Vsaka noseča ženska, ki redno obiskuje ginekologa v celotnem obdobju, mora opraviti veliko testov, vendar ne vsak zdravnik meni, da je potrebno bolniku razložiti bistvo raziskave in dešifrirati njihove rezultate. Pogosto je mogoče slišati, da so v urinu nosečnice najdene levkociti, vendar le malo žensk razume, kaj to pomeni.

Levkociti so bele krvne celice, ki so odgovorne za stanje zaščitne funkcije celotnega organizma.

Sami levkociti lahko razdelimo na več tipov, ki imajo ne samo drugačno strukturo, ampak tudi različne funkcije, vendar delujejo na kompleksen način in pomagajo imunskemu sistemu.

Število levkocitov, določenih med analizo, omogoča zdravniku, da oceni stanje človeškega imunskega sistema in njegovo zdravstveno stanje.

Kaj je norma

Med nosečnostjo so levkociti v urinu običajno znak vnetnega procesa, zdravnik pa mora ugotoviti, kje se nahaja.

Pomembno je vedeti, da lahko celice pridejo v urin ne samo iz mehurja ali ledvic, ampak tudi iz genitalnih organov, na primer zaradi netočnega ali nepravilnega izpiranja pred zbiranjem urina za analizo.

Zato je pri odkrivanju levkocitov v urinu v ozadju normalnega zdravstvenega stanja bolje analizo ponoviti. Če rezultat pri ponovni analizi ostane enak, ga je treba vzeti kot simptom bolezni.

Namen levkocitov v telesu je absorbiranje škodljivih mikroorganizmov, kot so virusi, bakterije in različne tujke, povečanje njihove koncentracije pa se vedno dojema kot alarmni signal.

Pogosto levkociti vstopajo v urin, ko ima ženska kakršnokoli vnetje v izločajočem sistemu, na primer pielonefritis ali cistitis.

Med nosečnostjo se pogosto odkrije majhna količina levkocitov v urinu, kar se smatra kot normalno, saj žensko telo zazna plod kot nekakšno tujek in povečuje obrambo telesa glede na obstoječo obremenitev.

Z normalno nosečnostjo se ugotavljanje 1-3 levkocitov v vidnem polju pri študiji analize urina šteje za normalno.

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo

Močno zvišanje ravni levkocitov v urinu ženske, ki nosi otroka, lahko kaže na kakršno koli bolezen, zato zdravnik pogosto predpiše teste.

Takšen simptom je treba določiti pravočasno, kar bo omogočilo sprejetje potrebnih ukrepov in pravočasno zdravljenje.

Razlogi za pojav levkocitov v urinu med nosečnostjo so seveda lahko različni, zato je treba rezultate testov ovrednotiti ob upoštevanju splošnega stanja in po potrebi ponovitve ali dodatnih raziskav.

Ženska se lahko nauči o pomembnem povečanju števila levkocitov v urinu v stanju urina.

Ko pride do kršitve, postane urin temne barve, postane moten in lahko pride tudi do ohlapne sedimentne strukture.

V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled, da ugotovite vir okužbe in zdravljenja.

Nemogoče je prezreti to stanje, saj je lahko preobremenjeno z resnimi težavami in pojavom levkocitoze, za katero je značilen hiter razvoj (v nekaterih primerih traja 2-3 ure) in lahko povzroči hude krvavitve.

Kandidijaza je zelo neprijetna bolezen, ki lahko povzroči tudi povečanje ravni levkocitov. V nosečnosti, ko je ženski imunski sistem močno oslabljen, se drozd pojavlja veliko pogosteje kot v normalnem stanju telesa, zlasti v zadnjem trimesečju. Preberite več: drozg med nosečnostjo →

Povečanje levkocitov v urinu nosečnice, potrjeno s ponovljenimi raziskavami, lahko kaže na prisotnost okvarjene ledvične funkcije, ki je lahko nevarna in vodi do resnih posledic.

Na žalost se danes pielonefritis vse pogosteje pojavlja pri nosečnicah, katerih zdravljenje je treba obravnavati zelo previdno in odgovorno.

Pomembno je, da se bolezen zazna v zgodnji fazi, zato ne smete zavrniti rutinske analize urina za levkocite pri nosečnicah. Zaznan je zgodnji pielonefritis, lažje bo zdravljenje in manj zapletov.

Seveda je vsak primer bolezni ekskluziven in edinstven, zato se zdravljenje vedno izvaja z individualno izbiro terapijskih programov, postopkov in zdravil.

Praviloma je izbira metod zdravljenja, pa tudi uporabljenih zdravil in postopkov, odvisna ne le od vrste patogena, ki povzroča bolezen, temveč tudi od njene občutljivosti za določena zdravila, pa tudi od trajanja nosečnosti, pa tudi od splošnega zdravja ženske.

Prav tako se zgodi, da zdravnik ne določi natančnega patogena, da bi predpisal pravilno zdravljenje, ali tako, da opravljena lokalna terapija ni prinesla pričakovanega rezultata. V tem primeru je zdravnik prisiljen, da nosečnici predpiše zdravljenje z antibiotiki, ki ga jemlje v skladu s standardno shemo.

Nekatere ženske ne želijo izvajati take terapije zaradi strahu pred negativnim vplivom na otroka v razvoju, vendar tega ne bi smeli storiti.

Če se bolezen ne zdravi, se bo vnetni proces napredoval, kar bo povzročilo veliko zapletov nosečnosti in lahko vodi do njegove prekinitve, pa tudi do intrauterine smrti otroka v vsakem trenutku.

Zato lahko zavrnitev zdravljenja povzroči veliko večjo škodo za nosečnico in otroka kot zagotavljanje ustrezne in potrebne terapije, ki jo predpiše usposobljen zdravnik.

Kaj storiti, če v urinu najdemo veliko število levkocitov

Ko ste izvedeli za ta rezultat analize, ne bi smeli takoj panike in biti razburjeni.

Prvi korak je pozvati zdravnika, naj ponovno pošlje urinski test in ga temeljito pripravi, da bo rezultat čim bolj zanesljiv. Za to potrebujete:

1. Pripravite kozarec za analizo. Temeljito ga je treba očistiti, nato pa ne le vsebnik, temveč tudi pokrov. V lekarni lahko kupite posebno posodo za urin.
2. Sterilizirano posodo posušite tako, da jo postavite na glavo na čisti papir ali krpico. Zato je treba posodo pripraviti zvečer. Farmacevtske posode se običajno prodajajo sterilno v posamezni embalaži in ne potrebujejo predhodne priprave.
3. Samo jutranji urin je treba zbrati za analizo, ne da bi uporabili druge posode za zbiranje. Takoj morate urinirati v pripravljeno posodo.
4. Pred zbiranjem urina temeljito sperite z milom ali običajnimi higienskimi sredstvi in ​​kožo obrišite s suho brisačo.

