V medicinskih krogih se krv v urinu nad fiziološko normo imenuje hematurija. Ni neodvisna bolezen. To je znak druge patološke bolezni. Izraz izhaja iz latinske besede haematuria. Prevedeno iz starogrškega jezika pomeni kri in urin.

Vrste hematurija

Glede na obliko bolezni obstajajo dve vrsti bolezni:

• Bruto hematurija (makroskopska). Kri je vidna s prostim očesom. Barva urina se lahko razlikuje od rožnate do svetlo rdeče. Pojav krvnih strdkov, nečistoč, gnoja.
• Mikrohematurija (mikroskopska). V urinu je majhen odstotek krvnih celic. Njena barva se radikalno ne spremeni. Sprememba se zazna samo z laboratorijskimi testi ali s pomočjo posebnih testov.

Dejavniki hematurije so razdeljeni na:

• Postrenal - to je povezano z boleznimi ledvic in njihovimi poškodbami.
• Extrarenal - zaradi drugih bolezni.

Ne pozabite! Če opazite tudi najmanjše znake izločanja urina v krvi, morate za temeljito analizo in pregled nemudoma poiskati ustrezno pomoč zdravnika. Takšna patologija je lahko smrtna za človeško življenje!

Znaki in manifestacije

Bolečine v mehurju, kanal se lahko pojavijo po postopku in neposredno med uriniranjem. Lahko gori in ne bledi. Zagotavlja razlog in informacije za analizo in vzpostavitev diferencirane diagnoze. To je potrebno, saj lahko vzroke bolečine spreminjamo. Obstaja seznam, v katerem je do 200 dejavnikov takšnih manifestacij, kot je kri v urinu. Najpogosteje so okužbe, kamni, maligni tumorji in poškodbe. Naj navedemo nekaj primerov.

1. O pielonefritisu (vnetna bolezen ledvic), nefroptozi (ledvični prolaps) in travmi so se pojavili signalni boleči impulzi v spodnjem delu hrbta, na strani ali pod lopatico.
2. Ob znatni izgubi krvi bodo splošna slabost, slabost, omotica, bleda polt in nenehna žeja povedali o intenzivni, lahko bi rekli, popolni izločanju krvi v urinu.
3. O glavnih znakih urolitiaze lahko najdemo v velikem izboru gostih formacij (kamni), srbenja, peska in krvnih strdkov v urinu.
4. Če je izcedek v obliki podolgovatih strdkov rožnate, rumenkaste in zelene barve, potem kažejo na obolele jetra, redkeje na žolčnik. Bilirubin bo določil hemolizo rdečih krvnih celic.
5. Težko uriniranje signalizira pomembno krvavitev s procesom izločanja velikega krvnega strdka. Možen je tudi izhod z urinom velikega kamna, ki blokira vhod v sečnico.
6. Znatne razpoke krvi v urinu kažejo na verjetnost nastanka raka, kar bo zahtevalo operacijo.
7. Ko vnetje sečnine (cistitis), srbenje, krči, manj gnoj. Urinacija spremlja občutek pečenja.

Poleg tega simptomi:

Če krvi v urinu ne spremljajo drugi pojavi in ​​znaki, je to slab znak. Še huje, le maligni tumor je lahko. Dodatni simptomi:

• zmanjšana telesna dejavnost;
• splošna šibkost, slabost;
• bleda koža;
• temperatura;
• srbenje, gorenje, razpoke;
• pogoste pozive

Upoštevajte glavne bolezni, pri katerih se kri izloča z urinom.

Bolezni ledvic

Izraz hematurija se pojavlja tako pri ženskah kot pri moških. Možno izločanje krvi v urin novorojenčka zaradi prirojenih nepravilnosti. Pri vnetjih ledvic je potrebno opraviti krvni test in urinski test. Simptomi te bolezni se kažejo pozno. Sprememba slabega v delovanju ene ledvice vodi v aktivno fazo druge. Deluje za obleko, za dva. In za diagnosticiranje patologije je težko. Zdravljenje je dolgotrajno. V zanemarjeni obliki je edini način, da se rešimo težav, operacije.

Simptomi:

• okvara sečnice;
• pogostejše izločanje urina ali izločanje urina je popolnoma moteno;
• boleče uriniranje, srbenje, gnoj;
• hude bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, na nedoločeni lokaciji;
• otekanje obraza;
• zmanjšan apetit;
• temperature

Biokemijska analiza določa stopnjo okvare ledvic pri pielonefritisu. Prisotnost krvi v urinu je prvi znak. Morate vedeti, kako se spremeni barva urina z pielonefritisom. Temna kri v urinu kaže na povečano raven rdečih krvnih celic in prisotnost gnojne vsebine. V laboratorijskih testih preučujemo tudi raven levkocitov in valjev. Bilirubin kaže na vnetni proces. Videz acetona vam omogoča, da določite stopnjo obolevnosti. Prisotnost beljakovin, nitritov je jasen znak bakterijske okužbe ledvic.

Pogosti primeri so ledvična kolika. Obstaja boleč sindrom bodisi na levi ali na desni strani. Nastane nenadoma. Kolike v ledvičnem območju kažejo na prisotnost urolitiaze. To pa povzroči poškodbo medenice, ki razteza stene ledvic. Darovanje urinskega testa za pielonefritis je nujno. To je edini način, da ugotovimo pravi vir bolezni in ga pravočasno odpravimo. Veliko bolnikov, ki so opravili analizo, poskušajo dekodiranje študije opraviti samostojno. Izračunajte število in raven kazalnikov. Pravilno to storite in dodelite pravo zdravljenje lahko le visoko usposobljeni strokovnjak!

Ne pozabite! Ledvično patologijo je treba zdraviti pravočasno. Zahteva nujno hospitalizacijo, intenzivno nego in včasih tudi operacijo.

Pri moških

Pogost vzrok za hematurijo pri moških je hiperplazija prostate. Prej so se te bolezni imenovale adenom prostate. V procesu te bolezni se oblikujejo majhni vozlički, ki stisnejo sečnico med rastjo. Sprememba povzroči kršitev prostega sproščanja urinarnega kanala. Kri v urinu s prostato gre v spremenjeni obliki. Je mlečno, belo, brezbarvno ali rumeno, kot zdrav organizem. Toda pri bolniku je pogosto motna. Adenom daje urinu, pri zdravih pa je kisla. Bilirubin kaže na vnetni proces. Potrebno je nujno zdravljenje.

Pogosto je v zgodnjih fazah nemogoče diagnosticirati ta vir hematurije. To pa vodi do zapletov, tumorjev in raka, ki v 80% primerov zahtevajo operacijo.

Simptomi, kot odločilni dejavnik za analizo:

• uriniranje se pojavi hitro, je občasno, medtem ko je oseba v veliki bolečini;
• zmanjšanje spolne želje, upad moči in posledično pomanjkanje spola;
• bolečine v sečnici in presredku, rezanje, srbenje.
• kri v urinu se lahko nenamerno spusti po kapljici;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• suha usta in žeja;
• zaprtje.

