Uremija je autointoksikacijski sindrom, ki se pojavi v prisotnosti hude ledvične odpovedi zaradi oslabljene kislinsko-bazične, osmotske in vodno-solne homeostaze, zakasnjenih dušikovih metabolitov in drugih strupenih sestavin v telesu, spremlja pa ga splošna distrofija tkiva, hormonske motnje in disfunkcija vseh sistemov. in organi.

Vsebina

Razvrstitev

Obstajata dve obliki uremije:

Pri akutni uremiji, ki se pojavi v prisotnosti akutne oblike odpovedi ledvic med oligurijo, se pojavi huda okvara ledvične funkcije, pa tudi različne bolezni telesa. V krvi je močno povečanje koncentracije sečnine, kreatinina, amoniaka in drugih produktov dušikove presnove, sprememba vsebnosti elektrolitov, kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja (klorhidropenična uremija). Kot posledica sprememb v delovanju kardiovaskularnega sistema se pojavijo tahikardija, hipertenzija in aritmija. Pri akutni uremiji se nevrološki zapleti pojavijo zaradi poškodbe živčnega sistema. Prav tako razvijejo motnje v anemiji prebavnega sistema, pljučni edem. Običajno akutna oblika uremije traja približno 5−10 dni.

Kronična uremija je posledica večine kroničnih ledvičnih bolezni. To obliko uremije spremljajo žilne lezije, izguba kosti, močno povečanje krvnega tlaka in razvoj perikarditisa. Obstaja nizek delež urina. Kot posledica povečanja vsebnosti dušikovih presnovnih produktov se razvije azotemična uremija. Pri kroničnih boleznih obstajajo konzervativno ozdravljive in končne stopnje razvoja. Za slednje je značilno zmanjšanje glomerularne filtracije, pa tudi pomanjkanje priložnosti za prilagoditev na motnje delovanja ledvic.

Razlogi

Vzroki akutne uremije so razvoj akutne odpovedi ledvic, ki se kaže kot posledica motenj cirkulacije, ozeblin, poškodb, šoka ali ozeblin. Vzroki za kronično uremijo so nepovratni procesi izumrtja funkcij ledvičnega tkiva. Razvoj bolezni lahko prispeva k naslednjim boleznim: t

• pielonefritis;
• prirojeni nefritis;
• glomerulonefritis;
• bolezen ledvičnih kamnov;
• ciste v ledvicah.

Vzroki za nastanek uremije so tudi adenoma prostate in sladkorna bolezen.

Patogeneza

Vodilno vlogo v patogenezi uremije ima intoksikacija telesa s presnovnimi produkti, ki se v normalnem stanju izločajo z urinom. Obstaja kopičenje velike količine organske snovi. Praviloma so to produkti presnove beljakovin, ki imajo toksičen učinek. Poleg sečnine se poveča tudi raven amoniaka, kreatinina, sečne kisline, peptidov, aminokislin, aromatičnih aminov, fenolov, acetona, oksalne kisline, indola in drugih škodljivih snovi.

Simptomi

Simptomi uremije se lahko pojavijo postopoma in s povečevanjem bolezni. Znaki uremije so:

• zaspanost, letargija, apatija;
• bleda koža, videz rumenkaste barve;
• krhki in suhi nohti;
• Mlitost kože;
• manifestacija "uremičnega praška" (kristali sečnine, ki se pojavijo na koži);
• krvavitve v različne dele telesa;
• šibkost mišic v hrbtu, medenici in ramenih;
• slab zadah (nastane zaradi razpada sečnine v ustni votlini, kar povzroči nastanek amoniaka);

Sečnina se lahko nabira v želodčnem soku, kar vodi do gastritisa in kolitisa. Posledično je uremija spremljala slabost, bruhanje, driska s krvjo. Zaradi povečanja vsebnosti kislin in dušikovih presnovnih produktov pri pacientu je mogoče zaznati povečanje števila levkocitov. Leukocitoza v uremiji je strupena.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavijo okvare v možganih, ki vodijo v zmanjšano pozornost in spanje. Padec apetita, bolniki lahko zavrnejo hrano. Morda pojav halucinacij, napadov. Če se uremija ne zdravi, so simptomi tako hudi, da lahko povzročijo komo.

Diagnostika

Diagnoza uremije poteka na podlagi laboratorijske študije, katere namen je določiti izdelke, ki vsebujejo dušik v krvi. S to boleznijo se poveča raven teh snovi.

Zdravljenje

Pri uremiji se uporabljajo hemodializa (odstranjevanje strupenih produktov iz telesa, normalizacija ravnotežja elektrolitov in vode) in presaditev ledvic. Hemotransfuzija v uremiji vam omogoča, da odstranite nekaj škodljivih snovi iz pacientove krvi.

Pri bolnikih z uremijo je treba proučiti vprašanje nadomestne terapije. Na to vplivajo dve okoliščini. Prvič, pri mnogih bolnikih, pri katerih je prišlo do motenj v delovanju ledvičnega tkiva, se je stanje funkcionalnih stanj organov močno poslabšalo. Lahko se pojavi po relativni stabilizaciji delovanja. V nekaterih primerih je vzrok za poslabšanje uremije pri bolniku preložena bolezen, ki se trenutno pojavlja. Toda pogosto ne uspe ugotoviti, kar je privedlo do močnega zmanjšanja zmogljivosti ledvične filtracije. Drugič, v primeru ledvične displazije in kronične odpovedi ledvic na začetni stopnji je presajanje organov precej učinkovita metoda zdravljenja. Hkrati je pomembno predpisati hemodializo, ki bo zagotovila ugodne pogoje za presaditev.

Poleg zgoraj navedenih metod zdravljenje uremije vključuje strogo prehrano, ki bo določila omejitev količine porabljenega proteina.

Napoved

Za akutno uremijo je značilen postopen potek in skoraj popolna reverzibilnost procesov, ob upoštevanju pravočasnega in pravilnega zdravljenja. Če se hemodializa ne izvede pravočasno, bolezen običajno povzroči smrt. Ko se anurija odloži za en teden ali več, se ponavadi zgodi smrt, ki jo povzroča acidoza, hiperkalemija in prekomerna hidracija. Pri zdravljenju uremije z metodami zunaj čiščenja se večina bolnikov znebi bolezni (65-95%) in se vrne v polnopravno življenje.

V konservativni fazi kronične uremije, če se ne zdravi, je pričakovana življenjska doba bolnikov drugačna. Prognozo slabša prisotnost visoke arterijske hipertenzije, perikarditisa, cirkulacijske okvare. Ko se pojavi končna faza uremije, pomeni bližino smrtnega izida. Hkrati se za podaljšanje življenja bolnika z uremijo uporablja redna dializa.

