V primeru policistične ledvične bolezni se znotraj ledvic oblikujejo cistične votline. Nadomeščajo delujoče ledvično tkivo. Opozoriti je treba, da je policistična bolezen ledvic dvostranski patološki proces.

Pogosto opazimo v tem procesu spremembe v ledvičnem parenhimu. Delovanje ledvic je okvarjeno. Ta proces je povezan tudi s prirojeno patologijo.

Ledvični tubuli v fazi razvoja zarodka so podvrženi spremembam. V tem razvoju je napaka. Zato se v parenhimu ledvic oblikujejo majhne ciste.

Kaj je to?

Policistična bolezen ledvic - prirojena patologija ledvičnega sistema. Zaplet te bolezni je povečanje velikosti ciste. Poleg tega to pogosto povzroči okvaro delovanja ledvic in odpoved ledvic.

Vendar pa ta patološki proces ni razdeljen le v ledvični sistem. Toda vpliva tudi na druge organe. Tudi pankreas trpi. Prav tako kaže ciste.

Organi, ki so dovzetni za nastanek cist, vključujejo vranico. Tudi ciste najdemo v naslednjih organih:

Kot lahko vidite, je proces precej obsežen. Nastajanje cist v organih in sistemih je povezano z maligno patologijo. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, pride do teh kršitev.

Pri organih in sistemih opazimo ne le nastajanje cist, ampak tudi motnje delovanja telesnih sistemov. Formacije v obliki cist prispevajo k funkcionalnim nepravilnostim, ki povzročajo nepopravljive posledice. Odvisno od simptomov policističnega razlikovanja med odprto in zaprto obliko.

Razlogi

Kateri so glavni vzroki policistične bolezni ledvic? Glavni vzroki bolezni so prirojena patologija. Bolezen je večinoma dedna.

Tudi vzroki policistične bolezni ledvic so patologija nefrona. Ta patologija je lahko pridobljena ali prirojena. Hkrati izločajoče delovanje ledvic.

Za policistični je značilno povečanje velikosti ledvic. Skodelice in medenice imajo znake deformacije. Omeniti je treba tudi, da se dedna narava bolezni lahko podeduje od obeh staršev. Ali od enega od staršev.

Simptomi

Klinični znaki policistične bolezni ledvic so različni. Simptomi bolezni so lahko odvisni od stopnje. V fazi kompenzacije so simptomi praktično odsotni. Vendar pa ima bolnik po določenem času naslednje simptome:

• pritisk spodnjega dela hrbta;
• bolečine v trebuhu;
• kršitev uriniranja.

Kršitev uriniranja, povezano s procesom raztezanja ledvic. Pogosto so opazili tudi naslednje simptome:

• povečana utrujenost;
• glavobol;
• kri v urinu.

V fazi kompenzacije delovanje ledvic ni moteno. To pomeni, da ledvice opravljajo svojo izločilno funkcijo. Za najbolj resne manifestacije je značilna faza subkompenzacije.

V fazi subkompenzacije ima bolezen različne simptome. Polikistična klinika je povezana s simptomi odpovedi ledvic. Zabeleženi so tudi naslednji klinični znaki:

• slabost;
• suha usta;
• žeja;
• glavobol (in z napadi migrene);
• visok krvni tlak.

Visok krvni tlak opazujemo že dolgo časa. Pogosto so označeni poliurija, eritrociturija, povišane ravni belih krvnih celic. Če se pridruži gnojni proces, se pojavijo naslednji simptomi:

Tudi če obstajajo neugodni dejavniki, na primer travma in nosečnost, se bolezenski proces še poslabša. Začne se napredovanje bolezni. Lahko se pridruži nalezljiva bolezen.

Visok krvni tlak dolgo časa prispeva k srčnemu popuščanju. Vztrajni krvni tlak pogosto vodi do kapi. Lahko se pojavi tudi aneurizma možganskih žil.

Za več informacij obiščite spletno stran: bolit.info

Potrebno se je posvetovati s strokovnjakom!

Diagnostika

Diagnoza v večini primerov temelji na anamnezi. Anamneza vključuje zbiranje potrebnih informacij o bolezni. Vključno z vlogo dednosti. Navsezadnje je dedni dejavnik vodilni v tem primeru.

Široko uporabljene metode instrumentalnih raziskav. Na primer, ultrazvočna diagnostika ledvic. To vam omogoča, da odstranite prisotnost ciste v ledvičnem parenhimu. Kaj je zanesljiv znak policističnega.

Uporabljajo se tudi metode urografije. Najdeno je povečanje ledvic. Poleg tega je deformacija skodelic in medenice zelo opazna. Pri diagnozi se uporablja in metoda MRI. To omogoča najbolj podrobno preučevanje slike bolezni. Diagnoza temelji na skupnih analizah. Večinoma testi krvi in ​​urina.

Analiza urina vam omogoča identifikacijo vnetnega procesa, ki se izraža v povečanju števila levkocitov. Zimnitsky test kaže na prisotnost ledvične patologije. To je zelo pomembno pri diagnozi policistične biokemije.

Če se razvije pielonefritis, je priporočljivo opraviti bakteriološko kulturo urina. Za neposredno odkrivanje patogena. Prisotnost dedne patologije je predispozicija za genetske raziskave.

V prisotnosti zapletov zateči k študiji možganskih žil. Ta študija lahko odkrije anevrizmo možganskih žil. Kaj je posledica neugodnega poteka bolezni.

Preprečevanje

Metode preprečevanja policističnih je povezana z odpravo škodljivih dejavnikov. To je še posebej pomembno v prisotnosti dedne predispozicije. Pri preprečevanju se pogosto uporablja genetsko svetovanje.

Metoda genetskega svetovanja se uporablja za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni pri nerojenem otroku. V prisotnosti ledvične patologije je potrebno izvesti preventivne metode v zvezi z zapleti.

Na primer, potrebno je preprečiti vdor infekcije v urogenitalni sistem. Torej, kako točno okužbe povzročajo napredovanje policističnih. Prav tako je treba preprečiti nastanek cist v drugih organih in sistemih.

Ciste v organih prebavil vodijo do nepovratnih pojavov. Policistična je nevarna bolezen, zlasti v fazi subkondenzacije. Preprečevanje je sestavljeno iz stalnega opazovanja zdravnika.

