Urin je ena izmed bioloških tekočin v telesu, nastaja v ledvicah in se izloča v uretre, mehur in sečnico. Za nadzor nad količino izločenega urina smo uvedli izraz diureza. Tj to je količina urina, ki jo je oseba dodelila za določeno časovno obdobje.

Kakšna naj bo količina urina?

Normalna diureza je vsaj pol litra. To je pod tem pogojem, da je telo sposobno, da se znebite presnovnih produktov. Da bi imeli toliko urina, mora oseba piti vsaj osemsto mililitrov v 24 urah.

Običajno mora oseba piti od 1,5 do 2,5 litra tekočine v 24 urah. Seveda so te številke zelo pogojne, ker obstaja velika razlika med potrebami telesa odraslih in otroka. Če količina tekočine, ki se dnevno zaužije, doseže želene vrednosti, se normalna dnevna diureza giblje med 800 in 1500 ml, medtem ko je minutni diuretik 0,55–1 ml.

Faze diureze

Urin se proizvaja v tkivu ledvic, natančneje v nefronih. Uriniranje lahko razdelimo v tri faze:

• faza filtracije (pojavlja se primarna filtracija urina);
• faza ponovne absorpcije ali ponovnega privzema;
• izločanje tubulov.

V prvi fazi se tiste spojine, ki imajo nizko molekulsko maso, filtrirajo. Pripeljejo se v krvni obtok do žilnega glomerula. Zaradi razlike v tlaku se snovi razvrščajo, voda, glukoza, vitaminske spojine, kreatinin in še veliko več pridejo v primarni urin. Toda ni veveric in krvnih celic.

Reapsorpcija je proces reabsorpcije snovi v kri, ki se odvija v kanaličnem sistemu. V telesu so potrebne snovi, potrebne za ograjo. Distalni tubuli so odgovorni za izločanje pomembnega elementa kalija. Na njegovo izločanje vpliva aldosteron, hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze.

V sekretorni fazi se organizem osvobodi toksinov, celice ledvičnih tubul se odstranijo iz kapilarnega omrežja, ki obkroža cevasti sistem, v nefronsko votlino pa vse nepotrebne snovi.

Vrste diureze

Diferencirajte diurezo noč in dan. Razmerje med njihovo zdravo osebo se nagiba k danu. Prevladovanje dnevne diureze podnevi se imenuje nocturia.

Odvisno od vsebnosti osmotskih snovi v urinu povzročajo osmotsko diurezo (vsebuje veliko osmotsko aktivnih spojin), antidiurezo ali negativno diurezo (visoka koncentracija spojin in majhna količina izločene tekočine glede na normo), kot tudi voda (veliko izločenega urina in malo osmotsko aktivnih snovi).

V odsotnosti patologije se hiperosmolarnost poveča, če uživamo velike količine vode. In z boleznimi, je opaziti, zlasti v primeru diabetes insipidus, odvisnost od alkohola, odpoved ledvic.

Osmotična diureza je motnja, pri kateri se izloča veliko urina, vendar se z njim izločajo številne aktivne snovi. To se zgodi, če se v telo zaužije veliko preprostih sladkorjev ali diuretikov. Ta patologija pogosto spremlja ljudi s sladkorno boleznijo, kronično odpovedjo ledvic in zlorabo osmotskih diuretikov.

V primeru, da se izločanje urina dnevno iz nekega razloga poveča na 3000 ml ali več, se pri opazovanju ustreznega režima pitja ta pojav imenuje poliurija. Če je urin manj kot 400-500 ml na 24 ur, potem govorimo o oliguriji. Anurija je stanje, pri katerem urin ne pride v mehur.

Ločeno morate izbrati prisilno diurezo. Več o tem si lahko preberete v tem članku. Pri tem ugotavljamo, da se prisilna diureza uporablja le v primeru patoloških stanj in je stimulacija urinarnega sistema, da se izloči toksine zaradi velike količine urina.

Zakaj lahko pride do patologije diureze?

Opozoriti je treba, da se osmotska antidiureza in vodna, kot tudi prevladujoča nočna dnevna doba nanašata na patološko vrsto.

Takšni pogoji se lahko razvijejo v naslednjih primerih: t

• okužbe (glomerulonefritis);
• patologija oskrbe s krvjo (aterosklerotični proces, šok);
• neuspeh pri izločanju urina (kamni);
• strupena poškodba ledvic in huda patologija (sepsa);
• kongenitalne anomalije (policistična bolezen ledvic).

V nadaljevanju bomo podrobno razpravljali o vrstah diureze.

Minutna diureza

Minutna diureza (nadaljevanje D.) - to je količina urina, ki jo oseba dodeli v 60 sekundah. Da bi ugotovili, v medicini uporabljajo poseben Rebergov test. Zato se izraz »minuto D.« tako pogosto uporablja v Rebergovem testu.

Ta številka se uporablja pri izračunu pomembnega kazalnika GFR (hitrost glomerulne filtracije). Za to smo dobili posebno formulo, s katero lahko določimo kvantitativni kazalnik delovanja ledvic.

Algoritem za izvajanje tega vzorca je opisan spodaj. Na prazen želodec se zjutraj zatakne pol litra čiste vode. Prvi del urina zjutraj se spusti v straniščno školjko, nato pa se zbere urin. Ugotovimo čas prve manipulacije, kri na tešče je treba vzeti iz vene. Nadalje se med dnevom zbere urin v čisto posodo, pri čemer se zabeleži količina v gramih in čas uriniranja.

Zadnjič morate obiskati stranišče 24 ur po začetku ankete. Nato v posodo nalijte 50 ml biološke tekočine in jo predajte v laboratorij. Preostala količina urina za snemanje, upoštevajoč njihovo telesno težo, težo in višino.

Urna diureza

To je zelo pomemben kazalnik. Vsi bolniki v resnem stanju so kateterizirani z mehurjem, skrbno spremljajo številke urina. Če v eni uri vzamemo manj kot 15–20 ml, zdravnik ugotovi, da je volumen krvi v obtoku majhen in da je smiselno povečati intenziteto infuzij (injekcije tekočine v krvni obtok, da bi nadomestili izgubo krvi).

Dnevna diureza

O tem obrazcu lahko podrobneje preberete v tem članku. Tu bodo splošne informacije. Taka diureza, kot je bilo že omenjeno, je količina urina, ki jo človek dobi na dan. Dnevni D. se lahko oceni glede delovanja ledvic. V laboratorijskih pogojih je njegova določitev možna s pomočjo vzorca Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Patološki tipi dnevne diureze

Poliurija je določena na podlagi povečanega izločanja urina. Vzroke za povečanje diureze lahko razdelimo na fiziološke (nosečnost in visoka poraba vode) in patološke (sarkoidoza, urolitiaza, srčno popuščanje ali odpoved ledvic, pielonefritis, tumorji itd.).

Treba je omeniti, da so možni vzroki tudi diuretiki. Edina začetna manifestacija poliurie je veliko urina, toda dehidracija, konvulzije in očitni simptomi bolezni, na podlagi katerih se je ta patologija razvila, so lahko tudi sekundarni.

Oligurija ima veliko dejavnikov v svojem razvoju. Glavni so: bruhanje, driska, sepsa, bolezni srca, opekline, okužbe, žilne lezije, ledvična vaskularna embolija, glomerulo in pielonefritis ter ledvični kamni. Glavni simptom je majhna količina urina.

Anurija ali odsotnost urina se lahko razvije, ko je urinski trak blokiran s kamnom, tumorjem. Tudi pri odpovedi srca in ledvic, zastrupitvi s težkimi kovinami in solmi.

Zdravljenje patoloških tipov diureze se opravi po temeljitem pregledu in natančni določitvi vzroka. Urin je ena najpomembnejših bioloških tekočin. Njene informacijske vsebine ni mogoče preceniti. Kontrola diureze in merjenje njene prostornine omogočata oceno delovanja urinarnega sistema, kot tudi splošnega stanja telesa.

Diureza - vrste, norme in patološki kazalci

Diureza je volumen urina, ki ga telo proizvaja v 24 urah.

V medicinski praksi se običajno izmeri dnevna diureza (norma in drugi kazalniki so podani kasneje v materialu) za pregled ledvic.

Pri zdravi osebi se 67-75% dnevne porabljene tekočine izloči. Pri boleznih ledvic in drugih organov se diureza poveča ali zmanjša.

Glede na čas dneva se razlikuje dnevna in nočna diureza. Če v telesu ni okvar, je razmerje dnevne diureze do noči 3: 1 ali 4: 1.

Pod vplivom določenih bolezni se ta indikator povečuje v korist nočne diureze. To stanje se imenuje nocturia. Oseba je prisiljena prekiniti spanje zaradi stalne potrebe po uriniranju. To vodi do pomanjkanja spanja in zmanjšane učinkovitosti.

Velikost izbranih snovi, ki lahko vežejo molekule vode, in volumen tekočine razlikujejo 3 vrste diureze:

1. vode. Skupna koncentracija raztopin se zmanjša. Če ni nobenih patologij, se to stanje pojasni s povečanjem količine porabljene tekočine. Diureza vode je eden od simptomov resničnega in ledvičnega diabetesa insipidusa, klopnega encefalitisa. Pri ledvičnih boleznih je takšno stanje značilno za fazo konvergence edema ali je povezano z razpadom vode, presnovo elektrolitov;
2. osmotsko. Zaradi povečane koncentracije natrija in klora se sprosti več tekočine. Za to vrsto diureze je značilna prekomerna obremenitev proksimalnega nefrona, enega od ledvičnih delov, z biološko aktivnimi snovmi. Ti vključujejo: sečnino, glukozo, enostavne sladkorje. Pod vplivom teh spojin se zmanjša povratna absorpcija. Zaradi tega v ledvico vstopi prekomerna količina tekočine. Osmotska diureza se razvije pri kronični odpovedi ledvic, sladkorni bolezni. Izzove uporabo zdravil, ki odstranjujejo tekočino. Osmotski diuretiki vključujejo: manitol, sorbitol, kalijev acetat itd.;
3. antidiureza je nasprotje osmotskega tipa. Z njim se sprosti malo urina, koncentracija aktivnih snovi je visoka;
4. Prisilna metoda je metoda razstrupljanja, ki temelji na pospešenem izločanju toksinov iz telesa s povečanjem volumna tvorjenega urina. Ta učinek se doseže s sočasnim vnosom v telo velike količine tekočine in imenovanjem diuretikov.

Kršitve

Minimalna dnevna diureza je običajno 500 ml. V tem primeru se tekočine pijejo vsaj 800 ml. Takšen volumen je potreben, da ledvice odstranijo predelano hrano. Če pride do kakršnih koli nepravilnosti v telesu, se kazalniki spremenijo.

Glede na razmerje med proizvedeno tekočino in zdravilnimi učinkovinami je kršitev diureze razdeljena na več tipov:

Določanje dnevne diureze

Za preučevanje urina izmerite dnevno in minutno diurezo. Ti kazalniki omogočajo prepoznavanje kršitev. Za oceno delovanja ledvic je dnevna količina urina določena z metodo izračuna očistka. Pri tem pacient analizo analizira v 24 urah. Kot kontejnerski kontejner z oznako je izbrana natančnost študije. Če je bolnik jemal diuretik, se odpove 3 dni pred analizo.

Merjenje dnevne diureze

Čez dan mora bolnik izmeriti volumen pijane in izločene tekočine. Upošteva se ne le voda, temveč tudi čaj, kava, sok in druge pijače. Podatki se zabeležijo in sporočijo zdravniku. Običajno je diagnoza diureze vključevala nefrologe. Kontrolo diureze izvaja specialist, ki oceni podatke o bolnikih in ga primerja z normami. Če obstajajo nepravilnosti, opravite druge urinske teste.

Kontrola dnevne diureze omogoča ugotavljanje prisotnosti nefroloških patologij. Glavna stvar - pravilno analizirati. Za izračun nočne in dnevne diureze so določeni ločeno drug od drugega. Standardni način pitja - 1,5-2 litra na dan.

Diureza je pri odraslih normalna, če se sproščajo indikatorji tekočine:

• za moške, 1-2 l;
• za ženske - 1-1,6 l.

Študije dnevne diureze se izvajajo, če obstajajo sumi o motnjah v sistemu izločanja.

V laboratoriju se kazalniki analizirajo na več načinov:

1. Addis Kakowski analiza. Urin, zbran s posebno tehniko. V določenih časih (npr. Ob 6. uri) mora bolnik iti na stranišče. Od naslednjega uriniranja začnite zbirati analizo. V ta namen pripravite posodo s prostornino 3 litre. Posoda mora biti suha in sterilna. Analiza je bila zbrana pred 6. uro naslednjega dne. Pred vsakim uriniranjem se izvajajo higienski postopki genitalij. Metoda vključuje zbiranje analize za dan ali 8 ur;
2. analizo urina po nechyporenko. Za raziskave zbirajo povprečni delež urina. Analiza se izvede v primerih, ko splošna analiza urina kaže na sum patologije. Metoda omogoča podrobno proučevanje vrste kršitve. Poleg tega študija pomaga identificirati skrite vnetne procese in njihovo stopnjo. Z njegovo pomočjo se odkrije število levkocitov v urinu;
3. Zimnitsky test. Namen metode je oceniti sposobnost ledvic za redčenje in koncentracijo urina. Za analizo uporabite urno diurezo na dan. Urina za zbiranje v ločenih delih z navedbo časa. Interval med uriniranjem je 3 ure. Samo zberite 8 obrokov. Laboratorijski asistenti določijo specifično težo vsakega od njih.

Če oseba uživa manj kot 800 ml tekočine, se presnove v telesu upočasnijo.

Dnevni vnos pri otrocih

Če govorimo o diurezi pri otrocih, je hitrost urina pri otroku odvisna od starosti.

Približne številke v ml:

• do 1 leta - 330-600;
• 1-3 let - 760-820;
• 3-5 let - 900-1070;
• 5-7 let - 1070-1300;
• 7-9 let - 1240-1520;
• 9-11 let - 1520-1670;
• 11-13 let - 1600-1900.

Za izračun dnevne diureze pri otrocih do 10. leta starosti se uporablja formula - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - starost otroka.

Pomembna je ne le količina sproščene tekočine, ampak tudi število obrokov na dan. Ta kazalnik je odvisen od aktivnosti otroka in režima pitja.

Če se število potovanj na stranišče in količina izločene tekočine močno poveča ali zmanjša, se posvetujte s pediatrom. Tudi v zgodnji starosti se pojavijo kršitve diureze. Kažejo na bolezen ledvic ali vnetje. Sestava urina se spreminja. V njej se pojavi kri, beljakovine, sol se spremeni.

Prisotnost vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu pri otroku kažejo znaki:

• ponoči inkontinenca;
• šibkost;
• vročina;
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Oceniti morate barvo praznjenja. Zdrav otrok ima urin svetlo rumene barve. Nekatera zdravila in zelenjava lahko spremenijo barvo. Če se barva urina spremeni brez očitnega razloga, opravite test za izključitev ali odkrivanje nepravilnosti.

Dejavniki, ki vplivajo na praznjenje pri otrocih:

• zrelost sfinktra - krožna kontraktilna mišica v sečnici;
• razvoj mehurja;
• stopnjo zrelosti sečnice.

Diureza pri majhnih otrocih je najpogosteje odvisna od psiholoških dejavnikov:

1. otrok je težko pobegniti iz zanimivih dejavnosti. Zaradi tega trpi dolgo, ne gre na stranišče;
2. nepopolno praznjenje mehurja. To je posledica naglica otroka;
3. dekleta so včasih lena, da bi premagala odpornost sečnice;
4. uporaba plenic po enem letu;
5. slabe navade. Na primer, da gredo na stranišče "za podjetje" ali "za vsak slučaj."

Diureza med nosečnostjo

Ko govorimo o diurezi med nosečnostjo, je delež 60-80% porabljene tekočine. Večina teže, pridobljene v obdobju prenašanja otroka, je tekoča.

Dnevna diureza med nosečnostjo: normalna, tabela

Noseča ženska potrebuje veliko tekočine za obnavljanje telesne vode. Vendar ni vedno enakomerno porazdeljeno. Pri preeklampsiji (pozna toksikoza) je diureza pretežno nočna in je 40%. To stanje spremlja edem.

• velika žeja;
• urin se izloča v majhnih količinah;
• dnevna in nočna diureza skoraj 1: 1;
• povečanje telesne mase presega normo;
• hipertenzija;
• beljakovina je prisotna v urinu;
• povečuje prepustnost placente.

V kasnejših obdobjih ženska pogosto opravi urinski test, da bi pravočasno odkrila in zdravila patologije urinogenitalnega sistema. V primeru motenj diureze priporoča ginekolog prehrano za razkladanje in poseben režim pitja. To normalizira dobro počutje žensk, lajša edeme. Če ta ukrep ne odpravi kršitve, izvedite zdravljenje doma ali bolnišnične razmere.

Nekateri dejavniki povzročajo začasno motnjo diureze pri nosečnicah:

• telesna dejavnost;
• stres;
• držati roke nad glavo, ko ženska visi iz spodnjega perila, se nekje razteza.

Najpogosteje se po 22 tednih nosečnosti spremenijo indikatorji diureze in število potovanj na stranišče. Razlog - plod je dosegel veliko velikost in pritiska na mehur.

Sorodni videoposnetki

Iz te številke TV oddaje »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva se lahko naučite brati rezultate analize urina:

Dnevna diureza je eden glavnih kazalcev, s katerim se ugotavlja prisotnost bolezni ledvic ali drugih organov. Za ugoden potek presnovnih procesov je priporočljivo piti 1,5-2 litra tekočine na dan.

Stopnja diureze urna

Kako opraviti analizo urina Zimnitsky

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

Ko splošni urinski test zdravniku ne da splošne slike, da bi postavil pravilno diagnozo, potem bolnik po Zimnitskemu opravi urinski test. Predpisana je za bolezni ledvic, zlasti za pijelonefritis.

Glej tudi: Zakaj se pri otroku pojavi oster vonj urina?

Kaj je taka analiza

Terapevt Zimnitsky je razvil tehniko, ki omogoča širši pogled na stanje ledvic, njihove motnje. Ta razvoj se je zgodil leta 1924, laboratoriji pa še vedno uporabljajo to metodo, saj daje natančne rezultate. In, kar je najpomembnejše, vam omogoča, da bolje razumete, katere spremembe se pojavljajo v organu za izločanje.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Poleg tega je druga prednostna naloga za to metodo raziskovanja, da ne zahteva posebne opreme. Rezultati se odkrijejo neposredno v laboratorijih zdravstvene ustanove, kjer se zdravi bolnik.

Glejte tudi: Kaj naj se opravi, ko je cistitis normalen

Kako pogosto je treba opraviti tako analizo

Če je kronična ledvična bolezen, je treba raziskavo redno izvajati, da bi spremljali stanje organov.

Kateri kazalniki prikazujejo to tehniko:

• gostota urina;
• koliko urina se sprosti na dan;
• koliko biološkega materiala je bilo sproščeno podnevi in ​​ponoči;
• specifične teže.

Kaj določa gostota urina

O tem, koliko tekočine prehajajo skozi ledvice in kako dobro jih filtrirajo. Indikator gostote še zdaleč ni stabilen, ker ponoči oseba ne uporablja tekočine, zato je urin zjutraj debel, v popoldanskem času pa ravno nasprotno, urin je lahek in ohlapen, saj skozi ledvice gre veliko vode.

Kaj kaže dnevna diureza

Glede na to, kolikokrat je bolnik odšel na stranišče, lahko govorimo o delovanju izločilnega in kardiovaskularnega sistema. Če je telo zdravo, je količina odvisna od starosti in spola bolnika. In če so odstopanja pomembna, potem to jasno kaže na prisotnost bolezni ledvic ali srca.

Kaj je analiza urina za Zimnitskega

Najpomembneje je ugotoviti, katere snovi so v urinu. Urina je podnevi drugačna barva, vonj in en volumen. Če je gostota urina znana, se določi koncentracija snovi v njem, to je, če je indeks visok, potem organske snovi raztopimo nad normo.

Urin vsebuje dušikove spojine. Če se najdejo beljakovine, glukoza in druge snovi, to pomeni, da imajo ledvice abnormalnosti pri svojem delu in da je treba njihovo funkcionalnost obnoviti.

Poleg gostote urina so med analizo pozorni tudi na to, koliko urina je bilo izpuščeno čez dan, če je bilo več - podnevi ali ponoči. Z nekaterimi nihanji v volumnu izločkov lahko sklepamo o nekaterih boleznih.

V katerih boleznih predpisuje urin za Zimnitsky:

• obstaja sum na ledvično odpoved;
• znaki vnetnega procesa v ledvicah;
• diabetes mellitus;
• hipertenzivna bolezen.

Kako zbirati urin

Obroki na ta dan bi morali biti normalni. Izogibajte se škodljivim živilom: ocvrto, slano, začinjeno. Tekočine pijte zmerno. Ne uporabljajte diuretikov. Iz izdelkov odstranite tiste, ki imajo barvni učinek (npr. Pesa).

Zjutraj zberite urin. Vnaprej morate pripraviti 8 sterilnih pločevink, ki sčasoma označijo. Vsaka banka ima časovno razliko z drugo banko ob treh. Na primer, zjutraj od 6. do 9. ure so zbrali urin, nato pa od 9. do 12. ure zbrali naslednjo serijo itd.

Vsako uriniranje je treba zbrati v kozarec z ustreznim časom. Najbolje je, da vzemite kozarec z volumnom 200-250 ml, ker manjši volumen ni dovolj za odraslega. Otroci imajo manj urina, zato jemljejo pločevinke, katerih volumen je lahko od 100 do 150 ml. Zgodaj zjutraj morate urinirati v stranišče.

V teh dneh je treba količino urina izločiti ob določenem času in količino porabljene tekočine zapisati na list papirja. Čez dan se napolnjene kozarce shranijo v hladilniku. Naslednje jutro jih je treba odpeljati v laboratorij.

Kakšne so stopnje rezultatov

Pri nosečnicah se naslednje šteje za normalno. Čez dan se urinu dodeli največ 2000 ml in ne manj kot 1500 ml. Čez dan se dodeli dve tretjini skupnega dnevnega obsega. Specifična teža ima razpon do 1.035 g / l. Minimalna gostota urina je običajno enaka.

Analiza urina po Zimnitskyju je lahko predpisana za otroka, zato so norme za otroke naslednje. Čez dan je dodeljenih skoraj 3/4 dnevne količine. Gostota urina je drugačna, nihanja ne smejo preseči vrednosti 0,007. Specifična teža v širokem razponu - do 1.032.

Pri odraslih so kazalniki naslednji: skupni volumen urina je do 2000 ml, dve tretjini dnevnega volumna urina se sprosti čez dan. Gostota je nekoliko nižja kot pri nosečnicah: do 1.025 g / l. Delež je enak.

Po obdelavi rezultatov analize in primerjanju z normativi lahko zdravnik postavi najbolj natančno diagnozo in ugotovi, kako zdravi so bolnikove ledvice.

Koliko urina je običajno sproščeno na dan pri odraslih

Pri analizi urina je eno od pomembnih vprašanj, koliko urina je treba spustiti na dan od odraslega. Najpogostejša dnevna analiza urinarne tekočine se uporablja za določanje funkcionalnosti ledvic. V tem primeru se analiza imenuje dnevna diureza. V okviru te študije se analizira ves material, ki smo ga zbrali čez dan, pri čemer se upošteva ne le količina tekočine, temveč tudi njen vonj, barva, tekstura in različne sestavine. Ta analiza pomaga določiti stanje ne le ledvic, temveč tudi drugih organov.

Stopnje dnevne diureze

Količina urina je zelo pomemben kazalnik. Standardi za analizo urina, ki se zbirajo na dan, so na voljo ločeno za odrasle in otroke. Veliko ljudi je prej želelo vedeti, koliko urina je treba običajno zbrati na dan.

1. Pri moških se mora stopnja gibati med 1000-1600 ml.
2. Za ženske je idealen volumen približno 1000-1200 ml.

Mimogrede, nekateri ljudje verjamejo, da je število litrov tekočine popolnoma nepomembno, vendar je treba temu pokazatelju posvetiti tudi pozornost.

Poleg tega morate biti pozorni na preglednost tekočine. Pri zdravi osebi mora biti svež urin čist. Analiza je uporabila gradacijo: nepopolna, popolna in motna. Najpogosteje se pojavlja motnost zaradi dejstva, da se v urinarni tekočini izloča veliko število elementov. To na primer velja za bakterijske celice, maščobe, epitelij, eritrocite, levkocite in soli.

Bodite pozorni, ko urin postane moten. Če se to zgodi po uriniranju, se lahko pojavijo gnojne mase, fosfati, bakterije. Če se takoj po sproščanju tekočine ne pojavi motnost, ampak le čez čas, je težava v tem, da so v tekočini urati. Mimogrede, če se tak urin segreje, potem postane ponovno prosojen.

Kar zadeva barvo urina, mora biti pri zdravi osebi odtenek rumene barve (od svetlobe do zelo svetle). Sama barva je povezana z urokromom in uroeritrinom. Barva je neposredno povezana s količino sproščene tekočine. Če ima svetel odtenek, potem je najpogosteje nizka koncentracija. Gostota bo nizka, obseg pa bo dovolj velik. Če se sprosti malo tekočine in hkrati ima bogato barvo, je zelo koncentrirana.

Če se v urinu najdejo rumeni pigmenti, potem pridobi ne le rumenkast odtenek, temveč z dodatkom zelene barve. Rdečkast odtenek se pojavi, ko telo izpušča rdeče krvne celice skozi urin. Nekatera zdravila lahko povzročijo podoben učinek. Na primer, tekočina postane rdečkasta, potem ko je bolnik vzel Rifampicin. Pri uporabi naftola, biološka tekočina, ki jo telo izloči skozi urinske kanale, postane temna, skoraj črna.

Pomemben je tudi vonj urinarne tekočine. Seveda, tudi v zdravi osebi, bo imel zelo specifičen okus, vendar ni zelo oster. Enega vonja urina ni mogoče diagnosticirati, po drugi strani pa se lahko z močnimi odstopanji vonja od norme navedejo nekatere bolezni. Na primer, če tekočina diši po fekalnih masah, potem je to najverjetneje posledica dejstva, da bolnik razvije fistulo cistično-rektalnega tipa. Pri ljudeh lahko urin včasih diši po amonijaku. To je lahko posledica razvoja cistitisa. Če se pojavijo gangrenske patološke spremembe v urinarnih kanalih, potem bo vonj imel gnusen ton. Kadar bolezen sladkorja vonja po acetonu ali, kot pravijo mnogi ljudje, je vonj nezrelih plodov. Mimogrede, urin ima lahko zelo oster vonj zaradi dejstva, da so v človeški prehrani obstajali izdelki, ki imajo ostre arome. Na primer, gre za česen, hren.

Pomembni kazalniki pri dekodiranju rezultata

Obstajajo številni kazalniki urina, ki so zelo pomembni:

1. Na primer, ena od njih je stopnja kislosti urina na dan. Ta parameter je odvisen od tega, kako oseba jede. V skladu z razvrstitvijo dodeli kislo, nevtralno ali šibko alkalno indikator. S prevlado rastlinskih proizvodov v prehrani ljudi postane urinska tekočina alkalna. Mimogrede, isti parameter opazimo pri razvoju vnetnih procesov. Če oseba raje jede več mesa, potem bo okolje kislo. Isti parameter bo povezan s presnovnimi težavami.
2. Prisotnost in kakovost kamnov je odvisna tudi od stopnje kislosti urina. Če številka ne presega 5,5, potem bodo kamni sečna kislina. Pri 6 so oksalati, pri več kot 7 prevladujejo fosfati.
3. Pomembna je tudi količina soli v urinu. Na primer, oksalaturija ali fosfaturija sta znaka pomanjkanja vitaminov v človeškem telesu. Poleg tega lahko kaže na anemijo, presnovne težave. Če oseba poje več mesa, se bo sol pojavila tudi v urinu.
4. Bakterije se lahko pojavijo v urinu. Običajno mora biti pri zdravi osebi čista. Ko pride do uriniranja, vstopijo mikrobi. V 1 ml tekočine je lahko približno 10 tisoč enot. Vstopijo v tekočino iz sečnice. Če ima oseba okužbo v urinarnih kanalih, se število bakterij začne močno povečevati.
5. Lahko najdete tudi gobe v urinu. To velja za glive rodu Candida. Najpogosteje se to dogaja pri ženskah. Glive vstopajo v biološko tekočino iz nožnice. Kadar so takšni neželeni elementi najdeni v urinarni tekočini, je nujno, da se dokonča tečaj anti-mycotic drog.
6. V nekaterih primerih lahko najdemo celo parazite v urinu. Najpogosteje je to posledica težave z disbakteriozo. Bodite prepričani, da boste zdravljenje.
7. V urinu je lahko prisoten protein. Za zdravo telo je to popolnoma neznačilno. Proteinurija je lahko povezana z vnetnimi procesi v ledvicah, z odpovedjo ledvic.
8. Tudi bilirubin v tekočini mora biti odsoten. Najdemo ga pri ljudeh, ki trpijo zaradi zlatenice, virusnega hepatitisa, holestaze, ciroze. Če je zlatenica hemolitična vrsta, potem v urinu ne bo nobenega bilirubina.
9. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na hemoglobin. V urinsko tekočino vstopa le, če opazimo hemolizo rdečih krvnih celic. To velja tudi za mioglobin v urinu.
10. Visok urobilinogen v urinarni tekočini je možen z razvojem različnih patologij. To na primer velja za nekatere bolezni jeter, ki povzročajo toksične poškodbe ali vnetne procese v telesu. Podobna reakcija je lahko povezana tudi z zlatenico hemolitičnega tipa ali z določenimi črevesnimi boleznimi. Urobilinogen bo popolnoma odsoten v urinu, če bo bolnik razvil zlatenico mehanskega tipa. To je posledica dejstva, da se nekateri žolčevi kanali preprosto prekrivajo.
11. Vidimo lahko tudi levkocite v urinu, vendar jih je običajno zelo malo. Če pa se kazalniki povečajo, to kaže na razvoj vnetnih procesov v organih urinarnega in reproduktivnega sistema.
12. Normalnih rdečih krvnih celic v krvi ne bi smelo biti. Če pa jih še vedno najdemo, je povezana z novotvorbami, tumorji, kamni v urinarnem sistemu. K takšnim spremembam lahko prispevajo tudi vnetni procesi.

Koristna priporočila

Količina urina je pomemben kazalnik, ki je potreben za diagnosticiranje različnih bolezni. Vendar pa je treba paziti ne le na količino zbrane tekočine, temveč tudi na njeno barvo, konsistenco, vonj in druge indikatorje različnih nečistoč v tekočini.

Analiza urina je ena najpogostejših diagnostičnih metod. Poleg tega je točna.

Urna diureza

Kadar krvni tlak pade pod 70 mm Hg, primarni urin na splošno preneha filtrirati skozi membrano kapsule nefrona (70 mmHg), kar se imenuje filtracijski tlak ledvic. Poleg tega je treba upoštevati, da je ledvični parenhim tkivo, ki je zelo občutljivo na škodljive učinke hipoksije: normalno je ledvični pretok približno 20% srčnega volumna.

Tako se pri akutni izgubi krvi najprej razvijejo prerenalne in nato ledvične oblike akutne odpovedi ledvic.

Normalni kazalniki urne diureze za odrasle 30-50 ml / uro. Zmanjšanje do 15-20 ml / uro kaže na pomembno pomanjkanje BCC, hudo izgubo krvi in ​​znižanje krvnega tlaka pod 70 mm Hg. anurijo.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Stopnja urne diureze

Nič manj pomembna kot absolutne vrednosti kazalnikov koncentracije rdeče krvi je dinamika teh kazalnikov. Hiter padec kazalnikov v odsotnosti infuzijske terapije kaže na nadaljnje krvavitve. Na podlagi infuzijske terapije hitra hemodilucija v ospredje postavlja problem vzdrževanja onkotičnega krvnega tlaka, katerega padec je poln razvoja generaliziranega edematoznega sindroma in sindroma „šokovih pljuč“.

Motnje koagulacije. Prve ideje o motnjah strjevanja krvi lahko naredimo že s preprosto venepunkcijo in odvzemom krvi v epruveto za laboratorijske študije (glej tab. Št. 1). Glede na aktivacijo koagulacijskega sistema, ki mu sledi možno izčrpanost plazemskih koagulacijskih faktorjev, se je treba osredotočiti na proučevanje notranjih in splošnih poti koagulacije ter fibrinolizo. V nadaljevanju je predstavljen minimalni nabor testov, ki so potrebni za začetno oceno stanja hemostatskega sistema pri bolniku z akutno izgubo krvi, in njihove značilne spremembe v različnih fazah koagulopatije v tabeli št.

Tabela številka 1. Znaki hiperkoagulacijskega sindroma in različne faze DIC-sindroma (po A.I. Vorobiev et al., 2001 z dodatki)

Hiperkoagulativna faza DIC

Urna diureza

Ta lahko dostopen indikator je zelo informativen v celostni klinični oceni stanja notranjega okolja telesa med operacijo, pooperacijskem in postreskalicijskem obdobju. Pri operacijah, ki trajajo več kot 4-5 ur, za operacije, ki vključujejo izgubo krvi, pa tudi vpenjanje aorte ali ledvičnih žil, za operacije s kardiopulmonalno obvodom je treba stalno izmeriti količino izločenega urina z uporabo katetra, vstavljenega v mehur.

Urna diureza je izjemno pomemben kazalnik. značilen za pretok krvi organov. Pri vseh hudo bolnih bolnikih v akutnem obdobju oživljanja se kaže stalna kateterizacija mehurja. Če ima bolnik v šoku manj kot 15–20 ml urina v eni uri, se lahko domneva, da je BCC še vedno nizek in da je treba stopnjo infuzije okrepiti.

Če se centralni venski in arterijski tlak približata normalni, urna diureza pa nizka, je koža okončin hladna, bleda s cianotičnim odtenkom, potem pa lahko uporabite, na primer, mešanico D. I. Salnikov (0,25% novokain v polovici s 5% intravensko kapljico glukoze) za povečanje uriniranja in rožkanja kože. Istočasno je potrebna kontrola CVP: ko se spusti, se kri ali velik plazemski nadomestki vlijejo vzporedno v drugo veno, da zapolnijo žilno plast, katere volumen se je očitno povečal po transfuziji Novocaina.

Mehansko prezračevanje - omogoča izmenjavo plina med zunanjim zrakom (ali posebej izbrano mešanico plinov) in alveolami pljuč.

Sodobne metode umetnega pljučnega prezračevanja (ALV) lahko razdelimo na preprosto in strojno opremo. V nujnih primerih se običajno uporabljajo preproste metode: v odsotnosti spontanega dihanja (apneja), z akutno motenim dihalnim ritmom, patološkim ritmom, agonalnim dihanjem: ko se dihanje poveča za več kot 40 na 1 minuto, če ni povezano s hipertermijo (telesna temperatura je višja) 38,5 °) ali hudo nepopravljeno hipovolemijo; z naraščajočo hipoksemijo in (ali) hiperkapnijo, če ne izgineta po anesteziji, obnovi prehodnosti dihalnih poti, terapiji s kisikom, odpravi življenjsko nevarnih stopenj hipovolemije in bruto presnovnih motenj.

Enostavne metode so predvsem ekspiracijske metode mehanskega prezračevanja (umetno dihanje) od ust do ust in od ust do nosu. V tem primeru mora biti glava pacienta ali žrtev v položaju največjega okcipitalnega podaljška, da se prepreči padanje jezika in zagotovi, da je dihalna pot prepustna; koren jezika in epiglotis sta premaknjena spredaj in odprta vhod v grlo. Oseba, ki pride na pomoč, postane na strani pacienta, z eno roko stisne krila nosu, nagne glavo nazaj, z drugo roko rahlo odpre usta ob bradi.

Globoko vdihne, tesno stisne ustnice na bolnikova usta in naredi oster močan izdih, potem pa glavo postavi na stran. Pacientovi izdihi se pojavijo pasivno zaradi elastičnosti pljuč in prsnega koša. Priporočljivo je, da so usta osebe, ki pomaga, izolirana z gazo ali z zavojem, vendar ne z debelo krpo. Z mehanskim prezračevanjem se zrak prenaša v bolnikove nosne poti od ust do nosu.

Hkrati so njegova usta zaprta, pritiskajoč spodnjo čeljust na zgornjo čeljust in poskuša potegniti brado navzgor. Pihanje zraka se običajno izvaja s frekvenco 20-25 na 1 min; v kombinaciji z mehansko ventilacijo z masažo srca - s frekvenco 12-15 v 1 min. Preprosta IVL je v veliki meri olajšana z uvedbo pacientovega zračnega kanala v obliki črke S v usta, uporabo Ruben vrečke (Ambu, XRD-1) ali krzna RPA-1 skozi roto-masko. Hkrati je treba zagotoviti prehodnost dihalnih poti in tesno pritisniti masko na pacientov obraz.

Po potrebi se uporabljajo strojne metode (s pomočjo posebnih aparatov-respiratorjev), dolgoročna mehanska ventilacija (od nekaj ur do več mesecev ali celo let). V ZSSR so najpogostejše RO-6A v svojih spremembah (RO-6N za anestezijo in RO-6P za intenzivno nego) in poenostavljeni model RO-6-03. Respirator Phaz-50 ima velik potencial. Za pediatrično prakso je proizveden aparat "Vita-1". Prva domača naprava za visokofrekvenčno IVL je respirator "Spiron-601".

Respirator je običajno pritrjen na bolnikovo dihalno pot skozi intubacijsko cevko ali traheostomsko kanilo. Pogosteje se mehansko prezračevanje izvaja v običajnem frekvenčnem načinu - 12-20 ciklov na minuto. Praksa vključuje tudi mehansko prezračevanje v visokofrekvenčnem načinu (več kot 60 ciklov na 1 min), v katerem se dihalni volumen znatno zmanjša (do 150 ml ali manj), pozitivni tlak v pljučih ob koncu inspiracije in intratorakalni tlak se zmanjšata, pretok krvi v srce pa je manj težaven. Poleg tega je pri mehanski ventilaciji v visokofrekvenčnem načinu olajšana odvisnost (prilagoditev) bolnika na respirator.

Obstajajo tri metode visokofrekvenčnega mehanskega prezračevanja (volumetrični, nihajni in curki). Volumetrično vedenje ponavadi z hitrostjo dihanja 80-100 na 1 min, nihajoče - 600-3.600 na 1 min, kar zagotavlja vibracije stalnega ali občasnega (v normalnem frekvenčnem načinu) pretoka plina. Najbolj razširjena visokofrekvenčna IVL s hitrostjo dihanja 100-300 na 1 min, v kateri se skozi dihalni trak skozi iglo ali kateter s premerom 1-2 mm vstavi tok kisika ali plinska mešanica pod pritiskom 2-4 atm. Prezračevanje z brizgalnim črnilom se lahko izvede s pomočjo intubacijske cevi ali traheostomije (to povzroči injiciranje atmosferskega zraka v dihalne poti) in skozi kateter, vstavljen v sapnik skozi nosni prehod ali perkutano (punkcija). Slednje je še posebej pomembno v primerih, ko ni pogojev za izvedbo sapnične intubacije ali če medicinsko osebje nima spretnosti za izvedbo tega postopka.

Umetno prezračevanje pljuč se lahko izvede samodejno, ko je bolnikovo neodvisno dihanje popolnoma zatrto s farmakološkimi pripravki ali posebej izbranimi parametri prezračevanja pljuč. Možno je tudi vodenje pomožne IVL, pri kateri se ohrani neodvisno dihanje pacienta. Oskrba s plinom se izvede po slabem poskusu vdihavanja (sprožilni način pomožne IVL) ali pa se pacient prilagodi individualno izbranemu načinu delovanja naprave.

Obstaja tudi režim periodičnega prisilnega prezračevanja pljuč (PPVL), ki se običajno uporablja v procesu postopnega prehoda iz mehanskega prezračevanja v samo-dihanje. Hkrati bolnik diha neodvisno, vendar pa se v dihalni trak dovaja neprekinjen tok segrete in vlažene plinske mešanice, ki ustvarja pozitiven pritisk v pljučih skozi ves respiratorni cikel. V tem ozadju, z vnaprej določeno periodičnostjo (običajno od 10 do 1 krat v 1 min), respirator proizvaja umetni vdih, ki se ujema (sinhroniziran PPVL) ali ne sovpada (asinhroniziran LLEVL) z naslednjim neodvisnim dihanjem bolnika. Postopno zmanjševanje umetnih vdihov omogoča pacientu pripraviti samostojno dihanje.

Datum dodajanja: 2015-09-27 | Ogledi: 2506 | Kršitev avtorskih pravic

Kaj je negativna diureza. Diureza: kaj je norma pri odraslih, kako se šteje, nadzor in merjenje prostornine.

Urin je ena izmed bioloških tekočin v telesu, nastaja v ledvicah in se izloča v uretre, mehur in sečnico. Za nadzor nad količino izločenega urina smo uvedli izraz diureza. Tj to je količina urina, ki jo je oseba dodelila za določeno časovno obdobje.

Kaj je farmakološko zdravljenje?

Farmakološko zdravljenje se uporablja, kadar namakanje po ustreznem režimu tekočine in alarmu ne izgine. Najmočnejši učinek zdravila se začne 1-2 uri po dajanju in traja do 8-12 ur. Če med zdravljenjem izginejo simptomi razjed, je treba uvajanje desmopresina nadaljevati vsaj 3 mesece. Zdravljenje lahko nato prekinemo, da ocenimo napredovanje nočnega uriniranja. Zdravljenje z desmopresinom je treba zmanjšati ali zmanjšati vsak dan ali vsak drugi dan.

Kakšna naj bo količina urina?

Normalna diureza je vsaj pol litra. To je pod tem pogojem, da je telo sposobno, da se znebite presnovnih produktov. Da bi imeli toliko urina, mora oseba piti vsaj osemsto mililitrov v 24 urah.

Običajno mora oseba piti od 1,5 do 2,5 litra tekočine v 24 urah. Seveda so te številke zelo pogojne, ker obstaja velika razlika med potrebami telesa odraslih in otroka. Če količina tekočine, ki se dnevno zaužije, doseže želene vrednosti, se normalna dnevna diureza giblje med 800 in 1500 ml, medtem ko je minutni diuretik 0,55–1 ml.

Nenadna prekinitev zdravljenja vodi do višje stopnje ponovitve. Pri otrocih, ki se niso odzvali na desmopresinovo terapijo ali anksioznost zaradi zbujanja, je mogoče uporabo anksioznosti s sočasno uporabo desmopresina kombinirati po analizi dejavnikov, ki lahko vodijo do neuspeha zdravljenja. Glede na analizo kliničnih preskušanj lahko takšno zdravljenje poveča hitrost zgodnjega odziva na zdravljenje za približno 85% in zmanjša tveganje za ponovitev zdravljenja na približno 40%.

Kako se ocenjuje učinkovitost zdravljenja?

Pred vsakim zdravljenjem zdravnik določi učinkovitost vašega trenutnega zdravljenja. Učinkovitost zdravljenja se oceni v skladu z naslednjo lestvico. Terapevtski uspeh - popolno lajšanje simptomov ali največ ene večerne epizode na mesec; Dober klinični odziv je 90% zmanjšanje vlažnih noči; Delni klinični odziv je zmanjšanje vlažnih noči z 89% na 50%; Ni odziva na zdravljenje - zmanjšanje mokrih nočitev za manj kot 50%.

Kaj, če zdravljenje ne pomaga

Faze diureze

Urin se proizvaja v tkivu ledvic, natančneje v nefronih. Uriniranje lahko razdelimo v tri faze:

• faza filtracije (pojavlja se primarna filtracija urina);
• faza ponovne absorpcije ali ponovnega privzema;
• izločanje tubulov.

Količina izločenega urina je odvisna od starosti osebe.

V primeru alarma je podoben, čeprav obstajajo poročila o nižji stopnji ponavljanja. Če zdravljenje prve izbire ne daje želenega učinka, je treba nadaljnje zdravljenje opraviti v specializiranem centru, nato pa se urolog ali nefrolog odloči za nadaljevanje zdravljenja.

Vsakodnevno zbiranje urina vam daje informacije ne samo o sečilih, temveč tudi o celotnem telesu. Zato je dnevno zbiranje urina eden najpogostejših preiskav, ki jih pacient vnese. Kako se pripraviti na to študijo? Kateri so standardi za to študijo? Kako interpretirati rezultate dnevnega zbiranja urina?

V prvi fazi se tiste spojine, ki imajo nizko molekulsko maso, filtrirajo. Pripeljejo se v krvni obtok do žilnega glomerula. Zaradi razlike v tlaku se snovi razvrščajo, voda, glukoza, vitaminske spojine, kreatinin in še veliko več pridejo v primarni urin. Toda ni veveric in krvnih celic.

Dnevno zbiranje urina - indikacije

Dnevno zbiranje urina vam omogoča, da ocenite ravnovesje telesne tekočine in izračunate količino kemikalije, kot so beljakovine, sladkor, hormoni ali minerali, v urinu, ki ste jih zbrali v 24 urah. Dnevno zbiranje urina poteka predvsem pri boleznih sečil. Druge indikacije za študijo so presnovne bolezni ali motnje, kot so sum, acidoza ali alkaloza. Zdravnik vam lahko odredi, da zberete urin vsak dan, tudi če ste osumljeni dialize, parenteralne prehrane, zlorabe alkohola, suma.

Reapsorpcija je proces reabsorpcije snovi v kri, ki se odvija v kanaličnem sistemu. V telesu so potrebne snovi, potrebne za ograjo. Distalni tubuli so odgovorni za izločanje pomembnega elementa kalija. Na njegovo izločanje vpliva aldosteron, hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze.

V sekretorni fazi se organizem osvobodi toksinov, celice ledvičnih tubul se odstranijo iz kapilarnega omrežja, ki obkroža cevasti sistem, v nefronsko votlino pa vse nepotrebne snovi.

Zbiranje dnevnega urina - kako se pripraviti?

Dnevno zbiranje urina se lahko izvede tudi v primeru motenj elektrolitov. Na primer, dnevno izločanje kalija v urinu se uporablja za diagnosticiranje in razlikovanje vzrokov za zmanjšanje ali povečanje ravni kalija v krvi. Dnevne posode za zbiranje urina lahko kupite v lekarni.

Stroški za enkratno uporabo znašajo približno 1 zł. Dnevno zbiranje urina - Kontraindikacije. Izogibajte se visoki telesni aktivnosti, visokemu vnosu beljakovin, vročim kopelim, stresu, ker so to dejavniki, ki lahko povzročijo proteinurijo in povišane ravni sečne kisline dan pred začetkom testa. Takšni učinki lahko povzročijo povišano telesno temperaturo, zato ljudje s povišano telesno temperaturo ne smejo izvajati tega testa.

Pri ljudeh se na dan oblikuje 150-180 litrov primarnega urina.

Vrste diureze

Diferencirajte diurezo noč in dan. Razmerje med njihovo zdravo osebo se nagiba k danu. Prevladovanje dnevne diureze podnevi se imenuje nocturia.

Odvisno od vsebnosti osmotskih snovi v urinu povzročajo osmotsko diurezo (vsebuje veliko osmotsko aktivnih spojin), antidiurezo ali negativno diurezo (visoka koncentracija spojin in majhna količina izločene tekočine glede na normo), kot tudi voda (veliko izločenega urina in malo osmotsko aktivnih snovi).

Prav tako je nesprejemljivo uživanje alkohola, saj njegova uporaba v velikih odmerkih vodi do povečanja vsebnosti sečnine. Ženske naj preizkus ne opravijo dva dni pred pričakovanim menstruacijskim ciklusom, takoj po koncu obdobja in med ovulacijo.

Dnevno uriniranje - kaj je to?

Dnevno zbiranje urina zajema 24 ur uriniranja v eni posodi. Dnevno zbiranje urina se začne zjutraj. Prvi jutranji urin je treba dodeliti stranišču in zabeležiti čas darovanja. Od te točke naprej je treba še 24 ur vsako serijo urina vrniti v graduirano posodo. Po vsaki oskrbi z urinom je treba posodo dati v hladilnik. Dnevna izločanje urina se konča z dostavo v posodo za jutranji urin naslednji dan.

Če pride do diureze vode, postane urin hiperosmolaren

V odsotnosti patologije se hiperosmolarnost poveča, če uživamo velike količine vode. In z boleznimi, je opaziti, zlasti v primeru diabetes insipidus, odvisnost od alkohola, odpoved ledvic.

Če vaš zdravnik ugotovi, da je to potrebno, se lahko uporabijo ustrezni stabilizatorji.

Zbiranje urina mora biti zaključeno ob začetku. Na primer, če se zbiranje začne v ponedeljek ob 7. uri, se mora končati ob torek ob 7. uri. Ko je zbiranje končano, dobro premešajte vsebino vsebnika in nato izmerite njegovo prostornino. Nato zlijte del mešanega urina v posodo za enkratno uporabo in tesno zaprite. Posodo je treba čim prej odpeljati v laboratorij. Vzorec mora spremljati opomba, ki navaja čas začetka in konca zbiranja ter skupni volumen, zbran čez dan.

Osmotična diureza je motnja, pri kateri se izloča veliko urina, vendar se z njim izločajo številne aktivne snovi. To se zgodi, če se v telo zaužije veliko preprostih sladkorjev ali diuretikov. Ta patologija pogosto spremlja ljudi s sladkorno boleznijo, kronično odpovedjo ledvic in zlorabo osmotskih diuretikov.

Zbiranje se začne z drugim uriniranjem prvega dne in se konča s prvim urinom naslednji dan. Med dnevnim odvzemom urina ni mogoče izpustiti nobenega dela. Če se v roku 24 ur v eni posodi ne ujame niti en del urina, je treba zbirko začeti od začetka. Neupoštevanje te zahteve lahko vodi do napačnih rezultatov. Preden v urin postavite posodo, morate skrbeti za higieno spolovil. Zabeležite točen čas začetka in konca zbiranja urina. Posodo za zbiranje urina hranite v hladilniku 24 ur na dan.

V primeru, da se izločanje urina dnevno iz nekega razloga poveča na 3000 ml ali več, se pri opazovanju ustreznega režima pitja ta pojav imenuje poliurija. Če je urin manj kot 400-500 ml na 24 ur, potem govorimo o oliguriji. Anurija je stanje, pri katerem urin ne pride v mehur.

Po končnem zbiranju je treba urin temeljito premešati v posodo. Po vroči ali hladni kopeli lahko dajemo še več urina. Polinevropatija je motnja v količini dnevnega urina, katere volumen presega 3 litre na dan ali 40 mililitrov urina na kilogram telesa. Vzroki za poliurijo so številni, morda je to posledica uporabe diuretikov, pa tudi tako imenovanih. Povečana osmoza ali diuretik za vodo.

V primeru povečane osmotske diureze prisotnost osmotske učinkovine v urinu povzroča motnje v reabsorpciji vode v ledvičnih tubulih in nastajanje velikih količin urina. Ta situacija se pojavi, na primer, pri dekompenzirani sladkorni bolezni, ko pretirana glukoza povzroča prekomerno diurezo. Drug primer je poliuretan, ki je prisoten pri kronični ledvični bolezni - uremična snov je uremija, katere koncentracija v krvi je povišana. Diuretik s tem mehanizmom se sproži tudi v terapevtske namene, kadar se intravensko daje v manitol.

Ločeno morate izbrati prisilno diurezo. O njem lahko preberete več. Pri tem ugotavljamo, da se prisilna diureza uporablja le v primeru patoloških stanj in je stimulacija urinarnega sistema, da se izloči toksine zaradi velike količine urina.

Stimulacijo lahko naredimo z diuretiki, veliko količino tekočine, ki jo pijete. Povečanje izločenih toksinov vodi do lajšanja bolnikovega stanja.

Polinevropatijo lahko povzroči povečana polidipija, to je povečana želja, ki ni primerna za potrebe telesa. Povzroča jo tudi motnje izločanja ali pomanjkanje ustreznega odziva na antidiuretski hormon, vazopresin. Vasopresin se izloča v hipotalamusu, v strukturi centralnega živčnega sistema in njegova pomanjkljivost povzroča nenadzorovano diurezo. Motnja s takšnim mehanizmom se imenuje preprosta sečnica osrednjega izvora. V odsotnosti odziva ledvičnih tubularnih receptorjev na normalno raven vazopresina v krvi obstaja tudi visoka stopnja poliurie, nato pa se imenuje nekroliza ledvic.

Zakaj lahko pride do patologije diureze?

Opozoriti je treba, da se osmotska antidiureza in vodna, kot tudi prevladujoča nočna dnevna doba nanašata na patološko vrsto.

Takšni pogoji se lahko razvijejo v naslednjih primerih: t

• okužbe (glomerulonefritis);
• patologija oskrbe s krvjo (aterosklerotični proces, šok);
• neuspeh pri izločanju urina (kamni);
• strupena poškodba ledvic in huda patologija (sepsa);
• kongenitalne anomalije (policistična bolezen ledvic).

Minutna diureza

Minutna diureza (nadaljevanje D.) - to je količina urina, ki jo oseba dodeli v 60 sekundah. Da bi ugotovili, v medicini uporabljajo poseben Rebergov test. Zato se izraz »minuto D.« tako pogosto uporablja v Rebergovem testu.

Poliurija se lahko pojavi v tretji fazi akutne odpovedi ledvic in je potem simptomatska, na primer po obstruktivni poliuriji, ki se pojavi po uriniranju urinarnega trakta. Poliurija ali poliurija se pojavi, ko je količina urina preveč precenjena glede na njen normalni volumen. Polineuropatija se pojavi pri odraslih, kadar količina urina, ki se izloči, preseže 2,5 litra na dan. Izgon velike količine urina spremlja tudi pogosto uriniranje, to je pogosto uriniranje.

Fiziološki vzroki poliurije

Polineuropatija je lahko posledica številnih razlogov, med drugim tudi.

Oglejte si film: "Kaj je urinarni sistem?"

Ta številka se uporablja pri izračunu pomembnega kazalnika GFR (hitrost glomerulne filtracije). Za to smo dobili posebno formulo, s katero lahko določimo kvantitativni kazalnik delovanja ledvic.

Formula za izračun minutne diureze

Algoritem za izvajanje tega vzorca je opisan spodaj. Na prazen želodec se zjutraj zatakne pol litra čiste vode. Prvi del urina zjutraj se spusti v straniščno školjko, nato pa se zbere urin. Ugotovimo čas prve manipulacije, kri na tešče je treba vzeti iz vene. Nadalje se med dnevom zbere urin v čisto posodo, pri čemer se zabeleži količina v gramih in čas uriniranja.

Poleg tega zdravila, ki se uporabljajo pri nekaterih duševnih boleznih, povzročajo suha usta, zaradi česar je nujno stalno uporabljati alkohol. Bivanje na velikih nadmorskih višinah vpliva na količino izločenega urina. Poliurija je dober simptom za ljudi, ki plezajo po visokih gorah, ker to pomeni, da se telo prilagaja višini. Polunas je tudi simptom motenj v nivoju vitaminov in mineralov v krvi.

Hormonska nihanja, ki povzročajo poliurijo, so lahko posledica pogojev, kot je npr. Nosečnost, hipoalsosteronizem.. Bolezni, ki povzročajo poliurijo, so predvsem bolezen genitourinarnega sistema in praviloma začnejo iskati vzrok te anomalije - preveriti, ali so obstajali: cistitis, okužbe sečil in spolovil, glomerulonefritis, akutna odpoved ledvic, ledvična tubularna acidoza.

Zadnjič morate obiskati stranišče 24 ur po začetku ankete. Nato v posodo nalijte 50 ml biološke tekočine in jo predajte v laboratorij. Preostala količina urina za snemanje, upoštevajoč njihovo telesno težo, težo in višino.

Urna diureza

To je zelo pomemben kazalnik. Vsi bolniki v resnem stanju so kateterizirani z mehurjem, skrbno spremljajo številke urina. Če v eni uri vzamemo manj kot 15–20 ml, zdravnik ugotovi, da je volumen krvi v obtoku majhen in da je smiselno povečati intenziteto infuzij (injekcije tekočine v krvni obtok, da bi nadomestili izgubo krvi).

Toda ne vedno, ima poliurija svoj vzrok v tej skupini bolezni. Za blago zastrupitev zadostujejo splošna pravila intenzivnega opazovanja in oskrbe. Poleg tega je potrebna huda zastrupitev, zato so potrebne metode za pospeševanje izločanja strupov iz sistema, metode za pospeševanje izločanja strupenih snovi iz telesa. Delno tudi absorpcija natrija in kalija. Hipersomolarnost se lahko doseže z dajanjem intravenske infuzije osmotske učinkovine, ki prehaja skozi glomerularni filter, vendar se ne absorbira.

Zaradi tega so vrednosti urne diureze izjemno pomembne. 30-50 ml na uro je norma za uro D.

Dnevna diureza

O tem obrazcu je mogoče podrobno prebrati. Tu bodo splošne informacije. Taka diureza, kot je bilo že omenjeno, je količina urina, ki jo človek dobi na dan. Dnevni D. se lahko oceni glede delovanja ledvic. V laboratorijskih pogojih je njegova določitev možna s pomočjo vzorca Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Patološki tipi dnevne diureze

Poliurija je določena na podlagi povečanega izločanja urina. Vzroke za povečanje diureze lahko razdelimo na fiziološke (nosečnost in visoka poraba vode) in patološke (sarkoidoza, urolitiaza, srčno popuščanje ali odpoved ledvic, pielonefritis, tumorji itd.).

Treba je omeniti, da so možni vzroki tudi diuretiki. Edina začetna manifestacija poliurie je veliko urina, toda dehidracija, konvulzije in očitni simptomi bolezni, na podlagi katerih se je ta patologija razvila, so lahko tudi sekundarni.

Poliurija je ena od možnosti patologije

Oligurija ima veliko dejavnikov v svojem razvoju. Glavni so: bruhanje, driska, sepsa, bolezni srca, opekline, okužbe, žilne lezije, ledvična vaskularna embolija, glomerulo in pielonefritis ter ledvični kamni. Glavni simptom je majhna količina urina.

Anurija ali odsotnost urina se lahko razvije, ko je urinski trak blokiran s kamnom, tumorjem. Tudi pri odpovedi srca in ledvic, zastrupitvi s težkimi kovinami in solmi.

Simptomi so zaspanost, šibkost, težko dihanje, bruhanje, driska, bolečine v ledvenem delu, poseben vonj iz ust.

Zdravljenje patoloških tipov diureze se opravi po temeljitem pregledu in natančni določitvi vzroka. Urin je ena najpomembnejših bioloških tekočin. Njene informacijske vsebine ni mogoče preceniti. Kontrola diureze in merjenje njene prostornine omogočata oceno delovanja urinarnega sistema, kot tudi splošnega stanja telesa.

Barva urina

Urin je običajno slamnato rumene barve, lahko pa je lahek s poliurijo ali temno rumeno z različnimi kot posledica izločanja bilirubina ali urobilina. Barva urina se spremeni s sproščanjem pigmentov ali zdravil za prehrano. Urin lahko postane rdeča, črna, rjava, modra ali zelena. Na primer nitrofuranski pripravki in oranžna barva urina z madeži rifampicina, fenilin rožnata, metronidazol temno rjava. Z izločitvijo teh dejavnikov, ki so povzročili spremembo barve urina, je treba ugotoviti patološka stanja (mioglobulinurija, porfirija, hematurija, purija).

Pyuria

Pyuria (gnoj v urinu), ki je povezana z vnetjem sečil, povzroča motnost urina. Toda pri obarjanju amorfnih fosfatov v alkalnem urinu lahko pride do motnosti. Pravi vzrok motnosti je ugotovljen v študiji sedimenta urina in kemikalij.

Hematurija

Hematurija (kri v urinu) spremeni barvo urina na rdečo in včasih rjavo, odvisno od količine krvi in ​​kislosti urina. Hematurija brez bolečin se lahko pojavi z glomerulonefritisom, tumorjem mehurja ali ledvic, policistično ledvično boleznijo, hidronefrozo in benigno hiperplazijo prostate. Hematurija pri ledvičnih kolikah je lahko povezana s sečilnim kamnom ali ledvičnim infarktom. Urin, ki ima barvo "mesnega soka", je znak.

Uriniranje se spremeni

Uriniranje pri zdravih ljudeh je približno 4-8 krat na dan, večinoma podnevi.

Pollakiuria

Pollakiurija (pogosto uriniranje brez splošnega povečanja volumna urina) se razvije z vnetno infiltracijo in oteklino sluznice mehurja, ki jo spremlja zmanjšanje elastičnosti njegove stene in funkcionalno zmanjšanje njene zmogljivosti. To stanje se lahko razvije tudi s kamni in tumorjem v mehurju. Izločanje urina se ponavadi pojavi v majhnih porcijah, po katerem lahko vztrajajo napačni pozivi (tenesmus).

Disurija

Disurija (boleče uriniranje) se razvije z bakterijsko okužbo, ki povzroča vnetje vratu sečnega mehurja ali sečnice, in se počuti kot pekoč občutek. Dolgotrajna disurija brez okužbe je lahko v prisotnosti kamnov, tujkov in tumorjev v mehurju, kot tudi pri ženskah po menopavzi, ki zaradi zmanjšanja ravni estrogena razvijejo atrofijo baze mehurja in sečnice. Bolečina se pojavi zaradi draženja urina poškodovane sluznice.

Nocturia

Nocturia (pogosto uriniranje ponoči) je patološki, vendar nespecifični simptom, ki se razvije v začetni fazi ledvične bolezni z zmanjšanjem njihove sposobnosti koncentracije. Toda nocturia je lahko pri bolnikih s kronično odpovedjo srca in jeter brez poškodbe ledvic. Nocturia je možna pri zdravih ljudeh s prekomernim vnosom tekočine pozno zvečer.

Enureza

Enureza (nočno inkontinenco) v prvih 2-3 letih življenja je normalen in patološki pojav v starosti obvladovanja urina. Enureza se običajno kombinira z motnjami spanja ali je posledica duševnega stresa (sekundarna enureza). Organske motnje so manj pogosto diagnosticirane, na primer prirojene anomalije živčno-mišičnega aparata spodnjega urinarnega trakta, motnje inervacije medeničnih organov, sladkorni in medenični tumorji, ki zahtevajo posebne raziskave. Včasih je mokrenje v postelji povezano z duševnimi motnjami otroka ali njegovih družinskih članov.

Urinska inkontinenca

Inkontinenca urina (nenamerno uriniranje brez nagnjenja) se razvije s porazom mehurja (ekstrofija), ektopičnimi odprtinami sečnice, prirojeno ali pridobljeno disfunkcijo nevrogenega mehurja in poškodbami med porodom ali med prostatektomijo. Pri ženskah se lahko urinska inkontinenca z majhnim fizičnim naporom (smeh, kašljanje, dvigovanje malo resnosti) poveže s skrajšanjem sečnice in poravnavanjem posteriornega uretrovesikularnega kota zaradi raztezanja medeničnih mišic (cistocele), povezanih s starostjo ali večplodnimi porodi.

Ishuria

Obstrukcija izstopa iz mehurja ali znižanje tonusa mehurja, ki se pojavi med akutno ali kronično preobremenitvijo mehurja, lahko vodi do paradoksalne ishurie, pri kateri intravezikalni tlak preseže upor na izstopu in urin se neprestano spušča iz prelivnega mehurja. uriniranje z normalnim tokom.

Težave z uriniranjem

Težko uriniranje in redčenje curka s sprostitvijo kapljic urina na koncu se razvije v prisotnosti stenoz, lokaliziranih distalno od mehurja. Najpogosteje se ta simptom odkrije pri moških s kompresijo prostate, manj pogosto s strikturami sečnice. Prisotnost tega simptoma pri dečkih kaže na prirojeno strikturo sečnice. Ovirajoče boleče uriniranje se imenuje strangurija, najpogostejši vzrok tega pa je krč mišicnega sloja vratu mehurja.

Diureza se spremeni

Povečana dnevna diureza - poliurija

Običajno odrasli na dan oddajajo od 800 do 1800 ml urina. Povečanje dnevne diureze za več kot 2250 ml se imenuje poliurija. Poliurija je lahko povezana z uživanjem velikih količin tekočine, pogosteje z vnosom diuretikov, hiperkalciemije in hiperglikemije. Poliurija je simptom kroničnih vnetnih bolezni ledvic, insipidusa diabetesa (pomanjkanje ADH) in tubularne disfunkcije (ledvični diabetes insipidus).

Zmanjšana dnevna diureza - oligurija in anurija

Zmanjšanje dnevne diureze, manjše od 500 ml / dan, se imenuje oligurija. Oligurija je običajno akutna in se pojavi zaradi akutne ledvične okvare nefrotoksičnih faktorjev, zmanjšanja ledvične obremenitve s šokom različnih etiologij (prerenalni dejavniki) in blokade ureterjev ali mehurja na izhodu (postrenalni dejavniki).

Zmanjšanje dnevnega vnosa za manj kot 100 ml / dan se imenuje anuria. Anurija je običajno kombinirana z uremijo in kaže akutno ali končno fazo. Nenadna anurija se pojavi med zadrževanjem urina pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo, vendar akutno razvija obstrukcijo sečil (adenom ali rakom prostate, paraproktitisom, boleznimi centralnega živčnega sistema, uporabo narkotičnih analgetikov, ganglioblokatorov in drugih zdravil).