E. coli v urinu

Črevesna mikroflora predstavljajo številne bakterije, vključno z E. coli, imenovano Escherichia coli (e coli). Ker je palica neposredno v črevesju, deluje v dobro osebe. Sodeluje pri sintezi vitaminov, prebavi, nastanku lokalne imunosti.

Vendar pa morate vedeti, da je E. coli pogojno patogeni mikroorganizem. To pomeni, da če pride do ustreznih pogojev, lahko ta bakterija povzroči bolezen. Poleg tega prodiranje Escherichia, če drugi sistemi telesa, zlasti urogenitalne, povzročajo vnetne procese dovolj obstojne narave.

Pri zdravljenju bolnikov po metodi skupne analize urina patogena ni mogoče identificirati. Zato opravijo setev rezervoarja biomateriala, s pomočjo katerega določijo krivca vnetnega procesa, zlasti E. coli, in njegovo občutljivost na antibiotike.

Dejavniki tveganja

Zakaj E. coli vstopa v urin? Prvi je prizadet zaradi oslabitve imunosti (tako splošne kot lokalne). Človeške imunske celice zavirajo rast in razvoj bakterij. V istem primeru, če pride do oslabitve obrambe telesa, potem pogojno patogeni in patogeni mikroorganizmi začnejo hitro kolonizirati organe in se intenzivno množijo, kar povzroča različne bolezni.

Neracionalna prehrana, pogoste katarične bolezni, hormonske motnje, zloraba samo-zdravljenja in antibiotiki vodijo v zmanjšanje imunosti. Poleg tega pretirana strast do odvisnosti od alkohola in tobaka na najbolj neugoden način vpliva na obrambne mehanizme.
Redka ali neustrezna intimna higiena.

Ta dejavnik je zlasti pomemben za zdravje žensk, vključno z nosečnicami. Pomanjkanje rednega pranja genitalij, kot tudi pranje od zadaj naprej, vodi do penetracije Escherichia coli v vagino in sečnico. Toplo in vlažno okolje je ugodno za rast in razmnoževanje bakterij.

Posledično se razvije cistitis, vaginitis. Če v tem času ne ukrepate, se okužba razširi višje in vpliva na ledvice, maternico. Če imate nosečnost in pozitiven vaginalni bris (+ Escherichia Coli), obstaja večja verjetnost, da se bo otrok okužil med porodom.

Normalni in vneto mehur s cistitisom. Vir: zertcalo.ru

Strast do analnega seksa in zanemarjanja osebne varovalne opreme. Takšni spolni užitki lahko negativno vplivajo na reproduktivni sistem, tako moške kot ženske. Dejstvo je, da brez kontracepcijskih sredstev (kondomov) moški spolni organ postane »zbiralec« črevesne flore, ki se nato prenese v žensko vagino. V skladu s tem razvoj vnetnih bolezni. Pri ženskah je vaginitis pogostejši, pri moških - uretritis (vnetje sečnice).

Anatomska lokacija organov (ženske). Ženske pogosteje razvijajo vnetne bolezni urogenitalnega sistema. To je posledica anatomske strukture medeničnih organov. Razmeroma kratka sečnica, bližina vagine in anus omogočajo prodiranje različnih vrst bakterij. Ta dejavnik otežuje nošenje ozkega ali utesnjenega sintetičnega spodnjega perila, ki krši pravila osebne higiene.

Bakterije, ki prebivajo v črevesju (Escherichia Coli, Proteus itd.), Zlahka dostopajo do sečnice. Obstajajo dolgo časa "tiho", ne izzovejo bolezni. Kadar pa se pojavijo primerni pogoji, kot je oslabitev imunskega sistema, se razvije vnetna reakcija, pojavijo se prvi simptomi.

Tudi nosečnice so ogrožene. Nosečnost zelo močno vpliva na imunski sistem nosečnice. Zaščita telesa preprosto ni dovolj za hkratno zaščito matere in razvijajočega se zarodka, zato je E. coli sposoben izkoristiti nove meje.

Položaj se poslabša pod vplivom naraščajoče maternice, ki stisne in premakne organe male medenice, ledvice. Takšni pojavi izzovejo zastoj urina v mehurju, torej dobimo »inkubator« z idealnimi pogoji za širjenje palice.

Pomembno je vedeti, da je penetracija Escherichia Coli v urin lahko naključna! To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

  • Nepravilno zbrana analiza.
  • Nezadostna higiena spolnih organov pred zbiranjem biomateriala.
  • Umazana (nesterilna) embalaža.

To so najpogostejši razlogi za odkrivanje E. coli v urinu pri dojenčkih, fantih in dekletih. Pri novorojenčkih je težko upoštevati vsa pravila zbiranja, bolj je potrebno zbrati srednji del urina.

Zato je treba med začetnim odkrivanjem urinskih epizod v urinu v ozadju popolnega počutja (tj. Odsotnosti simptomov bolezni) ponovno prevzeti sejalni rezervoar. V tem primeru je zbiranje urina najbolje opraviti v zdravstveni ustanovi z uporabo sterilnega katetra.

V drugih primerih je okužba dojenčka posledica dolgega bivanja otroka v plenicah, ne da bi upoštevala pravila pranja. Ni izključena in bolnišnična okužba, ki se lahko pojavi med postopki (npr. Urinski kateter).

Potrebno je vedeti, da je normalno urin sterilen, torej ne vsebuje bakterijskih vključkov. Dovoljeno stopnjo je mogoče šteti za prisotnost 102-105 mikroorganizmov na 1 ml urina.

Simptomatologija

Pri ženskah, ki so izven nosečnosti, se E. coli najpogosteje odkrije med urinskimi preiskavami zaradi obiska specialista (urologa, nefrologa). Najverjetnejši razlog za obisk zdravstvene ustanove so naslednji simptomi, povezani z vnetjem mehurja:

  • Pogosta želja po uriniranju.
  • Bolečina, pekoč občutek, pokanje ali neugodje med praznjenjem mehurja.
  • Občutek nepopolno praznega mehurja.
    Izločanje majhnih delov urina, "kapljico po kapljici".
  • Neprijeten občutek ali bolečina v spodnjem delu trebuha.
  • Rahlo zvišanje telesne temperature.
  • Izločanje motnega, temnega urina.

