Če starši opazijo pogosto uriniranje pri otrocih, takoj začnejo sumiti na bolezen. Vendar pa vedno ni nujno, da je povišani poziv znak za zdravnika. Poglejmo, koliko bi moral otrok urinirati, kakšne znake bolezni je treba opazovati in kdaj se ne skrbi za fanta, ki pogosto vpraša ali gre na stranišče.

Stopnja uriniranja pri otrocih različnih starosti

Pri otrocih je stopnja odhoda na stranišče povezana s starostjo:

• novorojenčka in dojenček do 6 mesecev urinira 15-25-krat na dan;
• otrok 6-12 mesecev - 15-17 krat;
• od enega leta do treh let - 10-11 krat;
• 3-7 let do 9-10 krat;
• v 7-10 letih - 6-7-krat;
• od 10 let do 7-krat na dan.

O problemu pogostih pozivov je treba razpravljati, če ima otrok druge znake bolezni: bolečine med uriniranjem, odvajanje sedimenta, motnost. Če so vnetni spolni organi, bo bolnik zaradi bolečine prenašal in se ne bo spuščal v uriniranje, ampak tudi novorojenček ga bo obvestil z jokom in muhami.

Vzroki pogostega uriniranja pri otroku

V nekaterih primerih so lahko vzroki pogostega uriniranja pri otrocih neškodljivi in ​​niso povezani z boleznimi. To imenujemo fiziološka polakiurija in jo povzročajo naslednji dejavniki:

1. Pitje veliko tekočine. Če otrok pije veliko, jede sočno sadje, nato pa pogosteje urinira. Če pa v družini ni običajno, da pogosto pijete vodo in otrok ves čas pije in pogosto gre na stranišče, je to lahko znak sladkorne bolezni.
2. Jemanje diuretikov, zdravil, kjer se šteje, da je diuretični učinek neželeni učinek, na primer antialergijska zdravila.
3. Izdelki, ki imajo diuretični učinek, prav tako pogosteje urinirajo pri dečkih. To niso samo lubenice, ampak tudi zeleni čaj, grozdje, melone, jagode.
4. Hipotermija povzroča krčenje ledvičnih žil in pospešuje filtriranje urina, kar vodi do povečanja pogostosti obiskov na stranišču.
5. Stres, prekomerno stanje - je sproščanje adrenalina, ki poveča proizvodnjo urina in poveča razdražljivost mehurja. Praviloma stres - vzrok za pogosto uriniranje pri mladostnikih, ki doživljajo čustvena nihanja. Otrok bo morda želel iti na stranišče ves čas, vendar urinirati z zelo majhnimi porcijami. Stanje je začasno in izgine sam.

Fiziološka polakakiurija ne predstavlja nevarnosti in je ne smemo zdraviti: ritem želja se vrne v normalno stanje z odpravo dražilnega faktorja. Če pa fantovsko pogosto uriniranje pri otroku spremljajo dodatni simptomi, je to razlog za razmišljanje o odhodu k zdravniku:

• Spremljevalne bolečine uriniranja, rezanje, pekoč;
• Urin se pojavi nehote - inkontinenca;
• Telesna temperatura se dvigne, znojenje se poveča, apetit se zmanjša, otrok izgubi težo;
• Otrok postane whiny, razdražljiv, pogosto mučen.

O katerih boleznih lahko govorijo pogoste uriniranje pri dečkih, poglejmo podrobneje.

Patologija ledvic, mehurja, sečnice

Obstajajo številne bolezni, ki vodijo v povečanje števila obiskov na stranišče:

1. Cistitis Za vnetje mehurja so značilne akutne bolečine v spodnjem delu trebuha, vendar je splošno zdravje normalno.
2. Uretritis spremljajo hude opekline in rezami med evakuacijo urina.
3. Pyelonefritis lahko povzroči pogosto uriniranje pri fantih brez bolečin, ki so vzrok vnetnega procesa ledvične medenice. Dodatni simptomi: bolečine v spodnjem delu hrbta, šibkost, otrok lahko doživlja vročino.
4. Nenormalni razvoj mehurja - zmanjšan volumen.
5. Glomerulonefritis - bolezen spremljajo bruhanje, nepravilna temperatura, bolečina.
6. Urolitiaza - proizvodnja kamnov se vedno kaže s pekočo, vročino, bolečino.
7. Druge dedne ali pridobljene patologije: sladkorna bolezen ledvic, tubulopatija itd.

Nevrogena disfunkcija hiperrefleksnega mehurja

Gre za patologijo, ki je značilna za kršitev glavnih funkcij mehurja, ki se razvije zaradi zamude pri razvoju živčnih centrov, ki so odgovorni za delovanje urinarnega sistema. Bolezen se manifestira brez znakov vnetja, bolečine, pogostejše uriniranje pri dečku, starejšem od 7 let, pa se pojavi v ozadju prehladov. Dodatni simptomi: enureza, urinska inkontinenca brez nastopa stresnih situacij.

Patologije endokrinih sistemov

To je lahko sladkorna bolezen in sladkorna bolezen. Razlog za prvo je kršitev procesa privzema glukoze, njegovo prekomerno kopičenje v krvi. Glavni simptomi: žeja, visok apetit, medtem ko otrok izgubi težo, nenehne obiske stranišča spremlja sprostitev velikih količin tekočine. Obstaja nagnjenost k koži gnojne lezije, konjunktivitis, koža je pogosto prizadeta z izpuščajem, srbenje.

Diabetes insipidus je posledica disfunkcije hipotalamusa, hipofize, ki proizvaja hormon vazopresin. Hormon je odgovoren za reapsorpcijo tekočine, ko ledvice filtrirajo kri. Pomanjkanje elementa vodi do povečanja kopičenja urina in njegove hitre evakuacije. Bolezen je redka, simptomi: stalna žeja in odhod na stranišče brez bolečin, pekoča. Volumen urina med evakuacijo je velik.

Bolezni CNS

Najmanjši prelom v verigi impulzov od možganov skozi hrbtenjačo do živčnih končičev v mehurju povzroči kršitev pogostosti obiskov na stranišču. Včasih se praznjenje mehurčka zgodi samovoljno, celo delno polnjenje povzroči željo po uriniranju. Opazili so to pogosto uriniranje pri mladostnikih v puberteti, vzrok pa je lahko poškodba glave, poškodba hrbtenjače, degenerativne bolezni, ki prizadenejo cerebrospinalno tekočino.

Zunanji pritisk na mehur

Tumorji v medeničnem območju povzročajo zunanji pritisk na mehur in vodijo v zmanjšanje volumna kopičenja urina in s tem povečanje števila obiskov na stranišču.

Nevroza, psihosomatske motnje

Prekomerna utrujenost postane razlog, da fant nenehno ali zelo pogosto prosi za stranišče. Nevrastenija, vegetativno-žilna distonija in druge patologije se lahko kažejo pri mladostnikih in mlajših otrocih zaradi stresnih situacij. Psihološki neuspeh je lahko opazen, patologijo je mogoče razlikovati od običajnih fizioloških polakakiurij zaradi nihanja razpoloženja, povečane razpoloženosti, solzavosti. Zelo pogosto se pri otroku pred pomembnimi dogodki: uspešnost, borbe in potovanje k zdravniku opazijo kapljično ali nizko odmerjanje večje frekvence. Patologija lahko povzroči strah pred temo, kričanje, druge fobije.

Kateri preskusi so potrebni?

Z izjemo fizioloških razlogov bo zdravnik predpisal bolnikovo zbiranje urina. Zberite urin naj bo le zjutraj na prazen želodec, večerni del v tem primeru ne bo deloval. Analiza omogoča izključitev cistitisa, bolezni ledvic, sladkorne bolezni. Glede na učinkovitost ograje so navedene laboratorijske, instrumentalne študije in posvetovanje z ozkimi strokovnjaki (če je navedeno). Preskusi za ograjo:

• Nechiporenkov test za odkrivanje latentnega vnetja;
• Zimnitsky vzorec za oceno dela ledvic;
• biokemija krvi za odkrivanje ravni glukoze;
• Ultrazvok ledvic, mehurja vam omogoča vizualizacijo kamnov, nenormalen razvoj urogenitalnega sistema, kar pojasnjuje pogosto uriniranje;
• za odkrivanje latentnega sladkorne bolezni je potreben stresni test z glukozo;
• hormonski test krvi.

