Posledice odstranitve adenoma prostate - možni zapleti, terapija

Benigno izobraževanje, za katerega je značilna hiperplazija (prekomerna rast) žleznega epitela ali stromalna komponenta prostate - ta definicija je bila diagnosticirana kot adenom prostate v medicini. Ko bolezen napreduje, se sečnica stisne in izločanje urina je moteno. Odstranitev žleze je indicirana za neučinkovitost zdravljenja z zdravili, zadrževanje urina, pospešeno rast tkiv, pojavnost ledvičnih bolezni in okužb, krvavitev.

Načini odstranjevanja adenoma prostate

Stopnja tveganja je določena z metodo kirurškega posega. Sodobna medicina za adenoma prostate ponuja naslednje možnosti za njeno odstranitev:

  • Ablacija igel - tehnika vključuje vstavljanje igel v prostato, tako da radijski valovi, ki prihajajo iz njih, spodbujajo segrevanje adenoma in njegovo zmanjšanje zaradi atrofije tkiva.
  • Laserska enukleacija je odstranitev velike velikosti neoplazme z žarkom, deli prostate so odrezani v plasteh. Kapsule in semenski mehurčki niso poškodovani. Glede učinkovitosti je tehnika primerljiva s klasično adenektomijo.
  • Endoskopsko odstranjevanje je operacija brez odpiranja trebuha, instrumenti se vstavijo skozi tanko cevko. S tem se odpravi zanemarjeni adenom prostate pri moških, pri katerih je reproduktivna funkcija zelo pomembna.
  • Elektrovaporizacija - endoskopska minimalno invazivna metoda selektivnega izhlapevanja adenoma, strome in kapsul ni prizadeta.
  • Laserska resekcija - operacija z laserskim žarkom. Med kirurškim posegom se žile kastrirajo, kar zmanjšuje tveganje za krvavitev.
  • Laparoskopsko odstranitev je indicirana za bolnike z prostato prostornino več kot 100 ml. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, proces se nadzoruje preko monitorja. Instrumenti se vstavijo skozi majhne zareze v koži.
  • Transuretralna resekcija adenoma je popolna ali delna odstranitev neoplazme skozi sečnico, tehnika z minimalnim številom negativnih posledic. Tumor se izloči v plasteh, potem ko se mehur opere in kateter vstavi nekaj dni. Sosednja tkiva in organi niso prizadeti.
  • Adenomektomija, abdominalna prostatektomija - radikalna odstranitev žleze, predpisana za strukturne spremembe v stenah mehurja, pojav velikega števila kamnov v njej, prostate prostornine več kot 80 ml. Takšna operacija na prostati poteka preko disekcije trebušne stene in se imenuje, ko ni mogoče uporabiti drugih metod kirurškega posega.

Opozorilo na posledice

Pred operacijo za odstranitev adenoma prostate mora bolnik zdravniku navesti kronične bolezni, omeniti alergije na zdravilne učinkovine, dolgotrajna zdravila. Zdravnik tudi podrobno pove, kako bo izveden kirurški poseg, kakšne posledice so možne. Ko bolnik podpiše pogodbo o soglasju za operacijo in anestezijo (ali anestezijo) v 2 izvodih: 1 ostane v ambulanti, drugi pa je v rokah pacienta. Glede posledic morate vedeti nekaj točk:

  • Najpogostejši vzrok neželenih učinkov je neupoštevanje kontraindikacij za operacijo.
  • Z minimalno invazivnimi tehnikami so učinki manj pogosti kot pri klasični abdominalni kirurgiji, ki je povezana z nizko stopnjo poškodb in poškodb tkiva.
  • Posledice transuretralne resekcije adenoma se pojavijo s pogostnostjo 10%, adenomektomija pa 18%. Poleg tega vlogo igra tudi usposobljenost kirurga, stanje bolnika po priporočilih zdravnika v času rehabilitacije.

Kakšne so lahko posledice adenoma prostate?

Pogosto urološka bolezen, ki prizadene moške, ki so prestali 50 let življenja, je adenom prostate ali medicinski izraz hiperplazija prostate. Luknjost in nevarnost adenoma prostate je v počasnem poteku bolezni in pozni diagnozi. Praviloma se večina moških, ki se soočajo s prvimi simptomi bolezni, ne mudi, da bi se posvetovala z zdravnikom, se jim zdi, da so njihove težave preveč intimne za razpravo. Toda le malo ljudi razmišlja o tem, da ima ta bolezen sposobnost napredovanja, ki lahko povzroči precej hude posledice adenoma prostate, vse do razvoja malignega tumorja.

Kot kaže praksa, adenoma prostate najdemo pri 50% moških po 50 letih in pri 90% ljudi, starih 80 let in več. Kljub dejstvu, da mnogi moški menijo, da je bolezen sramotna, pride do točke, ko se odločijo, da gredo k zdravniku. Mnogi zdravniki na področju urologije poročajo, da se jim obrne skoraj 70% bolnikov, kadar ima bolezen izrazito kliniko, sama bolezen pa teče in edini način za izboljšanje bolnikovega stanja je operacija, ki ima vedno tveganje za pooperativne zaplete, zlasti pri moških z zgodovino t ki predstavljajo kronične bolezni srca, krvnih žil. Zmanjšajte učinke adenoma prostate, kot tudi preprečite operacijo, pomagajte pravočasno zdravljenje z zdravnikom, ki bo priznal bolezen v zgodnjih fazah njenega razvoja.

Posledice adenoma prostate so precej resne, lahko prizadenejo sosednje organe, motijo ​​njihovo delo in tako izzovejo dodatne bolezni. Preden preučimo, kateri so prvi znaki adenoma prostate pri moških in kako nevarna je bolezen, je pomembno vedeti, kakšno funkcijo bo prostata imela pri moškem življenju in kateri dejavniki lahko sprožijo razvoj adenoma.

Glavne funkcije prostate

Prostata je pomemben organ moške urogenitalne krogle, ki v svoji strukturi spominja na obliko kostanja, tehta največ 20 gramov. Sestoji iz gladkih mišic in žleznega tkiva, ki se nahaja pod mehurjem, med simfizo in rektumom. Prostata opravlja najpomembnejše funkcije v moškem telesu, je odgovorna za proces uriniranja, erekcije, izobraževanja, kakovosti in gibljivosti sperme.

Ta organ opravlja pomembno sekretorno funkcijo, saj spodbuja tvorbo spolnih hormonov. Med vnetnimi procesi v prostati, ima človek vse možnosti, da postane neploden, zmanjša spolno željo, moč, trpi zaradi prezgodnje ejakulacije, kot tudi zaradi urinske inkontinence in pogostih posegov v stranišče. Takšne motnje urinarnega in reproduktivnega sistema pri moških povzročajo ne le fizično nelagodje, ampak tudi psihološko. Moški, ki trpijo zaradi adenoma, se pogosto umaknejo vase, zavrnejo komunikacijo z ženskami, začnejo zlorabljati alkohol, še bolj zaostrujejo situacijo in izgubijo "dragocen" čas.

Adenoma prostate - kako se razvija?

Adenom prostate zagotavlja benigno tvorbo, ki se razvije v sluznici prostate. Ko tumor raste, začne stiskati okoliška tkiva, sečnico, mehur, sečnico, s čimer kaže prve simptome. Mnogi moški verjamejo, da je adenom prostate rak, vendar je to daleč od primera, čeprav obstajajo primeri, ko se tumor ponovno rodi v malignega, je metastaziral v druge organe in s tem človeku pustil priložnost za življenje. Da bi odpravili učinke adenoma prostate, vključno z rakom, je treba bolezen zdraviti ob prvih simptomih in je bolje opraviti rutinski pregled pri urologu.

Ko adenom prostate ne le stisne mehur, ki povzroča stalno uriniranje, temveč tudi stagnacijo izločanja prostate, ki povzroča vnetje. Prisotnost vnetnega procesa v tkivih prostate otežuje proces zdravljenja in povzroča bolečine, povečuje tveganje za razvoj povezanih bolezni, kot so cistitis, pielonefritis, prostatitis in druge resne bolezni z neprijetnimi posledicami.

Razlogi

Trenutno je natančen razlog za razvoj adenoma prostate neznan, vendar pa številne študije in praksa zdravnikov nam omogočajo, da izpostavimo več vzrokov in predisponirajočih dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj te bolezni. Nekatere študije so pokazale, da je hormonsko neravnovesje pri moških vzrok bolezni. Po 45-50 letih se proizvodnja moških hormonov (testosterona) v telesu moškega bistveno zmanjša, število ženskih hormonov (estrogen) pa se zmanjša. To neravnovesje vodi do povečane prostate, čemur sledi rast nenormalnih celic. Obstajajo tudi številni predispozicijski dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj adenoma:

  1. Starost po 45 letih.
  2. Slabe navade: kajenje, zloraba alkohola.
  3. Sedeči način življenja.
  4. Neuravnotežena prehrana.
  5. Debelost.
  6. Slaba dednost.
  7. Moški s Kavkazom in Negroidom.

Drugi vzroki so lahko vzrok za adenoma prostate, vendar je treba v vsakem primeru bolezen čimprej zdraviti, kar bo pomagalo odpraviti težke in včasih nepovratne procese v tkivih žleze.

Simptomi adenoma prostate

Prve manifestacije adenoma prostate se lahko zdijo daleč od splošne klinike bolezni. Moški lahko najpogosteje sumijo prve simptome že 45 let, vendar so videti neškodljivi, zato moški ne menijo, da je potrebno stopiti v stik s strokovnjaki. Glavni simptomi adenoma prostate so naslednji simptomi, ki so sprva skoraj neopazni, vendar se povečujejo z napredovanjem bolezni:

  1. Težko uriniranje.
  2. Občutek praznega mehurja.
  3. Pogoste nočno uriniranje.
  4. Sok urina pri občasnem uriniranju.
  5. Kršitev moči
  6. Zmanjšana spolna želja.
  7. Bolečina, nelagodje v spodnjem delu trebuha.
  8. Hematurija (uriniranje s krvjo).
  9. Urinska inkontinenca.

