Pojav valjev v urinu imenujemo cilindrurija. Predstavljajo nekakšen sediment v tekočini pri uriniranju, ki ima cilindrično obliko.

Različne vrste jeklenk omogočajo prepoznavanje bolezni spodnjega dela urogenitalnega trakta (uretritisa itd.), Kot tudi razvijanje okvare ledvične funkcije.

Zaznani cilindri po dajanju urina, ki vključujejo rdeče krvne celice, kažejo na poslabšanje difuznega glomerulonefritisa. Če smo bakterijske valje odkrili v urinu, to kaže na prisotnost bakterijskega pielonefritisa. Poleg tega jeklenke nosijo samo tiste škodljive mikroorganizme, ki so izzvali pojav bolezni.

Cilindri v urinu - kaj to pomeni?

Glede na to, kateri patološki procesi se pojavijo v urinarnem sistemu osebe, se v urinu pojavijo različni patološki valji. Zato je laboratorijski tehnik navedel, kateri valji so bili v splošni analizi urina odkriti, in sicer:

1. Hialinske jeklenke - lahko izstopajo na podlagi popolnega človekovega zdravja, ker mikroskopija sedimenta v urinu ne sme biti večja od 1-2 valjev na vidno polje.
2. Granularni cilindri - so beljakovine v tubulih s primesnimi epitelnimi celicami ledvic.
3. Waxy valji - so formacije homogene prosojne mase.
4. Eritrocitni valji kažejo na ledvični izvor hematurije (akutni glomerulonefritis, kronični glomerulonefritis, rak ledvic, fornalno krvavitev itd.).
5. Epitelnih valjev v odsotnosti patologije ledvic v urinu niso odkrili. Pojav epitelnih valjev kaže na hude degenerativne spremembe v tubularnem aparatu ledvic. Pojavljajo se z nefrozo in hudimi poškodbami (sublimat itd.).
6. Psevdotsilindry tvorijo iz sluzi, so podobni hyaline valjev. Lahko nastane iz usedline soli sečne kisline: so rdeče barve, ki spominjajo na pigmentne jeklenke.

Kaj to pomeni? Videz valjev vseh vrst v urinu je alarmni signal, ki kaže, da so funkcionalne enote ledvic - nefronov - pod napadom.

Hialinski valji v urinu

Nastal iz denaturiranih beljakovin v ledvičnih tubulih pod vplivom kislega urina. Izjemno nežne, svetle, prozorne formacije, ki imajo svetlo svetlobo, ki je komaj opazna, za boljšo diagnostiko lahko sediment obarvamo z metilen modro, encijan violetom, eozinom, tinkturo joda. Na njihovi površini lahko pride do rahle zrnatosti zaradi odlaganja amorfnih soli ali celičnih delcev, ki lahko ovirajo njihovo razlikovanje od granuliranih valjev.

Običajno število hialinskih valjev v pripravku ne presega 1-2, pojavljajo se med fizičnim naporom, zvišano telesno temperaturo, stalno prisotnostjo beljakovin v urinu, nefrotskim sindromom, ošpicami, rdečkami, noricami, gripo, parainfluenco, okužbo z adenovirusom, otroško paralizo, parotitisom, virusom HIV / AIDS in druge nalezljive bolezni (oslovski kašelj, škrlatinka, davica, meningokokna okužba, tuberkuloza), ki jih spremlja vročina.

Zrnati cilindri urina

To je odlitek ledvičnih tubul, sestavljen iz beljakovin, koaguliranih v kislem urinu, in distrofično spremenjene celice epitela tubulov, ki se zataknejo na površino. Posledica tega je, da postaja C. postaja zrnat, in njihova barva je temnejša v primerjavi s hialinsko C.

Zrnati cilindri v urinu se pojavijo v ozadju bolezni, ki vključujejo poškodbe ledvičnih tubul in proteinurije (beljakovine v urinu): kronični glomerulonefritis, ledvična amiloidoza, diabetična nefropatija, pielonefritis, virusne bolezni s povišano telesno temperaturo.

Voskasti cilindri v urinu

Waxy valji so sestavljeni iz homogenega materiala brez strukture, podobnega rumenkastemu vosku; nastanejo v distalnih tubulih zaradi distrofije in atrofije (nebrobioze) tubularnega epitela teh področij, ki se običajno opazi pri hudih akutnih poškodbah ledvic (na primer pri subakutnem malignem glomerulonefritisu) ali v pozni fazi ledvičnih bolezni in kronični odpovedi ledvic. Zato se njihovo odkrivanje v urinu obravnava kot prognostični neugoden simptom.

Cilindri levkocitov

Posebej značilen za pielonefritis, v manjši meri za lupus nefritis in nekatere druge bolezni.

Epitelni valji

So ledvičnega izvora in se pojavijo zaradi nekroze ledvičnih tubulov, zastrupitve s težkimi kovinami. Izgled teh valjev je pokazatelj zavrnitve alogenskega prenašalca (nekaj dni po operaciji).

Eritrocitni valji

Prisotni so v urinu z akutnim progresivnim glomerulonefritisom in nekaterimi drugimi ledvičnimi obolenji (ledvični infarkt, ledvična tromboza), kot tudi s poliartritisom, hudo hipertenzijo.

Cilindroidi

Oblikovanje valjaste oblike, sestavljeno iz sluzi. Včasih se v urinu zdrave osebe pojavijo posamezni cilindroidi. Veliko jih je v vnetnih procesih v urinarnem traktu.

Kaj kažejo patološki valji v urinu?

Analiza urina zagotavlja dovolj informacij za izkušenega zdravnika, ki vam omogoča identifikacijo različnih bolezni ledvic, ki jih je težko odkriti. Zaradi latentnih vnetnih procesov, ki se pojavljajo v ledvičnih tubulih, kopičenih beljakovinah, delcih maščob, epitelijskih celicah, rdečih krvnih celicah in belih krvnih celicah se oblikujejo plesni, ki so v urinu odkriti kot nenormalni valji. Glavni razlog za nastanek, pa tudi sestavina teh ulitkov, je beljakovina, saj deluje kot lepilni material.

Kaj so valji v urinu?

Glede na to, kateri patološki procesi se pojavijo v urinarnem sistemu osebe, se v urinu pojavijo različni patološki valji. Zato je laboratorijski tehnik navedel, kateri valji so bili v splošni analizi urina odkriti, in sicer:

• hialinska ali zrnata;
• levkociti ali eritrociti;
• pigment;
• epitelija ali voska.