S takimi simptomi se morate nujno obrniti na urologa. On bo predpisal zdravljenje. Če je potovanje zdravniku odloženo, potem bo ta teden človeku svetoval, naj to storijo drugi. Razlog za to je vonj spontano sproščene krvi v urinu. Morda bo žena svetovala, da to stori zaradi pomanjkanja seksa.

V laboratorijskih raziskavah v takih primerih so temeljni dejavniki gostota krvi v urinu, barva in odziv sečnice, kot tudi količina beljakovin, levkocitov, bilirubina, ravni acetona in levkocitov. Vse skupaj daje jasno sliko o sami bolezni. Teden dni pred testi ne moremo piti alkohola, vzeti uroseptiki in antibiotike. Treba se je držati zdrave prehrane.

Hematurija se lahko razvije tudi iz naslednjih razlogov:

• Med močnim fizičnim naporom. V takih primerih ledvice nimajo časa za obdelavo metabolitov - ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin, nukleinskih kislin. Razlog - povečan in dolgotrajen pritisk na organe.
• Anemija Bolezni krvi povzročajo spremembe v delovanju sečnice. V urinu je kri, beljakovinska telesa, bilirubin v visokem odstotku.
• Tumor prostate. Po operaciji opazimo hematurijo za odstranitev raka.
• Geppel-Landaujev sindrom. To so dedne bolezni, pri katerih formacije rastejo na organih, kot so hrbtenica, moda in ledvice.
• Ledvični kamni, mehur, poškodbe.
• Pomanjkanje določenih encimov v telesu in pogosta poraba živalske hrane.
• Z uporabo nekaterih zdravil.

Pomembno je! Zdravljenje ni vedno mogoče pravilno predpisati. Zato je preprosto potrebna ponovna analiza izvora bolezni in dodatne raziskave! Adenom lahko napačna diagnoza, in glavni vzrok - tumor ledvic, sečnice ali mehurja.

Pri ženskah

Ženska hematurija se pogosto pojavi med menstruacijo. Anemija - anemija je vzrok za to. V primerih izgube krvi več kot 80 gramov je prisotna velika anemija, ki je lahko zelo nevarna za zdravje. Lahko se razvije tudi anemija pomanjkanja železa. Povzroča sproščanje mesečnih s pomembnimi strdki. Po zdravljenju bolezni izginejo. Samo kvalificirani zdravnik lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje. Zato anemija ni razlog za začetek požiranja tablet z visoko koncentracijo železa.

Včasih pridejo krvni strdki v enem tednu od ženske, ki je ravnokar rodila. Zakaj se pojaviti in kaj bi lahko bilo? Takšni simptomi se lahko pojavijo po carskem rezu. Morda razlog za slabo krčenje maternice. Nenavadno postpartalna anemija, ki vodi v spremembe v urogenitalnem sistemu.

Nevarnejši simptom je kri v urinu med nosečnostjo. To daje signal o pojavu vnetnih procesov, razvoju okužbe. Manj pogosti vzroki so anemija in pojav tumorjev. Toda barva urina pri nosečnicah ni dejstvo bolezni. Barva urina se lahko spremeni po uživanju obarvanih živil - pomaranč, pesa, korenja in drugih. Pogosto bodoče mame razvijajo vnetja sečnice, saj je telo v tem obdobju dovzetno za različne vrste okužb in je zelo občutljivo. Včasih je pekoč, srbenje. S takšnimi dejavniki je treba opraviti teste, da ne bi poškodovali razvijajočega se zarodka. Rezultati laboratorijskih študij bodo določili stopnjo prisotnosti levkocitov, eritrocitov, mikrobov in drugih povzročiteljev infekcij. Bilirubin, žolčni pigment, bo pokazal, kako deluje jetra in žolčnik. Včasih se kri izloči z urinom zaradi manj resnega razloga - pritiska rastoče maternice na sečnino.

Samo kvalificirani zdravnik lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje.

Zato anemija ni razlog za začetek požiranja tablet z visoko koncentracijo železa.

Prav tako lahko ženske razvijejo hematurijo iz naslednjih razlogov:

• Bolezni sečilnega sistema.
• Cistitis, kot posebna vrsta pretoka infekcijskih sprememb v ledvicah.
• Akutni in kronični pielonefritis.
• Sprejem oralnih kontraceptivov, pri katerih se zmanjša tonus žil v medenici.
• Neoplazme so benigne in maligne.
• Poškodbe. Raztrgana tkiva povzročijo nastanek krvi v urinu.
• Anemija, hemofilija in druge bolezni, povezane s strjevanjem krvi v telesu.
• Bilirubin kot indikator odpovedi jeter.
• Kirurški poseg - kirurški poseg.

Pozor! V vsakem primeru mora vsaka ženska ob najmanjši spremembi barve urina poiskati nasvet pri zdravstveni ustanovi.

Pri otrocih

Analiza urina daje splošno predstavo o zdravju otroka. Otroke je treba redno testirati. To zmanjšuje tveganje za razvoj kroničnih bolezni sečnice, preprečuje pijelonefritis in druge bolezni. Če se laboratorijski testi ne izvedejo pravočasno, je morda treba izvesti operacijo v tako zgodnji starosti. Oznake krvi in ​​gnoj v otrokovem spodnjem perilu morajo opozoriti vsakega starša. Prav tako ne smemo prezreti pritožb zaradi srbenja. Kri v urinu otroka je prvi znak patologije v telesu. Kaj iskati?

• Vonj amonijaka v urinu pri otrocih kaže na cistitis. Še posebej pogosto najdemo pri dekletih. Pod vplivom bakterij se urin razgradi in diši po gnilih jabolkih.
• Z dehidracijo rast sladkorja zmanjša gostoto urina.
• O okužbah sečnice kaže beljakovine. O taki bolezni govori tudi odkrivanje levkocitov.
• Bilirubin kaže na bolezen jeter.
• Anemija je tudi eden glavnih vzrokov za hematurijo.

Normalna barva urina pri novorojenčku je brezbarvna ali lahka slama. Če se spremeni, je to alarmanten signal o poteku bolezni, ki zahteva kvalificirano zdravljenje. Težava staršev je, da dojenčki ne morejo reči, da ima bolečino. Zato bi morale biti matere in očetje pozorni na dejstva sprememb barve urina novorojenčka, da ne bi začeli s postopkom, ki zahteva operacijo.

Simptomi hematurije pri otrocih:

• bolečina v strani, želodec;
• temperatura in vročina;
• bolečine pri uriniranju;
• zabuhlost;
• roza, rdeča, rjavkasta barva urina.

V takih primerih je treba zbrati tudi družinsko zgodovino. To bo omogočilo določitev možne genetske predispozicije za nefritis, ledvične bolezni in druge vrste bolezni, ki so podedovane.

Pomembno je! V primeru vsaj enega dejavnika s seznama simptomov je nujna pritožba na pediatra v zdravstveno ustanovo. Laboratorijske študije bodo omogočile predpisovanje pravilnega zdravljenja in preprečevanje razvoja kroničnih bolezni že v zgodnjem otroštvu!