Če se test ponovi, ker je bilo v prvem pregledu najdeno veliko število levkocitov v urinu, je priporočljivo zapreti odprtino vagine pred izpiranjem z vstavitvijo sterilnega brisa, da bi se izognili zbiranju urina.

Nosečnicam se običajno enkrat na mesec daje test urina, če pa se pojavijo kakršne koli težave ali odstopanja od normalnih vrednosti, se lahko pogostost analiz poveča.

Seveda, ko je v urinu zaznano veliko število levkocitov, mora zdravnik opraviti dodatne preglede, tako da z njim poveže različne strokovnjake, da bi določil točen vzrok teh celic in predpisal potrebno ustrezno zdravljenje.

Najpogosteje je osnova terapije v težkih primerih ali v prisotnosti hudih bolezni antibiotična zdravila, vendar so med nosečnostjo predpisana le kot zadnja možnost, ko uporaba topikalnih zdravil ni prinesla želenega rezultata.

Če je zdravnik predpisal antibiotike, jih je treba vzeti in upoštevati vsa navodila strokovnjaka.

V večini primerov odkrivanje levkocitov v urinu nosečnice kaže na prisotnost vnetnega procesa in je zelo resen signal, ki zahteva nujno ukrepanje ne le od zdravnika, ki spremlja nosečnost, ampak tudi od same nosečnice.

Ne bojte se predpisovanja antibiotikov, saj bo vnetni proces, ki se pojavlja v mehurju ali ledvicah, povzročil veliko večjo škodo otroku v razvoju kot zdravilom iz skupine antibiotikov.

Poleg tega usposobljeni zdravnik vedno skrbi za svoje bolnike in izbere zdravila, pri čemer upošteva stanje ženske, vse značilnosti njenega zdravja in seveda trajanje nosečnosti.

Ženska v obdobju prenašanja otroka mora opazovati stanje in barvo samega urina in če se pojavijo kakršne koli spremembe (zatemnitev, motnost, sediment), se takoj posvetujte z zdravnikom.

Avtorica: Irina Vaganova, zdravnik
posebej za Mama66.ru

Kaj pravijo in kakšna je nevarnost povečanja števila belih krvnih celic v urinu nosečnic?

Med nosečnostjo ženska opravi različne študije in postopke, rezultati katerih omogočajo spremljanje njenega zdravstvenega stanja in fetalnega razvoja. Najpogosteje morajo ženske opraviti test urina, še posebej v obdobju pred porodom.

Povišani levkociti v urinu nosečnic so lahko znak resnih težav pri delu nekaterih organov in sistemov. To je število belih krvnih celic, ki zdravniku omogoča, da presodi stanje imunskega sistema in raven zdravja ženske.

Stopnja levkocitov med nosečnostjo

Levkociti v urinu so lahko običajno v majhni količini.

Med nosečnostjo je prisotnost levkocitov v urinu ženske znak vnetnega procesa, ki napreduje v telesu. V takšni situaciji je glavna naloga strokovnjakov določiti vir njegove lokalizacije.

Potrebno je vedeti, da lahko bele krvne celice vstopijo v urin ne le iz ledvic in mehurja, ampak tudi iz organov reproduktivnega sistema. To se lahko zgodi med netočno ali nepravilno izprano stranjo pred zbiranjem urina za raziskave.

Če se v urinu noseče ženske odkrijejo levkociti v odsotnosti zdravstvenih težav, je najbolje, da ponovno opravite test. Ob potrditvi rezultatov analize je lahko povečanje števila belih krvnih celic znak resne bolezni.

Glavna naloga levkocitov je uničenje patogenih mikroorganizmov, ki vstopajo v telo.

Njihova povečana vsebnost se vedno obravnava kot alarmni signal, ki kaže na vnetni proces v telesu. Pogosto levkociti padajo v urin pri različnih vnetnih procesih, ki napredujejo v urinarnem sistemu.

Med nosečnostjo se urin lahko določi z majhnim številom levkocitov, kar je normalno. Dejstvo je, da žensko telo otroka dojema kot tujek in poskuša povečati njegovo obrambo. Pri zdravih ženskah, v pričakovanju otroka, lahko delež levkocitov v urinu doseže 1-3 enote.

Vzroki za povečanje števila belih krvnih celic

Povečano število belih krvnih celic lahko kaže na vnetni proces v ledvicah ali urogenitalnem sistemu.

Višja je vsebnost levkocitov v ženskem telesu, intenzivnejši pa je vnetni proces.

Strokovnjaki ugotavljajo naslednje vzroke, ki lahko sprožijo levkociturijo:

• Cistitis je patologija, pri kateri se vnetje mehurja razvija. Značilni simptomi te bolezni so bolečine pri uriniranju in blatni urin. Pogosto je prisotna inkontinenca kot posledica draženja in težave z delovanjem sečnice v sečnici. V večini primerov se razvije cistitis zaradi stagnacije urina v mehurju in dodajanja bakterij.
• Pyelonefritis velja za najresnejšo patologijo, ki jo lahko diagnosticiramo pri levkocituriji. Pri tej bolezni je prisotno vnetje ledvičnega tkiva in razširitev medenice. Značilna manifestacija pielonefritisa je bolečina v ledvenem predelu, šibkost, povišanje telesne temperature in mrzlica.
• Kandidijaza je patologija, pri kateri se iz nožnice pojavijo beli sirni izpusti. V odsotnosti učinkovitega zdravljenja se patološki proces premakne v sečnico, kar vodi do prisotnosti levkocitov v urinu. Ta patologija zahteva celovito zdravljenje, namenjeno izboljšanju imunskega sistema pri ženskah.
• Spolno prenosljive patologije se lahko diagnosticirajo, ko se na rastlinstvu opravi razmaz. V odsotnosti učinkovitega zdravljenja nalezljivih bolezni med nosečnostjo je tveganje za razvoj patologij pri nerojenem otroku previsoko.

V nekaterih primerih se lahko vsebnost levkocitov v krvi žensk poveča zaradi patoloških razlogov:

1. stresne situacije
2. huda utrujenost
3. povečan fizični stres na telo

Kadar ne-patološki vzroki prizadenejo žensko telo, se posamezno povečanje števila belih celic najpogosteje odkrije v urinu, z dodatnim pregledom pa se ne odkrije nobena bolezen.

Med nosečnostjo se urin testira 2-3 krat v prvem trimesečju, 6-7-krat v drugem in vsak teden pred rojstvom. Pravočasna diagnostika patologij, povezanih s povečanjem ravni belih krvnih celic v telesu, vam omogoča, da izberete ustrezno zdravljenje in preprečite nastanek nevarnih zapletov pri ženskah in otrocih.

Kako zmanjšati število levkocitov?

Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, je odvisno od vzroka in trajanja nosečnosti.

Povečan kazalec levkocitov v urinu med nosečnostjo je lahko nevaren signal in kaže na napredovanje bolezni v telesu.

