Plazmafereza: indikacije, kontraindikacije, metode

V primeru, ko tradicionalna medicinska obravnava številnih patologij ne vodi do želenega rezultata, ne izboljša bolnikovega stanja, pomagajo metode eferentne terapije (ali ekstrakorporalne detoksikacije), med katerimi je glavni plazmafereza. Bistvo te intervencije je odstraniti del pacientove krvi iz krvnega obtoka, odstraniti strupene in druge snovi, ki niso potrebne za telo, in jo nato vrniti nazaj v krvni obtok.

Obstajata dve glavni vrsti plazmafereze - darovalca in terapevtska. Bistvo prvega je, da vzamemo plazmo od darovalca in jo nato uporabimo za predvideni namen. Drugi se izvaja z namenom zdravljenja številnih različnih bolezni. Gre za terapevtski plazmaferezo - v našem prispevku bomo obravnavali njegove vrste, indikacije in kontraindikacije za uporabo, postopek postopka, možne neželene učinke in zaplete.

Zakaj telo potrebuje kri

Kri je eden od organov človeškega telesa in živali. Da, ta organ je tekoč in kroži skozi posebne žile, vendar je njegovo zdravje pomembno za telo tako kot zdravje jeter, srca ali drugih struktur našega telesa.

Kri je sestavljena iz plazme in enotnih elementov (eritrociti, levkociti, trombociti), od katerih vsak opravlja določene funkcije. Tudi kri vsebuje različne snovi, raztopljene v njem - hormone, encime, koagulacijske faktorje, beljakovine, krožne imunske komplekse, presnovne produkte in druge. Nekateri so fiziološki za telo, drugi (npr. Holesterol) pa povzročajo razvoj bolezni.

Plazmafereza bo pomagala osvoboditi kri, in s tem celo telo, od snovi, nevarnih za njegovo zdravje.

Učinki plazmafereze in vrste postopkov

Plazmafereza ni čarobna, ni sposobna vrniti telesa mladim in ga zdraviti pred vsemi boleznimi, temveč učinke, ki jih ima ta postopek, olajšati potek nekaterih bolezni in nedvomno izboljšati stanje pacienta.

  1. Med plazmaferezo se del plazme nepovratno odstrani iz krvnega obtoka. Poleg tega se odstranijo tudi različne patogene snovi, npr. Toksini bakterij, virusi, cirkulirajoči imunski kompleksi, produkti razgradnje eritrocitov, holesterol, presnovni produkti in drugi.
  2. Preden vrnete krvne celice v krvni obtok, jih razredčite s slanico, glukozo in krvnimi nadomestki do želenega volumna. Izboljšuje pretok krvi, zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
  3. Zaradi odstranitve določenega volumna plazme se aktivirajo številne fiziološke reakcije telesa, povečuje se njegova odpornost na učinke škodljivih okoljskih dejavnikov.

Kar zadeva klasifikacijo, je najprej plazmafereza razdeljena na ne-strojno in strojno opremo. Tehnike brez strojne opreme ne predvidevajo uporabe posebnih naprav. So precej enostavni in finančno dostopni za mnoge, vendar omogočajo čiščenje le majhne količine krvi, imajo povečano tveganje za okužbe in druge zaplete. Aparat za plazmaferezo izvajamo s posebnimi napravami. Njegove vodilne metode so:

  • filtracija ali membrana (kri prehaja skozi posebne filtre, ki omogočajo njegov tekoči del - plazmo in zadržujejo oblikovane elemente);
  • centrifugalno (pacientova kri vstopi v centrifugo, zaradi rotacije katere se krvna plazma in njeni oblikovani elementi ločijo drug od drugega; celice se takoj zmešajo z raztopinami za zamenjavo krvi in ​​se vrnejo v krvni obtok);
  • kaskade ali plazemske filtracije z dvojno filtracijo (ta metoda vključuje prehod krvi skozi filtre 2-krat; prva zadrži celice, druga pa velike molekule).

Druga vrsta tega postopka je krioplazmafereza. Krv filtriramo, ločeno plazmo zamrznemo pri -30 ° C, med naslednjo sejo segrejemo na + 4 ° C, centrifugiramo in nato ponovno uvedemo v pacientovo telo. Ta metoda vam omogoča, da shranite skoraj vse plazemske beljakovine, vendar se uporablja samo za stroge indikacije.

Indikacije in kontraindikacije za plazmaferezo

Ta postopek ne sme biti začetna in edina metoda zdravljenja. Uporablja se samo v kombinaciji z zdravili in drugimi možnostmi zdravljenja, potem pa le, ko so se te metode izčrpale, ni prineslo nobenega pozitivnega rezultata.

Indikacije za plazmaferezo so:

  • bolezni srca in ožilja (virusni, avtoimunski miokarditis, revmatična srčna bolezen, sistemski vaskulitis, ateroskleroza in drugi);
  • patologija dihalnega sistema (bronhialna astma, Wegenerjeva granulomatoza, fibrozni alveolitis, hemosideroza itd.);
  • bolezni prebavnega trakta (Crohnova bolezen,
  • ulcerozni kolitis, jetrna encefalopatija in drugi);
  • bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, nadledvična insuficienca);
  • bolezni sečil (avtoimunski glomerulonefritis, hud pileonefritis, cistitis in druge nalezljive bolezni, kronična odpoved ledvic, Goodpasturejev sindrom, sekundarna okvara ledvic pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva);
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (dermatomiozitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, psoriatični artritis in drugi);
  • patologija kože (luskavica, herpes, pemfigus, toksikoderma);
  • alergijske bolezni (akutna ali kronična urtikarija, angioedem, polinoza, atopični dermatitis, vročina, alergije na mraz in drugi);
  • bolezni živčnega sistema (kronične nalezljive bolezni, multipla skleroza in druge);
  • očesne bolezni (diabetična retinopatija in druge);
  • zastrupitev z različnimi kemikalijami na delovnem mestu in doma, vključno s prevelikim odmerkom zdravil;
  • sindrom lova;
  • med nosečnostjo - placentna insuficienca, bolezni matere avtoimunske narave, rezus-konflikt.

V nekaterih primerih plazmafereza ni priporočljiva. Absolutne kontraindikacije za ta postopek so:

  • nadaljevanje krvavitve;
  • hude možganske bolezni (možganska kap in druge);
  • srčno, jetrno, ledvično odpoved v fazi dekompenzacije;
  • akutne nevropsihiatrične motnje.

Obstajajo tudi relativne kontraindikacije, to je, tiste pogoje, da je zaželeno, da se izloči (kompenzira) pred izmenjavo plazme, vendar če je nujno potrebno, le z odločitvijo strokovnjaka, se lahko ta postopek izvede z njimi. To so:

  • motnje v sistemu strjevanja krvi;
  • hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • motnje srčnega ritma;
  • ulcerozne lezije organov prebavnega trakta (želodec, črevesje);
  • zmanjšana vsebnost beljakovin v krvni plazmi;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • menstruacije pri ženskah.

