Sulkovichov test

Sulkovich test - to je medicinska analiza, rezultati katere je mogoče diagnosticirati moteno presnovo kalcija. Študija kaže nepravilnosti pri bolnikih različnih starosti. V večini kliničnih primerov analiza urina po Sulkovichu pomaga potrditi ali ovreči primarno diagnozo.

V sodobni medicini obstajajo različni načini raziskovanja bioloških materialov. Mnogi od njih potrebujejo veliko časa za izvedbo, kot tudi razpoložljivost posebne opreme. Zato se številni urologi zatekajo k tako preprostim in informativnim metodam, kot je urin preučevala po Sulkovichu.

Koristi

Sprva je treba razumeti, test Sulkovich, kaj je to. Predstavljena diagnostična metoda je hitra kemijska reakcija, ki se pojavlja v urinu z istim imenom reagenta.

Študija biomateriala pomaga identificirati kršitve presnove kalcija. Vir: pochk.ru

Strokovnjaki ugotavljajo nekatere prednosti analize:

  1. Študija ne traja veliko časa, saj traja reakcija približno eno minuto in rezultat se lahko takoj oceni.
  2. Po Sulkovichu je analiza enostavna, ker je za njeno realizacijo potrebno le vlijevati potrebno količino reagenta v bučko z urinom;
  3. Visoka raven informacij je posledica dejstva, da je takoj opazna kot popolna odsotnost ali precejšen presežek kalcija, kar kaže na prisotnost patologije.

Če razumemo analizo vzorca Sulkovicha, to je, je treba povedati, da njeno načelo temelji na reakciji nevtralizacije. Ko se kalcij v urinu kombinira z oksalno kislino, nastanejo netopne soli, ki imajo gosto teksturo. Zaradi tega je mogoče rezultate študije enostavno oceniti vizualno.

Po nastanku soli postane barva biološke tekočine motna, in čim več od njih je nižja stopnja preglednosti. Sulkovicha urinalysis omogoča določitev ravni kalcija v človeškem telesu, in samo kritično nizke ali visoke vrednosti kažejo na prisotnost kršitev.

Posebne lastnosti

Če vprašate strokovnjaka, kaj kaže urin po Sulkovichu, bo odgovoril: zahvaljujoč tej raziskavi se določijo izrazite motnje presnove kalcija v telesu. Posebnost je v tem, da se načelo vrednotenja ne spreminja glede na starost bolnika. Če je analiza urina predpisana po Sulkovichu, bo dekodiranje pri otrocih enako kot pri odraslih.

Če je urin po Sulkovichu negativen, kaj to pomeni, bo zanimalo vsako osebo. S tem rezultatom študije strokovnjaki navajajo pomanjkanje kalcija v telesu. Stanje se razvije v primerih, ko oseba prejme majhno količino dane snovi s hrano ali se slabo absorbira.

Pri pomanjkanju kalcija se lahko razvije osteoporoza. Vir: magicworld.suf

Ko ponavljajoč Sulkovičev preskus pri otrocih in interpretacijo rezultatov dobimo z negativno vrednostjo, moramo sprejeti terapevtske ukrepe. Pogosto, po interpretaciji, specialisti diagnosticirajo osteoporozo, pri kateri se pojavijo deformacije kostnega skeleta. Tako je npr. Pri Rachitisu Sulkovichov vzorec negativen.

Prav tako je treba omeniti, da pri nekaterih bolnikih kalcij v urinu ni zaznan, če jemljejo protivnetna zdravila iz nesteroidne skupine nekaj časa, kot tudi v primeru metastaz med napredovanjem onkologije.

Nekateri starši se lahko zanimajo za Sulkovichov test, interpretacijo rezultatov za otroke v številkah. Seveda je bolje, da dekodiranje zaupate izkušenemu strokovnjaku, če pa ekstrakt navaja, da je urin moten in je številka 4+, je raven kalcija v urinu veliko večja od običajne.

Potrebno bo pregledati, da se ugotovijo vzroki kalcija. Pogosto se to stanje razvije z boleznimi ledvic, uničenjem kostnega tkiva, napredovanjem onkoloških procesov. Ta diagnostična metoda omogoča odkrivanje takih odstopanj v zgodnji fazi.

Indikacije

Po prvem pregledu bolnika se terapevt ali urolog odloči, ali je v skladu s Sulkovichom potreben vzorec urina. Nujno je prisluhniti strokovnjaku, ki bo govoril o pravilih zbiranja biološkega materiala in priporočilih za pripravo analize.

Analiza je predpisana dojenčkom med rutinskim pregledom. Vir: o-krohe.ru

Dešifriranje urina po Sulkovichu opravi laboratorijski asistent po študiju urina. Glavni indikatorji za namen preskusa so naslednja stanja:

  • Diagnoza rahitisa pri otroku;
  • Nadzor nad stopnjo absorpcije vitamina D pri dojenčkih;
  • Redni pregled otroka do 12 mesecev;
  • Konvulzivni sindrom neznanih vzrokov;
  • Sum na obsežno napredovanje raka;
  • Tuberkuloza mišic in kosti;
  • Kršitev paratiroidnih žlez.

Po opravljenem urinskem testu po Sulkovichu dekodiranje ne sme imeti izrazitih odstopanj. V tem primeru lahko izključite verjetnost kršitve presnove kalcija v telesu. Zato se poznejša diagnoza izvaja v drugačni smeri.

Priprava

O tem, kako bo izvedena analiza urina po Sulkovichu, bo vodilnemu strokovnjaku povedal. Prav tako brez dvoma zdravnik bolniku daje priporočila glede pravil za pripravo na študijo. Da bi bil test najbolj učinkovit, jih je treba obravnavati s posebno pozornostjo.

Najprej morate opustiti uporabo pekarskih izdelkov in še posebej peke. Fermentirani mlečni izdelki, začimbe in čokolada so prepovedani. Analiza urina po Sulkovichu je medicinska študija, zato odraslim bolnikom ni dovoljeno jemati alkoholnih pijač, močnega čaja in kave.

Pred zbiranjem biomateriala je prepovedano jesti mlečne izdelke. Vir: hudey.net

V primeru zanemarjanja teh priporočil je možno, da bo rezultat napačen ali lažno negativen. Približno en dan pred testiranjem je smiselno omejiti fizični napor. Pred zbiranjem biološkega materiala mora bolnik skrbno izvesti higienske postopke.

Med postopkom uporabite nevtralno milo ali gel za prhanje, brez posebnih dodatkov. Vse izdelke po izlivu je treba temeljito sprati. Bolnik mora najprej kupiti posodo za zbiranje urina v lekarni.

Treba je razumeti, analiza urina v skladu s Sulkovich, da je to odgovorna študija, zato je treba skrbno upoštevati pravila za zbiranje biološkega materiala. Približno tri dni pred testom je treba opustiti uporabo izdelkov z visoko stopnjo kislosti in kalcija.