Posvetovanje s strokovnjaki omogoča ne le preprečevanje policistične bolezni ledvic, ampak tudi odpravljanje morebitnih zapletov. Predvsem gre za osebe z dedno predispozicijo. Preprečiti je treba tudi zaplete policističnih bolezni v naslednjih skupinah oseb:

Zdravljenje

Terapevtski proces pri policistični bolezni ledvic je namenjen simptomatski terapiji. To je takojšnja odstranitev simptomov bolezni. Tudi za ljudi, ki trpijo zaradi policistične bolezni ledvic, je priporočljivo:

• odpraviti pretirano vadbo;
• preprečevanje razvoja okužb;
• sledite dieti.

Prehrano je treba izbrati ob upoštevanju bolezni. V tem primeru je treba omejiti količino beljakovin in kuhinjske soli. Je hrana, bogata z beljakovinami, ki prispeva k motnji v ledvičnem sistemu. Sol je tudi škodljiva pri patologiji ledvic.

Če se razvije pijelonefritis, je treba upoštevati zdravljenje z zdravili. Ta terapija vključuje:

Če hematurija v pomembnem razmerju, je treba opraviti hemostatično terapijo. Za takojšnjo prekinitev izločanja krvi. V prisotnosti hipertenzije je prikazana uporaba zdravil, ki zmanjšujejo pritisk.

Če je diureza kršena, se zatekajte k diuretičnim zdravilom. V nekaterih primerih zahteva odpiranje in praznjenje cist. Pri pojavih odpovedi ledvic je prikazana presaditev ledvic.

Zdravljenje policistične bolezni ledvic mora biti pod nadzorom zdravnika. V tem primeru je nefrolog. Samozdravljenje je kontraindicirano. Ker ne prispeva le k razvoju zapletov, temveč tudi poglablja proces bolezni.

Pri odraslih

Policistična bolezen ledvic pri odraslih se pojavi v mladosti. Približno od dvajset let do štirideset let. V tej starostni skupini se ljudje pogosteje zbolijo.

Pri odraslih je policistična bolezen odprta. To pomeni, da so same ciste odprte. Povežite se z medenico in skodelicami.

Etiologija bolezni pri odraslih je običajno povezana z dedno predispozicijo. V tem primeru se bolezen prenaša od enega od staršev. V nasprotju z manifestacijo dednosti pri otrocih.

Opozoriti je treba, da je pri odraslih bolezen policističnih ledvic dokaj napredujoča. Prvič, policistični v odraslih se razvija počasi. Drugič, obstajajo stopnje razvoja bolezni.

Neposredno pri odraslih se razvije stopnja kompenzacije, subkompenzacije in dekompenzacije. V fazi dekompenzacije pri odraslih so zelo pomembni dejavniki tveganja za zaplete. Ti dejavniki vključujejo:

• stanje nosečnosti;
• hipertenzija;
• kirurške posege.

Če se je okužba pridružila, je proces zelo resen. Bolnik lahko umre. Poleg tega se pri nosečnicah pogosto pojavi huda toksikoza. Skupina tveganja - ženske z visokim krvnim tlakom.

Tudi pri odraslih se policistični sistem lahko razširi na notranje organe. Na primer, jetra. To močno poslabša sliko bolezni.

Pri otrocih

Policistična bolezen ledvic pri otrocih je zaprta oblika bolezni. Še posebej, če je otrok novorojenček. Zaradi tega imajo novorojenčki motnje urina. Postopek je lahko usoden.

V šolskem in predšolskem obdobju lahko opazimo odprto obliko policistične ledvične bolezni. Toda, kot veste, pri odprti obliki bolezni ledvična funkcija ni poslabšana. Torej ima bolezen ugodnejše rezultate.

Za otroke je značilno dedno razpolaganje, povezano z obema staršema. Pri odraslih se bolezen prenaša z enega od staršev. Za otroke s policistično ledvično boleznijo je značilen visok krvni tlak, ki traja dovolj dolgo.

Pri otroku se pri bolnikih razvije pielonefritis in odpoved ledvic. Značilen simptom je tudi bolečina v hrbtu. Pri otrocih je proces povezan z obsežno škodo na druge organe in sisteme.

Prirojene nepravilnosti pri otrocih so lahko povezane z izpostavljenostjo škodljivim dejavnikom. Spremembe genov pri otrocih lahko povzročijo:

• zdravila;
• izdelki (s konzervansi);
• virusi.

Kateri so glavni simptomi policističnega pri otrocih? Glavni simptomi bolezni so povečanje velikosti ledvic. Poleg povečanja velikosti drugih organov in povečane arterijske hipertenzije.

Napoved

S policistično ledvično boleznijo je napoved običajno slaba. To je posledica prisotnosti zapletov. In z obsežnim širjenjem cist v organih in sistemih.

Prognoza je odvisna od bolnikovega stanja. In tudi iz opravljene medicinske terapije. Ker je terapevtska terapija vodilna.

Na prognozo vpliva potek bolezni. Na primer, s progresivnim potekom policistoze je napoved slaba. Ker je treba nujno sprejeti ustrezne ukrepe, da bi se izognili resnim posledicam.

Exodus

Smrt ni redka pri policistični bolezni ledvic. Zlasti v primerih z novorojenčkom. Ljudje s policističnim umiranjem umirajo zaradi zapletov. Kar je možganska kap in odpoved ledvic.

Aneurizma možganskih žil je povezana s policistično boleznijo ledvic in prispeva k neželenim izidom. Obstaja tudi pristop okužb. Ker je okužba otežila sliko bolezni.

Okrevanje se pogosto ne opazi, vendar je to mogoče. Še posebej, če vam je uspelo ustrezno zdravljenje. Zdravljenje je zapleteno, ob upoštevanju simptomov prispeva k ugodnim rezultatom.

Življenjska doba

Pričakovana življenjska doba je v tem primeru odvisna od številnih dejavnikov. Zlasti iz poteka bolezni. Če se bolnikovo stanje poslabša zaradi dodatka okužbe, se trajanje življenja zmanjša.

Treba se je zanašati na medicinski postopek in posvet z zdravnikom. Samozdravljenja ni mogoče doseči z izboljšanjem. Prav tako prispeva k zmanjšanju življenjske dobe.

Kakovost življenja, ko bolnik izpolnjuje vse terapevtske ukrepe, se znatno poveča. To se kaže ne samo v izboljšanju stanja, ampak tudi pri premagovanju razvoja in napredovanja bolezni. Zato se zdravite le pod nadzorom zdravnika!

Prognoze policističnih ledvic za vse življenje

Policistična bolezen ledvic pri odraslih in otrocih: značilnosti bolezni in njeno zdravljenje

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

14. februar 2017 Vrach

Patologija razvoja ledvic, pri kateri se v tkivih organa oblikuje veliko število cist, se imenuje policistična. Ciste so formacije, napolnjene z želatasto skrivnostjo lahke ali rjave barve. Najpogosteje diagnosticiramo dvostransko bolezen policističnih ledvic, v redkih primerih pa lahko pride do enostranskih poškodb. S povečanjem števila cist in njihove velikosti se parenhim organa skrči, kar vodi do okvare in razvoja odpovedi ledvic.

