Priprava na operacijo za odstranitev laparoskopije ciste jajčnikov

Ciste jajčnikov so pogost vzrok za bolečine v spodnjem delu trebuha in neplodnost. So različnega izvora in strukture, toda cista katerekoli vrste v določeni fazi njenega razvoja lahko zahteva kirurško zdravljenje. Sodobna, nežna kirurška metoda je laparoskopija ciste na jajčnikih, ki omogoča skrajšanje obdobja hospitalizacije in pospešitev bolnikovega pooperativnega okrevanja.

Kaj je cista na jajčnikih

Cista se imenuje zaobljena votla tvorba na površini jajčnika ali v njeni debelini, ki spominja na mehur. Njegova vsebina in struktura zidu sta odvisna od izvora. Čeprav pripada benignim tumorjem, se nekatere vrste cist lahko ponovno rodijo s pojavom rakavih celic. Ta proces se imenuje malignost.

Včasih se podoben nastanek pojavi pri raku jajčnikov, ko nastane neenakomerna votlina kot posledica centralnega razpada znotraj tumorja. Pri pregledu žensk lahko diagnosticiramo tudi paraovaralne ciste. Fallopijeve cevi so vključene v njihovo tvorbo, tkivo jajčnikov pa ostaja nespremenjeno.

Možne vrste cist jajčnikov:

  1. folikularno, ki nastane iz folikla, ki ni bil izbruhnil v ovulacijskem obdobju, včasih so v tekočini znotraj takšne ciste prisotne krvne linije;
  2. luteal, ki nastane na mestu ovuliranega folikla (v korpusnem luteumu), vsebuje serozno tekočino in včasih mešanico krvi iz uničenih majhnih žil;
  3. endometrioid, ki se pojavi med proliferacijo celic endometrija zunaj maternične sluznice, se ciklično spreminja v skladu z menstruacijskim ciklusom in vsebuje temno, gosto tekočino;
  4. Dermoidna cista (ali zreli teratom) lahko vsebuje zarodna tkiva ali celo delno oblikovane formacije (zobe, dlake), nastanejo na mestu jajčne celice, ki se je začela razvijati sama in je pogosto prirojena;
  5. mucinous - je večkomorna in vsebuje sluz, lahko zraste do 40 cm v premeru.

Folikularne ciste so večkratne, v tem primeru govorijo o policističnih jajčnikih. Poleg tega v vsakem ciklu jajce ne ovulira, folikul še naprej raste in se spremeni v votlino pod zunanjo membrano jajčnika. Ciste drugih vrst so ponavadi samotne.

Kdaj patologija zahteva zdravljenje?

Folikularne in lutealne ciste so hormonsko odvisne in se lahko postopoma absorbirajo. Če pa dosežejo velike velikosti in se ne obrnejo, jih je treba odstraniti. Pri odkrivanju endometrijskih tvorb je najprej predpisana konzervativna terapija. S svojo neučinkovitostjo in prisotnostjo velikih subjektov se odloča o operaciji. Vse druge vrste ciste zahtevajo le kirurško zdravljenje. Za neplodnost lahko zdravnik priporoči odstranitev majhnih tumorjev, po katerih se najpogosteje predpisuje hormonska terapija.

Namen operacije je popolna odstranitev patološke tvorbe. Pri ženskah v rodni dobi skušajo čim bolj ohraniti tkivo jajčnikov, pri čemer opravijo le resekcijo. V postmenopavzi, ko se spolni hormoni praktično ne proizvajajo, lahko celoten organ odstranimo brez posledic za zdravje ženske.

Operacijo izvajamo po klasični metodi (z rezom na sprednji trebušni steni) ali izvajamo laparoskopsko odstranitev ciste jajčnikov. V obeh primerih gre ženska v bolnišnico, najpogosteje pa je načrtovana takšna hospitalizacija.

Prednosti laparoskopije

Odstranitev ciste jajčnikov z laparoskopijo je benigni postopek. Vse manipulacije potekajo skozi 3 punkture trebušne stene. Hkrati se ne raztrgajo trebušne mišice, minimalna poškodba tanke notranje serozne membrane trebušne votline (peritoneum), notranjih organov ni potrebno ročno premakniti stran od območja delovanja.

Vse to povzroča glavne prednosti laparoskopske metode pred klasičnim postopkom:

  1. manjše tveganje za razvoj kasnejših adhezivnih bolezni;
  2. nizka verjetnost pooperativne kile, ki se lahko pojavi zaradi insolventnosti disekiranih mišic sprednje trebušne stene;
  3. majhna količina kirurških ran, njihovo hitro celjenje;
  4. varčen učinek na sosednje organe med operacijo, ki zmanjšuje tveganje za pooperativno črevesno hipotenzijo;
  5. manj omejitev v pooperativnem obdobju, prej odpust iz bolnišnice;
  6. odsotnost deformacijskih postoperativnih brazgotin, sledi luknjic so lahko skrite spodnje perilo.