Če je predpisana analiza po Sulkovichu, kako zbrati urin, pravi zdravnik med sprejemom. Biološki material prehaja na prazen želodec, bolje zjutraj. Prvi urin se ne zbira, če pa se iztisne, se za nekaj sekund splakne v stranišče. Za preskus se v celoti uporablja preostali jutranji urin.

Zbrani biološki material je treba dostaviti v laboratorij v dveh urah, in če se prevoz izvaja pozimi, je treba zagotoviti, da se ne pregreje. Če se urinska hitrost po Sulkovichu ne ujema z dobljenimi rezultati, bo analiza ponovno testirana, vendar se uporabi dnevna diureza, pri kateri je potreben le srednji del.

Dešifriranje

Rezultate interpretiramo v laboratoriju, podatke pa vnašamo v posebno obliko v obliki plusev ali minusov. Če je Sulkovičov test pokazal 3 točke, kaj storiti, bo vodilni specialist povedal. Število plusov je določeno s hitrostjo motnosti in stopnjo transparentnosti urina.

Pri otrocih je lahko Sulkovich pozitiven ali negativen, pa tudi pri odraslih. Običajno se šteje, da bi se biološki material rahlo oblak. S tem rezultatom v obrazcu bo postavljen "++". Ko je Sulkovich prepis urina pokazal 3 plus ali 4, to pomeni, da raven kalcija presega normo.

Interpretacija rezultatov analize. Vir: zodorov.ru

Urin po Sulkovichu pri otrocih običajno kaže tudi dva pozitivna. Če jih je več, obstaja možnost, da je vsebnost vitamina D v telesu presežena, ali pa se snov izloči več, kot bi morala biti fiziološko. Ko test Sulkovicha 1 točka, kaj to pomeni, povej pediatra.

Če študija je bila predpisana za odraslega bolnika, nato pa na voljo v obliki 3 ali 4 plus kažejo na razvoj patologij endokrinega sistema, bolezni ledvic ali osteoporoze. Toda to je mogoče odkriti tudi pri ljudeh, ki jemljejo glukokortikoide. Negativni rezultat določa, ali je prehrana neuravnotežena, kar pomeni, da je treba nadomestiti pomanjkanje kalcija v telesu.

Pediatrične bolnike je treba zdraviti, če kalcij ni dovolj. Z zanemarjanjem zdravljenja obstaja veliko tveganje, da bo kasneje pri otroku prišlo do rahitisa.

Interpretacija Sulkovichovega testa: norma kalcija v urinu in razlogi za odstopanje

Za določitev ravni kalcija v urinu je predpisan vzorec Sulkovich. Ta hitri test je predpisan otrokom, da izključijo ali diagnosticirajo rahitis. Obstajajo primeri, ko je analiza dodeljena odraslim.

Sulkovićev test: opis metode

Sulkovićev test - analiza za določanje vsebnosti kalcija v urinu

Analiza urina po Sulkovichu je presejalni test, ki se uporablja predvsem pri pediatriji za določanje količine kalcija v urinu. Pediatri predpišejo dojenčkom pri izbiri odmerkov vitamina D ali za diagnozo rahitisa.

Odrasli kažejo študijo endokrinih motenj za diagnozo hiperkalcemije ali hipokalcemije. Urina za Sulkovich predaja za diagnozo hipotiroidizem, hipertiroidizem, pri jemanju zdravil z vitamini D in A. Poleg tega je taka študija predpisana, če obstajajo simptomi nefrolitijaze, kot tudi pri odpovedi ledvic, akutni pankreatitis.

Stopnja presnove kalcija je potrebna za:

  • Onkološke bolezni
  • Tuberkuloza
  • Sarkoidoza
  • Granulomatoza
  • Disfunkcija ščitnice

Če se pojavijo znaki hiper- ali hipokalcemije, je treba uporabiti tudi analizo Sulkovichovega vzorca. Da bi preprečili študijo, je priporočljivo izvajati vse, saj so nekatere bolezni, povezane z nizkim ali visokim kalcijem v urinu, lahko asimptomatske.

Urin se zmeša s posebno raztopino (reagentom Sulkovich), ki vsebuje oksalno kislino.

2,5 ml reagenta dodamo v 5 ml. Upoštevati je treba delež 2: 1. Pri povezovanju dveh snovi se pojavi netopna oborina. Kalcij v urinu pride v stik z reagentom, pri katerem nastane motna mlečna barva.

Priprava in zbiranje materiala za vzorec

Ustrezna priprava in zbiranje gradiva - ključ do zanesljivega rezultata študije

Za študijo vzemite srednji del urina zgodaj zjutraj pred obroki. Pri dojenčkih se urin zbere pred hranjenjem. Nekaj ​​dni pred študijo je treba iz prehrane izključiti proizvode z vsebnostjo kalcija. To so mlečni izdelki, sladkarije, hrana z barvili, banane, brokoli, sokovi, mineralna voda, alkohol, zelenice itd. Izključiti je treba močne fizične napore.

Ženska mora pred opravljanjem urinskega testa opraviti higienski postopek zunanjih spolnih organov. Če je bila študija načrtovana za menstruacijske dni, je treba odložiti zbiranje urina.

Urin je treba zbrati v sterilni posodi, ki jo je najbolje kupiti v lekarni.

Če je doma kozarec z velikim vratom s kapaciteto približno 100 ml, ga lahko uporabimo tudi za prenašanje urina.

Pri dečkih se urin zbere z zamenjavo kozarca pod potokom, za dekleta pa na dno lonca postavijo posodo. Urin otroka je možno zbrati s pisoarjem, ki je dobro pritrjen s pomočjo velcro na otrokovem mednožju. Pred zbiranjem urina je treba otroka spodkopati. Pošljite urin v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju.

Interpretacija rezultatov: norma in vzroki odstopanj

Vzorci Sulkovicha so ocenjeni s točkami, ki so označene s plusi

Ko se kalcij iz telesa izloči v zadostni količini, postane moten zaradi nastajanja netopnih kristalov. Motnost raztopine se oceni vizualno s polkvantitativno metodo.

Dešifriranje urina:

  • Pri negativnem rezultatu (-) ni motnosti. To lahko kaže na pomanjkanje vitamina D in nenormalno delovanje obščitničnih žlez.
  • Manjše (+) ali srednje (+ +) zamegljenost je normalno.
  • Z močno (+++) ali zelo hudo motnostjo (++++) se ugotovi prevelik odmerek vitamina D in povečana funkcija obščitnične žleze.

Popolna odsotnost motnosti je lahko vzrok za hipoparatiroidizem, konvulzivni sindrom in patološko absorpcijo. Negativna številka lahko kaže na razvoj hipomagneziemije, hipoalbuminemije, kronične odpovedi ledvic in pri otrocih razvoj rahitisa. Nekatera zdravila lahko vplivajo na negativen rezultat: aspirin, indometacin, peroralni kontraceptivi.