Vrste in oblike bolezni

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Policistična bolezen je prirojena, vendar se lahko glede na obliko manifestira v maternici, v prvih mesecih življenja in tudi v odrasli dobi.

Bolezen je razdeljena na dve vrsti - avtosomno-recesivno in avtosomno dominantno, ki sta znana tudi kot otroci in odrasli. Pri otrocih je avtosomno-recidivna policistična ledvična bolezen vedno dvostranska.

Vzrok za patologijo je v okvari zbiralnih kanalov, ki se spremenijo v cistične formacije majhne velikosti, približno 1-2 mm. Policistični avtosomno-rekurentni tip ima 4 oblike razvoja:

1. Perinatalno - nastajanje cist med fetalnim razvojem, ki prizadene do 90% parenhima. Ta oblika bolezni otroku ne daje možnosti za življenje - umre ob rojstvu ali v maternici.
2. Neonatalno - bolezen se pojavi v 1. ali 2. mesecu življenja otroka. Več kot polovica ledvičnega tkiva se spremeni, opazi se zmerna fibroza in zmanjšanje prizadetih organov. S to obliko patologije bo otrok živel največ eno leto.
3. Infantilni - prizadene do 25% parenhima in ga spremljajo fibrozne spremembe ne le v jetrih, ampak tudi v vranici. Infantilna policistična bolezen ledvic se kaže pri otrocih, mlajših od šest mesecev, in hitro napreduje, kar povzroča portalno hipertenzijo in odpoved ledvic.
4. Mladostniki - pojavijo se pri otrocih od 3 do 5 let. Bolezen pomeni minimalne spremembe v tkivih organov, ki nimajo posebnega vpliva na njihovo delo.

Policistično avtosomno dominantno vrsto diagnosticiramo pri odraslih, starih 30 let, za katero je značilno nastajanje velikega števila cist različnih velikosti, ki pogosto dosežejo 2-3 cm, vendar ta patološki proces ne vpliva vedno na obe ledvici. Moški so bolj dovzetni za to bolezen, pri ženskah pa je to redko.

Avtosomno dominanten tip bolezni, v nasprotju z avtosomno-recidivnim, morda ni deden. Več o tem, kaj Policystic Kidney Disease je pri odraslih in kako nevarno je pri vašem nefrologu.

V primeru policistične bolezni je lahko tvorba odprta ali zaprta. V prvem primeru obstajajo divertikularne povečave tubulov ledvic, ki so kombinirane z medenico in skodelicami. Tako kot pri cistah zaprtega tipa, ne komunicirajo z lumnom tubulov.

Faze razvoja policističnega

Policistična bolezen ledvic se postopno razvija, prehaja iz ene faze v drugo. Število formacij in njihove velikosti se postopoma povečujejo. Veliko ljudi ne ve, zakaj je policistična bolezen ledvic nevarna, zato se tudi po diagnozi ne mudi, da bi jo zdravili. V odsotnosti terapije se bolezen spremeni v akutno ledvično odpoved in lahko povzroči tudi razvoj sekundarne bolezni. Skupaj je 6 stopenj:

1. Predklinično. Asimptomatsko, zato se bolnik običajno ne zaveda prisotnosti patoloških procesov v telesu. Izvajanje laboratorijskih testov na tej stopnji ne bo dalo rezultatov. Zaznavanje bolezni v zgodnji fazi je možno le s pomočjo ultrazvoka ali MRI.
2. Laboratorijske spremembe. Na tej stopnji se simptomi policističnih še vedno ne pojavljajo, vendar je še vedno mogoče opaziti zmanjšanje funkcij organov. V ta namen izvedite laboratorijske stresne teste, rezultati katerih lahko razkrijejo nekatera odstopanja. Opozoriti je treba, da zdravnik na podlagi vzorcev ne more natančno diagnosticirati, ampak samo sumiti na prisotnost patologije.
3. Nadomestilo. Zabeležene so klinične spremembe, vendar je težko sumiti na bolezen. Praviloma so vedno pogostejši primeri nalezljivih bolezni sečil in ledvic. Tudi v fazi kompenzacije se pojavijo pogosti simptomi, na primer utrujenost, nizka učinkovitost in pogosti glavoboli. Laboratorijski testi bodo omogočili vedeti o prisotnosti vnetnega procesa v ledvicah.
4. Dekompenzacija. V tem času opazimo klasično sliko policističnih: zastrupitev telesa, bolečine v ledvicah, hipertenzija, nespečnost, slabost in bruhanje. Vnetnega procesa v organih ni mogoče zdraviti z antibiotiki, zdravila za hipertenzijo pa nimajo želenega učinka. Intenzivna terapija v fazi dekompenzacije omogoča le začasno izboljšanje zdravstvenega stanja. Nekateri zdravniki priporočajo dopolnitev zdravljenja policističnih folk zdravil.
5. Končna stopnja Ta faza se pojavi v odsotnosti terapije in hitrega napredovanja bolezni - kaže na razvoj ledvične odpovedi. Najpogosteje bolezen v tako pozni fazi diagnosticira otroke, ki so bili podedovani od staršev. V takih primerih je indicirana operacija, pa tudi trajna hemodializa. Prognoze za pacienta ni mogoče natančno določiti, v mnogih primerih pa je pozitivna.

Pregled in zdravljenje

Sodobna medicina omogoča identifikacijo patologije v zgodnji fazi in ne le pri odraslih, ampak tudi pri otroku pred njegovim rojstvom. Že na 30. tednu nosečnosti, med ultrazvočno diagnostiko, lahko zdravnik z gotovostjo reče, ali je policistična bolezen ledvic prisotna v plodu.

Poleg tega se lahko seznanite z morebitnimi odstopanji pred spočetjem otroka, z genetskim pregledom staršev.

Pri odraslih bolnikih se med rutinskim pregledom notranjih organov ali z značilnimi simptomi pojavijo številne ciste na ledvicah. Da bi dobili popolno klinično sliko, izvajamo serijo testov, računalniško tomografijo, radiološko skrito urografijo in ultrazvok. Ker se lahko na podlagi drugih bolezni oblikujejo cistične votline, je treba skrbno pregledati celotno telo bolnika. Na primer, policistična bolezen jeter in ledvic je zelo pogosta, slednja bolezen pa je posledica prve.