Izbira posamezne metode zdravljenja je odvisna od trajanja nosečnosti, vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotike. Zdravljenje bodoče matere je izbrano individualno in je odvisno od prisotnosti spremljajočih patologij pri bolniku.

Možno je določiti glavna načela za zmanjšanje koncentracije levkocitov v urinu

• V primeru, da ima ženska vnetno patologijo sečil infekcijske etiologije, se zdravljenje izvede s pomočjo antibakterijskih zdravil, ki so dovoljena med nosečnostjo.
• Da bi izboljšali odtok urina iz ledvic in mehurja, je možno zaradi zeliščnih pripravkov z diuretičnim učinkom. Med nosečnostjo je priporočljivo piti čaj iz listov kamilice in brusnice ter jemati kanifron.
• Upoštevati morate posebno dieto, ki zahteva zavrnitev začinjene, slane in mastne hrane.
• Za zmanjšanje fetalnega pritiska na ureterje in ledvice priporočamo izvajanje posebnih terapevtskih vaj. Lahko stojite v pozi mačke 8-10 krat na dan 10 minut.

Pomembno je vedeti, da je treba med nosečnostjo vsa zdravila jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Razlog za to je, da je med nosečnostjo prepovedano veliko zdravil, njihova samostojna uporaba pa lahko negativno vpliva na otroka in žensko telo. Po 7-10 dneh po začetku kompleksne terapije je potrebno ponovno pregledati urin, da se nadzoruje njegova učinkovitost.

Kaj je nevarna leukociturija?

Leukociturija lahko povzroči številne zaplete, vključno s splavom

Povečana koncentracija levkocitov v urinu med nosečnostjo je lahko nevarna za ženske in otroke:

• V primeru, da se z rastjo levkocitov ne izvede nobeno zdravljenje, lahko takšno patološko stanje povzroči levkocitozo. Bolezen se hitro razvija in povzroča pogoste krvavitve in poslabšanje nosečnice. Poleg tega se lahko pojavi spontani splav ali pa se prične prezgodnji porod.
• Z visoko levkociturijo v procesu pregleda urina in diagnosticiranjem pielonefritisa je treba čim prej predpisati terapevtsko zdravljenje. V odsotnosti zdravstvene oskrbe je prevelika verjetnost razvoja preeklampsije v pozni nosečnosti in nevarna toksikoza, kot tudi fetalna smrt ploda.
• V primeru, ko je levkociturija posledica cistitisa, lahko neuspešno zdravljenje povzroči gangrenozo vnetnega procesa. Rezultat tega stanja je pogosto popolna retencija urina, ruptura sečnega mehurja in peritonitis.

Ko se zdravljenje z levkociturijo ne zdravi, se krvni tlak pogosto poveča in okužbe sečil lahko povzročijo tvorbo kamna in urolitiazo. Vse to negativno vpliva na fetalni razvoj ploda in lahko povzroči škodljive učinke.

Več informacij o vzrokih povišanih ravni levkocitov v urinu najdete v videoposnetku:

Da bi preprečili razvoj levkociturije med nosečnostjo, morajo ženske skrbno pripraviti na preprečevanje različnih nevarnih patologij. To storite tako:

1. izogibajte se stresnim situacijam, prekomernemu ohlajanju telesa in povečanim fizičnim naporom na telo
2. je treba redno testirati in takoj zdraviti vnetne procese v urogenitalnem sistemu
3. kolikor je mogoče, obiskati odprt zrak in počivati ​​pogosteje

Ženske med nosečnostjo se morajo zavedati, da se morajo v primeru kakršnih koli sumljivih sprememb v urinu posvetovati z zdravnikom čim prej. Leukociturija je lahko resna nevarnost za razvoj ploda in postane vzrok prezgodnjega poroda.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo, hitrost, vzroki levkociturije

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo kažejo na razvoj okužb sečil (UTI). Treba je opozoriti, da je UTI ena najpogostejših zapletov nosečnosti. To je posledica fizioloških sprememb v telesu nosečnice, kot so raztezanje sečevoda (po šestem tednu nosečnosti), povečanje velikosti MP (mehurja) in znatno zmanjšanje njegovega tonusa. Zaradi tega nastane vezikoureteralni refluks, ki ustvarja ugodno ozadje za razvoj pogosto ponavljajočih se vnetnih procesov v sečilih nosečnice.

Poleg tega približno sedemdeset odstotkov nosečnic razvije glukozurijo, pa tudi povečano raven urina in progestina ter estrogena. To prispeva k hitremu razmnoževanju bakterij v urinu in njihovem nadaljnjem napadu na epitelij sečil.

V zvezi s tem je splošna analiza urina vključena v seznam obveznih rednih pregledov med nosečnostjo. Omogoča vam identifikacijo vnetja urogenitalnega trakta, od sečnice do ledvic.

Stopnja levkocitov v urinu nosečnic

Običajno so levkocitne celice v urinu odsotne ali pa so na vidiku dve ali tri. Za ženske je največja dovoljena vsebina do pet.

Norm: levkociti v urinu med nosečnostjo se ne razlikujejo od standardnih indikatorjev (do pet na vidiku). Tudi trimesečje Norm 3 je podobno.

Pri analizi urina po Nechiporenku se v 1 ml usedline urina (po centrifugiranju) dovoli do 2000 levkocitov.

Povišane vrednosti levkocitov v urinu se imenujejo levkociturija. Lahko je:

• blago ali neznatno (na vidiku je manj kot štirideset levkocitnih celic);
• zmerno huda (od petdeset do sto levkocitov);
• izrecno.

S povečanjem vsebnosti levkocitov več kot dvesto v vidnem polju se postavi diagnoza - purija. Z razvojem pyuria z urinom izloča gnoj. Takšen urin odlikuje gnusen vonj in rumeno-zelena barva.

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo

Opozoriti je treba, da ena analiza urina ni diagnosticirana. Če je v urinu veliko levkocitov, je analiza obvezna ponoviti z natančnejšim stranskim čiščenjem zunanjih spolnih organov, da bi odpravili lažne rezultate.

Pri večkratnem odkrivanju povišanih levkocitov je priporočljivo, da ženske pregledajo ginekologi, da bi izključili vnetne procese vrste vulvovaginitisa in bakterijskega vaginitisa.

Izvede se tudi popolna krvna slika in ultrazvočni pregled medeničnih organov in ledvic.

Analizo urina je treba dopolniti s kulturo sterilnosti (odkrivanje bakteriurie).

Spektar mikroorganizmov, ki povzročajo UTI

V večini primerov je vnetje mehurja, ledvic, sečnice ipd. Povezano s kolitisom kolika, Proteus, Klebsiella. Manj pogosto so stafilokoki, enterobakteri in streptokoki postali vzrok za UTI.

Pri spolno prenosljivih okužbah imajo največjo vlogo gonokoki, trichomonas in klamidija.

