Že dolgo devet mesecev ženska nosi otroka, zdi se, da bo rojstvo potekalo in vse bo za njim. Ampak včasih neprijetna presenečenja čakajo mlado mamo po odpustu iz bolnišnice. Takšno je uhajanje urina po porodu. Mnoge ženske so v tej situaciji nerodne in jih ne poskušajo rešiti s pomočjo zdravnika, saj menijo, da bo problem sčasoma izginil.

Drobljenje urina po rojstvu potemni lep čas materinstva. Pojavi se pri približno 12% primiparnih žensk in pri 20% tistih z več otroki. Pojavlja se med naravnim porodom z večjo verjetnostjo kot med porodom s carskim rezom. Zakaj se urin po rojstvu otroka ne drži in kaj storiti v tem primeru?

Malo o anatomiji mišic medeničnega dna

Medenično dno je vrsta plasti, ki je sestavljena iz treh plasti mišic. Obstajata dve vrsti medeničnega dna. Sprednja mednožje (sprednji del medeničnega dna) se nahaja med analnim sfinkrom in zadnjim delom sramnih ustnic, posteriorna mednožje pa se nahaja med trtičnico in anusom. Glavna vloga mišic presredka je podpora organov v medenični votlini (vključno z mehurjem in sečnici), nadzor nad dežjem, izvajanje rojstva ploda. Krožne mišice medenice tesno prekrivajo zadnji del debelega črevesa in sečnice in tako tvorijo sfinkterje.

Kako se urin zadrži v zdravem telesu?

Zadržanje urina v normalnem stanju telesa nastane zaradi interakcije štirih glavnih mehanizmov:

• stabilna lega v medenični votlini mehurja;
• fiksna fiksacija sečnice;
• normalna inervacija steznika in mehurja perinealne mišice;
• pravilno delovanje sfinkterja mehurja in sečnice.

Tudi v procesu poroda, predvsem med poskusi, pride do prevelikega raztezanja tkiv, še posebej, če ima otrok velike velikosti. Prekomerno raztezanje in stiskanje mišic povzročata motnje v inervaciji in oskrbi s krvjo na tem področju. Poleg tega poškodba medeničnega dna vodi do tega, da mehur nima stabilnega položaja, t.j. se premika.

Glavni dejavniki tveganja za urinsko inkontinenco so:

• povečana telesna teža;
• drugi in poznejši porod;
• nalezljive bolezni sečil in spolovil;
• hormonsko neravnovesje (malo estrogena);
• kirurške posege na mišicah medenice;
• dednost;
• epiziotomija (disekcija presredka in zadnje stene vagine med porodom, da bi se izognili zapletom pri materi in otroku);
• nevrološke bolezni;
• atipična predstavitev ploda (medenice);
• večplodna nosečnost;
• anatomsko in klinično ozko medenico.

Vrste urinske inkontinence

Medicina razlikuje sedem vrst zgoraj omenjene patologije:

• stresna urinska inkontinenca. V tem primeru urin nezavedno teče, ko ženska kašlja, se smeje, kihne. Ta vrsta se pojavi po porodu;
• imperativ - uhajanje urina med zelo močnim nagonom po uriniranju.
• refleksna inkontinenca - urin pretok med iniciacijo, npr. zvok vode, ki se prelije;
• nehoten pretok urina - nenadzorovan tok urina v obliki kapljic v teku dneva;
• popolna inkontinenca mehurja - urin pušča v obliki kapljic, ko je mehur poln. Ta vrsta je prisotna v prisotnosti fibroidov v maternici;
• pretok urina ponoči;
• uhajanje po koncu sečnice.

Obstajajo tudi tri stopnje inkontinence, ki so bile dodeljene za lažjo izbiro metode zdravljenja.

• enostavno (manifestira se z močnim fizičnim naporom);
• srednje (simptomi se pojavijo z rahlim naporom - kašljanjem, smehom, kihanjem);
• (inkontinenca se lahko celo pokaže med spanjem).

Kako se ta bolezen manifestira?

Ženska v določenih situacijah opazi inkontinenco po porodu. Kašelj, smeh, rahlo naprezanje, hoja s hitrim korakom: vse to vodi v zadrego. Možna je tudi inkontinenca med spolnim odnosom med ležanjem. Ta simptom je odvisen od uživanja alkohola. Te manifestacije ne predstavljajo nobene nevarnosti za zdravje pacienta, temveč negativno vplivajo na kakovost njenega življenja, zagotavljajo psihološko nelagodje, strah pred spolnostjo, dvom o sebi.

Kaj storiti v tej situaciji? In kako lahko zdravnik pomaga?

Najprej morate razumeti, na katerega zdravnika gre. In urolog bo pomagal v tej situaciji. Ob prvem obisku bo ponudil vprašalnik za iskanje vzroka bolezni. V njem boste našli tudi dnevnik, v katerem je treba opozoriti, koliko tekočine je bilo pijan na dan, kolikokrat se je pojavilo uriniranje in koliko urina je bilo sproščeno, ali je bilo nenadzorovanih potreb. Ta dnevnik je treba hraniti tri dni.

Od diagnostičnih instrumentalnih postopkov je predpisana cistoskopija (pregled mehurja), da se izključijo vnetni in neoplastični procesi.

Prepričajte se, da ste opravili splošne preiskave krvi in ​​urina. Glede na pričevanje ženske izvajajo urinsko kulturo na mikroflori.

Običajno je potreben ultrazvočni pregled mehurja in ledvic, saj se preveri prisotnost ostanka urina.

V bolnišničnih razmerah po potrebi opravite uroflowmetry, cistometrijo in profilometrijo.

Kako zdraviti?

Če so izključeni infekcijski, nevrološki in drugi vzroki, urolog predpiše neinvazivno metodo zdravljenja. Sestoji iz izvajanja vaj za obnavljanje mišic presredka. Ta tehnika je dobila ime po avtorju Keglu. Učinek takega medicinskega dogodka je ocenjen po enem letu.

Bistvo teh vaj pri izmenični napetosti in sprostitvi mišic medenice pri različnih hitrostih. To jih vodi v ton. Tehnika Kegel je treba vsak dan izvajati več mesecev, le takrat lahko dosežemo uspeh. Da bi čutili mišice presredka, je dovolj, da med uriniranjem zadržite tok urina. Odlična vaja je tudi potiskanje, pri katerem morate kot med porodom napeti steznik mišice za presredek. Veliko žensk poroča o izboljšanju stanja po 3-4 mesecih rednega izvajanja Kegelove metode. Pogosteje se opravljajo vaje, hitreje bo bolezen prešla.

Poleg Keglovih vaj je električna stimulacija mišic odlična. Tako kot elektromagnetna terapija.

V primeru šibke dinamike je možno operativno zdravljenje, v katerem se ustvari posebna podpora za sečnico in jo tako fiksira. Med glavnimi vrstami kirurgije se razlikujejo:

• uporaba posebnega gela, ki se injicira v sečnico;
• fiksacija sečnice, materničnega vratu in mehurja na različne načine (uretrocistopeksija);
• fiksiranje samo sredinskega dela sečnice skozi zanko iz polipropilena (sintetičnega materiala).

Najpogosteje se izvajajo minimalno invazivne zanke, ki imajo najmanj zapletov, kratko obdobje okrevanja.

Kar se tiče popravka zdravil, je tu mogoče omeniti le pomirjevala (sedativi). Zdravila, ki odpravljajo urinsko inkontinenco, št.

Pri splošnih metodah zdravnik običajno svetuje naslednje ukrepe:

• se izogibajte zaprtju;
• izgubijo težo;
• pijte dovolj vode;
• ne jejte začinjene in slane hrane, kot tudi alkohola;
• pravočasno izpraznite mehur.

Preprečevanje

Preventivne ukrepe je treba izvesti pred nosečnostjo in nadaljevati med nosečnostjo. Med "delovne" tehnike je treba opozoriti na zgoraj navedene Keglove vaje, plavanje v bazenu, hojo v zmernih korakih. V zadnjih letih se širi na fitball in jogo.

Zaključek

Za urinsko inkontinenco je potrebna pomoč specialista, ne zdravite se sami. Trenutno je ta pogoj popolnoma ozdravljen. Ne prikrajšajte se polnega, svetlega življenja.

Urinska inkontinenca po porodu

Inkontinenca urina po porodu je patološko stanje pri ženskah, v katerih pride do nehotenega uriniranja. Po porodu nenamerno uriniranje se pogosteje imenuje stresna urinska inkontinenca, ko se izcedek pojavi med vadbo, smeh, kihanje, kašljanje, spolni odnos (v primerih močnega povečanja intraabdominalnega pritiska).

Urinska inkontinenca ni bolezen, temveč motnja v normalnem delovanju sečil. Inkontinenca urina je poporodni zaplet, ki se pojavi pri 10% žensk med prvo nosečnostjo in porodom ter pri 21% žensk med drugo in vsako naslednjo nosečnostjo. Pri naravnem porodu je verjetnost urinske inkontinence nekoliko višja kot pri carskem rezu.

Porodna urinska inkontinenca ni naravno stanje ženske in zahteva korekcijo. Sekalna funkcija se v povprečju ponovno vzpostavi skozi vse leto. V nekaterih primerih samopomoč ne pride. Inkontinenca urina ne predstavlja pomembne nevarnosti za zdravje ženske (v primerih, ko ni zapletov v obliki vnetnih in infekcijskih procesov), ampak bistveno zmanjša kakovost življenja. S pravočasno diagnozo in pravilno terapijo se popolnoma odpravi postpartalna urinska inkontinenca. Če težave ne ugotovite pravočasno in ne sprejmete ukrepov za normalizacijo uriniranja, se lahko stanje sčasoma poslabša. Začetni primeri so veliko težje popraviti, značilni so pogosti recidivi.

Vzroki urinske inkontinence po porodu

Glavni vzrok urinske inkontinence po porodu je raztezanje in oslabitev mišic medeničnega dna, ki zagotavljajo zadostno podporo maternici med nosečnostjo.

Medenično dno je močna mišična in fascialna plast, ki služi za vzdrževanje notranjih organov, vzdrževanje njihovega normalnega položaja, uravnavanje intraabdominalnega pritiska in spodbuja izgon zarodka med porodom, ki tvori rodni kanal. Raztezanje mišic medeničnega dna poteka pod težo maternice in v njem se razvija plod. Hudi porod, velik plod, poškodbe pri rojstvu so tudi vzrok za slabitev mišic.