V zgodnjih fazah se patologija zdravi z antibiotiki in protivnetnimi zdravili. Poleg tega je predpisan vnos vitaminov in zdravil za krepitev. Poleg tega mora bolnik slediti dieti in prilagoditi svoj način življenja, sicer se lahko pojavijo poslabšanja. Z aktivnim napredovanjem bolezni se zgoraj omenjenemu zdravljenju doda detoksikacijska terapija in predpisuje tudi hemodializa.

Policistozo pri novorojenčkih je najtežje zdraviti. Glavne dejavnosti so detoksikacijska terapija in hemodializa.

V nekaterih primerih je potrebna operacija, s katero se odstranijo cistične lezije ali celotna prizadeta ledvica. Ciste odstranimo le, če obstaja visok odstotek zdravih tkiv, če je pomemben del organa doživel patološke spremembe, jih odstranimo in presadimo donorsko ledvico. Če po operaciji bolnik izpolni vsa priporočila zdravnika, bo imel vse možnosti za popolno okrevanje.

V medicinski praksi taka kombinacija, kot sta policistična bolezen ledvic in nosečnost, ni redka. V tem primeru je agresivno zdravljenje kontraindicirano, zato je predpisano podporno zdravljenje. Običajno bolezen ne vpliva na plod, v redkih primerih pa se pojavijo zapleti, ki lahko privedejo do malformacij otroka in prezgodnjega poroda. Pri diagnozi odpovedi ledvic zdravniki kategorično ne priporočajo odločanja o nosečnosti ali rojstvu otroka, ker obstaja velika grožnja za življenje ne samo za plod, ampak tudi za mater.

Policistična bolezen ledvic pri otrocih - vzroki bolezni, metode diagnosticiranja in zdravljenja

Policistična bolezen ledvic pri otrocih je huda genetska anomalija, za katero je značilen nastanek organa v večkratnih cistah (zaokrožene votline, napolnjene z tekočino) v parenhimu, ki ga spremlja huda okvara funkcij ledvic. Prva povezava v procesu policističnega je "razčlenitev" kromosoma. To povzroča nenormalno zaznavanje tkiva ledvic v začetnih fazah fetalnega razvoja. Postopek je običajno dvosmeren. Formacije imajo različne velikosti - od 1 mm do 1 cm in več. V večini primerov so pri drugih organih opazili cistične spremembe - pljuča, jetra, vranica.

Razvrstitev in vzroki

Policistična bolezen je razdeljena na dve glavni kategoriji.

1. Policistična bolezen pri novorojenčkih.

Podeduje avtosomno recesivni tip (ki se prenaša skozi generacijo, pogosto najdemo v krvnih bratih ali sestrah). To je zelo težko, ker ciste nadomeščajo več kot 90% ledvičnega parenhima. Hitra smrt - 85% otrok umre v prvem mesecu življenja, pogoste smrti ploda.

Opažamo jo pri otrocih srednjega leta starosti, mladostnikih in odraslih. Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna. Sprva poteka latentno, klinično se kaže že pri starejših otrocih. Napoved je ugodnejša - stopnja preživetja je do 20 let.

Klinični simptomi

Če govorimo o policistični ledvični bolezni pri novorojenčkih, opazimo naslednje značilnosti:

• spontani splavi v zgodnjih črtah, prezgodnji porod mrtvega ploda;
• visok krvni tlak pri otroku;
• otekanje;
• nezadostno izločanje urina ali njegova popolna odsotnost (oligurija in anurija);
• bruhanje;
• velikost želodca in ledvic;
• visoke ravni dušika in sečnine v krvi;
• hipoplazija pljuč, pnevmotoraks (ruptura pljučnega tkiva).

Glavni simptomi kažejo na hitro razvijajočo se ledvično odpoved, smrt pa je predvsem posledica motene funkcije dihalnega sistema (respiratorni distresni sindrom).

Policistična bolezen ledvic pri starejših otrocih je drugačna. Zadržujejo 40–70% normalnega organskega tkiva, zato že nekaj časa ledvice obvladajo svojo funkcijo. Bolezen je skrita, večina kliničnih simptomov se pojavi po 10 letih:

• lumbalna bolečina;
• občutek popolnega trebuha;
• arterijska hipertenzija;
• povečana ledvica, jetra in vranica;
• periodično - kri v urinu;
• anemija;
• zamik po višini in teži;
• povečana utrujenost;
• glavobol;
• povečanje odpovedi ledvic in spremembe ravni sečnine in dušika v krvi;
• odpoved jeter z razvojem portalne hipertenzije, gastrointestinalne krvavitve.

To obliko bolezni pogosto spremljajo zapleti, kot so vnetni procesi (pielonefritis), zgoščevanje cist, urolitiaza.

Diagnostične metode

Prvič, učenje o policistični ledvični bolezni pri otroku se lahko izvede tudi med nosečnostjo, z ultrazvokom po 30 tednih fetalnega razvoja. Po rojstvu, s kakršnim koli sumom na to patologijo, je treba opraviti temeljito diagnozo, vključno z instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami, posvetovanjem z nefrologom in genetiko, preučevanjem rodovnika.

Informativni so tako splošna analiza urina kot posebne študije: Rebergov test, analiza urina Zimnitsky. Strojne tehnike (ultrazvok, izločilna urografija, računalniška tomografija in MRI) omogočajo vizualizacijo sprememb v velikosti in strukturi tkiva, deformacijo medeničnega in medeničnega plumbusa ter žilnega sistema.

Diferencialna diagnostika

Abdominalne formacije niso vedno znak policistične bolezni ledvic. Otroci imajo lahko eno samo izobrazbo. Diagnostična patologija je lahko že pri ultrazvočnem pregledu ploda. Pojavlja se pogosteje pri dečkih. Cista ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje in ima le redke klinične znake.

Zdravljenje bolezni v otroštvu

Zdravljenje policistične bolezni ledvic je vseživljenjsko. Ker vzroka ni mogoče odpraviti, je terapija primarno simptomatska in podporna, z namenom zmanjšanja znakov odpovedi ledvic, preprečevanja ali odpravljanja zapletov.

• Boj proti visokemu krvnemu tlaku (antihipertenzivi).
• Terapija proti edemom (diuretiki).
• Antibiotiki in uroseptiki za pielonefritis, urolitiazo.
• Skladnost z dieto z nizko vsebnostjo beljakovin, omejevanje soli in začimb, nežen režim pitja.
• Hemodializa v fazi dekompenzacije ledvične odpovedi.
• Podporna terapija za jetra.
• Da bi preprečili hitro povečanje ciste, se včasih izvede kirurški poseg - perkutana aspiracija njegove vsebine.
• V posebej težkih situacijah lahko presaditev ledvice reši otrokovo življenje.