E. coli, ko vstopi v sečnico, povzroča draženje sluznice. To pojasnjuje tako povsem prepoznavno sliko. Zdravljenje cistitisa, zlasti kroničnega, se mora začeti z bakteriološkim sejanjem biomateriala. Samo na ta način je mogoče identificirati patogena, kot tudi poiskati ustrezen antibiotik.

V obdobju nosečnosti, ko uriniranje in tako pogosto narašča, je veliko težje odkriti simptome. Večina simptomov, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbta, šibkost, utrujenost, se lahko zaznavajo kot preobremenjenost.

Posebno pozornost je treba posvetiti občutkom med praznjenjem mehurja. Prisotnost gorenja, rezi, nelagodje mora biti znak za pregled. Poleg tega je treba posebno pozornost posvetiti izcedku iz nožnice. Obilno, rumenkasto ali zelenkasto levkorojo je znak razvoja vaginitisa, ki ga lahko povzroči E. coli. Drug posreden znak bakteriurije bo pojav toksikoze.

Pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost ali so v položaju, je pomembno vedeti, da je prisotnost cistitisa, pielonefritisa v preteklosti, zlasti v kronični obliki, indikacija za jemanje rastline urinske kulture. V obdobju oslabitve imunosti, ki jo povzroča razvoj zarodka, lahko »mirujoči« povzročitelji vnetja povzročijo ponovitev bolezni (relaps).

Določanje okužbe sečil pri dojenčkih je veliko težje. Potrebno je skrbno spremljati obnašanje otroka. Prisotnost problemov kaže na zaspanost, muhastost otroka. Med uriniranjem otroka jokajo in / ali »dvojčki« z nogami. Iz urina otroka lahko izvira neprijeten ali močan vonj. Obstaja periodično povišanje telesne temperature.

Posredni simptom prisotnosti bakterij in vnetij bo rdečina spolnih organov pri dojenčku. Perineum in spolne ustnice pri dekletih, glansu in presredku pri dečkih. Ta simptom ne more jasno navesti E. coli, če pa obstajajo simptomi, bo to dodaten razlog za izvedbo sejalne posode.

Pomembno je vedeti, da je prisotnost E. coli v urinu pogosto popolnoma asimptomatska! Še posebej med nosečnostjo. Zato ženskam, ki čakajo na otroka, svetujemo, da redno dajajo urinsko kulturo, začenši od drugega trimesečja nosečnosti (med naraščajočo obremenitvijo telesa).

Dojenčki, ki imajo slabo telesno maso, občasno zvišano telesno temperaturo, plenični izpuščaj, se priporočajo tudi za bakteriološko preiskavo urina.

Priporočila

Osnova terapije je uporaba antibiotikov. Najboljša možnost bi bila izbira zdravila za občutljivost, saj ima E. coli lahko odpornost (odpornost) na nekatere vrste zdravila.

Nosečnice se ne smejo bati antibakterijskih zdravil. Opazovalec bo izbral najbolj varne za plod, vendar je najbolj učinkovit v boju proti patogenu, zdravilo bo izračunalo njegov odmerek.

Najpogosteje se uporabljajo: Amoksacilin, Ampicilin, Amoksiklav in drugi.

Hitrost okrevanja bo pomagala vaši imuniteti. Vendar potrebuje podporo. Če želite to narediti, predpišejo imunostimulante, zdravila, ki povečujejo obrambo telesa. Na primer Imunofan, Polyoxidonium, Anaferon in drugi.

Za pospešitev izpiranja okužbe iz mehurja pijte veliko vode. Že nekaj časa je zaželeno zapustiti začinjeno, slano in mastno hrano. To bo pomagalo razbremeniti telo, olajšati delo urinarnega sistema.

Pomembna točka zdravljenja so skrbni osebni higienski ukrepi.

  • Redno pranje. Dekleta in ženske morajo oprati genitalije v smeri od pubisa do anusa in ne obratno. To bo preprečilo osemenjevanje sečil s črevesno floro. Pranje perila je možno s pomočjo decoctions iz zelišč. Na primer, ognjiča, kamilica, žajbelj, trpotec. Potrebo po zeliščnih odkoščih je treba posvetovati s specializiranim zdravnikom.
  • Sistematična sprememba plenice za dojenčke, z izpiranjem otrok po vsakem decku / uriniranju.
  • Ženskam svetujemo, da ne nosijo tesnega, tesnega sintetičnega spodnjega perila, vključno z vrvmi.
  • Uporabljajte samo osebna sredstva za intimno higieno (brisače, serviete itd.).

Po koncu zdravljenja je predpisana druga urinska kultura, po kateri se izvajajo nadaljnji ukrepi. Če študija ne odkrije patogena, je bolnik zdrav. V nasprotnem primeru izberite bolj učinkovito zdravljenje.

Napoved je na splošno ugodna, celotno okrevanje pa opažamo v 80-90% primerov.

Da bi preprečili zaužitje E. coli v urinu, je treba skrbno spremljati higieno presredka in genitalij, preprečiti podhladitev, okrepiti imunski sistem.

Penetracija E. coli v urin je lahko posledica napak pri zbiranju analize ali prodiranja patogena v urinarni sistem. Pomembno je, da problema ne zanemarjamo. Neupoštevanje simptomov lahko vodi do nadaljnjega širjenja okužbe, poškodbe ledvic. Zgodnje zdravljenje v večini primerov vodi do okrevanja bolnikov.

Od kod prihaja E. coli v urinu?

E. coli - Escherichia coli (E. coli) - posebni razred bakterij, ki je vrsta patogenih in nepatogenih vrst. Patogene bakterije, ko se sproščajo v človeško telo, izzovejo nalezljivo-vnetne bolezni v prebavnem traktu in urinarnem in reproduktivnem sistemu. E. coli v urinu se šteje za indikator razvoja bolezenskih procesov v sečilih.

