Latinsko ime: Levofloxacin. Proizvajalec: Belmedpreparaty RUP (Republika Belorusija), Sintez OAO, Dalkhimpharm, aktivna komponenta, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusija), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indija), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kitajska).

Zdravniki o zdravilu: ki je boljši od analogov, stranskih učinkov in učinkov, od tega, kar pomaga, ali se lahko uporablja pri otrocih in med nosečnostjo.

Zdravilna učinkovina: Levofloksacin

Pregledi zdravnika Levofloxacin

Antibiotik - levofloksacin.

Antibakterijsko (antimikrobno) zdravljenje v našem času ima močno mesto v medicinski praksi. Če je bilo pred nekaj desetletji veliko vnetnih bolezni, tudi po poškodbah ali zapletih zaradi kirurških posegov, je sedaj prisotnost velikega izbora antibakterijskih zdravil zmanjšala na minimum. Eno pogosto predpisano zdravilo je Levofloxacin. Spada med antibiotike širokega spektra, ima baktericidni učinek na veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih patogenih mikroorganizmov. Proizvaja se v obliki tablet v odmerku 250 mg. in 500 mg. V svoji praksi levofloksacin uporabljajo zdravniki številnih specialitet - zdravniki, zdravniki, dermologi, urologi, andrologi, pulmologi. Pri pediatriji levofloksacin ni predpisan, ker Obstaja omejitev jemanja zdravila na 18 let. Prav tako ne morete določiti nosečih in doječih žensk. Kot vsako drugo antibakterijsko zdravilo se levofloksacin prodaja na recept.

Respiratorni fluorokinolon

Levofloksacin spada v 3. generacijo fluorokinolonov. Njegova glavna značilnost pri istih zdravilih 2. generacije je širši spekter delovanja, vključno z učinkom na pnevmokokoke, za razliko od istega ciprofloksacina (2. generacija).

Imenuje se tudi respiratorni fluorokinolon in to ni naključno, ker v klinični praksi se široko uporablja pri zdravljenju bolezni ORL in dihalnih poti, vključno s pljučnico.

Ima baktericidni učinek, tj. ubija bakterije in ne zavira njihove rasti, za razliko od makrolidov.

Poleg zdravljenja zgoraj navedenih bolezni se lahko zaradi širokega spektra uporablja tudi za zdravljenje patologije urinarnega sistema, kot tudi kože in oči.

Podobno kot drugi antibiotiki, ni brez stranskih učinkov in lahko najpogosteje povzroči dispeptične simptome (slabost, teža v želodcu, driska), lahko povzroči drozg ali alergijsko reakcijo.

Ocene za Levofloxacin

Oblika sproščanja: kapljice, raztopina, tablete

Analogi levofloksacina

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 19 rubljev. Analogni cenejši za 52 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 21 rubljev. Analogni je cenejši za 50 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 22 rubljev. Analogni cenejši za 49 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 26 rubljev. Analogni je cenejši za 45 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 30 rubljev. Analogni cenejši za 41 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 32 rubljev. Analogni je cenejši za 39 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 34 rubljev. Analogni cenejši za 37 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 42 rubljev. Analogni cenejši za 29 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 46 rubljev. Analogni cenejši za 25 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 51 rubljev. Analogni cenejši za 20 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 52 rubljev. Analogni cenejši za 19 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 65 rubljev. Analogni cenejši za 6 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 69 rubljev. Analogni cenejši za 2 rublji

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 77 rubljev. Analog je dražji za 6 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 90 rubljev. Analog dražje za 19 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 107 rubljev. Analog je dražji na 36 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 139 rubljev. Analog je 68 rubljev dražji

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 141 rubljev. Analog je 70 rubljev dražji

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 142 rubljev. Analogni dražji na 71 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 152 rubljev. Analog je dražji pri 81 rubljih

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 168 rubljev. Analog je dražji na 97 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 176 rubljev. Analog je dražji za 105 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 176 rubljev. Analog je dražji za 105 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 177 rubljev. Analog je dražji za 106 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 179 rubljev. Analog dražji na 108 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 182 rubljev. Analog je dražji za 111 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 186 rubljev. Analog dražji na 115 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 188 rubljev. Analog dražji na 117 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 193 rubljev. Analog dražji na 122 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 195 rubljev. Analogni dražji na 124 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 227 rubljev. Analog dražji za 156 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 239 rubljev. Analog dražji za 168 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 258 rubljev. Analog je dražji na 187 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 261 rubljev. Analog dražji na 190 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 280 rubljev. Analog je dražji za 209 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 288 rubljev. Analog dražje za 217 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 298 rubljev. Analog več za 227 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 302 rubljev. Analog več za 231 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 310 rubljev. Analog dražji za 239 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 314 rubljev. Analog več za 243 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 339 rubljev. Analog dražji za 268 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 345 rubljev. Analog dražje na 274 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 351 rubljev. Analog je dražji pri 280 rubljih

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 366 rubljev. Analog dražji za 295 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 378 rubljev. Analog je dražji pri 307 rubljih

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 397 rubljev. Analog dražji na 326 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 424 rubljev. Analog dražji za 353 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 432 rubljev. Analog je dražji na 361 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena je od 439 rubljev. Analog je dražji na 368 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 486 rubljev. Analog dražji na 415 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 489 rubljev. Analog dražji na 418 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 549 rubljev. Analog dražji za 478 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 649 rubljev. Analog dražji za 578 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 759 rubljev. Analog več za 688 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 825 rubljev. Analog je dražji na 754 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1134 rubljev. Analog dražje za 1063 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1499 rubljev. Analog dražji na 1428 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 2389 rubljev. Analog dražje za 2318 rubljev

Navodila za uporabo zdravila Levofloxacin

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila: Levofloksacin.