Hkrati z analizo urina je po Sulkovichu predpisan krvni test, ki bo pokazal vsebnost kalcija v telesu.

Zvišan kalcij v urinu lahko kaže osteoporozo, nekatere bolezni ledvic, sladkorno bolezen, levkemijo, sarkoidozo, ulcerozni kolitis. Pri jemanju glukokortikoidov, antacidov, vitamina D, furosemida lahko opazimo motnost nad normo. Rezultat bo pozitiven, če ne boste upoštevali pravil priprave in jedli živila, bogata s kalcijem na predvečer študije. Pri presežku kalcija se pri bolniku pojavi slabost, šibkost, povečanje količine urina, motnje zavesti, aritmija.

Uporabni video za starše - rahiti pri otrocih: vzroki in znaki.

Obstajajo primeri, ko je uspešnost lažno visoka ali nizka. Najpogosteje je to posledica nepravilnega zbiranja materiala ali uporabe nekaterih zdravil. Ne smemo pozabiti, da na podlagi samo Sulkovichovega testa ni mogoče postaviti diagnoze. Za identifikacijo možne patologije je določen kompleks testov in preiskav. Na podlagi študije bo zdravnik diagnosticiral in predpisal ustrezno zdravljenje.

Kalcij in vitamin D v telesu

Kalcij je pomemben in bistven element v sledovih za človeško telo. Potrebno je za vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja. V telesu kalcij opravlja različne funkcije:

  • vključeni v tvorbo kosti
  • zagotavlja kontraktilnost mišic
  • vpliva na strjevanje krvi in ​​izločanje hormonov

V prvih letih življenja je kalcij zelo potreben za otroka. V tem obdobju je nastal lokomotorni sistem. Vsebnost kalcija v krvni plazmi je v razponu od 9,2 do 10 mg / dl. Hipokalcemijo diagnosticiramo pri koncentraciji pod 7,5 mg / dL in hiperkalciemijo nad 10 mg / dL.

Če ta element v sledovih v telesu ni dovolj, lahko vpliva na stanje las, nohtov in kosti. Bolnik se pritožuje zaradi krčev, mišičnih krčev, odrevenelosti prstov, zasoplosti. Da bi nadomestili pomanjkanje kalcija, so predpisali zdravila s kalcijem.

Kalcij in vitamin D sta komplementarni sestavini, potrebni za normalno presnovo kalcija v telesu.

Prekomerno pomanjkanje kalcija in vitamina D je nevarno za zdravje. Kot preventivni ukrep je vsem novorojenčkom predpisan vitamin D za preprečevanje razvoja rahitisa. Vitamin D sodeluje pri presnovi kalcija, povečuje njegovo absorpcijo in zmanjšuje izluževanje iz kosti.

Sčasoma se absorpcija kalcija poslabša, kar je posledica sprememb, povezanih s starostjo. Glede na to se pojavljajo zdravstvene težave. Oseba se začne motiti zaradi mišičnih krčev, pojavlja se srčna aritmija, zvišuje se arterijski tlak, poslabša spomin in lahko se pojavi ukrivljenost hrbtenice. Zato je pomembno nadzorovati vsebnost kalcija v telesu, tako da ne povzroči napadov in počasnejše rasti kosti.

Sulkovichov vzorec: zbiranje, stopnja in dekodiranje

Vzorec po Sulkovichu je informativna analiza, ki po dešifriranju omogoča določitev količine kalcija v telesu. Ta tehnika je še posebej učinkovita pri prepoznavanju rahitisa, bolezni, ki vpliva na celotno deformacijo hrbtenice.

Zakaj preživeti test na Sulkovich in kje vzeti?

Analiza urina po Sulkovichu se najpogosteje predpisuje dojenčkom, včasih pa odrasli tudi ta test. Analiza kaže skupno količino kalcija v urinu.

Če ima otrok v urinu veliko kalcijevih ionov, lahko to dejstvo kaže, da je v telesu prisoten kemični element, ki je koncentriran v hrbtenici in notranjih organih.

Če tega indikatorja ne pripisujete v prvih mesecih, so lahko posledice veliko bolj zapletene: pri otroku se lahko razvije deformacija kostnega tkiva in posledično konvulzivni sindrom.

Tak test je obvezen za vse otroke.

Ta metoda lahko razkrije visoko vsebnost kalcija ali, nasprotno, pomanjkanje kalcija. Poleg tega je vzorec Sulkovicha ena od informativnih metod za ugotavljanje malignih bolezni.

Pri raku se pojavi povečana proizvodnja kalcija, ki se nato odlaga v različnih notranjih organih in v ščitnici.

Prekomerno količino kalcija v telesu, kot tudi njegovo odsotnost, je treba regulirati z zdravili, po posvetovanju s strokovnjakom.

Če je vzrok presežnega kalcija vnos vitamina D, strokovnjaki priporočajo, da se obiščete zdravnika, ki bo verjetno odpovedal vnos tega vitamina. Ker je presežek kalcija prav tako nevaren kot njegova odsotnost.

Dejstvo je, da lahko prekomerna zasičenost s kalcijem vodi v patološke procese, izgubo zavesti ali celo v nenadno komo. Kalcij, ki se absorbira v kostno tkivo, deluje na njega tako, da moti motorni proces in druge funkcije.

Na organe prebavnega trakta vpliva tudi presežek kalcija, ki po absorpciji povzroča povečano bruhanje, želodčne težave in zaprtje.

Poleg tega je vzorec Sulkovicha sposobni identificirati napake v endokrinem sistemu. S povečanim stresom in dolgotrajno depresijo se zmanjša raven kalcija v telesu. Enako se zgodi z napakami v organih sečil in ledvic.

To je ena najpogostejših pediatričnih metod za odkrivanje razvoja rahitisa v zgodnji fazi in njeno kompleksno zdravljenje. Zdravnik lahko izda napotnico za analizo, če obstaja sum bolezni, kot so:

  • pankreatitis;
  • tuberkuloza, ki prizadene ledvice, pljuča in kosti;
  • tremor spodnjih in zgornjih okončin;
  • Wilsonova bolezen. Kršitev notranjih organov in centralnega živčnega sistema.

Smer analize je predpisal lečeči zdravnik. Najpogosteje je lahko specialist, ki predpiše napotitev, nefrolog, pediater, nutricionist ali endokrinolog.

Analiza se lahko izvede v laboratorijih, ki zagotavljajo to storitev.

Kako zbrati analizo?

Preden opravite analizo, je treba opraviti pripravljalno delo zanj, in sicer:

  1. iz prehrane odstraniti sladko in čokoladno;
  2. ne jejte mlečnih izdelkov;
  3. iz prehrane je treba izvzeti tudi zelišča, ki izžarevajo začinjen okus;
  4. Čaj in močna kava lahko tudi izkrivljata rezultat, zato ju je treba opustiti.

Strokovnjaki pravijo, da lahko pretirana vadba vpliva tudi na raven kalcija v urinu, zato je nekaj dni pred zbiranjem urina treba porabiti v miru.

Pred zbiranjem temeljito sperite genitalije in presredek.

Za zbiranje urina boste potrebovali merilno skodelico, na kateri so dimenzijske delitve. Takšne posode se prodajajo v lekarni. Posoda za zbiranje biološkega materiala mora biti sterilna in suha. To pomeni, da je treba po pranju posode obrisati s suho krpo ali počakati, da se površina popolnoma posuši.

Če se urin zbere pri otroku, bo za krepitev otrokovega telesa potreben mosswell. Ta naprava je prozorna posoda z lepljivo osnovo, ki je pritrjena v bližini genitalij otroka.

Za trdno pritrditev posode je priporočljivo nositi plenico. Ko otrok izvede dejanje uriniranja, se urin vlije v vnaprej kupljeno posodo iz lekarne.

Pred zbiranjem urina in krepitvijo urina za kopel je potrebno oprati otrokove genitalije: za to bo potrebna čista filtrirana voda in detergent, ki ne vsebuje aditivov iz pene in drugih dodatnih okusov.

Zbiranje za analizo, izvedeno po naslednjem algoritmu:

  1. Za zbiranje boste potrebovali urin, zbran zjutraj. Pred zbiranjem je priporočljivo ne jesti. Če zbirko izvede majhen otrok, tudi ne bi smel zajtrkovati.
  2. Uriniranje je razdeljeno na prvi, srednji in zadnji del. Za to analizo je potreben povprečni in zadnji del, seveda pa je pri izvajanju zbiranja urina pri otrocih težko izpolniti ta pogoj, vendar je še vedno potrebno poskusiti.
  3. Posoda za zbiranje urina je pokrita s pokrovom in ta postopek se izvaja brez dotikanja notranjosti sten posode.
  4. Če se zbiranje izvede za otroke, stare od dve do šest let, je treba v dečkih zabojnik prenesti pod urin, za dekleta pa je treba v posodo vstaviti posodo za urin.

Ne morete prevzeti študije urina, ki je bila zbrana v preteklem dnevu ali celo pozneje kot dve uri pred načrtovano analizo.

Dejstvo je, da se lahko raven kalcija v urinu bistveno spremeni, če na to vplivajo zunanji dejavniki.

V laboratorijskih pogojih se urin preveri glede na številne dejavnike. Preskus se izvede z mešanjem raztopine na osnovi oksalne kisline in urina. V rezultatu strokovnjaki ocenjujejo stopnjo motnosti po mešanju.

S povečano vsebnostjo kalcija bo urin z značilno usedlino. Kasneje se ovrednoti na posebni lestvici, uporabljeni za takšne študije.

Dešifriranje in norme

Rezultati so ovrednoteni glede na stopnjo motnosti. Rezultat, dobljen po raziskavi, je lahko pozitiven ali negativen.

Če je urin popolnoma odsoten motnosti in fine usedline, potem govorimo o pomanjkanju vitamina D pri odraslem ali otroku.

Če je bila analiza opravljena na urinu otroka, se je treba posvetovati s specialistom, saj lahko to vodi do razvoja rahitisa.

Rezultati so običajno označeni s številom križev. Norma za vzorec po Sulkovichu se mora razlikovati od enega do dveh križanj.

Če so križi po rezultatih analize več kot tri, potem telo vsebuje prekomerno vsebino obravnavanega kemičnega elementa.

Ta test ne more povedati o natančni količini vitamina D v telesu, saj je vzorec izdelan v obliki presejalne študije. Vendar pa rezultati dobljenih analiz z večjim številom križev lahko kažejo na razvoj patološkega procesa v telesu.

Strokovnjaki priporočajo popolno krvno sliko hkrati s Sulkovichovim testom. To bo specialistu na področju medicine omogočilo natančno diagnozo in predpisalo objektivno zdravljenje.

Dešifriranje Sulkovichovega testa pri otrocih je na voljo v našem članku.

Označbe v točkah

Sulkovičeva reakcija je ocenjena s številom točk od nič do štiri. Indikatorji, ki kažejo normalne vrednosti, se ocenijo s povprečjem v teh kazalnikih.

Dešifriranje se izvaja po naslednji shemi:

    Če v urinu ni sedimentov in motnosti, je rezultat ocenjen na 0 točk, kar kaže na hipokalcemijo, test pa velja za negativnega.

Ta rezultat lahko dosežemo z jemanjem določenih zdravil, prisotnostjo metastaz v prostati, pomanjkanjem vitamina D in drugimi dejavniki, ki jih mora strokovnjak prilagoditi.

  • Normalni rezultat je dovoljen v razponu od 1 do 2 točki, ko je v urinu prisotnih nekaj motnih nečistoč in majhna količina sedimenta.
  • Če je urin preveč moten in je na dnu posode preveč sedimentnega materiala, je rezultat običajno ocenjen na 3 ali 4 točke. To kaže na hiperkalcemijo.

    S tem rezultatom se morate pokazati kvalificiranemu strokovnjaku. Ta rezultat se šteje za pozitiven in lahko kaže na številne bolezni, kot so: osteoporoza, diabetes mellitus, Crohnova bolezen in druge resne patologije, ki jih je mogoče zdraviti le po posvetovanju s strokovnjakom.

    Če na telo ne vplivajo nobeni patološki procesi, lahko govorimo o podhranjenosti osebe, ki je opravila teste.

    Če njegovo prehrano sestavljajo predvsem mlečni izdelki, rastlinska živila in živila z visoko vsebnostjo beljakovin (jajca in meso), se lahko rezultati izkrivljajo.

    Zato je pomembno, da se pripravimo na analizo in ta živila izključimo več dni.

    Peroralni kontraceptivi lahko vplivajo tudi na rezultat, če jih je ženska vzela v času testiranja.

    Poleg tega aspirin pomembno vpliva na raven kalcija. Njegovo v času zbiranja analize je treba popolnoma izključiti.

    Dr. Komarovsky vam bo povedal več o rahitisu in vitaminu D:

    Sulkovichov test

    Sulkovichov test je urinski test, namenjen diagnosticiranju presnove kalcija v telesu. Oba presežka kalcija in njegova prenizka stopnja signalizirata prisotnost patologije. Zlasti ta analiza je pomembna za dojenčke, da bi odkrili rahitis in nadzorovali njegovo zdravljenje.

    V laboratoriju Poliklinike Otradnoye se Sulkovichov vzorec izvaja z uporabo visoko kakovostnih reagentov. Dekodiranje, ki ga opravijo izkušeni strokovnjaki. Če pride do odstopanj od norme, vam bo zdravnik predpisal dodatne diagnostične postopke.

    Sulkovičev test - kaj je test?

    Načelo, na katerem temelji analiza, je identifikacija stopnje motnosti urina, ko se zmeša s Sulkovichovim reagentom. Ta reagent vsebuje oksalno kislino, ki reagira s kalcijevim oksalatom, kar povzroči mlečno belo motnost zaradi nastajanja kristalov kalcijevega oksalata.

    Stopnja prisotnosti kalcija sega od odsotnosti motnosti do močne motnosti.

    Metoda ne zagotavlja visoke natančnosti, tako da analiza urina v skladu s Sulkovich spada v kategorijo tako imenovanih "presejalnih testov".

    Zakaj je vzorec Sulkovicha

    Kalcij je eden od bistvenih elementov v sledovih za človeško telo. Brez nje nastajanje kostnega tkiva in zob ni možno, krvni strdek se ne oblikuje. Ta element v sledovih sodeluje pri prenosu živčnih impulzov in je potreben za krčenje mišic.

    Kalcij najdemo predvsem v kostnem tkivu (99%) in v krvi (1%). Iz telesa se izloča predvsem skozi prebavila. Del kalcija se izloča z urinom - to je del, ki je povezan s kostnim tkivom in delovanjem ledvic. Če se kalcij v krvi dvigne, se tudi v urinu dvigne.

    Diagnoza presnove kalcija je še posebej pomembna za otroke in nosečnice.

    Sulkovichov test pri otrocih je eden od pomembnih indikatorjev za opredelitev rahitisa v zgodnji fazi, zato je treba to študijo opraviti vsi otroci, mlajši od enega leta.

    Zvišan kalcij v urinu med nosečnostjo lahko kaže na bolezen ledvic.

    Kaj je nevarno rahitis

    Otroci trpijo zaradi rahitisa od 2 mesecev do 3 let, zato se imenuje "bolezen rastočega organizma". Bolezen je povezana z nezadostno produkcijo vitamina D v telesu in s kršitvijo presnove kalcijevega in fosforja. Zato rahitis vpliva predvsem na kost in živčno tkivo.

    Najprej se simptomi pojavijo na živčnem sistemu - otrok preneha normalno spati, postaja mučen in solzen. Obstaja znojenje, zato se otroška glava obriše na vedno mokri blazini in tako oblikuje značilno plešasto mesto. "Simptom mokrega vzglavnika" je eden od simptomov rahitisa.

    Za to bolezen je značilna hipotonija - počasnost mišic in »žabji trebuh«.

    Otrok z rahitisom zaostaja v telesnem razvoju - pozneje ohranja glavo, sedi, hodi. Počasi prerastejo fontanelo in izbruhne zobe. Če se otrok zboli po enem letu, se lahko »odveri« sprehod.

    Če se bolezen ne zdravi, se proces premakne v skeletni sistem. Klasične deformacije kosti s poznim rahitisom:

    • Stopala so X- ali O-oblike.
    • Nesorazmerno velika kubična lobanja, poraščena s parietalnimi in frontalnimi izboklinami.
    • Rebrasto zgoščevanje - »rachitic rožni venec«.
    • infiltracija v spodnji del prsnice "prsi čevljarja", ki se z nadaljnjim poslabšanjem bolezni nadomesti s štrlino "piščančje prsi".

    Pri hudem rahitisu so prizadeti notranji organi in razvijajo se prebavne motnje in anemija.

    Posledice naprednih oblik rahitisa ostanejo z osebo do konca življenja, tudi če se je intenzivno zdravljenje izvajalo v pozni fazi.

    Skolioza, ploskost, deformacija oblike nog in medenice, zamegljen vid, zgodnji karies - vse to lahko pričakuje oseba, ki ni bila pravočasno zdravljena za to bolezen. Deformacija medeničnih kosti pri dekletih lahko pri rojstvu otroka povzroči zaplete.

    Otroci trpijo zaradi rahitisa, ki ne prejme dovolj elementov v sledovih in vitamina D iz hrane, malo pa jih je tudi na soncu - ta vitamin se proizvaja pod vplivom ultravijoličnega sevanja.

    Zato je problem rahitisa še posebej pomemben za otroke, ki živijo v severnih regijah Rusije in onesnaženi megalopolis. Otroci iz vasi in južnih regij trpijo manj. V naši državi je incidenca rahitisa do 66%, pri nedonošenčkih pa se ta številka dvigne na 80%. Vendar pa lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje ustavi razvoj rahitisa v začetnih fazah.

    To je zanimivo! V srednjem veku so bili otroci v velikih mestih severne Evrope tako pogosto bolni z rahitisom, da je veljala za varianto norme. Zato lahko na platnih nizozemskih, danskih, nemških, flamskih mojstrov iz 15. do 16. stoletja opazimo otroke s klasičnimi znaki te bolezni.

    Zdravljenje rahitisa vključuje številne ukrepe - imenovanje vitamin-mineralnih kompleksov in vitamina D v terapevtskih odmerkih, dolgo bivanje otroka na svežem zraku, uporaba umetnega ultravijoličnega v zimsko-jesenskem obdobju, vadbena terapija, masaža, pravilna prehrana, zgodnejša uvedba dopolnilnih živil.

    Indikacije za test Sulkovicha

    Indikacije za testiranje:

    • diagnozo asimptomatske hipo- in hiperkalcemije;
    • prepoznavanje in spremljanje dinamike zdravljenja rahitisa pri otrocih;
    • nefrolitiazo (nefrolitijaza).

    Najpogostejši simptomi pomanjkanja kalcija so:

    • pogoste poškodbe, zlomi;
    • krči;
    • suha koža;
    • temna barva zobne sklenine, razcepljena na njej.

    Znaki kalcija:

    • težave z motorično funkcijo (tresenje udov);
    • želodčne težave, zaprtje;
    • okvare ledvic in urinarnega sistema.

    V kritičnih primerih, ko se vsebnost kalcija "prevrne", je možna izguba zavesti, celo koma.

    Nizke vsebnosti kalcija v urinu so preobremenjene s težavami z žilami, s kostmi (okostjem, zobmi) in lahko kažejo na razvoj osteoporoze.

    Sulkovičev test kaže tudi napake v delovanju ščitnice in endokrinega sistema. Značilnosti presnove kalcija so pomembne pri diagnosticiranju bolezni, kot so tuberkuloza, hipertiroidizem, sarkoidoza. Ta analiza se izvaja v smeri pediatra ali terapevta, pa tudi nefrologa, endokrinologa, strokovnjaka za prehrano.

    Norma Sulkovichovega testa - "+" ali "++" kaže na dobro ravnovesje kalcija v telesu.

    Ker je ta študija presejanje, diagnoza ni ugotovljena na podlagi njenega rezultata - za ta namen so predpisani bolj ozki in natančni instrumentalni in laboratorijski testi.

    Za nadaljnjo diagnozo rahitisa, denzitometrije, rentgenskega in CT cevastih kosti ter predpisane biokemične preiskave krvi in ​​urina za presnovo kalcija in fosforja.

    Osteoporozo diagnosticiramo na podoben način - s pomočjo denzitometrijskih, rentgenskih in biokemičnih krvnih preiskav za označevalce osteoporoze: osteokalcin, kalcitonin, paratiroidni hormon (paratiroidni hormon). Določena je tudi količina kalcija v krvi.

    Pomoč Denzitometrija je neinvazivna instrumentalna študija, namenjena določanju gostote kosti.

    Kako vzeti vzorec Sulkovicha?

    Ta analiza zahteva skrbno pripravo.

    Težava je v tem, da vsebnost kalcija v telesu ni konstantna, ampak je odvisna od različnih dejavnikov in lahko pride do opaznih nihanj v njenem volumnu. Vključitev tega kazalnika je zelo odvisna od hrane, ki jo jemo.

    Zato je treba v 3 dneh pred odvzemom vzorca in njegovo predložitvijo v hrano popolnoma izključiti proizvode z visoko vsebnostjo kalcija. Te vključujejo:

    • Pijače, ki vsebujejo alkohol;
    • močan čaj ali kava;
    • Izdelki iz domačega ali vlečnega testa;
    • mlečni in mlečni izdelki (to je pomembno za otroke);
    • različne zelenja in pikantna zelišča;
    • čokolada in čokoladni izdelki.

    Ta pogoj je pomemben za opazovanje, tako da je rezultat Sulkovičevega testa dovolj natančen. V obdobju pred analizo je zaželeno izogniti se fizičnim naporom, ki vplivajo tudi na vsebnost kalcija v urinu. Tri dni priprave na študijo naj poteka v sproščenem vzdušju.

    Nekatera zdravila, kot so aspirin, indometacin, hipoklorotiazid, peroralni kontraceptivi (pri ženskah), lahko negativno vplivajo na odstranitev kalcija iz telesa.

    Da bi bil rezultat točen, nekaj dni pred zbiranjem urina je treba izključiti zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate. Kaj točno - bo določil zdravnik, ki vas je poslal ali vašega otroka za analizo. Nujno je treba obvestiti zdravnika o vseh uporabljenih zdravilih.

    Kako zbirati urin v skladu s Sulkovich

    Za izvedbo vzorca Sulkovicha pri otrocih in odraslih uporabljamo dnevni urin. Če želite to narediti, zberite ves urin čez dan, premešajte in vlijte del v sterilno posodo.

    Ko jemljete urin otroka, je dovoljeno vzeti le jutranji obrok, ga vzeti pred prvim hranjenjem, otrok pa še vedno spi. Za zbiranje urina pri dojenčkih so na voljo posebne naprave, ki jih lahko kupite v lekarni. Zasnova otroške posode je preprosta: plastična vrečka z lepilnim trakom. Pri ločevanju posode od kože otroka bodite previdni. Strogo ne smete zbirati urina s potiskanjem plenice.

    Možno je, da ko boste prejeli rezultate, ki niso norme, boste morali ponovno analizirati.

    Dešifriranje Sulkovichovega vzorca

    Sulkovičev negativen test (motnost urina ni) - verjeten simptom naslednjih bolezni:

    • pomanjkanje vitamina D (rahitis);
    • hipoparatiroidizem (paratiroidni hormon, ki izloča paratiroidne žleze);
    • adenoma prostate;
    • hipoalbuminemija (pomanjkanje beljakovin v krvi);
    • pomanjkanje magnezija (elektrolitski metabolizem);
    • kronično odpoved ledvic.

    Sulkovičev test 0 točk - enako kot negativen rezultat. Urin po preskusu ostaja jasen, ni sedimentov in motnosti. Ta rezultat kaže na zmanjšano raven kalcija v telesu (hipokalcemija). To stanje telesa potrebuje popravek.

    Sulkovichov test 1 točka - norma. Motnost je majhna, oborina je, vendar zanemarljiva.

    Sulkovichov test 2 točki - praktično enak, vendar je motnost nekoliko močnejša, količina oborjene količine se poveča.

    Če motnost urina je resna, z nastankom velike količine sedimenta, potem je po Sulkovichu približno 3-4 točke - to je znak kalcijevega glutena (hiperkalcemija). To stanje je značilno za številne bolezni (osteoporoza, sladkorna bolezen, Crohnova bolezen in druge). Nujno se je treba posvetovati s strokovnjakom in opraviti dodatne preglede.

    Povečani kalcij v urinu lahko povzroči neškodljive posledice, na primer uživanje hrane z visoko vsebnostjo kalcija (mleko, mlečni izdelki, jajca, meso, nekatere vrste zelenjave). Vsaj tri dni pred pregledom je treba takšne izdelke izključiti iz prehrane, sicer bodo rezultati napačni.

    Kje lahko vzamem vzorec Sulkovicha?

    Poliklinika Otradnoe ima svoj laboratorij. Za raziskave uporabljamo sodobno opremo in kakovostne reagente. Razpored laboratorija, lahko pojasnite telefonsko številko, navedeno na spletni strani.

    Analiza urina po Sulkovichu

    Sodobna medicina ima različne metode laboratorijske diagnostike. Eden od njih je vzorec urina po Sulkovichu, ki odraža prisotnost kalcija v njem. Analiza prikazuje samo količino slednje, zato je študija kvalitativna. Kako prenesti urin na vzorec Sulkovicha in zakaj je potreben, se boste naučili iz spodnjih navodil.

    Kaj je vzorec Sulkovicha

    Namen analize urina po Sulkovichu je določiti vsebnost kalcija v tej biološki tekočini. To je potrebno za oceno in spremljanje učinkovitosti zdravljenja z vitaminom D, ki je še posebej potrebno za novorojenčka. Pri majhnih otrocih se proizvaja v nezadostnih količinah, kar vodi do razvoja patologij, kot je rahitis. Za bolezen je značilna motnja tvorbe kosti. Zato se vzorec urina po Sulkovichu pogosteje izvaja pri otrocih.

    Kalcijev oksalat v urinu

    Izraz "oksalat" je oksalatna sol, ki jo izločajo ledvice in sestoji iz kalcijevih spojin. Osebe prejme te snovi s proizvodi rastlinskega izvora, večino pa nastane kot rezultat biokemičnih procesov. Normalno je dajanje urina 20-40 mg kalcijevega oksalata na dan. Ko so ti kazalniki preseženi, je osebi diagnosticirana bolezen, imenovana oksalurija. Lahko kaže na bolezni, kot so:

    • pielonefritis;
    • ulcerozni kolitis;
    • Crohnova bolezen;
    • vnetje v črevesju;
    • diabetes mellitus;
    • urolitiaza.

    Prisotnost oksalatnega kalcija v urinu v povečani količini pomeni, da ga telo ne absorbira in se ne kopiči v krvi. Zaradi tega se lahko razvije osteoporoza. Analiza urina po Sulkovichu temelji na interakciji z istim imenom reagenta, ki vsebuje tudi oksalno kislino, s kalcijevim oksalati. Posledično mora izpadati oborina, ki jo strokovnjaki nato vizualno ocenijo. Odsotnost motnosti že govori o pomanjkanju kalcija.

    Norma kalcija

    Z analizo Sulkovicha določimo vsebnost kalcija v človeškem telesu in možna odstopanja od normalnih vrednosti. Zato so raziskave bolj kakovostne. Analizo lahko imenujemo polovično kvantitativno, saj pozitivni rezultati vsebujejo od 1 do 4 križe, ki kažejo, koliko kalcija se sprosti iz urina. Normal je rezultat »++« ali »+«. Če je več križev, to pomeni, da je vsebina preučevanega elementa v človeku presežena.

    Vzorec po Sulkovichu je ena od prvih študij, po katerem se lahko sumi, da so take bolezni:

    • maligni tumorji;
    • hipoparatiroidizem;
    • endokrine bolezni;
    • sarkoidoza.

    Kako zbirati urin za analizo

    Za zanesljivost analize urina po Sulkovichu je treba ustrezno zbrati. Priporočljivo je, da to storite zjutraj, vnaprej:

    • pranje presredka z genitalijami s toplo vodo z uporabo mila;
    • Preskočite malo urina in šele nato nadomestite posebno posodo za zbiranje preostalega.

    Konzerve urina morajo biti čiste in čiste. 3 dni pred zbiranjem biološke tekočine je treba iz vaše prehrane izključiti naslednje izdelke:

    • mineralna voda;
    • Slaščice;
    • alkohol;
    • Kava;
    • zelenice;
    • mlečnih izdelkov.

    Te dni je vredno zavrniti fizične napore. Zdravniki priporočajo zbiranje dnevnega urina pri otroku, vendar je to težko opraviti, tako da bo zjutraj to storil. Samo ne uporabljajte plenic ali flisa, čemur sledi stiskanje. Bolje je kupiti posebne pisoarje v lekarni, ki so pritrjeni na presredek otroka. Material je treba zbrati pred hranjenjem ali zajtrkom, tj. takoj po prebujanju.

    Dešifriranje Sulkovichovega vzorca

    Rezultat analize je lahko negativen ali pozitiven. Prvi je označen kot "-" in kaže na pomanjkanje ali popolno odsotnost kalcija v urinu. Ta specialist vizualno določi urin - ne pojavi se sediment in motnost. Če se pojavijo, je rezultat pozitiven. Nadalje je stopnja motnosti vizualno ovrednotena in označena:

    • "+" Ali "++" - šibka ali zmerna motnost, ki je običajen indikator ali kaže odsotnost nepravilnosti in zahtevano vsebnost kalcija v urinu;
    • "+++" ali "++++" - pomembna ali močno izražena motnost, ki kaže prekomerno količino kalcija in prevelik odmerek vitamina D.

    Analiza kalcijeve urine nam omogoča, da določimo samo njeno odsotnost ali presežek. Če je rezultat nenormalen, se bolniku dodelijo drugi testi. Rezultati študije so odvisni od pravilnega zbiranja materiala, priprave za analizo in uživanje zdravil z vsebnostjo vitamina D. Odmerek slednjega se pogosto zmanjša ali poveča s presežkom ali pomanjkanjem kalcija v skladu z rezultati Sulkovichovega testa.

    Sulkovichov test

    Semikvantitativna metoda za določanje vsebnosti kalcija v urinu, ki se uporablja za diagnosticiranje in nadzor zdravljenja bolezni, ki jih spremlja oslabljen metabolizem elementa v sledovih.

    Za kaj se ta analiza uporablja?

    • Za diagnosticiranje in nadzor zdravljenja bolezni, povezanih z okvarjenim presnovo kalcija.

    Kdaj je predvidena študija?

    • Pri spremljanju zdravljenja z vitaminom D pri otrocih v prvem letu življenja;
    • pri letnem rednem pregledu;
    • v prisotnosti simptomov hiper- ali hipokalcemije;
    • ob prisotnosti simptomov nefrolitiaze;
    • pri bolnikih z boleznimi, ki jih spremlja asimptomatska hiperkalcemija in hipokalcemija.

    Ruski sinonimi

    Analiza urina po Sulkovichu.

    Angleški sinonimi

    Sulkowitch test, kvalitativni test, polkvantitativni Sulkowitch test.

    Raziskovalna metoda

    Merske enote

    Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

    Srednji del jutranjega urina.

    Kako se pripraviti na študijo?

    • Zorite zjutraj na prazen želodec pred prvim obrokom (za dojenčke, pred prvim hranjenjem).

    Splošne informacije o študiji

    Kalcij je eden glavnih elektrolitov, ki sodelujejo pri tvorbi kostnega tkiva in krvnega strdka, ter zagotavljajo živčni impulz in krčenje mišic. V kosteh je prisotnih 99% kalcijevih rezerv, v krvni plazmi pa le 1%. Le polovica kalcija v plazmi je aktivna (ionizirani kalcij), drugi del pa je v stanju, povezanim z albuminom, in je neaktiven. Ravni kalcija uravnavajo kompleksne interakcije med obščitničnim hormonom in vitaminom D, ki zagotavljajo absorpcijo kalcija v črevesju in njegovo reapsorpcijo v ledvicah. Poleg tega je raven kalcija odvisna od koncentracije nekaterih drugih ionov (predvsem fosforja in magnezija). Zato je laboratorijska diagnoza motenj presnove kalcija celovita študija, ki vključuje več faz. Preskusni test za oceno ravni izločanja kalcija v urinu je vzorec Sulkovicha.

    Sulkovichov test je polkvantitativna metoda za določanje vsebnosti kalcija v urinu, ki temelji na interakciji Sulkovichovega reagenta s kalcijevim oksalatom, ki ga spremlja izguba vidne usedline. Rezultat analize je ocenjen v točkah. Običajno je analiza pozitivna (ena ali dve točki). Presežek kalcija v urinu kaže na 3 ali več točk. Negativni rezultat testa kaže hipokalciurijo.

    Prisotnost kalcija v urinu je odvisna od njegove koncentracije v krvni plazmi. To je posledica posebnosti filtracije in reabsorpcije tega iona v proksimalnih ledvičnih tubulih. Ledvični prag za kalcij je 7,5–9,0 mg / dL (1,875–2,25 mmol / L). Torej, ko je vsebnost kalcija v krvi 9,2–10,0 mg / dl (fiziološka norma), se nekaj kalcija izloči z urinom (sledi 50–200 mg / dan). Kadar je raven kalcija v krvi manjša od 7,5 mg / dl (bolezni, ki jih spremlja hipokalcemija), se vsa kalcija reabsorbira in ta ion v urinu ne zazna. Ko koncentracija kalcija naraste na več kot 10,0 mg / dL (hiperkalcemija), izguba kalcija v urinu postane pomembna.

    Sulkovichov test se široko uporablja v klinični praksi. Ta analiza se izvaja v prisotnosti simptomov hiper- in hipokalcemije.

    Manjša odstopanja v ravni kalcija ne spremljajo klinični simptomi. Najpogostejša manifestacija njegovega vztrajnega povečanja je nefrolitijaza. Klasični simptomi hipokalcemije so parestezije v predelu in mišični krči. Hiperkalcemija in hipokalcemija lahko povzročita nepopravljivo disfunkcijo centralnega živčnega sistema in celo smrt.

    Opravljanje Sulkovichovega testa je indicirano za ocenjevanje presnove kalcija pri bolnikih z boleznimi, ki jih spremljajo asimptomatska hiperkalciemija (maligni tumorji dojke, mielom) in hipokalcemija (hipoalbuminemija, hipomagneziemija, kronična ledvična odpoved), kot tudi pri pomanjkanju vitamina D in pri pomanjkanju vitamina D, pediatrijo. Poleg tega se ta študija izvaja na letnem preventivnem pregledu.

    Na raven kalcija v krvi in ​​urinu vpliva tudi prehrana. Na primer, povečana vsebnost živalskih beljakovin v prehrani (več kot 1,7 g / kg telesne teže) lahko spremlja velika hiperkalciemija in hiperkalciurija, tudi če ni bolezni. Podoben učinek ima visoko vsebnost soli v hrani: vsakih dodatnih 100 meq (meq - miligram ekvivalent na liter) natrija na dan poveča izločanje kalcija iz urina s 50 mg / dan. K visoki vsebnosti rafiniranih ogljikovih hidratov (sladkarije, hitra hrana), kofeina in alkohola prispeva tudi hiperkalciurija. Glede na te dejavnike se priporoča, da se pri pripravi testa uporabi tridnevna prehrana z normalno (nizko) vsebnostjo kalcija (ne več kot 600-800 mg / dan). V tem obdobju je treba iz prehrane izključiti mleko, mlečne izdelke in sir, banane, brokoli, zelenice, mandlje in kavo, alkohol in sokove citrusov.

    Opozoriti je treba, da je študija polkvalitativna. Po prejemu zelo pozitivnega rezultata vzorci Sulkovicha opravijo dodatne laboratorijske študije, da bi ocenili stopnjo izgube kalcija v urinu.

    Za kaj se uporabljajo raziskave?

    • Za diagnozo bolezni, povezanih s hiperkalciemijo in hiperkalciurijo (hiperparatiroidizem, maligne neoplazme, sarkoidozo) in bolezni, ki jih spremljajo hipokalcemija in hipokalciurija (hipoparatiroidizem, hipomagnezemija, kronična odpoved ledvic, akutni pankreatitis, alkoholizem);
    • oceniti presnovo kalcija pri bolnikih, ki so jih pregledali v zvezi z malignimi tumorji (dojke, pljuča, mielom), hipertiroidizmom, tuberkulozo in nekaterimi drugimi;
    • za nadzor zdravljenja rahitisa pri pediatriji.

    Kdaj je predvidena študija?

    • Na letnem preventivnem pregledu;
    • ob prisotnosti simptomov hiperkalciemije (šibkost, razdražljivost, depresija zavesti, žeja, poliurija, slabost in bruhanje, zaprtje, aritmija);
    • v prisotnosti simptomov hipokalcemije (šibkost, razdražljivost, parestezija v predelu okončine, prsti na rokah in nogah, mišični krči (predvsem mišice hrbta in spodnjih okončin), zasoplost (bronhospazem), spremembe v tonu glasu (laringizem), konvulzije;
    • ob prisotnosti simptomov nefrolitiaze (epizode močne bolečine v ledvenem predelu ali ob straneh trebuha z obsevanjem v dimeljsko regijo, ki jih spremlja huda hematurija, slabost in bruhanje ter prehod vidnih kamnov z urinom);
    • pri bolnikih z boleznimi, ki jih spremlja asimptomatska hiperkalciemija (maligne neoplazme mlečnih žlez in pljuč, sarkoidoza, hipertiroidizem, tuberkuloza, stanje po presaditvi ledvic) in asimptomatska hipokalcemija (hipoalbuminemija, hipomagneziemija, kronična ledvična odpoved).

    Kaj pomenijo rezultati?

    Referenčne vrednosti: 1 - 2 točki.

    Razlogi za pozitiven rezultat (1 ali 2 točki): t

    Razlogi za močno pozitiven rezultat (3 ali 4 točke): t

    • presežek vitamina D;
    • paratiroidni adenom;
    • metastaze kosti;
    • maligne neoplazme mlečnih žlez ali pljuč;
    • Crohnova bolezen;
    • diabetes mellitus;
    • osteoporoza;
    • hipertiroidizem;
    • Fanconijev sindrom (redka disfunkcija tubulov ledvic);
    • podaljšana imobilizacija;
    • levkemija ali limfom;
    • multipli mielom;
    • sarkoidoza;
    • ulcerozni kolitis;
    • Cushingov sindrom;
    • zdravila (anabolični steroidi, antacidi, furosemid, vitamin D.

    Vzroki za negativen rezultat:

    • pomanjkanje vitamina D;
    • hipoparatiroidizem;
    • metastaze adenokarcinoma prostate v kosti;
    • hipoalbuminemija;
    • hipomagnezemija;
    • kronično odpoved ledvic;
    • zdravila (aspirin, indometacin, hipoklorotiazid, peroralni kontraceptivi).

    Kaj lahko vpliva na rezultat?

    • Prehrana z visoko vsebnostjo kalcija (zelena zelenjava, mleko in mlečni izdelki), živalske beljakovine, rafinirani ogljikovi hidrati, alkohol in kofein lahko vodijo do dramatično pozitivnega rezultata.
    • Veliko zdravil vpliva na izločanje kalcija skozi ledvice (na primer aspirin in peroralni kontraceptivi).

    Pomembne opombe

    • Da bi dobili natančen rezultat, je priporočljivo, da sledite dieti z normalno (nizko) vsebnostjo kalcija 3 dni pred zbiranjem urina za analizo.
    • Razlago rezultata je treba izvesti ob upoštevanju dodatnih laboratorijskih podatkov.

    Prav tako priporočamo

    Kdo pripravlja študijo?

    Endokrinolog, nefrolog, pediater, splošni zdravnik, dietetik.