Posvetovanja nudi urolog, nefrolog, endokrinolog, psihiater - če gre za prekomerno vzburjenje fanta kot najstnika ali mlajšega. Ti testi nam omogočajo natančno določanje vzroka pogostega uriniranja in začetek pravilnega zdravljenja.

Zdravljenje pogostega uriniranja pri otroku

Razlogi za odhod na stranišče so lahko različni in zahtevajo kvalificiran pristop. Ne morete postaviti diagnoze sami, če ne gre za preproste fiziološke dejavnike. Samozdravljenje lahko ogrozi bolnikovo stanje. Ne smemo pozabiti, da če je bolnik v bolečini, potem je to lahko znak kamenja, ki prihaja ven in je nemogoče prevažati otroka v takem stanju! Treba je poklicati reševalno brigado in se pripraviti na hospitalizacijo.

Zdravila

Če se pri dečkih pojavlja pogosto uriniranje, se zdravljenje začne šele po diagnozi - preprečiti patološko polakiurijo brez odstranitve osnovne bolezni je nemogoče! Izbira zdravil, odmerjanje in režim zdravljenja je odvisna od bolezni, obseg terapevtskih ukrepov je zelo širok: t

• vnetni procesi - dodeljeni uroseptiki, potek antibiotikov;
• diabetes mellitus - redno jemanje insulina;
• glomerulonefritis - hormonska terapija, citostatiki;
• nevrogena hiperrefleksna bolezen mehurja - fizioterapija, neotropna zdravila, Atropin in drugi;
• nevroza - sedativi;
• tumorji, patologije centralnega živčnega sistema - opazovanje, operacija.

Pomembno je! Starši se morajo zavedati, da pogosta želja po uriniranju ni vedno neškodljiv pojav pretiranega vnosa tekočine. Če polakijaurija traja več kot 24 ur, obiska zdravnika ni mogoče odložiti. Enako velja za periodične pojave bolezni, ne da bi sprožili dejavnike ali proces evakuacije urina, skupaj z bolečimi simptomi.

Ljudska pravna sredstva

Če dojenček trpi zaradi prekomernih potovanj z WC-jem in vzroki bolezni niso identificirani, bo pomagal priljubljen recept. Orodje je običajno pripravljeno na osnovi zdravilnih zelišč in ima blag učinek. Tukaj je nekaj receptov:

1. renalna zbirka / čaj - farmacevtski pripravek, ki se proizvaja v skladu z navodili in se pije pri 0,5 st. dvakrat na dan. Potek zdravljenja ni daljši od 15 dni.
2. Infuzija na brezovih listih. Vzemite 2 žlici. suhi listi, pivo v 2 žlici. vrelo vodo za 2 uri in pijte pred obrokom po 0,5 st. Potek zdravljenja je 25-30 dni.
3. Čokoladni čaj je narejen iz 1 čajne žličke. zelišča in 1 žlica. vrelo vodo. Vztrajati pol ure, izprazniti in popiti pol skodelice pred jedjo. Tečaj ni daljši od 10 dni.
4. Bearberry, medvedje ušesa - trava seno pomaga pri vnetju ledvic. Pivo v termosu v višini 1 žlica. l ali trave ločeno za 1 l. vrelo vodo. Vztrajati za 2-3 ure, piti kot čaj na 0,3-0,5 st.

Odrezek šipka, žele ali kompot z medom razbremeni vnetje sečil in pomaga odpraviti polakijuurijo, vendar ne boli - lahko je alergen.

Pomembno je! Otroci, mlajši od 12 mesecev, se ne smejo zdraviti z zelišči, razen če zdravnik ne priporoči drugače.

6-letni otrok pogosto gre na stranišče za manjšo terapijo.

Otrok je imel pogosto uriniranje (polakiurija) in seveda je zaskrbljujoče za starše: ali ni bil bolan otrok, in če je bil bolan, kaj in kako se je zdravil? Praviloma je pogosta poziv na stranišče "na majhen način" povezana z boleznimi ledvic in mehurja. Vendar pa to niso vsi vzroki za spremembe urinarnega ritma v otroštvu.

Najprej poglejmo, kakšna je pogostost uriniranja normalna. Pri otrocih je ta indikator tesno povezan s starostjo:

• novorojenčki in dojenčki do 6 mesecev urinirajo 15-25-krat na dan;
• dojenčki od 6 do 12 mesecev - 15-17 krat;
• od leta do 3 let - približno 10-krat na dan;
• od 3 do 7 let - 7-9 krat;
• od 7 do 10 let - 6-7-krat;
• starejši od 10 let - 5-7-krat na dan.

Pogostejši obiski stranišča - razlog za razmišljanje o zdravju otroka.

Pogostost uriniranja je odvisna od starosti.

Fiziološka polakiurija

V nekaterih primerih so lahko vzroki pogostega uriniranja popolnoma neškodljivi in ​​niso povezani z boleznimi, potem pa pravijo o prisotnosti fiziološke polakiurije. Fiziološko polakiurijo povzročajo naslednji dejavniki:

1. Pitje velikih količin tekočine. Otrok veliko pije in seveda urinira pogosteje. Mame in očetje, bodite pozorni na razloge za povečano potrebo po tekočini. Eno je, če je otrok od otroštva navaden, da dnevno pije vodo (čaj, sok) ali se začasno počuti žejen na ozadju toplote (po fizičnem naporu). Ampak, če v vaši družini ni običajno, da pijete vodo, in otrok nenehno zahteva, in hkrati pees veliko - to lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni (sladkorja ali brez sladkorja).
2. Zdravila z diuretičnim učinkom. Mednje spadajo tako diuretiki (diuretiki - furosemid itd.) Kot tudi številna zdravila iz drugih skupin, v katerih je diuretski učinek škodljiv (antiemetik - metoklopramid, antialergični - difenhidramin itd.).
3. Jedo živila in pijače, ki imajo diuretičen učinek (zeleni čaj, brezalkoholne pijače, kava, korenčkov sok, brusnice in brusnice, lubenice, melone, kumare). Nekateri izdelki imajo diuretski učinek zaradi vsebnosti velikih količin vode (kumare, lubenice), medtem ko drugi povečujejo uriniranje zaradi prisotnosti kofeina (kofein pospešuje filtracijo urina, zato se količina urina, ki se ustvari na enoto časa, poveča in se pojavlja pogosteje). Brusnice in brusnice so mehki rastlinski diuretiki, kar pomeni, da se v ozadju jedo samo jagode (in ne pitje sadnih pijač, kompotov ali decoctions), se uriniranje le rahlo poveča.
4. Hipotermija: vodi do refleksnega krča ledvičnih žil in pospešene filtracije urina, ki ga spremlja pogosto uriniranje. Po segrevanju otroka se polakijuurija ustavi.
5. Prekomerna utrujenost in stres: adrenalin se sprosti na njihovo ozadje, hkrati pa poveča nastanek urina in povečanje razdražljivosti mehurja, kar pogosto povzroči, da otrok uporablja stranišče, tudi z nepopolnim mehurjem (otrok urinira v majhnih količinah). Stanje je začasno, preide samostojno po razrešitvi stresne situacije.

Fiziološka polakkiurija je popolnoma neškodljiva in ni potrebna zdravljenja: ritem uriniranja se vrne v normalno stanje takoj po odstranitvi ustreznega faktorja. Vendar pogosto ni lahko ugotoviti, ali je pogosto uriniranje fiziološko stanje ali simptom bolezni.

Znaki, ki kažejo na prisotnost bolezni:

1. Pogosto ali zelo pogosto moti uriniranje otroka.
2. Polakijurijo spremljajo tudi druge motnje uriniranja (bolečina, pekoč občutek, enureza, ostri nagoni itd.).
3. Otrok ima druge simptome (zvišana telesna temperatura, potenje, šibkost, izguba telesne mase itd.).

Bolezni in patološka stanja, pri katerih je pogosto uriniranje:

1. Patologija ledvic, mehurja in sečnice.
2. Disfunkcija nevrogenega mehurja s hiperrefleksnim tipom.
3. Patologija endokrinega sistema.
4. Patologija osrednjega živčnega sistema.
5. Stiskanje mehurja od zunaj.
6. Nevroze in psihosomatske motnje.

Patologija ledvic, mehurja in sečnice

Cistitis - vnetje mehurja - najpogostejši vzrok za poliakurijo. Akutni cistitis lahko zlahka domnevamo s kombiniranjem polakiurije z bolečim uriniranjem in bolečinami v spodnjem delu trebuha. Splošno zdravje je redko moteno.

Pri uretritisu (vnetje sečnice) je tudi uriniranje pogostejše in ga spremlja resno rezanje, pekoč občutek med celotnim uriniranjem.

Pri pielonefritisu (vnetje v pyeo-medeničnem sistemu in strukturah vezivnega tkiva ene ali obeh ledvic) je polakiurija manj izrazita, vendar kljub temu opažena, zlasti v kombinaciji s cistitisom. Vendar pa bo pileonefritis trpel zaradi splošnega počutja, simptomi zastrupitve so izraziti: otrok je šibek, bled, ne želi jesti, skrbi za bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, zvišano telesno temperaturo.

Med drugimi, manj pogostimi vzroki onesnaženja, povezanim s poškodbami ledvic in mehurja, je mogoče opaziti:

• volumen malega mehurja (zaradi prirojene nepravilnosti ali v prisotnosti tumorja v votlini sečnega mehurja);
• glomerulonefritis;
• urolitiaza;
• kronično odpoved ledvic;
• druge dedne in pridobljene bolezni ledvic (ledvična sladkorna bolezen, fosfatni diabetes, prirojene tubulopatije itd.).

Disfunkcija nevrogenega mehurja s hiperrefleksnim tipom

Nevrogeni hiperrefleksni mehur je kršitev osnovnih funkcij mehurja (zbiranje, »shranjevanje« urina in pravočasno praznjenje), ki se ponavadi razvije zaradi zamude pri zorenju živčnih centrov, ki uravnavajo delovanje mehurja. Nevrogena disfunkcija hiperrefleksnega tipa se kaže kot izolirana (brez znakov vnetja sečil in bolečine med uriniranjem) z vztrajno polakiurijo, ki se lahko poslabša v stresnih situacijah, v ozadju prehladov. Poleg polakijaurija so pogosto opažene tudi enureza in urinska inkontinenca.

Patologija endokrinega sistema

Pogosto uriniranje je simptom, značilen za dve popolnoma različni bolezni s podobnim imenom: diabetes mellitus in diabetes insipidus.

Vzrok za sladkorno bolezen je kršitev normalnega procesa privzema glukoze, ki ne doseže celic, ampak se kopiči v krvi. Glavni znaki sladkorne bolezni v začetnih fazah (ko povečanje ravni glukoze v krvi še ni bilo ugotovljeno v testih) so: žeja, povečan apetit in hkrati hujšanje, izločanje velikih količin urina in posledično polakiovirija. Poleg tega so otroci nagnjeni k vnetnim in gnojnim kožnim lezijam (vre, folikulitisu) in očesom (konjunktivitis, blefaritis), srbeča koža.

Diabetes insipidus se razvije v nasprotju s funkcijo hipotalamusa ali hipofize, ki proizvaja tudi hormon vazopresin. Vasopresin je odgovoren za ponovno absorpcijo vode pri filtriranju krvi skozi ledvice. S svojo pomanjkljivostjo nastane veliko urina. Diabetes insipidus je zelo redka, lahko pa se pojavi tudi v otroštvu. Glavni simptomi diabetes insipidus so žeja, poliurija (velike količine urina) in spremljajoča polakijaurija.

Patologija osrednjega živčnega sistema

Praznjenje mehurja se pojavi pod vplivom impulzov, ki prihajajo iz možganov skozi hrbtenjačo do živčnih končičev v mehurju. Če je veriga impulzov zlomljena, se praznjenje mehurja pojavi spontano, ko je napolnjena - pogosto se pojavlja uriniranje v majhnih delih in urinska inkontinenca. To je mogoče s poškodbami, tumorji možganov in hrbtenjače, z vnetnimi in degenerativnimi boleznimi hrbtenjače.

Stiskanje mehurja od zunaj

Z zmanjšanjem volumna mehurja se pojavi potreba po pogostejšem praznjenju - razvija se polakiurija. Poleg nenormalnosti v razvoju lahko kompresija od zunaj povzroči zmanjšanje volumna mehurja: za tumorje v medenici, nosečnost pri mladostnikih.

Nevroza in psihosomatske motnje

Ugotovljeno je bilo že, da stres in prekomerno razburjenje pri otroku izzovejo pojav fiziološke polakakiurije. Podobno se polakiuija razvije v primeru prisotnosti nevroze pri otrocih, nevrastenije in različnih psihosomatskih stanj (vegetativno-vaskularna distonija itd.). V nasprotju s fiziološkimi polakakiurijami, na ozadju stresa - začasnega pojava, opaženega 2-4, največ 10 ur, je polakijuurija konstantna glede na nevroze in psihosomatike, čeprav morda ni tako izrazita. In seveda ima otrok druge simptome - povečano živčnost, nihanje razpoloženja, solzenje ali agresivnost, fobije itd.

Diagnoza (ugotavljanje vzrokov poliakurija)

Če so že izključeni fiziološki vzroki poliakiurija, je poleg medicinskega pregleda in pregleda nujno predpisana splošna analiza urina otroku, ki omogoča določitev najpogostejšega vzroka pogostega uriniranja - cistitis ali pielonefritis.

Glede na splošno analizo urina lahko sumimo tudi na druge bolezni ledvic (glomerulonefritis, urolitiazo) in sladkorno bolezen.

Glede na rezultat splošne analize urina zdravnik predpiše naslednje laboratorijske in inštrumentalne preiskave ter posvetovanja z enim od strokovnjakov (kot je navedeno):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky vzorec (za latentno vnetje sečil);
• Test Zimnitskega (za oceno delovanja ledvic);
• biokemični krvni test (za oceno delovanja ledvic in določitev ravni glukoze);
• Ultrazvok ledvic in mehurja (za vizualizacijo nepravilnosti strukture, kamni, tumorji, znaki akutnega vnetnega procesa);
• test obremenitve z glukozo (za odkrivanje latentne sladkorne bolezni);
• študija krvnih hormonov;
• posvetovanje z nefrologom ali endokrinologom, nevrologom ali psihiatrom, v nekaterih primerih - z nevrokirurgom.

Praviloma te študije omogočajo dovolj natančno diagnozo, v prihodnosti pa bodo morda potrebni tudi drugi diagnostični postopki za pojasnitev narave in resnosti bolezni (CT in MRI, izločilna urografija itd.).

Zdravljenje

Kot lahko vidite, so vzroki za patološko polakiurijo lahko zelo resni in zahtevajo kvalificirano zdravljenje. Od teh bolezni, morda, le cistitis in uretritis pri otroku lahko zdravimo ambulantno, da je doma pod nadzorom zdravnika iz klinike. Vsi drugi vzroki (pielonefritis, na novo diagnosticirana sladkorna bolezen itd.) Pomenijo zdravljenje v bolnišnici, kjer obstaja možnost popolnega pregleda otroka in 24-urnega spremljanja njegovega stanja.

Jasno je, da se bo zdravljenje izvajalo strogo v skladu z ugotovljeno diagnozo, ker je nemogoče ustaviti patološko polakiurijo brez vpliva na osnovno bolezen. Izbira določenih zdravil opravi le zdravnik, obseg zdravil in terapevtskih ukrepov, ki se uporabljajo v poliakiuriji, pa je zelo širok:

• za vnetje sečil, uporabljajo se uroseptiki in antibiotiki;
• sladkorna bolezen zahteva stalno dajanje insulina;
• z glomerulonefritisom, hormoni, citostatiki itd.;
• Za zdravljenje nevrogenega hiperrefleksnega mehurja uporabite kompleks fizioterapije, nootropnih zdravil (picamilon itd.), Atropina, driptana;
• z nevrozo - pomirja;
• za patologijo centralnega živčnega sistema lahko zahteva operacijo itd.

Najpomembnejša stvar, ki jo morajo starši vedeti, je: pogosto uriniranje je daleč od neškodljivega stanja, katerega vzrok so lahko resne in nevarne bolezni. Če polakijaurija vztraja pri otroku več kot en dan ali se pojavlja redno, skupaj z drugimi bolečimi simptomi, ne poskušajte sami diagnosticirati in predpisati zdravljenja! Posvetujte se z zdravnikom, saj je zamuda v nekaterih primerih preobremenjena s hitrim poslabšanjem stanja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

V primeru pogostega uriniranja pri otroku se je potrebno obrniti na pediatra. Po pregledu in začetni diagnozi bo zdravnik lahko postavil ali predlagal diagnozo. V nekaterih primerih se je treba posvetovati z urologom (z lezijo mehurja), nefrologom (z boleznimi ledvic), endokrinologom (s sladkorno boleznijo), nevrologom (s patologijo hrbtenjače ali možganov), psihiatrom (z nevrotičnimi motnjami). V primeru nosečnosti pri deklici jo opazi porodničar-ginekolog, medtem ko onkolog med tumorskimi procesi zdravi tumor v majhni medenici.

SDK: frekvenca urina. Drža. Izbira čevljev za otroka. Kuhanje kitajskih cmokov

Oglejte si priljubljene članke

Mnogi starši se soočajo s situacijo, ko otrok začne pogosto teči, da bi pisal brez drugih pritožb in poslabšanja zdravja. To ponavadi poteka čez dan, presledki med uriniranjem pa lahko trajajo 10-15 minut. Ponoči ni simptomov. Ta problem se začne manifestirati v starosti 4-6 let, fantje so bolj nagnjeni k patologiji.

Ne hitite do panike in napolnite otroka z zdravili. Najprej morate razmišljati o tem, zakaj otrok pogosto želi pisati, in kakšne druge simptome opazite. Če ni znakov okužb sečil in patoloških sprememb ledvic, se to stanje imenuje poliakurija ali "sindrom otroka podnevi".

Norme uriniranja, odvisno od starosti otroka

Volumen in pogostost uriniranja sta neposredno povezana s starostjo. Kazalniki se lahko povečajo ali zmanjšajo z uporabo diuretičnih izdelkov (melone, lubenice, jagodičja), kot tudi velike količine tekočine. Približna stopnja uriniranja je naslednja:

• 0-6 mesecev: do 25-krat na dan, vendar ne manj kot 20-krat;
• 6 mesecev - 1 leto: 15-krat +/- 1-krat;
• 1-3 leta: povprečno 11-krat;
• 3-9 let: 8-krat na dan;
• 9-13 let: 6-7 krat na dan.

Kot lahko vidite, mora otrok pogosteje zadovoljevati stranišče, vendar se do leta njihova številka zmanjša za polovico, v dveh in štirih letih pa se ta številka približa odraslemu.

Dnevni volumen urina, nasprotno, s starostjo narašča, prav tako pa tudi delež. Starejši otrok se zmanjšuje, vendar če se to ne zgodi, imajo starši naravna zaskrbljenost. S čim se lahko povežemo?

Pollakiuria: informacije za starše

Pogosto se uriniranje na otroke včasih pojavi, ko začnejo obiskovati vrtec. To je čustveni stres in vsi otroci se ne prilagodijo novim življenjskim razmeram. Tudi manifestacije bolezni so lahko povezane s težavami v družini, prepiri staršev, neugodno vzdušje v hiši.

Poglejmo z medicinskega vidika. Polkakiurija pri otrocih: kaj je to? To je bolezen, pri kateri otrok pogosto teče na stranišče (vsakih 10–30 minut, 30–40 mikronov na dan), medtem ko ne pije veliko tekočine in mirno spi ponoči.

Uriniranje je neboleče, hlačke se ne zmočijo zaradi urinske inkontinence, otroci se trenirajo v spretnostih z WC-jem. Drug pomemben znak je majhna količina urina na uriniranje, dnevni indikator v skupnem volumnu pa ne presega norme.

Če pri dveh letih otrok pogosto piše, je to mogoče pripisati fiziološkim značilnostim telesa ali psihološkemu, ko se otroci, še posebej dekleta, stari 2 leti, samo navadijo na lonec in želijo novo akcijo opravljati pogosteje.

Vendar pa starši ne morejo več prezreti pogostega uriniranja otroka treh let. Manj pogosto se simptomi pojavijo pri starosti 5 let in so običajno posledica neke vrste šoka ali čustvenega stresa.

Psihološki vzroki pogostega uriniranja pri otrocih zahtevajo ustrezno starševsko vedenje. Nesprejemljivo je, da se to zgodi s posmehom, sramoto, razdražljivostjo ali kaznovanjem.

Fantje in dekleta ne morejo nadzorovati njihovega pogosto uriniranje, kar se doseže nehote, nenamerno. Starši morajo biti potrpežljivi, poskušajte se manj osredotočiti na težavo, vendar pazite, da otroka odpeljete k pediatru za pregled in opravite urin za raziskave.

Fiziološka polakiurija

Zelo pogosto, otrok pees brez bolečine ali drugih simptomov, ki ponavadi kažejo na hudo bolezen. Pri tem je primerno razmisliti o fiziološki polakakiuriji, ki je povezana z uporabo velikih količin tekočine.

Če otrok pije veliko, potem je naravna reakcija telesa nujna za uriniranje. Toda brez pozornosti, tudi tega ne moremo zapustiti.

Vprašanje je drugačno: zakaj ima drobtina tako povečano potrebo po tekočini? Včasih je močna žeja preprosto posledica telesne aktivnosti ali navade. Lahko pa tudi kaže na prisotnost sladkorne bolezni, zato potrebuje zdravniški nasvet.

Fiziološka manifestacija bolezni je neškodljiva. Če se starši obnašajo pravilno, čustveno, ne da bi poslabšali problem, se bo vse izginilo čez 1-2 meseca, še posebej, če ga povzroči močan šok. Fiziološka polakiurija lahko povzroči takšne dejavnike:

• Prekomerni vnos tekočine. V tem primeru otrok prosi za uriniranje na lonec, nikoli ne v hlačke.
• Stres, negativno čustveno vzburjenost lahko povzročijo takšne pojave.
• Supercooling telesa, ne samo pri 5-letnem otroku, ampak tudi pri odraslem, pogosto povzroči pogosto uriniranje. Dovolj je, da se ogreje in problem bo minil.
• Jemanje določenih zdravil (diuretik, včasih antialergični in antiemetični).
• Značilnosti hrane. Nekatera živila vsebujejo veliko vode. Na primer v kumarah in lubenicah, brusnicah in zelenem čaju itd.

V takih primerih bolezen preide sama, če izključimo izzivalnega faktorja. V primeru, da otrok zaradi stresa pogosto teče na stranišče, je treba otroku zagotoviti mirno čustveno vzdušje in sčasoma se bo vse normaliziralo.

Patološki vzroki pogostega uriniranja

Lažno uriniranje za uriniranje pri dojenčku ali najstniku je lahko prvi znak patološke polakiurije. Toda medtem ko obstajajo drugi simptomi:

• pogosto uriniranje otroka spremlja bolečina;
• slabost in bruhanje;
• solzljivost, letargija, agresivnost;
• enureza;
• povečanje temperature.

Pogosto lahko otrok urinirati zaradi pojava bolezni endokrinega, urogenitalnega, centralnega živčnega sistema.

Težave z mehurjem lahko povzročijo vnetne bolezni. Spremljajo jih bolečine, moteno uriniranje. Pri dekletih pogosto uriniranje in bolečina ne more biti simptom bolezni, temveč manifestacija zgodnje nosečnosti. Možno je nastanek tumorjev medeničnega organa.

Vzroki za inkontinenco ali pogosto uriniranje 4-letnega fanta so lahko povezani z neuspehom prenosa živčnih impulzov iz možganov. Te procese lahko povzročijo vegetativne motnje, travme, novotvorbe v hrbtenjači ali možganih.

Velike količine urina so običajno povezane z ledvično ali endokrino disfunkcijo. V vsakem primeru, če opazite povečanje urinarne frekvence najstnika ali majhnega otroka, ne odlašajte s časom, takoj se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite natančno diagnozo in takoj začnite z zdravljenjem.

Diagnostika polakiurije

Če otrok pogosto gre na stranišče "na majhen način", morate ugotoviti glavni vzrok tega stanja. V ta namen se posvetujte s svojim pediatrom ali urologom, da lahko specialisti, ki temeljijo na simptomih, opravijo primarno diagnozo in pošljejo dodatne preglede.

Pri analizi urina bo vidna prisotnost ali odsotnost patogenih mikroorganizmov. Splošna in klinična analiza krvi bo odpravila sladkorno bolezen. Uroflowmetry bo določila patologijo urodinamike urinarnega trakta.

Včasih se predpiše ultrazvok ledvic in mehurja ali pa ga napotijo ​​k nefrologu. Ko fiziološke motnje zahtevajo obisk psihologa.

V vsakem primeru se ne sme zanemariti pogosta želja otroka po stranišču. Ampak ne panike, analizirajte pogostost urina in količino tekočine. Morda je to le začasno obdobje, ki bo potekalo brez zdravil in medicinskih posegov.

Zdravljenje pogostega uriniranja pri otrocih

Kaj, če otrok pogosto začne pisati? Ali moram biti zaskrbljen ali čakati? Najprej morate ta vprašanja zastaviti svojemu zdravniku, da bi izključili okužbe sečil in kakršnokoli patologijo.

Pogosto uriniranje pri dojenčkih, ki ga spremljajo boleči simptomi, zahteva takojšnje zdravljenje. Najprej pa zdravnik analizira dejavnike, ki bi lahko to povzročili. Če je to motnja centralnega živčnega sistema - je predpisana pomirjevalo. Če je potrebna operacija tumorja.

Ko pride do vnetja, se uroseptiki odvajajo, v skrajnih primerih - antibiotiki. Pogosto uriniranje mladostnikov pogosto zahteva hormonsko terapijo in imenovanje citotoksičnih zdravil.

Preprečevanje motenj

Posebnega preprečevanja tega problema ni. Ker pa so težave s pogostim uriniranjem pogosto povezane s čustvenim stanjem otroka, je treba zagotoviti psihološko zdravje družine, da bi se izognili prepirom, škandali, stresom.

Redno prikazujte otroka pediatru v prvem letu življenja, ne dovolite podhladitve. Ne pozabite, da je v mnogih pogledih pravilen odnos staršev do zdravja družine pomagal odpraviti številne bolezni.

Pogosto uriniranje pri otrocih je precej pogosta motnja, ki ponavadi kaže na zdravstvene težave. Zato zanemariti takšen simptom ni vredno.

Splošne informacije

Otrok ni odrasel. Glavne funkcije sistemov notranjih organov so bistveno drugačne. Kar je običajno norma za odraslega, je lahko patologija za otroka. Anatomsko in funkcionalno imajo ledvice otroka in odraslega organizma veliko razlik. Mlajši otrok, večja je razlika. Do rojstva sesutja se njegov izločilni sistem še ni popolnoma izoblikoval.

Ledvice so resen mehanizem. Skozi te organe urinarni sistem uravnava tekočino in minerale v telesu, odstranjuje končne produkte presnove in tujih kemičnih spojin iz krvi. Poleg tega so ledvice aktivno vključene v vzdrževanje normalnega krvnega tlaka, tvorbo glukoze in pri uravnavanju tvorbe rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.

Delo urinarnega sistema majhnega otroka je na meji njegovih zmožnosti. Glede na popolno zdravje se ledvice spopadajo z neposredno odgovornostjo, vendar se lahko z manjšimi napakami pojavijo kršitve.

Stopnja uriniranja pri otrocih različnih starosti

Značilnosti strukture in delovanja urinarnega sistema pri majhnih otrocih določajo pogostost uriniranja, odvisno od starosti. Na primer, dojenčki običajno potrebujejo približno 25 plenic na dan. Izjema so otroci v prvem tednu življenja. Njihova pogostost uriniranja je zanemarljiva - ne več kot 5-krat na dan. To je posledica visoke izgube tekočine in nezadostnega vnosa materinega mleka. Do 12 mesecev, otrok začne urinirati približno 15-17 krat na dan. S starostjo se običajno zmanjša uriniranje. V treh letih otroci na stranišče gredo ne več kot osemkrat na dan, v devetih letih pa približno šestkrat. Najstniki urinirajo ne več kot petkrat na dan.

Vse, kar presega naštete kazalnike, se lahko obravnava kot pogosto uriniranje. Vendar pa so vedno dovoljena majhna odstopanja od norme. Če je otrok, star šest let, uriniral 6-krat in jutri - 9, ni razloga za paniko. Potrebno je analizirati možne spremembe v življenju otroka. Na primer, po zaužitju sadja se lahko uriniranje poveča brez kakršne koli patologije. Po drugi strani pa spremembe teh kazalnikov pogosto kažejo na zdravstvene težave. Nato razmislite o glavnih vzrokih za pogosto uriniranje pri otrocih brez bolečin.

Kaj je fiziološka polakakiurija?

Vzroki pogostega uriniranja so lahko neškodljivi in ​​niso povezani z boleznijo. V tem primeru se ponavadi misli na fiziološko polakakiurijo. Njegov razvoj je posledica naslednjih dejavnikov.

1. Uporaba tekočin v velikih količinah. Ko otrok veliko popije, se potreba po stranišču poveča. Starši morajo biti pozorni na vzroke za povečan vnos tekočine. Eno je, če je družina navadena vsakodnevno pitje mineralne vode ali občutek žeje v vročem vremenu, pa tudi po fizičnih naporih. Če dojenček nenehno zahteva vodo in se zelo razjezi, lahko na to opozori bolezen, kot je diabetes.
2. Zdravila z izrazitim diuretičnim učinkom. Sem spadajo diuretiki, antiemetiki in antihistaminiki.
3. Hipotermija Pogosto uriniranje pri otroku brez bolečin spremlja refleksni spazem ledvičnih žil. Po segrevanju se polakiurija ustavi.
4. Uporaba izdelkov z diuretičnim učinkom (lingonberije, lubenice, kumare, zeleni čaj). Večina jih vsebuje veliko vode, zato se število potovanj na stranišče poveča.
5. Pogosto uriniranje pri 4-letnem otroku je možno zaradi stresa in prekomerne stimulacije. V ozadju se sprosti adrenalin v telesu, kar vpliva na razdražljivost mehurja in izločanje same tekočine. Zato otrok pogosto obišče stranišče, v majhnih količinah pa urinira. To je začasno stanje, ki samodejno preide.

Fiziološka polakakiurija je popolnoma varna in ne zahteva posebnega zdravljenja. Po odstranitvi povzročitelja se uriniranje vrne v normalno stanje.

Ne vedno lahko starši samostojno določijo vzrok te motnje. V nekaterih primerih je pogosto uriniranje pri otroku brez bolečin simptom hude bolezni. To so lahko psihosomatske motnje, patologije endokrinih in živčnih sistemov. Običajno motnjo spremlja povišana telesna temperatura, prekomerno znojenje in zavrnitev uživanja hrane. Razmislite o glavnih boleznih, v katerih je pogosto uriniranje, bolj podrobno.

Patologija endokrinega sistema

Pogosto uriniranje pri otroku brez bolečin je lahko simptom sladkorne bolezni, tako sladkorja kot sladkorja.

V prvem primeru se bolezen razvije zaradi kršitve privzema glukoze, ki ne doseže celic v celoti. Njegovi primarni znaki so stalna žeja in pretiran apetit. Poleg tega imajo otroci vnetne in gnojne poškodbe kože, oči.

Diabetes insipidus se pojavi v ozadju hipotalamične disfunkcije, ki je odgovorna za proizvodnjo hormona vazopresina. Zagotavlja povratno absorpcijo vode pri filtriranju krvi skozi ledvice. Pogosto uriniranje pri otroku, starejšem od 3 let, je lahko posledica pomanjkanja tega hormona.

Disfunkcija mehurja

Nevrogeni mehur je patologija, pri kateri pride do kršitve delovanja tega organa. Razvija se zaradi počasnega zorenja živčnih centrov, ki so odgovorni za pravilno delovanje mehurja. Pogosto uriniranje pri otroku brez bolečine je glavni simptom nevrogene disfunkcije. Njegova manifestacija se lahko poveča zaradi stresa ali kataralnih bolezni.

Nevroza in psihosomatske motnje

Kot je navedeno zgoraj, stres in prekomerno razburjenje pogosto povzročata pogosto uriniranje pri otrocih. Vzroki za to motnjo so lahko tudi skriti v nevrasteniji in različnih psihosomatskih stanjih. Fiziološka polakakiurija na ozadju stresa je začasen pojav, katerega trajanje ne sme presegati 10 ur. V primeru psihosomatske patologije se simptomi nenehno opazujejo, vendar so lahko manj izraziti in dopolnjeni s spremembami razpoloženja, agresivnostjo.

Patologija CNS

Praznjenje mehurja se vsakič pojavi s pomočjo impulzov, ki prihajajo iz možganov skozi hrbtenjačo. Če je veriga zlomljena, opazimo spontano izločanje urina. To se zgodi, kadar je poln mehurček. Zato starši opazijo pogosto uriniranje. Pri petletnem otroku je to mogoče s poškodbami, vnetnimi in degenerativnimi boleznimi, možganskimi tumorji.

Pritisk na mehur od zunaj

Pri zmanjševanju velikosti mehurja obstaja potreba po pogostejšem praznjenju mehurja, to je polakiurije. Poleg nenormalnega razvoja lahko tudi zunanji pritisk vodi do te motnje (nosečnost pri dekletih v adolescenci, tumorji v medenici itd.).

Pregled za potrditev diagnoze

Da bi odkrili prisotnost bolezni, je treba opraviti analizo urina. Ni priporočljivo, da se zbira zvečer. Prav tako ne shranjujte tekočine v hladilniku več kot 12 ur, ker so rezultati analize morda napačni.

Če se v procesu diagnosticiranja urina pojavi veliko število mikrobov, bodo potrebne dodatne raziskave za določitev občutljivosti na antibiotike. Za prepoznavanje znakov vnetja ali nenormalne strukture mehurja je predpisan ultrazvok. Za preučevanje hormonov, oceno delovanja ledvic in določitev glukoze je potreben krvni test. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki (nefrolog, endokrinolog).

Možnosti zdravljenja

Na podlagi rezultatov pregleda lahko zdravnik ugotovi, kaj povzroča pogosto uriniranje pri otrocih, vzroke za patološko motnjo. Po tem pediater predpiše ustrezno zdravljenje.

Pri fizioloških polakiurijah se specifična terapija ne uporablja. Vsi drugi vzroki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, kjer obstaja možnost popolne diagnoze bolezni in 24-urnega spremljanja otrokovega stanja.

Potek terapije je predpisan v skladu z diagnozo, saj patološke polakiorije ne moremo premagati brez vpliva na glavno bolezen. Zdravniku ostane izbor specifičnih zdravil. Obseg sredstev za pogosto uriniranje pri otrocih je zelo širok. Na primer, pri nevrozah so predpisani sedativi, za zdravljenje sladkorne bolezni je potreben insulin. V primeru kršitve centralnega živčnega sistema lahko zahteva operacijo.

Starši morajo razumeti, da je polakiurija dovolj huda motnja, ki jo povzročajo nevarne bolezni. Če otrokova temperatura in pogosto uriniranje traja več ur, je potrebno poklicati zdravniško ekipo. Samopomoč pri tej patologiji ni priporočljiva.

Preventivni ukrepi

Seveda otroka ni mogoče zavarovati pred boleznimi sečil. Vendar pa številni preventivni ukrepi omogočajo pravočasno odkrivanje patologije in preprečujejo pojav neprijetnih zapletov.

1. Bodite izredno pozorni na stanje otroka in možne manifestacije bolezni.
2. Ne smete zanemariti načrtovanih obiskov pri zdravniku. Otroke, mlajše od šestih mesecev, mora pediater vsak mesec pregledati, do tri leta - vsake tri mesece, po štirih - vsakih šest mesecev.
3. Otrok naj ne bo prehladil, prepove mu sedenje na hladnih klopcih in vlažni zemlji.
4. Pediatri priporočajo hranjenje vašega dojenčka čim dlje z materinim mlekom. V urinu teh otrok je v velikih količinah imunoglobulina A, ki ščiti pred različnimi okužbami.
5. Ne poskušajte sami ugotoviti, kaj je lahko razlog za pogosto uriniranje pri otrocih. Zdravljenje in celovit pregled lahko predpiše le zdravnik.

Starši morajo stalno spremljati, kako pogosto otrok gre na stranišče. V primeru kakršnih koli odstopanj od norme je potrebno stopiti v stik s pediaterjem. Bolje je, da se še enkrat posvetujte s svojim zdravnikom in zaščitite otrokovo telo pred morebitnimi zapleti.

Samo povečanje uriniranja ni dovolj za domnevo, da ima otrok težave. Najprej ga morate opazovati nekaj časa, ker če bo ta problem nastal zaradi patologije, ga bodo spremljali tudi drugi simptomi:

• pri uriniranju je bolečina - v tem primeru se bodo starejši otroci pritoževali nanj sami, zelo mladi pa se lahko nagubajo in rogajo ali celo jokajo;
• občutek lažnih želja - ko otrok po kratkem času po prejšnjem obisku poskuša iti na stranišče, vendar v urinu ni urina. To je ponavadi znak cistitisa;
• bolečine v trebuhu ali ledvenem delu. Starejši otroci sami poudarjajo boleče mesto, otroci pa se navadno izogibajo bolečinam, udarjajo po nogah in jokajo. Če bolečine v ledvenem delu spremlja zvišana telesna temperatura, potem je to znak motnje ledvic;
• videz vrečk in otekanje pod očmi je simptom dejstva, da obstajajo težave z odtokom tekočine iz telesa. Pojavlja se s pielonefritisom;
• urin postane moten ali ima nečistočo v krvi - to je simptom, ki kaže na prisotnost težav z ledvično filtracijo, kar kaže na razvoj glomerulonefritisa.

Pogosto uriniranje pri otrocih z ali brez bolečin

V primeru povečanega dnevnega praznjenja mehurja, ki se pojavi brez bolečin, in otrok nima težav s spanjem ponoči, je njegova temperatura v normalnih mejah in ni spremljevalnih pojavov - to pomeni, da je vzrok motnje povečan živčni. vzburjenost

Povečano uriniranje, ki ga spremlja bolečina, je znak cistitisa. V akutni obliki bolezni se ti simptomi pojavijo ostro in nenadoma, poleg bolečine in povečanega uriniranja, otrok tudi urinira v majhnih količinah. Poleg tega lahko pride do napačnih pozivov k izpraznitvi - v teh primerih otrok želi urinirati, vendar ne more. Te pozive spremlja tudi bolečina.

Pogosto uriniranje pri otrocih ponoči

Pogosto uriniranje pri otroku ponoči je lahko posledica razvoja sladkorne bolezni brez sladkorja in poleg poškodbe hrbtenjače ali oslabitve sten sečnine.

Žeja in pogoste uriniranje pri otroku

Če je dojenček povečal žejo razen povečanja uriniranja, je to najverjetneje manifestacija sladkorne bolezni. Zaradi izločanja velikih količin tekočine iz telesa se dehidrira. Razvoj sladkorne bolezni tipa 2 spremlja pojav bolezni sečil in vnetja mehurja.

Bolečine v trebuhu in pogosto uriniranje pri otroku

Pri kakršni koli patologiji, ki vpliva na urinarne organe, se poveča uriniranje. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v trebuhu ali hrbtu. Če se, poleg zgoraj navedenih simptomov, otrok počuti mrzlico, ima vročino in potenje, je to lahko dokaz o razvoju ledvične patologije.

Pogosto uriniranje v majhnih količinah pri otroku

Ko je oseba pod stresom ali preobremenjena, se sprosti adrenalin, ki hkrati povečuje proizvodnjo urina in povečuje razdražljivost mehurja - zato otrok pogosto želi iti na stranišče, vendar mehur ni poln (posledično pride do praznjenja v majhnih količinah). To stanje je začasno in izgine sam, ko preide stres.

Driska in pogosto uriniranje pri otroku

Diareja se lahko pojavi zaradi razvoja številnih endokrinih bolezni. Včasih se pojavi pri sladkorni bolezni zaradi motenj v inervaciji črevesnih sten. V spremstvu tega stanja je tudi občutek močne žeje, povečano uriniranje, splošni občutek šibkosti in poleg tega težave z občutljivostjo udov.

Pogosto uriniranje pri dojenčku

Pogosto uriniranje pri dojenčku, ki se pojavi brez bolečin, je v nekaterih primerih lahko povezano s kronično patologijo sečil ali ledvic, ki so prisotne pri njegovi materi.

Sindrom dan pogosto uriniranje pri otrocih

V nekaterih primerih otroci nenadoma nenadoma povečajo uriniranje (včasih se to zgodi dobesedno vsakih 10-15 minut), vendar ni znakov infekcijskega procesa v urinarnem sistemu ali nocturia, dizuriji ali dnevni enurezi.

Najpogosteje se ti simptomi pojavijo v starosti od približno 4 do 6 let, ko se je otrok že naučil samostojno uporabljati stranišče. Pogosto je ta motnja opažena pri dečkih (pri deklicah veliko manj).

Ta motnja se imenuje polakijaurija ali sindrom dnevnega povečanja pri otrocih. Deluje, ker ne nastane zaradi anatomskih napak.

Značilno je, da se te manifestacije pojavijo, preden otrok začne hoditi v vrtec, ali če ima čustveni stres, ki se večinoma razvija zaradi družinskih težav.

Takšne otroke je treba pregledati, da se izloči nalezljiv proces v sečilih, poleg tega pa mora zdravnik zagotoviti, da se uriniranje popolnoma izprazni pri uriniranju.

V nekaterih primerih lahko ta simptom sproži pinworms.

Motnja izgine sama od sebe, njeni simptomi izginejo po 2-3 mesecih. Zdravljenje z antiholinergičnimi zdravili daje le v redkih primerih.

Pogosto uriniranje pri otrocih: vzroki, zdravljenje

Otrok je imel pogosto uriniranje (polakiurija) in seveda je zaskrbljujoče za starše: ali ni bil bolan otrok, in če je bil bolan, kaj in kako se je zdravil? Praviloma je pogosta poziv na stranišče "na majhen način" povezana z boleznimi ledvic in mehurja. Vendar pa to niso vsi vzroki za spremembe urinarnega ritma v otroštvu.

Najprej poglejmo, kakšna je pogostost uriniranja normalna. Pri otrocih je ta indikator tesno povezan s starostjo:

• novorojenčki in dojenčki do 6 mesecev urinirajo 15-25-krat na dan;
• dojenčki od 6 do 12 mesecev - 15-17 krat;
• od leta do 3 let - približno 10-krat na dan;
• od 3 do 7 let - 7-9 krat;
• od 7 do 10 let - 6-7-krat;
• starejši od 10 let - 5-7-krat na dan.

Pogostejši obiski stranišča - razlog za razmišljanje o zdravju otroka.

Pogostost uriniranja je odvisna od starosti.

Fiziološka polakiurija

V nekaterih primerih so lahko vzroki pogostega uriniranja popolnoma neškodljivi in ​​niso povezani z boleznimi, potem pa pravijo o prisotnosti fiziološke polakiurije. Fiziološko polakiurijo povzročajo naslednji dejavniki:

1. Pitje velikih količin tekočine. Otrok veliko pije in seveda urinira pogosteje. Mame in očetje, bodite pozorni na razloge za povečano potrebo po tekočini. Eno je, če je otrok od otroštva navaden, da dnevno pije vodo (čaj, sok) ali se začasno počuti žejen na ozadju toplote (po fizičnem naporu). Ampak, če v vaši družini ni običajno, da pijete vodo, in otrok nenehno zahteva, in hkrati pees veliko - to lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni (sladkorja ali brez sladkorja).
2. Zdravila z diuretičnim učinkom. Mednje spadajo tako diuretiki (diuretiki - furosemid itd.) Kot tudi številna zdravila iz drugih skupin, v katerih je diuretski učinek škodljiv (antiemetik - metoklopramid, antialergični - difenhidramin itd.).
3. Jedo živila in pijače, ki imajo diuretičen učinek (zeleni čaj, brezalkoholne pijače, kava, korenčkov sok, brusnice in brusnice, lubenice, melone, kumare). Nekateri izdelki imajo diuretski učinek zaradi vsebnosti velikih količin vode (kumare, lubenice), medtem ko drugi povečujejo uriniranje zaradi prisotnosti kofeina (kofein pospešuje filtracijo urina, zato se količina urina, ki se ustvari na enoto časa, poveča in se pojavlja pogosteje). Brusnice in brusnice so mehki rastlinski diuretiki, kar pomeni, da se v ozadju jedo samo jagode (in ne pitje sadnih pijač, kompotov ali decoctions), se uriniranje le rahlo poveča.
4. Hipotermija: vodi do refleksnega krča ledvičnih žil in pospešene filtracije urina, ki ga spremlja pogosto uriniranje. Po segrevanju otroka se polakijuurija ustavi.
5. Prekomerna utrujenost in stres: adrenalin se sprosti na njihovo ozadje, hkrati pa poveča nastanek urina in povečanje razdražljivosti mehurja, kar pogosto povzroči, da otrok uporablja stranišče, tudi z nepopolnim mehurjem (otrok urinira v majhnih količinah). Stanje je začasno, preide samostojno po razrešitvi stresne situacije.

Fiziološka polakkiurija je popolnoma neškodljiva in ni potrebna zdravljenja: ritem uriniranja se vrne v normalno stanje takoj po odstranitvi ustreznega faktorja. Vendar pogosto ni lahko ugotoviti, ali je pogosto uriniranje fiziološko stanje ali simptom bolezni.

Znaki, ki kažejo na prisotnost bolezni:

1. Pogosto ali zelo pogosto moti uriniranje otroka.
2. Polakijurijo spremljajo tudi druge motnje uriniranja (bolečina, pekoč občutek, enureza, ostri nagoni itd.).
3. Otrok ima druge simptome (zvišana telesna temperatura, potenje, šibkost, izguba telesne mase itd.).

Bolezni in patološka stanja, pri katerih je pogosto uriniranje:

1. Patologija ledvic, mehurja in sečnice.
2. Disfunkcija nevrogenega mehurja s hiperrefleksnim tipom.
3. Patologija endokrinega sistema.
4. Patologija osrednjega živčnega sistema.
5. Stiskanje mehurja od zunaj.
6. Nevroze in psihosomatske motnje.

Patologija ledvic, mehurja in sečnice

Cistitis - vnetje mehurja - najpogostejši vzrok za poliakurijo. Akutni cistitis lahko zlahka domnevamo s kombiniranjem polakiurije z bolečim uriniranjem in bolečinami v spodnjem delu trebuha. Splošno zdravje je redko moteno.

Pri uretritisu (vnetje sečnice) je tudi uriniranje pogostejše in ga spremlja resno rezanje, pekoč občutek med celotnim uriniranjem.

Pri pielonefritisu (vnetje v pyeo-medeničnem sistemu in strukturah vezivnega tkiva ene ali obeh ledvic) je polakiurija manj izrazita, vendar kljub temu opažena, zlasti v kombinaciji s cistitisom. Vendar pa bo pileonefritis trpel zaradi splošnega počutja, simptomi zastrupitve so izraziti: otrok je šibek, bled, ne želi jesti, skrbi za bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, zvišano telesno temperaturo.