Laparoskopska metoda zdravljenja omogoča ženski, da se hitro vrne v normalno življenje, ne da bi jo bilo neprijetno zaradi svojega videza in ne skrbi zaradi možnega razvoja dolgoročnih učinkov po operaciji.

Priprava

Pred laparoskopsko operacijo za odstranitev ciste jajčnikov je treba žensko pregledati, kar se običajno opravi ambulantno. Vključuje splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina, vzorčenje krvi za preglede za hepatitis, sifilis in HIV, medenični ultrazvok, pljučno fluorografijo, določanje krvne skupine in faktorja Rh, razmaz iz vagine za čistost. V nekaterih primerih je potrebno narediti tudi EKG, pregledati stanje sistema strjevanja krvi, določiti hormonski status, pridobiti terapevtov sklep o odsotnosti kontraindikacij za operacijo. Obseg raziskav določi zdravnik na podlagi splošne klinične slike.

Pred rutinsko laparoskopijo uporabljajo ciste jajčnikov zanesljive metode kontracepcije. Če sumite na nosečnost, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika.

Nekaj ​​dni pred operacijo je treba iz prehrane izključiti zelje, stročnice, gazirane pijače, črni kruh in druge izdelke, ki povečajo tvorbo plina v prebavnem traktu. S predispozicijo za napenjanje lahko zdravnik priporoči uporabo sorbentov in karminativnih zdravil, ki jih pogosto imenuje čiščenje spodnjega črevesnega trakta. Na predvečer intervencije mora biti zadnji obrok najkasneje do 18:00, lahko pijete do 22h. Na dan operacije je prepovedano piti in jesti, z močno žejo, lahko sperite usta in mokre ustnice z vodo.

Neposredno pred laparoskopijo se obrijejo sramne in perinealne dlake, vzame pa se higienska prha. Po tem ne nanašajte losjonov, krem ​​in drugih izdelkov za nego kože na trebuh.

Kako laparoskopijo

Laparoskopijo za odstranitev ciste jajčnikov izvajamo pod splošno anestezijo (anestezijo). Na dan kirurškega posega ženska svetovalcu svetuje, da identificira morebitne kontraindikacije in sprejme končno odločitev o vrsti anestezije. Najpogosteje se uporablja intubacija sapnika, ki omogoča nadzor dihanja in vzdrževanje potrebne globine anestezije. Pred tem se premedikacija izvede, kadar se intravensko da sedativ s hipnotičnim učinkom, za to pa se običajno uporabljajo pomirjevala. Namesto takšne injekcije lahko uporabite masko za anestezijo.

Operacijska miza je nagnjena s koncem glave navzdol za 30 °, tako da se črevesje premakne proti diafragmi in ima odprt dostop do jajčnikov. Po obdelavi kirurškega polja v popku se izvede punkcija, skozi katero je trebušna votlina napolnjena z ogljikovim dioksidom. To vam omogoča, da povečate razdaljo med organi in ustvarite prostor za potrebne manipulacije. Laparoskop je vstavljen v isto luknjo - poseben instrument s kamero in svetlobnim virom. Napreduje do medenice, kjer se nahajajo jajčniki. Pod nadzorom video kamere se v bočnih delih trebuha približa še dve luknji, ki so potrebni za uvedbo manipulatorjev z instrumenti.

Po temeljitem pregledu jajčnikov in cist je odločeno nadaljevati laparoskopijo ali potrebo po širokem dostopu do trebušne votline (kar je precej redko). V slednjem primeru se vsa orodja pridobijo in začnejo klasično operacijo.

Med laparoskopijo lahko zdravnik izvede luščenje ciste, klinasto resekcijo (izrezovanje) fragmenta jajčnika s cisto ali odstranitev celotnega jajčnika. Obseg kirurškega posega je določen glede na vrsto ciste in stanje okoliških tkiv. Ob koncu operacije se opravi pregled odsotnosti krvavitve, odstranijo instrumenti, odsesa ogljikov dioksid. Na mesta vboda se uporabljajo zunanji šivi in ​​sterilne obloge.

Po odstranitvi endotrahealne epruvete anesteziolog pregleda pacientovo dihanje in njegovo stanje ter dovoli, da se ga prenese na oddelek. V večini primerov bolnika ni treba namestiti v enoto za intenzivno nego, saj se motnje vitalnih organov in množična izguba krvi ne pojavijo.

Postoperativno obdobje

Po laparoskopiji je priporočljivo zgodnje dviganje iz postelje. Po nekaj urah stabilnega krvnega tlaka je priporočljivo, da ženska sedi, vstane in se previdno premika po oddelku. Imenuje varčno hrano, vključno z mlečnimi izdelki, parjeno zelenjavo in meso, juhe, ribe, brez proizvodov z lastnostmi za tvorbo plina.