Nepatogene vrste teh bakterij opravljajo svojo vitalno dejavnost v črevesju in so sestavni del njene normalne mikroflore. Vloga Escherichie v človeškem telesu je zelo pomembna:

  • preprečiti kolonizacijo patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov v črevesju, s čimer se prepreči nastanek številnih okužb;
  • ustvariti ugodno okolje za obstoj in razmnoževanje bifidobakterij in laktobacilov, kar prispeva k najbolj popolni prebavi hrane;
  • aktivno sodelujejo pri proizvodnji vitaminov skupine B in presnovnih procesih holesterola, holina, bilirubina, žolčnih kislin, spodbujajo absorpcijo vitaminov in mineralov iz hrane

Vzroki E. coli v urinski kulturi

V najboljšem primeru laboratorijska analiza urina ne sme pokazati prisotnosti Escherichia coli. Toda najpogosteje je majhna količina bakterij še vedno prisotna, vendar v normalnih mejah. Prevelika normalna raven E.coli v urinu se imenuje bakteriurija. V večini primerov to pomeni prisotnost infekcijskih procesov v urogenitalnem območju:

  • cistitis (predmet lezije je mehur);
  • uretritis (sečnica);
  • pielonefritis (ledvice);
  • vesiculitis (semenski mehurčki);
  • prostatitis (prostata);
  • orhitis (moda);
  • kolpitis (vagina);
  • endometritis (maternica);
  • adneksitis (jajčnikov).

Normalni habitat E. coli je spodnji del črevesja. Kako lahko pride v urinske in reproduktivne organe?

  1. Escherichia bakterije, če so sposobne ohraniti aktivnost v skoraj vsakem okolju. Lahko živijo v vodi in na različnih površinah (zemlja, rastline, sadje, zelenjava, pohištvo, jedi, oblačila in obutev). Kadar osebnim higienskim praksam ne sledijo neoprane roke, se lahko bakterije vnesejo v sečnico ali zunanje spolne organe.
  2. Nepravilna ali nepravilna oskrba genitalij. Vsak dan je treba sprati in oprati najprej genitalije, potem pa samo področje anusa.
  3. Nekonvencionalni (analni) spol. V tem primeru postane spolni partner partnerja nosilec bakterij od rektuma do sten vagine.
  4. Tradicionalni seks z črevesnim bacilom. V času ejakulacije s spermo se okužba izvaja na tkivih notranjih spolnih organov.

Dejavniki, povezani s hitrim širjenjem in razmnoževanjem škodljivih bakterij:

  • okvara imunskega sistema;
  • hormonske težave;
  • diabetes mellitus;
  • prisotnost kroničnih okužb sečil in reproduktivnega sistema.

Zelo pogosto se E. coli v urinu odkrije zaradi nepravilnega zbiranja. Vsebnik mora biti sterilen, zunanje spolne organe je treba izprati, delež urina mora biti srednji, čas prenosa po zbiranju pa ne sme biti daljši od 2 ur. Zato je treba v primeru pozitivnega rezultata urinske kulture na mikroorganizem določiti ponovno dodelitev analize pod nadzorom medicinskega osebja.

Klinični simptomi

Bakteriurija je najpogosteje popolnoma asimptomatska. Pri ljudeh z dobro imuniteto in zadovoljivim zdravstvenim stanjem ne potrebuje zdravljenja in prehaja samostojno. Simptomi se ponavadi pojavijo, ko so bakterije že povzročile infekcijsko-vnetni proces:

  • pekočim uriniranjem;
  • prekomerno uriniranje;
  • zvišana telesna temperatura, slabo počutje;
  • neprijeten vonj urina, belih kosmičev ali krvnih madežev, strdkov v sluznici;
  • prevratni želodec - driska;
  • bolečine v trebuhu, spodnjem delu trebuha, ob straneh.

Zdravljenje E. coli v urinu

Bakteriurija kot samostojna bolezen ne potrebuje zdravljenja. Bolnik je registriran in spremljan zaradi njegovega zdravja. Če se telo ne spopade s samo okužbo, potem zdravnik po popolni diagnozi bolnika predpiše terapevtski tečaj, ki vključuje:

  • antibiotični antibiotiki (cefotaksim, meropenem, amikacin, ofloksacin, imipenem, cefaleksin) za zdravljenje vnetnih procesov in preprečevanje širjenja bakterij;
  • hepatoprotektorji, ki ščitijo jetrno tkivo pred degenerativnimi učinki (Galstena, Essentiale, Hepel, Holenim, Heptral);
  • biološko aktivni dodatki z visoko vsebnostjo bifidobakterij in laktobacilov za normalizacijo črevesne mikroflore (Bifidumbacterin, Bifikol) in zdravilnih učinkovin, ki stimulirajo imunski sistem (Echinacea Purpurea, Pyrogenal, Licopid, Derinat).

V času zdravljenja se bolniku priporoča skladnost z dieto. Prehrana mora biti hranljiva in lahko prebavljiva, razen vseh škodljivih (sladka, mastna, ocvrta, dimljena, vložena, gobe, slano in začinjeno).

Za začasno zmanjšanje obremenitve sečil in ledvic je zaželeno omejiti vnos vode.

Zdravljenje poteka doma pod rednim nadzorom lokalnega zdravnika, hospitalizacija v bolnišnici je skrajni ukrep v primeru resnega stanja pacienta in odkritja hudih vnetnih ali infekcijskih procesov.

Med ljudskimi zdravili je mumija izjemno priljubljena. Strokovnjaki za tradicionalno medicino priporočajo, da ga vzamete po 0,5 g 3-krat na dan tri tedne, nato pa tedensko počitek in se lahko ponovi.

Za izpiranje z raztopino mumije se 1 g natančno razredči v 0,25 l. čisto in kuhano vodo. Vsak teden se lahko tušira vsakih dva tedna.

Druga učinkovita ljudska rešitev je serija. Za pripravo antibakterijske in protivnetne juhe se zlijemo z žlico zdrobljene vrvice s kozarcem čiste vode. Zmes je treba pripraviti v vodni kopeli 20 minut, nato filtrirati in piti trikrat na dan dva tedna.

Preventivni ukrepi

Preprečite okužbo z E. coli, sledite nekaj preprostim pravilom:

  • Osebna higiena je najpomembnejša. Vedno imejte svoje telo, roke, oblačila, posteljnino čiste.
  • Ne jejte nepredelanih živil (neoprano sadje, zelenjava, nepasterizirano mleko, nekuhano meso).
  • Izogibajte se nekonvencionalnemu seksu.

Najboljši način preprečevanja je zdrav način življenja. To je pravilna prehrana, optimalni fizični napor, svež zrak, odsotnost slabih navad in redna diagnostika telesa za pravočasno odkrivanje bolezni. V tem primeru bo zdrava in močna imunost sama od sebe odvrnila Escherichia coli.

