Okvara ledvic - kršitev funkcij ledvic, kar se kaže v zmanjšanju filtracije, izločanja in izločanja dveh ali ene ledvic zaradi vpliva zunanjih ali notranjih dejavnikov. Pojavi se zaradi smrti 60-75% funkcionalnih enot ledvičnih nefronov.

Ledvična odpoved je posledica druge bolezni, od katere je odvisna vrsta okvare. Je akutna in kronična. Delitev je potrebna za razumevanje patogeneze in taktike zdravljenja. Poleg tipa se pri pregledu bolnika upoštevajo tudi anamneza, z njimi povezane bolezni in ultrazvok, MRI in CT podatki. Akutna ledvična odpoved je pogosto reverzibilna, vendar z dolgotrajnim zdravljenjem pri 7% bolnikov napreduje v kronično.

Epidemiologija

Glede na medicinsko knjigo "Skrivnosti nefrologije" Donalda Hraychika, od 1 milijona 200 ljudi trpi zaradi akutne ledvične odpovedi (ARF), mlajše od 5,5-krat pogosteje kot starejši. Odkrili so pri 5% vseh bolnikov, ki iščejo zdravstveno oskrbo.

T. Papish v knjigi »Kronična odpoved ledvic in sodobne metode njenega zdravljenja« kaže, da je razširjenost CRF tudi 200 ljudi na 1 000 000 prebivalcev. V ZDA je zadnja stopnja kronične ledvične bolezni dvakrat pogostejša kot v Evropi in Kanadi.

Razvrstitev

Po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 je ledvična odpoved razdeljena na akutne in kronične oblike. Njihova diferenciacija poteka na podlagi ravni kreatinina v krvi. V nasprotju z akutno obliko, ko je hitra upadanja delovanja ledvic, pri kronični vrsti bolezni, lahko kreatinin v zgodnjih fazah ima normalne indikatorje.

Prav tako je pomoč pri določanju specifične vrste patologije zagotovljena s prisotnostjo manjših bolezni in parametrov ledvic med ultrazvočnim pregledom. Kronična odpoved ledvic ponavadi vodi do anemije in "gubanja" ledvic, kar spremlja zmanjšanje velikosti organa.

Vzroki akutne odpovedi ledvic

Vzroki akutne odpovedi ledvic so razvrščeni kot prerenalni, ledvični in postrenalni.

V primeru prerenalnega vzroka popolnoma zdravo in funkcionalno delovanje ledvic zmanjša dotok krvi, kar povzroči zmanjšanje stopnje filtracije in zmanjšano izločanje dušikovih žlindrov. Stanje vodi tudi do zmanjšanja oskrbe s kisikom in hranili, pojavlja se hipoksija.

Prerenalna akutna odpoved ledvic se ponavadi pojavi iz treh razlogov:

1. Stanja z zmanjšanjem srčnega izhoda: miokardni infarkt, motnje ritma, srčno popuščanje.
   
2. Splošni vazospazem: sepsa ali splošna alergijska reakcija.
   
3. Zmanjšanje volumna krvi: izguba krvi, opekline, dehidracija, peritonitis, električne poškodbe.
   

Pogosti vzroki bolezni ledvic so:

• glomerulonefritis;
  
• akutna tubularna nekroza;
  
• akutni intersticijski nefritis;
  
• rabdomioliza;
  
• sindrom lize tumorja;
  
• jemanje nekaterih vrst drog.
  

Ti dejavniki vplivajo na strukturni epitelij ledvic. Pri imunski etiologiji je odlaganje imunskih kompleksov, kar vodi v razvoj vnetne reakcije in zmanjšano delovanje ledvic. Toksični učinek povzroči smrt ledvičnega tkiva.

Postrenalna insuficienca povzroči kršitev odtoka urina. Vzrok je lahko na kateri koli ravni urinarnega trakta: ledvični medenici, sečevodu, notranjem in zunanjem odprtju sečnice. Obstrukcija urinarnega trakta se pojavi v prisotnosti ledvičnih kamnov ali mehurja, povečane prostate, raka sečnega mehurja ali ureterjev. To vrsto bolezni običajno spremlja anurija (odsotnost urina v mehurju).

Okvara ledvic: simptomi in zdravljenje

Vzroki kronične odpovedi ledvic

Najpogostejši vzroki kronične odpovedi ledvic so sladkorna bolezen in hipertenzija. Visok krvni sladkor povzroča poškodbe več organov, vključno z ledvicami, srcem, krvnimi žilami in očmi. Nenadzorovan krvni tlak velja za glavni vzrok srčnih napadov, kapi in kronične ledvične bolezni.

Drugi vzroki bolezni so:

• ponavljajoče se okužbe ledvic;
  
• vnetje v sistemu za filtriranje ledvic;
  
• prirojene bolezni ledvic;
  
• zapora urina;
  
• avtoimunske motnje.
  

Tveganje za razvoj patologije se poveča z:

• uživanje alkohola in tobaka;
  
• debelost;
  
• visoke ravni holesterola;
  
• dedna bolezen ledvic;
  
• starejših od 65 let.
  

Simptomi

Kronična odpoved ledvic po klasifikaciji N.A. Lopatkina je razdeljen na štiri stopnje:

1. Latentno. Klinično lahko bolnik opazi le nespecifične znake: utrujenost, šibkost, suha usta. Druge manifestacije so odsotne.
   
2. Nadomestilo. Zmanjša se glomerularna filtracija, povečanje volumna izločenega urina do 2-2,5 l / dan. Nespecifični simptomi se povečujejo, pogosto se pojavijo prvi znaki sprememb v kostnem tkivu.
   
3. Občasno Motnje v ravnotežju med vodo in soljo se poslabšajo, bolniki poročajo o slabosti, slabem apetitu, suhih ustih in žeji.
   
4. Terminal. Nekroza nefronov napreduje, spremembe postanejo nepopravljive. Pojav resne zastrupitve, hujšanje, otekanje, suha koža in sluznice, manjše krvavitve, slabost, slabokrvnost, poškodbe srca in črevesja. Tudi razdelimo na 4 obdobja pretoka.
   

Simptomi akutne odpovedi ledvic so tako različni kot vzroki. Pogosto se skrivajo za ekstrarenalne manifestacije: gastritis v primeru zastrupitve s težkimi kovinami, infekcijske zaplete s poltravumom. Ali pa so simptomi nespecifični: slabost, anoreksija, slabost. Zato so za diagnozo zelo pomembne analize in rezultati laboratorijskih študij.