Zdravljenje šivov se izvaja vsak dan, temperatura telesa se nadzoruje. Ekstrakt je narejen 3-5. Dan po operaciji, včasih pa do večera prvega dne. Šivi se odstranijo ambulantno 7-10 dni. Popolna rehabilitacija se običajno zgodi do 14. dne, vendar se lahko invalidski list v dobrem stanju ženske zapre že prej.

Laparoskopski šivi

Možnost nosečnosti

Do konca trenutnega menstrualnega ciklusa je zaželeno izključiti intimne stike, v primeru neskladnosti s tem priporočilom pa je potrebno uporabiti kontracepcijo. Nosečnost po laparoskopiji ciste na jajčnikih se lahko pojavi v naslednjem ciklu. Zato je treba z zdravnikom pojasniti, kdaj lahko zaščito prekličete. V primeru funkcionalnih cist (lutealna in folikularna) in policističnega jajčnika je spočetje najpogosteje dovoljeno po prvi menstruaciji, če je operativno in okrevalno obdobje minilo brez zapletov. Toda po odstranitvi endometriotičnih cist pogosto sledi faza zdravljenja z drogami.

Možni zapleti

Najpogostejši zaplet po laparoskopiji ciste jajčnikov je bolečinski sindrom. Še več, nelagodje ni opaziti na območju operacije ali punkcije, temveč na območju desne in desne rame. To je posledica kopičenja ostankov ogljikovega dioksida v bližini jeter, ki draži phrenic živca. Lahko se pojavijo tudi bolečine v mišicah, blago otekanje spodnjih okončin.

V prvih dneh po laparoskopiji se lahko pojavi subkutani emfizem, tj. Kopičenje plina v zgornjih plasteh maščobnega tkiva. To je posledica kršitve tehnike delovanja in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Emfizem se rešuje.

V poznem pooperativnem obdobju se občasno oblikuje adhezivna bolezen, čeprav je tveganje za pojav po laparoskopiji bistveno manjše kot po klasični operaciji.

Ko laparoskopija ni izvedena

Kljub želji ženske lahko zdravnik zavrne izvajanje laparoskopske operacije v naslednjih primerih:

  1. huda debelost (razred 3-4);
  2. odkrivanje možganske kapi ali miokardnega infarkta, dekompenzacija obstoječih kroničnih bolezni;
  3. hude motnje hemostaze pri koagulacijski patologiji;
  4. prenesena abdominalna operacija pred manj kot 6 meseci;
  5. sum na maligno naravo tumorja jajčnikov (ciste);
  6. difuzni peritonitis ali izrazit hematoperitoneum (kopičenje krvi in ​​trebušne votline);
  7. šok ženske, povečanje izrazite izgube krvi;
  8. izrazite spremembe v sprednji trebušni steni s fistulami ali gnojnimi kožnimi lezijami.

Laparoskopsko odstranjevanje ciste jajčnikov je sodoben in varčen način kirurškega posega. Toda operacijo je treba opraviti po predhodnem temeljitem pregledu ženske v odsotnosti kontraindikacij zanjo. Ne smemo pozabiti, da se lahko nekatere ciste ponovno oblikujejo, če predispozicijski faktorji niso izločeni. Zato, ko funkcionalne ciste nujno opraviti dinamično študijo hormonskega statusa in popravek ugotovljenih kršitev.

Priprava za laparoskopijo cist jajčnikov

Sodobna ginekologija redno izvaja laparoskopske operacije, ki se že štejejo za preproste in pogoste. Mnogi bolniki po nasvetu zdravnikov gredo za ta postopek, ker je varna za njih - pomanjkanje odprtega procesa zmanjšuje tveganja, povečuje hitrost zdravljenja in se povrne v normalno stanje.

Kaj je laparoskopija

Med postopkom odstranitve policistoze kirurg na trebuhu izdela 3 luknje, kjer vstavi orodje in s kamero vidi smer. Zaradi pomanjkanja obdukcije se laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov šteje za nežno v primerjavi z odprto operacijo. Obstajajo naslednje vrste metod v ginekologiji:

  • Diagnostična laparoskopija - namen metode je preučiti trebušne organe brez rezov vzdolž stene. Za povečanje vidnega polja po preboju se v njih vbrizga plin in vstavi se laparoskopski instrument, ki je videti kot tanka cev z objektivom in okularjem. Namesto okularja lahko uporabite videokamero: sliko, pridobljeno iz nje, si lahko ogledate na monitorju. Manipulator se vstavi v drugo punkcijo, zdravnik pregleda njihove organe.
  • Operativna laparoskopija - vedno sledi diagnostični. Če je zdravnik odkril indikacije za operacijo, se v punkcijo vstavijo miniaturni instrumenti, ki jih s pomočjo iste kamere nadzira teža. Kirurška laparoskopija ciste na jajčnikih vključuje anestezijo, med katero se vstavi intravenski in urinski kateter, nato pa se vstavi silikonska drenažna cev. Prednosti laparoskopije so hitro celjenje tkiv, odsotnost brazgotin, možnost nujnega posega. Zaradi minimalne velikosti instrumentov se organi ne poškodujejo resno, kar ohranja njihovo funkcionalnost do največje možne mere. Ni resnih zapletov, zato lahko laparoskopijo opravimo tudi med nosečnostjo.