Glede na obliko identificiranega patološkega valja, zunanje simptome bolezni, urolog določi obseg lezije, v telesu poteka kronični ali akutni proces.

Norma jeklenk v urinu vključuje identifikacijo samo 1-2 hialinskih valjev.

Kaj kažejo valji za urin?

Glede na to, kakšno vrsto jeklenke odkrijete pri analizi urina, lahko zdravnik ugotovi prisotnost številnih bolezni, in sicer:

1. Hialinske jeklenke, ki so sestavljene le iz beljakovin, najdemo pri pijelonefritisu, glomerulonefritisu, intersticijskem nefritisu. Ker je nezanemarljiva proteinurija mogoča tudi pri zdravi osebi (med fizičnim naporom, stresom, pri nosečnicah), ustaljena norma valjev v urinu kaže na prisotnost le te vrste.
2. Granulirani valji - vzrok za pojav valjev v urinu te vrste je posledica prisotnosti akutnega in kroničnega glomerulonefritisa, pielonefritisa, diabetične nefropatije, ledvične amiloidoze, številnih virusnih bolezni s povišano telesno temperaturo.
3. Voskasta - kaže na hudo ledvično bolezen (maligni glomerulonefritis).
4. Eritrocitni valji - omogočajo specialistu, da prepozna spremembe v celicah ledvic (ledvični infarkt), ledvični tumor, trombozo ledvičnih ven. Prisotnost te vrste jeklenk vam pogosto omogoča, da ugotovite vzrok pojava krvi v urinu.
5. Cilji levkocitov - najdemo pri pielonefritisu.
6. Epitelij - bo pomagal določiti zavrnitev presadka ledvic, akutni nefritis ali nefrozo.
7. Pigmentni valji - s hemoglobinurijo in mioglobinurijo.

Po pregledu rezultatov testov začne specialist začeti zdravljenje jeklenk v urinu, kar kaže na uporabo terapije za odpravo okužbe, ki večinoma povzroča vnetje ledvic.

Če sumite na maligno neoplazmo, se izvajajo dodatne raziskave.

Cilindri v urinu: kaj to pomeni in kakšne patologije govorijo

Za diagnozo različnih bolezni je analiza urina ena najpomembnejših in bolj informativnih študij, ki nam omogoča, da ugotovimo nepravilnosti v sestavi urina, kar kaže na razvoj patoloških procesov.

Prisotnost jeklenk v urinu kaže na patologijo ledvic in urinarnega sistema. Kaj pomeni prisotnost jeklenk v urinu? Katere kršitve kažejo odkritje ene ali druge sorte? Podrobneje bomo povedali v tem članku.

Cilindri v urinu

Pogosto je analiza urina zaznala sediment v tekočini s cilindričnimi delci, ki običajno ne bi smel biti. Pojav valjev v urinu imenujemo cilindrurija.

Toda kaj to pomeni? Na splošno ti delci vstopijo v urin iz ledvičnega epitela in njihova prisotnost kaže na patologijo tega določenega organa.

Pogosto se takšno odstopanje ugotovi, ko oseba obišče zdravnika za strokovni pregled ali ko se pojavijo posebne pritožbe. Za pridobitev natančnejših podatkov o velikosti, obliki in številu valjev:

• urinski test po nechyporenko;
• vzorec po Zimnitsky (omogoča vrednotenje izločajoče funkcije ledvic);
• dnevno zbiranje diureze;
• raziskave po metodi Reberg-Tareev (določena je hitrost filtracije);
• analiza urina za beljakovine.

Testni standardi

Urin je tekočina s šibko kislinsko reakcijo (pH 5,5-7,0). Prisotnost nenormalnih valjev v urinu kažejo povečana kislost urina in proteinurija (pojav beljakovin).

Običajno se lahko pojavijo enojni cilindrični hialinski mikrodelci (1 ali 2). Identifikacija množice valjev v sestavi urina (hialinske in druge vrste) med izvajanjem splošne analize urina signalizira patološke procese, ki se pojavljajo v ledvicah in sečilih.

Na splošno videz valjastih mikrodelcev že kaže na patološki proces, ki se razvije v ledvičnih tubulih.

Zato je po njihovem odkrivanju potrebno opraviti pregled ledvic. Obstajajo različne vrste jeklenk, vsaka vrsta označuje določeno bolezen, razen hyaline, majhno število, ki se pojavi v urinu zdravih ljudi zaradi fizičnega preobremenitve, hitre hoje in tekanja.

Še posebej nevarna je pojava valjev v urinu nosečnic, sprejemljivi kazalniki zanje - 1-2 hialinskih teles v vidnem polju.

Večji pomen se dogaja z nefropatijo in toksemijo ali z živčnim in fizičnim preobremenitvijo. Cilindroide, cilindrične delce, ki sestojijo iz sluzi, so včasih najdeni v urinu.

Na splošno obstajajo pravi in ​​lažni valji. V prvo skupino spadajo sedimentni elementi hialinske, zrnate, epitelne, komatozne, hemoglobine, kot tudi voskasti, eritrocitni tip in cilindroidi. Kategorija lažno vključuje: levkocite, sluz, delce urata.

Hialinski valji

Na splošno so hialinske jeklenke v urinu najdene tudi pri zdravih ljudeh, to pa je posledica fizičnega napora ali prenapetosti živcev.

Toda njihove visoke stopnje že govorijo o različnih boleznih v telesu. Nastajajo le v kislem okolju. V alkalnih pogojih se valji ne tvorijo ali raztopijo. Vendar to ne pomeni, da ni bolezni.

Hialinske jeklenke sestavljajo izključno beljakovine, ki se izločajo iz krvne plazme v ledvicah. Slednji, po prehodu skozi distalni tubul, dobijo cilindrično obliko.

Dejavnik tega pojava je lahko okvarjena ledvična funkcija, vendar se opazi tudi pri drugih boleznih. Prisotnost takšnega sedimenta v bolnikovem urinu kaže na takšne patološke pojave kot:

• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• kardiovaskularna insuficienca kongestivne narave;
• arterijska hipertenzija;
• intersticijskega nefritisa in drugih bolezni, za katere je značilna povečana vsebnost beljakovin v urinu.

Uporaba diuretičnih zdravil je lahko tudi vzrok za nastanek hialinskega sedimenta. Pri moških lahko prekomerno uživanje mesnih izdelkov poveča kislost urina. Posledično se razvije fiziološka proteinurija, ki se kaže v prisotnosti hialinskih valjev.

Pri nosečnicah povečana količina hialinskih valjev v urinu kaže na glomerulonefritis ali pijelonefritis v latentni obliki. Toda tako kršitev v zadnjem trimesečju nosečnosti kaže na kršitev funkcij ledvic.