Vodenje plazmafereze v teh stanjih je povezano s povečanim tveganjem za njihovo poslabšanje - razvoj hujših srčnih aritmij, znižanje krvnega tlaka, krvavitev in tako naprej. Zdravnik mora v takšnih situacijah več pozornosti nameniti bolnikovemu stanju in ukrepati, da ga stabilizira.

Ali moram biti pregledan?

V bistvu je plazmafereza kirurški poseg, za katerega obstajajo tako indikacije kot kontraindikacije. Za odkrivanje teh stanj, preden bolnik začne zdravljenje s to metodo, je treba bolnika pregledati. Vključuje:

  • pregled pri terapevtu ali zdravniku drugačnega profila, ki vključuje merjenje krvnega tlaka in vrednotenje drugih pomembnih kazalcev telesa;
  • klinični krvni test (za pravočasno diagnosticiranje akutnega ali kroničnega vnetnega procesa ali drugih resnih bolezni);
  • krvni test za glukozo (vključen v seznam obveznih preiskav za vsakega bolnika, vam omogoča diagnozo sladkorne bolezni in pri bolnikih s potrjeno diagnozo - za nadzor ravni sladkorja v krvi);
  • koagulogram (da bi ocenili kazalce sistema strjevanja krvi, odkrivanje nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov ali povečane krvavitve);
  • krvni test za Wasserman ali RW (to je tudi obvezna diagnostična metoda, ki omogoča odkrivanje ali odpravljanje tako neprijetne patologije kot sifilis);
  • biokemična analiza krvi z določitvijo ravni beljakovinskih frakcij v njem (omogoča diagnozo hipoproteinemije, ki je relativna kontraindikacija za izvedbo izmenjave plazme);
  • EKG (omogoča ocenjevanje delovanja srca).

Po presoji zdravnika se lahko bolniku predpišejo druge metode pregleda, ki potrjujejo potrebo po plazmaferezi ali, nasprotno, izključujejo to metodo zdravljenja za določenega bolnika.

Metodologija

Plazmafereza je ena od možnosti za kirurški poseg v človeško telo. Zato ga je treba izvesti ne v nobenem primeru, ne ob kosilu, ampak po popolnem pregledu, v posebej opremljenih pisarnah, v pogojih, ki so blizu tistim v operacijski dvorani.

Med postopkom bolnik leži ali leži na hrbtu na običajnem kavču ali v posebnem stolu. Iglo ali poseben kateter se vstavi v veno (praviloma v predelu kolena), skozi katero dobimo kri. Večina sodobnih naprav za plazmaferezo zagotavlja namestitev igel naenkrat v 2 roki - skozi prvo kri bo zapustila telo in vstopila v napravo, skozi drugo - hkrati pa se vrnila v krvni obtok.

Kot je opisano zgoraj, se kri, ki prehaja skozi aparaturo, razdeli na različne načine v frakcije - plazmo (tekoči del) in oblikovane elemente. Plazmo odstranimo, suspenzijo krvnih celic razredčimo s slanico, raztopinami glukoze in kalijevega klorida, reopoliglucinom, albuminom ali donorsko plazmo (ki se, mimogrede, uporablja za ta namen zelo redko in v skladu s strogimi indikacijami) do želenega volumna in vbrizgamo nazaj v telo bolnika.

Traja 1 sejo od 1 do 2 uri. To je odvisno od uporabljene metode plazmafereze in stanja bolnika. Količina "teče" krvi skozi napravo za 1 sejo se spreminja in se določi individualno z izračunom posebnih računalniških programov in specialistom, ki predpisuje in izvaja zdravljenje.

Ves čas, ko se izvaja plazmafereza, zdravnik ostane poleg bolnika, pozorno spremlja njegovo splošno stanje in zdravstveno stanje, sledi krvni tlak, srčni utrip, stopnjo oksigenacije krvi in ​​druge pomembne parametre njegovega telesnega dela. V primeru, da pride do zapletov, seveda pomaga pacientu.

Kolikšen je potreben plazmaferezni postopek posameznega pacienta, se določi individualno. Potek zdravljenja je odvisen predvsem od bolezni, ki naj bi jo zdravili s to metodo, kot tudi od individualnega odziva bolnika na zdravljenje. Praviloma vključuje od 3 do 12 sej.

Zapleti

S strokovnim, odgovornim pristopom specialista, ki opravlja plazmaferezo pri njihovem delu, s popolnim pregledom pacienta, z uporabo sodobne visokokakovostne opreme, bolniki dobro prenašajo postopke, neprijetne situacije pa se zgodi zelo redko. Ker pa je vsak organizem individualen, je nemogoče v celoti predvideti njegov odziv na plazmaferezo - v nekaterih primerih se pojavijo zapleti. Glavni so:

  • alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka (praviloma se razvijejo kot odgovor na vnos donorske plazme ali zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v krvni obtok);
  • hipotenzija (močno znižanje krvnega tlaka; pojavlja se, ko bolnik hkrati iz krvi izloči veliko krvi);
  • krvavitve (nastanejo zaradi prekoračitve odmerka zdravil, ki zmanjšujejo sposobnost strjevanja krvi);
  • nastajanje krvnih strdkov (so posledica nezadostnega odmerka zgoraj navedenih zdravil; krvni strdki se širijo po krvnem obtoku in jih zamašijo v žile manjšega premera, zamašijo jih; ta stanja so izredno nevarna za pacientovo življenje);
  • okužba krvi (to se zgodi, ko se pri plazmaferezi kršijo pravila asepse, pogosteje z neinštrumentalnimi tehnikami tega postopka, s strojno opremo - zelo redko);
  • ledvično odpoved (lahko se razvije, če se da donorska plazma kot nadomestek krvi; je posledica nezdružljivosti slednje s krvjo osebe, ki prejema plazmaferezo).

Zaključek

Plazmafereza je ena od najpogosteje uporabljenih učinkovin danes. Med postopkom se bolnikova kri odstrani iz njegovega krvnega obtoka, vstopi v napravo, kjer se razdeli na dve frakciji - tekočo (plazemsko) in oblikovane elemente. Plazmo s patološkimi snovmi, ki jih vsebuje, odstranimo, krvne celice raztopimo s krvnimi nadomestki in vrnemo v krvni obtok.

Ta metoda zdravljenja je pomožna, uporablja se le, če so se druge metode izkazale za neučinkovite, jih dopolnjuje. Mnogi verjamejo, da je plazmafereza skoraj čarobna metoda zdravljenja, ki bo telo rešila od problemov, ki so se v njej nabrali že desetletja, in se lahko celo uporabi kot preventivna metoda. Na žalost ne. Obstajajo določene indikacije za njegovo izvajanje, zdravnik pa vam verjetno ne priporoča, razen če ste preizkusili druga neinvazivna zdravljenja. Kljub temu je plazmafereza kirurški poseg, ki zahteva nekaj priprave in lahko vodi do razvoja zapletov.