Inkontinenco po porodu določajo naslednji dejavniki:

• Kršitev inervacije mišic medeničnega dna in mehurja;
• Kršitev preklopne funkcije sečnice in mehurja;
• Nenormalna mobilnost sečnice;
• Nestabilnost položaja mehurja, nihanja v intravezikalnem pritisku.

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju urinske inkontinence po porodu:

• Dednost (genetska predispozicija za razvoj motnje);
• Značilnosti anatomske strukture medeničnih organov in mišic medeničnega dna;
• Nevrološke motnje (bolezni živčnega sistema, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen in poškodbe hrbtenice);
• Kirurški poseg med porodom in porodno travmo;
• Veliki plodovi;
• Prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo.

Simptomi urinske inkontinence po porodu

V medicinski praksi obstaja 7 glavnih vrst urinske inkontinence:

• Nujna urinska inkontinenca - prostovoljno uriniranje z ostrim, močnim nagonom, brez nadzora;
• Stresna urinska inkontinenca - uriniranje med kakršno koli fizično aktivnostjo, povečan intraabdominalni tlak;
• Ixuria paradoks ali pretok inkontinence - izločanje urina v celotnem mehurju;
• Refleksna inkontinenca - uriniranje, ko je izpostavljen izzivalnim dejavnikom (glasen krik, stres, zvok vode);
• Mokrenje v postelji;
• Nenamerno stalno uhajanje urina;
• Uhajanje urina po popolnem uriniranju.

Inkontinenca po rojstvu se pogosto imenuje stresna inkontinenca (LBM). Za natančno diagnozo je potreben celovit pregled.

Diagnoza urinske inkontinence po porodu je narejena, če ima ženska naslednje simptome:

• Redne epizode nenamernega uriniranja;
• Pomemben volumen urina pri vsaki epizodi;
• Povečana izločanje urina med telesno aktivnostjo, stresom, med spolnim odnosom.

V primeru nepravilnih epizod nehotenega uriniranja se morate posvetovati z zdravnikom, da popravite stanje. Opozoriti je treba, da so za zdrav organizem značilni tudi posamezni primeri nehotenega uriniranja v neznatnih količinah.

Inkontinenca po porodu: zdravljenje in prognoza

Z zdravljenjem motenj sečil je treba ravnati pravilno. Mnoge ženske ignorirajo problem in brez poseganja k zdravniku poskušajo rešiti problem same ali pa se soočijo s tem patološkim stanjem. V primeru inkontinence po rojstvu zdravljenje vključuje konzervativne in radikalne metode.

V primeru urinske inkontinence ni priporočljivo opraviti samo-zdravljenja, saj to stanje zahteva natančen pregled, da se izključijo možna vnetja in infekcijski vzroki za inkontinenco.

V primeru urinske inkontinence po rojstvu zdravljenje ne vključuje uporabe zdravil. Zdravila se predpisujejo v primerih zapletov vnetnega procesa ali okužbe urinske inkontinence.

Diagnoza urinske inkontinence se izvaja z naslednjimi metodami:

• Zbiranje anamneze (subjektivni znaki pacienta, ki označujejo kršitev);
• Pregled na ginekološkem stolu;
• Cistoskopija (endoskopski pregled mehurja);
• Izvajanje laboratorijskih testov;
• Ultrazvok;
• Celovita študija urodinamike (cistometrija, profilometrija, uroflowmetrija).

Konzervativne metode zdravljenja urinske inkontinence po porodu izvajajo fizične vaje za krepitev mišic medeničnega dna in tako imenovano brezstopenjsko terapijo, ki vključuje trening mišic z držanjem določenih uteži za povečanje telesne mase.

Merilo za ocenjevanje učinkovitosti konzervativnih metod je popolno izginotje epizod nenamernega uriniranja. V povprečju normalizacija uriniranja traja do 1 leta.

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja urinske inkontinence po rojstvu se uporabljajo kirurške metode za odpravljanje težave. Trenutno se izvajajo minimalno invazivne kirurške tehnike.

Glavne metode kirurške korekcije so:

• Uretrocitocervikopeksija je popolna kirurška intervencija za fiksiranje mehurja, sečnice in maternice. Ta metoda se uporablja zelo redko, pri čemer je značilna motnja v strukturi mišic medenice;
• Uvajanje gela v parauretralni prostor - manipulacija poteka tako v bolnišnici kot ambulantno. S to metodo popravka inkontinence je tveganje za ponovitev še vedno veliko;
• Sling loopback kirurška korekcija - postavitev pod srednji del sintetične zanke sečnice, ki zagotavlja dodatno podporo.

Zakaj urin pušča po porodu?

Ni običajno govoriti o tem, kar pišete, in sramotno je sprejeti tudi vaše najbližje prijatelje. Praviloma ste prepuščeni tej nesreči. Tako je bilo že prej.

Zdaj, za odgovore na vsa vprašanja, samozavestno vržemo v internet, kliknemo na naslov prodajnih strani.

Vabimo vas, da se brez sramu in pozornosti potopite v informacije o problemu inkontinence po porodu in poiščete rešitve.

Kako in kdaj pride do urinske inkontinence?

Nenadzorovano uriniranje po porodu ni tako redko, in 30–40% žensk se sooča z njim.

• Pojavi se takoj po rojstvu otroka, vendar se v primeru rahlega puščanja ne opazimo pravočasno, kar povzroča zmedo pri poporodnem izcedku. Kar, kot vemo, traja v povprečju 6-8 tednov.
• Potem - o tem, kako se to dogaja glede na pričevanje prič, ki se sooča s tako neprijetnim fenomenom v življenju, kot urinska inkontinenca pri ženskah po porodu.
• Pomanjkanje signala iz mehurja - ko ne čutite, da bi bil čas, da greste na stranišče, dokler se v želodcu ne pojavi občutek napetosti in bolečine.
• Da bi spodbudili uriniranje, mnogi obiskujejo ženski prostor vsake dve uri, vključno z vodo iz pipe.

In pod zvokom šumeče vode s spreminjajočim se uspehom se izkaže, da izloči del urina brez posebne želje.

V nasprotnem primeru se bo mehur, ki ga je preplavil urin, sam izpraznil, vendar kot običajno na najbolj neprimernem mestu za to. Ali signal, da je čas, da se izpraznimo, se zgodi pozno in ponovno, pogosto v neprimernih pogojih. Drugače pa je namerno mrmrljanje pomislilo skozi možgane. In preprosto nimate časa, da bi dosegli mesto, primerno za namen pisanja.

In zadrega, ki jo ženska čuti po takšni AWL mehurja, ki ji pripada po pravici, a živi z lastnim življenjem, kljubuje opisu. Inkontinenca urina je prava kazen za žensko in jo pripelje do prave fobije - strah, da bi s tako tesno kopalnico zapustila domorodne zidove in jo nehote pustila po porodu.

Obstaja lahka, vendar ne manj moteča inkontinenca po porodu. Pri kihanju, kašljanju, smejanju in najmanjši napetosti v trebušnih mišicah se izloči majhna količina urina. S prikrivanjem tega nesporazuma se dnevne obloge običajno skrivajo v skrivnosti.

Obstajajo tudi primeri inkontinence z nepopolnim praznjenjem mehurja. Takoj po uriniranju in nošenju spodnjega perila, puščajo urin, kot pravijo, naravnost v spodnjice. Nekdo ima manjšo kapljico in nekdo ima majhne lokve. Še enkrat, da ostanejo inkognito v taboru pisanja, pomagajte hlačnicam.

Zakaj se pojavi občutljiva težava, ki je ogrožena po porodu

Med nosečnostjo se telo pripravlja na porod - pod vplivom hormonov se vezivno tkivo ligamentnega aparata medenice mehča in mišice se raztezajo, kar zadrži uriniranje. Spreminjanje običajne ureditve organov.

Mehur je v stisnjenih pogojih in se »navadi« na majhno količino vsebovanega urina in njegovih pogostih »slive«. Zato se po porodu znajde v prostih prostorih in takoj ne "razume" kritične oznake polnosti in praznine, izlivajočo tekočino, ko jo zanima v majhnih delih ali čaka na vrhunec prelivanja.

Inkontinenca po porodu - zdravljenje, vzroki

Inkontinenca urina po porodu je patološko stanje pri ženskah, v katerih pride do nehotenega uriniranja. Po porodu nenamerno uriniranje se pogosteje imenuje stresna urinska inkontinenca, ko se izcedek pojavi med vadbo, smeh, kihanje, kašljanje, spolni odnos (v primerih močnega povečanja intraabdominalnega pritiska).

Urinska inkontinenca ni bolezen, temveč motnja v normalnem delovanju sečil. Inkontinenca urina je poporodni zaplet, ki se pojavi pri 10% žensk med prvo nosečnostjo in porodom ter pri 21% žensk med drugo in vsako naslednjo nosečnostjo. Pri naravnem porodu je verjetnost urinske inkontinence nekoliko višja kot pri carskem rezu.

Porodna urinska inkontinenca ni naravno stanje ženske in zahteva korekcijo. Sekalna funkcija se v povprečju ponovno vzpostavi skozi vse leto. V nekaterih primerih samopomoč ne pride.

Inkontinenca urina ne predstavlja pomembne nevarnosti za zdravje ženske (v primerih, ko ni zapletov v obliki vnetnih in infekcijskih procesov), ampak bistveno zmanjša kakovost življenja. S pravočasno diagnozo in pravilno terapijo se popolnoma odpravi postpartalna urinska inkontinenca.

Če težave ne ugotovite pravočasno in ne sprejmete ukrepov za normalizacijo uriniranja, se lahko stanje sčasoma poslabša. Začetni primeri so veliko težje popraviti, značilni so pogosti recidivi.

Vzroki urinske inkontinence po porodu

Glavni vzrok urinske inkontinence po porodu je raztezanje in oslabitev mišic medeničnega dna, ki zagotavljajo zadostno podporo maternici med nosečnostjo.