Waxy Cylinders

Odkrivanje voščenih valjev v urinu je znak resnih bolezni, ki jih povzroča okvarjena ledvična funkcija. Voskasti cilindri v urinu izgledajo kot brezoblična masa, podobna vosku. Imajo rumenkast odtenek, so neprozorne, nekoliko krajše od hialinske.

Ti delci so nastali iz hialinskih in zrnatih beljakovinskih tvorb, ki se zadržujejo in denaturirajo (pod vplivom različnih dejavnikov) v tubulih ledvic.

Razlog za njihovo nastajanje je stagnacija ali težave s pretokom urina. Najprej, hialinski valji, ki prebivajo v ledvičnih tubulih, zbirajo lipide in se spreminjajo v zrnate, nato pa se na njih deponirajo vse bolj uničene epitelijske celice.

Prisotnost takšne usedline v urinu bolnika kaže na resne bolezni, kot so: t

Prisotnost voščenih delcev v urinu otrok in nosečnic je še posebej nevarna, zahteva takojšnjo identifikacijo vira patološkega procesa za nadaljnje zdravljenje.

Zrnati cilindri

Tovrstni delci, ki se nahajajo v sedimentu urina, izstopajo iz jasnih kontur in motnosti. Granulirani valji so oblikovani iz rumene mase, ki jo sestavljajo poškodovane epitelne celice ledvic.

Imajo neenakomerno površino, zrnatost je posledica delcev maščobe, ki lomijo svetlobo, ki se je usedla na te delce.

Prisotnost takih beljakovin v urinu se ugotovi z analizo z uporabo osmske kisline. Prisotnost zrnatih (zrnatih) valjev v urinu signalizira o patoloških pojavih v ledvicah.

Nastanejo v tubulih ledvic kot posledica glomerulonefritisa (kakršnekoli oblike). Vzrok njihovega videza so lahko amiloidoza, pielonefritis in virusne bolezni, ki jih spremlja poškodba ledvic.

Prisotnost zrnatih beljakovin v sedimentni tekočini kaže tudi na te težave kot na diabetično nefropatijo, najdemo jo tudi med vročino, zastrupitvijo s svincem.

Eritrocitni valji

Eritrocitni valji se pojavijo zaradi resnih bolezni. Sestavljen iz beljakovin in rdečih krvnih celic, slednji padejo v ledvične tubule zaradi kršitve sten krvnih žil ledvičnih glomerulov. To so zelo občutljive spojine, zato jih zaradi splošne analize včasih ni mogoče odkriti.

Ti delci imajo rumeno-rumen odtenek, ki se razlikujejo po gladkih konturah. Pojav te vrste jeklenk je povezan s takšnimi boleznimi ledvic, kot so glomerulonefritis, tumorji ledvic različne narave, ledvični infarkt, tromboza ledvične vene itd.

Epitelni valji

Prisotnost epitelijskih valjev v urinu kaže na hudo poškodbo ledvic, ki jo spremlja degeneracija glomerulov. Nastanejo iz beljakovin in epitelijskih celic, ki se pojavijo v tubulih kot posledica smrti epitelnega sloja.

Taki delci nastanejo zaradi:

• nefroza;
• akutni žad;
• akutna tubularna nekroza;
• amiloidozo.

Po presaditvi ledvic pojav epitelnih valjev kaže zavrnitev presadka. Ta vrsta sedimenta je odkrita tudi pri zastrupitvah s pripravki acetilsalicilne kisline, pa tudi s težkimi kovinami (živim srebrom).

Cilindri levkocitov

Ta vrsta sedimenta nastane iz beljakovin in levkocitov, najdemo ga zelo redko, najpogosteje je njihov videz posledica pielonefritisa. Odkrivanje jeklenk levkocitov kaže na razvoj vnetnih ali nalezljivih bolezni v ledvicah.

Najdemo jih tudi pri alergijskem nefritisu kot tudi pri akutnem post-streptokoknem glomerulonefritisu. Delci te vrste sedimentov so podobni epitelijskim celicam, da jih ne bi zamenjali, zato se analiza urina izvede z obarvanjem.

Pigmentni valji

Ti elementi so glede na teksturo podobni zrnatim valjem, odlikujejo jih rumeno-rjava ali rjava barva zaradi prisotnosti krvi v sestavi.

Vzrok za pojav teh mikrodelcev je lahko hemoglobinurija, ki se pojavi zaradi transfuzije v pacientu krvne plazme neustrezne skupine. Nastanek te vrste sedimentov je včasih povezan z boleznimi, ki jih spremlja zastrupitev telesa.

Cilindri v urinu pri otrocih

Dodelitev jeklenk v urinu otroka je resen signal za razvoj različnih bolezni ledvic. Povišane ravni hialinskih mikrodelcev lahko kažejo na bolezni, ki niso povezane z ledvicami. Ti vključujejo ošpice, parotitis, oslovski kašelj, otroško paralizo, norice in rdečke.

Visoka temperatura je lahko vzrok za nastanek valjev hialinskega tipa v otrokovem urinu. Pri subfebrilni temperaturi (37-38) se poveča izločanje beljakovin, pri febrilnih povišanjih (38,5-39) in v pogojih nezadostnega vnosa tekočine pa pride do dehidracije telesa.

Prisotnost zrnatih mikrodelcev v urinu otroka je simptom bolezni, kot je glomerulonefritis v latentni obliki. Hkrati so vključeni glomeruli ledvic, ki so odgovorni za nastanek primarnega urina, filtriranje krvi in ​​za reverzno osmozo.

Simptom, ki ogroža zdravje otrok, je pojav urinastega valjastega sedimenta.

Označuje uničenje epitelnega sloja tubulov in ga spremljajo simptomi nefrotičnega sindroma. Identifikacija teh delcev zahteva nujno preiskavo otroka, da se določi vzrok in zdravljenje ledvic.

Pojav majhnih otrok v pigmentnih valjih v urinu je včasih simptom zelo redke bolezni - paroksizmalne nočne hemoglobinurije Markiafav-Mikeli, v kateri je eritrocit uničen.

Zaključek

Na splošno identifikacija jeklenk v urinu, ne glede na njihovo vrsto, kaže na prisotnost patološkega procesa, saj ne sme biti nobenega.

Prisotnost epitelijskih, levkocitnih, zrnatih, voskastih, eritrocitnih in drugih tipov cilindričnih mikrodelcev je pomemben indikator za zdravnika, saj večina od njih kaže na bolezen ledvic.