Praviloma so vzroki smrti pri bolnikih z uremijsko boleznijo motnje kardiovaskularnega sistema, hiperkalemija, komorbidne nalezljive bolezni, sepsa, uremična koma in hemoragične motnje. Redna terapija bo pomagala podaljšati življenje bolnikov s kronično uremijo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za uremijo so preprečevanje ledvične displazije. Potrebno je ustvariti prave pogoje za potek nosečnosti, ki bo pomagal zaščititi plod pred teratogenimi vplivi. Zelo pomembno je iskanje označevalcev nosilne patologije heterozigotne vrste. Če obstaja povečano tveganje, je priporočljivo izvesti antenatalno diagnozo malformacij sečil.

Uterchritia (uremija)

Crotchia (uremija) je patološko stanje obolele ledvice, ki ne more več zadovoljivo opraviti funkcije ločevanja, in sicer izločanje vode iz telesa, sestavin urina, soli, sečnine in drugih končnih produktov presnove, zaradi katerih se zadržujejo in se kopičijo v kri. [/ pozornost]

Uremija. Opredelitev Etiologija

Zato se kri pri bolnikih z ledvicami pogosto izkaže, da ni samo bogatejša v vodi kot v normalnih pogojih (delež seruma se lahko zmanjša z 1030 na 1020 in celo nižje), vendar so številne študije pokazale, da so v skoraj vseh primerih, ko se zmanjša uriniranje, bogatejši tudi sečnino in verjetno v ustreznem obsegu ter druge skupne sestavine urina ali proizvodov pred njimi.

To kopičenje sestavin urina v krvi in ​​potem, morda tudi v samih tkivih, je vzrok številnih pojavov, ki se pogosto pojavljajo pri boleznih ledvic.

Eksperimentalne študije uremije

Zdaj morajo razstaviti številne druge, pretežno živčne simptome bolezni, odvisno od zamude drugih komponent meča, in se zato imenujejo uremični simptomi. Seveda je potrebno že vnaprej rezervirati, kar je zelo dvomljivo, ali so resnični vsi živčni simptomi. v primeru bolezni ledvic je treba v ozkem pomenu besede obravnavati kot uremic.

Vendar pa ni več dvomov, da je treba uremijo v glavnem obravnavati kot zastrupitev telesa z ne-izločenimi presnovnimi produkti.

Številne eksperimentalne študije so pokazale, da tudi pri živalih, z odstranitvijo ledvic ali vezanjem ureterjev, povzročijo bruhanje, konvulzije in zimski spanec, kar je zelo podobno sliki uremije pri bolnikih z ledvicami. Toda, če vprašate, katere dejanske sestavine urina povzročajo uremične dogodke, bo odgovor še bolj negotov. Dolgo časa je veljalo, da ima sečnina pomembno vlogo pri nastanku uremije.

Vendar pa rezultati poskusov na živalih ne podpirajo te predpostavke. Živali lahko injicirajo veliko količino sečnine v kri ali v peritonealno votlino, ne da bi povzročile najmanjšo zastrupitev. Zdrave ledvice zelo hitro sproščajo kri iz presežne sečnine, zato se pojavijo uremični dogodki, če hranite živali z veliko količino sečnine, hkrati pa izgubljate vodo iz sečnine.

Konec koncev, to zahteva takšne količine sečnine, ki ne morejo izključiti uremije pri bolnikih z ledvicami; poleg tega lahko hkratno odvzemanje vode prepreči sproščanje drugih snovi.

Urea, ki se sprošča med uremijo črevesne sluznice, se v črevesju že pretvori v karbonski amonijak, ki igra pomembno vlogo pri razvoju uremičnega enteritisa.

Ammoniaemija se lahko pojavi samo z razgradnjo urina v amoniaku v sečilih in absorpciji. Zato smo prisiljeni domnevati, da nekatere druge strupene snovi povzročajo uremijo. Nekateri poskusi kažejo, da kalijeve soli delujejo toksično; drugi avtorji v glavnem krivijo ekstrakte (kreatinin itd.).

Bouchard (Bouchard) je poskušal razložiti uremijo s posebnimi snovmi, podobnimi alkaloidom, ki so nastale med prebavo proteinov in so prisotne v vsakem normalnem urinu (urotoksini).

Vendar pa podatki, na katerih se je Bouchardova teorija zanašala na zmanjšanje toksičnosti urina in povečanje zastrupitve krvi v uremiji, niso vedno potrjeni. Drugi avtorji govorijo o strupenih snoveh, ki nastanejo zaradi razgradnje ledvičnega tkiva (nefrolizinov, nefrotoksikantov).

Na podlagi pomembne ugotovitve, da se zadrževanje urina med zdravimi ledvicami (na primer, če so uretri blokirani s kamni) prenesejo več dni brez uremije, so predlagali, da razpad ledvičnega epitela sprosti strupene snovi (nefrolizine, nefrotoksine).

Nekateri se absorbirajo v krvni obtok in povzročajo uremične simptome. Pridružujem se mnenju, da je potrebna razlaga uremičnih simptomov. Iščite ne le v kopičenju normalnih presnovnih produktov v krvi zaradi odpovedi izločanja ledvic, ampak tudi v splošnem bolečem nefritnem procesu.

V akutnem žadu pogosto vpliva na hitrost, s katero razvijejo hude uremične pojave; po drugi strani, kot je navedeno zgoraj, večdnevna anurija na podlagi obstrukcije sečevoda s kamnom poteka brez najmanjšega sleda uremije. Pri sublimatni zastrupitvi se pogosto opazuje 8–10-dnevna anurija brez uremičnih dogodkov.

Ta dejstva govorijo v prid dejstvu, da zaradi posebnih razlogov splošni proces nefritne bolezni povzroča nastanek strupenih snovi; njihovo kopičenje skupaj z normalnimi presnovnimi produkti v krvi in ​​tkivih povzroča uremične simptome. Podrobnejša študija krvi pri uremiji je pokazala le nekaj splošnih dejstev.

Zdaj vemo, da je molekularna koncentracija krvi večinoma povišana; kljub temu ni stalne paralelizacije med resnostjo pojava in stopnjo zadrževanja snovi v krvi. Električna prevodnost krvi se z uremijo ne poveča in to nakazuje, da anorganske soli nimajo vzročne vloge.