Kljub temu je plazmafereza glede na indikacije zelo učinkovita in lahko le v nekaj sejah le izboljša stanje bolnika.

TVK, strokovnjaki govorijo o plazmaferezi:

Plazmafereza - indikacije za uporabo, kontraindikacije

Plazmafereza je ime postopka, s katerim se krvna plazma očisti. Ta univerzalna metoda se uporablja za bolezni različnega izvora. Zaradi izmenjave plazme se iz telesa odstrani določena količina krvne plazme.

Terapevtski učinek postopka

Krv lahko delimo na dve komponenti: tekočo in celično. Celično komponento predstavljajo krvne celice (eritrociti, levkociti in trombociti), tekoča komponenta pa neposredno predstavlja plazma, ki je sestavljena iz beljakovinskih in solnih raztopin, obstajajo pa tudi spojine, ki so nevarne za telo.

Postopek plazmafereze ima izrazit terapevtski učinek: ko je del plazme odstranjen, pacientov organizem pušča tudi škodljive snovi, ki so povzročile eno ali drugo bolezen. Takšni "škodljivci" veljajo za holesterol, sečno kislino, nenormalne beljakovine, produkte razgradnje beljakovin. Prizadeti organi in njihovi sistemi bodo začeli bolje delovati takoj, ko se bo kazalnik kakovosti krvi bolnika dvignil. Poleg tega lahko omenimo še eno pozitivno stran plazmafereze: zaradi mehanskega čiščenja krvi iz škodljivih toksinov telo oblikuje odziv - mobilizira svoje zaščitne sile.

Najpogosteje je plazmafereza vključena v kompleksno terapijo, saj njena uporaba kot samostojni postopek ne daje vedno vidnih rezultatov, učinek pa ne traja dolgo. Metoda mehanskega čiščenja krvi se praviloma kombinira s takšnimi terapevtskimi postopki, ki deloma preprečujejo nasičenje krvi s toksini, nastanek nevarnih spojin v telesu samem in spodbujajo njihovo neovirano izločanje iz telesa.

Metode postopka

Približno ¼ celotnega volumna krvne plazme se vzame iz človeškega telesa naenkrat. Celotna plazma zavzame malo več kot polovico krvi, prostornina krvi pa je odvisna od teže pacienta. Tako bo pri bolniku s telesno maso 70 kg med postopkom plazmafereze odstranjenih približno 700 g krvne plazme. Število sej je odvisno od diagnoze in resnosti bolezni, večinoma pa se giblje od 2 do 3 do 12 sej.

Obstaja več načinov za izločanje plazme iz krvi:

  • Filtracija. S pomočjo posebnega filtra se iz krvi izolirajo celične in plazemske komponente. Nato celični del razredčimo z raztopino 0,9% natrijevega klorida in vrnemo v telo, odstranimo plazemsko komponento.
  • Gravitacijsko. Pacient da 0,5 litra krvi iz vene v posebno posodo, ki jo nato pošlje v centrifugo. Tam se krvne celice usedejo, kasneje se vrnejo v pacientovo telo kot del fiziološke raztopine. Da bi dosegli terapevtski učinek, je potrebno opraviti najmanj 3 seje gravitacijskega plazmafereze.
  • Plasmasorpcija. Ta različica plazmafereze ne temelji na ekstrakciji plazme, temveč na njenem čiščenju kot del krvi. Aktivni ogljik se uporablja kot poseben sorbent za postopek čiščenja.

Če obstajajo dokazi, lahko vse metode mehanskega čiščenja krvi dopolnimo s postopkom, pri katerem se krvne celice obsevajo z ultravijolično svetlobo.

Indikacije za čiščenje krvi s plazmaferezo

Seznam patologij, pri katerih je bolnik izpostavljen plazmaferezi, je zelo obsežen, in po mnenju medicine še enkrat opozarja, da trajen pozitiven učinek po takem postopku čiščenja opazimo le v kombinaciji z drugimi terapevtskimi metodami. Mehansko čiščenje krvi je priporočljivo uporabiti pri naslednjih boleznih in stanjem:

multipli mielom;
množično uničenje rdečih krvnih celic v posodi;
prosti mioglobin v krvi;
hemoglobinopatija;
zastrupitev s strupi kemičnega izvora;
porfirija;
miastenija gravis;
Gasserjeva bolezen.

Mehansko čiščenje krvi ugodno vpliva tudi na bolnika s takimi boleznimi:

revmatizem;
virusni miokarditis;
kronična pljučnica;
bronhialna astma;
Crohnova bolezen;
ulcerozni kolitis;
diabetes mellitus;
luskavica;
herpes;
izpuščaj;
endokrine bolezni vidnih organov;
glomerulonefritis;
alergijski encefalitis;
ateroskleroza;
sistemski vaskulitis;
zavrnitev presajenega organa;
velike opekline;
akutni peritonitis;
sepsa.

Kontraindikacije za postopek

Žal ima celo tak na videz uporaben postopek, kot je plazmafereza, stranske učinke. Zamisel je, da je v sestavi krvne plazme tudi organizem prepuščen snovem, ki so koristne za telo: beljakovine (vključno z imunoglobulini) in sestavine sistema za strjevanje krvi (protrombin, fibrinogen). Na tej podlagi se ne izvaja čiščenje krvi, če je bolniku diagnosticirana nizka vsebnost beljakovin v krvi, kot tudi z veliko verjetnostjo krvavitve (običajno se zgodi, če je jetra močno prizadeta).

Kontraindikacije za plazmaferezo se delijo na absolutne in relativne.

Absolutne kontraindikacije vključujejo resno poškodbo vitalnih organov (možgane, srce, pljuča, ledvice ali jetra), veliko krvavitev.

Relativne kontraindikacije vključujejo visoko krvavitev in veliko tveganje za krvavitve zaradi različnih bolezni (npr. Razjede želodca in dvanajstnika), pomanjkanje stabilnosti v krvnem obtoku (hipotenzija), nizka koncentracija beljakovin v krvi, bolezni nalezljivega izvora, nosečnost in menstruacija.

Naštejemo absolutne kontraindikacije za plazmaferezo:

  • Preobremenitev srčno-žilnega sistema (zlasti desnega srca).
  • Patološko izločanje možganskih žil zaradi oslabljene možganske cirkulacije.
  • Prekomerno zvišanje krvnega tlaka.
  • Odvisnost od drog in druge nevropsihiatrične motnje.
  • Anemija
  • Preveč debela kri.
  • Akutna ali kronična disfunkcija jeter.