Posebej nevarna je prisotnost teh delcev v urinu nosečnic, majhnih otrok in starejših.

Zato je treba po odkritju sedimentnih delcev kakršnekoli vrste v urinu opraviti popoln pregled in diagnozo bolezni, da bi ugotovili vzrok, stopnjo razvoja bolezni in razvili načrt zdravljenja.

Cilindri v urinu: njihovi tipi in možne patologije

Jeklenke so mikroskopski odtisi votline ledvičnih tubulov. Prisotnost valjev v urinu imenujemo cilindrurija. Nastanejo z nezadostno filtracijsko aktivnostjo ledvic, ki jo povzroča patologija, imajo posebno obliko in velikost. Glede na etiologijo in sestavo lahko služijo kot posredni simptom bolezni ledvic ali določenega območja urinarnega trakta.

Cilindri v urinu - kaj to pomeni

Običajno je urin opredeljen kot snov s slabo kislo reakcijo - od 5,5 do 7,0 pH. Cilindri se tvorijo in določajo v urinu z izrazito kislinsko reakcijo. Zanj je značilna povečana količina proteina - proteinurije.

Z alkalnim urinom jeklenke sploh ne nastanejo ali se hitro raztopijo, kar otežuje analizo. Sam alkalna reakcija je patologija in govori o težavah z ledvicami.

Proces nastajanja valjev v ustih ledvičnih tubulov je neposredno povezan z boleznijo in okvarjenim delovanjem ledvic. Norma dovoljuje prisotnost samo enih beljakovinskih (hialinskih) cilindričnih teles - ne več kot 1-2 na vidiku. Prisotnost drugih vrst cilindričnih teles pri mikroskopski študiji urina je nesprejemljiva.
V videoposnetku o tem, kaj cilindri urina pomenijo:

Metode odkrivanja

Cilindrurija se pogosto odkrije med splošno analizo urina. Imenovan je kot standardni postopek za ugotavljanje zdravstvenega stanja pacienta pri različnih boleznih, kot tudi med celovito raziskavo.

Za posebno raziskavo se lahko izvede:

• analiza urina po nechyporenko (bolj natančna in popolna kot splošna analiza);
• zbiranje dnevne diureze;
• vzorec Zimnitsky (za določitev izločajoče funkcije ledvic);
• Reberga-Tareevov test (določanje hitrosti ledvične filtracije);
• klinične študije beljakovin v urinu.

Analiza po Nechiporenku se pogosteje izvaja v bolnišnicah, saj daje natančnejše rezultate. V ambulanti je to dodatna metoda raziskovanja in je predpisana z nezadostno informativnostjo splošne klinične analize urina. Ugotovimo količinsko vsebnost jeklenk v 1 ml urina skupaj z usedlino.

Zbirka dnevne diureze se izvaja za kvalitativno in kvantitativno preiskavo urina. To vam omogoča, da določite, kako dobro delujejo ledvice. Izvede se merjenje števila jeklenk v urinu, ki se zbira na dan, določi se njihova kemična sestava in fizikalni parametri, kar prispeva k natančnejši diagnozi.

Izračuna se specifična teža in gostota urina, kar kaže na nekatere bolezni:

• specifična teža od 1002 do 1008 - remisija kroničnega pielonefritisa, odpoved ledvic;
• delež več kot 1025 kaže na hud akutni pielonefritis, dehidracijo in diatezo sečne kisline pri otrocih.

Vzorec Reberg-Tareeva vam omogoča oceno sposobnosti izločanja ledvic. Uporablja se za diferencialno diagnozo različnih etiologij ledvičnih lezij, ki vplivajo na funkcionalne lastnosti ali tkivo.

Da bi določili raven proteinurije, se izvede klinična študija urina za beljakovine. Poleg te študije se pogosto predpisuje ultrazvok ledvic in mehurja.

Vrste in vzroki izobraževanja

Lahko se oblikujejo valji: beljakovine, izsušene epitelne celice ledvičnih tubulov, eritrociti. Po telesni vadbi ali ko je prehrana s pretežno živalsko (beljakovinsko) hrano v urinu mogoče določiti z enim cilindričnim beljakovinskim telesom (hialinski valji).

Vrste jeklenk v urinu

Hialin

Hialinske cilindre oblikujejo posebni proteini, ki jih proizvajajo epitelijske celice ledvičnih tubul. So brezbarvne, popolnoma ali polovično prosojne, imajo zaobljene konce in se pogosto določajo z mikroskopsko analizo urina.

Pri moških se lahko zaradi velike količine zaužitih mesnih izdelkov v prehrani pojavijo hialinske jeklenke. To poveča kislost urina in pogosto vodi v fiziološko proteinurijo. Poleg tega se po povečanem fizičnem naporu pojavijo hialinske cilindrične telesa.

Lahko kaže tudi na kršitev filtracije, koncentracije in izločanja ledvic, kar je zelo značilno za zadnje trimesečje nosečnosti.

Otrokova visoka vsebnost hialinskih valjev lahko posredno nakazuje številne bolezni, ki niso neposredno povezane z ledvicami:

Ko se temperatura dvigne do subfebrilnega povišanja (37-38 ° C), se poveča odstotek izločanja beljakovin, pri febrilnih (38,5-39 ° C) indikatorjih in nezadostno pitje pa opazimo razvoj dehidracije otrokovega telesa. Zato lahko visoka temperatura služi tudi kot vzrok za tvorjenje hialinskih valjev v urinu otrok.

Hialinske valje v urinu

Zrnat

Sestava granuliranih jeklenk je zelo podobna hialinskim: temeljijo tudi na beljakovinah, ki jih proizvaja epitelij tubulov. Istočasno se razpadejo epitelne celice votline tubulov, ki se "pritrdijo" na homogeno površino hialinskih teles in tvorijo granularno strukturo. Določena z resnimi patologijami ledvičnih tubulov, ki jih spremljajo njihove degenerativne spremembe.

Pri otrocih in nosečnicah prisotnost zrnatih valjev najpogosteje kaže skrit potek glomerulonefritisa, pri katerem so vključeni glomeruli ledvic, ki so odgovorni za filtriranje krvi, nastanek primarnega urina in reverzno osmozo.

Pri odraslih lahko prisotnost zrnatih jeklenk kaže tudi na glomerulonefritis, druge tubulopatije pa pogosto določimo med nadaljnjo diferencialno diagnozo:

• splošna poškodba cevastega aparata;
• povečano popačenje distalnih ali proksimalnih tubulov;
• nefrolitiaza (bolezen ledvic);
• poliurija - odstranjevanje velike količine tekočine; značilno za diabetično poškodbo ledvic.

Waxy

Oblikujejo jih beljakovine, denaturirane v širokih vrzelih ledvičnih tubulov. Precej krajši od hialina, neprozoren, imajo rumenkast odtenek. Nastajanje voskastih valjev je povezano s stagnacijo ali slabim odtokom urina.

Če so voščene valje v urinu povišane v vseh skupinah bolnikov, to kaže na destruktivne spremembe v epitelnem sloju ledvičnih tubulov.

Pogosto spremljajoče stanje je nefrotski sindrom:

• huda proteinurija;
• masivno otekanje obraza in okončin;
• hipoproteinemija (zmanjšanje koncentracije beljakovin v krvni plazmi);
• hiperlipidemijo (povišan holesterol v krvi).

To stanje je še posebej nevarno za nosečnice in otroke, zato je za odkrivanje voščenih valjev v urinu potrebno nadaljnje pregledovanje, da se ugotovi primarna patologija.

Voskasti cilindri v urinu

Patološka

Na splošno je treba vse jeklenke, ki jih najdemo v urinu, imenovati patološke, saj ne bi smele biti normalne. Prisotnost eritrocitov, levkocitov, epitelijskih valjev se lahko obravnava ločeno. Za vse skupine bolnikov, zlasti pri nosečnicah, majhnih otrocih in starejših, je prisotnost spodaj opisanih valjev v urinu resen signal za celovit pregled.

Eritrocit

Njihov izvor je povezan s plastjo rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic - na hialinski osnovi. Pojav valjev eritrocitov v urinu pogosto spremlja prisotnost nečistoč v urinu (hematurija) in govori o njenem ledvičnem poreklu.

Prisotnost cilindričnih teles eritrocitov je znak:

• tromboza ledvičnih ven;
• poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa;
• akutni glomerulonefritis;
• nožna krvavitev;
• maligne neoplazme v ledvični votlini.

Leukociti

Njihov videz je povezan s hudimi vnetnimi procesi, ki jih spremlja pomembna pyuria (prisotnost levkocitov v urinu). Najpogosteje se levkocitni valji določajo v urinu bolnikov z akutnim kroničnim pileonefritisom, ki so zapleteni zaradi gnojnih tvorb. Izjemno redki pri otrocih.

Epitelij

Epitelni valji so izjemno redki.

Njihov videz je povezan s hudimi degenerativnimi spremembami glomerulov in ledvičnih tubulov, ki jih lahko povzroči:

• zavrnitev presajene ledvice;
• zastrupitev s težkimi kovinami (npr. svinec);
• preveliko odmerjanje zdravil (npr. salicilati).

Epitelni urinarni Cyrindra

Pigment

Pigmentni valji so cilindrična telesa nasičene rumene, rjave, rumeno-rjave barve z drobnozrnato strukturo.

Večinoma so sestavljeni iz hemoglobina, ki ima v prosti usedlini nekaj patoloških reakcij telesa:

1. Z nezdružljivo transfuzijo krvi.
2. Ko mioglobinurija - obarvanje urina v rjavi barvi pod vplivom pigmenta mioglobina sprosti med patološko razgradnjo mišičnih beljakovin.
3. V primeru zastrupitve s strupenimi snovmi.
4. Z obsežnimi poškodbami.

Pri nosečnicah se lahko v zelo redkih primerih razvije v ozadju anemije, ki jo povzroča podhranjenost. Pri otrocih je pojav valjev pigmentnega hemoglobina v urinu lahko povezan z ultra redko boleznijo - paroksizmalno nočno hemoglobinurijo Markiafawa-Micheli.

• Ultrazvočni pregled ledvic in sečil.
• Radiografija z uporabo radioaktivne snovi.
• MRI ali CT.

Pomembno je, da se izvede študija jeklenk, da bi določili sestavo, ker so včasih lažni cilindrični telesi - cilindroidi, ki so nastali iz sluzi. Lahko so prisotni v urinu in ne kažejo na ledvične patologije.

Cilindri v urinu: znak ledvične patologije

Izraz cilindrurija pomeni izločanje distalnih mest cilindričnega tubula z urinom. Cilindri v urinu so običajno nastali kot posledica proteinurije. Ko je v ledvičnih tubulih veliko albumina in je bolj kisel kot normalni medij, se beljakovinski elementi začnejo koagulirati.

Večina jeklenk je narejenih iz beljakovin. Med njimi so:

• hyaline;
• vosek (voskast);
• fibrin.

V primeru, ko se na osnovni strukturi pojavlja plastenje celičnih elementov, se oblikujejo:

• granulirani;
• eritrociti;
• levkociti;
• epitelij.

Tudi zaznani cilindri lahko vsebujejo vključke hemoglobina, bilirubina, pigmentov itd.

Normalni urinski testi pri odraslih in pri otrocih kažejo samo posamezne vrste hialinov ali cilindroide.

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, morate:

1. Osebna higiena.
2. Zbiranje materiala v sterilni posodi.
3. Izjema:

• fizično in čustveno preobremenitev, vsaj 1-2 dni pred študijo;
• zakisljevanje (brusnice, meso, askorbin), alkaliziranje (mleko, sveža zelenjava in sadje), barvanje urina (pesa, korenje) izdelkov na predvečer analiz.

1. Če je mogoče, je treba opustiti zdravila.
2. Prepovedana je uporaba alkoholnih pijač, močne kave in čaja.
3. Priporočljivo je tudi, da se izogibate spolnemu odnosu dvanajst ur pred zbiranjem materiala.

Kaj so hialinski valji in njihovi vzroki

Nastajanje hialinskih elementov se pojavi po prejemu primarnega urina v tubulih iz ledvične kapsule le pod pogojem kisle reakcije. Ko se pH premakne na kislo stran, se z uropepsinom zlahka uničijo, zato je treba za pridobitev zanesljivih rezultatov analizo urina in študijo njegove usedline opraviti takoj po zbiranju materiala.

Na videz so hialinske celice krhke, blede s stanjšanimi obrisi, subtilne, skoraj prozorne. Običajno je njihovo odkrivanje v eni sami količini dovoljeno.
V izraziti alkalni reakciji okolja jih ni mogoče zaznati. To je posledica dejstva, da v alkalnem pH albumin ne odstopa, zato se hialinski elementi preprosto ne oblikujejo.

Vzroki za ta postopek so:

• nefritis (akutni in kronični);
• nefropatija in huda toksemija pri nosečnicah;
• glomerulonefritis, glomeruloskleroza;
• tuberkuloza ledvic;
• akutni pielonefritis;
• huda fizična preobremenitev;
• podaljšano vročino;
• dehidracija po bruhanju ali driski;
• stanje po epileptičnem napadu;
• arterijska hipertenzija;
• okvare srca in dekompenzirane patologije srčno-žilnega sistema (venska kongestija);
• bolezni jeter;
• sistemski eritematozni lupus.
• zastrupitev s solmi težkih kovin.

Kaj so zrnate vrste?

Groba zrnata lipidna zrna ali drobnozrnate strukture. Pojavijo se kot posledica poškodbe tubularnega epitela, ledvičnega parenhima z razgradnjo celičnih elementov (epitelij, levkocitov, eritrocitov).

Zaznavanje takih valjev in beljakovin kaže na resno ledvično patologijo: akutni in kronični glomerulonefritis, sklerotične spremembe v ledvičnih strukturah, nefrolitiazo, pielonefritis, maligne neoplazme v ledvicah.

Tudi zrnati elementi se lahko pojavijo pri diseminiranih oblikah eritematoznega lupusa, hudih virusnih okužb, ortostatske proteinurije, arterijske hipertenzije, bolezni srca, toksikoze med nosečnostjo. Dolgotrajna uporaba diuretikov lahko služi kot vzrok za njihovo povečanje.

Kdaj se pojavijo voskasti (voskasti) valji?

Za razliko od hialinskih vrst so voščeni elementi gosta, dolga, dolgočasna, voščena kot blobica.

Njihovo odkrivanje je izjemno neugoden diagnostični znak. To kaže, da v nekaterih tubulih praktično ni pretoka urina, to je, da je prišlo do atrofije nefrona zaradi hude poškodbe ledvičnega parenhima in ponovno rojenega epitelija tubulov.

To sliko lahko opazimo v terminalnih (agonalnih) stanjih, hudi kronični glomerulonefritis, ledvično amiloidozo, nefrotski sindrom, hud sistemski eritematozni lupus, toksične poškodbe ledvičnih struktur.

Eritrocit

Pojavijo se kot posledica stratifikacije (lepljenja) na hialinske strukture eritrocitov.

Včasih se lahko elementi eritrocitov razlikujejo od strukture valjev, kar je v korist hematuriji iz sečil. V primeru, da so popolnoma homogeni, je treba sumiti na glomerularni izvor hematurije (akutni glomerulonefritis, ledvični infarkt, tromboza jetrne vene, maligna hipertenzija).

Fibrin

Pojavi se s hemoragično vročino. Njihovo odkritje kaže na vrhunec bolezni. Ko se bolnik začne opominjati, se začne njihovo število v urinu zmanjševati.

Leukociti

Zaznavajo jih levkociturija in so kazalec hude okužbe ledvic (pielonefritis, sepsa), nefritis, sistemske bolezni (lupusni nefritis).

Nastajanje teh elementov se pojavi kot posledica plastenja na hialinski matrici levkocitov. Pri izvedbi študije sedimentov jih je zelo težko ločiti od epitelnega. Za diferencialno diagnozo je potrebno posebno barvanje.

Epitelij

V bistvu so to proteinske strukture, ki jih tvorijo gosto tkivo epitelija ledvičnih tubulov. Pojavijo se zaradi okvare in distrofnih sprememb v tubularnih segmentih in služijo kot marker degenerativne poškodbe ledvic. Če se pojavijo nekaj dni po presaditvi pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic, to kaže na zavrnitev presadka.

Drugi razlogi za njihovo odkrivanje so lahko: akutna tubularna nefropatija, glomerulonefritis, sublimatna nekronefroza, terminalna stanja.

Pri bolnikih z glomerulonefritisom je to zelo neugoden znak, ki kaže na prizadetost tubularnega aparata in pridružitev sekundarnega nefrotskega sindroma.

Lipid (maščoba)

Odkrili med lipoidno degeneracijo ledvičnih struktur. Glavni vzroki so lahko nefrotski sindrom, sklerotične spremembe v tubulih, sistemske bolezni, maligni potek arterijske hipertenzije.

Cilindroidi

Blede, dolge, trakaste oblike različnih oblik, ki jih tvorijo sluzi. Pojavijo se lahko v primeru kataralnih vnetij sečil, pri katerih ugrezanje nefrotskih in nefrotskih sindromov, to je po izginotju eritrocitov, hialinov, voska itd. cilindri.

Tudi v majhnih količinah se ugotovijo pri normalnih analizah.

Druge vrste

Pigment (najpogosteje hemoglobin) se pojavlja pri hemoglobinuriji ali miogloburiji. Mešani so v terminalnih pogojih in po dolgotrajni uporabi diuretikov. Neresnična, tako imenovana sol, so oborina uratov ali fosfatov v obliki valjev.

Dejavniki, ki vplivajo na tvorbo valjev

• prisotnost albumina;
• povečanje relativne gostote;
• zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije;
• zakisljevanje pH;
• prisotnost v analizi celičnih elementov urina;
• Bens-Jonesove veverice, mioglobin.

Relativna gostota

Ta parameter je odvisen od stopnje diureze, prisotnosti organskih spojin (glukoze, beljakovin, sečnine, soli), ravni elektrolitov (kalij, natrij, klor).

Povečanje tega parametra je mogoče opaziti pri hudi dehidraciji, kot posledica bruhanja ali driske, povečanega potenja (izgube tekočine in elektrolitov) v vročih podnebjih, dela v delavnicah (bolezni ledvic, povezanih z delovnimi pogoji) itd.

Tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, glomeruloonefritisom, pri nosečnicah med toksikozo se ugotovi povečanje relativne gostote. Včasih je vzrok lahko zloraba mesnih izdelkov v kombinaciji z nizkim vnosom tekočine in velikim fizičnim naporom.

Sprememba PH

Normalne vrednosti pH pri zdravih osebah morajo biti rahlo kisle. Spremembe v reakciji okolja lahko povzročijo odvisnosti od hrane: mesni izdelki, brusnice in citrusi, kisle mlečne in zelenjavne jedi pa pH.

Drugi razlogi za njegov upad so:

• dehidracija;
• dolgotrajni post;
• dekompenzirani potek diabetesa;
• tuberkuloza ledvic;
• podaljšano vročino;
• pretirana uporaba vitamina C;
• hipokalemijo.

Vzroki proteinurije

Običajno beljakovinske molekule ne gredo skozi glomerularno membrano - to je posledica njihove velike velikosti. Vendar pa se pri boleznih, povezanih s poškodbami ledvičnih struktur, izguba frakcij z nizko molekulsko maso (albumin) začne v zgodnjih fazah bolezni. Nadalje, z napredovanjem bolezni lahko v urin vstopijo srednje in velike molekularne frakcije.

