Pogosto ledvice trpijo zaradi protina, ki je posledica vnetne reakcije v ozadju kopičenja kristalov sečne kisline. Te spremembe so povezane z metabolizmom lipidov, zlasti s predelavo purina. Moški, starejši od 40 let, in ženske v obdobju menopavzalnih sprememb pogosteje trpijo zaradi patološkega stanja.

Vzroki za poškodbo ledvic zaradi protina

V primeru kršitve presnove purina opazimo kopičenje soli, ki se sintetizirajo iz sečne kisline. Z normalnim delovanjem telesa same ledvice proizvajajo snov v majhnih količinah. Pod delovanjem patološkega procesa, ki je označen s protinom, se v tkivih drugih organov raztopi le del sečne kisline. Na podlagi kopičenja soli v ledvični votlini se razvije vnetna reakcija, ki vodi do pojava bolezni, kot je naftna nefropatija.

Okvaro ledvic pri protinu povzroča hiperurikurija. V tem primeru lahko parni organ odstrani odvečno kislino, vendar se njeni ostanki zadržujejo in nabirajo v tubulih. Podobno stanje je značilno za primarni protin, ko se v telesu proizvaja velika količina sečne kisline, ki jo spremlja pomanjkanje pomembnih encimov. Napredovanje patološkega procesa povzroča nastanek ledvičnih kamnov in povzroča urolitiazo, za katero je značilen počasen potek. Hiter razvoj bolezni opazimo pri akutni odpovedi ledvic.

Kronični intersticijski nefritis se najpogosteje razvije na podlagi protina.

Glavni simptomi

V začetnih fazah se samotna nefropatija praktično ne manifestira in se večinoma diagnosticira med rutinskim pregledom. Prvič, da bi povezal simptome patologij, zdravnik opozarja na naslednje manifestacije:

• nastanek in širjenje tofijev na prizadetih območjih;
• spremembe uriniranja;
• zvišanje krvnega tlaka;
• izrazite znake artritičnih lezij sklepov.

Kronična ledvica povzroča težave z uriniranjem, kar je eden glavnih simptomov patologije. Značilen akutni začetek z izrazito bolečimi bolečinami v ledvicah in mehurju. Resen zaplet je urolitiaza, ki se kaže v ostrih bolečinah, ki postanejo trajne. Kronično odpoved ledvic (CRF), ki se pojavi zaradi kopičenja sečne kisline, spremlja bolečine v ledvenem delu. In tudi zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa v telesu se kopičijo razkrojni produkti, ki povzročajo zastrupitev, ki se kaže v vročini, mrzlici, šibkosti, slabosti in bledici kože. V hudih primerih lahko kronična odpoved ledvic povzroči urinsko inkontinenco. Pri bolezni ledvic se pogosto ugotavlja vztrajno zvišanje krvnega tlaka.

Diagnostika

Da bi ugotovili patologijo ledvic na ozadju protina, zdravnik zbere zgodovino pritožb in palpacijo bolečih področij. Raziskave so nujno izvedene, kot je navedeno v tabeli:

Kako je zdravljenje?

Prvič, zdravljenje protina pri ledvični odpovedi in drugih tovrstnih boleznih pomeni celovit pristop. Uporabljena terapija z zdravili in korekcija prehranjevanja. Uporabljajo zdravila, ki so indicirana za zdravljenje kronične oblike protina, razen zdravil, ki so namenjena lajšanju akutne bolečine v sklepnih sklepih.

Če je vzrok za protin ledvična disfunkcija, potem se uporabljajo zdravila, ki pripadajo urikozuriki, kot so Anturan, Atofan in Butadione. Razvoj ledvične patologije zaradi protina, ki je izključno presnovne narave, je mogoče zdraviti z urokodepresivnimi zdravili, ki vključujejo Allopurinol. Če se glede na patološko stanje opazi hipertenzija, se sredstva uporabljajo za znižanje krvnega tlaka po predpisanem zdravniku. Blaga vnetna procesa v ledvicah in mehurju se izločata z zdravili na osnovi zelišč, kot sta Urolesan in Avisan. Kot pomožno sredstvo se uporabljajo infuzije in decoctions iz zdravilnih zelišč.

Obvezno popravljanje moči. Uporaba maščobnih sort rib, mesa in stročnic je čim manjša. Pri bolezni ledvic izločimo kisljo, redkev in papriko. Da bi zmanjšali nastajanje sečne kisline in pospešili njeno sproščanje iz telesa, je v prehrano priporočljivo uvesti naslednje izdelke:

• mineralne vode (alkalne);
• mlečni izdelki;
• sveži sokovi;
• zelenjava;
• kaše;
• jajca.

Preventivni ukrepi

Nujno se je treba držati pravilne prehranske in pitne ureditve. Da bi se izognili zapletom ledvic, morate upoštevati zdravljenje z zdravili, ki pomaga zmanjšati raven sečne kisline. Bolniki z nefritis na ozadju protina, morate stalno spremljati kazalnike krvnih elementov.

Veži se na protin in ledvične kamne. Protin in odpoved ledvic. Možne možnosti? Kako lajšati bolečine med napadi protina

Jajčna nefropatija - poškodba ledvic zaradi presnovnih produktov, ki vsebujejo dušik (najpogosteje purini). To stanje vedno spremlja protin in se začne razvijati v prvem letu bolezni.

Zdravljenje zajema aretiranje akutnih manifestacij in konzervativno podporno zdravljenje. Uporabljajo se hiperikemična, antihipertenzivna zdravila, antiseptična zdravila. Pri nastajanju kamnov izvedite kirurški poseg. Glavna stvar pri preprečevanju bolezni je pravočasno odkrivanje protina.

Ta zdravila je treba oživiti, tako da se ravni sečne kisline v njih ohranijo na ciljni ravni. Pegloticase se daje intravensko in lahko uniči sečno kislino v snovi, ki jo lahko telo izloči. Preizkušajo se tudi obetavne nove metode zdravljenja, ki lahko ljudem s kronično protinami nudijo novo upanje. Nekatera monoklonska protitelesa doživljajo, na primer, ciljne faze pri pripravi sečne kisline. Hkrati raziskovalci še naprej bolje razumejo kompleksno biokemijo, povezano s proizvodnjo in uničenjem sečne kisline v telesu.

Vzroki

Glavni vzrok bolezni je protin. Povzroča spremembe v oskrbi s krvjo in presnovne motnje. Skupni učinek teh dejavnikov povzroči poškodbo ledvičnega parenhima. Glavni vzroki nefropatije so:

• povečano sintezo sečne kisline;
• kršitev njegove odstranitve.

Predisponirajoči dejavniki

V takih okoliščinah se patologija pogosto razvije:

Razumevanje temeljnih raziskav bo verjetno privedlo do novih možnosti zdravljenja v prihodnosti. American College of Rheumatology: Protin. Nacionalni inštitut za artritis in mišično-skeletne in kožne bolezni: "Vprašanja in odgovori o protinu." Protin je boleč in akuten začetek vnetnega artritisa. Povzroča ga kopičenje sečne kisline v krvi. Mnogi ljudje, ki imajo en napad protina, nimajo drugega napada. Drugi razvijejo kronični protin ali ponavljajoče se napade, ki se s časom pojavljajo pogosteje.

1. Moški spol.
2. Pogosta uporaba alkoholnih pijač.
3. Prekomerna teža.
4. Diabetes.
5. Dolgotrajna uporaba diuretikov, salicilatov, protivnetnih zdravil.
6. Vodenje terapije s citostatiki.
7. Starost

Obrazci

Glede na to, kateri del ledvic je prizadet, se nefropatija razdeli v naslednje oblike:

Kronični protin lahko povzroči resnejše težave, zlasti če jih ne zdravimo. Posvetujte se z zdravnikom, če imate pomisleke glede protina ali zapletov, ki jih lahko včasih povzroči. Protini napada se najpogosteje pojavijo ponoči in vas lahko zbudijo iz spanja. Nadaljnja bolečina vas lahko tudi zbudi. Pomanjkanje spanja lahko povzroči različne težave, vključno z utrujenostjo, povečanim stresom in nihanjem razpoloženja.

Zdravljenje poškodbe ledvic s protinom

Bolečine napadov protina lahko vplivajo na hojo, domačo nalogo in druge dnevne dejavnosti. Poleg tega lahko poškodbe sklepov, ki jih povzročijo ponovljeni napadi protina, povzročijo trajno invalidnost. Tophi so depoziti uratnih kristalov, ki nastanejo pod kožo v primerih kroničnega protina ali v primerih protina. Najpogosteje jih najdemo v rokah, nogah, zapestjih, gležnjih in ušesih. Tophi se počutijo kot močni udarci pod kožo in ponavadi ne zbolijo, razen v primerih napadov protina, ko se vnamejo in otečejo.

• tubulointersticijskega nefritisa;
• akutna in kronična nefropatija;
• urolitiaza.

Glede na klinične in laboratorijske znake se te vrste bolezni razlikujejo:

1. Latentno. Ta tip ima najmanjše število manifestacij (latentni tok).
2. Z oblikovanjem kamnov. Značilen je pojav ledvične kolike v zgodnjih fazah bolezni.
3. Proteinuric. Razvija se nefrotski sindrom, za katerega je značilno otekanje in pojav beljakovin v urinu.

Zapleti

Protinavška nefropatija lahko povzroči naslednje posledice:

Če vzroka protina ne zdravimo, se akutni napadi pojavljajo vedno pogosteje. Vnetje, ki ga povzročajo ti napadi, kot tudi rast tofi povzroča poškodbe sklepnih tkiv. Sklepi lahko sčasoma postanejo neuravnoteženi in postanejo fiksni.

V ledvicah se lahko tvorijo tudi isti kristali urata, ki povzročajo boleče simptome protina. Ustvarijo lahko boleče ledvične kamne. Visoke koncentracije uratnih ledvičnih kamnov lahko vplivajo na delovanje ledvic. Po podatkih fundacije National Kidney Foundation ima veliko ljudi, ki imajo protin, tudi bolezen ledvic. To včasih povzroči odpoved ledvic. Vendar pa obstajajo nasprotujoča si mnenja o tem, ali prejšnja bolezen ledvic povzroča visoke ravni sečne kisline, ki povzroča simptome protina.

• sekundarni pielonefritis;
• kronični glomerulonefritis;
• arterijska hipertenzija;
• nastajanje cist v ledvicah;
• nastajanje kamnov v medenici;
• Napad na ledvične kolike;
• pinefroza;
• smrtni izid.

Simptomi

Bolezen se kaže z okvarjenim delovanjem ledvic in znaki osnovne bolezni (sklepni sindrom, prisotnost tofijev). V začetnih fazah se oseba ne pritožuje. Do poslabšanja je prišlo, ko je prizadet ledvični parenhim in se pojavijo zapleti.

Protin je pogost pri ljudeh z visokim krvnim tlakom, koronarno arterijsko boleznijo in srčnim popuščanjem. Lahko jo celo prepoznajo kot neznosno, če jih onemogočijo in preprečijo, da bi delali. Prej je bila povezana s kralji in kraljevskimi oblastmi zaradi prekomernega uživanja nekaterih živil in pijač. Zdaj je preprosto znan kot protin - in zdaj smo zelo enostavno razvajali.

Protin in ledvična bolezen žal gredo z roko v roki. Protin se pogosto zdi, da je sprva precej neškodljiv pogoj; občasne bolečine v sklepih, ki trajajo v najboljšem primeru nekaj ur ali dni. Toda kmalu, zelo kmalu, se "napadi" protina zdijo neizprosni, kar povzroča vnetje, bolečino, toplino in zmanjšano gibanje.

Zgnječna nefropatija ima naslednje simptome:

• Bolečina v ledvenem delu.
• Pogosto uriniranje ali obratno, močno zmanjšanje diureze.
• Krvni tlak pade.
• Pojav krvi v urinu.
• Glavobol
• Odvisnost od okužb dihal.
• Splošna slabost, utrujenost.

Diagnostika

Pregled za jajčno nefropatijo vključuje:

Če imate trenutno bolečine v sklepih, vendar niste prepričani, ali je protin ali ne, tukaj je dober kontrolni seznam. Hiter začetek klasičnega sklepa prstov na rokah ali nogah, ki se pogosto pojavlja ponoči. Obdobja asimptomatskih, ki jih spremljajo akutni napadi. Protin je družinska bolezen. Družinska bolezen je dedna, prenaša se iz ene generacije v naslednjo monohidrat mononatrijev urat, ki se oblikuje v sklepih okrog in okoli njih, kar povzroča protin. Povišana raven sečne kisline v krvi. 95% primerov so moški, stari 30 let ali več.

• Otekanje, vročina, togost sklepov.
• Briljantna rdeča ali vijolična barva sklepa.
• Ponavadi ga najdemo v ledvičnih kamnih sečne kisline.

Ki so posledica povečane ravni sečne kisline.

1. Analiza urina (prisotnost kristalov soli, vnetnih elementov, krvi, beljakovin).
2. Biokemijska preiskava krvi - določanje ravni sečne kisline, C-reaktivnega proteina, lipidograma.
3. Pregledovanje ali kontrastna radiografija. Omogoča identifikacijo kamnov v medenici, kot tudi določitev prehodnosti sečil.
4. Mikroskopija vsebnosti tofusa.
5. Ultrazvočni pregled ledvic in mehurja.
6. MRI, CT pregled ledvic.
7. Biopsija ledvičnega tkiva.

Metode zdravljenja za gibralno nefropatijo

V fazi poslabšanja bolezni izvedite intenzivno infuzijsko terapijo. Uporabljajo se kristalidne raztopine, raztopine poliona, fiziološka raztopina. Nesteroidna protivnetna zdravila ali kolhicin se uporabljajo za odpravo bolečinskega sindroma, ki spremlja protin.

Simptomi jajčne nefropatije

Sečna kislina nastane s cepitvijo purinov. Purini najdemo v nekaterih živilih, kot so meso, grah in alkohol, in se naravno najdejo tudi v naših celicah. Visoka raven sečne kisline povzroča vnetje in poškodbe sklepov in mehkih tkiv. Tako lahko protin povzroči prekomerna proizvodnja ali izločanje sečne kisline, na primer pri boleznih ledvic. Protin je lahko zelo pogost pri tistih, ki trpijo zaradi delovanja ledvic.

S stabilnim potekom nefropatije zadostno podporno zdravljenje in prehrana. Prehrana za nefropatijo mora ustrezati naslednjim parametrom:

• pogosto alkalno pitje;
• nizka vsebnost beljakovin;
• minimalno zahtevano število kalorij.

Obvezen je sprejem artritisnih pripravkov (alopurinola). Za odstranjevanje majhnih kamnov je predpisana mešanica citratov. Visok krvni tlak se prilagodi z zaviralci ACE ali sartani. Če so nevzdržni, se lahko uporabijo kalcijevi antagonisti. Loopback in tiazidni diuretiki so kontraindicirani, ker povečujejo raven sečne kisline. Fitopreparati in uroantiseptiki imajo dober učinek.

Tukaj je seznam glavnih dejavnikov in dejavnikov tveganja za protin. Okvara ledvic Družinska anamneza protina Prehrana z visoko vsebnostjo purinskih alkoholov Alkohol: alkohol ima dva mehanizma, ki povzročata napade protina, alkohol poveča raven sečne kisline, alkohol zmanjša delovanje ledvic in tako zmanjša izločanje sečne kisline z urinom. Debelost Diabetes Tiazidni diuretiki Zlom kosti ali kirurški poseg Polinezijsko ozadje Visok krvni tlak Očala svinčevega kristala: strupenost svinca je vzrok za protin. Svinčev kristal zmanjša izločanje ledvičnega urata.. Čeprav, če pogledate stran, bomo videli zbirko 11 glavnih dejavnikov, od katerih nekaj ne moremo nadzorovati, kot je genetika.

Tudi v obdobju remisije je mogoče uporabiti fizioterapijo - elektropulzno zdravljenje, magnetno terapijo, fototerapijo. Enkrat na leto, sanatorium-resort zdravljenje se priporoča na območjih z virom alkalne mineralne vode.

Prisotnost velikih kamnov zahteva kirurški poseg. Obstajajo takšne metode odstranjevanja formacij v ledvicah: kontaktna in razdalje lithotripsy, nefrotomija.

Kronični intersticijski nefritis

Mogoče to malo dodatne teže? Kaj praviš na kozarec vina vsako noč ali pretirano porabo mesa? In za to moramo čim bolj razbremeniti pritisk naših ledvic, medtem ko se trudijo ozdraviti. Oglejmo si nekaj teh nasvetov, kajne?

Izogibajte se alkoholu - pivu, še posebej, ker ima največjo vsebnost purina v alkoholnih pijačah. Vsak dan dva tedna porabite 225 gramov češenj. To bo seveda zmanjšalo raven sečne kisline. Uporabite lahko sveže ali zamrznjene češnje. Namesto tega lahko poskusite tudi 250 ml češnjevega soka na dan. Po dveh tednih odmerek zmanjšajte na 100 ml za vzdrževanje in preprečevanje. Pijte veliko vode - dehidracija lahko poslabša protin.

Razvoj akutne odpovedi ledvic zahteva hospitalizacijo v enoti za intenzivno nego.

Prva pomoč

V primeru ledvične kolike boste morda potrebovali nujno oskrbo za jajčno nefropatijo. Ledvična kolika je nenaden pojav bolečine v ledvenem delu, ki je posledica blokade sečil s kamnom.

Izogibajte se sladkorjem, rafiniranim ogljikovim hidratom in zmanjšajte glikemično obremenitev prehrane. Insulin nastaja kot odziv na sladkorje in ogljikove hidrate, ta proizvodnja insulina pa preprečuje uničenje sečne kisline. Tako so višje koncentracije v krvi. Omejite purine v prehrani - živila z zelo visoko vsebnostjo purinov: sardoni, goveje meso, bujon, možgani, juha, konzum, sušene stročnice, gos, gravi, srce, sled, ledvice, skuša, mesni ekstrakti, školjke, jarebice, rje, sardine, pokrovače, kozice, sladki kruh, kvas, ekstrakti kvasa.

Na domu lahko postavite steklenico za vročo vodo na ledvice ali ležite v topli kopeli. Prav tako je treba piti antispazmodično (No-Spa, Spazmalgon). Po tem pokličite reševalno brigado.

Preprečevanje

Preprečevanje jajčne nefropatije je v pravočasnem zdravljenju protina. Pravilno predpisano zdravljenje vam omogoča, da odložite poškodbo ledvic za 10-15 let (včasih do 30 let).

Živila z veliko purini vključujejo meso, perutnino, ribe in lupinarje. Živila z zmerno vsebnostjo purina so: beluši, cvetača, stročnice, leča, gobe, ovsena kaša, grah, soja, špinača in potovanje. Če povzamemo Izogibajte se alkoholu, jejte nizko purinsko hrano, dosežite idealno telesno težo, uživajte bogato zalogo kompleksnih ogljikovih hidratov, z nizko vsebnostjo nasičenih maščob, z nizko vsebnostjo beljakovin in dobro navlažite s čisto, čisto vodo.

Aminokisline: alanin, asparaginska kislina, glutaminska kislina in glicin: pomagajo povečati izločanje sečne kisline skozi ledvice. Bromelain: zmanjšuje vnetje s pomočjo encimskih lastnosti; med obroki. Seveda najdemo v ananasu. Ribje olje: zmanjša vnetje. Prepričajte se, da je visoko kakovostno, visoko filtrirano ribje olje za odstranjevanje težkih kovin. Folna kislina: zavira encim, ki proizvaja sečno kislino v telesu. Kvercetin: zavira encim, ki proizvaja sečno kislino v telesu.

Zgodnje zdravljenje okvare ledvic je uspešno v 80% primerov. Pomembno je, da se med letom opravi ambulantno opazovanje, da se sprejme podporna terapija. Blagoslovi vas!

Hipokrat, največji zdravnik svojega časa, znan po svojem intuitivnem znanju, je že 400 let pr. Njegovi trije aforizmi dejansko predstavljajo vodilne znake bolezni:

Najbolje je, da ga vzamete z Bromelainom, med obroki. Epsonove soli so prav tako zelo koristne za olajšanje. Dodajte 250 g - 500 g soli epsom v toplo vodo in stopala 15 minut dvakrat na dan. In to zato, ker ne ozdravijo vzroka, ublažijo simptome. Naslednji paradoksalni učinek teh zdravljenj je v tem, da je eden od stranskih učinkov zdravil zmanjšanje delovanja ledvic, v najhujših primerih pa akutna odpoved ledvic.

Simptomi in znaki poškodb

Zato se mi zdi, da toliko ljudi vsili ta zdravila, ne da bi pomislili na številne zdravnike. Bodite še posebej previdni pri bolezni ledvic Kolhicin: pomaga zmanjšati raven sečne kisline, čeprav le za kratkoročno olajšanje. Kortikosteroidi: steroidna protivnetna zdravila, ki zelo hitro odpravijo simptome napada protina.

• Allopurinol: pomaga zmanjšati raven sečne kisline.
• Lahko povzroči slabost ali drisko.

Za vašo srečo, Duncan Capicciano.

• pri moških se protin ne zgodi do pubertete;
• ženske nimajo protina pred menopavzo;
• Evnuh ni nikoli plešast in ne trpi zaradi protina.

Poleg tega je Hipokrat razkril vlogo dedne predispozicije in navad, obstaja veliko in zadovoljnih za pojav bolezni, in tudi razglasil odločilen vpliv pomladnih in jesenskih sezon na začetek njenih napadov. Njemu smo dolžni v medicino uvesti pojem "protin", za katerega so značilni ne le občasne ostre bolečine v stopalih, temveč tudi njihova intenzivnost, primerljiva s tisto, ki jo past povzroča pri živalih. Bolezen je pogosta po vsem svetu, vendar je pogostejša v državah zahodne poloble (Evropa, ZDA in Kanada) in na Japonskem. Države v razvoju in tako imenovane države „tretjega sveta“ imajo med prebivalstvom manjši odstotek bolezni, v dveh svetovnih vojnah pa se v družbi praktično ni opazil, v miru pa se ni pojavil. Ne prizadenejo vsi segmenti populacije enako, razmerje med moškimi in ženskami pa je približno 9: 1.

Vemo, da lahko protin sledimo kopičenju kristalov mehurja v sklepih našega telesa, a ste vedeli, da obstajajo tudi drugi kraji, ki se lahko pojavijo v teh virih? To je pravica, da bolečina ne vpliva samo na sklepe. Obstajajo trije glavni načini, kako vaše ledvice trpijo zaradi protina, in to so ledvični kamni, bolezen ledvic in odpoved ledvic. Pitje zdrave količine vode bo tudi pomagalo obnoviti delovanje ledvic v normalno stanje.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Kot smo že omenili, so ledvice filtracijski sistemi vašega telesa, tako da, če pijete vsaj 64 unč vode na dan, boste svojemu telesu dali pravo splakovanje. Urična kislina bo imela zelo težko čas, ko bodo tvorili kamne v vsej tej vodi!

Dejavnik, ki povzroča to bolezen, je hiperurikemija - povečanje skupne količine sečne kisline v telesu in zato tudi v krvi. Kriv je, da telo spremeni tovrstno presnovo ali prekomerno proizvodnjo sečne kisline, ali pa da ga ni dovolj izločeno z urinom. Bolezen je torej znana tako:

1. Protin je pogost v medicinski praksi in pogosto daje le revmatični artritis.

2. Pri moških se običajno pojavi pri starosti 35-40 let.

3. Ženske trpijo predvsem po menopavzi.

4. Obstaja redka oblika mladicnega protina, najpogosteje dedne narave. Razvija se že zgodaj in se pogosto pojavi že pri 20 letih.

5. Bolezen ima dve vrsti manifestacij: akutno paroksizmalno vnetje sklepov, ki je posledica odlaganja kristalov sečne kisline, in posledično presnovne motnje, ki temeljijo na pretiranem odlaganju iste kisline v drugih telesnih tkivih.

Ko protina notranjih organov večinoma prizadene ledvice, se kaže kot:

• nastajanje ledvičnih kamnov;
• akutna in kronična bolezen ledvic;
• odpoved ledvic.

Ledvična bolezen povezana s protinom

Izraz "jajčne ledvice" vključuje različne bolezni tega organa, ki so tesno povezane s povečano proizvodnjo in zmanjšanim izločanjem sečne kisline (kamni, nefropatija, odpoved ledvic). Med 10% in 25% bolnikov s protinom hkrati trpijo ledvični kamni, pred katerimi običajno nastopijo bolezni sklepov. V 84% primerov je sečna kislina vzrok za to bolezen. Nastajanje kamnov lahko spremlja povečana koncentracija te kisline v krvi in ​​povečanje vsebnosti v urinu (več kot 300 mg / l). Ne samo velika proizvodnja v telesu, temveč tudi drugi sorodni dejavniki vodijo do tega stanja. To vključuje tudi izgubo tekočine skozi črevesje in močno potenje.

Poškodbe ledvic s protinom se lahko kažejo kot uro-nefropatija, bolezen v akutni obliki povzroči popolno blokado izločanja urina. Lahko je redka, vendar nevarna zapleta akutne levkemije. Urateonephropathy se pojavi nenadoma, vendar bolj pogosto z radioterapijo in kemoterapijo, kar vodi do množičnega uničenja celic. Z že obstoječim presežkom kislinske norme v urinu in nastopom dehidracije (izguba vode) zaradi bruhanja ali znojenja se močno poveča njegova količina v krvi in ​​ledvicah (»infarkt urinske kisline«). Pri ledvičnem protinu se odlaganje sečne kisline v tkivu organa pojavi na enak način kot pri spremembi žil.

Ledvična odpoved je lahko akutna, kar se je pokazalo s popolno blokado sečil, vendar pogosteje povzroči kronično obliko (jajčni popki). To stanje je končna faza bolezni te skupine in je običajno povezana z visokim krvnim tlakom. Pri normalnem tlaku pri bolnikih s protinom je ledvična odpoved zelo redka.

Metode zdravljenja prizadetih ledvic

V zadnjih letih se izboljšujejo rezultati zdravljenja bolnikov, ki so jih prizadeli protin notranjih organov v kombinaciji s hiperurikemijo in hiperurikurijo (vključno z ledvicami). Videti pozitivno perspektivo v smislu ohranjanja njihovih funkcionalnih sposobnosti. Danes je zdravljenje lahko uspešno, zato ga je treba izvajati zelo natančno. Vključuje tako farmakološko kot prehransko terapijo, ki se izvaja v intervalih med akutnimi napadi protina. Če ni omejitev za zdravje, je zdravljenje predpisano z naslednjimi zdravili:

1. Diuretična sredstva, ki preprečujejo ponovno absorpcijo filtrirane in že izločene sečne kisline iz ledvičnih tubul.

2. Urostatika, ki zavira proizvodnjo sečne kisline. Med njimi je najpomembnejši alopurinol.

Kadar se uporablja za zdravljenje diuretikov, je treba piti veliko tekočine (najmanj 2 litra) podnevi in ​​ponoči, da se prepreči odlaganje sečne kisline v sečilih. Ključno vlogo pri terapiji igrajo zdravila, ki zavirajo proizvodnjo kisline. Zdravilo Allopurinol je bilo v medicini prvič uporabljeno za zdravljenje tumorjev, nato pa je bilo uspešno uporabljeno v boju proti protinu. Jemanje zdravila omogoča, da se doseže znatno zmanjšanje uratovyh kamnov in omogoča njihovo popolno uničenje. Zdravljenje lahko traja več let, med celotnim obdobjem pa je treba uravnavati odmerek zdravila in začetek zdravljenja, pri čemer je treba upoštevati kazalnike urikemije.

Prehranska hrana zagotavlja popolno prepoved živil z visoko vsebnostjo purina: piva, stranskih proizvodov, divjačine, nekaterih vrst rib, kot so sardele. Za obroke je priporočljivo izbrati temno meso, piščančje prsi, ribe v zmernih količinah, mleko in jajčne beljakovine. To bi moralo omejiti vnos sladkorja, zlasti v rafinirani obliki, ker bolniki s protinom enostavno razvijejo sladkorno bolezen. Preprečevanje protina je lahko zelo uspešno, saj je bolezen, s katero se lahko spopadejo države z dobro razvitim sistemom zdravstvenega varstva. Organizacija pravilne prehrane v rizični skupini z zmanjšanjem kalorične vsebnosti in rednim obveznim nadzorom količine sečne kisline v krvi do konca življenja bo pomagala normalizirati tovrstno moteno presnovo v telesu.

Značilnosti protina ledvice

Vsebina

Zdrava ledvica je patologija, ki je posledica ne-izločenih soli in oslabljene naravne presnove v telesu. Protin je bolezen, za katero je značilno kopičenje v tkivih, organih neraztopljene sečne kisline.

Vzroki in klinične manifestacije patologije

Okvare ledvic v protinu, kot so opazili strokovnjaki, se pojavijo in se kažejo predvsem med moško populacijo. Ledvična nefropatija je povezana s slabšim ravnotežjem purina v telesu. Bistvo te kršitve je kopičenje soli ali urata, ki nastanejo iz sečne kisline. Takšna kislina se običajno izloča v ledvicah, vendar se zaradi neravnovesja le ena tretjina raztopi v črevesju in drugih organih in tkivih.

Okvare ledvic se lahko razvijejo v različnih smereh, v vsakem primeru pa obstaja določena oblika nefropatije:

• uratni ledvični kamen;
• kronični intersticijski nefritis;
• akutno uriniranje.

Motnje v delovanju ledvic pri protinu s kronično naravo najprej nimajo izrazitih simptomov. Edina manifestacija razvijajoče se bolezni so lahko določena odstopanja v urinskih testih. Strokovnjaki, ki zdravijo protin pri moških, morajo redno spremljati spremembe v sestavi urina.

Na splošno določite glavne simptome problema. Za zdravnika morajo biti glavne smernice za opazovanje naslednji parametri:

• starost moškega (od trideset);
• telo bolnika;
• prisotnost tofijev ali vozlov na telesu;
• pritiska

Če obstajajo sumi o patologiji ledvic za protin, je treba natančno spremljati prisotnost in koncentracijo sečne kisline v krvi. Ena od manifestacij razvijajoče se bolezni so lahko pritiski.

Še ena zelo resna manifestacija bolezni je urolitiaza, ki se razvije zaradi kopičenja soli. Ko se bolezenski simptomi pojavijo na ozadju protina in obstaja sum o tvorbi kamna, je treba sprejeti resne ukrepe, saj se v tej klinični sliki lahko pojavijo različni infekcijski in vnetni procesi.

Protinična ledvica lahko povzroči akutne procese z motnjami v urogenitalnem območju. Razvoj takšnih procesov se pojavi nenadoma. Poraz mehurja in ledvic spremljajo hude bolečine vlečne narave. Morda je težko urinirati.

Pri akutni nefropatiji so možne manifestacije ledvične kolike. Toda osnovne funkcije ledvic ne bodo trpele.

Metode diagnosticiranja in odstranjevanja patologije

Najpogosteje se ledvični protin lahko diagnosticira le z analizo. Povišana raven sečne kisline v krvi je dober razlog za temeljitejši pregled.

Če sumite na protin ledvice, zdravnik opravi fizični pregled bolnika, predpiše dodatne laboratorijske in ultrazvočne preiskave. Med fizičnim pregledom zdravnik pregleda glavne točke telesa zaradi prisotnosti tofijev. Če jih najdemo, jih z mikroskopijo pregledamo na prisotnost kristalov sečne kisline.

Ko pride do urolitiaze ledvic, zdravnik predpiše ultrazvočno raziskavo, s katero določi naravo nastajanja kamnov.

Protin ledvice zdravimo s kompleksno metodo zdravljenja. Prvič, kadar sta natančno določena oblika (poškodba ledvic v protinu) in glavni vzroki za nastanek bolezni, strokovnjak predpiše ne le zdravila, temveč tudi prehransko hrano. Ne odveč bo uporaba infuzij in decoctions zdravilnih zelišč.

Če ni omejitev in posebnih kontraindikacij, bo zdravnik ravnal po tej shemi:

• imenovanje diuretičnih zdravil, ki ne omogočajo ponovne absorpcije sečne kisline iz ledvic;
• zdravila, ki upočasnjujejo proizvodnjo sečne kisline;
• posebno dieto, ki pomaga stabilizirati ravnotežje kislin v telesu;
• uporabo zeliščnih čajev.

Terapevtski postopek ledvic za protin bo učinkovit, če bo bolnik strogo upošteval uporabo prehranskih izdelkov, bo vzdržal dnevno stopnjo zdravil.

Izločanje protina z diuretiki mora spremljati uživanje velikih količin tekočine. Čez dan morate piti vsaj dva litra vode. In preostali del tekočine v obliki juh, zeliščni poparki se ne upoštevajo. Ko je protin priporočljivo jemati sveže sokove iz zelenjave in sadja, uporabite posebno mineralno vodo.

Dietna hrana

Predpisana prehrana za bolezen ledvic mora omejiti različna živila, ki povzročajo nastajanje sečne kisline. Poudariti je treba sadje in zelenjavo, ki imajo diuretične lastnosti. Ledvična okvara je pogosto povezana s slabo prehrano ali uporabo škodljivih proizvodov.

Pri vseh boleznih ledvic morate iz prehrane takoj izključiti alkoholne pijače in začimbe. Pivo je neposredni sovražnik ledvic, zlasti tistih z določenimi boleznimi. Treba je izključiti konzervirano hrano iz rib, drobovino perutninskega mesa.

Za giht, izberite temno meso za prehranjevanje, je bolje, da omejitve za lahke piščančje prsi in nekatere vrste rib. Priporoča se tudi uporaba mleka, jajc v omejenih količinah.

Protin z nezdravo prehrano lahko privede do sladkorne bolezni, zato je treba sladko jesti postopoma. Učinkoviti preventivni ukrepi v kombinaciji z uporabo zeliščnih poparkov in uravnotežene prehrane ne zmanjšujejo le tveganja za razvoj ledvičnih motenj, temveč tudi omogočajo kompleksno terapijo za protin.

Obstaja tudi določena prepoved uporabe kislice, redkev, zelene in rdeče paprike, špinače in rutabage.

Zdravila

Drogovi za zdravljenje ledvic so razdeljeni v več skupin. Če pride do urolitiaze, uporabite zdravila, ki prispevajo k njihovi razdelitvi. Če kamnov ni mogoče zdraviti z zdravili, je možna operacija. Po tem se predpisujejo diuretiki skupaj z intravenskimi tekočinami.

Če je protin kronična, potem morajo zdravniki rešiti več težav naenkrat: visok pritisk, nadzor sproščanja sečne kisline, odstranitev kroničnih vnetnih procesov.

Pri kroničnem ledvicnem protinu so predpisani alopurinol, sulfinpirazon ali benzopromaron. Za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov so predpisani antimikrobni antibiotiki.

Zdravila z naravnimi sestavinami, kot so Urolesan, Avisan ali Cistenal, prav tako dobro pomagajo.

Popolnoma pomagajo z protinom ledvice infuzije koruzne svile, preslice, muhe, korenine repinca, listov detelje. Brusnični decoction ima diuretik učinek, popolnoma razdeli nastane kamni v ledvicah in mehurju.

S pravočasno zdravljenje protina je enostavno zdraviti in ne vodi do negativnih posledic. Da bi preprečili razvoj resne bolezni pravočasno, morajo strokovnjaki skrbno spremljati moške, stare nad trideset let, in ženske, ki imajo menopavzo, in opraviti vsakoletne zdravniške preglede.

Ko protina, ki je začel samo pokazati prve znake, morate takoj stopiti v stik s strokovnjakom. Zdravnik bo opravil ustrezno in uspešno zdravljenje. Čim hitrejša je natančna diagnoza, tem hitreje se bo nadaljeval proces zdravljenja.

Okvare ledvic s protinom

Protin je bolezen, povezana s slabšo presnovo purinov in kopičenjem večje količine sečne kisline v telesu, kot tudi odlaganje in kopičenje uratov v tkivih mišično-skeletnega sistema in notranjih organov. Za bolezen so značilni hiperurikemija, jajčni artritis, poškodbe ledvic z vključitvijo v proces intersticija in krvnih žil, urolitijaza.

V povojnih letih se je povečala pogostost protina. Glede na to, da so ledvice v protinu prizadete v 30-80%, in po mnenju nekaterih avtorjev (A.P. Peleschuk et al., 1983), v 100% primerov postaja mesto protinožne nefropatije med drugimi boleznimi ledvic jasno.

Bolezen je povezana z določenimi genetskimi okvarami, ki v različni meri vplivajo na mehanizem presnove purina, in z delovanjem prehranskih dejavnikov.

Hiperurikemija in protin sta dvoumna pojma. Hiperurikemija se spremeni v protin, če se pojavijo pogoji za kristalizacijo uratesov in infiltracijo levkocitov v ciljna območja. Najnižji prag urickemia, pri katerem ne bi bilo tveganja za protin, ni opredeljen, toda visoka hiperurikemija je dejavnik tveganja. Torej, A. R. Heall et al. (1967) pokazala, da pri hiperurikemiji,

0,54 mmol / l, izrastek, gibralni artritis je bil pri 90% preiskovanih in z urakemijo 0,42–0,48 mmol / l - le pri 17,3%. Na podlagi podatkov, pridobljenih s številnimi raziskavami, je zgornja meja norme urikemije pri moških 0,36 mmol / l, pri ženskah pa 0,32 mmol / l. Protin se običajno začne med 25-60 let, prizadene pretežno moške, ženske postanejo manj verjetno, da bodo zbolele, v veliki večini primerov med menopavzo.

Obstajajo tudi sekundarni protin s krvnimi boleznimi, pri jemanju citotoksičnih zdravil, radioterapiji malignih tumorjev. Sekundarni protin se lahko pojavi tudi pri kronični odpovedi ledvic zaradi izgube sposobnosti ledvic, da zadostno odpravi urate. Sekundarno hiperurikemijo lahko povzročijo tiazidni diuretiki, salicilati.

Patogeneza (kaj se dogaja) med poškodbo ledvic v protinu:

Protinavška nefropatija (kot tudi protin na splošno) je povezana predvsem s slabšo presnovo purina, katere končni produkt je sečna kislina. Slednje se nahaja v vseh tkivih, težko se raztopi v vodi, tvori soli - urate. V krvni plazmi je sečna kislina v obliki natrijevega urata. Nastanek je povezan s presnovo gvanina in adenina, dvema purinskima bazama, ki tvorita nukleinsko kislino, ki tvori nukleoproteine ​​z beljakovino. S kompleksnimi transformacijami pride do prehoda purinskih baz v hipoksantin in ksantin, ki se pod vplivom ksantin oksidaze pretvorijo v sečno kislino. V telesu se sečna kislina tvori iz nukleotidov živilskih beljakovin, iz nukleotidov tkiv lastnega telesa in sinteze v telesu. Sečna kislina se v glavnem izloča skozi ledvice, kar vnaprej določa njihovo visoko občutljivost in le 20% celotne količine sečne kisline razgradi v debelem črevesu, pljučih in drugih tkivih.

Izraz "jajčna nefropatija" vključuje več vrst poškodb ledvic. Kronični intersticijski nefritis je najpogostejši. Istočasno se določijo kristalne in amorfne usedline sečne kisline in urata v območju zbiralnih tubul medulle ledvic in poškodbe teh mest ledvičnega parenhima.

Simptomi poškodbe ledvic s protinom:

Klinika nima izrazitih lastnosti. Za urinarni sindrom je značilna majhna (ne več kot 1,5 g / l), vendar obstojna proteinurija, manjša hematurija in levkociturija, ki se v mnogih primerih odkrijejo samo s kvantitativnimi raziskovalnimi metodami. Zaradi takšnih sprememb v urinu se najpogosteje spomnite na kronični difuzni glomerulonefritis z izoliranim urinarnim sindromom in, če ima bolnik anamnezo poškodb sklepov (klasične gihtne krize ali atipične oblike), je diagnoza zelo težka. Do neke mere naj bi naslednji podatki služili kot referenčne točke: moški spol (starost 30-50 let), normalna ali hiperstenična postavitev, prisotnost tofijev na ušesih. V vseh primerih, ko obstaja ideja o jajčnem nefritisu, je koncentracija sečne kisline v krvi odločilni diagnostični kriterij. To je zelo pomembno, saj je znano, da nefropatija pogosto povzroči poškodbe sklepov več let (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983), in predpisovanje alopurinola v takih primerih lahko zmanjša urinarni sindrom in prepreči razvoj urolitiaze in gihtnega artritisa..

Druga najpogostejša vrsta lezije je urolitiaza, za katero je značilna ledvična kolika in izcedek (včasih veliko število let) kamenja, ki sta rentgensko negativna. Zelo redko je akutna anurija povezana z izgubo velike količine kristalov sečne kisline v tubulih in posledično z blokado ledvic. Ta patologija je opažena pri sekundarnem protinu, to je pri bolnikih z levkemijo in drugimi limfoproliferativnimi boleznimi, v ozadju masivne citostatične terapije in s tem povezane hitrega uničenja mnogih celic z sproščanjem velikega števila nukleoproteinov. Poleg tega lahko pride do akutnega vnetja ledvic, ki se pojavi pri akutnih bolečinah v hrbtu, povišani telesni temperaturi, hematuriji, ki izginejo po terapiji proti protinu (E.G. Pihlak, 1970; N.A. Korotkova, 1975). Interstitični nefrit in urolitiaza so pogosto oteženi zaradi pielonefritisa, razvoja hipertenzije in v mnogih primerih privedejo do smrti zaradi kronične odpovedi ledvic.

Diagnoza poškodbe ledvic v protinu:

Opraviti ga je treba predvsem s kroničnim glomerulonefritisom, v primeru urinske nefrolitiaze pa je treba pojasniti zgodovino (sklepne krize) in določiti raven sečne kisline v krvi, da se ugotovi njena možna gihta.

Zdravljenje poškodbe ledvic s protinom:

Protinožna nefropatija se na splošno obravnava kot protin in ne vključuje le sredstev, katerih uporaba je namenjena odpravi akutnih sklepnih kriz. Zdravljenje mora biti celovito, vplivati ​​na patogenetske dejavnike bolezni in njene različne simptome.

Priporočljiva je prehrana s hudo omejitvijo živil, ki vsebujejo velike količine purinov. To so jetra, ledvice, možgani, meso, gobe, juha, žele, klobase, šunka, ribe, fižol, fižol, leča, kakav, močan čaj in kava, čokolada. Škodljiv vnos alkohola, saj alkohol zmanjša izločanje sečne kisline preko ledvic.

Glede na to, da popkovna nefropatija skoraj vedno spremlja oksalmijo (A. P. Gorlenko, 1982), ni priporočljivo uporabljati kislica, špinača, zelena, poper, redkev, repa. Potrebno je piti veliko tekočine (najmanj 2 litra na dan) - alkalne mineralne vode, mlečne, sadne in zelenjavne sokove. Kuhano meso je dovoljeno 60-100 g 2-krat na teden; brez omejitev - skuta, kisla smetana, mleko, mlečni izdelki, jajca, zelenjava, sadje, žita, testenine; iz začimb in začimb - kis, lovorjev list, limone. A. Kinev (1980) meni, da lahko prehrana, ki je slabša od purina, zmanjša urikemijo za več kot 0,12 mmol / l, kar pa je dovolj pri zmerni hiperurikemiji, v hujših primerih pa omejuje uporabo drog.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnega protina, in posledično, gihtne nefropatije, so razdeljena v dve skupini: urikozurik in uriodepresor. Uporaba ene ali druge vrste je odvisna od stopnje urikozurije. Če ledvice odstranijo manj kot 600 mg sečne kisline na dan, se protin obravnava predvsem kot ledvica in jih je treba zdraviti z urikozurikami, če pa hiperurikemija določa tudi urikosurijo (več kot 600 mg na dan), se protin obravnava kot presnovni in ga je treba predpisati z zdravili, ki imajo urikodepressorno delovanje.

Urikozuricheskimi droge vključujejo etamid, anturan in njihove analoge, za urikodepressivnyh - alopurinol in njegove analogi, v veliko manjši meri - orotne kisline. Po mnenju V. Ye Arkhipova et al. (1980), alopurinol je učinkovit pri zdravljenju vseh oblik protina, saj lahko znatno zmanjša urikemijo in hkrati rahlo poveča urikurijo. Ima najmanjše število neželenih učinkov vseh zdravil in je primeren za dolgotrajno zdravljenje, vključno s podpornimi. Na začetku zdravljenja mu predpišemo 0,3-0,6 g na dan (odvisno od stopnje hiperurikemije), nato pa se osredotočimo na zmanjšanje uriemije (včasih tudi več let), dajemo vzdrževalne odmerke (0,1-0,2 g / dan).

Uporaba kakršnih koli zdravil, ki lahko povečajo izločanje sečne kisline preko ledvic (zlasti v velikih odmerkih), zahteva stalno spremljanje stopnje urikosurije, ki ne sme preseči 1000 mg na dan, dnevna diureza pa mora biti vsaj 2 litra. V nasprotnem primeru je tveganje za poslabšanje nefropatije precej resnično, saj lahko vsa urikozurična zdravila izločajo soli sečne kisline iz njenih usedlin v tkivih in prispevajo k kopičenju prostega urata v plazmi. Pri CKD in sekundarnem protinu je alopurinol izbrana, dnevni odmerek je 0,1-0,2 g.

Preprečevanje poškodb ledvic pri protinu:

Potrebno je upoštevati prehrano z dedno obremenitvijo. Preprečevanje poškodb ledvic z anamnezo sklepne jakosti

Sanitarni artritis se zmanjša na ustrezno, dolgoročno zdravljenje, katerega cilj je normalizacija ravni sečne kisline v krvi.

Bolniki z jajčnimi nefropatijami so podvrženi kliničnemu pregledu, podobno kot pri kroničnem glomerulonefritisu, ob obvezni določitvi ravni urikemije I enkrat na 2-3 mesece za korekcijo vzdrževalnega zdravljenja.

Okvare ledvic s protinom

Kompleks motenj, ki so znani kot jajčna nefropatija, se izražajo z različnimi oblikami patoloških sprememb ledvic, ki jih povzročajo spremembe v presnovi purina v telesu ob razvoju protina.

Najpomembnejša funkcija ledvic je očiščenje krvi, ki kroži v telesu. Poleg tega so neposredni udeleženci v endokrinih in presnovnih procesih, odstranijo odvečno tekočino iz telesa (in še vedno opravljajo številne funkcije). Neravnovesje v procesu sinteze sečne kisline, odstranitev njegovih spojin s protinom povzroči prekomerno kopičenje uratov v tkivih. Protinavičasta nefropatija običajno prizadene obe ledvici.

Splošne informacije o bolezni

Simptomi protina so opisali starogrški zdravniki, navzven se kaže kot deformacija in vnetje sklepov, ki jih povzroča odlaganje soli sečne kisline - urates. Bolezen prizadene predvsem moške srednjih let, pri ženskah pa se kaže v obdobju klimatskih sprememb. Danes je incidenca protina 3%, v drugi polovici prejšnjega stoletja pa je opaziti močno povečanje bolezni. Razlog za to je sprememba prehranjevalnih navad glede na dednost in presnovne bolezni.

Urati se v telesu izležejo ne le v sklepih - v 8 od 10 primerov je opažena poškodba ledvic, kar je omogočilo razlikovanje med jajčnimi nefropatijami kot samostojno boleznijo.

Kršitev presnove purina povzroča povečano koncentracijo sečne kisline v telesu, ki se nabira v tkivih, združuje z vodo in tvori soli, natrijev urat kroži v krvi. Vir purinskih spojin so beljakovine živalske hrane, ki prihajajo iz hrane, lastne beljakovinske sestavine telesa. Izločanje soli povzročijo ledvice (75%), kar določa njihovo patologijo za protin. V organih se začnejo koncentrirati soli, ki se nato tvorijo v kamne (uratna nefrolitiaza).

Ni vedno povečana sinteza soli sečne kisline v telesu pomeni protin. Da bi težnjo spremenili v bolezen, je potrebno ustvariti pogoje za njihovo pogrezanje (območja vnetja). Minimalnega praga za koncentracijo sečne kisline, ki ne povzroča tveganja za gibralno nefropatijo, še ni bilo mogoče določiti. Analitska metoda je bila uporabljena za določitev ravni sečne kisline, pri kateri se tveganje za protin večkrat poveča (0,32 - 0,37 mmol / l za ženske in moške).

Nefropatijo, ki jo sproži protin, spremljajo vnetni procesi v urinarnem sistemu. Pojavljajo se ponavljajoče se vlečenje, hude bolečine v hrbtu, težave pri ločevanju urina, bolečine v spodnjem delu trebuha in v dimljah

Obstaja definicija sekundarnega protina, ki se razvije med zdravljenjem tumorjev s pomočjo radioterapije, patološkega procesa v ledvicah, pri katerem izgubijo sposobnost izločanja spojin sečne kisline iz telesa.

Ko sekundarni protin zmanjša sposobnost ledvic za filtriranje. Vnetje ali sprememba strukture ledvičnega tkiva zmanjša ali blokira premer tubul. Posledično so koncentracije sečne kisline v krvi in ​​nekaterih sorodnih spojin v krvi. Po prekoračitvi dopustnega praga urates prodrejo skozi stene krvnih žil in se nabirajo v tkivih.

Vzroki jajčnih nefropatij

Vzrok uratne nefrolitiaze je neravnovesje

povzroča kopičenje njenih soli. Sečna kislina se običajno proizvaja v telesu in se popolnoma izloči iz telesa. Pri motnjah presnovnih procesov se izloči le del kisline, preostali del pa se odlaga v tkivih in sklepih, kar povzroča ledvično poškodbo med izločanjem:

• akutna nefropatija sečne kisline;
• kronični tubulinintersticijski nefritis;
• ledvične bolezni sečne kisline.

Glavni provokatorji protinega nefropatije so:

• dejavnik spola;
• diabetes;
• starostni faktor;
• predolgo uporabo pri zdravljenju diuretikov;
• zdravljenje z antibiotiki;
• debelost;
• zdravljenje tumorjev;
• faktor dednosti.

Glavni razlog je protin, ki povzroča žilne spremembe zaradi patološkega izkrivljanja presnovnih procesov, ki jih povzročajo dedni dejavniki in prehranjevalne navade.

Posledica kompleksne motnje je poškodba parenhima organov, ki se kaže v odstopanju sestave urina.

Simptomi in oblike protina ledvice

Protinavška nefropatija nima očitnih manifestacij bolezni. O možnosti kršitve navedite:

• obdobja visokega krvnega tlaka;
• faktor fizične starosti in spola (moški od 35 let);
• vidne usedline soli na sklepih (tophus).

Poleg tega se bolnik pritožuje zaradi hudih močnih bolečin v predelu ledvic, težav z uriniranjem.

Vsaka od oblik bolezni kaže svoje simptome, zato se njihova opredelitev in zdravljenje obravnavata kot ločene patologije:

• akutna nefropatija sečne kisline;
• kronični tubulinintersticijski nefritis;
• ledvične sečne nefropatije.

Za vsako vrsto bolezni se upošteva posebno zdravljenje.

Ledvična nefropatija

Takšno patologijo tipa urinske kisline diagnosticiramo pri določanju tvorb v organu (prizadeta sta oba organa). Ko se odstranijo kamni, se ponovno oblikujejo zaradi motenih presnovnih procesov.

Za nefrolitiazo sečne kisline so značilni koralni kamni z ostrimi in udarnimi robovi, ki popolnoma blokirajo organ medenice. Za to bolezen spremljajo ledvične krvavitve in vnetje ledvic.

Diagnoza je zapletena zaradi narave kamnov - niso določeni z rentgenskim pregledom, konkremente je mogoče odkriti le z ultrazvokom. Ta oblika jajčne nefropatije se kaže v akutnih bolečinskih simptomih, ki jih povzroča zadrževanje urina v urinarnem traktu.

V urinu se lahko pojavijo sledovi krvi, ki jih povzročajo ostri robovi kamnov, ki potekajo skozi ureterje.

• pritožbe zaradi stalnih bolečin v križnici;
• kolike, ko pridejo kamni;
• periodično povišanje telesne temperature;
• sledi krvi v urinu.

Analitične študije urina beležijo prisotnost bakterij, ki presegajo delež levkocitov (simptomi vnetja).

V napredni obliki bolezen povzroča močno povečanje medenice (hidronefroza) z zastojem urina in odpovedjo ledvic.

Če ni vnetja, analiza urina ne bo pokazala sprememb.

Kronični intersticijski nefritis

Stanje je ena od vrst patologije, ki se izraža z vnetjem tubulov ledvic, zastrupitvijo telesa, močno poslabša delovanje organa.

Simptomi intersticijskega nefritisa:

• huda splošna šibkost;
• visoka telesna temperatura;
• majhen izpuščaj na površini kože;
• bolečine pri izločanju urina;
• povečanje ledvic;
• stalna bolečina v spodnjem delu hrbta in na straneh;
• nizka zmogljivost;
• videz gnojnih kosmičev in krvi v urinu, urin je moten, barva je rjava;
• slab apetit, v nekaterih primerih odpor do hrane;
• pogoste otekline;
• nenehno zvišan krvni tlak, ki lahko zmanjša le droge.

Z zelo visokim krvnim tlakom, ki se ne odziva na zdravila, je možno sumiti na sistemsko poškodbo ledvic pri protinu in zamenjavo vezivnega tkiva.

Akutna sečna nefropatija

Stanje se dramatično razvije v odsotnosti predhodnih simptomov. Značilnost:

• močno zmanjšanje volumna izločenega urina;
• težave s hudo vlečno bolečino v hrbtu;
• izločanje krvi v urinu, obarvanje rdeče;
• krvni tlak se močno poveča;
• kolika.

Če se ne zdravi, se odpoved ledvic razvije s popolno ukinitvijo izločanja urina, zastrupitvijo telesa.

Raziskovalci ugotavljajo pomanjkanje soodvisnosti med resnostjo protina, pogostostjo napadov in hitrostjo razvoja jajčne nefropatije. Glavno merilo so individualne značilnosti organizma.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Glavna metoda analitične diagnoze bolezni je analiza urina in določanje povišanih ravni sečne kisline (hiperurikemija) (več kot 7 mg / dL), mikroskopija kristalov soli v celicah in tofih. Instrumentalna diagnostika temelji na ultrazvoku, MRI.

Zdravljenje z zdravili

Režim zdravljenja temelji na aktivnem zdravljenju s kapalki. Za obdelavo slanice kapljajo raztopine, ki zmanjšujejo nastanek soli sečne kisline v tkivih (dekstroza, manitol, furosemid). Allopurinol, sulfinpirazron se uporablja sočasno.

Kolhicin in protivnetna zdravila razbremenijo bolečine. Če se bolezen neprekinjeno razvija, je treba uporabiti prehrano in obogatitev.

Glavne smeri zdravljenja:

• ustavitev učinkov izmenjave purinov;
• korekcija presnovnih procesov;
• Lajšanje simptomov kroničnega vnetja ledvic.

Osnovna načela prehrane

Meni bolnikov z artritisno ledvico izključuje hrano, ki pomaga pri sintezi uratov, vendar vključuje izdelke, ki pomagajo ločiti urin. Kategorična izključitev iz prehrane je:

• alkoholne pijače;
• začimbe;
• klavnični odpadki;
• konzervirano meso in ribe;
• Piščančje meso;
• kislica;
• rdeče in zelene paprike;
• redkev in redkev;
• sladkarije

Omejen je lahko vključen v prehrano:

• Mlečni in mlečni izdelki;
• Omleti in jajčne jedi;
• Goveje meso;
• Turško meso

Prehrana mora biti topla, nizkokalorična hrana, omejena s soljo.

Prikazana je alkalna mineralna voda.

V obdobjih relativnega izboljšanja se priporoča uporaba fizioterapevtskih postopkov. Pri diagnozi velikih kamnov je indicirana operativna obdelava (odstranitev) z odprto metodo, z drobljenjem ali z nežno metodo na daljavo. Če pride do akutne odpovedi ledvic, je bolnik nujno hospitaliziran.

Napoved

Če diagnosticiramo akutno obliko jajčne nefropatije, daje pravočasno zdravljenje pozitiven rezultat.

Pri kronični naravi procesa je za 25% bolnikov možno 15 do 20 let odpoved ledvic.

V 80% primerov je prognoza odvisna od pravilne izbrane sheme zdravljenja bolezni.