Cistična ledvična bolezen (Q61)

Izključeno:

  • ledvična cista (pridobljena) (N28.1)
  • Potterjev sindrom (Q60.6)

Prirojena cista ledvic (posamezna)

Policistična ledvica, otroški tip

Policistični ledvični tip odraslih

Multicystic

  • displastični ledvici
  • ledvica (razvojna motnja)
  • bolezni ledvic
  • ledvične displazije

Izključeno: policistična bolezen ledvic (Q61.1-Q61.3)

Spužvasta ledvica nadu

Fibrocistična bolezen:

  • ledvic
  • degeneracijo ledvic ali bolezni

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Vzroki policistične bolezni ledvic: metode diagnoze in pristop kardinalnega zdravljenja

Eden najpomembnejših organov v človeškem telesu so ledvice.

Če se v tem organu pojavijo kakšne patologije, celoten mehanizem delovanja telesa preneha delovati pravilno.

Ena od teh bolezni je policistična bolezen, ki je, če se ne odkrije in ne zdravi pozno, lahko usodna.

Osnovne informacije o bolezni

Policistična ledvična bolezen (PBI) - degeneracija ledvičnega epitela, genetska etiologija.

Celična plast sluznice ledvic se spremeni v grbinasto površino, ki jo sestavljajo votle formacije, napolnjene s tekočino (ciste). Bolezen prizadene organe v paru.

Z napredovanjem PBP se zaradi filtrirane plazme, ki jih napolni, povečajo številne ciste.

To vodi do funkcionalne okvare sečil. Poleg tega, oblikovanje cist, pogosto sega do sosednjih organov prebavnega sistema.

Če ni preventive in pravočasnega zdravljenja, se razvije ledvična dekompenzacija, ki lahko povzroči smrt bolnika. V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije (ICD-10) je ledvični policistični bolezni dodeljena koda Q 61.1 - za otroško vrsto patologije in 61.2 - za odrasle.

Vzroki bolezni

Policistična bolezen ledvic ne more biti okužena ali pridobljena pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Njen pojav je določen vnaprej, ker ima dedno naravo, to je prirojeno.

Nenormalni gen se nahaja na šestnajstem starševskem kromosomu, ki nima spola. Tako sta se fanta in dekleta rodila z začetno patologijo ledvic.

Vrste in skupine PBP

Obstajata dve vrsti prenosa dedne polikistoze ledvic:

  • enega od staršev (avtosomno dominanten tip);
  • od mame in očeta hkrati (avtosomno uporni).

Za slednji tip je značilna manifestacija bolezni v otroštvu in otroštvu.

Odkrivanje patologije pri otroku do 3 mesecev (perinatalna ali neonatalna skupina) skoraj vedno vodi v smrt.

Novorojenček hitro razvije ledvično odpoved, s katero se ni mogoče spopasti.

V primeru, da se PBP zazna v starosti od 3 mesecev do 6 mesecev (skupina mladih) ali od šestih mesecev do 5-6 let (mladinska skupina), ostaja tudi tveganje umrljivosti.

Pričakovana življenjska doba mladih je običajno omejena na adolescenco.

Bolezen policističnih ledvic v avtosomno dominantnem tipu je skrita. Različni ljudje imajo bolezen v različnih starostih, večina nefroloških bolnikov s to diagnozo pripada starostni skupini 40+.

Manifestacija klinične slike

Simptomi prirojene policistične ledvične bolezni v odrasli dobi se pojavijo v počasnem posnetku. Pri bolnikih s tveganjem (policistična zgodovina staršev) je treba redno spremljati zdravje ledvic. V nasprotnem primeru je bolezen določena le v srednji ali hudi fazi razvoja.

Intenzivnost simptomov ledvične nepravilnosti je odvisna od razvoja bolezni. V nefrologiji je običajno upoštevati več faz razvoja PBP.

Stopnja je latentna. V primarni fazi somatskih znakov bolezni ni. Za določitev prisotnosti policističnega je možna le diagnostika strojne opreme (ultrazvok);

Faza ledvične zmogljivosti ali kompenzacija. Simptomi so enaki vnetni bolezni ledvičnega tubularnega sistema (pielonefritis):

  • hipertermija;
  • draženje in slabost;
  • lumbalna bolečina;
  • zabuhlost;
  • pogosta želja po izpraznitvi mehurja;
  • šibkost

Laboratorijski testi urina in krvi razkrivajo vnetje brez vidnih motenj v ledvicah. Cistozne spremembe diagnosticiramo z ultrazvokom.

Stopnja vmesna ali subkompenzirana. Znaki so značilni za večino bolezni ledvic:

  • prisotnost kroničnega vnetnega procesa;
  • pomanjkanje pozitivne dinamike zdravljenja z antibiotiki;
  • hipertenzija;
  • slabost in bruhanje, ki niso povezani s prehranjevanjem;
  • intenzivna bolečina v ledvenem delu;
  • kršitev termoregulacije telesa;
  • utrujenost, šibkost, anemija.

Končna ali dekompenzirana faza. Značilni so povečani simptomi zaradi nezmožnosti delovanja aparata za izločanje (izločanje) in kopičenja v krvi dušikovih žlindrov. Opažene nepravilnosti v jetrih, srcu, dolgotrajni hipertenziji. Napreduje ledvična odpoved.

Možni zapleti

Cistične lezije iztisnejo ledvično tkivo, kar povzroči okvaro krvnega obtoka. Bolezni krvnega obtoka povzročajo hipertenzijo.

Cistično krvavitev povzroča pojav krvi v urinu (hematurija).

Zaradi nezmožnosti ledvic, da bi pravočasno odstranili dušikove snovi, se kopičijo v krvi, kar vodi do hude zastrupitve telesa.

Zaradi kršitve iztoka urina v urinarni sistem nastajajo konkrementi (kamni).

Zadnja faza bolezni in resen zaplet je ledvična odpoved, ko bolnik potrebuje operacijo ali trajne strojne postopke za čiščenje krvi.

Diagnostični ukrepi

Diagnozo policistične ledvične bolezni izdelamo na podlagi genetske anamneze, laboratorijskih testov in rezultatov bolnikovega pregleda strojne opreme.

Mikroskopska laboratorijska diagnostika

Vključuje:

  • klinične analize in biokemija krvi;
  • urinski testi: splošno, po Zimnitsky (vzorčenje urina vsake tri ure čez dan), Rebergov test (ocena stopnje filtracije urina s pomočjo ledvic);
  • urinske bakposev za določitev števila mikroorganizmov in občutljivosti na antibiotike;
  • študije genotipa: kromosomski (kariotipiranje), histokompatibilnost (HLA-tipizacija);
  • za embrionalno raziskovanje - perinatalni test za Rh faktor ploda, očetovstva in drugih.

