Fibroza ledvic je dokaj redka patologija, ki je bila kljub napredku v medicini premalo raziskana. Včasih je bolezen nosila ime Ormond, zdravnik, ki ga je prvi opisal.

Bolezen ni neodvisna in se razvije kot posledica prisotnosti okužb, ki povzročajo vnetne procese v organih spodnjega dela trebušne votline in majhne medenice. Vlaknaste spremembe v ledvicah povzročajo resne posledice, ki lahko povzročijo motnje izločanja urina zaradi nenormalne ekspanzije čašice in medenice, kar povzroča odpoved ledvic.

Razvrstitev

Ledvična patologija je dveh vrst:

• idiopatska fibroza - primarna oblika patološkega stanja, ki nastane kot posledica avtoimunskih motenj v telesu;
• sekundarna ledvična fibroza - ima nalezljivo naravo, razvija se v ozadju razvoja patogene mikroflore v organih in izločajočih poti genitourinarnega sistema.

Opomba. Znanstveniki in zdravniki že dlje časa poskušajo ugotoviti prave vzroke za nastanek ledvičnih bolezni, toda trenutno ni bilo mogoče zanesljivo ugotoviti, zakaj se pojavlja fibroza.

Patogeneza

Raziskovalne teorije razpravljajo o več teorijah o razvoju bolezni. Najpogosteje se zdravniki nagibajo k vnetni hipotezi.

Predlaga, da je za začetek razvoja fibroze ledvic potrebna prisotnost vnetne žarke v njenih ali najbližjih organih. Temu ustrezno pred začetkom bolezni vedno sledi nalezljiv začetek, saj se sam po sebi ne more razviti.

Obstaja jasen vzorec med fibrozo in naslednjimi boleznimi:

• tuberkuloza spinalnega kostnega tkiva;
• kronične bolezni prebavnega trakta, na primer kolitis, pankreatitis, patologije žolčevoda in drugi;
• pielonefritis in paranefritis;
• kolpitis in endometritis pri ženskah in spolne bolezni pri obeh spolih.

Na drugem mestu je hipoteza, da lahko fibrozne spremembe v ledvicah sprožijo poškodbe ali mehanske poškodbe zaradi razvoja določenih bolezni (avtoimunske patologije ali maligne neoplazije, kakor tudi uničenje tkiva med sevanjem ali kemoterapijo).

Značilnosti bolezni

Za zadevno patologijo je značilnih več dejavnikov:

• fibroza je mnogo pogostejša pri moški populaciji;
• Bolezen je bolj dovzetna za ljudi v starosti od 30 do 50 let;
• v 70% patološkega procesa prizadene oba organa in le pri 30% fibroze se razvije v eni ledvici;
• Patologija ima več stopenj: najprej se razvije središče vnetja, nato se začne z zamenjavo vezivnega tkiva z ledvičnim parenhimom, v tretji fazi pa se metamorfoza (gube in skrči) celuloze, ki se nahaja zelo blizu ledvic, preide v metamorfozo.

Z razvojem vlaknenih plasti je moteno delovanje telesa. Najprej je težko filtrirati in odtekati urin zaradi dejstva, da gosto tkivo pritiska na urinske kanale.

Tudi iz tega razloga se prekine normalna oskrba s krvjo, ker prenesene žile ne morejo zagotoviti normalnega krvnega obtoka, zaradi česar nastajajo ishemični procesi.

Simptomatologija

Začetne faze nastanka patologije ne povzročajo nobene simptomatske slike. Z napredovanjem razvoja se lahko v ledvenem delu čutijo dolgočasno in omrtvičljivo bolečino, ki se lahko pojavi ali izgine brez očitnega razloga.

V drugi fazi bolezni se začne motiti filtracija urina, kar povzroča zastrupitev z dušikovimi ostanki (uremija).

V tem primeru se pojavi naslednja simptomatska slika:

• blage bolečine pri delu ureterjev, vendar takoj, ko so stisnjene in ne morejo zagotoviti normalnega pretoka urina, postane boleča jabolčnik oster in boleč;
• obstojna hipertenzija;
• motnje možganske aktivnosti zaradi zelo visokega krvnega tlaka;
• otekanje spodnjih okončin;
• pojav srbenja kot reakcije na zastrupitev;
• dispeptične motnje;
• zmanjšan apetit;
• pojav okusa in vonja amoniaka v ustih;
• nizka telesna temperatura in nadaljnje dviganje temperature, kar kaže na razvoj infekcijskega vnetnega procesa;
• znaki zastrupitve;
• znižanje koncentracije sperme v ejakulatu pri moških (oligospermija) in zmanjšanje moči:
• zamuda ali pomanjkanje menstruacije pri ženskah.

Znaki napredovale bolezni, opaženi v poznejših fazah:

• razvoj bolezni srca in ožilja: kongestivni procesi v krvnih žilah in znaki srčne ishemije;
• patologija prebavil: motnje nastanka želodčnega soka, razvoj peptične razjede;
• pljučni edem opazimo na delu dihalnega sistema.

Bodite pozorni. Zgodnja diagnoza je težavna, saj začetne faze fibroznih transformacij nimajo simptomov. Če želite to narediti, morate opraviti posebne teste in opraviti laboratorijske teste. V večini primerov se patologija odkrije po naključju med pregledom drugih zdravstvenih motenj.

Diagnostika

Za določitev diagnoze, splošne urinske in krvne preiskave se izvajajo biokemične krvne preiskave.

Laboratorijska diagnoza vključuje izvajanje:

• Ultrazvok, CT ali MRI, ki pomaga vizualizirati notranje organe, oceniti njihovo stanje in videti stopnjo spremembe;
• scintigrafija - kontrastiranje preučevanega organa s pomočjo radioaktivnih izotopov pomaga oceniti učinkovitost ledvic;
• izločilna urografija - vrsta kontrastne fluoroskopije.

Zdravljenje

Zdravljenje fibroze ledvic se lahko izvede na več načinov, odvisno od obsega bolezni. Osnovna načela zdravljenja so navedena v tabeli.

Fibroza ledvic

Pustite komentar 5,530

Retroperitonealna fibroza je vnetni proces, pri katerem se razširijo vezna tkiva trebušne votline, kar povzroča brazgotinjenje v različnih notranjih organih. Ta patologija negativno vpliva zlasti na delovanje ledvic. Pri tej bolezni se okoli ledvic oblikuje presežek vezivnega tkiva. Je redka in se ponavadi pojavi v ozadju bolezni ledvic ali drugih bolezni sosednjih notranjih organov. Pogosteje je moška polovica populacije, stare od 30 do 60 let, prizadeta zaradi fibroze.

Vnetje ledvic s kasnejšim nastajanjem gostih rastlin se pogosto pojavi kot zaplet drugih bolezni in se imenuje fibroza.

Vzroki

Končno je neznano, zakaj se ta bolezen pojavi in ​​kje je lokalizirana. Obstajajo teorije, po katerih se lahko bolezen pojavi kot posledica imunskih ali vnetnih reakcij. Fibroza se lahko razvije zaradi dolgotrajne uporabe terapevtskih sredstev ergotamina (anti-migrena) ali hidralazina. Fibrozo so opazili iz naslednjih razlogov:

• kronično vnetje ledvic;
• bolezni reproduktivnega sistema;
• žilne bolezni;
• virusne bolezni.

