Stalni kateter v sečnini se lahko namesti iz različnih razlogov, najpogosteje pa je povezan z motenim uriniranjem. Z izboljšanjem zdravja bolnikov se lahko urolog odloči za odstranitev katetra. Po odstranitvi katetra bodo zdravniki ocenili, kako prazen je mehur brez pacientovega katetra. V naslednjih dneh je treba funkcije za uriniranje spremljati neodvisno.

Nelagodje med uriniranjem je najpogostejši zaplet kateterizacije mehurja. Tudi bolnik se lahko pritoži zaradi pogostega uriniranja. Ti simptomi ponavadi izginejo sami po sebi v nekaj dneh. Bolnik je v tem primeru priporočljiv:

• še naprej jemljete antibiotike, ki jih predpisuje zdravnik (med zdravljenjem ne pozabite na probiotike, ki bodo pomagali preprečiti disbiozo);
• še naprej jemljete zaviralce alfa - zdravila, ki izboljšajo uriniranje;
• pijte dovolj tekočine;
• s svojim zdravnikom preverite rezultate urinske kulture, ki ste jo vzeli tik pred izpustom iz klinike (s slabimi rezultati, je morda treba antibiotik zamenjati z bolj učinkovitim);
• uporabite zdravila proti bolečinam (Voltaren, Akamol).

V nekaterih primerih bolniki odkrijejo kri v urinu po odstranitvi katetra. To praviloma kaže na poškodbo sluznice sečnice. Ta pojav izgine sam v nekaj dneh. Če pa se krvavitev poveča, je treba o tem poročati urologu.

Urinska inkontinenca

Pogosto se pri bolnikih pojavlja urinska inkontinenca po kateterizaciji mehurja. Ta pojav sam postopoma izgine. Na začetku bodo primeri enureze precej pogosti, vendar se bo postopno pogostost takšnih epizod zmanjšala in sčasoma popolnoma izginila. Pacienti praviloma opazijo znatno izboljšanje stanja ob koncu drugega meseca po postopku odstranitve.

Da bi se izognili inkontinenci čez noč, vam zdravniki svetujejo, da zjutraj popijete zadostno količino tekočine in jo obdržite na minimumu - v drugi polovici. Izključiti je treba čaj, kavo in alkohol.

V obdobju okrevanja ni priporočljivo uporabiti sredstev za zadrževanje urina, kot je na primer sponka za penis ali kondomski kateter. Če bolnik to počne, se njegove mišice za nadzor uriniranja ne bodo okrepile in enureza ne bo izginila.

Za ponovno vzpostavitev nadzora nad zadržanjem urina vam strokovnjaki svetujejo, da izvajate Keglove vaje. Njihova bistvo je v tem, da morajo mišice medeničnega dna izmenično napenjati in se sprostiti, izvajati potisno gibanje.

Na začetku naj bi vadba trajala 3 sekunde, sčasoma pa se njihovo trajanje lahko podaljša na 20 s. Vaja večkrat na dan. Da bi čutili mišice medeničnega dna, mora bolnik med uriniranjem ustaviti pretok urina.

Za izboljšanje kakovosti življenja lahko bolnik uporablja posebne blazinice ali plenice. Prodajo se v vsaki lekarni. Vendar jih ne smemo zlorabljati. Nekateri bolniki še vedno nosijo plenice, potem ko se je njihovo uriniranje okrevalo. To se naredi za vsak primer, za varnostno mrežo.

V tem primeru lahko eksperimentirate in hodite doma brez plenic, da se prepričate, da ni težav. Mnogi bolniki imajo občutek odtekanja urina, čeprav se sčasoma ugotovi, da je njihovo perilo popolnoma suho.

Gimnastika

Za hitrejšo obnovitev uriniranja po katetru pri moških in ženskah lahko bolnik izvede naslednje vaje:

• Vzemite ležeči položaj. Dvignite noge v zavojih in nato hkrati 3 minute.
• Sedite s poudarkom na petah in položite pest na področje sečnine. Med izdihom se morate pred vsakim časom upogniti in na vdih vrniti nazaj. Ponovite 8-krat.
• Stojte na kolenih, položite roke na hrbet. Ostro ob izdihu, se morate 6 krat upogniti.

Rečeno je, da je obnovitev uriniranja po katetru možna le, če bolnik redno izvaja vaje.

Po razredu morate ležati na hrbtu, raztegniti noge in roke naprej po telesu. Sproščanje mora začeti od prsti in naprej navzgor. Ko dosežete maksimalno sprostitev, morate leči nekaj minut.

Pogosto v obdobju rehabilitacije bolniki začnejo prejemati diuretike. To je kontraindicirano.

Pred začetkom vaj se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, saj so v nekaterih primerih lahko kontraindicirani.

Po odstranitvi katetra po potrebi poiščite zdravniško pomoč:

• zvišanje telesne temperature na 38 ° C in več;
• težave pri uriniranju (zlasti če se problem poslabša);
  absolutna zamuda urina.

Pomembno je vedeti, da odlog obiska zdravnika za poznejše in pobuda lahko vodi do resnih posledic. Le kvalificirani specialist lahko čim natančneje določi vzrok težave in bolniku pojasni, kako po katetru obnovi uriniranje.

To je zaplet: urinska inkontinenca pri prostati in po katetru pri moških, vzroki in načini zdravljenja.

Pri prostatitisu se kakovost življenja moškega bistveno zmanjša, saj bolečine v spodnjem delu trebuha, zmanjšanje moči in libido, urinska inkontinenca povzročajo veliko neprijetnosti in ustvarjajo psihološko nelagodje.

Pogoste napade na stranišče povzroča zoženje urinarnega kanala zaradi vnetja organa.

Dolgo časa je nemogoče prezreti simptome, saj ima moški s potekom bolezni popolno urinsko inkontinenco in se jim pridružita cistitis, pielonefritis in druge urološke bolezni.

Prostata in njen učinek na uriniranje

Prostatna žleza preprečuje vstop bakterij iz sečnice v mehur skozi urinarni kanal.

Ima vlogo ventila, ki blokira njihov prehod. Vnetni organ se povečuje, stisne kanal in preprečuje normalen pretok urina.

Črpalka tekočine postane šibka, nabira se v mehurju in povzroča urinsko inkontinenco, spontano praznjenje.

Vzroki in simptomi urinske inkontinence pri prostati

V primeru akutne oblike prostatitisa se pri bolniku zmanjša pritisk urinskega toka, kaplja kaplja kapljice, občutek nepopolno izpraznjenega mehurja. To stanje nastane zaradi edema žleze, zoženja lumena sečnice.