Postopki strojne opreme

Obstaja več možnosti, in sicer:

  1. Ultrazvok ledvic. Lahko se izvaja z Dopplerjem (dodatna študija o stanju organskih žil).
  2. Urografija s kontrastom (rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva).
  3. CT (računalniška tomografija - bolj informativna oblika rentgenskih žarkov).
  4. MRI (pregled z magnetno resonanco z možnostjo podrobnega ocenjevanja mehkih tkiv, velikosti in oblike cističnih tvorb).
  5. PET (pozitronska emisijska tomografija - študija organa na celični ravni).

Diagnoza PET se redko izvaja zaradi nezadostne opremljenosti zdravstvenih ustanov.

Terapije

Odprava genetske patologije je nemogoča. Zdravljenje policistične ledvične bolezni je namenjeno odpravi in ​​lajšanju simptomov, kar podaljša obdobje delovanja ledvic.

Medicinske metode vključujejo:

Od zdravil, predpisanih diuretiki, aminokislin, zdravil za srce, antihipertenzivnih zdravil. Ko poslabšanje vnetnega procesa z uporabo antibiotikov. Za lajšanje bolečinskega sindroma se predpisujejo antispazmodična zdravila.

Kardinalni pristop

Ko zdravila ne vodijo do pozitivne dinamike zdravljenja, zdravniki uporabljajo kirurške (kirurške) metode:

  • izrez cist;
  • resekcija za gnojenje cist;
  • minimalno invazivna kirurgija za odstranitev cističnih formacij s pomočjo laparoskopa (laparoskopija ledvične ciste);
  • zamenjava prizadetega organa z organom darovalcem (presaditev).

Slednja tehnika je najučinkovitejša, vendar draga in ni vedno dostopna.

Zdravljenje zapletov

Zapleti FSD se zdravijo simptomatsko. Pri zvišanem krvnem tlaku se predpisujejo antihipertenzivi.

Kadar se zdravljenje s kamencem opravi s posebnimi zdravili, se predpiše litotripsija udarnega vala (drobljenje kamnov). V hudih primerih (veliki kamni) se izvede endoskopska ali odprta operacija za odstranitev lezij.

Metoda vključuje prenašanje krvi skozi poseben filter z dializno tekočino in vračanje krvi v krvni obtok.

Fitoterapija

Sredstva tradicionalne medicine, s pravočasnim imenovanjem zdravil in prehrane, lahko ublažijo bolnikovo stanje, upočasnijo razvoj policističnih bolezni in podaljšajo človeško življenje.

Učinkovito fito recept - vodka tinktura.

List z aloami zmeljemo z nožem in ga damo v hladilnik 5-7 dni (rastlina mora biti stara vsaj 3 leta). Aged aloe (1 čajna žlička) v stekleni posodi, dal malo vroče poper, sušen pelin in breze brsti (v enaki količini kot aloe), vlijemo v vodko (500 ml).

Odstranite za dva tedna v temnem prostoru. Piti naj bo trikrat na dan v razredčeni obliki po stopnji 1. žlica zdravila 3 žlice. žlice vode.

Policistična bolezen je nevarna in resna bolezen, zato je uporaba vseh ljudskih sredstev in metod dopustna le z dovoljenjem nefrologa.

Diet

Prehrana s PFS je bistveni del zdravljenja. Bolnik mora zavrniti soljene, prekajene, kisle izdelke. Zmanjšajte uporabo beljakovinskih živil in soli. Močno kontraindiciran alkohol.

Da ne bi preobremenili obolelih organov, organizirali hrano, je potrebno v skladu s spodnjo tabelo.

Hrano je treba jemati vsaj petkrat na dan, pri čemer je treba upoštevati količino 300-400 gramov na obrok.

Prognoza in preprečevanje

Stopnja in trajanje življenjskega cikla policistične ledvične bolezni sta odvisni od stopnje, ko je bila bolezen diagnosticirana.

Kakovost prejete terapije, bolnikova skladnost z zdravniškimi priporočili je zelo pomembna, da ne bi zamudili povezanih zapletov.

Pri ugotavljanju bolezni v odrasli dobi je prognoza relativno ugodna.

Zdravljenje bo omogočilo izboljšanje kakovosti življenja, toda v vsakem primeru je renalna dekompenzacija neizogiben konec bolezni.

Kot osnovni preventivni ukrep morajo osebe z genetsko predispozicijo dvakrat letno opraviti popoln pregled organov urinarnega sistema, da bi se izognili napakam v prehrani.

Pravočasno in pravilno zdravljenje lahko upočasni napredovanje ledvične dekompenzacije in upočasni smrtni izid.

Policistična ledvica kodira ICD

Policistična bolezen ledvic (koda ICD 10 Q61.2) - glavne metode zdravljenja bolezni

Bolezen policističnih ledvic (koda ICD 10 Q61.2) je bolezen, povezana z lezijo parnega organa z različnimi velikostmi cist. Za začetek zdravljenja se morate odločiti o obliki bolezni, diagnosticirati in izbrati način reševanja problema.

Značilnosti bolezni in vzroki

Po mednarodni klasifikaciji se razlikujeta dve obliki policističnih: t

Močna moč je lahko v vsaki starosti! V sodobnem svetu se vsak dan pojavijo inovativna orodja in tehnike za reševanje problemov:

  • obnovitev moči
  • podaljšanje seksa
  • maksimalni občutek seksa

Ampak Elena Malysheva nam bo povedal o vsem, kar je zapored. Razbito moško zdravje se lahko in mora obnoviti! Ampak samo s pomočjo pravočasnega zdravljenja.

Preberite celoten članek

Bolezen velja za dedno in se v obeh spolih izraža v enaki meri. Genetske patologije se običajno pojavijo po starosti 45 let.

Upoštevati je treba številne dejavnike, ki poslabšajo potek bolezni:

Bolezen pri moških je veliko slabša.

POZOR! Moč bo 5-krat močnejša, če bo v 30 minutah. S tem orodjem boste imeli močno moč! Treba je dodati zjutraj. Preberite več

Simptomi policistične bolezni ledvic

V začetni fazi bolezni niso opazili nobenih simptomov. Pri pomembnih poškodbah organov se pojavijo naslednji simptomi:

  • neumna bolečina;
  • občutek teže v spodnjem delu hrbta;
  • zmanjšana aktivnost, izguba apetita;
  • splošna šibkost;
  • mokra s krvjo pri moških in ženskah;
  • povečanje količine urina med uriniranjem;
  • občutek žeje;
  • povečana velikost ledvic.

Če je bolezen zapletena zaradi odpovedi ledvic, se lahko pojavijo drugi simptomi:

  • pruritus;
  • povečan pritisk;
  • izguba apetita;
  • slabost;
  • razburjena blata;
  • motnje srčnega ritma;
  • zvišanje temperature;
  • mrzlica

Vendar pa simptomi niso diagnoza.

Diagnoza bolezni

Za začetek naj zdravnik z ledvicami pojasni s pacientom informacije:

  • kako dolgo so se pojavili simptomi;
  • ledvična bolezen;
  • ali prof. Dejavnost z nevarno proizvodnjo;
  • Ali so bili prizadeti drugi družinski člani?

Po tem je treba urolog pregledati s palpacijo.