Med drugimi, manj pogostimi vzroki onesnaženja, povezanim s poškodbami ledvic in mehurja, je mogoče opaziti:

• volumen malega mehurja (zaradi prirojene nepravilnosti ali v prisotnosti tumorja v votlini sečnega mehurja);
• glomerulonefritis;
• urolitiaza;
• kronično odpoved ledvic;
• druge dedne in pridobljene bolezni ledvic (ledvična sladkorna bolezen, fosfatni diabetes, prirojene tubulopatije itd.).

Disfunkcija nevrogenega mehurja s hiperrefleksnim tipom

Nevrogeni hiperrefleksni mehur je kršitev osnovnih funkcij mehurja (zbiranje, »shranjevanje« urina in pravočasno praznjenje), ki se ponavadi razvije zaradi zamude pri zorenju živčnih centrov, ki uravnavajo delovanje mehurja. Nevrogena disfunkcija hiperrefleksnega tipa se kaže kot izolirana (brez znakov vnetja sečil in bolečine med uriniranjem) z vztrajno polakiurijo, ki se lahko poslabša v stresnih situacijah, v ozadju prehladov. Poleg polakijaurija so pogosto opažene tudi enureza in urinska inkontinenca.

Patologija endokrinega sistema

Pogosto uriniranje je simptom, značilen za dve popolnoma različni bolezni s podobnim imenom: diabetes mellitus in diabetes insipidus.

Vzrok za sladkorno bolezen je kršitev normalnega procesa privzema glukoze, ki ne doseže celic, ampak se kopiči v krvi. Glavni znaki sladkorne bolezni v začetnih fazah (ko povečanje ravni glukoze v krvi še ni bilo ugotovljeno v testih) so: žeja, povečan apetit in hkrati hujšanje, izločanje velikih količin urina in posledično polakiovirija. Poleg tega so otroci nagnjeni k vnetnim in gnojnim kožnim lezijam (vre, folikulitisu) in očesom (konjunktivitis, blefaritis), srbeča koža.

Diabetes insipidus se razvije v nasprotju s funkcijo hipotalamusa ali hipofize, ki proizvaja tudi hormon vazopresin. Vasopresin je odgovoren za ponovno absorpcijo vode pri filtriranju krvi skozi ledvice. S svojo pomanjkljivostjo nastane veliko urina. Diabetes insipidus je zelo redka, lahko pa se pojavi tudi v otroštvu. Glavni simptomi diabetes insipidus so žeja, poliurija (velike količine urina) in spremljajoča polakijaurija.

Patologija osrednjega živčnega sistema

Praznjenje mehurja se pojavi pod vplivom impulzov, ki prihajajo iz možganov skozi hrbtenjačo do živčnih končičev v mehurju. Če je veriga impulzov zlomljena, se praznjenje mehurja pojavi spontano, ko je napolnjena - pogosto se pojavlja uriniranje v majhnih delih in urinska inkontinenca. To je mogoče s poškodbami, tumorji možganov in hrbtenjače, z vnetnimi in degenerativnimi boleznimi hrbtenjače.

Stiskanje mehurja od zunaj

Z zmanjšanjem volumna mehurja se pojavi potreba po pogostejšem praznjenju - razvija se polakiurija. Poleg nenormalnosti v razvoju lahko kompresija od zunaj povzroči zmanjšanje volumna mehurja: za tumorje v medenici, nosečnost pri mladostnikih.

Nevroza in psihosomatske motnje

Ugotovljeno je bilo že, da stres in prekomerno razburjenje pri otroku izzovejo pojav fiziološke polakakiurije. Podobno se polakiuija razvije v primeru prisotnosti nevroze pri otrocih, nevrastenije in različnih psihosomatskih stanj (vegetativno-vaskularna distonija itd.). V nasprotju s fiziološkimi polakakiurijami, na ozadju stresa - začasnega pojava, opaženega 2-4, največ 10 ur, je polakijuurija konstantna glede na nevroze in psihosomatike, čeprav morda ni tako izrazita. In seveda ima otrok druge simptome - povečano živčnost, nihanje razpoloženja, solzenje ali agresivnost, fobije itd.

Diagnoza (ugotavljanje vzrokov poliakurija)

Če so že izključeni fiziološki vzroki poliakiurija, je poleg medicinskega pregleda in pregleda nujno predpisana splošna analiza urina otroku, ki omogoča določitev najpogostejšega vzroka pogostega uriniranja - cistitis ali pielonefritis.

Glede na splošno analizo urina lahko sumimo tudi na druge bolezni ledvic (glomerulonefritis, urolitiazo) in sladkorno bolezen.

Glede na rezultat splošne analize urina zdravnik predpiše naslednje laboratorijske in inštrumentalne preiskave ter posvetovanja z enim od strokovnjakov (kot je navedeno):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky vzorec (za latentno vnetje sečil);
• Test Zimnitskega (za oceno delovanja ledvic);
• biokemični krvni test (za oceno delovanja ledvic in določitev ravni glukoze);
• Ultrazvok ledvic in mehurja (za vizualizacijo nepravilnosti strukture, kamni, tumorji, znaki akutnega vnetnega procesa);
• test obremenitve z glukozo (za odkrivanje latentne sladkorne bolezni);
• študija krvnih hormonov;
• posvetovanje z nefrologom ali endokrinologom, nevrologom ali psihiatrom, v nekaterih primerih - z nevrokirurgom.

Praviloma te študije omogočajo dovolj natančno diagnozo, v prihodnosti pa bodo morda potrebni tudi drugi diagnostični postopki za pojasnitev narave in resnosti bolezni (CT in MRI, izločilna urografija itd.).

Zdravljenje

Kot lahko vidite, so vzroki za patološko polakiurijo lahko zelo resni in zahtevajo kvalificirano zdravljenje. Od teh bolezni, morda, le cistitis in uretritis pri otroku lahko zdravimo ambulantno, da je doma pod nadzorom zdravnika iz klinike. Vsi drugi vzroki (pielonefritis, na novo diagnosticirana sladkorna bolezen itd.) Pomenijo zdravljenje v bolnišnici, kjer obstaja možnost popolnega pregleda otroka in 24-urnega spremljanja njegovega stanja.

Jasno je, da se bo zdravljenje izvajalo strogo v skladu z ugotovljeno diagnozo, ker je nemogoče ustaviti patološko polakiurijo brez vpliva na osnovno bolezen. Izbira določenih zdravil opravi le zdravnik, obseg zdravil in terapevtskih ukrepov, ki se uporabljajo v poliakiuriji, pa je zelo širok:

• za vnetje sečil, uporabljajo se uroseptiki in antibiotiki;
• sladkorna bolezen zahteva stalno dajanje insulina;
• z glomerulonefritisom, hormoni, citostatiki itd.;
• Za zdravljenje nevrogenega hiperrefleksnega mehurja uporabite kompleks fizioterapije, nootropnih zdravil (picamilon itd.), Atropina, driptana;
• z nevrozo - pomirja;
• za patologijo centralnega živčnega sistema lahko zahteva operacijo itd.

Najpomembnejša stvar, ki jo morajo starši vedeti, je: pogosto uriniranje je daleč od neškodljivega stanja, katerega vzrok so lahko resne in nevarne bolezni. Če polakijaurija vztraja pri otroku več kot en dan ali se pojavlja redno, skupaj z drugimi bolečimi simptomi, ne poskušajte sami diagnosticirati in predpisati zdravljenja! Posvetujte se z zdravnikom, saj je zamuda v nekaterih primerih preobremenjena s hitrim poslabšanjem stanja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

V primeru pogostega uriniranja pri otroku se je potrebno obrniti na pediatra. Po pregledu in začetni diagnozi bo zdravnik lahko postavil ali predlagal diagnozo. V nekaterih primerih se je treba posvetovati z urologom (z lezijo mehurja), nefrologom (z boleznimi ledvic), endokrinologom (s sladkorno boleznijo), nevrologom (s patologijo hrbtenjače ali možganov), psihiatrom (z nevrotičnimi motnjami). V primeru nosečnosti pri deklici jo opazi porodničar-ginekolog, medtem ko onkolog med tumorskimi procesi zdravi tumor v majhni medenici.