Uspeh operacije bo odvisen od diagnostičnega uspeha in priprave za laparoskopijo ciste jajčnikov. Če je to načrtovan postopek, potem morajo bolniki slediti posebni prehrani, opraviti potrebne teste, poiskati zdravnika za pregled in ugotoviti značilnosti. Neposredno z laparoskopijo morate imeti tudi posebne dogodke. Zdravniki bodo podrobno povedali o pripravi ženske in maternice med odstranjevanjem policističnega.

Na kateri dan cikla naredite laparoskopijo

Preden ugotovite, kateri testi se opravijo pred operacijo, morate poskrbeti za izbiro dneva njegovega izvajanja, ki je odvisen od menstrualnega ciklusa. Prepovedano je izvajati postopek med menstruacijo in 1-3 dni pred njo. Najbolje je, da izberete dan v prvih dneh cikla, takoj ko mesečni zmanjka. Raziskave v zvezi s policistično boleznijo je najbolje opraviti po ovulaciji - približno na petindvajsetdnevnem ciklu 28.

Kako se pripraviti na laparoskopijo cist jajčnikov

Da bi zagotovili uspešnost operacije v kliniki, morate poznati informacije o njeni pripravi. Vključuje analize pred laparoskopijo, kompleks EKG študij, rentgenske žarke in ultrazvok. Ob pregledu morate zdravnika obvestiti o zdravilih, ki ste jih vzeli, in v enem tednu, da začnete s pripravami na prehrano. Zdravljenje z aspirinom, ibuprofenom in podobnimi zdravili je treba prekiniti čez teden dni. Na dan operacije si vzemite tuš, poleg tega pa si je treba dlake obriti na celotnem spodnjem delu trebuha in presredku.

Zdravniki priporočajo začetek jemanja pomirjevala za psiho-čustveno pripravo nekaj dni pred operacijo. Samo zelenjavni sedativi bodo naredili - tinkture valerijane, maternice, perzena. Ko pride cikel, primeren za operacijo, je priporočljivo, da se ne jemljete peroralnih kontracepcijskih sredstev, da ne boste uničili hormonov.

Laparoskopske ciste na jajčnikih: kaj mora ženska vedeti?

Kaj je cista na jajčnikih? Ta trebušna masa, ki se nahaja v jajčniku, je videti kot vrečko, napolnjeno s tekočino. Vzrok patologije so lahko endokrine motnje in vnetne bolezni reproduktivnega sistema.

Najpogostejše so funkcionalne ciste, ki nastanejo zaradi kopičenja tekočine v votlini rumenega telesa (lutealna cista) ali zato, ker prevladujoči folikul, ki vsebuje zorenje jajčeca, ne počenja in še naprej raste (folikularna cista).

Veliko manj pogosti so dermoidne ciste, ki nastanejo kot posledica neodvisnega razvoja jajčeca in so sestavljene iz zarodnih celic, včasih pa se lahko oblikujejo tudi ločeni organi, kot so zobje.

Endometrijske ciste nastanejo iz endometrijskih celic maternice, v njej so menstrualna kri.

Mucinozna cista je trebušna masa mnogih komor, polnih sluzi, ki lahko doseže ogromne dimenzije.

Paravarska cista izvira iz obmodka jajčnikov in ima eno komoro, znotraj katere je bistra tekočina.

Policistični jajčnik je patološko stanje, ki povzroča neplodnost. V tej patologiji se jajčnik poveča v velikosti (zaradi nastanka velikega števila foliklov v njem), ima okroglo obliko, gosto konsistenco.

Kdaj je potrebna laparoskopija ciste jajčnikov?

Cista lahko prepreči nosečnost. Dejstvo je, da velika velikost neoplazme zapira lumen jajcevodov, zaradi česar je napredek zrele jajčne celice moten in oploditev postane nemogoča.

Funkcionalne ciste se najpogosteje izničijo v 2-3 menstrualnih ciklusih, zato jih je treba opazovati.

Zdravilo Endometriod ponavadi poskuša zdraviti konzervativno, če pa tumor ni podvržen obratnemu razvoju zdravil, je kirurški poseg neizogiben. Vse druge vrste cist jajčnikov se zdravijo le s kirurškim posegom.

V tem primeru zdravniki predpišejo laparoskopsko odstranitev cist? Ko je ženska odkrita:

  1. Premer cistične tvorbe, ki presega 8 centimetrov;
  2. Visoka raven tumorskega markerja CA-125;
  3. Pomanjkanje povratnega razvoja cist;
  4. Visoko tveganje za preoblikovanje ciste v onkološko bolezen;
  5. Velika verjetnost preloma tumorja ali njegove torzije.

Pred nekaj desetletji je bila odstranitev cist opravljena z abdominalno metodo operacije.

Dandanes se uporablja laparoskopska odstranitev cist, ki ima za razliko od abdominalne metode več prednosti:

  • Postoperativne brazgotine so veliko manjše;
  • Operacija je veliko krajša, kar pomeni, da je tudi čas anestezije krajši;
  • Zdravljenje pooperativnih šivov in ran je hitrejše;
  • Nizka verjetnost nastanka adhezij v trebušni votlini;
  • Prejšnja sanacija;
  • Nižje tveganje zapletov.

Kontraindikacije za operacijo

V naslednjih pogojih se laparoskopija jajčnikov ne izvaja:

  1. Huda izčrpanost telesa;
  2. Presežek maščob na prednji trebušni steni;
  3. Kardiovaskularne bolezni v fazi dekompenzacije;
  4. Kardiopulmonalna insuficienca;
  5. Okvara zavesti;
  6. Hernija bela linija trebuha;
  7. Koagulopatija (patologija sistema strjevanja krvi);
  8. Prisotnost malignih novotvorb;
  9. Velike ciste;
  10. Hude adhezivne bolezni trebušnih organov;
  11. Akutni vnetni procesi;
  12. Menstrualni dnevi;
  13. Huda hipertenzija.

Priprava za laparoskopijo cist jajčnikov

Pred laparoskopijo jajčnikov bo ženska opravila celovit pregled, pa tudi pred vsakim kirurškim posegom. Preoperativni pregled mora vključevati:

  • Splošna analiza krvi in ​​urina;
  • Biokemija krvi;
  • Elektrokardiogram;
  • Ultrazvok medenice, v nekaterih primerih je potreben CT;
  • Hemostaziogram (ocena strjevanja krvi);
  • Odkrivanje protiteles proti treponemu in HIV;
  • Krvni test za hepatitis B in C;
  • Določanje članstva v krvnih skupinah in Rh faktorja;
  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • Splošni bris iz nožnice in cervikalnega kanala;
  • Zaključek terapevta.


Pomembno je tudi, da zdravnik zagotovi, da bolnica ni noseča, saj lahko operacija povzroči spontani splav. Preden bolnik leži na operacijski mizi, se strinja s kirurškim posegom v pisni obliki, ko se je seznanil z zapleti in pomembnimi točkami operacije. Anesteziolog predpiše premedikacijo, izbere najprimernejše zdravilo in odmerjanje anestezije ob upoštevanju značilnosti organizma.

Noč pred, po večerji in zjutraj ob 6.00 je pred operacijo predpisano čiščenje klistirja. Po 22.00 uri in zjutraj je prepovedano jesti in piti vodo. Pred operacijo mora biti želodec in črevesje prazna. Na dan operacije mora ženska obrijati lase v spodnjem delu trebuha in na bikiniju.

Priporočljivo je, da se zaloge kompresijskih nogavic, saj med operacijo poveča verjetnost krvnih strdkov, ki lahko pridejo v žile vitalnih organov. Nogavice se nosijo zjutraj tik pred laparoskopijo.

Laparoskopski proces

Praviloma se laparoskopske operacije izvajajo pod splošno intubacijsko anestezijo. Preden bolnik začne operacijo, se bolniku intravensko injicira majhna količina anestezije, po spanju pa se v sapnik vstavi posebna cevka, skozi katero se anestezija dobavi iz posebne naprave. S to napravo bo bolnik tudi dihal, ker pljuča ne bodo mogla dihati sama, saj se v trebušno votlino črpa poseben plin, ki diafragmo dvigne navzgor.

Plin se vbrizga, da bi kirurgu zagotovili prostor za delo, saj stena peritoneuma običajno stisne notranje organe, ko pa se vbrizga ogljikov dioksid, se trebušna votlina napihne kot balon. Plin se vbrizga skozi majhno luknjo v popku.

Nato laparoskop vstavimo skozi isto luknjo v trebušno votlino - posebno togo optično cev z "hladnim" svetlobnim virom, običajno halogensko žarnico. Običajno je na laparoskop priključena video kamera. Takšna naprava omogoča laparoskopu, da zazna prizadeto območje jajčnika, poveča sliko, zabeleži proces operacije. Slika iz videokamere se prikaže na posebnem velikem monitorju.

Cista odstranimo s pomočjo posebnih orodij, ki jih vstavimo v trebušno votlino skozi 2 majhna zareza. Kirurg, ne da bi s oči odstranil monitor, najde cisto, sesal vsebino ciste s posebno napravo in odstrani ostanke novotvorbe, nato zašije žile. Tkivo ciste pošljemo na histološko analizo. Na splošno, če velikost ciste ni prevelika, operacija traja manj kot eno uro in pogosteje 30-40 minut.

Postoperativno obdobje

Po operaciji lahko ženska vstane po 4-5 urah, ker ima gibanje ugoden učinek na absorpcijo ogljikovega dioksida, ki je bil vnesen v trebušno votlino. Ostanki plina povzročajo nelagodje in bolečine v ramenih, nogah, trebušnih mišicah.

Prvi dan je potrebno skrbno premikati, brez nenadnih premikov, lahko se poveča aktivnost naslednjega dne. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal antibiotično zdravljenje in zdravila proti bolečinam. Praviloma se po odstranitvi šivov iz bolnišnice odvajajo po 5-7 dneh po odstranitvi cist.

Menstruacija po laparoskopiji se običajno začne pravočasno, čeprav je včasih ciklus moten, opažena je njegova razkošje in bolečina. Ob odpustu iz bolnišnice zdravnik opozori žensko, da upošteva številne omejitve, in sicer:

  • Spolni počitek 3-4 tedne;
  • Omejitev telesne dejavnosti v mesecu;
  • Nosečnost do naslednje menstruacije (pri načrtovanju nosečnosti);

Potrdilo o invalidnosti se lahko podaljša do 14 dni, če pa je ženska v dobrem zdravstvenem stanju, je bolniška lista prej zaprta.

Prehrana po laparoskopiji cist na jajčnikih

Prvi dan po operaciji lahko ženska pije samo vodo (ne gazirano). Naslednji dan na pijačo dodajte šibke mesne juhe (običajno na piščanca). V naslednjih dneh se v obroke postopoma vključijo žita, podrte kaše, mleto meso in kuhane ribe.

Fermentirani mlečni izdelki so koristni za črevesno floro, vendar jih je treba previdno vnašati v prehrano, saj povečujejo tvorbo plina v črevesju. Koristno je piti sadne sokove doma. Zelenjavo je najbolje piti v obliki. Kruh se lahko vnese tretji dan, po možnosti bel in ne sveže pečen.

V 2-3 mesecih po operaciji je treba iz prehrane izključiti naslednje: t

  • Kava;
  • Alkohol
  • Maščobne in ocvrte hrane;
  • Soljeni dimljeni kisli izdelki;
  • Gobe;
  • Klobase, konzervirana hrana;
  • Čokolada, torta;
  • Proizvodi iz moke, bogati;

Dobrodošli obroki v majhnih porcijah 7-8 krat na dan. Zelo nezaželeno je prenesti.

Depresivna stanja prispevajo k dolgotrajnemu pooperativnemu obdobju. Za hitrejšo realizacijo organizma po operaciji je priporočljivo, da sledite dieti, meditirate, poslušate glasbo in pogosto greste na svež zrak.

Ko potrebujete in kako je operacija trebuha odstraniti cist jajčnikov

Bolečina, nelagodje v spodnjem delu trebuha, neuspeh menstrualnega ritma in motnje uriniranja so le nekateri simptomi nove rasti na organu, ki je odgovoren za zorenje jajčeca. Cista jajčnikov je votlina, napolnjena s tekočino. Izobraževanje se povečuje. Pogosto je zvitka noge ciste in kapsula polna tekočine, ki povzroča peritonitis. Da bi se izognili takšnim zapletom in izboljšali stanje ženske, je predpisana minimalno invazivna ali abdominalna operacija odstranjevanja ciste jajčnikov.

Zakaj kirurška odstranitev?

V mnogih primerih neoplazma, ki se pojavi na jajčniku, ne moti ženske. Lahko se pojavi in ​​izgine asimptomatično. Predpisana je odstranitev ciste jajčnikov, če hitro napreduje, postane prevelika in jo spremlja bolečina. Treba je znebiti votlino s tekočino, ko se iz benigne do maligne.
Ženska, ki je zaprosila za pomoč, je pregledana s cisto jajčnikov in določena je njena vrsta. Šele po tem zdravnik predpiše način odstranitve. Pri tem strokovnjaku upoštevamo takšne dejavnike:

  • splošno stanje bolnika;
  • vzrok ciste;
  • velikost in vrsta neoplazme;
  • tveganje zapletov med in po operaciji.

Kirurški poseg se izvaja, da se ohrani jajčnik zdrav, z odstranitvijo ciste skupaj z njeno vsebino. Med postopkom je mogoče izključiti ali potrditi prisotnost onkološkega procesa, kot tudi identificirati vzrok ciste.

Indikacije za operacijo

Odstranitev ciste je možna na dva načina. Pogosto je predpisana minimalno invazivna intervencija. Med laparoskopijo se tumor izreže skozi majhne reze v peritonealni steni. Takšno zdravljenje je priporočljivo, če je cista majhna, potrjena je njegova benigna narava.
Za operacijo na trebuhu je prišlo do velikih novotvorb. Takšna operacija je navedena, kadar: t

  • cista po konzervativnem zdravljenju ne izgine več kot 3 mesece, hitro napreduje;
  • tumor se pojavi v obdobju izumrtja reproduktivne funkcije;
  • gnojenje ali zvijanje stebla ciste, krvavitev v votlini, zlom kapsule;
  • obstaja sum, da je patologija maligna.

Pomembno je! Reseracija jajčnikov se izvede tako, da se zmanjša poškodba zdravih tkiv reproduktivnega organa.

Kontraindikacije za abdominalno odstranitev cist jajčnikov

Vsaka operacija ima seznam kontraindikacij. Enako pravilo velja za abdominalno operacijo za odstranitev ciste jajčnikov. Postopek se ne izvaja, če ima bolnik hematološke težave (hemofilija, druge bolezni krvi).
Druge kontraindikacije za operacijo odstranitve ciste so:

  • hipertenzija;
  • diabetes mellitus;
  • akutno srčno popuščanje;
  • okužbe in kronične bolezni dihal;
  • onkološke bolezni sečil in spolovil, terapija melanoma.

Priprava za operacijo za odstranitev ciste jajčnikov

Pred odstranitvijo tumorja mora bolnik opraviti temeljito diagnozo. Pomaga pri odkrivanju možnih bolezni, ki lahko vplivajo na operacijo. Seznam obveznih diagnostičnih postopkov vključuje laboratorijske in strojne raziskovalne metode.
Ženi se pred operacijo predpiše splošni in biokemični krvni test. Klinična študija omogoča ugotavljanje ravni hemoglobina, ugotavljanje prisotnosti vnetnih bolezni in nalezljive narave, tudi če ni simptomov.


Biokemija ocenjuje funkcionalno stanje notranjih organov in sistemov. Koagulogram pred operacijo se izvede za določitev strjevanja. Bodite prepričani, da ugotovite krvno skupino, prisotnost Rh faktor pri bolniku. Da bi odpravili patologijo sečnega sistema, ženska opravi splošno analizo urina.
Pred odstranitvijo ciste jajčnikov je potreben kardiogram. Bolniku je predpisan ultrazvok medeničnih organov. V nekaterih primerih je potrebno narediti magnetnoresonančno slikanje.

Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom splošne medicine. Ob prisotnosti ekstragenitalnih patologij je treba pregledati tudi drugi strokovnjaki, da bi se izognili poslabšanju med operacijo in po kirurškem posegu.

Pomembno je! Ženske, ki kadijo, priporočajo, da se cigarete odrečejo 2-3 tedne pred postopkom in se jih v obdobju okrevanja vzdržijo.

Na predvečer posega za odstranitev ciste, ženski svetujemo, da ne jede ali pije. Večer pred operacijo je treba očistiti črevesje. Če želite to narediti, lahko vzamete odvajalo, naredite klistir (isti postopek se ponovi zjutraj).

Kirurški poseg v trebuhu

Malo pred začetkom operacije ženske dobijo premedikacijo - injicirano s sedativi. Pomagajo pri lajšanju tesnobe in anksioznosti ter se izogibajo neželenim reakcijam bolnika med postopkom in po njegovem zaključku.
Poseg v trebuh se izvaja pod splošno anestezijo. Bolnik je v stanju spanja, ničesar ne čuti. Bolečina v območju rezanja ji ne moti, medtem ko anestezija deluje.
Operacija se začne z obdelavo kirurškega polja - spodnjega dela trebuha - z antiseptično raztopino. Tako se izognemo prodiranju v trebušno votlino patogenov.
Algoritem za odstranitev ciste je naslednji:

  1. Kirurg reže kožo, podkožno maščobno tkivo, mišično plast in peritoneum, plast za plastjo in tako pridobi dostop do trebušne votline. Pogosto se uporablja nižja medialna laparotomija, v tem primeru se rez izvede od popka do pubisa. Včasih se zdravniki zatečejo k seciranju preko sramne plasti, na mestu, kjer se nahaja trebuh (kot pri carskem rezu).
  2. Kirurg se loči od robov rane, opravi se temeljit pregled organov. Zdravnik mora poskrbeti, da se procesi, ki med pregledom ne bodo opazili, ne razvijejo v trebušni votlini. Včasih se ob pregledu odkrijejo rak maternice in maligni tumorji sosednjih organov.
  3. Nato nadaljujte do glavne faze operacije - odstranitev ciste. Če je tumor majhen, se izreže le majhen del tkiva jajčnikov. Ko je cista tako velika, da zajame skoraj ves organ, je potrebna njena popolna odstranitev.
  4. Na zadnji stopnji se robovi trebušne stene zašijejo. V rani začasno namestite drenažo.
  5. Odstranjen tumor in fragment jajčnika sta postavljena v plastično posodo in poslana na histološko preiskavo.

Kirurgija za odstranitev ciste jajčnikov je nezapletena. Običajno traja približno 40 minut. Če pa se ugotovi nastanek velike velikosti ali onkološki tumor z metastazami, je potrebno več časa. Zdravniki morajo očistiti prizadeto cev, bližnje bezgavke.