Tudi pacient prejme napotnico za dodatne raziskave:

Po vzpostavitvi diagnoze bo zdravnik, ki zdravi, razvil režim zdravljenja.

Zdravljenje bolezni

Najbolj učinkovita metoda zdravljenja je kirurška:

Za kirurško zdravljenje uporabljajte le v hudih primerih. To so običajno velike velikosti cist.

Za vzdrževanje optimalne ravni krvnega tlaka in kot preventiva se lahko uporabljajo zdravila.

V določeni fazi bolezni je morda potrebna hemodializa - medicinski postopek za čiščenje krvi iz toksinov in toksinov. Izvaja se v ambulantnih pogojih.

Da bi pospešili zdravljenje policistične ledvične bolezni (koda ICD 10 Q61.2), lahko pomagate pri preprostih priporočilih:

  1. Dieta: izključite maščobne, slane in beljakovinske hrane, ki vsebujejo kofein.
  2. Dovolj pitne vode.
  3. Opustitev alkohola in kajenja.
  4. Prenehanje hormonske terapije.

Folk sredstva za pomoč pri zdravljenju

Ker je bolezen prirojena, se neobičajne metode ne morejo uporabiti kot primarno zdravljenje. Če želite ublažiti simptome, lahko uporabite naslednje recepte:

  1. Tinktura cvetov ognjiča in mulleina na vodki.
  2. Za normalizacijo tlaka bo pomagalo tinkture mešanice zelišč: ognjiča, glog, poprove mete, potonika, baldrijana in pelina.
  3. Sok iz listov repinca bo pomagal izboljšati stanje bolnika.

Zapleti bolezni

Policistična bolezen ledvic (ICD 10) je nevarna za njene zaplete, vključno z:

  • renalne krvavitve;
  • hipertenzija;
  • vnetje ledvic;
  • okužbe v paru;
  • ledvični kamni;
  • oslabljen metabolizem;
  • kronično odpoved ledvic.

Zdraviti bolezen je zelo problematično, vendar je za ublažitev stanja bolnika precej resnično.

Še vedno se vam zdi, da obnovitev potenciala ni mogoča?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti erektilni disfunkciji ni na vaši strani.

In ta problem vam ne daje počitka? To je razumljivo, saj slaba moč ne pomeni, da se počutite samozavestni v postelji in živite polno spolno življenje. Razočaranje deklic, zmanjšan libido in izguba samozavesti. Vse to vam je znano iz prve roke.

Morda pa je vredno ozdraviti vzrok in ne iskati začasnih rešitev? Priporočamo branje zgodb naših bralcev, na primer Nikite Korableva, o tem, kako je sam obnovil moč. Preberite članek

Vse pravice pridržane.

Vse informacije na spletnem mestu so na voljo samo za informativne namene. Pred uporabo priporočil se posvetujte z zdravnikom. Popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez navedbe aktivne povezave do njega je prepovedano.

Diagnoza, simptomi in zdravljenje policistične bolezni ledvic

Značilnosti bolezni

Pogosto se bolezen razvije popolnoma asimptomatsko. Toda z dedno policistozo skozi čas, bolnik začne doživljati znake zvišanega krvnega tlaka, bolečine v ledvicah in krvnih vključkov v urinu. V takšnih primerih je treba seveda odstraniti ciste, ki se širijo.

Bolečina v ledvenem delu se pojavi zaradi raztezanja ledvičnega tkiva s cistami. Kršitve uriniranja so lahko pokazatelj prisotnosti pielonefritisa, ki se pogosto kaže v povezavi s policistično ledvično boleznijo.

Možni zapleti

Pogosto bolezen postane krivec takšnih bolezni, kot so: ledvična bolezen, pielonefritis in ledvična tuberkuloza.

Ta bolezen je še posebej nevarna za dojenčke. Nezadostna filtracija strupenih snovi v telesu, ki jo izvajajo ledvice, ima lahko žalostno napoved in vodi v smrt.

Kljub temu, da je bolezen policističnih ledvic kongenitalna bolezen, so njene manifestacije možne ob precej zreli ali celo starejši starosti. Praviloma se simptomi zaznajo pri ljudeh, starejših od 30 let, vendar obstajajo tudi primeri, ko bolnik ne sumi, da ima policistično bolezen skozi celo življenje.

Razvrstitev bolezni po ICD - 10

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije ali mkb 10, je policistična bolezen ledvic dobila kodo - Q61. Poleg tega ima vsak podtip bolezni svojo lastno šifro. Do sedaj je v podkategoriji MKB 10 definiranih 8 aktivnih šifri, in sicer:

Več o njih lahko izveste na specializiranem medicinskem forumu.

Kljub dejstvu, da je natančna zgodovina polikistoze ledvic določena s kodo ICD 10, mora urolog obravnavati urologa, v nekaterih primerih ga lahko diagnosticira tudi družinski zdravnik.

Diagnostika

Ker ta bolezen pogosto povzroča zaplete, kot so cista ščitnice, trebušna slinavka ali jajčniki, je za te organe po diagnozi potreben ultrazvočni pregled.

Diagnoza bolezni pri otrocih

Diagnoza pri dojenčkih temelji na:

  • punkcija ledvic;
  • urina. Pri polikistozi ledvic obstaja povečana raven levkocitov z zmanjšanjem gostote;
  • zgodovina družinske predispozicije;
  • prepoznavanje simptomov, značilnih za bolezen.

Prehrana za ljudi z ledvično polikistozo

Najbolj natančen meni in recepti za izdelke lahko najdete na medicinskem forumu.

Tudi s to boleznijo je zelo priporočljivo omejiti uporabo soli in sladkorja. Treba je opozoriti, da prehrana ni začasna, zato da bi izboljšali kakovost življenja, bo moral bolnik vedno revidirati svojo prehrano.

Pomembno je! Strokovnjak mora pripraviti natančno prehrano za policistično ledvično bolezen in jo izvajati pod strogim nadzorom zdravnika. Le v tem primeru bo imela bolezen ugodno prognozo brez ponovitve bolezni.

Zaradi posebnosti genetskih sprememb, povezanih z dednim dejavnikom, je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen. Večina terapij je namenjena zdravljenju glavnih simptomov. Kako za zdravljenje policistične bolezni ledvic, bo pomagal poiskati specialist urolog ali terapevt po natančni diagnozi in določiti naravo bolezni.

Zdravljenje bolezni je namenjeno predvsem odpravljanju zapletov in preprečevanju bolezni. Vrstni red zdravljenja je naslednji.

Pripravki za zdravljenje policistične bolezni ledvic

Zdravljenje bolezni ledvic je precej dolg in zapleten postopek. Poleg tega se zdravljenje vsakega posameznega primera izvaja strogo posamično in imenovanje zdravil za vsakega bolnika se razlikuje.

Opozoriti je treba, da je dajanje Tolvaptana, Lasixa, Hipotiazitisa precej dolgo in je zdravljenje najbolj učinkovito v prvem letu uporabe.