Vsi zgoraj navedeni simptomi kršijo ne le fizično, temveč tudi psihološko stanje moškega in pogosto postanejo razlog za kontaktiranje specialista. Adenoma prostate se pojavi v določenih stopnjah razvoja, v vsaki od teh klinika postane izrazitejša, pomanjkanje pravočasnega zdravljenja pa učinki adenoma prostate postanejo nepovratni in edini način, da se znebite bolezni, je kirurško zdravljenje. Pomembno je omeniti, da lahko po 50. letu starosti vsak kirurški poseg povzroči zaplete, zato je treba pred operacijo opraviti vrsto pregledov, ki bodo odpravili pooperativne zaplete.

Kaj je nevarni adenom prostate?

Adenoma prostate, kot vsaka druga bolezen, ima zmožnost napredovanja, izzove vse vrste zapletov iz genitourinarnega sistema. Pogosto so v vnetnem procesu vpleteni sosednji organi, kar otežuje zdravljenje, poslabša prognozo za okrevanje. Naslednje bolezni in stanja so pogoste posledice adenoma prostate:

  1. Vnetje sluznice sečnice in mehurja se razvije kot posledica stoječega urina v mehurju ali sečnici.
  2. Akutna retencija urina - manifestira se s povečanjem prostate, ki stisne sečnico. Glavni simptomi tega stanja so odsotnost uriniranja več ur, akutna bolečina v suprapubičnem območju.
  3. Kamni v mehurju - z adenomom prostate, se urin nenehno nabere v mehurju, kar lahko privede do tvorbe kamnov. Klinika s kamni v mehurju je odvisna od njihove velikosti in količine, vendar velika večina teh stanj spremlja krčeče bolečine.
  4. Vnetje ledvic - v primeru adenoma prostate se okužba pogosto pojavi z nadaljnjim razvojem ledvične odpovedi, ki je polna njenih zapletov in lahko pogosto privede do smrti pacienta.

Take bolezni so lahko zelo nevarne. Nevarnost se lahko kaže ne samo pri adenomu prostate, temveč tudi po njegovem zdravljenju, oziroma operaciji. Zato ni treba odložiti zdravnika s prvimi manifestacijami bolezni. Prej ko se človek obrne k zdravniku, večje so možnosti za uspešno okrevanje.

Veliko moških se sprašuje, če se lahko adenom prostate razvije v rak? Pojavili so se primeri, v katerih je prišlo do benigne hiperplazije prostate, vendar zelo redko. Edina stvar, na katero morate biti pozorni, je, da ima rak prostate identične simptome z adenomom, zato morate opraviti vrsto raziskav, da bi izključili malignost tumorja.

Metode zdravljenja

Zdravljenje adenoma prostate mora biti kompleksno in mora vključevati vnos nekaterih zdravil in prehrano, zavračanje slabih navad. Ko se bolezen začne, zdravljenje ne prinaša želenih rezultatov, zato je edini način, da se znebimo bolezni, operacija. Trenutno ima sodobna urologija velik potencial pri zdravljenju adenoma.

  1. Embolizacija arterij prostate.
  2. Lasersko zdravljenje.
  3. Krioterapija.
  4. Mikrovalovna terapija.
  5. Ultrazvočno zdravljenje.
  6. Uretralni stenti.
  7. Dilatacija balona.

Vsaka od zgoraj navedenih metod zdravljenja adenoma prostate ima svoje prednosti in slabosti, zato izbiro medicinske terapije določi zdravnik posebej za vsakega pacienta. Zdravljenje adenoma mora biti usmerjeno v zmanjšanje rasti tumorjev, zmanjšanje splošnih simptomov in ponovno vzpostavitev uriniranja.

Kirurški poseg ima lahko posledice, vključno s krvavitvijo, pristopom sekundarne okužbe. Da bi izključili vse posledice adenoma prostate, je potrebno zdravljenje bolezni zdraviti že v najzgodnejših fazah.

Učinki adenoma prostate

Vprašanje, kakšne so lahko posledice operacije za odstranitev adenoma prostate, skrbi mnoge moške, ki morajo opraviti ta postopek. Adenoma prostate je bolezen, s katero se sooča večina moških, starejših od 40 let. To je benigno stanje, ki stisne sečnico.

Adenoma prostate pri moških povzroča veliko neugodja in neugodja. Zato ni treba prenašati bolečine in nelagodje, zato se morate posvetovati z zdravnikom.

Ko se ta težava pojavi, se uporabljajo tako medicinski kot kirurški postopki. Izbira metode je odvisna od stopnje bolezni. Če je hiperplazija v zanemarjenem stanju, je potrebna kirurška intervencija.

Vrste posegov za odstranitev adenoma prostate

Odstranitev adenoma prostate je biopsija neoplazij žleznega tkiva. Pri vožnji je predpisana popolna odstranitev prostate.

Upoštevajte vrste operacij:

  • Odprta operacija - odstranitev hiperplazije prostate poteka z zarezo v mehurju. Najbolj travmatična od vseh metod te vrste je transvestična adenomektomija. Vendar je treba poudariti, da ta metoda omogoča popolno odstranitev prizadetega tkiva;
  • Minimalno invazivna kirurgija - odstranjevanje adenoma prostate se izvaja brez tkivne incizije z uporabo posebnega instrumenta, ki se vstavi skozi sečnico. Predstavniki te metode so holmium laserska enukleacija in TURP (transuretralna resekcija prostate).

Urolog predpiše metodo intervencije, odvisno od resnosti bolezni in starosti bolnika. Najpogosteje zdravniki uporabljajo TUR, ker to tkivo ni odprto oziroma zmanjšuje tveganje za prodor patogenih bakterij v telo.

Tehnika TURP

Tovrstna operacija se predpisuje bolnikom predvsem v mladosti, da bi ohranili potenco. Proizvaja se s posebno endoskopsko napravo za odstranjevanje epitelija, ki je nagnjen k bolezni.

V nekaterih primerih se pred operacijo uporablja splošna anestezija, najpogosteje pa se daje prednost epiduralni anesteziji. To pomeni, da je oseba zavestna, vendar ne čuti ničesar.

Kirurški poseg traja približno 60 minut. Zaporedje ukrepov kirurga je naslednje:

  • Uvedba resektoskopa skozi bolnikovo sečnico;
  • Odstranjevanje prizadetega epitelnega tkiva;
  • Vnos posebne tekočine na resektoskop, ki se prikaže skupaj z odstranjenim materialom;
  • Namestitev katetra za popolno čiščenje izrezanega epitela več dni.

Operacija zahteva tedensko rehabilitacijo, da se vrnete v isti življenjski ritem. Po tem je potrebno opraviti posebne telesne vaje, vzdrževati aktivni življenjski slog, da ne samo obnovimo, ampak tudi izboljšamo delo prostate.

Holmium Laser Enucleation Technique

Za razliko od TURP, ta metoda omogoča, da se zmanjša število zapletov med operacijo in v času okrevanja. Operacijo lahko izvedete tudi skozi sečnico. Vendar pa odstranjeni ostanki prizadetega epitelnega tkiva vstopijo v mehur, nato pa se odstranijo z endomorcelizerjem. Sam kirurški proces se izvaja s holmijevim laserjem, ki takoj izžge izrezane arterije in tako zmanjša notranje krvavitve.

Po operaciji je kateter nameščen v sečnico v manj kot enem dnevu. Sposobnost samo-praznega pa se pojavi na drugi dan.

Tehnika transvešične adenomektomije

Pri tej vrsti operacije se na mestu sramu ali pod skrotumom izvede zarez, nato v mehur. Odstranitev prizadetega tkiva se opravi ročno s prsti. Po odstranitvi epitela se v sečevod vstavi kateter, izločanje pa je zunaj. Pacientovo bivanje v bolnišnici na koncu operacije traja en teden.

Pri bolnikih je indicirana adenomektomija v naslednjih primerih:

  • Zapleti med zdravljenjem;
  • Huda bolezen;
  • Povečan del prizadetega epitela.

Nastajajoči zapleti

Posledice odstranjevanja adenoma prostate so odvisne od fizičnega stanja pacienta, njegove starosti in stopnje bolezni. Nič manj pomembna je psihološka drža pacienta. Zato pojdite odgovorno na izbiro klinike, kjer bo potekala operacija, in zdravnika. V tem primeru boste mirnejši in moralno lažji za prenos.

Brez zapletov ni absolutnega zagotovila za operacijo, saj obstaja tveganje, da bo po njej vedno prisotno.

Ena od najbolj nevarnih posledic je močna krvavitev. Pojavi se pri 3% operiranih ljudi. Treba je omeniti, da intenzivna izguba krvi med operacijo zahteva nujno transfuzijo krvi. Obstaja nevarnost za bolnika, tudi če je sečnica zamašena z krvnimi strdki, ki blokirajo praznjenje mehurja.

Naslednja, nič manj strašna, nevarnost je mogoče prepoznati s prekomerno hidracijo. Pojavi se, ko prekomerna količina posebne tekočine pride v mehur, nato pa v krvni obtok. Odpravljanje zastrupitve z vodo ni težko, če pa tega ne storite pravočasno, lahko pride do otekanja možganov in celo do šoka. Verjetnost tega zapleta: 5 od 100 primerov.

Tudi bolniki, ki so bili operirani za prostato, so kršitev uriniranja. To je označeno kot zamuda ali nezmožnost izprazniti in nenadzorovano uhajanje. Predstavljeni tip patologije je posledica nezmožnosti nadzora mišic po operaciji. Vendar se oseba sčasoma prilagodi za obvladovanje obnašanja mehurja, pri čemer se način uriniranja vrne v normalno stanje.

Ne pozabite na takšen problem, kot je pridobivanje okužbe v telesu. Vsaka, celo najbolj sterilna, intervencija vključuje vnos bakterij. Zato se vnetje v nekaj dneh ne šteje za odstopanje. Kljub temu je potrebno izvesti ukrepe za razkuževanje ran, da se prepreči okužba.

Učinek odstranitve adenoma prostate na spolno življenje

Prvič po operaciji se lahko pojavijo težave z močjo. Ampak ne skrbite, saj velja za popolnoma naraven začasni pojav. Po vzpostavitvi erekcije je veliko primerov "suhega orgazma" ali retrogradne ejakulacije.

To je posledica dejstva, da na koncu spolnega odnosa sperma ne pride ven, in vrže v mehur. Po tem je izvirajo naravno. Istočasno je motena reproduktivna funkcija (ne bo imela otroka), vendar to ne vpliva na polno spolno življenje. Absolutno disfunkcijo opažajo le pri 10% bolnikov.

Če so bile težave z erekcijo opažene že pred boleznijo, potem opravljena operacija ne more obnoviti te funkcije telesa. Vendar, če pred tem ni bilo težav, potem po operaciji je spolna funkcionalnost v celoti rehabilitirana.

Obdobje rehabilitacije

Ko je bolnik opravil operacijo, bi moral preživeti obdobje okrevanja. Potreben je za normalno delovanje prostate in izogibanje zapletom. Priporočamo, da se posvetujete o organizaciji vašega življenjskega sloga.

Moč

Najprej mora telo zapolniti izgubljeno tekočino, zato je bolniku pokazano veliko pitja. Prav tako prispeva k zardevanju mehurja. Ne pozabite na prehrano, ki jo morate upoštevati. Treba se je izogniti težkim in pikantnim jedem. Pazi na sveže sadje z vitaminom C, zelenjavo, bogato z vlakninami, z nizko vsebnostjo maščob, morsko hrano, perutnino, meso. Pozabite na slano, dimljeno in ocvrto hrano, jedite samo pečeno in dušeno.

V obdobju rehabilitacije se ne sme kaditi, piti alkohola in gaziranih pijač.

Fizična kultura

Med rehabilitacijo posvečajte posebno pozornost telesni aktivnosti. Poskusite, da ne dvigujete težkih predmetov, hodite na svežem zraku, izvajajte posebne Keglove vaje. Takšne vaje bodo izboljšale prekrvavitev in pomagale obnoviti delo prostate. Ta strošek se izvede na naslednji način:

  • Stisnite medenične mišice in jih poskusite dvigniti za 12 sekund;
  • Sprostite se za 12 sekund;
  • Enako ponovite 10–12 krat trikrat na dan.

Lahko se samo povzpnete po stopnicah. Takšne vaje izboljšajo pretok krvi v spodnjo medenico in se ne morejo kopati mesec dni po operaciji.

Zdravila

Po operaciji bo zdravnik predpisal antibiotike, katerih sprejem je obvezen. Ne zanemarite zdravil v odsotnosti pritožb, saj lahko preprečite morebitne žarišča vnetja. Urolog vam lahko predpiše vas in zdravila proti bolečinam. Njihova uporaba je predvidena za več dni.

Pomen zdravljenja adenoma prostate

Pazljivo pazi na svoje zdravje. Če vas skrbi vlečenje bolečin v predelu prepone, urinarnih in spolnih težav, takoj poiščite zdravniško pomoč. Noben bolnik ni obžaloval zdravljenja. Predstavljamo vam nekaj pregledov.

  • Igor, 55 let. Pacient pravi, da odločitev za operacijo ni prišla takoj, ampak šele potem, ko je zdravnik govoril o možnem raku adenoma. Vendar pa je operacija potekala dobro in brez zapletov. Zdaj je človek hvaležen izkušenim zdravnikom;
  • Sergeyovemu očetu je bilo 70 let, ko so mu postavili diagnozo zanemarjene bolezni. Kljub zapletenosti operacije je bila uspešno izvedena v tuji kliniki. Trenutno je starejša oseba v fazi rehabilitacije;
  • Anton je 42 let predpisoval le zdravila za dve leti. Ampak to ni pomagalo. Človek je prišel zaupati strokovnjakom. Zdaj čaka na transuretralno resekcijo prostate.

Veliko ljudi, ki so slišali za operacijo, zavrnejo zdravniško pomoč in opravijo zdravljenje doma. Ne delajte tega. Takšno samozdravljenje in napačna izbira zdravil imata hude posledice. Bolezen lahko zlahka začnete. In zapleti vas ne bodo čakali.

Za vse simptome adenoma prostate se posvetujte z zdravnikom. On bo diagnosticiral, opravil vse potrebne teste in po popolnem pregledu predpisal pravilno zdravljenje.

Če so operacijo opravili pristojni in odgovorni strokovnjaki in se strogo upoštevajo priporočila za rehabilitacijo, se drugi napad te bolezni ne bo zgodil prej kot v 15-17 letih. Do danes se izboljšujejo metode in tehnike kirurških posegov. Zato obstaja možnost popolne ponovne vzpostavitve urinarne funkcije telesa.

Nevarni učinki adenoma prostate

Simptomi adenoma prostate so odkriti med pregledom pri 25% moških, starih od 40 do 50 let, in 50% pri 50-60-letnikih. Vendar le majhen delež takih bolnikov zaprosi za strokovno zdravstveno oskrbo. Običajno so to bolniki, pri katerih patologija poteka z izrazitimi simptomi, kar občutno poslabša kakovost življenja. Poleg tega veliko bolnikov, ki zanemarjajo znake bolezni, niti ne vedo nevarnosti adenoma prostate in kakšne posledice lahko povzroči, če se ne zdravi takoj.

Splošne informacije o patologiji

Adenom prostate je patološka benigna proliferacija tkiv prostate, ki povzroča motnje pretoka urina, ki se kažejo v sečilih, težavah ali pogostem uriniranju, nehoten diurezi ali oslabitvi curka.

Prostata je najpomembnejši organ moškega reproduktivnega sistema, ki ima kostanjevo obliko in se nahaja med sečilnimi strukturami in sečnico. Uretra prehaja skozi tkivo prostate, zato se med patološko proliferacijo žleznih tkiv pojavijo motnje uretre.

Ko nastanejo določeni pogoji, se tkiva prostate začnejo širiti, pojavlja se njihova hipertrofija in oblikuje adenom. Pravzaprav imajo takšne tvorbe benigen značaj, ki se razlikuje po počasni rasti in odsotnosti metastaz. Ko žleza zraste do določene velikosti, pri kateri se stisne sečnica, so značilni patološki simptomi, zaradi katerih se bolniki posvetujejo z urologom.

Izvor adenoma

Pri starejših moških se adenoma prostate šteje za eno najpogostejših patoloških stanj. Ni posebnih razlogov za razvoj takšne bolezni, saj je njen izvor polietiološki značaj, tj. Dejavniki, ki izzovejo pojav adenoma, so običajno več. Najpogostejši dejavniki so starostne značilnosti moškega telesa. Statistični podatki kažejo, da se hipertrofične spremembe v tkivih prostate pojavijo v telesih moških po 45. letu starosti.

Poleg tega se adenom oblikuje pod vplivom hormonskih sprememb, kar je pravzaprav povezano tudi s starostnimi značilnostmi, saj se hormonsko ozadje spremeni tudi pri moških zrele starosti, ko pride do moški menopavze (andropavza). Tudi v kombinaciji s starostjo prispevajo k razvoju hiperplazije in psiho-emocionalnih preobremenitev in izkušenj. Spori med strokovnjaki se pojavljajo tudi zaradi dejstva, da intenzivnost bolnikovega spolnega življenja, prisotnost nezdravih navad in prisotnost v preteklosti že prenesenih vnetnih ali infekcijskih bolezni negativno vplivajo na tkiva prostate.

Tudi dejavniki, kot sta hipodinamija in debelost, imata negativno vlogo. Poleg tega v etiologiji adenoma obstaja tudi genetska predispozicija, nezdrava prehrana in hipertenzija. Dokazano je bilo, da moški, ki so bili kastrirani pred puberteto, niso imeli hiperplazije prostate, pri bolnikih, ki so kastrirani po puberteti, pa se ta bolezen pojavlja le v posameznih primerih.

Stopnje

Strokovnjaki identificirajo več stopenj razvoja hiperplastičnih benignih rasti tkiv prostate, ki se razvijajo zaporedno.

  1. Kompenzacija na stopnji, ki je prva faza. Sprememba dinamike sečnice, pogostejša, zmanjša se intenzivnost izločanja urina. Človek na stranišče pride vsaj dvakrat na noč, čeprav lahko med dnevnim časom uriniranje ostane v normalnih mejah. Sčasoma postanejo pogostejše, količina urina, ki je dodeljena, medtem ko se nasprotno zmanjšuje. Nujni nagoni začnejo motiti. Postopoma se razvije mišična hipertrofija struktur mehurja, zato je učinkovitost izpuščanja še vedno prisotna in ni znakov ostanka urina.
  2. Stopnja subkompenzacije ali druga faza. V tej fazi se pojavi povečanje mehurja in v njenih tkivih se začnejo pojavljati distrofični procesi. Obstajajo znaki ostanka urina, ki doseže približno 200 ml in ti kazalci še naprej rastejo. Za uriniranje mora bolnik močno napeti diafragmo in trebušne mišice. Uriniranje postane valovito in občasno. Posledice teh sprememb se kažejo v izgubi mišične elastičnosti in širjenju sečil. Na tej stopnji se začnejo razgraditi ledvične funkcije.
  3. Stopnja dekompenzacije ali tretja faza razvoja. V tej fazi je vdolbina v mehurju močno raztegnjena, dobesedno zamašena z urinom, zato jo lahko otipamo s palpacijo in vidno izstopa. Izpraznitev mehurja je nemogoča, čeprav bo moški intenzivno obremenil mišično trebušno tkivo. V tem primeru je nujnost uriniranja pridobiti konstanten, nenehni značaj, ki ga spremlja nenehna bolečina v trebuhu. S sečnice neprestano kaplja urin, kar pomeni, da je za adenom značilna retencija urina. Posledice takšnih sprememb neizogibno vodijo v razvoj kronične odpovedi ledvic. Če v takem stanju pacient ne dobi ustrezne oskrbe, mu CRF grozi smrt.

Klinične manifestacije

Vse klinične manifestacije patologije lahko razdelimo na iritativne (ki so povezane z draženjem) in obstruktivne (tesno povezane s težavami z urinom). Dražilni simptomi se pojavijo v ozadju nestabilnosti struktur mehurja in se pojavijo, ko se v votlini mehurja kopiči ogromna količina urina. Nokturija je eden od dražilnih simptomov, ki se kaže v povečanem nočnem uriniranju. Moški lahko dvakrat ali več na noč pride do stranišča.