Vzroki za patološko izgubo so lahko:

• maligne novotvorbe;
• glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
• bolezni srca in ožilja, ki jih spremlja motena hemodinamika;
• diabetična nefropatija;
• mielom;
• Fanconijev sindrom;
• strupene poškodbe ledvic.

Običajno je možna rahla proteinurija z močnim fizičnim in čustvenim stresom. Praviloma so to prehodne spremembe, ki se pri ponovnih študijah ne razkrijejo.

Proteinurijo lahko povzroči prerenalni vzrok, povezan z razgradnjo tkiva. Ledvična - povezana z boleznijo ledvic. Postrenalna izguba albumina se pojavi pri okužbah sečil.

Cilindrurija (povečanje patoloških valjev v urinu), normalno

V normalnem stanju človeškega telesa urin ne sme vsebovati usedlin ali drugih nečistoč. Patološki procesi vodijo do tega, da so funkcije filtriranja ledvic oslabljene. Posledično se v sestavi urina pojavijo nekatere oblike.

Najpomembnejše kopičenje snovi so valji v urinu. Takšne tvorbe so značilne za patologije urinarnega sistema. Njihova struktura in oblika omogočata diagnosticiranje določene vrste bolezni.

Kaj pomenijo valji

Urin vsebuje veliko število različnih snovi. Glede na njihovo vsebino se ocenjuje zdravje človeškega telesa. Ko se v telesu pojavijo patološki procesi, se spremeni koncentracija snovi.

Eden od pomembnih parametrov pri preučevanju urina je vsebina valjev. Kaj je to? Pod valji razumeti kopičenje snovi, ki se odlagajo po uriniranju. Povezava in glavni pogoj za oblikovanje valjev je beljakovina v urinu. Služijo kot lepilo za oblikovanje grozdov.

Drugi pomemben pogoj za nastanek grozdov je povečana kislost. Kislo okolje je ugodno ne le za njihovo tvorbo, temveč tudi za dolgoročno skladiščenje. Nasprotno, alkalije vodi do hitrega razpada grozdov.

Glede na vrsto snovi, ki sestavljajo valje, obstajajo različne vrste:

• hyaline;
• granulirani;
• voskasta;
• levkociti ali eritrociti;
• pigment;
• cilindroid

Pri zdravih ljudeh se valjaste grozde sploh ne smejo zaznati v sestavi urina ali je dovoljena vsebnost hialinske oblike v minimalnem volumnu, ne več kot 1-2 kosov v vidnem polju. S povečanjem njihove koncentracije se pojavi stanje cilindrurije. To stanje pomeni disfunkcijo ledvic, ker njihova tvorba se pojavi v ledvičnih tubulih. Z zunanjo obliko in količino teh snovi se lahko določi narava bolezni.

Odkrivanje kopičenja v sestavi urina otroka mora starše opozoriti. Kaj storiti, ko se najdejo pri otroku? Postopek nastajanja valjev v urinu ima patološke vzroke. V tem primeru se morate obrniti na svojega pediatra in ugotoviti vzrok za razvoj patologije.

Priprava otrok za testiranje urina

Najenostavnejši in najpogostejši način za prepoznavanje valjev je splošna analiza urina. Pomembno vlogo pri izvajanju analiz in pridobivanju pravilnih podatkov ima pravilna priprava in zbiranje vzorcev urina. Zelo pogosto starši zanemarjajo ta pravila, kar vodi do izkrivljanja rezultatov.

Dojenčki

Majhni otroci še vedno ne vedo, kako nadzorovati proces uriniranja, zato staršem ni tako enostavno, da iz njih vzamejo vzorec urina. Za te namene je najbolje uporabiti posebne urinale. Ti se prodajajo v vseh lekarnah in so zelo priročni.

Preden pritrdite pisoar na otroka, morate oprati genitalije. Nato odstranite zaščitni film in zalepite pisoar na otroka. Kar se tiče polnjenja. Urin lahko dajemo neposredno v pisoar ali vlijemo v sterilno posodo.

Uporabite lahko stari način - držite otroka čez čisto posodo. Ne smemo pozabiti, da otrok pogosto začne sranje hkrati z uriniranjem. Anus je potrebno zapreti z bombažno krpo ali tkivom.

Prepovedano je iztiskati urin iz plenic ali plenic. V takem vzorcu bo veliko dodatnih nečistoč in lint iz tkanine. V tem obdobju ni omejitev glede prehrane.

Otroci do 1 leta

Otroci so malo starejši in že začenjajo jesti komplementarno hrano. Zato morate iz prehrane izključiti barvila, preden opravite analizo. Nobeno drugo usposabljanje ni potrebno.

Postopek zbiranja vzorca urina mora začeti tudi s higieno genitalij. Pri dekletih se pranje pojavi od spredaj nazaj, z obveznim brisanjem z bombažno krpo med ustnicami. Pri dečkih je pomembno, da si umijemo glavo in potisnemo kožico stran.

V tej starosti lahko uporabite tudi pisoar, ali pa otroka zadržite na čisti posodi in ga vlijte v sterilno posodo. Skoraj vsi otroci že znajo sedeti po šestih mesecih. Mnogi starši uporabljajo vrče za zbiranje urina. To je prepovedano. Ne glede na to, kako čist je lonec, bakterije vedno ostanejo v njej. Ta vrsta zbiranja vodi do napačnih rezultatov raziskav.

Predšolski otroci

Otrok predšolske starosti popolnoma nadzoruje njihov urinški proces. Starši praktično nimajo težav z zbiranjem urina v tem obdobju.

Priprava otrok je naslednja:

• dan pred zbiranjem analize izključiti barvila, maščobne in začinjene hrane;
• izogibajte se fizičnim naporom;
• ne jemljite zdravil.

Zbiranje vzorcev zajema naslednje:

• analiza zahteva jutranji del urina;
• izvajati higienske postopke;
• prvi del se odvaja v stranišče, nato se srednji zbere v posodo, preostanek pa se spet spusti v stranišče. Če se otrok ne more ustaviti v procesu uriniranja, lahko vzame vzorec, odvzet od običajnega urina;
• vzorec urina v študijo najkasneje 1,5 ure po zbiranju.

Skladnost z vsemi pravili priprave in zbiranja urina, da se prepreči vdor bakterij in drugih delcev v vzorec. V primeru kršitve zbiranja je bolje ponoviti celoten postopek.