Levkociti v urinu med nosečnostjo so se povečali: vzroki

Mnogi levkociti v urinu med nosečnostjo lahko kažejo na:

• kamni v ureterjih;
• pielonefritis;
• pieliti;
• cistitis;
• uretritis;
• asimptomatska levkociturija in bakteriurija pri nosečnicah;
• glomerulonefritis (v kombinaciji s hematurijo in / ali proteinurijo);
• kapilarna glomeruloskleroza;
• razširjeni eritematozni lupus;
• alergija na urin (zelo redko);
• maligna arterijska hipertenzija;
• tuberkuloza ledvic;
• toksikoza (zlasti povišane vrednosti levkocitov v urinu med nosečnostjo v poznih obdobjih, skupaj s proteinurijo);
• spolno prenosljive bolezni;
• ginekološka vnetja (Bartholinitis, vaginitis in vulvovaginitis, adneksitis itd.).

Opozoriti je treba, da se z izrazito alkalno reakcijo urina uničijo levkociti, zato lahko povečanje levkocitov v analizi urina ni prisotno niti v prisotnosti izrazitega vnetja. V zvezi s tem, pri izvajanju raziskav nujno bodite pozorni na urin pH.

Pyuria pri nosečnicah je lahko posledica:

• pielonefritis in pielitis;
• ginekološki vnetni procesi;
• karbunku ali ledvični absces v fazi preboja (ko se gnoj izloči z urinom);
• preboj v gnojnih vnetnih procesih sečil iz OMT (medenični organi);
• kronično vnetje mehurja;
• rak mehurja;
• tromboza ledvičnih ven (v redkih primerih je lahko povečanje števila levkocitov v urinu med pozno nosečnostjo posledica tromboze ledvičnih ven zaradi hiperkoagulacije);
• toksični šok;
• huda toksikoza (možna je sterilna purija).

Kateri simptomi spremljajo povišanje levkocitov v urinu?

Leukociturija v urinskih preskusih pomeni prisotnost vnetnih procesov v MP (sečil). V večini primerov so razlog za povečanje levkocitov med nosečnostjo:

• akutni ali kronični cistitis;
• pielonefritis;
• asimptomatsko bakteriurijo.

Vnetje mehurja (cistitis)

Bolezen se kaže v nelagodju in bolečinah v spodnjem delu trebuha (največje bolečine so opazne nad pubisom), pogosto je napačno uriniranje, pekoč občutek in rezanje med uriniranjem. S hudim potekom vnetnega procesa so možne zvišana telesna temperatura, mrzlica in pojav krvnih žarkov v urinu.

Pyelonefritis

Pyelonefritis je vnetni proces, ki prizadene ledvice. Hkrati pa vnetje prizadene intersticij, tubul in ledvični sistem medenice.

Simptomi bolezni se praviloma razvijejo akutno, s povišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo in mrzlico, tahikardijo, bledico kože. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta (intenzivnejše na prizadeti strani), bolečin v mišicah in sklepih, slabosti (možno je bruhanje, ne da bi prineslo olajšanje).

Lahko se poveča tudi potreba po uriniranju, bolečina in nelagodje pri uriniranju. Motnost urina z neprijetnim vonjem. Možna je pojava vidne sluzi in krvnega tlaka.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja spremlja pielonefritis med nosečnostjo veliko tveganje za nastanek urosepse, smrti ploda ali prezgodnjega poroda.

Asimptomatska bakteriurija pri nosečnicah

S tem izrazom mislimo na obstojno bakterijsko kolonizacijo sečil nosečnice brez kliničnih simptomov vnetnega procesa.

Treba je opozoriti, da kljub odsotnosti kliničnih manifestacij, taka bakteriurija ni neškodljivo stanje, ki ne zahteva zdravljenja, saj znatno poveča tveganje za razvoj cistitisa in pielonefritisa.

Poleg tega lahko okužbe sečil med nosečnostjo povzročijo IUGR (intrauterino zastoj v rasti), prezgodnji rojstvo otroka (prezgodnji porod), nastanek prirojenih anomalij (z okužbami v zgodnji nosečnosti) ter povzročijo intrauterino okužbo ploda, intrauterino smrt. in spontani splav, okužba ob rojstvu otroka, razvoj poporodne sepse.

Uretritis med nosečnostjo

Pojav vnetja v sečnici spremlja pekoč občutek in bolečine med uriniranjem, pogoste napačne potrebe po uriniranju, težave z uriniranjem (zaradi edema). Možno je tudi sproščanje gnojov, sluzi in krvnih žarkov.

Pri ugotavljanju simptomov uretritisa je treba testirati na spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni), saj je glavni vzročni dejavnik za uretritis gonokoke, trihomonade klamidije.

Vulvitis in vaginitis

Glavni simptomi so nelagodje, pekoč občutek in suhost v nožnici. Morda je videz sluznice ali sluznice in krvavih izcedkov z neprijetnim vonjem iz nožnice. V spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo boleče boleče bolečine.

Adneksitis

Vnetni proces v jajčnikih spremljajo zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, napetost v trebuhu, hude bolečine v spodnjem delu trebuha (včasih bolečina v spodnjem delu hrbta ali noge), pojav mucopurulentnega ali gnojnega izcedka iz nožnice, bolečine med uriniranjem. Palpacija vstavkov maternice je močno boleča.

Bartholinit

Vnetni proces v žlezah vestine vagine spremljajo izrazita bolečina, ki se povečuje pri hoji ali sedenju, povečanje velikosti žleze in otekanje velikih sramnih ustnic na prizadeti strani. Obstaja tudi močna suhost in pekoč občutek v nožnici, neugodje med uriniranjem.

Ob prekinitvi abscesa Bartholinove žleze se ugotovi izločanje gnojila. V fazi nastanka abscesa se poveča telesna temperatura in utripajoča močna bolečina v velikih sramnih ustnicah.

Pozna toksikoza (gestoza) nosečnosti

Peklampsija in eklampsija sta med najhujšimi zapleti pozne nosečnosti. Z razvojem teh pogojev pri analizi urina ne bo le sterilna levkociturija, temveč tudi pomembna proteinurija.

Klinični simptomi pozne gestoze so: t

• visok krvni tlak;
• videz edema;
• trdovratni in hudi glavoboli;
• motnje vida;
• slabost in bruhanje;
• izguba zavesti;
• bliskavice muh in barvne lise pred očmi;
• tremor okončin;
• konvulzije.

Če se ti simptomi odkrijejo in če obstaja sum na preeklampsijo, je nosečnica nemudoma hospitalizirana. Razvoj eklampsije lahko povzroči razširjeno intravaskularno koagulacijo, krvavitev, ablacijo placente, smrt ploda in nosečnost.

Urolitiaza

V nekaterih primerih lahko povečanje števila levkocitnih in eritrocitnih celic v analizi urina kaže na urolitiazo. Njegovi simptomi so lahko bolečine v spodnjem delu hrbta in hudo nelagodje pri uriniranju (s peskom).