Bolezen se lahko pojavi zaradi poškodb hrbtenice pri tuberkulozi, malignih tumorjev, hepatitisa in pankreatitisa, ki imajo kronično obliko. Treba je opozoriti na dejstvo, da zdravniki ločijo sekundarno in primarno fibrozo. Drugi je povezan z avtoimunskimi procesi in se pojavi kot alergijska reakcija. Sekundarna fibroza se pojavi skupaj s kroničnimi boleznimi.

Patološka slika

V večini primerov se bolezen lokalizira in razvije v eni ledvici. Sčasoma se bolezen razširi na mesto zdravega organa. V obeh ledvicah je hkrati redko prisotna fibroza. Včasih je mogoče opaziti tvorbo (vlaknasto tkivo), ki ne pokriva le ledvic, temveč tudi živčne pleksuse in debla, sečnico, veno cavo, ki se nahaja spodaj. Tkanina se lahko razlikuje po strukturi in strukturi. Vse je odvisno od stopnje bolezni. Tako je za ekstremno stopnjo bolezni značilno gosto vlaknasto tkivo z območji, ki vsebujejo samo kolagenska vlakna.

Ko se ta bolezen spreminja struktura ledvic. Postane zmečkana, velikost se zmanjša in njeno delovanje popolnoma moteno. Medenica se občutno razširi, stene sečnice hipertrofirajo in same se zožijo. Nato bolezen prizadene območje spodnje vene cave. Ko se bolezen razvije, postane hipertenzija bolj izrazita. Pri fibrozi se ledvična arterija zoži, kar lahko privede do maligne hipertenzije (tlak naraste na 220 do 130 in več in bolezen začne intenzivneje napredovati).

Če se tej bolezni pridruži tudi nalezljiva bolezen, se stanje dramatično poslabša. Ker ima telo okužbo, se lahko urin zadrži v telesu, kar pozitivno vpliva na širjenje okužbe. V tem primeru se oseba počuti mrzlica, obstajajo težave z uriniranjem (občutek krčev, bolečine, inkontinence).

Simptomatologija

Sprva oseba ne sme sumiti na prisotnost fibroze. Morda ne čuti nobenih znakov več mesecev ali celo nekaj let. Pri tej bolezni so lahko simptomi zelo različni in imajo spremenljivo naravo. Njihova intenzivnost je odvisna od stopnje in obsega bolezni. Prvič, oseba čuti naslednje simptome:

• bolečina dolgočasnega značaja v ledvenem delu;
• bolečina v hrbtu (leva in desna stran);
• povečan pritisk;
• glavoboli;
• razčlenitev;
• povečano znojenje;
• otekanje spodnjih okončin, otekel trebuh.

Ko se bolezen razširi, se začnejo dodajati drugi resnejši simptomi. Bolečine ne prenehajo mučiti in postanejo intenzivnejše. Uriniranje se pojavlja manj pogosto, z majhno količino urina. Prav tako se zgodi, da se urin sploh ne izloča, v takšnih primerih produkti presnove beljakovin prodrejo v kri. To povzroča uremijo (kopičenje razgradnih produktov v krvi, ki se običajno izloča z urinom). Pri takem bolniku je indicirana nujna hospitalizacija.

V hujših fazah se glavnim simptomom doda venska hipertenzija. Ker se spodnja vena cava stisne, se pojavijo krčne žile, pri moških žile moda opazno nabreknejo. Pogosteje se tromboza spodnje vene lahko razvije zaradi stagnacije krvi na nekaterih območjih. Če obstaja več simptomov, potovanja ne smete odložiti na urologa. V primeru fibroze je zelo pomembno, da se zdravljenje začne čim prej.

Zapleti fibroze

Najbolj neprijeten zaplet je anurija, zaradi katere urin preneha padati v mehur. Pojavi se kronična odpoved ledvic. Ta zaplet je povezan z zadrževanjem urina v ledvični medenici. Postopoma se pojavi upočasnjena arterijska hipertenzija.

Ko se lumen spodnje vene zoži, se razvije močna krčna dilatacija. Pojavijo se boleče občutke, v naprednem primeru pa se pojavijo trofične razjede, ki jih je težko zdraviti in zdraviti. Pri akutni fibrozi se lumen debelega črevesa stisne, kar vodi do črevesne obstrukcije. Če se v telesu dlje časa kopičijo plini in blato, pride do intestinalne zastrupitve.

Diagnostične metode

Če je prisotna fibroza, potem na palpaciji trebuha, bo zdravnik opazil tumor v trebušni regiji in medenici. Kot rezultat laboratorijskih testov bodo v serumu odkrili C-reaktivni protein, zmerno levkocitozo in anemijo. Analiza urina bo pokazala hipostenurijo (skok v gostoti urina) in proteinurijo (detekcija beljakovin), v urinu pa bo prisotna majhna usedlina. Če bolezen traja dolgo časa, se bo v analizah povečala vsebnost kreatinina in sečne kisline.

Z rentgenskim pregledom bodo prikazane spremembe v sečevodu: sprememba položaja, širitev ali krčenje, mučenje na desni ali levi strani. Povečali bomo tudi ledvično medenico. Pogosto zdravnik predpiše reovasografijo, s katero lahko pregledate krvni obtok v bolnem organu.

Zdravljenje fibroze ledvic

Konzervativno zdravljenje

Uporabite konzervativno taktiko za to bolezen je možno le v primerih, ko ni kompresije sečevoda, krvnih žil in črevesja. Zdravljenje je namenjeno preprečevanju razvoja patologije v zdravih delih organa. Pri konzervativni terapiji se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo hormone, in nesteroidna sredstva proti vnetjem. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju zdravil, kot so "celekoksib" in "prednizolon". Lahko jih kupite brez recepta, vendar se glede na to, da imajo zdravila številne neželene učinke, se pred uporabo posvetujte z zdravnikom.

Če konzervativno zdravljenje fibroze ni prineslo rezultatov in bolezen napreduje, je treba delovati na ledvicah. Nazaj na kazalo

Kirurško zdravljenje

V akutnem poteku bolezni ali, če konzervativno zdravljenje ni dalo ustreznih rezultatov, se uporabi kirurško zdravljenje. Bolniku je predpisana operacija, zaradi katere se sečnica osvobodi brazgotine, ki jo stisne. Pri hudo zapostavljenih primerih, če je lumen sečevoda popolnoma blokiran, se izvede operacija, med katero se nanese na nefrostomo. Bolnik je nameščen na prednjo trebušno steno posode s cevjo, ki je preusmerjen urin.