E. coli v urinu

E. coli v urinu se pojavi, ko indikator njegove koncentracije v telesu močno odstopa od norme, mikroorganizem kolonizira najbližje organe. Ena izmed mest, najpogostejša lezija je sečnica, ker Nahaja se najbližje centru nastanka patogene mikroflore. Običajno je njihov življenjski prostor črevo in indikator za odraslega in novorojenčka v razponu od 106-108 CFU / g.

Vsebina članka

Kaj je E. coli?

E. coli sama po sebi ni škodljiva - lahko je patogena le, če njena vrednost v okviru analiz bistveno presega normo. Dejstvo je, da enterobakterije najprej koristijo telesu in prebavnemu traktu. Hranjenje celic nastane na račun telesne temperature, vlage, kisika in drugih življenjsko pomembnih pogojev, ki jih potrebujejo. V zameno zagotavljajo telesu maščobne kisline, vitamine K in B. Sodelujejo pri razgradnji beljakovin, presnovi bilirubina, holesterola in žolčnih kislin. Poleg tega uničujejo patogene bakterije in preprečujejo njihovo širjenje v lastnem habitatu.

Če se indikator ravni E. coli zmanjša, potem daje signal patogenim in patogenim organizmom o možnosti kolonizacije v sluznici organa. zaščitne funkcije osebe. Ko je E. coli povišan, poskuša "osvojiti" nove organe, ki vplivajo na sosednje sluznice, na primer na urinarni sistem.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na odstopanja od norme:

  • Virusne bolezni že dolgo ali pogoste ponovitve.
  • Povečan fizični in čustveni stres (stres).
  • Kršitev delovanja notranjih organov (še posebej pomembno za starejše).
  • Tudi kajenje, alkohol in narkotične snovi lahko povzročijo razmnoževanje oportunističnih bakterij in razširitev habitata.

Vzroki pojava v urinu

Urin zdrave osebe ne sme vsebovati bakterij, zato E. coli običajno tam ne sme biti prisoten. Izjeme so primeri, ko na organe urinarnega sistema vplivajo kakršni koli patološki procesi. To dejstvo lahko odkrijete povsem po naključju, ob dostavi kot del rutinskega fizičnega pregleda splošnega urinskega testa ali v času nadaljnjega pregleda za drugo bolezen, vendar pa je asimptomatska oblika veliko manj pogosta. Kjer je, tako pogosto, proces spremljajo pritožbe bolnika, zato ga zdravnik pošlje v laboratorij, da opravi raziskave z nekaterimi sumi.

Vzamejo se vzorci za vodenje:

  • Splošna analiza. Laboratorij opravlja raziskave z mikroskopom, s katerim določi vrsto in število mikroorganizmov in bakterij. Število se prikaže kot rezultat v obliki enega, dveh ali treh "+". Poleg tega določa vrsto mikroflore, rodov patogena.
  • Bakpaseva. Vzorec v petrijevki pride v udobne pogoje za mikroorganizme, kjer se varno razmnožuje in ostane nekaj dni v ugodnem okolju. V drugem dnevu se v vzorcu oblikujejo kolonije, ki ustrezajo vrsti bakterij (E. coli je sivo-modra z mesarsko-peptonskim agarjem, na Edno srednjem - ravnem in rdečem). Analiza kaže tudi občutljivost na različna antibakterijska zdravila, na katerih temelji nadaljnje zdravljenje.

Kaj povzroča bolezen

Vzroki E. coli v urinu so lahko bolezni reproduktivnega in sečilnega sistema ter razmnoževanje patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov. Med dejavniki, ki prispevajo k temu, so tesno spodnje perilo, osebna higiena in analni seks. Posledica je vnetje mehurja, ledvic, sečnice. Med boleznimi so najpogostejši pielonefritis in cistitis.

Pielonefritis se nanaša na vnetne bolezni, ki povzročajo gibanje okužbe (Escherichia coli) iz sečnice v ledvice, polnjenje medenice in okužbo ledvic. Vzpon vnetnega procesa opazimo pri ženskah. Pri moških zaradi posebnosti anatomske strukture urogenitalnega sistema taki zapleti niso bili ugotovljeni.

Bakterija predstavlja posebno tveganje za nosečnice, in ne glede na kompleksnost bolezni, da bi preprečili vnetni proces, se takim bolnikom predpisuje potek antibiotikov.

Dešifriranje analiz

Kot smo že omenili, obstajajo dve možnosti za izvedbo študije - to je splošna analiza in podzemna voda. V prvem primeru je prisotnost bakterij prikazana - odkrita / neznana. In samo drugi, po laboratorijskih raziskavah in gradnji kolonije v ugodnih pogojih, lahko prikažejo svoj videz in občutljivost za antibiotike.

Velikost merjenja rasti mikroorganizmov v vzorcu je označen z COE, t.j. enote, ki tvorijo kolonije. "+" Pomeni povečanje števila bakterij in "-" - odsotnost.

Vzroki za bakteriurijo

Če upoštevamo vzroke za nastanek bakterij katerekoli vrste v urinu in urinarnem kanalu osebe, potem je treba razlikovati dva načina njihovega nastanka.

  1. Prava bakteriurija. Razmnoževanje poteka neposredno v urinu, kar povzroča vnetne procese in prenos bolezni na druge organe.
  2. Lažna bakteriurija. Pojav mikroorganizmov je povezan z boleznijo sosednjega genitourinarnega sistema v tem primeru črevesje.

Bakteriurija je simptom, ne bolezen sama, poleg testiranja pa je treba pregledati tudi druge organe. Redko diagnosticirana patologija, povezana z adenomom, sladkorno boleznijo in prostatitisom, uretritisom in bakterijsko sepso.

Najpogosteje se odkrijejo uretritis, cistitis in pielonefritis. Upoštevati je treba simptome:

  1. Kršitev uriniranja, ki ga spremlja bolečina ali pekoč občutek - disurija.
  2. Boleče stanje spodnjega dela hrbta in trebuha spodaj.
  3. Inkontinenca
  4. Neprijeten vonj urina in primesi gnojila;
  5. Hipreremija sečnice.

Kaj kaže asimptomatska bakteriurija

Asimptomatska bakteriurija kaže na bolezen, če ni značilnih znakov. Pacientovi testi kažejo prisotnost kolonij mikroorganizmov v sečnici v kombinaciji s povečano koncentracijo levkocitov, vendar oseba ne čuti neugodja. Takšne okoliščine le zapletajo sliko, ker pozna diagnoza lahko vodi do okužbe in bolezni drugih organov, vključno z trebušno votlino in reproduktivnim sistemom.