Svetli klinični simptomi, značilni za razvoj ledvične kolike. V tem primeru je močna, močna in boleča bolečina v spodnjem delu hrbta, želodcu, vzdolž sečevoda itd. Bolečine lahko oddajajo v nogo. Bolniki so nenadoma nemirni, kričijo, hitijo v bolečini. Možno bruhanje vodnjak.

Kaj storiti pri odkrivanju povečanih levkocitov v urinskem testu?

Glavno merilo za diagnozo okužbe sečil je kombinacija levkociturija z bakteriurijo. Tudi v korist vnetnega procesa se bo pokazalo na prisotnost kliničnih simptomov:

• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• disurične motnje;
• povišanje temperature itd.

V krvni preiskavi lahko opazimo pospešeno ESR, levkocitozo in nevtrofilijo. Značilno je tudi povečanje beljakovin akutne faze (C-reaktivni protein). Vendar pa so takšne spremembe značilne za izrazito vnetje (pielonefritis) z nezapletenim cistitisom ali uretritisom, spremembe v krvnem testu morda ne bodo.

V prisotnosti zanemarljive in periodične levkociturije je ni mogoče vedno identificirati s pomočjo rutinske analize urina. Da bi dobili bolj zanesljive rezultate, izvedite posebne kvantitativne analize (test Addis-Kakovsky in Amburzhe).

Za izključitev ginekoloških vnetij se iz vagine vzamejo madeži za njihovo nadaljnjo mikroskopijo.

Poleg tega se lahko priporoča dostava urina na urocytogram (nakazano je, če je obremenjena alergijska zgodovina, da se izključijo alergije na urin).

Obvezno je opraviti ginekološki pregled, pregled STI in ultrazvočni pregled medeničnih organov in ledvic.

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo: algoritem delovanja

Zdravljenje

V prisotnosti nezapletenih okužb sečil se daje fosfomicin (npr. Monural®). Zaradi širokega spektra delovanja, ki pokriva celoten spekter povzročiteljev IMS, kratek potek zdravljenja (1 ali 2 dni, če je potrebno) in odsotnost neželenih učinkov na plod, je zdravilo izbrano za zdravljenje asimptomatske bakteriurije in nezapletenega cistitisa pri nosečnicah.

Pri pielonefritisu je mogoče predpisati aminopeniciline in cefalosporine druge in tretje generacije.

Zdravljenje mora biti strogo pod zdravniškim nadzorom. Samozdravljenje in spreminjanje predpisanih odmerkov je nesprejemljivo in lahko povzroči znatno škodo nerojenemu otroku in nosečnici.

Število levkocitov v urinu med nosečnostjo in kaj storiti, če so povišani

Pogosto se v ginekološki praksi tak simptom pojavlja kot povišani levkociti v urinu med nosečnostjo. To se lahko zgodi iz različnih razlogov. Levkociti so krvne celice, ki opravljajo zaščitne funkcije za telo in ščitijo njegovo penetracijo v patogene mikroorganizme in nevarna virusna sredstva. Poleg tega so odgovorni za razvoj posebnih protiteles, ki so aktivno vključeni v imunsko tvorbo.

Normalno število levkocitov

Med strokovnjaki so opredeljeni njihovi standardi za vsebnost levkocitnih celic med nosečnostjo - ne sme biti več kot 6 enot v vidnem polju, če pa je diagnosticiran Nechiporenko, potem hitrost levkocitov v urinu med nosečnostjo ne sme preseči 2.000 enot v 1 ml. Presežek teh norm kaže na vnetne lezije v telesu bolnika. Praviloma je vnetje lokalizirano v ledvičnih strukturah, urinarnem sistemu ali v tkivu mehurja. Običajno v teh strukturah pride do okužbe z zvišanimi kazalci levkocitov. Ko patogeni povzročitelj vstopi v telo, se aktivira imunski sistem in začne se povečati število levkocitnih celic.

Če je vnetje zanemarljivo, se lahko raven levkocitov poveča na 10-15 enot. Če je v vidnem polju več kot 40 belih krvnih celic, je vnetje zelo resno in celo nevarno. Značilno je, da te številke kažejo na razvoj akutnega pielonefritisa, ki se pojavlja pri ženskah v situaciji precej pogosto. Samo nenehno povečevanje maternice povzroča pritisk na ledvice, moti njihovo delo in izzove pristop infekcijskega procesa.

Zakaj se levkociti povečajo z urinom pri nosečnicah?

Ker so bele krvne celice branilci telesa, povečanje levkocitov v urinu kaže na razvoj glivičnih, bakterijskih ali virusnih infekcijskih lezij. Nosečnost sama po sebi povzroča povečanje števila levkocitnih celic, kar je povezano s povečanjem antigenske obremenitve ženskega telesa, ki je v stanju, da nosi otroka. Toda, če kazalniki presegajo normo, potem to pomeni prodor infekcijskih povzročiteljev in aktivni razvoj vnetnih lezij. Pogosto patološka vnetna stanja povzročajo povečanje levkocitov v urinu med nosečnostjo:

• Pyelonefritis. Takšna patologija negativno vpliva tako na plod kot na mater in v težkih primerih lahko povzroči nevarne zaplete, kot so sepsa ali gnojno-nekrotična ledvična poškodba. Patologija poveča tveganje za spontani splav, prezgodnje poroda, intrauterino smrt in druge porodne komplikacije. Če se v času gestacije v času gestacije pravočasno zdravi pielonefritis, imajo bolniki takšne zaplete, kot so kronični pielonefritis, nefroskleroza, nefrolitijaza ali hipertenzija itd.
• Uretritis. Včasih se v času nosečnosti zaradi vnetja sečnice poveča število belih teles. Bolezen je lahko nalezljiva ali nalezljiva. Pri nosečnicah se pojavlja infekcijski uretritis na podlagi ureaplazme, klamidije ali gonokokne okužbe itd. To pomeni, da vzroke za nastanek patologije povzročajo infekcijski povzročitelji, ki lahko latentno živijo v ženskem telesu in se aktivirajo šele po zanositvi. Neinfektivna vnetja sečnice se pogosto razvijejo pod vplivom travmatičnih ali alergijskih dejavnikov. Med nosečnostjo se takšen uretritis pojavi zaradi pritiska na sečnico rastočega ploda.

Drugi razlogi

Cistitis To je vnetna lezija sluznice mehurja, ki se pojavi pri 10% nosečnic. Pri cistitisu je tudi povečanje števila levkocitov v urinu nosečnic. Bolezen se pojavi pri ženskah, ki so že v preteklosti že zbolele ali imajo kronično obliko patologije, ki se je poslabšala zaradi zmanjšanja imunosti pri nosečnicah. Poleg tega se pri nosečnicah pojavlja cistitis zaradi kršitev vaginalne mikroflore in hormonskih sprememb, pa tudi zaradi delovanja patogenov in pogojno patogene mikroflore, kot so mikoplazma, črevesni mikroorganizmi, streptokoki ali trihomonade, stafilokoki ali klamidija itd.