Diagnoza in zdravljenje hematurije

Kot smo že omenili, kri v urinu ni bolezen. To je dejavnik, ki kaže na patološke spremembe v človeškem telesu. Hude bolezni predstavljajo največjo nevarnost za zdravje in v najslabšem primeru življenje. Zato je treba zdravljenje začeti z ugotavljanjem vzrokov in zdravljenja osnovne bolezni. Ne pozabite, da izolirana (asimptomatska) hematurija ne zahteva medicinske intervencije.

Splošna pravila terapije.

1. Radiografija sečevoda in ledvic.
2. Ultrazvočni pregled - uvedba posebne snovi za pridobitev rentgenskega pregleda.
3. Računalniška tomografija.
4. Cistoskopija za oceno stopnje okužbe sečnice in mehurja.
5. Ginekološki pregled za ženske.
6. Izvajanje urinskih in krvnih preiskav, če je potrebno - dodatne laboratorijske preiskave.
7. V primeru nalezljivih bolezni, imenovanje antibakterijskih zdravil, kot so cifazolin, antispazmodiki, za lajšanje bolečin.
8. Uvajanje hemostatskih in krvnih drog, če je vzrok pojavnosti anemija.
9. Vzpostavitev drenaže, katetra za odstranitev urina iz ledvic.
10. V posebej težkih primerih, operacijo.

Obstaja veliko metod zdravljenja. Pregledali smo glavni del celotnega seznama. Hematurija, če se ne zdravi, bo povzročila kronične faze urolitiaze, policističnega, nefroptoznega, hidronefroze, pielonefritisa, malignih tumorjev ledvic in sečil.

Vedite Stopnja razvoja kroničnih bolezni v zadnjih letih se je hitro povečala iz naslednjih razlogov:

• slabo ekološko ozadje,
• naravni dejavniki
• nezdrava hrana,
• napačen način življenja,
• slabe navade.

Ne pozabite! Pozen dostop do zdravnika bo sprožil močne patološke procese. Privedli bodo do širjenja hudih bolezni, povezanih z zapletom, ki jih ni mogoče zdraviti brez operacije. Poskrbite za sebe in svoje zdravje!

Kri v urinu

Prisotnost krvi v urinu, ki v latinščini zveni kot hematurija, je v večini primerov nevaren simptom, ki kaže na razvoj bolezni sečilnega sistema. In samo v nekaterih primerih je ta simptom lahko manjša fiziološka nenormalnost, ki ne zahteva imenovanja terapije.

Hematurija ne pripada samostojni bolezni. To je samo manifestacija, ki je lahko enojna ali ena od številnih značilnosti simptomov določene patologije. Zato je pri odkrivanju sledi krvi v urinu potrebno opraviti celovit pregled, da se potrdi ali zanika prisotnost motenj v telesu.

Vrste hematurija

V medicini je prisotnost krvi v urinu razdeljena na mikro in bruto hematurijo. To je posledica kvantitativne vsebnosti krvnih oznak. Diagnoza “Microhematuria” je najpogosteje določena za splošni krvni test, ko se izvede, če se sumi na bolezen ali ko se izvedejo kompleksni pregledi.

Tako imenovana latentna hematurija ali šibko pozitivna reakcija na kri v urinu je simptom, ki ga ni mogoče določiti brez laboratorijske diagnostike. Nasprotno pa je bruto hematurija (prisotnost velike količine nečistoč krvi v urinu) simptom, ki ga pacienti doma in laboratorijski tehniki lahko prepoznajo le, če vzamejo vzorec v roki.

Urin v tem primeru prevzame odtenke od bledo rožnate do temno rjave, kar pogosto povzroči paniko. Opozoriti je treba, da sta lahko obe vrsti hematurija nevarni simptomi hitro razvijajočih se hudih bolezni. Makro in mikrohematurija se ne sme zanemariti. Pri prepoznavanju teh znakov se mora bolnik nujno posvetovati z zdravnikom.

Kaj je povzročilo videz?

Zdravniki identificirajo okoli 170 vzrokov za hematurijo, največ pa so benigni. Hkrati pa obstaja precej širok seznam bolezni, na primer onkoloških bolezni, pri katerih je to stanje določeno, njihova pravočasna diagnoza pa je izredno pomembna za življenje in zdravje pacientov.

Ni patoloških vzrokov

Vsi dejavniki, ki povzročajo hematurijo, niso patološki. Včasih se lahko pojavijo sledi krvi zaradi jemanja antikoagulantnih zdravil, kot je varfarin, heparin, če pa so odpovedani ali ko je odmerek prilagojen, ta simptom izgine.

Hematurija lahko tudi v različni meri povzroči zdravljenje z antibiotiki (penicilin, ciklofosfamid), dolgotrajno uporabo aspirina in nekatera zdravila, ki delujejo narkotično. Ta zdravila lahko dražijo tkiva urinarnega sistema in tako poškodujejo žilno mrežo, kar povzroči sproščanje določene količine rdečih krvnih celic v urinu.

Drug vzrok nepatološke narave, zaradi katerega se v urinu pojavlja nečistoča v krvi, je prekomerno fizično napor, na primer tekaški maraton, potovanje na dolge razdalje ali poklicne dejavnosti. To stanje se imenuje "teče hematurija" in se pojavi kot posledica trenja sten mehurja, ki mu sledi sprostitev krvnih oznak.

Patološki dejavniki

Patološke vzroke hematurije, to je, ko se je to stanje razvilo v ozadju nekaterih bolezni, lahko razdelimo v več skupin.

Infekcije sečil

Najpogostejše bolezni so uretritis (vnetje sečnice) in cistitis (vnetje mehurja). Pojavijo se kot posledica vstopa patogenih bakterij skozi sečnico. Sluzna površina organov postane razdražena, pogosto uriniranje pa lahko povzroči motnje integritete krvnih žil in s tem tudi nastanek krvi v urinu.

Vnetni procesi v ledvicah

Vnetje ledvične medenice (pielonefritis) in ledvični glomeruli (glomerulonefritis) lahko povzroči tudi hematurijo. Takšne bolezni se pogosto pojavijo kot zapleti okužb sečnice ali mehurja. Kri iz prizadetih žil teh območij se sprosti in se skupaj z urinom izloči med uriniranjem, obarva v odtenkih rdeče ali rdeče barve.

Urolitiaza

Hematurijo pri urolitiaziji lahko opazimo v dveh primerih. Prvi, ko kamen stisne majhne ledvične žile, ki vodijo do njihovega preloma, in drugi - ko se kamni premikajo vzdolž sečil s poškodbami sluznice. Takšna stanja lahko spremljajo akutne neznosne bolečine, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Moške spolne bolezni

Vnetni proces prostate (prostatitis) daje moškim veliko neugodja. Poveča se velikost žleze, hkrati pa se zmanjša lumen sečnice, zaradi česar je bolniku težko normalno urinirati, moti ga pogosta želja po uriniranju.

Draženje ali deformacija sečnice pogosto spremlja kri v urinu. Isto stanje se pojavi pri adenomu prostate - benigna hiperplazija (rast) žleze. V primeru malignih tumorjev prostate lahko v zadnjih fazah opazimo grobo hematurijo, povezano s krvavitvijo.