Čiščenje krvi v prisotnosti teh bolezni je lahko za bolnika usodno.

Sporno je vprašanje uporabe plazmafereze, da se bolnika osvobodi odvisnosti od alkohola. Čeprav je s pomočjo tega postopka možno odstraniti alkohol iz krvi, se čez nekaj časa pojavi odtegnitveni sindrom, ki se izraža z nekaterimi nevropsihiatričnimi motnjami, motnjami kardiovaskularnega sistema, možganskim edemom, motnjami v delovanju jeter. Skratka, uporaba plazmafereze pri zdravljenju bolnikov z zlorabo drog je nepraktična in nevarna za življenje bolnikov. Alkoholizem in zasvojenost z drogami se dobro zdravita s ksenonsko terapijo.

Možni zapleti postopka

Kot je pokazala praksa, se človeško telo, ki nima kontraindikacij za plazmaferezo, na to metodo čiščenja krvi odzove na povsem nepredvidljiv način. Tu so zapleti, ki so se pojavili pri bolnikih zaradi zdravljenja:

  • Anafilaktični šok. Alergijska reakcija se kaže v mrzlici, različnih avtonomnih motnjah, hemodinamskih motnjah in vodi v smrt v 60% primerov.
  • Hipotenzija. Krvni tlak močno pade, kar povzroči pomanjkanje kisika v možganih. Približno 60% primerov se konča z vseživljenjsko invalidnostjo ali smrtjo.
  • Obširna krvavitev (z erozijo in razjedami prebavnega trakta), ki je včasih zelo težko ustaviti, zato je bolnik nujno oživljen. Poročali so o enojni smrti.
  • Citratna zastrupitev. To se pogosto ne zgodi - pacient pade v komo in umre.

Posebna priprava pred postopkom mehanskega čiščenja krvi ni zagotovljena, kot tudi ni posebnih priporočil po njeni izvedbi.

Postopek plazmafereze: indikacije in kontraindikacije, značilnosti

Človeška kri igra pomembno vlogo pri normalnem delovanju telesa, zato je stanje celotnega organizma odvisno od njegove čistosti. Pod vplivom negativnih zunanjih vplivov, sprememb, povezanih s starostjo, slabimi navadami in podhranjenostjo, pride do postopne kontaminacije krvi z žlindrami, strupenimi in drugimi snovmi, ki na to negativno vplivajo.

Možno je pomagati telesu, da postane bolj zdrav in močnejši, če redno izvaja postopke čiščenja krvi. Za to je postopek plazmafereze.

Morate vedeti, da te metode rehabilitacije ni mogoče izvesti neodvisno. Vse postopke je treba izvajati samo v zdravstveni ustanovi in ​​samo pri visokokvalificiranih strokovnjakih. Preden se odločite za takšno zdravljenje, se lahko posvetujete z zdravnikom, ki je takšne »operacije« opravil že večkrat.

Pozitivne in negativne strani plazmafereze

Postopek plazmafereze vključuje postopek odvzema plazme iz krvi. Po tem se plazma filtrira. Potem iz nje vzemite vse potrebne elemente, ki posodabljajo kri in se spet vbrizgajo v človeško telo. Iz volumna odvzete krvi je le 25% v filtru. Za dopolnitev celotnega volumna dodajte raztopino soli.

Koristi postopka

Kot smo že omenili, je treba plazmaferezo opraviti v kliniki in izkušenih zdravnikih. Drugi pogoj je izvedba postopka z materiali, ki so bili temeljito sterilizirani in uporabljajo instrumente za enkratno uporabo.

Pred izvedbo "operacije" plazmafere mora specialist, ki izvaja tako zdravljenje, opraviti individualni izračun količine krvi, potrebne za čiščenje. Zato mora lečeči zdravnik zahtevati podatke o višini in teži pacienta ter podatke o predhodno opravljenih študijah.

Med odvzemom krvi in ​​vnosom plazme v telo medicinsko osebje nadzoruje osebo. Hkrati se s pomočjo naprav nenehno spremlja stanje pulza in pritiska ter stopnja pogostejšega dihanja pacienta.

Med samim delovanjem bolnika nadzoruje zdravstveno osebje z izkušnjami pri izvajanju teh postopkov. Na pacienta je pritrjena tudi posebna oprema, ki nadzoruje stanje telesa. In tudi bolniku povežite naprave, ki nadzorujejo, koliko krvi je nasičena s kisikom, in pogostost dihanja.

Druga prednost plazmafereze je nebolečnost. Za to ne uporabljajte zdravila proti bolečinam in tovrstnih zdravil. Zbiranje in vnos krvi se popolnoma enostavno prenese. Poleg odvzete in obdelane plazme se v človeško telo vnese le fiziološka raztopina in pripravki, ki nadomeščajo krvno tekočino.

Obnova krvi ima splošen učinek na človeško telo. Po postopku se pojavijo spremembe v zdravstvenem stanju.

  1. Imuniteta se dvigne.
  2. Konzistentnost krvi postane bolj tekoča, kar je preprečevanje bolezni srca.
  3. Količina holesterola se zmanjša.
  4. Tlak postane stabilen.
  5. Presnova je obnovljena.
  6. Možnost izgube kisika je izključena.

Zelo pomembno je, da se postopek plazmafereze izvaja po vseh pravilih. Ker vsaka kršitev lahko povzroči zaplete.

Neželeni učinki

Ko se bolnik osveži, ima lahko manjše negativne učinke, ki so izraženi v simptomih:

  • zamegljene oči se pojavijo v presledkih;
  • rahlo kroženje glave;
  • tlak v arterijskem sistemu se lahko zmanjša.

Plazmafereza odstrani snovi, kot so imunoglobulini. To se zgodi v trenutku, ko se plazma izloči iz krvi. Vendar pa to ne vpliva na imuniteto.

Rezultati ene seje

Kot rezultat seje je skoraj 20% škodljivih snovi, ki negativno vplivajo na zdravstveno stanje, odstranjene iz odvzete krvi. Toda, če ima bolnik dovolj izrazito obliko katerekoli bolezni, je lahko takšno zdravljenje neučinkovito.

Za bolj učinkovit rezultat je potrebno izvesti kompleks, ki vključuje številne terapevtske postopke in stroge diete, ki prispevajo k krepitvi zdravja celotnega organizma.

Kdo potrebuje ta postopek

Če želite očistiti kri, ne more vsaka bolezen. Med mnogimi ljudskimi boleznimi je okoli dvesto. S temi boleznimi je ta postopek najbolj učinkovit in dopusten.

Takšne bolezni vključujejo kršitve nekaterih telesnih sistemov, pa tudi reakcijo na poškodbe. V večini primerov zdravnik ugotovi, ali je ta postopek možen in potreben. Bolezni, za katere je predpisano čiščenje krvi, vključujejo poškodbe kože, ki so nastale zaradi alergijske reakcije, vnetnih procesov ali opeklin.

Najbolj učinkovita "operacija" se šteje za prisotnost okužbe v človeškem telesu ali za bolezni, kot so parodontalna bolezen, klamidija ali resne oblike zastrupitve.

Pogosto je ta postopek dodeljen ženskam, ki bodo spočele otroka. Ker je za normalen razvoj zarodka potrebno, da v materinem telesu ni toksinov. To je še posebej uporabno za ženske, ki kadijo, pijejo alkohol, uporabljajo droge ali zdravila, ki vsebujejo toksine.

Zaželeno je očistiti kri in nosečnice, ki trpijo za alergijami, ali da bi jo preprečili. Indikacije za to metodo zdravljenja so:

  • prisotnost kronične okužbe v telesu;
  • avtoimunske bolezni;
  • konflikt rezusa.
  • V nekaterih primerih je plazmafereza kontraindicirana

Strogo je prepovedano izvajati postopek plazmafereze v primeru močne krvavitve, še posebej, če je ne morete ustaviti. Pred »operacijo« se bolniku odvzamejo testi, ki po raziskavi razkrijejo prisotnost kontraindikacij. Ni priporočljivo, da bolnik opravlja čiščenje krvi, če ima:

  • razkrili smo slabo zgostitev krvne tekočine;
  • prenizek tlak;
  • motnje srca;
  • obstajajo hude bolezni;
  • ugotovili majhno količino beljakovin v krvi;
  • v telesu je okužba;
  • nerazvite žile.

Če je bolnica ženska, je plazmafereza v času menstrualnega ciklusa prepovedana, saj v tem obdobju bolnik izgubi kri, ki se obnavlja samostojno.

V primeru, da obstajajo kakršne koli kontraindikacije, potem je samo treba dobiti strokovno svetovanje. Ker ta »operacija« ne more samo povzročiti želenega rezultata, ima lahko tudi negativen učinek na bolnikovo stanje.

Kako poteka čiščenje krvi?

Ta postopek je eden izmed najbolj priljubljenih metod čiščenja krvi. Medicinsko osebje opravlja takšno "operacijo" v šestih fazah.

  1. Za začetek se vzame kri.
  2. Po tem je kri razdeljena na sestavne elemente.
  3. Nadalje se snovi, ki nastanejo kot posledica zdravljenja, vbrizgajo nazaj v krvni obtok.
  4. Manjkajoča količina plazme se nadomesti s posebno solno raztopino.
  5. Plazma, ki je bila obdelana ali je bila odvzeta bolniku, je dodana.
  6. Tekočina, ki izhaja iz celotnega procesa, se ponovno vnese v telo.

Na voljo so tudi dodatne storitve plazemske terapije. Vendar je to mogoče storiti le v primerih individualnega pristopa.

Postopek se izvaja samo, če so v zdravstvenih ambulantah posebne naprave in naprave. Med vsakim postopkom mora bolnik ležati.

Krvna tekočina iz telesa se vzame z eno ali dvema iglama. Naprave, ki se uporabljajo v tem postopku, morajo biti velike, veliko večje igle, ki se vstavijo v žile, ko je kapalko priključeno.

  1. Frakcije so ločene s tremi metodami.
  2. Filtracija ali membrana.
  3. Centrifugalno ali gravitacijsko.
  4. Cascade.

Prva metoda

Ta krvna tekočina, ki je bila odvzeta bolniku, se filtrira v napravah, ki so bile izdelane za ta postopek. Ko je celotna faza končana, se nastale snovi injicirajo v pacientovo kri, vendar se plazemske snovi uničijo ali še vedno filtrirajo. Prav tako prihajajo s celicami, ki niso bile obdelane.

Druga metoda

Prenesena kri se postavi v vreče, ki se nato pošljejo v centrifugo. V napravi se oblikuje element. Kri je razdeljena na celične mase in plazmo. Nato plazmo odstranimo iz vrečke in nastale elemente ponovno injiciramo v krvni obtok.

Tretja metoda

Odstranjena plazma se filtrira v posebni napravi. Med filtracijskim procesom plazma prehaja skozi dodatni filtrirni vložek, ki prehaja le skozi beljakovine z nizko molekulsko maso.

Zadnja faza postopka

Zaključna faza je vrnitev obdelanih oblikovanih elementov pacientu z vnosom v kri. Ker imajo ti elementi dovolj veliko debelino, se pomanjkanje plazme, ki redči tekočino, nadomesti s slanico ali raztopinami, ki lahko nadomestijo kri. Svojo plazmo je mogoče vrniti, vendar šele potem, ko jo dodatno filtriramo. Kadar ima bolnik plazemsko patologijo, se v tem primeru bolniku injicira plazma darovalca, ki je obogatena z beljakovinsko frakcijo.

Metoda, ki se bo uporabljala za frakcijsko ločevanje, katera sestava bo uporabljena in obseg raztopine, bo obdelana, količina plazme, ki jo je treba odstraniti, je rešena z individualnim pristopom.

Pregledi postopka

Postopek plazmafereze je doslej eden najuspešnejših metod za čiščenje krvne tekočine, kar prispeva k zdravljenju določenih patologij. Če ta postopek predpiše zdravnik, ob upoštevanju vseh indikacij in kontraindikacij, najpogosteje bolnik prejme pričakovani rezultat.

O takem postopku, kot so pregledi plazmafereze v negativni barvi, so zelo redki. Najpogosteje je neučinkovitost te metode utemeljena s kompleksno obliko bolezni in potem samo plazemsko-plazemski postopek ni dovolj.

Po statističnih podatkih se v večini primerov pojavijo negativni primeri izvajanja te metode čiščenja krvi, če ima bolnik dermatološke bolezni. Do poslabšanja pride, če je igla za pritrditev igle nepravilno odstranjena. Zato mora zdravnik natančno spremljati zdravljenje.

Koliko postopkov je treba izvesti za doseganje želenega učinka, je odvisno od resnosti in analize bolezni. Eden od glavnih dejavnikov, ki vplivajo na postopek, je zasvojenost z alkoholom ali drogami, uporaba močnih drog, dolgotrajna pacientova starost, okolje okoli pacienta ali delo na nevarnem delovnem mestu.

Postopek plazmafereze je odličen način za izboljšanje zdravja. Kljub vsem zgoraj navedenim prednostim je še vedno potrebno predhodno posvetovanje s strokovnjakom.

Poleg tega je treba opozoriti - učinek zdravljenja je mogoče dobiti le s prehodom celotnega kompleksa.

Koristi in poškodbe plazmafereze

Z leti se v človeškem cirkulacijskem sistemu pojavi kopičenje strupenih elementov in toksinov, ki se skozi telo prenesejo v krvni obtok, prodrejo v celice, tkiva in negativno vplivajo na zaščitno funkcijo - imuniteto.

Danes se taka sodobna tehnika, kot je plazmafereza, uspešno uporablja za čiščenje krvne plazme iz strupenih elementov in aktiviranje presnovnih procesov. V tujini se ta postopek že dolgo uporablja, vendar je njegova cena veliko višja kot v domačih klinikah. Plazmaferezo v bolnišnici Yusupov lahko izvajamo po dostopnih cenah in z visoko učinkovitostjo.

Da bi razumeli koristi in škodo plazmafereze, morate imeti idejo o značilnostih tega postopka.

Bistvo plazmafereze

Bistvo plazmafereze je izvleči del krvi iz pacientovega telesa, nato ga očistiti in vrniti v krvni obtok.

Med postopkom se kri razdeli na dve komponenti: enotne elemente (rdeče krvne celice, trombocite, levkocite) in plazmo (tekoči del). Odstranjena je »umazana« plazma in v krvne celice se doda fiziološka raztopina, glukoza in posebni krvni nadomestki, ki se nato vrnejo v pacientovo telo.

Za plazmaferezo obstaja več načinov: uporaba posebne opreme in brez nje.

Tehnika brez strojne opreme je enostavnejša in bolj dostopna. Pri uporabi pa obstaja veliko tveganje za okužbo. Poleg tega ta postopek omogoča čiščenje le majhnih količin krvi.

Za izvedbo strojne plazmefereze je potrebna posebna medicinska oprema. Strojna plazmafereza je lahko centrifugalna, membranska (filtracijska) in kaskadna.

Indikacije za plazmaferezo

Na začetku smo uporabili plazmaferezo za čiščenje donorskega materiala. Danes je ta postopek tudi pomožna metoda zdravljenja mnogih bolezni. Po mnenju strokovnjakov plazmafereza pomaga pri boju proti najhujšim boleznim, vključno z rakom, zlasti v odsotnosti pozitivnih rezultatov drugih metod zdravljenja.

Ta postopek se uporablja v mnogih zasebnih klinikah, tudi v enem izmed najboljših multidisciplinarnih centrov v Moskvi - bolnišnici Yusupov. Vendar pa obstajajo določene indikacije in kontraindikacije za izvajanje plazmafereze, da se ugotovi, kateri bolniki so obvezni predhodni pregled.

Plazmafereza je indicirana pri bolnikih z naslednjimi boleznimi: t

  • z različnimi boleznimi srca in ožilja: stenokardija, miokarditis, ateroskleroza, virusne bolezni, spremembe po infarktu;
  • bolezni dihal: astma, alveolitis, itd.;
  • bolezen jeter in ledvic;
  • bolezni prebavil: razjede, kolitis;
  • endokrine bolezni: diabetes mellitus, s tirotoksikozo;
  • ginekološke bolezni: vnetni procesi organov reproduktivnega sistema, med menopavzo, pred ekstrakorporalno oploditvijo (IVF);
  • lezije vezivnega tkiva: skleroderma, eritematozni lupus, artritis, dermatomiozitis;
  • kožne bolezni: luskavica, herpes, pemfigus - za odstranitev toksinov, ki vodijo v razvoj teh bolezni;
  • alergijske reakcije: urtikarija, dermatitis, alergije na mraz in toploto, angioedem;
  • bolezni živčnega sistema: encefalitis, multipla skleroza, nalezljive bolezni;
  • oftalmološke bolezni: retinopatija, uveitis.

Poleg tega je plazmafereza v nekaterih primerih koristna med nosečnostjo: če je placentna insuficienca, Rh-konflikt, gestoza, huda toksemija.

Plazmaferezo uporabljamo za lajšanje zasvojenosti z alkoholom, nikotinom in mamili ter v primeru zastrupitve z zdravili ali kemikalijami.

Kontraindikacije za plazmaferezo

Absolutne kontraindikacije za izmenjavo plazme so naslednja stanja in bolezni:

  • različne vrste krvavitev;
  • hude možganske bolezni (npr. kap);
  • ledvična, jetrna odpoved, bolezni srca in ožilja v dekompenzirani fazi;
  • akutne duševne motnje.

Poleg absolutnih obstajajo tudi relativne kontraindikacije za plazmaferezo:

  • nizek krvni tlak;
  • motnje krvavitve;
  • želodčna razjeda;
  • peptična ulkusna bolezen;
  • motnje srčnega ritma;
  • nizke ravni beljakovin v krvi;
  • med menstruacijo.

Da bi odpravili škodo, ki jo povzroča plazmafereza, se pred začetkom postopka v bolnišnici Yusupov določi celovit pregled, s katerim se ugotovijo kontraindikacije za to metodo čiščenja krvi.

Rezultati plazmafereze

Za doseganje želenih rezultatov ni vedno dovolj en postopek. Pri določanju potrebnega števila sej plazmefereze zdravniki v bolnišnici Yusupov upoštevajo pacientovo splošno stanje, krvni volumen in kompleksnost problema, ki ga je treba popraviti. Praviloma se najboljši učinek doseže po 5-7 postopkih plazmafereze.

Ena ali dve plazmaferezni terapiji lahko pomagata bolnikom z alergijskim dermatitisom in drugimi kožnimi težavami.

Vsaka naslednja seja prispeva k:

  • izboljšanje splošnega stanja pacientove krvi in ​​dobrega počutja;
  • regeneracija tkiv, izginotje aken, ogrcev, starostnih madežev;
  • odstranjevanje strupov, toksinov, virusov, bolnih celic iz krvi;
  • normalizacija delovanja notranjih organov: ledvice, jetra, pljuča, kardiovaskularni sistem;
  • krepitev imunitete, izboljšanje dela predhodno ne delujočih povezav - zahvaljujoč izločanju od krvi presežnih imunskih kompleksov, ki izzovejo vnetne procese.

Kaj je nevarna plazmafereza?

Zaradi individualnosti vsakega organizma je lahko njegova reakcija na plazmaferezo popolnoma nepredvidljiva. Nevarnost plazmafereze je možen razvoj zapletov, o katerih mora bolnik pred postopkom obvestiti zdravnika.

Kljub minimalnemu odstotku verjetnosti razvoja negativnih posledic med plazmaferezo v bolnišnici Yusupov se morate zavedati zapletov postopka:

  • razvoj alergijskih reakcij na krvne nadomestke, darovano kri, v redkih primerih - anafilaktični šok;
  • pojav krvavitev, povezanih s presežnimi odmerki zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
  • okužba krvi - se lahko pojavi pri uporabi neparametrske plazmafereze;
  • nastajanje krvnih strdkov - z nezadostnim dajanjem zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
  • razvoja ledvične odpovedi - opažene pri uporabi kot nadomestki krvi za darovalsko kri.