Kandidijaza. Precej pogost spremljevalec med nosečnostjo je kandidoza (v skupnem jeziku - drozg). Ta bolezen se pojavi v ozadju zmanjšanega imunskega statusa, skupaj z neugodnimi zunanjimi vplivi. Nosečnica v obdobju nosečnosti doživlja resne transformacije v telesu - spreminja se črevesna mikroflora, razvija se pomanjkanje mineralnih sestavin in vitaminov. Disbakterioza povzroča aktivnost patogenih mikroorganizmov, kot je kandida, ki se širi na vaginalno sluznico.

Zgodi se, da ni mogoče ugotoviti razlogov, zakaj je v urinu preveč levkocitnih celic. Potem se običajno odloči o antibiotični terapiji.

Kaj se dogaja v telesu

Precej težko je reči, kaj se točno dogaja med nosečnostjo, ko se raven belih celic začne povečevati, ker so vzroki za to stanje številni in v vsakem primeru obstaja drugačna patogeneza. Najnevarnejši je pielonefritis, zato je potrebno z njegovim primerom razstaviti procese, ki se pojavljajo v telesu in v urinu nosečnice. Za to bolezen je značilna poškodba ledvičnih struktur s patološkim zmanjšanjem enega ali obeh organov. Postopoma se lezija razširi na vse plasti ledvic, atrofirajo tkiva in umrejo. Lezije prizadenejo vaskularna tkiva, tubule in glomerule, vendar se spremembe pojavljajo precej počasi, ker je za bolezen značilna dolga pot.

Znaki povečanja

Če se med nosečnostjo levkociti nekoliko povečajo, potem ženska običajno ne opazi nobenih sprememb in simptomov. Če odstopanja močno presežejo normo, postanejo simptomi tako očitni, da jih lahko tudi sam bolnik opazuje. Potem urin dobi temen odtenek, postane neprijetno vonj in motna, vsebuje različne nečistoče, kot so ohlapne sediment ali sluznice.

Zelo pomemben je vzrok, zakaj so se bakterije pojavile v urinu med nosečnostjo. Na primer, s pielonefritisom, običajno bolečim nagnjenjem ledvic, se včasih nosečnice pritožujejo zaradi občutkov rezanja. Če je veliko število belih krvnih celic v krvi povzročeno s cistitisom, potem ima lahko poleg vizualnih manifestacij tudi težave s povečanim uriniranjem, ki povzroča veliko neugodja, kot so rezanje in srbenje, bolečina ali pekoč občutek.

Včasih je možno določiti vzrok za povečanje levkocitnih celic v urinu med nosečnostjo z dodatnimi simptomi. Žensko lahko moti dolga in nerazložljiva hipertermija, krvna zmes v urinu, boleče občutke različnih lokalizacij itd. Če govorimo o laboratorijskih znakih patologije, potem povečana raven belih krvnih celic pogosto dopolnjuje bakteriurijo, ki je značilna za patologije, kot so cistitis, uretritis ali pieronefritis.

Nevarno

Leukociturija je lahko zelo nevarna.

• Če se z zvišanjem urina belih krvnih celic ne sprejmejo nobeni ukrepi za odpravo te težave, se lahko levkocitoza kmalu zaplete. Patologija se hitro razvija in je generalizirana, pogosto spremlja močna krvavitev, ki lahko resno poslabša stanje ženske v situaciji in povzroči spontani splav ali prezgodnji porod.
• Če je v postopku diagnoze analiza urina pokazala visoko levkociturijo in je bil ugotovljen pielonefritis, je treba takoj predpisati terapevtske ukrepe. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za pozno gestozo in nevarno toksikozo, hipertenzijo in smrt ploda.
• Če so vzroki levkociturija posledica cistitisa, lahko z zakasnitvijo zdravljenja nastane gangrenozna oblika vnetnega procesa, kar vodi do popolne retencije urina, rupture sečnega mehurja in peritonitisa.
• Poleg tega se pri zaostrovanju zdravljenja z levkociturijo pogosto opazi povečanje krvnega tlaka, okužbe sečil pa sprožijo tvorbo kamna in razvoj urolitiaze.

Vse to negativno vpliva na razvoj in prenatalni razvoj otroka, kar povzroča veliko škodljivih učinkov.

Dodatne raziskave

Za določitev natančnih razlogov za povečanje ravni levkocitov je ženski dodeljena dodatna diagnoza, vključno s podrobno študijo urina, bakterijske kulture, ultrazvočne diagnoze in diferencialnih študij. Bakterijsko sejanje omogoča natančno določitev pravega povzročitelja vnetnih bolezni. In ultrazvočna diagnostika pomaga pri pravočasnem odkrivanju ledvičnih strukturnih sprememb, če je pireonefritis vzrok za levkociturijo. Poleg tega ultrazvočna diagnostika omogoča odkrivanje in pravilno oceno stanja strukture takih intraorgannih sistemov, kot so mehur ali uretri. Včasih se izvede dodatna mikrobiološka študija urina, ki omogoča določitev pravega tipa patogenih organizmov in njihove občutljivosti na antibiotike.

Pristop zdravljenja

Ni specifičnega režima zdravljenja za levkociturijo, kar je povsem razumljivo, saj ima vsak klinični primer svojo etiologijo, gestacijsko obdobje, posebnosti poteka nosečnosti in druge nianse. Za lažje zdravljenje infekcijskih procesov se bolnikom predpisujejo dezinfekcijska in diuretična naravna zdravila. Mednje spadajo ledvične čajne mešanice, decoction kamilice, brusnični čaj, Canephron in druga zdravila rastlinskega izvora.

Če se vnetje pojavi v izraziti obliki, zdravljenje temelji na antibiotični terapiji, za katero zdravnik posamezno izbere zdravilo glede na vrsto patogena in trajanje nosečnosti. Odličen terapevtski učinek odlikujejo lokalni antibiotični pripravki, npr. Vkapanje sečnice in mehurja z razkužilnimi raztopinami. S takšnim pristopom k zdravljenju obstaja minimalna stopnja penetracije zdravila v krvni obtok.

Med najpogosteje uporabljenimi zdravili pri zdravljenju nosečnic so klotrimazol in kanefron, amoksicilin in monural, furadonin itd.

Kako se izogniti povečanju števila belih krvnih celic

Da bi preprečili razvoj levkociturije v procesu nosečnosti, se mora ženska resno pripraviti na preprečevanje vnetnih bolezni.

1. Potrebno je redno opravljati laboratorijske preiskave urina in pravočasno za zdravljenje vnetnih lezij urogenitalnega sistema.
2. Odstranite stres, fizično preobremenitev, hipotermijo.
3. Več na zraku, ne bodite živčni in se sprostite.
4. Če se pojavijo sumljive spremembe v urinu, morate o tem obvestiti porodničarja-ginekologa.