Kemično je še posebej pomembno povečati tako imenovani preostali dušik v krvi, t.j. dušik, ki ostane v krvi po popolnem obarjanju proteina, ker to daje verjetnost, da dušikovi produkti razgradnje beljakovin povzročajo uremično zastrupitev.

Količina preostalega dušika se normalno spreminja v razponu od 20 do 40 mg, pri uremiji pa so vrednosti približno 120 mg in celo do 300 mg. Prav ta nestanovitnost vrednosti preostalega dušika v uremiji je bil glavni razlog za revizijo pogledov na bistvo uremije, ki je obstajala do sedaj.

Izostanek izločanja ledvic pri številnih bolnikih z uremikom se kaže poleg povečanja preostalega dušika v povečanju vsebnosti indikana v krvnem serumu. Na podlagi kemijske študije krvi v uremiji je treba misliti, da se priporniki kopičijo ne le v krvi, ampak tudi v tkivih.

Ne samo, da kemijska narava strupenih snovi, temveč tudi njihov način delovanja še ni popolnoma pojasnjena. Ena stvar je gotova, da se pri uremiji skoraj izključno ukvarjamo s cerebralnimi in predvsem kortikalnimi motnjami. Vendar še ni znano, ali to povzroča neposredno škodo na živčnih elementih (kar je po našem mnenju najverjetneje, če upoštevamo naslednje simptome gnezdenja uremika), ali pa je učinek na krvne žile (spazam žil) vzrok, ki povzroči anemijo in podhranjenost na nekaterih področjih. možganov.

Natančnejša narava uremične zastrupitve še ni pojasnjena. V vsakem primeru je nemogoče zanikati vrednost zakasnitve snovi, ki so namenjene za izločanje, kot vzrok živčnih motenj pri boleznih ledvic.

Klinična opazovanja so skladna s predpostavko, da je uremija posledica zamude v sestavnih delih urina v telesu.

V večini primerov se uremični simptomi pojavijo le, če je dnevna količina urina zelo nizka ali če se izločanje urina skoraj popolnoma ustavi za nekaj dni. S tem se močno zmanjša izločanje ne le vode, temveč tudi drugih sestavin urina, kar so neposredno dokazale posebne študije.

Vendar je nemogoče molčati, da nekatera klinična opazovanja niso povsem skladna z zgornjim pogledom. Če so poročali več kot enkrat o primerih, kjer se z žadom, tudi z večdnevno anurijo, ni pojavil uremičnih simptomov, to še vedno ne dokazuje ničesar, saj nikoli ni mogoče natančno ugotoviti, koliko akumuliranih snovi se je nabralo v krvi.

Organizem je nedvomno sposoben rešiti končne produkte metabolizma na druge načine poleg ledvic (skozi kožo, črevesje, edematno tekočino, poleg tega je treba upoštevati, kaj je bolnik pojedel in v kakšnih količinah, kot tudi individualno zelo različne. vzdržljivost telesa in zlasti živčnega sistema na delovanje kakršnih koli strupov.

Težje je, vendar je mogoče pojasniti tiste, ki so se občasno srečevali s primeri, ko se pri ledvičnih bolnikih nenadoma pojavijo uremični dogodki, čeprav ni bilo opaznega zmanjšanja izločanja urina. Tu je treba domnevati, da je kljub obilnemu izločanju vode, to je kljub običajni količini urina, obstajala neznatna količina, zamuda trdnih sestavin.

Po analogiji z drugimi zastrupitvami si lahko predstavljamo, da se lahko dolgotrajno odlašanje celo zelo majhnih količin strupenih snovi nenadoma pokaže poleg nekaterih najhujših pojavov.

Pri kronični zastrupitvi s svincem ali zastrupitvi z živim srebrom se simptomi bolezni pogosto pojavijo tudi precej nenadoma, čeprav je prišlo do zastrupitve telesa zelo počasi in postopoma. Enako pogosto razlagamo tudi nenaden pojav hudih uremičnih simptomov, zlasti pri bolnikih z zakrknjenimi ledvicami, ki očitno nimajo ničesar, kar bi napovedalo prihajajoči napad z zastrupitvijo.

Včasih lahko posebne okoliščine prispevajo tudi k nastopu uremije, kot je oslabitev srca, kar povzroči padec krvnega tlaka in oteženo uriniranje. Poleg tega je v nekaterih primerih ugotovljeno, da nastop uremije sovpada z izginotjem razpoložljivih edemov.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da hkrati s hitro absorpcijo edematozne tekočine, strupeni presnovni produkti, ki se v njem ne izločajo, vstopajo v kri v relativno veliki količini.

Kljub temu pa opazovanje nenadnega pojava uremičnih dogodkov, brez vidnih predhodnih motenj izločanja ledvic, kot tudi omenjenih nihanj vsebnosti preostalega dušika v krvi, sproža vprašanje iskanja drugih razlag za uremijo.

Najpomembnejša teorija je bila Traube (Traube), ki jo je ustvaril leta 1861. Traube je bil prvi, ki je izrazil mnenje, da so uremični pojavi odvisni od hitro razvijajočega se možganskega edema in posledičnega otekanja možganov in anemije.

Uremični simptomi

Teorije ni mogoče priznati kot univerzalnega, kar pojasnjuje vse primere uremije. Toda zdaj, ko se pojavi možganski edemi, je ponavadi vzrok vsaj ene skupine uremije. Nekateri uremični simptomi imajo nekoč očiten žariščni, možganski značaj, kot so:

• uremic
• hemiplegija
• monoplegija
• delne epileptiformne konvulzije
• hemianopsija
• amaurosis
• afazijo, ki kaže na žarišče možganske poškodbe.

Zdaj je znano, da se v žadu v notranjih organih lahko nenadoma pojavijo akutna vnetja; vnetje v živčni celici mrežnice je pogosta. Na koncu smo že omenili, da ima na nekaterih mestih nefritični edem izrazit lokalni vnetni značaj. Lokalizirane živčne motnje v nefritiki se lahko v celoti pojasnijo s podobnimi akutnimi vnetnimi in edematoznimi spremembami v možganih.

Teorija, ki pojasnjuje uremične pojave možganskega edema, je v nasprotju z dejstvom, da med obdukcijo tistih, ki so umrli zaradi uremije, možganski edem ni vedno najden (čeprav se pogosto pojavi). Poleg tega pojava cerebralnega edema sama po sebi zahteva razlago, ki jo je treba iskati bodisi v smislu zadržane namizne soli ali drugih presnovnih produktov.

Tako je meja med retencijsko teorijo in teorijo možganskega edema zglajena, čeprav je razlikovanje med primeri zamud pri sestavinah urina (povečanje preostalega dušika) in primeri brez takšne zamude (to je brez povečanja preostalega dušika) nedvomno pomembno. Vendar pa je treba opozoriti, da je ta delitev enostranska; temelji na upoštevanju vsebnosti preostalega dušika in se ne upošteva z možnostjo zamude pri drugih presnovnih produktih, ki se lahko pojavijo ne glede na višino preostalega dušika.

Kronična mehrovija

Če se zdaj, ne da bi obravnavali vprašanje vzrokov uremije, osredotočimo na njene klinične manifestacije, moramo najprej opozoriti, da uremija predstavlja vse vrste prehodov od najlažjega, najbolj subtilnega do najhujšega, kar včasih vodi v smrt živčnih simptomov.

Včasih se hude oblike majhnih vej, ki se pojavljajo v komi in konvulzije, pojavijo povsem nenadoma, v drugih primerih pa jih že dolgo časa sledijo lažji uremični dogodki, ki se nato imenujejo predhodniki.

Včasih se zelo težki simptomi sploh ne razvijejo in le najslabši simptomi trajajo bolj ali manj dolgo časa; to stanje se imenuje kronična okončina ali kronična ledvična odpoved (glejte spodaj).

Simptomi kroničnega mecrovi

Kronične uremične bolezni, ki so bodisi samostojne bodisi znanilke ali posledice hude mehrovije, so sestavljene

• glavobol
• zaspanost
• duševna zmeda
• včasih povezana s pospešenim dihanjem
• pogosto v slabosti
• bruhanje in ponovno bruhanje.
• Fenomeni motoričnega draženja, zlasti kratkotrajno trzanje mišic ali podaljšani tonični krči okončin ali obraza itd., So zelo značilni za uremično zastrupitev.
• Pogosti so tudi pojavi občutljivega draženja, plazenja gobic in otrplosti prstov.
• boleče in dolgotrajno srbenje kože. Za splošno klinično sliko te blažje oblike micelija se je poleg bruhanja posebno značilna tudi posebna anksioznost in atrijska melanholija bolnikov. Zato se pogosto pravi, da gre za astmo uraemicum.

Najbolj značilen simptom akutnega hudega uchromeja so uremični napadi.

Napad epilepsije

V podrobnostih napada so konvulzije skoraj povsem enake epilepsiji; pogosto se začne brez krika za kratkoročno tonično začetno obdobje, pri čemer je celotno telo optično iztegnjeno, nato sledi serija kliničnih trzanja v obrazu in okončinah.

V drugih primerih se krči začnejo s kratkimi, občasnimi trzanji v enem okončini, na primer. na vrhu, nato pa na mišičje trupa, obraza in spodnjih okončin. Pogosto je polovica telesa večja v napadu kot druga.

Običajno se krči po nekaj minutah postopno prenehajo in se umaknejo iz globokega zimskega spanja, ki pogosto traja več ur in več z globokim smrčanjem ali Cheyne-Stokesovim dihanjem. Pred napadom in nekaj časa po njem lahko povzročimo Babinski refleks.

Redko je primer omejen le na en krč. Napadi v večjih ali manjših intervalih se večinoma ponavljajo, tako da so včasih na dan zaposleni do 20 ali več. Če v tem času, da bi hrbtenična punkcija, potem skoraj vedno našli povečanje pritiska cerebrospinalne tekočine.

Popolna izguba zavesti ostaja ves ta čas. Toda v daljših razlikah med posameznimi zasegi se lahko um popolnoma ali delno vrne. Pogosto tudi hudi napadi, ki zelo spominjajo na epilepsijo, se izmenjujejo s šibkimi krči in.

Nekateri drugi, deloma že naključno prizadeti simptomi uremika, poleg napadov, zahtevajo tudi podrobnejšo obravnavo.

Uremic amaurosis

Pojavijo se včasih uremici, zaslužijo pa posebno pozornost. Običajno ostane po konvulziji, ki je bila varno prenesena le občasno, pred napadi krčev ali se pojavlja neodvisno od njih. V takih primerih se vedno razvije precej hitro, tako da se začetna slabovidnost kmalu spremeni v popolno slepoto. Istočasno skoraj vedno ostane reakcija učencev na svetlobo, mrežnica, ki jo pregleda očesno ogledalo, pa se izkaže za popolnoma normalno.

Kjer gnezdi porazov v vizualnem aparatu še niso znani. Nekateri raziskovalci kažejo na oteklino plašča optičnega živca; drugi (vključno z nami) bolj verjetno obravnavajo motnje v možganskih središčih vida, zlasti v skorji okcipitalnih možganov.

Napovedi pri uremičnih amarozah so na splošno ugodne, saj je prizadetost vida popolnoma izginila, večinoma v 1-2 dneh, včasih tudi v daljšem obdobju. Pri drugih živcih so bile spremembe manj pogoste; sorazmerno pogosto, uremična tesnost sluha ali celo popolna gluhost.

Duševni simptomi

Drugi motnji gibanja, razen tresljajev in napadov, so redki. Hemiplegično ali monoplegično paralizo, kontrakture, tresenje gibov itd. So opazili le v posameznih primerih. Duševni simptomi so pogostejši. Potrebno je bilo večkrat opazovati v uremsu dolgotrajno zmedenost, z močnim oslabljenjem sposobnosti za zapomnitev, podobno tako imenovani Korsakovovi psihozi.

Zmedenost zavesti se kaže v odsotnosti orientacije v času in prostoru (napačni odgovori o trajanju bolezni, o času dneva in leta). Močan delirij, manična ali v drugih primerih melanholična stanja se pridružijo komi in včasih pred njo.

Uremično bruhanje

Zanimajo jih tisti medpanožni pojavi, ki jih je treba obravnavati kot nekakšno samopomoč organizma, saj pogosto povzročajo izločanje sečnine sečnice in morda tudi drugi produkti presnove. To vključuje predvsem uremično bruhanje.

To je pogost in včasih »zelo vztrajni« simptom pri akutnem in še posebej kroničnem macherovi. V mnogih primerih ima osrednji izvor in se lahko identificira z bruhanjem, tako pogosto spremljajočimi različnimi boleznimi možganov.

Vendar pa je poleg tega pogosto posledica draženja, ki ga sproščena sečnina ali raje ogljikov dioksid, ki ga tvori amonijak, tvori na sluznici želodca. Ogljikov dioksid amoniak nastane vedno iz sečnine samo v želodcu, pri emetičnih izbruhih uremičnih bolnikov pa je mogoče ugotoviti prisotnost znatnih količin delno neprebavljene sečnine in delno ogljikovega amoniaka.

Če zavremo z majhno količino alkalij sode in ji damo palico, navlaženo s klorovodikovo kislino, nastane oblak amonijevega klorida. Enako lahko včasih dosežemo z izdihanim uremičnim obolelim zrakom. Včasih skupaj z bruhanjem obstaja precej močna kolcanje.

Uremična driska

Uremična driska je enako pomembna pri intersticijskem bruhanju, ki je nedvomno posledica ogljikovega dioksida amoniaka, ki nastane iz sečnine v črevesju. Pogosto karbonat amoniaka povzroči precej hudo kataralno, včasih celo nekrotizirajoče vnetje črevesne sluznice, podobne dizenterije.

Regija Kolera

Drugi način, s katerim telo včasih poskuša znebiti količine sečnine, ki se je nabrala v njem, je skozi znojne žleze. Shohtin (Schottin) je najprej opisal izjemen primer monokrom kolera, kjer je bila na koži najdena usedlina sečnine, ta ugotovitev pa je bila večkrat potrjena v drugih primerih mikrokromije.

Najpogosteje pride do odlaganja na obrazu, zlasti na obeh straneh nosu, kjer izhlapevanje lepljivega znoja pušča luske z mat šminko, ki se izkaže za kemijsko študijo sečnine. Veliko manj pogosto se ureja dodeljuje na drugih mestih kože. Možno je, da je včasih huda uremična srbenje kože odvisna od draženja kožnih živcev zaradi izločenih sestavin urina.

Drugi organi, razen kože in prebavnega aparata, le redko igrajo vlogo sostorilcev izločanja sečnine. Fleischer pa je nekoč uspel odpreti precej veliko količino sečnine v slini in izpljunku intersticijskega bolnika.

Stanje pulza, telesna temperatura in dihanje v machekovi

Nazadnje je treba upoštevati stanje pulza, telesno temperaturo in dihanje v macherovi. Pogosto je že pred nastopom hudih simptomov pulz že očitno upočasnjen, včasih do 48 - 40 utripov; medtem ko je skoraj vedno napeta in trda. Krvni tlak je visok. Zmerno upočasnitev srčnega utripa se pogosto pojavlja tudi pri kroničnem macherovi.

Ko se pojavijo uremične konvulzije, postane pulz običajno majhen in zelo pogost, zlasti v primerih z neugodnim izidom. Telesna temperatura pri hudih macherovijih redko ostane nespremenjena. V primeru gotovinskih napadov se običajno poveča za nekaj stopinj in doseže celo 41-42 ° C v hudih primerih.

Tako visoke temperature smo opazili zlasti kot končno povečanje z neugodnim izidom, čeprav se v takšnih primerih lahko pojavijo izboljšave. Po drugi strani pa so močna tudi znižanja temperature, do 35 ° in 34 ° C, najpogosteje spet kot končne temperature kolapsa v primerih, ki se končajo s smrtjo v globokem komatoznem stanju brez opaznih učinkov motornega draženja.

Dih uremic včasih presenetljivo pospešeno in še posebej poglobljeno - pojav, ki spominja na neke vrste dihanje s komo diabetikov. Nekateri hudi napadi dispneje pri bolnikih z ledvicami so v večini primerov opisani pod imenom „uremična dispneja ali astma uraemicum, vendar se je težko odločiti, ali je to resnično nevro-uremični simptom, saj lahko takšna nenadna dispneja odvisna od sočasne bolezni srca in levega prekata. zaradi skleroze koronarnih arterij in aorte, ali zaradi edema in vnetnih lezij pljuč.

Glede trajanja intersticijskih pojavov in načina, kako posamezni uremični simptomi dopolnjujejo celotno sliko bolezni, je treba narediti še nekaj dodatkov. Navedena razdelitev akutnih in kroničnih oblik previdnostne oblike nima praktičnega pomena. V prvi obliki smo se večinoma ukvarjali s hudimi uremičnimi dogodki, predvsem z znanstvenimi krči in z uremično komo.

Ob tem se pogosto opazi uremično bruhanje, amauroza in drugi simptomi. Ta huda akutna uremija se pojavi pri akutnem nefritisu, zlasti pri škrlatnem nefritisu, in pri nekaterih oblikah skrčenih ledvic. Huda akutna uremija, kot je bilo rečeno, se lahko včasih skoraj popolnoma nenadoma izjalovi.

Pogosteje pa so prikazani lažji uremični pojavi (glavobol, bruhanje, splošna anksioznost, šibko trzanje posameznih mišic itd.), Ki jim sledijo napadi uremičnih napadov ali drugi hudi simptomi na enem mestu.

Kronična odpoved ledvic

V primeru uremije, ki je bolj kronična in se imenuje kronična ledvična odpoved, opazimo drugače. Slika bolezni se razvija postopoma in je zelo značilna. Tukaj je seznam nekaterih simptomov:

• Šibkost in utrujenost
• Blagi glavobol in slabo počutje
• Zavest je pogosto nejasna in zmedena. Zmešajo čas in kraj.
• Končno zaspanost pade v dolgo, polspal ali celo globoko soporozno stanje.
• Nespečnost
• Pomanjkanje apetita
• Jezik je suh, premazan z oznako. Pogosto je boleča žeja.
• Urinski vonj iz ust.
• Včasih se razvije močan stomatitis.
• Belching, navzea in bruhanje.
• manjši trzanje v mišicah (skakalne tetive).
• V večini primerov je dihanje globoko in hitro, v hudih primerih pa je nenormalno.
• Pogosto bolniki ne morejo ležati in ves čas sedeti na postelji ali na stolu. Pruritus, ki moti spanje. Zaradi praskanja lahko pride do različnih kožnih lezij.

Izid moljev v hudih primerih je vedno dvomljiv, vendar ne vedno neugoden. To velja predvsem za akutne uremične konvulzije. Simptomi uremije lahko popolnoma izginejo tudi po večdnevni komi s hudimi, pogosto ponovljenimi napadi; na drugi strani pa majhni udi niso redko vzrok smrti pri najrazličnejših akutnih in kroničnih ledvičnih boleznih.

Pri ocenjevanju vsakega primera akutne uremije je treba posebno pozornost nameniti stanju pulza, dihanja in telesne temperature, pri čemer je treba upoštevati tudi stanje uriniranja in predvsem druge pojave, ki so odvisni od osnovnega trpljenja. Huda kronična uremična stanja pri ledvični odpovedi na splošno slabo kažejo. Le občasno je mogoče ponovno vzpostaviti delovanje ledvic in krvnega obtoka.

Folgard Franz o uremiji

Omenili smo že, da so Folgard Franz in drugi raziskovalci poskušali razdeliti kolektivni koncept uremije, ki zajema različne boleče pojave, v dve skupini, glede na značilnosti njihove pojavnosti. Ta delitev temelji na dejstvu, da v eni obliki uremije, zlasti pri akutni konvulzivni uremiji, ki jo kaže epileptiformni napad in koma, ni povečanja preostalega dušika v krvi.

Folgard Franz ne meni, da so ti pogoji pravi uremija, ampak jih razlaga kot možganski edem; v prerezu se dejansko pojavi oteklina, ki se med življenjem manifestira s povečanjem pritiska cerebrospinalne tekočine med lumbalno punkcijo. V nasprotju s temi akutnimi eklamptičnimi oblikami s kronično uremijo (ledvična odpoved), ki je opisana zgoraj, je značilno

• splošno slabost
• zmeda
• slabost
• globoko dihanje
• posamezno trzanje mišic,

Skoraj vedno najdemo znatno povečanje preostalega bunkerja v krvi. Tu govorimo o resnični retencijski uremiji v dobesednem pomenu besede (azotemična uremija).

Ta delitev je korak naprej pri poučevanju uremije. Vendar pa si je težko predstavljati, da bi bilo mogoče ohraniti tako strogo razlikovanje, med obema oblikama pa so prehodi; poleg tega je že bilo omenjeno, da je za pojasnitev edema možganov potrebno preprečiti zakasnitev presnovnih produktov (po Vidalu - zamuda natrijevega klorida v možganih).

Upoštevati je treba tudi, da se v primeru kronične uremije lahko kemično zlahka dokazljivo kopičenje presnovnih produktov pojavi lažje kot v akutni, nenadni pojavitvi.

Možno je, da pri slednjih v krvi obstajajo tako majhne količine strupenih snovi, ki nimajo opaznega učinka na številke preostalega dušika. Po drugi strani pa obstajajo primeri z visoko vsebnostjo preostalega dušika brez najmanjših simptomov uremije (na primer, v enem primeru sublimatne zastrupitve v naši kliniki smo odkrili 220 mg). Različni uremični simptomi so očitno odvisni od različnih vrst strupenih snovi, ki se zadržujejo v krvi.

Na koncu je treba opozoriti, da so živčni pojavi pri bolnikih z ledvicami lahko odvisni od številnih drugih razlogov. Povišan krvni tlak, zastoj na podlagi srčnega popuščanja, hkratni obstoj arterioskleroze s številnimi posledicami, angiospastični pojavi - lahko povzroči številne živčne motnje, včasih skupaj s pravimi uremičnimi simptomi. Glede na to vsak primer posebej zasluži skrbno študijo.

Vzroki za razvoj, simptomi in zdravljenje uremije pri ljudeh

Nemogoče je živeti brez ledvic. Glavni organi urinarnega sistema so odgovorni ne samo za procese nastajanja, filtracije in izločanja telesa, ki ga predeluje telo, temveč tudi za ohranjanje homeostaze v telesu - stalnost notranjega okolja. Nenormalnosti razvoja notranjih organov, poškodbe, progresivna dvostranska okvara ledvic brez ustreznega zdravljenja prej ali slej privedejo do odpovedi teh organov, katere končna faza je uremično stanje. Kaj je uremija pri ljudeh, kako se razvija in kakšne negativne posledice za zdravje ima: razumimo.

Možni vzroki za nastanek bolezni: zakaj ledvice ne uspejo

Razvoj uremije (od grškega uron - urina in haima - krvi) se običajno uporablja v medicini, če obstajajo znaki avtointoksikacije - zastrupitve telesa s svojimi presnovnimi produkti in toksini pri boleznih ledvic. To stanje ima veliko vzrokov in vsi so povezani z nastankom akutne ali kronične insuficience urinarnih organov pri bolniku.

Najpogosteje se akutna azotemična uremija razvije, ko:

• šok katerekoli etiologije (hipovolemični, anafilaktični, hemoragični itd.);
• akutna obstrukcija (blokada) glavnih arterij, ki hranijo ledvice.
• Sindrom DIC;
• zastrupitev s strupi, strupi, nekaterimi zdravilnimi snovmi;
• masivna hemoliza eritrocitov;
• imunska citoliza;
• sindrom trka;
• akutni intersticijski nefritis;
• hude oblike akutnega pielonefritisa ali glomerulonefritisa.

Verjetni vzroki za kronično uremijo so:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• dedna patologija ledvic;
• policistična in druga displazija;
• urolitiaza;
• diabetes.

V patogenezi pogojev, ki so oteženi z uremijo, ima glavno vlogo zastrupitev telesa s presnovnimi produkti in drugimi snovmi, ki se običajno izločajo v urinu (amoniak, sečna kislina, kreatinin, alifatski, aromatski amini itd.). Hkrati je poškodba vseh organov in sistemov v telesu, vključno z možgani in srcem.

Simptomi uremije

Za akutno in kronično uremijo je značilno postopno povečevanje simptomov. Pacient se razvije:

• znaki astenije - šibkost, letargija, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, pomanjkanje apetita;
• splošna letargija;
• slabost, bruhanje;
• glavobol;
• težave s spanjem - nespečnost ali, nasprotno, patološka zaspanost;
• motnje spomina;
• hipotermija - zmanjšanje telesne temperature na 35 ° C;
• Možni so konvulzivni tresi mišic.

Če te znake zapustite brez pozornosti, se poveča zastrupitev telesa s presnovnimi produkti in toksini. Pri uremiji v krvi se pojavijo naslednji simptomi:

• neprekinjeno bruhanje in driska, povezana z sproščanjem strupenih snovi skozi prebavni trakt;
• draženje kože in sluznice, srbenje, v poznejših fazah - neprijeten vonj amoniaka, povezan z njihovim sproščanjem skozi kožo;
• razvoj sočasne patologije - uremični gastritis, vnetje debelega črevesa, perikarditis, plevritis, laringotraheitis;
• zaviranje aktivnosti kostnega mozga, izraženi laboratorijski znaki anemije, trombocitopenija;
• nagnjenost k krvavitvam;
• motnje vida.

Končna stopnja bolezni je ledvična koma, ki se razvije s kritično akumulacijo strupenih snovi v telesu in njihovimi toksičnimi učinki na centralni živčni sistem. Zanj je značilno:

• postopno znižanje krvnega tlaka;
• pojav patološkega dihanja Kussmaula (hrupno, globoko, z neenakimi premori);
• "Uremic frost" - obarjanje belih kristalov soli sečne kisline na koži obraza in vratu;
• perikardialno trenje med avskultacijo srca;
• progresivna depresija zavesti.

Za akutno obliko patologije so značilne svetlejše klinične manifestacije in hud potek. Pri kronični uremiji se depresija ledvične funkcije pojavi postopoma (včasih tudi skozi leta), bolnik pa se ne zaveda tako poslabšanja svojega stanja. Tako akutne kot kronične oblike bolezni so polne resnih zapletov, med katerimi je najpomembnejša ledvična koma. Če bolniku s končno ledvično boleznijo ni zagotovljena nujna oskrba, bo umrl v nekaj urah.

Načela diagnoze

Diagnoza uremičnih stanj ni težavna. Da bi razumel, da ima bolnik okvaro ledvic, ima zdravnik dovolj:

Poslušajte pritožbe in zbirajte anamnezo bolezni. Izvedite laboratorijsko preiskavo.

• Krvni test;
• biokemični krvni test (pri čemer so stopnje uremije, kreatinina in sečnine bistveno presežene);
• urina;
• Nechiporenko in Zimnitsky.

Ugotovite vzrok odpovedi ledvic z instrumentalnimi testi

• Ultrazvok;
• izločilna urografija;
• ledvična angiografija.

Zdravljenje končne ledvične bolezni

V začetni fazi uremije kompleksno zdravljenje vključuje:

1. Skladnost s specializirano "ledvično" dieto.
2. Pranje želodca in črevesja.
3. Zdravljenje z zdravili.

Medicinska prehrana pri uremiji pomeni ostro omejevanje beljakovinskih živil na 20-35 g / dan, zavračanje soli, odstranjevanje maščobnih, ocvrte hrane, hitre hrane, začimb iz prehrane. Osnova prehrane morajo biti sadje in zelenjava, pa tudi vse vrste žitaric, kuhane brez soli. Opažen je tudi vodni režim, ki obsega zmanjšanje volumna tekočine, porabljene čez dan, na 1-1,2 l (razen če zdravnik ne določi drugače).

Pranje želodca in črevesja v obliki imenovanja slanih odvajalnikov je indicirano za simptome zastrupitve prebavnega trakta - bruhanje, driska. "Izliv" iz telesa presnovnih produktov in strupenih snovi bistveno izboljša bolnikovo stanje takoj po manipulaciji.

Zdravljenje uremije z zdravili vključuje imenovanje:

• antiemetiki, cerukal z nenadzorovanim bruhanjem;
• srčni glikozidi z znaki poškodb srčne mišice;
• Natrijev bromid za zmanjšanje srbenja na koži;
• antikonvulzivna zdravila za lajšanje napadov.

Ljudje v končni fazi ledvične odpovedi kažejo redne postopke za hemodializo - čiščenje krvi z napravo za umetno ledvico. To bo omogočilo, da se znebite strupenih snovi v telesu, tudi pod pogojem, da so ledvice popolnoma nedelujoče. Postopek lahko izvedemo tako dolgo, kot je potrebno: pričakovana življenjska doba bolnikov na hemodializi se ne razlikuje od pričakovane življenjske dobe ljudi z zdravimi ledvicami. Če obstaja ustrezen organ darovalca, se vprašanje presaditve razreši.

Vse bolnike s kronično ledvično boleznijo mora zdravnik opozoriti na nevarnosti uremije. Poznavanje simptomov patologije in pravočasen začetek zdravljenja bo pomagalo preprečiti zaplete, ki so nevarni za zdravje in življenje.

Uremija

Uremija je proces zastrupitve človeškega telesa z beljakovinskimi presnovki. Razvija se zaradi motenj v normalnem delovanju ledvic. To stanje se včasih imenuje "zastrupitev z urinom." Njegovo latinsko ime pomeni "urin" in "kri". Za bolezen so značilne patološke spremembe, ki se pojavljajo v sistemu nevrohumoralne regulacije telesa. Uremija ima precej zapleteno patogenezo.

Razlogi

Patogeneza bolezni je zapletena, saj je vzrok uremije lahko bolezen ledvic, ki vodi do odpovedi ledvic. To telo začne delovati slabše in ne opravlja svojih osnovnih funkcij. Posledično se vsi toksini ne izločajo iz človeškega telesa. Škodljive snovi se še kopičijo in še poslabšajo stanje ledvic.

Vzroki za nastanek uremije so v veliki meri odvisni od oblike bolezni. Ledvična odpoved se lahko razvije zaradi:

• poškodbe ledvic;
• zastrupitev s strupi;
• opekline in šok;
• masivna hemoliza s transfuzijo krvi neustrezne skupine ali rezusa;
• sepsa (patogeneza te bolezni vodi do hitrega razvoja ledvične odpovedi).

V tem primeru pravijo o pojavu akutne uremije. Nepovratni procesi izumrtja ledvične funkcije vodijo do kronične uremije. Patogeneza bolezni je v boleznih, ki so prej prizadele ta organ - glomerulonefritis, pielonefritis, prirojeni nefritis, ciste v ledvicah.

V medicini obstajata dve obliki uremije: akutna in kronična:

• Akutna Uremia. Zanj je značilno ne le okvarjeno delovanje ledvic, temveč tudi motnje v celotnem telesu. Koncentracija kreatinina, sečnine, amoniaka, indikana in drugih produktov dušikove presnove se postopoma povečuje v krvi. Če se razvije azotemična uremija, se bo v krvi spremenila tudi vsebnost klora, magnezija in kalija. Pri ljudeh se bo kislinsko-bazično ravnotežje postopoma motilo. Pomembno je poznati patogenezo in simptome te bolezni, da jo lahko odkrijemo v začetni fazi razvoja in da bolnika dostavimo v bolnišnico. Čim prej se to zgodi, manjše je tveganje za nastanek različnih zapletov.
• Kronična uremija. To je končna faza razvoja difuznih sprememb v ledvicah. Pri tej obliki bolezni so motene vse funkcije ledvic, kar vodi do razvoja pogojev, ki so nevarni za zdravje ljudi. Zdravljenje kronične uremije je zelo kompleksno in ne vedno učinkovito.