Medenično dno je močna mišična in fascialna plast, ki služi za vzdrževanje notranjih organov, vzdrževanje njihovega normalnega položaja, uravnavanje intraabdominalnega pritiska in spodbuja izgon zarodka med porodom, ki tvori rodni kanal. Raztezanje mišic medeničnega dna poteka pod težo maternice in v njem se razvija plod. Hudi porod, velik plod, poškodbe pri rojstvu so tudi vzrok za slabitev mišic.

Inkontinenco po porodu določajo naslednji dejavniki:

• Kršitev inervacije mišic medeničnega dna in mehurja;
• Kršitev preklopne funkcije sečnice in mehurja;
• Nenormalna mobilnost sečnice;
• Nestabilnost položaja mehurja, nihanja v intravezikalnem pritisku.

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju urinske inkontinence po porodu:

• Dednost (genetska predispozicija za razvoj motnje);
• Značilnosti anatomske strukture medeničnih organov in mišic medeničnega dna;
• Nevrološke motnje (bolezni živčnega sistema, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen in poškodbe hrbtenice);
• Kirurški poseg med porodom in porodno travmo;
• Veliki plodovi;
• Prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo.

Simptomi urinske inkontinence po porodu

V medicinski praksi obstaja 7 glavnih vrst urinske inkontinence:

• Nujna urinska inkontinenca - prostovoljno uriniranje z ostrim, močnim nagonom, brez nadzora;
• Stresna urinska inkontinenca - uriniranje med kakršno koli fizično aktivnostjo, povečan intraabdominalni tlak;
• Ixuria paradoks ali pretok inkontinence - izločanje urina v celotnem mehurju;
• Refleksna inkontinenca - uriniranje, ko je izpostavljen izzivalnim dejavnikom (glasen krik, stres, zvok vode);
• Mokrenje v postelji;
• Nenamerno stalno uhajanje urina;
• Uhajanje urina po popolnem uriniranju.

Inkontinenca po rojstvu se pogosto imenuje stresna inkontinenca (LBM). Za natančno diagnozo je potreben celovit pregled.

Diagnoza urinske inkontinence po porodu je narejena, če ima ženska naslednje simptome:

• Redne epizode nenamernega uriniranja;
• Pomemben volumen urina pri vsaki epizodi;
• Povečana izločanje urina med telesno aktivnostjo, stresom, med spolnim odnosom.

V primeru nepravilnih epizod nehotenega uriniranja se morate posvetovati z zdravnikom, da popravite stanje. Opozoriti je treba, da so za zdrav organizem značilni tudi posamezni primeri nehotenega uriniranja v neznatnih količinah.

Inkontinenca po porodu: zdravljenje in prognoza

Z zdravljenjem motenj sečil je treba ravnati pravilno. Mnoge ženske ignorirajo problem in brez poseganja k zdravniku poskušajo rešiti problem same ali pa se soočijo s tem patološkim stanjem. V primeru inkontinence po rojstvu zdravljenje vključuje konzervativne in radikalne metode.

V primeru urinske inkontinence ni priporočljivo opraviti samo-zdravljenja, saj to stanje zahteva natančen pregled, da se izključijo možna vnetja in infekcijski vzroki za inkontinenco.

V primeru urinske inkontinence po rojstvu zdravljenje ne vključuje uporabe zdravil. Zdravila se predpisujejo v primerih zapletov vnetnega procesa ali okužbe urinske inkontinence.

Diagnoza urinske inkontinence se izvaja z naslednjimi metodami:

• Zbiranje anamneze (subjektivni znaki pacienta, ki označujejo kršitev);
• Pregled na ginekološkem stolu;
• Cistoskopija (endoskopski pregled mehurja);
• Izvajanje laboratorijskih testov;
• Ultrazvok;
• Celovita študija urodinamike (cistometrija, profilometrija, uroflowmetrija).

Urinska inkontinenca po porodu

Inkontinenca urina je ena najnujnejših problemov sodobne uroginekologije. Prvič, pogostost te patologije je precej visoka in znaša 38–40%.

Drugič, ženske pogosto raje molčajo o svoji bolezni in nimajo informacij o možnih načinih za reševanje tega problema, kar bistveno zmanjšuje kakovost življenja teh bolnikov in vodi do razvoja depresivnih motenj v njih.

Inkontinenca urina se pogosto pojavlja pri ženskah, ki so rodile: v 40% primerov - po ponovljenih porodih, v 10-15% - po prvem.

Kaj je urinska inkontinenca

• Nenamerno izločanje urina z majhnim naporom (na primer z ostrim dvigom, čepenjem, nagibom), s kašljanjem, kihanjem.
• Nenadzorovano uriniranje v ležečem položaju med spolnim stikom.
• Občutek tujega telesa v nožnici.
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
• Inkontinenca pri jemanju alkohola.
• Volumen izbranega urina je lahko različen: od nekaj kapljic med napenjanjem do stalnega puščanja čez dan.

Vzroki urinske inkontinence po rojstvu

Glavni dejavnik pri pojavu urinske inkontinence po porodu je disfunkcija mišic medeničnega dna in normalni anatomski odnosi med medeničnimi organi (mehur, sečnica, maternica, nožnica, danka).

Tudi med varno potekajočo nosečnostjo opazimo povečano obremenitev mišic medeničnega dna, ki služi kot opora za razvijajoči se zarodek, sodelujejo pa tudi pri nastanku porodnega kanala, skozi katerega otrok preide.

Med porodom se mišice medeničnega dna stisnejo, moti se prekrvavitev in inervacija (oskrba organov in tkiv z živci, ki zagotavljajo komunikacijo z osrednjim živčevjem).

Razvoj urinske inkontinence prispeva k travmatskemu delu (na primer z uporabo porodničnih klešč, z zlomi v mišicah medeničnega dna, presredka), velikimi plodovi, polihidramniji in mnogimi plodovi. Veliko število rojstev pri bolniku je tudi vzrok za razvoj kasnejše urinske inkontinence.

Zaradi vpliva travmatičnih dejavnikov se lahko razvijejo naslednji patološki mehanizmi:

• motnje normalne inervacije mišic mehurja in medeničnega dna;
• nenormalna mobilnost sečnice (sečnice) in mehurja;
• funkcionalna motnja sfinkterjev (zapiranje mišičnih formacij) mehurja in sečnice.

Dejavniki tveganja za urinsko inkontinenco vključujejo:

• genetski dejavnik (prisotnost dedne predispozicije za razvoj te bolezni);
• nosečnost in porod, še posebej ponovljena;
• nenormalen razvoj medeničnih organov, vključno z mišice medeničnega dna;
• prekomerna telesna teža;
• hormonske motnje (pomanjkanje estrogena - ženski spolni hormoni);
• kirurški posegi na medeničnih organih, kadar je prišlo do poškodbe mišic medeničnega dna ali kršitve njihove inervacije;
• nevrološke bolezni (kot posledica poškodbe hrbtenice, multiple skleroze);
• okužbe sečil;
• izpostavljenost sevanju;
• duševne bolezni.

Vrste urinske inkontinence

• Stresna urinska inkontinenca - nenamerno izločanje urina pri kašljanju, kihanju, vadbi. Najpogostejša pri ženskah po porodu.
• Nujna urinska inkontinenca - sproščanje urina z nenadnim, močnim, "nujnim" nagonom k ​​uriniranju.
• Refleksna urinska inkontinenca - sproščanje urina z glasnim zvokom, zvok tekoče vode, tj. izpostavljeni zunanjim provokativnim dejavnikom.
• Urinska inkontinenca po zaključku uriniranja je stanje, ko urin po izpraznitvi mehurja še naprej izstopa po kapljicah ali pušča kratek čas (do 1 do 2 minuti).
• Nehoteno uhajanje urina - nenadzorovano izločanje urina v majhnih količinah, kapljic po kapljici, podnevi.
• Inkontinenca urina (enureza) - nehoteno uriniranje med spanjem je značilno za otroke in je pri odraslih zelo redko.
• Pretočna inkontinenca - izločanje urina po kapljici v primeru prelivanja mehurja. Opažamo jo pri okužbah sečil, tumorjih v medenici, ki stisnejo mehur, na primer z miomom maternice.

Diagnoza urinske inkontinence

Če želite rešiti problem inkontinence, se obrnite na svojega urologa ali uroginekologa. Med obiskom zdravnika mora biti ženska izjemno odkrita, ne sme ničesar skrivati ​​in ne utišati, saj bo maksimalna odprtost pripomogla k pravilni diagnozi in izbiri učinkovitega načina zdravljenja.

Med prvim posvetovanjem zdravnik bolnika podrobno sprašuje o pritožbah, predhodnih boleznih, operacijah in poškodbah, poteku in številu rojstev, teži otrok ob rojstvu, poškodbah ob rojstvu in zapletih po njih. Strokovnjak se bo zanimalo tudi za zdravstveno stanje svojih bližnjih sorodnikov, prisotnost simptomov urinske inkontinence.

Poleg tega se ženskam praviloma dodeli več vprašalnikov. Njihovo zdravstveno stanje morajo opisati na dan, ko gredo k zdravniku in v prejšnjem mesecu. Vsa vprašanja so namenjena ugotavljanju trenutnega stanja urogenitalnega sistema, izbiri dodatnih raziskovalnih metod in postavitvi pravilne diagnoze.

Poleg vprašalnika je bolnik povabljen, da na domu začne voditi urinarni dnevnik. Polni se 24 do 48 ur, potem pa zdravnik analizira pridobljene podatke.

Naslednje informacije so zabeležene v tem dnevniku vsake dve uri: količina tekočine, ki jo pijejo in izločajo, pogostost uriniranja in prisotnost (odsotnost) neugodja v procesu praznjenja mehurja, opis inkontinence: kaj je ženska počela v tem trenutku, koliko urina spontano sprošča.

Nadaljnji pregled se opravi na ginekološkem stolu.

Da bi izključili nalezljive in vnetne bolezni urogenitalnih organov, lahko zdravnik vzame bris za floro in urogenitalne okužbe iz sečnice, cervikalnega kanala in nožnice.

Vaginalni pregled razkriva tudi prisotnost nastanka tumorja v medeničnih organih, stiskanje mehurja in spreminjanje njegovega položaja (npr. Fibroidi maternice).

Na ginekološkem stolu za diagnozo urinske inkontinence se izvede "test kašlja". Zdravnik prosi bolnika, naj kašlja, in če se urin izloči iz zunanje odprtine sečnice, se šteje, da je test pozitiven.

