Laparoskopija ciste jajčnikov je operacija odstranjevanja neoplazme na jajčniku, med katero kirurg naredi tri majhne reze na trebušni steni in vstavi potrebna orodja ter majhno video kamero.

Priprava na operacijo

Ta vrsta operacije se uporablja v primeru, da je neoplazma jajčnikov začela maligno ali se hitro povečala. Laparoskopija ima več prednosti pred laparotomijo (abdominalna operacija za odstranitev ciste jajčnikov). Tako so brazgotine po njegovi izvedbi skoraj neopazne, obdobje okrevanja telesa pa je precej hitro. Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije:

• prisotnost adhezivnih procesov v medenici;
• Onkologija genitourinarnega sistema;
• debelost III-IV stoletja;
• nalezljivih bolezni, med katerimi je bila visela telesna temperatura.

Laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov zahteva obvezen predhodni pregled in izvedbo vseh testov. Na začetku bolnik opravi redni medenični pregled in potrdi diagnozo ultrazvoka medenice.

Naslednji korak pri pripravi na operacijo laparoskopije ciste na jajčnikih je testiranje. Kakšne preizkuse je treba sprejeti zdravnika na podlagi resnosti bolezni.

Ženska mora opraviti takšne teste pred laparoskopijo cist jajčnikov:

1. Kardiogram.
2. Fluorografija.
3. Razmažite.
4. Krv za strjevanje, skupina in faktor Rh, STI, AIDS in biokemija.
5. Analiza urina.

Pred operacijo zmanjšajte vnos hrane in vode. Pred imenovanim dnem operacije je zadnji obrok dovoljen ob 18.00 in pitna voda ob 22.00. Poleg tega je treba zvečer narediti čiščenje klistir in se znebite sramne dlake. Na dan laparoskopije za odstranitev ciste je strogo prepovedano jesti ali piti.

Laparoskopske ciste na jajčnikih

Trajanje operacije

Laparoskopska kirurgija zahteva kar največjo skrb za kirurga. Zahvaljujoč kameri, ki je vstavljena v trebušno votlino, specialist vidi vse, kar se dogaja v notranjosti, in ne samo učinkovitost delovanja je odvisna od njegovih dejanj, ampak tudi od obsega izgube krvi, poškodbe zdravega tkiva jajčnikov in velikosti prihodnjih brazgotin. Kljub temu je endoskopska odstranitev ciste najbolj učinkovita metoda zdravljenja.

Da bi natančno rekli, kako dolgo traja laparoskopija ciste jajčnikov, je treba upoštevati velikost in naravo neoplazme, starost bolnika in druge značilnosti organizma. Sama operacija traja 20-60 minut. Glede na vse pripravljalne faze lahko operacija traja od 2,5 do 3 ure. V povprečju bolniki z zmerno težko boleznijo trajajo približno 40 minut.

Kako dolgo traja operacija je odvisna od spretnosti kirurga. Zato, preden se dogovorite za izvedbo operacije, ugotovite strokovne delovne izkušnje, ugotovite, kaj o njem mislijo njegovi bivši pacienti.

Značilnosti ciste laparoskopije

Ko je vsa priprava zaključena in so testi normalni, se pacienta pošlje v operacijo. Pred operacijo večina žensk zanima, kako poteka operacija, koliko je v bolnišnici, ali je po laparoskopiji kakšna razrešnica in kdaj lahko zanosite. Na ta in druga vprašanja bomo poskušali odgovoriti podrobneje.

Kako deluje?

Na vozičku se v operacijsko sobo vnese ženska in anestezijo dajemo preko intravenskega katetra na posebno mizo. Ko je bolnik povsem potopljen v spanec, kirurg postavi pisoar, podmaži presredek in spodnji del trebuha z razkužilom.

Na zaslonu kirurg vidi vse, kar se dogaja v notranjosti

Nato se v trebušno votlino vnesejo plinski in medicinski instrumenti z miniaturno kamero. Video kamera prenaša sliko na zaslon, zaradi česar kirurg skrbno izvaja endoskopsko odstranitev ciste, ne da bi prizadel zdravo tkivo jajčnikov.

Ko je cista po laparoskopiji odstranjena, se plin odstrani in kirurg poveže mesto punkcije in povoji. V hujših primerih drenažna cev ostane en dan.

Vrste cist in laparoskopija

Ta vrsta operacije se pogosto uporablja. Zato želim pojasniti vsako vrsto ciste in značilnosti laparoskopije.

Endometrioidne, paraovarialne in dermoidne ciste na jajčnikih so najpogostejše pri ženskah.

Kirurški instrumenti za laparoskopijo cist jajčnikov

Endometrioidna cista zahteva operacijo, kadar velikost cistične tvorbe doseže več kot 10 cm v premeru. Priprava za laparoskopijo tega tipa tumorja ni drugačna. Ženska prav tako ne sme jesti na predvečer operacije in si obriti pubis. Anestezija pri laparoskopiji endometrioidne ciste jajčnikov je izbrana za vsako žensko posebej, upoštevajoč velikost neoplazme. Operacija, ki se izvede pravočasno, jamči za učinkovitost zdravljenja in hitro okrevanje.

Paraovarialna cista se ne more rešiti sama in zato je laparoskopija edini način, da se ga znebimo. Hraniti je treba tudi zmanjšati in v nobenem primeru ne piti alkohola in kave. Okrevanje te vrste ciste jajčnikov poteka brez posebnih zapletov. Kadar lahko jeste in koliko dni morate biti v bolnišnici, vam bo specialist povedal, glede na kompleksnost operacije. Če ima ženska veliko neoplazmo ali med operacijo najdemo druge motnje medeničnega organa, je pooperativna doba po laparoskopiji ciste jajčnikov daljša. Poleg tega obstaja tveganje možnih posledic.

Dermoidna cista na jajčnikih je ena redkih oblik neoplazme, ki hitro raste in ima boleče simptome. Laparoskopija te vrste cistične tvorbe preprečuje rast neoplazme, njeno maligniteto in pojavljanje recidivov. Hrana po odstranitvi ciste mora biti delna. Spol in šport sta strogo prepovedana. Bolečina po laparoskopiji dermoidnih cist jajčnikov je drugačne. Nekatere ženske imajo jokav, vlečni značaj, druge pa popolnoma odsotne.

Odtrgajte trebušno steno, da odstranite ciste jajčnikov

Pooperativno obdobje po laparoskopiji cist jajčnikov

Izterjava po laparoskopiji ciste jajčnikov je dokaj hiter proces, brez težav. Že dva tedna po operaciji se stanje pacienta pojavi, telesna aktivnost se poveča, ženska pa lahko živi normalno življenje, vendar jo mora zdravnik redno opazovati.

Zapleti po laparoskopiji cist na jajčnikih so redki. Najpogosteje so to učinki podaljšane anestezije, saj anestezija vpliva na vsako telo na različne načine. Tudi ženska se lahko pojavi na konicah na jajčnikih, ki jih je treba zdraviti. Pozno zdravljenje adhezivnih procesov vodi do pojava okužbe v majhni medenici, razvoja nenormalnosti notranjih spolnih organov in neplodnosti. Takšna reakcija telesa na operacijo je zelo pogosta. To pojasnjuje dejstvo, da so jajčniki po odstranitvi cist poškodovani, ranljivi in ​​ne morejo prenesti nobene okužbe. Zato mora ženska tudi med letom redno obiskati ginekologa in opraviti ultrazvok.

Po operaciji se ženskam predpiše zdravilo proti bolečinam in antibiotik, da se prepreči razvoj vnetja in okužbe. Med tednom se opravijo dnevne prevleke in mesta punkcije se namazajo s posebnim antiseptikom. Šivi se odstranijo sedmi dan.

Mesečno po laparoskopiji se začne pravočasno. Če menstruacija pride prej ali slej, je treba obiskati ginekologa. V prvih dveh tednih lahko pride do izločanja sluznice iz nožnice svetle barve. V večini primerov takšna "škrabotina" ne pomeni nobenih kršitev, ampak navaja običajno obdobje obnovitve. Če je izločanje maternice postalo svetlo rožnato, rjavo ali zeleno z nečistočami v krvi, mora ženska čim prej obiskati zdravnika, da se prepreči okužba notranjih spolnih organov.