Simptomatologija

Pri uremiji se simptomi pojavijo postopoma. Sčasoma se začnejo povečevati in stanje osebe se slabša. Takšno bolezen je mogoče zaznati z njenimi zgodnjimi znaki:

• oseba je letargična, apatična in zaspana;
• koža postane suha in ohlapna;
• lasje in nohti postanejo suhi in krhki;
• obraz je bled, z rahlo rumenkastim odtenkom. Postopoma postane napihnjena;
• na koži se pojavi značilna bela patina, ki spominja na zmrzal. To je poseben simptom. Beli kristali na koži so sečnina;
• pacient doživlja hudo srbenje. Če začne česati kožo, se lahko pridruži gnojna okužba;
• na telesu se pojavijo krvavitve (vzroki tega pojava so bili malo preučeni);
• driska s krvjo;
• delovanje možganov se slabša;
• slabost in bruhanje;
• značilen znak - vonj amoniaka iz ust;
• v mišicah hrbta, ramen in medenice se bolnik počuti šibko.

Kmalu pacientov apetit popolnoma izgine in preneha jemati hrano. Posledica so halucinacije, konvulzije in koma.

Zapleti

Z uremijo možgani močno trpijo. Bolnik je kršitev pozornosti, spanja, spomina, koncentracije. Lahko se razvijejo halucinacije. Postopoma postanejo simptomi uremije tako močni, da se razvije uremična encefalopatija. Njegove glavne manifestacije so:

• popolna apatija;
• povečana anksioznost (bolnik je v vzburjenem stanju);
• kršitev občutljivosti;
• asterixis;
• med hojo je nestabilnost;
• govor je moten;
• značilen simptom je trzanje mišic.

Najresnejši zaplet uremije je uremična koma. Razvija se v primeru, da bolnik ni bil pravočasno oskrbovan s kvalificirano medicinsko oskrbo (v zgodnjih fazah bolezni). Njegovi simptomi se lahko razvijejo postopoma, ko umrejo ledvično tkivo. Bolnik se pritožuje na splošno slabost, izgubo apetita. Količina urina se zmanjša, oteklina pa se poveča. Ti simptomi vključujejo drisko in bruhanje. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v srcu. Razvijajo zadihanost, pojavijo se krvavitve v koži, sluznici in v možganih. Eden glavnih simptomov za diagnozo je izrazit vonj amoniaka iz ust. Če se pravočasno zdravljenje ne izvede, se bo pojavila stupor in uremična koma.

To stanje zahteva takojšnjo nujno oskrbo. Prva stvar, ki jo je treba opraviti z uremično komo, je odstraniti snovi iz telesa, ki jih ledvice ne morejo izločiti. V ta namen se čreva sperejo in raztopine injicirajo intravensko.

Skupina tveganja

Uremija se lahko pojavi v vsaki osebi. Toda bolezni, ki vodijo v njen razvoj, predvsem ogrožajo:

• ženske med menopavzo;
• noseča Razlog za to je, da lahko fetus močno stisne mehur. Takšen učinek vodi do tega, da je v njem moten krvni obtok;
• ljudje, ki so zelo aktivni spolno življenje;
• ženske z različnimi ginekološkimi boleznimi;
• moški s težavami s prostato;
• bolan.

Diagnostika

Če se sumi na uremijo, je treba nemudoma izvesti biokemične preiskave krvi za določitev ravni kreatinina in sečnine. Prav tako opravljam splošni urinski test. Ta analiza pomaga ugotoviti resnične vzroke uremije (pomembno je predpisati pravilno zdravljenje). Na primer, če je v analizi povečana količina soli, potem je mogoče domnevati, da je bil vzrok urolitiaza. Če bakterije najdemo v urinu, je vzrok za uremijo zapleten pielonefritis. Učinkovita metoda za diagnozo uremije je ultrazvok ledvic.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov z uremijo je kompleksen in dolgotrajen proces, ki vključuje več dejavnosti: t

• režim zdravljenja;
• pravilna prehrana;
• konzervativno zdravljenje (uporaba zdravil, nastavljanje kapalke itd.);
• čiščenje krvi škodljivih snovi s hemodializo in plazmaferezo.

V težkih primerih, uporabo in kirurške metode zdravljenja, ki sestoji iz presaditve ledvice.

Zdravljenje z zdravili vključuje razstrupljanje in rehidracijsko terapijo. V ta namen se bolniku za uremijo intravensko injicira solna raztopina in raztopina glukoze. Neposredno vbrizgana tekočina je odvisna od resnosti stanja osebe.

Ta zdravila so predpisana za en namen - za zmanjšanje manifestacije uremije. Takšno zdravljenje je primerno le v začetnih fazah razvoja bolezni.

Učinkovitejši način zdravljenja uremije je terapija z aparati. Za ta namen se najpogosteje uporablja hemodializa. Za njegovo izvedbo je bila razvita posebna naprava, ki se pogosto imenuje "umetna ledvica". Zagotavlja možnost, da očistimo kri toksinov, ki so jo dobili zaradi kršenja ledvic.

Narodni recepti

V ljudskem zdravilstvu obstaja veliko receptov, katerih delovanje naj bi bilo usmerjeno v zdravljenje uremije. Vendar niso vsi učinkoviti. Uremija je zelo težko in nevarno stanje, zdravljenje katerega naj se izvaja samo v bolnišnici in pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. V nasprotnem primeru lahko pride do smrti.

Diet

Zdravljenje uremije je treba izvesti le na podlagi posebne prehrane. Samo v tem primeru bo to najbolj učinkovito:

• pacient mora jesti manj beljakovin;
• v prehrani so sokovi, zelenjava, sadje, ki pripomorejo k odpravi vodno-elitnih motenj, ki jih povzroča odpoved ledvic;
• Pomembno je, da je posoda pravilno razporejena, tako da pacient želi imeti željo po jesti;
• dobro piti alkalno vodo.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj uremije, je treba najprej preprečiti vzroke, ki povzročajo njeno pojavljanje. Pomembno je spremljanje splošnega stanja telesa in stanja ledvic, da se prepreči njihova hipotermija. Vsakih šest mesecev je priporočljivo, da se pregleda.

Da bi lahko ledvice pravilno opravljale svoje funkcije, je potrebno pravilno jesti. Najpomembnejše pravilo - potrebno je uporabiti veliko tekočine. Pijače morajo biti v pomoč. Prednost dajte negazirani mineralni vodi, sokovi, zeleni čaj, zeliščni čaji.

Posebna priporočila

Pravočasen obisk usposobljenega specialista za pregled bo pomagal, da ne zamudite razvoja bolezni, ki vodijo do uremije. Priporočljivo je obiskati zdravnika vsakih 6 mesecev. Prav tako je vredno obiskati, če obstaja sum na težave z ledvicami. Prisotnost bolezni lahko določi le zdravnik in predpiše pravilno zdravljenje.