Pogosti vzroki težav z urinom so:

• s starostjo povezane spremembe v tkivih prostate in organov urogenitalnega sistema;
• nalezljive bolezni sečil in mehurja;
• utrpela kap, Parkinsonovo bolezen, sklerozo;
• nastajanje ledvičnih kamnov;
• operacija prostate;
• poškodbe možganov, nazaj;
• nenadzorovan vnos antihistaminikov in žlez;
• na prostati.

Tudi težava se lahko pojavi po trpljenju ali duševni bolezni.

Najpogostejši simptomi, povezani z inkontinenco prostatitisa, so:

Ti simptomi se lahko pridružijo slabosti, bruhanju, bolniku se pojavi slabost, splošno slabo počutje. Inkontinenca prostate ima določen razvojni mehanizem. Volumen mehurja znaša v povprečju 300 mililitrov. Nervni impulzi organa med polnjenjem pošljejo možganom signal o potrebi po praznjenju.

Obvešča mišice medenice o sprostitvi, mehur pa o zmanjšanju in sproščanju vse tekočine. Zaradi zoženja urinarnega kanala se urin izliva v majhnih odmerkih, mišice se mehurja stisnejo in se povečajo zaradi prenapetosti.

Norma in stresna inkontinenca

Urin začne spontano teči. Z razvojem bolezni so mišice organa hipertrofirane, tako da lahko urin izzveni s smehom, fizičnim naporom, kašljem.

Inkontinenca je lahko nepravilna. Preobremenjen mehur začne spuščati tekočino po kapljici, če pacient nima časa, da gre na stranišče.

Vrste inkontinence so lahko različne:

1. epizodično. Obstaja sprostitev majhnih odmerkov urina;
2. pogoste pozive Pojavite pod občutkom teže v mehurju;
3. stresno uriniranje. Pojavi se, ko je izločen vrat urinarnega kanala. Pojavlja se pri starejših bolnikih;
4. kršitev postopka. Osnova motnje so bolezni: duševna, urolitiaza, Alzheimerjeva bolezen, sladkorna bolezen. Človek ne more nadzorovati situacije. Potreba po praznem je spontana;
5. popolna urinska inkontinenca. Patologija je zelo razširjena med osebami z nevrološkimi obolenji. Tisti, ki namerno zadržujejo poziv zaradi dolgotrajnih okoliščin, trpijo tudi: vozniki, učitelji. To se zgodi zato, ker rezervoar za mišice izgubi svoj ton. Vneto žlezo še poslabša položaj.

Mnogi bolniki se ne zavedajo, da imajo prostatitis. Žalijo se na bolečine v hrbtu in ne plačajo prvih simptomov urinske inkontinence. Sčasoma se motnja napreduje, vnetje mehurja se pojavi, v njem se pojavijo kamni. Vse to zahteva operacijo.

Diagnostične metode

Prvič, zdravnik zbere zgodovino bolezni, pritožbe moških. Nato pregleda genitalije za izpuščaje in izcedke.

Naslednji korak je rektalni pregled prostate. Oblika telesa, njegova bolečina in meje bodo pomagali pri diagnozi. Nato zdravnik predpiše niz testov.

Urina je pregledana na prisotnost levkocitov, beljakovin. Opravljeno je tudi bakteriološko sejanje. Iz žleze vzemite skrivnost iz madeža iz sečnice. V nekaterih primerih, če obstaja sum na rak, se opravi biopsija organa.

Kako zdraviti enurezo za prostatitis?

Zdravljenje urinskih težav je sestavljeno iz vrste ukrepov. Vključuje jemanje zdravil, fizioterapijo, gimnastiko, dieto. V hujših situacijah je prikazana operacija.

Zdravljenje z drogami

Za normalizacijo uriniranja zdravnik predpiše:

• antibakterijska zdravila;
• Sredstva za zmanjševanje mišičnega tona: Alfuzosin, Tamsulosin;
• hormonska zdravila za zmanjšanje velikosti prostate;
• diuretiki.

Zdravljenje folk zdravil

Folk pravna sredstva se uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom. Priporočite naslednje recepte:

1. infuzijo kopernih semen. Žlico surovin nalijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo dve uri, filtriramo in pijemo naenkrat. Zdravilo vzemite enkrat na dan v tednu;
2. decoction iz rmana. Čajna žlička zelišča, v prahu, nalije kozarec vode, kuhamo nekaj minut. Po eni uri filtriramo mešanico, pijemo trikrat na dan za en teden. Kontraindikacije: individualna nestrpnost;
3. infuzijo Hypericuma. Dve žlici surovin vlijemo z liter vrele vode, vztrajamo eno uro, filtriramo, vzamemo kot čaj 2 tedna.

Prav tako lahko skuhate lingono list, pijte brusnični sok.

Fizioterapija in fizioterapija

Vaje za gibanje, masaža prostate, fizioterapija za stabilizacijo krvnega obtoka v prizadeti žlezi. Te metode prispevajo k boljši absorpciji zdravil. Pri izvajanju postopkov se mišični tonus obnovi. Fizioterapija lajša bolečine. Za povečanje učinka elektroforeze se uporabljajo zelišča. Električni tok stimulira tkivo prostate.

Redno trenirajte mišice medenice za normalizacijo uriniranja. Priporočene vaje:

1. moški leži na hrbtu, noge so ob strani. Taz dvigne in zadrži do deset sekund. Ponovi se osemkrat;
2. pacient sedi na tleh, noge so se nagibale na kolena. Podstavki se premikajo po tleh in se premikajo naprej;
3. ležijo na hrbtu, dvignejo noge po vrsti. Ponovi - 10-krat, število pristopov - tri.

Pacientom pomaga svetlobna terapija, magnetna in ultrazvočna terapija.

Inkontinenca po katetru pri moških: kaj storiti

Če je bil po indikacijah na bolnika nameščen kateter za odstranitev urina, lahko tekočina po njeni odstranitvi za nekaj časa pušča. Ko se boš okreval, se bo stanje stabiliziralo.

Če želite izboljšati stanje, upoštevajte priporočila:

• redno izvaja terapevtske vaje;
• zmanjša količino tekočine, ki se pije ponoči;

Bolnik mora iz prehrane izključiti začinjeno hrano, saj draži receptorje mehurja. Izogibajte se soljenim, vloženim in dimljenim živilom.

Za udobje bolnika se uporabljajo vpojne blazinice.

Sorodni videoposnetki

O urinski inkontinenci pri moških v videu:

Bolezni prostate skoraj vedno spremlja inkontinenca. To je posledica dejstva, da se mehur nahaja neposredno nad prostato. Telo zoži izhod urina v mehur, preprečuje prodiranje patogenih mikroorganizmov.

S povečanjem žleze zaradi vnetja je gibanje tekočine znatno moteno, sečna tekočina ni popolnoma izpraznjena, bolnik začne trpeti zaradi inkontinence. Za preprečevanje tega stanja je pomembno nemudoma zdraviti nalezljive bolezni, pogosteje obiskati urologa in biti pozornejši na zdravje moških.