Razlogi za odsotnost simptomov so lahko posamezne lastnosti posameznega bolnika ali odpornost, povezana z velikim številom ponovitev bolezni.

Ko so rezultati morda netočni

  1. V primeru neupoštevanja pravil vzorčenja ali osebne higiene. Izločanje urina iz genitalij.
  2. Zbiranje urina v nesterilni embalaži.
  3. Vpliv lahko ima droge in potekajoče diagnostične študije na predvečer.

Pregled s pojavom E. coli v urinu

Poleg tega se vzorčijo sluznica, bruhanje in blato, kri, gnoj, madeži, odvisno od predhodne diagnoze in po presoji zdravnika. Očitno so rezultati lahko skriti, napačni ali prikazujejo objektivno sliko. Pomembno je, da se ob prvem znaku bolezni pravočasno obrnete na specialista, da bi se izognili razvoju patologij in okužb bakterij v najbližjih organih.

Zdravljenje

Ko se pojavi E. coli, se priporoča zdravljenje. Terapija v primeru odkrivanja povzročitelja okužbe urinarnega in urinskega sistema se izvaja v kompleksu s fizioterapevtskimi postopki. Predpisana so naslednja zdravila:

  • antibiotiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • zeliščne pristojbine.

Ob nastajanju abscesa ledvične medenice se izvede kirurško zdravljenje.

Preprečevanje okužb sečil

Da bi se izognili pojavu E. coli v urinu, se priporoča, da se izognete hipotermiji, upoštevate higienske ukrepe, v primeru kršitve uriniranja - se posvetujte z zdravnikom.

Analiza urina escherichia coli pri ženskah, moških: norme, odstopanja

Vodilno vlogo med viri infekcijskih procesov urogenitalne delitve ima Escherichia if. Ob okužbi kaže na pojav palice v urinu.

Najbližje lokalizacije genitalnih organov, uretralni kanal v odnosu do danke vodi do patologij. Najpogosteje je problem zabeležen v samici - značilnost, povezana z anatomsko strukturo. E. coli, ki ga najdemo v urinu, zahteva določitev vira bolezni, imenovanje režima zdravljenja.

Neupoštevanje problema lahko povzroči veliko zapletov, vključno z odpovedjo ledvic.

O E. coli (escherichia coli)

E coli - kaj je to? Bakterija se nanaša na anaerobne mikroorganizme, ki živijo v človeškem telesu. E. coli nenehno živi v spodnjih delih prebavnega trakta, ima več kot sto sort. Razdeljeni so na neškodljive simbionte in nevarne patogene patoloških procesov.

Nenevarni sevi simbiontov

Glavna naloga te vrste bakterij je izkoristek kisika, ki je škodljiv za sedanje bifidobakterije, laktobakterije, sintezo vitaminov podskupine B, K, biotina. Sevi izboljšajo proces asimilacije mikroelementov, aktivirajo presnovo, preprečijo nastanek črevesnih okužb.

Nevarni patogeni

Škodljive bakterije v telesu običajno niso prisotne, povzročajo resne okužbe prebavil in urinarnega oddelka. Strokovnjaki identificirajo štiri podskupine sevov:

  • enteropatogeni;
  • enterotoxigenic;
  • hemolitik;
  • enteroinvasive.

Odkrivanje E. coli z uporabo urina

Splošna pravila za pripravo analize urina

Escherichia coli, najdena v urinu, je pogosto lažno pozitiven rezultat študije. Glavni problem je nepravilno izvajanje vnosa biološke tekočine. Da bi se izognili napakam, zdravniki svetujejo, da se držite posebne sheme za analizo:

  • za zbiranje urina je treba v lekarni kupiti posebno sterilno posodo;
  • zbiranje biološke tekočine poteka zjutraj, takoj po spanju;
  • pred manipulacijo mora bolnik opraviti higieno spolnih organov z nevtralnim detergentom;
  • ženska tla zaprejo vhod v nožnico z brisom;
  • v času odvzema urina poteka prvi in ​​zadnji tok;
  • vsebnik mora vsebovati najmanj 70 ml tekočine;
  • Dobljeno snov je dostavljeno v laboratorij v eni do dveh urah od postopka.

24 ur pred manipulacijo je prepovedana uporaba hrane, ki vsebuje barvila. Nezaželeno je izvajanje fizičnega dela, jemanje diuretikov. Strokovnjaki priporočajo jemanje ograje v zdravstveni ustanovi s pomočjo katetrov.

Stopnje bakterij v urinu za odrasle

Standardna hitrost mikroorganizma v urinu ne sme presegati 105 enot v enem mililitru biološke tekočine. Najboljši laboratorijski rezultat je popolna odsotnost kolibaciloze v urinu.

Kaj pomeni visoka vsebnost bakterij? coli v urinu?

Ugotovljena sredstva v bakterijski kulturi urina poročajo o različnih virih penetracije v urogenitalni trakt. Zdravniki so predpogoje razdelili na več možnosti.

Ne-patološki vzroki

Bakterije v urinu so odkrite kot posledica:

  • kršitev osebnih higienskih zahtev;
  • redki obiski s tuši;
  • pomanjkanje rednih menjav spodnjega perila.

Pogosti vzroki

Naslednje predpostavke prispevajo k prodoru mikroorganizmov:

  • zmanjšanje funkcionalnosti avtoimunskega sistema na osnovi prehladov, vnetnih bolezni, hipotermije;
  • kronične vrste bolezni, lokaliziranih v notranjih organih - žarišča okužbe, diabetes mellitus;
  • priložnostni stiki z manj znanimi osebami brez kondoma, pogoste spremembe spolnih partnerjev;
  • različne poškodbe urogenitalnih organov, rektuma.

Moške bolezni

Pozitivna analiza pri moških je manj pogosta kot pri ženskah. Bakteriurija v močni polovici človeštva se pojavi pod neposrednim vplivom:

  • vnetje prostate - prostatitis;
  • vnetje v modih - orhitis;
  • okužbe mod, skupaj s priraski - orhiepididimitis;
  • lezije sečnice - uretritis;
  • okužba semenskih mehurčkov - vesiculitis.