Značilnosti endoskopskega postopka

V mnogih primerih je ženskam predpisano laparoskopsko zdravljenje cist. Ta minimalno invazivna kirurgija se izvaja v splošni anesteziji za bolnike, ki načrtujejo nosečnost po odstranitvi cist, kot tudi za majhno izobraževanje.
Endoskopska tehnika ima več prednosti v primerjavi z abdominalno operacijo:

  • nizka stopnja poškodbe tkiva;
  • ni potrebe po dolgem bivanju v nepremičnih pogojih;
  • kratko obdobje okrevanja;
  • skoraj neopazne brazgotine na mestih punkcije.

Med operacijo po metodi laparoskopije se v trebušno votlino vbrizga plin. Nato kirurški instrument, opremljen z laserjem ali elektrokoagulatorjem in video kamero, vstavimo skozi 2 ali 3 vbode. Slika iz nje se napaja na monitor, ki se nahaja v operacijski sobi.

Obnova in rehabilitacija

Za izrez ciste s fragmentom jajčnikov traja obdobje okrevanja do 2 tedna. Če je organ popolnoma odstranjen, bo za rehabilitacijo potrebnih od 6 do 8 tednov.
Prva dva dneva, včasih daljša, je operirana ženska pod stalnim nadzorom medicinskega osebja na oddelku za intenzivno nego.
To je posledica tveganja za morebitne zaplete po odstranitvi cist. Najnevarnejši je blokada pljučne arterije s trombom (embolus). Ženske lahko začnejo prezračevati rano, notranje krvavitve. Včasih se šivi razhajajo. Da bi se izognili takšnim posledicam omogoča uporabo zelo učinkovitih zdravil in uporabo posebne opreme v zgodnjem pooperativnem obdobju.
Veliko žensk opazi bolečino pooperativne rane po prenehanju učinka anestezije. Bolniki se pritožujejo zaradi vnetja grla, suhih ust, slabosti, mrzlice. Ti občutki se zdijo normalni in ne zahtevajo zdravljenja.
Da ne bi povzročili razhajanja šivov, je priporočljivo, da opazujete počitek na postelji 1-2 dni. Ta čas je dovolj, da se robovi rane začnejo razvijati skupaj.
Da se šiv ne vname ali razkroji, ga je treba opazovati. Pregled rane vsak dan opravi zdravnik, ki zdravi rano. Z isto frekvenco medicinske sestre obdelujejo šivanje in spreminjajo obloge, da se izognejo okužbi in razvoju zapletov.
Od trenutka prehoda iz oddelka za intenzivno nego na ginekološki oddelek se začne rehabilitacijsko obdobje. Obremenitev trebušnih mišic se mora postopoma povečevati. Vendar jim ni treba preveč navdušiti in trdo - lahko se razvije kila. Nato bo potrebna druga operacija.

Možne posledice operacije

Kirurški postopek povzroči zmanjšanje sinteze hormonov. Tako se železo odziva na operacijo, kar vodi do zmanjšanja volumna jajčnikov. Organi skladiščijo jajca. Vsak mesec se aktivira le 3-4 od 200 do 300 tisoč evrov, dozoreva le 1, operacija pa zmanjša količinsko vsebnost ženskih zarodnih celic in skrajša obdobje, v katerem je možno zanositi.
Organ, ki je poškodovan zaradi kirurškega posega, ne more proizvajati hormonov z enako aktivnostjo. Odziv je povečana sinteza hipofize in hipotalamusa luteinizirajoče in folikle stimulativne biološko aktivne snovi. Pod njihovim vplivom jajčnik obnovi svojo funkcijo, začne proizvajati lastne hormone.

Pomembno je! Da bi premagali hormonsko neuspeh in vzpostavili normalno delovanje reproduktivnega sistema, telo potrebuje do 2 meseca.

Ženske ne smejo biti prestrašene, če opazite krvavo izločanje dan po operaciji. Mesečno - odziv telesa na invazijo. Ovulacija se lahko pojavi po 2-3 tednih, cikel pa se bo postopoma vrnil v normalno stanje.

Ali je možna nosečnost po odstranitvi cist?

Operacija, pri kateri je bil odstranjen del jajčnikov, ne vpliva na sposobnost ženske, da zanosijo. Tisti, ki želijo roditi otroka, lahko zdravniki zanosijo 1-2 leti po posegu.
Kadar je cilj kirurške manipulacije stimulirati jajčnik med policistično boleznijo, je časovna omejitev zanositve manjša. Zaželeno je, da se nosečnost pojavi v šestih mesecih po posegu. Kasneje postane organska kapsula znova preveč gosta, jajce ne more preiti navzven.
Oblikovanje ciste na jajčniku ne zahteva vedno, da se ženska napoti na operacijo. Simptomi in zdravljenje so odvisni od velikosti in vrste neoplazme. Če je majhen in ga povzročajo endokrine motnje, lahko ginekolog predpiše konzervativno zdravljenje. Njegova osnova je hormonsko nadomestno zdravljenje.
Če pa pride do hitre rasti, rupture ciste ali njenega preoblikovanja v maligno tvorbo, je operacija obvezna. To je lahko laparoskopija ali intervencija z odprtim dostopom do jajčnikov.