Torzija jajčnikovih cist

Po zaznavi ciste jajčnikov pri pacientu ginekolog opozarja na pomen omejevanja fizičnih naporov in poškodb trebušne votline. Ta taktika je namenjena preprečevanju torzije stebel ciste: pri ženskah z neoplazijo jajčnikov je podoben izid pomemben v 15% primerov. Stanje ima zamegljeno klinično sliko in zahteva takojšnjo hospitalizacijo na ginekološkem oddelku.

Kaj je torzija jajčnikov?

Obstajajo anatomske in kirurške ciste na jajčnikih noge. Anatomski del tumorja jajčnikov je sestavljen iz raztegnjene vezi, ki neposredno zadrži ta organ, s svojo lastno vezi in mezenterijo. Kirurška noga, poleg teh struktur, dopolnjuje jajcevod.

Nevarnost torzije je v nasprotju s krvnim obtokom reproduktivnega sistema - umre jajčnik, ki mu je odvzeta polna oskrba. Obstaja tudi verjetnost vnetnega procesa. Lahko se širi ne le na organe male medenice, temveč tudi na trebušno votlino, ki se v odsotnosti zdravstvene oskrbe konča s sepso in smrtjo.

Torzija jajčnikov povzroča težave s spočetjem, kar ogroža uporabnost ženske. Bolezen ima kodo ICD 10 - N83.5.

Zakaj torzija jajčnikov ciste?

Obstajajo številne okoliščine, v katerih je zvitek noge cističnega tumorja:

- sprememba položaja telesa;
- nepravočasno praznjenje mehurja, ki omogoča prelivanje in pritisk na jajčnik;
- velik fizični stres (trdo delo, dvigovanje tovora);
- prekomerna motorična aktivnost;
- intimnost;
- pretirano gibljivost črevesja.

Glede na hormonska nihanja med nosečnostjo ima tumor verjetnost razvoja pri bodočih materah zelo veliko. Nosečnost ustvarja ugodne pogoje za zavijanje nog cistične spremembe. Ženska doživlja povečano uriniranje, povečanje obremenitve s povečanjem velikosti maternice. Zato je torzija jajčnikovih cist med nosečnostjo pojasnjena s pritokom plodovnice, fetalnim fetalnim gibanjem (v pozni nosečnosti) in fiziološkim premikom sosednjih organov z maternico.

Simptomi

Znaki torzije jajčnikov ciste spominjajo na več bolezni naenkrat - gastroenterološki, ginekološki in urološki profil. To močno oteži diagnozo, še posebej, če se ženska prej ni zavedala prisotnosti cističnih sprememb. Zabeleženi so naslednji simptomi:

1. Sindrom hude bolečine. Pacientu je težko razumeti njegovo lokacijo, saj se neprijeten občutek razteza od spodnjega dela trebuha do nog in ledveno krilo nazaj. Poskus preučitve problematičnega področja najprej spremljajo dolgočasne bolečine, toda ob pritisku na mesto lokalizacije ciste postane akutna. To je osnovna značilnost mnogih patologij. Zato je torzija levega jajčnika podobna vnetju ledvic, mehurja, pravokotna neoplazma pa je podobna vnetju črevesja.

2. Trebušna stena je pretirano patološko napeta, kar kaže na vnetni proces in potrebo po nujnem posegu. Na podlagi tega simptoma se bolezen obravnava kot peritonitis ali apendicitis, še posebej, če je prišlo do torzije desne ciste desnega jajčnika.

3. Nelagodje in motnje v delovanju črevesja (pogojni simptom, ki ga je treba voditi do zadnjega).

4. Povečanje telesne temperature na ozadju bolečega šoka (do nizkega števila) ali ko se je vnetni proces začel (do 39 stopinj in več).

5. Bledica kože: telo je hladno na dotik, prekrito z znojem.

6. Za torzijo nog ciste jajčnikov je značilno pogosto, boleče uriniranje, vendar to nima nič opraviti z vnetjem mehurja.

Glede na zgoraj navedene simptome se raven krvnega tlaka zmanjša, razvije se šibkost in pojavi se omotica. Da bi se izognili padcem in poškodbam, je treba žensko zadržati v postelji, preden prispe rešilec.

Diagnostika

Stanje je podvrženo diferencialni diagnozi, saj spominja na cevasto nosečnost, manifestacije vnetnega procesa prirastkov, napad ledvičnih kolik, apendicitis in črevesno obstrukcijo.

Te vrste raziskav bodo potrebne:

1. Laboratorijske raziskave vključujejo krvne preiskave. Klinične raziskave omogočajo določitev povišanih ravni levkocitov in ESR. Pregled, ki vodi ginekologa, vodi do odkritja tesne, a elastične enostranske neoplazme.

2. Ultrasonografija pri torziji jajčnikovih cist je najbolj zanesljiv in najhitrejši način za potrditev diagnoze. Ob skrbnem proučevanju stanja medeničnih organov bo specialist lahko natančno določil ne le prisotnost neoplazme, temveč tudi njeno velikost, vrsto, stopnjo vpliva na sosednje organe, strukturo, zvijanje.

3. Laparoskopija. Pregled jajčnikov s posebno napravo, opremljeno z mikroskopsko kamero. Epruveto položimo v zarezo na pacientovi koži. Manipulacija poteka v splošni anesteziji in vam omogoča, da čim hitreje identificirate zvite krake ciste.

Predpišejo se tudi druge vrste laboratorijskih in instrumentalnih študij glede na komorbiditete in če zdravnik dvomi o pravilnosti predhodne diagnoze.

Nujna oskrba za torzije jajčnikov

Ni potrebe, da se zanašate na konzervativno rešitev za zdravstveni problem: če se je pri ženskah zvila cista jajčnikov, se položaj organa ne normalizira. Prav tako ni možnosti za obnovitev funkcije in krvnega obtoka brez medicinskega posega.
Bolnik potrebuje nujno oskrbo, zato se opravi hospitalizacija. Potem se pospešeno odvijajo diagnostike, sprejemajo se odločitve glede možnosti odstranitve tumorja. Najbolj učinkovita metoda je laparoskopija. Toda takšna operacija je lahko več kontraindikacij, vendar je najbolj resna rak.

Delna torzija jajčnikovih cist ne pomeni izrezovanja prizadetega organa. V prejšnjih letih je bilo to stanje indikacija za odstranitev neoplazme ali celotnega organa. Upoštevali smo tveganje za trombembolijo, zato ni bilo druge rešitve za odpravo patologije.

V sedanji praksi ginekologa je drugačna taktika. Obstaja možnost odvijanja v začetnem položaju, ohranjanje organa in reproduktivne sposobnosti ženske. Obvezni pogoj - odsotnost znakov nekroze tkiva. Po vrnitvi položaja jajčnikov strokovnjaki opazujejo, ali je bil krvni obtok v njem obnovljen.

Med odprto operacijo, ko so ovarijske ciste zavite, pregledajo jajčnike, maternico in jajcevod. Namen pregleda je ugotoviti stanje neoplazme - ali je postala maligna. Da bi ugotovili izvor ciste, vzemite njegovo vsebino za histološko analizo.