Kljub pozitivnemu učinku zdravil je skupina bolnikov razložila zavrnitev zdravljenja z neželenimi učinki. Najpomembnejši neželeni učinki so:

Toda tudi po zavrnitvi zdravil se bolečina v predelu ledvic ali kateri koli drugi zapleti niso ponovili. Tudi po jemanju zdravila so izginili Tolvaptan, Lasix, Hipotiazitis, Aldakton, okužba sečil, izginila je hematurija. Kakšno zdravilo bo najbolj učinkovito, določa le specialist, po upoštevanju celotne klinične slike.

Koda ICD: Q61.2

Policistični ledvični tip odraslih

Policistični ledvični tip odraslih

  • Iskanje po ClassInform

Poiščite vse klasifikatorje in imenike na spletnem mestu KlassInform

Iskanje po TIN

  • OKPO za INN

Iskalni kod OKPO na INN OKTMO na INN

Iskanje kode OKTMO na OKATO TIN na TIN

Iskanje kode OKATO po INN OKOPF s strani TIN

Iskanje kode OKOPF po INN OKOGU s strani INN

Iskalni kod OKOGU, ki ga INN OKFS izda INN

Iskalna koda OKFS na TIN OGRN na TIN

Poiščite PSRN by INN

Iskanje organizacij TIN po imenu, TIN SP po imenu

Preverjanje nasprotne stranke

  • Preverjanje nasprotne stranke

Informacije o nasprotnih strankah iz podatkovne baze FTS

Pretvorniki

  • OKOF do OKOF2

Prevod kode OKOF klasifikatorja v OKOF2 kodo OKDP v OKPD2

Prevod kode razvrstitelja OKDP v kodo OKPD2 OKP v OKPD2

Prevod kode razvrstitelja OKPD koda OKPD2 OKPD v OKPD2

Prevod klasifikacijske kode OKPD (OK 034-2007 (CPA 2002)) v kodo OKCPD2 (OK 034- (CPA 2008)) OKUN v OKPD2

Prevod kode razvrstitelja OKUN v kodo OKPD2, OKVED v OKVED2

Prevajanje kode klasifikacije OKVED2007 v kodo OKVED2 Koda OKVED v OKVED2

Prevod kode klasifikatorja OKVED2001 v kodo OKATO OKATO v OKTMO

Prevod kode klasifikatorja OKATO v kodo OKTMO TN VED v OKPD2

Prevajanje kode TN VED v kodo OKPD2 OKPD2 v TN VED

Prevajanje kode klasifikacije OKPD2 v kodo TN VED OKZ-93 v OKZ-

Prevajanje kode klasifikacije OKZ-93 v kodo OKZ-

Spremembe klasifikatorja

  • Spremembe 2018

Trak, ki velja za spremembe klasifikatorja

Vse ruski klasifikatorji

  • Klasifikator ESKD

All-ruski klasifikator izdelkov in projektnih dokumentov OK 012-93 OKATO

All-ruski klasifikator objektov upravno-teritorialne delitve OK 019-95 OKV

Vse ruski klasifikator valut OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 OKVGUM

Vse ruski klasifikator vrst blaga, embalaže in embalažnih materialov OK 031-2002 OKVED

Ruski klasifikator za vrste gospodarskih dejavnosti OK 029-2007 (SKD 2008) OKVED 2

Vse ruski klasifikator gospodarskih dejavnosti OK 029- (NACE REV. 2) OKGR

Vse ruski klasifikator vodnih virov OK 030-2002 OKEI

All-ruski klasifikator enot OK 015-94 (MK 002-97) OKZ

All-ruski klasifikator poklicev OK 010- (ISCA-08) OKIN

All-ruski klasifikator informacij o prebivalstvu OK 018- OKISSN

All-ruski klasifikator informacij o socialni zaščiti prebivalstva. OK 003-99 (velja do 01.12.) OXID-

All-ruski klasifikator informacij o socialni zaščiti prebivalstva. OK 003- (velja od 01.12.) OKNPO

Vse ruski klasifikator primarnega poklicnega izobraževanja OK 023-95 (velja do 01.07.) OKOGU

Vse ruski klasifikator vladnih organov OK 006 - OKOK

All-ruski klasifikator informacij o vseh ruskih klasifikatorjih. OK 026-2002 OKOPF

Vse ruski klasifikator organizacijskih in pravnih oblik OK 028- OKOF

Ruski klasifikator osnovnih sredstev OK 013-94 (velja do 01.01.) OKOF 2

Vse ruski klasifikator osnovnih sredstev OK 013- (SNR 2008) (velja od 01.01.) OKP

Vse-ruski klasifikator izdelkov OK 005-93 (velja do 01.01.) OKCPD2

Vse-ruski klasifikator proizvodov po vrstah gospodarskih dejavnosti OK 034- (CPA 2008) OKPDTR

All-ruski klasifikator poklicev delavcev, delovnih mest in tarifnih kategorij OK 016-94 OKPIiPV

All-ruski klasifikator mineralov in podzemne vode. OK 032-2002 OKPO

All-ruski klasifikator podjetij in organizacij. OK 007–93 OKS

All-ruski klasifikator standardov OK (MK (ISO / infko MKS) 001-96) 001-2000 OKVNK

All-ruski klasifikator specialitet najvišje znanstvene kvalifikacije OK 017-OKSM

Vse ruski klasifikator držav sveta OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 OXO

Vse ruski klasifikator specialnosti po izobraževanju OK 009-2003 (velja do 1. julija 2007) OXO

Vse-ruski klasifikator specialnosti po izobrazbi OK 009- (velja od 01.07.) OKTS

Vse ruski klasifikator transformacijskih dogodkov OK 035- OKTMO

Vse ruski klasifikator ozemeljskih formacij OK 033-OKUD

All-ruski klasifikator upravljavske dokumentacije OK 011-93 OKFS

All-ruski klasifikator oblik lastništva OK 027-99 OKER

All-ruski klasifikator gospodarskih regij. OK 024-95 OKUN

All-ruski klasifikator storitev za prebivalstvo. OK 002-93 TN VED

Blagovna nomenklatura zunanje gospodarske dejavnosti (TN VED EAEU) Klasifikator VRI ZU

Klasifikator vrste dovoljene rabe zemljišč KOSGU

Klasifikator poslovanja javnega sektorja FCCU

Zvezni katalog razvrščanja odpadkov (velja do 24.06.) FCCW

Katalog klasifikacije odpadkov (velja od 24.06.) LBC

Mednarodni klasifikatorji

Univerzalni decimalni klasifikator ICD-10

Mednarodna klasifikacija bolezni ATC

Anatomska in terapevtska kemijska klasifikacija zdravil (ATC) MKTU-11

Mednarodna klasifikacija blaga in storitev 11. izdaja ICPO-10

Mednarodna klasifikacija industrijskih modelov (10. izdaja) (LOC)

Imeniki

Enotna tarifna in kvalifikacijska referenčna knjiga del in poklicev delavcev EKSD

Enotna kvalifikacijska mapa direktorjev, strokovnjakov in zaposlenih

Priročnik o strokovnih standardih za opis mestnih delovnih mest

Vzorci opisov delovnih mest, ki upoštevajo poklicne standarde - GEF

Zvezni državni izobraževalni standardi -2018

All-rusko bazo prostih delovnih mest Delo v Rusiji orožje popis

Državni kataster civilnega in službenega orožja ter njegovo strelivo

Koledar proizvodnje za letni koledar 2018

Koledar proizvodnje za leto 2018

Policistična bolezen ledvic (koda ICD 10 Q61.2) - glavne metode zdravljenja bolezni

Bolezen policističnih ledvic (koda ICD 10 Q61.2) je bolezen, povezana z lezijo parnega organa z različnimi velikostmi cist. Za začetek zdravljenja se morate odločiti o obliki bolezni, diagnosticirati in izbrati način reševanja problema.