Kraji kirurškega punktiranja trebušne stene

Pred izpustom ženske iz bolnišnice, specialist povedal podrobno o nosečnosti po laparoskopiji, počitku, zmanjšanju telesne vadbe in pravilni prehrani. Torej, prehrana po laparoskopiji ciste jajčnikov je obvezna zavrnitev alkohola, preveč mastne in začinjene hrane.

Posledice po laparoskopiji

Bolnišnica po laparoskopiji daje 7-10 dni. Vendar pa lahko v tem času pride do nepredvidenih zapletov in podaljša bolniški dopust.

Najpogosteje se ženske pritožujejo zaradi bolečin na področju punkcij. Takšna bolečina velja za normalno in ne zahteva nobenega zdravljenja. Kot smo že omenili, kirurg predpisuje zdravila proti bolečinam, ki hitro razbremenijo nelagodje. Nekateri bolniki trpijo bolečine v vratu, ramenih, prsih. To je posledica dejstva, da je bil med vnosom plina poškodovan phrenic živca. V tem primeru je potreben obisk zdravnika!

Temperatura po laparoskopiji ciste jajčnikov traja 37 ° C tri do pet dni. Če pa telesna temperatura ne izgine 10 dni po operaciji ali se je začela močno dvigovati na 38 ° C, morate takoj poklicati rešilca! To stanje je lahko simptom okužbe v medeničnih organih ali gnojenje punkcij.

Zapleti po laparoskopiji cist na jajčnikih so opazili pri 2% bolnikov. Nosečnost je dovoljena šele po popolnem okrevanju telesa in predhodnem pregledu tako žensk kot moških.

Oglejte si videoposnetek »Kako laparoskopijo ciste na jajčnikih«:

Indikacije za laparoskopijo ciste jajčnikov, operacijo, možne zaplete

Nevarnost nastanka ciste jajčnikov je, da ko se poveča, se pojavijo zapleti in pride do neplodnosti. Zgodi se, da ženska sploh ne ve za obstoj neoplazme in po obisku zdravnika izve, da potrebuje operacijo. Če se načrtuje rojstvo otroka, obstaja bojazen, da se po operaciji pojavijo zapleti, drugi pa se bojijo kozmetičnih napak v obliki brazgotine. Metoda laparoskopije vam omogoča, da odstranite tumor hitro in brez neprijetnih posledic za reproduktivno zdravje, medtem ko delate brez rezov.

Indikacije za kirurško odstranitev cist jajčnikov

Obstajajo različne ciste jajčnikov, ki se rešujejo same. To so tako imenovane funkcionalne ciste, katerih nastajanje je povezano s hormonskimi spremembami v telesu med menstrualnim ciklusom. Najpogostejši vzrok je majhen hormonski neuspeh. Praviloma se telo s takšno motnjo spopada v 2-3 ciklih in cista izgine.

Vendar obstajajo tudi druge, bolj nevarne vrste takih tumorjev, ki lahko zrastejo do 12 cm v premeru, kar povzroči nastanek resnih zapletov. Takšne ciste niso primerne za zdravljenje, zato jih je treba kirurško odstraniti. Če menimo, da se patologija ponavadi pojavi pri mladih ženskah, je zelo pomembno, da operacijo opravimo tako, da reproduktivna funkcija telesa ne trpi, po zdravljenju lahko ženska spočije in rodi otroka. Ta nežen način odstranjevanja ciste jajčnikov je laparoskopija.

Kirurško odstranite katerokoli vrsto ciste, če se ne absorbira po 3 mesecih, hitro raste, obstaja nevarnost zapletov:

• zvijanje nog, tveganje za peritonitis;
• ruptura ciste, ki povzroči notranje krvavitve;
• vsebnost cist;
• stiskanje bližnjih organov in žil;
• maligni preporod.

Kirurgija je edino učinkovito zdravljenje v prisotnosti endometrioidnih, dermoidnih, paraovarialnih cist jajčnikov. Laparoskopija ciste jajčnikov se izvede, če je njena velikost večja od 2 cm, v tem primeru pa je naloga kirurga odstraniti tumor tako, da lahko jajčnik popolnoma deluje.

Če je med nosečnostjo odkrita cista, je opaziti, da še vedno raste, potem se izvaja laparoskopija, vendar ne prej kot 16 tednov, saj je v zgodnjih obdobjih nevarnost spontanega splava previsoka. V primeru življenjsko nevarnega stanja se operacija izvede v kateri koli fazi nosečnosti.

Značilnosti laparoskopije jajčnikov

Glede na velikost ciste, njeno lokacijo, stopnjo poškodbe okoliških tkiv, laparoskopsko operacijo izvajamo na različne načine.

Cistektomija. Odstrani se samo cista, ki je oluščena. Istočasno ostanejo tudi tkiva jajčnikov.

Opomba: Tudi če zarasla cista absorbira pomemben del jajčnikov, poskušajte ohraniti vsaj ostanke zdravega tkiva, ki so včasih sposobni regeneracije.

Klinasta resekcija - cista se odstrani skupaj z delom jajčnikov.

Ovariektomija (adneksektomija). Popolna odstranitev jajčnikov skupaj s cisto. Takšno operacijo izvajajo ženske, ki so izginile v rodni dobi, ali v primeru, ko se odkrije maligna degeneracija neoplazme.

Pogosto se med laparoskopijo ciste jajčnikov odstranijo povezane bolezni, na primer odstranitev adhezij v trebušni votlini ali miomih. Učinkovitost operacije je odvisna od tega, kako temeljito se izloča prizadeta tkiva. Na primer, ko izrežemo endometrioidno cisto, je zelo pomembno, da popolnoma odstranimo vse delce endometrija, sicer se bodo ciste ponovno pojavile, endometrioza se bo razširila na peritoneum, črevo. Pomembno je, da ne poškodujete membrane ciste, tako da njena vsebina ne pade v trebušno votlino.

Video: Kako se izvaja laparoskopija

Prednosti laparoskopije

Metoda laparoskopije ima v primerjavi z običajno abdominalno operacijo več prednosti. Torej, za odstranitev ciste, ni potrebno narediti zareza v trebušnih mišicah, da bi iztisnili notranje organe, ki preprečujejo dostop do jajčnikov. Izdelujejo se le 3 majhne luknjice v peritoneumu, skozi katere se vstavijo instrumenti.

Zato je operacija manj boleča in traja manj časa. Proces zdravljenja je veliko hitrejši, na koži ni grobe brazgotine. Sledi lukenj so komaj opazni.

Če se po običajnem disekciji mišic in njihovi premestitvi pojavi pooperativna kila, potem po operaciji skozi luknjice ni take nevarnosti. Med laparoskopijo je minimalen učinek na sosednje organe, zato ni nobenih zapletov v obliki motenj črevesja.

Priprava na operacijo

Pred izvajanjem laparoskopije je treba žensko pregledati, da bi odkrili vnetne in infekcijske bolezni spolnih organov, določili sestavo, strjevanje krvi in ​​krvno skupino ter odkrili nepravilnosti v splošnem zdravju.

Raziskava vključuje:

• splošne preiskave urina in krvi;
• biokemični krvni test za sladkor, beljakovine, bilirubin, sečnino;
• krvni test za sifilis, HIV, hepatitis B in C;
• koagulacijski test (koagulogram), skupina in faktor Rh;
• analizo vaginalnega brisa, da bi odkrili škodljivo mikrofloro in določili vsebnost levkocitov;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• elektrokardiografija, EKG;
• rentgenski ali rentgenski pregled pljuč.

Ženska mora za en teden preiti na dieto (iz prehrane izključi zelje, stročnice in druga živila, ki povečajo nastajanje plina v črevesju). Pri izvajanju laparoskopije cist jajčnikov mora imeti bolnik popolnoma prazen želodec. 10 ur pred operacijo se zaužije hrana in vnos tekočine.

Čiščenje želodca in črevesja se doseže s pomočjo laksativov in klistir. Takšni ukrepi olajšajo manipulacijo, izboljšajo dostop do jajčnikov, zmanjšajo tveganje za naključne poškodbe organov. 2 dni pred operacijo se zdravilo za redčenje krvi ustavi.

Med operacijo mora bolnik nositi kompresijske nogavice, da prepreči nastajanje mikrotrombov v venah nog, ki lahko pridejo v srce in pljuča. Priporočljivo jih je nositi naslednjih 7-10 dni po operaciji.

Opravljanje operacije

Laparoskopijo izvajamo v splošni anesteziji. Predanesteziolog ugotovi, da je ženska alergična na katerokoli zdravilo, da bi izbrala metodo lajšanja bolečine. Pred dajanjem bolnik prejme intravensko injekcijo sedativnega zdravila z rahlim hipnotičnim učinkom. Kateter ostane v veni v primeru potrebe po dodatnem dajanju zdravil med operacijo.

Tabela, na kateri leži bolnik, je nagnjena pod kotom 30 °, tako da je glava nižja od nog. Istočasno se črevo premakne v diafragmo, zaradi česar je jajčnik dostopnejši.

Skozi punkcijo v popku se v peritonealno votlino vbrizga ogljikov dioksid, ki omogoča, da se organi med seboj delijo in povečajo delovni prostor. V isto luknjo se vstavi orodje, s katerim je osvetljena votlina, slika pa se prenaša na zaslon z video kamero, ki se nahaja v njej. Ta naprava se imenuje laparoskop.

V predelu prepone se naredita 2 dodatni odprtini, ki nadzorujejo proces z laparoskopom. Uvedeni so manipulatorji z orodji za odstranjevanje cist. Po pregledu trebušne votline in jajčnikov zdravnik odloči o naravi kirurškega posega, o možnosti ohranitve jajčnikov, sklepe o tveganju zapletov.

Na mestu odstranitve ciste se tkivo jajčnikov šiva. Če ni krvavenja, se instrumenti odstranijo, plin se sprosti in luknje se zašijejo.

Celoten postopek traja 20-40 minut, če ni nobenih zapletov.

Postoperativno obdobje

V 5 do 6 dneh po laparoskopiji ciste jajčnikov ostane v bolnišnici, da spremlja dobro počutje. Da bi preprečili vnetje šivov, da bi olajšali in pospešili proces zdravljenja, so predpisani antibiotiki, zdravila proti bolečinam in vitamini.

Šivi so obdelani z "Betadine" (antiseptična raztopina, ki vsebuje jod), mazani z mazilom "Levomekol". Po zdravljenju, uporaba mazila "Contratubex", ki prispeva k resorpciji brazgotin.

Majhna bolezen in blage bolečine v jajčnikih se lahko pojavijo 2-4 dni. Med operacijo se pojavi draženje plina živčnih končičev v območju prepone. Zato v prvih dneh po operaciji ženska čuti rahlo bolečino v ramenih, bolečine v telesu. Lahko se pojavi napetost v trebuhu in zaprtje.

Da bi preprečili ponovitev ciste in normalizirali hormonsko ozadje, so predpisani peroralni kontraceptivi, homeopatska in zeliščna zdravila. Odmerek in trajanje zdravljenja določajo rezultati krvnih preiskav za hormone.

Praviloma se prva menstruacija pojavi v običajnem času. Lahko je obilno in boleče, vendar do naslednjega meseca stranski učinki izginejo. Če menstruacija zamuja, pride do nenavadnih izcedkov, bolečin, potem se je treba posvetovati z zdravnikom.

Hitrost pooperativnega okrevanja je odvisna od kompleksnosti operacije, starosti ženske, prisotnosti drugih bolezni v njej.

Video: Bolnikova rehabilitacija po laparoskopiji

Možni zapleti po operaciji

Pojav zapletov je možen tako med laparoskopijo kot v naslednjih dneh. Možni zapleti so:

• krvavitev zaradi nenamerne poškodbe sosednjih organov ali žil na mestih vboda;
• poškodbe lupine ciste in širjenje njene vsebine v medenični votlini;
• vnetje šivov (zunanjih in notranjih);
• pojav vnetnih procesov v notranjih spolnih organih kot posledica njihove okužbe med operacijo.

V primeru pojava nevarnega zapleta med operacijo se laparoskopija ustavi in ​​izvede laparotomija (naredi se rez pod popkom za nujno odpravo krvavitve in druge posledice).

Zdravniki poudarjajo, da se ženski po operaciji priporoča, da se vzdržijo telesnih naporov in športa več mesecev. Nasprotno, zmerna telesna aktivnost je potrebna, da se v trebušni votlini ne oblikujejo adhezije. Ni priporočljivo obiskati savne v pooperativnem obdobju, se kopati, dolgo ostati na soncu.

V večini primerov je po operaciji z ohranjanjem jajčnikov možen začetek nosečnosti, vendar v enem mesecu ne morete imeti spolnih odnosov in zdravniki priporočajo načrtovanje začetka nosečnosti prej kot v 3-5 mesecih.

Kontraindikacije za laparoskopijo

V nekaterih primerih je laparoskopija kontraindicirana. Pri hudih boleznih srca, organov dihal, hipertenzije se lahko pojavijo smrtno nevarni napadi. Bolezni krvi povzročajo hudo krvavitev.

Operacija je kontraindicirana, če se v trebušni votlini odkrijejo adhezije z ultrazvokom. Laparoskopija ni izvedena, če ima bolnik povišano telesno temperaturo, je bolna z gripo ali respiratorno virusno okužbo, drugimi prehladi ali nalezljivimi boleznimi. Za izvedbo operacije je mogoče le mesec dni po okrevanju.

Kontraindikacija je debelost, prisotnost debele maščobe na trebuhu. Nimajo operacije in izčrpanosti, saj je oslabljeno telo dovzetno za kakršnekoli okužbe, med in po posegu so možni nepredvidljivi zapleti.

Laparoskopija se ne izvede, če se rakaste celice nahajajo v cisti v izrednih razmerah (če pride do razpoke ciste, pride do peritonitisa, intraabdominalne krvavitve, hude bolečine). Za odpravo takšnih posledic je potrebno opraviti obdukcijo trebušne votline.

Preden se predpiše operacija, se zdravljenje izvaja za vnetne in nalezljive bolezni spolnih organov.

Laparoskopske ciste na jajčnikih

Ciste jajčnikov so najpogosteje neškodljive in ne potrebujejo vedno zdravljenja: včasih se lahko zdravnik omeji na opazovanje. V nekaterih primerih lahko cista povzroči resne težave in ogrozi zdravje - zato je potrebna operacija. Ena od kirurških metod za odstranitev ciste jajčnikov se imenuje laparoskopija. To je sodobna metoda z majhnim vplivom.

Kaj je cista na jajčnikih?

Cista je votla tumorsko podobna neoplazma, ki vsebuje tekočino. Razlikuje se po benignem značaju, redko se spremeni v maligni tumor.

Ciste jajčnikov so prisotne pri 30% žensk s stalnim ciklom, pri 50% bolnikov z nepravilnim ciklom in pri 6% v vrhuncu. V adolescenci so funkcionalne ciste, ki se pojavijo v puberteti, norma.

Najpogostejše v rodni dobi so funkcionalne ciste. Pojavijo se glede na čas cikla in so običajno varne. Obstajata dve vrsti:

• Folikularno se pojavi, ko se hormonski sistem moti (pogosteje v stresu, pomanjkanju spanja in lakote), in se odkrije v prvih 14 dneh cikla. Njegova velikost je 4-6 cm v premeru. V prisotnosti takšne ciste lahko cikel preide brez ovulacije. Najpogosteje se izloči folikel, katerega zorenje je zlomljeno.
• Lutealna cista nastane, če je proces tvorbe in resorpcije rumenega telesa moten. Takšne ciste najdemo v drugi fazi cikla, njihova velikost je 6-8 cm v premeru.

Ko najdemo funkcionalne ciste na jajčnikih, uporabljajo taktiko čakanja, saj najpogosteje izginejo po 2-3 menstrualnih ciklusih. Zdravljenje ni potrebno.

Poleg funkcionalnih cist je tudi več cističnih tumorjev jajčnikov:

• paraovarialna;
• endometrioid;
• sluzast;
• dermoid in drugi

Mucinozne in endometrioidne ciste so večinoma nagnjene k maligni degeneraciji.

Večkratne cistične tvorbe v tkivu jajčnikov imenujemo policistični jajčniki.

Vzroki za ciste - napake v fini organizaciji hormonskega sistema. Klinične izkušnje kažejo, da dejavniki tveganja vključujejo: stres, nosečnost, kajenje, nenadne telesne mase, nenadzorovano hormonsko zdravljenje.

Skoraj vedno so ciste naključno najdene na pregledu pri ginekologu ali ultrazvočnem pregledu, pri bolnikih ponavadi ni pritožb.

Metode zdravljenja ciste jajčnikov

Kadar so v jajčnikih najdene ciste in ni nujne nujne situacije, ki bi zahtevala takojšen odziv, je pametno, da se zdravljenje ne hitenja. To je vredno opazovati: v 2 mesecih (ne prej!) Na začetku cikla morate narediti še en ultrazvok - najpogosteje se ciste same razrešijo, če so funkcionalne.

Če se cista ne zmanjša ali raste, je potrebna intervencija:

• Konzervativna terapija. Uporablja se za zdravljenje funkcionalnih cist: kombinirana hormonska kontracepcijska sredstva so predpisana za ustavitev rasti ciste in njeno zmanjšanje. Zdravila, ki jih predpiše le zdravnik.
• Operacija za odstranitev ciste jajčnikov se izvede, kadar je indicirano. Cuba punkcija, laparotomija in laparoskopija - metode za kirurško odstranitev cist jajčnikov.

Punkcija ciste poteka skozi punkcijo vagine pod nadzorom ultrazvoka. Uporablja se redko.

Laparotomija je klasična abdominalna operacija z rezom prednje trebušne stene. Operacija je travmatična, saj zahteva dolgo in boleče okrevanje. Plus laparotomija - je primerna za kirurga in ne zahteva zahtevne opreme.

Laparoskopija je nežna metoda, pri kateri se vse manipulacije izvajajo skozi več majhnih lukenj pod nadzorom video kamere. Šivi in ​​brazgotine so skoraj nevidni. Prednosti te metode: nizka invazivnost in visoka natančnost kirurga. Hitra rehabilitacija po laparoskopiji omogoča bolniku, da se zlahka vrne v vsakdanje življenje. Tveganja za posledice so precej nižja.

Obstaja veliko opisov domačih metod za zdravljenje cist na jajčnikih na internetu. Treba je razumeti, da učinkovitost ljudskih metod ni bila dokazana, čas za iskanje strokovne pomoči pa se lahko izgubi. Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja ob prisotnosti indikacij za kirurški poseg je življenjsko nevarna.

Indikacije za laparoskopijo

Odločitev o operaciji se sprejme:

• če je konzervativno zdravljenje pokazalo nezadovoljive rezultate;
• pri zavijanju nog izobraževanja;
• z veliko velikostjo ciste - od 6 cm v premeru;
• s hitro rastjo izobraževanja;
• z endometrioidnimi, mucinoznimi, dermoidnimi cisti jajčnikov;
• s tveganjem degeneracije cist na rak.

Indikacije za abdominalno operacijo: ruptura ciste, sum na maligno neoplazmo.

Priprava na operacijo

Priprava na operacijo za odstranitev ciste jajčnikov zahteva ambulantni pregled bolnika.

Analize pred laparoskopijo cist jajčnikov:

• urina;
• popolna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• testi za okužbe: RW, hepatitis B in C, HIV;
• krvna skupina in Rh faktor;
• bris vagine na flori;
• fluorografija ali radiografija pljuč;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• EKG;
• koagulogram.

Potrebo po MRI ali CT, analizo krvi za hormone, določi zdravnik.

Kako se pripraviti na laparoskopijo cist jajčnikov:

• 2-3 dni pred operacijo, izključite iz prehrane stročnice, črni kruh, zelje, soda;
• večer pred operacijo mora bolnik opraviti klistir;
• večerja na predvečer najpozneje do 18.00, po 22.00 je prepovedano piti;
• odstraniti je treba dlake z dna trebuha;
• Na kožo trebuha je prepovedano polagati kreme, mazila in losjone;
• Pred operacijo je treba nositi anti-krčne kompresijske nogavice, da se preprečijo krvni strdki v venah nog;
• pacient podpiše soglasje za operacijo in se posvetuje z anesteziologom.

Kontraindikacije

Laparoskopija ni izvedena, če ima bolnik naslednje bolezni in stanja:

• poslabšanje srčne patologije in bronhialne astme;
• SARS ali gripa, ki se je pojavila pred manj kot enim mesecem;
• huda debelost (razred 3-4);
• motnje strjevanja krvi;
• vsako abdominalno operacijo, izvedeno pred manj kot šestimi meseci;
• maligna neoplazma jajčnikov;
• prisotnost krvi v trebušni votlini;
• krvavitev;
• veliko število adhezij;
• pustularni izpuščaj na koži trebuha.

V nekaterih primerih se lahko operacija izvede po obnovitvi. V drugih primerih je laparoskopija popolnoma kontraindicirana in abdominalna operacija je nepogrešljiva.

Kako je laparoskopija?

Bolniki, ki bodo opravili operacijo, se zanimajo, kako se izvaja laparoskopska kirurgija za odstranitev ciste jajčnikov in kako dolgo traja.

Med laparoskopijo se naslednji koraki izvajajo zaporedno:

1. Pred operacijo se bolniku injicira sedativ (premedikacija).
2. Anesteziolog daje splošno anestezijo (običajno masko).
3. Operacijska miza je nagnjena proti glavi pacienta, tako da črevesje olajša dostop do jajčnikov.
4. Operativno polje je obdelano.
5. V trebuhu se pojavi punkcija v bližini popka, skozi katero se v trebušno votlino vbrizga ogljikov dioksid. To je potrebno, da lahko druge organe nežno premikamo in ustvarimo prostor za kirurške ukrepe.
6. Laparoskop se vstavi v isto punkcijo - video kamero z bliskavico, s katere sliko vstavimo na monitor. Laparoskop se premakne v medenico.
7. Pod njegovim nadzorom se na obeh straneh trebuha naredita dve punkciji, v katero je vstavljen poseben manipulator z orodjem.
8. Pregledali so jajčnike.
9. Pogled na monitor, kirurg odstrani cisto. V procesu laparoskopije lahko kirurg izprazni cisto, izloči mesto jajčnika s cisto ali odstrani celoten jajčnik. Količina manipulacije je odvisna od velikosti in vrste ciste ter stanja jajčnikov. Pri plodnih bolnikih skušajo ohraniti tkivo jajčnikov. Po menopavzi lahko jajcece popolnoma odstranimo, ne da bi škodljivo vplivali na zdravje, saj spolni hormoni niso več sintetizirani.
10. Včasih se zgodi (redko), da se sprejme odločitev o laparotomiji - potem zdravnik odstrani vso opremo in začne normalno delovanje.
11. Ko je operacija izvedena, je zdravnik prepričan, da ni krvavitve, izpere votlino z antiseptikom, odstrani instrumente.
12. Ogljikov dioksid se odstrani iz trebušne votline.
13. Vpihi se zašijejo, v eno od njih vstavimo drenažo, da zagotovimo odtok tekočine.
14. Nanesite povoje.
15. Anesteziolog bolnika odstrani iz anestezije.
16. Bolnik se prenese v oddelek. Običajno bivanje v enoti intenzivne nege ni potrebno.
17. Vsebina cist jajčnikov se pošlje v histologijo - to vam omogoča razumevanje nagnjenosti izobraževanja k degeneraciji v maligno.

Laparoskopija traja približno 40-50 minut - to je zelo kratko v primerjavi z laparotomijo. Videoposnetke celotne operacije odstranjevanja ciste jajčnikov lahko enostavno najdete na internetu.

Značilnosti odstranjevanja različnih cist

Kategorije cist, za katere je indicirana laparoskopija: t

• Endometrioid. Nastane iz endometrija maternice, napolnjen z debelo koagulirano kri, ko vstopi v trebušno votlino, se razvije nevarno stanje - peritonitis. Med laparoskopijo endometrioidne ciste se izprazni, mesta rasti pa se razžgejo z elektrodami.
• Paraovarial. Tumor, ki nastane iz obmodka jajčnikov. Ta vrsta ciste sama ne izgine in vedno zahteva operacijo. Po odstranitvi paraovaralne ciste ni ponovitve, pacient hitro obnovi reproduktivno funkcijo.
• Dermoid (teratoma). Nastane v jajčniku iz zarodnega tkiva in lahko vsebuje delce las, nohtov, zob, kože. Narašča velikost in sčasoma začne poškodovati organe. V primeru zaznavanja teratoma je priporočena čimprejšnja laparoskopija. Če se operacija izvede pravočasno, je napoved ugodna.
• Sindrom policističnih jajčnikov. Ta bolezen se ne obravnava konzervativno. Glede na bolnikovo stanje se uporabljajo različne tehnike laparoskopije. Dekortikacija jajčnikov: zgornja plast jajčnika je odrezana s posebno elektrodo, po kateri lahko jajca prosto zapustijo folikle. Kauterizacija jajčnikov: kirurg na zareze naredi jajca, da olajša sproščanje jajčec. Resekcija jajčnikov v obliki črke V: izreže se trikotni kos jajčnikov. Endotermokogulacija: elektroda požari luknje na površini jajčnikov. Električno polnjenje: ciste odstranimo z električnim tokom. Kirurg izbere metodo glede na značilnosti pacienta in potek bolezni.
• Cista med nosečnostjo. Če se med nosečnostjo odkrije cista na jajčnikih, bo možno starše prestrašiti. V večini primerov ciste niso nevarne za zdravje matere in ploda. Če je operacija indicirana, je najboljša možnost laparoskopija.

Postoperativno obdobje

Okrevanje bolnikov po laparoskopiji cist jajčnikov je mirno. Šivi se obdelujejo vsak dan. Zdravnik lahko predpiše fizioterapijo, vendar ne nujno.

Stanje po operaciji

Vstani iz postelje, previdno se premikaj in lahko ješ zvečer na isti dan. Izvleček se pojavi po 1-3 dneh. Bolniški list po laparoskopiji se daje 10 dni, po želji pa se bolnik in v odsotnosti pritožb zaprejo prej. Obdobje okrevanja po laparoskopiji cist jajčnikov je en mesec. Ves ta čas morate upoštevati priporočila zdravnika.

Diet

6 ur po kirurškem posegu lahko pijete in jedete tekočo hrano.

Meni po laparoskopiji ciste jajčnikov je treba olajšati za prebavo: pire krompir, žitarice, pari zelenjavo, malo maščobe juho, krekerji, mlečni izdelki, pari, brez vode.

Prepovedana uporaba: ocvrte, mastne hrane, prekajene, začinjene in preveč slane hrane, sladkarije, čokolada, piščančja jajca, surova zelenjava in sadje, stročnice.

Alkohol po laparoskopiji se lahko pije ne prej kot v enem mesecu in bolje po dveh.

Omejitve

Po laparoskopiji imajo ciste na jajčnikih omejitve za 4-6 tednov:

• Savna, solarij, bazen, seks in šport niso dovoljeni.
• Ne moreš delati fizičnega dela. Prepovedano je dvigovanje več kot 3 kg.

Zdravljenje

Zdravljenje po laparoskopiji funkcionalnih cist ovarijev je namenjeno preprečevanju vnetja, zato je predpisan potek antibiotikov in vitaminske terapije.

Po operaciji pri drugih vrstah cist je potreben potek hormonske terapije.

Posledice in možni zapleti

Najpogostejši zapleti po laparoskopiji jajčnikov so bolečinski sindrom, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nožnice.

Po operaciji lahko pod kožo ostane majhna količina ogljikovega dioksida, ki vam povzroča nelagodje, vendar se odpravlja in ni nevarna.

V mestih z zarezami lahko pride do krvavitve.

Lahko se oblikujejo adhezije, toda po laparoskopiji je to redko.

Bolečina po laparoskopiji cist na jajčnikih je zelo pogosta bolezen bolnikov. Boleče občutke se lahko pojavijo na mestih odprtin in na območju desne strani telesa - to so ostanki ogljikovega dioksida, ki niso imeli časa za razrešitev in dražijo prepono. Prav tako lahko poškoduje mišice in otekanje nog. Če je bolnik zelo zaskrbljen zaradi bolečine, zdravnik predpiše zdravilo proti bolečinam.

Dvig temperature

Temperature nad 37 ° po laparoskopiji ciste na jajčnikih lahko kažejo na prisotnost okužbe - potrebna je takojšnja zdravniška pomoč.

Izcedek iz nožnice

Po laparoskopiji se pogosto pojavljajo madeži in obilna obdobja. To je normalno.

Če je izcedek moten, se posvetujte z zdravnikom, kar je lahko znak okužbe.

Nosečnost po operaciji

Nosečnost po laparoskopiji ciste je možna naslednji mesec. Po operaciji je odstranitev funkcionalnih cist omogočila spočetje po naslednji menstruaciji. Po operaciji preostalih tumorjev je potrebna kontracepcija v času pooperativnega zdravljenja.

Stroški za

Laparoskopija je draga operacija. Njegova cena v Moskvi je od 25 tisoč rubljev, v Rusiji - od 10 tisoč.

Okrevanje po laparoskopiji ciste jajčnikov

Odstranjevanje problematične ciste jajčnikov je pogosta ginekološka operacija. Metoda pomaga ženski, da izboljša zdravje in ima potem možnost zanositi. Pomembno je, da v postoperativnem obdobju pazite na pojasnila zdravnikov. Po režimu se bo prehrana vrnila na kratko obdobje.

Rehabilitacija po laparoskopiji cist jajčnikov

Stanje, ko jajce med ovulacijo ni moglo zapustiti jajčnika, povzroča kopičenje tekočine, videz votline - cista. Neoplazma je lahko znotraj in zunaj, povzroča gnojenje, krvavitev, rupturo. Postopek odstranjevanja ciste jajčnikov poteka v nežnem laparoskopskem načinu, majhne šive nato ostanejo. V splošni anesteziji se v sprednji steni trebuha naredijo trije majhni zarezi: kamera in instrumenti preidejo skozi njih. Zaradi lažjega dostopa do mesta kirurškega posega se v peritonealno votlino črpa poseben plin.

Okrevanje po laparoskopiji ciste jajčnikov se pojavi veliko hitreje kot pri trebušnih intervencijah. Da bi se izognili zapletom in se je proces izvajal aktivno, je priporočljivo:

• ohranjanje prehranske hrane;
• zmerno izvajanje;
• jemljejo vitamine;
• upoštevajte priporočila ginekologa;
• fizioterapijo.

Kaj lahko jeste

Nezaželeno je jesti na dan operacije in naslednji dan: pijejo samo vodo in to brez plina. Naslednje, za obnovitev črevesja je treba jesti pire ali paro. V tem času je dobro jesti juhe, žitarice, banane. Po enem mesecu lahko odstranite vse omejitve. Prehrana po laparoskopiji za nekaj časa predlaga odpravo:

• sveža zelenjava, sadje - prvi teden;
• hrana iz moke;
• prekajeno meso;
• slano, začinjeno.

Kateri izločki so normalni

V fazi okrevanja po laparoskopiji se lahko pojavijo ciste jajčnikov pri bolnikih. Prvi dnevi so krvavi, majhna količina - to velja za normalno. V naslednjih dveh tednih je možna čista sluz. Včasih je malo krvavih izpustov. Paziti mora in se posvetovati z zdravnikom, če:

• močna krvavitev;
• izcedek belkast, rumenkast.

Kaj storiti, če vam boli želodec

Boleži pogosto spremljajo okrevanje. Lokalizirane so na področju šivov, srednji del trebuha, ki traja več dni - do tedna. Da bi ga zmanjšali, je priporočljivo jemati tablete proti bolečinam, da ne bi nenadoma premikali, da bi počivali. Zaradi plina, ki polni peritoneum med operacijo, se pojavi pritisk na diafragmo. Povzroča bolečine v mišicah telesa, bolečine v hrbtu, vratu. Za spopadanje z njimi se morate aktivno premikati, hoditi. Droge v tem primeru so neuporabne.

Na kateri dan se odstranijo šivi

Ko se izvede laparoskopska operacija, lahko bolnik vstane po 3 urah. Priporočljivo je, da se takoj začnete premikati, vendar se mora vse zgoditi gladko. Šive je treba zdraviti vsak dan med tednom z dezinfekcijskimi sredstvi, če je potrebno, da se izvaja drenaža. V celoti se zacelijo v približno osmih dneh. Ženska v tem času pogosto pride na delo, vendar mora priti v bolnišnico, da odstrani šive. Brazgotine po laparoskopski operaciji postanejo zelo hitro neopazne. Torej gledajo fotografijo ob izpustu iz bolnišnice - dva spodaj in tretji v popku.

Koliko ostati v bolnišnici

Če je bila laparoskopska operacija uspešna, brez zapletov, bolnika izpraznite tretji dan. Pogosteje se zgodi na peti, nato pa bolniški dopust podaljša na deset. V tem obdobju se zdravljenje konča in telo se začne opominjati po laparoskopiji ciste jajčnikov. Da bi zagotovili, da se okrevanje odvija bolj aktivno pri izpustu iz bolnišnice, je priporočljivo upoštevati priporočila:

• ne morete vzeti mesec kopel, kopanje v kopeli;
• spol po laparoskopiji je dovoljen šele po 4 tednih (ni pričakovati v kratkem nosečnosti);
• omejitev telesne aktivnosti za 30 dni;
• v tem obdobju ne potujejo;
• 3 mesece ni mogoče odpraviti;
• vodne tretmaje za prhanje.

Kdaj se začnejo mesečna obdobja?

V primeru uspešne odstranitve ciste se menstruacije začnejo ob primernem času, kar poveča možnosti zanositve. To ni vedno tako, vse je zelo individualno. Pregledi bolnikov kažejo, da lahko zamudite dva cikla. Z daljšo zamudo morate obiskati strokovnjake. Obstaja možnost spremembe trajanja in narave menstruacije - to je normalno, ne skrbite. Nevarnost predstavlja veliko in dolga obdobja.

Možni zapleti

Kot pri vsakem posegu v telo ima ta ginekološka kirurgija svoje značilnosti. Za mlado telo se okrevanje pogosto zgodi v zelo kratkem času. Starejše ženske imajo lahko zaradi operacije zaplete: to so posledica razvojnih značilnosti in velikosti ciste, težav med operacijo, prisotnosti kroničnih bolezni pri bolniku (policističnih).

Med operacijo se lahko pojavi situacija, kjer je potrebna odstranitev celotnega jajčnika: to lahko ima neprijetne posledice - sterilnost. Ker se anestezija uporablja med laparoskopijo, potem ko je imela slabost, omotico, bruhanje. Kadar bolniki kršijo zdravniške recepte, se ne premikajo veliko, pustite v fizioterapiji, možno je nastanek pooperativnih adhezij.

Pri izvajanju laparoskopske intervencije obstaja možnost neželenih posledic:

• huda krvavitev;
• poškodbe sosednjih tkiv, organov zaradi slabe vidljivosti;
• disekcija bližnjih plovil;
• alergija na plin, anestezija;
• povišana temperatura po laparoskopiji;
• nalezljive bolezni zaradi šibkosti, ranljivosti telesa.

Kdaj lahko načrtujete nosečnost po laparoskopiji

Vaši načrti, da zanosite, je zaželeno opraviti šest mesecev po laparoskopski operaciji, ko se pojavi okrevanje telesa. Potrebno je izvajati nekatere aktivnosti za zagotovitev pojava nosečnosti:

• pijte tri mesece folne kisline;
• oba partnerja opustita kajenje in alkohol;
• izogibajte se stresu;
• jesti zdravo hrano z vitamini;
• premakniti veliko;
• ginekolog;
• opraviti teste;
• odpraviti spolne okužbe;
• pregledati za ultrazvok;
• opraviti posvetovalno genetiko;
• načrtovanje za dan ovulacije.

Kako se okreva po laparoskopiji cist jajčnikov

Laparoskopska operacija velja za zlati standard pri zdravljenju cist jajčnikov. Manipulacije se izvajajo skozi čiste reze v trebušni steni in ne povzročajo veliko poškodb tkiv. V sodobni ginekologiji se ta taktika uspešno uporablja v funkcionalnih in organskih oblikah, policističnih boleznih in mnogih drugih boleznih maternice.

Okrevanje po laparoskopiji ciste jajčnikov traja 2-4 tedne. Rehabilitacija se začne v bolnišnici v prvih urah po operaciji in se nadaljuje doma. Pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika, da preprečite nastanek zapletov in preprečite ponovitev patologije.

Razmislite o pomembnih odtenkih pooperativnega obdobja in poglejte, kaj je mogoče pričakovati po odstranitvi ciste jajčnikov.

Prednosti laparoskopske operacije

Za razliko od klasične laparotomije ima endoskopska intervencija več prednosti:

• Minimalna poškodba mehkih tkiv in organov malega medenice;
• Manjša poškodba jajčnikov in ohranitev jajčnikovih rezerv;
• Minimalna nevarnost adhezije;
• Dober kozmetični učinek. Po odstranitvi ciste jajčnikov z laparoskopskim dostopom na koži trebuha ostanejo subtilni brazgotine.

Najpomembnejša prednost pa je relativno kratko obdobje okrevanja. Nekaj ​​ur po operaciji lahko ženska vstane v oddelku in služi sama, po 3 dneh - se odpusti iz bolnišnice, po 10 dneh - se vrne na delo, po 3-4 tednih - se znebi vseh omejitev in vodi normalno življenje. Zato zdravniki dajejo prednost endoskopskim posegom in vedno, če je to tehnično izvedljivo, opravijo minimalno invazivno operacijo.

Obstajajo kontraindikacije za laparoskopijo, med katerimi so debelost stopnje III-IV in izrazite adhezije. Velike ciste in maligni tumorji se lahko odstranijo tudi pri abdominalni operaciji.

V primeru patološke polnosti je kontraindicirana odstranitev ciste jajčnikov po laparoskopski metodi.

Zgodnje pooperativno obdobje: bolniška rehabilitacija

Operacijo za odstranitev ciste jajčnikov opravimo pod anestezijo. Med vsemi manipulacijami pacient spi in ne čuti ničesar. Po okrevanju od anestezije ostane nekaj časa v operacijski dvorani pod nadzorom anesteziologa in ginekologa, nato pa se prenese v postoperativni oddelek. Z razvojem zapletov se ženska pošlje v enoto za intenzivno nego.

Prvi dan po operaciji

V prvih 2-3 urah je žensko dobro počutje moteno. Tudi z blago anestezijo so opazili blag glavobol in omotico. V prostoru lahko pride do dezorientacije, ki hitro mine. Po ocenah se mnoge ženske v prvih urah po laparoskopiji pritožujejo zaradi slabosti in bruhanja. Resnost reakcije na anestezijo je individualna in je povezana ne le s kakovostjo uporabljenih zdravil, temveč tudi z občutljivostjo organizma.

V dveh urah po anesteziji bolnik običajno spi. Če spanje ne pride, lahko ženska doživlja hudo šibkost, mrzlico in telesno temperaturo do subfebrilnih vrednosti (36,9 - 37,5 ° C). Ni nevarno, v primeru neugodja pa so v postoperativnem oddelku še dodatne odeje. S pomembnim poslabšanjem zdravja bi morali poklicati na pomoč na delovno medicinsko sestro ali zdravnika.

Po operaciji ženska običajno spi več ur.

Prvi dan po operaciji se večina žensk redno pritožuje:

• Ohranjanje nizke temperature. Temperatura po posegu lahko traja do 3 dni. Dvig temperature mora biti majhen in ne sme presegati 37,5 ° C. Zmerni glavoboli in blage mrzlice so dovoljeni. S precejšnjim povišanjem temperature je predpostaviti razvoj zapletov;
• Bolečina in vneto grlo. Operacija za odstranitev ciste poteka pod intubacijsko anestezijo in tak neugodje je pravilen simptom po vstavitvi cevke;
• Prednost pri vgradnji drenaže. Ta naprava se uporablja v kirurgiji za olajšanje odtoka iztoka iz medenične votline. Drenažna cev se v odsotnosti zapletov odstrani za 2-3 dni;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha. Prvi dan bolečine je lahko precej močna in analgetiki se uporabljajo za njihovo lajšanje. Nadalje se bolečina zmanjša. Bolečine postanejo vleče, boleče, lokalizirane nad maternico. Lokalno neugodje je opaženo v pooperativnem območju šivanja;
• Težave s črevesnim gibanjem. Stol po operaciji je lahko nestabilen, zaprtje opazimo v ozadju črevesne pareze. Če se stanje ne normalizira v 24 urah, se pokaže čiščenje klistirja;
• Napihovanje in napenjanje. Izpust plinov vodi v bolečine v spodnjem delu trebuha in v bočnih delih.

Značilnost laparoskopske operacije je zgodnja revitalizacija bolnika. 6 ur po odstranitvi ciste jajčnikov priporočamo ženski, da vstane in počasi hodi okoli oddelka. Po 7-8 urah lahko pacient hodi do toaletne sobe. Pri tem je pomembno, da se ne preobremenjujete, vendar ne smete ostati v fiksnem položaju. Zgodnje okrevanje je najboljše preprečevanje adhezije v pooperativnem obdobju.

Laparoskopska operacija vključuje zgodnjo aktivnost ženske. Dobesedno po 6 urah, lahko in celo treba skrbno vstati in premakniti.

2-5 dni po operaciji

Sindrom bolečine - glavni problem, ki se pojavi v zgodnjem pooperativnem obdobju. Po ocenah ženske to bolečino opisujejo kot vlečenje in bolečine, ki se pojavijo nad maternico, na levi ali desni strani. Bolečine se lahko dajo ledvenemu in glutealnemu predelu, vsaj - da se spustijo na stegno. Najbolj intenzivni občutki bodo prvi dan po operaciji. Nadalje se bo bolečina umirila do popolnega izginotja.

Analgetiki so predpisani za lajšanje bolečin in lajšanje stanja ženske v rehabilitacijskem obdobju. Odmerek in pogostnost dajanja zdravila določi zdravnik. Trajanje zdravljenja je 3-7 dni. O možnosti daljše uporabe zdravila se razpravlja individualno.

Obdelava šivov

Po laparoskopski operaciji na koži ostanejo majhni šivi. Njihova obdelava se izvaja dnevno z uporabo antiseptičnih raztopin. Nanaša se na sterilne obleke. Običajno se uporablja poseben omet z mehko podlago in lepljivim robom.

Šivni material za laparoskopijo se lahko absorbira in potem ni treba odstranjevati šivalnih materialov. Dovolj je, da redno zdravite z antiseptiki in spremljate njihovo izginotje. V drugi situaciji se šivi odstranijo 7-10. Dan po operaciji.

Posebna značilnost minimalno invazivne kirurgije je dober kozmetični učinek. Na koži trebuha so rahlo opazne brazgotine, ki sčasoma zbledijo. Trde brazgotine se ne oblikujejo. Slika spodnjega dela trebuha po laparoskopski odstranitvi cist jajčnikov je prikazana spodaj:

Izpust iz bolnišnice po operaciji

Dolžina bivanja v zdravstveni ustanovi je odvisna od številnih dejavnikov. Upošteva se obseg opravljene operacije, starost pacienta, prisotnost komorbidnosti in zapleti.

V sodobnih klinikah je potekalo kratkoročno bivanje v bolnišnici. Pri dobrem zdravstvenem stanju se pacient na dan operacije izpusti domov zvečer. Pomembno je, da ženska ni sama - za njo naj pridejo spremljevalci. Bolnik naj ostane v stiku z zdravnikom in, ko se zdravstveno stanje poslabša, ga obvestite o pojavnih simptomih.

V mnogih javnih klinikah ženska ostane v bolnišnici 3-5 dni po operaciji. Ponavadi se izpraznijo pred odstranitvijo šivov, zato se bo bolnik v prihodnosti moral vrniti na ta postopek. Šivanje se lahko opravi tudi na predporodni kliniki.

Šivi se običajno odstranijo 7-10 dni po operaciji. Ta postopek se lahko izvede tako v bolnišnici kot v ambulanti.

Bolniški seznam po laparoskopiji cist jajčnikov traja 7-14 dni. Čas nezmožnosti za delo se določi individualno in je odvisen od poteka pooperativnega obdobja. Priporočljivo je, da gredo na delo ne prej kot en teden po odstranitvi ciste.

Pozno pooperativno obdobje: rehabilitacija doma

Po odpustu iz bolnišnice ostane v bolnišnici nekaj dni. V tem obdobju se pojavijo značilne pritožbe:

• Vlečna in boleča bolečina v spodnjem delu trebuha. Bolečina traja do dva tedna, vendar postopoma nelagodje izgine;
• Bolečine v pooperativni šivi. Območje zareza mora ostati čisto, brez znakov vnetja, brez praznjenja. Dovoljena je manjša bolečina, ki se postopoma zmanjšuje in popolnoma izgine po 2 tednih;
• Splošna šibkost in zmanjšana učinkovitost. Takšni simptomi lahko trajajo do 2-3 tedne;
• Ups stol. Običajno se opazi zaprtje, povezano s črevesno poškodbo med operacijo. Redko pride do driske, ki je posledica disbioze v ozadju antibiotikov;
• Opazovanje genitalnega trakta. V zgodnjih dneh je odvajanje svetlo, krvavo. Nadalje, izpust postane rjav, skromen. Izločanja se postopoma zmanjšujejo in popolnoma izginejo po 7-14 dneh.

Med rehabilitacijskim obdobjem lahko ženska opazuje madeže (od težkega do skromnega) 2 tedna.

Vsi ti simptomi kažejo na normalen pooperacijski potek in ne zahtevajo posebne obravnave. Drugi simptomi povzročajo tesnobo:

• Povečana bolečina v spodnjem delu trebuha ali v pooperativnem območju šivanja;
• Divergenca šivov;
• Pojav gnojnega izcedka iz šivov ali znakov vnetja tkiva (otekanje in pordelost kože);
• Povišana telesna temperatura (po izpustu iz bolnišnice);
• Podaljšano zadrževanje blata ali nerazumna driska;
• Slabost in bruhanje;
• Hudi glavoboli;
• Otekanje okončin;
• Ohranitev izcedka iz nožnice več kot 2 tedna, njihovo intenziviranje ali razvoj popolne krvavitve;
• Pojav rumenega, zelenega, belega izcedka iz nožnice (vključno z neprijetnim vonjem).

Če se pojavijo atipični simptomi in se v pooperativnem obdobju počutite slabo, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Nadaljnje ukrepanje bo odvisno od ugotovljene patologije.

Menstrualni ciklus po operaciji in načrtovanju nosečnosti

Obnovitev menstrualnega cikla in normalizacija hormonskega ozadja se pojavi v 1-2 mesecih po odstranitvi ciste jajčnikov. V normalnem toku pooperacijskega obdobja se ovulacija pojavi že v prvem ciklu in jo opazimo 2-3 tedne po operaciji. Tudi po 2 tednih pride prva menstruacija.

Po ocenah žensk, ki so bile operirane, je prva menstruacija lahko obilna, dolga in boleča. Ta vzorec traja 2-3 mesece, po katerem se cikel normalizira. Menstruacija lahko traja do 6-7 dni, lahko jo spremlja poslabšanje splošnega počutja. Če mesečno gredo v krvavitev, se posvetujte z zdravnikom in izključite razvoj zapletov.

Zakasnjena menstruacija je pogost pojav po laparoskopiji ciste jajčnikov. Reproduktivni sistem ni takoj obnovljen in včasih je potreben čas za začetek ovulacije. Zamuda običajno ne presega dveh tednov. Redko se ne pojavijo mesečno v 60 dneh po operaciji. Ta situacija zahteva posvet z ginekologom.

Če je menstruacija po 3 mesecih po laparoskopiji nepravilna in / ali spremlja huda bolečina, vas mora pregledati zdravnik. Možen je razvoj zapletov.

Nosečnost po endoskopski odstranitvi ciste jajčnikov se lahko načrtuje po 3-6 mesecih.

Po operaciji je treba nosečnost načrtovati ne prej kot po 3 mesecih.

Pred spanjem otroka obiščite zdravnika in opravite diagnozo:

• Ginekološki pregled;
• Splošni klinični testi krvi in ​​urina;
• Ultrazvok medeničnih organov.

Ta pristop bo odpravil razvoj pooperativnih zapletov in povečal možnosti za ugoden izid nosečnosti.

Posebno pozornost je treba posvetiti rezultatom histološke preiskave oddaljene ciste. Ker vemo, da je izobrazba v jajčniku, se lahko odločite za nadaljnje zdravljenje žensk in preprečite ponovitev bolezni.

Glede na preglede, večina žensk uspe zanositi v 6-12 mesecih po odstranitvi ciste jajčnikov z laparoskopskim dostopom. Če je nemogoče zamisliti otroka naravno, je mogoče IVF.

Prehrana in način življenja po odstranitvi ciste jajčnikov

Dnevni meni ženske po spremembi ciste jajčnikov:

• Prvi dan po operaciji se lahko zaužije samo tekoča juha;
• Drugi dan se obrok razširi s pirejo;
• Tretji dan se pridelujejo žitarice, parni rezki, kuhano meso in zelenjava;
• V mesecu po operaciji se priporoča prehrana.

Splošna načela prehrane v postoperativnem obdobju:

• Obrok 5-6-krat na dan v presledkih do 4 ure;
• Zmanjšanje običajnega obsega serviranja;
• Omejevanje soli, delež maščobnih in začinjenih živil;
• Zavrnitev ocvrte hrane, prednost pri hrani, pari;
• Uporaba velikih količin tekočine (1,5-2 litra na dan).

V obdobju okrevanja je ženski priporočljivo jesti hrano s paro.

Po odstranitvi ciste jajčnikov, lahko jedo kuhano pusto meso in ribe, žita, mlečne izdelke. Priporočljivo je dodati svežo zelenjavo in sadje v dnevni meni. Vzdržati bi se morala konzerviranega blaga, klobas, dimljenega mesa. Uporaba izdelkov iz moke, sladkarij, čokolade je omejena.

Podpora drog med rehabilitacijo

Po odstranitvi cist jajčnikov se dodeli:

• Antibakterijska zdravila. Izbrani so antibiotiki širokega spektra, ki vplivajo na največje možno število povzročiteljev infekcij. Jemanje antibakterijskih zdravil zmanjša tveganje za vnetne procese po operaciji;
• Probiotiki. Imenovan po drugi fazi po jemanju antibiotikov. Pomaga pri obnovi črevesne mikroflore in vagine ter prepreči razvoj dysbiosis;
• Sredstva za lajšanje bolečin Uporablja se v zgodnjem pooperativnem obdobju, nato - po indikacijah;
• Antispazmodiki. Uporabljajo se za lajšanje bolečin, tudi med prvimi menstruacijami po operaciji;
• Encimski pripravki. Preprečujejo nastanek adhezij in so predpisane vsem ženskam v postoperativnem obdobju po 10-20 dneh;
• Vitamini. Služijo za krepitev imunskega sistema in vzdrževanje telesa v dobri formi.

Zdravljenje po operaciji pogosto vključuje jemanje hormonskih zdravil v tabletah. Prednost imajo kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva (CEC) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin in drugi, cilj te terapije pa ni samo normalizacija hormonov in izogibanje ponovitvi ciste. KOC ne dovoljuje, da bi ženska zanosila pred dovoljenim časom, ki ga zdravnik dovoli, in omogočiti telesu, da se pripravi na spočetje otroka. V pozni reproduktivni starosti in v predmenopavzi se lahko namesto COC predpiše gestagen.

Obdobje rehabilitacije vključuje uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov za ponovno vzpostavitev hormonskega neravnovesja.

Poleg zdravil se po operaciji kaže tudi fizioterapija: elektroforeza, ultrazvok, magnetna terapija. Fizioterapija preprečuje nastanek adhezij, normalizira hormone in pospešuje regeneracijo tkiva.

Omejitve po laparoskopski operaciji na jajčnikih

Način življenja ženske po operaciji se spreminja. Obstajajo določene omejitve za zaščito pred prekomernimi obremenitvami. Skladnost s priporočili zdravnika olajša obdobje okrevanja in vam omogoča, da se hitro vrnete na običajen način življenja.

• Do prekinitve krvavitve ni priporočljivo imeti spolnega življenja. Seks je prepovedan vsaj 2 tedna (za nekatera priporočila - do enega meseca);
• Ne pretiravajte se, ne opravljajte težkega fizičnega dela in dvigajte uteži več kot 3 kg;
• Ne morete igrati športa do popolnega okrevanja telesa. V prvih dneh po operaciji je dovoljena le gimnastika. Obremenitve se morajo postopoma povečevati;
• Ne kopajte, dokler se šivi ne zacelijo. Morate prati pod prho.

Ženske morajo pred celjenjem ran pranje le pod tekočo vodo.

• Ne morete se sončiti na plaži ali v solariju, obiskati kopel in savno mesec dni po operaciji;
• Priporočljivo je, da nosite povoj 1-2 tedna po operaciji. Povoj ščiti šive pred negativnim vplivom in krepi mišice trebušne stene;
• Ne morete piti alkohola in dima do popolnega okrevanja telesa.

Vadba po odstranitvi ciste zasluži posebno pozornost. V primeru varnega pooperativnega obdobja se priporočajo vaje iz kompleksa terapevtske gimnastike. To lahko storite že drugi dan po operaciji, vendar le po posvetu z zdravnikom.

• Začetni položaj: na hrbtu, izravnane noge, roke raztegnejo vzdolž telesa. Na račun enega ali dveh dvignite roke, nižje za tri ali štiri. Naredite 4-6 pristopov;
• Začetni položaj: na hrbtu, izravnane noge, roke, upognjene na komolcih. Na račun ene noge se upognite kolenskih sklepov in potegnite nogavice proti sebi, na račun dveh, se vrnite v začetni položaj;
• Začetni položaj: na hrbtu, nogah in rokah naravnost. Po štetju enega ali dveh, kolena nežno upognite in pete potegnite po površini. Po štetju treh ali štirih, poravnajte noge;
• Začetni položaj: na hrbtni strani, hrbet pritisnjen na tla, noge ukrivljene v kolenih. Dvignite hrbet, pojdite na pol-most in se vrnite na začetni položaj.

Medicinska gimnastika bo pomagala ženski hitreje okrevati po laparoskopski operaciji odstranjevanja ciste jajčnikov.

Takšna gimnastika zmanjšuje tveganje za adhezije in pomaga ohranjati reproduktivno zdravje žensk.

Zapleti v pooperativnem obdobju

Po odstranitvi ciste jajčnikov se lahko pojavijo takšne neželene posledice: t

• Tromboza in trombembolija. Nastanejo v zgodnjem pooperativnem obdobju. Za profilakso je priporočljivo nositi kompresijsko spodnje perilo med operacijo in po odstranitvi ciste jajčnikov (do 7 dni);
• Krvavitev Opazovano v intraoperativnem in pooperativnem obdobju. Med laparoskopijo zaradi redke poškodbe tkiva redko opazimo;
• Okužba. Pojavlja se v ozadju sočasnega vnetja medeničnega organa ali če se ne upoštevajo pravila asepse in antisepse;
• Divergenca šivov. Lahko je povezana s pomembnimi fizičnimi napori;
• Kršitev črevesja. Pojavi se prvi dan po operaciji;
• Proces prilagajanja. Med laparoskopijo je tveganje za adhezije čim manjše, verjetnost takšnih zapletov pa ostaja. Proces adhezije ogroža razvoj obstrukcije jajcevodov in neplodnost;
• Ponovitev ciste. Ponovni pojav izobraževanja se ugotavlja, če po operaciji dejavniki tveganja za njegov razvoj niso bili odpravljeni.

Za pravočasno zaznavanje zapletov po operaciji se opravi ultrazvok. Ultrazvok se ponovi 1., 3. in 6. mesec po odstranitvi ciste.

Prognozo bolezni določimo po poteku postoperativnega obdobja. V odsotnosti zapletov je mogoče govoriti o popolnem okrevanju telesa 1 do 1,5 mesece po operaciji.