Onkološke neoplazme

Tumorji v zgodnjih fazah lahko včasih pripeljejo do pojava krvi v urinu, ti simptomi pa so kratkotrajni in manjši, zato jim veliko bolnikov ne posveča dovolj pozornosti. Toda s širjenjem novotvorb urogenitalnega sistema ali njegovega vnosa v sosednja tkiva pogosto postanejo vzrok precej močnih krvavitev iz sečnice. Ločeno dodeljeni maščobni tumorji (lipomi), ki jih tesno prežijo krvne žile. Če je zaradi kakršnih koli razlogov motena celovitost žilnega omrežja, urin postane rdeč.

Patologija ženskega reproduktivnega sistema

Endometrioza - širjenje notranje membrane maternice povzroči, da se v urinu pojavi kri, saj se razširi na mehur ali sečnico. Poleg tega lahko pri izrazitem vaginitisu (vnetje nožnice) pride tudi do rahlih nečistoč v krvi. Vendar je to stanje izjemno redko.

Poškodbe

Traumatsko poškodbo organov urogenitalnega sistema pogosto spremlja prisotnost krvi v urinu. To stanje se lahko pojavi zaradi topega udarca in raztrganja tkiv ledvic, ureterjev ali mehurja ali celovitosti žil.

Resnost hematurije se pojavi glede na značilnosti poškodovanih žil, kjer je prišlo do krvavitve. To pomeni, da bo pri razbijanju majhnih kapilar sploh nepomembno, če pa bodo poškodovane venske ali arterijske žile, bo vsebnost krvi v urinu visoka.

Vaskularna patologija

Vnetna vaskularna bolezen - vaskulitis niso zelo pogosti vzroki za hematurijo. Stanje se razvije na ozadju poškodb žilnih postelj, ki imajo zaradi vnetnega procesa zmanjšano elastičnost.

Dedne bolezni

Od patologij, ki se prenašajo na genetski ravni, je značilna anemija srpastih celic, za katero so značilne modificirane rdeče krvne celice, ki lahko umrejo v različnih obdobjih njihovega življenjskega cikla in vstopijo v urin. Hematurija je tudi eden od simptomov Alportne bolezni - prirojenega nefritisa (vnetje ledvic), ki ga spremlja kršitev celovitosti membranskih glomerulov in zmanjšuje njihovo filtracijsko funkcijo.

Vzrok dejavnikov

Dolgoročna študija statističnih podatkov nam je omogočila, da smo identificirali dejavnike, ki so lahko nekakšen zagon za razvoj hematurije. Ti vključujejo starost bolnika, spol in dedno nagnjenost. Starost Sledi krvi v urinu pri moških, starejših od 45–50 let, so pogosto posledica razvoja adenoma prostate. Med mladimi moškimi sta Alportov sindrom in urolitiaza najbolj značilna kot za druge starostne kategorije.

Pri otrocih stanje hematurije v večini primerov spremlja vnetne procese v ledvicah, ki so se razvili kot zapleti v ozadju bakterijskih ali virusnih okužb. Najpogostejši od teh je post-infekcijski glomerulonefritis. Več informacij o pojavu krvi v urinu otroka najdete v tem članku.

Funkcije spola. Hematurija pri ženskah je predvsem posledica nalezljivih bolezni sečil, kot so uretritis in cistitis.

To je posledica anatomskih razlik. Pri ženskah je sečnica krajša in širša od moških, zato je bakterije lažje priti iz črevesja.

Ženske imajo pogosto lahko kri v urinu med nosečnostjo, kar je posledica povečanega stresa na celotnem telesu in zlasti na ledvicah. Obdobje nosečnosti za mnoge postane čas poslabšanja kroničnih bolezni različnih funkcionalnih sistemov, urinski spol pa ni nobena izjema. Dedna predispozicija Pri 10–15% se hematurija razvije s prirojenimi nepravilnostmi ali strukturnimi nepravilnostmi sečil.

Diagnostične metode

Ko se kri odkrije v urinu, bo zdravnik bolniku priporočil, da opravi celovit celovit pregled, vključno z laboratorijskimi testi in instrumentalnimi metodami. Prvi bodo namenjeni splošnim preiskavam krvi in ​​urina, kar bo pomagalo ugotoviti spremembe v dveh glavnih telesnih tekočinah. Hematurija bo potrjena, če bo v centrifugiranem urinu odkritih več kot 5 enot rdečih krvnih celic, in 3, če urin ni centrifugiran.

Analiza urina z metodo Nechyporenko bo pokazala hematurijo, ko bo na 1 mm 3 odkritih več kot 1000 eritrocitov. Tridestni test bo pomagal določiti vrsto hematurija - na začetku uriniranja (začetno), na koncu (terminal) in skupaj. Setev na bakterijsko floro bo zagotovil identifikacijo infekcijskega povzročitelja, njegovo količinsko sestavo in občutljivost za antibakterijska zdravila.

Manj pogosti testi vključujejo pregled urina za kalciurijo, določitev titra ASL-O (koeficient akutne streptokokne okužbe). Poleg tega je mogoče predpisati diagnostiko krvi za nivoje imunoglobulina A, NW dopolnila (kompleksne beljakovine) in fazno kontrastne mikroskopije.

Instrumentalne metode pregleda v hematuriji vključujejo predvsem ultrazvok ledvic, ureterjev in mehurja. Nič manj pomembna je tudi CT zgornjih organov urinarnega sistema. Zaradi teh dveh študij je mogoče identificirati kalcifikacije, strukturne anomalije, kamne in neoplazme.

Tudi, če je indicirano, lahko zdravnik priporoči cistoskopijo - notranji pregled mehurja z uporabo optičnih instrumentov. Biopsija ledvic je informativna tehnika, vendar se zaradi določenih težav izvaja strogo glede na indikacije. V nekaterih primerih tudi po popolnem pregledu vzroka manifestacije krvi v urinu ni mogoče najti.

Ta rezultat ne pomeni, da je bolnik popolnoma zdrav in edina stvar, ki jo mora zdravnik storiti v tej situaciji, je prepričati bolnika, da ga redno spremlja nefrolog ali urolog. Še posebej pomembno je, da redno obiskujete strokovnjake z dejavniki tveganja, ki so prisotni v pacientu, kot so kajenje, strokovno delo na nevarnih poklicih in anamneza radioterapije.

Pristop zdravljenja

Stanje, imenovano hematurija, ni mogoče imenovati samostojna bolezen. Zato se njegovo zdravljenje kot ločen simptom ne izvaja. V nekaterih primerih pri odkrivanju majhne količine krvi terapija sploh ni potrebna. Če je hematurija eden od znakov cistitisa, potem je predpisan potek antibiotične terapije.

Če se odkrije adenom prostate, zdravimo zaviralce 5-alfa-reduktaze (finasterid, Dutasterid) in zaviralce adrenoreceptorjev alfa-1 (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Terapija urolitiaze je lahko konzervativna metoda in pri drobljenju in odstranjevanju kamnov. Tako je za pacienta, ki se sooča s pojavom krvi v urinu, najpomembnejše posvetovati se z zdravnikom in opraviti vse priporočene diagnostične metode, na podlagi katerih bo zdravnik ugotovil, ali naj se ta simptom zdravi ali ne.

Vzroki krvi v urinu

Stanje, pri katerem število rdečih krvnih celic v urinu presega fiziološko normo, se imenuje hematurija. Običajno v urinu ni nečistoč v krvi in ​​mikroskopija sedimenta lahko privede do ene nespremenjene rdeče krvne celice, ki pridejo iz območja zunanjih spolnih organov po skrbnem stranišču. Vendar pa se pogosto zgodi, da se pri klinični analizi urina odkrije kri. To stanje v 60% primerov kaže na razvoj urološke patologije, ki vpliva na ledvice, mehur ali urinarni trakt. Vendar pa v 40% primerov hematurija postane posledica ginekoloških bolezni ali krvnih bolezni, ki jih spremlja hiperkoagulacija.

Če je v urinu zaznana majhna količina krvi, ki jo je mogoče odkriti le z laboratorijskimi tehnikami, govorimo o mikrohematuriji. Hkrati barva urina ostaja v fiziološki normi.

Če bolnikova urina spremeni barvo, postane motna in kaže na prisotnost precejšnje količine krvi v njej, se ugotovi bruto hematurija.

Vzroki krvi v urinu žensk

1. Cistitis
2. Uretritis.
3. Endometrioza urinarnega sistema (sečil ali mehurja).
4. Idiopatska hematurija pri nosečnicah.
5. Ranjene ali hude modrice.
6. Urolitiaza (nastajanje ledvičnih kamnov).
7. Tumorji in polipi mehurja.
8. Okužbe sečil.
9. Traumatska poškodba sečnice po kateterizaciji ali cistoskopiji.
10. Sprejemanje antikoagulantov.

Vendar pa je včasih panika o pojavu krvi v urinu napačna. Torej lahko nekatera zdravila in živilski proizvodi dajejo urinu rdečo barvo.

Kako ugotoviti, kaj je sprožilo pojav krvi v urinu?

Če je kri popolnoma raztopljena v urinu, je treba težavo poiskati v ledvicah. Da bi natančno določili lokalizacijo patološkega procesa, je pacientu dodeljen vzorec urina s tremi stekli.

Krvavitev ledvic ali nefroragija je patološko stanje, pri katerem urin postane rdeče ali rjave barve in vsebuje strdke. Vzrok so lahko nekateri strupi, krvne bolezni, nalezljive bolezni in poškodbe ledvic.

Če pojav krvi v urinu spremlja huda bolečina, lahko to kaže na prisotnost kamna ali tumorja v urinarnem sistemu. Treba je opozoriti, da v tem primeru urin postane svetlo rdeče barve.

Pojav nečistoč krvi na koncu uriniranja nakazuje, da je v mehurju.

Stanje, pri katerem kri zapusti sečnico izven procesa uriniranja, kaže na poškodbe sten sečnice.

Pogosta želja po uriniranju, ne da bi prinesla popolno olajšanje zaradi dejstva, da mehur ne more popolnoma sprostiti, skupaj s pojavom krvi v urinu, signalizira njeno vnetje.

Ko glomerulonefritis urin postane temno rjave barve ali barve mesa slop. To bolezen spremlja pojav edemov, oligurije in visokega krvnega tlaka. V primeru, da se zgornje bolečine pridružijo zgoraj navedenim simptomom, se diagnosticira eritematozni lupus.

Cistitis

Cistitis je najpogostejši vzrok krvi v urinu žensk. Ta bolezen, ki je vnetje mehurja, se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. To povzroča pogoste, včasih napačne želje po uriniranju, v urinu se pojavijo nečistoče v krvi, bolniki pa se pritožujejo tudi zaradi trajnih ali ponavljajočih se bolečin v spodnjem delu trebuha.

Cistitis se lahko razvije zaradi lokalne hipotermije, v prisotnosti vnetnih procesov v nožnici, zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene, s spolnimi, ginekološkimi ali urološkimi boleznimi. Tudi znaki cistitisa se lahko pojavijo po odvzemu nedolžnosti (defloracija). Vendar pa je patološki proces lahko posledica pogostih prehladov, oslabljene imunosti, stalnega stresa in napak v prehrani.

Uretritis

To je še en zelo pogost vzrok za kri v urinu. Ta bolezen se razvije zaradi vnetja sten sečnice. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi ostrih bolečin med uriniranjem, iz sečnice se pojavijo skromni mukopurulentni izpusti in v vseh vzorcih urina odkrijejo nečistoče v krvi.

Striktura sečnice (zoženje lumena sečnice), urolitiaza in poškodbe sten sečnice med medicinskimi manipulacijami lahko povzročijo razvoj patološkega procesa pri ženskah.

Endometrioza urinarnega sistema

Endometrioza urinarnega sistema je sekundarna patologija. Sprva bolezen prizadene maternico, nato pripade, manj pogosto - zunanje spolne organe in vaginalni ofniks. Najpogosteje endometrioza prizadene mehur (do 90% primerov), manj pogosto urinarni trakt (1-2%).

Z razvojem patološkega procesa se v steni mehurja oblikuje tumorsko podobna tvorba, ki je morfološko podobna endometrijskemu tkivu, ki ga maternica zavrača vsak mesec med menstruacijo. V tem primeru ima ženska med menstruacijo bolečine v mehurju in moti uriniranje. Posledično se lahko razvije hematurija.

Če je endometrioza lokalizirana v urinarnem traktu, pride do stiskanja uretrov, motenega izločanja urina, povišanja intraančnega tlaka in razvoja hematurije cikličnega tipa.

Hematurija noseča

Običajno v nosečnicah v urinu ni zaznana kri. Vendar se včasih lahko razvije patološki proces in kadar koli se otrok rodi. Na žalost znanost ne pozna natančnih vzrokov idiopatske hematurije pri nosečnicah. V zgodnjih fazah, po mnenju strokovnjakov, se lahko kri v urinu pojavi zaradi sprememb v hormonskih ravneh, kasneje pa zaradi povečanega intraabdominalnega pritiska, prekrvavitve ledvične medenice in mehanske kompresije organov izločilnega sistema.

Rad bi poudaril, da je to precej nevarno stanje, ki lahko pripelje do zelo resnih posledic. Prvič, zaradi razvijajoče se hipoksije ploda se lahko pojavi placentna insuficienca, ki pogosto postane vzrok za prezgodnjo prekinitev nosečnosti, slabitev delovne aktivnosti in prezgodnjega poroda. Drugič, v poporodnem obdobju lahko ženska razvije koagulopatsko in hipotonično krvavitev iz maternice.

Otroci, ki se med nosečnostjo rodijo materam, ki trpijo za hematurijo, se veliko slabše prilagajajo zunajostranskemu življenju kot otroci, rojeni pri zdravih materah.

Kri v urinu z okužbami sečil

Z razvojem infekcijskega procesa v urogenitalnem sistemu postanejo uretre in kapilare, ki prodirajo v vneto in edematozno steno ledvične medenice, vir krvavitve. V tem primeru se lahko pri bolnikih razvije mikro hematurija in bruto hematurija. V laboratorijski diagnostiki so v urinu zaznane infekcijske patogene, ki so sprožile razvoj vnetnega procesa. Ko se vnetje izloči, se pretok krvi v urin ustavi.

Funkcionalna hematurija

To je stanje, pri katerem se po težkem fizičnem naporu, pregrevanju ali hipotermiji pojavi kri v urinu. Praviloma je kombinirana z albuminurijo (pojav beljakovin v urinu). Vendar pa je funkcionalna narava začasne hematurija, ki se razvije med toksikoinfekcijo (gripa, bronhopneumonija, rdečka, infekcijska mononukleoza, epidparotitis, angina, sepsa itd.).

Kri v urinu: diagnoza

V primeru, ko ima ženska v urinu krvne nečistoče, mora opraviti instrumentalni in fizični pregled ter opraviti splošno analizo urina s pomočjo mikroskopije s sedimenti. Vzporedno so imenovane študije za ugotavljanje možnih okužb ali tumorjev. Po potrebi se opravi cistoskopija mehurja in sečnice ter intravenska urografija. Lahko se dodeli tudi tomografiji ledvic in medeničnega področja ter ultrazvočni pregled urogenitalnih organov.

Vzroki krvi v urinu

Takšen pojav, kot je prisotnost krvi v urinu nad fiziološko normo, označuje medicinski izraz "hematurija". To je ena izmed najbolj značilnih kliničnih manifestacij pri številnih boleznih sečil in ledvic. V skladu s količino krvi, ki jo vsebuje urin, so izolirani makro- in mikrohematurija. V prvem primeru je mogoče njegovo prisotnost zlahka določiti z očesom, saj so količine zadostne, da biološko tekočino postane rdečkasta. V drugem, nasprotno, je minimalen in se lahko odkrije le z laboratorijskimi testi.

Hkrati je treba razumeti, da obseg nečistoče v krvi ne pomeni ničesar: celo skromna vsebnost krvi v urinu ženske ali moškega je lahko znak hude bolezni. To je posledica dejstva, da ta pojav ni norma in njegov videz zahteva celovito preiskavo telesa. Če imate kri v urinu, se obrnite na multidisciplinarno kliniko CELT. Naši strokovnjaki bodo določili vzrok bolezni in vam pomagali pri obnovi zdravja.

Kri v urinu: vzroki

Vprašanje, zakaj je urin krvav, je pomembno razumeti, da sproščajo več kot 150 vzrokov tega pojava. Lahko vstopi v biološko tekočino iz sečnice, sečnice, ureterjev in ledvic - skozi te organe urin preide pred odstranitvijo iz telesa. Najpogostejši razlogi za pojav krvave nečistoče v urinu so predstavljeni v spodnji tabeli:

• Tuberkuloza mehurja;
• Tuberkuloza ledvic;
• Vnetje sečnice zaradi poraza patogenih mikroorganizmov;
• Gnojni procesi, ki jih sproži prodiranje patogenih mikroorganizmov v sečnico pri cistitisu.

• Prekinitve ledvic;
• Poškodbe sečnega mehurja;
• Poškodbe presredka;
• Kršitve celovitosti sečnice ali mehurja.

• Levkemija, ki je maligna bolezen hematopoetskega sistema;
• Hemofilijo, za katero je značilno, da je okvarjen proces strjevanja krvi;
• Anemija, pri kateri se zmanjša koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic.

• Tromboza majhnih žil v ledvicah;
• Pojav krvnih strdkov v žilah ledvic.

• Pyelonefritis, ki je nespecifičen vnetni proces, za katerega je značilna poškodba medenice, skodelic in parenhima ledvic;
• Glomerularni nefritis, ki je vnetni proces, za katerega je značilna poškodba glomerulov.

Zgornji vzroki za nastanek krvi v urinu so skupni moškim, ženskam, otrokom in starejšim bolnikom. Vendar pa so za predstavnike različnih skupin značilni posebni razlogi.

• Akutni ali kronični cistitis (po urniku se pogosto pojavi kri v urinu s cistitisom);
• Uretritis;
• Endometrioza mehurja.

• Benigne neoplazme prostate;
• Težki fizični napori;
• Vnetni procesi prostate - prostatitis;
• Neoplazme maligne narave.

• Infekcijski procesi urinarnega sistema;
• Anatomsko zoženje urinarnega kanala.

Kri v urinu med nosečnostjo

Vzroki za nastanek nečistoč v urinu med porodom še niso identificirani, čeprav se ta pojav ne šteje za normalnega. Lahko se pojavi kadar koli in po mnenju strokovnjakov:

• v zgodnjih fazah lahko povzročijo spremembe v hormonskih ravneh;
• kasneje, rast in spuščanje ploda, ki poveča pritisk na organe sečilnega sistema in povzroči okrnjen pretok krvi v ledvicah.

Pomembno je razumeti, da so taki pogoji polni nevarnosti za plod in mater, zato se štejejo za nevarne. Lahko jih spremlja stiskanje kisika pri plodu in posledično disfunkcija placente. Slednje lahko povzroči takšne zaplete, kot so:

• spontani splav;
• predčasna dostava;
• oslabitev dela.

Poleg tega lahko nosečnica razvije krvavitev iz maternice.

Razvrstitev po hematuriji

Razvrstitev hematurija se izvaja ob upoštevanju dejavnikov, ki so pripeljali do njegovega razvoja, in količine vsebnosti krvi v urinu.

Krv v urinu je ena od kliničnih manifestacij

Kri v urinu je eden od simptomov številnih bolezni in se lahko kombinira z drugimi kliničnimi manifestacijami. Torej z:

• vnetje ledvic (pielonefritis), ki ga spremljajo bolečine, lokalizirane v ledvenem predelu in na strani ter sevajo v lopatico;
• MHB v urinu, poleg krvi, obstajajo tudi druge nečistoče - pesek in kamni;
• Znatna izguba krvi se kaže v hitri utrujenosti, pogosti omotici, splošni šibkosti, bledici in trajni žeji;
• jetrne patologije opazili pojav razrešnice v obliki strdkov rožnato ali rumenkasto;
• cistitis, pogosto so prisiljeni urinirati, bolečine med praznjenjem mehurja, krči in pekoč občutek, včasih je gnojni izcedek iz sečnice;
• Razvoj malignih novotvorb opazimo z izstopom velikih krvnih strdkov z urinom.

Kri v urinu: diagnoza

Hematurija je zahrbtna, ker ni vedno mogoče določiti prisotnosti krvi v urinu z očesom. Če ni drugih simptomov, se bolnik ne posveti zdravniku, ko bolezen napreduje. Hkrati je treba razumeti, da se včasih zaradi vnosa hrane z barvili ali določenimi zdravili spremeni barva urina. Prisotnost krvi v urinu lahko določite na tri načine:

• organoleptično - ni dovolj natančno, ker se lahko pri določanju rdeče barve zamenja s krvjo;
• hitri test - lahko povzroči napačen rezultat v prisotnosti hemoglobina v urinu;
• z mikroskopom - daje najbolj natančen rezultat.

Da bi določili etiologijo krvi v urinu in predpisali ustrezno zdravljenje, izvedite naslednje diagnostične študije:

• pregled in anamneza bolnika;
• splošna in bakterijska analiza urina;
• urinski pregled z mikroskopom za odkrivanje rakavih celic;
• ultrazvočni pregled;
• računalniška tomografija.

Ali je pojav urina nevaren s krvjo, kako ugotoviti vzrok?

Urin s krvjo je skoraj vedno znak patološkega stanja organov urogenitalnega sistema ali prvi simptom razvoja obsežne notranje krvavitve. Vzroki krvi v urinu so lahko povezani z boleznimi ledvic, mehurja, kanalov, ki izločajo urin, ali pa jih povzročajo negativni učinki okoljskih dejavnikov. V medicinski terminologiji se takšen fiziološki pojav, kot je kri v urinu, imenuje hematurija.

Razmislimo o čim več podrobnostih, ki povzročajo krvavitev, in o tem, kako jih v kratkem času znebiti, ne da bi poškodovali telo.

Patološki vzroki za hematurijo

Kri v urinu osebe, ki se počuti popolnoma zdravo in ne čuti simptomov katere koli bolezni, je znak za posvetovanje z urologom ali nefrologom, ki ga je treba pregledati. Razlog za to priporočilo je dejstvo, da če se eritrociti nahajajo v urinu, potem se lahko z visoko stopnjo verjetnosti v telesu pojavi začetni razvoj naslednjih bolezni:

• pojavila se je okužba sečil, ki parazitira na sluznici stene sečnice ali prodira v votlino mehurja, povzroča nastanek razjed in rane, ki skupaj z uriniranjem povzročajo krvav urin (zlasti ta patološki vzrok se pojavlja pri moških in ženskah, ki so imeli nezaščiten spolni stik in so imeli spolno prenosljive bolezni);
• urolitiazo, ki je v fazi poslabšanja, ko kamenček ali pesek pride iz ledvične medenice ali iz mehurja, kar povzroča hude bolečine med uriniranjem, poškoduje stene organov izločilnega sistema, kar povzroči vstop krvi v urin;
• akutna oblika prostatitisa pri moških, ko je prisotnost krvi v urinu posledica patogene aktivnosti infekcijskih mikroorganizmov, ki so padli v tkivo prostate zaradi pomanjkanja ustrezne higiene intimnega območja, spolnega stika brez uporabe kontracepcijskih sredstev ali skupaj s krvnim obtokom (v tem primeru) v primeru moškega so območja perineuma prizadeta bližje anusu, v času uriniranja je ostra bolečina);
• Različni tipi glomerulonefritov, ki kršijo glomerularno filtracijo ledvic, vodijo v vnetni proces v kanalih organa izločanja in sčasoma krvni pretok z urinom (patologija ima lahko alergijski, bakterijski, virusni, glivični ali strupeni izvor);
• hude krvne bolezni, ki se prenašajo na osebo skupaj z genetskimi informacijami staršev, njihov potek pa je povezan s hitrim poslabšanjem in smrtjo rdečih krvnih celic (na primer lahko odkrijejo kri v urinu, če je bolniku sprva diagnosticiran Alportov sindrom ali anemija srpastih celic);
• notranje krvavitve, ko se mrtve celice krvnega obtoka, rdeče krvne celice, filtrirajo skozi ledvice in odstranijo iz telesa skupaj z blatom (v tem primeru lahko opazimo kri v urinu in blatu, kot tudi z visoko stopnjo verjetnosti, da uveljavljamo razjede na sluznici prebavnega sistema) ;
• tromboza ledvične arterije, ki se je razvila zaradi visoke ravni trombocitov, zaradi genetske predispozicije ali nenormalnega razvoja velikih žil, ki zagotavljajo kri v ledvicah;
• rakaste neoplazme v mehurju in ledvicah, zaradi katerih se v urinu najde kri, ko maligni tumor že doseže 3-4. stopnjo svojega razvoja, raste v stene izločilnih organov, moti celovitost mišične plasti in povzroči masovno celično smrt.
• ginekološke bolezni, povezane s širjenjem endometrija maternice na stenah mehurja, motijo ​​delovanje izločajočega organa in povzročajo vnetje (najpogosteje se najde kri v urinu žensk, ki trpijo zaradi materničnih fibroidov, pa tudi malignih tumorjev v tkivih genitalnega organa);
• ledvični infarkt s popolno ali delno nekrozo celic na območju uničenja njenih tkiv;
• nekroza ledvičnih papil (večinoma se pojavlja pri odraslih, ki so sprva imeli nagnjenost k boleznim ledvic, zavračali so zdravljenje bakterijske okužbe, že dolgo bili zlorabljeni z močnimi alkoholnimi pijačami, narkotiki ali so bili v stiku s kemikalijami strupene etiologije);

Določanje krvi v urinu je mogoče z metodo vizualnega pregleda ali z uporabo diagnostičnih orodij. Barvanje urina v bledo rožnati, vijolični ali rdeči barvi kaže, da ima oseba znake hude hematurije. Zato lahko trdimo, da je v rdečih krvnih celicah umrl v velikih količinah. Presežni nivoji rdečih krvničk v sestavi urina, ki so jih odkrili z mikroskopom, kažejo na razvoj mikrohematurije. V slednjem primeru se lahko pod vplivom agresivnih okoljskih dejavnikov pojavi rahel presežek rdečih krvničk v urinu.

Nenaravni krvni urin

Zakaj se pojavi kri? Krvavitev v urinu je lahko povezana z življenjskimi pogoji, prehranskimi značilnostmi, telesno aktivnostjo osebe, ki je v času uriniranja odkrila spremembo barve urina. Najvarnejši vzrok za kri v urinu, ki ni povezan z nobeno boleznijo, je prehranska hrana z vsakodnevno uporabo enakih izdelkov, ki ustvarjajo dodatno obremenitev za delovanje ledvic ali povzročijo smrt rdečih krvnih celic.

Prisotnost krvi v urinu lahko povzročijo naslednji dejavniki, ki niso povezani s patologijo izločilnega sistema ali drugih notranjih organov:

• zdravljenje z zdravili, katerih stranske lastnosti obsegajo sposobnost spreminjanja celične sestave krvi, kar povzroči smrt rdečih krvnih celic z njihovim nadaljnjim izločanjem skozi ledvice (ta telesna reakcija je možna, kadar oseba jemlje zdravila, ki vsebujejo železov oksid, ali se zdravi, da se zmanjša previsoko hemoglobin);
• uporaba živil, kot so namizna pesa, rabarbara, borovnice, maline, jagode, murve, borovnice, lahko povzroči mikrohematurijo, če se čez dan zaužije več kilogramov jagod in zelenjave;
• težko fizično delo, ki je vsakodnevno in je postalo del običajnega življenjskega sloga (to je pogost vzrok za kri v urinu moških, ki delajo kot nakladalci ali imajo druge delavce v stroki, povezane z gibanjem uteži);
• dolgega pokončnega vzpona, pohod na dolge razdalje, maraton, ko se v urinu pojavi kompresijska kompresija vaskularne mreže stopal in smrt rdečih krvnih celic v spodnjih okončinah (ta fiziološki fenomen se imenuje marmorna hematurija in do konca ni raziskan, ker ni znano, zakaj, po eritrocitih stopala, krvne celice umrejo v drugih delih telesa);
• dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač in prepovedanih drog (ta vzročni dejavnik se vedno izraža v močni ledvični koliki, prisotnosti krvi v urinu z neprijetnim gnilavim vonjem, kar kaže na zastoj v ledvicah, zmanjšanje funkcionalne aktivnosti organa in hudo zastrupitev telesa);
• obdobje rehabilitacije, če je pred 2-3 dnevi oseba opravila kirurško zdravljenje notranjih organov (kri v urinu po operaciji je pogosta, če so bile opravljene terapevtske manipulacije na ledvicah, mehurju, prebavnih organih, prostati, maternici in jajčnikih pri ženskah ali bolniku); izvedene so bile takšne diagnostične intervencije, kot so sečnica ali citoskopija);
• izločanje krvi namesto urina pri ženskah je možno v najbolj aktivni fazi menstrualnega ciklusa (težko jo imenujemo krvavitev, vendar ima krvni urin še vedno zelo bogat vijolični odtenek);
• podaljšan stik s kemičnimi spojinami strupene etiologije, vdihovanje hlapnih svinčevih hlapov, zaužitje težkih kovinskih soli (zlasti pogosto za te vzroke krvi v urinu huda ledvična bolezen, ki se pozneje razvije, kar vodi do izgube sposobnosti za delo, zmanjšane sposobnosti organa za filtriranje in invalidnosti);
• poškodbe, modrice, udarci v ledvenem delu hrbtenice, ki so povzročili krvavitev v tkivih ledvic (dovolj za uriniranje po 2-3 urah, tako da so uničene rdeče krvne celice začele izločati iz telesa skupaj z urinom).

Krv v urinu ob prisotnosti zgoraj navedenih faktorjev je kratkoročna in v večini primerov izgine takoj, ko se izloči njihov negativni učinek na telo. Če se krvni urin še nekaj dni izloči in oseba ne sprejme nobenih odzivnih ukrepov ali sama izvaja zdravilo, ne da bi ga pregledal specialist, se lahko razvijejo resni zapleti, ki vodijo do motenj v delovanju ledvic.

Diagnostika

Da bi ugotovili, zakaj je urin v krvi, je treba opraviti celovit pregled bolnika, ki je poiskal pomoč zdravnika s podobnimi simptomi.

V tem primeru boste morali opraviti naslednje vrste diagnostike telesa:

• opraviti splošno analizo urina in nato, če je potrebno, vzeti jutranji vzorec urina za metodo Nechiporenko (glavni vidik te študije je odkrivanje celičnega blata s sproščanjem kvantitativne sestave rdečih krvnih celic);
• pregled zbranega deleža urina z elektronskim mikroskopom (strokovnjak, ki opravlja diagnozo biološkega materiala, bo določil, koliko rdečih krvnih celic je v vidnem polju, saj norma ne presega 3 enot rdečih krvnih celic);
• dajanje krvi s prsta, da bi ugotovili njegovo klinično sestavo in odstotno razmerje vitalnih celic (preluknjan je snop prsta, iz katerega se za laboratorijsko testiranje vzame kapljica biološkega materiala);
• ultrazvočna diagnostika mehurja, ledvic, prostate pri moških, jajčnikih in maternici pri ženskah;
• magnetna resonančna tomografija notranjih organov v predelu medenice (če se v prebavnem sistemu sumi na notranje krvavitve, lahko zdravnik predpiše obsežnejšo študijo trebušne votline);
• razmaz iz sečnice za zagotovitev, da kri v urinu ni učinek patogene aktivnosti bakterijskih mikroorganizmov, pridobljenih zaradi nezaščitenih spolnih odnosov ali kako drugače pridobljenih.

Glede na rezultate pregleda urolog ali nefrolog predpiše zdravljenje, katerega vrsta je neposredno odvisna od vzročnih dejavnikov, ki so povzročili nastanek pojavnosti izločilnega sistema in drugih notranjih organov. Ne pozabite, da kri v urinu brez bolečin ne pomeni odsotnosti hude bolezni. Možno je, da se je bolezen šele začela razvijati, sicer se v telesu že dolgo dogaja in se je uspela spremeniti v kronično obliko.

Sorodni simptomi

Kaj kri v urinu? To je vrsta telesnega signala, ki kaže na vnetni, nekrotični ali hemoragični proces v ledvicah, mehurju, sečnici ali drugem delu telesa. To pomeni, da v 90% primerov patološki vzroki za nastanek krvi v sestavi urina povzročajo spremljajoče znake bolezni, izražene v naslednjem:

• visoka telesna temperatura, ki lahko traja več dni, od 37 do 39 stopinj Celzija;
• urin ima neprijeten gnusen vonj, ki lahko skrije bakterijske poškodbe ledvic ali mehurja;
• v območju ledvene hrbtenice s premikom na desno ali levo stran je močan bolečinski sindrom, ki je boleč, akuten ali krčevit v naravi;
• izločanje urina ves čas izgleda rožnato, vijolično ali temno rdeče, njegov naravni slamnati odtenek pa je popolnoma odsoten;
• pogosto pridejo do stranišča, ko vedno želim pisati, toda urin gre v majhnih porcijah, izstopa občasno ali v kapljicah;
• med uriniranjem se v sečnici ali presredku počuti pekoč občutek (pri moških ta simptom v kombinaciji s krvjo v urinu kaže na akutni prostatitis ali uretritis, pri ženskah pa je lahko posledica kroničnega cistitisa).

Prisotnost teh znakov, ki so se pojavili istočasno, takoj ko je urin začel s krvjo, kaže na patološki razlog za nastanek hematurije. Kaj bi lahko bilo? Verjetnost vnetne, infekcijske ali rakaste bolezni je zelo visoka, zato je diagnostični pregled telesa nujen.

Terapija

Pomembno je razumeti, da prekomerna pojavnost rdečih krvnih celic v sestavi urina ni neodvisna bolezen, temveč le eden od več simptomov bolezni. Zato postopek zdravljenja temelji na odpravi patološkega faktorja in lahko vključuje naslednje vrste zdravljenja:

• zdravilo - zdravnik ugotovi, kaj kri v urinu pomeni v določenem kliničnem primeru in izbere protivnetna, antibakterijska, hematološka ali kemoterapevtska sredstva, ki bodo pomagala osvoboditi bolnika (uporabljajo se tablete, intravenozne in intramuskularne injekcije);
• kirurško - dokazano, da se uporablja za odstranjevanje rakastih in benignih tumorjev, ekstrakcijo kamna pri urolitiaziji, zaprtje površin za rane v primeru notranje krvavitve;
• instrumentalne naprave z visoko frekvenco sevanja valov (drobljenje kamnov brez operacije, obsevanje tumorskih novotvorb).

Ne pozabite, da mora bolnik sam narediti prve korake na poti do okrevanja. Zato mora zdravnik poiskati pomoč isti dan, ko je oseba urinirala in našla kri v njegovem urinu. Tako boste izognili številnim zapletom in skrajšali trajanje zdravljenja.