Poraz prostate Escherichia coli lahko privede do kršitve kazalnikov moči. Nezmožnost uriniranja je prvi znak vnetja.

Ženske bolezni

Na prvem mestu med vsemi znanimi vnetji, ki se pojavijo pod vplivom Escherichia coli, je cistitis. Bolezen nastane z zmanjšanjem funkcionalnosti zaščitne pregrade sluznice mehurja zaradi poškodb ali drugih zunanjih poškodb organa.

Drugi vzroki okužbe pri ženskah so:

  • pielonefritis - patologija, za katero je značilna poškodba tubulov ledvic;
  • vulvitis - proces vnetja zajame zunanje spolovila;
  • bartholinitis - okužba zajame veliko vaginalno parijetalno žlezo;
  • endometritis - prizadeta je sluznica maternice;
  • salpingoophoritis - vnetni proces v priraskih maternice.

Težave se pojavijo po okužbi telesa z E. coli. Zdravniki priporočajo, da je treba, ko se pojavijo začetne simptomatske manifestacije, pregledati, da bi ugotovili, ali je bakterijska mikroflora napadena.

Zdravljenje e. coli

Režim zdravljenja vključuje prehod na priporočeno prehrano s strani specialista - z izjemo vseh akutnih, slanih, ocvrtih, mastnih. Celoten potek zdravljenja, bolnik mora izpolnjevati strog posteljo, vse možnosti za spolni stik so prepovedane.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravilom bakterije escherichia coli vključuje predpisovanje antibakterijskih zdravil. Izbira antibiotikov je narejena po diagnostični študiji bakterijskega sejanja urina. Proces določa stopnjo odpornosti patogenov na protimikrobna zdravila.

Po prejemu rezultatov je bolniku predpisana terapija:

  • cefalosporini;
  • penicilini;
  • makrolidi;
  • karbapenemi.

Za preventivno preprečevanje disbakterioze in sekundarne pojavnosti bolezni je priporočljiva uporaba pripravkov, ki normalizirajo standardno črevesno mikrofloro. Sem spadajo probiotiki, prebiotiki. Ohranjanje potrebne vsebnosti mlečnokislinskih bakterij se proizvaja iz kislo-mlečnih izdelkov.

Znaki strupene zastrupitve z izdelki Escherichia coli - bolečina, vročina, poslabšanje splošnega stanja se ustavijo z protivnetnimi zdravili nesteroidnega izvora:

  • Ibuprofen - v odmerku 200 mg, štirikrat na dan, najvišja količina ne sme presegati 1200 enot snovi;
  • Diklofenak - 50 mg, trikrat na dan, največji odmerek je 300 mg;
  • Analgin - 500 mg, trikrat na dan, dnevna meja - 3 g snovi.

Zdravila se uporabljajo peroralno ali z injekcijo, intramuskularno, možnost dajanja pa je odvisna od resnosti simptomov. V primeru cistitisa se bolnikom predpiše No-shpa, Papaverin - v raztopinah za injiciranje, v tabletah.

Shema zdravljenja, izbor zdravil, ki jih zdravnik, ki obiskuje. Nenadzorovana zdravila, zavrnitev strokovne pomoči lahko sprožijo razvoj resnih zapletov.

Ljudska medicina

Domače tehnike vključujejo uporabo decoctions, tinkture, douching na podlagi zdravilnih rastlin. Zdravljenje z ljudskimi zdravili E. coli vključuje:

Mumija - se nanaša na učinkovite snovi, ki zavirajo številne podvrste patogene mikroflore v telesu. Snov se zaužije v pol gramu, trikrat na dan, pred obroki. Trajanje zdravljenja ne presega enega koledarskega meseca. Če je potrebno, ponovno zdravljenje naredite en teden odmora.

Jeruzalemska artičoka - ima protimikrobni, imunomodulatorni, protivnetni spekter vpliva. Kako zdraviti E. coli z zemeljsko hruško? Za izboljšanje imunosti se vzame 250 gramov surovin, gomolji se očistijo, narežemo na majhne kocke.

Enamelware je postavljen na ogenj, kozarec pitne vode in mleko se vlije v to. V kuhano mešanico dodamo zemeljsko hruško, kuhamo pol ure, v stanje mehkobe.

Nastala tekočina se vlije v ločeno posodo, mu dodamo veliko žlico moke, dve žlici olja - zelenjavo, kremasto, olivno. Zmes kuhamo do enakomerne debeline. Izvlečene korenine prelijemo s kuhano omako, porabimo trikrat na dan, dokler klinični znaki bolezni popolnoma ne izginejo.

Potentilla gos - zdravilna rastlina omogoča, da se ustavi vnetje, zatreti aktivnost bakterij. Da se znebite E. coli, lahko uporabite decoction. Potentilla temeljito izperemo pod tekočo vodo, posušimo in zdrobimo čim bolj. Veliko žlico rastlinskih surovin nalijemo s kozarcem sveže vrele vode, požarimo. Kuhamo 20 minut, 10 ur vztrajamo v hladnem, temačnem prostoru. Nastala decoction se filtrira, porabi v treh korakih.

Antibakterijska infuzija - za preprečevanje delovanja patogenov v urinu bo pomagala rastlinam z antiseptičnim učinkom. Predstavljen je niz koristnih zelišč:

  • Kanadski rumeni koren;
  • pelin;
  • ginseng;
  • goli sladki koren;
  • Kitajski Coptis;
  • Lomatium.

Rastlinski material speremo s tekočo vodo, posušimo, zdrobimo. A liter vrele vode, se vlije na mešanico rastlin, vzeta eno majhno žlico. Pripravljena snov je pokrita s pokrovom, odstranjena v temnem in hladnem prostoru za en dan. Po filtraciji se infuzijo uporablja štirikrat na dan, vsak po 100 gramov.

Zeliščni čaj - osnova zdravilne pijače predstavljajo lovci, navadna koča, trpotec, lekarniška kamilica, poprova meta. Prvi dve komponenti se vzamejo po 10 gramov, preostale tri pa pri 20 gramov. Po mešanju rastlinskih snovi jim dodamo pol litra sveže vrele vode.

Posodo z mešanico skrbno zavijemo, pijačo staramo eno uro. Pripravljen pijač se uporablja kot običajni čaj. Recept je priporočljiv za otroke - v infuziji ni grenkobe. Pitje normalizira splošno stanje telesa, odpravlja glavne klinične manifestacije bolezni.