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava:

Aktivna snov:
Levofloksacin - 250 mg ali 500 mg (glede na levofloksacin hemihidrat - 256,23 mg in 512,46 mg).
Pomožne snovi: t
mikrokristalna celuloza, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), primelloza (natrijeva kroskarmeloza), kalcijev stearat.
Sestava lupine:
hipromeloza (hidroksipropilmetilceluloza), makrogol 4000 (polietilen glikol, polietilen oksid), smukec, titanov dioksid, železno barvilo, rumeni oksid.

Opis:
Tablete, filmsko obložene rumene, okrogle, bikonveksne oblike. V prerezu sta vidni dve plasti.

Farmakoterapevtska skupina:

antimikrobno sredstvo, fluorokinolon.

ATX koda: [J01MA12].

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebuje levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levosučni izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.
Levofloksacin je aktiven proti večini sevov mikroorganizmov, in vitro in in vivo.
Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoki peni-S / R.
Aerobna mang Haeff majica, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Drugi mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp.

Farmakokinetika
Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj povsem absorbira. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost 500 mg levofloksacina po peroralni uporabi je skoraj 100%. Po prejemu enkratnega odmerka 500 mg levofloksacina je največja koncentracija 5,2-6,9 µg / ml, čas doseganja največje koncentracije je 1,3 ure, razpolovna doba je 6-8 ur.
Komunikacija s proteini plazme - 30-40%. Dobro prodira v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi.
V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Izločajo ga predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralnem dajanju se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.

Indikacije za uporabo
Infekcijske in vnetnih bolezni, ki jih lahko predmet mikroorganizmami- akutnega sinusitisa povzroča, akutna poslabšanja kroničnega bronhitisa, pljučnice, pridobljene, zapletene okužbe sečil (vključno pielonefritisa), nezapletene okužbe sečil, prostatitis, infekcije kože in mehkih tkiv, septikemije / bakteriemijo povezane z zgoraj indikacije, okužbe v trebušni votlini.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na levofloksacin ali druge kinolone;
  
• odpoved ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike);
  
• epilepsija;
  
• ležeče tetive s predhodno obdelanimi kinoloni;
  
• otroci in mladostniki (do 18 let);
  
• nosečnostjo in obdobjem dojenja
  Zdravilo je treba uporabljati previdno pri starejših zaradi velike verjetnosti sočasnega zmanjšanja ledvične funkcije in pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Odmerjanje in uporaba
Zdravilo se jemlje peroralno enkrat ali dvakrat na dan. Tablete ne žvečijo in ne pijejo dovolj tekočine (0,5 do 1 skodelico), lahko jih vzamete pred obroki ali med obroki. Odmerki so odvisni od narave in resnosti okužbe, pa tudi od občutljivosti domnevnega patogena.
Bolniki z normalnim ali zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (očistek kreatinina> 50 ml / min.) T
Sinusitis: 500 mg 1-krat na dan - 10-14 dni.
Poslabšanje kroničnega bronhitisa: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan -7-10 dni.
Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti: 500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni.
Nezapletene okužbe sečil: 250 mg 1-krat na dan - 3 dni.
Prostatitis: 500 mg - 1-krat na dan - 28 dni.
Zapletene okužbe sečil, vključno s pijelonefritisom: 250 mg 1-krat na dan - 7-10 dni.
Okužbe kože in mehkih tkiv: 250 mg enkrat na dan ali 500 mg 1-2 krat dnevno - 7-14 dni.
Septikemija / bacteremija: 250 mg ali 500 mg 1-2 krat dnevno - 10-14 dni.
Intraabdominalna okužba: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).
Po hemodializi ali trajni ambulantni peritonealni dializi niso potrebni dodatni odmerki.
V primeru nenormalnega delovanja jeter ni potrebna posebna izbira odmerkov, saj se levofloksacin v jetrih presnavlja le v zelo majhnem obsegu.
Kot pri drugih antibiotikih je priporočljivo zdravljenje z 250 mg in 500 mg tablet Levofloxacin vsaj 48-78 ur po normalizaciji telesne temperature ali po laboratorijsko potrjeni obnovi.

Neželeni učinki
Pogostost določenega stranskega učinka se določi z uporabo naslednje tabele:

Alergijske reakcije:
Včasih: srbenje in rdečina kože.
Redko: pogoste preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, zoženje bronhijev in morda hudo zadušitev.
V zelo redkih primerih: otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in grlu), nenaden padec krvnega tlaka in šok; preobčutljivost na sončno in ultravijolično sevanje (glej "Posebna navodila"); alergijski pneumonitis; vaskulitis
V nekaterih primerih: hud kožni izpuščaj z mehurji, na primer Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in eksudativni multiformni eritem. Pred običajnimi preobčutljivostnimi reakcijami se lahko pojavijo svetlejše kožne reakcije. Zgoraj navedene reakcije se lahko razvijejo že po prvem odmerku v nekaj minutah ali urah po dajanju zdravila.

