Enureza pri odraslih: vzroki in zdravljenje

Enureza - nehoteno uriniranje pri otroku, starejšem od 4-5 let. V redkih primerih se pri odraslih pojavlja enureza, pogosteje jo diagnosticiramo pri moških. Nenamerno uriniranje poteka predvsem ponoči.

Nočna enureza odraslih je precej zapleten problem. Dejstvo je, da oseba, ki je inkontinentna, postane zelo živčna, razdražljiva in razburjena. Zelo težko mu je živeti med ljudmi okoli sebe, kot se vedno boji.

Razlogi za ta pojav so pravzaprav precej. Na primer, lahko se prenese na osebo skupaj z genetskim materialom staršev. Včasih pride do enureze zaradi hormonskega neravnovesja, med katerim se izgubi režim oblikovanja urina.

Vzroki enureze pri odraslih

Pri odraslih, bolezni ali degenerativne spremembe v urogenitalnem sistemu, nenormalen razvoj mehurja ali sečnice, tvorba kamna postanejo glavni vzroki za razvoj enureze. Pri ženskah postane hormonsko neravnovesje med menopavzo in degenerativne spremembe v mišicah sečnice pomembne.

Izkušeni čustveni ali fizični stres postane tudi vzrok, zaradi katerega pri odraslih pogosto pride do enureze. V starosti se najprej pojavijo degenerativne spremembe v možganskem območju, ki kršijo nadzor med hrbtenjačo in možgani.

Poleg tega je nedavno začel dodeljevati nevrotične in nevrozo podobne oblike urinske inkontinence.

Vzroki enureze pri odraslih moških

Pri odraslih moških lahko pride do enureze iz več razlogov:

  1. Če je bil operiran prosti adenom, se lahko pojavijo postoperativni učinki, vključno s nočno enurezo, ki v tem primeru zahteva takojšnje zdravljenje.
  2. Prostata žleza s starostjo doživlja hormonske spremembe, mišice medenice pa oslabijo. Možnost konzervativnega zdravljenja.
  3. Bolezni nevrologije, Parkinsonove bolezni in multiple skleroze ter nekaterih drugih bolezni.
  4. Duševne težave, stres, alkohol in drugi vzroki.

Vsaka vrsta enureze pri moških potrebuje celovito terapevtsko zdravljenje, doma pa boste morali poskušati vztrajno izvajati niz vaj in sprejemati predpisana sredstva. Priporočljivo je, da se ne zdravite brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Bolezni sečilnega sistema

Cistitis, uretritis in adneksitis - vse te nalezljive bolezni združuje tako pogost simptom kot kršitev procesa uriniranja. Pogosto je nočna enureza pri odraslih moških in ženskah povezana s komorbidno boleznijo, ki je bolniki sploh ne zavedajo.

V tem primeru je treba opraviti temeljit pregled ustreznih strokovnjakov za prisotnost kakršnih koli okužb z urinim spolom. To ne bo le zdravilo spremljajoče bolezni, ampak se bo znebilo tudi urinske inkontinence.

Vrste enureze

Pri odraslih obstajajo tri vrste enureze.

  1. Nočna enureza je spontano uriniranje med spanjem, ki ni povezano s tem, kako globok je spanec.
  2. Dnevna enureza - nezmožnost obvladovanja akutnega nagnjenja k uriniranju med budnostjo.
  3. Mešana enureza je kompleksen problem, ki združuje prvi dve točki.

Seveda je glavni simptom enureze pri odraslih: nezmožnost obvladovanja uriniranja, vendar obstajajo tudi sekundarni simptomi kot posledica glavnega.

Kako zdraviti enurezo pri odraslih

Zdravljenje nočne enureze je zapleten in dolgotrajen proces, ki zahteva sistematičen in celosten pristop. Odrasli so običajno predpisana zdravila in vedenjske metode. Če iz kakršnega koli razloga niso učinkoviti, uporabite kirurške metode.

  1. Najprej morate popolnoma opustiti pijače, ki vsebujejo kofein (kava, kola, čaj). Ta sestavina prispeva k draženju mehurja. Če oseba trpi zaradi enureze, mora ponoči zmanjšati uporabo tekočin. Poleg tega bi morali popolnoma opustiti pivo.
  2. Uporabite lahko preventivne ukrepe - umetno prebujanje. Vendar pa je vredno spremeniti čas nočno vzpona, da se ne bi navadili na mehur, da bi hkrati urinirali.
  3. Pri težavah z neprostovoljnim uriniranjem bo v pomoč vadba mehurja. To bo pomagalo okrepiti mišice in elastičnost sten. V napolnjenem stanju lahko mehur drži približno 0,5 litra. Če menite, da je ta količina manjša, čez dan zadržite in redkeje obiščite stranišče. Takojšnji postopek uriniranja razdelite na dele s časovnim presledkom 10-15 sekund. Ta vaja krepi mišice medeničnega dna.
  4. Pred spanjem se morate prepričati, da je vaš mehur prazen.
  5. Za zaščito ležišča in vzglavnikov pred vlaženjem lahko uporabite posebne vodotesne prevleke. Vendar pa je najbolje, da spi na bombažno ploščo, v perilo iz naravnega materiala. Absorbirajo vonj in vlago.

Danes je zelo učinkovit način za odpravo te bolezni pri ženskah minimalno invazivne operacije zanke. Za zdravljenje enureze pri odraslih se uporabljajo vedenjska terapija, fizioterapija in uporaba drog. Ne oklevajte in se posvetujte s strokovnjakom.

Osnove diagnoze in zdravljenja ženske enureze

Ženska enureza je oblika dizurije (urinske motnje) pri ženskah, za katero je značilna urinska inkontinenca ob katerem koli času dneva. Urinska inkontinenca negativno vpliva na fizično in psihično stanje: ženska se ne more športno ukvarjati, biti na javnih mestih, sproščeno komunicirati z ljudmi. Ta problem ni ločena bolezen, ampak le njena manifestacija. Zato enurezo zdravijo različni strokovnjaki: urologi, ginekologi in nevrologi.

Enureza se pogosteje pojavlja pri šibkejšem spolu

Do danes je več kot polovica poštene spola pod inkontinenco. Ta motnja urina prizadene tako starejšega kot srednjeveškega. Ženske po 60. letu starosti trpijo zaradi enureze zaradi kakršnihkoli bolezni ali starostnih sprememb v sistemu uriniranja, pri mladih dekletih pa se pogosto pojavi po več rojstvih.