Raztrganje ciste jajčnikov vključuje hudo krvavitev. Zato je med kirurškim posegom poleg kauterizacije glavnih krvnih žil aktivna tudi hemostatska terapija. V večini primerov se organ popolnoma odstrani.

Namen zagotavljanja pomoči pred prihodom zdravnika je, da se na spodnji del trebuha prehladi, da se zmanjša izguba krvi. V času pregleda specialista je pomembno poročati o vseh okoliščinah pred poslabšanjem zdravja.

Kaj je nevarno torzijske noge ciste jajčnikov

Cista jajčnikov je votlina, napolnjena s tekočino. Patologija se pojavi v vseh starostih, pogosto odkrita pri mladih ženskah in med nosečnostjo. Natančen razlog za nastanek takega nastanka ni znan. Predvideva se, da imajo hormonske motnje in vnetni procesi v medeničnih organih pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje, vendar v odsotnosti učinka je indicirana operacija.

Nagibanje nog ovarijske ciste je nevaren zaplet, ki se pojavlja predvsem v mladosti. Značilni znaki torzije omogočajo pravočasno opazovanje tega stanja in sprejemanje potrebnih ukrepov. S pravočasnim kirurškim zdravljenjem je ugodna napoved zdravja in življenja.

Kako ovija jajčnike

Preden se pogovorite o tako groznem zapletu, morate razumeti, kaj je cista na jajčnikih in od kod prihaja njegova noga.

Cista je tvorba tanke stene, ki je napolnjena s tekočino. Vsebina je lahko različna: serozna, gnojna, hemoragična. Cista ni pravi tumor, ampak tumorska tvorba. Pod pretvezo ciste je lahko še ena nevarna bolezen, ki zahteva popolnoma drugačen pristop k zdravljenju. Izvedite natančno strukturo tumorja le s histološko preiskavo.

Cista, ki se nahaja na drobcih, ima nogo. Operativni ginekologi dodelijo anatomsko in kirurško stopalo. Struktura anatomske noge ciste vključuje vse strukture, ki imajo neposreden stik z jajčnikom: lastne in podporne vezi, mezenterijo, živčni pleksus, krvne žile, bezgavke. Kirurško stopalo se oblikuje med procesom torzije in lahko vsebuje tudi jajcevod, črevesne zanke ali omentum.

Diagram prikazuje kirurško nogo ciste jajčnikov, ki vključuje jajcevod.

  • Mobilnostne ciste (dermoidne, paraovarne) so pogosteje predmet prevrnitve;
  • Zaplet je najbolj značilen za velike formacije (od 6-7 cm). Majhna - zelo redko zvita.

Zavijanje ciste se začne s stiskanjem žil, ki se nahajajo v steblu formacije. Žile imajo tanko steno, zato prvi trpijo, ko se začne patološki proces (arterije niso vključene). Stiskanje venskih žil vodi v stagnacijo krvi. Pri nastanku tumorja je pretok krvi moten. Nadalje, arterije so vključene v torzijo in se razvije nekroza. Aseptično vnetje se lahko premakne v peritoneum in sosednje medenične organe.

Twisted ciste jajčnikov z razvojem zastoja krvi.

Ciste jajčnikov v Mednarodni klasifikaciji bolezni Deseta revizija (ICD-10) imajo šifro N83.0, N83.1 in N83.2, odvisno od vrste. Torzija ciste poteka pod rubriko N83.5.

Vzroki in dejavniki tveganja: kdaj se bojijo zapleti

Očiten vzrok torzije izobraževanja je težko določiti, saj ni vedno znano, kateri dejavnik je povzročil nastanek zapletov. Obstaja več pogojev, ki povzročajo patologijo:

  • Motorična aktivnost: nenadni premiki, zavoji, težko fizično delo, šport. Iz tega razloga je ovita cista jajčnikov pogosteje odkrita pri mladih ženskah in mladostnikih;
  • Nosečnost Naraščajoča maternica stisne obloge, premakne jih in izzove kršenje pretoka krvi v steblu tumorske tvorbe. Torzija se pogosteje pojavlja v drugi polovici nosečnosti;
  • Poporodno obdobje. Involucija maternice vodi v vrnitev medeničnih organov na svoje običajno mesto, kar lahko povzroči tudi zaplete;
  • Bolezen črevesja. Aktivna peristaltika izzove premik ciste in zvijanje njenih nog.

Ob prisotnosti ciste jajčnikov ni priporočljivo izvajati intenzivnega fizičnega napora zaradi tveganja zapletov.

Obstajata dve možnosti za zavijanje nog ciste:

  • Delno (delno) - do 360 stopinj;
  • Polno - 360 stopinj ali več.

Težave pri diagnozi patologije se pojavijo z delno torzijo, ko klinika ni tako jasno izražena in se vse spremembe razvijajo postopoma. Pri prepoznavanju torzije pri mladostnicah, nosečnicah in starejših ženskah se pojavljajo določene težave.

Spodaj so predstavljene fotografije cist na jajčnikih. Veliko izobraževanje na nogi je nagnjeno k torziji, zato se odlaganje kirurškega zdravljenja ne priporoča:

Naslednja fotografija shematično prikazuje torzijo noge ciste jajčnikov. To stanje ogroža hiter razvoj nekroze in je lahko indikacija za odstranitev dodatkov maternice:

Značilni simptomi, ki lahko hitro odkrijejo težavo

Resnost kliničnih simptomov torzije bo odvisna od njene stopnje in hitrosti razvoja.

S popolnim ovinkom se simptomi bolezni hitro povečajo. Klinična slika akutnega trebuha je značilna: t

  • Nenadna huda bolečina v spodnjem delu trebuha - na eni strani (odvisno od tega, ali je jajčnik prizadet - desno ali levo);
  • Mišična napetost prednje trebušne stene;
  • Slabost in bruhanje v višini bolečin;
  • Pareza črevesja: odsotnost blata in plina (manj driske);
  • Zadrževanje urina;
  • Bledica kože in sluznice;
  • Hladen znoj;
  • Palpitacije;
  • Padec krvnega tlaka;
  • Povečanje telesne temperature na subfebrilne številke;
  • Izguba zavesti;
  • Pikiranje iz nožnice.

Mehanizem razvoja torzije jajčnikov in glavni simptomi te patologije.

Razpoznavni znaki torzije se dogajajo daleč od vedno, kar znatno oteži diagnozo patologije. Po ocenah se pri vseh ženskah ne pojavijo slabost in bruhanje, prav tako se v vsakem primeru ne pojavlja slabšanje uriniranja in iztrebljanja. Simptomi se lahko povečajo postopoma ali se lahko pojavijo nenadoma med popolnim počutjem. V zvezi s tem so se večkrat izvedle klinične študije in pridobili zelo zanimive podatke:

  • Postopno povečanje bolečine je opaženo v 70% primerov;
  • Ugotovitve iz genitalnega trakta najdemo le pri 20% žensk;
  • Slabost in bruhanje spremljata zavijanje ciste jajčnikov pri vsakem drugem pacientu;
  • Kršitev uriniranja in iztrebljanja odkrita v 30% primerov.

Z delnim zasukanjem so simptomi enaki, vendar njihova resnost ne bo tako pomembna. Diagnoza nepopolne torzije je težavna in zahteva vključevanje sorodnih strokovnjakov (kirurgov, urologov).

Diagnostično iskanje osumljene torzije nožnice ciste jajčnikov

Ko se pojavijo prvi simptomi akutnega trebuha, je treba žensko nemudoma hospitalizirati v ginekološkem oddelku z ekipo rešilca. Samozdravljenje v tem primeru ni dovoljeno!

Raziskava bo naslednja:

Ginekološki pregled

Ob vaginalnem pregledu pozornost vzbuja nastanek tumorja v projekciji priraskov (na eni strani). Palpacija je boleča, poskusi premestitve tumorja povzročijo povečano bolečino. Podoben vzorec je odkrit pri 90% bolnikov in le majhen del žensk s študijo bimanuala ne more zaznati ciste.

Pri pregledu ginekolog posveča pozornost splošnemu stanju ženske. Pozornost je osredotočena na bledico kože, pogost puls, napetost mišic trebušne stene in druge znake akutnega trebuha.

Ginekološki pregled lahko ugotovi prisotnost ciste.

Laboratorijski testi

Na splošno so krvni testi določeni z nespecifičnimi znaki vnetja: povečanje ravni belih krvnih celic, premik v levo, pospešen ESR. Analiza urina tudi ni zelo indikativna.

Ultrazvok

Ultrazvok je vodilna metoda za diagnosticiranje ciste jajčnikov in zvijanje nog. Kljub temu, da med pregledom zdravnik že lahko opravi predhodno diagnozo o značilnih simptomih, je ultrazvok tisti, ki omogoča razlikovanje ciste od pravega tumorja ali ektopične nosečnosti. Med ultrazvočnim pregledom zdravnik zazna maso, napolnjeno s tekočino. Oblika ciste, ko se njene noge zategnejo. Pri 90% žensk nastane kapsula z dvojno konturo, ki kaže na njeno otekanje zaradi torzije.

Izgleda kot cista jajčnikov na ultrazvoku.

Če ultrazvok ni uspel vzpostaviti diagnoze, se opravi diagnostična laparoskopija - pregled medeničnih organov z notranje strani pod povečavo. Pri razkrivanju ukrivljene ciste je prikazana njegova odstranitev.

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

  • Akutna salpingo-oophoritis se razlikuje z delnim torziranjem nog ciste jajčnikov. Pogosti simptomi so pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura. Ginekološki pregled in laboratorijska diagnostika ne pojasnjujeta situacije. Za določitev natančnega vzroka bolečine se izvaja ultrazvok. Pri salpingo-oophoritisu je vneto jajcevodno telo vpleteno skupaj z jajčnikom;
  • Ektopična nosečnost. Razpoko cevi ali splav, ki se je začel s to patologijo, spremlja tudi akutna klinika v trebuhu. Identifikacija jajčeca izven maternice med ultrazvokom pomaga odpraviti vse dvome;
  • Akutni apendicitis povzroča bolečine v desnih stranskih delih trebuha, ki segajo v področje prepone. Diferencira se s torzijo ciste desnega jajčnika. Diagnozo postavimo po ultrazvoku.

Vse ženske z akutno kliniko za abdomne so obvezne posvetovati tako s kirurgom kot z ginekologom. Pogosto se torzija jajčnikov ciste od akutnega slepiča razlikuje le med laparoskopijo.

Zapleti in tveganja za reproduktivno zdravje

Brez ustreznega zdravljenja je zaradi ovir ogrožena cista:

  • Širjenje vnetnega procesa, ki je posledica nekroze, v sosednje medenične organe s kršitvijo njihove funkcije;
  • Raztrganje ciste in intraabdominalna krvavitev je življenjsko nevarno stanje;
  • Nastajanje adhezij v medenični votlini. V prihodnje lahko to stanje vodi v neplodnost in pojav kronične bolečine v medenici. Adhezije v jajcih povečujejo tudi tveganje za zunajmaternično nosečnost.

S pravočasno diagnozo patologije in dobro izvedenim zdravljenjem zapletov se je mogoče izogniti.

Tako izgleda lom v endometrioidni cisti jajčnikov med laparoskopsko operacijo.

Ciste jajčnikov in nosečnost: nevarni učinki

V drugi polovici nosečnosti se pogosto pojavi torzija jajčnikovih cist, kar je mogoče razložiti s premikom priraskov z razširjeno maternico. Stiskanje jajčnikov vodi do zasuka nog ciste in pojava vseh značilnih znakov bolezni.

    • Med nosečnostjo se akutne bolečine v trebuhu in krvavitve pogosto zamenjujejo z drugim nevarnim zapletom - razkrojem posteljice;
    • Diagnoza novotvorb jajčnikov med medeničnim pregledom je težka zaradi povečane maternice;
    • Najpogosteje pride do torzije krakov ciste v seroznih in dermoidnih oblikah (do 12% primerov;
    • Pri porodu je možna tudi torzija ciste ali pretrganje njene kapsule.

    Prisotnost ciste jajčnikov med nosečnostjo zahteva skrbno opazovanje in kontrolo njegovega stanja.

    Taktika za torzijo cist jajčnikov pri nosečnicah se bistveno ne razlikuje od tiste zunaj nosečnosti. Prikazan je nujni sprejem v bolnišnico in nujna operacija. Prednost ima laparoskopija. Po operaciji je predpisano ohranjanje terapije - sredstva, ki zmanjšajo tonus maternice in izboljšajo prekrvavitev placente.

    • Torzija jajčnikovih cist spremlja močan bolečinski sindrom, ki izzove povečanje tonusa maternice, lahko privede do splavov ali prezgodnjega poroda;
    • Operacija med nosečnostjo lahko povzroči tudi njeno prekinitev, vendar brez operacije je tveganje za neželene izide veliko večje.

    Medicinska pomoč za torzijo cist jajčnikov

    Kirurško zdravljenje je edina metoda za odkrivanje tumorsko podobne torzije. Le na operativen način se lahko rešite problema in preprečite razvoj zapletov, ki ogrožajo življenje ženske.

    Konzervativna terapija za torzije jajčnikov ni izvedena. Samozdravljenje je nesprejemljivo! Ljudska zdravila niso učinkovita.

    1. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate poklicati rešilca ​​in se pripraviti na hospitalizacijo v bolnišnici;
    2. Pred prihodom zdravnika je treba ženski zagotoviti popoln mir;
    3. Hospitalizacija poteka na nosilih. Pred prihodom v urgentno službo ginekološkega oddelka zdravljenje ni izvedeno, možna je le simptomatska terapija (stabilizacija krvnega tlaka itd.).

    Čim hitreje se izvaja, manj je verjeten razvoj zapletov.

    Kirurški poseg je vključen v obvezni protokol zdravstvene oskrbe za torzijo nog ciste jajčnikov. Izbira metode zdravljenja je odvisna od klinične situacije. Do nedavnega je bila edina možnost odstranitev prizadete jajčnikov - adnexectomy. Istočasno je bila odrezana kirurška noga ciste izvedena brez predhodnega odvijanja, saj je taka taktika polna vnosa krvnih strdkov v sistemski obtok. Operacijo so izvajali le z odprtim dostopom z laparotomijo (z rezom v trebušni steni). Z razvojem laparoskopije se je pojavila možnost za ohranjanje organov.

    Laparoskopska intervencija je metoda izbire za torzijo cist jajčnikov, zlasti pri mladih ženskah. Med operacijo lahko rahlo sprostite nogo tumorske tvorbe z atraumatskimi kleščami. Manipulacije se opravijo po polnjenju trebušne votline in medenice z izotonično raztopino natrijevega klorida. Cista izskoči in se lahko odmakne. Če se to ne zgodi, zdravnik rahlo sprošča nogo.

    Tako se pri laparoskopski operaciji pojavi torzija jajčnikovih cist.

    Pri pregledu operativnega polja je zvita cista podobna tvorbi modrikasto-vijolične barve. Po odvijanju nog, cianoza izgine, barva jajčnika se obnovi. Postopek traja največ 10-15 minut. Če se v določenem obdobju ponovno vzpostavi pretok krvi, odstranitev jajčnikov ni prikazana in izloči se samo cista. V nasprotnem primeru se prizadet jajčnik odstrani.

    Pri laparoskopiji v 80% primerov je možno ohraniti jajčnik. Med abdominalno operacijo se adnexektomija izvaja trikrat pogosteje.

    Edina pomanjkljivost laparoskopije je nezmožnost oceniti strukturo ciste, ne da bi pri tem kršili njeno integriteto. Zato je med operacijo priporočena ultrazvočna diagnoza tumorja. Če sumite na malignost, preidejo na laparotomijo, obseg operacije se poveča.

    Faze odstranitve ciste jajčnikov z laparoskopskim pristopom: odprava, odstranitev nastanka, zaprtje jajčnikov.

    Rehabilitacija po operaciji

    Prvi dan po operaciji je ženska na oddelku za intenzivno nego. Zdravnik oceni vitalne parametre: krvni tlak, pulz, hitrost dihanja, telesno temperaturo. V prihodnosti se pacienta prenese v splošni oddelek. Z razvojem zapletov je indicirana ponovna operacija.

    Bolečine v trebuhu ostanejo po operaciji 5 do 7 dni, vendar postopoma umirjajo. V prvih dneh se lahko predpišejo antispazmodiki in analgetiki, zato potreba po njih ne bo več potrebna. V pooperativnem obdobju so antibiotiki indicirani za preprečevanje infekcijskih zapletov s potekom 7 dni.

    Pogoji invalidnosti so odvisni od vrste intervencije. Po laparoskopiji se bolniški seznam daje 7 dni, po operaciji trebuha - do 12. Ob razvoju zapletov se čas okrevanja poveča.

    Po izpustu iz bolnišnice je ženska pod nadzorom lokalnega zdravnika. Priporočljivo je, da ginekologa vsako leto obiščete, da opravite obvezen ultrazvočni nadzor. Lahko načrtujete nosečnost 3-6 mesecev po laparoskopiji in 6-12 mesecev po operaciji trebuha. Predhodno se posvetujte z ginekologom in se prepričajte, da ni nobenih zapletov.

    Specifičnega preprečevanja torzije jajčnikovih cist ni bilo. Pri odkrivanju patologije je priporočljiva previdnost, opustitev športa in težke fizične napore. Opazovanje odkrite ciste ne sme presegati 3 mesecev. Če nastanek tumorja ne izgine v določenem obdobju, je indicirana načrtovana operacija. Ta taktika preprečuje torzijo naraščajoče ciste in drugih zapletov bolezni.

    Torzija ovarijskih cist - simptomi, prva pomoč

    Samica jajčnikov je žlezdasti organ reprodukcijskega sistema, v katerem se tvorba in zorenje jajc, tvorba hormonov izvaja z določeno ciklično naravo. Če iz kakršnega koli razloga prekine reprodukcijska celica iz folikla, se razvije cista, ki je mehurček vseh velikosti, napolnjen s tekočino.

    Ker se sinteza jajčec v jajčnikih zgodi, ko je ženski zarodek v maternici, ima lahko cistična tvorba prirojeni značaj.

    Vrste cističnih formacij

    POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito zdravilo za ciste brez operacij in hormonov, ki jih priporoča Irina Yakovleva! Nadaljnje branje.

    Cista se oblikuje, ko zrela reproduktivna celica ali skrivnost, ki jo sintetizirajo žlezna tkiva, ne more zapustiti jajčnika, zaradi česar postopoma narašča tekočinski mehur.

    Najpogosteje je nastanek tumorja posledica dejstva, da se zorenje jajčec pojavlja sočasno v foliklih dveh jajčnikov, med ovulacijo pa pride v jajcevodo le ena reproduktivna celica.

    Glede na vzrok patologije obstajajo tri vrste cističnih formacij:

    • funkcionalna cista, ki se oblikuje kot posledica abstinence zrele zarodne celice iz neprekinjenega folikla, ki je majhne velikosti, ponavadi defliran brez medicinskega posega in škode za zdravje ženske;
    • hemoragična cista, ki se širi po naključnem prelomu kapilare v času sproščanja jajčeca iz razpokanega folikla, napolnjenega s krvjo, ki se razlikuje glede na velikost glede na intenzivnost krvavitve;
    • disontogenetska cista, ki se razvije zaradi disfunkcije jajčnikov zaradi poslabšanja hormonskih ravni med puberteto, kar je benigni tumor trebušne oblike.

    Povzroča torzijske noge ciste jajčnikov

    Nekonvencionalna tehnika z osupljivim učinkom!

    Do danes medicinski strokovnjaki ne morejo z gotovostjo reči, zakaj pride do torzije cističnih lezij.

    Če pa zaradi delovanja hormonov raste cista, se lahko upogne, premakne, zvija in povzroči napad hude bolečine. Običajno naslednji dejavniki povzročajo torzije nog:

    • prekomerna vadba, pogosto usposabljanje na simulatorjih, dvigovanje uteži;
    • nenadno in neuspešno gibanje telesa, skok, nagib ali trzanje;
    • slaba telesna pripravljenost, ohlapen trebuh, ne popolni abdominali;
    • urinska inkontinenca, konstantno prelivanje mehurja;
    • anoreksija, huda izguba telesne mase, premestitev organov zaradi pomanjkanja maščobe;
    • nosečnost, pritisk razširjene maternice na medenično tkivo;
    • povečan intraabdominalni tlak;
    • črevesne motnje, driska, zaprtje, prekomerna tvorba plina;
    • predolgo cista noge.

    Simptomi torzije jajčnikov

    Za zdravljenje cist brez operacije, naši bralci uspešno uporabljajo metodo Irina Yakovleva. Ko smo natančno preučili to metodo, smo se odločili, da vam jo predstavimo.

    Če je funkcionalna ali hemoragična cistična tvorba majhna, se sploh ne manifestira. Dysontogenetic cista je sposoben raste do impresivne velikosti, ki izzove pojav v spodnjem delu trebuha bolečine v bolečinah, včasih kršitev ciklične narave menstruacije razrešnice.

    nepopolno torzijo ciste celotno torzijo ciste

    Če je zvijanje stebla ciste intenzivno in hitro, se ženska skoraj takoj počuti slabo, in če je šibka in počasna, bodo simptomi neizraženi. Glavni znaki torzije tumorja jajčnikov so:

    • hude napade bolečine v spodnjem delu trebuha, ki segajo pod diafragmo, v okončinah;
    • šibkost, letargija, nemoč, nezmožnost, da bi bili dolgo časa v stalnem položaju;
    • disfunkcija črevesja, zaprtje, povečana tvorba plina;
    • slabost, nagon za bruhanjem, odvisno od intenzivnosti bolečine;
    • tahikardija, ki jo spremljajo mrzlica in hladen znoj;
    • povečan srčni utrip do 90 šokov na minuto;
    • hitro in plitko dihanje, ki nekoliko pomaga zmanjšati bolečine;
    • beljenje kože;
    • napetost mišic trebušne stene, bolečina v trebuhu pri dotiku;
    • visoka telesna temperatura, kar kaže na začetek vnetnega procesa;
    • pogosto uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
    • krvavitev iz genitalnega trakta;
    • suha usta, stalna želja po gašenju žeje, dehidracija.

    Torzijske ciste na jajčnikih

    Medicinski strokovnjaki razlikujejo dve obliki torzije cistične tvorbe:

    1. polni, ko se tumor obrne za več kot 360 °, kar povzroči neznosno bolečino;
    2. nepopolna, če je noga ciste zvita za manj kot 360 °.

    Zdravniki veliko pozornosti namenjajo oblikam torzije, ker od njih ni odvisna samo resnost simptomov, temveč tudi izbira metode zdravljenja.

    Kaj je lahko zaplet

    Če je ženska malomarna glede svojega fizičnega stanja, ne upošteva očitnih znakov patologije, ne sledi spremembi zdravstvenega stanja, potem pa v večini primerov torzija razširjajoče ciste povzroča zelo nevarne zaplete.

    Najpogostejše posledice poznega obiska zdravnika so:

    • kronične boleče bolečine;
    • nastajanje bolečih adhezij na jajčniku;
    • zunajmaternična nosečnost;
    • smrt tkiva na jajčnikih in jajčnikih;
    • kopičenje krvi v votlini tumorja;
    • zlom ciste z izlivom tekočine na medenične organe

    Torzijska diagnostika

    Ko ženska odkrije simptome torzije jajčnikov, mora vsekakor obiskati zdravnika in opraviti vse potrebne preglede.

    Da bi natančno določili bolnikovo torzijo cist, da bi natančno diagnosticirali, zdravnik običajno izvede naslednje manipulacije:

    • sprašuje o simptomih, času njihovega videza, intenzivnosti, lokaciji;
    • izvaja ginekološki pregled za določitev stopnje razvoja spolnih organov, prisotnosti prirojenih ali pridobljenih bolezni reproduktivnega sistema;
    • zaslišuje o zgodnjih odloženih boleznih, nosečnosti, splavih, porodu;
    • občutek trebuha za določitev bolečih področij, prisotnost žarišč vnetja, stopnjo napetosti v trebuhu;
    • pošlje na ultrazvok, da ugotovi lokacijo in velikost ciste, intenzivnost njegovega sukanja;
    • predpisuje krvni test za potrditev prisotnosti vnetnega procesa;
    • opravi laparoskopijo za pregled stanja tkiv trebušne votline in majhne medenice.

    Zdravljenje torzije jajčnikov ciste - prva pomoč

    Ko ima ženska simptome bolezni, poskuša takoj zavzeti stališče, ki bo omogočilo manj bolečin. Ponavadi leži na boku, kolena so ukrivljena, noge stisnjene v želodec.

    V bolnišnici kirurg opravi operacijo odstranitve ciste in šivanje poškodovanih žil bolniku. Najpogosteje v sodobnih klinikah je v tej situaciji laparoskopija. Po operaciji ženska nekaj dni ostane v bolnišnici, nato pa, če ni zapletov, gre domov.

    In malo o skrivnostih.

    Neverjetno... Cista lahko zdravite brez operacije!

    • Tokrat.
    • Brez hormonskih zdravil!
    • To sta dve.
    • Za mesec!
    • To so trije.

    Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako je Irina Yakovleva to storila!

    Torzija tumorja jajčnikov

    Torzija nog ovarijske ciste velja za hudo patologijo. Pri diagnosticiranju tega zapleta je predpisana operacija, ni drugih metod zdravljenja. Pri zviti cisti je potrebna takojšnja operacija. Toda med vsemi nujnimi ginekološkimi boleznimi je pogostost zavijanja cistične noge 7%.

    Kaj je torzija jajčnikov in zakaj se pojavlja?

    Po svoji strukturi je cista vrečka, ki je napolnjena s tekočino. Vsebina je lahko gnojna, hemoragična, serozna, odvisno od vrste. Najpogosteje pride do akutnega patološkega stanja, ko ima bolnik visoko mobilno tvorbo tumorja:

    • cistome;
    • fibromi;
    • dermoidne, paraovarialne ciste.

    Obstaja zvijača ciste zaradi pregibanja ali zvijanja anatomskih struktur, ki tvorijo cistično nogo. Točni vzroki, ki izzovejo razvoj akutne patologije, niso znani. Lahko se prikaže, če:

    • ostra sprememba položaja telesa;
    • fizična prenapetost;
    • izvajanje športnih vaj;
    • prelivanje mehurja;
    • sprememba tlaka znotraj peritoneuma, ki se sproži s napenjanjem, povečano peristaltiko.

    Strukture, ki so pritrjene na jajčnik (žile, vezi, mezenterij, živci, limfne debla) tvorijo anatomsko nogo tumorja jajčnikov. Če pride do torzije, so v proces vključeni omentum, jajčnik, jajcec, črevesne zanke. V tem primeru govorimo o kirurškem sklepu tumorja. To je glavna razlika med kirurškimi in anatomskimi nogami jajčnikov.

    Glede na hitrost postopka strokovnjaki razlikujejo postopno in ostro torzijo. Glede na stopnjo vrtenja je lahko polna (če je zavoj opravljen preko 360 ° ali več) ali nepopoln (stopnja obračanja manjša od 360 °).

    Kot posledica popolnega preobrata se žile, arterije in živčne in limfne strukture preidejo v jajčnik. Začnejo se nekrotične spremembe na mestu tumorja in pojavi se verjetnost peritonitisa.

    V primeru nepopolnega zvijanja je prišlo do kršitve iztoka venske krvi in ​​še naprej teče arterijska kri. To povzroča močno povečanje velikosti ciste in razpok.

    Torzija jajčnikov ciste: koda ICD 10

    Pri obračanju ciste na jajčnikih se diagnosticirajo nevnetne bolezni priraskov. Dodeljena koda je N83.

    Pri ovijanju jajčnikov, nog, jajcevodov je dodeljena koda N83.5.

    Torzija jajčnikov: simptomi pri ženskah

    Pojav cist na jajčniku poveča verjetnost, da se ta spolna žleza zvija zaradi dejstva, da se njegova masa in volumen povečata. To patološko stanje povzroča nastanek akutne klinike v trebuhu. Ženske se pritožujejo, da se v trebuhu spodaj pojavijo hudi krče ali ubadanje, ki obsevajo v predelu prepone, hrbet, stran.

    Opozorilo mora povečati bolečino, ki jo spremljajo:

    • bruhanje, ki se pojavi v valovih;
    • stalna slabost;
    • krvav levcoreja;
    • napenjanje;
    • šibkost;
    • vročica;
    • videz hladnega znoja;
    • bleda koža;
    • tahikardija.

    Če je jajčnik delno zvit, bodo simptomi manj izraziti. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi dolgočasnih bolečin, pri nekaterih se občasno poslabšajo, vendar so poslabšanja začasna.

    Če se pojavijo torzije tumorjev jajčnikov, opazimo podobne simptome.

    Metode za diagnosticiranje torzije jajčnikov

    Za postavitev diagnoze mora zdravnik pregledati bolnika, zbrati anamnezo. Pomembno je poročati o operacijah, ki so bile opravljene v medenici, trebušni votlini, prisotnosti cist ali tumorskih podobnih tvorb v dodatkih.

    Zdravnik bo mogel sumiti, da je prišlo do zasuka nog ciste jajčnikov s simptomi "akutnega trebuha", če ve, da je bila pri ženski predhodno najdena cista. Sliko lahko pojasnite s pomočjo ultrazvoka. Če si želite ogledati torzijo jajčnikov na ultrazvoku, je zaželeno, da jo držite v barvnem Dopplerjevem načinu. Tako je mogoče razumeti, koliko je povečano, oceniti gostoto zvitih struktur, razkriti prosto tekočino v medenici, preveriti, ali je pretok krvi.

    Toda ultrazvok ne omogoča popolne ocene stanja, ko je maternica trup. Bolniku je predpisana diagnostična laparotomija ali laparoskopija.

    Zdravljenje torzije jajčnikov pri ženskah

    Če sumite ali potrdite, da ima ženska zvit jajčnikov, je predpisana nujna operacija. V primerih, ki niso hudi, je predpisana laparoskopska odstranitev - odvijanje dodatkov skozi luknjice v trebušni votlini.

    Če se pojavijo zapleti, opravite običajno operacijo trebuha. V primerih, ko so se pojavile ireverzibilne motnje cirkulacije, se izvede adneksomcija, ooforektomija. Če prirastki postanejo nevzdržni, se odstranijo brez odvijanja.

    Po operaciji, odvisno od bolnikovega stanja, predpišite:

    • antibiotiki;
    • protivnetno zdravilo;
    • donorska kri (nadomestki krvi);
    • analgetiki;
    • razstrupljanje.

    Nujna pomoč pri torziji nog ciste jajčnikov

    Pri ovijanju cističnih oblik v materničnih dodatkih je potrebna takojšnja hospitalizacija bolnika in nujna operacija. Zamuda postopka lahko vodi do:

    • fuzija cist z drugimi organi;
    • razvoj peritonitisa;
    • pristop sekundarnih okužb;
    • pojav množične krvavitve.

    Narava operacije je odvisna od vrste ciste, sprememb v medeničnih organih, časa, ki je minil od nastopa akutnega stanja. Prej je bila v primerih, ko je bila kirurška noga tumorja jajčnikov zvita, odrezana.

    V moderni kirurgiji se izvaja intervencija, ki varčuje z organi. Anatomska noga tumorja jajčnikov bo ostala nedotaknjena, če se bo 10–20 minut po odvijanju krvnega obtoka začela vračati. V takih primerih se odstranijo samo cistične formacije. Oglejte si, kako se lahko sprostite med laparoskopsko operacijo na videu:

    Napovedovanje in preprečevanje torzije nog tumorjev jajčnikov

    Preprečite razvoj nujnih ginekoloških pogojev, če redno ginekologa spremljate in spremljate reproduktivno zdravje. Če ima ženska tumor prirastkov, je bolje izvesti načrtovano operacijo, da jo odstranimo. V nekaterih primerih je predpisano konzervativno zdravljenje, vendar je treba stanje spremljati z ultrazvokom in rednimi pregledi.

    S pravočasnim odkrivanjem patologije in operacije je verjetnost ugodnega izida še vedno visoka. V primerih, ko je možno opraviti operacijo, ki ohranja organe, je verjetnost negativnih posledic minimalna. Mlade ženske uspejo ohraniti reproduktivne organe.

    Sukanje nog ovarijske ciste je nujno ginekološko stanje, ki zahteva nujno operacijo. Le s pomočjo pravočasne kirurške intervencije lahko preprečimo nastanek zapletov.

    Torzija nog tumorja jajčnikov: diagnoza in zdravljenje

    Cistična novotvorba v priraskih maternice lahko povzroči nenadne bolečine v spodnjem delu trebuha. Torzija na nogah tumorja jajčnikov je zaplet bolezni, pri kateri pride do prenehanja pretoka krvi v cisti s smrtjo tkiva in pojavom izrazite bolečine. Patološko stanje je življenjsko nevarno in zahteva nujno operacijo.

    Možnosti zapletenega poteka bolezni

    Prisotnost cistome v trebuhu je dejavnik tveganja za nevarne zaplete, med katerimi je tudi torzija krakov ciste, ki se pojavlja v 20-25% primerov.

    Tumor jajčnikov prejema življenjsko podporo s svojo lastno nogo, sestavljeno iz naslednjih anatomskih struktur:

    1. Ligamentni aparat maternice;
    2. Žilno mrežo, ki jo sestavljajo jajčne in maternične arterije;
    3. Limfne žile;
    4. Živčni kovčki.

    Sukanje cistome doda anatomski nogi preobremenjeno jajcevodo (kirurško nogo). Nevarnost zapleta je v tem, da se krvni pretok ustavi v zavitih anatomskih strukturah - brez hrane in kisika v tkivih se začne umirati (nekroza). Obstajata 2 možna zapleta:

    1. Popoln preobrat z izrazito pojavnim bolečinskim sindromom in visokim tveganjem za življenjsko nevarna stanja;
    2. Delna prekinitev krvnega obtoka (bolečina se postopoma povečuje, tveganje za življenje pa je minimalno).

    V vsakem primeru je pomembno, da hitro poiščete pomoč za preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov - oslabljen krvni obtok bo po kratkem času povzročil peritonitis (akutno vnetje v trebušni votlini).

    Znaki in simptomi torzije tumorja v maternici

    Da bi se anatomska noga tumorja zvila, so potrebni resni zunanji in notranji vplivi, ki vključujejo:

    1. Spremembe v odnosu med trebušnimi organi (med nosečnostjo, v ozadju napenjanja in prelivanja mehurja);
    2. Ostra in nenadna sprememba položaja telesa (vaje za mobilne športe, ples, poškodbe in prometne nesreče);
    3. Povišan intraabdominalni tlak (kašljanje, izrazit fizični napor).

    Pri zavitih cističnih novotvorbah so motene vse normalne funkcije, ki se pojavijo v akutni kliniki z naslednjimi simptomi:

    • nepričakovana huda bolečina v spodnjem delu trebuha;
    • zaščitno krčenje mišic trebušne stene;
    • nepojasnjeno bruhanje;
    • skok temperature;
    • nenadna bledica kože s hladnim znojem;
    • hitri utrip z znižanjem krvnega tlaka;
    • hitro poslabšanje splošnega stanja.

    Če je cistom delno zvit, so lahko znaki bolezni redki in niso izraziti. Bolečina spontano preide brez zdravljenja. Toda ugodna poteza bolezni je redka: celo z delnim sukanjem je tveganje zapletov in stanj, ki zahtevajo nujno oskrbo, veliko.

    Diagnoza akutne patologije

    Vsaka vrsta cistične in tumorske neoplazme se lahko zvija. Pogosteje se pojavijo težave z mobilnimi cistomi, ki niso privarjene na okoliške organe in tkiva. Ne glede na lokacijo (tumor desnega ali levega jajčnika) se diagnoza začne s standardnim dvoročnim pregledom. Zdravnik bo opazil naslednje manifestacije patologije:

    • prisotnost tumorjev v medenici;
    • ostra bolečina pri poskusu premikanja cistome;
    • refleksna mišična kontrakcija trebuha.

    Če je tumor zvit, je treba opraviti transvaginalni ultrazvočni pregled. Po ultrazvoku bo zdravnik videl:

    1. Cista blizu maternice;
    2. Tekočina v trebuhu;
    3. Kršitev pretoka krvi skozi žile.

    Na podlagi pregleda in zaključka ultrazvočnega pregleda bo strokovnjak postavil pravilno diagnozo (koda ICD-10 N83.5) in vas napotil v bolnišnico (ginekološka bolnišnica bo zagotovila najboljšo zdravstveno oskrbo).

    Medicinska taktika

    Zdravljenje s popolnim zavojem je vedno kirurško - operacije je nemogoče odložiti: v vsakem trenutku lahko pride do nevarnega zapleta (peritonitis). Nujni kirurški poseg se izvaja v obsegu odstranitve cistome s presečiščem kirurške noge: poskusi odvijanja tumorja so popolnoma nesprejemljivi, ker lahko krvni strdki in proizvodi nekrotičnih razpadov vstopijo v splošni krvni obtok in povzročijo smrtno blokado (tromboza) vitalnih žil srca in pljuč.

    Ko je cistnica delno zvita, lahko zdravnik poskuša ohraniti jajčnik med operacijo, vendar je v vsakem primeru taktika zdravljenja izbrana individualno - za kakršnekoli znake akutnega vnetja in nekrotične razgradnje je nemogoče uporabiti metode ohranjanja organov.

    Torzija ovarijske ciste med nosečnostjo

    Kombinacija cistome v maternici in nosečnosti je redko stanje - ne več kot 0,5%, najpogosteje pa se ta težava pojavlja pri mladih ženskah. Približno 20% vseh torzij jajčnikov pri ženskah se pojavlja med nosečnostjo, kar je razloženo z resnimi anatomskimi spremembami v trebuhu. Naraščajoča maternica premika sosednje organe in tako ustvarja pogoje za zapleten potek bolezni. Simptomi patologije pri nosečnicah se ne razlikujejo od značilnih pojavov - ostre bolečine, bruhanje, visoka vročina, bleda koža, padec tlaka in hitri utrip.

    Ne glede na trajanje nosečnosti bo zdravnik izbral taktiko kirurškega zdravljenja - potrebno je odstraniti zvite ciste. Po operaciji se v bolnišnici ohrani terapija, katere cilj je preprečiti prezgodnjo prekinitev nosečnosti.

    Preprečevanje zapletov

    Odkrivanje tumorja v jajčnikih je vedno dejavnik tveganja za zaplete, od katerih je ena torzija cistične noge. Zdravnik bo po postavitvi diagnoze dal naslednja preventivna priporočila:

    1. Ustavite šport;
    2. Odpraviti težko fizično delo;
    3. Preprečiti poškodbe in padce;
    4. Čas za praznjenje mehurja;
    5. Iz prehrane izključiti živila, ki tvorijo plin (preprečevanje napihovanja);
    6. Takojšnje zdravljenje pljučne bolezni (preprečevanje napadov hudega kašlja).

    Ni vedno mogoče preprečiti zvijanja cistome, zato morate skrbno spremljati simptome in pri najmanjšem sumu nevarnega zapleta poiskati nujno medicinsko pomoč.

    Pozdravljeni Kakšna je tehnika kirurškega posega za zvijanje nog tumorja jajčnikov? Kaj bo zdravnik odstranil med operacijo? Alena, stara 31 let

    Zdravo, Alain. Twisted konglomerat, ki ga sestavljajo cista jajčnikov, ligamenti, krvne žile in jajceve cevi, je popolnoma nesprejemljivo, da se odvije, zato je kirurška taktika za operacijo standardna - sečišče kirurške noge z odstranitvijo tumorja. Samo z delno torzijo lahko poskusite ohraniti jajčnik, vendar je izbira tehnike operacije pravica kirurga: zdravnik bo vedno storil tisto, kar je najbolje za zdravje bolnika.

    Torzijske noge ciste jajčnikov. Opredelitev Značilnosti klinike. Algoritem diagnostike na predbolnišnici

    Torzija tumorja jajčnikov - zaplet, ki se razvije kot posledica zvijanja ali upogibanja anatomskih struktur, ki tvorijo gibljivo nogo tvorbe jajčnikov.

    Resnost kliničnih manifestacij bolezni je določena s stopnjo torzijske (polne ali nepopolne) in torzijske togosti.

    Klinična slika akutnega trebuha je značilna za popolno torzijo tumorja.

    · Nenaden začetek ostrih bolečin, hude paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v spodnje okončine in hrbet;

    · Napetost prednje trebušne stene;

    · Pozitiven simptom Shchyotkina - Blumberga;

    • Pogosto se pojavlja slabost ali bruhanje;

    · Odloženo blato, manj driske;

    · Povišana telesna temperatura;

    · Bleda koža in sluznice;

    · Prisilni položaj pacienta.

    Diagnoza: ginekološka anamneza: nosečnost, porod, kontracepcija, vključno z nedavno uvedbo intrauterinih kontracepcijskih sredstev, ginekoloških bolezni, operacij. Če je mogoče, natančno ugotovite datum zadnje menstruacije, njeno naravo, obilnost, trajanje.

    Objektivni pregled: pregled, merjenje temperature, krvni tlak, pulz, auskultacija srca in pljuč.

    Torzijske noge ciste jajčnikov. Načela nujne oskrbe.

    • Anamneza: stanje je najpogosteje povezano z nenadnimi premiki, nenadnimi spremembami položaja telesa, spolnim odnosom ali drugim fizičnim stresom.

    · Ocena kože in sluznice

    · Merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa, temperature

    · Identifikacija simptomov peritonealnega draženja

    2. Nujni klic zdravnika (reševalca)

    3. Prva pomoč: t

    • postavite bolnika v vodoravni položaj

    • pripraviti komplet za nujno medicinsko pomoč v skladu z odobrenim seznamom

    • hospitalizacija

    194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

    Onemogoči adBlock!
    in osvežite stran (F5)
    zelo potrebno

    Simptomi in zdravljenje torzijskih cist jajčnikov

    Torzija ovarijske ciste je kirurški zaplet, ki se pojavi med patološkim zvijanjem noge neoplazme z nadaljnjo motnjo pretoka krvi, kar lahko privede do nekroze (nekroze tkiva).

    Cista na nogi ima visoko razširjenost med žensko populacijo in se pri ginekološkem pregledu ne odkrije vedno. Zato mora ženska opraviti zdravniški pregled pri ginekologu vsako leto skupaj z ultrazvočnim pregledom.

    Povzroča obračanje nog

    Dejavniki, ki lahko povzročijo to bolezen, lahko vključujejo:

    • hud fizični napor, v katerem je močno povečan intraabdominalni tlak;
    • huda naprezanja med dekompresijo (zlasti v prisotnosti povezanih bolezni prebavil, kot so npr. IBS ali delno / popolno zaprtje črevesnega lumna s fekalnim kamnom);
    • hormonske spremembe v telesu;
    • podaljšan / oster kašelj;
    • kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites);
    • intenzivne spremembe položaja telesa.

    Simptomi motnje

    Odvisno od tega, koliko je noga ciste zvita, se lahko simptomi pojavijo kot ponavljajoči se tečaj z rahlim bolečinskim sindromom in so lahko slika akutnega trebuha.

    Če noge niso popolnoma zvite, so simptomi nespecifični. Bolniki se pritožujejo zaradi vlečenja bolečine in neugodja na mestu patološkega procesa, povečanje bolečine pri športu, nenadnih gibov, dviganja uteži. Pogosto opazimo astenični sindrom: šibkost, razdražljivost. Lahko se pojavijo slabost, v nekaterih primerih bruhanje, po tem pa olajšanje. Včasih obstaja zaprtje in povečana tvorba plina. Takšni simptomi torzije jajčnikov so najpogostejši pojav pri deklicah med uravnavanjem hormonov, nosečnicami in ženskami v starosti.

    Popolno zvijanje noge spremljajo simptomi, podobni sliki akutnega slepiča. Bolnik opazi ostro bolečino v spodnjem delu trebuha, ki lahko oddaja v križnico in celo v nogo. Vzporedno se začnejo slabost in nenadzorovano bruhanje, temperatura telesa se pogosto dvigne, povečajo se kontrakcije srca nad 90 utripov na minuto, dihanje pa postane pogostejše. Pogosto pride do kršitve blata v obliki zaprtja ali driske, povečane tvorbe plina, motnje uriniranja, zmanjšanja pritiska do kolapsa (stanje, za katerega je značilno močno zmanjšanje krvnega tlaka, je smrtno nevarno).

    Pri fizičnem pregledu je trebušna stena ženske napeta, boleča v območju torzije ciste. Značilno je, da se sprememba položaja telesa v obliki "drže zarodka", ki omogoča malo zmanjšanje intraabdominalnega pritiska in čim bolj sprostitev mišic. Po popolni nekrozi tkiva se začne obdobje tako imenovanega imaginarnega dobrega počutja, ko se bolnik počuti bolje, toda to stanje je življenjsko nevarno - lahko preskočite razvoj peritonitisa.

    Zdravljenje torzije cistične formacije

    Ko se pojavijo prvi simptomi, ki lahko nakazujejo prisotnost torzije nog, se obrnite na svojega zdravnika, tako da je v izrednem redu imenoval celovit pregled.

    Z nujno oskrbo sodi hospitalizacija na kirurškem oddelku z namenom, da se med seboj razlikujejo bolezni trebušne votline in operacija. Če zaradi določenega razloga patologija ni bila odkrita, vendar je opaziti sliko akutnega trebuha, je treba opraviti laparoskopijo. Poleg tega je z njo odrezana cista z nogo. Predenoplazme niso predene, da bi preprečili vstop toksičnih razkrojnih produktov v kri.

    Če ženska ne rodi, se med operacijo na jajčniku odstrani samo cista, da se ohrani reproduktivna funkcija. Pri ženskah, starih ali pri bolnikih, pri katerih obstaja sum na malignost tumorja, se izrezovanje opravi ne le z neoplazmo, ampak tudi z jajčnikom. Prepričajte se, da ste izvedli histološko študijo za identifikacijo rakavih celic.

    Konzervativna terapija se izvaja po operaciji in je namenjena zmanjševanju bolečin, izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Predpisani so zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, antibiotiki širokega spektra za preprečevanje zapletov. Priporočamo večdnevni počitek, prehrano z vitamini, omejitev telesne vadbe in odpravo uteži.

    Bodite prepričani, da se zdravite s hormonskimi zdravili, ker je operacija namenjena odpravi samega izobraževanja in ne vzroka, ki ga je povzročil. Zdravilna učinkovina, odmerjanje in trajanje zdravila bodo odvisni od posameznih značilnosti ženskega telesa. Upoštevati je treba starost, s tem povezane bolezni in stanje reproduktivne funkcije.

    Za izboljšanje gibljivosti gastrointestinalnega trakta ob prisotnosti funkcionalnega zaprtja (brez organskih poškodb) se uporabljajo prokinetiki, hranila, otrobi in mlečni izdelki.

    Opravlja se terapija osnovne bolezni, ki je povzročila nestabilnost stebla ciste. Obvezno se je potrebno posvetovati z ginekologom, če je potrebno - ozko specializiranimi zdravniki (pulmolog, kirurg, endokrinolog, gastroenterolog).

    Ciste na jajčniku mora ginekolog pravočasno diagnosticirati, saj se zdravljenje začne prej, večja je verjetnost uspešnega izida bolezni. Zato morajo ženske vsako leto opraviti obvezen zdravniški pregled, ob sočasni patologiji reproduktivnega področja pa vsakih šest mesecev. Mnoge ženske sploh ne sumijo na cisto reprodukcijskega sistema organov, morda se ne manifestirajo na kakršen koli način v celotnem življenju in lahko z rahlim naporom dajo močan bolečinski sindrom.

    Nosečnost s to patologijo je možna, vendar obstaja tveganje za povečanje zavoja ciste, zato je treba, če je mogoče, opraviti operacijo, da se cista izključi pred spanjem otroka.

    Možni zapleti

    Če nujni ukrepi niso bili sprejeti pravočasno, se lahko pojavijo številni zapleti:

    • ruptura cist jajčnikov z razvojem peritonitisa;
    • neplodnost;
    • širjenje patološkega procesa na maternici, ki bo indikacija za njegovo odstranitev;
    • krvavitev;
    • oblikovanje adhezij vezivnega tkiva;
    • kršitev celovitosti jajčnikov.

    Žal bi morali skoraj vsi bolniki opraviti nujno operacijo, katere cilj je izrezovanje prizadetih organov in tkiv. Nato se izvaja simptomatsko zdravljenje in zdravljenje osnovne bolezni, ki je bila razlog za razvoj torzijskih cist jajčnikov.