Najnovejša oprema bolnišnice Yusupov, obsežne praktične izkušnje transfuziologov naše klinike in upoštevanje vseh pravil asepcije zagotavljajo sterilnost postopka, visoke rezultate izmenjave plazme in odsotnost škodljivih učinkov. Da bi dosegli učinkovitost zdravljenja, danes ni potrebno opravljati plazmafereze v tujini. Sodobne domače klinike, vključno z bolnišnico Yusupov, zagotavljajo zdravstvene storitve, ki ustrezajo mednarodnim standardom kakovosti.

Za prijavo na postopek plazmafereze in predhodno posvetovanje s specialistom bolnišnice Yusupov pokličite ali obiščite spletno stran klinike z obrazcem za povratne informacije.

Plazmafereza - čiščenje krvi: indikacije in kontraindikacije

Čiščenje krvne plazme se lahko uporablja le v skrajnih primerih, ko ni drugih načinov za hitro odstranitev velike količine toksinov in strupov iz te fiziološke tekočine. Toda odgovor na vprašanje, ali se plazmafereza lahko opravi izključno v kozmetične ali profilaktične namene, bo vedno neuspešen. Zdravniki ne priporočajo zatekanja k podobnemu postopku, ker se potrebne aminokisline, minerali in vitamini odstranijo iz krvnega obtoka skupaj s toksini. O tem, ali je plazmafereza nevarna in kako pravilno uporabiti postopek za terapevtske namene, je opisano v predlaganem članku.

V zadnjih 10–15 letih je postalo moderno postopek, imenovan plazmafereza, kirurško čiščenje krvi, pogosto imenovan brez pravega razloga. Do začetka XX. Stoletja. Znanstveniki so že vedeli, da je kri mogoče razdeliti na „tekoče“ in „trdne“ dele in, če je potrebno, bolniku natočiti enega ali drugega.

Koristi in škodo pri čiščenju plazmefereze

Čiščenje krvi s plazmaferezo je popolnoma mehanska odstranitev (približno 20%) toksinov, ki krožijo v krvi, ne pa tudi aktiviranje lastnih čistilnih mehanizmov. Koristi in škodo plazmafereze je težko objektivno oceniti, saj kot monoterapijska metoda ni vedno učinkovita in če je učinek zdravljenja, je pogosto zelo kratkotrajna. Zato mora biti zdravljenje bolezni celovito. To pomeni, da je treba plazmaferezo kombinirati s terapevtskimi ukrepi, namenjenimi zmanjšanju toksičnega toka ali nastajanju toksina v telesu. To vključuje celoten spekter postopkov - od terapevtskega posta in posebne prehrane do rednih postopkov čiščenja in dodatnega zdravljenja ter zdravljenja z zdravili.

Izraz "odstranitev toksinov" ima čarobni učinek na veliko ljudi: se strinjajo, da bodo plačali za "čiščenje telesa", "razstrupljanje" itd. Čiščenje je relativno poceni - od 4 do 5 tisoč rubljev za en postopek (običajno se izvajajo trije postopki). Na splošno pa je lahko varno delovanje škodljivo.

Med sejo terapevtskega plazmafereze je priporočljivo odstraniti četrtino volumna plazme, ki kroži - to je precejšen stres za telo in pogosto se pojavijo nepredvidene situacije. Poškodba plazmafereze je v tem, da so možne alergijske reakcije na krvne nadomestke in nastanek krvnih strdkov (ker se z zmanjšanjem volumna krvi v telesu zaradi izčrpavanja lahko poveča njegova viskoznost).

Po mnenju transfuziologov se lahko pojavijo zapleti, če potrebni testi niso bili opravljeni pred operacijo, ali pa bolnik zdravnikom ni povedal, kakšne bolezni trpi (med kontraindikacijami, ki jih mnogi ljudje imenujejo, na primer tromboflebitis).

Indikacije za uporabo plazmafereze in kontraindikacij

Indikacije za izmenjavo krvne plazme so različne bolezni, ki temeljijo na žganju organizma kot celote ali na prisotnosti velikih količin alergenov in toksinov v krvi. Najpogostejša indikacija za izmenjavo plazemske plazme je furunkuloza, dermatoza, ekcem, luskavica in alergijska urtikarija. Proučevanje indikacij za plazmaferezo ne pozabite na kontraindikacije, ki sestavljajo impresiven seznam.

Pomanjkljivost je, da plazmo odstranimo skupaj s krvnimi toksini. S plazmo se odstranijo in potrebne snovi za telo. Na primer, imunoglobulini, sicer protitelesa, faktorji strjevanja krvi, kot so fibrinogen, protrombin itd. Zato je uporaba plazmafere kontraindicirana pri boleznih, pri katerih je izrazita hipoproteinemija (nizka vsebnost beljakovin v krvni plazmi), zaradi grozeče krvavitve zaradi nizkih plazemskih koncentracij. faktorjev strjevanja krvi. Na primer, pri akutni odpovedi jeter, ki je posledica velike poškodbe jeter. Imunost se lahko za kratek čas zmanjša. Po plazmaferezi lahko pride do težav z omotičnostjo, slabostjo, odrevenelostjo v udih in šibkostjo. Ti simptomi ponavadi izginejo, vendar se zgodi, da bolnik potrebuje dodatno obnovitveno terapijo.

Možni učinki plazmafereze

Od redkih tveganj za razvoj učinkov plazmafereze zdravniki imenujejo več točk - od Lyellovega sindroma do anafilaksije. Reinfuzija (vračanje plazme v telo) lahko povzroči anafilaksijo - nevarno alergijsko reakcijo. Pojavijo se zaradi padca tlaka, dihalne odpovedi in do smrti. Anafilaksija je redka in blažje alergijske reakcije so pogostejše - izpuščaji in vročina.

Vnos bakterij v krvni obtok predstavlja tudi možno dokončno nevarnost, še posebej, kadar se za plazmaferezo uporablja velik kateter v veliki (centralni) veni. Nekateri bolniki razvijejo reakcijo na antikoagulantne mišične krče in odrevenelost, na srečo ti simptomi izginejo. Ko plazmafereza odstrani beljakovine, ki spodbujajo strjevanje krvi, lahko v redkih primerih povzroči patološko krvavitev.

Lyellov sindrom je strupeno-alergijska poškodba kože in sluznice, ki jo pogosto spremljajo spremembe notranjih organov in živčnega sistema. Lyell sindrom se pojavi kot posledica jemanja določenih zdravil (sulfonamidi, antibiotiki, barbiturati), vodi do nekroze vseh plasti kože. Zato je pomembno vedeti, da je samozdravljenje s kemikalijami nevarno za zdravje. Plazmafereza je tudi resen kirurški poseg, ki ga je treba izvesti v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami, v splošnem kompleksu zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, vendar ne kot kozmetični ali splošni zdravstveni sistem, saj se pogosto pojavlja v komercialnih klinikah.

Postopek plazmafereze daje le začasen učinek, saj glavni razlog - strupenost telesa - ni odpravljen. Tako kot uporaba hormonskih ali drugih zdravil postopek plazmafereze ne vodi do njihove odpovedi.

Plazmafereza: značilnosti, vrste in učinkovitost postopka

Plazmafereza je postopek čiščenja krvi, ki zagotavlja njegovo čiščenje in obračanje elementov k nosilcu. Sesanje poteka zunaj telesa, ki se imenuje ekstrakororalni postopek.

Kakšne so značilnosti postopka

Ročni plazmafereza je diskretni postopek, pri katerem bolniku dajemo dozo krvi. Teče v centrifugi, razdeljeni na dva dela. En del - oblikovani elementi, drugi - plazma. Drugi del se obdela, prvi pa se vrne donatorju. Avtomatska metoda omogoča neprekinjeno izvajanje postopka na strojni način.

Določa razdelitev krvi na dele:

  • enotni elementi;
  • tekočino v plazmi.

Plazmo odstranimo in uporabimo za različne krvne pripravke. Vsebuje naslednje komponente:

  • sredstva za strjevanje krvi;
  • protiteles;
  • sladkor;
  • encimi;
  • hormoni;
  • maščobe.

Terapevtski učinek - kri se očisti iz toksinov, ne da bi izgubili koristne celice.

Toksine se očistijo skozi jetra in izločijo preko ledvic. Pri nekaterih boleznih organi ne morejo obvladati dela. Potem morate uporabiti postopek.

Prednosti in slabosti čiščenja krvi s plazmaferezo

Postopek pomaga telesu, da se znebi škodljivih snovi:

  • nenormalne tvorbe beljakovin;
  • produkti razgradnje beljakovin;
  • sečna kislina;
  • holesterola.

Prednosti:

  • odpravlja protitelesa, antigene;
  • zmanjšana viskoznost krvi;
  • zagotavlja ustrezno prehrano celic s kisikom;
  • izboljša se pretok krvi;
  • stranski učinki so čim manjši;
  • prvi asistent za akutno zastrupitev telesa;
  • učinkovita metoda za hude manifestacije alergije;
  • pomaga pri motnjah delovanja jeter;
  • pomaga izboljšati sestavo krvi.

Terapevtska metoda omogoča reševanje patologije v primeru otekanja.

Slabosti postopka:

  • drage seje;
  • ena seja za popolno odpravo bolezni ni dovolj, traja do 10 postopkov;
  • odstranitev uporabnega imunoglobulina, različnih beljakovin;
  • Obstajajo številne kontraindikacije.

Indikacije in kontraindikacije

Izmenjava plazme pri nekaterih boleznih bo pomagala rešiti pacientovo življenje. Zdravnik določi potrebno sejo v naslednjih primerih:

  • eritroleukemijo;
  • levkocitoza;
  • trombocitoza;
  • anemija;
  • trombocitopenična acroangio tromboza;
  • bolezen porfirina;
  • zastrupitev s strupi;
  • miastenija;
  • drugih krvnih bolezni.

Relativne indikacije za plazmaferezo:

Uporaben postopek za aterosklerozo, rak in gnojne procese. Koristno je, da se zasedanja vodijo pred eko, rezus konfliktom. Dogodek se uspešno uporablja za odpravo okoli 200 bolezni.

Tehnika se uporablja v vseh starostih. Da bi rešili življenje otroka, se uporablja membranski princip.

Ko se starejši bolniki počutijo slabo, se visok rezultat doseže s selektivno tehniko. Pomaga hitro očistiti kri v primeru kožnih bolezni. Njegov učinek vam omogoča, da se znebite negativnih učinkov protiteles, alergenov.

Plazmafereza, njene kontraindikacije

  • huda krvavitev;
  • nestabilnost nižjega krvnega tlaka;
  • neuspeh pri strjevanju krvi;
  • zapleti okužbe;
  • nepopravljivo poškodovanje organov;
  • menstruacijo.

Kontraindicirana hemodializa v "slabih" venah. Če obstajajo kontraindikacije, je v nekaterih primerih bolje uporabiti lasersko kodiranje, hemosorpcijo.

Obstajajo številne vrste operacij. Vsi imajo prednosti in slabosti.

Ročni postopek se uporablja redko, v primerih alternativnih tehnik strojne opreme:

  1. Gravitacijsko. Seja poteka pod vplivom gravitacijskih sil. Kri se usede v vrečko in plazma ostane zunaj. Enostavna, poceni tehnika. Pomanjkljivost - vam omogoča, da očistite majhno količino odmerka. Harm - obstaja možnost okužbe.
  2. Filtracija. Različna gravitacijska metoda. Lymph pade v posodo, posebna membrana povzroči odstranitev tekoče konsistence in protiteles v njej. Tehnika je poceni, pomaga preskočiti veliko količino krvi.

Sistem strojne opreme omogoča čiščenje z uporabo visoko funkcionalnih aparatov.

Centrifugalni postopek vključuje določitev venskega nosilnega fluida v centrifugi. Pri visoki hitrosti vrtenja se tekoči del in celice hitro ločita. Opredeljeni sta dve procesni metodi:

  1. Ročni način. Izbira krvi poteka v čisti posodi. Nato se določi v centrifugalni napravi.
  2. Samodejni način. V aparaturo se prilega posebna cev limfe, ki se širi na plazmo in kri. Nato se kri zmeša s slanico in pošlje nazaj v nosilno veno. Učinkovitost metode - možnost pomembne izbire nastavitev, zmanjšanje občutljivosti pacienta na postopek.

Membranska metoda. Njegova razlika je v prisotnosti plazemskih filtrov. Imajo plazmo in oblikovani elementi so odloženi.

Uporabna uporaba postopka je naslednja:

  • ne škoduje celicam;
  • minimalne kontraindikacije;
  • zaščita bolnika pred okužbo;
  • hitrost postopka;
  • ima indikacijo za bolnike z rakom;
  • sterilno stanje plazemskih filtrov.

Cascade metoda. Tekočina se obdeluje dvakrat. Obstaja izbor celičnega dela, nato se plazma filtrira. Obstaja ločitev velikih beljakovin, molekul. Metoda se uporablja pri aterosklerozi, avtoimunskih, kroničnih boleznih kože, živčnega sistema.

Krioplazmafereza. Plazma zamrzne pri -30 ° C. Ko se segreje do + 4⁰C, teče skozi centrifugo. Izločanje padavin povzroči, da kri teče v veno pacienta, ne da bi izgubila beljakovinske spojine. Minus - netočnost seje.

Pravila za plazmaferezo

Da postopek ne bi postal nevaren za zdravje pacienta, je treba za to temeljito pripraviti, opraviti teste in ga pregledati.

Priprava

Pripravljalna faza vključuje naslednje analize za plazmaferezo: