Urinska inkontinenca po porodu

Nosečnost, nato pa porod, zelo močno obremenjuje žensko telo. Popolna oživitev potrebuje čas. Ženska pogosto opazi, da urin pušča po porodu. V tem primeru govorimo o inkontinenci.

Po rojstvu je uhajanje urina razumljivo. To se najpogosteje dogaja z napetostjo, ki jo povzroča kašljanje, smeh ali kihanje, še posebej, ko je mehur poln.

V tem primeru se urin izloči v majhni količini. Dvigovanje telesne teže, zloraba alkohola (po rojstvu zdrava ženska verjetno ne bo pila alkohola, vendar še vedno), spolni odnos, fizični napor lahko povzroči »puščanje«.

Mlade matere se sramežljivo soočajo s podobnim problemom in se ne obračajo k zdravniku, pri čemer pričakujejo, da se bo stanje razrešilo brez intervencije. Posledično bolezen napreduje. In potem bo spremljala žensko, ne samo po porodu. Nehoteno uriniranje bo postalo del poznejšega življenja. Če bo v prihodnosti takšen bolnik želel imeti več otrok, se bo z vsako nadaljnjo dostavo patologija povečala.

Strokovnjaki to težavo imenujejo stresna urinska inkontinenca. In označite ga kot zaplet po porodu. Glavni simptom bolezni je urinska inkontinenca pri kihanju in drugih obremenitvah. Treba je omeniti, da je poporodno obdobje precej težko tako v fizičnem smislu zaradi pomanjkanja spanja kot tudi v psiho-čustvenem stanju, ko mati materinski instinkt. Če temu dodamo uhajanje urina, potem ni daleč do depresije.

Seveda, uhajanja urina ne moremo imenovati katastrofa. Patologija ne ogroža življenja, telo ne trpi zaradi tega, ni bolečih občutkov. Samo nekaj nevšečnosti in stalnih obrabnih blazinic.

Mehanizem pojavljanja

Za ohranitev urina je potrebno upoštevati glavne pogoje. Tukaj so:

  • mehur mora zavzeti določen položaj v spodnjem delu trebuha;
  • sečnica mora biti nepremična in tudi na mestu;
  • organi morajo biti pravilno oskrbljeni z živci;
  • mišice in sfinkterji morajo biti popolni.

Med porodom se sečnina stisne in maternica se zategne, kar se poveča z rastjo ploda. Posledično je moten položaj organa, mišice so v stalni napetosti. Med dostavo se obremenitev še povečuje. Ni vam treba biti specialist, da bi odgovorili na vprašanje, ali lahko po rojstvu pride do inkontinence.

Mišice medeničnega dna ne podpirajo samo otroka v maternici, temveč ga z otrokovo pomočjo potisnejo ven. Izkazalo se je, da so zaradi težkega bremena poškodovani, raztegnjeni. Pogosteje rodi ženska, slabše so te dolgotrajne mišice. Posledično so kršeni vsi zgoraj navedeni pogoji.

Vrste inkontinence

  • Stresno z obremenitvami. Po porodu, pri kašlju je urinska inkontinenca ena najpogostejših. Takoj, ko se tlak v trebušni votlini naglo spremeni, se sprostijo kapljice urina.
  • Reflex. To lahko vključuje nekaj zvokov, ki so »posneti« v podzavesti. Najpogosteje urin pušča, ko ženska sliši, kako teče enolična voda.
  • Ostre želje. V tem primeru je težko obdržati urin zaradi močnega nagona.
  • Nočno uhajanje. Gre za izgubo nadzora nad uriniranjem med spanjem. To se zgodi tudi po carskem rezu. V tem primeru lahko inkontinenco poskusite odpraviti s pomočjo posebnih alarmov.
  • Overflow Če je bilo rojstvo z zapletom in z medeničnimi organi vplivajo neoplazme, se pojavi paradoksna ischuria. V tem primeru želim urinirati, vendar ne deluje. Posledično ni mogoče kvalitativno izprazniti mehurček in urin redno pušča.

Hipoksija tkiva

S prehodom glave skozi rodni kanal lahko sečnica nabrekne. To je posledica dejstva, da plod pritiska na mehko tkivo, zato trpijo živci in mišice.

Dolgotrajen pritisk se pojavi, ko je ženski težko narediti pravi napor in je otrok nekaj časa obtičal. Tkanine začnejo doživljati hipoksijo, postanejo bele, izgubljajo svojo naravno funkcijo.

V tej izvedbi je urinska inkontinenca po rojstvu začasna. Dokler pride do okrevanja, se zdi, da se mehur ne čuti, zato urin izteka ven. Po rojstvu babice spremljajo število uriniranja mladih mater in jih redno zaprosijo za uriniranje.

Problem ne izgine vedno sam. Obstajajo primeri, ko je refleks določen zaradi hudega porodnega stresa.

Negativni dejavniki

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo urinsko inkontinenco po porodu. Kako zdraviti? Odvisno od patogeneze.

  • Operacije Različni kirurški posegi poškodujejo živce in krvne žile ter mišice. Položaj ob rojstvu otroka se je poslabšal.
  • Dednost. Če ima nekdo v družini težave, potem jih lahko ženska podeduje.
  • Poškodbe. Zlomi ali poškodbe hrbtenjače, ki vplivajo na njegove spodnje delitve, povzročajo težave z uriniranjem.
  • Patologija nevrološke narave. V tem primeru zdravljenje predpiše nevrolog, ker je živčni sistem oslabljen.

Diagnostika

Torej imate po porodu dolgotrajno urinsko inkontinenco. Za vzroke in zdravljenje je odgovoren zdravnik.

Strokovnjak bo zbral anamnezo, predpisal dodatne teste in teste. Nekateri zdravniki uporabljajo vprašalnik, predlagam, da moji bolniki pošteno odgovorijo na nekaj vprašanj.

Zdravnik bo potreboval natančne podatke o številu uhajanj in uriniranju na dan. V ta namen uporabite dnevnik, kjer morate zabeležiti količino tekočine, ki jo pijete, pogostost uriniranja, njihovo kakovost in volumen. Za vodenje evidenc potrebujete dva ali tri dni, nič več.

V primeru urinske inkontinence pri ženskah po rojstvu, zdravljenje najpogosteje opravi ginekolog. Zato je pregled na stolu za preučevanje stanja organov genitourinarnega sistema obvezen. Poleg pregleda zdravnik opravi tudi test kašlja. Če je test pozitiven, se diagnoza potrdi. Zakaj bo po inkontinenci pri rojstvu pokazala nadaljnje raziskave. Te vključujejo:

  • cistoskopijo, ki vam omogoča pregled notranjosti mehurja in preverjanje, ali vsebuje divertikulum ali vnetje;
  • Ultrazvočni pregled za določitev, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju;
  • urodinamična študija.

Zdravljenje

Skupaj z zdravnikom bomo izbrali taktiko zdravljenja. Posebna pozornost je namenjena vajam. Z njihovo pomočjo lahko okrepite mišice medeničnega dna.

Precej učinkovita metoda je držanje različnih uteži v nožnici. Trajanje zdravljenja je najmanj eno leto. Vzporedno je treba izvajati elektrostimulacijo, elektromagnetno polje pa mora vplivati ​​tudi na medenično dno.

Opozoriti je treba, da ko je inkontinenca diagnosticirana po porodu med skakanjem, pa tudi druge aktivnosti, bo zdravljenje dolgo. Čarobna tabletka ne obstaja. In ženska, ki doji, ne sme predpisati vseh zdravil.

Kirurški

V hudih primerih lahko zdravnik predlaga operacijo. Z njim lahko ustvarite podporo za sečnico, kar omejuje njeno mobilnost. Običajno se za te namene uporablja poseben gel. Postopek lahko izvedete v lokalni anesteziji.

Za fiksacijo materničnega vratu, sečnine in sečnice je zelo resna operacija. To je redek primer.

Zanka je zelo pogosta. Za telo je precej varno in učinkovitost je visoka. Uporabljajo se sintetične zanke, ki podpirajo sečnico z mrežo. Intervencija traja približno 45 minut. Obdobje obnovitve je kratko. Anestezija se pogosto uporablja lokalno.

Če po rojstvu puščate urin, ne smete čakati na čudež. Pojdi k specialistu! Čim prej se začne zdravljenje, tem večja je možnost, da se rešimo problema.

Urinska inkontinenca po porodu

Inkontinenca urina po porodu je patološko stanje pri ženskah, v katerih pride do nehotenega uriniranja. Po porodu nenamerno uriniranje se pogosteje imenuje stresna urinska inkontinenca, ko se izcedek pojavi med vadbo, smeh, kihanje, kašljanje, spolni odnos (v primerih močnega povečanja intraabdominalnega pritiska).

Urinska inkontinenca ni bolezen, temveč motnja v normalnem delovanju sečil. Inkontinenca urina je poporodni zaplet, ki se pojavi pri 10% žensk med prvo nosečnostjo in porodom ter pri 21% žensk med drugo in vsako naslednjo nosečnostjo. Pri naravnem porodu je verjetnost urinske inkontinence nekoliko višja kot pri carskem rezu.

Porodna urinska inkontinenca ni naravno stanje ženske in zahteva korekcijo. Sekalna funkcija se v povprečju ponovno vzpostavi skozi vse leto. V nekaterih primerih samopomoč ne pride. Inkontinenca urina ne predstavlja pomembne nevarnosti za zdravje ženske (v primerih, ko ni zapletov v obliki vnetnih in infekcijskih procesov), ampak bistveno zmanjša kakovost življenja. S pravočasno diagnozo in pravilno terapijo se popolnoma odpravi postpartalna urinska inkontinenca. Če težave ne ugotovite pravočasno in ne sprejmete ukrepov za normalizacijo uriniranja, se lahko stanje sčasoma poslabša. Začetni primeri so veliko težje popraviti, značilni so pogosti recidivi.

Vzroki urinske inkontinence po porodu

Glavni vzrok urinske inkontinence po porodu je raztezanje in oslabitev mišic medeničnega dna, ki zagotavljajo zadostno podporo maternici med nosečnostjo.

Medenično dno je močna mišična in fascialna plast, ki služi za vzdrževanje notranjih organov, vzdrževanje njihovega normalnega položaja, uravnavanje intraabdominalnega pritiska in spodbuja izgon zarodka med porodom, ki tvori rodni kanal. Raztezanje mišic medeničnega dna poteka pod težo maternice in v njem se razvija plod. Hudi porod, velik plod, poškodbe pri rojstvu so tudi vzrok za slabitev mišic.

Inkontinenco po porodu določajo naslednji dejavniki:

  • Kršitev inervacije mišic medeničnega dna in mehurja;
  • Kršitev preklopne funkcije sečnice in mehurja;
  • Nenormalna mobilnost sečnice;
  • Nestabilnost položaja mehurja, nihanja v intravezikalnem pritisku.

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju urinske inkontinence po porodu:

  • Dednost (genetska predispozicija za razvoj motnje);
  • Značilnosti anatomske strukture medeničnih organov in mišic medeničnega dna;
  • Nevrološke motnje (bolezni živčnega sistema, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen in poškodbe hrbtenice);
  • Kirurški poseg med porodom in porodno travmo;
  • Veliki plodovi;
  • Prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo.

Simptomi urinske inkontinence po porodu

V medicinski praksi obstaja 7 glavnih vrst urinske inkontinence:

  • Nujna urinska inkontinenca - prostovoljno uriniranje z ostrim, močnim nagonom, brez nadzora;
  • Stresna urinska inkontinenca - uriniranje med kakršno koli fizično aktivnostjo, povečan intraabdominalni tlak;
  • Ixuria paradoks ali pretok inkontinence - izločanje urina v celotnem mehurju;
  • Refleksna inkontinenca - uriniranje, ko je izpostavljen izzivalnim dejavnikom (glasen krik, stres, zvok vode);
  • Mokrenje v postelji;
  • Nenamerno stalno uhajanje urina;
  • Uhajanje urina po popolnem uriniranju.

Inkontinenca po rojstvu se pogosto imenuje stresna inkontinenca (LBM). Za natančno diagnozo je potreben celovit pregled.

Diagnoza urinske inkontinence po porodu je narejena, če ima ženska naslednje simptome:

  • Redne epizode nenamernega uriniranja;
  • Pomemben volumen urina pri vsaki epizodi;
  • Povečana izločanje urina med telesno aktivnostjo, stresom, med spolnim odnosom.

V primeru nepravilnih epizod nehotenega uriniranja se morate posvetovati z zdravnikom, da popravite stanje. Opozoriti je treba, da so za zdrav organizem značilni tudi posamezni primeri nehotenega uriniranja v neznatnih količinah.

Inkontinenca po porodu: zdravljenje in prognoza

Z zdravljenjem motenj sečil je treba ravnati pravilno. Mnoge ženske ignorirajo problem in brez poseganja k zdravniku poskušajo rešiti problem same ali pa se soočijo s tem patološkim stanjem. V primeru inkontinence po rojstvu zdravljenje vključuje konzervativne in radikalne metode.

V primeru urinske inkontinence ni priporočljivo opraviti samo-zdravljenja, saj to stanje zahteva natančen pregled, da se izključijo možna vnetja in infekcijski vzroki za inkontinenco.

V primeru urinske inkontinence po rojstvu zdravljenje ne vključuje uporabe zdravil. Zdravila se predpisujejo v primerih zapletov vnetnega procesa ali okužbe urinske inkontinence.

Diagnoza urinske inkontinence se izvaja z naslednjimi metodami:

  • Zbiranje anamneze (subjektivni znaki pacienta, ki označujejo kršitev);
  • Pregled na ginekološkem stolu;
  • Cistoskopija (endoskopski pregled mehurja);
  • Izvajanje laboratorijskih testov;
  • Ultrazvok;
  • Celovita študija urodinamike (cistometrija, profilometrija, uroflowmetrija).

Konzervativne metode zdravljenja urinske inkontinence po porodu izvajajo fizične vaje za krepitev mišic medeničnega dna in tako imenovano brezstopenjsko terapijo, ki vključuje trening mišic z držanjem določenih uteži za povečanje telesne mase.

Merilo za ocenjevanje učinkovitosti konzervativnih metod je popolno izginotje epizod nenamernega uriniranja. V povprečju normalizacija uriniranja traja do 1 leta.

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja urinske inkontinence po rojstvu se uporabljajo kirurške metode za odpravljanje težave. Trenutno se izvajajo minimalno invazivne kirurške tehnike.

Glavne metode kirurške korekcije so:

  • Uretrocitocervikopeksija je popolna kirurška intervencija za fiksiranje mehurja, sečnice in maternice. Ta metoda se uporablja zelo redko, pri čemer je značilna motnja v strukturi mišic medenice;
  • Uvajanje gela v parauretralni prostor - manipulacija poteka tako v bolnišnici kot ambulantno. S to metodo popravka inkontinence je tveganje za ponovitev še vedno veliko;
  • Sling loopback kirurška korekcija - postavitev pod srednji del sintetične zanke sečnice, ki zagotavlja dodatno podporo.

Inkontinenca po porodu in kako se z njo spopasti

Že dolgo devet mesecev ženska nosi otroka, zdi se, da bo rojstvo potekalo in vse bo za njim. Ampak včasih neprijetna presenečenja čakajo mlado mamo po odpustu iz bolnišnice. Takšno je uhajanje urina po porodu. Mnoge ženske so v tej situaciji nerodne in jih ne poskušajo rešiti s pomočjo zdravnika, saj menijo, da bo problem sčasoma izginil.

Drobljenje urina po rojstvu potemni lep čas materinstva. Pojavi se pri približno 12% primiparnih žensk in pri 20% tistih z več otroki. Pojavlja se med naravnim porodom z večjo verjetnostjo kot med porodom s carskim rezom. Zakaj se urin po rojstvu otroka ne drži in kaj storiti v tem primeru?

Malo o anatomiji mišic medeničnega dna

Medenično dno je vrsta plasti, ki je sestavljena iz treh plasti mišic. Obstajata dve vrsti medeničnega dna. Sprednja mednožje (sprednji del medeničnega dna) se nahaja med analnim sfinkrom in zadnjim delom sramnih ustnic, posteriorna mednožje pa se nahaja med trtičnico in anusom. Glavna vloga mišic presredka je podpora organov v medenični votlini (vključno z mehurjem in sečnici), nadzor nad dežjem, izvajanje rojstva ploda. Krožne mišice medenice tesno prekrivajo zadnji del debelega črevesa in sečnice in tako tvorijo sfinkterje.

Kako se urin zadrži v zdravem telesu?

Zadržanje urina v normalnem stanju telesa nastane zaradi interakcije štirih glavnih mehanizmov:

  • stabilna lega v medenični votlini mehurja;
  • fiksna fiksacija sečnice;
  • normalna inervacija steznika in mehurja perinealne mišice;
  • pravilno delovanje sfinkterja mehurja in sečnice.

Tudi v procesu poroda, predvsem med poskusi, pride do prevelikega raztezanja tkiv, še posebej, če ima otrok velike velikosti. Prekomerno raztezanje in stiskanje mišic povzročata motnje v inervaciji in oskrbi s krvjo na tem področju. Poleg tega poškodba medeničnega dna vodi do tega, da mehur nima stabilnega položaja, t.j. se premika.

Glavni dejavniki tveganja za urinsko inkontinenco so:

  • povečana telesna teža;
  • drugi in poznejši porod;
  • nalezljive bolezni sečil in spolovil;
  • hormonsko neravnovesje (malo estrogena);
  • kirurške posege na mišicah medenice;
  • dednost;
  • epiziotomija (disekcija presredka in zadnje stene vagine med porodom, da bi se izognili zapletom pri materi in otroku);
  • nevrološke bolezni;
  • atipična predstavitev ploda (medenice);
  • večplodna nosečnost;
  • anatomsko in klinično ozko medenico.

Vrste urinske inkontinence

Medicina razlikuje sedem vrst zgoraj omenjene patologije:

  • stresna urinska inkontinenca. V tem primeru urin nezavedno teče, ko ženska kašlja, se smeje, kihne. Ta vrsta se pojavi po porodu;
  • imperativ - uhajanje urina med zelo močnim nagonom po uriniranju.
  • refleksna inkontinenca - urin pretok med iniciacijo, npr. zvok vode, ki se prelije;
  • nehoten pretok urina - nenadzorovan tok urina v obliki kapljic v teku dneva;
  • popolna inkontinenca mehurja - urin pušča v obliki kapljic, ko je mehur poln. Ta vrsta je prisotna v prisotnosti fibroidov v maternici;
  • pretok urina ponoči;
  • uhajanje po koncu sečnice.

Obstajajo tudi tri stopnje inkontinence, ki so bile dodeljene za lažjo izbiro metode zdravljenja.

  • enostavno (manifestira se z močnim fizičnim naporom);
  • srednje (simptomi se pojavijo z rahlim naporom - kašljanjem, smehom, kihanjem);
  • (inkontinenca se lahko celo pokaže med spanjem).

Kako se ta bolezen manifestira?

Ženska v določenih situacijah opazi inkontinenco po porodu. Kašelj, smeh, rahlo naprezanje, hoja s hitrim korakom: vse to vodi v zadrego. Možna je tudi inkontinenca med spolnim odnosom med ležanjem. Ta simptom je odvisen od uživanja alkohola. Te manifestacije ne predstavljajo nobene nevarnosti za zdravje pacienta, temveč negativno vplivajo na kakovost njenega življenja, zagotavljajo psihološko nelagodje, strah pred spolnostjo, dvom o sebi.

Kaj storiti v tej situaciji? In kako lahko zdravnik pomaga?

Najprej morate razumeti, na katerega zdravnika gre. In urolog bo pomagal v tej situaciji. Ob prvem obisku bo ponudil vprašalnik za iskanje vzroka bolezni. V njem boste našli tudi dnevnik, v katerem je treba opozoriti, koliko tekočine je bilo pijan na dan, kolikokrat se je pojavilo uriniranje in koliko urina je bilo sproščeno, ali je bilo nenadzorovanih potreb. Ta dnevnik je treba hraniti tri dni.

Od diagnostičnih instrumentalnih postopkov je predpisana cistoskopija (pregled mehurja), da se izključijo vnetni in neoplastični procesi.

Prepričajte se, da ste opravili splošne preiskave krvi in ​​urina. Glede na pričevanje ženske izvajajo urinsko kulturo na mikroflori.

Običajno je potreben ultrazvočni pregled mehurja in ledvic, saj se preveri prisotnost ostanka urina.

V bolnišničnih razmerah po potrebi opravite uroflowmetry, cistometrijo in profilometrijo.

Kako zdraviti?

Če so izključeni infekcijski, nevrološki in drugi vzroki, urolog predpiše neinvazivno metodo zdravljenja. Sestoji iz izvajanja vaj za obnavljanje mišic presredka. Ta tehnika je dobila ime po avtorju Keglu. Učinek takega medicinskega dogodka je ocenjen po enem letu.

Bistvo teh vaj pri izmenični napetosti in sprostitvi mišic medenice pri različnih hitrostih. To jih vodi v ton. Tehnika Kegel je treba vsak dan izvajati več mesecev, le takrat lahko dosežemo uspeh. Da bi čutili mišice presredka, je dovolj, da med uriniranjem zadržite tok urina. Odlična vaja je tudi potiskanje, pri katerem morate kot med porodom napeti steznik mišice za presredek. Veliko žensk poroča o izboljšanju stanja po 3-4 mesecih rednega izvajanja Kegelove metode. Pogosteje se opravljajo vaje, hitreje bo bolezen prešla.

Poleg Keglovih vaj je električna stimulacija mišic odlična. Tako kot elektromagnetna terapija.

V primeru šibke dinamike je možno operativno zdravljenje, v katerem se ustvari posebna podpora za sečnico in jo tako fiksira. Med glavnimi vrstami kirurgije se razlikujejo:

  • uporaba posebnega gela, ki se injicira v sečnico;
  • fiksacija sečnice, materničnega vratu in mehurja na različne načine (uretrocistopeksija);
  • fiksiranje samo sredinskega dela sečnice skozi zanko iz polipropilena (sintetičnega materiala).

Najpogosteje se izvajajo minimalno invazivne zanke, ki imajo najmanj zapletov, kratko obdobje okrevanja.

Kar se tiče popravka zdravil, je tu mogoče omeniti le pomirjevala (sedativi). Zdravila, ki odpravljajo urinsko inkontinenco, št.

Pri splošnih metodah zdravnik običajno svetuje naslednje ukrepe:

  • se izogibajte zaprtju;
  • izgubijo težo;
  • pijte dovolj vode;
  • ne jejte začinjene in slane hrane, kot tudi alkohola;
  • pravočasno izpraznite mehur.

Preprečevanje

Preventivne ukrepe je treba izvesti pred nosečnostjo in nadaljevati med nosečnostjo. Med "delovne" tehnike je treba opozoriti na zgoraj navedene Keglove vaje, plavanje v bazenu, hojo v zmernih korakih. V zadnjih letih se širi na fitball in jogo.

Zaključek

Za urinsko inkontinenco je potrebna pomoč specialista, ne zdravite se sami. Trenutno je ta pogoj popolnoma ozdravljen. Ne prikrajšajte se polnega, svetlega življenja.

Zakaj urin pušča po porodu

Kaj je urinska inkontinenca

Pod inkontinenco razumeti patološko stanje, ki se kaže neprostovoljno, nenadzorovano izločanje urina. Volumen razrešnice se lahko spreminja od nekaj kapljic enkrat na dan do konstantnega pretoka skozi ves dan.

Pri ženskah, ki so rodile, se običajno opazi stresna inkontinenca. V tem primeru lahko pride do nehotenega uriniranja pri kakršni koli napetosti trebušnih mišic: med fizičnim naporom (nagibanje, ostro skvotanje), pri smejanju, kašljanju, kihanju ali spolnem stiku. V primeru hude oblike patologije lahko pride do neprostovoljnega uriniranja, ko se položaj telesa spremeni in celo med spanjem.

Vzroki motenj uriniranja po porodu

Spontano uriniranje je najpogosteje povezano z disfunkcijo mišic medeničnega dna. Med prenašanjem otroka imajo mišice, ki podpirajo razvijajoči se plod in tvorijo rodni kanal, veliko obremenitev. Raztegnejo se, postanejo manj elastične, prožne in ne morejo v celoti izvajati svojih funkcij.

Po dolgih in težkih delih se lahko razvije urinska inkontinenca, ki jo spremljajo rupture presredka ali medenične mišice. Tveganje pomeni tudi ponovno rojstvo žensk.

Če se dekle sooča s tem problemom takoj po rojstvu otroka, je to znak, da imajo mišice medeničnega dna motnje v delovanju in da se je v delovanju notranjih organov pojavilo neravnovesje.

Medenični organi vključujejo: nožnico, mehur, maternico, danko, sečnico. Med prenašanjem otroka se na te organe preveč obremenjuje, saj je njihova glavna naloga podpora otroku, ki se razvija, in oblikovanje kanala, skozi katerega otrok ugasne. Po porodu, ko so mišice stisnjene, je krvni obtok moten.

Dejavniki, ki izzovejo pojav bolezni, so:

  • nošenje dvojčkov ali velikega otroka;
  • zlomi mišic ali poškodbe, ki so jih prejeli v tem času;
  • veliko število nosečnosti;
  • prekomerna teža;
  • učinek sevanja;
  • duševne bolezni;
  • okužbe in virusi;
  • hormonske motnje;
  • dednost;
  • različne patologije;
  • kirurški posegi;
  • težave s hrbtom.

Vzroki in simptomi bolezni so lahko različni, pomembno je pravočasno postaviti diagnozo in se zateči k učinkovitim metodam zdravljenja.

Sistematično nehoteno uriniranje po porodu je patologija. To stanje se ponavadi imenuje stresna inkontinenca, pri kateri se urin sprosti pri skakanju in kihanju, kašljanju, intimnosti.

Urinska inkontinenca ni bolezen, temveč okvara sečilnega sistema. Ta zaplet se kaže v desetih odstotkih predstavnikov šibkejšega spola med prvo nosečnostjo in porodom. Ponavljajoče in ženske z drugo in poznejšo nosečnostjo so »srečnejše«, saj se patologija pojavi pri 21% šibkejšega spola.

To patološko stanje ženskega telesa je treba popraviti. Običajno se delovanje urina normalizira v 12 mesecih, včasih pa ne. Ta patologija ne ogroža življenja matere, če ni vnetnih procesov. Prisotnost različnih okužb lahko vpliva tudi na neprostovoljno uriniranje.

Pravočasna diagnostika patologije in pravilno izbrana terapija omogoča odpravo inkontinence. Nezmožnost zdravljenja lahko povzroči zaplete, ki jih je težje razrešiti, in v prihodnosti je verjetna ponovitev.

Glavni vzrok nehotenega uriniranja po porodu je oslabitev in raztezanje mišic medeničnega dna, ki zagotavljajo potrebno podporo maternici za celotno obdobje brejosti. Medenično dno je potrebno za vzdrževanje notranjih organov, njihovo zadrževanje v želenem položaju in stabilizacijo intraabdominalnega tlaka. Kako se vrniti po rojstvu, poglejte tukaj.

Medenično dno pomaga izločati plod med porodom, tako da tvori rodni kanal. Posledica je raztezanje mišic zaradi resnosti maternice, pojavlja pa se tudi zaradi rastočega ploda. Težko delo, velik plod, travmatiziran med porodom - vse to povzroča oslabitev mišic in posledično težave z zadrževanjem urina.

Še en podoben problem v okolici je lahko bolečina v klitorisu. Preberite o tem tukaj.

Simptomi

V medicini obstajajo takšne oblike urinske inkontinence:

  • stresno;
  • nujno;
  • noč;
  • neprostovoljno redno;
  • refleks;
  • inkontinenca.

Driblanje je treba dodati drugemu tipu inkontinence, potem ko je mehur popolnoma prazen.

Inkontinenca pri šibkem spolu je diagnosticirana v primeru simptomov:

  • sistematično nehoteno uriniranje;
  • velik volumen urina;
  • povečano izločanje urina pri skakanju, stresu in drugih telesnih aktivnostih.

Nosečnost je stres in stres na ženskem telesu. V 9 mesecih se obremenitev mišic medenice poveča z rastjo ploda. Kot rezultat, je kršitev funkcij mišic tega območja in kršitev celotne anatomije med organi medenice.

Visok pritisk na mišice medenice, njihovo sodelovanje pri nastanku porodnega kanala - moti prekrvavitev v mišicah, ki so odgovorni za zadrževanje urina v mehurju.

Poškodbe pri rojstvu, velik plod, uvedba ginekoloških klešč in ponavljajoča se dostava lahko povzročijo razvoj urinske inkontinence po rojstvu.

Težave z urinom po porodu se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Opaziti je treba disuurijo!

• Hitro delo - delo, ki poteka veliko hitreje, kot je potrebno.

• Velik otrok, ki tehta več kot 4 kg, lahko povzroči zaplete, kot je prekomerno raztezanje mišic medeničnega dna.

• Vaginalne solze, ki se pojavijo med poskusi.

• Porodni porod s porodniškim kleščami je metoda porodne pomoči za hitro prenehanje druge faze poroda zaradi grožnje matere ali otroka.

• infekcijske in vnetne bolezni sečil (cistitis, kolpitis, uretritis itd.).

• Iztisnite vagino in maternico ven.

• Onkološke formacije na genitalijah.

• Urolitiaza je bolezen, pri kateri se v različnih delih urogenitalnega sistema oblikujejo kamene formacije.

Če želite izvedeti pravi vzrok za motnje uriniranja, morate obiskati urologa.

Glavni tipi

Obstajajo številne glavne vrste, ki jih je mogoče uporabiti za razvrstitev inkontinence po porodu.

  1. Nočna. Ima ime "enureza" - manifestira se ponoči, v sanjah. Odrasli ljudje redko trpijo zaradi tega, kar je bolj značilno za otroke.
  2. Prenapolnjena. Pojavi se zaradi prelivnega mehurja, čez dan pade. Kaže na prisotnost okužb, virusov ali vnetnih procesov v telesu, kot tudi tumorje in ginekološke težave.
  3. Stresno. Bolezen je značilna za dekleta. Simptomi se pojavijo med treningom, kašljanjem, smehom ali dviganjem predmetov.
  4. Nenamerno. Na kakršen koli način, ki jih ni mogoče obvladovati, lahko ves dan preživi v majhnih količinah.
  5. Po odhodu na stranišče. Obisk stranišča še nekaj minut izzove uhajanje urina.
  6. Reflex. Pojavlja se pod vplivom zunanjih dejavnikov: glasen trk, zvok mehurčkov vode in še več.
  7. Nujno. Izzvala ga je ostra in precej močna želja po odhodu na stranišče.

Določanje vrste pogostih uriniranje, lahko razumete, kako zdraviti inkontinenco in kaj storiti naslednje.

Obstaja sedem vrst urinske inkontinence:

  • Stresna urinska inkontinenca - nenamerno izločanje urina med vadbo, kašljanje, kihanje, tj. V primerih močnega povečanja intraabdominalnega pritiska.
  • Nujna urinska inkontinenca je nenamerno izločanje urina med nenadnim, močnim in neznosnim nagonom k ​​uriniranju.
  • Refleksna urinska inkontinenca - uhajanje urina v različnih "izzivalnih" situacijah, na primer pri zvoku vode ali glasnem kriku.
  • Nehoteno uhajanje urina.
  • Urinska inkontinenca (enureza) je najpogostejša bolezen v otroštvu.
  • Izločanje urina po uriniranju.
  • Prekoračitev inkontinence (paradox ishyuria). V tem primeru je urin kljub prepolnjenemu mehurju ločen po kapljicah (akutna retencija urina se pojavi, na primer pri bolnikih z velikimi miomi maternice).

Pri ženskah se najpogosteje opazi stresna inkontinenca.

Kakšen je mehanizem zadrževanja urina? Običajno se zadrževanje urina doseže z medsebojnim delovanjem štirih glavnih mehanizmov:

  • stabilen položaj v telesu mehurja;
  • togost sečnice;
  • ustrezno inerviranje mišic medeničnega dna in mišične plasti mehurja;
  • anatomsko in funkcionalno celovitost zapiralne naprave mehurja in sečnice.

Telo matere med nosečnostjo in zlasti med porodom je podvrženo povečanemu stresu. Mišice medeničnega dna doživljajo največje preobremenitve, ki med nosečnostjo služijo kot zanesljiva podpora za rastočo maternico, med porodom pa naravni rodni kanal, ki se spremeni v »tunel«, skozi katerega gre otrok.

Med prehodom plodu skozi rojstni kanal se pojavi prekomerna kompresija mehkih tkiv, zaradi česar lahko pride do kršitve inervacije slednjih in posledično do izgube nekaterih funkcij. Zato je po rojstvu otroka razvoj SNM možen zaradi motenj v medsebojnem delovanju zgoraj navedenih mehanizmov.

Glavni simptomi

Lahko govorimo o urinski inkontinenci, če pride do nekontroliranega izločanja urina v katerem koli volumnu med kihanjem, smehom ali med spremembo položaja telesa.

Ženska se lahko pritoži tudi na občutek polnosti mehurja, ko se izprazni, ali na občutek prisotnosti tujega telesa v nožnici.

Manifestacije SNM so:

  • neprostovoljno izločanje urina med vadbo, kašljanje, kihanje itd.;
  • epizode inkontinence med spolnim odnosom;
  • epizode inkontinence v ležečem položaju;
  • povečane epizode urinske inkontinence pri pitju alkohola.
  • urin, ko se dviguje, čepi, kiha in kašlja;
  • nehoteno izločanje urina med spolnim odnosom ali preprosto v vodoravnem položaju;
  • stalni občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • občutek tujega v nožnici;
  • izločanje urina po zaužitju majhne količine alkohola.

Diagnoza poporodne inkontinence

Diagnozo tega problema mora opraviti specialist urolog. Po porodu ženska nujno obišče ginekologa, ki mu je treba odkrito povedati o vseh občutljivih problemih, ki so se pojavili. Pri diagnosticiranju obveznega pregleda na ginekološkem stolu. Strokovnjak lahko izvede naslednji test za pravilno postavitev diagnoze: pacienta prosi, naj kašlja, ko je na stolu. Če se odkrije uhajanje urina, se šteje, da je test pozitiven.

Nato je bolniku dana naloga, da vodi dnevnik opazovanj. V tem dnevniku je treba upoštevati čas uriniranja in trenutek inkontinence. Na podlagi teh ugotovitev bo zdravnik lahko izbral taktiko zdravljenja.

Za natančnejšo diagnostiko uporabljamo ultrazvok ledvic, majhne medenice, laboratorijske preiskave, uroflowmetrijo, cistometrijo in profilometrijo.

Pravočasen pregled vam omogoča, da izberete pravilno in najučinkovitejše zdravljenje za problem urinske inkontinence po porodu.

• bolečine med uriniranjem;

Če po rojstvu ne pride do uriniranja, je to znak bolezni sečil.

Pomembno je, da bodite pozorni na dodatne simptome. Če se je narava izcedka spremenila (vonj, barva, količina), se je pojavila srbenje v genitalnem traktu, pojavile so se bolečine v spodnjem delu trebuha, posvetujte se z zdravnikom. Visoke temperature, nečistoče v urinu so tudi zelo zaskrbljujoči znaki.

Diagnostika

Urolog ali uroginekolog se mora ukvarjati s tem problemom. Ženska, ki zaprosi za kvalificirano pomoč, mora biti izjemno odkrita, saj maksimalna odprtost v tem primeru pomaga pri pravilni diagnozi in predpisovanju učinkovite terapije.

Med sprejemom zdravnik ponavadi pacienta vpraša o travmi, boleznih, operacijah, številu in poteku dela, porodni teži otroka, poškodbah med porodom in zapletih po njem. Prav tako ga lahko zanimajo informacije o pogostosti uriniranja, prisotnosti ali odsotnosti nelagodja med uriniranjem.

Za diagnozo je na ginekološkem stolu opravljen vizualni pregled, predpisani so laboratorijski testi urina in krvi, cistoskopija in ultrazvok trebušne votline. Za razjasnitev diagnoze se lahko dodeli profilometrija, cistomerija in uroflowmetry.

Sodobna medicina ponuja številne načine za temeljit in podroben pregled bolnika. Po porodu je zdravljenje bolje zaupati specialistu in se posvetovati z urologom ali ginekologom. Zakaj po porodu ta problem skrbi in kako ozdraviti bolezen, obstaja možnost, da ugotovite le po temeljitem pregledu in odkritem pogovoru. Ne oklevajte govoriti o tem, kajti le z določitvijo vseh podrobnosti lahko izberete pravo pot do zdravljenja.

Izkušen zdravnik ne bo pozabil vprašati o tem, kaj je trenutno zaskrbljujoče, da pojasni prisotnost kroničnih bolezni in pogostost klicev v WC, težo otroka, težave med nosečnostjo in ali so druge bolezni intimnega območja zaskrbljujoče po rojstvu. Treba je pojasniti, ali obstaja podobna predispozicija med najbližjimi, saj je to lahko dedna značilnost.

Kot dodatek k anketi lahko uporabite različne vprašalnike in izpolnite dnevnike, da bi spremljali pogostost in naravo potreb po stranišču. Ta ukrep prispeva k boljšemu razumevanju trenutnega zdravstvenega stanja.

Naslednji korak je preveriti na stolu, ki ga osebno vodi zdravnik. Med takšno manipulacijo je mogoče ugotoviti prisotnost okužbe, vnetja, tumorjev in drugih struktur. Z lahkoto diagnosticiramo miom maternice in druge podobne bolezni. Za temeljito analizo mora strokovnjak vzeti bris iz vagine in maternice. Med pregledom zdravnik prosi bolnika, naj kašlja, da bi ugotovil, ali urin izhaja iz kanala v tem trenutku ali ne.

Poleg tega je priporočljivo opraviti vrsto raziskav:

  • darovati kri in urin za analizo za laboratorijske raziskave;
  • opravite ultrazvočni pregled notranjih organov.

Med drugim so možni naslednji postopki:

  1. Profilometrija Meri pritisk sečnice na različnih področjih.
  2. Uroflowmetry. Omogoča merjenje količine tekočine, ki jo oddaja za določen čas, kot tudi izračun sile, hitrosti in trajanja v času.
  3. Cistometrija Določa stopnjo raztezanja tkiv med maksimalnim polnjenjem in spremlja tudi reakcije centralnega živčnega sistema.
  4. Cistoskopija Tkiva v notranjosti in sluznico pregledamo s posebno optično napravo in določimo spremembe v njih.

Po vrsti pregledov bo zdravnik izbral datum naslednjega obiska. Na podlagi rezultatov testov bo možno pacienta poslati na dodatne preglede (če je potrebno), natančno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Ko prvič obiščete zdravstveno ustanovo, vas bo zdravnik skrbno spraševal o pojavih bolezni in vam ponudil izpolnjevanje več vprašalnikov. Lahko so na primer drugačne.

Ste opazili naslednje simptome? Če je tako, kako pogosto (nikoli - 0; redko - 1; povprečno število - 2; pogosto - 3):

  • pogosto uriniranje;
  • urinska inkontinenca, ki jo spremlja nevzdržen nagon;
  • urinska inkontinenca po vadbi, kašljanje, kihanje;
  • izguba majhne količine (nekaj kapljic) urina;
  • težave pri uriniranju;
  • bolečine ali neugodje v spodnjem delu trebuha / genitalnega področja.

Kljub temu, da se število in narava vprašanj lahko razlikujeta, so vsi usmerjeni v subjektivno oceno bolezni. Zato moramo na vprašanja čim bolj natančno odgovoriti. V tem primeru vas mora voditi stanje svojega telesa le za zadnji mesec - ni treba zapomniti, kaj je bilo pred mesecem ali dvema.

Da bi postavili pravilno diagnozo in izbrali ustrezno terapijo, je treba ugotoviti, katere težave vas trenutno motijo.

Zdravnik vam bo prav tako predlagal, da izpolnite dnevnik uriniranja, ki vam omogoča objektivnejšo oceno bolnikovih simptomov. Pri izpolnjevanju dnevnika se upošteva količina porabljene tekočine, pogostost in obseg uriniranja, prisotnost nujnih (neznosnih) pozivov in incidentov pri inkontinenci. Dnevnika uriniranja ni mogoče oceniti brez bolnika.

  • kakšno tekočino ste vzeli in koliko;
  • kolikokrat ste urinirali;
  • koliko urina je bilo sproščeno (malo, srednje, veliko);
  • doživeli neznosno potrebo po uriniranju;
  • kaj ste počeli v tem trenutku;
  • Ali imate epizodo nehotenega urina;
  • koliko urina je bilo sproščenih med to epizodo;
  • kaj ste počeli med nenamernim urinom.

Zapisi se priporočajo za naslednje 3 dni. Za najbolj natančne in zanesljive rezultate je priporočljivo, da vedno imate dnevnik z vami.

Po razgovoru in izpolnjevanju vprašalnikov bo zdravnik opravil pregled ginekološkega stola in cistoskopijo. Pregled na stolu bo opomnil tiste preglede, ki ste jih opravili med rednim obiskom ginekologa. To bo vključevalo rutinski vaginalni pregled, potreben za izključitev bolezni maternice in nožnice, ki lahko povzroči tudi SNM.

Poleg tega bo zdravnik opravil več specifičnih testov (testov), ​​ki najverjetneje diagnosticirajo SNM. Glavni je tako imenovani test "kašelj", v katerem vam bo zdravnik naročil kašelj. Vzorec je pozitiven, če se urin izloča pri kašljanju z zunanje odprtine sečnice. Pomembno je omeniti, da tudi majhna količina izločenega urina na ta način omogoča postavitev diagnoze SNM.

Cistoskopija je študija mehurja, v katero se skozi votlino skozi sečnico, s katero se pregleda mehur, vstavi posebna naprava (cistoskop). Pomembno je omeniti, da je cistoskopija obvezna metoda raziskav, ne glede na rezultate specifičnih testov.

Ti dve študiji se lahko izvajata tako na ambulantni ravni kot v bolnišnici, vendar je v primeru težke diagnoze in, če je potrebno, treba dokončati taktiko zdravljenja, opraviti pa je treba dodatne študije v bolnišnici. Te študije vključujejo:

  • laboratorijski testi (urin, kri, urinska kultura);
  • Ultrazvok ledvic in mehurja (določitev preostalega urina);
  • kompleksna urodinamska študija (uroflowmetry, cistometrija in profilometrija, pri kateri se uriniranje izvaja v umetnih pogojih reproducira s senzorji znotraj mehurja in rektuma za stalno spremljanje sprememb indeksov tlaka).

Ta študija je invazivna, morda razvoj nalezljivih zapletov, zato je njeno izvajanje bolje v bolnišnici.

Težave z uriniranjem po porodu - kako se zdraviti

Kaj storiti, če urinska inkontinenca po porodu ni minila spontano, temveč je postala resnično izčrpan problem? Urinska inkontinenca je patologija, ki ne ogroža zdravja in življenja ženske. Vendar pa, kot je navedeno zgoraj, povzroča poslabšanje kakovosti življenja. Zato mora ženska, ki se sooča s to težavo, vedeti, da obstaja množica sodobnih metod zdravljenja te patologije. V ta namen se obrnite na strokovnjaka, ki bo izbral najprimernejšo metodo zdravljenja.

Zdravljenje urinske inkontinence po porodu se lahko izvaja konzervativno ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje postopke:

  • Držite težo. Ženska mora imeti uteži, nameščene v nožnici, narejene v obliki stožca in z drugačno maso. Najprej je treba začeti z majhnimi utežmi, ki imajo majhno težo in postopoma prehajajo v težje. Obremenitev mora biti usklajena z zdravnikom. Vaja je treba opraviti vsak dan 3-4 krat za 15-20 minut.
  • Keglove vaje. Čez dan mora ženska obremenjevati 100–200 krat in drži mišice okrog danke in mehurja v tem stanju nekaj sekund.
  • Usposabljanje mehurja. Zdravnik razvije načrt uriniranja, v skladu s katerim mora bolnik izprazniti mehur v določenih postopno naraščajočih časovnih obdobjih. Vendar pa mora urinirati le v skladu z razvitim načrtom. Tako se ženska nauči obvladovati uriniranje in prazne mehur v dolgih presledkih. Takšno zdravljenje običajno traja vsaj 2 meseca.
  • Fizioterapija Fizioterapija, zlasti elektromagnetna stimulacija, se lahko uporablja za krepitev mišic medenice. Učinkovito izmenično fizioterapijo z vajami za inkontinenco.
  • Zdravljenje z zdravili. V primeru urinske inkontinence je mogoče predpisati zdravila za pomirjanje, ki izboljšajo prekrvavitev, okrepijo žilno steno, vitaminske komplekse itd. Vendar pa v sodobni farmakologiji ni zdravil.

Če je bilo konzervativno zdravljenje patologije neučinkovito ali neučinkovito, se izvede kirurško zdravljenje.

Številne operacije med kirurškim zdravljenjem:

  • Loop operacija. Trenutno je najpogostejša kirurška metoda zdravljenja nekontroliranega uriniranja. Pod sečnico je postavljena dodatna podpora v obliki zanke, ki je narejena iz kože zgornje površine stegna, sramnih ustnic itd. V nekaterih primerih se za ustvarjanje podlage uporablja zanka trajnega sintetičnega materiala, ki ne povzroča zavrnitve in se ne raztopi s časom. Operacija se izvede z majhnim rezom na koži, ki je nizka in je indicirana za katerokoli stopnjo patologije.
  • Operacija, ki se izvaja z gelom. Okrog sečnice se ustvari podpora iz posebnega medicinskega gela. Operacija se izvaja pogosteje v lokalni anesteziji, tako na ambulantni kot bolnišnični osnovi. Trajanje ne presega 30 minut.
  • Urethrocytocervicopexy. Med to operacijo se krepi krepitev sramnih-cističnih vezi, ki zadržujejo vrat mehurja in sečnice v normalnem fiziološkem položaju. To je tehnično zahtevna operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji in zahteva dolgo pooperativno obdobje okrevanja. Zato se zelo redko uporablja.

Izbira pravega načina zdravljenja za izkušenega strokovnjaka je lahka naloga. Matere, ki so doživele nedavno nosečnost, pogosto doživljajo stresno inkontinenco.

Za to vrsto bolezni so primerne ločene metode, od katerih so najbolj priljubljene:

  • Uretrocitocervikopeksija je kompleksna operacija, katere cilj je krepitev vezi in ohranjanje mehurja na pravi ravni, pooperativno obdobje traja dolgo časa;
  • Zanka ali zanko je priljubljena metoda, pri kateri se s pomočjo posebne zanke ustvari podpora dodatnemu vplivu;
  • medicinskih zdravil različnih smeri - izboljšati oskrbo s krvjo, okrepiti stene krvnih žil, nadomestiti pomanjkanje vitaminov, pomiriti živčni sistem;
  • fizioterapija - krepi mišice medenice in jih spodbuja, rezultat bo viden šele po enem letu;
  • Kompleks Keglovih vaj je dokaj običajen način, njegovo bistvo je izmenično zategniti in zožiti mišice intimnega območja;
  • kirurški poseg z gelom - gel ustvarja pomožno oporo stenam, operacija traja približno 30 minut pod anestezijo;

Te metode so primerne za ženske, ki se pritožujejo zaradi nenadzorovanega izločanja urina iz nožnice.

Na podlagi rezultatov celovite raziskave bomo izbrali optimalno strategijo zdravljenja. Če se SNM razvije kot poporodni zaplet, je bolje opraviti konzervativno zdravljenje. Najpomembnejši in najpomembnejši del takšnega zdravljenja je izvajanje vaj, katerih namen je krepitev mišic medeničnega dna.

Učinkovitost konzervativnega zdravljenja se oceni po enem letu zdravljenja. Merilo za okrevanje je popolno izginotje simptomov SNM. Pri šibki pozitivni ali negativni dinamiki vam bomo ponudili operacijo. Poleg posebnih vaj je možno izvajati električno stimulacijo in elektromagnetno stimulacijo mišic medeničnega dna. V primeru SNM po rojstvu je uvedeno konzervativno zdravljenje za uvedbo naslednjega leta: v tem primeru je njegova učinkovitost precej visoka.

Treba je opozoriti, da za SNM ni zdravljenja z drogami.

Glavna vrsta zdravljenja stresne urinske inkontinence so kirurške metode, katerih namen je ustvariti dodatno podporo za sečnico, da bi odpravili patološko mobilnost slednje. Izbira metode je odvisna od stopnje urinske inkontinence.

  1. Uvedba posebnega gela v bližini kanala. Operacijo lahko izvajamo kot ambulantno ali bolnišnično, tako pod splošno kot lokalno anestezijo. Trajanje operacije praviloma ne presega 30 minut. Pri tej vrsti zdravljenja ostaja velika verjetnost ponovitve (ponovitve) bolezni.
  2. Urethrocytocervicopexy. Med to operacijo se sečnica, mehur in maternični vrat določijo na različne načine. V različnih variantah (operacija Birch, operacija Raza, operacija Gittis, itd.) Je sečnica kot celostna kirurška intervencija, ki zahteva dolgo pooperativno okrevanje. Trenutno se ta metoda redko uporablja.
  3. Sling (zanko) delovanje v različnih izvedbah. To je najpogostejša kirurška intervencija. Obstaja veliko možnosti za zanke (zanke), med katerimi se učinek zadrževanja urina doseže z ustvarjanjem zanesljive dodatne podpore za sečnico z namestitvijo zanke različnih materialov (vaginalni zavihek, koža, sintetični materiali itd.) Pod srednji del sečnice.

V zadnjem času so vse bolj priljubljene minimalno invazivne - z minimalnim kirurškim posegom - zanke. Imajo naslednje prednosti:

  • dobra toleranca (metoda se uporablja za katero koli stopnjo inkontinence);
  • majhni zarezi na koži, skozi katere se izvaja poseg;
  • uporaba kot povratni material iz sintetične mreže iz polipropilena;
  • možnost operacije v lokalni anesteziji;
  • kratko trajanje delovanja (približno 30-40 minut);
  • kratek pooperacijski čas (bolnika je mogoče odpustiti domov na dan operacije ali naslednji dan);
  • dobri funkcionalni rezultati - nizka verjetnost ponovitve bolezni.

Če povzamem, želim še enkrat poudariti, da je SNM patologija, bolezen in ne normalno stanje ženskega telesa. Po podatkih iz raziskav le 4% žensk v Rusiji med tistimi, ki trpijo zaradi CNM, ne smatrajo, da je njihovo stanje naravno. Vendar pa je urinska inkontinenca bolezen, ki je nikoli ne more ozdraviti sama, brez pomoči usposobljenega strokovnjaka. Ne bi smeli trpeti s tem problemom, trpeti psiho in se odreči polnemu življenju.

Konstantin Kolontarev, uroginekolog, zaposleni na Oddelku za urologijo na Moskovski državni univerzi Dentalna univerza, Moskva

Terapija urinarne disfunkcije zahteva medicinski poseg. Nekatere mlade mame ignorirajo zdravljenje ali se odrečejo tej patologiji. Zdravljenje poporodne urinske inkontinence vključuje tako radikalne kot konzervativne metode.

Strokovnjaki svetujejo, da se vzdržijo samo-zdravljenja, saj lahko le temeljit zdravstveni pregled razkrije prisotnost ali odsotnost vnetnih, infekcijskih procesov, ki bi lahko povzročili to patologijo. Med terapijo, ni potrebe po uporabi zdravil, so predpisani samo v prisotnosti vnetja ali okužb v telesu.

Metode za diagnosticiranje patologije:

  • laboratorijski testi;
  • zgodovina;
  • ultrazvočni pregled.

Diagnoza vključuje tudi pregled na stolu v kabinetu ginekologa, cistoskopijo in KUI (kompleksna urodinamična študija).

K konzervativni terapiji lahko pripišemo izvedbo določenega niza vaj, ki si prizadeva okrepiti mišice medeničnega dna. Te vaje se imenujejo brezstopenjsko zdravljenje, ki pomenijo usposabljanje mišic z držanjem uteži z določeno težo.

Povprečno trajanje stabilizacije uriniranja med konzervativnim zdravljenjem je eno leto. Če je bilo zdravljenje učinkovito, potem bodo vsi simptomi patologije izginili.

Če je bilo konzervativno zdravljenje neučinkovito, se uporabijo kirurške metode za odpravo patologije. Uporablja se namreč minimalno invazivna tehnika.

Glavne metode kirurške korekcije:

  1. V stacionarnih pogojih ali ambulantno se gel vbrizga v parauretralni prostor. Ta metoda ne ščiti pred ponovitvijo bolezni.
  2. Urethrocytocervicopexia je operacija, ki pomaga pri določanju mehurja, maternice in sečnice. Ta metoda se uporablja redko, razen če so značilne kršitve strukture mišic medenice.
  3. Operacije zanke. Pod srednjim delom sečnice so sintetične zanke, ki zagotavljajo dodatno podporo.

