne gladke kamne, ki lahko prosto prehajajo skozi urinarne poti, lahko odstranimo s konzervativno terapijo. Za lajšanje bolečin je potrebno uporabljati diuretike, spazmolitike. Priporočljivo je piti veliko vode.

Če so vloge velike, izvedite operacijo. Pogosteje to drobljenje kamnov z laparoskopijo pod vplivom ultrazvoka ali laserja. Včasih je treba uporabiti odprte operacije, če ni mogoče uporabiti drugih načinov pridobivanja kamnov.

Tumorske oblike lahko zdravimo le s kirurškim posegom. Pri malignih tumorjih dodatno izvajamo tudi kemoterapijo in radioterapijo. V prisotnosti benignih majhnih formacij, ki ne kažejo nagnjenosti k intenzivni rasti, ponujajo taktike opazovanja in stalnega spremljanja.

Zdravljenje okužb sečil poteka s pomočjo antibakterijskih sredstev, ki učinkovito delujejo proti povzročiteljem vnetja.

Učinkoviti antibiotiki:

• Amoksicilin;
• Ceazolin;
• Ofloksacin;
• Ciprofloksacin;
• Azitromicin.

Kadar so predpisani nevrogeni dejavniki ischurie, so predpisana sredstva, ki ustavijo atonijo detruzorja mehurja:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverin hidroklorid.

Za poškodbe sečil predpisati več skupin zdravil:

• hemostatika;
• antibiotiki;
• antishock in detoksifikacijska sredstva.

Refleksne motnje urinskega toka lahko odpravite s toplo kopeljo. Sfinkter urinskega kanala se sprošča in ženski je lažje urinirati. Pilokarpin ali Proserin se daje intramuskularno. V notranjost sečnice vnesete 1% Novocaina.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Zeliščna zdravila ne morejo nadomestiti tradicionalnega zdravljenja. Folk pravna sredstva olajšati simptome, spodbujajo izločanje urina.

Dokazani recepti:

• 15 cvetov šmarnice nalijemo 200 ml vrele vode. Pustite, da stoji, pijte 1 žlico trikrat na dan.
• Če ni akutnega vnetja ledvic, je koristno žvečiti brinove jagode.
• 40 g ovsene slame nalijte kozarec vrele vode. Na ogenj 10 minut. Pijte 200 ml trikrat na dan.
• Na skodelici z vodo popivajte 1 žlico hmelja. Pijte 1 žlico 3-krat na dan.
• Mešajte komarček, cvetove bazge, kumino, adonis (1 del), sadje brina, semena peteršilja (3 dele). 1 žlico mešanice, da se vzame v kozarcu hladne vode 6 ur. Vsebino pijte ves dan.

Smernice za preprečevanje

Da bi preprečili zadrževanje urina, priporočamo ženskam:

• čas za diagnosticiranje in zdravljenje okužb sečil;
• preprečiti stagnacijo urina, pravočasno urinirati;
• obisk ginekologa vsaj 2-krat na leto;
• pravilno jesti, da prepreči odlaganje soli in razvoj urolitiaze;
• jemljite zdravila le na način, ki ga je predpisal zdravnik;
• upoštevajte režim pitja vsaj 1,5-2 litra na dan.

Video Strokovnjak Moskovske klinike vam bo povedal več o vzrokih in načinih zdravljenja zastajanja urina pri ženskah: