Plazmafereza: indikacije, kontraindikacije, metode

V primeru, ko tradicionalna medicinska obravnava številnih patologij ne vodi do želenega rezultata, ne izboljša bolnikovega stanja, pomagajo metode eferentne terapije (ali ekstrakorporalne detoksikacije), med katerimi je glavni plazmafereza. Bistvo te intervencije je odstraniti del pacientove krvi iz krvnega obtoka, odstraniti strupene in druge snovi, ki niso potrebne za telo, in jo nato vrniti nazaj v krvni obtok.

Obstajata dve glavni vrsti plazmafereze - darovalca in terapevtska. Bistvo prvega je, da vzamemo plazmo od darovalca in jo nato uporabimo za predvideni namen. Drugi se izvaja z namenom zdravljenja številnih različnih bolezni. Gre za terapevtski plazmaferezo - v našem prispevku bomo obravnavali njegove vrste, indikacije in kontraindikacije za uporabo, postopek postopka, možne neželene učinke in zaplete.

Zakaj telo potrebuje kri

Kri je eden od organov človeškega telesa in živali. Da, ta organ je tekoč in kroži skozi posebne žile, vendar je njegovo zdravje pomembno za telo tako kot zdravje jeter, srca ali drugih struktur našega telesa.

Kri je sestavljena iz plazme in enotnih elementov (eritrociti, levkociti, trombociti), od katerih vsak opravlja določene funkcije. Tudi kri vsebuje različne snovi, raztopljene v njem - hormone, encime, koagulacijske faktorje, beljakovine, krožne imunske komplekse, presnovne produkte in druge. Nekateri so fiziološki za telo, drugi (npr. Holesterol) pa povzročajo razvoj bolezni.

Plazmafereza bo pomagala osvoboditi kri, in s tem celo telo, od snovi, nevarnih za njegovo zdravje.

Učinki plazmafereze in vrste postopkov

Plazmafereza ni čarobna, ni sposobna vrniti telesa mladim in ga zdraviti pred vsemi boleznimi, temveč učinke, ki jih ima ta postopek, olajšati potek nekaterih bolezni in nedvomno izboljšati stanje pacienta.

  1. Med plazmaferezo se del plazme nepovratno odstrani iz krvnega obtoka. Poleg tega se odstranijo tudi različne patogene snovi, npr. Toksini bakterij, virusi, cirkulirajoči imunski kompleksi, produkti razgradnje eritrocitov, holesterol, presnovni produkti in drugi.
  2. Preden vrnete krvne celice v krvni obtok, jih razredčite s slanico, glukozo in krvnimi nadomestki do želenega volumna. Izboljšuje pretok krvi, zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
  3. Zaradi odstranitve določenega volumna plazme se aktivirajo številne fiziološke reakcije telesa, povečuje se njegova odpornost na učinke škodljivih okoljskih dejavnikov.

Kar zadeva klasifikacijo, je najprej plazmafereza razdeljena na ne-strojno in strojno opremo. Tehnike brez strojne opreme ne predvidevajo uporabe posebnih naprav. So precej enostavni in finančno dostopni za mnoge, vendar omogočajo čiščenje le majhne količine krvi, imajo povečano tveganje za okužbe in druge zaplete. Aparat za plazmaferezo izvajamo s posebnimi napravami. Njegove vodilne metode so:

  • filtracija ali membrana (kri prehaja skozi posebne filtre, ki omogočajo njegov tekoči del - plazmo in zadržujejo oblikovane elemente);
  • centrifugalno (pacientova kri vstopi v centrifugo, zaradi rotacije katere se krvna plazma in njeni oblikovani elementi ločijo drug od drugega; celice se takoj zmešajo z raztopinami za zamenjavo krvi in ​​se vrnejo v krvni obtok);
  • kaskade ali plazemske filtracije z dvojno filtracijo (ta metoda vključuje prehod krvi skozi filtre 2-krat; prva zadrži celice, druga pa velike molekule).

Druga vrsta tega postopka je krioplazmafereza. Krv filtriramo, ločeno plazmo zamrznemo pri -30 ° C, med naslednjo sejo segrejemo na + 4 ° C, centrifugiramo in nato ponovno uvedemo v pacientovo telo. Ta metoda vam omogoča, da shranite skoraj vse plazemske beljakovine, vendar se uporablja samo za stroge indikacije.

Indikacije in kontraindikacije za plazmaferezo

Ta postopek ne sme biti začetna in edina metoda zdravljenja. Uporablja se samo v kombinaciji z zdravili in drugimi možnostmi zdravljenja, potem pa le, ko so se te metode izčrpale, ni prineslo nobenega pozitivnega rezultata.

Indikacije za plazmaferezo so:

  • bolezni srca in ožilja (virusni, avtoimunski miokarditis, revmatična srčna bolezen, sistemski vaskulitis, ateroskleroza in drugi);
  • patologija dihalnega sistema (bronhialna astma, Wegenerjeva granulomatoza, fibrozni alveolitis, hemosideroza itd.);
  • bolezni prebavnega trakta (Crohnova bolezen,
  • ulcerozni kolitis, jetrna encefalopatija in drugi);
  • bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, nadledvična insuficienca);
  • bolezni sečil (avtoimunski glomerulonefritis, hud pileonefritis, cistitis in druge nalezljive bolezni, kronična odpoved ledvic, Goodpasturejev sindrom, sekundarna okvara ledvic pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva);
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (dermatomiozitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, psoriatični artritis in drugi);
  • patologija kože (luskavica, herpes, pemfigus, toksikoderma);
  • alergijske bolezni (akutna ali kronična urtikarija, angioedem, polinoza, atopični dermatitis, vročina, alergije na mraz in drugi);
  • bolezni živčnega sistema (kronične nalezljive bolezni, multipla skleroza in druge);
  • očesne bolezni (diabetična retinopatija in druge);
  • zastrupitev z različnimi kemikalijami na delovnem mestu in doma, vključno s prevelikim odmerkom zdravil;
  • sindrom lova;
  • med nosečnostjo - placentna insuficienca, bolezni matere avtoimunske narave, rezus-konflikt.

V nekaterih primerih plazmafereza ni priporočljiva. Absolutne kontraindikacije za ta postopek so:

  • nadaljevanje krvavitve;
  • hude možganske bolezni (možganska kap in druge);
  • srčno, jetrno, ledvično odpoved v fazi dekompenzacije;
  • akutne nevropsihiatrične motnje.

Obstajajo tudi relativne kontraindikacije, to je, tiste pogoje, da je zaželeno, da se izloči (kompenzira) pred izmenjavo plazme, vendar če je nujno potrebno, le z odločitvijo strokovnjaka, se lahko ta postopek izvede z njimi. To so:

  • motnje v sistemu strjevanja krvi;
  • hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • motnje srčnega ritma;
  • ulcerozne lezije organov prebavnega trakta (želodec, črevesje);
  • zmanjšana vsebnost beljakovin v krvni plazmi;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • menstruacije pri ženskah.

Vodenje plazmafereze v teh stanjih je povezano s povečanim tveganjem za njihovo poslabšanje - razvoj hujših srčnih aritmij, znižanje krvnega tlaka, krvavitev in tako naprej. Zdravnik mora v takšnih situacijah več pozornosti nameniti bolnikovemu stanju in ukrepati, da ga stabilizira.

Ali moram biti pregledan?

V bistvu je plazmafereza kirurški poseg, za katerega obstajajo tako indikacije kot kontraindikacije. Za odkrivanje teh stanj, preden bolnik začne zdravljenje s to metodo, je treba bolnika pregledati. Vključuje:

  • pregled pri terapevtu ali zdravniku drugačnega profila, ki vključuje merjenje krvnega tlaka in vrednotenje drugih pomembnih kazalcev telesa;
  • klinični krvni test (za pravočasno diagnosticiranje akutnega ali kroničnega vnetnega procesa ali drugih resnih bolezni);
  • krvni test za glukozo (vključen v seznam obveznih preiskav za vsakega bolnika, vam omogoča diagnozo sladkorne bolezni in pri bolnikih s potrjeno diagnozo - za nadzor ravni sladkorja v krvi);
  • koagulogram (da bi ocenili kazalce sistema strjevanja krvi, odkrivanje nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov ali povečane krvavitve);
  • krvni test za Wasserman ali RW (to je tudi obvezna diagnostična metoda, ki omogoča odkrivanje ali odpravljanje tako neprijetne patologije kot sifilis);
  • biokemična analiza krvi z določitvijo ravni beljakovinskih frakcij v njem (omogoča diagnozo hipoproteinemije, ki je relativna kontraindikacija za izvedbo izmenjave plazme);
  • EKG (omogoča ocenjevanje delovanja srca).

Po presoji zdravnika se lahko bolniku predpišejo druge metode pregleda, ki potrjujejo potrebo po plazmaferezi ali, nasprotno, izključujejo to metodo zdravljenja za določenega bolnika.

Metodologija

Plazmafereza je ena od možnosti za kirurški poseg v človeško telo. Zato ga je treba izvesti ne v nobenem primeru, ne ob kosilu, ampak po popolnem pregledu, v posebej opremljenih pisarnah, v pogojih, ki so blizu tistim v operacijski dvorani.

Med postopkom bolnik leži ali leži na hrbtu na običajnem kavču ali v posebnem stolu. Iglo ali poseben kateter se vstavi v veno (praviloma v predelu kolena), skozi katero dobimo kri. Večina sodobnih naprav za plazmaferezo zagotavlja namestitev igel naenkrat v 2 roki - skozi prvo kri bo zapustila telo in vstopila v napravo, skozi drugo - hkrati pa se vrnila v krvni obtok.

Kot je opisano zgoraj, se kri, ki prehaja skozi aparaturo, razdeli na različne načine v frakcije - plazmo (tekoči del) in oblikovane elemente. Plazmo odstranimo, suspenzijo krvnih celic razredčimo s slanico, raztopinami glukoze in kalijevega klorida, reopoliglucinom, albuminom ali donorsko plazmo (ki se, mimogrede, uporablja za ta namen zelo redko in v skladu s strogimi indikacijami) do želenega volumna in vbrizgamo nazaj v telo bolnika.

Traja 1 sejo od 1 do 2 uri. To je odvisno od uporabljene metode plazmafereze in stanja bolnika. Količina "teče" krvi skozi napravo za 1 sejo se spreminja in se določi individualno z izračunom posebnih računalniških programov in specialistom, ki predpisuje in izvaja zdravljenje.

Ves čas, ko se izvaja plazmafereza, zdravnik ostane poleg bolnika, pozorno spremlja njegovo splošno stanje in zdravstveno stanje, sledi krvni tlak, srčni utrip, stopnjo oksigenacije krvi in ​​druge pomembne parametre njegovega telesnega dela. V primeru, da pride do zapletov, seveda pomaga pacientu.

Kolikšen je potreben plazmaferezni postopek posameznega pacienta, se določi individualno. Potek zdravljenja je odvisen predvsem od bolezni, ki naj bi jo zdravili s to metodo, kot tudi od individualnega odziva bolnika na zdravljenje. Praviloma vključuje od 3 do 12 sej.

Zapleti

S strokovnim, odgovornim pristopom specialista, ki opravlja plazmaferezo pri njihovem delu, s popolnim pregledom pacienta, z uporabo sodobne visokokakovostne opreme, bolniki dobro prenašajo postopke, neprijetne situacije pa se zgodi zelo redko. Ker pa je vsak organizem individualen, je nemogoče v celoti predvideti njegov odziv na plazmaferezo - v nekaterih primerih se pojavijo zapleti. Glavni so:

  • alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka (praviloma se razvijejo kot odgovor na vnos donorske plazme ali zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v krvni obtok);
  • hipotenzija (močno znižanje krvnega tlaka; pojavlja se, ko bolnik hkrati iz krvi izloči veliko krvi);
  • krvavitve (nastanejo zaradi prekoračitve odmerka zdravil, ki zmanjšujejo sposobnost strjevanja krvi);
  • nastajanje krvnih strdkov (so posledica nezadostnega odmerka zgoraj navedenih zdravil; krvni strdki se širijo po krvnem obtoku in jih zamašijo v žile manjšega premera, zamašijo jih; ta stanja so izredno nevarna za pacientovo življenje);
  • okužba krvi (to se zgodi, ko se pri plazmaferezi kršijo pravila asepse, pogosteje z neinštrumentalnimi tehnikami tega postopka, s strojno opremo - zelo redko);
  • ledvično odpoved (lahko se razvije, če se da donorska plazma kot nadomestek krvi; je posledica nezdružljivosti slednje s krvjo osebe, ki prejema plazmaferezo).

Zaključek

Plazmafereza je ena od najpogosteje uporabljenih učinkovin danes. Med postopkom se bolnikova kri odstrani iz njegovega krvnega obtoka, vstopi v napravo, kjer se razdeli na dve frakciji - tekočo (plazemsko) in oblikovane elemente. Plazmo s patološkimi snovmi, ki jih vsebuje, odstranimo, krvne celice raztopimo s krvnimi nadomestki in vrnemo v krvni obtok.

Ta metoda zdravljenja je pomožna, uporablja se le, če so se druge metode izkazale za neučinkovite, jih dopolnjuje. Mnogi verjamejo, da je plazmafereza skoraj čarobna metoda zdravljenja, ki bo telo rešila od problemov, ki so se v njej nabrali že desetletja, in se lahko celo uporabi kot preventivna metoda. Na žalost ne. Obstajajo določene indikacije za njegovo izvajanje, zdravnik pa vam verjetno ne priporoča, razen če ste preizkusili druga neinvazivna zdravljenja. Kljub temu je plazmafereza kirurški poseg, ki zahteva nekaj priprave in lahko vodi do razvoja zapletov.

Kljub temu je plazmafereza glede na indikacije zelo učinkovita in lahko le v nekaj sejah le izboljša stanje bolnika.

TVK, strokovnjaki govorijo o plazmaferezi:

Plazmafereza - indikacije za uporabo, kontraindikacije

Plazmafereza je ime postopka, s katerim se krvna plazma očisti. Ta univerzalna metoda se uporablja za bolezni različnega izvora. Zaradi izmenjave plazme se iz telesa odstrani določena količina krvne plazme.

Terapevtski učinek postopka

Krv lahko delimo na dve komponenti: tekočo in celično. Celično komponento predstavljajo krvne celice (eritrociti, levkociti in trombociti), tekoča komponenta pa neposredno predstavlja plazma, ki je sestavljena iz beljakovinskih in solnih raztopin, obstajajo pa tudi spojine, ki so nevarne za telo.

Postopek plazmafereze ima izrazit terapevtski učinek: ko je del plazme odstranjen, pacientov organizem pušča tudi škodljive snovi, ki so povzročile eno ali drugo bolezen. Takšni "škodljivci" veljajo za holesterol, sečno kislino, nenormalne beljakovine, produkte razgradnje beljakovin. Prizadeti organi in njihovi sistemi bodo začeli bolje delovati takoj, ko se bo kazalnik kakovosti krvi bolnika dvignil. Poleg tega lahko omenimo še eno pozitivno stran plazmafereze: zaradi mehanskega čiščenja krvi iz škodljivih toksinov telo oblikuje odziv - mobilizira svoje zaščitne sile.

Najpogosteje je plazmafereza vključena v kompleksno terapijo, saj njena uporaba kot samostojni postopek ne daje vedno vidnih rezultatov, učinek pa ne traja dolgo. Metoda mehanskega čiščenja krvi se praviloma kombinira s takšnimi terapevtskimi postopki, ki deloma preprečujejo nasičenje krvi s toksini, nastanek nevarnih spojin v telesu samem in spodbujajo njihovo neovirano izločanje iz telesa.

Metode postopka

Približno ¼ celotnega volumna krvne plazme se vzame iz človeškega telesa naenkrat. Celotna plazma zavzame malo več kot polovico krvi, prostornina krvi pa je odvisna od teže pacienta. Tako bo pri bolniku s telesno maso 70 kg med postopkom plazmafereze odstranjenih približno 700 g krvne plazme. Število sej je odvisno od diagnoze in resnosti bolezni, večinoma pa se giblje od 2 do 3 do 12 sej.

Obstaja več načinov za izločanje plazme iz krvi:

  • Filtracija. S pomočjo posebnega filtra se iz krvi izolirajo celične in plazemske komponente. Nato celični del razredčimo z raztopino 0,9% natrijevega klorida in vrnemo v telo, odstranimo plazemsko komponento.
  • Gravitacijsko. Pacient da 0,5 litra krvi iz vene v posebno posodo, ki jo nato pošlje v centrifugo. Tam se krvne celice usedejo, kasneje se vrnejo v pacientovo telo kot del fiziološke raztopine. Da bi dosegli terapevtski učinek, je potrebno opraviti najmanj 3 seje gravitacijskega plazmafereze.
  • Plasmasorpcija. Ta različica plazmafereze ne temelji na ekstrakciji plazme, temveč na njenem čiščenju kot del krvi. Aktivni ogljik se uporablja kot poseben sorbent za postopek čiščenja.

Če obstajajo dokazi, lahko vse metode mehanskega čiščenja krvi dopolnimo s postopkom, pri katerem se krvne celice obsevajo z ultravijolično svetlobo.

Indikacije za čiščenje krvi s plazmaferezo

Seznam patologij, pri katerih je bolnik izpostavljen plazmaferezi, je zelo obsežen, in po mnenju medicine še enkrat opozarja, da trajen pozitiven učinek po takem postopku čiščenja opazimo le v kombinaciji z drugimi terapevtskimi metodami. Mehansko čiščenje krvi je priporočljivo uporabiti pri naslednjih boleznih in stanjem:

multipli mielom;
množično uničenje rdečih krvnih celic v posodi;
prosti mioglobin v krvi;
hemoglobinopatija;
zastrupitev s strupi kemičnega izvora;
porfirija;
miastenija gravis;
Gasserjeva bolezen.

Mehansko čiščenje krvi ugodno vpliva tudi na bolnika s takimi boleznimi:

revmatizem;
virusni miokarditis;
kronična pljučnica;
bronhialna astma;
Crohnova bolezen;
ulcerozni kolitis;
diabetes mellitus;
luskavica;
herpes;
izpuščaj;
endokrine bolezni vidnih organov;
glomerulonefritis;
alergijski encefalitis;
ateroskleroza;
sistemski vaskulitis;
zavrnitev presajenega organa;
velike opekline;
akutni peritonitis;
sepsa.

Kontraindikacije za postopek

Žal ima celo tak na videz uporaben postopek, kot je plazmafereza, stranske učinke. Zamisel je, da je v sestavi krvne plazme tudi organizem prepuščen snovem, ki so koristne za telo: beljakovine (vključno z imunoglobulini) in sestavine sistema za strjevanje krvi (protrombin, fibrinogen). Na tej podlagi se ne izvaja čiščenje krvi, če je bolniku diagnosticirana nizka vsebnost beljakovin v krvi, kot tudi z veliko verjetnostjo krvavitve (običajno se zgodi, če je jetra močno prizadeta).

Kontraindikacije za plazmaferezo se delijo na absolutne in relativne.

Absolutne kontraindikacije vključujejo resno poškodbo vitalnih organov (možgane, srce, pljuča, ledvice ali jetra), veliko krvavitev.

Relativne kontraindikacije vključujejo visoko krvavitev in veliko tveganje za krvavitve zaradi različnih bolezni (npr. Razjede želodca in dvanajstnika), pomanjkanje stabilnosti v krvnem obtoku (hipotenzija), nizka koncentracija beljakovin v krvi, bolezni nalezljivega izvora, nosečnost in menstruacija.

Naštejemo absolutne kontraindikacije za plazmaferezo:

  • Preobremenitev srčno-žilnega sistema (zlasti desnega srca).
  • Patološko izločanje možganskih žil zaradi oslabljene možganske cirkulacije.
  • Prekomerno zvišanje krvnega tlaka.
  • Odvisnost od drog in druge nevropsihiatrične motnje.
  • Anemija
  • Preveč debela kri.
  • Akutna ali kronična disfunkcija jeter.

Čiščenje krvi v prisotnosti teh bolezni je lahko za bolnika usodno.

Sporno je vprašanje uporabe plazmafereze, da se bolnika osvobodi odvisnosti od alkohola. Čeprav je s pomočjo tega postopka možno odstraniti alkohol iz krvi, se čez nekaj časa pojavi odtegnitveni sindrom, ki se izraža z nekaterimi nevropsihiatričnimi motnjami, motnjami kardiovaskularnega sistema, možganskim edemom, motnjami v delovanju jeter. Skratka, uporaba plazmafereze pri zdravljenju bolnikov z zlorabo drog je nepraktična in nevarna za življenje bolnikov. Alkoholizem in zasvojenost z drogami se dobro zdravita s ksenonsko terapijo.

Možni zapleti postopka

Kot je pokazala praksa, se človeško telo, ki nima kontraindikacij za plazmaferezo, na to metodo čiščenja krvi odzove na povsem nepredvidljiv način. Tu so zapleti, ki so se pojavili pri bolnikih zaradi zdravljenja:

  • Anafilaktični šok. Alergijska reakcija se kaže v mrzlici, različnih avtonomnih motnjah, hemodinamskih motnjah in vodi v smrt v 60% primerov.
  • Hipotenzija. Krvni tlak močno pade, kar povzroči pomanjkanje kisika v možganih. Približno 60% primerov se konča z vseživljenjsko invalidnostjo ali smrtjo.
  • Obširna krvavitev (z erozijo in razjedami prebavnega trakta), ki je včasih zelo težko ustaviti, zato je bolnik nujno oživljen. Poročali so o enojni smrti.
  • Citratna zastrupitev. To se pogosto ne zgodi - pacient pade v komo in umre.

Posebna priprava pred postopkom mehanskega čiščenja krvi ni zagotovljena, kot tudi ni posebnih priporočil po njeni izvedbi.

Terapevtska plazmafereza: indikacije za uporabo in značilnosti postopka

Zamisel o plazmaporezi se je rodila precej dolgo nazaj, tudi v tistih časih, ko se je večina bolezni zdravila s krvavitvijo. Prvi poskusi na živalih so se začeli leta 1902 v ZDA. Nekaj ​​let kasneje so se v Rusiji začeli izvajati podobni poskusi. Kaj je ta postopek in za kaj se uporablja?

Kaj je to, bistvo metode

Plazmoforeza (plazmafereza) je proces čiščenja krvi iz škodljivih snovi. Bistvo postopka je ločevanje krvi na plazmo in celične sestavine. V tem primeru se odstranjena plazma zavrže in njen volumen nadomesti s slano ali donorsko plazmo in se skupaj s preostalimi krvnimi elementi vrne v telo. Včasih se izbrana plazma večkrat filtrira in ponovno vbrizga v pacienta.

Obstajata dve vrsti plazmafereze:

  • donor (plazma je odvzeta zdravi osebi in se uporablja za transfuzijo bolniku);
  • medicinski (iz medicinskih razlogov).

Glede na metodo vodenja je razdeljen na ročno in strojno opremo. Priročnik se nato deli na:

  • sedimentacija - plazma se loči z usedanjem (oborine celične mase);
  • gravitacijsko - kri se postavi v centrifugo in razdeli na svoje sestavne elemente s hitrostjo vrtenja.

Pri ročni metodi se bolniku odvzame precej velike količine krvi. Zato se ta metoda uporablja manj pogosto.

Samodejne (strojne) metode vključujejo:

  • filtracija ali membrana;
  • kaskade.

Membranska metoda velja za najbolj priljubljeno in najbolj uporabljeno. Temelji na tehniki neprekinjenega čiščenja krvi.

Pacientova kri gre skozi posebno napravo, v kateri so nameščeni tanki filtri, ki pustijo v plazmo in ujamejo celične delce.

Tako izločeno plazmo odstranimo in preostali del krvi injiciramo nazaj bolniku.

Ta metoda ima zelo malo kontraindikacij, ne poškoduje celic in popolnoma odpravlja okužbe v telesu.

Pogosto se uporablja pri zdravljenju raka, zasvojenosti z drogami in alkoholizma.

V zadnjem času se je pojavila nova metoda čiščenja krvi - kaskadni plazmafereza. Pojavil se je šele leta 1980 na Japonskem, a je hitro pridobil popularnost po vsem svetu. To je dvojni postopek čiščenja.

Sprva, tako kot pri membranski metodi, se plazma in celična masa sproščata skozi filtre, nato pa se plazma ponovno filtrira, odstranjuje grobo molekularne lipide in beljakovine in se vrne pacientu. Ta metoda je učinkovita pri aterosklerozi, hudih avtoimunskih boleznih.

Ampak, tako kot gravitacijska metoda, ima krioplazmafereza veliko pomembnih pomanjkljivosti.

Kaj je dodeljeno

Čiščenje krvi se pogosto uporablja v kompleksnem zdravljenju številnih bolezni. To je posledica dejstva, da plazmafereza pomaga očistiti kri škodljivih snovi, presnovnih produktov, hormonov in lipidov. Zahvaljujoč postopku, telo mobilizira svoje zaščitne lastnosti, zmanjšuje viskoznost krvi, povečuje dovod kisika v tkiva.

Imenovan pri načrtovanju spočetja, pri zdravljenju neplodnosti. Dobro pomaga pri toksikozi in hudih edemih med nosečnostjo (samo če ni nevarnosti spontanega splava).

V kombinaciji z zdravili je predpisana za zastrupitev telesa, za imunomodulacijo in stimulacijo srca in krvnih žil.

Na simptome črevesne obstrukcije, kako ukrepati pri odkrivanju opozorilnih znakov, preberite na straneh naše spletne strani!

In v tem članku boste našli veliko zanimivih stvari o koristih in škodah alternativne metode zdravljenja - hirudoterapije in njenih približnih cen.

Kako zdraviti maternice fibroids brez operacije in kako učinkovito njegovo zdravljenje folk pravna sredstva, učijo tukaj.

Prednosti in slabosti

Tako kot vsak medicinski postopek ima tudi plazmoforeza svojo prednost in slabost. Prednosti metode so:

  • nujnost nekaterih bolezni (zastrupitev krvi, akutna zastrupitev, motnje delovanja jeter);

  • čiščenje in izboljšanje krvi;
  • tveganje zapletov je minimalno.
  • Slabosti postopka so:

    • kratek učinek;
    • visoki stroški;
    • potrebo po poteku zdravljenja;
    • prisotnost kontraindikacij;
    • tveganje nepismenega plazmafereze.

    Kdo lahko in ne more

    Plazmofereza se pogosto uporablja v sodobni medicini. Obstajajo tako absolutne (obvezne) indikacije za uporabo plazmafereze in relativne. Treba je izvesti postopek za obravnavo: t

    • dedne krvne bolezni (anemija srpastih celic, hiperholesterolemija);
    • miastenija;
    • akutna zastrupitev;
    • onkologija;
    • multipli mielom;
    • intravaskularna hemoliza;
    • zavrnitev organov po presaditvi;
    • peritonitis;
    • kronična polinevropatija;
    • makroglobulinemija;
    • učinki kemoterapije;
    • opekline;
    • eritroleukemijo;
    • akroangiotromboza;
    • trombocitoza in levkocitoza.

    Pri kompleksni terapiji je priporočena plazmoforeza.

    • postinfarktno stanje;
    • revmatizem;
    • karditis in miokarditis;
    • kožne bolezni (luskavica, herpes, toksikoderma);
    • bolezni ledvic;
    • alkoholizem in odvisnost od drog;
    • poškodbe jeter (hepatitis);
    • alergije (polinoza, angioedem, dermatitis);
    • diabetes;
    • Crohnova bolezen;
    • bronhialna astma in pljučnica;
    • sistemske bolezni (skleroderma, revmatoidni artritis, dermatomiozitis);
    • nekatere očesne bolezni;
    • hipertenzija;
    • sistemski vaskulitis;
    • ateroskleroza;
    • ulcerozni kolitis.

    Kategorične kontraindikacije za plazmaferezo so:

    • krvavitev;
    • nepovratne spremembe v srcu in možganih;
    • poškodbe notranjih organov;
    • hemofilija.

    Ne uporabljajte postopka za naslednje bolezni:

    • aritmije;

    Priprava in ravnanje

    Tik pred zasedanjem je potrebno temeljito temeljito preiskavo, da bi se izognili neprijetnim zapletom. Potrebni so splošni in biokemični krvni testi, opravljen je test za strjevanje krvi itd.

    Nekaj ​​dni pred postopkom je priporočljivo piti veliko tekočine, izključiti alkohol in kavo. Takoj pred zasedanjem - enostavno uravnotežen obrok.

    Operacija se izvaja v posebej opremljeni sobi, v pogojih absolutne sterilnosti. Bolnika postavimo na kavč in kateter vstavimo v laktirno veno. Po potrebi se lahko uporabita dva katetra v obeh rokah.

    Trajanje postopka je 1-2 uri. V tem času je pacient pod natančnim zdravniškim nadzorom: merijo se pritisk in srčni utrip ter spremlja oskrba tkiva s kisikom.

    Iz tega videa boste izvedeli, kako poteka postopek plazmafereze in katere bolezni zdravimo z eno od najsodobnejših metod zdravljenja telesa:

    Obdobje obnovitve

    Prvega dne po dogodku je treba upoštevati naslednja priporočila:

    • ne jemljite vroče kopeli;
    • odpraviti uporabo vroče hrane in pijače;
    • izogibajte se soncu in pregrevanju;
    • v skladu s počitkom v postelji.

    Če se postopek izvaja pravilno, se običajno ne pojavijo nobeni zapleti. Včasih lahko pride do rahle vrtoglavice in slabosti, ki hitro mine.

    Opis rezultatov, število sej in povprečne cene

    Samo plazmoforeza ne ozdravi vseh bolezni. Ta metoda deluje le v povezavi z zdravljenjem z zdravili.

    Da bi dosegli opazen rezultat, moramo opraviti celoten potek postopkov, ki lahko traja od 3 do 12 sej z intervalom 2 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od bolezni. Običajno se izboljšanje pojavi 2-3 krat.

    Ta metoda zdravljenja je precej draga. Stroški ročnega ali diskretnega zasedanja so približno 4.500–5.000 rubljev, strojna seja je približno 7.000–8.000 rubljev. Pred začetkom zdravljenja je treba paziti na izbiro zdravstvene ustanove in usposobljenost specialista.

    Ne zaupajte v klinike, ki ponujajo zelo nizke cene. To bo pomagalo preprečiti resne zdravstvene težave.

    Za pomlajevanje kože je postopek za dvig plazme - poglejte rezultate in učinek po njegovi izvedbi!

    Še en inovativen terapevtski postopek za kompleksno zdravljenje telesa - krioterapijo - preberite tukaj.

    Ugotovite, kaj povzroča prolaps maternice, kako zdraviti ta problem brez operacije, in ugotoviti, kako ga preprečiti.

    Možni zapleti

    Plazmoforeza je precej zapleten medicinski poseg. V nekaterih primerih lahko povzroči negativne učinke:

    • anafilaktični šok;
    • znižanje krvnega tlaka;
    • pljučni edem;
    • flebitis;
    • alergija;
    • okužbo iz donorske plazme;
    • tromboza;
    • sepsa (z neskladnostjo s sanitarnimi standardi);
    • umrljivosti zaradi zapletov (1 od 5000 bolnikov).

    Pogosta vprašanja in odgovori

    Ali ima postopek pomlajevalni učinek?

    Ne Lahko le izboljša splošno stanje telesa, poveča njegov tonus, izboljša počutje in spodbudi imuniteto. Toda ta učinek traja še kratek čas.

    Ali je mogoče narediti takšen postopek za zmanjšanje telesne mase in normalizacijo presnove?

    V tem primeru seje ne bodo pomagale. Samo zmanjšuje količino škodljivih snovi, lipidov in holesterola v krvi, vendar ne preprečuje njihove ponovne tvorbe.

    Ali je res, da ta operacija izboljša mikrocirkulacijo v tkivih in organih?

    Da, vendar se to zgodi zaradi delovanja heparina, uporabljenega v postopku.

    V tem videu boste našli odgovore na nekaj vprašanj o postopku plazmafereze:

    Ne smemo pozabiti, da plazmaforezo predpiše le zdravnik iz zdravstvenih razlogov, poleg glavnega zdravljenja. Ta metoda je učinkovita pri številnih resnih boleznih, vendar je pred zdravljenjem potrebno opraviti popoln pregled pri specialistu.

    Plazmafereza (plazmafereza): značilnosti metode, indikacije in kontraindikacije za njeno uporabo

    Plazmafereza je proces čiščenja krvi, ki se izvaja zunaj telesa. Narejen je za odstranjevanje strupenih snovi, ki trupajo telo ali v prihodnosti uporabljajo plazmo - donorjev plazmaferezo.

    Koncept metode in njene vrste

    Plazmafereza, plazmafereza in plazmafereza je ekstrakorporalni postopek, ki se proizvaja predvsem za čiščenje krvi strupenih snovi. Bistvo postopka je precej preprosto: kri, odvzeta pacientu, je postavljena v hemo posodo, v kateri je razdeljena na plazmo in oblikovane elemente - rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite. Nato se krvne celice vrnejo v telo, plazma pa se uporabi ali uporabi za druge potrebe - transfuzije, proizvodnjo krvnih produktov in tako naprej.

    Da bi pacientu vrnili volumen krvi, ki je enak tistemu, ki ga vzamemo, je pomanjkanje plazme napolnjeno s slanico ali drugo tekočino, če to zahteva zdravljenje bolezni. Tako se kri očisti iz vseh toksinov, raztopljenih v plazmi, in ne izgubi funkcionalnih celic.

    Plazmafereza je razvrščena po več kriterijih.

    Koncept plazmafereze je posvečen temu videu:

    Razvrstitev

    Do cilja

    Postopek se uporablja za reševanje 2 težav:

    • medicinski plazmafereza - njegov namen je očistiti kri iz strupenih snovi. V tem primeru se plazma uporabi, čeprav se zgodi, da se po več dodatnih filtracijah plazma vrne skupaj s krvjo;
    • donor - v tem primeru se postopek izvaja z namenom pridobitve čiste donorske plazme. Vračajo se krvne celice in plazma se uporablja za transfuzijo ali ob prejemanju določenih zdravil.

    Razlikuje se tudi krioforeza. V tem primeru nastalo plazmo najprej zamrzne in vrne po zamrzovanju.

    S čiščenjem

    Vse uporabljene metode čiščenja krvi so razdeljene v dve skupini: ročno in avtomatsko.

    • Ročni - ali diskretni. Enkrat se zbere precej velike količine krvi, ki se da v sterilno hemo posodo in očisti. Preostale celice po odstranitvi plazme se razredčijo s fiziološko raztopino in pacientu. Ročna metoda je razdeljena na dva tipa:
      • sedimentacija - plazma se loči od celične mase z usedanjem, slednja se obori;
      • gravitacijsko - ali centrifugalno. Kri v posodi se postavi v centrifugo, kjer se razdeli na elemente, ker je hitrost vrtenja drugačna. Ta metoda velja za zastarelo in se redko uporablja.
    • Strojna oprema - proces ograje. Čiščenje in vračanje krvi poteka nenehno. Krv vzamemo v majhnih porcijah, damo v aparaturo za ločevanje in tudi v majhnih porcijah. Bolniki to metodo precej lažje prenašajo, saj ne ustvarjajo obremenitve.

    Obstaja več vrst strojne plazmafereze - membrane, kaskade itd.

    S tehnologijo izvedbe

    Obstajata dve metodi čiščenja krvi v napravah in kompleksih strojne opreme, zato so vse metode razdeljene v dve glavni skupini.

    • Centrifugiranje - se najpogosteje uporablja. Sodobne centrifuge urejajo posebni programi, ki omogočajo opazovanje natančne hitrosti vrtenja in zaviranja. Tako se krvne celice ohranijo nedotaknjene, kakor tudi strukture plazemskih proteinov in ogljikovih hidratov. Po centrifugiranju se krvne celice s krvnim nadomestkom ali s plazmo očiščenim filtrom vrnejo v telo pacienta. Danes se ta postopek izvaja veliko hitreje in ne predstavlja obremenitve človeškega telesa. Čiščenje krvi s centrifugiranjem se aktivno uporablja v pulmologiji za številne bolezni zgornjih dihal, v endokrinologiji za zdravljenje diabetes mellitusa, na primer Addisonove bolezni, in seveda v dermatologiji dermatitisa in herpesa, ki jo povzroča oslabljen imunski sistem.
    • Ločevanje skozi membranske filtre je neboleča in popolnoma varna metoda. Krv vstopi v hemo posodo in prehaja skozi filter za enkratno uporabo. Hkrati se plazma loči skupaj z fragmenti celičnih sten, toksinov, alergenov, lipoproteinov itd.

    Sprememba metode membrane je kaskadna. V tem primeru kri prehaja skozi 2 filtra: na prvi se ohrani celična masa, na drugi - velike organske molekule. Tako očiščeno plazmo lahko uvedemo nazaj v pacienta. Kaskadni plazmaferezo velja za bolj učinkovito pri hudih avtoimunskih boleznih.

    Prednosti in slabosti

    Plazmafereza vam omogoča, da se telo osvobodite akumuliranih ali sproščenih toksinov, vključno z alergeni, antigeni, mediatorji, povzročitelji vnetij itd. Ampak kot metoda zdravljenja plazmafereze ima svoje prednosti in slabosti.

    • Pri nekaterih boleznih je ta metoda nepogrešljiva - pri akutnih zastrupitvah, na primer okužba krvi, motnje delovanja jeter, ko kri preprosto ni odstranjena, in tako naprej.
    • Postopek izboljša sestavo krvi in ​​odstrani ne samo presnovne produkte, ampak tudi hormone, mediatorje, antigene, protitelesa in tako naprej. Je ena najboljših metod za zatiranje hudih alergijskih reakcij.
    • Krv postane manj viskozna, krvni obtok se poveča, kar zagotavlja hrano in kisik v vseh tkivih telesa.
    • Neželeni učinki so minimalni, zapleti so zelo redki.
    • Ko se vleče kri, tekočina iz okoliških tkiv odleti na posode, da bi nadomestila pomanjkanje volumna. Tako postopek rešuje problem različnih vrst edema.

    Slabosti postopka so povezane z značilnostmi vaje.

    • Učinek čiščenja je kratkotrajen, ko gre za bolezen. Pri zastrupitvi dovolj 1-2 postopkov za odstranitev toksinov. Če pa še naprej delujejo, se učinek zadrži približno en dan, to pomeni, da se plazmafereza izvede z vsaj 10 postopki.
    • Stroški plazmafereze so precejšnji. Čeprav se močno razlikuje glede na način izvedbe: cena gravitacijske metode je opazno nižja od kaskadne metode.
    • Postopek ima številne kontraindikacije, saj se imunoglobulini, fibronogen in drugi proteini odstranijo skupaj s toksini.

    Indikacije za

    Plazmaferezo uporabljamo izključno široko.

    • Ni omejitev glede starosti in spola: tudi najmanjšim bolnikom je predpisana membranska prečiščevanje krvi, če je to potrebno za otrokovo stanje.
    • V starosti je ta postopek pogosto veliko bolj učinkovit pri zdravljenju bolezni, zlasti kože.
    • Plazmaferezo uporabljamo tudi med nosečnostjo, predvsem za preprečevanje avtoimunskih bolezni, zlasti konfliktov Rh dejavnikov in placentne insuficience.

    Za postopek so absolutne in relativne indikacije. V prvem primeru je lahko zavrnitev izmenjave plazme usodna. Te vključujejo:

    • eritroleukemijo;
    • anemija srpastih celic;
    • tromboza in levkocitoza;
    • miastenija gravis;
    • zastrupitev vseh vrst;
    • dedna hiperholesterolemija;
    • Rufusova bolezen, Guillain-Barrejev sindrom in tako naprej.

    Relativne indikacije so:

    V dermatologiji je plazmafereza predpisana za:

    Postopek omogoča, da se v najkrajšem možnem času znebite glavnega povzročitelja - alergena, protiteles in tako naprej. Seveda ena seja ne bo rešila primera: povprečni tečaj za dermatološke bolezni je 5-7 postopkov, čeprav se učinek, zlasti pri alergijskem dermatitisu, pojavi po dveh seansah.

    Kontraindikacije za uporabo plazmafereze

    Obstajajo številne kontraindikacije za plazmaferezo. Nekaterih od njih ni mogoče kršiti na noben način, v drugih primerih pa je treba oceniti potencialno tveganje in korist.

    Absolutne kontraindikacije vključujejo:

    • krvavitev - notranja ali zunanja. Takšna obremenitev presega moč telesa;
    • nepovratne spremembe v srcu in možganih;
    • hude poškodbe notranjih organov;
    • zaradi ne-strjevanja krvi je postopek nemogoč.

    Za take bolezni ni priporočljivo uporabljati plazmafereze:

    • aritmija in nizek krvni tlak, saj se po posegu tlak zmanjšuje;
    • želodčne razjede;
    • anemijo, zlasti v starosti;
    • akutne nalezljive bolezni;
    • šok.

    Priprava postopka

    Plazmafereza ni preprost postopek. Traja vsaj eno uro in ima številne kontraindikacije, tako da je treba pred predpisovanjem takšnega postopka bolnika pregledati. Vključuje:

    • zdravnik in vodilni zdravnik drugega profila. Pomembna je količina krvnega tlaka, bolezen srca, prisotnost peptičnih razjed in tako naprej;
    • test glukoze v krvi je potreben, Wasserman test se izvaja, da se izključi sifilis;
    • biokemični krvni test - vam omogoča, da ocenite raven beljakovin, da izključite hipoproteinemijo. Med plazmaferezo se skupaj s plazmo odstranijo številne beljakovine, zato je treba z njihovo nizko koncentracijo to metodo zavreči;
    • koagulogram - omogoča ocenjevanje strjevanja krvi: nagnjenost k trombozi - potem je prikazan postopek ali povečana krvavitev;
    • EKG - z močnimi nepravilnostmi v delovanju srčnega plazmafereze ni dovoljen.

    Pravzaprav se pripravlja na zelo preprosto. Nekaj ​​dni pred zasedanjem se morate odreči alkoholu in kavi ter piti več tekočine. Pred sejo morate vzeti hrano - svetlo in uravnoteženo.

    Kako je postopek

    Plazmafereza je precej dolg, vendar neboleč postopek, ki ne povzroča nevšečnosti. Zasedanje poteka v posebej opremljeni sobi.

    1. Bolnik se postavi na kavč ali stol - leži ali zaviti.
    2. V veno, skozi katero potegnemo kri, vstavimo iglo ali kateter. Najpogosteje je ograja vodena iz vene v pregibu komolca.
    3. V sodobnih napravah je potrebno namestiti 2 igli: kri poteče skozi prvo, bolnik vrne kri skozi drugo.
    4. Kri se prenese v hemo posodo in nato razdeli v frakcije. Metoda ločevanja je odvisna od vrste uporabljene naprave. V tem primeru se plazma odstrani, nadomesti s slanico, raztopino glukoze, kalijevim kloridom, donorsko plazmo ali drugimi krvnimi nadomestki v ustreznem volumnu.
    5. Skozi drugo iglo se pacientu vrne kri v povsem enakem volumnu, kot je bil vzet. Predpisana zdravila lahko vnesete vzporedno z vračanjem krvi.

    Trajanje seje - 1-2 uri. Količina prečiščene krvi je določena z metodo čiščenja in medicinskimi priporočili. Postopek opravi anesteziolog, ki je opravil posebno usposabljanje ali transfuziolog. V povprečju 1 seja očisti do 30% krvi.

    Med zasedanjem je zdravnik ali medicinska sestra vedno pri bolniku. Stalno nadzorovano stanje: kazalniki pritiska, srčnega utripa, sestava krvi itd.

    Posledice in možni zapleti

    Namen postopka je prečiščevanje krvi. Plazmafereza vam omogoča, da se znebite protiteles, antigenov, patoloških imunskih kompleksov, razpadnih produktov, vnetnih mediatorjev itd. Tako je mogoče hitro znebiti zastrupitve telesa, obnoviti imuniteto, zatreti različne alergijske reakcije.

    Poleg tega plazmafereza izboljšuje krvni obtok, vključno s perifernim, in prispeva tudi k limfni drenaži, zmanjšuje število edemov. Med nosečnostjo je plazmafereza pogosto predpisana kot preventivni ukrep. To še posebej velja za ženske, ki kadijo.

    Vendar ima lahko postopek negativne posledice: t

    • z uvedbo zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, kot tudi donorske plazme, je možna alergijska reakcija do anafilaktičnega šoka;
    • hipotenzija - ko se odvzame velika količina krvi, je možen močan padec tlaka. Praviloma gre za ročne metode;
    • krvavitve - se lahko pojavijo z uvedbo zdravil, ki zmanjšujejo sposobnost koagulacije;
    • nastajanje krvnih strdkov - pri nezadostnem odmerku takšnih zdravil je možno širjenje krvnih strdkov in njihov vstop v posode z manjšim premerom;
    • če je postopek kršen. Pri strojni metodi je ta verjetnost praktično izključena;
    • ledvična odpoved je možna, če se namesto slanice uporabi donorska plazma, ker obstaja tveganje nezdružljivosti.

    O zapletih po izmenjavi plazme govorimo v spodnjem videu:

    Izterjava in oskrba po postopku

    Kljub dejstvu, da je plazmafereza varna, še vedno vpliva na stanje pacienta, zato morate za zmanjšanje možnih posledic upoštevati nekaj preprostih pravil.

    • Po zasedanju je priporočljivo, da ostanejo v ležečem položaju do 1 ure, odvisno od splošnega stanja.
    • Naslednji dan ne morete vzeti vroče kopeli, kot tudi, da se izognete pregrevanju na soncu.
    • Priporočljivo je izključiti vroče hrane in pijače.
    • V nekaterih primerih je predpisan počitek v postelji.

    Stroški za

    Stroški postopka - 1 seja, se giblje od 4300 do 7000 str. Tečaj je vedno sestavljen iz več postopkov. Klinike praviloma ponujajo popuste, če je število sej več kot 5.

    Ocene

    Plazmafereza je ena najučinkovitejših metod za čiščenje krvi in ​​odstranjevanje alergenov. Vendar pa je ta metoda pomožna, saj sama po sebi nima nobenega terapevtskega učinka. Plazmafereza je vključena v kompleksno zdravljenje in v nekaterih primerih v preventivne ukrepe.

    Plazmafereza ni predpisana, dokler niso izčrpane neinvazivne terapije. Kakor koli že, postopek se šteje za analog operacije, zato je smiselno, da se to zdravilo predpiše samo z ustreznimi indikacijami.

    Kje v Rusiji lahko dobimo takšno obravnavo?

    Plazmaferezo nudijo medicinski centri s posebnimi prostori. Prosta plazmafereza ni.

    Pogosto zastavljena vprašanja

    Plazmafereza, ki je na "vrhuncu mode", se je izkazala za pomešana z vsemi vrstami škandalov. Dejansko gre za čisto medicinsko tehnologijo, ki ni primerna za druge namene.

    • Ali ima postopek pomlajevalni učinek? Študije kažejo, da plazmafereza ne. Izboljšanje stanja kože, ki se doseže z alergijskim dermatitisom, luskavico in podobno, je povezano z odstranitvijo alergenov in imunskih kompleksov, ne pa s pravo spremembo kože.
    • Ali se lahko čiščenje uporabi kot način za zmanjšanje teže ali normalizacijo snovi? Isto ni. Takšna opredelitev kot "žlindra" v medicini ne obstaja. Plazma odstrani velike proteinske molekule. Večinoma je to produkt razgradnje toksinov, antigenov protiteles itd. Vendar pa na primer v to kategorijo spadajo določene vrste peptidov, ki so potrebni za normalno delovanje telesa. Slednje omejuje uporabo postopka in število sej. Jasno je, da takšno čiščenje ne vpliva na težo, metabolizem pa se ne normalizira, ker je to zgolj mehanska odstranitev škodljivih snovi. Vir toksinov, če je povezan z boleznijo, ostaja.
    • Plazmafereza in telesna aktivnost nista združljivi - ta trditev je vprašljiva. Če govorite o ne-ekstremnih obremenitvah, ki jih oseba pozna - dolgoletni fitnes, redni sprehodi in tek, potem je zaželeno, da jih zapustite le na dan izmenjave plazme. Če govorimo o velikih športih in prevelikih obremenitvah - priprava na izvedbo, na primer, potem izmenjave plazme ni mogoče uporabiti. In obremenitev in postopek vpliva na srce, skupna obremenitev pa je lahko pretirana.
    • Izboljšanje mikrocirkulacije v tkivih je resnično, vendar le zaradi dejstva, da se heparin uporablja v izmenjavi plazme.
    • Ali se je s to metodo mogoče znebiti odvisnosti od alkohola ali mamil? Ne Prav tako se plazmafereza, ki ni priporočljiva za uporabo pri zastrupitvi, izenači z nevropsihiatričnimi motnjami. Plazmafereze v tem stanju ni mogoče izvesti. To je nevarno za življenje bolnika.

    Plazmafereza je medicinski postopek za čiščenje krvi iz toksinov, alergenov, antigenov in drugih stvari. Imenuje jo zdravnik, ki se izvaja le v stacionarnih pogojih v skladu z vsemi varnostnimi predpisi.

    Ali lahko plazmafereza poškoduje telo, povejte spodnjemu videu: