Stena mehurja se lahko vname zaradi različnih razlogov. Najpogosteje to omogočajo bakterijske okužbe.

Ko se mikroorganizmi na razmislijo na sluznici, začnejo razmnoževati, dražiti živo tkivo, sproščati toksine.

Posledično nabrekne epitel mehurja in sluznica sečnice, v njih se pretaka več krvi - to so normalne reakcije imunskega sistema, ki s pomočjo levkocitov krepi lokalno obrambo.

Vnetni proces je namenjen odpravi okužbe, vendar ga spremljajo zelo neprijetni, boleči simptomi - pekoč občutek, rezanje, občutek nepopolnega praznjenja.

Proti tej bolezni je veliko orodij, zdaj pa so praški za cistitis vedno bolj priljubljeni. Ta farmakološka oblika zdravila je bila zelo priročna in mnogi bolniki in zdravniki potrjujejo njeno učinkovitost.

Kako prašek pomaga odpraviti cistitis?

Zdravljenje vnetja mehurja mora vključevati zdravila, ki so izbrana tako, da hkrati odpravijo glavni vzrok bolezni in njene boleče simptome.

Prva skupina zdravil vsebuje antibiotike, predpisane za bakterijske in nekatere glivične okužbe, protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za virusne okužbe.

Če je vzrok vnetja alergija, predpisujte antihistaminike. Če je mehur razdražen zaradi kamnov, ki migrirajo iz ledvic, najprej razvijejo terapijo proti urolitiaziji. To pomeni, da je izbira zdravil odvisna od dejavnika, ki je povzročil vnetje.

Druga skupina zdravil vključuje sredstva, ki lajšajo manifestacije bolezni, ki bolniku povzročajo nelagodje. To so antipiretična in protivnetna zdravila (ki so pogosto enaka zdravila). Predpišejo se, ko ima bolnik vročino.

Za neznosne bolečine zdravila proti bolečinam uporabljajo analgetike ali spazmolitike.

Kot pomožna zdravila se lahko predpisujejo tudi antihistaminiki - tudi če ni alergije, kot glavni vzroki bolezni, lahko zavirajo močan vnetni proces, zaradi česar se bolnik bolje počuti.

Ko je cistitis koristen tudi za uporabo diuretikov. Povečujejo uriniranje, povečuje se obseg izločenega urina, zato se urinski trakovi intenzivneje perejo.

Skupaj z izločeno tekočino, bakterijami in virusi, se iz površine sluznice izperejo njihovi toksini in ostanki mrtvih celic notranje membrane. To zmanjšuje verjetnost zastrupitve.

Zdravila za cistitis v obliki praškov so različna. Razlikujejo se po sestavi, delovanju, indikacijah in ceni.

Obstajajo zdravila, ki vsebujejo antibiotike, antiseptične snovi in ​​sestavine, ki povečujejo delovanje antibiotikov.

Zdravniki ugotavljajo takojšen in oprijemljiv učinek jemanja takšnih praškov, saj se hitro absorbirajo v krvni obtok iz prebavnega trakta in ostanejo v urinarnem sistemu nekaj časa, kar je dovolj, da zagotovi terapevtski učinek.

Nemogoče je samostojno zdraviti cistitis ali uporabljati le eno zdravilo za zdravljenje, zdravljenje mora biti razumno in celovito.

Cistitis Monural Powder

Eden od teh cistitis praškov je Monural. To je zrnca, ki jo je treba raztopiti v vodi za peroralno dajanje in vsebuje fosfomicin trometamol.

Je učinkovina, ki deluje kot antibiotik širokega spektra. Saharin, saharoza, okusi citrusov za izboljšanje okusa in vonja raztopine so v granulah prisotni kot dodatne komponente.

Aktivna sestavina tega praška vpliva na proces izgradnje bakterijske celične stene. Mnoge bakterije, ki najpogosteje postanejo vzrok za cistitis, so dovzetne za njegove učinke: enterokoke, stafilokoke, mikroorganizme rodu cytobacter, E. coli, Klebsiella, morganella, protea in nekatere druge.

Fosfomicin ne reagira z beljakovinskimi molekulami krvne plazme, ni biokemijsko spremenjen. Približno 90% njegove količine vstopi v urin, kjer se kopiči za nekaj dni.

Monuralne granule imajo belo barvo in vonj citrusov (mandarina, oranžna), sprememba sence ali vonja lahko kaže na poslabšanje zdravila ali ponaredka.

Indikacije in kontraindikacije

Prašek se predpisuje za različne oblike cistitisa (akutne in kronične), za druge infekcijske bolezni sečil.

Zdravnik lahko predpiše to zdravilo pred ali po operaciji sečil in sečil.

Ne morete piti raztopine Monural z odpovedjo ledvic ali intoleranco za fosfomicin ali druge sestavine zrnc.

Nosečnost je relativna kontraindikacija za njeno uporabo: če koristi takšnega zdravljenja presegajo zaznano tveganje za plod, se prašek predpisuje nosečnicam. Če ženska doji otroka, bo moral v obdobju zdravljenja prekiniti dojenje, saj aktivne sestavine prodrejo v mleko.

Samozdravljenje z zdravilom Monural je lahko nevarno, zlasti med nosečnostjo, zato ga je treba piti le, če ga predpiše usposobljen specialist.

Kako se prijaviti?

Prašek (tableto) cistitisa uporabite enkrat. Monural se raztopi v tretjem kozarcu vode.

Pijte raztopino v določenem intervalu od obroka: dve uri pred obrokom ali dve uri po obroku, pred spanjem.

Priporočljivo je izprazniti mehur pred zaužitjem praška.

Dnevni odmerek za otroke je 2 g. Do pet let zdravilo ni predpisano. Starejši bolniki se lahko ponovno aplicirajo naslednji dan. Če se bakterijska okužba ponovno pojavi, ali če je resna, se priporoča dvojni vnos.

Pred nanosom praška s cistitisom Monural morate prebrati navodila.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Po zaužitju raztopine se lahko pojavijo neželeni učinki na prebavnem sistemu (driska, bruhanje) ali v obliki alergijskih pojavov (izpuščaj in srbenje).

V medicinski praksi ni primerov prevelikega odmerjanja te droge.

Če obstaja sum prevelikega odmerka zdravila Monural, je treba sprejeti ukrepe za prisilno diurezo.

Če želite to narediti, mora bolnik piti veliko količino tekočine, in hkrati je predpisana diuretik drog. Na ta način lahko presežek aktivne sestavine odstranimo iz urinarnega sistema.

Če so bolnik ali njegova družina opazili poslabšanje po zaužitju raztopine, se posvetujte s svojim zdravnikom in če imate hude simptome, pokličite rešilca.

Ocene

O prahu iz cistitisa Monuralne ocene zdravnikov in bolnikov so zelo številne. To zdravilo je bilo preizkušeno v mnogih klinikah. Strokovnjaki ugotavljajo, da pri zdravljenju tega zdravila simptomi vnetja precej hitro izginejo, zato ga ni potrebno redno uporabljati dolgo časa.
Zapleti se pojavijo, če obstajajo dodatni dejavniki, ki vplivajo na potek bolezni:

1. prva epizoda cistitisa v obdobju do 15 let ali bolezen pri ženskah po 65 letih;
2. uporaba spermicidov in diafragm za kontracepcijo;
3. prisotnost sladkorne bolezni.

Bolniki opisujejo Monural kot zdravilo, ki je sposobno učinkovito in hitro obvladati ne samo manifestacije cistitisa, temveč tudi njegove vzroke, zato se bolezen po zdravljenju redko ponavlja. Čeprav obstajajo tudi nekatera pričevanja o ponavljajočih se poslabšanjih cistitisa po uporabi praška.

Kot negativna stran zdravila označene njene kontraindikacije, nezmožnost uporabe hkrati z dojenjem, negotovost uporabe med nosečnostjo. Tudi prašek iz cistitisa Monural cena je precej visoka.

Pozitivne povratne informacije o zdravilu niso razlog za samo-zdravljenje, Monural je antibiotik, njegovo uporabo pa je treba dogovoriti s svojim zdravnikom.

Sorodni videoposnetki

Splošna priporočila glede uporabe Monurala za cistitis:

Monural je pred kratkim postal zelo priljubljena droga, tako kot mnogi drugi praški za cistitis. Bolniki in zdravniki vse bolj dajejo prednost zdravljenju s tako farmakološko obliko sproščanja zdravila. Prisotnost antibakterijskih sestavin v njej vam omogoča učinkovito odstranjevanje okužb. Raztopina ima prijeten okus, zato jo je lahko piti tudi za otroke.

Cistitis prašek

Monural prašek, ki je, kot je navedeno v navodilih za uporabo cistitisa, dovolj, da popijemo enkrat, da bi pomagali pri lajšanju vnetja. Čeprav je cena monuralnega praška za cistitis nadpovprečna, je to upravičeno z rezultati zdravljenja.

Cistitis Monural Powder

Monural - zdravilo za cistitis v prahu, velja za enega najbolj učinkovitih. Zdravilna učinkovina je fosfomicin, antibiotik širokega spektra. Fosfomicin zavira sintezo beljakovin v celičnih stenah mikroorganizmov in tako daje rezultat, kadar je izpostavljen gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.

Kljub dejstvu, da je že dolgo poznan, razvoj odpornosti mikroorganizmov, za katere se uporablja, ni bil registriran. Dodaten pozitiven učinek je njegova nagnjenost, da se usede na stene urinarnega sistema, tako da deluje smerno. Poleg tega cistitis prašek omogoča enkratno uporabo.

Na voljo v vrečah po 3 g z pomožnimi snovmi: arome in sladila. Vzemite prašek iz cistitisa Monural peroralno, razredčite v 0,3 skodelice vode, vsaj 2 uri pred obrokom, po praznjenju. Indikacije za uporabo vključujejo:

• akutna bolezen ali ponovitev bolezni;
• uretritis;
• povečana količina bakterij v urinu žensk v položaju;
• preprečevanje zapletov po operaciji.

Orodje je močno, zato so pregledi prahu iz cistitisa Monural večinoma pozitivni. Nekatere ženske kažejo možne neželene učinke v obliki driske. Obstajajo tudi primeri, ko zdravilo ne pomaga. To je pomembno, da se spomnite, ker cistitis ne povzročajo vedno bakterije, kar je indikacija za jemanje antibiotikov. Cena zdravila za cistitis Monural se giblje od 400-500 rubljev za enkratni odmerek.

Monural prašek: navodila za uporabo cistitisa

Največja koncentracija aktivne snovi v krvi se doseže po 2 urah. Izhodni prašek proti cistitisu po dveh dneh: 90% zdravila v urinu, 10% - s fekalnimi masami. Monuralni prašek se lahko v skladu z navodili za uporabo pri cistitisu uporablja za druge odmerke in tečaje za nevaren potek bolezni.

Kljub dejstvu, da je varna, pijte Monural s cistitisom morate biti previdni. Navodila za prašek iz cistitisa Monural označuje takšne kontraindikacije:

• starost do 5 let;
• okvare ledvic;
• posamezne občutljivosti.

Redko se pojavijo neželeni učinki, vključno z bolečino v trebuhu, slabostjo in zgago. Prašek iz cistitisa s fosfomicinom je treba vzeti na prazen želodec, sicer se ne sme pojaviti terapevtski učinek. Vzorec uporabe predpiše zdravnik glede na napredovanje bolezni, njeno vrsto, občutljivost mikroorganizmov.

Prašek iz cistitisa se vzame enkrat, 3 g zdravila na odraslega in 2 g otroka. Takšna shema zmanjšuje tveganje dolgoročnih učinkov antibiotikov na telo. Pri kroničnem cistitisu je odmerek enak, vendar se trajanje zdravljenja poveča. Monural je mogoče opisati kot najboljše zdravilo za cistitis, tudi če ga jemljemo samostojno. Da bi povečali učinek, ga lahko dopolnimo s Norfloxacinom in Ciprofloksacinom. Oba zdravila uporabljamo s Monuralom 3 dni.

3g prahu s cistitisom ni predpisan za zdravljenje intersticijske patologije. To je posledica dejstva, da vzrokov bolezni ni mogoče ugotoviti. Drugi cilj je v ospredju - odpraviti simptome bolezni in dopolniti zdravljenje z zdravili za peroralno dajanje ali vkapanjem v mehur.

Včasih lahko cistitis sproži vpliv kemikalij. Nato je treba zdraviti bolezen z izjemo njenih vzrokov. Po radioterapiji v primeru cistitisa se uporabljajo zdravila, ki odpravljajo bolečinski sindrom in diuretike.

Prašek kot zdravilo za cistitis

Prašek za zdravljenje cistitisa se pogosto uporablja. V tej obliki se lahko proizvajajo različna zdravila, najpogosteje so to antibiotiki. Nekoliko manj - droge sulfanilamida ali uroantiseptiki. Zdaj s cistitisom pogosto uporabljamo tablete, vendar so tudi povpraševanje po prahu. Absorbirajo se v krajšem obdobju, ne povzročajo draženje prebavil. Kljub uspešnosti je cena Cystic Monural praška precej visoka.

Druga zdravila so:

1. Alfacet - razpoložljiv antibiotik za cistitis v prahu, uvrščen med skupino cefalosporinov. Ima enake indikacije in kontraindikacije, mehanizem delovanja, vendar se sprejem izvaja vsakih 8 ur.
2. Furadonin. Pripada skupini nitrofuranov, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje bolezni. Ima nižjo hitrost delovanja, zato je potek terapije 7-10 dni.
3. Furagin. Nanaša se tudi na nitrofuranam, namenjen za zunanjo in notranjo uporabo. Dodeljena med cistoskopijo kot profilaktično sredstvo. Ko je enkrat v telesu, ima lahko zdravilni učinek 2 tedna.

Poleg praškov z antibiotiki se lahko uporabijo sulfanilamidna sredstva v enaki obliki. Za razliko od prejšnjih, delujejo nekoliko drugače na mikroorganizme, učinek je nižji, vendar obstaja tudi tveganje za pojav neželenih učinkov. Pogosto se uporablja v kombinaciji z antibiotiki in sredstvi za povečanje terapevtskega učinka. Idealno za ljudi z alergijami na antibiotike. Najbolj priljubljen v tej skupini cistitis prahu se imenuje sulfacil natrij, je zelo topen v vodi in redko povzroča neželene učinke. Edina omejitev je alergija.

Monural - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (prašek v obliki granul za pripravo raztopine 2 g in 3 g) zdravila za zdravljenje cistitisa, uretritisa in pielonefritisa pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Monural. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja strokovnjakov pri uporabi Monurala v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Monural v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje cistitisa, uretritisa in pielonefritisa pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Monural - antibiotik širokega spektra, derivat fosfonske kisline, ima baktericidni učinek, katerega mehanizem je povezan z zaviranjem prve faze sinteze celične stene bakterij. Je strukturni analog fosfoenolnega piruvata, vstopa v konkurenčno interakcijo z encimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazo. Posledica tega je specifična, selektivna in ireverzibilna inhibicija tega encima, ki zagotavlja odsotnost navzkrižne odpornosti z drugimi skupinami antibiotikov in možnost sinergizma z drugimi antibiotiki (sinergizem z amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidno kislino je opažen in vitro).

Aktivno in vitro proti večini gram pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. In vitro fosfomicin (aktivna sestavina zdravila Monural) zmanjšuje oprijem številnih bakterij na epitelu urinarnega trakta.

Farmakokinetika

Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. Pri jemanju v enkratnem odmerku 3 g v urinu je dosežena visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidna za najpogostejše patogene okužbe sečil. Izloča se nespremenjena z ledvicami (do 95%) z ustvarjanjem visokih koncentracij v urinu; približno 5% - z žolčem.

Indikacije

• akutni bakterijski cistitis;
• akutni napadi ponavljajočih se bakterijskih cistitisov;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija pri nosečnicah;
• pooperativne okužbe sečil;
• preprečevanje okužbe sečil med operacijo in transuretralnimi diagnostičnimi študijami.

Oblike sprostitve

Prašek v obliki granul za pripravo raztopine za zaužitje 2 g in 3 g.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Odrasli zdravilo je predpisano 3 g 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 1 dan. Če je potrebno (pri hudih ali ponavljajočih se okužbah, starejših), lahko zdravilo po 24 urah ponovno vzamete v odmerku 3 g.

Da bi preprečili okužbo sečil med operacijo, transuretralne diagnostične postopke, se zdravilo vzame v odmerku 3 g 3 ure pred intervencijo in 3 g 24 ur po prvem odmerku.

Otroci, starejši od 5 let, je zdravilo predpisano v odmerku 2 g samo enkrat.

Pri imenovanju zdravila bolnikom z ledvično insuficienco zmanjšajte odmerek in povečajte interval med odmerki.

Preden se granule raztopijo v 1/3 skodelice vode. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan na prazen želodec 2 uri pred ali po obroku (po možnosti pred spanjem), po praznjenju mehurja.

Neželeni učinki

• slabost;
• zgaga;
• driska;
• kožni izpuščaj;
• alergijske reakcije.

Kontraindikacije

hudo ledvično odpoved (QC

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi z metoklopramidom je možno zmanjšanje koncentracije fosfomicina v serumu in urinu (ta kombinacija ni priporočljiva).

Analogi Monural Drug

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Urofosfabol;
• Fosfomycin;
• Natrijev fosfomicin;
• Fosfomicin trometamol.

Monural - uradna * navodila za uporabo

Registrska številka P N012976 / 01-110707

Trgovsko ime: Monural ®

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava
1 pakiranje vsebuje: zdravilno učinkovino - fosfomicin trometamol 3,754 g ali 5,631 g (kar ustreza 2,0 g ali 3,0 g fosfomicina); pomožne snovi: okus mandarine, okus pomaranče, saharin, saharoza.

Opis.
Granule bele barve z vonjem mandarine.

Farmakoterapevtska skupina antibiotik

ATX koda J01HХ01.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika.
Zdravilna učinkovina Monural - fosfomicin trometamol je antibiotik širokega spektra, ki izvira iz fosfonske kisline.

Monural ima baktericidni učinek. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem prve stopnje sinteze bakterijske celične stene. Kot strukturni analog fosfoenolnega piruvata vstopi v konkurenčno interakcijo z encimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil-transferazo, kar povzroči specifično, selektivno in ireverzibilno inhibicijo tega encima, kar zagotavlja odsotnost navzkrižne odpornosti z drugimi razredi antibiotikov in možnostjo. sinergizem z drugimi antibiotiki (in vitro sinergizem z amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidinsko kislino). Antibakterijski spekter delovanja fosfomicina trometamola in vitro vključuje večino običajnih gram-pozitivnih (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) In gram-negativne (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). patogene pljučnice, Morganele morganije, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.). In vitro fosfomicin trometamol zmanjša adhezijo številnih bakterij na epitelu sečil.

Farmakokinetika.
Absorpcija: Monural se hitro absorbira iz prebavil, če ga dajemo peroralno.

V telesu se disociira v fosfomicin in trometamol. Slednji nima antibakterijskih lastnosti. Biološka uporabnost v enkratnem odmerku 3 g je od 34 do 65%. Najvišjo koncentracijo v plazmi opazujemo v 2 do 2,5 urah po peroralnem dajanju in je 22-32 mg / l. Razpolovni čas plazme je 4 ure.

Porazdelitev: Monural se ne veže na plazemske beljakovine, se ne presnavlja, večinoma se kopiči v urinu. Peroralno dajanje enkratnega odmerka 3 g v urinu doseže visoko koncentracijo (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najpogostejše patogene okužbe sečil. Minimalna inhibitorna koncentracija Monural za te patogene je 128 mg / l. V urinu se vzdržuje 24 do 48 ur, kar pomeni, da se zdravljenje izvaja z enim odmerkom. Monurna koncentracija v urinu nad minimalno inhibitorno koncentracijo za E. coli se ohrani vsaj 80 ur.

Izločanje: Monural je 90% izločen skozi ledvice nespremenjen, kar povzroči visoke koncentracije v urinu. Približno 10% sprejetega odmerka se izloči nespremenjeno skozi črevo. Pri bolnikih z zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (očistek kreatinina. Indikacije za uporabo

• Akutni bakterijski cistitis, akutni napadi ponavljajočih se bakterijskih cistitisov;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija pri nosečnicah;
• pooperativne okužbe sečil;
• preprečevanje okužbe sečil med operacijo in transuretralnimi diagnostičnimi študijami.

Kontraindikacije
Posamezna preobčutljivost za fosfomicin trometamol, huda ledvična odpoved (kreatininski očistek

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V nosečnosti se zdravilo predpisuje le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod. Če je potrebno, je treba zdravljenje med dojenjem prenehati dojiti v času zdravljenja.

Odmerjanje in uporaba
Inside
Zrnca raztopimo v 1/3 kozarca vode. Monural se uporablja enkrat na dan v notranjosti na prazen želodec 2 uri pred ali po obroku, po možnosti pred spanjem, po predhodnem izpraznjenju mehurja. Odrasli imenujejo 1 paket (3 g) 1-krat na dan.

Da bi preprečili okužbo sečil med operacijo, transuretralne diagnostične postopke vzamemo Monural dvakrat v zgoraj navedenih odmerkih: 3 ure pred intervencijo in 24 ur po posegu.

Otroci od 5 let do 18 let predpisujejo v dnevnem odmerku 2 g 1-krat na dan.

Potek zdravljenja je 1 dan.

V hujših primerih (starejši bolniki, ponavljajoče se okužbe) vzemite še 1 paket v 24 urah.

Pri ledvični odpovedi zmanjšajte odmerek in podaljšajte intervale med injiciranjem.

Neželeni učinki
Možne motnje v prebavnem traktu (navzea, zgaga, driska), kožni izpuščaji, alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja: driska. Če se pojavi vztrajna driska, se priporoča simptomatsko zdravljenje.

Tveganje prevelikega odmerjanja je minimalno, saj je Monural na voljo v pakiranjih z 1 ali 2 paketi. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo jemati tekočino, da se poveča diureza.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Izogibati se je treba sočasni uporabi z metoklopramidom, saj lahko to povzroči zmanjšanje koncentracije Monuralnega seruma in urina.

Posebna navodila
Sočasno jemanje hrane upočasni absorpcijo Monurala - zdravilo je treba uporabiti 2 uri pred ali po obroku.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati, da 1 paket Monural z odmerkom 2 g ali 3 g fosfomicina vsebuje 2100 g oziroma 2,213 g saharoze.

Obrazec za sprostitev
Zrnca za pripravo raztopine za zaužitje 2 g in 3 g. 6 g ali 8 g zdravila se da v pakete s 4-slojno laminirano folijo (papir-polietilen-aluminij-polietilen). 1 ali 2 pakiranja sta v škatli skupaj z navodili za uporabo.

Pogoji skladiščenja
Seznam B. Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja
3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo
Po receptu.

Proizvodno podjetje
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švica.

Zahtevke o kakovosti zdravila je treba poslati na naslov: Predstavništvo Zamon Group SP.A. (Italija): Rusija, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, pisarna 17.

Monural

Opis od 4. avgusta 2016

• Latinsko ime: Monural
• ATX koda: J01XX01
• Učinkovina: Fosfomicin (Fosfomycin) t
• Proizvajalec: Zambon Switzerland Ltd (Švica) t

Sestava

Zdravilo Monural vsebuje v svoji sestavi 3.754 ali 5.631 gramov fosfomicina trometamola (kar ustreza 2 ali 3 g fosfomicina), kot tudi aroma (mandarina in oranžna), saharoze in saharina.

Obrazec za sprostitev

Granule za pripravo p-ra za peroralno dajanje, pakirane v 2 in 3 g v vrečah iz laminiranega papirja, 1 ali 2 vrečki v pakiranju.

Farmakološko delovanje

Ima širok spekter antimikrobne aktivnosti, ima baktericidni učinek.

Zavira sintezo bakterijske celične stene (zlasti njene prve faze).

Specifični učinek fosfomicina se kaže v njegovi sposobnosti za inaktivacijo enolpiruvil-transferaze, ki zagotavlja odsotnost rezistence med zdravili in odpravlja možnost sinergizma z drugimi antimikrobnimi sredstvi (opažen je in vitro sinergizem s pimemidinsko kislino, cefaleksinom, amoksicilinom).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Je monuralni antibiotik ali ne?

Delovanje učinkovine zdravila je namenjeno uničenju in preprečevanju nadaljnjega razmnoževanja bakterij, ki so povzročitelji UTI. Zato je sredstvo antibiotik.

Opis zdravila Monural

Monuralni antibiotik se proizvaja v obliki značilnih vonjav z belo barvo. Kot učinkovina v zdravilu vsebuje derivat fosfonske kisline - fosfomicin. Snov je strukturni analog fosfoenolnega piruvata in je aktivna proti večini Gram (+) in Gram (-) bakterij.

Farmakodinamika

In vitro antibakterijsko delovanje zdravila vključuje večino običajnih mikroorganizmov po Gramu: enterokoke (vključno s fekalnimi), stafilokoke (vključno z zlatim in saprofitskim).

Tudi Gram (-) patogeni so dovzetni za delovanje zdravila: Escherichia coli, citrobacter, enterobakterije, Klebsiella (vključno s Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonade.

In vitro pomeni zmanjšanje adhezije (lepljenja) številnih mikroorganizmov na urotelijo.

Farmakokinetika

Pri zaužitju iz prebavnega trakta se hitro absorbira. V telesu se razgradi na trometamol (snov nima antibakterijske aktivnosti) in fosfomicin.

Biološka uporabnost enkratnega odmerka Monurala 3 g lahko variira od 34 do 65%. TCmax 2–2,5 h, Smax je v območju 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomicin je v stanju, ki ni povezano s plazemskimi beljakovinami, se ne presnavlja in se kopiči predvsem v urinu.

Enkraten odmerek 3 g zdravila v urinu ustvari visoko koncentracijo (od 1.053 do 4.415 g / l), kar je 99% baktericidno za večino patogenov UTI.

IPC fosfomicin za te patogene - 128 mg / l. V urinu se vzdržuje 24–48 ur, kar pomeni, da se zdravljenje izvaja z enim odmerkom. Izloča se preko ledvic (nespremenjena). Od 18 do 28% odmerka, ki je bil nespremenjen, se izloči v blatu.

Indikacije za uporabo

Takšna zdravila, kot so Fosfomycin in Monural se uporabljajo za zdravljenje akutnih napadov bakterijskega cistitisa (vključno s ponavljajočimi se), bakterijskih nespecifičnih uretritisov, asimptomatskih masivnih bakteriurij (tudi pri nosečnicah), pooperativne UTI.

Za preventivne namene so predpisane za transuretralne diagnostične študije in kirurške posege.

Antibiotično zdravljenje cistitisa

Cistitis spada v kategorijo bolezni, ki, čeprav ne ogrožajo življenja, lahko bolniku še vedno povzročajo veliko trpljenja. Simptomi cistitisa, ki so se pojavili enkrat, nato pa se praviloma ponovno pojavljajo.

Zdravilo Monural je antibakterijsko sredstvo širokega spektra. Za razliko od bakteriostatičnih zdravil, ki lahko le upočasnijo rast in razmnoževanje mikroorganizmov, povzroča smrt bakterij.

Mehanizem delovanja Monurala je realiziran zaradi sposobnosti fosfomicina, da moti sintezo bakterijske celične stene. Posledično se ustavi razvoj celic in celica umre.

Danes se Monural s cistitisom šteje za eno najbolj učinkovitih sredstev.

Rezultati študij, ki so bile izvedene v vodilnih svetovnih klinikah, potrjujejo njegovo učinkovitost pri boleznih urološke sfere (ena »tableta cistitisa«, o kateri sanja večina bolnikov) in hitro doseganje dobrega terapevtskega učinka (dovolj je dvakrat vzeti prašek).

Antibiotik deluje proti patogenom cistitisa, kot tudi proti večini gram (+) in gram (-) mikroorganizmov, kar omogoča, da se uporablja kot empirična terapija, to je še pred prejemanjem informacij o patogenu in njegovi občutljivosti za zdravilo.

Farmakokinetične lastnosti Furomicina prispevajo k ustvarjanju dolgotrajne stabilne koncentracije zdravilne učinkovine tudi po zaužitju enega odmerka.

Poleg tega je snov skoraj popolnoma odstranjena z ledvicami, kar odpravlja verjetnost za disbiozo pri uporabi Monurala. In jemanje zdravila s kratkim tečajem vam omogoča, da se izognete razvoju odpornosti patogenih mikroorganizmov nanj.

Zdravilo odlikuje dobra prenašanje in odsotnost negativnega učinka na razvoj ploda, zato se zdravilo Monural od cistitisa pri ženskah lahko uporablja tudi med nosečnostjo: v večini držav je to ena od izbranih zdravil za zdravljenje asimptomatskih bakteriurij in UTI pri nosečnicah.

Navodila za jemanje Monurala s cistitisom so naslednji: za moške in ženske je prikazan en sam odmerek 3 g, za otroke - 2 grama zdravila, ki je bil predhodno razredčen v tretji skodelici vode.

V hudih primerih lahko odrasli zdravilo ponavljajo v 24 urah v istem odmerku.

Uporaba zdravila pri pielonefritisu

Monural se ne uporablja pogosto za zdravljenje pielonefritisa. Vendar se protibakterijski učinek zdravila ne kaže samo v mehurju, temveč tudi v sečilih. In prav to je tisto, zaradi česar je smotrno, da ga uporabimo tudi v primeru pielonefritisa.

V takih primerih se režim zdravljenja izbere individualno in zdravilo se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Monural:

• starost otrok (orodje ne velja za otroke, mlajše od petih let);
• hudo ledvično odpoved, za katero je značilno zmanjšanje Clcr pod 10 ml / min;
• preobčutljivost.

Neželeni učinki

Neželeni učinki zdravila se lahko kažejo kot reakcije iz prebavnega trakta (driska, slabost, zgaga, bruhanje), pa tudi preobčutljivostne reakcije (kožni izpuščaj, srbenje).

Da bi odpravili neprijetne pojave v prebavnem traktu, je običajno dovolj, da povečamo količino zaužite tekočine.

Navodila za uporabo Monural (Doziranje in administracija)

Kako jemati odrasle odrasle?

Zdravilo se jemlje peroralno, na prazen želodec, po praznjenju mehurja, bolje pred spanjem (vendar ne prej kot dve uri po večerji). Preden vzamete vsebino pakiranja (za odrasle - 3 g), raztopite v tretji skodelici vode.

Potek zdravljenja je 1 dan.

Starejši ljudje kot tudi ponavljajoče se okužbe, 24 ur po prvem odmerku, je priporočljivo ponovno popiti še en en odmerek zdravila Monural.

Da bi preprečili okužbo sečil med kirurškim posegom ali transuretralnim diagnostičnim postopkom, bolnik prejme eno samo dozo 3 ure pred in 24 ur po posegu.

Če ima bolnik ledvično odpoved, je treba odmerek zmanjšati, intervale med odmerki raztopine pa povečati.

Monural, navodila za uporabo pri otrocih

Otroška Monural sta dve gramski vrečki zrnc. Pri pediatriji se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje bolnikov, starejših od pet let. En odmerek - 1 paket. Zdravilo lahko dajete otroku samo enkrat.

Koliko deluje Monural?

Pomembna značilnost Monural je, da je pri jemanju največja koncentracija v urinu dosežena v 3-4 urah, fosfomicin pa je dolgotrajno (približno 48-72 ur).

Zaradi tega se stabilna koncentracija aktivne snovi vzdržuje dolgo časa tudi po zaužitju 1 odmerka zdravila.

Mnenja kažejo, da se je resnost bolečine in disurije znatno zmanjšala že v nekaj urah po jemanju raztopine.

Kako pogosto lahko vzamem zdravilo?

Vprašanje »Kako pogosto lahko pijete Monural?« Zdravniki odgovarjajo: zdravilo se jemlje le, če obstajajo simptomi bolezni; če se simptomi pojavljajo prepogosto (na primer enkrat mesečno), je najverjetneje kronična oblika bolezni in zdravljenje v tem primeru je treba izbrati samo na podlagi rezultatov celovitega pregleda.

Neobvezno

Kljub obilici informacij o zdravljenju cistitisa Monural tablete, morate vedeti, da niti tablete niti dozirne oblike za parenteralno uporabo pod blagovno znamko Monural niso na voljo. Edina razpoložljiva oblika zdravila so granule za pripravo napitkov za peroralno dajanje.

Preveliko odmerjanje

Tveganje prevelikega odmerka zdravila Monural je minimalno.

Če obstaja razlog za predpostavko prevelikega odmerjanja, je bolniku predpisana prisilna diureza in, če je potrebno, simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Ni priporočljivo jemati Monural v kombinaciji z metoklopramidom, ker slednje prispeva k zmanjšanju serumske koncentracije fosfomicina in njegove koncentracije v urinu.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se lahko shrani v normalnih pogojih.

Rok trajanja

Posebna navodila

Absorpcija fosfomicina se med prehranjevanjem upočasni, ker je treba zdravilo uporabiti 2 uri pred ali 2 uri po obroku.

Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo zavedati, da je saharoza del monuralnih granul. Njegova koncentracija v enem paketu z dvema gramoma je 2,1, v paketu treh gramov 2,213 gramov.

Uporaba antibiotikov širokega spektra (vključno s fosfomicinom trometamolom) lahko povzroči kolitis, povezan z antibiotiki (vključno s psevdomembranskim).

Če ima bolnik hudo drisko v obdobju zdravljenja ali po jemanju zdravila Monural, upoštevajte verjetnost te diagnoze.

Če je potrjena, je treba takoj predpisati ustrezno zdravljenje. V takih primerih so kontraindicirana zdravila, ki zavirajo peristaltiko.

Analogi monural

Monuralne strukturne analogije: Fosmycin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Cena analogov zdravila v Ukrajini - od 146 UAH.

Kateri je boljši: Monural ali Nolitsin?

Nolitsin - je kinolonsko bakterijsko sredstvo s širokim spektrom delovanja, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjega in spodnjega urinarnega trakta (zapleteno ali nezapleteno, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki).

Indikacije za njegovo uporabo so pielitis, pielonefritis, cistitis, kronični prostatitis, nalezljive bolezni, povezane z urološkimi operacijami, nevrogeni mehur in nefrolitiaza, ki jih povzročajo patogeni Norfloxacin (zdravilna učinkovina Nolicin).

Potek zdravljenja z norfloksacinom traja - odvisno od resnosti bolnikovega stanja in narave poteka bolezni - od 3-5 dni (za nezapleteno cistitis) do nekaj tednov (za kronično obliko bakterijskega prostatitisa).

Za razliko od Monurala se Nolitsin ne more uporabljati pri pediatriji in pri nosečnicah.

Monural in alkohol

V obdobju zdravljenja z alkoholom je alkohol kontraindiciran.

Monural med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili je med nosečnostjo uporaba zdravila možna po potrebi.

Zdravilo se uporablja izključno v urološki praksi, ki odpravlja pojav navzkrižne odpornosti z drugimi antibiotiki, izpolnjuje varnostna merila, ima dokazano mikrobiološko učinkovitost in ima poleg tega tudi uspešne farmakokinetične parametre.

Čeprav študije na živalih niso pokazale, da zdravilo lahko škoduje plodu, je treba upoštevati, da so tudi varna zdravila neželena v zgodnjih fazah.

V drugem trimesečju in v 3. trimesečju se zdravilo jemlje v skladu s standardno shemo: 1 vrečka s 3 g in nato še eno na dan po prvem odmerku.

Pregledi Monurale med nosečnostjo potrjujejo učinkovitost zdravila: z nezapleteno obliko bolezni je praviloma le en odmerek zdravila dovolj za odpravo simptomov in njihovih vzrokov.

Če je potrebno, je treba dojenje med dojenjem prekiniti.

Monurale pregledi

Pregledi Monurale na forumih, kot tudi pregledi zdravnikov o zdravilu, kažejo na visoko učinkovitost zdravila proti povzročiteljem UTI in njegovi hitrosti.

Na primer, pregledi zdravila Monurale s cistitisom nam omogočajo, da sklepamo, da se večina bolnikov v prvih urah po zaužitju raztopine občutno izboljša.

Nedvomne prednosti zdravila pred analogi so možnost uporabe kratkega poteka in odsotnost resnih stranskih učinkov. Istočasno traja obdobje brez ponovitve bolezni po zdravljenju z zdravilom Monural vsaj 6-12 mesecev.

In vendar včasih pacienti gredo k zdravnikom s pritožbo: "Zdravilo ni pomagalo, kaj storiti?". Če učinek po enkratnem odmerku zdravila Monural ni opazen, boste morda morali vzeti še en enkratni odmerek. Če po tem ni izboljšanja, je treba izključiti še en razlog za pojav neprijetnih občutkov.

In seveda, da bi popolnoma zdravili bolezen in ji preprečili, da bi postala kronična, se je treba izogibati samo-zdravljenja in strokovnjake je treba nemudoma kontaktirati.

Monuralna cena

Koliko je Monural v Rusiji?

Monural cena v Moskvi od 387 rubljev.A paket 2 g z zrnci za izdelavo napitkov lahko kupite 387-405 rubljev, stroški Monural 3 g - 470-520 rubljev.

V Sankt Peterburgu, v Omsku, v Ufa ali Jekaterinburgu, je cena zdravila približno enaka.

Monuralna cena v Ukrajini

V Kijevu, Harkovu, Lviv in drugih večjih mestih, povprečni strošek enega paketa zdravila 3 g - 250 UAH.

To pomeni, da s cistitisom, zdravljenje bo stalo povprečno 500 UAH (če je bolezen v nezapleteni obliki, in nobene druge tablete ni predpisal zdravnik).

Cena v Belorusiji

V lekarnah Belorusije, 3 g prahu je mogoče kupiti za 163,1-223,5 tisoč rubljev.

Monural - prašek za zdravljenje akutnega in kroničnega cistitisa

Priljubljene dozirne oblike, ki se uporabljajo za akutni in kronični cistitis, vključujejo praške.

Razlog za to je razširjena distribucija fosfomicina trometamola - antibiotika, ki ga priporočajo ruske in tuje klinične smernice za zdravljenje akutnega in kroničnega vnetja mehurja ter za preprečevanje poslabšanj.

Farmaralna zdravila, ki temeljijo na njej, vključujejo Monural (Monurol) in njegova generična zdravila Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol itd.

To zdravilo ima popolnoma edinstveno kemijsko strukturo, ki se razlikuje od drugih razredov antibiotikov. Zato je tveganje navzkrižne odpornosti proti njemu odsotno.

Monural je naravni antibiotik, ki ga proizvajajo streptomicete, odkrite v šestdesetih letih. Zdaj se proizvaja s kemično sintezo. Trenutno se nanaša na izbrana zdravila za zdravljenje akutnega nezapletenega cistitisa, tudi pri nosečnicah.

V skladu z ruskimi (2016) in evropskimi (2015) kliničnimi smernicami in uradnimi navodili za uporabo Monurala pri akutnem cistitisu morate vzeti naslednjo shemo: 1 zavojček praška (3 g), enkrat na usta. Zdravilo je treba razredčiti v majhno količino hladne vrele vode (ni vroče in ne toplo), piti mešanico takoj. Monural se lahko vzame pred obroki in po njem (interval 2 uri), optimalno pred spanjem.

Enkratna uporaba tega praška pri cistitisu je enako učinkovita kot 5-7-dnevni tečaj cefalosporinov Furadonina, Furamaga in 3 generacije. Takšna shema zagotavlja varnost za bolnika, njegovo visoko spoštovanje predpisanega zdravljenja. Bolnik ne bo pozabil vzeti enega odmerka, ne bo zamudil časa sprejema.

En odmerek praška pri cistitisu zagotavlja potrebno koncentracijo antibiotika v urinu in sečilih 2-3 dni.

Pomembno je vedeti, da lahko simptomi cistitisa vztrajajo na drugi in tretji dan po zaužitju praška. To ne pomeni, da je antibiotik "slab" ali "neučinkovit". Učinkovitost fosfomicina ocenjujemo po približno 4–5 dneh, do takrat se simptomi izločijo in bolnikovo dobro počutje izboljša, analiza urina se po 5–7 dneh normalizira.

Ampak praviloma Monural deluje hitro, naslednji dan pa pacient ugotavlja izboljšanje splošnega počutja.

Slika 1 - Monural (fosfomicin trometamol) za cistitis in asimptomatsko bakteriurijo

Za hiter učinek je bolje združiti vnos monuralnih praškov s patogenetsko in simptomatsko terapijo:

1. 1 Če ni kontraindikacij (ledvično, srčno popuščanje), povečajte vnos tekočine na 2 litra na dan. Koristno je piti brusnične sadne pijače in sok, sadne pijače iz brusnic in sadne pijače, čisto pitno vodo. Če začasno opustimo čaj in kavo.
2. 2 Da bi sledili dieti, zavrgli začimbe, prekajena živila, ocvrte, mastne hrane, omejili mesne izdelke in dali prednost kuhanemu perutninskemu mesu. V tem primeru izdelki presnove ne bodo dražili poškodovane sluznice mehurja in sečnice.
3. 3 Zavrnitev spolnega odnosa za čas trajanja zdravljenja je še posebej pomembna za ženske s postkritičnim cistitisom.
4. Dodajte zdravilu Canephron H - zeliščni uroseptik z rahlim diuretikom in antispazmodičnim učinkom.
5. 5 Pri hudih bolečinah v mehurju lahko uporabite diklofenacne rektalne svečke ali NSAID v obliki tablet (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Namesto nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko uporabljajo tudi spazmolitiki (No-shpa, Papaverin).

1. Uporaba za kronični cistitis

Monural se lahko uporablja za preprečevanje eksacerbacij pri kroničnem recidivnem cistitisu. Pomembno je vedeti, da je antibiotična profilaksa predpisana le z neučinkovitostjo drugih dejavnosti, ki vključujejo:

1. 1 Dieta in pitje.
2. 2 Poraba soka brusnic in sokov v smislu proantocianidina A - 36 mg / dan.
3. 3 Uporaba predmeta Uro-Vaksom.
4. 4 Uporaba predmeta rastlinskega uroseptika (Canephron H).
5. 5 Skladnost s pravili intimne higiene: dnevna prha, pravilno pranje, zavračanje mila in agresivnih detergentov, prhanje (za higieno lahko uporabljate hipoalergenska sredstva). Pri izbiri spodnjega perila je bolje dati prednost naravnim tkaninam, spreminjanje posteljnine je dnevno.
6. 6 Zdravljenje spremljajočih ginekoloških bolezni (vaginitis, cervicitis, vulvitis, bacvaginoza, drozg itd.). Vnetje spolovil je vir okužbe spodnjega urinarnega trakta.
7. 7 Odprava nepravilnosti v strukturi sečnice (hipermobilnost, distopija sečnice), ureterji itd. Pri ženskah s ponavljajočim se cistitisom se je treba posvetovati z uroginekologom.
8. 8 Diagnosticiranje in zdravljenje sočasnih spolno prenosljivih bolezni (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza itd.).
9. 9 Preprečevanje poslabšanj po spolnem odnosu: tuširanje pred in po spolnem stiku, uporaba kondomov, zavrnitev vaginalnih diafragm in spermicidov, obilno pitje in obvezni obiski stranišč po spolu. Ženska mora biti pripravljena na seks, vagina mora biti navlažena.

Shema uporabe Monural prahov za preprečevanje poslabšanja cistitisa je naslednji: 1 paket (3 g) enkrat na dan vsakih 10 dni. Trajanje tečaja določi zdravnik na podlagi klinične slike in značilnosti bolnika (običajno 3-6 mesecev).

Pred preventivno uporabo Monurala je potrebno pridobiti negativno analizo bakterijskega urina.

2. Preprečevanje okužbe sečil

Problem preprečevanja okužb je pomemben za bolnike pred izvajanjem cistoskopije, uretroskopije, kateterizacije mehurja in drugih transuretralnih posegov. Seeding sečnice in mehurja med postopkom lahko povzroči akutni cistitis in pielonefritis.

Za te bolnike se lahko priporoči naslednja shema: enkratno zaužitje 3 gramov Monurala (v obliki praška) tri ure pred intervencijo in en dan po njem. Kako pripraviti rešitev, kako jo pravilno piti, smo že napisali zgoraj.

3. Spekter aktivnosti fosfomicina

Fosfomicin trometamol (glavna aktivna sestavina Monural) deluje proti najpogostejšim povzročiteljem cistitisa: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bakterije rodu Enterobacter in Citrobacter.

Zdravilo ne pomaga pri zdravljenju cistitisa, ki ga povzročajo spolno prenosljive bolezni (klamidija, mikoplazme, trihomonade, gonokoki). Monural nima vpliva na anaerobno floro in ima tudi majhen učinek na pyocyanic palico, saprofitni staphylococcus in corynebacterium. Če je antibiotik neučinkovit, mora bolnik odstraniti vnetje, ki ga povzročajo ti mikroorganizmi.

Občutljivost na fosfomicin se ohrani v sevih Escherichia coli, ki niso občutljivi na Ciprofloksacin, Biseptol, Furadonin, multirezistentne seve (glej tabelo 1).

Na ozemlju Ruske federacije se ohranja dinamika, odpornost na ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksacin (Nolitsin), amoksicilin / klavulanat (Amoxiclav, Augmentin), aksetilcefuroksimat. To je v veliki meri posledica razširjenosti samo-zdravljenja, ko je lažje jemati tablete kot posvetovati se z zdravnikom.

Fosfomicin (Monural) še vedno ohranja svojo učinkovitost pri cistitisu, vendar ga je bolje uporabiti po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Tabela 1 - In vitro aktivnost antibiotikov proti E. coli, izolirani iz vzorcev urina v kanadskih kliničnih laboratorijih 2010–2013

4. Katera zdravila Monural ni kombinirana?

1. 1 Fosfomicin trometamol, prašek za cistitis, se ne združuje s BCG cepivom, kolero in živim tifidnim cepivom. Opažamo antagonizem, ki ga spremlja zmanjšanje učinkovitosti cepljenja.
2. 2 Bolniki, ki sočasno jemljejo digoksin in monural, morajo biti pod nadzorom zdravnika. Antibiotik izboljša absorpcijo in učinek digoksina.
3. Fosfomicin zmanjša biološko uporabnost estrogena (estradiol, estropipat, mestranol), zato se njihov kontracepcijski učinek zmanjša. To velja le za peroralne kontraceptive.
4. 4 Sočasno peroralno dajanje monural in metoklopramida zmanjša biološko uporabnost fosfomicina za četrtino.

5. Neželeni učinki in neželeni učinki

Jemanje praška fosfomicina trometamola za cistitis lahko spremljajo neželeni učinki. Praviloma so to začasne neželene reakcije, ki izginejo po prekinitvi uporabe antibiotika.

Najpogosteje opažamo:

1. 1 1–10% bolnikov, ki so prejemali zdravila, so opazili slabost, bruhanje, neugodje v želodcu, drisko, glavobol, izgubo apetita, izpuščaj, simptome vaginitisa.
2. 2 Manj kot 1% bolnikov poroča o srbenju, utrujenosti, zaspanosti, omotici, bolečinah v hrbtu.

Redki neželeni učinki vključujejo poslabšanje bronhialne astme, angioedem, nekrozo jetrnih celic in holestatsko zlatenico, strupeno megacolon. Dolgotrajno uporabo monuralnih in drugih pripravkov fosfomicina lahko spremlja superinfekcija (plastenje glivične okužbe, okužba s Clostridium difficile itd.). Na Japonskem je bilo 6 let takih primerov 2.

Zdravilo lahko vpliva na kazalnike splošne in biokemične analize krvi, vendar so te spremembe ponavadi prehodne, začasne in manjše.

6. Uporaba pri nosečnicah

Monurni praški so dovoljeni za cistitis in asimptomatsko bakteriurijo pri nosečnicah. Zdravilo spada v skupino B (FDA), kar pomeni, da pri kliničnih preskušanjih na živalih ni bilo nobenega negativnega učinka na plod. Študije o nosečnicah niso bile izvedene.

Shema uporabe Monurala pri akutnem cistitisu in bakteriuriji pri nosečnicah je naslednja: 1 paket (3 g), en odmerek enkrat, z usti. Prašek se predhodno razredči v majhni količini hladne vrele vode (ni vroče in ne toplo). Nastala zmes piti vse naenkrat. Monural lahko vzamete pred obroki ali po njem (po 2 urah).

7. Druga zdravila

Namesto monuralnega praška lahko v primeru cistitisa zdravnik predpiše druge antibiotike v obliki tablet, suspenzij ali kapsul:

1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (furazidin kalij + magnezijev hidroksikarbonat).
3. 3 cefalosporini 3. generacije (ceftibuten, cefixim, cefpodoxime).
4. 4 Fluorokinoloni (ofloksacin, levofloksacin).
5. 5 V prisotnosti spolno prenosljivih bolezni - makrolidi (azitromicin, klaritromicin, josamicin itd.), Tetraciklini (doksiciklin), ceftriakson (za gonokokno okužbo).
6. 6 Zdravila za adjuvantno zdravljenje: Canephron H, Fitolysin, Cystone, urološke pristojbine (Fitonefrol in drugi), spazmolitiki (No-shpa, Papaverin), NSAID in antipiretik.

Skratka, uredniki Sterilno.net bi želeli opozoriti na potrebo po posvetovanju z zdravnikom pred uporabo kakršnihkoli protibakterijskih sredstev. Podatki o odpornosti mikroorganizmov na antibiotike, navedeni v nedavnih študijah, prestrašijo farmacevtsko industrijo, nimajo več časa za iskanje novih učinkovitih zdravil. Zato je pomembno, da se antibakterijska zdravila uporabljajo le, kadar je to potrebno, če je oskrba brez njih dvomljiva.

Informacije, predstavljene v članku, so namenjene seznanjanju širokega kroga bralcev in jih ni mogoče uporabiti kot vodilo pri zdravljenju!