V primeru policističnega, ugotovljenega pri plodu, učinkovito zdravljenje žal še ni razvito.

Najmanjši sum na možnost razvoja takšne patologije kot policistična bolezen ledvic pri novorojenčku je vedno izgovor za nujno iskanje kvalificirane pomoči specialista.

Kako zdraviti kri po uriniranju

Prisotnost krvi v urinu kaže na kršitev celovitosti urinarnega trakta. Take patologije vključujejo mikrotraume mehurja, sečevoda ali ledvic, ki jih povzroča tvorba in gibanje kamnov vzdolž sečil, patogeni infekcijskih bolezni ali neoplastični procesi.

Glej tudi: Zakaj se v urinu pojavlja kri pri ženskah s cistitisom in zdravljenjem?

Urin, pomešan s krvjo, je lahko posledica uporabe nekaterih živil z značilno barvo ali nespecifično reakcijo na jemanje določenih zdravil.

Strokovnjaki govorijo o obstoju ene in pol sto razlogov, zaradi katerih so krvavi strdki v urinu. V nekaterih primerih krvav urin ne ogroža življenja in zdravja, v drugih pa zahteva korekcijo zdravljenja ali spremembe življenjskega sloga, v tretjem pa so znanilci resnih bolezni. Ne glede na razlog se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da izključite pomembne diagnoze.

Razlogi

Kot je navedeno zgoraj, so lahko vzroki za hematurijo več kot 150. Toda najpogostejši so naslednji:

1. Cistitis Vnetni proces sluznice mehurja se razvije zaradi hipotermije ali prodiranja bakterij. Značilne značilnosti cistitisa so pogosto uriniranje, krči in bolečine v spodnjem delu trebuha, srbenje ali pekoč občutek v genitalijah. Pri moških se bolezen pojavi v drugačni obliki in se pojavi po spolu. Mikroorganizmi se v vlažnem okolju hitro razmnožujejo.
2. Prostatitis Tekočo obliko prostatitisa spremlja prisotnost hematurije. Prostate in sečnice so najpogosteje prizadete pri moških, starejših od 50 let. Razločevalni znaki: težave z erekcijo penisa, dizurijo, bolečino pri odhodu na stranišče.
3. Uretritis. Porazu sečnice spolno prenosljivih patogenih mikroorganizmov (ureaplazma, klamidija itd.). Glavna razlika: skupaj z bolečino na koncu uriniranja se sprosti nekaj krvi.
4. Pijelonefritis, gromerulonefritis, ledvična glomerularna patologija, Bergerjeva bolezen, policistični. Vnetja v ledvicah so vedno spremljana z majhnimi krvavitvami, bolečinami v hrbtu, težavami uriniranja, zvišano telesno temperaturo.
5. Urolitiaza. Kamni, nastali v organih sečilnega sistema, imajo ostre robove. Ko se kamen začne premikati in sega vzdolž sečevoda, raztrgajo tanke stene posode in obarvajo urin s škrlatno barvo. Včasih je gibanje skoraj neopazno in ga povzroča fizično preobremenjenost, v tem primeru bolečine ne bo. Prehod velikih kamnov lahko povzroči hude bolečine, vključno z razvojem ledvične kolike ali zlomom ledvic. S tem razvojem bolezni je potrebna nujna hospitalizacija.
6. Nosečnost V zadnjem trimesečju nosečnosti rastoči plod pritiska na urogenitalne organe in poškoduje majhne kapilare.
7. Onkološke bolezni. Rast tumorja poteka brez bolečin. Pogosto je očitna prisotnost krvi v urinu in edini simptom razvoja raka v ledvicah, ledvičnih medenicah, sečnici, prostati, sečevodu ali mehurju.

Drugi vzroki lahko vključujejo endometriozo maternice, vaginitis pri ženskah, motnje krvavitve pri boleznih jeter, hemofilijo, vaskulitis in druge bolezni. Možno je obarvati urin v rdeči in po operaciji.

Pri otroku krvav urin kaže na hemoragično diatezo, hemofilijo, trombocitopenijo ali na prisotnost virusne bolezni.

Diagnostika

V kliniki lahko specialist predpiše laboratorijske teste (splošna ali podrobna analiza urina in krvi) ali pregled strojne opreme (ultrazvok sečil, spolovil, rentgenskih pregledov ledvic ali računalniške tomografije).

Da bi analiza pokazala najbolj natančen rezultat, je treba material pravilno zbrati. Analiziramo le jutranji urin. Pred zbiranjem urina morate oprati genitalije in šele nato zbirati urin.

Glede na rezultate raziskav bo zdravnik lahko ocenil obliko, lokalizacijo in stanje vseh organov urogenitalnega sistema ter predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Ni splošne metode zdravljenja za vse zgoraj navedene bolezni, zato zdravnik razvije individualno shemo zdravljenja za vsakega pacienta.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Vendar obstajajo tradicionalne metode zdravljenja nekaterih skupin bolezni:

• Vnetje genitourinarnega sistema. Če je okužba postala vzrok vnetja, se proti njej odstranijo protivnetna in antibakterijska zdravila. Sindromi bolečine olajšujejo jemanje spazmodikov. Diuretiki normalizirajo odtekanje urina. Po potrebi dodajte antibiotike.
• Urolitiaza. Problem rešujemo izključno s kirurgijo. Kamni se zdrobijo s posebno opremo ali laserjem, odvisno od njihove lokacije in velikosti. Antibiotiki in protivnetna zdravila so predpisani pred in po posegu.
• Tumorji. Kemoterapija je namenjena zatiranju rasti rakavih celic, možno je odstraniti onkološko neoplazmo s kirurškim posegom.
• Poškodbe sečil. Bolniku je treba zagotoviti način mirovanja. Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo hemostatični pripravki, za anestezijo pa se uporabljajo antispazmodiki.

Hematurija ni mogoče pozdraviti sama. Za začetek je treba ugotoviti vzrok, ki je povzročil prelome krvnih žil in šele nato, po skrbno izvedenih študijah, visoko usposobljen zdravnik lahko predpisal potek zdravljenja.

Zdravilne tablete ali kapljice, zlasti Vikasol, Ditsinon ali kalcijev klorid, bodo pomagale ustaviti močno krvavitev.

Policistična bolezen ledvic

Policistična bolezen ledvic je prirojena patologija, podedovana in se sestoji iz nastajanja več cističnih formacij. To vodi v postopno zaviranje delovanja ene ali obeh ledvic. Dedni faktor je prisoten v 90% primerov, v 10% pa pride do spontane genske mutacije. To patološko stanje pogosto postane vzrok različnih uroloških bolezni. Bolniku lahko diagnosticiramo takšne zaplete policistične ledvične bolezni kot:

• nalezljive bolezni ledvic različnega izvora;
• nastajanje ledvičnih kamnov;
• diureza;
• hematurija;
• ledvična odpoved itd.

Bolezen se najprej pojavi pri bolnikih srednjih let obeh spolov. To je posledica upočasnitve presnovnih procesov in različnih endokrinih motenj.

Policistična bolezen ledvic

Običajno se razlikujejo dve obliki te patologije. Ta gradacija temelji na vrstah dedovanja. Tako se razlikuje avtosomno dominantno in avtosomno recesivno policistično ledvično bolezen.

Pri avtosomno prevladujoči obliki te patologije je bolezen policističnih ledvic ugotovljena pri novorojenčkih, v avtosomno recesivni verziji mutacije pa pri starejših otrocih in pri odraslih bolnikih. V večini primerov policistična ledvična bolezen podeduje otrok od staršev.

Ko so policistične ledvice odprte in zaprte. Zaprte ciste se pogosteje diagnosticirajo pri novorojenčkih in so nevarne, ker ledvice ne morejo izločati. Pri tej varianti bolezni se medicinska prognoza šteje za neugodno.

Odprte ciste so pogostejše pri starejših otrocih. Patologija je že dolgo asimptomatska, saj izločajoče funkcije ledvic trajajo dlje časa.

Po statističnih podatkih je ta patologija pogostejša pri odraslih kot pri novorojenčkih.

Medicinska prognoza za policistično bolezen ledvic

Prognoza bolezni se šteje za neugodno. Pogoste so smrtne žrtve. Pravočasno diagnosticiranje in ambulantno opazovanje nefrologov in urologov je zelo pomembno.

Znanstveniki ugotavljajo, da lahko pozitivno dinamiko v procesu bolezni dosežemo s presaditvijo ledvic in drugimi kirurškimi metodami zdravljenja. Zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja pri bolnikih se prej ali slej pojavi odpoved ledvic, ki pogosto povzroči smrt.

Samo pravočasno zdravljenje z zdravnikom lahko pacientu da možnost okrevanja! Ni treba odložiti obiska zdravnika, čim prej je postavljena pravilna diagnoza, več možnosti je, da živite dolgo in polno življenje.

Bolezen policističnih ledvic: etiologija in patogeneza

Bolezni policističnih ledvic se nanašajo na bolezni, ki se dedujejo od staršev do otrok. V tem primeru se patološko stanje diagnosticira pri bolnikih, starih od 30 do 40 let. Ta varianta dedovanja je avtosomno dominantna.

Pri avtosomno recesivni polikistični ledvični bolezni sta oba starša nosilca mutantnega gena. Ta varianta dedovanja je veliko manj pogosta in vodi do policistične bolezni ledvic pri novorojenčkih.

Kar se tiče patogeneze, je posledica kršitve fuzije izločajočih in sekretornih struktur nefronov, ki se pojavi na ravni zarodka v fazi razvoja sekundarne ledvice. Mikroskopski pregled ledvic lahko opazimo neenakomerno površino, ki je posledica prisotnosti velikega števila cist. Ta ledvica je povečana in ima večjo maso kot zdravi organ. Povečana in znatno povečana medenica in čašica ledvice. Med nekaterimi cistami obstajajo majhna področja parenhima, ki pod stalnim pritiskom nagibajo k atrofiji ali drugih distrofičnih ali degenerativnih procesih.

Zaradi takšnih sprememb ledvice ne opravljajo več izločalne funkcije, delo bolnikovega telesa kot celote pa je moteno.

Bolezen policističnih ledvic: simptomi patološkega stanja

Kot je navedeno zgoraj, ima policistična ledvična bolezen pri novorojenčkih neugodno prognozo in maligni potek. Na žalost dojenčkov s prirojeno policistično ledvično boleznijo ni mogoče rešiti v vseh primerih. Razlog za to je uremija - sindrom zastrupitve. Takšno stanje se pri otrocih prvih dni življenja pojavlja precej hitro, saj se iz telesa ne odstranijo toksini, moti se vodno-solno ravnovesje, pojavi se splošna zastrupitev, ki vodi do distrofije absolutno vseh tkiv in nemožnosti normalnega delovanja vseh organov in sistemov človeškega telesa.

Pri odraslih bolnikih je policistični sistem dolgotrajen in poteka skozi tri klinične faze:

• nadomestilo;
• subkompenzirano;
• dekompenzirano.

Stopnja kompenzacije je označena s precej dolgim ​​asimptomatskim potekom. Čeprav delovanje ledvic na tej stopnji praktično ni oslabljeno, pa bolnik sčasoma razvije simptome, kot so disurija, ponavljajoče se bolečine v vlečenju, nedefinirana bolečina v trebuhu itd. Bolnik ima lahko tudi nekatere simptome splošne zastrupitve: glavobole, utrujenosti in omotice, blage navzee itd. Pojavi se lahko hematurija nejasne etiologije. To stanje vedno zahteva temeljitejši pregled bolnika.

V fazi subkompenzacije so značilni jasni znaki naraščajoče odpovedi ledvic. Bolnik nenehno doživlja slabost, suha usta in žeja. Pojav eritrociturija, izostenurije in hitrega razvoja pielonefritisa - pojav levkociturije.

Bolnik lahko začne mrzlica in zvišana telesna temperatura, znatno povečanje telesne temperature, simptome splošne zastrupitve. To stanje kaže na gnojenje cist in prisotnost vnetnega procesa. Če se pri bolniku razvijejo ledvični kamni, lahko pride do občasnih napadov ledvične kolike.

Ko je patologija v fazi dekompenzacije, ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic in njihovo disfunkcijo (kronična uremija), pojavijo pa se tudi znaki odpovedi ledvic. V tej fazi se pogosto pojavijo sekundarne okužbe: ARVI, pljučnica, gripa itd. To stanje se šteje za smrtno nevarnega bolnika. Ko je vezana cista, se urosepsis lahko hitro razvije - okužba in stagnacija urina.

Lahko se razvijejo tudi številne patološke manifestacije iz drugih organov in sistemov. Bolnik ima arterijsko hipertenzijo z dovolj visokim povišanjem krvnega tlaka, ki vodi do različnih sprememb v srčnožilnem sistemu, vključno s srčnim popuščanjem, hemoragično kapjo in možgansko anevrizmo.

Diagnostika policistične bolezni ledvic

Pri diagnozi policistične bolezni ledvic je zelo pomembna primarna anketa bolnikov in odvzemanje zgodovine. Raziskava lahko razkrije prisotnost podobne patologije pri neposrednih sorodnikih bolnika na očetovski ali materinski liniji.

Ker palpacija ne kaže vedno sprememb v velikosti ali strukturi ledvic, odločilna vrednost pripada vizualizaciji instrumentalnih metod preiskave:

• ultrazvok ledvic;
• nefroscintigrafija;
• izločilna urografija;
• računalniška tomografija;
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• selektivna angiografija itd.

Pomembni so laboratorijski testi krvi in ​​urina, ki omogočajo določitev narave patoloških sprememb. Pri simptomih pielonefritisa je potrebno opraviti bakteriološko preiskavo urina, kar pomaga pri ugotavljanju vzroka za pojav vnetnih procesov.

Med drugim je potrebna diferencialna diagnostika policistične ledvične bolezni z benignimi ali malignimi novotvorbami, kroničnim glomerulonefritisom in ledvično insuficienco.

V skladu z zdravniškimi recepti se lahko sprejmejo drugi diagnostični ukrepi.

Zdravljenje policistične bolezni ledvic

Najprej morate paziti na številna splošna priporočila:

1. Bolnik naj se izogiba poškodbam, pretiranim fizičnim naporom in težkim fizičnim delom.
2. Treba je paziti na preprečevanje in pravočasno zdravljenje različnih nalezljivih bolezni (faringitis, tonzilitis, kariozni zobje itd.)
3. Upoštevajte načela prehrane. Hrana mora vsebovati preostalo količino kalorij, vitaminov in mineralov, vendar morate omejiti uživanje beljakovin in slanih živil.

Če ima bolnik hkratne vnetne bolezni ledvic (pielonefritis in druge), mu je indicirana antibiotična terapija (sistemski antibiotiki in uroanteptiki).

Drugo zdravljenje je simptomatsko zdravljenje. Če ima bolnik moteno uriniranje, so indicirani diuretiki. Če se krvni tlak stalno zvišuje, uporabite antihipertenzivna zdravila.

V nekaterih primerih je odločeno, da odprete največje ciste, presadite prizadeti organ ali kronično hemodializo.

Prognoze policističnih ledvic in jeter

Policistična jetra: diagnoza in zdravljenje

Policistična jetra je patološka parazitska bolezen, za katero je značilno tvorjenje votlin v tkivih organa. Zelo pogosto je poškodba jeter povezana s cističnimi formacijami ledvic ali trebušne slinavke.

Jetne ciste - razvrstitev

Cistične formacije so razdeljene v dve skupini:

Parazitska narava. Neparazitske ciste, ki so lažne in resnične.

False se imenuje izobrazba, ki jo oseba pridobi v življenju. Med vzroki za njihov pojav imenujemo travma v trebuhu, kirurgija, patološke posledice vnetnih procesov in bolezni. Njihove stene so sestavljene iz spremenjenih vlaknastih tkiv jeter, brazgotin.

Prirojene ciste, ki nastajajo v nerazvitih žolčnih vodih, ki niso vključene v delovni sistem kanalov v obdobju predporodnega razvoja, se imenujejo resnične. Notranja površina formacije je obložena z epitelijem, ki proizvaja tekočino. Ta tekočina se kopiči v votlini, pod njenim raztezanjem tlaka in nastane cista.
Resnične novotvorbe so lahko povezane z žolčnimi kanali ali avtonomne. Slednji so lahko posamezni ali večkratni.

Ko se več cist združi in v skupni masi zasede več kot 60% volumna organa, se diagnosticira policistična bolezen jeter.

Od kod prihaja policistična bolezen?

V različnih letih so se pojavili različni vzroki policističnih formacij v jetrih, na primer virusne in infekcijske teorije. Trenutno znanstveniki verjamejo verjetna dedna narava tega pojava, večinoma pa napaka leži v kršitvah med fetalnim razvojem.
Glavna nevarnost te bolezni je, da je asimptomatska, če izobraževanje ne doseže impresivne velikosti. Ciste, ki so večje od 6–7 cm, predstavljajo grožnjo, v primeru poškodbe ali močnega povečanja lahko takšna novotvorba pokvari in povzroči krvavitev v jetrih. Verjetnost okužbe, degeneracija v maligne tumorje.

Znaki cistične poškodbe jeter:

bolečine v desnem trebuhu; vidno povečanje, izbočenje organa v desnem hipohondriju; napadi bolečine zaradi stiskanja žolčevoda ali mehurja; obstruktivna zlatenica; slabost, bruhanje, bolečina s pritiskom na prizadeto območje; zgodovino cističnih novotvorb ledvic, trebušne slinavke. ostra in huda bolečina kaže na morebitno razpoko v izobraževanju.

Diagnoza policističnega

Policistične jeter za dolgo časa brez očitnih simptomov, kar močno otežuje delo zdravnika. V bližnji preteklosti je bila bolezen diagnosticirana predvsem naključno, pri pregledovanju drugih organov ali po prelomu ciste.
Trenutno lahko vsak zdravnik in bolnik uporablja diagnostične slikovne tehnike. Zato se policistične jetra, ledvice zlahka zaznajo na ultrazvoku ali z računalniško tomografijo. Pri CT pregledih bodo vidne volumske lezije, na ultrazvoku pa številne majhne ciste z vsebnostjo tekočin.
Vzorčenje krvi je potrebno, da se izključi parazitska narava tvorbe. Če je potrebno, opravite punkcijo ciste, da preučite njeno vsebino. V težkih primerih se izvaja diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje cističnih oblik jeter in ledvic

Policistične jetra, ledvice se lahko zdravijo le kirurško.

ko formacije začnejo stiskati bližnje tkivo in povzročajo nekrotične spremembe; v primeru suma na malignost je obvezno kirurško zdravljenje. V tem primeru se operacija izvede s poznejšo terapijo; z opaznim poslabšanjem kakovosti življenja, stalne bolečine; če pride do stiskanja ali prekrivanja žolčnih vodov; po prejšnjem zdravljenju.

V preteklosti so bili bolniki podvrženi abdominalni operaciji, v kateri je bila cista secirana, in odstranjena je bila tekoča vsebina in prosta stena.
Trenutno se laparoskopsko prebijanje telesa ciste izvaja pod nadzorom ultrazvočnega aparata. Hkrati se izsuši vsebina neoplazme, izvede fenestracija ciste - odstranitev proste stene.
V hudih primerih presaditve policističnih organov je indicirano.

Prehrana za cistične lezije jeter in ledvic

Maščobna in težka hrana, alkoholne pijače v visokih odmerkih negativno vplivajo na zdravje ljudi.

Policistične jetra ne pomenijo le spoštovanja začasne prehrane, ampak tudi spoštovanje načel zdravega prehranjevanja.

To pomeni, da morajo v prehrani prevladovati zelenjava in sadje, pusto meso, ribe, mlečni izdelki. Prikazuje redni vnos vitaminov in mineralnih dodatkov, zdravilne mineralne vode.
Pod prepovedjo - vroče začimbe, mastno meso, ketchups, močna kava, gazirane pijače. Prehrana s policističnim delovanjem ni zdravljenje, temveč način življenja.

Nekaj ​​pomembnih dejstev

Kaj morate vedeti, če ste imeli diagnozo policistične bolezni jeter?

Jetrne ali ledvične ciste niso stavek, vendar jih boste morali ves čas opazovati. Zdravljenje se izvaja le s pomočjo operacije, ne glede na vzrok za nastanek tumorja. Na internetu obstaja veliko receptov za tradicionalno medicino, vendar je treba vsako zdravljenje uskladiti z vašim zdravnikom. V primeru akutne bolečine se obrnite na rešilca.

Policistična bolezen ledvic - Zdravljenje in prognoza

V tej fazi specifično zdravljenje policistične ledvične bolezni še ni bilo razvito. V zadnjem času, v začetku leta 2000, so bili v okviru poskusa izvedeni poskusi razvoja patogenetskega pristopa zdravljenja, ki upošteva to patologijo z vidika neoplastičnega procesa. Zdravljenje policistične bolezni ledvic pri miših z zdravili proti raku (paklitaksel) in inhibitorjem tirozin kinaze, ki inhibira celično proliferacijo, je privedlo do zaviranja nastajanja cist in zmanjšanja obstoječih cist. Te metode zdravljenja so preizkušene v poskusu in še niso bile uvedene v klinično prakso.

Zdravljenje policistične ledvične bolezni pri odraslih zahteva uporabo simptomatskega pristopa in uporabo zdravil, ki zavirajo napredovanje kronične odpovedi ledvic.

Kontrola arterijske hipertenzije

Učinkovita kontrola arterijske hipertenzije s ciljnim krvnim tlakom 130/80 mm Hg. Čl. - Ena od glavnih nalog v smislu zdravljenja policistične ledvične bolezni, kot tudi pri preprečevanju hitrega napredovanja ledvične odpovedi. Prva zdravila so zaviralci ACE ali blokatorji receptorjev angiotenzina 2 tipa 1. Predpisati jih je treba ob prvem odkrivanju visokega krvnega tlaka in jih vzeti neprekinjeno. Zgodnja uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze vam ne omogoča le uspešnega nadzora nad krvnim tlakom, temveč tudi upočasnjuje razvoj ledvične odpovedi. Namen teh zdravil v ozadju že zmanjšane ledvične funkcije ne vodi v zaviranje kronične odpovedi ledvic. To dokazujejo podatki iz nadzorovane študije MDRD.

Zaviralci ACE:

kaptopril 25-50 mg 4-krat na dan; enalapril 2,5–20 mg / dan; lizinopril 5-40 mg / dan; fosinopril 10-40 mg / dan; ramipril 1,25-20 mg / dan.

Zaviralci angiotenzinskih receptorjev:

losartan 25-100 mg / dan; kandesartan 4–16 mg / dan; irbesartan 75-300 mg / dan; Telmisartan 40-80 mg / dan; valsartan 80-320 mg / dan; Eprosartan 300-800 mg / dan.

Med drugimi antihipertenzivnimi zdravili za policistično ledvično bolezen pri odraslih se uporabljajo počasi delujoči blokatorji kalcijevih kanalčkov z dolgotrajnim delovanjem zaviralcev beta. Diuretiki niso prikazani zaradi inverzije natrijeve črpalke in policitemije.

Zdravljenje okuženih cist

Če je mogoče, sesajte tekočino iz okužene ledvične ali jetrne ciste. Uporabiti je treba lipofilne antibiotike s konstanto disociacije, ki jim omogoča, da v 1-2 tednih prodrejo v kislo okolje ciste:

ciprofloksacin 250-500 mg / dan; Levofloksacin 250-500 mg / dan; norfloksacin 400 mg / dan; Ofloksacin 200-400 mg / dan;

ko-trimoksazol 960 mg 2-krat na dan; kloramfenikol 500 mg 3-4 krat na dan.

Če v ozadju antibiotične terapije, vročine in gnojnega procesa napreduje, je indicirano kirurško zdravljenje. V primeru podaljšane telesne temperature, obstrukcije urinarnega trakta s pomočjo kamenca, je treba izključiti gnojni paranefritis.

Zdravljenje nefrolitijaze

Poraba zadostne količine tekočine (najmanj 2 litra na dan). Določanje presnovnih sprememb, ki vodijo v tvorbo kamnov. Za preprečevanje in zdravljenje najpogostejših kamnov (iz uratov in kalcijevih oksalatov) se uporabi kalijev citrat v odmerku 20-60 meq / dan.

Lajšanje bolečinskega sindroma

Za lajšanje akutne bolečine s spazmolitiki, opioidi; z akutno okluzijo je indicirana drenaža zgornjih sečil.

Za kronične bolečine se uporabljajo analgetiki, kot so paracetamol in tramadol, triciklični antidepresivi (amitriptilin 50-150 mg / dan, pipofezin 50-150 mg / dan); opioidi; avtonomni živčni blok, akupunktura.

Z njihovo neučinkovitostjo se uporabljajo invazivne in kirurške laparoskopske metode zdravljenja policistične ledvične bolezni - dekompresija in izrez cist, nefrektomija.

Za zmanjšanje bolečine nesteroidna protivnetna zdravila niso indicirana zaradi nefrotoksičnosti in tveganja za zmanjšanje delovanja ledvic. Tudi uvajanje skleroznih snovi (alkohola) v ciste ni uspelo. Aspiracija tekočine iz cist povzroča začasno olajšanje, vendar pa, ko se ponavljajo podobni dogodki, se obdobja brez bolečin močno zmanjšajo.

Zdravljenje policistične bolezni ledvic v fazi končne kronične odpovedi ledvic vključuje kronično hemodializo in presaditev ledvic. Stopnja preživetja bolnikov na hemodializi in po presaditvi ledvic se praktično ne razlikuje od tiste pri drugih kroničnih difuznih boleznih ledvic.