Značilnosti bolezni in vzroki

Po mednarodni klasifikaciji se razlikujeta dve obliki policističnih: t

Bolezen velja za dedno in se v obeh spolih izraža v enaki meri. Genetske patologije se običajno pojavijo po starosti 45 let.

Upoštevati je treba številne dejavnike, ki poslabšajo potek bolezni:

Bolezen pri moških je veliko slabša.

Simptomi policistične bolezni ledvic

V začetni fazi bolezni niso opazili nobenih simptomov. Pri pomembnih poškodbah organov se pojavijo naslednji simptomi:

  • neumna bolečina;
  • občutek teže v spodnjem delu hrbta;
  • zmanjšana aktivnost, izguba apetita;
  • splošna šibkost;
  • mokra s krvjo pri moških in ženskah;
  • povečanje količine urina med uriniranjem;
  • občutek žeje;
  • povečana velikost ledvic.

Če je bolezen zapletena zaradi odpovedi ledvic, se lahko pojavijo drugi simptomi:

  • pruritus;
  • povečan pritisk;
  • izguba apetita;
  • slabost;
  • razburjena blata;
  • motnje srčnega ritma;
  • zvišanje temperature;
  • mrzlica

Vendar pa simptomi niso diagnoza.

Diagnoza bolezni

Za začetek naj zdravnik z ledvicami pojasni s pacientom informacije:

  • kako dolgo so se pojavili simptomi;
  • ledvična bolezen;
  • ali prof. Dejavnost z nevarno proizvodnjo;
  • Ali so bili prizadeti drugi družinski člani?

Po tem je treba urolog pregledati s palpacijo.

Tudi pacient prejme napotnico za dodatne raziskave:

  • krvni test in urin;
  • analiza intenzivnosti ledvic;
  • Ultrazvok ledvic za določitev strukture in velikosti organa;
  • izločilna urografija z uporabo kontrastnega sredstva;
  • tomografija;
  • nefroskintigrafijo za določanje kopičenja radioaktivnih snovi, ki se vnašajo v kri.

Po vzpostavitvi diagnoze bo zdravnik, ki zdravi, razvil režim zdravljenja.

Zdravljenje bolezni

Najbolj učinkovita metoda zdravljenja je kirurška:

  1. Punkcijo ciste z najtanjšo iglo in čiščenje votline iz gnoja, pranje votline z antimikrobnimi sredstvi skozi iglo.
  2. Izvedite operacijo trebuha. V ta namen naredimo rez v ledvenem delu in iz cist odstranimo gnoj in kri. V skrajnih primerih lahko ledvice odstranimo.

Za kirurško zdravljenje uporabljajte le v hudih primerih. To so običajno velike velikosti cist.

Za vzdrževanje optimalne ravni krvnega tlaka in kot preventiva se lahko uporabljajo zdravila.

Ali je možno bolezen policističnih ledvic ozdraviti? Napovedovanje in način življenja bolnika

Policistična bolezen ledvic je dedna bolezen, ki povzroča nastanek večih mehurčkov v ledvičnih strukturah in ogroža popolno odsotnost izločajoče funkcije ledvic.

Kako se manifestira ledvična polikistoza, ali je mogoče zdraviti, kako se zaščititi pred zahrbtno boleznijo - odgovore na ta vprašanja boste prejeli v tem članku.

Kako se razvije bolezen policističnih ledvic?

Ena od možnosti za razvoj ledvične odpovedi je progresivna kršitev izločanja tekočine zaradi zapolnjevanja ledvičnega parenhima s cističnimi mehurčki.

Z razvojem ledvičnih tubulov se pojavi patološka vzporedna tvorba več cist pri obeh ledvicah. Velikost cist se giblje od 1-2 mm v premeru do 3-4 cm.

Tekočina znotraj cistične mehurčke ima prevladujočo barvo - rjavo, v različnih odtenkih: od svetlo rumene do čokoladne. Konzistenca cistične sekrecije je lahko različne viskoznosti, pogosto koncentracija izločanja doseže želatasto stanje.

Ledvična odpoved - posledica razvoja ledvičnega parenhima v patološki smeri po policističnem. Poleg ledvic se lahko tvorijo tudi cistični mehurčki v jetrih, trebušni slinavki, vranici in žleznih organih reproduktivnega sistema.

Koda ICD

Policistična bolezen ledvic je po klasifikaciji mednarodne ravni ICD 10 šifrirana s kodo Q 61.

Policistična bolezen ledvic

Policistična razkriva 2 obliki manifestacije v urološki praksi.

Prva oblika se najpogosteje pojavlja pri novorojenčkih in je povezana s prirojenim mehanizmom dedovanja patologije vzdolž recesivnega tipa, ki se prenaša prek avtosomov.

V drugi obliki ledvične polikistoze se patologija začne opažati pri otrocih v zgodnji ali pozni starosti, bolezen pa je odkrita tudi pri odraslih. Za patologijo je značilen dominanten tip dedovanja, ki ga prenašajo avtosome.

Membrane ledvičnih tubulov in številne poti v telesu so obložene z dlakami, ki v kanalu prejmejo tekočinski tok.

V primeru oslabljenega zaznavanja zaradi receptorjev za lase se ciklični adenozin monofosfat koncentrira na površini epitelijskih celic. Membranske beljakovine fibrocistin, polikistin-1 in polikistin-2 so odgovorne za receptorsko funkcijo v celicah celic.

To je molekularna stopnja razvoja polikistoze, kombinirana z drugimi patologijami tubularnih cilij v skupini ciliopatij. Zdravljenje policistoze je namenjeno zmanjšanju cikličnega adenozin monofosfata na površini membran.

Za citološko in histološko stopnjo razvoja policističnih organizmov je značilno moteno nastajanje normalnih epitelijskih celic v celičnem tubulu in povečana prepustnost membran teh celic, kar povzroči nastanek več cist.

Ko so cistične mehurčke napolnjene, se funkcija normalnih nefronov postopoma zavira zaradi kompresije s cistami, napolnjenimi s tekočino. Funkcija izločanja s takšno ledvico se kritično zmanjša, masa organa začne preseči 35 g.

Oblike cist

Cistične vezikule najdemo odprte in zaprte. Pri zaprtih tipih se vezikli izolirajo iz epitela iz lumena zavitih tubulov. Izločajoča funkcija pri takšnih mehurčkih ni prisotna. Običajno je pri novorojenčkih diagnosticirana zaprta vrsta ciste, napoved zaprtega tipa pa je neugodna.

Odprte oblike cist izgledajo kot cevaste razširitve, ki so povezane z nadaljnjimi velikimi in majhnimi skodelicami ledvic, kot tudi ledvično medenico.

Izločajoča se funkcija ledvic v tej obliki policističnih ostankov dolgo časa ostaja nedotaknjena. Ker divertikuloza kanala ostane v latentni obliki že dolgo časa, se diagnoza po simptomatskem kompleksu nanaša na obdobje starejšega ali srednjega otroštva, kot tudi na zrelo starost.

Po statističnih podatkih je policistoza pri novorojenčkih patološki pojav, ki se pojavlja redkeje 10-krat kot v obdobju zrelosti.

Vrste policistične bolezni ledvic

Po etiologiji so policistične manifestacije razdeljene na 5 vrst:

  1. Pri odraslih obstaja patologija, ki jo povzroča mutirani gen lokaliziran v 16. avtosomu.
  2. Kromosomska mutacija na 16. kromosomu vodi do infantilne patologije in tubularne skleroze.
  3. Policistične, ki se pojavljajo v finskih in ruskih prebivalcih.
  4. Genska mutacija v kromosomu 4, katere začetek se nanaša na zrelo starost osebe.
  5. Kromosomska mutacija v 4. avtosomu, fiksirana z recesivnim genom. V tem primeru se poleg polikistoze pojavijo tudi komorbiditete - bolezni srca in razcep na obrazu.

Razlogi

Približno 9 od 10 primerov je predstavljalo avtosomno dominantno obliko dedovanja. Bolezen je v večini primerov ugotovljena pri odraslih, starejših od 30-40 let. Mutantni gen je podedovan, če eden od staršev (ali oba) trpi za to patologijo.

Vzroki za recesivno obliko policističnih, ki se kažejo pri novorojenčkih, so odsotnost znakov pri starših, vendar prisotnost mutantnega gena v njihovih genotipih in v obeh.

Heterozigotnost staršev na določeni osnovi povzroča tveganje za razvoj patologije pri 25% novorojenčkov. Če starši nimajo mutantnih genov (ali enega od njih), je vzrok za avtosomno recesivno policistično bolezen pojav mutacij v zarodnih celicah med njihovim nastankom.

Patogenetski razvoj policistične ledvične bolezni se začne v fazi nastanka sekundarne ledvice, ko se nefrone oblikujejo z integracijo celic z izločilnimi in sekretornimi funkcijami.

Fiziološki rezultat tega povezovanja je povečanje tlaka v tubulih ledvic s posledično kršitvijo iztoka primarnega urina zaradi deformiranih tubul in cističnih tvorb.

Morfološko se ledvica s policističnim delovanjem razlikuje od zdrave ledvice zaradi neravne površine, ki jo tvori več cističnih veziklov.

Cistične vezikule so vsebniki vezivnega tkiva z epitelijskim tkivom znotraj mehurčkov. Kavita ciste bo napolnjena s tekočino, ki ima rjavkast odtenek, ki je po kemični sestavi podoben urinu.

Med žleznim tkivom parenhim se po dolgotrajni kompresiji s cističnimi mehurčki podvržejo ireverzibilnim spremembam atrofičnega, distrofičnega ali ishemičnega tipa. Velike in majhne ledvične skodelice, kot tudi medenice so opazno povečale velikost in so bile deformirane.

Simptomi

Klinična slika ledvične policicoze pri novorojenčkih se kaže v odsotnosti uriniranja ali izredno slabem izločanju urina.

Zaradi zadrževanja urina se razvije avtointoksikacija telesa z dušikovimi presnovnimi produkti, kar povzroči smrt otroka. Pri ljudeh zrele starosti se patologija razvija počasi, v fazah: kompenzacija, subkompenzacija, dekompenzacija.

Kompenzirana faza ledvične polikistoze traja dolgo časa, brez specifičnih simptomov. Razvoj patologije v fazi subkompenzacije ledvične odpovedi ni, vendar bolečine v spodnjem delu hrbta, glave, trebuha napredujejo, mokrenje je moteno in kri se pogosto pojavi v urinu. Ledvice se začnejo povečevati.

Podkompenzirana faza kaže znake nezadostnega delovanja ledvic, čeprav ni ogrožena za bolnikovo življenje in kritično stanje.

Bolniki poročajo o pogostejših glavobolih, stabilni arterijski hipertenziji, sušenju ustne sluznice, slabosti.

Dnevni volumen urina se poveča, koncentracija urina pa je po sestavi najbolj podobna primarnemu urinu, kar kaže na šibko infiltracijo v ledvične nefrone.

V urinu so rdeče krvne celice (eritrociturija), bele krvne celice (levkociturija), akumulirane celice ledvičnih tubulov, beljakovine v obliki cilindričnih formacij (cilindrurija).

V primeru nastanka gnojnih mas bolnika se pretrese, slabost, mrzlica. V primeru urolitiaze so kolike v ledvicah.

V fazi dekompenzacije se ugotavlja obstojna avtointoksikacija telesa. Hitrejši razvoj patologije v tej fazi spodbujajo stanje nosečnosti, izguba krvi, arterijska hipertenzija.

Razvoj gnojnih procesov se konča z urosepsisom, slabitev imunosti s sočasnimi bakterijskimi in virusnimi okužbami je nevarno usodna.

Stalno stanje arterijske hipertenzije pri policistični bolezni poslabša stanje srčno-žilnega sistema, kar vodi do hipertrofije levega prekata, hemoragične kapi, srčnega popuščanja, prolapsa mitralne zaklopke in cerebralne anevrizme.

Toksično stanje ženske v tretjem trimesečju nosečnosti je pogosto povezano s policistično ledvično boleznijo. Dejavnik tveganja je pogosto zvišanje krvnega tlaka pri ženski pred obdobjem pridelka.

Med težavami z gastrointestinalnim traktom pri ledvični patologiji je policistična bolezen jeter in divertikuloza kolona.

Diagnostika

Zaznavanje policistične ledvične bolezni se začne z zbiranjem anamneze, pri čemer se pojasni vloga dednih dejavnikov in primerov odkrivanja patologije v rodoslovnem drevesu.

Zgodovina je edina neinumentalna metoda za diagnosticiranje bolezni ledvic. Vizualni pregled bolnika in palpacija ne dajejo diagnostičnega rezultata.

Med instrumentalnimi metodami za odkrivanje policistične sodobne medicine je:

  1. Ultrazvok ledvic (ultrazvočna študija), ki ga odlikuje neškodljivost, razpoložljivost in hitri rezultati. Pri pregledu ledvic zaradi prisotnosti cističnih mehurčkov se izvede sočasno ultrazvočno preiskavo trebušne slinavke, pljuč in jeter.
  2. MRI (magnetna resonanca) ledvic vam omogoča, da odstranite urodinamske parametre ledvičnih struktur med nastajanjem urina in njegovo izločanje vzdolž izločajočih se poti. Metoda ima prednost pri odkrivanju cističnih veziklov, benignih in malignih tumorjev.
  3. V CT (računalniška tomografija) je možno podrobno preučiti patologijo struktur ledvic, njihov fiziološki mehanizem tvorbe urina. Makroskopske slike organa se proizvajajo v različnih geometrijskih ravninah, ki omogočajo zaznavanje struktur in mehanizmov njihovega delovanja v tridimenzionalni sliki.
  4. Med izločilno urografijo se bolniku injicira raztopina, ki vsebuje izotope radioaktivnega joda. Spremljajo se urodinamični parametri (pretok, optimalna prostornina polnilnih struktur, individualne značilnosti filtracijskih in infiltracijskih procesov, čas nastanka urina na enoto prostornine).
  5. Rentgenska angiografija izločilnih organov se izvaja po injiciranju kontrastnega sredstva v ledvične arterije. X-žarki se odvzamejo, ko je bolnik popolnoma napolnil ledvični žilni sistem s kontrastnim sredstvom. Slike prikazujejo številne ciste.
  6. Podobna metoda, ki uporablja radioaktivne snovi, je nefroskintigrafija. Radioaktivne snovi se dajejo v raztopljenem stanju z intravenozno metodo, koncentrirane v ledvicah in ureterjih. Metoda omogoča ovrednotenje funkcionalnega stanja izločajočega sistema in diferenciacijo možnih odstopanj pri njegovem delu.

Zdravljenje

Žal zdravljenje z zdravili za preprečevanje policistoze ni. Toda ko se odkrije patologija, se oceni tveganje dejavnikov, ki prispevajo k napredovanju bolezni.

Pri prvih manifestacijah ledvične okvare je treba bolnika testirati v centru molekularne genetike, da bi ugotovili prisotnost gena, ki je odgovoren za razvoj policistoze. Preskus se izvaja z uporabo sline ali krvi pacienta.

Izkazovanje klinične slike policističnih motenj zahteva simptomatsko zdravljenje. Bolnik mora spremljati krvni tlak in ga pravočasno zmanjšati.

Da bi preprečili razvoj kronične ledvične odpovedi, je predpisano simptomatsko zdravljenje pielonefritisa. Izločanje mikroflore povzroča antibakterijsko in antiseptično delovanje.

Ko se krvni strdki pojavijo v urinu, je indicirana hemostatska terapija. Hipertenzija se odpravi z uporabo antihipertenzivnih zdravil. Z zmanjšanjem volumna izločenega urina so predpisani diuretiki.

V fazi kompenzacije, ob prisotnosti velikih mehurčkov, se odprejo, da se ponovno vzpostavi delovanje nemotenih nefronov in zmanjša celotna velikost ledvic.

V fazi dekompenzacije se pri bolniku pokaže trajna hemodializa, peritonealna dializa ali presaditev ledvic.

Na splošno krepitev ukrepov za zmanjšanje stopnje razvoja ledvične patologije je namenjena preprečevanju okužbe adenoidov, dihal, imunskega sistema in zob.

Pacient mora ponovno preučiti svojo prehrano v smeri povečanja vsebnosti kalorij, vendar zmanjšati porabo soli in beljakovin. Priporoča se prehrana z vitamini.

Pri postavitvi diagnoze bolnik s policističnim delovanjem redno spremlja urolog ali nefrolog. Pred spanjem otroka je priporočljivo, da se prihodnji starši posvetujejo z genetikom o možnosti, da plod dobi dedne bolezni ledvic, če obstajajo primeri odpovedi ledvic na družinskem drevesu enega od zakoncev.

Eksperimentalno zdravljenje

V sodobni medicinski praksi ni sheme za zdravljenje policistične ledvične bolezni. Nadaljuje se iskanje učinkovitih zdravil, ki lajšajo ledvično patologijo.

Obstajajo klinične študije s prostovoljnimi bolniki, ki uporabljajo zdravila za zmanjšanje koncentracije cikličnega adenozin monofosfata (hormonski derivati ​​somatostatina in vazopresina, zaviralci serin-treonin protein kinaze).

Nekatera zdravila niso bila preizkušena v medicini, vendar so bili raziskani njihovi učinki na laboratorijske živali. To velja za inhibitorje tvorbe glikozilceramidnih, ciklin odvisnih proteinov (kinaz). Študije so izvedli na belih miših genetik O. Yu. Brez krvi

Narodne metode

Pred izbiro folk zdravil za zdravljenje policistične bolezni, je vredno držati pravilnosti: tradicionalna medicina za to patologijo lahko pomaga le simptomatsko zdravljenje, vendar ne bo ozdravila policistične bolezni.

Nenadzorovana uporaba ljudskih zdravil lahko povzroči zaplete policističnega ireverzibilnega.

Ko je usklajen z zdravnikom, je možno znižati krvni tlak s fitopreparati, okrepiti protivnetne, imunostimulativne učinke, zmanjšati toksični učinek okužbe.

Če sledite natančnim odmerkom in navodilom za uporabo zdravil, se lahko prijavite za ta namen:

  • listi repinca;
  • čebulice s čebulnim česnom;
  • korenine muleina, žezlo;
  • korenasti lateks ferula smrdljiva;
  • korenine sladkega kore;
  • Cvetovi ognjiča;
  • korenine cikorije;
  • fižol iz fižola v zrnju;
  • zeleno orehovo sadje.

Policistične prehrane

Prehrana pri ledvični policistiki je ključnega pomena pri zdravljenju patologije zaradi premalo testiranega zdravljenja z zdravili.

Dieta prispeva k zaviranju patološkega procesa in odpravi presnovnih reakcij, povezanih s policističnim. Splošno stanje bolnika po izboljšanju prehrane.

Osnova prehrane mora temeljiti na naslednjih pravilih:

  • pregledati prehrano, da bi zmanjšali porabo beljakovin in maščob ter povečali ogljikove hidrate;
  • obilen režim pitja;
  • pogoste obroke čez dan v majhnih porcijah;
  • spremljati sprejemanje dnevnih odmerkov vseh vrst vitaminov z živilskimi proizvodi in dodatno obogatitvijo;
  • izogibajte se zaužitju soli, da bi preprečili visok krvni tlak, kar povzroči dodatno delo za poškodovane ledvice;
  • Glede na tveganje za napredovanje bolezni zaradi uživanja kofeina zaradi povečane pojavnosti tumorjev, ki vključujejo ciste, se uporaba kofeinskih pijač drastično zmanjša;
  • prednost imajo rastlinske jedi z visoko vsebnostjo vlaknin.

Kot se kaže pri odraslih

Odrasli so nagnjeni k razvoju bolezni s simptomi, ki se pojavijo v treh fazah:

  • odškodnine;
  • subkompenzacija;
  • dekompenzacija.

Faza odškodnine

V tej fazi se klinična slika policističnega sistema šele začenja manifestirati. Intenzivnost znakov do konca faze se izrazito poveča.

Bolnik ima pritožbe zaradi pritiska na mesto lokalizacije glavnih organov izločanja. V trebuhu se začnejo bolečine neznane etiologije in lokalizacije.

Pritisk na ledvični parenhim se poveča, tako da ima bolnik nepravilnosti pri pogostnosti uriniranja. Nenadoma začne bolnik opaziti spremembo barve urina in včasih vizualno sledi nastanku krvnih strdkov v urinu.

Splošno stanje bolnika je zapleteno zaradi stalne utrujenosti. Na splošno se funkcionalno stanje organov izločanja ocenjuje brez odstopanj.

Stopnja subkompenzacije

Napredovanje bolezni se kaže v pojavu znakov nezadostne funkcije ledvic. Pri zbiranju anamneze se pojavljajo pritožbe glede bolečin v glavi, podobnih migreni, suhe oralne sluznice in želje po obilnem pitnem režimu, slabosti in nagnjenosti k bruhanju. Pri merjenju krvnega tlaka je ta indikator še vedno prisoten.

Laboratorijske in instrumentalne metode pri bolniku so zabeležile pojav urina valjastega patološkega kompleksa, krvnih celic. Videz pielonefritisa dokazuje levkociturija.

Specifična teža urina ima kazalnike, podobne sestavi primarnega urina. Vkljucitev gnojila poslabša splošno stanje osebe, ki se kaže kot vztrajno povišanje telesne temperature in znakov zastrupitve.

Stopnja dekompenzacije

Stanje osebe, ki trpi zaradi policističnega, se dramatično poslabša. Zadrževanje urina in znaki zastrupitve so kronični. Krvni tlak stalno narašča na kritično raven.

Pri previsokem tlaku se lahko pri bolnikih razvije akutno srčno popuščanje ali patologija v smeri hipertrofije levega prekata, nepopolno zapiranje ventila med levo polovico srčnih komor, anevrizma možganske arterije.

Ko je organizem okužen s pnevmokokno in virusno naravo, se smrt zgodi v fazi dekompenzacije.

Okrevanje pri odraslih z nastopom bolezni je redko zabeleženo, vendar dolgoročno, temeljito simptomatsko zdravljenje in preprečevanje infekcijskih vdorov bistveno izboljša kakovost življenja odrasle osebe in podaljša njeno trajanje.

Policistični otroci

Prognoza poteka bolezni pri otrocih je odvisna od vrste ciste. V zaprti obliki se simptomi patologije pojavijo takoj po rojstvu otroka. Proces uriniranja se lahko moti do njegove popolne odsotnosti. Takšen potek policističnega je nevaren za smrt.

Odprte ciste se začnejo manifestirati v prsih, predšolskih ali šolskih letih. Otrok se začne pritoževati zaradi bolečine v ledvenem delu. Dostop do okužbe se konča z razvojem pielonefritisa.

Pri mladih bolnikih so pogoste arterijske hipertenzije. Z ultrazvočnim pregledom otroka se poveča ne le v organih izločanja, temveč tudi v organih drugih sistemov.

Potek polikistoze pri otrocih je zapleten zaradi neugodne dednosti obeh staršev, patologija odraslih pa je pojasnjena s prenosom mutacij enega od staršev.

Pridobitev mutacij s strani otroka je povezana tudi z materino fascinacijo s hrano v živilih v konzervah, jemanjem prepovedanih drog med nosečnostjo, virusno okužbo.

Preprečevanje

Profilaktični ukrepi ledvične bolezni vključujejo izključitev dejavnikov, ki prispevajo k nastanku in razvoju patologije. Z izključitvijo dednega dejavnika morajo mladi starši pred načrtovanjem otroka opraviti medicinsko in genetsko svetovanje.

V prisotnosti dednega dejavnika pri napredovanju bolezni izključujejo predvsem okužbe sečil (primarna okužba).

Diagnozo policistične ledvične bolezni zahteva, da se bolniki redno posvetujejo z nefrologi ali urologi, da so pod stalnim opazovanjem. Takšne podjetniške odločitve bodo omogočile dolgoročno zaviranje napredka ob prisotnosti bolezenskih stanj, kar bo pustilo na stopnji odškodnine.

Skupina tveganja za odkrivanje zapletov bolezni vključuje nosečnice in ljudi, ki so utrpeli telesno poškodbo.

Napoved

V večini primerov je prognoza neugodna. To v celoti velja za napredovanje bolezni. Da bi rešili osebo, je potrebno korenito spremeniti način življenja in sprejeti skrajne medicinske ukrepe (peritonealna ali hemodializa, presaditev ledvic).

Na ugotovitev napovedi vpliva terapevtsko zdravljenje, prisotnost okužb in zapletov. Neaktivnost pri ledvični polikistozi vodi do nastanka in povečanja cist v drugih organih in telesnih sistemih.

Življenjska doba

Na pričakovano življenjsko dobo bolne osebe vpliva stopnja skladnosti s priporočili zdravnika in terapevtski ukrepi. Napredek in razvoj policističnega sistema se lahko bistveno zmanjša in za nedoločen čas poveča pričakovana življenjska doba bolnika.

Glavni dejavnik pri zmanjševanju pričakovane življenjske dobe je invazija in razvoj nalezljivih bolezni. Po stopnji vpliva na pričakovano življenjsko dobo se poskus lahko izenači s samozdravljenjem z okužbo.

Policistična bolezen ledvic

Od vseh pravil zdravega življenjskega sloga, glavno mesto v ledvične policistične bolezni je, ki jih pravilno prehrano in pitje režim osebe, ki jih je prizadela bolezen.

Smer racionalne prehrane je povezana z odpravo komponent, ki zvišujejo krvni tlak. Omejitve ali izključitve v prehrani zadevajo naslednje sestavine živil: t

  1. Natrijeve soli, ki povzročajo dodatno obremenitev ledvičnih tubulov pri reabsorpciji natrijevih ionov. Najpogostejša snov z natrijevimi ioni je kuhinjska sol.
  2. Beljakovinski proizvodi, ki ustvarjajo dodatno dušikovo presnovo v telesu, kar zahteva nujno odstranitev strupa - amoniaka.
  3. Maščobna hrana kot vir holesterola, ki v krvnih žilah ustvarja kolesterolne plake in s tem poveča tveganje za arterijsko hipertenzijo.
  4. Čokolada, kava, čaj in drugi kofeinski izdelki prispevajo k nastanku in povečanju cističnih mehurčkov.
  5. Zadosten način pitja.
  6. Popolna odstranitev alkoholnih pijač, kajenje tobaka kot dejavnikov za povišanje krvnega tlaka.

Enako kot prehranski dejavniki za preprečevanje policistoze in redno spremljanje krvnega tlaka na ravni 120/80 - 130/90.