Pollakiurija je tudi značilen znak adenoma, ki je povečanje dnevnega uriniranja. Če je bolnik običajno uriniral 4-6 krat na dan, potem z polakiurije teče v stranišče 15-20 krat na dan. Bolniki imajo tudi uriniranje urina, kar se nanaša tudi na dražilne manifestacije hiperplazije prostate.

Simptomatske manifestacije obstruktivne narave vključujejo znake, kot je počasni curek urina pri uriniranju ali primarni retenciji urina, tj. Ko se urin ne izloči takoj, ampak začne teči šele po določenem naprezanju. Da bi normalno šel na stranišče, mora moški občutno zategniti trebušne mišice.

Prav tako se lahko presenetljivo uriniranje pripiše obstrukcijskim simptomom, ko se curek večkrat prekine med enkratnim izcedkom, nato pa se proces uriniranja ponovno začne in tako večkrat. Na koncu urinarnega procesa se urin pojavi v kapljicah, ki običajno ne smejo biti. Še več, tudi če bolnik urinira, še vedno ostaja občutek nepopolnega praznjenja urina.

Nevarni učinki adenoma

Čeprav je adenom prostate benigna lezija, lahko to patološko stanje, če ni potrebne terapije, ima zelo neprijetne in celo smrtonosne posledice. Običajno se pojavijo zapleti, kadar se pod vplivom kakršnih koli dejavnikov pojavi kritična kompresija sečevodnih struktur. V tem primeru bolnik ne bo mogel izprazniti urinske votline, kar bo povzročilo akutno zadrževanje urina. Poleg tega se pojavijo zapleti zaradi odsotnosti ali nepravilnega zdravljenja hiperplastičnih procesov.

Akutno zakasnitev urina

Najpogostejši zaplet adenoma je akutna retencija urina. Za takšno stanje je značilna nezmožnost uriniranja. Podobne posledice se ponavadi pojavijo v 2. do 3. fazi patološkega procesa, to je na kompenzacijskih in subkompenzacijskih stopnjah.

  • Zapletje se ponavadi razvije v ozadju hude utrujenosti, podhladitve ali dolgega bivanja v sedečem položaju.
  • To stanje spremljajo precej hudi boleči zapleti.
  • Če se pojavijo znaki akutne zakasnitve urina, se obravnavajo kot signal za takojšnjo hospitalizacijo bolnika, saj je takšno stanje izredno nevarno z nastankom območij z mikro zlomi mišic, v katerih se bo pojavil hud krvni pretok.
  • Za akutno zadrževanje urina je značilno značilno poslabšanje občutka kritične prezasedenosti urinske votline, v kateri ima bolnik akutno željo po uriniranju. Toda ko poskušate izprazniti mehur, postopek ni v celoti zaključen in sproščanje majhne količine urina spremlja akutna neznosna bolečina.

Zdravljenje se izvede z vstavitvijo katetra v mehur. Če bolnik trpi tudi za prostatitis, potem ta način zdravljenja ni primeren, ker se kateter vstavi skozi sečnico. V tem primeru se uporabi cistomija, ko se drenaža namesti neposredno v mehur. Za to je pacient v prebavniku preboden, skozi katerega je vstavljena drenažna cev.

Vnetne lezije

Precej pogost pojav pri bolnikih z adenomom prostate je razvoj zapletov v obliki nalezljivih in vnetnih bolezni sečil. Urin v mehurju je idealen medij za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. V teh okoliščinah bolniki s adenomom prostate pogosto razvijejo cistitis, ki ga spremlja izrazita bolečina med uriniranjem.

Če pride do vnetja sečne strukture in urinskega toka, okužba doseže ledvično tkivo, kjer se kaže razvoj pielonefritisa. Običajno se takšni učinki pojavijo v tretji fazi adenoma in se pojavijo kot vročina in akutna ledvena bolečina. Brez ustrezne terapije lahko patologija vodi do CRF.

Urolitiaza

V ozadju nepopolnega praznjenja urinarne votline se v njenih strukturah postopoma oblikujejo usedline mineralnega izvora - račun. V ozadju stagnacije prispevajo k razvoju kamnov tudi nalezljivi zapleti. Nastali mikroliti lahko povzročijo blokado sečil, kar le poslabša bolnikovo stanje in poveča pretok urina. Z zapletom v obliki urolitiaze je uriniranje še pogostejše, še posebej zaradi potrebe po motnji med telesno aktivnostjo ali vožnjo po grbi. V tem primeru moški doživlja hude bolečine v penisu. Zdravljenje se izvede kirurško, istočasno z odstranitvijo adenoma, odstranimo tudi kamne.

Hematurija

Tudi eden od zapletov adenoma je pojav rdečih krvnih celic v urinu, z drugimi besedami, kri v urinu ali hematuriji. Vzrok tega zapleta so krčne žile materničnega vratu. Poleg tega lahko hematurija ima različne stopnje resnosti - od mikroskopskih, ko se rdeče krvne celice odkrijejo samo z laboratorijskimi raziskavami, do makroskopske, ko urin postane svetlo rdeč.

Hidronefroza in kronična ledvična odpoved

Tudi v ozadju adenoma se lahko pojavi takšen sočasen zaplet, kot hidronefroza. To je precej nevarno patološko stanje, v katerem je zaradi prezasedenosti ledvic zaradi nezmožnosti popolnega uriniranja. Glavne manifestacije hidronefroze so huda bolečina v ledvenem delu, nevzdržen urinarni nagon, sindrom slabosti-bruhanja in hipertermija, nezmožnost praznjenja mehurja. Značilno je, da je hidronefroza naravna posledica akutne retencije urina. Takšna pojavnost v odsotnosti ustreznega posredovanja kmalu vodi do poškodb ledvičnih struktur in razvoja kronične odpovedi ledvic.

Kronična odpoved ledvic je eden najpogostejših vzrokov smrti pri bolnikih z adenomom prostate. Običajno se to stanje razvije zaradi urolitiaze ali kroničnega pielonefritisa. Zaradi tega se razvijejo perikarditis ali pljučni edem, miokardna distrofija in endokrine motnje, encefalopatija, težave s strjevanjem krvi, oslabljena imunost itd.

Zdravljenje adenoma

Terapija adenoma je lahko konzervativna ali kirurška. V zgodnjih fazah patološkega razvoja ali prisotnosti številnih kontraindikacij je zdravljenje z zdravili nujno potrebno.

  • Za lajšanje patoloških simptomov se bolnikom predpišejo zaviralci a-blokatorjev, kot so Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin ali Doksazosin.
  • Prikazano je tudi dajanje inhibitorjev 5-a-reduktaze, ki vključujejo Finasterid ali Dutasterid.
  • Učinkovito v začetnih fazah zdravljenja in zeliščnih pripravkov, ki temeljijo na sestavinah, kot so sabal sadje ali afriška slivova lubja.
  • Ker adenom pogosto spremljajo nalezljivi procesi, ki jih tudi sama izzove, bolnikom predpišemo antibiotično zdravljenje, ki vključuje dajanje gentamicinov ali cefalosporinskih pripravkov.
  • Ko je antibiotično zdravljenje končano, bo črevesje potrebovalo dodatno pomoč za uspešno okrevanje, za kar so predpisani probiotični pripravki.
  • Podpora imunskega sistema z zdravili, kot so interferon, α-2b ali Pyrogenal, je prav tako izjemno pomembna.
  • Ker imajo skoraj vsi bolniki z adenomom aterosklerotične žilne spremembe, se zdravila z velikimi težavami potegnejo v prostato, zato se moški predpiše Trental, ki normalizira krvni obtok.

V težkih primerih se izvaja kirurško zdravljenje. Obstaja veliko metod takšne terapije, kot so adenomektomija, transuretralna resekcija, lasersko uničenje ali ablacija, transuretralna uparitev.

Napovedi

Hiperplastične spremembe v tkivih prostate so v začetnih fazah patološkega procesa in nastajanja rastlin zelo primerne za terapijo. Če se adenom zanemari, se kakovost življenja bolnika resno zmanjša, nevarnost nevarnih posledic pa se poveča. Zato se lahko v takih situacijah stanje popravi le s pomočjo kirurškega zdravljenja. Običajno kirurška odstranitev adenoma prostate olajša življenje bolnika približno 15 let, po tem pa je potrebno ponavljajoče se posredovanje.


Po operaciji so povsem možni vnetni recidivi, zato je v času rehabilitacije in rehabilitacije potrebno upoštevati ohranjeno prehrano, izogibati se hipotermiji in preobremenitvi, občasno pregledati specialist. Da bi na začetku zmanjšali tveganje za nastanek adenoma, mora moški v svoji prehrani upoštevati prehranska načela, zagotoviti vsakodnevno zmerno vadbo, spremljati težo in se izogibati telesni neaktivnosti. Poleg tega je treba izključiti situacije, v katerih je možna hipotermija, prekomerno polnjenje mehurja ali zaprtje.

Posledice delovanja adenoma prostate

Kirurško zdravljenje adenoma prostate je še vedno zelo pereč problem sodobne urologije. Kljub temu, da se strokovnjaki z vso močjo trudijo zmanjšati odstotek kirurških posegov, jih vsaj tretjina bolnikov še vedno potrebuje.

Kirurgija za adenoma prostate pogosto postane edina rešitev, ki ne samo, da človeka reši tumor, ampak tudi izboljša njegovo kakovost življenja, saj se težave z uriniranjem pogosto ne morejo rešiti z drugimi metodami.

Po pogostosti kirurški posegi na prostati imajo močno mesto v urologiji. Zaenkrat so odloženi, soočeni z boleznijo s pomočjo zdravil, vendar ima konzervativno zdravljenje le začasen učinek, zato so trije od desetih bolnikov prisiljeni iti pod kirurški nož.

Izbira posebne metode kirurškega zdravljenja je odvisna od velikosti tumorja, starosti bolnika, prisotnosti spremljajočih bolezni, tehničnih zmožnosti klinike in osebja. Ni skrivnost, da vsak invaziven postopek nosi tveganje številnih zapletov, in s starostjo se njihova verjetnost samo poveča, zato urologi previdno pristopajo k indikacijam in kontraindikacijam.

Seveda bi vsak človek želel, da se zdravi na najučinkovitejši način, vendar idealna metoda še ni izumljena. Glede na možne zaplete in tveganja zaradi odprtih operacij in resekcij, vedno več kirurgov poskuša rešiti bolnika pred problemom »malo krvi«, obvladovanju minimalno invazivnih in endoskopskih postopkov.

Da bi kirurški poseg potekal najlažje, je pomembno, da pravočasno poiščete pomoč, vendar mnogi bolniki ne hitijo k zdravniku, kar povzroča adenom pred fazo zapletov. V zvezi s tem je treba ponovno opozoriti na močno polovico človeštva, da je pravočasen obisk urologa enako potreben kot samo zdravljenje.

Indikacije za kirurško odstranitev adenoma prostate so:

  • Hudo zoženje sečnice z motnjami v mehurju, ko se v slednjem zadrži velik volumen urina;
  • Kamni iz mehurja;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Akutna retencija urina, ki se ponovi večkrat;
  • Krvavitve;
  • Okužbe in vnetne spremembe v organih sečil.

Pri velikih tumorjih, kadar prostata preseže 80-100 ml, prisotnost številnih kamnov v mehurju, strukturne spremembe v stenah mehurja (divertikula), bodo imeli prednost odprta in najbolj radikalna operacija - adenomektomija.

Če tumor s žlezo ne presega 80 ml volumna, potem je možno odpraviti transuretralno resekcijo ali disekcijo adenoma. V odsotnosti močnega vnetnega procesa so zaželeni kamni, majhen adenom, endoskopske tehnike z uporabo laserja in električnega toka.

Kot pri vsaki vrsti kirurškega zdravljenja ima operacija svoje kontraindikacije, vključno z:

  1. Huda dekompenzirana patologija srca in pljuč (zaradi potrebe po splošni anesteziji, nevarnost krvavitve);
  2. Akutna odpoved ledvic;
  3. Akutni cistitis, pielonefritis (operiran po odstranitvi akutnih vnetnih dogodkov);
  4. Akutne splošne nalezljive bolezni;
  5. Aneurizma aorte in huda ateroskleroza.

Jasno je, da lahko številne kontraindikacije preidejo v kategorijo relativnega, ker mora biti adenom tako ali drugače odstranjen, zato, če obstajajo, bo pacient poslan na predhodni popravek obstoječih kršitev, kar bo privedlo do varnejšega prihajajoče operacije.

Glede na količino posega in dostopa obstaja več načinov za odstranitev tumorja:

  • Odprta adenomektomija;
  • Transuretralna resekcija in rez;
  • Minimalno invazivni in endoskopski postopki - laserska uparitev, kriorazgradnja, mikrovalovna terapija itd.

Kirurško zdravljenje adenoma prostate skozi odprto operacijo pred tremi desetletji je bilo skoraj edini način za odstranitev tumorja. Danes so izumili številne druge oblike zdravljenja, vendar ta intervencija ne izgubi pomena. Indikacije za takšno operacijo so veliki tumorji (več kot 80 ml), spremljajoči kamni in divertikule mehurja, možnost maligne transformacije adenoma.

Odprta adenomektomija se pojavi preko odprtega mehurja, zato se imenuje tudi abdominalna operacija. Ta intervencija zahteva splošno anestezijo, in če je kontraindicirana, je možna spinalna anestezija.

Potek operacije adenomektomije vključuje več korakov:

  1. Po zdravljenju z antiseptično raztopino in britjem las naredimo zarezo v koži in podkožju trebuha v vzdolžni in prečni smeri (ne igra temeljne vloge in je odvisna od preferenc zdravnika in taktike, sprejete v posamezni kliniki);
  2. Po doseganju sprednje stene mehurja, ki se ga razreže, kirurg pregleda stene in vsebino organa na kamnu, izboklinah, tumorjih;
  3. Izvleček prsta in odstranitev tumorskega tkiva skozi mehur.

Najpomembnejša faza operacije je odstranitev samega tumorja, ki stisne lumen sečnice, ki ga kirurg opravi s prstom. Manipulacija zahteva znanje in izkušnje, ker zdravnik deluje skoraj slepo in se osredotoča samo na svoje otipne občutke.

Ko doseže notranjo odprtino sečnice s kazalcem, urolog nežno raztrga sluznico in s prstom lušči tumorsko tkivo, ki je že potisnilo žlezo na obrobje. Da bi olajšali ekstrakcijo adenoma s prstom druge roke, ki je vstavljen v anus, lahko kirurg premakne prostato navzgor in nazaj.

Ko je tumor poudarjen, ga odstranimo skozi odprt mehur, poskušamo ravnati čim bolj previdno, da ne poškodujemo drugih organov in struktur. Nastala masa tumorja je obvezna za histološko preiskavo.

V zgodnjem pooperativnem obdobju je verjetnost krvavitve visoka, saj nobena od znanih metod ne more popolnoma odpraviti te posledice posega. Njena nevarnost ni toliko v količini izgube krvi, kot v možnosti nastanka koagulacije krvi v mehurju, ki lahko zapre njeno odprtino in blokira izhod iz urina.

Za preprečevanje krvavitve in obstrukcije mehurja uporabite stalno pranje s sterilno fiziološko raztopino s cevmi, ki so vstavljene v lumen organa. Epruvete ostanejo v mehurju približno teden dni, pri čemer se poškodovana tkiva in stene krvnih žil postopoma obnovijo, čistilna tekočina postane jasna, kar kaže na zaključek krvavitve.

Prvih nekaj dni se bolniku priporoča, da vsaj enkrat na uro izprazni mehur, da se zmanjša pritisk tekočine na stene organa in na novo uvedene šive. Nato lahko to počnete manj pogosto - enkrat na pol do dve uri. Popolna obnova medeničnih organov lahko traja do tri mesece.

Nedvomna prednost abdominalne adenomektomije je njena radikalna narava, to je popolna in nepreklicna odstranitev tumorja in njegovih simptomov. Za visoko učinkovitost pa pacient „plača“ dolgo obdobje bivanja v bolnišnici (do enega tedna in pol z nezapletenim tečajem in celo dlje v primeru zapletov), ​​potrebo po »preživetju« splošne anestezije, nevarnosti zapletov iz kirurške rane (gnojna, krvavitev, fistula), prisotnost pooperativne brazgotine na sprednji steni trebuha.

Transuretralna resekcija (TUR) velja za "zlati standard" pri zdravljenju adenoma prostate. Ta operacija se izvaja najpogosteje, hkrati pa je zelo zapletena, zahteva brezhibno izdelavo in kirurško tehnologijo nakita. TUR je indiciran pri bolnikih z adenomom, pri katerem volumen žleze ne presega 80 ml, kot tudi z načrtovanim trajanjem posega, ki ne presega ene ure. Pri velikih tumorjih ali verjetnosti maligne transformacije v tumor je prednostna odprta adenomektomija.

Prednosti TUR so odsotnost pooperativnih šivov in brazgotin, kratko obdobje rehabilitacije in hitro izboljšanje bolnikovega počutja. Med pomanjkljivostmi je tudi nezmožnost odstranjevanja velikih adenomov, kot tudi potreba, da ima klinika zapleteno in drago opremo, ki jo lahko uporabi usposobljen in izkušen kirurg.

Bistvo transuretralne odstranitve adenoma je izrezovanje tumorja z dostopom skozi sečnico. Kirurg s pomočjo endoskopskih instrumentov (resektoskop) prodre skozi sečnico v mehur, pregleda ga, najde kraj lokalizacije tumorja in ga ekstrahira s posebno zanko.

Najpomembnejši pogoj za uspešen TUR je dobra vidljivost med manipulacijami. To je zagotovljeno z neprekinjenim vnašanjem tekočine skozi resektoskop s sočasno odstranitvijo. Krv iz poškodovanih krvnih žil lahko tudi zmanjša vidljivost, zato je pomembno pravočasno ustaviti krvavitev in delovati zelo natančno in natančno.

Trajanje operacije je omejeno na eno uro. To je posledica posebnosti pacientove drže - leži na hrbtu, noge so ločene in dvignjene, prav tako pa tudi precej velik premer instrumenta v sečnici, ki lahko kasneje povzroči bolečino in krvavitev.

transuretralna odstranitev adenoma prostate

Adenom se izloči v delih, v obliki ostružkov, dokler se ne pojavi parenhima same žleze. Do takrat se v mehurju nabira znatna količina tekočine, v njej pa plavajo tumorski "čipi", ki se odstranijo s posebnim orodjem.

Po izrezovanju tumorja in pranju votline v mehurju je kirurg ponovno prepričan, da ni krvavitvenih posod, ki bi jih lahko koagulirali z električnim tokom. Če je vse v redu, se resektoskop odstrani zunaj in v mehur vstavi Foleyjev kateter.

Namestitev Foleyovega katetra je potrebna za stiskanje mesta, kjer je bil adenom (kateter ima napihujoči balon na koncu). Po operaciji povzroča tudi stalno izpiranje mehurja. To je potrebno, da se prepreči obstrukcija izstopnega oddelka s krvnimi strdki in stalno izločanje urina, ki zagotavlja zdravje mehurju. Kateter se odstrani po nekaj dneh, če ni krvavitve ali drugih zapletov.

Ko je kateter odstranjen, moški opazijo znatno olajšanje, urin prosto teče in z dobrim pretokom, ko pa prvič uriniramo, se lahko obarva rdečkasto. Ne bojte se, to je normalno in se ne bi smelo ponoviti. V pooperativnem obdobju je priporočljivo pogosto urinirati, da bi preprečili raztezanje sten mehurja in mu omogočili regeneracijo sluznice.

Z majhno prostato z adenomom, ki stisne sečnico, se lahko izvede transuretralna incizija. Operacija ni namenjena izrezovanju samega neoplazme, temveč ponovni vzpostavitvi toka urina in je sestavljena iz seciranja tumorskega tkiva. Ob upoštevanju "neradikalne narave" metode ni potrebno pričakovati dolgoročnega izboljšanja, po zarezi pa se lahko po določenem času sledi TUR.

Med neženimi metodami zdravljenja adenoma prostate so laparoskopske odstranitve. Izvaja se z opremo, ki se vstavi v medenično votlino skozi luknjice v trebušni steni. Tehnično so takšne operacije zapletene, zahtevajo prodor v telo, zato je TUR prednost.

Minimalno invazivne metode zdravljenja se uspešno razvijajo in izvajajo na različnih področjih kirurgije, vključno z urologijo. Izvajajo se prek transuretralnega dostopa. Te vključujejo:

  • Mikrovalovna termoterapija;
  • Izhlapevanje z električnim tokom;
  • Elektrokoagulacija tumorja;
  • Kriorazgradnja;
  • Laserska ablacija.

Prednosti minimalno invazivnega zdravljenja so relativna varnost, manj zapletov v primerjavi z odprto operacijo, kratko obdobje rehabilitacije, ni potrebe po splošni anesteziji in možnost njegove uporabe pri moških, ki so kontraindicirani pri operacijah za številne sočasne bolezni (hudo srčno in pljučno insuficienco, koagulacijska patologija krvi, sladkorne bolezni, hipertenzije).

Običajno pri teh tehnikah se lahko šteje dostop skozi sečnico brez kožnih zarez in možnost lokalne anestezije. Razlike so le v obliki fizične energije, ki uničuje tumor - laser, ultrazvok, elektriko itd.

Mikrovalovna termoterapija je sestavljena iz izpostavljanja tumorskega tkiva visokofrekvenčnim mikrovalovom, ki ga segrejejo in uničijo. Metodo lahko uporabimo transuretalno in z vnosom proktoskopa v rektum, katerega sluznica med postopkom ni poškodovana.

Izhlapevanje povzroči segrevanje tkiva, izhlapevanje tekočine iz celic in njihovo uničenje. Ta učinek se lahko doseže z delovanjem z električnim tokom, laserjem, ultrazvokom. Postopek je varen in učinkovit.

V nasprotnem primeru se adenom pri kriorazgradnji uniči zaradi mraza. Standardno orodje je tekoči dušik. Stena sečnice med postopkom se segreje, da se prepreči poškodba.

Zdravljenje adenoma prostate z laserjem je zelo učinkovito in eden najsodobnejših načinov, da se znebite tumorja. Njegov pomen je v delovanju laserskega sevanja na tumorsko tkivo in hkratni koagulaciji. Prednosti laserskega zdravljenja so krvavost, hitrost, varnost, možnost uporabe pri težkih in starejših bolnikih. Učinkovitost laserske odstranitve prostate je primerljiva z učinkovitostjo TUR, medtem ko je verjetnost zapletov večkrat manjša.

Lasersko izhlapevanje je, kot pravijo, "zadnji pisk" na področju minimalno invazivnega zdravljenja adenoma prostate. Vpliv se izvede z laserjem, ki oddaja zelene žarke, kar vodi do vrenja vode v tumorskih celicah, njegovega izhlapevanja in uničenja adenoma parenhima. Zapleti s tem zdravljenjem se skoraj nikoli ne zgodijo in bolniki poročajo o hitrem izboljšanju svojega zdravstvenega stanja takoj po operaciji.

Lasersko odstranjevanje adenoma je posebej indicirano za moške s sočasnimi hemostatskimi motnjami, kadar je tveganje za krvavitev izjemno veliko. Pod delovanjem laserja se zdi, da je lumen krvnih žil zapečaten, kar praktično odpravlja možnost krvavitve. Postopek se lahko izvaja ambulantno, kar je tudi nedvomna prednost. Mladi moški po laserskem uparjanju ne motijo ​​spolne funkcije.

Ne glede na to, kako težki so kirurgi, je nemogoče popolnoma izključiti možne zaplete radikalnega zdravljenja. Še posebej visoko tveganje pri operaciji trebuha, je pri TUR, in v primeru endoskopskega odstranjevanja - minimalno.

Najpogostejši zapleti v zgodnjem pooperativnem obdobju so:

  1. Krvavitve;
  2. Infekcijsko-vnetne spremembe;
  3. Tromboza vene nog, pljučne arterije in njenih vej.

Bolj oddaljeni učinki se razvijejo v medeničnih organih. To so strikture (kontrakcije) sečnice v ozadju proliferacije vezivnega tkiva, skleroze stene mehurja na mestu izločanja sečnice, motene spolne funkcije, urinske inkontinence.

Za preprečevanje zapletov je pomembno, da upoštevate priporočila zdravnika glede vedenja takoj po posegu, pa tudi kasneje, dokler se tkiva popolnoma ne okrevajo. V pooperativnem obdobju je potrebno:

  • Omejite telesno aktivnost vsaj mesec dni;
  • Izključite spolno aktivnost vsaj mesec dni;
  • Zagotoviti dober režim pitja in pravočasno praznjenje mehurja (bolje - pogosteje);
  • Zavrnite začinjene, začinjene, slane jedi, alkohol, kavo;
  • Opravite dnevno gimnastiko, da aktivirate pretok krvi in ​​povečate celoten tonus.

Pregledi moških, ki so bili operirani zaradi adenoma prostate, so dvoumni. Po eni strani pacienti poročajo o pomembnih olajšavah simptomov, izboljšanem uriniranju, lajšanju bolečine, po drugi strani pa pri najpogostejših oblikah zdravljenja (abdominalni in TUR), večina pa se sooča z urinsko inkontinenco in okvarjeno močjo. To ne vpliva na psihološko stanje in kakovost življenja.

Krivdo za visoko verjetnost nekaterih zapletov nosijo sami moški, ker niso vsi navadili na obisk letnega urologa v zreli in starejši starosti. Stanje je skoraj standardno, ko pri bolniku z velikim adenomom, ki zahteva bolj aktivno zdravljenje, pride do sprejema kot lasersko, koagulacija, kriorazgraditev in s tem inkontinenca, impotenca, krvavitev. Da bi olajšali tako operacijo kot okrevanje po njem, se takoj posvetujte z zdravnikom, takoj ko se pojavijo prvi znaki težav v sečilnem sistemu.

Zdravljenje adenoma se lahko opravi brezplačno na državni kliniki, vendar mnogi bolniki izberejo plačane operacije. Njihovi stroški se zelo razlikujejo glede na raven klinike, opremo in lokacijo.

Minimalno invazivne operacije in TUR v povprečju stane približno 45-50 tisoč rubljev, v Moskvi lahko ta številka doseže 100 tisoč ali več. Odstranjevanje trebušne žleze v prestolnici bo stalo od 130 tisoč rubljev v povprečju in od 50 do 55 tisoč v drugih mestih. Najdražja je laparoskopska adenomektomija, ki bo morala porabiti približno 150 tisoč rubljev.

Zdravje moških je pomemben vidik ne samo za fizično stanje, ampak tudi za psiho. Spremembe v delovanju spolnih organov, opažene pri uroloških boleznih. Najpogostejši so patologije prostate. Prostata zagotavlja normalno ejakulacijo pri moških in prispeva k blokadi izstopa iz mehurja med ejakulacijo. Bolezni prostate so lahko povezane z vnetnimi, hiperplastičnimi in onkološkimi procesi. Pogosto je zdravljenje odstranitev prostate. Kljub radikalizmu metode je v nekaterih primerih operacija edina možnost.

Odstranitev prostate poteka v primerih, ko je konzervativna terapija nemočna. V večini primerov gre za proces raka. Včasih se prostatektomija izvaja za benigno hiperplazijo prostate. Povečanje telesa zaradi vnetja ne velja za razloge za operacijo. Poudarjene so naslednje indikacije za odstranitev prostate:

  1. Začetne stopnje raka prostate.
  2. Calculous prostatitis - spremljajo motnje uriniranja in hematurija.
  3. Benigna organska hiperplazija - adenom.

Rak velja za primarno indikacijo za odstranitev organov. Prostatektomija se izvaja samo na 1. in 2. stopnji bolezni. V teh primerih je onkološki proces omejen na tkivo prostate. Če prostate ne odstranite pravočasno, se lahko rak širi po vsem telesu. Operacijo opravijo moški, mlajši od 70 let, saj so somatske bolezni kontraindikacije za njegovo izvajanje.

Adenoma prostate vodi do povečanja organa. Zaradi te bolezni so opazili spolno šibkost in moteno uriniranje. Z napredovanjem benigne hiperplazije in pomanjkanjem učinkovitosti terapevtskih metod se izvaja prostatektomija.

Obstaja več načinov za odstranitev prostate. Izbira metode je odvisna od razširjenosti patologije. Odstranitev organa je lahko popolna in delna. Možnosti za kirurški poseg vključujejo:

  1. Transuretralna resekcija prostate. Zanj je značilna delna odstranitev tkiva, ki se proizvaja skozi sečnico. Resekcijo izvajamo laparoskopsko. Izvaja se z benigno hiperplazijo prostate.
  2. Incizija prostate. Takšen kirurški postopek vključuje razkosavanje tkiv v telesu. Omogoča vam, da razširite lumen sečnice in preprečite kompresijo sečnice. Na prostati naredimo zarezo, vendar se organ ne odstrani.
  3. Radikalna prostatektomija. Izvaja se s tumorskimi tvorbami in hudo benigno hiperplazijo. Žlezo odstranimo skupaj z bezgavkami. Dostop do telesa je lahko drugačen - perinealna, supra- in retinalna. Odprta operacija je nevaren razvoj zapletov.
  4. Laserska intervencija. Šteje se za boljše, ker zmanjšuje tveganje za krvavitev. Odstranitev prostate z laserjem se izvaja z benigno hiperplazijo žleze. Obstaja več tehnik za to manipulacijo. Med njimi so uparjanje (izhlapevanje), enukleacija in laserska resekcija adenoma.

Trenutno imajo prednost manj traumatični kirurški posegi. Ti vključujejo lasersko odstranjevanje adenoma, transuretralno resekcijo. Vendar v nekaterih primerih odprte operacije ni mogoče zamenjati z drugimi metodami.

Odstranitev prostate je radikalno zdravljenje, ki ga spremljajo številna zdravstvena tveganja. Med njimi so zapleti v zgodnjem in poznem postoperativnem obdobju. Med njimi - kršitev procesa uriniranja in ejakulacije. Po odstranitvi adenoma prostate z lasersko in transuretralno resekcijo se tveganje teh zapletov zmanjša v primerjavi z odprto operacijo.

Ta operacija je stres za celotno telo. Zato po njem obstajajo kršitve urogenitalnega sistema. Običajno postopoma preidejo. V 2-10% primerov so kršitve še vedno prisotne. Negativni učinki prostatektomije vključujejo:

  1. Urinska inkontinenca.
  2. Pomanjkanje ejakulata med spolnim odnosom.
  3. Neplodnost
  4. Erektilna disfunkcija.
  5. Vnetni procesi v medenici.

Da bi preprečili razvoj teh zapletov, se stanje bolnika spremlja v prvih dneh po odstranitvi prostate. Pri izcedku upoštevajte priporočila urologa. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za pozne zaplete.

V prvih dneh po prostatektomiji je stanje bolnika resno. To je posledica izgube krvi in ​​sprememb v delovanju sečil. V tem času obstaja nevarnost razvoja naslednjih zapletov:

  1. Okužba ran in prodiranje klic. Stanje bolnika je hudo, vročina, lokalno vnetje in znaki peritonealnega draženja.
  2. Krvavitev se pojavi v 2,5% primerov.
  3. Obturacija sečnice s krvnimi strdki, pojav striktur.
  4. Sprostitev mehurja. Običajno ta simptom preide sam. Sprostitev mišic vodi do inkontinence.

Diagnozo zgodnjih zapletov opravi medicinsko osebje v bolnišnici. V primeru razvoja akutnih stanj je potrebna pomoč kirurga.

Zgodnje pooperativno obdobje je več dni (5-7 dni). V tem času se stanje bolnika normalizira, pojavi se samo-uriniranje. Vendar pa se lahko popolno okrevanje po odstranitvi raka prostate ali adenoma pojavi šele čez nekaj mesecev. To je odvisno od starosti bolnika, značilnosti njegovega telesa in načinov delovanja. Za pospešitev rehabilitacije in zmanjšanje tveganja poznih zapletov je treba upoštevati naslednje smernice:

  1. Naredite gimnastiko za krepitev mišic medenice. Keglove vaje bodo pomagale pri normalizaciji uriniranja. Gimnastika je izmenjava napetosti in sprostitve sramne mišice.
  2. Vibroterapija in masaža.
  3. Uporaba elektrostimulatorja ali vakuumskega erektorja.

Po prostatektomiji težkih predmetov, ki tehtajo več kot 3 kg, ne smete dvigniti. Prav tako ni priporočljivo, da se ukvarjamo s sedečim delom in vozimo avto. Hrana mora biti frakcijska, s prevlado lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in beljakovin.

Odstranitev prostate pogosto vodi do motenj uriniranja. V prvih dneh po operaciji se v sečnico vstavi kateter. Potreben je za evakuacijo tekočine iz mehurja. Po nekaj dneh ali tednih se kateter odstrani. Zaradi slabosti mišic medeničnega dna je težko nadzorovati uriniranje. Postopoma pa se proces izboljšuje. Da bi pospešili rehabilitacijo, je potrebno narediti gimnastiko, zdraviliško zdravljenje je koristno.

3 mesece po prostatektomiji lahko bolnik začne seksati. Do takrat naj se mišice medenice opomorejo. V nekaterih primerih imajo bolniki retrogradno ejakulacijo. Tekočina semena se izloča, vendar vstopi v lumen mehurja. Ta pojav ni nevaren, vendar preprečuje zanositev. Če se želite znebiti tega simptoma, uporabite vibracijske in vakuumske erektorje. Ko erektilna disfunkcija predpisana zdravila, ki vsebujejo sildenafil. Ti vključujejo zdravila "Cialis", "Viagra".

Zdravniki pravijo, da je prostatektomija zapletena operacija, ki jo je treba izvesti le, kadar je to potrebno. V primeru adenoma prostate ni priporočljivo, da se organ popolnoma odstrani, bolje je opraviti resekcijo ali lasersko uparjanje. Okrevanje po prostatektomiji se pojavi postopoma, zato je treba slediti navodilom urologa in biti potrpežljiv.

Glede na stopnjo bolezni in druge značilnosti klinične slike lahko zdravnik bolniku ponudi kirurško zdravljenje na enega od najprimernejših načinov. Na primer, operacijo lahko izvedemo z endoskopsko resekcijo ali kontaktnim laserskim uparjanjem. To so sodobni načini, s katerimi posledice po operaciji ne bodo tako izrazite.

Ker je adenom prostate huda bolezen, pri kateri razširitve žleznega tkiva stisnejo sečnico, kar vodi do vnetja sečil in odpovedi ledvic, ne le poslabša kakovost življenja, temveč ogroža tudi splošno zdravje.

Zdravnik odloči o načinu zdravljenja šele po temeljiti diagnozi in preučitvi rezultatov testov. Operacija za odstranitev adenoma prostate je potrebna, kadar so očitne kršitve v urodinamiki, kar dokazujejo akutne retencije urina, ledvične bolezni, ki vključujejo hidronefrozo, pielonefritis, uretritis in druge patološke procese, ki sprožijo razvoj okužbe.

Kljub dokazani klinični učinkovitosti kirurške metode se mora vsak človek soočiti s posledicami po odstranitvi adenoma prostate in to mora biti vnaprej moralno pripravljeno. Večina bolnikov se hitro rehabilitira in se počuti dobro, vendar seveda ne naslednji dan po operaciji, ampak po nekaj mesecih.

Obdobje okrevanja pogosto postane pravi test za močnejšega spola. Toda glavna stvar, ki jo mora pacient zapomniti, je, da so neprijetne posledice po odstranitvi adenoma prostate sestavni del zdravljenja, zato so vse težave, ki se pojavijo, popolnoma nadzorovane in jih je treba razpravljati s svojim zdravnikom. To pa bi moralo spremljati zdravstveno stanje in splošno stanje v pooperativnem obdobju, odgovarjati na vprašanja bolnikov in pomagati najti rešitev v vsakem primeru.

Kot smo že omenili, bodo učinki operacije in njihova resnost neposredno odvisni od metode, ki se uporablja za odstranitev adenoma prostate in ali je bila popolna ali delna. V 80% vseh primerov zadostuje le delna ekscizija prostate, kar bo precej olajšalo prehodno obdobje. Ne glede na to, kako polna je kirurška roka, operativno zdravljenje adenoma prostate ne izgine popolnoma brez sledu, in kaj bo človek naletel v obdobju okrevanja, je odvisno predvsem od individualnih značilnosti njegovega telesa, hitrosti regenerativne funkcije in izkušenj zdravnika, ki ga obravnava. zdravljenje.

Kirurgija pri adenomu prostate prinaša moškemu pomembno naložbo, vendar se na začetku po njem pojavijo težave z nadzorom uriniranja. Ne bojte se ga, posledica je začasna, normalizacija uriniranja pa se pojavi v kratkem času.

Težje posledice odstranitve adenoma prostate se nanašajo na pozno pooperativno obdobje, nekatere pa lahko podrobneje razstavimo.

Glavno vprašanje vseh moških: če odstranite adenoma prostate, ali se bo erekcija okrevala in kakšna bo kakovost? Po statističnih podatkih so kršitve, povezane z učinki kirurškega posega, od 1 do 25%. Vendar so ti zapleti običajno začasne narave in pod pogojem, da prej ni bilo težav s spolnim življenjem, je spolna funkcija v celoti obnovljena sama ali z zdravniško pomočjo, ki jo izbere zdravnik.

Če je človek prej imel težave z erekcijo ali pa je bila popolnoma odsotna, se operacija ne bo mogla vrniti v svoje spolno življenje, ker ne vpliva neposredno na moške sposobnosti v spolnem smislu.

Kljub dejstvu, da uspešno odstranjevanje adenoma prostate ne vpliva na erekcijo moškega, lahko še vedno vodi do neplodnosti. To je posledica retrogradne ejakulacije. To se zgodi zaradi dejstva, da se po odstranitvi adenoma prostate lumen sečnice nekoliko razširi in se sperma premakne tja, kjer naleti na najmanjšo odpornost, in tako pade v mehur.

To so neprijetne posledice operacije, ki jo lahko včasih zdravimo z drogami, vendar jo mora izbrati le zdravnik.

Po odstranitvi adenoma prostate ni izključena možnost razvoja nalezljivih bolezni urogenitalnega sistema, za katero so značilni naslednji simptomi:

  • mrzlica;
  • povišana temperatura;
  • bolečine v hrbtu;
  • neugodje v spodnjem delu trebuha;
  • motnost urina zaradi nastanka različnih nečistoč v njegovi sestavi (sluz ali kri).

Najpogosteje se okužba po operaciji vnese v genitourinarni sistem zaradi krivde samega pacienta zaradi neupoštevanja preprostih higienskih pravil. Da bi se izognili takšnim situacijam, se bolniku po odstranitvi adenoma prostate predpiše posebna vrsta antibiotikov, ki jih je treba redno jemati. Če je okužba že prisotna, lahko zavrnitev jemanja antibiotikov vodi v vdor bakterij v krvni obtok, zato obstaja možnost sepse.

Pri operacijah na adenomu prostate se posledice čutijo najprej, ko moški prvič poskuša urinirati. To je neizogiben in na srečo začasen zaplet. Včasih pa težava ni le v težavah pri nadzorovanju uriniranja, temveč tudi v tem, da se krvni strdki ali odstranijo fragmenti izrezane prostate, se izločijo iz nje med ekstrakcijo iz telesa, vstopijo v sečnico in blokirajo. Da bi preprečili takšne patološke procese, po končani operaciji prostate adenom, se kateter ne odstrani v 24 urah.

Med odstranitvijo adenoma prostate ali malo kasneje, v začetnem obdobju okrevanja, lahko pride do hude krvavitve. Po statističnih podatkih se to zgodi redko, vendar se še vedno približno 2,5% bolnikov sooča s tako resnimi posledicami operacije za adenom prostate, ki lahko povzroči hudo izgubo krvi, ki zahteva nujno transfuzijo krvi.

Adenoma prostate je zelo pogosta bolezen pri moških, starih od 40 do 50 let, najpogosteje pa moški v spoštljivejši starosti obiskujejo zdravnika. Zato ta bolezen še vedno spada v kategorijo starostnih bolezni. Praviloma lahko moški dolgo živi z adenomom prostate in ne ve, kakšen je njegov obstoj, čeprav so se spremembe v prostati že dolgo začele.

Bolezen v napredni fazi se vedno zdravi le s kirurškim posegom, zato je najbolje, da poskušamo imeti dovolj časa za diagnosticiranje adenoma v zgodnji fazi. To lahko prispeva k takim simptomom, kot so: uhajanje urina, potreba po obremenjevanju mišic trebušne stene med uriniranjem, občutek polnosti mehurja, tudi po odhodu na stranišče in pogostimi nočnimi prebujenji. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti resne zaplete, operacija pa bo hitrejša in lažja.

Če metoda za zdravljenje adenoma prostate ni prinesla nobenega učinka, potem, da bi se hitro vrnili na običajen način življenja, morate opraviti celo vrsto rehabilitacijskih ukrepov, slediti vsem zdravnikovim navodilom in pravočasno vzeti predpisana zdravila. Čas, potreben za popolno okrevanje po operaciji za odstranitev adenoma prostate, je v veliki meri odvisen od delovanja pacienta, psihološkega odnosa in splošnega stanja njegovega zdravja. Starost ima pomembno vlogo tudi pri tem vprašanju. Obdobje rehabilitacije lahko traja več mesecev.

Na srečo, ponovni zagon ni potreben pogosteje kot v 5% primerov. To je v veliki meri odvisno od izbrane metode zdravljenja, načina kirurškega posega in seveda kirurške izkušnje. Če je bil med operacijo adenoma prostate popolnoma odstranjen, je njegova ponovna proliferacija izključena. Če je bila uporabljena tehnika, pri kateri je določen del adenoma uničen, je tveganje za ponovitev širjenja prostate precej visoko. Zato se lahko ponovi kirurški poseg opravi v petih ali desetih letih. Na splošno je odstranitev adenoma prostate zelo pogosta operacija, ki spada v kategorijo dokaj preprosta, ker je bolezen mlajša, vendar se pojavlja predvsem pri moških, ki niso mlajši od štirideset let z redkimi izjemami.

Danes obstaja veliko število tehnik in posebnih medicinskih pripomočkov, zato se zdravljenje adenoma prostate v večini primerov uspešno izvaja in učinek traja približno 15 let, kar človeku omogoča, da živi polno življenje.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Kdaj potrebujete operacijo?

Najučinkovitejša metoda zdravljenja je operacija - transuretralna resekcija prostate (turneja), laserska resekcija, adenomektomija, eletro-uparitev. Vsaka od teh metod je edinstvena, zato so posledice, proces rehabilitacije in morebitni zapleti zelo različni.

Kirurško zdravljenje adenoma prostate - operacija, ki je potrebna v primerih, ko:

  • neodvisno uriniranje postane nemogoče;
  • v urinu je kri;
  • ta bolezen povzroča nalezljive bolezni;
  • kamni, nastali v ledvicah in / ali mehurju;
  • bolnik trpi zaradi nehotenega uriniranja.

V sodobni medicini obstaja veliko načinov zdravljenja benigne hiperplazije prostate, ki temeljijo na različnih pristopih: skalpel, laser, mikrovalovne pečice, električna energija itd. Zdravnik izbere metodo zdravljenja zaradi individualnih značilnosti človeškega telesa, stopnje bolezni in osebne želje bolnika.

Najbolj priljubljen način za boj proti adenomu prostate je transuretralna resekcija - delna ali popolna odstranitev prostate.

Ta metoda zdravljenja se uporablja v primerih, ko: t

  • prostata prostate ne presega 60-80 cm3;
  • obstaja sum na maligni tumor prostate;
  • obstajajo hude bolezni, povezane z dihalnim, endokrinim in kardiovaskularnim sistemom ter debelostjo;
  • pacient je relativno mlad in potrebuje nadaljevanje dirke;
  • operacije v območju mehurja;
  • kronični prostatitis je spremljevalec adenoma prostate.

Ta operacija poteka s preprostim algoritmom:

  1. Prvič, bolnik prejme splošno ali spinalno anestezijo.
  2. Nato vstavimo endoskop (vzdolž kanala sečnice), da izvlečemo majhne dele prostate.
  3. Kri in urin se izločita skozi kateter.

Operacija ne traja več kot eno uro, čas bivanja v bolnišnici pa traja od dva do tri dni.

POMEMBNO! TUR mora izvajati le izkušen zdravnik z odličnim vidom.

Rezultat tega dogodka v 90% primerov je več kot odličen. Bolniki ugotavljajo pomembno zmanjšanje ali popolno izginotje simptomov adenoma prostate.

Shema transuretralne resekcije je prisotna tudi v eleteraporizatsii.

Glavna razlika med tema dvema metodama je moč uporabljenega toka.

Zaradi namestitve endoskopa zdravnik »izhlapi« bolečo snov.

Druga topična terapija za benigno hiperplazijo prostate je laserska resekcija.

Odlikuje ga univerzalnost (primerna za ljudi katere koli starostne kategorije), hitrost okrevanja in pomanjkanje potrebe po hospitalizaciji.

Slabosti tega postopka so visoki stroški in izolirani primeri urinske inkontinence po operaciji za odstranitev adenoma prostate ali težave pri uriniranju.

V primerih, kjer so krvni strdki v urinu, je urogenitalni sistem pogosto okužen, se mehur razširi (manifestira se kot trbušna napetost) in pojavijo se težave z ledvicami ali ureterji, vredno je uporabiti adenomektomijo.

To je dokaj dolg proces (približno 10 dni v bolnišnici in tri mesece rehabilitacije), kar je najbolj učinkovito. Ta postopek se izvaja z zarezo, zdravnik pa odpre mehur za podroben pregled.

Glavni namen operacije je popolna odstranitev adenoma in nadaljnje laboratorijske raziskave. V pooperativnem obdobju je potrebno izpirati sečni mehur, da bi se izognili pojavu krvnih strdkov po operaciji na prostati.

Vse posledice delovanja traku in potek operacije so odvisne od usposobljenosti in izkušenj zdravnika, ki ga izvaja.

Pri mikrovalovni terapiji tkivo prostate uniči toplota visokofrekvenčnih mikrovalovnih impulzov.

Postopek je naslednji:

  1. Skozi sečnico do prostate je posebna sonda, ki se nahaja v cevi (za varnost sluznice).
  2. Po tem močni impulzi uničijo tkivo prostate.

Postopek traja od 30 minut do 2 uri, po katerem lahko pacient odide domov.

Te postopke je treba izvesti, če preučimo vse kontraindikacije, posledice operacije na prostati.

Posamezne značilnosti telesa, napaka zdravnika ali pacientova kršitev navodil, ki jih je predlagal zdravnik, lahko povzročijo različne zaplete po operaciji za odstranitev adenoma prostate.

Med operacijo je bolnik v nevarnosti (zelo majhen - manj kot 1-2%):

  • poškodbe bližnjega organa ali stene mehurja;
  • pojav hude krvavitve;
  • uvedbo različnih okužb;
  • TUR-sindrom (presežek vode v telesu, izjemno redek pojav, katerega zdravljenje poteka s pomočjo diuretikov).

Za odstranitev adenoma prostate je treba upoštevati dejstvo, da je treba upoštevati dejstvo, da bodo v dnevu po operaciji urinarni izločki rdečkaste barve, vendar ne smejo biti pozabljeni: če se barva urina obarva svetlo rdeče, je to znak za nujno transfuzijo krvi. Z neučinkovitostjo tega postopka bo potrebno ponoviti postopek.

Po odstranitvi zapletov adenoma prostate, posledice: še en naravni stranski učinek v prvih dneh, zdravniki sprostijo spazme mehurja zaradi prisotnosti katetra. Posebnost tega procesa je hitro samouničenje.

Odstranitev adenoma na prostati: učinki operacije: po operaciji, tudi če je bila uspešna, lahko pride do ponovitve rasti adenoma, retrogradne ejakulacije (sperma v nasprotni smeri: v mehur, zaradi česar je moški neploden) in / ali zmanjšanje premera sečnice.

Adenoma prostate - operacija, posledice odstranitve:

  • urinska inkontinenca pri moških po operaciji prostate ali njena zakasnitev (videz in trajanje te disfunkcije je odvisno od stopnje bolezni);
  • spolne težave (pojavijo se v 30% operiranih, ki trajajo približno eno leto).

Za zdravljenje inkontinence po odstranitvi adenoma prostate se uporabljajo zdravila.

Obnovitev moči po odstranitvi adenoma prostate je precej dolg in zapleten proces. Zavezanost njegovega uspešnega izida, to je okrevanje, je v celoti odvisna od fizioloških značilnosti pacienta, njegove starosti in tudi, ali bolnik izpolnjuje zdravstvena priporočila.

POMEMBNO! Zdrav način življenja in upoštevanje navodil, ki jih je predpisal zdravnik, zmanjšujeta možnosti zapletov.

Kaj storiti, če po operaciji adenoma prostate ni urina? Kaj morate storiti za pravilno rehabilitacijo?

V prvih dneh po operaciji je potrebno počivati, da se izognemo kakršnim koli zapletom.

Prav tako bo zelo koristno:

  • dihalne vaje in preproste vadbene okončine;
  • veliko količino (od 2 litrov) kakovostne negazirane vode;
  • pogosto uriniranje (vsakih pol ure);
  • posebna prehrana (omejitev v sladkarijah, prekajenih živilih in alkoholnih izdelkih);
  • jemanje antibiotikov (za zaščito pred okužbo).

Zdravnika je potrebno obvestiti, če po rehabilitaciji obstajajo težave z urinom.

Kot pravijo v popularni filozofiji, "je najboljši način za zdravljenje ne zboleti." Toda, če se je že zgodilo, ne bodite razburjeni. Težavo odpravimo ob upoštevanju vseh navodil zdravnika, pravilne prehrane, niza vaj in postopnih metod zdravljenja. Adenoma prostate je enostavno in hitro zdraviti, čezmerno samopredlaganje o vseh vrstah negativnih posledic pa bo le poslabšalo situacijo.