Prognoza bolezni

Predvidevanje razvoja fibroze je problematično, treba je upoštevati naravo bolezni, stanje ledvic in urinarnega sistema, da se upoštevajo zapleti, ki so se pojavili. Konzervativno zdravljenje lahko prinese le začasen učinek. Kljub temu je bolj zanesljiva metoda zdravljenja operacija, pri kateri se sečevod premika. Če steroidne hormone vzamete po operaciji, bo napoved bolj udobna. Toda operacija tudi ne zagotavlja, da v nekaj mesecih ali letih ne bo ponovitve. Pri fibrozi pride do smrtnega izida, pogosteje v primeru odpovedi ledvic. Če se zdravljenje izvaja pravočasno, je lahko napoved bolj udobna. Če bi bilo mogoče preprečiti spremembe v ledvicah in pojav ledvične odpovedi, bi to povečalo možnosti za uspešen izid do 60%.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje je predvsem izključitev bolezni, ki lahko povzročijo fibrozo. Če oseba trpi za kronično tuberkulozo ali hepatitis, morate resno začeti z zdravljenjem. Potrebno je skrbno spremljati njihovo zdravje, ne dovoliti in ne začeti z boleznimi, ki so se pojavile. Pomembno je vedeti, da zgodnje odkrivanje te bolezni pomaga rešiti problem varno in ne išče kirurške pomoči.

Fibroza ledvic

Fibroza ledvic - kaj je to? Odgovor na to vprašanje je zanimiv za bolnike, ki so prvič naleteli na tako redko diagnozo. Sodobna medicina se nenehno razvija, vendar še vedno ni popolnoma preučila te patologije. Prvič, bolezen je znanstveno opisal zdravnik Ormond in je od takrat nosil svoje ime.

Fibroze ledvic ni mogoče obravnavati kot samostojno bolezen, ampak le kot zaplet, ki se pojavlja v ozadju močnega infekcijskega vnetnega procesa. Z napredovanjem fibrotičnih motenj se deli telesa razširijo, urin ne more normalno izstopiti, bolnik pa lahko zelo hitro razvije ledvično odpoved.

Fibroza ledvic. Vir: /sovdok.ru

Ta bolezen je običajno razvrščena v več kategorij. Bolezen je lahko:

• Idiopatska. Bolezen začne napredovati zaradi nepravilnosti v avtoimunski naravi bolnika.
• Sekundarno. Patologija se razvije zaradi napredovanja infekcijske bolezni urinarnega ali drugih organov urogenitalnega sistema.

Zdravniki še vedno ne morejo natančno določiti vzrokov za fibrozo ledvic. Glede na to obstaja več različic, vendar je večina strokovnjakov nagnjena k vnetni hipotezi. Vnetje v infekcijskih organih v bližini ledvic je glavni sprožitveni dejavnik. Najpogosteje se ta bolezen diagnosticira pri bolnikih s pielonefritisom, tuberkulozo kosti, kroničnimi boleznimi gastrointestinalnega trakta, endometritisom ali spolnimi boleznimi.

Nekateri strokovnjaki pravijo, da se lahko po močni mehanski poškodbi ali po kemoterapiji onkologije razvije fibroza.

Fibroza ledvic ima svoje značilnosti. Najpogosteje, ta patologija vpliva na močnejši spol, v starosti 30-50 let. Pogosto zdravniki zaznajo nastanek vlaknastih vozlov hkrati na obeh ledvicah.

Bolezen se razvija v več fazah. Prvič, napreduje vnetni proces, ki se širi na ledvice. Parenhim postopoma nadomešča vezivno tkivo, nato se začne gubati in krči. Hkrati je hudo okvarjeno delovanje ledvic, stisnjeno tkivo stisne urinske kanale, urin pa običajno ne more zapustiti telesa. Tudi krvni obtok v telesu je oslabljen zaradi stiskanja žil, razvijajo se ishemični procesi.

Simptomi

V začetni fazi je bolezen skoraj nemogoče prepoznati s simptomi. Morda se sploh ne pojavi dolgo časa. Postopoma se pri bolniku pojavi dolgočasna bolečina in nelagodje v spodnjem delu hrbta, ki se pojavljata redno.

Druga faza fibroze ledvic spremljajo resne kršitve filtracijskih funkcij in posledično zastrupitev telesa. Na tej stopnji ima bolnik naslednje simptome.

• Bolečina v ureterjih. Prvič, šibka in skoraj neopazna, nato ostra in neznosna.
• Hipertenzija in posledično kršitev možganske aktivnosti.
• Otekanje stopal, srbenje in alergije.
• Slab apetit, vonj amoniaka iz ust.
• Postopno zvišanje telesne temperature.
• Zastrupljanje telesa.
• Slaba moč, zmanjšana aktivnost sperme.
• Kršitev menstrualnega ciklusa.

Če se bolezen ne začne pravočasno zdraviti, bo vstopila v zanemarjeno fazo. Hkrati se pri bolniku pojavijo hude kršitve srčno-žilnega sistema, prebavil, dihanja in celo pljučnega edema.

Diagnostične metode

Zaradi odsotnosti značilnih simptomov fibroze ledvic je skoraj nemogoče pravočasno zaznati. Bolezen praviloma diagnosticiramo v pozni fazi ali jo odkrijemo po naključju, med celovitim pregledom bolnikovega telesa.

Da bi zdravnik lahko postavil natančno diagnozo, mora bolnik darovati urin in kri za laboratorijsko testiranje (splošno in biokemično). Poleg tega ultrazvok ledvic, CT ali MRI. Med takim pregledom lahko zdravnik pregleda stanje notranjih organov in ugotovi prisotnost kakršnih koli nepravilnosti. Za preučevanje zdravja ledvic se izvaja scintigrafija ali izločilna urografija.

Zdravljenje

Zdravljenje fibroze ledvic se izbere posamezno za vsakega bolnika in je odvisno od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. Razmislite o nekaterih najpogostejših tehnikah.

• Zdravljenje z drogami. Takšna terapija bo učinkovita, če se resne kršitve še ne bodo razvile v ledvicah. Zdravila prispevajo k resorpciji vlaknastih vozlov. Prav tako se bolniku lahko predpisujejo kortikosteroidi, antibiotiki, hormoni. To bo pomagalo odpraviti vnetje, znebiti bolečine in odpraviti vzrok bolezni.
• Kirurgija. Omogoča ustavitev napredovanja bolezni. Kirurg odstrani vezivno tkivo, ki blokira urinarni trakt. Z obstrukcijo uretrov se izvede operacija, imenovana nefrostomija.
• Tradicionalne metode zdravljenja. Zeliščni decoctions je lahko odličen dodatek k glavni terapiji. Vendar pa mora bolnik nujno razpravljati o vseh svojih dejanjih z zdravnikom. Obloge z zdravilnimi zelišči, pijače s protivnetnimi lastnostmi, pravilna prehrana bodo prav tako zmanjšale neprijetne simptome.

V dnevni prehrani bolnika ne bi smelo biti preveč začinjeno, mastno in slano hrano. Priporočljivo je tudi opuščanje dimljenega mesa, konzerviranje. Bodite pozorni na svoj režim pitja. Bolj ko pijete tekočine, hitreje se izloči vnetje in normalizira se proces uriniranja.

Operacija

Če fibroza ledvic povzroči motnje v delovanju organa, je bolnik predviden za operacijo. Zdravnik specialist odstrani del sečevoda, ki ga je prizadela patologija, in postavi umetno cev ali segment bolnikovega tankega črevesa. Tudi med kirurškim posegom lahko nastane nova membrana okoli sečnega kanala.

Takšno radikalno zdravljenje zahteva dolgoročno okrevanje in rehabilitacijo. Bolniku je predpisan tečaj hormonov in antibiotikov. Za nova vlaknasta vozlišča se ne oblikujejo, morate jemati kortikosteroidi. Za oceno stanja ledvic morate opraviti celovit pregled vsaj enkrat v 6 mesecih.

Prognoza in preprečevanje

Zaradi dejstva, da vzroki za fibrozo ledvic niso popolnoma razjasnjeni, ni preprečevanja te bolezni. V določeni meri se lahko zaščitite pred razvojem patologije s pomočjo pravočasnega zdravljenja in zaščite pred nalezljivimi boleznimi ter povečanjem imunske zaščite. Zdravniki priporočajo vsem, da vodijo zdrav način življenja, se izogibajo škodljivim odvisnostim in odgovorno obravnavajo svoje zdravje.

Natančno napoved razvoja fibroze ledvic lahko izvede le zdravnik, v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika. Veliko je odvisno od prisotnosti komorbiditet, starosti in tako dalje.Konservativne metode zdravljenja omogočajo le začasno izboljšanje stanja. Da bi za vedno pozabili na bolezen, je potrebno opraviti operacijo.

Vendar pa nihče ne more popolnoma izključiti razvoja recidiva. Če se urin ne izloča pravilno, se bo pri bolniku pojavila zastrupitev, povečan pritisk in odpoved ledvic. Pomanjkanje pravočasnih nujnih ukrepov pogosto vodi do sepse in smrti. Enako končno čaka na bolnike z ledvično insuficienco. Pravočasna diagnoza in natančna diagnoza sta izjemno pomembni in omogočata doseganje želenega učinka v skoraj 60% primerov.

Zakaj se pojavlja fibroza ledvic in kako jo zdravimo?

Idiopatska retroperinatalna ali retroperitonealna fibroza (plastični periureteritis) je kronični nespecifični vnetni proces tkiv trebušne votline na ravni ledvenega dela hrbtenice, ki ga spremlja okvarjeno delovanje ledvic.

Ta bolezen je bila prvič omenjena in opisana v delu dr. Ormonda leta 1948, zato se ta bolezen imenuje tudi po njegovem imenu.

Toda podrobno se je študija fibroze začela kasneje, leta 1965. Potem je več zdravnikov poročalo o poslabšanju delovanja ledvic med jemanjem metisergida za migreno (po katerem je bila njegova uporaba omejena).

Trenutno so vzroki za fibrozo malo znani. Poleg tega se je vsebinska študija fibroze začela šele pred kratkim. Obstaja več teorij o njenem pojavljanju.

Po mnenju ene od njih se sama bolezen ne more pojaviti.

Fibroza se pojavi zaradi drugih infekcijskih in vnetnih procesov na področju ledvic in bližnjih organov urogenitalnega sistema.

To so lahko bolezni ledvičnega parenhima (pielonefritis), pararenalna celuloza (paranefritis), genitalije pri ženskah (kolpitis, endometritis), prebavila (kolitis, pankreatitis, holecistitis), s tuberkulozo hrbtenice.

Ta teorija se imenuje vnetna.

V skladu s travmatsko teorijo je fibroza posledica abdominalne travme.
Prav tako je verjel, da so motnje v delovanju človeškega imunskega sistema (avtoimunska teorija) lahko izhodiščni dejavnik za nastanek bolezni.

Poleg tega je dokazano, da se fibroza lahko pojavi kot zaplet malignih tumorjev, njihovo zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili in sevanje.

Fibroza je izredno redka patologija, pogostejša je pri moških kot pri ženskah. Običajno je postopek dvosmeren. Le ena tretjina primerov prizadene le eno ledvico. Obstajajo tri stopnje bolezni.

Na prvem mestu so vnetja tkiva trebušnih organov. Nato postopoma nadomeščajo vezivno tkivo. V tretji fazi fibroze se celuloza skrči okoli ledvic in tvori gosto vlaknasto tkivo.

Urin se ne more kopičiti v ledvicah. Po filtraciji prehaja skozi uretre v mehur.

Služi kot rezervoar za kopičenje urina, njegov volumen lahko doseže 700 ml. Nato se občasno skozi sečnico izloči urin iz telesa.

Pri fibrozi so sečnja in krvne žile ledvic stisnjene z razširjenim vezivnim tkivom. To najprej pripelje do razvoja hidronefroze, nato pa do kronične odpovedi ledvic.

Ko hidronefroza zaradi kršitev odtoka urina povečuje pritisk v sistemu kopičenja urina - skodelice in ledvične medenice.

Stiskanje sečevoda včasih povzroči povratni pretok urina v ledvice (vezikoureteralni refluks). V tem primeru hidronefrozo pogosto spremlja povezana okužba.

Potem je njegov potek zapleten z bakterijskim vnetjem ledvic - pielonefritisom.

Zaradi širjenja ledvičnega sistema medenice in ledvic se pritisk na okoliški parenhim poveča.

Parenhim ledvice je sestavljen iz dveh plasti: kortikalne in medulle. Vsaka od njih vsebuje specifične funkcionalne celice ledvičnih nefronov.

Struktura nefronov je zelo kompleksna. Sestavljeni sta iz dveh delov - ledvičnih celic in sistema ledvičnih tubulov. Večina nefronov se nahaja v kortikalni plasti parenhima. In le petina njihovega skupnega števila v možganih.

Glomerul nefrona je prekrit s kapsulo. Tam se filtrira primarni urin. Nato gre skozi cevni sistem. Izvajajo končno filtracijo urina in vstopajo v ledvene skodelice.

Dolga odsotnost krvnega obtoka v živčnih končičih in krvnih žilah parenhima vodi v postopno nepovratno smrt nefronov.

Okvarjeno delovanje ledvic

Glavna funkcija ledvic je oslabljena - izločanje strupenih končnih produktov presnove iz telesa z urinom. Zaradi tega fibroza in hidronefroza povzročata kronično odpoved ledvic.

S tem zapletom se spremenijo vsi presnovni procesi v telesu, moti se kislinsko-bazno ravnovesje. Zaradi neustrezne presnove maščob se poveča tveganje za njihovo odlaganje na stene krvnih žil.

To lahko privede do ateroskleroze, ishemije in srčnega napada.

Fibroza vpliva tudi na presnovo ogljikovih hidratov. Raven sladkorja v krvi se dvigne in razvije se tako imenovani azotemični psevdo-diabetes.

Tudi absorpcija kalcija je slabša. Začne se hipokalcemija, ki vodi do hormonskih motenj.

Simptomi in diagnoza

V začetni fazi se fibroza nadaljuje skoraj neopazno. Je to od časa do časa zaskrbljen zaradi dolgočasne boleče bolečine v ledvenem delu, ki je sama po sebi. Redko je povezana z ledvicami.

Posebni simptomi se pojavijo z okvarjeno funkcijo ledvične filtracije in zastrupitvijo s končnimi produkti metabolizma dušika (uremija): t

• bolečino. Morda ni intenzivna. o Pri hudi obstrukciji sečevoda se lahko začne ledvična kolika, ki jo spremljajo akutne, hude in boleče bolečine;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka, v hudih primerih so konvulzije, encefalopatija (poškodbe možganov);
• otekanje;
• splošna šibkost, utrujenost, zaspanost, zmanjšana sposobnost koncentracije;
• slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita;
• pruritus;
• neprijeten amonijev okus in vonj iz ust;
• pri endokrinem sistemu je pri ženskah prisotna amenoreja, impotenca in oligospermija pri moških;
• povišanje temperature je lahko le ob pristopu okužbe;
• če ni bakterijskega vnetja, je nasprotno opaziti hipotermijo.

Na strani srčno-žilnega sistema v ozadju uremije lahko pride do stagnacije krvi in ​​pljučnega edema. Na rentgenskih žarkih je vidna specifična oblika pljuč v obliki metuljega krila.

Zaradi kronične odpovedi ledvic raste populacija bakterije Helicobacter pilori, izločanje želodčnega soka je moteno. To lahko sproži nastanek razjede želodca.

Dokler se ne pojavijo prvi klinični simptomi, se fibroza lahko odkrije le s kliničnimi laboratorijskimi testi.

Izvajajo splošne urinske in krvne preiskave, preverjajo biokemične parametre: nivoje elektrolitov, kreatinina in sečnine.

Opravljajo tudi ultrazvok, računalniško in magnetno resonančno slikanje, izločilno urografijo.

Za določitev obsega poškodbe ledvic pri fibrozi se opravi scintigrafija. V tej študiji se radioaktivni izotopi vnašajo v telo, nato pa se zaradi njihovega sevanja dobi dvodimenzionalna slika.

Zdravljenje

V zgodnjih fazah fibroze se zdravljenje izvaja z zdravili, ki zmanjšujejo nastanek in spodbujajo resorpcijo vezivnega tkiva. To so predvsem glukokortikosteroidi.

Predpišejo se tudi antibiotiki širokega spektra.

Za korekcijo krvnega tlaka so predpisani diuretiki (diuretiki), zaviralci ACE, zaviralci angiotenzinskih receptorjev, zaviralci beta.

Zaradi okvarjenega delovanja ledvic so zaželene dolgotrajne učinkovine, katerih presnova se izvaja v jetrih.

Odmerek diuretikov je treba izbrati posamezno ob upoštevanju rezultatov analiz.

Dodelite vitamine, dodatke kalcija, železo.

Bodite prepričani, da sledite dieti z nizko vsebnostjo soli, beljakovin, fosforja. Prav tako morate strogo nadzorovati vnos tekočine. Njegova prostornina bi morala preseči pol litra dnevno diurezo.

Pri napredni fibrozi ledvic in razvoju kronične ledvične odpovedi se izvaja umetna hemodializa. Ta postopek je nevaren zaplet.

Funkcija trombogeneze v krvi je poslabšana in tveganje za krvavitev se poveča. Poleg tega se med dializo iz telesa izpere folna in askorbinska kislina, vitamini skupine B.

Prav tako je treba omeniti, da so bolniki na načrtovani hemodializi v nevarnosti za okužbo s hepatitisom B in C. t

Žal ta postopek odpravlja samo učinke fibroze. Zdraviti jo v zadnji fazi lahko le kirurško.

Fibroza ledvic - kaj je to, simptomi in zdravljenje

Fibroza ledvic (Ormondova bolezen ali retroperitonealna fibroza) je bolezen, za katero je značilno kronično nespecifično vnetje vlaken vezivnega tkiva retroperitonealnega prostora. V tem primeru se v pararenalnem prostoru oblikuje prekomerno veliko vezno tkivo, kar moti normalno delovanje organa.

Ta patologija je najpogostejša pri moških, ki so prekoračili 30-letni mejnik. Pri fibrozi ledvic je značilna dvostranska lezija. Patološki proces v eni ledvici je opažen v manj kot 30% vseh primerov.

Stopnje

Za to bolezen je značilna jasna patomorfološka stopnja:

1. Stopnja I - za to stopnjo je značilno aktivno vnetje v enem ali več trebušnih organih.
2. Faza II - vnetje tkiva se nadomesti z vezivnim tkivom;
3. Faza III - maščobno tkivo v pararenalnem prostoru se nadomesti z vlaknastim tkivom.

Vzroki ledvične fibroze

Obstaja veliko teorij o pojavu ledvične fibroze, vendar se skoraj vsi njihovi podporniki strinjajo o eni stvari - fibroza ni samostojna bolezen in najpogosteje ima vlogo posledic katerega koli obstoječega patološkega procesa. Torej, med najpogostejšimi in izzivalen razvoj te patologije dejavnikov je treba opozoriti na naslednje: t

• Nalezljive in vnetne bolezni organov in tkiv, ki se nahajajo v topografski soseski z ledvicami:
  • Na strani ledvic - pielonefritis, paranefritis.
  • Na strani prebavnega sistema - holecistitis, pankreatitis, hepatitis, kolitis, duodenitis.
  • Pri reproduktivnih organih pri ženskah - kolpitis, endometritis.
  • Na strani mišično-skeletnega sistema - tuberkuloza in vse druge septične lezije hrbtenice.
• Poškodbe organov v trebušni votlini z nastankom masivnih hematomov.
• Bolezni avtoimunske geneze.
• Maligne novotvorbe z metastazami ali brez njih.
• Sprejem nekaterih agresivnih farmacevtskih izdelkov z agresivno učinkovino.

Klinična slika patologije

Že dolgo se bolezen ne čuti. Klinični simptomi se pojavijo šele takrat, ko se postopoma širi fibrozno tkivo, ki začne stiskati bližje cevaste organe: uretre, vaskularne formacije (aorta in spodnja vena cava). Njihova kompresija povzroča pojav specifičnih simptomov. Poleg tega se pojavijo prvi znaki iz urinarnega sistema, saj se uretri ne morejo upreti aktivni kompresiji v primerjavi z velikimi retroperitonealnimi žilami.

Osnove za klinične simptome bolezni so naslednji pojavi:

1. Občutek izobraževanja v medenični regiji ali v spodnjem delu trebuha.
2. Bolečina, za katero je značilna pojav bolečine v spodnjem delu hrbta, topa, boleča narava. S povečevanjem patološkega fokusa se povečuje intenzivnost bolečinskega sindroma.
3. Povišan krvni tlak.
4. Razne žile spodnjih okončin, ki jih spremlja hud edem, kot manifestacija venske hipertenzije.
5. Utrujenost, hladnost spodnjih okončin, občasna klavdikacija.
6. Otekanje mošnje v moških in jasna širitev žilnega omrežja.
7. Bolečina pri uriniranju.
8. Zmanjšanje količine urina, ki se sprosti s trkanjem, do popolne prekinitve;
9. Vonj amoniaka iz ust, neprijeten okus amoniaka.
10. Srbenje kože.
11. Pogosti glavoboli, apatija.
12. Impotenca pri moških in menstrualnih motnjah pri ženskah.
13. Utrujenost, letargija.
14. Povečano znojenje.

Diagnostično iskanje in potrditev diagnoze

V zgodnjih fazah razvoja bolezni, ko vlakneno tkivo še ne stisne sečil, je skoraj nemogoče sumiti na prisotnost bolezni. Edini nespecifični simptom je lahko spremenjena v smeri vnetja, splošna in biokemična analiza krvi, v kateri se poveča raven levkocitov, kazalec ESR in C-reaktivnega proteina, rahlo hibanca.

Ko se bolezen začne aktivno razvijati in pacientu povzroča nelagodje, se aktivno diagnostično iskanje začne v obliki:

• Ultrasonografija trebušne votline in majhne medenice - ocenjuje stanje organov (njihova velikost, struktura, izenačenost) in pomaga videti prisotnost zgoščenih patoloških žarišč.
• Izločajoča urografija je radiografska slika, ki omogoča oceno stanja ureterjev.
• Radionuklidna študija - ocenjuje stopnjo delovanja ledvic.
• Splošna analiza urina - sediment, proteinurija, izostenurija.
• Biokemična analiza krvi - povečanje kreatinina, ksantoproteinskih teles, sečne kisline.
• Reovazografija - metoda za oceno stanja ledvičnih žil in prisotnost obvozov v krvnem obtoku.

Študije predpiše zdravnik, kot je navedeno.

Zdravljenje fibroze ledvic

Zdravljenje fibroze ledvic se lahko izvaja tako konzervativno kot kirurško. Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje zanemarjanja patološkega procesa. Torej, v začetnih fazah bolezni, ko je bolnikovo stanje popolnoma kompenzirano in je žilna kompresija zanemarljiva in iztekanje urina ne trpi, je možno zdravljenje s farmakološkimi pripravki, katerih delovanje je namenjeno zaviranju patološke proliferacije tkiv.

Zdravljenje z zdravili za fibrozo temelji na uporabi takšnih skupin zdravil kot:

• Glukokortikosteroidi.
• NSAID.
• Antibiotiki širokega spektra.
• Antihipertenzivna zdravila: zaviralci ACE, ß-blokatorji,
• Diuretiki.
• Vitamini: B, C, folna kislina.

Za uspešno zdravljenje fibroze je treba poudariti zdravljenje bolezni, ki jo je neposredno povzročila.

Kirurški poseg je indiciran za hudo kompresijo ureterjev in pomembno poslabšanje odtoka urina. Bistvo kirurškega zdravljenja je izrezovanje dela celuloze, ki stisne sečevod - z delno delujočo sečnico ali plastično plastjo kanala (nefrektomija z zamenjavo odstranjenega območja s posebno cevko) s svojo močno spremembo in pomembno ledvično okvaro.

V tem primeru, če ni mogoče obnoviti funkcije sečevoda zaradi zanemarjanja patološkega procesa, je prikazana operacija odstranitve nefrostomije na sprednji trebušni steni. Izredno redko se uporablja avtotransplantacija ledvic - njeno gibanje v ilikalno področje, skupaj z ureterji in vaskularnimi formacijami.

Kar se tiče prehrane, zdravniki priporočajo, da iz svoje prehrane odstranite slano, dimljeno in ocvrto hrano.

Možni zapleti bolezni

Ker bolezen napreduje brez ustreznega zdravljenja, je opaziti napredovanje ledvične odpovedi. Poleg tega je bolezen lahko zapletena zaradi infekcijsko-vnetnega procesa.

Arterijska hipertenzija, ki ima lahko nekontroliran tok, je eden prvih zapletov.

Zaradi venske hipertenzije se pojavijo in napredujejo krčne žile spodnjih okončin.

Pri aktivno napredujoči akutni fibrozi se lahko pojavi akutna črevesna obstrukcija, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje fibrozne okvare ledvic je zdravljenje kroničnih žarišč infekcije trebušnih organov.

Poleg tega je treba pred uporabo zdravil, ki agresivno vplivajo na organe urinarnega sistema, preveriti slednje zaradi odsotnosti kakršnih koli kršitev z njihove strani.

Vzroki fibroze ledvic in možnost njegovega zdravljenja

Retroperitonealna fibroza je kronični vnetni proces v fibro-adipoznem tkivu retroperitonealnega prostora. To stanje povzroča okvaro ledvic, obstrukcijo sečil in bolezni medeničnih organov. Patologijo najpogosteje diagnosticiramo pri moških, starih 30–60 let, bolniki pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta in prepone, povišanega krvnega tlaka in težav z uriniranjem. Pri 30% bolnikov je tumorsko podobna tvorba v medenični regiji otipljiva. Kako se manifestira fibroza ledvic, kaj je in kakšni zapleti se lahko razvijejo, podrobno pojasnjuje nefrolog.

Klinična slika

Svetlost simptomov je odvisna od stopnje bolezni in stopnje širjenja patološkega procesa.

V večini primerov se prvi znaki bolezni pojavijo po 2 mesecih od začetka širjenja vezivnega tkiva, včasih pa bolezen napreduje v 2–10 letih.

V začetnih fazah ledvične fibroze povzroči dolgotrajno, implicitno bolečino v spodnjem delu hrbta. Nelagodje je stalno prisotno, pogosto bolečina "poganjki" v dimljah, genitalije, v notranji površini stegna. Bolniki ugotavljajo zvišanje krvnega tlaka, splošno slabost, hitro izgubo učinkovitosti. Bolečina je enostranska ali dvostranska. Približno tretjina bolnikov kaže tumorje v trebuhu, saj so lahko otipljivi.

Ko bolezen napreduje, se uretri, aorta in spodnja vena cava stisnejo. Obseg izločenega urina se zmanjša ali pride do popolne anurije s simptomi splošne zastrupitve organizma. Kršitev urinarnega procesa vodi do vnetja ledvic (pielonefritis), poškodbe medenice (hidronefroza), nastajanja kamnov in kronične odpovedi ledvic.

Če je trpela le ena ledvica, druga nadomesti delo prizadetega organa.

Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi simptomov hipertenzije: edem spodnjih okončin, glavobol, zamegljen vid in sluh, slabost. Indikatorji krvnega tlaka se povečajo zaradi povečanja prostornine krvi, ki jo kroži, katere ledvice ne morejo filtrirati. Na obrazu se pojavi oteklina, najpogosteje pod očmi, na rokah in nogah. Pri pritiskanju na kožo ostane opazen odtok s prstov.

Simptomi uremije pri fibrozi ledvic:

• slabost, bruhanje;
• omotica, zmedenost;
• suha, srbeča koža;
• vonj amoniaka iz ust;
• krči;
• menstrualne motnje pri ženskah;
• impotenca, oligospermija pri moških.

Z razvojem pielonefritisa, telesne temperature dvigne, urolitiaza (kamni) lahko povzroči ledvično koliko, hematurijo (kri v urinu). Uremija vodi do stagnacije krvi, v ozadju katerega se razvije pljučni edem, delata mikroflora in črevesje.

Za fibrolipomatozo ledvic je značilna venska hipertenzija - vzrok za njen razvoj je kompresija fibrozne neoplazme spodnje vene. Bolniki razvijejo simptome krčnih žil spodnjih okončin, varikokele.

Vzroki bolezni

Znanstveniki niso bili sposobni v celoti ugotoviti etiologije fibroze ledvic, vendar sprožajo kompleks izzivalnih dejavnikov, ki lahko povzročijo patologijo:

• kronične bolezni jeter;
• mehanske poškodbe trebuha;
• zastrupitev s strupenimi snovmi, drogami;
• bolezni prebavnega trakta;
• okužbe sečil in spolovil;
• spinalna tuberkuloza;
• avtoimunske bolezni;
• radioterapija in kemoterapija;
• rak;
• dolgotrajnega ali nenadzorovanega vnosa pripravkov ergotamina, Metisergida.

Točen vzrok fibroze ledvic je mogoče ugotoviti le pri 2/3 bolnikov, v drugih primerih pa je bolezen prepoznana kot idiopatska.

Patogeneza

Patološki proces utrjevanja se začne razvijati iz periferije, se nahaja v retroperitonealnem maščobnem tkivu, ki se nahaja okoli ječmenih žil na mestu njihovega preseka z sečevodom. Ker napredovanje lipomatoze doseže vrata ledvic. Najprej je prizadet en organ, nato se lahko vlaknasta neoplazma razširi na drugo (30%).

V aktivnem obdobju bolezni se sečevod stisne, izločanje urina postane težko. Proces je zapleten zaradi vnetja ledvičnega parenhima, poškodbe medenice, sinusov, kar vodi do kronične odpovedi ledvic in postopne atrofije urinarnega organa. Stiskanje maščob v debelem črevesu lahko povzroči črevesno obstrukcijo.

Fibrolipomatoza ledvičnih sinusov (pedunculitis) se razvije s sklerotičnimi spremembami vlaken vrat ledvic in vzdolž žilnega stebla. Pojavijo se patološki refluksi, to je, da se urin vrže v intersticijsko tkivo, prodre v vene in limfne žile, ki izčrpajo ledvice.

Ko se fibroza razširi na veno cavo in arterije, ki oskrbujejo medenične organe, se razvije tromboza, ki lahko povzroči ishemijo, povzroči intenzivno bolečino v medenici, oligurijo, anurijo in povečanje koncentracije sečnine v krvi. Med nestalne simptome spada sprememba barve pacientove kože do zlatenice, otekanje nog in motnje dispepsije. S popolno okluzijo posode je smrtno.

Diagnostični pregled

V zgodnjih fazah fibroze se lahko kažejo šibko, značilne spremembe so opazili v študiji sestave urina, je mogoče najti v beljakovinah. Krvni test razkriva povečanje ravni ESR in α-globulina. Z uremijo in odpovedjo ledvic je v krvi opažena visoka koncentracija sečnine, kreatinina.

Za oceno stanja ledvic, njihovih izločajočih kanalov, rentgenskih žarkov, izločilne urografije, ultrazvoka, računalniške tomografije. Ultrazvok ilikalnih žil s kontrastom potrjuje ekspanzijo lumna ledvic, obstrukcijo sečevoda.

Ker je glavni vzrok fibroze lahko kronična bolezen drugih notranjih organov, je potrebno opraviti dodatni pregled in preveriti, ali njihove glavne funkcije niso ovirane. Visoko informativna diagnostična metoda je laparoskopska preiskava trebušne votline in biopsija ledvenega dela. Pri izvajanju histologije pridobljene biopsije odkrijemo veliko število fibrinskih celic v maščobnem tkivu.

Ledvični fibrom se razlikuje od raka, tuberkuloze sečil, pankreatičnih cist z atipično lokalizacijo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili je predpisano v začetnih fazah bolezni, ko ni simptomov kompresije sečevoda, črevesja ali krvnih žil. Bolnikom se priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi, imunosupresivi. Če je potrebno, simptomatsko zdravljenje z antibiotiki, antipiretiki, antihipertenzivnimi tabletami.

V aktivni fazi je zdravljenje fibroze z zdravili nepraktično, bolnikom pa se pokaže kirurški poseg.

Zdravnik izloča sklerozirano maščobno tkivo, kar omogoča povečanje lumena stisnjenega organa (ureteroliza). Včasih je za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka urina ali krvi potrebna plastična operacija in vstavljanje stenta. Če pride do obstrukcije obeh sečil, in ni možnosti za obnovitev prehoda urina, naložite nefrostomo (umetno luknjo), ki gre na sprednjo steno trebušne votline.

Ko fibroma ledvic popolnoma motijo ​​organ, pride do njegove atrofije in gubanja, je indicirana delna ali popolna nefrektomija. Takšna operacija se izvaja le, če druga ledvica običajno deluje. V primeru večih striktur, v hudi fazi hidronefroze, se ureter nadomesti s črevesnim segmentom.

Pogoji nastanka in vrste zdravljenja fibroze ledvic

Zaradi razvoja okužb in vnetja so prizadeti številni notranji organi, dnevni procesi pa se upočasnijo ali ustavijo. Ena od teh posledic je fibroza ledvic - bolezen, ki so jo raziskovalci preučevali že leta, vendar pa je še vedno popolnoma nejasna. V tem primeru lahko pride do ene ledvice ali obojega, ki vpliva na organe urogenitalnega sistema. Fibroza povzroča nelagodje, dolgotrajno zdravljenje in vključuje različne metode izpostavljenosti.

Fibroza ledvic: pregled

Posledica vnetnih ali infekcijskih bolezni so lahko ledvična fibroza (retroperitonealna fibroza, rana, znana kot Ormondova bolezen). Motnja je posledica intersticijske fibroze in eden glavnih mehanizmov za razvoj kronične ledvične odpovedi (kronična ledvična odpoved).

Pogoji in stopnje razvoja

Obstaja več razlogov za nastanek presežnega vezivnega tkiva, ki je fibroza ledvic. Vsaka stopnja patologije ima drugačen učinek na funkcionalne spremembe v organu. Pri boleznih z majhno količino poškodovanega ledvičnega tkiva so procesi fibronizacije normalen odziv zaščitnega odziva telesa, katerega namen je omejiti žarišče vnetja. V tej fazi bolezen ne nosi resnih groženj in le delno lahko zmanjša funkcionalnost organa.

Drugo obdobje je težje - delo ledvic upočasni ali ustavi v celoti, odvisno od moči in trajanja vpliva agresorskega faktorja, pravočasnosti zdravljenja z zdravilom ali kirurških metod. Zaključna faza je razvoj kronične odpovedi ledvic in nato smrti pacienta.

Razvrstitev

Obstaja veliko vrst razvrstitev, od katerih je prva razdeljena na dve obliki:

• Primarna - idiopatska fibroza, ki je kombinacija patologije z avtoimunskimi procesi, ki so se pojavili na podlagi zmanjšane imunosti, alergij ali dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil.
• Sekundarna - spremlja uničenje notranje strukture poškodovanih ledvic, zaradi česar raste vezno tkivo in prizadene ne le ledvice, temveč tudi druge bližnje organe (trebušna slinavka, uretri, črevesje).

V skladu z lokalizacijo žarišč bolezni se izloča desna in leva fibroza. Redko se patologija razteza na obe ledvici. Ker natančni vzroki za nastanek in razvoj fibrolipomatoze ledvic niso bili ugotovljeni, so znanstveniki predstavili različne različice. Nekateri so nagnjeni k prepričanju, da bolezen povzročajo različni vnetni procesi (pielonefritis, endometritis, pankreatitis), drugi pa krivijo mehanske poškodbe ledvic.

Narava manifestacij

V vsaki fazi poteka bolezni se simptomi povečajo in število se poveča. Prvič, bolečina v ledvenem delu je dolgočasno. Pogosto se to zgodi s časom, kar omogoča, da se patologija razvije, ker pacient ne pripisuje pomembnosti periodičnemu nelagodju. Toda kmalu se bolečina vrne, kar povzroči uremijo in motnje v delovanju ledvic. Drugi simptomi se pojavijo pozneje:

• povečan pritisk;
• izguba apetita;
• srbenje;
• zabuhlost;
• povišana temperatura;
• šibkost;
• zaspanost;
• zastrupitev.

Sčasoma, ko se začnejo nepovratni postopki, bodo prizadeti urinski kanali, pljuča in celo želodec. V drugih organih se lahko pojavijo okvare.

Vrste zapletov

Brez uporabe ustreznih metod boja se razvije zaplet, kot je kronična ledvična odpoved, in kmalu po tem - fibromi ledvic. To so majhne enojne ali večkratne formacije (policistične) benigne narave, katerih vzroki še niso jasno določeni (najpogosteje se pojavijo pri ženskah). V prvih nekaj primerih so ciste pogosto zamenjane z rakom, ker je patologija na slikah podobna.

Drug rezultat progresivne bolezni so krčne žile - zoženje krvnih žil. Posledično pa je posledica tega nastanek trofičnih razjed - kožne napake, ki se dolgo ne zdravijo.

Tudi po izvedbi potrebnih medicinskih posegov se lahko pojavi ponovitev bolezni, ki jo spremljajo napake v filtracijskem sistemu in izločanje produktov presnove, pa tudi zastajanje urina in splošna zastrupitev telesa na tem ozadju. Fibroma naknadno zagotavlja dodatno neugodje.

Pogosto se pojavi fibrolipomatoza, ki se pojavi v ledvičnih sinusih (pedunculite) - prodiranje urina v intersticijsko tkivo in od tam v kri.

Vsi zgoraj navedeni zapleti zahtevajo dolgotrajno in temeljito zdravljenje, v odsotnosti takega pa lahko povzročijo smrt bolnika.

Diagnostični pregled

To bolezen ledvic je zelo težko diagnosticirati v zgodnji fazi. Simptomatologija ni izrazita, zaradi katere je pacient osumljen kršitev le v kasnejših obdobjih, ko je stanje resno zapleteno. Napredovanje bolezni se lahko pojavi v nekaj mesecih (od začetka rasti vezivnega tkiva) ali pa se pojavi postopoma (2-10 let). Težave je mogoče naključno opaziti na stopnji njihovega videza, pri drugih pregledih, ki niso povezani z ledvicami.

Diagnoza se izvaja na dva načina:

• s preučevanjem urinskih in krvnih preiskav (splošni pregled, biokemija);
• s pomočjo instrumentalne diagnostike - ultrazvok, MRI, CT.

Pogosta praksa je fluoroskopija, ki kaže spremembe v sečilih, ledvičnih medenicah. Obe metodi dokazujeta obstoj problemov, ki jih je treba nemudoma raziskati in odpraviti.

Celovita obravnava

Takoj, ko se pojavijo sumi na fibrozo ledvic, sinusno fibrolipomatozo ali lipomatozo, je treba nemudoma začeti poglobljeno diagnozo bolezni in nato nadaljevati z zdravljenjem. Pravočasnost in učinkovitost - ključ do uspeha, saj lahko z zamudo pri terapiji le še poslabšate situacijo in dobite veliko zapletov.

Po uspešnem zdravljenju akutne fibroze, operativne in zdravilne, je treba še naprej strogo obiskati zdravnika, da bi opravili seznam določenih testov, da bi se izognili kasnejšim ponovitvam.

Delovanje

Ko je fibroza odkrita v poznejših, resnih fazah, ki jih spremlja manifestacija nekaterih (ali več) zapletov, spremembe v notranji strukturi, degradacija delovanja ledvic, zdravljenje z zdravili ni dovolj. V času operacije je drugačna stopnja, odvisno od zanemarjanja bolezni:

• odstranitev maščobnega tkiva, da se sprosti sečevod;
• sproščanje ledvic iz presnovnih produktov;
• vstavljanje stenta za ponovno vzpostavitev normalnega urina in pretoka krvi;
• amputacija celotnega prizadetega organa ali njegovega dela (v zapostavljenih primerih in pod pogojem, da vsaj ena ledvica deluje normalno);
• odstranitev sečevoda.

V obdobju pred in po operaciji poteka tudi zdravljenje z zdravili in je namenjeno zmanjševanju rasti vezivnega tkiva.

Zdravljenje z zdravili

V začetnih fazah je veliko lažje in prijetneje zdraviti, ker ni potrebe po kirurškem posegu. Terapija akutne fibroze vključuje steroidne hormone, zdravila, katerih učinek je namenjen lajšanju simptomov vnetja in bolečine. Pri kroničnem poteku bolezni je indicirano zdravljenje, katerega namen je izkoreniniti okužbe sečil.

Zgodnja fibroza vključuje uporabo različnih resorpcijskih sredstev, katerih cilj je ustaviti rast vezivnega tkiva, nastanek brazgotin. V vsakem primeru je pomembno ugotoviti vir bolezni (agresivni dejavniki) in, če je mogoče, ustaviti njihov učinek na bolnikovo telo.

Tradicionalne metode zdravljenja tudi lajšajo fibrozne manifestacije. Obloge decoctions, različne infuzije pomagajo odpraviti bolečino, upočasnijo razvoj bolezni. V celotnem obdobju zdravljenja je enako pomembno upoštevati dieto in vzdrževati režim pitja, ki ga priporoča zdravnik.

Prognoza zdravljenja in preprečevanja bolezni

Proces pojavljanja te bolezni ni bil zanesljivo raziskan, zato ni seznama nedvoumnih metod za preprečevanje bolezni. Zdravniki skrbno in odgovorno svetujejo zdravljenje kroničnih okužb, spremljajo krepitev imunskega sistema, vodijo zdrav način življenja. In če se pojavijo prvi znaki poslabšanja, v nobenem primeru ne smemo prezreti telesnih signalov, je smiselno prisluhniti in takoj poiskati pomoč strokovnjakov. Ne bo odveč, da občasno dajemo kri in urin za splošno analizo s stališča preventive, da jo pregleda zdravnik, ki je dodeljen bolniku, in opravimo tudi terapijo z vitamini.

Prognoza zdravljenja na kateri koli stopnji fibroze je lahko pozitivna, če se vse opravi na celovit, pravilen in pravočasen način.

Zato mora zdravnik skupaj z laboratorijsko in instrumentalno diagnozo bolezni temeljito in temeljito preučiti bolnikovo zgodovino, kar bo pomagalo določiti najverjetnejše žarišča in vzroke bolezni ter nato oblikovati pravo strategijo zdravljenja.

Zaključek

Ne potopite se v bolezen "z glavo", iščete težave, simptome bolezni, ki niso blizu. Pravočasna pozornost do telesa, njegovih signalov, diagnoze, nadaljnje zdravljenje, odpravljanje nelagodja skupaj z dieto (omejevanje beljakovin, slano, mastno, dimljeno, kislo hrano), pravilna prehrana in pitje, zdrav način življenja (opustitev kajenja, alkohol, redno uživanje) šport, pravilno spanje) bo bolniku omogočil ozdravitev že obstoječe fibroze in zaščito pred različnimi možnimi zapleti v prihodnosti.