Dejavniki tveganja

Razvoj SNM spodbujajo:

  • nosečnost, porod;
  • spol (urinska inkontinenca je pogostejša pri ženskah);
  • povečana teža;
  • kirurgija - poškodba medeničnega živčevja ali mišic;
  • dedni faktor (genetska predispozicija za razvoj urinske inkontinence);
  • nevrološki dejavnik - prisotnost različnih bolezni živčnega sistema (multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, poškodbe hrbtenice);
  • anatomski dejavnik - motnje v strukturi mišic medeničnega dna in medeničnih organov.

Pomembno je opozoriti, da se tveganje urinske inkontinence povečuje v sorazmerju s številom rojstev. Približno 54% vseh več žensk doživlja epizode SNM.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili težavam z uriniranjem, je pomembno upoštevati naslednje smernice:

  • Spremljajte telesno težo. Dodatni kilogrami povzročajo veliko obremenitev mehurja in povečajo klinične manifestacije patologije.
  • Za pravočasno zdravljenje in ne za začetek nalezljivih bolezni sečil.
  • Med nosečnostjo je nujno upoštevati vsa priporočila ginekologa, opraviti vse preglede in opraviti predpisane teste. To bo omogočilo pravočasno prepoznavanje patologije in začetek zdravljenja.
  • Med nosečnostjo nosite povoj.

Tako urinska inkontinenca ni neozdravljiva patologija, zlahka jo je mogoče prilagoditi s pomočjo sodobnih metod zdravljenja. Zato mora vsaka ženska vedeti, da je problem inkontinence rešljiv. Ne smete ga skrivati, usposobljeni strokovnjaki vam bodo pomagali hitro in učinkovito rešiti.

Pogosto je bolnik sposoben pomagati sebi in ne le odstraniti izrazit simptom, temveč tudi preprečiti nastanek takšnih napak v prihodnosti.

  1. Tudi če ni želje, morate večkrat na dan obiskati stranišče. To bo organu omogočilo, da svoje funkcije opravlja pravočasno.
  2. Če se nenadzorovano dodajanje urina pojavi pri skakanju ali pri najmanjšem gibanju, je treba izključiti kakršno koli fizično aktivnost, nenadne premike, čepenje, zavoje in še več.
  3. Zelo pomembno je, da spremljate svoj stol. Zaprtje je tesno povezano z inkontinenco. Ko poskušate iti na stranišče, bodo mišice zategnile in poslabšale bolezen.
  4. Za boljšo zmogljivost črevesja morate upoštevati uravnoteženo prehrano. Na meniju je več sadja, jagodičja, zelenjave, svežih sokov, žit, zdravega kruha, jogurta, kefirja in skute.
  5. Morate piti veliko čiste vode in zeliščnih čajev.
  6. Dekleta, ki so nagnjena k pojavu prekomerne telesne teže, morajo biti zelo strogo nadzorovana. Velika telesna masa povzroča resno obremenitev notranjih organov in prispeva k pojavu takšnih težav.
  7. Cistitisa, uretritisa in drugih bolezni ni mogoče prezreti. Priporočljivo je nujno ozdraviti takšne razmere, poslabšati stanje in celo prispevati k njegovemu videzu.
  8. Torej, da med nosečnostjo velik trebuh ne povzroča dodatnega pritiska, se lahko obrnete na obleko ali povoj. Ta korak znatno zmanjša obremenitev in ohranja mišice v dobri formi.
  9. Prepovedano je samozdravljenje ali ignoriranje lastnega nelagodja.
  10. Pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika in pravočasno poiščete pomoč.

Težko je reči, kdaj bo bolezen prestala s stopinjsko natančnostjo. Veliko je odvisno od razlik v situaciji: prisotnosti bolezni ali kroničnih bolezni, značilnosti nosečnosti, prisotnosti (ali odsotnosti) prekomerne telesne teže, prehranjevalnih navad in režima pitja, obstoja zaprtja ali drugih težav z želodčnim delovanjem, prisotnosti zapletov po prenašanju otroka, hormonske napake in drugih dejavnikov.

Da bi se izognili resnim težavam, ki bodo povzročile nepopravljive posledice, morate upoštevati priporočila, ki vam bodo pomagala preprečiti urinsko inkontinenco po porodu. Tudi med nosečnostjo se srečujejo in izvajajo vaje za vadbo mišic vagine, medeničnega dna (velikost gimnastike je celo koristna, pomagala bo med porodom in ne samo za odpravo nastanka inkontinence).

Če se tak problem pojavi ob rojstvu otroka v njegovih manjših manifestacijah, redno opravljajte zgoraj navedene vaje. Toda ne odlašajte z zdravnikom.

Preprečevanje tega problema je preprečevanje prelivanja mehurja (zlasti med nosečnostjo). "Ne morete tolerirati," so nam pogosto povedali starši. Če zdržite dlje časa, se mišice raztezajo, kar vodi do njihove neuporabnosti.

Da bi se izognili težavam z inkontinenco, opustite alkohol, kofein (vključno z zdravili, ki vsebujejo kofein) in kajenje. Jejte več surove zelenjave in sadja, kar bo prispevalo k pravočasnemu praznjenju želodca.

Po porodu se vsaka ženska poskuša hitro vrniti k svoji prenatalni teži - to bo tudi pomagalo rešiti problem inkontinence. Upoštevanje pravil prehrane med nosečnostjo bo dobro preprečevanje urinske inkontinence po porodu.

Strokovnjaki pravijo, da je urinska inkontinenca po porodu psihološka težava. Ženskam je to sram in skriva problem od zdravnikov. Stealth vodi do resnejših posledic.

Ni sramotno, da se soočate s tem problemom. Redni tečaji, posvetovanje z ginekologom, spremljanje telesa - vse to bo pomagalo hitro in enostavno obvladovati težave.

Z današnjimi možnostmi medicine, količino informacij na internetu, odprtost zdravnikov, je težko rešiti ta problem. Če ste zagovornik tradicionalne medicine, potem tudi tukaj obstaja rešitev. Zdravljenje inkontinence po porodu folk pravna sredstva bo pomagalo, da ne prekine dojenje.

Ne pozabite, vaše zdravje je v vaših rokah. Glavna stvar je, da želijo premagati težave in ne biti leni.

Kognitivni video na to temo

Ocene

Catherine, 25 let

Mesec dni po porodu sem opazil, da je moje perilo stalno mokro. Sprva nisem pripisal nobenega pomena temu, sem mislil, da se veliko potim, toda potem sem obiskal ginekologa in se pritožil zaradi teh simptomov. Zdravnik je svetoval, naj opravi teste in se mu postavi diagnoza. Na koncu so mi postavili diagnozo urinske inkontinence. Dobro je, da sem bila pravočasno ozdravljena in vse je šlo brez zapletov.

Imel sem težko rojstvo, veliko odmora. In to ni presenetljivo, saj je otrok tehtal 4,5 kg. Nekaj ​​mesecev kasneje so opazili uhajanje urina. Šel sem k zdravniku, potem ko sem opravil vse teste in preglede, so pokazali inkontinenco. Predpisano potrebno zdravljenje, čez nekaj časa sem popolnoma pozabila na to težavo.

Angelina, stara 28 let

Po rojstvu otroka je večkrat opazil v njenem nehotenem uriniranju. Po analizi in pregledu je zdravnik rekel, da sem popolnoma zdrav in taki simptomi se včasih pojavijo tudi med tistimi, ki nimajo nobenih bolezni.