Dešifriranje otroških patologij po vrstah valjev

Stopnja valja v sestavi urina pri otroku je podobna kot pri odraslem. V urinu ne bi smeli zaznati nobene vrste grozdov. Njihova prisotnost pomeni razvoj nekaterih bolezni.

Pri proučevanju sestave in lastnosti urina laboratorijski tehnik določi ne le svoj volumen, ampak tudi strukturo. Jeklenke so lahko sestavljene iz različnih snovi in ​​celic. Posamezna vrsta snovi ima različne vzroke za nastanek in označuje določene vrste bolezni.

Hialin

Ta vrsta jeklenke je tvorba beljakovin. Zaradi prehoda krvi skozi ledvice se beljakovine iz plazme ne absorbirajo zaradi odpovedi filtrirne zmogljivosti ledvic in vstopa v urin. Skozi cevke potekajo cilindrične oblike. Višja kot je koncentracija beljakovin, večje je število grozdov.

Hialinske jeklenke nimajo barve in so lahko skoraj prozorne. To je edina vrsta grozdov, katere prisotnost je v zdravem človeku dovoljena v eni sami količini.

Najpogosteje identifikacija takšnih grozdov kaže na razvoj proteinurije pri boleznih, kot so pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis itd. Poleg tega se hialinske formacije lahko povečajo v urinu z zaužitjem velike količine beljakovin, z visoko stopnjo telesne dejavnosti, med zastrupitvijo ali pri povišani telesni temperaturi in dehidraciji.

Pri otroku je lahko prisotnost povečane vrednosti hialinskih valjev simptom bolezni, ki niso povezane z urinarnim sistemom:

Zrnat

Osnova zrnatega tipa jeklenk je še vedno isti protein iz ledvičnih tubulov, kljub temu pa se mrtve tubularne epitelne celice dodatno držijo. Zaradi tega pridobijo zrnato ali zrnato obliko.

Te oblike se pojavijo pri resnih boleznih sečil, ki so povezane s poškodbami glomerularnih tkiv ledvic. Pri otrocih to najpogosteje pomeni skrito obliko glomerulonefritisa ali diabetičnega nefritisa.

Waxy

Waxy formacije nastajajo kot rezultat kombiniranja hialinskih in granularnih agregatov. Zaradi stagnacije urina v tubulih so jeklenke tesno zlepljene in se spremenijo v homogeno maso, ki spominja na vosek. Takšne skupine imajo večje velikosti brez jasne oblike in rumenkaste barve.

Kaj to pomeni, ko so v urinu odkriti voskasti cilindri? Prisotnost takšnih tvorb v urinu kaže na hudo ledvično bolezen. Te bolezni vključujejo maligni glomerulonefritis, kronično odpoved ledvic itd. To stanje je za otroka zelo nevarno in zahteva takojšen obisk zdravnika, da se ugotovi vzrok.

Komato

Akumulacije tipa koma se imenujejo tudi Külzovi valji. Glavni razlog za njihov pojav je diabetična koma. Najpogosteje je oblika takih formacij kratka in široka, ozke in dolge formacije so izjemno redke. Delno imajo takšni cilindri hialinsko tvorbo, delno pa so lahko prevlečeni z mat ali bleščečim videzom.

Takšne tvorbe so značilne le za poslabšanje sladkorne bolezni in ne veljajo za druge bolezni.

Cilindroidi

Te skupine so sestavljene iz sluzi. So zelo podobni hialinskim valjem, vendar imajo daljšo obliko in razvejanost. Lahko se delno pokrije z urati.

V eni sami količini lahko cilindroide najdemo pri zdravem človeku. Pri visoki koncentraciji so diagnosticirani vnetni procesi.

Eritrocit

Oblika rdečih krvnih celic nastane iz grozdov rdečih teles. Rdeče krvne celice lahko samostojno tvorijo strdke ali se držijo hialinskih ali zrnatih valjev.

Ta vrsta grozdov je zelo krhka in se praktično ne odkrije pri pregledu urina. Glavni razlog za njihovo tvorbo je hematurija ali povečano število rdečih krvničk v urinu. Ta patologija se razvije pri različnih tumorjih ledvic, raku, poslabšanju glomerulonefritisa, ledvičnem infarktu ali organski trombozi.

Leukociti

Različne vrste levkocitov se pojavljajo z akumulacijami beljakovin in levkocitov. Značilno je za hudo vnetje sečil z zvišanjem koncentracije levkocitov v urinu.

Takšne skupine so pri otrocih precej redke. Pojavljajo se v hudih oblikah pielonefritisa.

Epitelij

Pri kopičenju beljakovin in mrtvih epitelijskih celic se oblikujejo epitelne akumulacije. Takšne formacije govorijo o hudih boleznih ledvic in odmiranju glomerularnega tkiva. Dejavniki, ki so povzročili takšne degenerativne spremembe, so lahko:

• zavrnitev organov po presaditvi ledvic donorja;
• huda zastrupitev telesa s težkimi kovinami;
• preveliko odmerjanje zdravil.

Hemoglobin

Vrsta jeklenk hemoglobina se imenuje tudi pigment. Ti cilindri so rumene, rjave ali rjave barve. Nastanejo iz prostih hemoglobinskih celic. Hemoglobinurija ali zvišana koncentracija hemoglobina se lahko pojavi po nezdružljivem postopku transfuzije krvnih skupin ali če je telo zastrupljeno s strupenimi snovmi.

Pri otrocih lahko takšne valje nastane zaradi zelo redke bolezni - paroksizmalne nočne hemoglobinurije Markiafavi-Mikeli.

Nasveti za pediatričnega zdravnika

Odkrivanje jeklenk v urinu otroka je nevarno znamenje. Starši se morajo takoj obrniti na pediatra. Zdravnik bo ocenil otrokovo stanje in dal priporočila:

• morda slab rezultat analize je posledica nepravilnega zbiranja vzorca urina. V tem primeru morate analizo ponoviti v skladu z vsemi pravili;
• v primeru ponavljajočega odkrivanja akumulacij delcev je potrebno izvesti dodatno instrumentalno diagnostiko, ki bo pomagala ugotoviti točen vzrok;
• izjava o diagnozi bo omogočila, da se ustrezno zdravi;
• prepovedano je samozdravljenje;
• Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnika o odmerjanju zdravil in poteku zdravljenja.

Zaključek

Cilindri v urinu so patološka stanja. Pri zdravem otroku so dovoljene le posamezne skupine hialinskega tipa. Visoka koncentracija drugih vrst tvorb kaže na hudo ledvično bolezen.