Iz prebavnega sistema:
Pogosto: slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih encimov (npr. Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza).
Včasih: izguba apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje.
Redko: driska, pomešana s krvjo, ki je v zelo redkih primerih lahko znak vnetja črevesja in celo psevdomembranskega kolitisa (glejte "Posebna navodila").

Presnova:
Zelo redko: zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za bolnike z diabetesom mellitusom; možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, potenje, tresenje. Izkušnje z drugimi kinoloni kažejo, da lahko povzročijo poslabšanje porfirije pri bolnikih, ki že trpijo za to boleznijo. Podoben učinek ni izključen pri uporabi zdravila levofloksacin.

Iz živčnega sistema:
Včasih: glavobol, omotica in / ali otrplost, zaspanost, motnje spanja.
Redko: tesnoba, parestezije v rokah, tresenje, psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije, vznemirjeno stanje, krči in zmedenost.
Zelo redko: oslabljen vid in sluh, okvar in vonj, zmanjšanje otipne občutljivosti.

Od kardiovaskularnega sistema:
Redko: palpitacije srca, nizek krvni tlak.
Zelo redko: (podoben šoku) vaskularni kolaps.
V nekaterih primerih: podaljšanje intervala Q-T.

Iz mišično-skeletnega sistema:
Redko: poškodbe tetive (vključno s tendinitisom), bolečine v sklepih in mišicah.
Zelo redko: ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva); ta neželeni učinek se lahko pojavi v 48 urah po začetku zdravljenja in je lahko dvostranski (glej "Posebna navodila"); mišične oslabelosti, kar je še posebej pomembno za bolnike z bulbarnim sindromom.
V nekaterih primerih: poškodbe mišic (rabdomioliza).

Iz sečilnega sistema:
Redko: zvišanje ravni bilirubina in kreatinina v krvnem serumu.
Zelo redki: poslabšanje delovanja ledvic do akutne odpovedi ledvic, intersticijskega nefritisa.

S strani krvotvornih organov:
Včasih: povečanje števila eozinofilcev, zmanjšanje števila levkocitov.
Redko: nevtropenija; trombocitopenijo, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev.
Zelo redko: agranulocitoza in razvoj hudih okužb (trajna ali ponavljajoča se vročina, poslabšanje počutja).
V nekaterih primerih: hemolitična anemija; pancitopenija.

Drugi neželeni učinki:
Včasih: splošna šibkost.
Zelo redki: zvišana telesna temperatura.
Vsako zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči spremembe v mikroflori, ki je običajno prisotna pri ljudeh. Zaradi tega lahko pride do okrepljene reprodukcije bakterij in gliv, ki so odporne na uporabljeni antibiotik, kar v redkih primerih zahteva dodatno zdravljenje.

Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Levofloxacin se kažejo v ravni centralnega živčnega sistema (zmedenost, omotica, poslabšanje zavesti in napadi po vrsti epilepsije). Poleg tega se lahko pojavijo prebavne motnje (na primer navzea) in erozivne lezije sluznice, podaljšanje intervala Q-T.
Zdravljenje mora biti simptomatsko. Levofloksacin se ne izloča z dializo (hemodializo, peritonealno dializo in stalno peritonealno dializo). Specifičnega antidota ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Obstajajo poročila o izrazitem zmanjšanju praga konvulzije ob hkratni uporabi kinolonov in snovi, kar lahko zmanjša cerebralni prag konvulzivne pripravljenosti. Enako velja tudi za hkratno uporabo kinolonov in teofilina.
Delovanje zdravila Levofloksacin se pri uporabi s sukralfatom znatno zmanjša. Enako se zgodi z istočasno uporabo antacidnih sredstev, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, kot tudi železovih soli. Levofloksacin je treba vzeti najmanj 2 uri pred ali 2 uri po zaužitju teh sredstev. Medsebojno delovanje s kalcijevim karbonatom ni bilo ugotovljeno.
Pri sočasni uporabi antagonistov vitamina K je potrebna kontrola krvnega koagulacijskega sistema.
Umik (ledvični očistek) levofloksacina se rahlo upočasni zaradi delovanja cimetidina in probenicida. Treba je opozoriti, da ta interakcija nima skoraj nobenega kliničnega pomena. Pri sočasni uporabi zdravil, kot sta probenicid in cimetidin, ki blokirajo določen način izločanja (tubularna sekrecija), je treba zdravljenje z levofloksacinom izvajati previdno. To velja predvsem za bolnike z omejeno funkcijo ledvic.
Levofloksacin nekoliko podaljša razpolovni čas ciklosporina.
Jemanje glukokortikosteroidov poveča tveganje za rupturo kite.

Posebna navodila
Levofloksacina se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov zaradi verjetnosti poškodbe sklepnega hrustanca.
Pri zdravljenju bolnikov s senilno starostjo je treba upoštevati, da bolniki v tej skupini pogosto trpijo za okvaro delovanja ledvic (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).
Pri hudi pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, levofloksacin morda ne doseže optimalnega terapevtskega učinka. Bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo določeni patogeni (P. aeruginosa), lahko zahtevajo kombinirano zdravljenje.
Med zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin se lahko pojavijo epileptični epileptični napadi pri bolnikih s predhodno poškodbo možganov, ki jo povzročijo na primer kap ali huda poškodba.
Kljub dejstvu, da se pri zelo redki uporabi levofloksacina opazi fotosenzibilizacija, bolnikom ni priporočljivo, da bi bili izpostavljeni močnemu sončnemu ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju brez posebne potrebe.
Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate levofloksacin takoj prekiniti in začeti ustrezno zdravljenje. V takih primerih ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibljivost črevesja.
Redko se pri zdravljenju levofloksacinovega tendonitisa (predvsem vnetja Ahilove tetive) lahko opazijo razpoke tetive. Starejši bolniki so bolj nagnjeni k tendinitisu. Zdravljenje z glukokortikosteroidi bo verjetno povečalo tveganje za rupturo kite. Če sumite na tendonitis, morate takoj prenehati z zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin in začeti ustrezno zdravljenje prizadete kite.
Bolniki s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (dedna presnovna motnja) se lahko odzivajo na fluorokinolone z uničevanjem rdečih krvnih celic (hemoliza). V zvezi s tem je treba zdravljenje takih bolnikov z levofloksacinom izvajati zelo previdno.
Neželeni učinki zdravila Levofloxacin, kot so omotica ali odrevenelost, dremavost in motnje vida (glejte tudi poglavje »Neželeni učinki«), lahko zmanjšajo reaktivnost in koncentracijo, kar je lahko določeno tveganje v primerih, ko so te sposobnosti še posebej pomembne. (na primer pri vožnji, pri servisiranju strojev in mehanizmov pri delu v nestabilnem položaju).

Obrazec za sprostitev
Tablete, filmsko obložene, po 250 mg in 500 mg. Na 5 ali 10 tablet v embalaži za pretisne omote ali v plastični posodi.
Za odmerek 250 mg: 1 pretisni omot ali 1 kozarec skupaj z navodili za uporabo vstavite v kartonsko embalažo.
Za odmerek 500 mg: 1 ali 2 pretisna omota ali 1 kozarec skupaj z navodili za uporabo se dajo v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja
Seznam B. Na suhem mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja
2 leti.
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo
Recept.

Proizvajalec / organizacija, ki sprejema zahtevke:
CJSC "VERTEX", Rusija
Pravni naslov: 196135, St.-Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

Produkcija / Naslov zahtevkov potrošnikov:
199026, S.-Petersburg, VO, 24. vrstica, d. 27-a.

Recenzent: Svetlana (pozitivni pregled)

Levofloksacin za prostatitis

Registrirajte se in pustite pregled.
Traja manj kot 1 minuto.

Glede na rezultate analize so mi predpisali antibiotik Levofloxacin - eno tableto po 500 mg enkrat na dan. Po 2 dneh je postalo lažje, temperatura se je umirila in bolečina prestala. Teden dni kasneje sem se počutila veliko bolje in bila mi je predpisana dobra dekongestiv, na splošno so se moje zadeve začele izboljševati.
Antibiotik je bil potreben za pitje 14 dni, ima veliko neželenih učinkov, Levofloksacin pa ni kombiniran s celotnim seznamom zdravil. S črevesjem, želodcem in spanjem je bilo vse v redu, le napadi srčnih utripov so me skrbeli, ko sem se celo začel zadušiti. Izkazalo se je, da je to tudi posledica jemanja zdravila. Po koncu zdravljenja se je začela moja črevesna disbioza. Toda skoraj vsak antibiotik ima negativen učinek na telo, to je njihova posebnost.

Infekcijski prostatitis, zdravljen z levofloksacinom. Rezultati zdravljenja so pozitivni, vendar so bili neželeni učinki. Zdravilo je namenjeno uničevanju škodljivih bakterij, ki izzovejo nastanek in nadaljnje poslabšanje bolezni. Spekter delovanja je širok. Zaradi popolnega uničenja okužbe in prenehanja njenega širjenja je rezultat zdravljenja precej hiter. V tem primeru zdravilo uničuje tudi pozitivne bakterije, kar povzroča prebavo.
Predstavljeni v dveh oblikah: tablete in injekcije. Pripravljal sem tableto. Menim, da je ta oblika sproščanja primerna za zdravljenje doma. Injiciranje je priporočljivo uporabiti v bolnišnici s hudim prostatitisom. V 1 pakiranju je 7 tablet, 500 mg. Navedeni so tudi odmerki 250 mg. Na dan morate vzeti 500 mg zdravila. Potek zdravljenja je 28 dni, v tem obdobju lahko popolnoma zdravite prostatitis.
Ima kontraindikacije za uporabo pri odpovedi ledvic. Možne so alergijske reakcije na sestavine. Med sprejemom sem bil zaskrbljen zaradi slabosti, zaspanosti, majhnega izpuščaja na telesu.

Levofloksacin ubija različne vrste bakterij, ki so popolnoma drugačne. En teden sem jemal tablete - odmerek 500 mg, ni povzročil veliko neugodja. Toda tudi po enem tednu, ko me je vzel, me je mučilo pogoste napade na stranišče. Vnetje ledvic - pielonefritis - je povezano s prostatitisom in cistitisom. Torej je bil ta antibiotik odstranjen in predpisane so bile injekcije drugega antibiotika. Načeloma ga lahko zdravniki uporabijo, vendar se zdi, da obstaja več sodobnih zdravil.

Neželeni učinki antibiotika so popolni. Nekaj ​​časa je pomagal Levofloxacin, potem pa je bil predpisan močnejši in široko spekter zdravila. V vsakem primeru najprej zdravilo zmanjša bolečino, vročino in pogosto uriniranje nekje na 3. dan. In potem se je ustavilo. Simptomi so se zmanjšali, vendar ni bilo okrevanja. Poleg tega, zelo zvit trebuh, ni moč.

Levofloksacin mi je bil predpisan kot glavni antibiotik 28 dni. Vzel sem največji odmerek snovi - 500 mg, to je 1 tableto na dan. Do drugega dne zvečer je prišla dolgo pričakovana olajšava, bolečina v rezanju je bila zatemnjena in potreba po potrebi ni bila tako pogosta in boleča, da sem se končno lahko spočila in spala.
Kljub temu, da sem se po 2 tednih že počutil popolnoma zdravo, mi je bilo močno priporočeno, da ne prekinem zdravljenja. Ne vem, ali je to posledica individualne reakcije na zdravilo, vendar sem imel težave s pritiskom, padel je na 90/80, čeprav je bilo pred tem vedno normalno. Moti jih slabost, slabost in celo bruhanje. Po drugem posvetovanju z mojim zdravnikom sem še vedno zmanjšal odmerek na 250 mg. Mislim, da je pomagalo, ker v nekaj dneh so bile vse hrbtne strani izginile.

Pregledi foruma Levofloxacin

Strašna stvar, skoraj sem prišla v duševno bolnišnico

Bilo je v februarju 2016. Bila je bolna 5 dni, odločila se je, da gre k zdravniku na obisk v krajevno kliniko. Terapevt me je pogledal in povedal, da se mi zdi boljše, vendar sem moral odstraniti vnetje. Zato je vredno piti antibiotike (na…

Pozor - strup! Nekaznovano ubija ljudi

drago strup za bolečo smrt

Antibiotik Levofloxacin Lekhim-Uman in Ouch. Zdravniki nekaznovano ubijajo ljudi. Uch. terapevt predpisal tablete levofloksacina - 500 mg. na dan, čeprav sem se počutil zadovoljivo, je bila temp. Po 30 minutah po 1 sprejemni tabeli. je začel tresti celo telo, krče, krče...

Močan antibiotik, učinkovit.

Zelo močna učinkovita droga.

Malo draga, vendar vredna.

Oče ima diagnozo Kronična obstruktivna pljučna bolezen, 2-3 krat na leto, eksacerbacije, ki se končajo s pljučnico in plevritijo. In to je obvezno v bolnišnici, ker je nemogoče upravljati doma, antibiotiki v tabletah in intramuskularno...

Hoja po minskem polju

Ginekologa mi je predpisal antibiotik. Za zdravljenje sem pobral kombinacijo sveč in tablet Levofloxacina. Tečaj je 10 dni. Tablete v standardni škatli, 10 tablet približno 500 mg. V paketu je en zapis in navodila za...

Alergični, številni neželeni učinki

za ceno je sprejemljiva

Dodeljena svojemu možu za zdravljenje prostatitisa. Že po drugi tableti se je začela alergijska reakcija - zgornja ustnica je bila v očesu zabuhla! Kar ji njen mož nikoli ni bil alergičen na karkoli. Prijavil sem se za Lauro, dva še mimo...

Ukrajina, Krivoy Rog

Drage in ne vedno uporabne.

Širok spekter delovanja.

Ne za vsakogar.

Soočeni s tem antibiotikom ne dolgo nazaj, se je tako zgodilo, da je njen mož močno odrezal roko. Šivi so bili oblečeni, ker drenaža ni bila takoj nastavljena, vnetje se je začelo. In seveda bomo pisali. Seveda, drag antibiotik Levofloxacin. Osip...

+3 fotografije Antibiotik nove generacije Vertex Levofloksacin: pomaga, celo alkohol je sprejemljiv, vendar je bilo potrebno vzeti čim več plus stranski učinek

Ta mesec sem zaznal akutno okužbo - ali zelo slabo, ali nekaj, kar sem dobil iz hranilnika - zaradi česar sem bil 3 tedne bolan z oteklimi žlezami, bolečim žrelom in konjunktivitisom (od tega še zdravim).

Levofloksacin! Upam, da je pomagal premagati slabo bolezen.

Levofloksacin je antibakterijsko zdravilo. Cena: okoli 300 rubljev, v zadnjih dveh letih zdravi akutni kronični cistitis. Zdravnik je še enkrat svetoval, naj opravi analizo ureaplazme. In na moje veliko obžalovanje so bili krediti precenjeni.

Levofloksacin je učinkovit antibiotik, analog Levofloxa in Levosepta. Hitro zdravljenje ofritisa.

Pred nekaj dnevi sem se zbudila sredi noči zaradi hude bolečine v krčih. Ko ste pili No-shpu, kar zadeva jutro, in zjutraj teče (ali raje plazil) v bolnišnici. Na srečo živim 100 metrov od bolnišnice.

+2 fotografije Rezultat je, a močna stranska linija ne omogoča pozitivnega odziva na njega.

Zaradi tako neprijetne bolezni, kot je uretritis, sem se srečal z antibiotikom, imenovanim levofloksacin. Zdravilo je širok spekter, ki se uporablja za sinusitis, bronhitis, pljučnico, okužbe sečil.

Z poslabšanjem kroničnega bronhitisa pomagali, vendar še vedno obstajajo neželeni učinki

Registriran pri terapevtu z diagnozo kroničnega bronhitisa več kot 4 leta. Vse se je začelo z dejstvom, da mi niso dovolili, da grem v bolnišnico z dela, kljub dvakrat zaporednim temperaturam in kašlju (nujno sem moral predati naročilo, če bi odšel v bolnišnico, bi odpustil, če bi našel izgovor za to - neposredno so rekli).

več škode kot pričakovane koristi

Dolgotrajni mraz je prešel v bronhitis, zdravljenje kašlja traja približno mesec dni. Zdravnik je predpisal levofloksacin. Potek po 10 tablet na 500 mg enkrat na dan. Četrti dan sem našel rdečico v kolenskem sklepu tipa »urtikarije«. Toda po šestih tabletah je vse postalo jasno. Vneti kolčni sklep.

To ni pomagalo, kar je nenavadno, da je celo poslabšalo, in pričakovanja so bila ogromna.

Levofloksacin mi je predpisal tandem specialista za nalezljive bolezni in urologa v primeru cistitisa in spremljajoče temperature, ki se ne ustavi skoraj 2 tedna, groznega stanja telesa (slabost, izguba apetita, šibkost).

Edini antibiotik, ki je pomagal.

Ne tako dolgo nazaj, da sem se hudo zbolel z gripo, temperatura je bila 37,1, 22 dni, pri 23 sem šla na 38. Seveda sem se ves ta čas zdravila: odšla sem k zdravnikom in videla njihova predpisana zdravila. v bolnišnici ni bilo mesta za mene...

Pozdravi tovarišev v nesreči.

Dolgotrajno trpim za HP in z občasnimi poskusi zdravljenja. In tukaj, kot zmrzal hit - spet zgrabil.

Grem k zdravniku in tu, kjer živim, sistem je to - greš v ambulanto (sprehod v kliniko), kjer te sprejme zdravnik. Ta zdravnik je preprost terapevt ali pa se tukaj imenuje družinski zdravnik. V odgovor na moje pritožbe je dejal: standardna taktika je 28 dni levofloksacin, 500 mg enkrat na dan in napisal recept (imenoval ga je tudi urologu in ultrazvoku, vendar je treba počakati).

Bral sem internetne forume, priporočila o zdravljenju v EU in nekaj študij v PubMed, in to je res, to je standardni pristop. Vzel sem tableto 28 dni in jo začel jemati.

Nekje na tretji ali četrti dan, ko sem vzel tri odmerke, sem začel čutiti nelagodje v kolenih, v obeh. Sedaj, peti dan, je že zelo otipljiv, kot da je prepotoval 50 kilometrov na kolesu.

Čeprav se pojavi v opisu droge zavarovanja - Tendonitis (vnetje tetiv) - redko, vendar je očitno dohitel me. Priročnik pravi, da če imate bolečine v sklepih, oteklino - nehajte jemati in pojdite k zdravniku, kar sem storil. Zdravnik je predlagal, da se zdravilo spremeni v ko-trimoksazol.

Tu je vprašanje:

Kako resne so te bolečine? Ali se hitro prenašajo? Ali je to le začasna nelagodja, ali obstaja resnična škoda na snopih kit? Obstaja veliko mnenj v angleško govorečih Nete, kjer ljudje po tečaju za pol leta trpijo z bolečino v različnih sklepih.

Kaj bi vam svetoval - vržite in začnite s korimoksazolom ali trpite in nadaljujte z levofloksacinom?

Če po petih odmerkih prenehate uporabljati levofloksacin, ali je mogoče razviti odpornost proti antibiotikom?

Levofloksacin sam čuti, da pomaga pri prostatitisu - nelagodje v prostati in drugih delih reproduktivnega sistema je izginilo, urin je manj pogost in erekcija je boljša.

Z veseljem bom odgovoril.

Farmakologija

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebuje levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levosučni izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Levofloksacin je aktiven proti večini sevov mikroorganizmov, in vitro in in vivo.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoki peni-S / R.

Aerobna mang Hemofiraš mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Drugi mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj povsem absorbira. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost 500 mg levofloksacina po peroralni uporabi je skoraj 100%. Po prejemu enkratnega odmerka 500 mg levofloksacina je Cmax 5,2–6,9 µg / ml, čas doseganja Cmax –1,3 h, T1 / 2 pa 6–8 ur.

Komunikacija s proteini plazme - 30-40%. Dobro prodira v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi.

V jetrih se majhen delež oksidira in / ali deacetilira. Izločajo ga predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralnem dajanju se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.

Obrazec za sprostitev

Tablete, filmsko obložene rumene, okrogle, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 61,66 mg, hipromeloza - 17,98 mg, natrijeva kroskarmeloza - 18,6 mg, polisorbat 80 - 3,1 mg, kalcijev stearat - 6,2 mg.

Sestava lupine: (hipromeloza - 15 mg, gidroloza (hidroksipropilceluloza) - 5,82 mg, smukec - 5,78 mg, titanov dioksid - 3,26 mg, rumeni železov oksid (rumeni oksid) - 0,14 mg) ali (suha mešanica za filmsko oblogo, ki vsebuje hipromelozo 50). %, hiproloza (hidroksipropilceluloza) 19,4%, smukec 19,26%, titanov dioksid 10,87%, železov rumeni oksid (rumeni oksid 0,47%) - 30 mg.

5 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
5 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

Doziranje

Zdravilo se jemlje peroralno 1 ali 2-krat na dan. Tablete ne žvečijo in ne pijejo dovolj tekočine (0,5 do 1 skodelico), lahko jih vzamete pred obroki ali med obroki. Odmerki so odvisni od narave in resnosti okužbe, pa tudi od občutljivosti domnevnega patogena.

Pri bolnikih z normalnim ali zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (očistek kreatinina> 50 ml / min.) Se priporoča naslednji režim odmerjanja: sinusitis: 500 mg 1-krat na dan - 10-14 dni; poslabšanje kroničnega bronhitisa: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan - 7-10 dni; vnetna pljučnica: 500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni. nezapletene okužbe sečil: 250 mg 1-krat na dan - 3 dni; prostatitis: 500 mg - 1-krat na dan - 28 dni; zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom: 250 mg 1-krat na dan - 7-10 dni; okužbe kože in mehkih tkiv: 250 mg enkrat na dan ali 500 mg 1-2 krat dnevno - 7-14 dni; septikemija / bacteremija: 250 mg ali 500 mg 1-2 krat dnevno - 10-14 dni; intraabdominalna okužba: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Bolniki po hemodializi ali trajni ambulantni peritonealni dializi ne potrebujejo dodatnih odmerkov.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ne potrebujejo posebne izbire odmerkov, ker se levofloksacin v jetrih presnavlja le v neznatnem obsegu.

Kot pri uporabi drugih antibiotikov je priporočljivo, da se zdravljenje z zdravilom Levofloxacin nadaljuje vsaj 48-78 ur po normalizaciji telesne temperature ali po laboratorijsko potrjeni obnovi.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Levofloxacin se kažejo v ravni centralnega živčnega sistema (zmedenost, omotica, poslabšanje zavesti in epileptični napadi). Poleg tega se lahko pojavijo prebavne motnje (na primer navzea) in erozivne lezije sluznice, podaljšanje intervala Q-T.

Zdravljenje mora biti simptomatsko. Levofloksacin se ne izloča z dializo (hemodializo, peritonealno dializo in stalno peritonealno dializo). Specifičnega antidota ni.

Interakcija

Obstajajo poročila o izrazitem zmanjšanju praga konvulzije ob hkratni uporabi kinolonov in snovi, ki lahko zmanjšajo možganski prag konvulzivne pripravljenosti. Enako velja tudi za hkratno uporabo kinolonov in teofilina.

Delovanje zdravila Levofloksacin se pri uporabi s sukralfatom znatno zmanjša. Enako se zgodi z istočasno uporabo antacidnih sredstev, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, kot tudi železovih soli. Levofloksacin je treba vzeti najmanj 2 uri pred ali 2 uri po jemanju teh zdravil. Medsebojno delovanje s kalcijevim karbonatom ni bilo ugotovljeno.

Pri sočasni uporabi antagonistov vitamina K je potrebna kontrola krvnega koagulacijskega sistema.

Umik (ledvični očistek) levofloksacina se rahlo upočasni zaradi delovanja cimetidina in probenicida. Treba je opozoriti, da ta interakcija nima skoraj nobenega kliničnega pomena. Pri sočasni uporabi zdravil, kot sta probenicid in cimetidin, ki blokirajo določen način izločanja (tubularna sekrecija), je treba zdravljenje z levofloksacinom izvajati previdno. To velja predvsem za bolnike z omejeno funkcijo ledvic.

Levofloksacin nekoliko podaljša razpolovni čas ciklosporina.

Jemanje glukokortikosteroidov poveča tveganje za rupturo kite.

Neželeni učinki

Pogostost določenega stranskega učinka se določi z
v naslednji tabeli:

Alergijske reakcije: včasih - srbenje in rdečina kože; redko, splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcija in morda huda zadušitev; zelo redko - otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in žrelu), nenaden padec krvnega tlaka in šoka, povečana občutljivost na sončno in ultravijolično sevanje (glejte "Posebna navodila"), alergijski pnevmonitis, vaskulitis; v nekaterih primerih - hud kožni izpuščaj z mehurji, na primer Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in eksudativni multiformni eritem. Pred običajnimi preobčutljivostnimi reakcijami se lahko pojavijo svetlejše kožne reakcije. Zgoraj navedene reakcije se lahko razvijejo že po prvem odmerku v nekaj minutah ali urah po dajanju zdravila.

Pri prebavnem sistemu: pogosto - slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih encimov (npr. Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza); včasih - izguba apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje; redko - driska, pomešana s krvjo, kar je v zelo redkih primerih lahko znak vnetja črevesja in celo psevdomembranskega kolitisa (glejte "Posebna navodila").

Na strani presnove: zelo redko - zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo (možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, potenje, tresenje). Izkušnje z drugimi kinoloni kažejo, da lahko povzročijo poslabšanje porfirije pri bolnikih, ki že trpijo za to boleznijo. Podoben učinek ni izključen pri uporabi zdravila levofloksacin.

Iz živčnega sistema: včasih - glavobol, omotica in / ali otrplost, zaspanost, motnje spanja, le redko - tesnoba, parestezije v rokah, tresenje, psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije, agitacija, krči in zmedenost; motnje vida in sluha, okvare okusa in vonja, zmanjšana občutljivost na dotik.

Ker srčno-žilni sistem: redko - povečan srčni utrip, znižanje krvnega tlaka; zelo redko - žilni (podoben šoku) kolaps; v nekaterih primerih - podaljšanje intervala Q-T.

Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - poškodbe kit (vključno s tendinitisom), bolečine v sklepih in mišicah, zelo redko - ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva); ta neželeni učinek je mogoče opaziti v 48 urah po začetku zdravljenja in je lahko dvostranske narave (glejte "Posebna navodila"), mišična oslabelost, ki je posebej pomembna za bolnike z bulbarnim sindromom; v nekaterih primerih - mišične lezije (rabdomioliza).

Na strani sečil: redko - povišane vrednosti bilirubina in kreatinina v serumu; zelo redko - poslabšanje delovanja ledvic do akutne odpovedi ledvic, intersticijskega nefritisa.

Na strani krvotvornih organov: včasih - povečanje števila eozinofilcev, zmanjšanje števila levkocitov; redko - nevtropenija, trombocitopenija, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev; zelo redko - agranulocitoza in razvoj hudih okužb (trajna ali ponavljajoča se vročina, poslabšanje počutja); v nekaterih primerih - hemolitična anemija; pancitopenija.

Drugi: včasih - splošna šibkost; zelo redko - vročina.

Vsako zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči spremembe v mikroflori, ki je običajno prisotna pri ljudeh. Zaradi tega lahko pride do okrepljene reprodukcije bakterij in gliv, ki so odporne na uporabljeni antibiotik, kar v redkih primerih zahteva dodatno zdravljenje.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

• akutni sinusitis;
• poslabšanje kroničnega bronhitisa;
• pljučnica, pridobljena v skupnosti;
• zapletene okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);
• nezapletene okužbe sečil;
• prostatitis;
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• septikemija / bacteremija, povezana z zgoraj navedenimi indikacijami;
• intraabdominalno okužbo.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na levofloksacin ali druge kinolone;
• odpoved ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike);
• epilepsija;
• ležeče tetive s predhodno obdelanimi kinoloni;
• otroci in mladostniki (do 18 let);
• nosečnost in dojenje.

Pri starejših ga je treba uporabljati previdno zaradi velike verjetnosti sočasnega zmanjšanja delovanja ledvic in pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Posebna navodila

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.

Vloga za kršitve jeter

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ne potrebujejo posebne izbire odmerkov, ker se levofloksacin v jetrih presnavlja le v neznatnem obsegu.

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Kontraindicirana pri ledvični odpovedi (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. Zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike).

Bolniki po hemodializi ne potrebujejo dodatnih odmerkov.

Uporaba pri otrocih

Zdravila Levofloxacin se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov (mlajših od 18 let) zaradi možnosti poškodb sklepnega hrustanca.

Posebna navodila

Levofloksacina se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov zaradi verjetnosti poškodbe sklepnega hrustanca.

Pri zdravljenju bolnikov s senilno starostjo je treba upoštevati, da bolniki v tej skupini pogosto trpijo za okvaro delovanja ledvic (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Pri hudi pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, levofloksacin morda ne doseže optimalnega terapevtskega učinka. Bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo določeni patogeni (P. aeruginosa), lahko zahtevajo kombinirano zdravljenje.

Med zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin se lahko pojavijo epileptični epileptični napadi pri bolnikih s predhodno poškodbo možganov, ki jo povzročijo na primer kap ali huda poškodba.

Kljub dejstvu, da se pri zelo redki uporabi levofloksacina opazi fotosenzibilizacija, bolnikom ni priporočljivo, da bi bili izpostavljeni močnemu sončnemu ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju brez posebne potrebe.

Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate levofloksacin takoj prekiniti in začeti ustrezno zdravljenje. V takih primerih ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibljivost črevesja.

Redko se pri zdravljenju levofloksacinovega tendonitisa (predvsem vnetja Ahilove tetive) lahko opazijo razpoke tetive. Starejši bolniki so bolj nagnjeni k tendinitisu. Zdravljenje z glukokortikosteroidi bo verjetno povečalo tveganje za rupturo kite. Če sumite na tendonitis, morate takoj prenehati z zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin in začeti ustrezno zdravljenje prizadete kite.

Bolniki s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (dedna presnovna motnja) se lahko odzivajo na fluorokinolone z uničevanjem rdečih krvnih celic (hemoliza). V zvezi s tem je treba zdravljenje takih bolnikov z levofloksacinom izvajati zelo previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Neželeni učinki zdravila Levofloxacin, kot so omotica ali otrplost, zaspanost in motnje vida (glejte tudi poglavje »Neželeni učinki«), lahko poslabšajo reaktivnost in koncentracijo. To lahko predstavlja določeno tveganje v primerih, ko so te sposobnosti še posebej pomembne (na primer pri vožnji avtomobila, pri servisiranju strojev in mehanizmov pri delu v nestabilnem položaju).