Kombinirana inkontinenčna terapija je sestavljena iz zdravil, receptov tradicionalne medicine, fizioterapije in posebne gimnastike za normalizacijo mišičnega tonusa prizadetega organa.

Prostatektomija (informacije o bolnikih)

Operativni cikel zdravljenja raka prostate je sestavljen iz 4 faz:

3 - zadrževanje urina

4 - Erektilna funkcija

Faza 2: Obdobje katetra

Ko zaključimo fazo 1, začne faza 2 proces zdravljenja in v tem času morate biti vztrajni pri sledenju tehnikam, ki vam bodo pomagale pri prehodu na naslednji korak.

Zdravila / recepti:

Pred odpustom prejmete 3 sestanke. Eden od njih je analgetično zdravilo (ketorolak ali diklofenak ali celebreks). Zdravila Viagra se predpišejo za ponovno vzpostavitev erekcije po operaciji in jih ne smete jemati, če jemljete nitrate za bolezni srca. Če imate bolezni srca, se pred jemanjem zdravila Viagra posvetujte s kardiologom.

Ciprofloksacin je treba jemati dvakrat na dan, dokler se kateter ne odstrani, da se prepreči okužba.

Odhod iz bolnišnice:

Če pridete domov iz bolnišnice z avtomobilom, ustavite avtomobil vsakih 45 minut in hodite okoli avtomobila, da preprečite zastoj krvi v nogah.

Prehrana: lahko jeste in pijete kar hočete. Jemanje alkohola v majhnih količinah je dovoljeno (po koncu jemanja ciprofloksacina). Prilagodite vašo prehrano tako, da ni zaprtja, ki je podprta z uporabo velikih količin vlaken.

Higiena: po izpustu se lahko tuširate.

• Voda ne škoduje postoperativnemu šivu ali katetru. Zaščitite brazgotino.

• Nosite kateter in pisoar, ki sta pritrjena na nogo ali v posebno "vrečko", da ne bi prišlo do mokrega oblačenja. Zelo pomembno je, da spremljate varnost svojega katetra.

Če je kateter predčasno odstranjen, lahko povzroči trajno inkontinenco.

GIBANJA / DEJAVNOST:

Ko zapustite bolnišnico, morate:

• Izogibajte se dvigovanju uteži (več kot 5 kg) in močnih vaj (fizični trening, tenis, povečana hoja) 4 tedne po operaciji. Po tem lahko postopoma povečate svojo aktivnost, vendar postopoma.

• Ne vozite kolesa 8 tednov po operaciji.

• Izogibajte se vzpenjanju po stopnicah, po potrebi se počasi dvigajte.

• Pogosto hodite čez dan (6-8 krat) 5 minut (kot ste to storili v bolnišnici), medtem ko imate uretralni kateter. Po odstranitvi uretralnega katetra ni omejitev pri hoji.

• Sedite v ležečem položaju (na naslonilnem stolu, na kavču ali na udobnem stolu z naslonom za noge), medtem ko je kateter na svojem mestu. Poleg udobja vam omogoča, da dosežete 2 cilja: 1) dvigne noge, s tem izboljša odtok iz žil na nogah, kar zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov (glej spodaj); in 2) Zmanjša obremenitev vaše teže na presredku (prostor med mošnjo in rektum).

Za vas ni drugih resnih omejitev. Lahko si vzamete nogavice 1 teden po odstranitvi katetra in lahko avto vozite nekaj dni po odstranitvi katetra.

PROBLEMI: preberite Dodatek 1, da se zavedate, kakšne težave se lahko pojavijo v tej fazi.

Odstranitev katetra: Kateter je treba odstraniti 10-14 dni po operaciji.

• Na dan načrtovane odstranitve uretralnega katetra pijte veliko tekočine pred prihodom na kliniko. Na dan odstranitve se sprašujemo, ali lahko urinirate z močnim curkom. Okrevanje zastajanja urina se pojavi pozneje (glejte spodaj).

• Če odstranite kateter, ki ni v naši kliniki, nas o tem obvestite.

• ČE IMATE KRVO PO KATETERU ALI KATETERJU 2 DNI PRED ODSTRANJEVANJEM KATETERJA, KONTAKTIRAJTE ZDRAVNIKA, LAHKO JE TO ZNAK ZA ODSTRANITEV KATETERJA VEČ.

Faza 3: Zadrževanje urina

Vrnitev na delo: Ko se vrnete domov, lahko delate doma.

• Večina bolnikov, ki delajo v pisarni, se postopoma vrnejo na delo v 2-4 tednih od trenutka operacije.

• Če imate trdo delo (na primer dvigovanje uteži), morate počakati 4-8 tednov od trenutka operacije.

• Za moške, ki se veliko gibljejo za delo, je priporočljivo počakati 4 tedne, preden se vrnete z zasedenega dela.

• Po odstranitvi katetra lahko vozite avtomobil.

• Ne boste imeli »normalne« vzdržljivosti v 3-6 mesecih od trenutka operacije, zato se vrnite na svojo dejavnost. Dejavnost, ki pred operacijo ni povzročila veliko napora, bo hitreje povzročila utrujenost in morda boste čez dan morali malo počivati.

KONTROLA ČIŠČENJA URINA: Kontrolni problemi so pogosti po odstranitvi katetra. Ne skrbite!

Nadzor hrambe urina se vrne na 3 faze:

Faza I - ste suhi, ko ležite ponoči

Faza II - ste suhi, ko hodite

Faza III - ste suhi, ko se dvignete iz sedečega položaja

V zgodnjih fazah je vaš tok urina lahko šibek, če mehur ni napolnjen, ker večina urina teče v blazinico, zato se ne zbere dovolj volumna. Po operaciji lahko uporabljate tudi pogostejše uriniranje, da se sčasoma poveča zmogljivost mehurja. Za vsakega pacienta se vse dogaja drugače, zato ne moremo predvideti, kdaj boš suh.

• Vaje: Če želite pospešiti okrevanje, prekinite pretok urina vsakič, ko urinirate. Za to morate vstati, da urinirate. Če želite ustaviti tok urina, napnite mišice, ki jih raztezate, da preprečite uhajanje plina. Nosite blazinico ali plenico za enkratno uporabo, dokler se ne povrnete. Plenice ali blazinice lahko kupite v običajni trgovini ali lekarni.

• Tesnila: po ponovni vzpostavitvi zadrževanja urina bolniki redko nosijo zaščitne blazinice za "varnost", tudi če to ni potrebno. Da bi zagotovili, da ne potrebujete blazinic, poskusite brez uporabe blazinic, ko ste doma in ne delate. Mnogi bolniki imajo občutek izgube urina, čeprav ugotovijo, da v spodnje perilo ni uhajanja urina.

• Pomembne točke:

-Izogibajte se uporabi umetnih pripomočkov: ne nosite zadrževanja urina, npr. Sponko na penisu ali katetru kondomov. Če to storite, ne boste razvili mišic za nadzor zadrževanja.

-Omejevanje tekočine: dokler se ne zadrži urin, se izogibajte pitju odvečne tekočine. Prav tako omejite vnos alkohola in kofeina, kar lahko poslabša problem. Po odstranitvi uretralnega katetra omejite količino tekočine na količino, ki zadostuje za zadovoljitev vaše žeje.

-Potencialno brazgotenje: Pogosto je, da je tok urina po operaciji počasnejši. Če opazite postopno oslabitev toka urina, lahko to kaže na brazgotinjenje. Ne čakajte, da se tok urina popolnoma oslabi, tako da vam ni treba potiskati ali iztisniti urina. Kontaktirajte nas, če opazite postopno oslabitev urinskega toka, v zgodnjih fazah pa lahko preprosto razširitev območja sečnega mehurja reši problem.

Faza 4: ERRACIJA

Erekcije se povrnejo postopoma (veliko počasneje od retencije) in se še naprej izboljšujejo do 4 leta po operaciji. Bodite potrpežljivi. Kot smo vam povedali pred operacijo, je vrnitev spolne funkcije odvisna od starosti pacienta, razširjenosti tumorja (ko so odstranjeni živci) in stopnje spolne funkcije pred operacijo. Pri moških, ki imajo pred operacijo zmanjšano spolno funkcijo, imajo bolj verjetne težave z erekcijo po operaciji. Erekcije se vračajo postopoma in kakovost se izboljšuje iz meseca v mesec z naporom.

Pričakovanja: po operaciji je pomembno, da ima človek realna pričakovanja glede kakovosti erekcije. Sprva bodo prve erekcije delne in ne dovolj močne za penetracijo. Toda delna erekcija je že uspešna! Če imate delno erekcijo, lahko varno odprete steklenico šampanjca, saj bo z nadaljnjim prizadevanjem dovolj za penetracijo. Pri večini moških se erekcija ne vrne v stanje "tako kot pred operacijo". Pri moških, pri katerih so erekcije obnovljene, dovolj za spolne odnose, je težko doseči in vzdrževati erekcijo, zaradi česar se pogosto libido (želja po spolni aktivnosti) zmanjša.

Taktilni bolj kot vizualna stimulacija: spodbude za erekcijo v prvem letu bodo drugačne. Vizualni in psihogeni dražljaji bodo manj učinkoviti, občutljivost na otip bo učinkovitejša. Seveda je glavna spodbuda v prvem letu taktilna občutljivost. Iz tega razloga se ne bojte eksperimentirati s spolno aktivnostjo - ne škodi. Ko imate delno erekcijo, poskusite prodreti v nožnico, mnogi pacienti ugotavljajo, da so erekcije bolje podprte v navpičnem kot v ležečem položaju in vaginalna penetracija je lažja zadaj. Pomagajte z mazanjem vagine z vlažilnim gelom. Vaginalna stimulacija bo glavni dejavnik, ki podpira nadaljnje erekcije. Ni vam treba čakati, dokler ne dobite "velike erekcije", preden začnete seksati. Poleg tega morate imeti orgazem, tudi če nimate erekcije. Med orgazmom ne bo sprošcanja sperme, saj so prostate in semenske vezikule odstranili.

Obročki za obračanje: erektilna funkcija se vrne, zato se mnogi bolniki pritožujejo, da imajo erekcijo, ko poskušajo imeti spolne odnose. To je posledica venskega uhajanja. To je mogoče premagati z uporabo mehkega križa na osnovi penisa pred erotično stimulacijo. Naloga tega turiniketa je, da po vstopu po stimulaciji zapusti kri v penisu. Ne skrbite; obračanje ne bo oviralo pretoka krvi v penisu. Naši pacienti nam povedo, da gume obroči, ali "erektsionnye obroči" (ki jih je mogoče kupiti pri erotičnih trgovinah), delo.

Zdravljenje z zdravili: Viagra (ali drug zaviralec fosfodiesteraze-5, kot je Cialis ali Levitra) je lahko zelo učinkovita pri izboljšanju erekcije v obdobju okrevanja. Ne jemljite teh zdravil, če jemljete nitrate za bolezni srca (koronarna srčna bolezen). Ko ste pripravljeni začeti spolno aktivnost, vam priporočamo, da vzamete 100 mg tableto 1-2 uri pred spolno aktivnostjo na prazen želodec. Zdravila Viagra ne uporabljajte več kot enkrat na dan.

Zgodnji poskusi: priporočljivo je, da začnete eksperimentirati s spolno aktivnostjo po odstranitvi uretralnega katetra, ko se počutite pripravljeni. Ne pričakujte okrevanja erekcije na prejšnjo raven - ne bodo se vrnili brez velike vztrajnosti in strpnosti obeh partnerjev. Bolniki, ki še naprej poskušajo povzročiti erekcijo, bodo verjetno dolgoročno okrevali erektilno funkcijo. Začnite eksperimentirati z erekcijo čim prej po odstranitvi katetra, kar bo povečalo verjetnost okrevanja. Če erekcija ni obnovljena, bomo z vami razpravljali o drugih možnostih zdravljenja.

Dolgotrajno opazovanje: obiskati morate onkurologa 1 mesec po operaciji, nato 3 mesece, 6 mesecev, 9 mesecev in 1 leto po operaciji. Krvni test PSA je edini indikator, ki ga je treba opazovati v prvem letu po operaciji.

Kaj se je treba izogniti v prvih 100 dneh po operaciji?

• Ne dvigajte več kot 5 kg

• Ne izvajajte ostrih nenadzorovanih premikov (pranje oken, visečih zaves, barvnih sten itd.)

• Vzdržati se od težkega fizičnega dela (vrtnarjenje, šport, urejanje okolja v zaprtih prostorih in na prostem itd.)

• Ne vozite s kolesom

• Ne obiskujte kopeli, savne

• Izogibajte se stresnim situacijam.

• Ne jejte ali pijte slano ali začinjeno. Ne morete piti čajev mete, kava je lahko le v majhnih količinah.

• Pred „preventivnim“ odhodom na stranišče počakajte, da se mehur napolni in čutite pritisk.

• Ne obremenjujte mišic kolčnega sklepa in zadnjice, da bi preprečili pobeg urina.

• Izogibajte se preobremenitvi z bolečino ali zvišano telesno temperaturo.

Kaj je mogoče storiti za podporo procesu zdravljenja?

• Pijte zadostno količino tekočine ves dan (2-3 litre), vendar 2 uri pred spanjem zmanjšajte vnos tekočine (pijača, odvisno od začetka žeje).

• Pogosto pojdite na počitek, pustite, da se vaše telo okrepi, čim bolj se sprostite

• S časom, ko uporabljate stranišče, poskušajte ostati nekaj časa.

• Redno, vendar ne več kot 3-krat na dan, izvaja fizioterapevtske vaje.

• Za lažje mišično delo se med vdihavanjem izvaja težko fizično delo, kot je dviganje uteži.

Vaje za obnovitev stiskalnih mišic sečnega mehurja po prostatektomiji

Vaje za izostritev lastne percepcije mišic:

• Stisnite mišico anusa, se umaknite in zaklenite v tem položaju nekaj časa, nato se spet sprostite.

• Rahlo zategnite mišico mehurja (napor ni večji od tistega, ki je potreben pri uriniranju), za trenutek se fiksirajte, sprostite in »poslušajte« svoje občutke.

Vaje za dihanje:

• Roke položite na želodec, globoko vdihnite skozi nos, do spodnjega dela trebuha, počasi izdihujte skozi usta, izpustite tanek tok zraka

Prosimo, upoštevajte:

• Začnite z vadbo šele, ko odstranite kateter.

• Vadite 3-krat na dan vsak dan, do 10 pristopov naenkrat, velika obremenitev je bolj verjetna škoda kot korist in povzročajo dodaten stres.

• Po vsaki napetosti mišic naredite kratek premor, med katerim večkrat globoko vdihnite in izdihnite, da razbremenite napetost.

• Ko vadite mišice mehurja, poskusite izmeriti napore in ne obremeniti mišic anusa in zadnjice hkrati z mehurjem.

Vadite 1 sekundo (opravite 5 do 10 krat)

• Hitro zategnite mišice + nežno, držite napetost 1 sekundo, nato se spet sprostite

• Ko boste kašljali, kihali in se smejali, trenirajte svoj odziv

Vaje za 3 sekunde (opravite 5-10 krat)

• Nežno zategnite mišice mehurja, držite napetost 3 sekunde in se spet sprostite

• Vadite sposobnost mišic, da se prilagajajo spremembam zunanjega pritiska, kot so nagibanje, vezanje vezalk, obračanje celega telesa, plezanje po stopnicah, obračanje, spreminjanje položaja telesa.

Vaje za 10 sekund (opravite 5-10 krat):

• Počasi in previdno privijte pokrivno mišico, pritrdite napetost in čutite to stanje čim dlje za največ 10 sekund, nato se sprostite. Med vadbo ne zadržujte diha.

• Vadite vzdržljivost mišic za daljše aktivnosti, kot je hoja.

Vaje za mobilizacijo križnice

Namen: stimulacija krvnega obtoka in sproščanje mišic iz napetosti - lahko se izvaja od 3. dneva po operaciji

Naslednje vaje se lahko izvedejo večkrat na dan vsaj eno minuto na pristop v sproščenem stanju:

Leži na hrbtu, noge podaljšane:

• Iztegnite noge iz stegna naprej in nazaj, ne da bi vam noge spuščali s tal ali jih upogibali na kolena.

Leži na hrbtu, noge so ukrivljene v kolenih:

• Z gladkim gibanjem, kolena v kolenih nagibajte izmenično na desno in levo stran v smeri tal, hrbet ostane pritisnjen na tla, roke so podaljšane in rahlo iztegnjene, upognjene noge posnemajo nihanje nihala.

Leži na hrbtu, noge so ukrivljene v kolenih:

• Predstavljajte si, da ležite na obrazu ure, 12 je v smeri glave, nad popkom, 6 - v smeri nog, pod repno kostjo. Izvedite kotalne krožne gibe medenice izmenično od zgoraj navzdol, od 12 do 6 in v nasprotni smeri, pazite, da medenice in ramena ne strgate od tal.

POTENCIALNI PROBLEMI PO PROSTATEKTOMIJI

Simptom, njegovi razlogi in ukrepi za obnovitev

Funkcija črevesja se mora po operaciji normalizirati (običajno v 2 do 4 tednih). Vendar je treba zdravila, ki lahko povzročijo zaprtje, ukiniti. Rektum in prostata sta blizu, velike in trde stolice, ki zahtevajo napetost, lahko vodijo v kri v urinu.

Prilagodite svojo prehrano tako, da zaprtje ni.

Če imate težave z zaprtjem, lahko vzamete zdravila, kot je Duphalac, da mehčate blato. Če imate še vedno zaprtje, vzemite mineralno olje ali mleko ali magnezijev oksid. Pomembno je, da pijete veliko tekočine, medtem ko je kateter na svojem mestu, dovolj, da je urin čist in pregleden v urinem cevi. Urin v pisoarju se lahko skoraj vedno pomeša s krvjo, vendar to ni pomembno, če je urin v cevi čist.

Izolacija krvi po katetru med napenjanjem za praznjenje črevesja ali krvi v urinu.

To ni neobičajno. Ne skrbite, ustavilo se bo. Do tega lahko pride zaradi pretirane hoje ali spontano. Kri v urinu je običajno neznatna in spontano izgine.

Pijte veliko tekočine, vodi do raztopine krvi in ​​se ne strdijo in ne bodo zamašile katetra in krvavitev se bo ustavila.

Krv vzdolž ali vzdolž katetra 2 dni pred odstranitvijo katetra.

Lahko je znak, da je še vedno prezgodaj za odstranitev katetra.

Driblanje po katetru

To je zelo pogosto, zlasti ko hodite. Vrh katetra ni na najvišji točki mehurja; balon, ki drži kateter v mehurju, dvigne vrh katetra iz vratu mehurja. Zaradi tega mnogi pacienti med hojo puščajo vzdolž katetra.

To se lahko prepreči z uporabo plenic ali drugih vpojnih materialov.

Kateter za adenoma prostate: kako pomaga in koliko ga potrebujete za hoje

Moško spolno sfero lahko primerjamo s tankim in občutljivim instrumentom, pri čemer je treba stalno spremljati predstavnike močne polovice človeštva. Nezaželen odnos do njihovega zdravja, vstop v določeno starost, zapostavljene bolezni, spremembe v hormonskih ravneh, škodljive navade in dedna predispozicija omogočajo resne motnje pri delu na določenem območju.

V zadnjih letih, premagati "zapis" o pojavnosti moškega nad 50 let adenoma prostate, ki je nenadzorovana benigna proliferacija žleznega tkiva, njena velikost zoži lumen sečnice, poslabša proces uriniranja in ne samo.

Kdaj ne morete storiti brez katetra?

Glede na to, da je glavna težava moških bolnikov z neoplazmo problem odliva fizioloških predmetov, urologi opravljajo kateterizacijo mehurja.

Vstavitev fleksibilne cevi se lahko prikaže tako s konzervativno metodo zdravljenja kot z operativnimi dejavnostmi.

V prvem izvedbenem primeru je postopek te vrste izveden z akutno zakasnitvijo izločanja fiziološke tekočine in nastankom nevarnosti vnetja mehurja. Ta tehnika ne more v celoti rešiti problema z adenomom, vendar pa omogoča osebi, da za nekaj časa olajša stanje.

Z nezadostno učinkovitostjo taktike simptomatskega zdravljenja, prisotnosti različnih zapletov in tveganj za pacienta, zdravnik izbere radikalno metodo.

Intervencija kirurga, ki se običajno izvaja za popolno odpravo hiperplazije, se imenuje transuretralna resekcija. V zaključni fazi se bolniku preko glavice penisa vstavi poseben Foleyjev kateter v votlino sečnega mehurja.

Kaj je pomožna naprava in kako se uporablja?

Naprava za praznjenje je sestavljena iz elastične cevi s sodom, ki pomaga ohranjati sistem v želenem položaju. Po vzpostavitvi se drenažo vključi v posodo za zbiranje tekočine na nogi.

Plastična konstrukcija se uporablja v začetnem pooperativnem obdobju in operirani žlezi zagotavljajo ugodne pogoje za celjenje površine rane po kirurškem delu, pospešuje pa tudi odstranjevanje krvnih strdkov in elementov žleznega tkiva iz rane.

Kaj določa trajanje nošenja drenažnega sistema?

Trajanje navedbe mehke pravice določi zdravnik specialist, odvisno od značilnosti kirurške aktivnosti in stopnje zapletenosti bolezni.

Pri minimalno invazivnih kirurških posegih, ki uporabljajo lasersko tehnologijo, ostanek mehanizma za odvzem urina ni več kot en dan. Pri kompleksnejših epizodah, na primer med transuretralno resekcijo, se napravi dajejo 2 do 3 dni, da podpirajo telo.

V posebej zanemarjenem stanju, ko je bil urinski mehur pri moškem pred kirurškim posegom vseboval kopičenje urina v 200 ml in več, je bil po adenomektomiji izpuščen dom z drenažno cevko. V tem primeru je odstranitev elastičnega asistenčnega sistema zagotovljena šele po popolni obnovi delovanja urinarnega aparata, ki traja od 1 do 1,5 meseca.

Sproščanje iz katetra opravi usposobljen zdravnik in ga hitro spusti, tako da balon drži in ga odstrani. Običajno se postopek mirno prenaša, nelagodje je precej nepomembno. Po odstranitvi konstrukcije lahko na stranišče greste na običajen način.

Nenačrtovani zapleti boja proti njim

Ni skrivnost, da je vsako kirurško vnašanje v telo povezano s travmo in verjetnostjo nekaterih negativnih posledic. Težave obstajajo tako v zgodnjem pooperativnem obdobju kot tudi v kasnejšem.

Majhen odstotek bolnikov, ki ostanejo v bolnišnici, razkrije nestandardno situacijo, v kateri lahko mehanizem prekrivanja blokira krvni strdek.

Takšna težava ne bi smela prestrašiti pacienta, saj se z lahkoto rešuje z vadbo medicinskega osebja s hitrim izpiranjem sistema z brizgo.

Približno 10% bolnikov uroloških oddelkov je starih od 60 do 70 let zaradi svoje starosti, posamezne značilnosti v pooperativnem času pa je ostra zamuda pri izločanju urina. To stanje je rešeno le s pomočjo metode cistomije, ko se posebna drenaža uvede skozi suprapubično področje neposredno v votlino mehurja.

Uporaba Foleyjeve strukture pri adenomektomiji je večinoma brez težav. Vendar pa se bolnik, ki je odpuščen iz bolnišnice, ne izogiba naslednjim primerom gnojno-infekcijskega načrta:

• Uretritis.
• Cistitis
• Akutni in kronični prostatitis.
• Adenomitis.
• Pyelonefritis.
• Orchoepididimitis.

Okužbe sečnice ali uretritisa se pojavijo v ozadju ponovljenega vnosa urinske naprave in neustreznega nadzora sterilnosti manipulacije. V tej epizodi se izvaja detoksikacijsko zdravljenje sečnice in antibiotično zdravljenje.

Podobni vzroki za uretritis, kot tudi mikrofrenalizacije sluznice urinarnega organa med kateterizacijo, lahko vodijo do vnetja ali cistitisa. Ta razvoj ogroža prehod v kronično fazo in vključuje dolgoročno antibiotično zdravljenje z zdravniškim nadzorom.

Akutni prostatitis je večinoma izbrisal simptome in je značilen občutek rahlega nelagodja in neugodja. Za kronično obliko je značilna nodularna tvorba, podobna hiperplaziji. Hkrati pa se splošno stanje osebe poslabša, pojavijo se bolečine in krči med odvajanjem urina, težave v spolnem življenju. Hitra medicinska oskrba in strokovna obravnava vodita do pozitivnega izida.

Adenomitis velja za območja pooperativnih razjed v tkivih žleze. Simptomi tega tipa so podobni poslabšanju prostatitisa, zato lahko natančno diagnozo in protivnetno zdravljenje predpiše le urolog po pregledu.

Grožnja v obliki pielonefritisa se pojavi med okužbo ledvic zaradi napredovanja vnetnih snovi iz žarišča v smeri navzgor. Bolezen lahko bistveno poslabša delovanje urogenitalnega predela, zato ga odlikuje dolg zdravstveni proces in potrebuje celovit medicinski pristop.

Orhoepididimitis se pojavi zaradi napada jajca z bakterijsko lezijo ali njegovim priveskom in je zaznamovan z bolecino in oteklino prizadetega testisa, splošno zastrupitvijo s povišanjem temperature. Previd v tej različici bo omogočil, da se patologija premakne na drugi testis. Tukaj so najbolj ogroženi starejši ljudje. Za pravilno diagnozo in nadaljnje zdravljenje v tej epizodi je pomemben ne le pregled pri specialistu, temveč tudi laboratorijski in ultrazvočni pregled.

Kot dodatno zdravljenje je v resnih primerih potrebna uporaba zdravil iz odsekov proti bolečinam, spazmolitikov in sedativov.

Vsi zgoraj navedeni incidenti ogrožajo zdravje na splošno in zato potrebujejo takojšen obisk zdravnikov.

Kako preprečiti zaplete?

Pomembno je opozoriti, da se vdor katetra v telo odvzame kot tujec, na katerega ima pravico odzvati se na svoj način.

Nedvomno je veliko odvisno od usposobljenih rok kirurga in izkušenj zdravstvenega osebja. Da pa bi bila napoved po uvedbi adenomektomije čim bolj ugodna, naj bi okrevalo vsekakor poslušali vse nasvete opazovalca in sledili higienskim pravilom in priporočilom doma.

Poleg tega bi morali profilaktični obiski urološke ordinacije postati norma za vsakega člana močnejšega spola, ki je bil podvržen resekciji adenoma prostate.

Kateterizacija sečnega mehurja pri moških: kako in zakaj se izvaja

Kateterizacija mehurja je razširjen medicinski postopek, ki se lahko izvaja tako za diagnostične kot za terapevtske namene. Kateter je enostavno položiti, vendar morate poznati vse razlik v manipulaciji in dobro obvladati tehniko, sicer so možni zapleti.

Kakšen je postopek?

Kateterizacija vključuje vnos tanke cevke (katetra) skozi sečnico v notranjo votlino mehurja. Manipulacijo lahko opravi le izkušen urolog ali medicinska sestra z določenimi spretnostmi.

Postopek je lahko kratkoročen ali dolgoročen:

• Za kratek čas je kateter nameščen med kirurškimi posegi na urinarnih organih ali po operaciji, kot tudi za diagnozo ali kot nujni primer za akutno zastajanje urina.
• Dolgo časa se transuretralni kateter uvaja pri določenih boleznih, ko je uriniranje težko ali nemogoče.

Prednost postopka je, da je zaradi tega zelo enostavno izvesti določene diagnostične ukrepe, na primer, da vzamemo del sterilnega urina za analizo ali napolnimo prostor mehurja s posebnim kontrastnim sredstvom za kasnejšo retrogradno urografijo. Nujna drenaža v nekaterih situacijah je lahko edini način za izpraznitev napolnjenega mehurja in izogibanje hidronefrozi (patologija, za katero je značilna ekspanzija ledvične medenice z naknadno atrofijo parenhima). Pri boleznih mehurja je transuretralna kateterizacija učinkovit način za dajanje zdravil neposredno na mesto vnetnega procesa. Odvajanje urina skozi kateter je lahko tudi del programa za nego pacientov, ki se nahajajo v postelji, zlasti pri starejših.

Slabosti postopka vključujejo veliko tveganje zapletov, zlasti če neizkušen zdravstveni delavec postavi kateter.

Izločanje urina se lahko izvaja z različnimi napravami. Kratkotrajni katetri so lahko mehki (fleksibilni) in togi:

• Prilagodljivi so iz gume, silikona, lateksa, v različnih velikostih. Najpogosteje uporabljeni modeli Timana ali Nelatona. Povprečni zdravstveni delavec lahko z izkušnjami pri izvajanju takšnih manipulacij postavi.
• Trdi katetri so izdelani iz kovine - nerjavečega jekla ali medenine. Za vstop v takšno obliko lahko le urolog. Togi katetri se uporabljajo samo enkrat.

Kovinski kateter lahko vgradi le urolog.

Stalni katetri, ki so namenjeni za dolgotrajno uporabo, so lahko različnih oblik in konfiguracij - imajo 1,2 ali 3 zavoje. Najpogosteje nameščen lateksni Foley kateter, ki je fiksiran v lumen mehurja zaradi majhnega balona, ​​napolnjenega s sterilno slanico. Zaradi tveganja zapletov (uretritis, prostatitis, pielonefritis, orhitis) je priporočljivo, da se kateter pusti v sečnici največ 5 dni, tudi če ga spremljajo antibiotiki ali uroanteptiki. Če je potrebno, daljšo uporabo uporabljene oblike z nitrofuranom ali srebrom. Take naprave je mogoče zamenjati enkrat mesečno.

Obstaja še ena metoda drenaže mehurja - skozi punkcijo v trebušni steni. V ta namen uporabite posebne suprapubične naprave, na primer Pezzerjev kateter.

Kateterizacija mehurja je lahko ne le transuretralna, ampak tudi transkutana suprapubična

Indikacije in kontraindikacije za namestitev katetra

Kateterizacija se lahko izvede z medicinskim namenom:

• z akutno ali kronično retencijo urina;
• če ne morete urinirati, na primer, če je bolnik v komi ali šoku;
• za pooperativno okrevanje lumena sečnice, odvajanje urina in obračunavanje diureze;
• za intravezično dajanje zdravil ali izpiranje votline v mehurju.

Diagnostične naloge se dosežejo tudi s transuretralno drenažo mehurja:

• sterilno zbiranje urina za mikrobiološke analize;
• oceno celovitosti izločilnega trakta pri različnih poškodbah medeničnega področja
• polnjenje mehurja s kontrastnim sredstvom pred rentgenskim pregledom;
• izvajanje urodinamskih testov:
  • določanje in odstranjevanje preostalega urina;
  • ocena zmogljivosti mehurja;
  • spremljanje diureze.

Kateterizacija mehurja se običajno izvaja v pooperativnem obdobju.

Transuretralna kateterizacija je kontraindicirana v naslednjih pogojih:

• akutne bolezni sečil:
  • uretritis (vključno z gonorealnimi);
  • orhitis (vnetje mod) ali epididimitis (vnetje obmodka);
  • cistitis;
  • akutni prostatitis;
  • absces ali neoplazma prostate;
• različne poškodbe sečnice - zlomi, poškodbe.

Kako je kateter pri moških?

Postopek se izvede s soglasjem pacienta (če je pri zavesti), zdravstveno osebje pa mora obvestiti o tem, kako bo izvedena manipulacija in zakaj je potrebna. Najpogosteje se vstavi prožen kateter.

Transuretralno drenažo s kovinskim katetrom zaradi bolečine in nevarnosti poškodb se redko izvaja in samo izkušen urolog. Takšna manipulacija je potrebna za strikturo (patološko zoženje) sečnice.

Za postopek s fleksibilnim katetrom medicinska sestra pripravi sterilne instrumente in potrošni material:

• Rokavice;
• kateter za enkratno uporabo;
• medicinska krpica;
• klešče za delo s potrošnim materialom;
• Pincete za nastavljanje katetra;
• sterilna obveza;
• Pladnji;
• Janetova brizga za splakovanje mehurja.

Pripravite tudi predhodno sterilizirano vazelinsko olje, razkužilno raztopino za zdravljenje rok medicinskega osebja, na primer Sterillium, furatsilina ali klorheksidin za razkuževanje penisa. Povidon-jod se lahko uporablja za zdravljenje izločanja sečnice, Katedzhel (gel z lidokainom in klorheksidin) se lahko uporablja za lokalno anestezijo.

V primeru močnega spazma sfinkterja (vlečne mišice) mehurja se pred postopkom opravi pripravek: nanesite toplo grelno blazino na suprapubično območje in injicirajte spazmolitik - raztopino brez vohun ali papaverin.

Gel Katedzhel z lidokainom je namenjen za anestezijo in preprečevanje zapletov med kateterizacijo sečnega mehurja.

1. Bolnik je postavljen na hrbet z rahlo razvezanimi nogami, ki se je pred tem namazal.
2. Higiensko zdravljenje genitalij se izvede z omočenjem prtičkov v antiseptični raztopini, medtem ko se penis izpira z razkužilno raztopino od odprtine sečnice navzdol.
3. Po menjavi rokavice se penis vzame z levo roko, zavije z gazo in poravna pravokotno glede na pacientovo telo.
4. Potiskanje kožice navzdol, izpostavljanje iztoka sečnice, zdravljenje tega mesta z antiseptikom - povidon-jodom ali klorheksidinom, injicirano v sečnico Katedzhel (če je na voljo).
5. Ravnajte s koncem cevi, ki jo boste uvedli, Katedzhel ali tekoči parafin.
6. Sterilne klešče, ki se držijo v desni roki, zapnejo kateter na razdalji 50-60 mm od začetka, konec pa se stisne med dva prsta.
7. Previdno vstavite konec cevi v odprtino sečnice.
8. Počasi potiskajte cevko skozi kanal, jo prekrivajte s pinceto, medtem ko penis rahlo povlečete navzgor z levo roko, kot da bi jo »zavezali« na kateter. Na področjih fizioloških kontrakcij skrajšujejo in nadaljujejo s premikanjem cevi s počasnimi rotacijskimi gibi.
9. Po vstopu v mehur lahko občutite odpornost. V tem primeru se premorite in večkrat prosite pacienta, naj globoko in počasi vdihnete.
10. Po vstavitvi epruvete v votlino mehurja se iz distalnega konca katetra pojavi urin. Polije se v pladenj.
11. Če se s pisoarjem vstavi trajni kateter, potem potem, ko urin izteka, balon za fiksiranje napolnimo s slanico (5 ml). Balon bo obdržal drenažo v votlini mehurja. Po tem je kateter povezan s pisoarjem.
12. Če morate votlino mehurja splakniti, jo naredite z brizgo Jané po odtekanju urina. Pogosto se uporablja topla raztopina Furacilin.

Video: Tehnika kateterizacije mehurja

Pri določanju znatne odpornosti na poti katetra vzdolž sečnice ne smemo poskušati premagati ovire s silo - to lahko privede do resnih zapletov, do pretrganja sečnice. Po dveh neuspešnih poskusih transuretralne kateterizacije mehurja ga je treba opustiti v korist drugih tehnik.

Še več previdnosti potrebuje kateterizacija s trdim instrumentom. Tehnika vstavljanja je podobna kateterizaciji mehkih cevi. Sterilni kovinski kateter po standardnem higienskem zdravljenju genitalij se vstavi v sečnico z ukrivljenim koncem navzdol. Previdno potisnite vzdolž kanala in povlecite penis. Da bi premagali oviro v obliki mišičnega sfinkterja, ki ga je ustvaril sfinkter mehurja, je penis nameščen vzdolž sredinske linije trebuha. Uspešen zaključek vnosa kaže pretok urina iz epruvete in odsotnost krvi ter bolečine pri bolniku.

Kateterizacija mehurja s kovinskim katetrom je kompleksen postopek, ki lahko povzroči poškodbe sečnice ali mehurja.

Tradicionalno se kateter uvaja v sečnico s strani moških brez anestezije, medtem ko ga preprosto obdelamo s sterilnim glicerinom ali tekočim parafinom, da olajšamo drsenje cevi. Ko je bil moj mož na oddelku za urologijo, je prvič imel tak postopek. In vse je bilo narejeno zelo hitro in precej nerodno. Mož se je pritožil, da je bilo to zelo malo prijetno. Izrazito nelagodje med postopkom in po njem: pekoč občutek, lažni nagon po uriniranju, vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha. Še dve dni na stranišče je spremljala opazna bolečina. Ko smo naslednjič morali postaviti kateter, smo morali uporabiti Katedzhel in kateter manjšega premera. Druga medicinska sestra je opravila manipulacijo in ravnala zelo previdno: kateter je počasi premaknila, začasno ustavila, da bi možu omogočila, da se sprostita in mirno diha. Anestezija in pravilna tehnika opravljanja svojega dela - bolečina se skoraj ni čutila in po odstranitvi katetra je nelagodje potekalo veliko hitreje.

Odstranitev katetra

Če je bil namen kateterizacije en sam izloček urina, potem ko je ta postopek zaključen, se cevka počasi in skrbno odstrani, iztok sečnice se obdela z antiseptikom, posuši, vrne na mesto prepucija.

Pred odstranitvijo trajnega katetra z brizgo spustite tekočino iz balona. Če je treba splakniti mehur, naredite z raztopino Furacilina in vzemite kateter.

Možni zapleti

Postopek je namenjen lajšanju bolnikovega stanja, vendar pa lahko, če neupoštevanje tehnike izvajanja ali pravila asepse, povzroči zaplete. Najresnejša posledica neuspešne kateterizacije je poškodba sečnice, njena perforacija (ruptura) ali poškodba vratu mehurja.

Najresnejši zaplet postopka je perforacija sečnice.

Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo po manipulaciji:

• Hipotenzija. Vazovagalni refleks - ostro vzburjenje vagusnega živca, v katerem se znižuje krvni tlak, zmanjšanje srčnega utripa, bledica, suha usta in včasih izguba zavesti - se pojavi kot odziv na zmerno bolečino ali nelagodje, ko se kateter vstavi ali preobremenjen mehur hitro pada. Hipotenzija v bolj oddaljenem obdobju po drenaži se lahko razvije v ozadju okrepljene poststrukturne diureze.
• Mikro- ali bruto hematurija. Pojav krvi v urinu se najpogosteje pojavi zaradi grobega vnosa cevi s poškodbo (sedimentacijo) sluznice.
• Jatrogena parafimoza - ostra kompresija glave penisa v bazi z gostim obročem prepucijskega tkiva (prepucija). Vzrok tega pojava je lahko groba izpostavljenost glave in dolgotrajno premikanje prepucija med kateterizacijo.
• Naraščajoča okužba je eden najpogostejših zapletov, ki jih povzroča zanemarjanje pravil asepse. Prenos patogene mikroflore v urinarni trakt lahko vodi do razvoja uretritisa (vnetje urinarnega kanala), cistitisa (vnetja mehurja), pielonefritisa (vnetje medenice in parenhima ledvic) in končno vodi v urosepis.

Eden od možnih zapletov kateterizacije mehurja je naraščajoča okužba.

Zaradi visokega tveganja zapletov pri kateterizaciji mehurja pri moških se zatečejo le absolutne indikacije.

Kljub možnemu nelagodju, ki ga lahko ima bolnik pri vstavljanju katetra, je ta postopek lahko zelo koristen in postane ena od stopenj na poti do okrevanja.