Vrste enureze

Glede na patogenezo (razvojni mehanizem) se pri odraslih razlikujejo naslednje vrste urinske inkontinence:

  • Stresen pogled. Vzrok za to obliko je prekinitev normalne aktivnosti vretenčne sfinkterja. Patogeneza je povečanje intraabdominalnega pritiska, ki ga povzroča smeh, kašelj in dvigovanje uteži. V tem procesu oslabljene mišice sfinkterja ne morejo zadržati urina. Dejavniki tveganja za razvoj stresne inkontinence so genetska predispozicija, debelost; nalezljive bolezni sečil, ženske so v preteklosti trpele.
  • Nujni ali nujni pogled. Mehanizem razvoja te oblike ženske enureze je kršitev delovanja centralnega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema). Razlog za to se lahko šteje za hiperaktivnost mehurja, ki se pojavi zaradi kršitve njegove inervacije. Med takimi procesi je ženska zaskrbljena zaradi nenadnega uriniranja do 10-krat na dan. Njihov videz omogoča svetla svetloba, zvok mehurčice vode itd. Uhajanje urina v tem primeru ni mogoče nadzorovati. Dejavniki tveganja za razvoj nujne inkontinence so: starost nad 60 let, več rojstev, hormonsko neravnovesje, tumor mehurja, nevrološka patologija.

To se zgodi, da ženska nima časa za tek na stranišče

  • Trajna inkontinenca. Vzroki za to vrsto enureze so nenormalnosti strukture sečil, motnje delovanja sečnice. Trajna inkontinenca je najpogostejša pri starejših.
  • Mokrenje v postelji (inkontinenca spanja). Odrasla nočna enureza je nenadzorovano izločanje urina med spanjem. Vzroki za to obliko so hipotonija mišic presredka in medeničnega dna zaradi več rodov, epiziotomija (disekcija med predeli).

Med odraslimi so najpogostejši stres in imperativne oblike. Poleg zgoraj navedenega obstajajo iatrogena (disurična motnja zaradi vnosa diuretikov in drugih zdravil) in nezavestna urinska inkontinenca.

Vzroki enureze

Na splošno je ta motnja urina pri ženskah posledica hipotonije mišic medenice, njenega dna, kot tudi disfunkcije sečnice. Te bolezni lahko vodijo do naslednjih bolezni:

  • urolitiaza;
  • diabetes mellitus;
  • kap;
  • poškodbe hrbtenjače;
  • multipla skleroza;
  • Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen;
  • kronične nalezljive bolezni ženske urogenitalne sfere;
  • benignih in malignih tumorjev v medeničnih organih;
  • prolapsa medeničnih organov.

Druga stanja, ki vodijo do enureze, so: t

  • obdobje brejosti, dostava (dolgotrajna ali hitra dostava);
  • prekomerna telesna teža ali debelost;
  • starost;
  • kronični kašelj zaradi kajenja;
  • uživanje alkohola;
  • jemanje diuretikov.

Diagnoza enureze

Diferencialna (primerjalna) diagnoza se v glavnem izvaja med stresnim in nujnim tipom urinske motnje. V ta namen primerjajte pogostost simptomov pri bolniku:

Enureza pri odraslih: psihološki in fiziološki vzroki

Urinska inkontinenca ali enureza pri medicinski interpretaciji je neprijetna in neprijetna bolečina. Enureza pri odraslih, o katerih se bo razpravljalo v nadaljevanju, otežuje dejstvo, da odraslemu preprečuje prilagajanje na okoliški prostor, težko se vključi v socialno sfero, negativno vpliva na življenje, gradi odnose z drugimi in povzroči druge psihološke težave.

Ta bolezen, o kateri je neprijetno govoriti tudi pri zdravniku, se obravnava v kontekstu. Druge bolezni lahko vodijo do enureze. Vse jih vodijo različni strokovnjaki: nevrologi, urologi, psihologi, andrologi, nefrologi. Urinska inkontinenca je patologija različnih procesov v telesu. Po statističnih podatkih jih 1% žensk in moških, ki so trpeli zaradi enureze v otroštvu, še naprej bolijo v odrasli dobi.

Odrasla urinska inkontinenca: sorte

Danes zdravniki ločijo več glavnih vrst enureze pri odraslih moških in ženskah:

  • Stresna inkontinenca. Pri vsakem fizičnem naporu ali emocionalnem izbruhu (tek, smeh, kašljanje, skvotanje, kihanje) oseba nehote urinira. Do tega pride zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka in posledično intravezikularnega tlaka. V tem primeru neposredna potreba po izpraznitvi mehurja ni.
  • Nujna inkontinenca. Uhaja uhajanje urina po ostrem nagonu k uriniranju. V tem primeru je interval med temi dejanji tako kratek (in včasih popolnoma odsoten), da pacient preprosto nima časa, da bi prišel do stranišča.
  • Mešana urinska inkontinenca. Opazimo ga predvsem pri starejših ženskah in je značilna simptomi, značilni za prejšnji vrsti uriniranja.

Za zdravo osebo je uriniranje 5-6-krat na dan norma. Količino obiska stranišča na manjši način ureja količina tekočine, ki jo pijete, in se lahko spreminja s točnostjo 2-3 krat. Ponoči ne sme biti uriniranja, ker so ledvice, ki proizvajajo urin, ponoči spočit.

Pri normalnem delovanju urogenitalnega sistema je sfinkter odgovoren za odtekanje urina. Medtem ko urin zapolni mehur, je sfinkter v skrčenem stanju in s pritiskom v urinarnem kanalu preprečuje pretok urina. Takoj, ko je “tank” poln, se pojavijo naravni nagoni. Ko urinirate, se mišice sečnega kanala in sfinkter sprostijo, kar ne preprečuje več iztoka tekočine iz telesa.

Vzroki enureze pri moških in ženskah

Enureza pri odraslih je neprostovoljno uriniranje, ki ga lahko spodbujajo vsi razlogi, ki kršijo naravno delovanje katere koli povezave.

  • Vnetna okužba v genitalnem traktu. Zgodaj prenesen človek ali prisotnost žarišč okužbe lahko sedaj povzroči odstopanja od običajnega praznjenja mehurja. Še posebej je treba paziti na to za tiste bolnike, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, holecistitisa, kroničnega tonzilitisa.
  • Okužbe, ki bi lahko motile naravni proces oblikovanja refleksnega nagnjenja k uriniranju.
  • Izkušeni čustveni ali fizični stres postane tudi vzrok, zaradi katerega pri odraslih pogosto pride do enureze.
  • Prekomerno aktivni mehur. Kršitev funkcije tega telesa, kar je povezano s povečanjem uriniranja. Istočasno se lahko pojavlja tudi enureza (zlasti nočna) vzporedno z naravnim odtokom urina. To pomeni, da lahko oseba čuti potrebo po odhodu na stranišče in se nehote vlaži.
  • Težave s hrbtom. Še posebej v območju trte.
  • Bolezen hrbtenjače lahko povzroči tudi enurezo pri odraslih.
  • Kršitev anatomske strukture spolnih organov.
  • Tumor mehurja lahko povzroči težave z urinom.
  • Bolezni prostate pri moških in ginekoloških pri ženskah.

Enureza: psihološki vzroki

Zakaj strokovnjaki skupaj s tradicionalnim zdravljenjem enureze včasih predpisujejo psihoterapijo? Ker lahko psihološki vzroki povzročijo enurezo.

Človeško telo in možgani - ena povezava in mora delovati gladko. Če torej obstaja določen fiziološki problem, je treba iskati psihosomatski problem.

Terapevtska terapija s psihologom je potrebna v dveh primerih - ugotoviti vzroke neprostovoljnega uriniranja in se prilagoditi življenju v razmerah te bolečine. Izredno težko je osebi, še posebej predstavniku močnejšega spola, priznati, da ponoči piše v posteljo ali da lahko mokre hlače, ne da bi sploh prišel do stranišča. Seveda, to začne povzročati številne zapletene komplekse, depresijo, težave v družini in na delovnem mestu, težave pri komuniciranju z najdražjimi.

Torej, kaj bi lahko bili psihološki vzroki urinske inkontinence? Psihosomatiko enureze povzročajo naslednji dejavniki:

  • Strah staršev. Včasih zelo uspešni mladi uporabljajo tako stroga pravila v politiki vzgoje, da se otrok podzavestno začne bati staršev. Toda izraz "prijavite se za strah" - ni fikcija. Seveda, otrok še naprej ljubi svoje starše, hkrati pa se za njih začne bati. In nočna enureza postane logično nadaljevanje otroških strahov. Če je človek odraščal s tem občutkom in ga ni premagal do odraslosti, potem, ko dosežemo starost razuma, postane nenamerno in nenadzorovano uriniranje problem.
  • Strah pred očetom. Pogosto je stanje s strogo vzgojo enostransko. Govorimo o tistih družinah, v katerih oče igra vlogo domačega tiranina. Takšnim očetom otroci skupaj s spoštovanjem doživljajo najbolj resničen strah. Kaznovanje očeta morda nima vedno fizične manifestacije. Toda psihološki pritisk lahko pripelje otroka (zlasti fanta) do težav z nočnim uriniranjem. Odraščanje vzgaja ta strah in kot odrasel lahko postane psihološki vzrok enureze.

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Če želite objaviti komentar, morate biti prijavljeni.

Inkontinenca pri moških z alkoholno zastrupitvijo

Inkontinenca ali enureza se šteje za neprostovoljno uriniranje. Mnogi zdravniki pripisujejo ta pojav zapletom alkoholizma. Inkontinenca urina pri moških z alkoholno zastrupitvijo je zelo pogosta pri večini moških, ki pijejo velike količine alkohola. Ta vrsta enureze ni bolezen, saj jo povzroča začasna zastrupitev, zaradi katere centralni živčni sistem ne nadzoruje mehurja.

Razlogi

Nehoteno uriniranje med zastrupitvijo poteka pod vplivom sestavin vročih pijač, ki imajo diuretični učinek. Takšna inkontinenca je po naravi prehodna, saj se pojavlja pod vplivom zunanjega agresivnega dejavnika, v tem primeru alkohola. Z izginotjem tega faktorja taka inkontinenca izgine.

Mlečne pijače se v krvi pojavijo zelo hitro, dobesedno v 5–10 minutah. To vodi do upočasnitve dela živčnih receptorjev, številni notranji organi in sistemi telesa gredo izven nadzora, tako kot možgani. Redno pitje alkoholnih pijač povzroča motnjo urinarnega sistema, kar povzroča urinsko inkontinenco.

Na podlagi tega obstajajo trije glavni razlogi, ki vodijo do alkoholne enureze:

Supresija centralnega živčnega sistema

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je znebil PROSTATITISA učinkovito metodo. Preveril ga je sam - rezultat je 100% - popolno sprostitev pred prostatitisom. To je naravno zdravilo, ki temelji na medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam jo priporočimo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

  • Supresija centralnega živčnega sistema. Z uporabo alkohola je depresija zavesti in hrepenenje po spanju. Pod vplivom teh dejavnikov pijani človek ne more nadzorovati fizioloških signalov svojega telesa. Posledično se sprosti urin.
  • Povečana diureza. Alkohol vpliva na povečanje proizvedenega urina oziroma obstaja tveganje za inkontinenco.
  • Sprostitev mišičnega tonusa medeničnega dna. Prekomerno uživanje alkohola vpliva na gladke mišice medeničnega dna.

Patogeneza

Po pitju alkohola pride do povečane diureze, saj si jetra in ledvice prizadevajo, da se čim prej znebijo tujih snovi. Navsezadnje večina močnih pijač daje diuretični učinek, razvrščeni so med pivo, ale, medico, sadna vina in zeliščne tinkture.

Diuretično delovanje sestavin alkohola, skupaj z izgubo samokontrole, prispeva k alkoholni enurezi. Najpogosteje se to zgodi pri moških v sanjah. V stanju "alkoholnega spanca" moško telo ignorira naravne signale o nujnosti praznjenja mehurja. Posledica tega je nehoteno sproščanje sečil iz vsebine brez sodelovanja živčnega centra. Hkrati pa pijani človek ne prepozna želje po odhodu na stranišče in ne razume, da je bil mehur že sproščen in da spi v svojem urinu. Nočna urinska inkontinenca pri moških je praviloma posledica uživanja alkohola.

Jemanje alkohola upočasni endokrini sistem

Etanol zavira delo ne le živčnega, temveč tudi endokrinskega sistema, kar je preobremenjeno s prehodom urinske inkontinence alkohola v kronično bolezen. Z enurezom pri moških se starostno zmanjšanje mišičnega tonusa medeničnega dna poveča tudi učinek alkohola. Prekomerna uporaba alkohola v kombinaciji s pomanjkanjem motorične aktivnosti močno zmanjša tonus gladkih mišic. Posledica tega je, da bo majhen delež alkohola dovolj, da povzroči urinsko inkontinenco, od majhnih izpustov urina do popolne sprostitve mehurja. V takih primerih bo potreben usposobljen urolog.

Zdravljenje

Za zdravljenje inkontinence alkohola pri moških bo potrebna pomoč nevrologa in urologa. Preseganje odmerka alkohola in mešanje različnih vrst alkohola uvaja človeka v neko vrsto anestezije, ko se izgubi nadzor nad možgani. Tako globoko spanje je nevarno za telo kot celoto, obstaja tveganje za odpoved dihanja.

Za zdravljenje tako občutljivega pojava, kot je urinska inkontinenca pri moških pri alkoholiziranosti, bo potrebno veliko truda in moči volje. Če ta pojav nima zapostavljene oblike, ga je treba obravnavati po racionalnem načinu življenja, ki vključuje:

  • popolna zavrnitev izdelkov, ki vsebujejo alkohol, ali njihova redka uporaba;
  • Gimnastična predstava Kegel;
  • zdrava prehrana;
  • dolgo bivanje na svežem zraku;
  • jutranje športne igre;
  • obnovitev ravnotežja med vodo in soljo v telesu.

Vendar pa lahko v težkih situacijah, ko moški ne more samostojno obvladovati alkoholnega enureza, lahko pomaga tudi on. Psihološka obravnava v tem primeru bo osredotočena na zavračanje asocialnega načina življenja in na prenehanje samouničenja.

Potem, ko prenehajo jemati opojne pijače, so predpisana posebna zdravila, ki obnavljajo delovanje centralnega živčnega sistema s pomočjo zdravljenja možganskih celic. Pozitiven rezultat pri zdravljenju alkoholne enureze lahko povzroči profilaktično čiščenje telesa pred razpadom alkohola, da se normalizira delo vseh organov in sistemov moškega telesa.

Nehoteno uriniranje zaradi alkohola ne mine sam od sebe. Pozno zdravljenje in nadaljnje uživanje alkohola vodi v neozdravljivo kronično obliko patologije, ko bo moški do konca življenja trpel zaradi urinske inkontinence.

Keglove vaje za urinsko inkontinenco urina pri moških

Da bi se znebili alkoholne enureze, lahko moškemu pomagajo posebej razvite Keglove vaje, ki krepijo prepono medeničnega dna. Vzgojne mišice mečnice ne bodo puščale. Toda ta sistem vaj bo prinesel želen rezultat v primeru, ko bo človek prenehal jemati alkohol in bo vodil trezen način življenja.

Vaje se izvajajo v ciklih:

  • močna napetost sramne mišice za 3 sekunde;
  • popolna sprostitev mišic za 3 sekunde.

Ta dejanja se ponavljajo 20-30-krat na dan. Do konca tedna se cikel vadbe pripelje do 50-krat na dan. Za optimalne rezultate se te vaje izvajajo dva tedna. Vaja se lahko izvaja povsod in kadarkoli, ne samo doma.

Enureza (nehoteno uriniranje v spanju)

Nehoteno uriniranje v sanjah se imenuje tudi spalna enureza. To je parna kopel. Parasomnije vključujejo neželene dogodke (vedenjske reakcije), ki se pojavijo med spanjem. Enureza se pojavi, ko oseba med spanjem izvaja nenamerno uriniranje.

Ta motnja nastane zaradi nezmožnosti osebe, da se zbudi v času, ko je mehur poln. Drug razlog je nezmožnost telesa, da prepreči krčenje mišic v mehurju. To so veščine, ki se pojavijo v človeku, ko odraste in odraste.

Oblikovanje teh spretnosti poteka v različnih starostnih obdobjih. Uriniranje je pri novorojenčkih refleksno, ko je buden ali zaspi. To je običajno do približno 18 mesecev starosti.

Od 18 mesecev do 3 let se otrok začne učiti uriniranja, ko je mehur poln. Na začetku se otrok nauči, da to stori v budnem stanju.

Pri starejših otrocih se otrok nauči nadzorovati uriniranje med spanjem. Stopnja razvoja (zorenja) otroka vam omogoča, da določite starost, pri kateri se ta veščina pridobi.

Večina otrok mora biti sposobna nadzorovati svoj mehur pri starosti približno 5 let. Tako se uriniranje v sanjah ne obravnava kot motnja spanja, če se ne pojavi več kot 2-krat na teden pri osebi, ki je stara vsaj 5 let.

Nehoteno uriniranje v sanjah je lahko primarno ali sekundarno. Otrok s primarno obliko nehotenega uriniranja v sanjah nikoli ni ostal suh med spanjem 6 mesecev.

Otrok ali odrasla oseba s sekundarno obliko uriniranja v sanjah je prej imela časovno obdobje (od 6 mesecev ali več), ko ni imel te motnje. Potem je imel bolnik iz enega ali drugega razloga epizode nočnega uriniranja vsaj 2-krat tedensko in s trajanjem vsaj 3 mesecev.

Vsebina hormona vazopresina v telesu se običajno poveča med spanjem. Ta hormon izloča epifiza možganov. Zmanjšuje količino urina, ki ga povzročajo ledvice. Zvišanje ravni vazopresina vam preprečuje, da bi ponoči obiskovali stranišče. Majhno število otrok s primarno obliko nenamernega nočnega uriniranja med spanjem nima normalnega povišanja ravni vazopresina. Posledično proizvajajo več urina, kot lahko vsebujejo njihovi mehurji. Če nimajo prebujenja, se bodo spali v posteljo.

Otrok, ki urini v posteljo v sanjah, lahko doživlja psihološke težave in trpi samospoštovanje. To je glavna možna nevarnost (zaplet) primarne oblike nehotenega uriniranja. Zato je zelo pomembno oblikovati pravilen odnos družinskih članov otroka do tega simptoma. Ta odnos je v veliki meri zmožen ugotoviti, kako težek bo problem.

Kdo ima to motnjo spanja?

Pri otrocih in mladostnikih se odkrije primarna oblika nehotenega uriniranja v sanjah z naslednjo pogostnostjo:
- 10% otrok, starih 6 let;
- 7% otrok, starih 7 let;
- 5% otrok, starih 10 let;
- 3% otrok, starih 12 let;
- 0t 1% do 2% mladostnikov, starih 18 let.

Pri moških je primarna oblika nehotenega uriniranja v spanju pogostejša kot pri dekletih. Spontano izboljšanje (okrevanje) se vsako leto opazi pri 15% otrok s primarno obliko uriniranja med spanjem.

Primarna oblika neprostovoljnega uriniranja v sanjah je genetska povezava. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih, katerih starši ali drugi sorodniki so imeli to motnjo v otroštvu. Nenamerno uriniranje v spanju se pojavi pri 2,1% starejših oseb v domovih za ostarele. V tem primeru se ta bolezen pogosteje pojavi pri ženskah.
Nekateri ljudje lahko tudi nehote urinirajo med budnostjo. Najpogosteje je povezana z zdravstvenimi težavami v zdravstvenem stanju. Socialni ali psihični stres je redko vzrok primarnega nehotenega uriniranja. Vendar pa se ta motnja pojavlja pogosteje pri naslednjih kategorijah otrok:
- otroci s pomanjkanjem pozornosti / hiperaktivnostjo;
- Otroci, ki živijo v "problematičnih" družinah.

Sekundarna oblika nehotenega uriniranja v spanju se pogosto pojavi pri otrocih, ki so pred kratkim doživeli hud socialni ali psihični stres. Možni razlogi so lahko:
- razvezo staršev;
- fizična ali spolna zloraba;
- Nepazljivost.

Otroci s sekundarno obliko nehotenega uriniranja med spanjem pogosto trpijo tudi zaprtje in obarvajo perilo.

Druge motnje spanja, kot je nepopolna motnja bujenja (hoja otroka med globokim stanjem spanja), lahko spremljajo tudi nenamerno uriniranje na nenavadnem mestu med spanjem. Za ostale pa otrok ostane suh med spanjem v postelji.
Sekundarna oblika nehotenega uriniranja v spanju se lahko pojavi v vsaki starosti. Ta motnja je lahko posledica ali je posledica enega od naslednjih razlogov:
- nezmožnost telesa, da se koncentrira v urinu, kot je srpasta celična bolezen ali nekatere oblike sladkorne bolezni;
- povečano izločanje urina, ki ga povzroča kofein, diuretik ali druga zdravila;
- težave z okužbami sečil, kot so okužbe sečil ali sindrom razdražljivega mehurja;
- kronično zaprtje ali nehoteno onesnaženje perila;
- Nevrološke težave, kot so epileptični napadi ali epilepsija;
- Obstruktivna apneja v spanju (OSA);
- Družbeni ali psihološki stres.

Pri starejših osebah je lahko nehoteno uriniranje v sanjah povezano s stanji, kot so:
- kongestivno srčno popuščanje;
- Obstruktivna apneja v spanju;
- depresija;
- Demenca.

Kako lahko ugotovim, ali sem (moj otrok) trpel zaradi te motnje spanja?

1. Ali je vaš otrok star 5 let ali starejši?
2. Ali ima otrok nehoteno uriniranje v sanjah vsaj 2-krat tedensko?
3. Vaš otrok nikoli ni imel stalnih “suhih” (brez uriniranja v sanjah) epizod, ki so trajali vsaj 6 mesecev.

Če ste na ta vprašanja odgovorili z „Da“, je verjetno, da ima vaš otrok motnje primarnega nehotenega uriniranja v sanjah.

1. Ali ste vi / vaš otrok star 5 ali več let?
2. Ali imate vi / vaš otrok nenamerno uriniranje v spanju vsaj 2-krat tedensko?
3. Vi / vaš otrok nikoli ni imel stalnih “suhih” (brez uriniranja v sanjah) epizod, ki so trajali vsaj 6 mesecev.

Če ste na ta vprašanja odgovorili z »Da«, potem imate verjetno v sanjah motnjo sekundarnega nehotenega uriniranja.

Poleg tega je pomembno ugotoviti, ali obstajajo kakršni koli drugi razlogi, ki lahko povzročijo neprostovoljno uriniranje v sanjah. Ta kršitev je lahko posledica katerega koli od naslednjih razlogov, kot so:
- Druga motnja spanja;
- bolezni notranjih organov in živčnega sistema;
- uporaba drog;
- duševne motnje;
- Zloraba alkohola, drog itd.

Ali moram videti specialist za motnje spanja?

V sanjah se pogovorite o dvomih glede nehotenega uriniranja z zdravnikom vašega otroka. Če je vzrok problema psihološki ali družbeni stres, se obrnite na psihoterapevta.

Če imate vi ali vaš otrok težave s spanjem ponoči ali če ste čez dan povečali zaspanost, se obrnite na specialista na področju motenj spanja. Vzrok teh motenj je lahko druga motnja spanja.

Kaj morate vedeti zdravniku?

Zdravnik bo moral vedeti, kdaj se je nehoteno uriniranje začelo v sanjah. Zdravnik bo tudi želel vedeti, kako pogosto se ta motnja manifestira. Obvestite svojega zdravnika o vseh dogodkih v vašem življenju. Povejte svojemu zdravniku svoje misli o možnih vzrokih za stres, s katerimi se soočate. Zdravnik bo moral imeti tudi popolne informacije o vašem zdravju in preteklih boleznih. Obvestite svojega zdravnika o zdravilih, ki jih jemljete in jih jemljete prej.

Zdravniku povejte tudi, če ste kdaj imeli kakršnokoli motnjo spanja. Ugotovite, ali obstajajo kakršne koli težave s spanjem s katerim od vaših družinskih članov. Poleg tega je lahko koristno, da dokončate dnevnik spanja 2 tedna. Dnevnik spanja bo zdravniku pomagal določiti vzorce (normalno rutino) vašega spanja. Ti podatki bodo zdravniku pomagali ugotoviti, kaj povzroča vaše težave s spanjem in kako jih zdraviti.

Ali bom moral opraviti kakšno raziskavo?

Vi ali vaš otrok boste opravili celovit klinični pregled (pregled pri zdravniku). Opravljeni bodo laboratorijski testi urina.

Zdravnik lahko naroči študijo nočnega spanca. Ta študija se imenuje tudi polisomnografija. Vključuje registracijo možganskih valov, srčno delo in dihanje med spanjem. Poleg tega se beležijo gibi nog in rok med spanjem. Rezultati študije omogočajo ugotoviti, ali nevoljno uriniranje v sanjah ni povezano z drugimi motnjami spanja.

Kako se zdravi ta motnja spanja?

Zdravljenje nehotenega uriniranja med spanjem se začne s temeljitim pregledom. Rezultati raziskave bodo odpravili možne somatske (medicinske) vzroke za ta problem. Po tem je treba raziskati druge možne vzroke.

Cilj zdravljenja je zmanjšati socialne in psihološke učinke neprostovoljnega uriniranja v spanju. Pristopi zdravljenja običajno vključujejo eno ali več spodaj opisanih metod:

Vedenjska terapija
Te metode so glede na opažanja zelo učinkovite. Pogosto vodijo do znatnega zmanjšanja uriniranja med spanjem v prvem mesecu njihove uporabe. Pomembna naloga je zmanjšati anksioznost in psihološko nelagodje bolnika. Starši morajo biti zelo potrpežljivi in ​​čakajo, da bo otrok »prerasel« nenamerno nočno uriniranje.

Metode vedenjske terapije vključujejo:

- Pozitivna motivacija
Ta način zdravljenja je otroku zagotoviti določeno »nagrado« (psihološko), da se ponoči zadržuje suho. Na primer, lahko obdržite graf, ki prikazuje noči, ko je otrok ponoči ostal suh.

- občasna prebujanja
S to metodo zdravljenja morate otroka večkrat ponoči zbuditi in ga poslati na stranišče. Ta metoda je lahko zelo učinkovita. Na začetku zdravljenja se starši sami zbudijo otroka. V prihodnosti lahko starši otroka pustijo, da se zbudijo in gredo na stranišče sami. Da bi otroka prebudili nekaj ur po spanju, lahko uporabite alarm.

- omejitev tekočine
Ta metoda je namenjena temu, da starši zmanjšajo količino tekočine, ki jo otroci dobijo v popoldanskih in večernih urah. Poleg tega mora pred spanjem ponuditi otroku, da gre na stranišče. Pomembna točka so redni obiski stranišča čez dan. Otroku pomaga ustvariti dobre navade.

Omejitev tekočine ne sme izgledati kot kazen. Potrebno je pokazati fikcijo in premišljen pristop. Na primer, služite otroku zvečer skodelico manjšo od običajne velikosti. Pri vročem vremenu pazite, da ne dovolite dehidracije.

- terapija z alarmi (alarm)
Ta metoda se običajno imenuje metoda "zvonec in vzmetnica". Glede na ugotovitve je zelo učinkovita. Njegova učinkovitost je približno 70%. Ta metoda je učinkovitejša pri starejših otrocih in dobro motivirana za zdravljenje.

Metoda temelji na uporabi posebne blazine, ki reagira na vdor tekočine. Otrok spi na tej blazini, in če v blazino vstopi tekočina, se oglasi zvočni signal. V proces zdravljenja morajo biti vključeni vsi družinski člani. Pravilno morajo zaznati dejstvo, da jih lahko zvočni signal zbudi ponoči.

Večina otrok zaspi, ko sliši pisk. Vendar pa se pri pojavu glasnega zvoka v večini primerov nehoteno uriniranje ustavi. V tem primeru naj bi starši dvignili otroka in ga odpeljali na stranišče, da bi dokončali uriniranje. Mokre plošče in pižamo je treba zamenjati. Alarm mora biti ponovno aktiviran. Po tem se lahko otrok vrne v posteljo.

Ta način zdravljenja lahko pomaga nekaterim otrokom, da spijo čez noč brez uriniranja. Drugi lahko nadaljujejo v noč, da gredo v kopalnico (to se imenuje nokturija).

Trajanje zdravljenja je različno za različne otroke in lahko traja od 2 tednov do več mesecev. Te metode ne uporabljajte več kot 3 mesece. Če se stanje po tem obdobju ne izboljša, je treba to zdravljenje prekiniti. To metodo lahko poskusite znova, ko je otrok starejši.

Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje se lahko uporabi za odpravo osnovnih vzrokov neprostovoljnega uriniranja. Te metode pogosto odpravljajo nočno enurezo. Primeri teh vzrokov enureze so:
- Ektopično mesto sečnice in druge strukturne nepravilnosti sečil;
- Obstruktivna apneja v spanju;
- Srčni blok.

Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili se običajno uporablja kot rezervna metoda pri otrocih, pri katerih je vedenjska terapija neučinkovita. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje nočne enureze, so: t
- Desmopressin acetat (DDAVP®);
- oksibutinin klorid (Ditropan®);
- Hiosciamin sulfat (Levsin®);
- Imipramin (Tofranil®).

Desmopresin (DDAVP®) je antidiuretik. Uporablja se za zdravljenje primarne nočne enureze. DDAVP® je na voljo v obliki pršila za nos (10-40 µg pred spanjem) ali v obliki tablet (0,2 - 0,6 mg pred spanjem). Njegova učinkovitost je približno 55%.

Uporaba drog se lahko kombinira z alarmom. Neželeni učinki uporabe pršila za nos so:
- občutek nelagodja v nosu;
- Nosebleeds;
- bolečine v trebuhu;
- Glavobol.

Pri uporabi DDAVP® omejite količino tekočine. Če se vnos tekočine ne zmanjša, lahko pride do zastrupitve z vodo. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Simptomi zastrupitve z vodo so:
- glavobol;
- Slabost;
- bruhanje;
- krči.

Ditropan® in Levsin® sta antiholinergična zdravila. Zmanjšujejo mišične kontrakcije sten mehurja. Običajni odmerek je med 2,5 in 5 mg pred spanjem. Stranski učinki teh zdravil vključujejo:
- zamegljen vid;
- zaprtje;
- omotica;
- suha usta;
- rdeč obraz;
- Nihanje razpoloženja.

Peroralni (oralni) antibiotiki
Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje okužb sečil, ki so lahko eden od vzrokov neprostovoljnega uriniranja med spanjem. Primeri zdravil v tej skupini so:
- Bactrim (Bactrim®);
- amoksicilin (Amoksicilan ®);
- Macrobid (Macrobid®);
- Levakin (Levaquin®).

Kaj lahko povzroči mokrenje pri moških?

Inkontinenčna urinska inkontinenca pri odraslih je danes zelo pogosta v medicinski praksi. Najpogosteje se ta pojav imenuje med strokovnjaki enureza. Bolezen vpliva na celotno življenje bolnika od socialnega do spolnega.

Pogosto obstaja določena omejitev, s katero je zelo težko preiti, odrasli moški pa problem zakopljejo in se pravočasno ne obračajo k specialistu.

Fenomen nočne enureze je vreden spopadov, prva faza pa mora biti poziv urologu. Samozdravljenje lahko vodi do poslabšanja, saj brez poznavanja pravega vzroka ni mogoče predpisati edinega pravilnega zdravljenja. In za določitev vzroka bo potrebna temeljita diagnoza, ker je pogosto enureza v sanjah - posledica popolnoma drugačne bolezni. Danes obstaja veliko možnosti za nacionalno zdravljenje, vendar mora biti vsaka metoda usklajena z vašim zdravnikom.

Vzroki inkontinence

Inkontinenca urina ponoči pri moških ima lahko različne oblike, kot tudi stopnjo zapletov. Opazimo lahko le delno poškodbo, včasih pa pride do popolne kršitve večine funkcij urinarnega sistema. Simptomi v takih primerih so različni - od nekaj kapljic na perilo in do popolnega nekontroliranega uriniranja. Moški urinska inkontinenca v sanjah v medicini je dobila ime inkontinence. Treba je omeniti, da ta pojav pogosto postane znak prisotnosti bolezni telesa v sečilih v telesu. Tudi ta proces je lahko zaplet operacije v prostati.

Med glavnimi dejavniki, ki lahko povzročijo moško enurezo, so:

  • Poškodbe različne kompleksnosti hrbtenjače ali možganov;
  • Multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen;
  • Baktericidni ali virusni tipi okužb;
  • Intoksikacija;
  • Nevralgija;
  • Uporaba alkohola;
  • Živahni čustveni dogodki, pozitivni in negativni;
  • jemanje določene skupine zdravil;
  • Patologija miselnega načrta.

Vrste bolezni

Moški urinsko inkontinenco lahko razdelimo v dve skupini:

  1. Primarna enureza, pri kateri se prvič v življenju pojavijo simptomi.
  2. Sekundarna enureza, ki se po drugem času pojavi, ko ni bilo simptomov.

Moški inkontinenca ima svojo klasifikacijo glede na vrsto vzrokov, ki jo povzročajo.

  • Nujni pogled. Za to vrsto enureze je značilna nenadna želja po stranišču in človek preprosto nima časa za hojo. Ta vrsta inkontinence se najpogosteje pojavi pri bolnikih po kapi in pri Parkinsonovi bolezni. Lahko je tudi ena od manifestacij diabetesa.
  • Inkontinenca zaradi stresnih situacij. Ta oblika urinske inkontinence ponoči pri moških se lahko pojavi v ozadju močnih čustev ali po daljšem fizičnem naporu. To mora vključevati vse primere, kjer je močan pritisk na mehur.

Ne glede na vzroke urinske inkontinence pri moškem je vredno vedeti, da se skoraj vse možnosti zdravijo s pravilno izbiro terapije. In to lahko stori le profesionalni urolog.

Zdravljenje nočne enureze

Zdravljenje tega problema poteka s kompleksno terapijo, ki se lahko za vsak posamezen primer razlikuje. To je lahko način jemanja zdravil in operacije. Izbira zdravljenja se izvede v skladu z rezultati, po popolni diagnozi. Vključuje različne vrste pregledov, vključno z analizami.

S pravilno obravnavo "noči težav" pri odraslih moških se lahko znebite že 2 tedna. Včasih zdravljenje traja malo dlje. Skupno lahko naslednje možnosti uporabljamo samostojno in kot del celovite obravnave.

Globok spanec kot vzrok za mokrenje v postelji

Globok spanec se že dolgo šteje za enega od vodilnih simptomov mokrega postelje. Domneva se, da je globok spanec posledica prevlade tona parasimpatičnega živčnega sistema, ki prispeva k razvoju bolezni. Bostok je predlagal, da starši določijo globino spanja pri otrocih tako, da se jih ustno naslavljajo, prižgejo svetlobo in jih stresajo v postelji. Otroci z inkontinenco v postelji (26 oseb) so se v primerjavi s svojimi zdravimi brati in sestrami (35 oseb) odzvali predvsem na močne dražljaje in so pogosto spali ali spali.

Rezultati iste študije, ki so bili izvedeni v sirotišnici, so se izkazali kot podobni prejšnjemu: spanje pri bolnikih z enurezo je bilo globlje. Avtor meni, da je za nočno inkontinenco značilen sindrom globokega spanca. Raziskavo spanja 56 fantov s to patologijo je ugotovil Ya.Dreerman v 46 od teh motenj spanja: v 45 letih se je povečala njena globina, v 11, zmanjšanje. Še posebej globok spanec je bil pri otrocih, ki so se vsako noč urinirali in se po uriniranju ne prebudili. S pomočjo elektroencefalografije je bilo ugotovljeno, da so med uriniranjem bolniki z močnim posteljo v stanju fiziološke budnosti. Signal dejanja nekontroliranega uriniranja vstopi v možgane; med uriniranjem, otroci ležijo v postelji v sproščenem položaju telesa in po sanjanju se premikajo v postelji iz mokrega v suho mesto. Ritvo in njegovi sodelavci so analizirali elektroencefalograme, pridobljene na podlagi raziskav o številnih nočeh otroških postelj. Snemanje je bilo opravljeno med in po uriniranju. To jim je omogočilo, da so odkrili 3 vrste nočno inkontinenco: 1) budnost, 2) vzburjenost, 3) inhibicijo. Signali iz napolnjenega mehurja v možgansko skorjo lahko delujejo na različne načine. Pri bolnikih s 1. in 2. skupino se ne moti zaznavanje impulzov, ki prihajajo iz mehurja, s strani možganske skorje, vendar je moč njihovega vpliva premajhna, da bi se otrok prebudil. Pri bolnikih iz tretje skupine slednji ne zaznavajo signalov iz mehurja v možgansko skorjo. Nočna inkontinenca pri otrocih iz te skupine je dolga in opazovana od zgodnjega otroštva, pogosto ob polnoči.

V.br.Abrameytsev in E.V.Cernevskaya sta izvedla elektroencefalografske študije pri 60 bolnikih z močnim posteljo, od katerih jih je 30 imelo nevrozomsko obliko bolezni, ostali pa so imeli mokrenje v postelji in patološki razvoj osebnosti. Pri večini bolnikov je bilo za elektroencefalogram značilen izrazit alfa ritem z amplitudo nad 80 μV, največjo amplitudo in alfa indeksom v osrednjih, parietalnih in okcipitalnih delih velikih možganov. Skoraj vsi grafikoni so zabeležili veliko število beta in gama valov; polovica anketiranih obeh skupin je imela paroksizmalne izpuste, predvsem v obliki ostrih valov, ki so bili jasno predstavljeni v vseh vodih. Avtorji menijo, da na nastanek patološko-akterološkega tipa osebnosti ne vpliva toliko stopnja organske poškodbe osrednjega živčnega sistema kot vzgoja in ustavni faktor.

N. E. Savchenko meni, da signali iz napolnjenega mehurja ne dezinficirajo sistemov velikih možganov, ampak le zmanjšajo globino spanja, vendar se bolnik ne zbudi; uriniranje poteka refleksno. Nekateri avtorji opozarjajo na določeno temo sanj - "urinarne sanje". V posameznih primerih je možna kombinacija ustreznih sanj z uriniranjem, pri večini bolnikov pa je spanje globoko, brez sanj. Mogoče je domnevati, da se lahko pri vseh globinah spanja pojavi močenje postelje.

Teorijo, ki pojasnjuje nastanek želje po uriniranju v sanjah pri zdravih ljudeh zaradi nastanka "kontrolne točke" v možganski skorji, je predlagal A. Ya Dukhanov. Preostanek med spanjem in ohranjanje zaznavanja impulzov, ki prihajajo iz raztegnjenih sten prelivnega mehurja, povzroča "nadzorno točko" disinhibicijo možganske skorje in prebujanje, ki jo spremlja občutek uriniranja. V drugem primeru se signali prenašajo iz možganske skorje vzdolž eferentnih poti, kar povzroči sprostitev mehurja, to pomeni, da se intravezikalni pritisk zmanjša in tok eferentnih impulzov zmanjša, oseba nadaljuje s spanjem. Bolnik z urinsko inkontinenco ima difuzno inhibicijo možganske skorje (globok spanec), vključno s kontrolno točko, zato impulzi, ki prihajajo iz mehurja, niso zaznani, ni občutka nagnjenja, avtomatskega, spinalnega uriniranja. Avtor interpretira tako imenovano reflektirano inkontinenco čez noč. Hudo draženje ene točke v centralnem živčnem sistemu povečuje razdražljivost okoliških točk, kar pomeni, da obstaja prekomerna inhibicija možganske skorje, kar lahko vodi do razvoja omakanja v postelji. S to razlago patogeneze te patologije lahko vsaka somatska ali psihogena bolezen postane etiološki dejavnik. Vendar pa N. E. Savchenko verjame, da so opaženi simptomi bolezni (prebujanje z rahlim kopičenjem urina v mehurju, primeri, ko se nehoteno uriniranje ne pojavi pri otrocih med spanjem, itd.) Ne ujemajo s to hipotezo.

Teorija, v kateri patogeneza bolezni igra nerabljanje ali izguba pogojevnega refleksa, se manifestira v obliki prebujanja ali sprostitve mišice, ki potiska urin, kot odgovor na željo po uriniranju med spanjem, ki sta ga predlagala B. I. Laskov in A. Ya. Kreimer. Ugotovili so, da obstajajo dve obliki nočne inkontinence: primarna, ki izhaja iz zgodnjega otroštva, in sekundarna, ki se začne v poznejši starosti. Običajno se uriniranje novorojenčka pojavlja občasno, ko se urin nabira v sečnem mehurju v količini, ki vpliva na njene interoreceptorje. Brezobzirni refleksni lok se zapira v lastnih vozliščih mehurja, ki zaradi številnih povezav med nevroni deluje kot en sam periferni center kot tudi v centrih hrbtenice. S postopnim razvojem možganske skorje začne otrok, star 0,5-1 let, zadržati urin za določen čas, pogostost uriniranja se zmanjša. Razvoj refleksa prispeva k neugodju, ki ga dobi mokra plenica ali postelja, kot tudi vizualni, akustični ali taktilni dražljaji. Podnevi, ko je mehur napolnjen, otrok izraža potrebo po uriniranju z ječanjem, jokom, to pomeni, da nadzor nad delovanjem mehurja postopoma preide v možgansko skorjo in se izvede v skladu s tipom pogojenega refleksa. Vendar pa med spanjem otrok še vedno mokri posteljo, saj neuničeni refleksni mehanizem še naprej deluje. Z razvojem povezav možganske skorje z mehurjem in njegovim aparatom za zaklepanje, vzgojo (sedenje na loncu v določenih časovnih presledkih) s starostjo 1,5-3 let, začne otrok razločevati potrebo po uriniranju in ga zatreti prvi dan in nato ponoči. Zbudi se po želji po uriniranju, kasneje na ravni možganske skorje, te želje se potlačijo, kar spremlja zmanjšanje tona mehurja in povečanje njegove sposobnosti; otrok spi, ne da bi se prebudil, pogojni refleks najprej deluje le podnevi in ​​nato ponoči. Če je vzgoja nenormalna ali je organizem oslabljen zaradi različnih razlogov, potem se vpliv kondicioniranega refleksa ne razširi ponoči, nastane primarno kroženje urina. Nenamerno uriniranje v sanjah se nadaljuje, lok brezučinkovitega refleksa je še vedno zaprt na hrbtenici ali na subkortikalni ravni.

Domneva se, da v možganski skorji obstajata dva urinarna centra, ki sta povezana z aferentnimi in eferentnimi potmi s subkortikalnimi središči. Kortikalno središče, ki se nahaja v paracentralnem lobulu, nadzoruje delovanje mehurja in notranjega sfinkterja; drugo središče, ki se nahaja v predcentralnem gyrusu, uravnava aktivnost sečnice v sečnici. Drugi raziskovalci verjamejo, da je v skorji možganskih polobli le središče, ki nadzoruje uretralni sfinkter; delovanje ne-striated mišičnega tkiva mehurja in notranjega sfinkterja se izvaja samodejno s prenosom kontrolnih signalov na osnovne refleksne loke. Trenutno o tem vprašanju ni soglasja.