Če se zdravljenje izvede pravočasno in se vnetni proces odpravi že v najzgodnejših fazah, otroku in materi nič ne ogroža.

Levkociti v urinu nosečnice - kaj to pomeni in kaj storiti?

Levkociti so skupina jedrskih celic, ki jih proizvaja kostni mozeg in so odgovorne za imunost telesa. Povečanje števila belih krvnih celic v kateri koli biološki tekočini (urin, kri, cerebrospinalna tekočina, žolč) kaže na moč imunskega sistema in prisotnost vnetja (infekcijske, alergijske, avtoimunske). Ženske, ki se prvič srečajo s spremenjenimi analizami, pogosto postavljajo vprašanje: »Kaj pomenijo levkociti v urinu nosečnice?« Če so levkociti povišani v urinu nosečnice, če je test pravilno sestavljen, je to indikator vnetnega procesa urogenitalnega sistema (MPS) pri ženskah.

Vzroki za to stanje so lahko bolezni notranjih organov (cistitis, pielonefritis, urolitiaza, ICD, vaginitis) in zastoj urina zaradi trajne nosečnosti (atonija urinarnega trakta zaradi hormonske prilagoditve ali kompresije povečane nosečnosti maternice sečil). To pomeni, da je treba ugotoviti vzrok levkociturije in jo zdraviti, sicer so lahko posledice najbolj žalostne, vključno s prekinitvijo nosečnosti in stanjem, ki ogrožajo življenje ženske.

Kazalo vsebine

• Zakaj povečanje bele krvne celice v urinu nosečnice
• Stopnja levkocitov v urinu nosečnic
• Levkociti v urinu nosečnice so povečani: vzroki
• Leukociturija pri nosečnicah v zgodnjih fazah
• Cistična levkociturija v drugem trimesečju nosečnosti
• Povišani levkociti v urinu nosečnic v 3. trimesečju
• Kaj storiti, če ima nosečnica levkociturijo
• Dodatne analize
• Raziskave urina po Nechyporenku
• Nepravilno zbrani material za analizo - razlog za povečanje levkocitov v urinu
• Posledice levkociturije med nosečnostjo
• Kaj je treba storiti za zmanjšanje levkociturije med nosečnostjo

Zakaj povečanje bele krvne celice v urinu nosečnice

Ne smemo pozabiti, da se je število levkocitov pri nosečnicah v urinu povečalo, tudi v normalnih pogojih. To je posledica dejstva, da žensko telo zaznava rastoči fetus kot nekaj tujega in se na to odziva z večjim številom belih krvnih celic v bioloških tekočinah, vključno z urinom.

Običajno je število levkocitov med nosečnostjo v urinu 0–10 enot. vidimo (nekateri avtorji dvignejo stopnjo na 12 enot), vendar se vsi strinjajo, da če ima ženska levkocite več kot 8 enot. na vpogled se mora opraviti dodatni pregled.

Povečanje levkocitov v urinu med nosečnostjo pomeni, da je v telesu vnetje vnetja, ki je lahko nalezljiva in neinfektivna etiologija.

Pri tako resnih boleznih, kot so tumorji ledvic, amiloidoza, tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus, se v urinu nosečnic odkrije veliko levkocitov.

Poleg števila levkocitov se eritrociti določajo v OAM, cilindri, na analizo gledajo na prisotnost beljakovin (običajno naj bi bili le sledi), sladkor (običajno naj ga ne bi bilo).

Če je potrebno, analizirajte levkocitno esterazo - hidrolitični encim, ki ga vsebujejo levkociti, sposobni za fagocitozo. Če je levkocitna esteraza pozitivna, je to znak okužbe, kar kaže, da se bele krvne celice borijo z infekcijskim povzročiteljem.

Stopnja levkocitov v urinu nosečnic

Število levkocitov v splošni klinični analizi urina kaže ne le prisotnost vnetne reakcije, temveč odraža tudi stopnjo njene manifestacije.

Stopnja levkocitov v urinu nosečnic - 4-6 enot. vidim. V prisotnosti 6–8 enot govorijo o nekaj napetosti imunskega sistema. Žensko je treba nadalje pregledati. V prisotnosti 8-10 enot. govorijo o zmerno velikem številu levkociturij, bolnika lahko zdravimo z lokalnimi sredstvi. Če število levkocitov preseže več deset, govorijo o velikem številu levkociturij, to je izrazita vnetna reakcija, bolnika je treba hospitalizirati in zdraviti z antibiotiki.

Levkociti v urinu nosečnice so povečani: vzroki

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo so lahko posledica številnih vzrokov, tako infekcijskih kot neinfektivnih. V vsakem primeru, levkociturija zahteva posebno pozornost od zdravnikov, njeno napredovanje lahko povzroči številne zelo nevarne zaplete. Leukociturija med nosečnostjo je znak vnetne reakcije v telesu.

Povečanje levkocitov v sedimentu urina na 15 enot pomeni zmerno izrazito vnetno reakcijo.

Povečanje števila levkocitov na 40 in več je izrazito vnetje.

Nalezljive bolezni vključujejo:

• uretritis;
• pielonefritis;
• cistitis;
• vnetni procesi v nožnici;
• kandidiazo

• avtoimunska patologija (glomerulonefritis);
• urolitiaza.

Leukociturija pri nosečnicah v zgodnjih fazah

V prvem trimesečju nosečnosti so značilne predvsem hormonske spremembe. Spremembe hormonskega ravnovesja povzročajo hipotenzijo in celo atonijo ureterjev, kar vodi do stagnirajočega urina, kar lahko privede do razvoja cistitisa in celo pielonefritisa. V prvem trimesečju se obremenitev skoraj celotnega telesa ženske, vključno z ledvicami, poveča. Na samem začetku nosečnosti so spremembe v analizah posledica hormonske preureditve ženskega telesa, zato se v zgodnji nosečnosti odkrijejo številni levkociti v urinu.

Cistična levkociturija v drugem trimesečju nosečnosti

Za drugo trimesečje je značilno postopno stabiliziranje hormonskega ozadja, vendar se poveča telesna masa in krožni volumen krvi, zmanjšajo se zaščitne funkcije telesa, kar je predispozicijski dejavnik za poslabšanje starih in nastanek novih nalezljivih bolezni IPU. To je posledica velikega števila levkocitov v urinu med nosečnostjo. V drugem trimesečju se lahko pojavijo tudi glivične okužbe. Prav tako vodi do povečanja levkocitov v urinu nad normalno.

Povišani levkociti v urinu nosečnic v 3. trimesečju

Veliko število levkocitov v urinu v pozni nosečnosti je lahko posledica naslednjih razlogov:

1. V tretjem trimesečju nosečnosti se obremenitev ledvic izrazito poveča, kar povzroči poslabšanje kroničnih ledvičnih bolezni.
2. Stiskanje uretrov poveča maternico. Odtekanje urina se poslabša, stagnira in razteza ledvično medenico, dodatek okužbe pa povzroči hude vnetne bolezni ledvic pred porodom.
3. Pomanjkanje telesne aktivnosti v tretjem trimesečju zmanjšuje mišični tonus, še poslabšuje pretok urina.

Kaj storiti, če ima nosečnica levkociturijo

Da ne bi zamudili in pravočasno zdravili na novo nastale ali poslabšane stare bolezni MPS, bi morale nosečnice redno prehoditi OAM:

• v prvem trimesečju - enkrat na mesec;
• v drugem trimesečju - enkrat na štirinajst dni;
• v tretjem trimesečju - tedensko.

Če so levkociti v urinu med nosečnostjo povišani, zdravnik prosi žensko, da ponovno opravi analizo, medtem ko znova natančno pojasni, kako jo pravilno zbrati. Če je v reanalizi ugotovljena tudi levkociturija, so določeni dodatni testi (študija po Nechiporenku, po Zimnitsky, opravljena je ultrazvok ledvic, opravljeno je posvetovanje z urologom, ginekologom in po potrebi z revmatologom, ftiologom). Noseča, najprej, kar je treba storiti, je, da vse zdravniške preglede opravimo brez panike.

Dodatne analize

Namen dodatnih raziskav je ugotoviti, zakaj je v urinu določene nosečnice veliko levkocitov. Za to se opravijo naslednji pregledi:

1. Nechiporenko študija - biomaterial je temeljito preučiti, število levkocitov v 1 ml urina se določi.
2. Raziskave o Zimnitsky - izkaže se dnevni obseg urina, in kar je najpomembnejše določitev sposobnosti ledvic, da se koncentrira urin čez dan.
3. Bakteriološka študija z identifikacijo patogena in določitev njene občutljivosti na antibiotike.
4. Ultrazvok ledvic - pregled se izvede za ugotavljanje organske patologije ledvic (ciste, tumorji, ICD).

Poleg tega se izvajajo tudi periferne in venske krvne preiskave.

Raziskave urina po Nechyporenku

Zvišane vrednosti levkocitov v urinu med nosečnostjo v dveh pravilno testiranih testih so indikacije za izvedbo študije urina po Nechiporenku. V tej analizi se levkociti, eritrociti, valji ne štejejo v enotah v vidnem polju, ampak v enoti prostornine (pogosteje v 1 ml). To je seveda bolj natančna študija, ki omogoča izračun ne le oblikovanih elementov, ampak tudi zaznavanje prisotnosti beljakovin v urinu.

Normalni urinski indikatorji v študiji na Nechiporenko med nosečnostjo je videti tako:

• levkociti - 2000 v 1 ml (v nekaterih klinikah je dovoljeno do 4000 v 1 ml);
• rdeče krvne celice - 1000 v 1 ml;
• valji (hyaline) - 20 v 1 ml.

Če v analizi Nechiporenko najdemo veliko število levkocitov, je to precej pomemben pokazatelj patologije ledvic.

Nepravilno zbrani material za analizo - razlog za povečanje levkocitov v urinu

OAM je eden najpomembnejših testov, potrebnih za stalno spremljanje nosečnosti. Povišano število levkocitov v urinu med nosečnostjo je grozen kazalnik in ga zdravniki ne morejo prezreti. Vsak presežek normalnih vrednosti zahteva dodatne preglede. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba pravilno zbrati analizo:

• prvi jutranji urin se zbere;
• zbiranje analize poteka v sterilnem kozarcu;
• pred zbiranjem analize opravimo temeljite higienske postopke zunanjih spolnih organov (da preprečimo vstop vaginalnih izločkov v urin, uporabimo sterilni vaginalni tampon).
• potrebno je zbrati urin iz srednjega dela (prvi manjši del urina se spusti v stranišče, nato pa brez prekinitve uriniranja zbere urin za analizo);
• Nastalo snov je treba predati v laboratorij v 1-1,5 urah.

Vsa ta pravila je treba skrbno spremljati, sicer lahko dobimo analizo s precenjeno ravnjo levkocitov v urinu, kar neizogibno pomeni ponovno analizo in nepotrebno vznemirjanje.

Posledice levkociturije med nosečnostjo

Povečana vsebnost levkocitov v urinu med nosečnostjo še zdaleč ni neškodljiv simptom.

1. Če se nič ne stori, se vnetni proces v ozadju zmanjšanih zaščitnih funkcij hitro generalizira. Pojavljajo se pogosti simptomi vnetja in zastrupitve. Pri nosečnicah obstaja tveganje za množične krvavitve, ki ne vplivajo na zdravje ženske in kar je najpomembnejše, obstaja tveganje za smrt ploda.
2. Če se izkaže, da je bil razlog za levkociturijo pielonefritis, je treba takoj začeti z zdravljenjem, potrebno je čim prej zmanjšati resnost vnetne reakcije, sicer obstaja velika nevarnost za razvoj gestoze, stanje smrtno nevarne matere in ploda, ki povzroči smrt ploda.
3. Če je levkociturija posledica cistitisa, lahko neustrezno sproženo zdravljenje povzroči gangrenozno vnetje mehurja in peritonitis.
4. Masivno vnetje ledvic moti njihovo delovanje in vodi v hipertenzijo, ki je polna srčnih napadov notranjih organov, možganske kapi.

Vse to ne le poslabša stanje nosečnice, ampak tudi dvomi, da se bo nosečnost nadaljevala.

Kaj je treba storiti za zmanjšanje levkociturije med nosečnostjo

Najprej je treba razumeti, da nevarnost ni povečanje levkocitov v urinu nosečnice, ampak vnetni proces, ki je povzročil levkociturijo. Levkociti so le znaki vnetja, njegov simptom. Zato je pomembno, da se za začetek zdravljenja čim prej diagnosticira, kar bo povzročilo zmanjšanje števila levkocitov v urinu nosečnice na fiziološko normo.

Ni splošnega režima zdravljenja za levkociturijo. Medicinska taktika je določena z diagnozo, trajanjem nosečnosti, resnostjo vnetne reakcije.

Blage oblike vnetja MPS se dobro odzivajo na dajanje naravnih diuretikov in aseptičnih sredstev. Nosečnice so predpisane ledvični čaji, mesne juhe, kamilice.

Z izrazito vnetno reakcijo je nemogoče brez antibiotikov. Obstaja seznam odobrenih antibiotikov med nosečnostjo, ki so v priporočenih odmerkih praktično varni za plod.

Dobro dokazane metode za lokalno uporabo antibakterijskih sredstev. Instilacije antibakterijskih raztopin v votlini mehurja hitro obvladajo okužbo MPS, medtem ko zdravila skoraj ne vstopajo v sistemski krvni obtok nosečnice.