Na naslednji stopnji diagnoze se določijo dodatne raziskovalne metode. Običajno je to:

Porodna inkontinenca urina in plina: kako zdraviti

Ena najsrečnejših trenutkov v življenju katere koli ženske je rojstvo otroka. Vendar pa je včasih ta dogodek zasenčen z različnimi posledicami poroda. Med njimi je urinska inkontinenca po porodu, s katero se soočajo mnoge mlade matere.

Na srečo je bolezen lahko zmagovita, če jo pravočasno prepoznate in začnete zdraviti.

Najprej se morate odločiti, kaj je ta bolezen.

Inkontinenca ali enureza je patološko stanje, katerega glavna značilnost je uriniranje, ki ga moč volje ne more nadzorovati.

Skoraj tretjina žensk, ki so rodile, se je soočila s to boleznijo, zato se urinska inkontinenca pri ženskah po porodu lahko pripiše eni najbolj perečih problemov v uroginekologiji. Poleg tega bolezen pogosto gre v kronično fazo le zato, ker so ženske, ki trpijo zaradi tega, v zadregi, da se o tem pogovorijo in se posvetujejo z zdravnikom.

Vse ženske nimajo časa, da bi opazile problem. Dejstvo je, da se inkontinenca lahko začne z rahlim puščanjem ali odvajanjem le nekaj kapljic med naprezanjem. Večina žensk tega ne posveča, dokler uhajanje ne postane konstantno in količina urina, ki se oddaja, ne postane pomembna.

Ginekologi pravijo, da se po prvem rojstvu inkontinenca razvije le pri 10-15% žensk, po drugem in kasnejšem pa v skoraj 40%.

Takoj, ko ženska, ki je rodila, ugotovi, da se urin po volji ne sprosti vedno, se mora posvetovati z ginekologom. Če je bila patologija odkrita takoj po rojstvu otroka, morate o tem obvestiti zdravnike v porodnišnici, če po odpustu - lokalnemu ginekologu. To bo pospešilo rešitev problema in ne bo pripeljalo do razvoja depresivnih motenj zaradi stalnega nelagodja.

Vzroki za patologijo

Problem se pojavlja pri ženskah, ki so rodile, ker se med porodom veliko ljudi sooča z disfunkcijo mišic, ki se nahajajo v medenici. Zaradi poroda se lahko motijo ​​normalni anatomski odnosi med organi, to so mehur, danka, vagina, sečnica, maternica.

Nosečnost sama po sebi je velika obremenitev teh mišic, saj morajo opravljati funkcijo podpore za plod, ki se razvija v maternici. Oblikujejo rojstni kanal, skozi katerega preide novorojenček. Zaradi poroda se mišice stisnejo, zaradi česar se poslabša prekrvavitev in inervacija.

Dejavniki, kot je prevelika velikost otroka, in veliko ali manj otrok se prav tako nanašajo na izzivanje enureze.

Morda razvoj patološke mobilnosti sečnice in samega mehurja. Če rojstvo otroka povzroči funkcionalno motnjo mišic, ki "zaklenejo" mehur - sfinkterje, se bo inkontinenca zagotovo razvila. Poleg razlogov obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost, da se bo ženska po porodu soočila z enurezo:

• genetika - če imajo sorodniki v preteklosti enurezo;
• drugi in poznejši porod;
• nenormalno razviti ali premaknjeni medenični organi;
• polnost;
• nezadostna proizvodnja estrogena in druge hormonske disfunkcije;
• poškodovane mišice medeničnega dna v preteklosti;
• nenormalnosti v inervaciji mišic medeničnega dna zaradi kirurških operacij;
• v preteklosti, poškodbe hrbtenice ali multipla skleroza;
• izpostavljenost sevanju;
• prisotnost duševne bolezni;
• prisotnost okužb v sečilih.

Če ga imate in še več teh dejavnikov, morate po porodu skrbno spremljati svoje zdravje in jih, če se pojavijo znaki enureze, prijaviti zdravnikom.

Vrste patologije

Razlogi so lahko različni - enureza po porodu je razdeljena na več različnih vrst. Vsak od njih zahteva poseben režim zdravljenja.

Inkontinenca pri ženskah po porodu - vzroki. Zdravljenje urinske inkontinence po rojstvu

Rojstvo dolgo pričakovanega otroka je dar usode in srečni trenutek v življenju vsake ženske. Ampak, na žalost, rojstvo otroka prinaša mladi materi ne le vesele trenutke, temveč tudi nekatere težave, povezane s pomembnimi spremembami, ki so se zgodile v telesu ženske v ozadju nosečnosti otroka.

Eden od takih občutljivih problemov, s katerimi se mora 40% žensk soočiti po porodu, je urinska inkontinenca. V večini primerov so na novo nastale mame, zaradi nerodnosti in omejitev, tiho spregovorile o tem problemu in ne hitijo k zdravniku, v upanju, da se bo sčasoma razrešila.

Vendar je to napačen položaj. Porodna urinska inkontinenca ni normalno stanje in zahteva zdravljenje. Napredna faza bolezni, poleg neprijetnosti in poslabšanja kakovosti življenja, prinaša tudi resno nevarnost za zdravje.

Zakaj se po porodu pojavi urinska inkontinenca in kako se zaščititi pred tem problemom?

Inkontinenca po porodu - kaj je to?

Inkontinenca urina (inkontinenca) je okvara sečilnega sistema, kar povzroči spontano izločanje urina.

Količina nekontroliranega izločanja urina lahko variira od nekaj kapljic do delnega pretoka urina skozi dan, odvisno od stopnje patoloških sprememb v organu za izločanje.

Urinska inkontinenca pri ženskah po porodu je pogost pojav in se najpogosteje nanaša na stresno urinsko inkontinenco, ko se sproščanje urina pojavi nehote med smehom, kihanjem, kašljanjem ali fizičnim naporom.

Vzroki za nastanek urinske inkontinence po rojstvu

Glavni dejavnik pri razvoju patologije pri rojenih ženskah je motnja mišic medeničnega dna, katere naloga je zagotoviti zanesljivo podporo notranjim organom medenice, vključno z maternico, skozi celotno obdobje brejosti.

Mišice medeničnega dna sodelujejo tudi pri uravnavanju intraabdominalnega pritiska in pri nastanku porodnega kanala, skozi katerega se plod premika med porodom.

Nosečnost in porod, še posebej, če se pojavita z zapleti - to je pravi test za mišice medeničnega dna, ki morajo v tem obdobju delovati v izboljšanem načinu.

Mišice se raztezajo in oslabijo, medtem ko motijo ​​naravni anatomski odnos med medeničnimi organi, vključno z urinarnim sistemom. Med prehodom otroka skozi rojstni kanal, so mišice izpostavljene intenzivnemu pritisku, kar vodi do kršitve njihovega krvnega obtoka in inervacije (oskrba organov in tkiv z živci, povezanimi s centralnim živčnim sistemom).

Tudi vzroki za inkontinenco pri ženskah, ki so rodile, so:

• Hitro povečanje telesne mase med nosečnostjo vodi do motenj normalnega delovanja notranjih organov in povzroča dodaten pritisk na mehur.
• Rojstvo s komplikacijami, porodna travma, nosečnost in rojstvo velikega otroka vodijo do raztezanja mišic in tkiv medeničnega dna.
• Ponavljajoče zdravljenje (z vsakim porodom se poveča tveganje za normalno delovanje urinarnega sistema).
• Motnje živčnega sistema (multipla skleroza, Parkinsonova bolezen), duševne motnje in nevroze.
• Kirurgija medeničnih organov pred nosečnostjo.
• Nalezljive bolezni sečil.
• Poškodbe ali kronične bolezni hrbtenice, trtica.
• Genetska predispozicija za razvoj patologije.

Vzroki stresne urinske inkontinence pri ženskah

Zdravniki razlikujejo več vrst inkontinence, pri katerih lahko urin izstopa v navzočnosti zunanjih dražilcev, kapljic po kapljicah čez dan, izstopajo med spanjem. Toda najpogosteje diagnosticirana patologija pri ženskah, ki so rodile, je stresna urinska inkontinenca.

Inkontinenca po porodu se pojavi pri kašlju, kihanju, smejanju. Nenamerno sproščanje majhne količine urina se pojavi med fizičnimi napori, na primer pri skakanju po porodu, pri dviganju uteži.

S tovrstno patologijo se lahko med spolnim odnosom ali pitjem alkohola pojavi nenadzorovano izločanje urina.

Ta pogoj daje mladi mamici veliko nevšečnosti in dodaja komplekse, poslabšuje kakovost življenja, saj ženska ne more samostojno nadzorovati izločanja urina, kar se lahko zgodi v najbolj neprimernih razmerah.

Inkontinenca po porodu - učinki

Stresna inkontinenca ne predstavlja velike nevarnosti za zdravje mlade ženske, če se patologija odkrije pravočasno.

V zgodnji fazi razvoja okvare sečil lahko težavo hitro in enostavno rešimo tako, da za pomoč poiščemo urologa.

Zapostavljena stopnja razvoja patologije lahko postane kronična in povzroča nalezljive bolezni ali vnetne procese v telesu.

Urinska inkontinenca po rojstvu - zdravljenje in diagnoza

Če pride do pojava inkontinence po porodu, se ženska ne sme samozdraviti, temveč jo je treba temeljito pregledati, da bi odkrila pravi vzrok za inkontinenco, da bi izključili verjetnost vnetnih ali infekcijskih procesov.

Pri problemu nekontroliranega izločanja urina se mora ženska posvetovati z urologom ali uroginekologom. Iskren pogovor s kvalificiranim strokovnjakom, razkritje njegovega problema, tako da bi zdravnik lahko vzpostavil natančno diagnozo in predpisal sanacijsko terapijo - prvi korak k hitremu okrevanju.

Za pojasnitev diagnoze zdravnik opravi vizualni ginekološki pregled in dodeli dodatne preglede:

Splošna kri, urin, biokemija krvi;

• Biopsija urina na floro in občutljivost na antibiotike.
• Ultrazvočna diagnostika medeničnih organov in vagine.
• Cistoskopija - dodatna študija sečnice in mehurja se izvaja s cistoskopom, ki pomaga oceniti stanje sluznice mehurja, da se ugotovijo možne strukturne spremembe.

Konzervativno zdravljenje urinske inkontinence po rojstvu

Po diagnosticiranju in ugotavljanju vzroka občutljivega problema po porodu ženska dobi predpisano konzervativno zdravljenje, ki vključuje naslednje postopke:

Urinska inkontinenca po porodu

Žensko telo je med prenašanjem otroka izpostavljeno velikemu bremenu, kar posledično vpliva na njegovo življenje. Pogosto obstajajo kršitve v delovanju nekaterih organov ženske med porodom in po njem. Ena od teh motenj je poporodna urinska inkontinenca.

Urinska inkontinenca po rojstvu je kršitev fizioloških mehanizmov mehurja, zaradi česar pride do nekontroliranega sproščanja urina.

Po rojstvu je najpogostejši tip inkontinence stresna urinska inkontinenca. To je neprostovoljno izločanje urina pri kašljanju, kihanju ali smejanju.

Ta problem ni le fiziološki, ampak tudi psihološki. Ženske, ki tiho obravnavajo ta problem, se pogosto zatirajo za manjvrednost, njihovo samospoštovanje pade, kar vpliva na njihov način življenja.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah po porodu

Nosečnost je stres in stres na ženskem telesu. V 9 mesecih se obremenitev mišic medenice poveča z rastjo ploda. Kot rezultat, je kršitev funkcij mišic tega območja in kršitev celotne anatomije med organi medenice.

Visok pritisk na mišice medenice, njihovo sodelovanje pri nastanku porodnega kanala - moti prekrvavitev v mišicah, ki so odgovorni za zadrževanje urina v mehurju.

Poškodbe pri rojstvu, velik plod, uvedba ginekoloških klešč in ponavljajoča se dostava lahko povzročijo razvoj urinske inkontinence po rojstvu.

Simptomi urinske inkontinence

• urin, ko se dviguje, čepi, kiha in kašlja;
• nehoteno izločanje urina med spolnim odnosom ali preprosto v vodoravnem položaju;
• stalni občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
• občutek tujega v nožnici;
• izločanje urina po zaužitju majhne količine alkohola.

Diagnoza poporodne inkontinence

Diagnozo tega problema mora opraviti specialist urolog. Po porodu ženska nujno obišče ginekologa, ki mu je treba odkrito povedati o vseh občutljivih problemih, ki so se pojavili.

Pri diagnosticiranju obveznega pregleda na ginekološkem stolu. Strokovnjak lahko izvede naslednji test za pravilno postavitev diagnoze: pacienta prosi, naj kašlja, ko je na stolu.

Če se odkrije uhajanje urina, se šteje, da je test pozitiven.

Nato je bolniku dana naloga, da vodi dnevnik opazovanj. V tem dnevniku je treba upoštevati čas uriniranja in trenutek inkontinence. Na podlagi teh ugotovitev bo zdravnik lahko izbral taktiko zdravljenja.

Za natančnejšo diagnostiko uporabljamo ultrazvok ledvic, majhne medenice, laboratorijske preiskave, uroflowmetrijo, cistometrijo in profilometrijo.

Pravočasen pregled vam omogoča, da izberete pravilno in najučinkovitejše zdravljenje za problem urinske inkontinence po porodu.

Inkontinenca po porodu: kaj storiti

Mnoge ženske danes niti ne sumijo, da je zdravljenje urinske inkontinence po porodu povsem mogoče. Če je težava pravočasno diagnosticirana, je stopnja kršitve mehanizma delovanja mehurja majhna, nato pa se izvede nekirurško zdravljenje. V hujših primerih je možna operacija.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativne metode zdravljenja so namenjene predvsem usposabljanju mišic medeničnega dna in mehurja. Prve priporočene vaje so Kegel in vaje za držanje majhnih uteži v vaginalnih mišicah. S pomočjo teh vaj se obnovi normalna aktivnost vaginalnih mišic.

Najbolj primerna terapija za inkontinenco po nosečnosti je vaja, ki jo lahko opravimo tudi na javnem mestu. Te vaje so napete mišice okoli mehurja in danke 200-krat na dan. Da bi našli te mišice, lahko med uriniranjem držite tok urina.

Zdravljenje urinske inkontinence po porodu se lahko pojavi tudi s pomočjo fizioterapije. Fizioterapija se izmenjuje z vadbo.

Učinkovita je metoda urjenja mehurja. V tem primeru zdravnik razvije pacientov urnik uriniranja. Ženska poskuša izprazniti svoj mehur, tudi z najmanjšim polnjenjem. Ta program poteka od minimalnega obdobja med uriniranjem do največ 3: 3,5 ure.

Zdravljenje z zdravili je predpisano v povezavi z vajami in vadbo mišic. Ni zdravil, ki bi odpravila vzrok urinske inkontinence. Ko se pojavi takšna težava, lahko zdravnik predpiše pomirjevalo, zdravilo za izboljšanje krvnega obtoka, okrepi stene krvnih žil ali vitaminov.

Kirurško zdravljenje

Operacija za reševanje takega problema je dodeljena le, če je neučinkovitost konzervativnih metod zdravljenja. Takšne operacije so: t

Kako se spopasti z urinsko inkontinenco po porodu

Inkontinenca urina po porodu se diagnosticira pri približno eni od treh žensk, ki so rodile. Na žalost veliko potencialnih pacientov raje molči o svojem občutljivem problemu, kar je njihova najgloblja napaka, ki vodi do razvoja zapletov iz genitourinarne sfere, poslabšanja kakovosti življenja in škode za zdravje žensk.

Zakaj je problem?

Nosečnost je veliko breme za telo katere koli ženske. Med prenašanjem otroka zaradi rasti ploda se poveča pritisk organov na mišice medeničnega dna, kar vodi do kršitve njihove funkcije. Težko in dolgotrajno delo, prehod skozi rojstni kanal velikih fetusov in porodne poškodbe s solzami in razpokami v genitalnem traktu prispevajo k oslabitvi mišičnega tkiva.

Zato se razlikujejo naslednji razlogi za razvoj nenamernega izločanja urina v obdobju po porodu:

• kršitev inervacije mišičnih struktur medeničnega dna in mehurja;
• pojav disfunkcije sfinktra;
• nenadni padci tlaka v mehurčku;
• nenormalna mobilnost sečnice;
• nestabilnost položaja mehurja glede na druge organske strukture.

Številni dejavniki prispevajo k problemu urinske inkontinence pri ženskah, ki so rodile pošten spol, vključno z:

• genetska predispozicija in prirojena insuficienca medenice;
• okvare perinealne mišice;
• travmatične poškodbe genitalnega trakta med porodom, kirurški posegi med porodom;

• več rojstev;
• spremembe hormonskih ravni, zlasti hipoestrogenemije;
• poporodna okužba sečil;
• velike velikosti plodov (več kot 4,0 kg);
• intenzivno povečanje telesne teže nosečnice med celotnim pričakovanjem otroka;
• prisotnost nevrološke bolezni pri ženskah;
• stres in duševne bolezni.

Glavne oblike bolezni

Glede na mehanizem in značilnosti manifestacije patološkega procesa se lahko v obdobju po porodu pojavijo različne vrste urinske inkontinence:

• Stresna inkontinenca - nenadzorovano ločevanje urina, ki se pojavi pri kašlju, kriku, smejanju in podobno.
• Izredno izločanje urina se pojavi z močnim in nenadnim nagnjenjem k uriniranju.
• Refleksno poporodno uriniranje - nehoteno ločevanje urina z ostrim in glasnim krikom, zvok tekoče vode.

• Inkontinenca v obliki stalnega uhajanja urina, ko se tekočina izloča skozi ves dan v majhnih količinah.
• Inkontinenca s polnim mehurjem, v kateri se predstavniki lepe polovice človeštva pritožujejo nad pojavom kapljic urina med urgiranjem do stranišča;
• Nočna inkontinenca kot enureza.
• Inkontinenca urina na koncu in na koncu uriniranja v neznatnih količinah nekaj minut.

Ženske po porodu pogosteje odkrijejo stresno urinsko inkontinenco, ki je povezana z oslabitvijo mišic presredka.

Kako se manifestira patološka inkontinenca?

Pri ženskah je za urinsko inkontinenco po rojstvu značilen pojav simptomov, kot so: t

• sistematično in nehoteno izločanje urina;
• nenadzorovano ločevanje vsebine mehurja v znatnih količinah med izvajanjem fizičnega dela, spolnega odnosa, kašlja ali glasnega smeha;
• pojav občutkov, ki po uriniranju niso popolnoma uničeni;

• videz kapljic urina po popolnem uriniranju;
• občutek zunanjega telesa v vaginalni votlini;
• inkontinenco po pitju alkohola.

Kršitev nadzora nad izločanjem urina pri ženskah, ki so rodile, ima tri glavne stopnje resnosti:

• Enostavna stopnja - za intenzivno ločevanje urina so potrebne intenzivne fizične aktivnosti.
• Srednja resnost - simptomi bolezni se pojavijo z manjšimi obremenitvami, na primer pri kihanju, smejanju, kašlju.
• Za hudo stopnjo je značilna inkontinenca v stanju popolnega počitka, v sanjah, po popolnem uriniranju.

Takšno patološko stanje po porodu kot urinska inkontinenca zahteva takojšen odziv ženske. Ignoriranje težav s časom ima lahko hude posledice, ki bistveno poslabšajo kakovost življenja mlade ženske.

Diagnostične funkcije

Kaj je treba storiti, da bi ugotovili patološko inkontinenco po porodu, ocenili njeno resnost in možne vzroke za razvoj? Diagnozo tega občutljivega problema obravnava specialist za urološki profil. Dolžnosti lečečega zdravnika vključujejo naslednje ukrepe, namenjene določanju narave bolezni:

• pregled in zbiranje anamnestičnih podatkov;
• izbor na podlagi pritožb in rezultatov objektivnega pregleda ključnih simptomov patološkega stanja;
• imenovanje laboratorijskih in instrumentalnih dodatnih študij, ki bodo pomagale potrditi diagnozo.

Podrobnejša in natančnejša diagnoza vključuje:

• ultrazvočna diagnostika medeničnih organov, ledvic, da se določi njihova nenormalna lokacija, spremembe v strukturi, tumorji in še veliko več;
• cistoskopija s transuretralnim vnosom v mehur endoskopske opreme, ki omogoča resnično oceno stanja sfinkterja in sten organskega telesa, prevzemanje verjetne etiologije bolezni in ugotavljanje, ali jo je mogoče odpraviti;
• Uroflowmetry ali študija z merjenjem prostornine tekočine, sproščene na enoto časa.

Kako se znebiti problema?

Ali se inkontinenca lahko ozdravi po porodu? Podobno vprašanje zanimajo številne ženske, ki so se osebno srečale s problemom uhajanja urina. Izbira taktike zdravljenja in njen rezultat je v veliki meri odvisna od pravočasnosti pacientovega posredovanja strokovnjakom, resnosti patološkega procesa in prisotnosti zapletov bolezni pri ženskah.

V praksi se zdravljenje urinske inkontinence po porodu izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Konzervativna korekcija patološkega stanja se najpogosteje dogaja v primeru stresa, ko bolnik potrebuje trening mišic. Za takšno krepitev mišic je ženska vabljena, da vsak dan izvede naslednje vaje:

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod se ženskam pokaže kirurška korekcija napake. Trenutno se popravek inkontinence izvaja po sodobni minimalno invazivni tehniki, vključno z:

Zdravljenje poporodne urinske inkontinence naj bo usposobljeno le na področju urološkega specialista, ki je sposoben ugotoviti prave vzroke bolezni, predpisati ustrezno zdravljenje in preprečiti nastanek recidivov.

Dejstvo je, da je preprečevanje urinske inkontinence v poporodnem obdobju preprosto in vsebuje niz priporočil. Ti nasveti omogočajo ženskam, da preprečijo pojav občutljivega problema in ne izboljšajo bistveno kakovosti življenja. Med takšnimi dogodki je več pravilnih načinov za preprečevanje neprijetnega poporodnega stanja:

Da bi preprečili pojav nenamernega uriniranja pri ženski, ki je rodila otroka, ji bodo redno pregledovali in se posvetovali s strokovnjaki, ki bi lahko pravočasno sumili začetne manifestacije bolezni in jih uspešno odpravili, ne da bi jim omogočili ponovitev.

Urinska inkontinenca po porodu

Zdi se, da je vse preveč dolgih devet mesecev, dolgočasen porod in bivanje v bolnišnici. In zdaj se lahko popolnoma raztopite, ko ste polni brezmejne sreče in radosti materinstva s svojim majhnim, brezobzirnim drobtinjem.

Da, ni bilo tam... Včasih se zgodi, da je med prijetnimi težavami za novorojenčka, skupaj z obveznimi manjšimi intimnimi težavami, še ena težava, ki potemni življenje polno novih barv - urinska inkontinenca po porodu.

Glavna stvar v tej situaciji ni obesiti nos in razumeti, da je vse mogoče popraviti. V nobenem primeru ne bi smeli pustiti, da se vse odvija, da je sramežljivo in molči o svojem občutljivem problemu. Tukaj morate ukrepati! Če to postane lažje: niste sami, na svetu več kot 200 milijonov žensk trpi zaradi urinske inkontinence.

Kaj je urinska inkontinenca?

Inkontinenca je patološko stanje, za katero je značilno nehoteno sproščanje urina. Prostornina praznjenja in njihova frekvenca se lahko razlikujeta: od nekaj kapljic v enem do dveh dneh do stalnega uhajanja.

Razlikujejo se različne vrste te patologije, vendar je inkontinenca po porodu najpogosteje stresna, z drugimi besedami, stresna urinska inkontinenca, to je izločanje urina v primeru povečanega pritiska v mehurju nad pritiskom v sečnici (sečnica).

Glavni vzrok bolezni je šibkost mišic, ki blokira izstop iz mehurja (sfinkter). Običajno se odpre samo pri uporabi stranišča, v drugih primerih pa je tesno stisnjena.

Stresna inkontinenca se kaže v izvajanju najpogostejših dejanj in gibov, ki zahtevajo napetost mišic. Vsaka napetost v trebušnih mišicah lahko povzroči nenamerno uhajanje.

Torej obstajajo tri stopnje inkontinence:

• blagi - simptomi urinske inkontinence so minimalni s precejšnjim fizičnim naporom;
• srednje - nehoteno uriniranje pri kašljanju, kihanju, smejanju, hoji hitro);
• hudo - nehoteno uriniranje pri spreminjanju položaja telesa ali celo v stanju spanja).

Vzroki urinske inkontinence po rojstvu

Glavni vzrok urinske inkontinence pri mladih materah je močno raztezanje, izguba elastičnosti, oslabitev in celo povešanje mišic medeničnega dna med nosečnostjo in porodom.

Stanje se poslabša pri težkih in dolgotrajnih porodih, še posebej, če je zarodek velik, ki skozi rojstni kanal močno stisne mehko tkivo.

Zaradi spremembe v kotu med mehurjem in sečnico je moteno normalno delovanje urinarnega mehanizma.

Poškodbe, ki jih je ženska med porodom dobila - obstoječe solze in kose povečujejo verjetnost, da bo prišlo do te težave. V nevarnosti so tudi večkratne ženske.

Pogosto lahko urinsko inkontinenco po porodu spremljajo tudi zvišana telesna temperatura, bolečine med uriniranjem in izločanje motnega urina ali urina z zelo neprijetnim vonjem. Vse to je dokaz okužbe sečil in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Zdravljenje urinske inkontinence po rojstvu

Zakaj se po rojstvu pojavlja urinska inkontinenca?

Porodno obdobje za mnoge ženske je težava z uriniranjem. Najpogostejša inkontinenca po porodu. To uriniranje, ki se dogaja spontano, praviloma nenadoma in v napačnem trenutku. Resnost te patologije sega od nekaj kapljic do konstantnega pretoka urina.

Večina žensk ne gre k zdravniku, skriva problem, to je napačna taktika.

»Inkontinenca urina po porodu, kaj storiti«, s takšno zahtevo, mlade mame spremljajo prve razpoložljive lokacije, ne da bi razumele pomen pravočasnega dostopa do pravega zdravnika.

Večina primerov inkontinence po porodu se obravnava zelo preprosto. Poznejši obisk pri zdravniku in pozno zdravljenje manj verjetno odpravita patologijo.

Vzroki poporodne urinske inkontinence

Oslabljen tonus steznikov mišic medenice in pogosto uriniranje po rojstvu je glavni vzrok urinske inkontinence.

Med celotnim obdobjem nosečnosti so te mišične skupine nagnjene k raztezanju, izgubi elastičnosti in upogibanju. Če je rojstvo zakasnelo ali ga spremljajo zapleti, se stanje še poslabša.

Na primer, gibanje velikega ploda med porodom povzroča pritisk na bližnja tkiva, mehur in sečnico.

Rast maternice med nosečnostjo prisili organe v medenici, da spremenijo svojo lokacijo. Po rojstvu otroka se organi dramatično premaknejo, kar krši proces uriniranja. Naslednji najpogostejši vzrok je kršitev prenosa živčnih impulzov v mehur.

Dejavniki tveganja

Razvoj urinske inkontinence se pri ženskah pogosto razvije z zgodovino predispozicijskih dejavnikov:

• ozka medenica (klinično ali anatomsko);
• velik sadje;
• 2 ali več plodov;
• poševna ali prečna razporeditev ploda;
• nenormalna predstavitev (vse razen okcipitalne in parietalne);
• ponovni porod;
• odrezki ali prelomi perineja ob rojstvu otroka;
• številne kombinirane bolezni (kronične bolezni ledvic, mehurja itd.).

Pogosto uriniranje po rojstvu otroka je zelo raznoliko, ni vse mogoče izključiti, vendar je vedno vredno poskusiti.

Glavno načelo, ki preprečuje urinsko inkontinenco pri ženskah po porodu dolgo pred njimi, je motorična aktivnost.

Priporočljivo je, da ženske med nosečnostjo hodijo več, opravijo številne vaje in sodelujejo pri pouku šole za bodoče matere.

Obseg motenj urina

Obstajajo tri resnosti te patologije:

• enostavno (inkontinenca se pojavi samo s povečanim fizičnim naporom);
• srednja (rahla napetost povzroči inkontinenco - smeh, kašljanje ali kihanje);
• hudo (patologija se manifestira med spanjem, brez razloga).

Ne glede na stopnjo, vsako nehoteno uriniranje po rojstvu povzroči psihološki problem. Terapevtska taktika je odvisna od resnosti kršitev.

Zdravljenje urinske inkontinence v poporodnem obdobju

Glavne metode zdravljenja patologije v poporodnem obdobju:

• terapevtska vaja;
• zdravljenje zdravil;
• operativna kirurgija.

Fizioterapevtski pristop se kombinira z zgoraj navedenimi metodami ali se uporablja ločeno. To je elektromiostimulacija in refleksologija.

Terapevtska gimnastika

Vaje, ki pomagajo krepiti mišice na dnu medenice, pomagajo pri obnovi urinarne funkcije. To je Kegelova gimnastika.

Njegovo glavno načelo je krčenje mišic presredka z drugačno hitrostjo - hitro in počasi. Vaje se izvajajo več mesecev, večkrat na dan.

In da bi pravilno občutili ton mišic medeničnega dna, je treba med uriniranjem za kratek čas odložiti pretok urina.

Nekoliko drugačna tehnika je potiskanje. Mišice so prisiljene napeti, kot je to storilo med porodom. Dve teh tehnik (zmanjšanje in izmet), da dobite rezultat, je treba opraviti do 200-krat na dan. Če se vaje opravljajo redno in vsak dan, je zagotovljen uspeh v boju proti urinski inkontinenci po porodu pri ženskah.

Zdravila

Zdravila za diagnozo zmerne in hude urinske inkontinence.

Uporabljajo se sredstva, ki vplivajo na vzrok patologije, ki je zapletla obdobje po porodu. To so spazmolitiki, sedativi, zdravila, ki uravnavajo živčno-mišično prevajanje, itd.

Obdobje po porodu obvezuje omejiti vnos zdravil, kar je posledica dojenja.

Po porodu lahko le strokovni zdravnik ugotovi urinsko inkontinenco in ne nekoga, ki ga poznajo, kaj šele, da je vpleten v forum.

Kirurško zdravljenje

Če metode konzervativnega zdravljenja ne dajejo pozitivnega rezultata, je mogoče uporabiti kirurško zdravljenje patologije. To je praktično netravmatska intervencija, ki pomaga obnoviti funkcijo nadzorovanja uriniranja:

1) urethrocytocervicopexy - sramno-vezikularni vez je okrepljen in fiksiran. To omogoča, da se mehur in sečnica držita v anatomsko pravilnem položaju;

2) tehnika "svobodne zanke" - polipropilenska zanka pomaga podpirati sečnico in tako preprečuje urinsko inkontinenco.

Metoda zanka v urologiji velja za najbolj racionalno. Ker je kirurški poseg izveden v lokalni anesteziji in vam omogoča, da takoj ocenite izid zdravljenja.

Operacija traja pol ure, potreba po bivanju v bolnišnici pa je omejena na en dan.

Kot lahko vidite, so težave z uriniranjem po porodu popolnoma rešljive, glavna stvar pa je, da ne odvlečete časa in ne poslabšate situacije.

Kako zmanjšati inkontinenco

Konzervativni pristop k zdravljenju te patologije ne prinaša takoj pozitivnih rezultatov. Zato je za zmanjšanje neprijetnosti zaradi inkontinence vredno upoštevati naslednja priporočila:

• nadzor pravočasnega gibanja črevesja, da se prepreči zaprtje;
• pazite na svojo telesno težo, prekomerna telesna teža je dejavnik tveganja;
• opazujte način pitja - več kot 1,5 litra tekočine na dan (z zmanjšanjem volumna tekočine, urin poveča koncentracijo in draži mehur);
• uporabite urološke blazinice, ki dobro absorbirajo vlago in odstranijo vonj;
• ustvarite urnik praznjenja mehurja (to vam bo omogočilo nadzor nad uriniranjem in povečanje intervala med izpraznjenji mehurja).

Urinska inkontinenca v poporodnem obdobju je neprijeten zaplet, ki ga lahko zdravimo. Potrebno je le zaupati zdravniku, izpolniti vsa njegova imenovanja in biti potrpežljiv.

Urinska inkontinenca po porodu

Urinska inkontinenca je spontano izločanje urina, ki ni pod nadzorom. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri ženskah po porodu, še posebej po drugem.

Če se po rojstvu prvega otroka bolezen opazi pri približno 10% žensk, potem po drugi nosečnosti število doseže že 40%. Razlog za to je disfunkcija mišic medeničnega dna, ki je tudi ob uspešni nosečnosti povečana obremenitev.

Posledica tega je pogosto nezmožnost nadzora nad sfinkterji (mišicami) mehurja in pojavom urinske inkontinence po rojstvu.

Simptomi bolezni

Recimo značilne simptome, ki dokazujejo razvoj bolezni:

• Nevzdržen nadzor urina med fizičnim naporom, kašljanjem, kihanjem, smehom;
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja pri uriniranju;
• Nezavestni izločanje urina pri jemanju alkohola;

Možno je tudi nekontrolirano izločanje urina med spolnim stikom v ležečem položaju.

Vzroki urinske inkontinence

Bolezen je posledica sprememb razmerij notranjih organov medenice med nosečnostjo in mišične disfunkcije na tem področju, ki služijo kot podpora za plod in sodelujejo pri nastanku porodnega kanala.

Med porodom se mišice medeničnega dna stisnejo, kar včasih povzroči okrnjen krvni obtok in inervacijo, rezultat je nezmožnost uravnavanja uriniranja.

Med neželene dejavnike, ki vodijo do inkontinence po rojstvu, sodijo tudi:

• Travmatično delo z porodniškimi orodji;
• Veliki sadje, polihidramniji;
• Ponavljajoče se delo
• Hormonske motnje;
• Okužbe sečil;
• Prekomerna teža.

Epiduralna ali spinalna anestezija med porodom vodi tudi do inkontinence. V nekaterih primerih se bolezen odpravi z normalizacijo sečne funkcije, če pa se anomalija v kratkem času ne uniči, je nujna nujna strokovna pomoč.

Vrste urinske inkontinence po rojstvu

Obstaja več vrst urinske inkontinence:

• Nujno. Spontano izločanje urina z nenadno nagon za uriniranjem;
• Stresno. Nenadzorovano uhajanje urina med fizičnim naporom, kašljanjem, smehom;
• Inkontinenca po uriniranju. Nehoteno izločanje urina v prvih minutah po zaključku uriniranja;
• Uhajanje urina v primeru prelivnega mehurja;
• Reflex. Dodelitev urina pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Inkontinenca po porodu se običajno imenuje stresni um. Ob prvih znakih bolezni se je treba pravočasno posvetovati z uroginekologom ali urologom, saj je v začetni fazi zdravljenje lažje.

Diagnoza bolezni

Po prvem pregledu na ginekološkem stolu s tako imenovanim testom kašlja, pri katerem specialist ugotovi prisotnost uhajanja urina pri kašlju, predpisujejo krvne preiskave, urinske teste, urinsko kulturo, vaginalne brise in briseve materničnega vratu (za odpravo možnosti tumorjev).

Za popolno diagnozo bolniku priporočamo, da nekaj dni vodi dnevnik z navedbo števila nenadzorovanega uriniranja, njihove intenzivnosti in vzrokov, ki so privedli do njega. Lahko se dodeli tudi: ultrazvok mehurja in ledvic, cistoskopija, cistometrija, uroflowmetrija.

Na podlagi teh študij bodo določeni volumen in tlak mehurja in sečnice, ocena sluznice, elastičnost in stopnja krčenja sten ter volumen urina, izločenega na časovno enoto.

Po izvedbi vseh študij, ki omogočajo najbolj natančno diagnozo bolezni, je predpisano potrebno zdravljenje.

Zdravljenje urinske inkontinence po rojstvu

Zdravljenje urinske inkontinence po porodu je odvisno predvsem od vzrokov bolezni in njenega tipa. V primeru stresne inkontinence se običajno predpisujejo konzervativne metode zdravljenja, ki zajemajo kompleks fizičnih vaj za krepitev mišic mehurja in medeničnih organov.

V ta namen uporabite Kegelovo metodo vaj in kompleks vumbilding vaj, ki vam omogočajo, da trenirate mišice vagine, napnete in zadržite mišice, ki obkrožajo mehur in rektum, v kontraktiranem položaju.

Za trening sfinkterja mehurja za bolnika se razvije urinski urnik, ki omogoča povečanje časovnih intervalov med njimi do tri ure, zahvaljujoč postopno razviti navadi rednega praznjenja. Tudi pozitivni učinek daje kombinacijo fizičnih vaj s fizioterapijo.

Zdravljenje z zdravili za to bolezen se uporablja kot pomožna metoda zdravljenja, saj ne vpliva na njen vzrok.

Če se po enem letu konzervativno zdravljenje urinske inkontinence po porodu šteje za neučinkovito, lahko zdravnik predlaga operativne metode za zdravljenje bolezni.

Med kirurškim popravljanjem bolezni se najpogosteje uporablja zanko (zanka), pri kateri se sintetična zanka uporablja kot opora za podporo sečnice.

Tudi kirurška metoda zdravljenja z gelom se je dobro izkazala. Obe metodi sta minimalno invazivni in ju je mogoče uporabiti s katero koli stopnjo resnosti bolezni.

Preprečevanje urinske inkontinence po rojstvu

Za preprečevanje bolezni je izjemno pomembno pravočasno preprečevanje vnetnih procesov v organih medeničnega področja. Treba je upoštevati priporočila zdravnikov, ki jih jemljete med nosečnostjo, kar bo omogočilo odkrivanje bolezni urogenitalnega sistema.

Ne zanemarite nošenja povoja, saj pomaga zmanjšati obremenitev medeničnega organa. Za preventivne namene je priporočljivo izvajati Keglove vaje za izboljšanje mišičnega tonusa.

Poskusite slediti vaši prehrani, jesti več sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov, preprečiti pojav zaprtja, ki lahko prispeva k prekomerni napetosti mišic med blatom in povečano urinsko inkontinenco.

Inkontinenca po porodu ne bi smela biti vaš stalni problem, saj se mora kateri koli simptom bolezni posvetovati z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje vam bo pomagalo, da se čim prej znebite neugodja in izboljšate kakovost vašega življenja.

Urinska inkontinenca po porodu

Rojstvo otroka je seveda za vsako žensko eden najsrečnejših trenutkov v življenju.

Poleg tega pa je to tudi razmeroma stresen trenutek: po dolgem nošenju otroka in po njegovem rojstvu, zaradi pomembnih sprememb v telesu med nosečnostjo, se lahko ženska sooča z nekaterimi intimnimi težavami, vključno z urinsko inkontinenco po porodu.

Skoraj polovica žensk, ki so rojevale skozi ta pojav, je v svojem času minila. V nekaterih primerih je bil sam izločen - pri normalizaciji telesnih funkcij. V nekaterih primerih urinska inkontinenca po porodu spremlja žensko, ki je že mama postala mati.

In ves ta čas, mnoge ženske ne prosijo za pomoč iz različnih razlogov: nekoga, ker so "sram" in nekdo - v upanju, da bo vse šlo sam.

V tem primeru ne moremo računati na čudež: če urinska inkontinenca po rojstvu povzroči prekomerno raztezanje mišic in tkiv medeničnega dna, ki se pojavi med intrauterinim razvojem otroka, ostane pri ženski za vse življenje urinska inkontinenca.

Raztezanje mišic medeničnega dna postane glavni vzrok nehotenega ločevanja urina. Poleg tega se to stanje še poslabša zaradi samega rojstva, med katerim otrok preide skozi rodni kanal in preveč stiska mehka tkiva.

Posledično so kršene funkcije regulacije uriniranja, posledica tega pa je, da ženska ne more samostojno uravnavati pretoka urina.

Znatno poveča tveganje za motnje uriniranja, travmatično delo: s solzami, kosi; vpliva tudi na stanje in število rojstev.

Urinska inkontinenca po porodu je različnih vrst, vendar je stresna urinska inkontinenca najpogostejša: ko se med fizičnimi napori loči urin, ko kašelj povzroči smeh, kihanje. Tudi, ko se lahko pojavi stresna urinska inkontinenca, se nenamerna ločitev med spolnim odnosom, v ležečem položaju, poveča potrebo po uriniranju med pitjem alkohola.

Kljub temu, da urinska inkontinenca po porodu ne velja za patološka stanja in ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje ali življenje, lahko to poslabša kakovost življenja.

Zato je bolje, da se ob prvih znakih urinske inkontinence obrnete na specialista (urologa ali uroginekologa) - ta problem se lahko v celoti odpravi v zgodnjih fazah.

Prav tako morate prositi zdravnika za pomoč, ker je urinska inkontinenca po rojstvu lahko simptom okužbe sečil. Res je, da v tem primeru urinsko inkontinenco spremljajo tudi drugi znaki, vključno z bolečinami med uriniranjem, izločanjem motnega urina ali urina z neprijetnim vonjem, povečano telesno temperaturo.

Če pa je bila diagnosticirana urinska inkontinenca po rojstvu otroka kot stresna, bo zdravnik glede na kompleksnost situacije priporočil optimalno zdravljenje.

Prvič, prednost imajo njene konzervativne metode - posebne vaje za krepitev mišic medeničnega dna.

Na žalost se takšna motnja urina ne odziva na zdravljenje z zdravili, zato jo je treba prilagoditi z rednimi posebnimi vajami.

Včasih se vzporedno s krepitvijo mišic medeničnega dna uporablja električna stimulacija ali elektromagnetna stimulacija. Če rezultat vadbe ne opazite med letom, vam lahko zdravnik svetuje operacijo. Namen kirurškega posega v tem primeru je ustvariti dodatno podlago za podporo sečnice.

Po porodu

Obdobje nosečnosti in poroda - stres za žensko telo. Hormonsko ozadje se spreminja. Sečni sistem doživlja veliko obremenitev.

V času rojstva je motena živčna regulacija mehkih tkiv notranjih organov in oslabljene mišice medeničnega dna.

Posledično se mnogi predstavniki lepe polovice pritožujejo zaradi inkontinence po rojstvu.

Vzroki urinske inkontinence po rojstvu

Glavni vzroki urinske inkontinence po porodu so:

• 1. V devetih mesecih nosečnosti se ilealno-sakralni in pubični sklepi postopoma spremenijo.
• 2. Bližje rojstvu v krvi nosečnice je značilna količina hormona relaksina. Pomaga oslabiti mišice in vezi medeničnega dna, kar vodi v dinamiko kosti.
• 3. Med porodom se mišice medenice razširijo, tako da otrok, ki prehaja skozi rojstni kanal, preprečuje možnost poškodbe. To je širjenje medeničnega tkiva, ki povzroča spontano uriniranje pri ženskah, ki so rodile.
• 4. Drugi vzrok urinske inkontinence po porodu je solzenje zaradi rojstva.

Pogosto se porodničarji zatečejo k metodi disekcije presredka, da se olajša prehod glave otroka. Rezultat - nastala patologija.

Vrste urinske inkontinence po rojstvu

Do 40% žensk, ki so rodile, trpi za boleznijo inkontinence. Poziv k zdravniku preložijo iz več razlogov. Nekdo se sramežljivo pogovarja o tem, nekdo upa, da "bo šel sam."

Zdravniška praksa opredeljuje naslednje vrste patologije:

• 1. Nenadzorovano uriniranje (nujno). Nepričakovana močna želja po uriniranju.
• 2. Nenamerno uriniranje ob najmanjši napetosti (stres). Opaženo z najmanjšim fizičnim naporom in celo kašljanjem.
• 3. Preliv mehurja (paradoks ishyuria). Nemogoče je prenašati.
• 4. Nehoteno uriniranje, ko je prestrašen, hrup vode (refleks).
• 5. Nezmožnost nadzorovanja uriniranja ponoči.
• 6. Preostali urin po izpraznitvi mehurja.
• 7. Redno, neobvladljivo izločanje urina.
• 8. Nenamerno uriniranje, ko je telo v vodoravnem položaju. Pojavlja se med spolnim odnosom.

Simptomi urinske inkontinence po porodu

Nenadzorovano uriniranje, uhajanje urina, nenamerno uriniranje med fizičnim naporom, pogoste nagnjenja k uriniranju, situacije, ko sem »nenadoma želel, vendar ga nisem dosegel«, zvok vode in prekomerno razburjenje povzroči uriniranje. Prisotnost kateregakoli od teh simptomov kaže na težavo v sečiloma in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj storiti z urinsko inkontinenco po porodu

Najpogostejši pojav urinske inkontinence po porodu je označen kot stresna inkontinenca. Za določitev vzroka za patologijo in zdravljenje, je treba opraviti celovit pregled ženske.

To je treba storiti, saj je vzrok te patologije lahko tudi: • dednost; • nenormalnosti v razvoju medeničnih organov;

• hormonske motnje;
• duševne motnje; • preseganje norme;
• bolezni živčnega sistema;
• kirurško zdravljenje;
• izpostavljenosti sevanju.

Diagnoza urinske inkontinence po porodu

Če opazite kakršnekoli znake patologije, povezane z urinsko inkontinenco, je priporočljivo nujno naročiti termin za obisk urologa. Čim prej ženska to stori, bolj učinkovito bo zdravljenje. Nevarnost bolezni je v njenem postopnem razvoju. Če zanemarimo to težavo, se ženska obsoja na dolgoročno zdravljenje.

Da bi se izognili potrebi po kirurškem posegu, se pri prvih znakih inkontinence pokaže nujna medicinska pomoč. Najprej bo specialist izvedel popolno diagnozo bolnika, ki je bil uporabljen. Diagnostični ukrepi vključujejo določitev vrste patologije in stopnje njene manifestacije.

Celostni ukrep je ocena funkcionalnega delovanja urinarnega trakta. Zdravnik natančno preuči možnost inkontinence. V pogovorih s pacientom urolog pregleda vse možne dejavnike nastanka patologije. Zato v pogovoru z zdravnikom ne smete zamuditi niti najmanjših podrobnosti.

Pri obveznem zbiranju informacij se opredelijo možna tveganja:

• • zapleteno delo (večkratno ali posamično);
• • prisotnost hormonskega neravnovesja v ženskem telesu;
• • kronične bolezni; • razpoložljive kirurške posege;
• • različne nevrološke bolezni.

Zdravnik - urolog lahko postavi ne preveč "priročna" vprašanja, povezana s čisto osebnim življenjem ženske. Če zavrnemo omejitev, jim je treba dati iskrene odgovore. Zanesljive informacije o pacientu - jamstvo za natančnost diagnoze.

Fizikalne in laboratorijske preiskave

Zdravniški pregled žensk s patologijo urinske inkontinence vključuje tri faze. Začetna faza je ginekološki pregled. Proučujemo strukturo ženskega reproduktivnega sistema, preverjamo lokacijo genitalnih organov (opustitev ali prolaps).

Obvezno jemanje brisov za raziskave:

• • iz sečnice;
• • materničnega vratu;
• • vaginalna mikroflora.

Glede na rezultate opravljenih analiz postane jasno, da so v bolnikovem urogenitalnem sistemu prisotne (odsotne) vnetne in infekcijske procese.

Tudi pregled z ginekološkim stolom omogoča določitev tumorja na medeničnem področju. Neoplazma stisne mehur, kar povzroča inkontinenco. Preuči se vrat vratu mehurja, oceni se njegova mobilnost. Za izvedbo študije se izvajajo vzorci - kašelj in Valsalva.

Preučujemo kožo v presredku in sluznici vagine. Predpogoj je dajanje urinskih testov - klinična analiza in sejanje urina za floro.

Opazovanje

Bolnika spodbujamo, da nekaj dni vodi dnevnik uriniranja.

V njej poudarja:

• • količino tekočine, porabljene čez dan;
• • enkratno izločanje urina;
• • število potovanj v stranišče za uriniranje čez dan;
• • količino urinske inkontinence v preučevanem obdobju;
• • kvantitativna uporaba tesnil; stopnjo telesne dejavnosti.

Nadalje pacient po dveh dneh zdravniku posreduje dnevnik opazovanja. Na podlagi zapisov, urolog prejme dovolj popolne informacije o obstoječi patologiji.

Naslednja faza je instrumentalna raziskava.

Bolnik je predviden za transvaginalno ultrazvok. Izvedba te študije omogoča pravilno diagnozo lokacije sečnice in ugotavljanje insuficience sfinkterja.

Lokalizacijo dna mehurja diagnosticira s skeniranjem presredka, izvede se meritev dolžine in premera sečnice. Ocenjen vrat mehurja, sečnica.

Uporaba tridimenzionalnega ultrazvočnega pregleda pomaga raziskati notranjo površino sluznice in vrat mehurja. Pri diagnosticiranju stresne urinske inkontinence z dvodimenzionalnim skeniranjem je rezultat ultrazvočni simptomski kompleks.

Med Valsalvinim testom opazimo gibljivost sečnice. Istočasno se zmanjša anatomska dolžina sečnice, v srednjem delu in proksimalno pa se razširi.

Zaključna faza - urodinamske raziskave v kompleksu

Dodeljena je v primerih opazovanja znakov:

• urgentna inkontinenca;
• primeri domnev o kombinirani naravi patologije;
• neučinkovitost uporabljenega terapevtskega zdravljenja;
• nedoslednost med simptomi patologije in dobljenimi rezultati končnega pregleda;
• patologija uriniranja kot posledica preteklih kirurških posegov;
• različne nevropsihiatrične motnje;
• nenehna patologija po operaciji.

Celovita raziskava urodinamike je najučinkovitejši način za diagnosticiranje bolezni urinske inkontinence pri ženskah po porodu. To je priložnost za natančno diagnozo in uporabo kompetentnega terapevtskega imenovanja pri bolnikih s pretirano aktivnim mehurjem, ne da bi pri tem uporabili operacijo.

Kompleksna urodinamska študija vključuje:

• 1. Uroflowmetry - elektronski test za preverjanje motenj urina. Izvaja se z merilno napravo, v kateri pacient urinira.
• 2. Cistometrija - fiksiranje razmerja volumna mehurja in pritisne sile v njem med polnjenjem. Poleg tega metoda omogoča nadzor s pomočjo receptorjev živčnega sistema za uriniranje.
• 3. Stanje funkcije zadrževanja urina na podlagi analize profila tlaka v sečnici.
• 4. Cistoskopija - način za odpravo vnetnih in neoplastičnih lezij mehurja.