Diagnostika

V zgodnjih fazah akutne odpovedi ledvic se kažejo splošni simptomi, zato oseba morda ne bo opazila bolezni. Z razvojem bolezni moški ugotavlja zmanjšanje uriniranja. Nato se posvetujte s splošnim zdravnikom, ki vam bo predpisal analizo urina in biokemični krvni test. Glede na rezultate ankete, če obstaja sum na OPN, je bolnik hospitaliziran. V bolnišnici bo urolog ali nefrolog predpisal nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Klinične manifestacije CKD so lahko odsotne že dolgo časa, vendar postopoma rastejo in se vključijo v patološki proces vseh sistemov in organov. Bolniki s težavami s splošnimi boleznimi se morajo obrniti na splošnega zdravnika, kardiologa, urologa. Standardi za sprejem teh zdravnikov vključujejo biokemični krvni test, po katerem se pacient napoti na specializiranega specialista - urologa ali nefrologa.

Zanesljiva metoda za diagnosticiranje odpovedi ledvic je stalno naraščanje ravni kreatinina v krvi. Kreatinin je končni produkt razgradnje beljakovin, ki se običajno izloča z urinom, če pa ledvica ne deluje, se snov začne kopičiti v krvi. Pri moških je kreatininska kri in dnevno izločanje večja kot pri ženskah. Prav tako laboratorij ocenjuje količino izločenega urina, raven sečnine in natrija.

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo izločilno urografijo, ultrazvok, angiografijo, biopsijo, raziskavo radionuklidov, CT.

Izločajoča urografija je intravenski kontrast, ki se po pregledu izloča preko ledvic. Na rentgenski sliki zdravila "označite" obrise urinarnega trakta. Metoda bo omogočila oceno prehodnosti sečil in ledvične medenice.

Z ultrazvočnim pregledom se pokaže tudi prisotnost obstrukcije in vam omogoči, da vidite spremembe v parenhimu. Študija je na voljo, neinvazivna in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Ko angiografija uporablja tudi kontrastno sredstvo, ki polni žile, kaže na žilno arhitektoniko. Pri oceni žilnega vzorca lahko sklepamo o stanju krvnega obtoka ledvic. V prisotnosti vazokonstrikcije se lahko izvede stentiranje. Stent, ki širi žilni lumen, nadaljuje pretok krvi.

Najbolj informativna in nevarna študija je biopsija ledvic. Izvaja se pod strogimi indikacijami. Metoda vsebuje odstranitev majhne količine ledvičnega materiala, ki se mikroskopsko pregleda. Poškodovana ledvica je dodatno poškodovana, včasih pa ta metoda omogoča identifikacijo nekaterih resnih bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne pomanjkljivosti je sestavljeno iz uravnavanja vodne in elektrolitske uravnoteženosti, preprečevanja azotemije, zamenjave delovanja ledvic, zagotavljanja ustrezne prehrane in zdravljenja s tem povezanih bolezni. Bolnik potrebuje hospitalizacijo v enoti intenzivne nege ali enoti intenzivne nege.

Nadomestitev delovanja ledvic je umetna filtracija:

• hemodializa;
  
• peritonealna dializa;
  
• hemodiafiltracija;
  
• venska hemodializa;
  
• venska hemofiltracija;
  
• arteriovenska hemofiltracija;
  
• venska filtracija.
  

Funkcije hemodialize so odpravljanje uremične zastrupitve in obnova vodno-solne bilance. Izvaja se z napravo "umetna ledvica". Krv bolnika, ki prehaja skozi to, se filtrira skozi polprepustno membrano in obogati s potrebnimi snovmi. Ena seja traja približno 6 ur. Opraviti ga je treba povprečno 2-krat na teden. Takšna terapija bo podaljšala življenjsko dobo 20-25 let, vendar pa kakovost življenja močno trpi, saj je oseba povezana z napravo. Zato se včasih sklicuje na presaditev ledvic.

Svojo peritonej lahko uporabite kot filtrirno membrano. Lastnost se uporablja pri peritonealni dializi. Bolniku se injicira posebna raztopina v trebuh, trebušna votlina pa opravlja funkcijo polprepustne membrane. Obstajajo vrste takšne dialize, kadar jo je mogoče stalno izvajati, kar odpravlja stalno prisotnost bolnika poleg pripomočka. Ni več zapletov kot dializa z umetno ledvico.

Zdravljenje kronične insuficience je razdeljeno na konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni in resnosti motnje. Zdravljenje se zmanjša na upočasnitev napredovanja bolezni, preprečevanje razvoja bolezni srca in ožilja, popravljanje ravnovesja elektrolitov in preprečevanje zastrupitve z uremikom. Hofitol in Lespenephril imata antiazotemične lastnosti. Odločilna vloga je zdravljenje osnovne bolezni.

Kirurško zdravljenje obsega obnovitev pretoka urina (če je to vzrok bolezni), kar bo povzročilo delno okrevanje ledvičnega tkiva. Obstaja bolj radikalna metoda - presaditev ledvic. Proizvaja se v končni fazi kronične odpovedi ledvic in ima številne kontraindikacije: miokardni infarkt, srčne napake, hudo hipertenzijo, onkološke bolezni, duševne motnje. Metoda je travmatična, težko dostopna, ima veliko zapletov in zahteva stalno zatiranje lastne imunosti, da se prepreči tveganje zavrnitve presadka.

Tradicionalne metode zdravljenja

Obstaja nekaj priljubljenih zdravil za odpoved ledvic. V bistvu imajo diuretični učinek in imajo sorbičen učinek. Recepti uporabljajo peteršilj, alg, kožo granatnega jabolka, brusnice.

Imajo stimulativni učinek na prizadeti organ, ni vredno. Zato je učinkovitost tradicionalne medicine vprašljiva. Uporaba je možna le po posvetovanju z zdravnikom.

Zapleti

Pri moških je tveganje za visoko stopnjo kronične odpovedi ledvic veliko večje kot pri ženskah. Osebe s kronično odpovedjo ledvic imajo večjo verjetnost miokardnega infarkta in srčnega popuščanja.

Akutna ledvična odpoved in zadnja faza kronične odpovedi v primeru poznega zdravljenja lahko povzročita smrt. Patogenezo povzroča hiperhidracija, hiperkalemija in nalezljivi toksični šok. Hiperhidracija ali povečanje volumna tekočine v telesu se razvije zaradi nezmožnosti ledvic, da izloči natrij, ki zadrži vodo. To vodi do povečanja prostornine krvnega obtoka. Srce se s takšnimi količinami ne spopada in srčno popuščanje se razvije. Kalij ima tudi depresiven učinek na srčno mišico, tudi če jo ustavi.

Samo celostno zdravljenje in individualni pristop k vsakemu bolniku bo podaljšalo trajanje življenja do 20-25 let.

Preprečevanje

Bolnik se mora izogibati hipotermiji in stresu. Potrebuje optimalne delovne in življenjske pogoje.

Pomemben dejavnik pri preprečevanju je korekcija življenjskega sloga, prehrana. Ljudje s prekomerno telesno težo morajo to zmanjšati z vadbo. Potrebno je spremljati raven glukoze v krvi in ​​omejiti porabo hitrih ogljikovih hidratov in alkohola.

Prehrana za odpoved ledvic mora:

• omeji vnos beljakovin, odvisno od stopnje bolezni;
  
• popolnoma zadovoljijo potrebe telesa z makro in mikrohranili;
  
• vsebujejo manj fosfata;
  
• nadzor natrija, kalija in vode.
  

Strokovnjaki pogosto priporočajo prehrano s krompirjevim jajcem. Ima visoko energetsko vsebnost in manjšo količino beljakovin. Visoko kalorično telo zagotavlja energijo, kar zmanjšuje uničenje lastnih beljakovin.

Uporaba sorbentov, ki ne omogočajo absorbiranja dušikove žlindre iz črevesja, je upravičena. Ti vključujejo Enterodez, Karbolen. Uporabite lahko aktivno oglje.

Znaki in simptomi odpovedi ledvic pri moških: metode zdravljenja, pravila prehrane pri akutnih in kroničnih oblikah patologije

Ledvična odpoved pri moških v akutni in kronični obliki je nevarna patologija, v ozadju katere ne delujejo le sečni sistem, ampak tudi celoten organizem. V napredovalnih primerih se tveganje za zaplete poveča, pri končnem stadiju bolezni pa je brez hemodialize nemogoče.

Vedeti morate negativne dejavnike, ki izzovejo uničenje ledvic pri moških. V članku so opisani simptomi in metode zdravljenja, pravila prehrane pri akutni odpovedi ledvic in kronična oblika patologije. Pomembna točka - nasvet zdravnikov za preprečevanje hudih bolezni.

Vzroki odpovedi ledvic pri moških

Težave z ledvicami motijo ​​moške vseh starosti. Škodljive navade povečujejo število primerov akutne odpovedi ledvic in kronične odpovedi ledvic (akutna in kronična ledvična odpoved).

Najpogosteje se patološki procesi razvijejo po 40 letih. Pogost stres, nizka kakovost vode, vnetne in infekcijske bolezni urogenitalnega področja so v zadnjih letih bistveno zmanjšale starost bolnikov, ki potrebujejo pomoč urologa in nefrologa.

Glavni vzroki akutne odpovedi ledvic so:

• vnetje ledvičnega tkiva;
• kajenje in uživanje drog;
• zastrupitev, vključno z akutno alkoholno zastrupitvijo;
• prekomerno uživanje alkoholnih pijač;
• kolaps, šok stanja, ki kršijo ledvično cirkulacijo;
• težave z uriniranjem;
• nalezljive bolezni;
• odstranitev ali poškodbe ene ledvice.

Spoznajte pravila prehrane in prehrane z urolitiazo pri ženskah.

Na tej strani so opisana koristna priporočila za preprečevanje urolitiaze pri moških.

Glavni vzroki za kronično obliko bolezni:

• nekroza tkiva pri izumrtju ledvične funkcije;
• rak prostate;
• bolezni v ozadju presnovnih motenj: protina, sladkorne bolezni;
• patologije, ki izzovejo mehansko obstrukcijo sečil: hidronefroza, urolitiaza pri moških, razvoj tumorjev;
• prirojene bolezni ledvic;
• počasne vnetne bolezni z obdobji poslabšanja in remisije: pielonefritis, glomerulonefritis;
• bolezni, ki vplivajo na krvni obtok v ledvicah, na primer arterijska hipertenzija;
• revmatične bolezni: sistemski eritematozni lupus, dermatoskleroza.

Ledvična odpoved pri moških je koda ICD-10-N17-N19.

Znaki in simptomi

Glavni znaki odpovedi ledvic pri moških:

• močno povečanje količine izločenega urina na dan;
• visok krvni tlak;
• otekanje obraza in nog;
• nizka imunost, pogosti prehladi;
• težave z inerviranjem spodnjih okončin;
• težave v prebavnem traktu;
• v hudi obliki bolezni se obseg urina močno zmanjša, do popolne blokade (anurija), se kaže uremična zastrupitev.

Oblike, stopnje in stopnje bolezni

Razvrstitev temelji na naravi negativnih procesov, ki se pojavljajo v ledvicah. Zdravniki razlikujejo dve vrsti odpovedi ledvic in več stopenj bolezni. Natančna določitev narave patologije omogoča razvoj optimalnega režima zdravljenja.

Oblike odpovedi ledvic: t

• Začinjena Zunanji in notranji dejavniki povzročajo hude poškodbe celic pomembnega organa. Značilen znak akutne odpovedi ledvic je izrazito zmanjšanje volumna urina, včasih se razvije anurija - popolna blokada uriniranja. Težave s filtriranjem in odstranitvijo tekočine iz telesa kršijo vodno in elektrolitsko ravnovesje, zastrupitev telesa se pojavi od znotraj. Ciklična narava simptomov daje visok odstotek bolnikov, ki imajo delno ali v celoti okrevano delovanje ledvic. Predpogoj za okrevanje je pravočasna, kompetentna terapija, prehrana, zdravila, ki jih predpiše zdravnik.
• Kronična. Na podlagi progresivne patologije ledvic celice postopoma odmrejo, kar zagotavlja filtracijo in izločanje pomembnega organa. Namesto ledvičnega tkiva se pojavi vezivno tkivo, organ se skrči. Število zdravih nefronov je močno zmanjšano, skleroza vezivnega tkiva, vnetje, zabuhlost, motnje v oskrbi s krvjo. Rezultati - težave z metabolizmom, močno povečanje volumna urina med kompenzacijsko (drugo) fazo in popolno prenehanje izločanja tekočine v času hude zastrupitve telesa. Pri zanemarjenih oblikah bolezni so spremembe pogosto nepopravljive.

Odlagalniki stopenj:

• prvi. Trajanje obdobja je odvisno od trenutka negativnega vpliva faktorja, ki je povzročil smrt nefronov, dokler se ne pojavijo prvi simptomi. Včasih se po nekaj urah pojavijo znaki zastrupitve, manj pogosto - po nekaj dneh. Želodec boli, pojavi se slabost, koža postane bleda, splošno zdravstveno stanje se poslabša;
• drugi. Volumen izločenega urina se močno zmanjša, v telesu se kopičijo toksini, stanje je hudo, v odsotnosti zdravstvene oskrbe pa je možna smrt. Koncentracija sečnine, produkti bele presnove v krvi doseže kritične kazalce, edem je jasno viden. Intoksikacija povzroča zaspanost, letargijo, drisko, manifestacije odpovedi jeter. Velika količina dušika poveča stopnjo zastrupitve;
• tretji. Z ustrezno terapijo se izločanje urina postopoma ponovno vzpostavi, normalizira se delovanje ledvic, zmanjša koncentracija dušika v krvi. Čiščenje telesa razpadnih produktov beljakovin obnavlja delo vseh sistemov, obstaja interes za življenje, zaviranje izgine. Pozitivni trenutek - izginotje zabuhlost nog in obraza. Tretja faza traja približno dva tedna. Postopoma se simptomi akutne oblike odpovedi ledvic poslabšajo, sčasoma izginejo;
• četrti. Nadaljevanje zdravljenja vodi do okrevanja, velikost ledvic se vrne na prvotno. Popolna obnova funkcije nefrona traja več mesecev.

Faze kronične odpovedi ledvic:

• latentna (skrita). Znaki: povečana utrujenost, šibkost v ozadju fizičnega napora, v urinu je prisotna malo beljakovin;
• kompenzacijsko. Aktivno povečanje nivoja urina - 2,5 in več litrov tekočine se sprosti na dan, krvni in urinski preskusi se poslabšajo;
• občasno Izraziti znaki ESRD: suha usta, žeja, zmanjšanje apetita, slabost, slabost, bruhanje. Obstajajo krči, tremor, povrhnjica spremeni barvo (postane rumena), opazna je suha koža. Namen vzdrževalne terapije zagotavlja bolnikovo delovno sposobnost, relativno udoben življenjski slog, vendar se pod vplivom negativnih dejavnikov (stres, bolezni, težka vadba, nezdrava prehrana) stanje poslabša;
• terminal Obstajajo težave z uriniranjem, količina oddane tekočine je minimalna ali enaka nič. Uremična zastrupitev povzroči poraz različnih organov in sistemov. Toksini zastrupljajo pljuča, srce, zmanjšajo imunost, povečajo otekanje tkiv. Uničujoči procesi so nepovratni, glomeruli in ledvični tubuli ne delujejo, sečnina se izloča skozi kožo, oseba ima neprijeten vonj. Potrebna je nadomestna terapija, opravljena je presaditev ledvic.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Z razvojem akutnih in kroničnih oblik odpovedi ledvic morajo moški obiskati urologa ali nefrologa. Zdravnik predpiše urinske in krvne preiskave, ultrazvok ledvic in mehurja, preuči klinično sliko in razvije režim zdravljenja ledvične odpovedi. Ko OHN zahteva nujno pomoč zdravnikov, odpravo zastrupitve, obnovitev ravni izločanja urina. Ko CRF ne more dovoliti razvoja končne faze, v kateri je stopnja zastrupitve tako visoka, da obstaja nevarnost za življenje.

Kako zmanjšati kreatinin v krvi

Priporočila:

• vzemite čaj iz koprive, žajblja ali korenja regrata (le ob dovoljenju zdravnika);
• po priporočilu zdravnika uporabljajte zmerno količino tekočine: pomanjkanje vode povečuje tveganje za zastrupitev, presežek povzroča dodatno obremenitev ledvic;
• omejitev telesne aktivnosti, optimalne vrste aktivnosti - joga, hoja,
• spanja od 6 do 9 ure: v sanjah je počasna pretvorba kreatina v drugo snov - kreatinin.

Vzemite:

• hipoglikemična zdravila za normalizacijo ravni sladkorja v krvi;
• zdravila za zniževanje tlaka;
• Ketosteril, ki vrne normalne ravni kreatinina;
• aditivi za živila: hitosan, spojine z alfa-lipoično kislino.

Koristni postopki:

Zdravila

Za vsakega bolnika zdravnik izbere optimalni kompleks zdravil ob upoštevanju oblike in stopnje patološkega procesa. Pomembno je zdraviti kronične bolezni, v ozadju katerih so težave z ledvicami.

Glavne skupine zdravil:

• osmotski diuretiki za izločanje urina, furosemid, torsid;
• zdravila, ki znižujejo krvni tlak;
• antibiotiki pri razvoju vnetnega procesa;
• tonične spojine, ki podpirajo telo;
• zdravila, ki upočasnjujejo nekrozo nefronov.

Postopki zdravljenja

Postopki za odstranjevanje strupov iz telesa: t

• izmenjavo plazme Učinkovit postopek čiščenja izven cepiva. S posebno tehniko se filtrirana avtoplazma dodatno očisti, vrne v bolnikov krvni obtok;
• hemosorpcije. Zunanje čiščenje krvi se izvaja s pomočjo posebnih snovi z aktivno absorpcijo. Najpogosteje zdravniki uporabljajo ogljikove adsorbente;
• hemodialize Čiščenje krvi z ekstrarenalnim aparatom v specializirani zdravstveni ustanovi - urološki center;
• peritonealna dializa. Uvajanje dializne raztopine v trebušno votlino skozi kateter. Bolnik postopek izvede samostojno.

Tradicionalna medicina

Zmanjšajte raven kreatinina v krvi, povečajte količino urina rastline:

Zeliščne decoctions lahko pijete le na priporočilo urologa. S pravilno uporabo fito-sredstev se izboljša filtracija urina, aktivira se funkcija glomerulnih ledvic, normalizira sečni sistem.

Spoznajte značilen simptom in zdravljenje ledvične kolike pri ženskah in moških.

V tem članku so opisani učinkoviti načini zdravljenja kroničnega pielonefritisa med nosečnostjo.

Na naslovu http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html preberite, kaj storiti, če vaše ledvice prizadenejo alkohol.

Prehrana in pravila prehrane

Priporočila:

• omeji vnos kalija;
• zmanjša količino fosforja, soli;
• živalske beljakovine nadomestijo z rastlinskimi, prednostno sojinimi;
• opustili začinjene, začinjene, prekajene izdelke, ocvrto hrano;
• piti mineralno vodo brez plina na priporočilo urologa;
• upoštevajte norme ogljikovih hidratov in rastlinskih maščob, ki jih za določenega bolnika določi strokovnjak za prehrano;
• delni obroki, topla hrana in pijače.

Koristni nasveti

Osnovna pravila preprečevanja:

• za zdravljenje bolezni, pri katerih moški razvijejo odpoved ledvic;
• ne kadite;
• redkeje pijte alkohol, še posebej močno in nadomestno;
• jedo desno, ne presega norme soli, beljakovinskih izdelkov, imen, ki vsebujejo fosfor in kalij;
• dvakrat na leto opraviti zdravniški pregled z obveznim obiskom urologa, ki spremlja stanje urinarnega sistema.

Uporabni videoposnetki - strokovni nasveti o simptomih in zdravljenju odpovedi ledvic:

Moški odpoved ledvic

Bolezni ledvic vplivajo ne le na delovanje sečil, ampak tudi na celoten organizem. Ne prezrite bolezni in upajte, da se vse normalizira. Če bolezen pripeljete v zanemarjeno stanje, se poveča tveganje za različne zaplete.

Ledvična odpoved pri moških, katerih simptomi so izraziti, ne bo popolnoma ozdravljena. Hemodializa, to je ekstrarenalna odstranitev krvi, bo obvezna. Iz tega članka se boste naučili: kako preprečiti bolezen, o njenih prvih znakih, metodah zdravljenja in potrebnih dietah.

Razlogi

Pri moških se po 40 letih običajno pojavi poškodba ledvic. Toda pred kratkim se je starost bolnikov, ki potrebujejo pomoč urologa, bistveno zmanjšala. To je posledica slabih navad, slabo prečiščene vode in urinogenitalnih bolezni.

Vzroki akutne odpovedi ledvic:

• vnetje ledvic;
• uživanje drog;
• kajenje in zloraba alkohola;
• različne zastrupitve, vključno z alkoholom;
• kolaps (padec krvnega tlaka in poslabšanje dotoka krvi v vitalne organe), stanje šoka;
• težave pri uriniranju;
• bolezni, ki jih povzročajo različne okužbe;
• poškodbe ali nehotenega odstranjevanja organov.

Vzroki bolezni v kronični obliki:

• nekroza oslabljenega ledvic;
• onkologija prostate;
• diabetes in protin;
• obstrukcija sečnice;
• prirojena okvara ledvic;
• pielonefritis in glomerulonefritis;
• revmatske motnje, kot sta dermatoskleroza in eritematozni lupus.

Znaki in simptomi

Ko se ledvice uničijo, se lahko dnevna količina izločanja urina močno poveča ali zmanjša. In v nekaterih primerih je uriniranje popolnoma odsotno. Opazili otekanje okončin in obraza, oslabitev imunskega sistema, okvaro prebavnega trakta. In tudi inervacija spodnjih okončin je zlomljena. Inervacija je oskrba organov in tkiv z živčnimi celicami. Z drugimi besedami, bolnik lahko delno ali popolnoma manjka občutljivost nog.

Pomembno je vedeti, da so pri kronični in akutni odpovedi ledvic simptomi različni. V prvem primeru se lahko bolezen razvije postopoma in brez opozorilnih znakov. V drugem pa so izraziti simptomi, bolezen napreduje hitro in v kratkem času.

Razvrstitev

Strokovnjaki razdelijo bolezen na dve obliki in več stopenj in stopenj. Razvrstitev je po naravi uničenja telesa. Bolj ko je diagnoza pravilna, zdravnikom bo lažje predpisati potrebno zdravljenje v določenem primeru.

Pri akutni odpovedi ledvic vplivajo na uničenje organa tako zunanji kot notranji dejavniki. Jasen znak akutne oblike je znatno zmanjšanje dnevnega volumna izločenega urina.

V nekaterih primerih je sečnica popolnoma blokirana in se razvije anurija. Tekočina iz telesa se ne izloča, kajti telo je opojno od znotraj. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem lahko ledvice delno in celo v celoti obnovimo. Za hitrejše okrevanje mora bolnik strogo upoštevati prehrano in ne sme preskočiti zdravil.

Kronična odpoved ledvic je hitro razvijajoča se oblika bolezni. Ledvične celice odmrejo, kar povzroči slabšo filtracijo in izhodne produkte končnega razpadanja iz telesa. Ledvica postane nagubana, ker se na njem pojavi vezivno tkivo.

Prenašanje krvi v organ je moteno, v veznih strukturah se pojavi skleroza, pojavijo se vnetja in otekline. Posledično je motnja presnove, v različnih stopnjah izločanja urina bodisi povečana ali popolnoma odsotna. Takšne spremembe v telesu lahko privedejo do smrti pacienta.

Stopnje akutne odpovedi ledvic

Obstajajo štiri stopnje odvodnika:

1. Običajno se simptomi zastrupitve pojavijo po nekaj urah, včasih v nekaj dneh. Bolečine v trebuhu, slabost, bledica.
2. Zaradi težav z izločanjem urina se v telesu kopičijo toksini, zaradi česar je bolnik v resnem stanju. Brez pravočasne pomoči zdravnika lahko bolnik umre. Jasno je izraženo kopičenje sečnine in produktov bele presnove v krvi v obliki otekanja obraza in okončin. Raven dušika povečuje zastrupitev.
3. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se normalizira, stabilizira delovanje ledvic, zmanjša se kopičenje dušika. Bolnik postopoma postane boljši. Tretja faza poteka v dveh tednih.
4. Zadnja faza, v kateri izginejo vsi simptomi, ledvica prevzame prvotno obliko in velikost. Ampak za popolno okrevanje bo trajalo več mesecev.

Stopnja ESRD

Kronična odpoved ledvic vključuje tudi štiri faze:

1. Latentna ali skrita stopnja. Čutijo se izčrpanost in šibkost, spremeni se barva urina zaradi zaužitja beljakovin.
2. Kompenzacijska faza. Dnevno izločanje urina se večkrat poveča, testi sečnine in krvi pa se poslabšajo.
3. Občasno Občutek simptomov kronične odpovedi ledvic se poveča: suha usta, žeja, pomanjkanje apetita, slabost, slabost in bruhanje. Koža postane rumena, roke se tresejo, pojavijo se krči. Vzdrževalno zdravljenje pacienta vrne v normalno stanje, vendar neskladnost s prehrano, težko fizično delo, stres in druge negativne razmere vodijo v poslabšanje.
4. Terminal. Tekočina iz telesa se izloča v nezadostnih količinah ali se sploh ne prikaže. Zaradi notranje zastrupitve telesa so prizadeta pljuča, srce in imunost, občutno se poveča otekanje tkiv. Uničenje celic in tkiv ni mogoče obrniti, ledvica preneha delovati, sproščanje sečnine je mogoče le skozi kožo, zato pacient slabo diši. V tem primeru lahko samo bolnik presadi ledvice.

Zdravljenje

Priporočljivo je znižati raven kreatinina v krvi. Če želite to narediti, čaj iz koprive in žajblja, vendar v zmernih količinah, presežek vode, kot tudi pomanjkanje negativnega vpliva na ledvice. Treba je izključiti aktivne športe in narediti, na primer, jogo. Spanje mora biti od 6 do 9 ur, to je dovolj, da se kreatin spremeni v kreatinin. Redna masaža in laserska fizioterapija ne bosta škodovala.

Zdravilni

Primer vsakega pacienta je individualen, zdravnik pa lahko predpiše zdravila samo po temeljitem pregledu. Tukaj je nekaj osnovnih zdravil, ki jih lahko predpišete:

• Furosemid in torcid za lajšanje uriniranja;
• zmanjševanje tlaka;
• antibiotiki;
• krepitev imunskega sistema;
• upočasnitev nekroze nefronov.

Postopki

Za odstranitev toksinov iz telesa bodo ti postopki pomagali:

• izmenjavo plazme Hemosorpcija. Avtoplazma se filtrira, ponovno očisti in vrne v pacientovo veno;
• hemosorbcija. Krv očistimo z uporabo adsorbentov;
• hemodialize Dodatno čiščenje ledvične krvi v urološkem centru.
• peritonealna dializa. Pacient samostojno očisti kri s katetrom.

Prehrana in pravilna prehrana

Prvi korak je nadzor vnosa kalija, fosforja in soli. Zamenjajte živalske beljakovine z zelenjavo in še boljšo sojo. Iz prehrane izvlecite začinjene in začinjene, ocvrte in dimljene. Če ste razvili prehrano, jo dosledno upoštevajte in ne pozabite, da mora biti hrana in pijača topla.

Znaki ledvične odpovedi pri moških

Po statističnih podatkih približno 3% prebivalstva trpi za ledvično boleznijo, kar povzroča motnje v delovanju organov zaradi težav z odtekanjem urina. Med močno polovico človeštva se je število pacientov povečalo za 10–12% letno. Znaki ledvične odpovedi pri moških se pojavijo kot posledica oslabljene presnove in postanejo osnova anamneze med diagnozo.

Značilne razlike v razvoju PN pri moških

Pri ledvični odpovedi so simptomi pri moških odvisni od stopnje poškodbe in so pogosto zapleteni zaradi prisotnosti onkologije prostate, alkohola, drog, kajenja.

Klinična slika vključuje:

• sprememba prostornine sproščene tekočine;
• otekanje tkiva obraza in nog;
• težave z mobilnostjo spodnjih udov;
• prebavne motnje;
• hipertenzija.

Istočasno se spazmodično opazijo obilni ali šibki odtok urina. Poleg tega je moški nenehno nagnjen k akutnim okužbam dihal zaradi slabe imunosti.

Koncept odpovedi ledvic

Izraz pomeni delno ali popolno disfunkcijo parnih organov - izgubo sposobnosti izločanja, filtriranje in preusmerjanje urina. Pojavi se kršitev kislinsko-baznega ravnovesja, razvije se osmotska homeostaza.

Pomembno je! Če bolezen ni pravočasno diagnosticirana, se zdravljenje ne začne, ledvični sindrom napreduje in postopoma povzroča nekrozo celic.

Akutna ledvična odpoved

Za prenapetostni odvodnik je značilna delna ali popolna blokada odtoka tekočine. Kot rezultat, se kopičijo dušikove spojine, ki izzovejo zastrupitev. Posebnost je ponavljanje simptomov in velika verjetnost okrevanja z ustrezno terapijo.

Razlogi

Provokatorji takšne patologije pri moških, kot je akutna odpoved ledvic, so razdeljeni v 3 skupine:

1. Problem cirkulacije ledvic, ki se pogosto kaže v šoku. Prerenalna oblika se razvija.
2. Okužbe, zastrupitve, vnetni procesi, ki vodijo do ledvičnega videza.
3. Poškodba, izguba enega samega organa, zapora urinskih kanalov - postrenalna odpoved.

Simptomi

Klinično sliko označujeta dve vrsti znakov:

1. Pojavijo se specifični simptomi - izločanje tekočine se močno zmanjša ali izločanje urina preneha.
2. Hkrati pa obstajajo nespecifične - driska, slabost, draženje. Jetra se povečajo, bolnikovi roki in noge nabreknejo, razburljivost živčnega sistema ali, nasprotno, zabeležena je njegova inhibicija.

Stopnje

Kot razvoj ledvične odpovedi prehaja 4 glavne stopnje.

Začetna

Patologija se kaže kot posledica prisotnosti primarne bolezni. Obstaja splošno slabo počutje, bolečine v trebuhu, zastrupitev, bledica kože.

Oligoanuric

Značilna značilnost je močno zmanjšanje volumna ali popolna blokada izločanja urina. Praviloma se na dan ne sprosti več kot 500 ml tekočine s primesjo krvi in ​​impresivne usedline. Za obdobje od nekaj ur do 3 dni se stanje moškega dramatično poslabša, telo postane oteklo, zaspanost. Diagnoza pokaže hiperkaliemijo, acidozo, proteinurijo, hiperfosfatemijo, azotemijo.

Pomembno je! Verjeten je pljučni edem, ki vodi do prisotnosti vlažnih hrupa in kratkega sapa. Možni so tudi zapleti drugih organov - pankreatitis, uremični gastroenterokolitis, hepatitis.

Diuretik

Od tega trenutka se začne rehabilitacija, ki se razlikuje v dve ločeni fazi:

1. Zgodnja diureza - količina izpusta na dan počasi narašča, sposobnost ledvic za regeneracijo in filtriranje urina se ponovno vzpostavi.
2. Polyuria - količina tekočine, ki teče na dan, postopoma doseže standard in je približno 2,5 litra. Tudi drugi organi delujejo normalno. Trajanje: 2,5–3 tedne.

Izterjava

Ta stopnja je pogosto zakasnjena za več mesecev, saj zahteva popolno obnovo vseh sistemov.

Diagnoza odvodnika

Akutna odpoved ledvic s kliničnimi simptomi spominja na zastajanje urina. Da bi pregled potekal z največjo natančnostjo, je pomembno podrobno opisati simptome, zdravnika obvestiti o prisotnosti patologij, ki so povzročile težavo. Na primer, značilnosti bolečine v ledvenem delu človeka bodo pomagale določiti obliko, v kateri se razvija PN.

1. Preverite stanje mehurja. Če v telesu ni tekočine, je to simptom, ki kaže na akutno odpoved ledvic. V prisotnosti urina vzemite vzorec v laboratorij.
2. Vzemite kri za biokemično analizo - določite raven kreatinina, sečnine, elektrolitov.
3. Vendar pa je najbolj informativen način šteje ultrazvok ledvic za identifikacijo strukture parnih organov, velikost, funkcionalnost.

Terapija

Zdravljenje se razvija v odvisnosti od provokatorjev patologije in odra.

1. Začetnik zahteva odstranitev vzroka. V primeru bolnikovega šoka napolnijo volumen krvi in ​​normalizirajo krvni tlak. V primeru suma zastrupitve, ki jo povzročajo strupi ali droge, se moškega opere z gastrointestinalnim traktom. Za odstranjevanje strupenih snovi uporabljamo plazmaferezo in hemosorpcijo. Naredi obstrukcijo urinarnega trakta - izločijo se tumorske tvorbe, kamni, blokirajo prehod, zdrobijo, odstranijo se strikture.
2. V fazi oligurije je treba ledvice celovito zdraviti in obnavljati odtok tekočine. Zato so diuretiki, zlasti furosemid, vključeni v režim. Pri vnetju se predpisujejo antibiotiki. Če so možni zapleti v bolnikovem stanju, kot so acidoza, uremija ali overhidracija, se izvaja hemodializa.
3. Glede na razlog lahko uporabijo hormonska zdravila, transfuzije krvi in ​​uvedbo raztopin kalcijevih, kalijevih in natrijevih soli.

Naprava za odlaganje napovedi

Rezultat v primeru pravočasnega dostopa do zdravstvene oskrbe je ugoden.

• 35–40% bolnikov se v celoti odpravi;
• delno okrevanje je opaženo pri 10-15% bolnikov;
• 1-3% moških je pred koncem življenja prisiljeno na hemodializo.

Kronična odpoved ledvic

Za kronično boleznijo ledvic, kronično odpoved ledvic, je značilna smrt celičnih struktur. Tkivo ledvic se nadomesti z vlaknastim in zmanjša se obseg organov. To se zgodi kot posledica disfunkcije tubulov in glomerulov, težav s prekrvavitvijo, vnetnih procesov, tkivne skleroze. Razvija se trdovratna presnovna motnja.

Pogosti vzroki CRF pri moških in ženskah:

• sistemske patologije;
• diabetes mellitus;
• kronični pielonefritis ali glomerulonefritis;
• žilne bolezni;
• nenormalna struktura ledvic.

Simptomi kronične odpovedi ledvic

Klinična slika se kaže kot poglabljanje stanja človeka.

Pomembno je! Pri prvih simptomih je potrebna temeljita diagnoza, saj je uničenje celičnih struktur organov nepovratno.

Stopnje

Ledvična odpoved poteka v štirih fazah.

Skrito (latentno)

V tej fazi so odsotni hudi simptomi. Vendar pa se človek že z malo napora čuti utrujenost. Če bo v tem času za postavitev diagnoze, ki je opravil urin za biokemijo, v vzorcu najdena majhna količina beljakovin. In že dopušča sum na kronično odpoved ledvic.

Kompenzacijska faza

Poveča dnevni volumen izločene tekočine. Analize urina in krvi kažejo spremembe v sestavi.

Vmesna stopnja

Zanj je značilno močno zmanjšanje učinkovitosti ledvic, visoka vsebnost kreatinina in sečnine v krvi. Moški čuti naslednje simptome:

• žeja in suha usta;
• izguba apetita;
• slabost;
• emetični nagon;
• šibkost;
• zmanjšana elastičnost kože;
• mišični krči;
• tremor prstov;
• bolečine v sklepih.

Klinična slika se pojavlja redno. V primeru prekomernega dela, kršitev režima pitja in prehrane, okužb, se pacient hitro poslabša.

Končna stopnja

Uremična zastrupitev z omejenim volumnom urina se razvije. Možna popolna blokada odtoka tekočine. Motnje v presnovi povzročajo poškodbe ne le ledvic, temveč tudi drugih organov. Pogosto je bolniku diagnosticirana hkratna ledvična insuficienca:

• perikarditis;
• encefalopatija;
• distrofija srca;
• težave s cirkulacijskim sistemom;
• močno zmanjšanje imunitete.

Pomembno je! V tem obdobju se izcedek pojavi skozi kožo in ta simptom lahko določimo z značilnim vonjem urina.

Diagnostika

1. Človek, ki trpi zaradi kronične oblike patologije, preide vzorec krvi za biokemijo, urin za prisotnost beljakovinskih spojin.
2. Opravljen je Rehberg-Torejev test, ki omogoča oceno, kako daleč je izginila ledvična odpoved, da bi izračunali, kako hitro se filtracija nadaljuje.
3. Da bi pojasnili resnost ultrazvoka ledvic. Pri 1-2 stopinj se priporoča dodatna radiografija.
4. Biopsija je indicirana, če obstaja sum na onkološko naravo bolezni.
5. Upoštevani so simptomi, kot so anemija, povečana krvavitev.

Lahko ugotovite stopnjo razvoja patologije kreatinina:

• kompenzirana - 0,2-0,4 mmol / l;
• subkompenzirani - 0,46–0,9;
• dekompenzirana - 0,91–1,33.

Zdravljenje kronične odpovedi ledvic

Taktika terapije v celoti temelji na stopnji, na kateri je bolnik prosil za pomoč.

1. Na začetnem tečaju odpravljajo znake patologije in zdravijo glavni vzrok.
2. Drugi je zaznamovan z napredovanjem procesa, zato so predpisana zdravila, ki ga upočasnjujejo, pa tudi orodja, ki podpirajo splošno zdravje telesa.
3. V tretji fazi se poleg glavnega zdravljenja uporabijo tudi zdravila za normalizacijo stanja drugih sistemov.
4. Četrta in peta služita kot indikacija za hemodializo, kot tudi za peritonealno dializo - samočiščenje krvi s pomočjo katetra, vstavljenega v trebušno votlino. Mesečni spremljani kazalniki. Metoda se običajno uporablja, kadar je presajanje organov potrebno, ko moški čaka na presaditev.

Farmakološka sredstva se uporabljajo za odpravo simptomov in vzrokov:

1. Za hipertenzijo so predpisana hipertenzivna zdravila.
2. Prisotnost avtoimunske bolezni zahteva zdravljenje s citostatiki in glukokortikoidnimi hormoni.
3. Za izrazit edem se jemljejo diuretiki.
4. Kadar je patologija posledica anemije, se priporočajo vitamini in spojine železa.
5. Če je odpoved ledvic povezana z anatomskimi značilnostmi, opravite operacijo, da se znebite kamnov ali razširite prehod sečevoda.
6. V zadnjem stadiju se hemodializa izvede bolniku vsakih 2 tedna ali pa se uporabi presaditev ledvice bolnika.

Tradicionalne metode pomagajo tudi pri lajšanju simptomov - zdravljenje z izrezkom iz koprive, žajblja, korenja regrata. Toda preden se zatečemo k takšni terapiji, je treba z urologom razpravljati o receptih in upoštevati tudi verjetnost alergijske reakcije.

Pomembno je! S pomočjo zelišč lahko povečate pretok urina, izboljšate njegovo filtracijo. Vendar je učinek kratkotrajen, saj zeliščna medicina ne odpravlja vzroka motenj v urinarnem sistemu.

Prehrana pri sindromu odpovedi ledvic

Diagnosticiranje ledvične odpovedi, zdravnik bolnika opozarja, da je treba upoštevati dieto. Razvita dnevna prehrana z obveznim upoštevanjem resnosti patologije, prisotnosti zapletov. Količina izdelkov, ki vsebujejo fosfor, sol, živalske beljakovine, se zmanjšuje. Kakšna bi morala biti stopnja porabe ogljikovih hidratov in maščob, ugotavlja nutricionist.

1. Bolniki, prednostno živalske beljakovine, ki jih nadomesti rastlina. V primeru prve uporabe omejite njihovo prisotnost v prehrani na 65 g ves dan.
2. V večjih količinah na mizo mora biti sadje in paro ali kuhana zelenjava.
3. Kontrolirajte vodo. Indikator se izračuna po formuli - 800 ml + volumen dnevnega urina. Upoštevajte ne le pitje, temveč tudi juhe.
4. Če ni hudega otekanja, je dovoljeno do 6 g soli na dan.
5. Zmanjšajte porabo mlečnih izdelkov, banan, marelic, suhega sadja zaradi visoke vsebnosti kalija.

Preprečevanje

Da ne bi prišlo do odpovedi ledvic, mora človek paziti na izzivalne dejavnike.

1. Treba se je držati dobre prehrane, prenehati s kajenjem in alkoholom.
2. V prisotnosti vnetnih in infekcijskih procesov pravočasno sodelovati v zdravljenju.
3. Če se odkrije bolezen parnih organov, upoštevajte režim, ki ga priporoča urolog.
4. V primeru poslabšanja zdravja in pojava težav z uriniranjem je treba moškega čim prej diagnosticirati. Za preventivne namene se priporoča dvakrat letno.

Napoved

1. Ledvična odpoved, odkrita v začetnem obdobju, se dobro odziva na zdravljenje. Hkrati zdravniki popolnoma obnovijo zdravje telesa.
2. S podaljšanim potekom postane patologija kronična, zdravljenje katere je veliko težje.
3. V kasnejši fazi se uniči struktura ledvic, kar vodi do nepopravljivih posledic. Vendar pa hemodializa ali presaditev pomaga podaljšati življenje bolnika. V drugem primeru bo moral človek nenehno jemati citostatike, da bi preprečil zavrnitev tujega tkiva.

Če sumite na odpoved ledvic pri moškem, ne smete zapraviti časa - je treba diagnosticirati težavo in takoj začeti z zdravljenjem. Čim prej se izvaja terapija, tem boljša je prognoza in večje so možnosti za popolno ozdravitev.

Kako se pri moških zdravi kronična odpoved ledvic?

Kronična odpoved ledvic (CRF) je kompleks simptomov, ki se pojavijo kot posledica nepopravljivega progresivnega upadanja delovanja ledvic zaradi zmanjšanja mase njihovega aktivnega parenhima, za katero je značilen premik v parametrih homeostaze, ki jih urejajo ti organi s spremljajočimi presnovnimi motnjami in razvojem patologije številnih sistemov. Vsako leto je zabeleženih 5-10 novih primerov tega stanja na 100.000 ljudi, razširjenost kot celota pa je 20-60 na 100.000.Kronična odpoved ledvic pri moških se zdravi in ​​obravnava enako kot pri ženskah.

POMEMBNO JE VEDETI! Skrivnost BIG DICK! Samo 10-15 minut na dan in + 5-7 cm do velikosti. Združite vaje s to kremo. Preberite več >>

CKD je posledica različnih kroničnih ledvičnih bolezni (CKD). Do leta 2007 je bila CKD razumljena kot CKD.

Ledvična bolezen se šteje za kronično, če se v 3 ali več mesecih pojavi patologija pri analizi urina in / ali biokemičnih krvnih preiskavah, spremembah v strukturi in / ali funkciji ledvic. Odkrivanje slikanja s slikarskimi metodami (ultrazvok, CT, MRI itd.) Zadostuje za potrditev CKD tudi pri normalnih laboratorijskih parametrih.

Zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije (GFR) na 60 ml / min / 1,73 m2 (običajno več kot 90 ml / min / 1,73 m2) velja tudi za znak bolezni.

CKD je lahko posledica ali posledica mnogih bolezni ledvic, tako primarnega (glomerulonefritis in drugi) kot tudi sekundarnih (pri sladkorni bolezni, arterijski hipertenziji itd.). Slednji so daleč najpogostejši vzrok kronične odpovedi ledvic pri odraslih (tako pri moških kot pri ženskah). Glavni vzroki bolezni:

Do 18 let med vzroki prevladujejo kronični glomerulonefril in pielonefrit.

V središču CRF je zamenjava poškodovanega parenhima organov z veznim tkivom (nefroskleroza). Kadar umre več kot 50% nefronov (strukturno funkcionalne enote ledvic), preostanek prevzame funkcijo. Posledično so preobremenjeni in umirajo. Vse to vodi k dejstvu, da sčasoma število preostalih nefronov (običajno manj kot 10%) ne more zagotoviti vitalne aktivnosti telesa, pacient umre brez zunanjega čiščenja krvi.

Simptome kronične ledvične bolezni lahko razvrstimo glede na poškodbe različnih organov in sistemov. Manifestacije vključujejo:

• astenični sindrom - šibkost, utrujenost, zaspanost, izguba sluha, okus;
• distrofični sindrom - suhost in srbenje kože (sproščanje kristalov sečnine), sledi praskanja, izguba telesne mase do kaheksije, atrofija mišic;
• gastrointestinalni sindrom - žeja, grenkoba in neprijeten kovinski okus v ustih, pomanjkanje apetita, teža in bolečina v epigastrični regiji po prehranjevanju, izmenična driska in zaprtje, krvavitve iz prebavnega trakta, stomatitis, parotitis, enterokolitis, pankreatitis, nenormalno delovanje jeter;
• Kardiovaskularni sindrom - zasoplost, bolečine v srčnem območju, arterijska hipertenzija, miokardna hipertrofija levega prekata, srčni napadi astme, pljučni edem, patologija srčnega ritma in prevodnosti, uremični perikarditis (suhi ali eksudativni) in miokarditis;
• poškodbe dihalnega sistema - laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica (zaradi draženja sluznice, imunska pomanjkljivost), uremični pnevmonitis in plevritis;
• anemični - hemoragični sindrom (zmanjšana proizvodnja eritropoetina preko ledvic, zmanjšana življenjska doba rdečih krvnih celic, zmanjšana agregacija trombocitov), ​​bledica kože, krvavitev (nosna, želodčna ali črevesna), krvavitve v kožo (modrice), anemija;
• osteoartikularni sindrom (kršitev fosforja - presnova kalcija - osteoporoza, hiperurikemija), bolečine v sklepih, kosteh, hrbtenici;
• poškodbe živčnega sistema - uremična encefalopatija (izguba spomina, glavobol, psihoza s halucinacijami, obsesivni strahovi, konvulzivni napadi), polinevropatija (parestezije, srbenje, pekoč občutek in šibkost v rokah in nogah, poslabšanje refleksov), možganski kapi (v ozadju malignih hipertenzija);
• urinarni sindrom - izohypostenuria, proteinurija, cilindrurija, mikrohematurija;
• motnje metabolizma vode in elektrolitov - hiponatremija, hiperkalemija, hipermagnemija;
• Patologije s kislinsko-bazično ravnovesje - presnovna acidoza, ki se kaže v klinični zaspanosti, pruritusu, hipotermiji.

Simptomi kronične ledvične bolezni se pojavijo pri 20% normalnem delovanju ledvic.

Za diagnozo uporabljamo različne laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, ki so namenjene ugotavljanju vzrokov tega stanja in vrednotenju organov. Te metode, ki omogočajo določitev CRF, vključujejo:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• biokemični test krvi (pretežno se ocenjuje raven sečnine, kreatinina in kalija);
• test na Zimnitskov;
• test na Nechiporenko;
• Vrednotenje SCF;
• Ultrazvok ledvic;
• izločilna urografija;
• ledvična scintigrafija itd.