Douching - zdravljenje genitalij, sečnica pri obeh spolih vam omogoča, da pospešite proces zdravljenja. Pri tem se zavira aktivnost E. coli, ki se nahaja v urinarnem sistemu. Kot osnova za uporabo pršenja:

  • decoctions iz zdravilnih rastlin;
  • mumija;
  • propolis;
  • Klorheksin;
  • Miramistin.

Tehnika je namenjena odraslim, ki se lahko uporablja največ enkrat na dan.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili vstop E. coli v urinarne organe, zdravniki priporočajo upoštevanje pravil:

  • redno in skrbno upoštevajte pravila osebne higiene;
  • vsak dan zamenjajte spodnje perilo;
  • Ne prenašajte nositi jermenov;
  • posebna pozornost je namenjena čistosti spolnih organov v obdobju menstruacije, po porodu;
  • pred postopki morajo moški in ženske temeljito umiti roke z milom in vodo;
  • Pravilna prehrana je osnova za preprečevanje patologije, v hrani se uporabljajo samo sveži izdelki, oprani in kuhani;
  • vsak spolni odnos naj bi se zgodil s sredstvi zaščite, zlasti v analni različici;
  • obvezna zahteva je dodajanje dnevnega menija fermentiranih mlečnih izdelkov - stabilno delo prebavnega oddelka bo izboljšalo imuniteto;
  • ne uporabljajte običajnih izdelkov za nego - brisače, krpe za pranje itd.;
  • Žganja se zmanjšajo na razumne meje ali popolnoma odpravijo.

Da bi preprečili nastanek bakteriurija, strokovnjaki priporočajo nosečnicam redno bakteriološko raziskavo - za analizo urina za sejanje.

Kadar je pri ženskah in moških moteno uriniranje, mnogi bolniki poskušajo uporabljati diuretike sami. Rezultat samo-zdravljenja postane kršitev funkcionalnosti mehurja, kar zahteva dolgoročno zdravljenje. Da bi se izognili motnjam v delovanju zaščitne pregrade, bolnikom svetujemo, da se posvetujejo z urologom, preden vzamejo katerokoli zdravilo, uporabljeno v urološki praksi.

Ali je odkrivanje Escherichia Coli v urinu nevarno?

Običajno je urin pri ženskah in moških sterilno okolje in vsi mikroorganizmi v njem morajo biti odsotni. V nekaterih primerih pa mikrobiološki pregled kaže E. coli. Vzroki za escherichia coli v urinu so lahko različni. Podrobneje o simptomih, dejavnikih razvoja in taktika zdravljenja bomo povedali v tem članku.

Lastnosti patogena

Ta vrsta bakterij, ki lahko povzročajo bolezen, je razdeljena na patogene in pogojno patogene oblike. Prvi vstopajo v telo od zunaj in so povzročitelji eserihioze, nalezljive bolezni, katere glavni simptom je driska. Ena od pogostih patogenih bakterij te oblike je hemolitična E. coli. Hemolitični bacil velja za najnevarnejšega, kar lahko povzroči smrt pri pediatričnih bolnikih.

Pogojno patogeni predstavniki so del normalne mikroflore telesa, večinoma lokaliziranega v debelem črevesu. Pri ugodnih dejavnikih (na primer z zmanjšanjem imunološke reaktivnosti) pride do razvoja endogene okužbe:

  • nekateri sevi E. coli sprožijo razvoj meningitisa;
  • drugi - sepsa;
  • tretji (uropatogeni) - so vzrok uretritisa.

Vzroki in dejavniki v urinu

Escherichia, če se urin pojavi zaradi naslednjih pogojev: t

  1. vnetne bolezni sečil (ledvice, sečevod, mehur, sečnica);
  2. v prisotnosti kronično potekajočih procesov pri nosečnicah;
  3. pomanjkanje ustrezne higienske nege zunanjih spolnih organov;
  4. dejavnik tveganja je tudi prekomerno aktivno spolno življenje z neskladnostjo z varnostnimi predpisi;
  5. nesterilna posoda za zbiranje analiz.

Vnetni proces v prisotnosti E. coli se ne razvije pri vseh bolnikih. To je posledica delovanja močnih obrambnih mehanizmov v obliki stalne spremembe epitelija, kemičnih snovi, ki jih proizvajajo celice, ter fiziološko določenega procesa uriniranja, pri katerem se bakterije naravno odstranijo iz sečil. Z izpadom zaščitnih funkcij je E. coli sposoben hitre kolonizacije, razmnoževanja, ki povzroča razvoj patološkega procesa.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  • zmanjšanje vrednosti pH urina;
  • zmanjšanje uriniranja in prisotnost preostalega urina;
  • prisotnost drugih žarišč okužbe;
  • neupoštevanje pravil o osebni higieni, za dekleta - neustrezno pranje (smer vode in premiki pri pranju morajo biti vedno proti anusu, in ne obratno);
  • zmanjšanje imunskih lastnosti in hormonskega ozadja v različnih stanjih (med nosečnostjo, sladkorno boleznijo).

Pri ženskah se E.coli odkrije večkrat pogosteje kot pri moških zaradi anatomskih značilnosti strukture in večje verjetnosti, da patogen iz terminalnega dela prebavnega trakta vstopi v urogenitalno kroglo.

Možni simptomi

Če se potrdi v urinu in če je bolezen vnetne narave, so simptomi določeni glede na stopnjo poškodbe in resnost procesa. Praviloma je pri kronični bolezni klinična slika »izbrisana« z akutnim, simptomi so izraziti. Vse pritožbe v patologiji urinarnega sistema se običajno združijo v več sindromov: bolečina, hipertenzija, edematozna, disurična.

Bolečine se razlikujejo po resnosti in naravi: ostre in neumne, boleče in paroksizmalne. Lokalizacija je odvisna od lokacije patološkega procesa. Pri poškodbah ledvic - v ledvenem delu, z nižjo lokalizacijo - nad maternico, možno obsevanje v dimljah, spodnjih okončinah. Simptom zvišanega krvnega tlaka in edema se pojavita pri motnjah delovanja ledvic. Disurični pojavi se lahko pojavijo na različnih mestih infekcijskega procesa.

Med motnjami uriniranja obstajajo:

  1. poliurija - povečanje količine izločanja urina na dan;
  2. oligurija - zmanjšanje količine urina na dan;
  3. anuria - popolna odsotnost odvajanja ali znatno zmanjšanje količine;
  4. zmanjšanje uriniranja;
  5. polakijaurija - povečana želja, posebnost cistitisa in uretritisa je praznjenje mehurja v majhnih porcijah;
  6. stranguria - bolečine in krči pri uriniranju.

Opozoriti je treba, da se med vnetnim procesom v spodnjih delih urinarnega sistema bolečina nahaja v spodnjem delu trebuha, v suprapubičnem območju. Pri cistitisu te motnje motijo ​​bolniki na koncu uriniranja, kar je razloženo z največjo kontrakcijo mehurja v tem trenutku. Pri uretritisu se med uriniranjem pojavi bolečina in se lahko po določenem času po njej moti.

Tudi bolniki so zaskrbljeni zaradi naslednjih simptomov:

  • sluznica ali mukopurulentna izcedek iz zunanje odprtine sečnice;
  • srbenje in pekoč občutek pri uriniranju;
  • slabost, razdražljivost;
  • vročina;
  • spremenite vonj urina.

Obstaja koncept "asimptomatske bakteriurije", kaj je to? Ta izraz pomeni odkrivanje več kot 1000 * 10 2 palic v enem mililitru urina v dveh ponovljenih analizah, če ni nobenih pritožb. Največji pomen pri nosečnicah, saj se v obdobju brejosti ustvarjajo ugodni pogoji za razvoj pielonefritisa (v obliki povečane funkcionalne obremenitve na ledvicah, kompresije, hemodinamskih motenj, zmanjšanja lokalnih zaščitnih mehanizmov), kot tudi prezgodnjega poroda. Najpogostejši mikroorganizem, odkrit v asimptomatski bakteriuriji, je E. coli.

Diagnostika

V nekaterih državah velja, da je najprimernejše pridobivanje tekočin za raziskave s kateterizacijo. Vendar pa je ta metoda precej travmatična, še posebej za moške, zato je treba zbiranje urina opraviti v sterilnem kozarcu ali pisoarju za otroke po priporočilih.

Med analizo se poleg odkrivanja bakterijskega sredstva izvede tudi določanje levkocitov in eritrocitov. Pomembna je kvantitativna ocena vsebnosti E. coli. Več kot 10 5 palic / 1 mililiter - dokaz okužbe. Za zanesljivost ugotovljenih sprememb se vedno izvede ponovljena analiza.

V primeru znakov bolezni sečil se za odkrivanje bakteriurije izvaja urinska kultura. Pri dešifriranju se šteje, da je rezultat negativen, če je E. coli v urinu v koncentraciji manj kot 10 do 3 stopinj. Veljavno je vrednost s bakposeva 10 in 4. t

Vpliv tehnike zbiranja analize na rezultat študije

E. coli v urinu je mogoče določiti z nepravilnim zbiranjem tekočin in bakterij s kože presredka. Pomembno je, da pred postopkom opravite higienske ukrepe: zunanji spolni organ operite pod tekočo vodo. Nato je treba zbrati srednji del urina (to pomeni, da se uriniranje ne začne v zbirnem rezervoarju), to pa izključuje prenos bakterij v kožo v urin. Posodo je treba vzeti sterilno.

Za dojenčke za zbiranje analize, obstajajo posebne mehke posode - mochesborniki, ki so pritrjeni z lepilnim trakom. Ko mali otrok urini, se posoda odstrani in vsebina se vlije v sterilni kozarec. V primeru, da se Escherichia coli odkrije v urinu, je priporočljivo ponoviti analizo, za pridobitev urina uporabite samo kateter, kar bo omogočilo bolj zanesljiv rezultat.

Tako E. coli v urinski kulturi ne pomeni vedno prisotnosti patološkega procesa v telesu, zato je za potrditev prave prisotnosti bakterij v urinu potrebno ponoviti analizo s skrbnim upoštevanjem priporočil za zbiranje tekočin.

Terapevtske dejavnosti

Zdravljenje E. coli mora biti etiotropno, torej usmerjeno na vzrok bolezni. Pri asimptomatski bakteriuriji antibiotikov ni takoj predpisan, možno je zdravljenje z ljudskimi zdravili. Cilj je povečati prehod urina in znižati pH, zato je priporočljivo piti sok brusnice. Vse nosečnice z E. coli v urinu so podvržene obvezni terapiji, ne glede na prisotnost kliničnih manifestacij. Morda uporaba kratkih ali dolgotrajnih zdravljenja v prisotnosti E.coli v urinu z nadaljnjim nadzorom vsak mesec. V nekaterih primerih je treba zdravila uporabljati med celotno nosečnostjo in po njej (v 14 dneh). Najpogosteje predpisane so: amoksicilin, amoksicilin + klavulanska kislina, cefuroksim, ceftibuten, cefaleksin, nitrofurantoin. Tako se zdravljenje E. coli v urinu izvaja individualno, upoštevajoč zgodovino.

Ocena učinkovitosti antibiotične terapije se izvede po 3 dneh. Če iz zdravljenja ni rezultatov, je prikazana sprememba sredstev. Iz antibakterijskih zdravil se uporablja več skupin:

Uporabljajo se tudi uroseptiki, zdravila rastlinskega izvora, ki vključujejo Canephron, Fitolysin, Cyston. Priporočljivo je piti sok iz brusnic, sadne kompote za uravnavanje kislinsko-baznega ravnovesja.

Preprečevanje

Temeljno pri preprečevanju razvoja E. coli v urinu je upoštevanje higienskih norm:

  • redno pranje in menjava spodnjega perila;
  • pri izbiri spodnjega perila je treba dati prednost naravnim materialom, primerne velikosti in oblike;
  • uporabite zaščitno opremo za nepreizkušenega spolnega partnerja, kot tudi za analni seks.

Splošna priporočila vključujejo ohranjanje aktivnega življenjskega sloga z ustreznim fizičnim naporom, upoštevanje načel racionalne in uravnotežene prehrane ter režima pitja.

Ko je v urinu otroka nameščena črevesna palica in nezapleten potek vnetnega procesa, se pri pediatru na mestu prebivališča opazijo bolniki, ko se pridružijo kakršnim koli zapletom ali hudemu poteku - priporočljivo je zdraviti pri nefrologu ali urologu (največkrat pri moških).