Pogosto ledvice trpijo zaradi protina, ki je posledica vnetne reakcije v ozadju kopičenja kristalov sečne kisline. Te spremembe so povezane z metabolizmom lipidov, zlasti s predelavo purina. Moški, starejši od 40 let, in ženske v obdobju menopavzalnih sprememb pogosteje trpijo zaradi patološkega stanja.

Vzroki za poškodbo ledvic zaradi protina

V primeru kršitve presnove purina opazimo kopičenje soli, ki se sintetizirajo iz sečne kisline. Z normalnim delovanjem telesa same ledvice proizvajajo snov v majhnih količinah. Pod delovanjem patološkega procesa, ki je označen s protinom, se v tkivih drugih organov raztopi le del sečne kisline. Na podlagi kopičenja soli v ledvični votlini se razvije vnetna reakcija, ki vodi do pojava bolezni, kot je naftna nefropatija.

Okvaro ledvic pri protinu povzroča hiperurikurija. V tem primeru lahko parni organ odstrani odvečno kislino, vendar se njeni ostanki zadržujejo in nabirajo v tubulih. Podobno stanje je značilno za primarni protin, ko se v telesu proizvaja velika količina sečne kisline, ki jo spremlja pomanjkanje pomembnih encimov. Napredovanje patološkega procesa povzroča nastanek ledvičnih kamnov in povzroča urolitiazo, za katero je značilen počasen potek. Hiter razvoj bolezni opazimo pri akutni odpovedi ledvic.

Kronični intersticijski nefritis se najpogosteje razvije na podlagi protina.

Glavni simptomi

V začetnih fazah se samotna nefropatija praktično ne manifestira in se večinoma diagnosticira med rutinskim pregledom. Prvič, da bi povezal simptome patologij, zdravnik opozarja na naslednje manifestacije:

• nastanek in širjenje tofijev na prizadetih območjih;
• spremembe uriniranja;
• zvišanje krvnega tlaka;
• izrazite znake artritičnih lezij sklepov.

Kronična ledvica povzroča težave z uriniranjem, kar je eden glavnih simptomov patologije. Značilen akutni začetek z izrazito bolečimi bolečinami v ledvicah in mehurju. Resen zaplet je urolitiaza, ki se kaže v ostrih bolečinah, ki postanejo trajne. Kronično odpoved ledvic (CRF), ki se pojavi zaradi kopičenja sečne kisline, spremlja bolečine v ledvenem delu. In tudi zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa v telesu se kopičijo razkrojni produkti, ki povzročajo zastrupitev, ki se kaže v vročini, mrzlici, šibkosti, slabosti in bledici kože. V hudih primerih lahko kronična odpoved ledvic povzroči urinsko inkontinenco. Pri bolezni ledvic se pogosto ugotavlja vztrajno zvišanje krvnega tlaka.

Diagnostika

Da bi ugotovili patologijo ledvic na ozadju protina, zdravnik zbere zgodovino pritožb in palpacijo bolečih področij. Raziskave so nujno izvedene, kot je navedeno v tabeli:

Kako je zdravljenje?

Prvič, zdravljenje protina pri ledvični odpovedi in drugih tovrstnih boleznih pomeni celovit pristop. Uporabljena terapija z zdravili in korekcija prehranjevanja. Uporabljajo zdravila, ki so indicirana za zdravljenje kronične oblike protina, razen zdravil, ki so namenjena lajšanju akutne bolečine v sklepnih sklepih.

Če je vzrok za protin ledvična disfunkcija, potem se uporabljajo zdravila, ki pripadajo urikozuriki, kot so Anturan, Atofan in Butadione. Razvoj ledvične patologije zaradi protina, ki je izključno presnovne narave, je mogoče zdraviti z urokodepresivnimi zdravili, ki vključujejo Allopurinol. Če se glede na patološko stanje opazi hipertenzija, se sredstva uporabljajo za znižanje krvnega tlaka po predpisanem zdravniku. Blaga vnetna procesa v ledvicah in mehurju se izločata z zdravili na osnovi zelišč, kot sta Urolesan in Avisan. Kot pomožno sredstvo se uporabljajo infuzije in decoctions iz zdravilnih zelišč.

Obvezno popravljanje moči. Uporaba maščobnih sort rib, mesa in stročnic je čim manjša. Pri bolezni ledvic izločimo kisljo, redkev in papriko. Da bi zmanjšali nastajanje sečne kisline in pospešili njeno sproščanje iz telesa, je v prehrano priporočljivo uvesti naslednje izdelke:

• mineralne vode (alkalne);
• mlečni izdelki;
• sveži sokovi;
• zelenjava;
• kaše;
• jajca.

Preventivni ukrepi

Nujno se je treba držati pravilne prehranske in pitne ureditve. Da bi se izognili zapletom ledvic, morate upoštevati zdravljenje z zdravili, ki pomaga zmanjšati raven sečne kisline. Bolniki z nefritis na ozadju protina, morate stalno spremljati kazalnike krvnih elementov.

Protin in jajčna nefropatija

Protin je stanje, povezano s kopičenjem in kristalizacijo sečne kisline v telesu. Njegova prekomerna sinteza v ozadju presnovnih motenj zaradi pomanjkanja potrebnih encimov in težav z izločanjem (neravnovesje izločanja in reabsorpcije uratesov) so glavni mehanizmi protina in njegova zunajglobna oblika - jajčni ledvic.

Za bolezen so značilni izbruhi artritisa, pojav tofijev (odlaganje soli v sklepih, kite in bližnja tkiva), tvorba kamna na ozadju uratne nefropatije.

Okoli 2% prebivalstva je prizadeto zaradi patologije. Obstaja nagnjenost k povečanju obolevnosti, ki je povezana s povečanjem pričakovane življenjske dobe, nezdravo prehrano, spremembami tolerance glukoze in debelostjo. Prej je bila bolezen odkrita le med pripadniki premožnega razreda, ki so imeli možnost, da uživajo meso in vino v velikih količinah.

Jetrna ledvica je eden od zapletov protina, patologija je diagnosticirana pri 30-80% bolnikov. Dolgotrajno zvišanje ravni sečne kisline v krvi nad 8 mg / dl poveča verjetnost izgube funkcionalne sposobnosti ledvic za 5-10 krat. Končna stopnja kronične odpovedi ledvic se razvije pri 40% bolnikov z gibralno nefropatijo.

Obstajata dve vrsti protina: primarna (povezana z nekaterimi genetskimi poškodbami) in sekundarna (glavni vzrok).

Dejavniki tveganja za nastanek jajčne nefropatije

Naslednji dejavniki se obravnavajo kot predispozicijski dejavniki:

• endokrinološka patologija: diabetes, debelost;

• jemanje določenih zdravil (salicilati, tiazidni in zančni diuretiki, antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, nikotinska kislina, etambutol, ciklosporin), z zlorabo teh zdravil;

• anamneza antitumorske terapije;

• starost nad 40 let;

• menopavza pri ženskah;

• stik s svincem;

• imunosupresivno zdravljenje po presaditvi organa;

• hiperurikemija in hiperurikurija (povečanje ravni sečne kisline v krvi in ​​urinu);

• hiperlipidemija (kršitev presnove holesterola).

Pogosti simptomi in znaki protina

Akumulacije kristalov sečne kisline so precej boleče, pri nekaterih bolnikih se pojavi neodvisna odprtina tophusa z vnetjem. Kot pravilo, profilaktično dajanje zdravil omogoča nadzor protina in preprečevanje nastajanja tophi.

Pri vsakem pacientu se bolezen manifestira na različne načine, pogosteje pa so simptomi protina naslednji:

• hude bolečine, hiperemija, vnetni edem, deformacija sklepov (v 50% primerov gre za metatarzalni interfalangealni sklep velikega prsta, lahko pa so vpleteni tudi drugi sklepi);

• povečane bolečine v sklepih / sklepih ponoči, z znižanjem temperature, nenadnim začetkom;

• trajanje napadov 4-6 dni, pozitivna dinamika med terapijo;

• ponavljajoči se napadi artritisa, ki povzročajo deformacijo sklepov;

• nastajanje tofijev, če je v 5 letih raven sečne kisline v telesu presegla normo in ni bilo ustreznega zdravljenja; medtem ko se uratna nefropatija lahko pojavi že dolgo pred zglobnimi manifestacijami in nodulami;

• zvišana telesna temperatura, mrzlica.

Pri delu ledvic pri pridružitvi nefropatiji urata:

• neugodje, težava v ledvenem delu;

• periodični krči med uriniranjem;

• pogoste napade na stranišče, majhne količine urina (z akutno nefropatijo sečne kisline, povečano diurezo);

• pojav "debelega" urina, sprememba njegovih lastnosti (usedline soli, neprijeten vonj, primes krvi);

• zastajanje tekočine, pastoznost obraza;

Če se ne zdravi z uratno nefropatijo, obstaja tveganje za nefrolitiazo in dodatek kronične odpovedi ledvic.

Oblike nefropatije za protin:

• uratna nefrolitiaza;
• kronični tubulointersticijski nefritis;
• akutna urična nefropatija.

Diagnoza protina in urinske nefropatije

Pri številnih bolnikih lahko diagnozo protina naredimo na podlagi vizualnega pregleda.

Laboratorijski testi

V splošni analizi urina se prikaže veliko število uratov, mikrohematurija. Pojav proteniurie (beljakovinskih frakcij), valjev, bruto hematurija kaže na resno poškodbo glomerularnega aparata.

Leukociturija in bakteriurija sta pogostejša pri sekundarnem pielonefritisu. Določite sestavo mikroflore s pomočjo bakposeve.

Urea in kreatinin v začetni fazi bolezni sta v normalnih mejah, z napredovanjem njihove jajčne nefropatije in združitvijo CRF, njihova raven pa se povečuje.

Sečna kislina v serumu in urinu presega normalne vrednosti: hiperurikemija je pri moških višja od 7 ml / dl in pri ženskah 6 ml / dl, hiperurikurija je več kot 1100 mg / dan.

Na splošno se analiza pospeševanja krvnega tlaka v krvi in ​​levkocitoze pojavi v vnetnem procesu v sklepih in / ali ledvicah.

Vsebino sinovialne tekočine in tophusa analiziramo s polarizacijsko mikroskopijo, slikanje kristalov sečne kisline potrdi diagnozo protina.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

• Ultrazvok ledvic (difuzne spremembe, solni vključki), podaljšanje ledvičnega sistema se prikaže pri kroničnem pielonefritisu, ledvični hidronefrozi. Zmanjšanje velikosti ledvic je značilno za sekundarno gubanje.

• Raziskovalna in izločilna urografija omogoča ugotavljanje razvojnih nenormalnosti, urolitiazo, ocenjevanje funkcionalne sposobnosti ledvic.

• Pregled se ne opravi, če raven kreatinina in sečnine preseže normo.

• Računalniška in magnetna resonanca omogočata jasnejšo sliko, vendar ne morejo oceniti delovanja ledvic.

• Radiografija je lahko koristna pri kroničnem protinu.

Včasih se izvede biopsija ledvic, da se potrdi diagnoza.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi za protin:

• zdravljenje akutnega napada;
• preprečevanje izbruhov;
• jemanje zdravil, ki preprečujejo kopičenje sečne kisline v telesu.

Ko je protin potreben za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja v sklepih, za ohranitev funkcionalne sposobnosti ledvic, raztopitev in odstranitev soli.

• nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin itd.);
• kortikosteroidi;
• Kolhicin (ki se trenutno uporablja manj pogosto, vendar se lahko uporablja pri bolnikih z kontraindikacijami za NSAID);
• adrenokortikotropni hormon (ACTH);
• Kombinacije zdravil (kolhicin plus nesteroidna protivnetna zdravila, peroralni kortikosteroid plus kolhicin, intraartikularni steroidi plus kolhicin ali NSAID).

Zdravljenje za zmanjšanje hiperurikemije se predpiše po lajšanju akutnega vnetja in se vzame dolgo časa.

Glukokortikosteroidi dobro pomagajo pri protinu, predpisani so za intoleranco za nesteroidna protivnetna zdravila.

Intraartikularne injekcije se izvajajo, kontraindikacija je dodatek okužbe, ker lahko steroidi poslabšajo stanje.

Vsi bolniki ne smejo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil, nesteroidna protivnetna zdravila niso indicirana za odpoved ledvic, razjedo želodca in 12 razjed dvanajstnika, erozivni gastritis, bolezni srca.

Po priporočilu gastroenterologa se nekateri bolniki z NSAID kombinirajo z zaviralci protonske črpalke:

• Allopurinol;
• Febuxostat;
• Probenecid.

Ker ta zdravila spreminjajo raven sečne kisline v serumu in tkivu, lahko povzročijo akutne napade protina. Ta neželeni učinek se lahko zmanjša s profilakso.

• Kolhicin ali NSAID v majhnih odmerkih;
• Prednizon (če obstajajo kontraindikacije za prejem kolhicina ali NSAID).

Druga terapevtska sredstva, ki lahko pomagajo pri protinu, so: t

• Uricase in Pegloticase (rekombinantna urikaza, razgrajuje hialuronsko kislino za vse, kar se izloča iz telesa);
• Vitamin C;
• Anakinra;
• Fenofibrat;
• Allopurinol.

Zdravljenje gihtne urfne nefropatije je ena od smeri kompleksne terapije, ki vključuje jemanje diuretikov za preprečevanje ponovne absorpcije sečne kisline s pomočjo ledvic, rastlinskih diuretikov, litolitičnih zdravil in dieterija.

Zdravila na rastlinski osnovi, ki spodbujajo odstranitev soli iz ledvic za protin in imajo diuretični učinek:

• Cistenal;
• Urolesan;
• Cyston;
• Avisan.

Magurlite, Blemaren popravi neravnovesje elektrolitov s pomočjo premika pH v alkalni smeri. Pripravki zahtevajo stalno spremljanje urina s pomočjo posebnih testnih trakov, pretirana alkalna reakcija lahko privede do videza in kristalizacije fosfatov.

Mešanice citratov niso predpisane za akutno vnetje ledvic in kronično odpoved ledvic. Zaradi visoke vsebnosti natrija je potrebna previdnost pri visokem krvnem tlaku. Za zdravljenje hipertenzije se uporablja losartan (selektivni antagonist receptorjev angiotenzina II), poleg delovanja vazokonstriktorja ima zdravilo urikozurični učinek. Predpisani so tudi zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalov. Za doseganje normalnega števila krvnega tlaka pri protinu je potrebno, ker se z visokim krvnim tlakom izločanje urata v urinu zmanjša.

Če je velikost kamnov pomembna, je upravičena kirurška taktika: pielolitotomija ali litotripsija oddaljenega udarnega vala.

Zeliščno zdravilo za protin

Zelišča in rastline, ki prispevajo k normalizaciji kislinsko-baznega ravnovesja za protin: t

• detelja;
• koren repinca;
• koruzna svila;
• poljska preslica;
• medvedje uho (medvedka);
• list iz brusnice.

Protin pogosto služi kot ozadje za razvoj uratne urolitiaze (nastajanje ledvičnih kamnov, do koralnih nefrolitiaz) in sekundarni kronični pielonefritis.

Drugi zapleti ledvic za protin:

• hidronefrotična transformacija;
• pinefroza;
• postrenalni odvodnik;
• nastajanje cist;
• postopna izguba funkcionalne sposobnosti ledvic.

Ko poslabšanje vnetnega procesa v ledvicah predpisanih antibiotikov, ob upoštevanju občutljivosti patogena. Pred zaužitjem je potrebno zagotoviti, da je sečnica prehodna (ni zamašitve sečevoda s strdkom ali kamnom). Drugače obstaja možnost, da se pridruži urosepsi.

Povečana sinteza in kopičenje urata v ledvicah izzove ledvične kolike. Zdravljenje se začne šele po ponovni vzpostavitvi ustreznega prehoda urina. Antispazmodiki in analgetiki pomagajo pri lajšanju bolezni (No-shpa, Baralgin, Spazgan, Papaverin itd.).

Ledvična poškodba pri protinu je 2-sided v naravi, urate uronephrolithiasis odlikuje ponavljajoče se potek.

Zdravljenje akutne jajčne nefropatije

Terapevtski ukrepi so podobni tistim pri akutni odpovedi ledvic, ki jih povzroča intratubularna obstrukcija.

Če ni anurije, je zdravljenje konzervativno. Bolnik je nujno hospitaliziran v bolnišnici, kjer izvaja intravensko zdravljenje - injicirajte izotonično raztopino natrijevega klorida, dekstrozo, manitol, furosemid.

Optimalni pH za raztapljanje kristalov sečne kisline je več kot 6,5, kar normalizira presnovne procese in spodbuja izločanje soli. Poleg tega se Allopurinol uporablja pod nadzorom biokemičnih parametrov.

Učinkovitost konzervativnega zdravljenja se oceni v 4-5 dneh, pomanjkanje pozitivne dinamike pa je indicirano za izvajanje akutne hemodialize.

Splošna priporočila za protin

Bolnik mora narediti naslednje:

• Zavrnite ali drastično omejite uživanje živil z visoko vsebnostjo purina: rdeče meso, klobase, jetra (jetra, ledvice, možgani, jezik), morske sadeže.

• Odpraviti pretirano uporabo alkohola, zlasti piva.

• Izogibajte se gaziranim sladkim pijačam ali živilom, sladkanim z visoko fruktoznim koruznim sirupom.

• Omejite naravne sladke sadne sokove in pijače, sladkor, med, sladice in sol.

• Ohranite visoko raven hidracije (pijte vsaj 8-10 kozarcev tekočine dnevno).

• Nadzirajte normalni holesterol: po potrebi jemljite zdravila in sledite prehrani z nizko vsebnostjo maščob.

• Normalizirati telesno maso pri debelih bolnikih.

• Vzemite zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.

Poleg tega se je treba izogibati rafiniranim ogljikovodikom: beli kruh, kakav, čokolada, peko. Čeprav ni bogata s purini ali fruktozo, je vsebnost hranil omejena; Študije so pokazale, da lahko hitri ogljikovi hidrati povečajo raven sečne kisline.

Prepovedana kulinarika, svinjina, goveji loj.

Kateri izdelki naredijo meni za protin

Kljub dejstvu, da glavna prehrana za protin pomeni resne omejitve, je še vedno veliko živil z nizko vsebnostjo purina, kvasa, sladkorja in fruktoze. Tukaj je seznam izdelkov z nizko vsebnostjo purinskih baz, ki jih je mogoče vključiti v prehrano:

• Sadje: Večina plodov je dovoljena za protin. Češnje so še posebej koristne, saj preprečujejo akutne napade protina z zmanjšanjem ravni sečne kisline in lajšanjem vnetja. Izjeme so maline, brusnice, grozdje, fige.

• Zelenjava: bolgarski poper, pesa, korenje, krompir, buče, bučke in kumare. Za paradižnike ni soglasja. Če po zaužitju ni negativnih manifestacij, je možno jesti paradižnik v zmernih količinah za protin. Dietitiki priporočajo uporabo zelja in jajčevcev v kuhanju ali v surovi (slani) obliki z omejitvijo.

• Sladice na želatinski osnovi. S prekomerno telesno težo in debelostjo, nesistemska uporaba.

• Cela zrna: oves, rjavi riž in ječmen.

• Mlečni izdelki in njihovi derivati: če imajo prekomerno telesno težo, po možnosti z zmanjšano vsebnostjo maščob.

• Jajca (ne več kot 1-2 na teden).

• Pijače: šibka kava, zeleni čaj, zeliščni čaji, slano dušeno sadje.

• Različne zelišča in začimbe (razen špinače, kislice).

• Olja rastlinskega izvora: oljna ogrščica, kokos, laneno seme, sončnice, oljke.

Majhna količina hrane

Poleg drobovine, rdečega mesa in nekaterih vrst rib, vitke govedine, piščanca, jagnjetine in svinjine se lahko porabi v zmernih količinah. Omejitev 130-180 gramov, večkrat na teden.

Zgornji izdelki vsebujejo zmerno količino purinov, 100–200 mg na 100 gramov. Zloraba lahko povzroči akutni napad protina ali sproščanje urinskih kristalov z urinom.

Sveži losos je manj bogat z purini kot večina drugih rib ali kaviarja.

Enkrat na teden lahko organizirate postni dan. Dovoljeno je piti tekočine brez omejitev, prednost imajo pijače, ki alkalizirajo urin: šipka, mineralna voda, zeliščni čaji, zelenjavni sokovi (korenje, pesa, kumare, zelena).

Preventiva protina: pravilna prehrana, hujšanje, nadzor sečne kisline v krvi itd.

Prognoza za pravočasno zdravljenje je ugodna, v primeru dodajanja ledvične odpovedi - resna.

Okvare ledvic s protinom

Bolezen ledvic pri ljudeh, druge težave z ledvicami - okvare ledvic s protinom

Okvare ledvic z protinom - bolezen ledvic pri ljudeh, druge težave z ledvicami

Za takšno bolezen, kot je gihtna nefropatija, je značilna poškodba ledvic, ki jo spremlja protin, zaplet, ki se razvije v človeških organih in za katerega je značilno povečanje količine soli sečne kisline. Čez dan v človeškem telesu skozi ledvice prehaja krvni obtok, ki se postopoma odstranjuje. Bolezen ima posebne simptome, zato morate preučiti glavne vzroke bolezni. Ampak samozdravljenje ni priporočljivo, morate se obrniti na zdravnika, ki bo na podlagi celostne diagnoze izbral optimalni kompleks zdravljenja. V nasprotnem primeru se pojavijo zapleti, vključno z odpovedjo ledvic.

Splošne informacije o jagodilni nefropatiji ledvic

Izraz, s katerim mislijo na vrsto sindromov, ki jih spremlja protin, je jajčni ledvic. Povečana proizvodnja sečne kisline, težave z njeno odstranitvijo iz telesa - osnova simptomov. Vse to se razvije kot posledica razvoja primarnega protina, pri katerem se procesi sinteze sečne kisline povečajo zaradi slabše presnove in pomanjkanja določene vrste encimov. Po statističnih podatkih se protin pogosto pojavlja pri moških, starih 40 let. V Ameriki in Evropi število bolnikov s protinom predstavlja približno 2% vseh bolezni. Če bolnik ne začne zdravljenja pravočasno, se pojavi odpoved jeter.

Vzroki

Bolezen je povezana s slabšo ravnovesje purina v človeškem telesu zaradi kopičenja soli in urates sprosti iz sečne kisline. Ta vrsta kisline se proizvaja v ledvicah, zaradi nepravilnega delovanja spojine pa se raztopi v drugih organih. Ledvice so prizadete zaradi različnih razlogov in na podlagi tega so 3 vrste bolezni: ledvični kamni sečne kisline, kronični nefrit intersticijskega tipa in akutna urinska kislina.

Goutna ledvica se razvije zaradi razvoja protina, ki povzroča motnje v presnovnih procesih in krvnem obtoku. Posledično se poškoduje ledvični parenhim. Ledvična poškodba zaradi protina je posledica takšnih razvojnih dejavnikov, kot so:

• predhodno diagnosticirana sladkorna bolezen;
• zloraba alkohola;
• dolgotrajno zdravljenje z zdravili iz skupine salicilatov in diuretikov;
• zdravljenje z protivnetnimi zdravili;
• prekomerna teža;
• terapijo za boj proti tumorjem in uporabo citotoksičnih zdravil;
• okvarjeno funkcijo cevastih organov, kar ima za posledico zmanjšano izločanje urinskih kislin iz človeškega telesa;
• starosti od 40 let in več.

Patogeneza bolezni

Povečana sinteza sečne kisline, neravnovesje v procesih tubularne sekrecije in absorpcije urates - procesov, ki so povezani s pojavom bolezni. Povečano izločanje kisline je povezano s pomanjkanjem encimov, ki so pod nadzorom genov. Zaradi tega se bolezen pri moških bolj razvije kot pri ženskah. Razvoj sindroma je povezan s pojavom ledvičnih kamnov in intersticijskim nefritisom. Bodite pozorni na prisotnost sečne kisline v urinu (hiperurikemija in hiperurikurija), kot dejavnik razvoja bolezni.

Simptomi in znaki poškodb

V času protina bolezen so tri stopnje, med katerimi se razlikujejo hiperurikurni, hiperurikemični in azotemični. V drugi fazi se proces izločanja kislin poslabša, v tretji fazi pa praktično ni prisoten in ga spremlja kronična oblika jajčne nefropatije. Poleg tega obstaja več oblik bolezni, od katerih ima vsaka določene znake manifestacije.

Prva oblika je izražena v obliki uratne nefrolitiaze, za katero je značilen pojav ledvičnih kamnov. V procesu diagnostike so ugotovljeni koralni kamni, ki zapolnijo območje ledvične medenice, kar vodi do razvoja pielonefritisa, krvavitev in kolik. Ultrasonografija se uporablja za identifikacijo uratnih vrst, saj ga radiografija ne zazna. Zaradi pojava ledvične kolike se bolnik počuti hude bolečine, izločanje urina pa je zakasnjeno. Oseba je v vročičnem stanju, ki jo spremljajo mrzlica, in krvne nečistoče se pojavijo v izločkih urina.

Druga oblika gihtne nefropatije je predstavljena v obliki mikrohematurija in proteinurije, zaradi česar se pri bolnikih s prisotnostjo rdečih krvnih celic in beljakovin v urinu poviša krvni tlak. Ta oblika - akutna nefropatija - se hitro razvija. Volumen urina postane manjši, bolnik čuti močne vlečne bolečine v ledvenem predelu, razvija se ledvična kolika in krvni tlak postane višji od normalnega. Dejanje uriniranja postane boleče, oseba se počuti šibko, vročina, nima hrepenenja po hrani. Pacientova telesna aktivnost se zmanjša, hitro se utrudi in ledvica se poveča. V urinu opazimo krvno ali gnojno mešanico.

Zaradi poškodbe ledvic se urin spremeni v barvo in bolnikovo splošno stanje se izrazito poslabša. Oseba doživlja bolečine v sklepih. To povečuje raven beljakovin, eritrocitov, kar vodi do povečane proizvodnje soli kisline. Tako postanejo ledvice in sklepi mesto kopičenja soli. Ko se izloči, postane urin rdečkast zaradi nečistoč v krvi. Če oseba ne začne zdravljenja pravočasno, razvije resne zaplete, vključno z odpovedjo jeter. Neuspeh, v nekaterih primerih, je neozdravljiv.

Diagnostični ukrepi

Protin ledvice - bolezen s specifičnimi simptomi, zato za natančno diagnozo ni potreben velik diagnostični arzenal. Diagnoza vključuje preiskave krvi in ​​urina, fizični pregled bolnika. Uporabljajo tudi ultrazvok in laboratorijsko metodo (mikroskopija), s pomočjo katere se odkrijejo delci sečne kisline. Da bi ugotovili točen vzrok za nastanek jajčne nefropatije, se je zgodila anamneza, v kateri so raziskovali prejšnje bolezni prebavnega in izločajočega sistema. V nekaterih primerih zdravnik predpiše retrogradno pielografijo.

Zdravljenje in preprečevanje

Meni Diet

Prehranska prehrana je pomemben element pri zdravljenju jajčne nefropatije. Iz menija odstranite izdelke, katerih uporaba vodi v povečano proizvodnjo sečne kisline. Potrebno je jesti več zelenjave in sadja z diuretičnimi lastnostmi. Delovanje ledvic je moteno zaradi nepravilne prehrane in zlorabe alkohola. Zato je vnos alkohola, začinjene jedi, pripravljene jedi. Pivo, konzervirana hrana - izdelki, ki škodujejo telesu.

Izdelava menija, morate izbrati meso sort temne barve, in iz rib in piščanca je bolje, da se odreče. Mleko in jajca se lahko zaužije v majhnih količinah. Nepravilna prehrana povzroča diabetes, zato je treba prehrano jemati resno. To bo pomagalo pri terapevtskem zdravljenju in preprečilo nastanek neprijetnih posledic. Bolniku je prepovedano uporabljati redkev, kislino, papriko in špinačo.

Zdravljenje z zdravili

V prvo skupino zdravil spadajo zdravila, ki so sposobna razdeliti kamene formacije in jih odstraniti iz telesa. Če dosežejo veliko velikost, lahko bolnika zdravimo le s kirurškim posegom. Ker bolezen spremljajo posebni simptomi, uporabite zdravila, ki odpravijo več simptomov naenkrat (npr. Sulfinpirazon).

Če telo spremlja infekcijski dejavnik, obstaja potreba po uporabi protimikrobnega antibiotika. Zdravljenje z drogami je podprto z ljudskimi zdravili. To storite tako, da vztrajate na področju preslice, korenika ličink ali repinca. Lactonberry decoction ima diuretični učinek, ki razcepi kamne v ledvicah.

Urična nefropatija je resna bolezen, ki prizadene vitalne organe. Ker ledvice s protinom zaradi mnogih razlogov prenehajo normalno delovati, obstaja potreba po preventivnih ukrepih za krepitev telesa. Bolniki, ki so dopolnili 30 let, morajo vsako leto opraviti zdravniški pregled za spremljanje svojega stanja.

Možna prognoza za bolezen

Kakšne so napovedi za bolnike z gihtnim nefritisom? Konec koncev zdravljenje ne začne vedno pravočasno ali pa je zdravljenje kompleksno izbrano. Pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena jajčeva nefropatija, pride do odpovedi ledvic, pojavijo se ciste, razvije se ledvična kolika, razvijejo hipertenzivne bolezni, amiloidoza itd.

Okvare ledvic s protinom

Kompleks motenj, ki so znani kot jajčna nefropatija, se izražajo z različnimi oblikami patoloških sprememb ledvic, ki jih povzročajo spremembe v presnovi purina v telesu ob razvoju protina.

Najpomembnejša funkcija ledvic je očiščenje krvi, ki kroži v telesu. Poleg tega so neposredni udeleženci v endokrinih in presnovnih procesih, odstranijo odvečno tekočino iz telesa (in še vedno opravljajo številne funkcije). Neravnovesje v procesu sinteze sečne kisline, odstranitev njegovih spojin s protinom povzroči prekomerno kopičenje uratov v tkivih. Protinavičasta nefropatija običajno prizadene obe ledvici.

Splošne informacije o bolezni

Simptomi protina so opisali starogrški zdravniki, navzven se kaže kot deformacija in vnetje sklepov, ki jih povzroča odlaganje soli sečne kisline - urates. Bolezen prizadene predvsem moške srednjih let, pri ženskah pa se kaže v obdobju klimatskih sprememb. Danes je incidenca protina 3%, v drugi polovici prejšnjega stoletja pa je opaziti močno povečanje bolezni. Razlog za to je sprememba prehranjevalnih navad glede na dednost in presnovne bolezni.

Urati se v telesu izležejo ne le v sklepih - v 8 od 10 primerov je opažena poškodba ledvic, kar je omogočilo razlikovanje med jajčnimi nefropatijami kot samostojno boleznijo.

Kršitev presnove purina povzroča povečano koncentracijo sečne kisline v telesu, ki se nabira v tkivih, združuje z vodo in tvori soli, natrijev urat kroži v krvi. Vir purinskih spojin so beljakovine živalske hrane, ki prihajajo iz hrane, lastne beljakovinske sestavine telesa. Izločanje soli povzročijo ledvice (75%), kar določa njihovo patologijo za protin. V organih se začnejo koncentrirati soli, ki se nato tvorijo v kamne (uratna nefrolitiaza).

Ni vedno povečana sinteza soli sečne kisline v telesu pomeni protin. Da bi težnjo spremenili v bolezen, je potrebno ustvariti pogoje za njihovo pogrezanje (območja vnetja). Minimalnega praga za koncentracijo sečne kisline, ki ne povzroča tveganja za gibralno nefropatijo, še ni bilo mogoče določiti. Analitska metoda je bila uporabljena za določitev ravni sečne kisline, pri kateri se tveganje za protin večkrat poveča (0,32 - 0,37 mmol / l za ženske in moške).

Nefropatijo, ki jo sproži protin, spremljajo vnetni procesi v urinarnem sistemu. Pojavljajo se ponavljajoče se vlečenje, hude bolečine v hrbtu, težave pri ločevanju urina, bolečine v spodnjem delu trebuha in v dimljah

Obstaja definicija sekundarnega protina, ki se razvije med zdravljenjem tumorjev s pomočjo radioterapije, patološkega procesa v ledvicah, pri katerem izgubijo sposobnost izločanja spojin sečne kisline iz telesa.

Ko sekundarni protin zmanjša sposobnost ledvic za filtriranje. Vnetje ali sprememba strukture ledvičnega tkiva zmanjša ali blokira premer tubul. Posledično so koncentracije sečne kisline v krvi in ​​nekaterih sorodnih spojin v krvi. Po prekoračitvi dopustnega praga urates prodrejo skozi stene krvnih žil in se nabirajo v tkivih.

Vzroki jajčnih nefropatij

Vzrok uratne nefrolitiaze je neravnovesje

povzroča kopičenje njenih soli. Sečna kislina se običajno proizvaja v telesu in se popolnoma izloči iz telesa. Pri motnjah presnovnih procesov se izloči le del kisline, preostali del pa se odlaga v tkivih in sklepih, kar povzroča ledvično poškodbo med izločanjem:

• akutna nefropatija sečne kisline;
• kronični tubulinintersticijski nefritis;
• ledvične bolezni sečne kisline.

Glavni provokatorji protinega nefropatije so:

• dejavnik spola;
• diabetes;
• starostni faktor;
• predolgo uporabo pri zdravljenju diuretikov;
• zdravljenje z antibiotiki;
• debelost;
• zdravljenje tumorjev;
• faktor dednosti.

Glavni razlog je protin, ki povzroča žilne spremembe zaradi patološkega izkrivljanja presnovnih procesov, ki jih povzročajo dedni dejavniki in prehranjevalne navade.

Posledica kompleksne motnje je poškodba parenhima organov, ki se kaže v odstopanju sestave urina.

Simptomi in oblike protina ledvice

Protinavška nefropatija nima očitnih manifestacij bolezni. O možnosti kršitve navedite:

• obdobja visokega krvnega tlaka;
• faktor fizične starosti in spola (moški od 35 let);
• vidne usedline soli na sklepih (tophus).

Poleg tega se bolnik pritožuje zaradi hudih močnih bolečin v predelu ledvic, težav z uriniranjem.

Vsaka od oblik bolezni kaže svoje simptome, zato se njihova opredelitev in zdravljenje obravnavata kot ločene patologije:

• akutna nefropatija sečne kisline;
• kronični tubulinintersticijski nefritis;
• ledvične sečne nefropatije.

Za vsako vrsto bolezni se upošteva posebno zdravljenje.

Ledvična nefropatija

Takšno patologijo tipa urinske kisline diagnosticiramo pri določanju tvorb v organu (prizadeta sta oba organa). Ko se odstranijo kamni, se ponovno oblikujejo zaradi motenih presnovnih procesov.

Za nefrolitiazo sečne kisline so značilni koralni kamni z ostrimi in udarnimi robovi, ki popolnoma blokirajo organ medenice. Za to bolezen spremljajo ledvične krvavitve in vnetje ledvic.

Diagnoza je zapletena zaradi narave kamnov - niso določeni z rentgenskim pregledom, konkremente je mogoče odkriti le z ultrazvokom. Ta oblika jajčne nefropatije se kaže v akutnih bolečinskih simptomih, ki jih povzroča zadrževanje urina v urinarnem traktu.

V urinu se lahko pojavijo sledovi krvi, ki jih povzročajo ostri robovi kamnov, ki potekajo skozi ureterje.

• pritožbe zaradi stalnih bolečin v križnici;
• kolike, ko pridejo kamni;
• periodično povišanje telesne temperature;
• sledi krvi v urinu.

Analitične študije urina beležijo prisotnost bakterij, ki presegajo delež levkocitov (simptomi vnetja).

V napredni obliki bolezen povzroča močno povečanje medenice (hidronefroza) z zastojem urina in odpovedjo ledvic.

Če ni vnetja, analiza urina ne bo pokazala sprememb.

Kronični intersticijski nefritis

Stanje je ena od vrst patologije, ki se izraža z vnetjem tubulov ledvic, zastrupitvijo telesa, močno poslabša delovanje organa.

Simptomi intersticijskega nefritisa:

• huda splošna šibkost;
• visoka telesna temperatura;
• majhen izpuščaj na površini kože;
• bolečine pri izločanju urina;
• povečanje ledvic;
• stalna bolečina v spodnjem delu hrbta in na straneh;
• nizka zmogljivost;
• videz gnojnih kosmičev in krvi v urinu, urin je moten, barva je rjava;
• slab apetit, v nekaterih primerih odpor do hrane;
• pogoste otekline;
• nenehno zvišan krvni tlak, ki lahko zmanjša le droge.

Z zelo visokim krvnim tlakom, ki se ne odziva na zdravila, je možno sumiti na sistemsko poškodbo ledvic pri protinu in zamenjavo vezivnega tkiva.

Akutna sečna nefropatija

Stanje se dramatično razvije v odsotnosti predhodnih simptomov. Značilnost:

• močno zmanjšanje volumna izločenega urina;
• težave s hudo vlečno bolečino v hrbtu;
• izločanje krvi v urinu, obarvanje rdeče;
• krvni tlak se močno poveča;
• kolika.

Če se ne zdravi, se odpoved ledvic razvije s popolno ukinitvijo izločanja urina, zastrupitvijo telesa.

Raziskovalci ugotavljajo pomanjkanje soodvisnosti med resnostjo protina, pogostostjo napadov in hitrostjo razvoja jajčne nefropatije. Glavno merilo so individualne značilnosti organizma.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Glavna metoda analitične diagnoze bolezni je analiza urina in določanje povišanih ravni sečne kisline (hiperurikemija) (več kot 7 mg / dL), mikroskopija kristalov soli v celicah in tofih. Instrumentalna diagnostika temelji na ultrazvoku, MRI.

Zdravljenje z zdravili

Režim zdravljenja temelji na aktivnem zdravljenju s kapalki. Za obdelavo slanice kapljajo raztopine, ki zmanjšujejo nastanek soli sečne kisline v tkivih (dekstroza, manitol, furosemid). Allopurinol, sulfinpirazron se uporablja sočasno.

Kolhicin in protivnetna zdravila razbremenijo bolečine. Če se bolezen neprekinjeno razvija, je treba uporabiti prehrano in obogatitev.

Glavne smeri zdravljenja:

• ustavitev učinkov izmenjave purinov;
• korekcija presnovnih procesov;
• Lajšanje simptomov kroničnega vnetja ledvic.

Osnovna načela prehrane

Meni bolnikov z artritisno ledvico izključuje hrano, ki pomaga pri sintezi uratov, vendar vključuje izdelke, ki pomagajo ločiti urin. Kategorična izključitev iz prehrane je:

• alkoholne pijače;
• začimbe;
• klavnični odpadki;
• konzervirano meso in ribe;
• Piščančje meso;
• kislica;
• rdeče in zelene paprike;
• redkev in redkev;
• sladkarije

Omejen je lahko vključen v prehrano:

• Mlečni in mlečni izdelki;
• Omleti in jajčne jedi;
• Goveje meso;
• Turško meso

Prehrana mora biti topla, nizkokalorična hrana, omejena s soljo.

Prikazana je alkalna mineralna voda.

V obdobjih relativnega izboljšanja se priporoča uporaba fizioterapevtskih postopkov. Pri diagnozi velikih kamnov je indicirana operativna obdelava (odstranitev) z odprto metodo, z drobljenjem ali z nežno metodo na daljavo. Če pride do akutne odpovedi ledvic, je bolnik nujno hospitaliziran.

Napoved

Če diagnosticiramo akutno obliko jajčne nefropatije, daje pravočasno zdravljenje pozitiven rezultat.

Pri kronični naravi procesa je za 25% bolnikov možno 15 do 20 let odpoved ledvic.

V 80% primerov je prognoza odvisna od pravilne izbrane sheme zdravljenja bolezni.

Okvare ledvic s protinom

Protin je bolezen, povezana s slabšo presnovo purinov in kopičenjem večje količine sečne kisline v telesu, kot tudi odlaganje in kopičenje uratov v tkivih mišično-skeletnega sistema in notranjih organov. Za bolezen so značilni hiperurikemija, jajčni artritis, poškodbe ledvic z vključitvijo v proces intersticija in krvnih žil, urolitijaza.

V povojnih letih se je povečala pogostost protina. Glede na to, da so ledvice v protinu prizadete v 30-80%, in po mnenju nekaterih avtorjev (A.P. Peleschuk et al., 1983), v 100% primerov postaja mesto protinožne nefropatije med drugimi boleznimi ledvic jasno.

Bolezen je povezana z določenimi genetskimi okvarami, ki v različni meri vplivajo na mehanizem presnove purina, in z delovanjem prehranskih dejavnikov.

Hiperurikemija in protin sta dvoumna pojma. Hiperurikemija se spremeni v protin, če se pojavijo pogoji za kristalizacijo uratesov in infiltracijo levkocitov v ciljna območja. Najnižji prag urickemia, pri katerem ne bi bilo tveganja za protin, ni opredeljen, toda visoka hiperurikemija je dejavnik tveganja. Torej, A. R. Heall et al. (1967) pokazala, da pri hiperurikemiji,

0,54 mmol / l, izrastek, gibralni artritis je bil pri 90% preiskovanih in z urakemijo 0,42–0,48 mmol / l - le pri 17,3%. Na podlagi podatkov, pridobljenih s številnimi raziskavami, je zgornja meja norme urikemije pri moških 0,36 mmol / l, pri ženskah pa 0,32 mmol / l. Protin se običajno začne med 25-60 let, prizadene pretežno moške, ženske postanejo manj verjetno, da bodo zbolele, v veliki večini primerov med menopavzo.

Obstajajo tudi sekundarni protin s krvnimi boleznimi, pri jemanju citotoksičnih zdravil, radioterapiji malignih tumorjev. Sekundarni protin se lahko pojavi tudi pri kronični odpovedi ledvic zaradi izgube sposobnosti ledvic, da zadostno odpravi urate. Sekundarno hiperurikemijo lahko povzročijo tiazidni diuretiki, salicilati.

Patogeneza (kaj se dogaja) med poškodbo ledvic v protinu:

Protinavška nefropatija (kot tudi protin na splošno) je povezana predvsem s slabšo presnovo purina, katere končni produkt je sečna kislina. Slednje se nahaja v vseh tkivih, težko se raztopi v vodi, tvori soli - urate. V krvni plazmi je sečna kislina v obliki natrijevega urata. Nastanek je povezan s presnovo gvanina in adenina, dvema purinskima bazama, ki tvorita nukleinsko kislino, ki tvori nukleoproteine ​​z beljakovino. S kompleksnimi transformacijami pride do prehoda purinskih baz v hipoksantin in ksantin, ki se pod vplivom ksantin oksidaze pretvorijo v sečno kislino. V telesu se sečna kislina tvori iz nukleotidov živilskih beljakovin, iz nukleotidov tkiv lastnega telesa in sinteze v telesu. Sečna kislina se v glavnem izloča skozi ledvice, kar vnaprej določa njihovo visoko občutljivost in le 20% celotne količine sečne kisline razgradi v debelem črevesu, pljučih in drugih tkivih.

Izraz "jajčna nefropatija" vključuje več vrst poškodb ledvic. Kronični intersticijski nefritis je najpogostejši. Istočasno se določijo kristalne in amorfne usedline sečne kisline in urata v območju zbiralnih tubul medulle ledvic in poškodbe teh mest ledvičnega parenhima.

Simptomi poškodbe ledvic s protinom:

Klinika nima izrazitih lastnosti. Za urinarni sindrom je značilna majhna (ne več kot 1,5 g / l), vendar obstojna proteinurija, manjša hematurija in levkociturija, ki se v mnogih primerih odkrijejo samo s kvantitativnimi raziskovalnimi metodami. Zaradi takšnih sprememb v urinu se najpogosteje spomnite na kronični difuzni glomerulonefritis z izoliranim urinarnim sindromom in, če ima bolnik anamnezo poškodb sklepov (klasične gihtne krize ali atipične oblike), je diagnoza zelo težka. Do neke mere naj bi naslednji podatki služili kot referenčne točke: moški spol (starost 30-50 let), normalna ali hiperstenična postavitev, prisotnost tofijev na ušesih. V vseh primerih, ko obstaja ideja o jajčnem nefritisu, je koncentracija sečne kisline v krvi odločilni diagnostični kriterij. To je zelo pomembno, saj je znano, da nefropatija pogosto povzroči poškodbe sklepov več let (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983), in predpisovanje alopurinola v takih primerih lahko zmanjša urinarni sindrom in prepreči razvoj urolitiaze in gihtnega artritisa..

Druga najpogostejša vrsta lezije je urolitiaza, za katero je značilna ledvična kolika in izcedek (včasih veliko število let) kamenja, ki sta rentgensko negativna. Zelo redko je akutna anurija povezana z izgubo velike količine kristalov sečne kisline v tubulih in posledično z blokado ledvic. Ta patologija je opažena pri sekundarnem protinu, to je pri bolnikih z levkemijo in drugimi limfoproliferativnimi boleznimi, v ozadju masivne citostatične terapije in s tem povezane hitrega uničenja mnogih celic z sproščanjem velikega števila nukleoproteinov. Poleg tega lahko pride do akutnega vnetja ledvic, ki se pojavi pri akutnih bolečinah v hrbtu, povišani telesni temperaturi, hematuriji, ki izginejo po terapiji proti protinu (E.G. Pihlak, 1970; N.A. Korotkova, 1975). Interstitični nefrit in urolitiaza so pogosto oteženi zaradi pielonefritisa, razvoja hipertenzije in v mnogih primerih privedejo do smrti zaradi kronične odpovedi ledvic.

Diagnoza poškodbe ledvic v protinu:

Opraviti ga je treba predvsem s kroničnim glomerulonefritisom, v primeru urinske nefrolitiaze pa je treba pojasniti zgodovino (sklepne krize) in določiti raven sečne kisline v krvi, da se ugotovi njena možna gihta.

Zdravljenje poškodbe ledvic s protinom:

Protinožna nefropatija se na splošno obravnava kot protin in ne vključuje le sredstev, katerih uporaba je namenjena odpravi akutnih sklepnih kriz. Zdravljenje mora biti celovito, vplivati ​​na patogenetske dejavnike bolezni in njene različne simptome.

Priporočljiva je prehrana s hudo omejitvijo živil, ki vsebujejo velike količine purinov. To so jetra, ledvice, možgani, meso, gobe, juha, žele, klobase, šunka, ribe, fižol, fižol, leča, kakav, močan čaj in kava, čokolada. Škodljiv vnos alkohola, saj alkohol zmanjša izločanje sečne kisline preko ledvic.

Glede na to, da popkovna nefropatija skoraj vedno spremlja oksalmijo (A. P. Gorlenko, 1982), ni priporočljivo uporabljati kislica, špinača, zelena, poper, redkev, repa. Potrebno je piti veliko tekočine (najmanj 2 litra na dan) - alkalne mineralne vode, mlečne, sadne in zelenjavne sokove. Kuhano meso je dovoljeno 60-100 g 2-krat na teden; brez omejitev - skuta, kisla smetana, mleko, mlečni izdelki, jajca, zelenjava, sadje, žita, testenine; iz začimb in začimb - kis, lovorjev list, limone. A. Kinev (1980) meni, da lahko prehrana, ki je slabša od purina, zmanjša urikemijo za več kot 0,12 mmol / l, kar pa je dovolj pri zmerni hiperurikemiji, v hujših primerih pa omejuje uporabo drog.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnega protina, in posledično, gihtne nefropatije, so razdeljena v dve skupini: urikozurik in uriodepresor. Uporaba ene ali druge vrste je odvisna od stopnje urikozurije. Če ledvice odstranijo manj kot 600 mg sečne kisline na dan, se protin obravnava predvsem kot ledvica in jih je treba zdraviti z urikozurikami, če pa hiperurikemija določa tudi urikosurijo (več kot 600 mg na dan), se protin obravnava kot presnovni in ga je treba predpisati z zdravili, ki imajo urikodepressorno delovanje.

Urikozuricheskimi droge vključujejo etamid, anturan in njihove analoge, za urikodepressivnyh - alopurinol in njegove analogi, v veliko manjši meri - orotne kisline. Po mnenju V. Ye Arkhipova et al. (1980), alopurinol je učinkovit pri zdravljenju vseh oblik protina, saj lahko znatno zmanjša urikemijo in hkrati rahlo poveča urikurijo. Ima najmanjše število neželenih učinkov vseh zdravil in je primeren za dolgotrajno zdravljenje, vključno s podpornimi. Na začetku zdravljenja mu predpišemo 0,3-0,6 g na dan (odvisno od stopnje hiperurikemije), nato pa se osredotočimo na zmanjšanje uriemije (včasih tudi več let), dajemo vzdrževalne odmerke (0,1-0,2 g / dan).

Uporaba kakršnih koli zdravil, ki lahko povečajo izločanje sečne kisline preko ledvic (zlasti v velikih odmerkih), zahteva stalno spremljanje stopnje urikosurije, ki ne sme preseči 1000 mg na dan, dnevna diureza pa mora biti vsaj 2 litra. V nasprotnem primeru je tveganje za poslabšanje nefropatije precej resnično, saj lahko vsa urikozurična zdravila izločajo soli sečne kisline iz njenih usedlin v tkivih in prispevajo k kopičenju prostega urata v plazmi. Pri CKD in sekundarnem protinu je alopurinol izbrana, dnevni odmerek je 0,1-0,2 g.

Preprečevanje poškodb ledvic pri protinu:

Potrebno je upoštevati prehrano z dedno obremenitvijo. Preprečevanje poškodb ledvic z anamnezo sklepne jakosti

Sanitarni artritis se zmanjša na ustrezno, dolgoročno zdravljenje, katerega cilj je normalizacija ravni sečne kisline v krvi.

Bolniki z jajčnimi nefropatijami so podvrženi kliničnemu pregledu, podobno kot pri kroničnem glomerulonefritisu, ob obvezni določitvi ravni urikemije I enkrat na 2-3 mesece za korekcijo vzdrževalnega zdravljenja.

Značilnosti protina ledvice

Vsebina

Zdrava ledvica je patologija, ki je posledica ne-izločenih soli in oslabljene naravne presnove v telesu. Protin je bolezen, za katero je značilno kopičenje v tkivih, organih neraztopljene sečne kisline.

Vzroki in klinične manifestacije patologije

Okvare ledvic v protinu, kot so opazili strokovnjaki, se pojavijo in se kažejo predvsem med moško populacijo. Ledvična nefropatija je povezana s slabšim ravnotežjem purina v telesu. Bistvo te kršitve je kopičenje soli ali urata, ki nastanejo iz sečne kisline. Takšna kislina se običajno izloča v ledvicah, vendar se zaradi neravnovesja le ena tretjina raztopi v črevesju in drugih organih in tkivih.

Okvare ledvic se lahko razvijejo v različnih smereh, v vsakem primeru pa obstaja določena oblika nefropatije:

• uratni ledvični kamen;
• kronični intersticijski nefritis;
• akutno uriniranje.

Motnje v delovanju ledvic pri protinu s kronično naravo najprej nimajo izrazitih simptomov. Edina manifestacija razvijajoče se bolezni so lahko določena odstopanja v urinskih testih. Strokovnjaki, ki zdravijo protin pri moških, morajo redno spremljati spremembe v sestavi urina.

Na splošno določite glavne simptome problema. Za zdravnika morajo biti glavne smernice za opazovanje naslednji parametri:

• starost moškega (od trideset);
• telo bolnika;
• prisotnost tofijev ali vozlov na telesu;
• pritiska

Če obstajajo sumi o patologiji ledvic za protin, je treba natančno spremljati prisotnost in koncentracijo sečne kisline v krvi. Ena od manifestacij razvijajoče se bolezni so lahko pritiski.

Še ena zelo resna manifestacija bolezni je urolitiaza, ki se razvije zaradi kopičenja soli. Ko se bolezenski simptomi pojavijo na ozadju protina in obstaja sum o tvorbi kamna, je treba sprejeti resne ukrepe, saj se v tej klinični sliki lahko pojavijo različni infekcijski in vnetni procesi.

Protinična ledvica lahko povzroči akutne procese z motnjami v urogenitalnem območju. Razvoj takšnih procesov se pojavi nenadoma. Poraz mehurja in ledvic spremljajo hude bolečine vlečne narave. Morda je težko urinirati.

Pri akutni nefropatiji so možne manifestacije ledvične kolike. Toda osnovne funkcije ledvic ne bodo trpele.

Metode diagnosticiranja in odstranjevanja patologije

Najpogosteje se ledvični protin lahko diagnosticira le z analizo. Povišana raven sečne kisline v krvi je dober razlog za temeljitejši pregled.

Če sumite na protin ledvice, zdravnik opravi fizični pregled bolnika, predpiše dodatne laboratorijske in ultrazvočne preiskave. Med fizičnim pregledom zdravnik pregleda glavne točke telesa zaradi prisotnosti tofijev. Če jih najdemo, jih z mikroskopijo pregledamo na prisotnost kristalov sečne kisline.

Ko pride do urolitiaze ledvic, zdravnik predpiše ultrazvočno raziskavo, s katero določi naravo nastajanja kamnov.

Protin ledvice zdravimo s kompleksno metodo zdravljenja. Prvič, kadar sta natančno določena oblika (poškodba ledvic v protinu) in glavni vzroki za nastanek bolezni, strokovnjak predpiše ne le zdravila, temveč tudi prehransko hrano. Ne odveč bo uporaba infuzij in decoctions zdravilnih zelišč.

Če ni omejitev in posebnih kontraindikacij, bo zdravnik ravnal po tej shemi:

• imenovanje diuretičnih zdravil, ki ne omogočajo ponovne absorpcije sečne kisline iz ledvic;
• zdravila, ki upočasnjujejo proizvodnjo sečne kisline;
• posebno dieto, ki pomaga stabilizirati ravnotežje kislin v telesu;
• uporabo zeliščnih čajev.

Terapevtski postopek ledvic za protin bo učinkovit, če bo bolnik strogo upošteval uporabo prehranskih izdelkov, bo vzdržal dnevno stopnjo zdravil.

Izločanje protina z diuretiki mora spremljati uživanje velikih količin tekočine. Čez dan morate piti vsaj dva litra vode. In preostali del tekočine v obliki juh, zeliščni poparki se ne upoštevajo. Ko je protin priporočljivo jemati sveže sokove iz zelenjave in sadja, uporabite posebno mineralno vodo.

Dietna hrana

Predpisana prehrana za bolezen ledvic mora omejiti različna živila, ki povzročajo nastajanje sečne kisline. Poudariti je treba sadje in zelenjavo, ki imajo diuretične lastnosti. Ledvična okvara je pogosto povezana s slabo prehrano ali uporabo škodljivih proizvodov.

Pri vseh boleznih ledvic morate iz prehrane takoj izključiti alkoholne pijače in začimbe. Pivo je neposredni sovražnik ledvic, zlasti tistih z določenimi boleznimi. Treba je izključiti konzervirano hrano iz rib, drobovino perutninskega mesa.

Za giht, izberite temno meso za prehranjevanje, je bolje, da omejitve za lahke piščančje prsi in nekatere vrste rib. Priporoča se tudi uporaba mleka, jajc v omejenih količinah.

Protin z nezdravo prehrano lahko privede do sladkorne bolezni, zato je treba sladko jesti postopoma. Učinkoviti preventivni ukrepi v kombinaciji z uporabo zeliščnih poparkov in uravnotežene prehrane ne zmanjšujejo le tveganja za razvoj ledvičnih motenj, temveč tudi omogočajo kompleksno terapijo za protin.

Obstaja tudi določena prepoved uporabe kislice, redkev, zelene in rdeče paprike, špinače in rutabage.

Zdravila

Drogovi za zdravljenje ledvic so razdeljeni v več skupin. Če pride do urolitiaze, uporabite zdravila, ki prispevajo k njihovi razdelitvi. Če kamnov ni mogoče zdraviti z zdravili, je možna operacija. Po tem se predpisujejo diuretiki skupaj z intravenskimi tekočinami.

Če je protin kronična, potem morajo zdravniki rešiti več težav naenkrat: visok pritisk, nadzor sproščanja sečne kisline, odstranitev kroničnih vnetnih procesov.

Pri kroničnem ledvicnem protinu so predpisani alopurinol, sulfinpirazon ali benzopromaron. Za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov so predpisani antimikrobni antibiotiki.

Zdravila z naravnimi sestavinami, kot so Urolesan, Avisan ali Cistenal, prav tako dobro pomagajo.

Popolnoma pomagajo z protinom ledvice infuzije koruzne svile, preslice, muhe, korenine repinca, listov detelje. Brusnični decoction ima diuretik učinek, popolnoma razdeli nastane kamni v ledvicah in mehurju.

S pravočasno zdravljenje protina je enostavno zdraviti in ne vodi do negativnih posledic. Da bi preprečili razvoj resne bolezni pravočasno, morajo strokovnjaki skrbno spremljati moške, stare nad trideset let, in ženske, ki imajo menopavzo, in opraviti vsakoletne zdravniške preglede.

Ko protina, ki je začel samo pokazati prve znake, morate takoj stopiti v stik s strokovnjakom. Zdravnik bo opravil ustrezno in uspešno zdravljenje. Čim hitrejša je natančna diagnoza, tem hitreje se bo nadaljeval proces zdravljenja.